Pesquisadores Investigam o Que Desencadeia Fase Inflamatória Da Covid-19 - 23 - 05 - 2020 - UOL VivaBem

24/05/2020 Pesquisadores investigam o que desencadeia fase inflamatória da covid-19 - 23/05/2020 - UOL VivaBem
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Sintomas, prevenção e tratamentos para uma vida melhor
Pesquisadores investigam o que desencadeia fase

in amatória da covid-19
O coronavírus pode gerar um intenso processo in amatório no organismo que dani ca os tecidos dos órgãos e pode causar
desconforto respiratório, insu ciência renal e problemas cardíacos
Imagem: iStock
Maria Fernanda Ziegler

Da Agência Fapesp
23/05/2020 12h44
Um projeto conduzido no CRID (Centro de Pesquisa em Doenças Inflamatórias) da USP

(Universidade de São Paulo (USP) investiga os mecanismos pelos quais as células de

defesa do organismo humano respondem à infecção pelo novo coronavírus (SARS-CoV-

TOPO
https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2020/05/23/pesquisadores-investigam-o-que-desencadeia-fase-inflamatoria-da-covid-19.htm 1/16
2). O objetivo dos pesquisadores é, no futuro, poder propor tratamentos mais adequados
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para os casos graves de covid-19.
Pacientes com a forma severa da doença desenvolvem um intenso processo

inflamatório em diferentes órgãos. Essa segunda fase da doença, que sucede o período
de replicação do vírus nas células da pessoa infectada, ainda é pouco compreendida
pelos cientistas.
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"Nos casos mais graves da covid-19 pode haver um intenso processo inflamatório
gerado em resposta à infecção pelo SARS-CoV-2 que acaba lesando os tecidos do
paciente e piorando o quadro clínico. Nesses casos, o paciente pode ter desconforto
respiratório, insuficiência renal ou problemas cardíacos. Precisa ser levado para a UTI
[Unidade de Terapia Intensiva] e pode chegar a óbito", diz Dario Simões Zamboni ,
pesquisador do CRID que lidera o estudo apoiado pela Fapesp .
O CRID é um Centro de Pesquisa, Inovação e Difusão (CEPID) financiado pela Fapesp

e sediado na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP-USP).

TOPO
O quadro descrito por Zamboni, conhecido como "tempestade de citocina", é

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caracterizado por uma resposta imunológica excessiva responsável por deixar alguns
pacientes gravemente doentes. Normalmente, quando ocorre uma infecção, o sistema
imune envia células para atacar o vírus e, assim, neutralizar o patógeno de forma
localizada. No entanto, com a tempestade de citocina, ocorre um aumento descontrolado
no nível de proteínas e a indução de processos inflamatórios (as chamadas citocinas
inflamatórias) intensos e generalizados, que pioram o quadro do paciente.
Descobrir o que ativa a in amação
Nos testes em cultura celular, os pesquisadores do CRID pretendem verificar a

ocorrência de um mecanismo muito conhecido e que "dá o estalo para o início da
inflamação" em doenças como zika e chikungunya e febre Mayaro, que são altamente
inflamatórias.
"Temos experiência em investigar o mecanismo inflamatório de doenças. A hipótese é

que, no caso da covid-19 o sistema imune seja ativado por um mecanismo de defesa
bastante estudado pelo nosso grupo, o inflamassoma", diz Zamboni, que coordena outro
projeto de pesquisa, apoiado pela Fapesp , que investiga o papel dos inflamassomas na
patogênese de doenças causadas por patógenos intracelulares.
O inflamassoma é um complexo proteico existente no interior das células de defesa

envolvido em doenças autoimunes, neurodegenerativas, alguns tipos de câncer e outras
doenças infecciosas. Quando o inflamassoma - uma espécie de maquinaria celular - é
acionado, moléculas pró-inflamatórias passam a ser produzidas para alertar o sistema
imune sobre a necessidade de enviar mais células de defesa ao local da infecção.
O grupo de pesquisadores do CRID liderado por Zamboni descobriu no ano passado

que, em pacientes infectados com o vírus Mayaro, essa maquinaria celular é acionada
por meio da ativação da proteína NLRP3, que faz aumentar a produção da citocina
inflamatória interleucina-1 beta (IL-1β), sinalizadora do sistema imune. 
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"Ainda
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não sabemos como se dá essa inflamação tão forte em uma parcela dos
infectados pelo SARS-CoV-2. Existe uma suspeita e alguns indicativos de que o
inflamassoma esteja participando desse processo inflamatório. Por isso, nossa
estratégia será monitorar a resposta imune ao vírus em experimentos feitos com cultura
celular e em amostras de pacientes com covid-19", diz.
De acordo com Zamboni, entre os possíveis indicadores de que o inflamassoma possa

ser acionado em casos de COVID-19 está a grande produção de IL-1β em pacientes
graves. "Há também estudos mostrando que pacientes com a doença apresentam no
sangue alta quantidade da enzima lactato desidrogenase (LDH), normalmente
encontrada no interior das células e não no soro sanguíneo. O fato de a LDH aparecer
no sangue de pacientes sugere a ocorrência de um tipo de morte celular inflamatória
chamado piroptose, que ocorre quando o inflamassoma é ativado", diz.
Diferentemente da apoptose, que é uma morte celular fisiológica e que ocorre de

maneira silenciosa, a piroptose alerta o sistema imunológico de que algo está errado. A
indução desse tipo de morte inflamatória da célula é coordenada pelo inflamassoma,
embora também existam outros tipos de morte celular inflamatória independentes do
inflamassoma.
Teste de medicamento para gota
No projeto, os pesquisadores também vão explorar a possibilidade de usar o

medicamento colchicina em um estudo clínico que será feito no Hospital das Clínicas de
Ribeirão Preto com 60 pacientes. A colchicina é usada no tratamento de doenças
inflamatórias, como a gota, pois inibe diversos processos relacionados com inflamação,
incluindo a ativação do inflamassoma. Será realizado um estudo, duplo-cego
randomizado, no qual metade dos pacientes será tratada com colchicina para avaliar os
efeitos desse fármaco na COVID-19.

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Em casos de gota, a colchicina inibe a ativação do inflamassoma. "A covid-19 é uma

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doença nova e ainda não compreendemos exatamente como ocorre a ativação da fase
inflamatória. Nosso objetivo é compreender esses processos e avaliar possíveis
tratamentos para pacientes graves de covid-19", diz Zamboni.
Este texto foi originalmente publicado por Agência FAPESP de acordo com a licença
Creative Commons CC-BY-NC-ND. Leia o original aqui.
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2 Comentários
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hayma
 4 horas atrás
Resumindo a reportagem, a conclusão é Não sabem de nada.

0  Responder Respostas (1)  
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