 Eliana Benítez

 Yurbelys Mujica
 Crismelbys Moran
 Marian Gómez
 Yelihanny Crespo
 Yulianny Moran
 Objetivos Actividades

Brindar a todos los recién 1. Revisión de la historia clínica

nacidos las condiciones 2. Proporcionar un ambiente
optimas para la ideal al recién nacido
adaptación inmediata a 3. Tener buena asepsia.
la vida extrauterina 4. cuidados inmediatos

Eliana
 Equipo de
Fuente de
Mesa de calor aspiración con Compresas Sabanas tibias
oxigeno
manómetro

Equipo para
Inyectadoras
Guantes estériles curar el cordón Vitamina K Balanza
desechables
umbilical

Termómetro Cinta de
Cinta métrica Almohadilla Estetoscopio
rectal identificación

Equipo completo
Equipo de Medios de
Ambu de cateterismo
entubación cultivo
arterial y venoso

Eliana
Es función de la matrona el trasladar al niño desde que nace a la
cuna térmica para que lo valore el pediatra cuando sea necesario.

Eliana
 110-160x' 36.1-37.7 ºC

60/30 mmHg 30-60 ciclos por minuto

Eliana
 Cardiorrespiratorio Termorregulación

Es necesario detectar Es de especial importancia

los signos de sufrimiento mantener al recién nacido
respiratorio debajo de una lámpara de
calor radiante

Respiraciones tipo gruñido 1. Temperatura no inferior a 27°C

2. Evitando corrientes de aire y
secarlo con toallas estériles y
calientes.

Eliana
Es el acercamiento piel MSP, 2008
a piel inmediatamente
después del nacimiento,
entre el recién nacido y
la madre.

Eliana
 Ojos Cordón Umbilical
Profilaxis contra la oftalmía Se debe limpiar con gasa
gonocócica neonatal. y solución fisiología.

Genitales
Nariz-Boca

Se debe aspirar las En caso de las En caso de los varones

secreciones con una niñas a término debe inspeccionarse
perilla de succión los labios mayores que el meato urinario
deben cubrir los este ubicado en la
labios menores. punta.

Ano

Eliana
 Punción del Cordón Umbilical

Vena

Arteria

Eliana
Fue desarrollado por la pediatra
y anestesista estadounidense
Virginia Apgar (1.909 – 1.974),
medico especializada en
obstetricia contra mortalidad
infantil. Fue publicado por
primera vez en 1953

Eliana
 Los cinco criterios del Apgar son:
1 punto 2 puntos Acrónimo
0 puntos

extremidades
Color de la piel todo azul normal Apariencia
azules

Frecuencia
0 menos de 100 más de 100 Pulso
cardíaca

mueca estornudos / tos /

Reflejos e irritabilid sin respuesta a
/ llanto débil al ser pataleo al ser Gesto
ad estimulación
estimulado estimulado

Tono muscular Ninguna alguna flexión movimiento activo Actividad

Respiración ausente débil o irregular fuerte Respiración

Eliana
Yurbelys
Es aquel que presenta una alta probabilidad de
padecer una enfermedad en los momentos
cercanos al parto

10% de los embarazos pueden considerarse de

riesgo elevado.

Riesgo: probabilidad de ocurrencia de un daño

Enfermedad
Secuelas
Muerte

Yurbelys
 •Factores de Riesgo
• Pre - concepcionales
Obstétricos
 Sociales  Edad < 16 años
 Bajo nivel social  Edad > 40 años
 No control  Gran multiparidad
 Desnutrición materna (>5)
 Antecedentes
obstétricos
 Médicos  Malformaciones
uterinas
 Enfermedad hereditaria
 Anemia
 Enfermedad Renal
 Diabetes

Yurbelys
 Clínicas
 RN de bajo peso
 RN pre-término
 Malformaciones congénitas
 Depresión postparto
 RN patológico

 Analíticos
 Hipoglucemia
 Hipocalcemia
 Trombocitopenia
 Hematuria

Yurbelys
• Patologías de Riesgo
 Prematuridad
 Malnutrición fetal
 Síndrome de carencia afectiva, abandono,
malos tratos
 Sufrimiento fetal agudo
 Anemia neonatal
 Recién Nacido de Bajo Peso
 Malformaciones congénitas

Yurbelys
Casi el 40% de los niños menores de cinco años que
fallecen cada año son neonato.

