FRAGILIDAD Y

SARCOPENIA
SEBASTIÁN ÁVILA RIVADENEIRA
No nos olvidemos del contexto

 80% aprox de adultos mayores autovalentes

 Envejecimiento poblacional acelerado
 Población que más aumentará son adultos muy mayores (hablemos
de más de 75 años)
 4 a 17% vive con condiciones o son “frágiles” (puede ser?)

 QUÉ SUCEDERÁ EN LOS AÑOS SIGUINETES, AUMENTARÁ LA

POBLACIÓN FRÁGIL?
FRAGILIDAD (FRAILTY)

 DEFINICIÓN NO ESTÁ CONSENSUADA, DEPENDE DEL AUTOR.

El estado de fragilidad es un síndrome clíncio-biológico caracterizado
por una disminución de la resistencia y de las reservas fisiológicas del
adulto mayor ante situaciones estresantes, a consecuencia del
acumulativo desgaste de los sistemas fisiológicos, causando mayor
riesgo de sufrir efectos adversos para la salud como: caídas,
discapacidad, hospitalización, institucionalización y muerte.
FRAGILIDAD (FRAILTY)
Algunos de los factores determinantes de fragilidad en el AM aceptados por
la mayoría de los autores son los siguientes:

 1. Mayor de 75 u 80 años.
 2. Pluripatologías.
 3. Polifarmacia.
 4. Problemas cognitivos o afectivos.
 5. Reingreso hospitalario frecuente o reciente.
 6. Patología crónica invalidante.
 7. Sin soporte/apoyo social adecuado.
 8. Problemas en la deambulación (caídas frecuentes, miedo a caerse)
 9. Pobreza.
FRAGILIDAD (FRAILTY)
CRITERIOS
CRITERIOS

3 o mas criterios= Frágil

1 o 2= Pre frágil
Ausencia= Robusto (no frágil)
FRAGILIDAD DISCAPACIDAD ?

 La discapacidad puede presentarse a partir de la disfunción de uno o varios

sistemas fisiológicos, mientras la fragilidad siempre se presenta por la disfunción
de múltiples sistemas.
 La discapacidad puede mantenerse estable durante años, mientras la fragilidad
siempre progresa en el tiempo.
 La fragilidad puede presentarse en un número significativo de adultos mayores
que no están discapacitados.

FRAGILIDAD DISCAPACIDAD
SARCOPENIA

QUÉ ES SARCOPENIA?
SARCOPENIA
SARCOPENIA

CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN CORPORAL

REDUCCIÓN MASA MUSCULAR

REDUCCIÓN MASA ESQUELÉTICA
REDISTRIBUCIÓN Y AUMENTO DE MASA GRASA
SARCOPENIA

Termino acuñado Rosemberg en 1929 (del griego sarx por

carne y penia pérdida). Para referirse a la pérdida de masa
muscular asociada a la edad
Actualmente la sarcopenia se define como un Síndrome
caracterizado por una pérdida de masa muscular
progresiva y generalizada con pérdida de calidad y fuerza
muscular esquelética.
Se acompaña de un aumento de riesgo de discapacidad
física y reducción de la calidad de vida.
CONSECUENCIAS
FACTORES DE RIESGO

A pesar que el cambio en la composición corporal se trata

de un proceso biológico natural, el síndrome de sarcopenia
tiene múltiples factores contribuyentes como:
Dietas inadecuadas
Estilo de vida sedentario
Tratamiento de algunas drogas
Factores hereditarios también juegan un papel
PREVALENCIA Y SU IMPACTO

Las cifras varían según criterios diagnósticos.

DIAGNÓSTICO EUROPEO

1 Disminución de la masa muscular

2 Disminución de la fuerza (ej. Prensión)
3 Disminución del rendimiento físico (velocidad marcha)

El primer criterio con al menos uno de los dos siguientes.

Europan work group of Sarcopenia in older people

Según el International Working Group
of Sarcopenia
Los criterios serían:

a. Masa muscular disminuida objetivamente medida (masa

apendicular relacionada al cuadrado de la altura; en
hombres ≤ 7.23 kg/m2 y en mujeres ≤ 5.67 kg/m2.

b. Velocidad de marcha < 1 metro/segundo.

SE RELACIONA CON UNA SERIE DE
PATOLOGÍAS Y RENDIMIENTO FUNCIONAL
DEL AM
IMPACTO OCUPACIONAL????

 La Fuerza es una cualidad física presente en todas las actividades del

anciano: AVDB; AVDI; Trabajo; ocio y tiempo libre; participación social.

 Esta disminución de fuerza se conjuga con otra serie de déficit que

pueden estar presentes en el AM

 Muchas de las adaptaciones y AT utilizadas por los AM están diseñadas de

modo de compensar un déficit generado principalmente por una
disminución de la fuerza ( enfoque compensatorio / enfoque reparatorio)
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO

PREVENCIÓN!!!
INGESTA ADECUADA DE ENERGÍA
INGESTA ADECUADA DE PROTEINAS (RICAS EN
AMINOACIDOS ESENCIALES)
VITAMINAS Y MINERALES (VIT D)
EJERCICIO (BIEN PRESCRITO)
TTO HORMONAL?
TRATAMIENTO

 EJERCICIO FÍSICO COMO OCUPACIÓN (conocimiento del TO)

 ERGOTERAPIAS

 ENTRENAMIENTO EN AVDB E Is

 TIEMPO LIBRE
CONCLUSIONES

 La Sarcopenia es un síndrome muy frecuente en los AM

 Sus graves consecuencias son una amenaza para el envejecimiento
activo y con buena calidad de vida
 La carga de enfermedad de la sarcopenia imponen un gran gasto en
salud (persona y estado)
 Aunque tiene directa relación con procesos biológicos del
envejecimiento, es posible prevenirlo, retardar su aparición e
incluso revertirlo.
 Principal tratamiento es una nutrición adecuada y ejercicio físico a
lo largo de todo el ciclo vital
 Es ideal la pesquisa antes que se produzcan las consecuencias.
FIN