INSTITUTO MEXICANO DEL SEGUPO SOCIAL cS DIRECCION DE PRESTACIONES NEDICAS, NOMBRE —___ [5g VIGILANCIA Y ATENCION |] “*8°" i IMSS DEL PARTO pease eee uNioAD GESTA Pam Fe _______ CESAREAS. Bae Pay, MES MOTIVO DE CONSULTA a PULSO a TEMPERATURA ae : aa coNceNTE [BL SEMANAS AMENORREA _____ DOLOR (INTENSIDAD) HEMORRAGIA ___ ____. OBSERVACIONES OTROS SINTOMAS UTERO - OTROS DATOS EN EXPLORACION DIAGNOSTIC PLAN is orb ai 2a, MITAD DEL EMBARAZO ‘SEMANAS AMENORREA _ HEMORRAGIA potas CONTRACCIONES X 10MIN, TONO UTERINO emaranas (itecras |] [ROTAST"] (o1A____Mes___HoRA ) ASPECTOLAMNoTico [NORMAL] }[ANORWAL | FO, FETAL INTENSIOAD (+) (4) (444) RITMO OTROS DATOS Le 2 Ea = CUELLODEL UTERO POSTERIOR|_] cenmaar{ | RESISTENTE( stanoo |_| LONGITUO sen(] 2mm] nem] ‘CON Dgscannos [ OTROS DATOS . emo = pees ALTURA DEL UTERO ALTURA DE PRESENTACION DILATACION ‘OBSERVACIONES oy DIAGNosTICO ___ MEDIC ‘OTRAS CONDICIONES DE INGRESO WEDICO MATRIGULA, "AUTORIZAGION OCLUSION TUBARIA TesTico NOMBRE Y FIRWA DE LA PACIENTE NOMBRE, FIRMAY MATRICULA‘SALA TRABAJO DE PARTO ae CAMA SOLICITAOTE. FACTORES DE RIESGO MEMBRANAS _____ TRABAJO DE PARTO AL INGRESO ____Horas FECHA HORA 180 FRECUENCIA 140 C. FETAL UATAMIN 2 0) 100 80 ENCMS. 40} AMMIOTONIA zo-or4>r-o VARIEDAD DE POSICION CONTRACCIONES: EN 10 MINUTOS ‘MILIUNIDADES DE OXITOCINA ANALGESIA| ‘BLOQUEO (8) SEDACION (S) TA Pus TEMPERATURA [ESTRECHOS: TSURICENTE PeLvis SUPERIOR INFERIOR, = uMiTE {EOUCIOA MEDICO ‘CLAVE INDICACIONES 9 04052002 REVEVOLUGION DEL PARTO 0 LEGRADO FECHAY HORA OBSERVACIONES NOMBRE DEL MEDICO Y MATRICULA = = __NOTA PRE OPERATORIA a ma ATO a FECHAY HORA INOICACION PRINCIPAL & NOTAS COMPLEMENTARIAS, SEPRACTICASALPINGocLASIA. —St(_} OBSERVACIONES OPERAGION PLANEADA NOMBRE DEL MEDICO Y MATRICULA NOTA POST OCLUSION TUBARIA POST PARTO FECHA Y HORA TECNICA COMPLICACIONES HALLAZGOS NO SE EFECTUO POR NOMBRE DEL MEDICO Y MATRICULATERMINACION DEL EMBARAZO FECHA DE NACIMIENTO HORA AMENORREA PARTO EUTOCICO FORCEPS VARIEDAD OE POSICION VARIEDAD DE Posicion EPISsIOTOMA ae weoioaaso [] proriactico[] aaio [] PROLONGACION evectvo [] oroa (ele t eee | terion PRR pesearros PERNE[] — vaoma] cervix] OBSERVAGIONES INsTRUMENTO — OBSERVACIONES —_____ cesarea KERR] Beck] corpora] otras___— INDICACION PRINGIPAL eee es ao protoncacionnisterotoma NOL] s![] (oescriein) EXTRACCION DEL PRODUCTO (METODO) ee COMPLICACIONES OTRAS GRE OADICn 9 ee ee ALUMBRAMIENTO (HOR) recennacioo vivo [] muerro[] maceraoo [] esPONTANEO [_] oiricioo [} manuat [_] | mascutino [1] FemeNiNo [_] APGAR (6) causa —__ rev.cav.ut [] moto pa PESO ____{KG.} TRAUMATISMO ‘OBSERVACIONES: (OBSERVACIONES —_ | MALPORMAGIONES ANALGESIA ENT. DE PARTO no 1) sO aro ResuLTADO —__ = CCOMPLICACIONES anesTesaen parto.ecrapocesarea NO[] si[] reo Le RESULTADO, Bese actor puacenta NoRwAL[] — ANoRWAL[] — (oescRIBIR) convon _Nuocs [] orcuares [| (es: LEGRADO FECHA ora ____ ProoucTo DE ABoRTO a ___ conpiuaracion [] sin onavacion [7] iwstRUMENTAL[] o1GITAL [J] ogservaciones —