Tres de cada cuatro fallecimientos de recién nacidos se

producen en la primera semana de vida.

En los países en desarrollo, casi la mitad de las madres y

recién nacidos no reciben cuidados profesionales durante
el parto y posparto.

Hasta dos de cada tres fallecimientos de recién nacidos

pueden evitarse si se aplican medidas sanitarias conocidas
y eficaces en el parto y durante la primera semana de vida.

Organización Mundial para la Salud 2009

Yurbelys
 Intención Inmediata de Enfermería
Colocar al neonato en la mesa de
reanimación, bajo la lámpara de
calor.

Sujetar suavemente la cabeza del

recién nacido, evitando la
hiperextensión.

Prevenir cuadros hemorrágicos con

el empleo de la Vitamina K.

Realizar examen físico breve e

integral del recién nacido.

Yurbelys
Proceder a la limpieza corporal del recién.

Practicar ligadura del cordón umbilical.

Aplicar esquema de inmunizaciones según las pautas

establecidas por el MSDS

Referir al neonato a la consulta de recién nacidos a

los 7 y 27 días, tratando de hacerla coincidir con la
consulta de control postnatal.

Yurbelys
 Vigilancia en la Respiración Espontanea
Estimulación táctil y sutil

Succión de boca y nariz

Mantener vías aéreas permeables

Test de Apgar

Evaluación y referencia adecuada:

Referir al RN según el riesgo o patología a los
diferente niveles de atención, según capacidad
resolutiva.

Yurbelys
Situación de Alto Riesgo
Parto Pretermino
Infección materna
Polihidramnios (Obstrucción
Gástrica)
Intervención Primaria
Intubación. Expansión Pulmonar
Administración de Antibióticos
Aspiración Nasogástrica
Yurbelys
Marian
 VALORACION DIFERENCIAR CUIDADO
INMEDIATA • VERIFICAR • TRATAMIENTO
• DETECTAR • REGULAR • PROTECCION
• INSPECCION • ADAPTACION

Marian
 SIGNOS VITALES

 TEMPERATURA: LIGERAMENTE SUPERIOR A LA

DE LA MADRE.
 FRECUENCIA C: 110-160 LATIDOS POR MIN.
 TENSION ARTERIAL: 60-30MMHG/ 100-50
MMHG (10 DIAS).
 RESPIRACION: 30/60 POR MIN.

Marian
 TALLA: 47-57 CM.
 PESO: 2,500-4,300 GRAMOS (LAS NIÑAS
SUELEN PESAR MENOS)
 CABEZA: 34-37,5 CM DE CIRCUNFERENCIA/
FONTANELAS.
 TORAX: 30.5-33 CM DE CIRCINFERENCIA.

1. TURGOR: ELASTICA.

2. VERNIX CASEOSA

Marian
 3. LANUGO: 4. MILIOS:

5. ACROSIANOSIS: 6. PETEQUIAS:

Marian
 7. ICTERICIA: 9. ERITEMA TOXICO:

8. JASPEADA:

10. MANCHAS MONGOLICAS:

Marian
11. NEVUS TELANGIECTASICOS:

12. NEVUS FLAMMEUS:

Marian
 Cabeza • Dimensiones - Forma
Boca • Conjuntiva - Paladar
Orejas • Simetría – Anomalias – Lesiones
Nariz • Forma – Permeabilidad - Olores
Ojos • Ubicación
Cuellos • Forma - Tamaño
Tórax • Simetría – Dimensión
Abdomen • Simetría – Dimensión – Masas - Ruidos
Cordón umbilical • Coloración – Textura - Estructura
Vejiga • Primera Micción: Color - Olor
Genitales • Masa - Coloración
Ano • Permeabilidad - Apariencia
Espalda • Formas – Concavidades – Masas
Extremidades • Deformidades – Dedos - Pliegues
Marian
 REFLEJOS Y SENTIDO PRESENCIA Y
DESCRIPCION
ESPECIAL DURACION
MOVIMIENTO SUBITO, BUSCO SU PERSISTENCIA LUEGO DE
DE MORO
O RUIDO FUERTE/ EXTENSION O LOS 6 MESES INDICA
(SOBRECOGIMIENTO) ANORMALIDADES.
ABDUCION DE EXTREMIDADES.
SOSTENDRA
MOMENTANEAMENTE OBJETO DESAPARECE HACIA LOS 2
POSESIÒN QUE SE COLOQUE EN LAS MESES
MANOS
EL ESTIMULOS ENLA PLANTA DE
REFLEJO PLANTAR LOS PIES/FLEXION DE LOS
DEDOS

