CENTRO DE INVESTIGACION Y ESTUDIOS SUPERIORES EN

ESTOMATOLOGIA Y SALUD

CLINICA INTEGRADA

DRA. JUDITH LABASTIDA ANDRADE

ALUMNOS:
CARLOS EMILIANO GARCIA ALVARADO
KARLA VERONICA LOPEZ BENITEZ

7B

LIC ESTOMATOLOGIA

PERIODO OTOÑO 2019

CASO CLINICO

PRÓTESIS FIJA

INTRODUCCIÓN

Una prótesis parcial fija es un medio de restituir una o más piezas ausentes.
Incluye uno o más dientes de reemplazo (pónticos) y uno o más dientes pilares
con sus retenedores que soportan y mantienen al póntico.

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

El principal objetivo es la reposición unitaria o plural de los dientes ausentes

CASO CLINICO

Paciente femenina de 49 años de edad, proveniente de Saltillo, Coahuila, presenta

antecedentes de ortodoncia y extracciones indicadas. Acude a consulta dental
para rehabilitación de órganos dentarios cariados y perdidos. La paciente llega a
consulta refiriendo buscar una mejoría en su salud bucal y mejorar su estética, ya
que al sonreír nota dientes ausentes.

DIAGNOSTICO

El diagnostico multidisciplinario fue el siguiente:

Paciente sexo femenino de 49 años de edad, con antecedentes de ortodoncia,

aparentemente luce un estado de salud bueno, sin compromiso sistémico de
ninguna índole.

Del estado de salud estomatológico: Intraoralmente encontramos la presencia de

torus mandibular y posible presencia de 4ta molar. La paciente refiere no
presentar ningún tipo de molesta o incomodidad dental. Se encuentra previamente
rehabilitada pero actualmente sus obturaciones se encuentran en mal estado,
presenta caries dental y ausencia de la segunda molar superior derecha y primera
molar inferior izquierda.

PLAN DE TRATAMIENTO

Lo primero a realizar es un análisis de su historia clínica dental y buscar las

mejores alternativas de tratamiento. Se realiza la toma de fotografías intraorales y
extraorales como apoyo para analizar la situación estética y funcional de la
paciente

Fotografía frontal fotografía frontal sonriendo

fotografias

laterales
Se comienza con planificar la rehabilitación optando por cambiar todas las resinas
y amalgamas que se encontraban en mal estado, filtradas y fracturadas. Los OD a
rehabilitar con resina fueron 24, 34, 35 y 45. Y con amalgama 26, 27, 37, 47.

Por otro lado se planifica la rehabilitación con protesis fija en el cuadrante I por la
ausencia de la primera molar, se considera como órganos pilares al segundo
premolar y la segunda molar superior derecha.
Se indica la toma de radiografías periapicales y rx panorámica para un mejor
diagnóstico.

PROCEDIMIENTOS CLINICOS

Se da inicio al tratamiento con la autorización de la paciente iniciando por la fase

de higienización con una profilaxis de ultrasonido. Una vez higienizada se realiza
la rehabilitación con resinas y amalgamas correspondientes.

Y como fase final de la rehabilitación se inicia la protesis fija con la preparación de

los órganos dentarios pilares para la colocación de coronas totales con línea de
terminación equigingival. Para el premolar se planifica una corona metal porcelana
y para la segunda molar una corona veener

Se realiza previamente una toma de impresión para la realización del encerado

diagnóstico y la elaboración de provisionales de acrílico. Al término de cada cita de
preparación de los órganos dentarios pilares se colocó provisionales de acrílico
para cuidar las preparaciones.
Una vez acabadas las preparaciones se realizó la toma de impresión. Se colocó
hilo retractor ultra pack de ultrablend en los dientes pilares y se hizo la toma de
impresión con material pesado y ligero speedex.

El modelo fue corrido al vacio por el técnico dental y se obtuvieron los siguientes
modelos:
Se llevo a cabo la elaboración de la cofia metálica y se hace la prueba de
metales en boca. Se toma una radiografía periapical para corroborar el sellado de
las cofias.
Se elije el color de la porcelana con la ayuda del colorímetro de VITA y se
selecciona el color A3

Se espera la finalización total de la protesis fija para poder cementar en boca con
ionómero de vidrio. Por indicaciones se suprime la prueba de bizcocho. Y se
espera obtener un puente fijo de 3 unidades, 2 de ellas metal porcelana y 1 tipo
veener.
Se prueba la protesis fija final en boca, se analiza el sellado y la oclusión. Se
procede a cementar con ionómero tipo I y se eliminan los excedentes sobrantes de
cervical. Terminamos la cementación exitosamente.