SAOS na infância – avaliação e tratamento

Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto

Universidade de São Paulo
Apneia Obstrutiva do Sono

Episódios obstrutivos repetitivos (parciais ou

totais), da Via Aérea Superior (VAS) durante o
sono.
 Apneia Obstrutiva do
Sono
Apneia Obstrutiva – ausência de fluxo
respiratório, por 10 segundos no
mínimo, mas com movimentos toracoabdominais
ativos;
Apneia Central e Mista
Hipoapnéia: redução fluxo
de ar
(50% a 90%, por pelo menos 10
segundos)
Marcus et al., 2012

PATOGÊNESE -
MULTIFATORIAL
Apneia Obstrutiva do Sono

Polissonografia
Apneia Obstrutiva do Sono
• IAH < 1: normal
• IAH entre 1 e 5: apneia leve
• IAH entre 6 e 10: apneia
moderada
• IAH > 10: apneia severa

• IAH < 5: normal

• IAH entre 6 e 15: apneia leve
• IAH entre 16 e 30: apneia
moderada
• IAH > 30: apneia severa
(American Academy of Sleep Medicine - AAMS, 2014)
 Ensaios Clínicos Randomizados
TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
Apneia Obstrutiva do Sono
ADULTOS CRIANÇAS
Neck circumference %SaO2 Residual OSA (AHI>1)
Snoring frequency /
intensity
IAH Two months - three meeting with the
therapist
Sleep quality, Pittsburgh Reduction in oral breathing
IAH
Guimarâes et al (2009)
Increased labial seal and lip tone
Quality of life (QoL) IAH Villa et al (2015)
WHOQoL-Bref
(physical) Diaféria et al (2013) Increase of tongue strength, tongue
SF-36 (functional) peak, endurance, mean and
Snoring frequency / IAH minimum SaO2,
intensity
Ieto et al (2015) Decrease of oxygen desaturation
Adherence to the use of the index,
CPAP oral breathing habit , lip hypotonia,
IAH abnormal tongue resting position
Sleepiness / frequency and
intensity of snoring Diaféria et al (2017) Villa et al (2017)
 Adultos

12 sessões semanais– 3 meses

Exercícios orofaríngeos
Face, palato e língua / Funções orofaciais

Adesão aos exercícios diários: muito boa (90% a

100%), boa (80% a 89%), regular (70% a 79%).
Guimarães et al. (2009)

Limitações em má oclusões acentuadas /

Deformidades dentofaciais
Tratamento Orto-Cirúrgico