GOLPE EN LA PLANTA DE PIE/ DESAPERECE A LOS 12 MESES/

DE BABISNKI EXTENSION EN ABANICO SU USENCIA ES ANORMAL

DE ESPALDAS/ «POSICION DE DESAPARECE HACIA LOS 4

TÓNICO DE CUELLO ESGRIMA» MESES

Marian
 SE SOSTIENE DE PIE, UN PIE DESAPARECE DESPUES DE LAS
DE MARCHA AVANSA DELANTE DEL OTRO 4 SEMANAS

AL TOCAR LAS MEJILLAS O

DE ORIENTACIÒN
LABIOS/GIRA LA CABEZA HASTA LOS 6 MESES
HACIA EL ESTIMULO
LA FRICCION SOBRE LA
CURVATURA LATERAL SU AUSENCIA INDICA DAÑO
COLUMNA LO HACE GIRAR
DEL DORSO HACIA EL LADO INDICADO
EN EL SNC

EN POSICION PRONA SE
DESAPARECE CERCA DE LOS 6
GATEO INPULSA HACIOA ARRIBA E
MESES
INTENTA GATEAR
UNA LUZ
PUPILAR BRILLANTE/CONSTRICCION DE DURANTE TODA LA VIDA
LA PUPILA

COLOCANDO EL PEZON O EL CONTINUA HASTA LOS 6 U 8

DE SUCCION DEDO EN LA BOCA/ SUCCION MESES

AL ESTIMULAR LA UVULA SE
NAUSEOSO PRODUCE PERISTALTISMO DURANTE TODA LA VIDA
INVERTIDO

Marian
 1. Vigilia
tranquila
Permite conocer su estado 2. Vigilia activa
de alerta conductual. Los 3. Inquietud o
cambios de comportamiento llanto
4. Inactividad
ocurren durante las primeras 6 5. Reactividad
a 8 horas luego del
nacimiento.

Marian
 0 1 2
SIGNOS
(PUNTOS) (PUNTOS) (PUNTOS)
MOVIMIENTOS Tórax, inmóvil, Disociación
Rítmicos
TÒRACO Abdomen en tòraco
Regulares
ABDOMINALES movimiento abdominal
TIRAJE Intensa
NO Leve
INTERCOSTAL constante
RETRACION
NO Leve Intensa
XIFOIDEA

ALETEO NASAL NO Leve Intensa

QUEJIDO Audible con Audible a
NO
ESPIRATORIO estetoscopio distancia

Marian
Una calificación de Silverman-Anderson:
º Recién nacido con 0 puntos: sin asfixia ni dificultad respiratoria.

º Recién nacido con 1 a 3 puntos: con dificultad respiratoria leve.

º Recién nacido con 4 a 7 puntos: con dificultad respiratoria

moderada.

º Recién nacido con 8 a 10 puntos: con dificultad respiratoria

severa.

Marian
Termino usado durante el
embarazo hasta el momento
del nacimiento, para hacer
referencia al desarrollo del
feto, se expresa en semana.
La edad gestacional se puede
determinar antes o después
del nacimiento.

Marian
Marian
Marian
 PUNTAJE EDAD GESTACIONAL

0 PUNTOS 29 SEMANAS

5 PUNTOS 30 SEMANAS

10-16 PUNTOS 31 SEMANAS

18-23 PUNTOS 32 SEMANAS
24-30 PUNTOS 33 SEMANAS
31-36 PUNTOS 34 SEMANAS

38-44 PUNTOS 35 SEMANAS

45-51 PUNTOS 36 SEMANAS

Marian
 PUNTAJE SEMANAS
53-58 PUNTOS 37 SEMANAS
59-65 PUNTOS 38 SEMANAS
66-71 PUNTOS 39 SEMANAS
73-79 PUNTOS 40 SEMANAS
84-86 PUNTOS 41 SEMANAS
89 PUNTOS 42 SEMANAS
94 PUNTOS 43 SEMANAS

Marian
 TERMINO SEMANAS

POSTMADURO 42 O MAS SEMANAS

A TERMINO ENTRE 37 41 SEMANAS

PREMATURO LEVE ENTRE 35 Y 36 SEMANAS

PREMATURO MODERADO ENTRE 32 Y 34 SEMANAS

PREMATURO EXTREMO MENOS DE 32 SEMANAS

Marian
Marian
Limpieza
Peso y medición
Termorregulación
Cordón umbilical
Profilaxis
inmunización
Cordón umbilical
Termorregulación
Baño
Alimentación
Llanto
sueño

Marian
  El objetivo de la extracción de esas
gotas de sangre es la detección
La punción del talón es precoz de enfermedades
una prueba clínica de hereditarias del metabolismo.
detección precoz de las  Habitualmente con una sola
enfermedades extracción es suficiente; se realizaría
una segunda para comprobar bien
metabólicas congénitas el resultado si la primera saliera
positiva.
 Las enfermedades que se revelan
son alteraciones metabólicas
congénitas que aún no manifiestan
síntomas, pero que pueden afectar
Se realiza en las el desarrollo del bebé.
maternidades de los  Si estas enfermedades no se
detectan a tiempo podría haber
hospitales a partir de
alteraciones neurológicas, retraso
las 48 horas de vida del mental o problemas en diferentes
recién nacido. órganos

Crismelbys
RECOMENDACIONES DE BLUMENFELD

 La punción debe hacerse en la porción

más lateral de la superficie plantar del
talón.
 No debe exceder de 2.4mm de
profundidad para evitar funcionar el hueso.
 No debe hacerse en la curvatura posterior
del talón.
 No debe hacerse en sitios previamente
puncionados, pues se consideran zonas
potencialmente infectados

Crismelbys
 Todo recién nacido es susceptible a las infecciones
y se debe proteger contra todo peligro, dentro de
Objetivos: las medidas que se deben tomar están:

 uso de la bata limpia todos los días antes de

ingresar a la sala de RN y proporcionarle
cuidado al neonato.

 Se debe lavarse las manos y antebrazo

proporcionándole cuidados.

 Antes de tocar el equipo de la unidad se debe

tener prevención con los visitantes externos.

 Todos los pequeños deben tener su unidad

individual.

Crismelbys
Vitamina K

Crismelbys
Objetivos:  Nunca se debe dejar
solo en la unidad.

 No se debe permitir que

pierda calor corporal.

Crismelbys
  El peso al nacer permite determinar el estado
Peso de nutrición y el desarrollo del bebé en
relación con la duración de la gestación.

 La mayoría de los niños y niñas nacidos a

Medición término suele medir entre 47 y 52 cm.

 La temperatura corporal del RN se conserva

Termorregulación
por medio del equilibrio entre la cantidad
producida y pérdida de calor.

Crismelbys
Profilaxis: Conjunto de medidas que se toman para proteger o
preservar de las enfermedades.

Aleteo nasal: Es cuando las fosas nasales se ensanchan cuando

se respira.
Eritroblastosis Fetal: Es un trastorno sanguíneo en el que una
madre produce anticuerpos durante el embarazo que atacan
los glóbulos rojos de su propio feto, cuando la madre y el bebé
tienen tipos de sangre diferentes.

Oftalmía Neonatal: que es causada por una infección por

bacterias o virus puede ser grave.

Precoz: Que ocurre o sucede antes del tiempo que se considera

habitual o necesario.
Agudo: Aquella afección que tiene un inicio y un fin
claramente definidos y es de corta duración.

Crónico: Son las afecciones de larga duración y por lo general,

de progresión lenta

Grave: Aquella afección que puede comprometer la vida.

Neonato: Niño recién nacido

Meconio: Primer excremento del recién nacido.

Ictericia: Coloración amarillenta de la piel y las mucosas que se

produce por un aumento de bilirrubina en la sangre como
resultado de ciertos trastornos hepáticos.
Fin!