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A maioria das infeções contraídas pelas pessoas em que o sist. Imunitário não
apresenta alterações, podem deixar sequelas, no entanto na maioria das
situações não causam morte.
Células do sistema imunitário
Um das proteínas de fase aguda mais frequentemente avaliadas na clínica é a proteína C reativa (PCR)
Imunidade adquirida
Imunidade adquirida
− Linfócitos B: recetor de membrana, imunoglobulinas --->
imunidade humoral;
Imunoglobulinas – classes
-IgM: primeira a aparecer na resposta à infeção e vacinação; é um
marcador de infeção recente;
-IgG: segregada depois da fase inicial da infeção/vacinação; é
marcador de infeção com, pelo menos alguns dias; atravessa a
barreira placentária;
-IgA: presente nas secreções (lágrimas, saliva, leite materno...)
das mucosas
-IgE: aumentada em reações alérgicas ou imunidade contra
parasitas
-IgD: pouco conhecida; presente na superfície de linfócitos.
Imunoglobulinas
Neutralizam antigénios (toxinas bacterianas, proteínas víricas)
Sinalizam bactérias extracelulares para serem fagocitadas
(opsonização)
http://merciacallou.blogspot.pt/2011/02/relacionando-opsonizacao-com-fagocitose.html
Ativam o complemento
Podem ser utilizadas como tratamento.
Dúvidas?
IPB/ESSa/IL 40
Sumário
• O gene O é recessivo
42
Sistema ABO e sistemas relacionados
43
Sistema ABO
antigénios e fenotipos
• Antigénios: A e B
• Fenótipos:
• A => eritrócitos exprimem antigénio A
• B => eritrócitos exprimem antigénio B
• O => eritrócitos exprimem antigénio H
• AB => eritrócitos exprimem antigénio A e antigénio B
44
Sistema ABO
45
Sistema ABO: anticorpos naturais
46
Sistema ABO: bioquímica
47
Sistema ABO: bioquímica
• Os indivíduos do grupo A:
• possuem uma N-acetilgalactosamina adicionada à galactose terminal
do antigénio H em ligação α 1->3
• Os indivíduos do grupo B:
• possuem uma galactose adicionada à galactose terminal do antigénio H
em ligação α 1->3
• Os indivíduos do grupo O:
• Não possuem nenhum açúcar nesta posição
• Exprimem apenas ag H
• Os indivíduos do grupo AB:
• possuem ambas as estruturas
48
Sistema ABO: Desenvolvimento
49
Sistema ABO: anticorpos
50
Sistema ABO: tipagem
• A tipagem no sistema ABO é fundamental quando se
pretende transfundir sangue e qq. dos seus componentes
• É mandatória para dadores de sangue e pacientes recetores
de transfusão de eritrócitos.
• No sistema ABO a tipagem engloba duas provas:
• Prova globular ou direta (PG)
• Para determinar os antigénos presentes nos eritrócitos
• Prova sérica ou reversa (PS)
• Para detectar as isoaglutininas presentes no soro
• Usam-se geralmente antisoros monoclonais para a PG
• Permitem detectar subgrupos fracos.
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Sistema Rh
Segundo em importância após o ABO
Sistema Rh
• A seguir ao ABO é o mais importante
• Os anticorpos surgem apenas após imunização
• Os antigénios são muito imunogénicos
• É responsável por Doença Hemolítica do Feto e Recém-
nascido, e Reações Transfusionais
Sistema complexo
49 antigénios
muitos fenótipos
no mínimo 200 alelos
- Principais antigénios
D; C/c; E/e
8 haplótipos: Dce(R1),Ce(r’), DcE(R2), cE(r”), Dce(R0), ce(r),
DCE(RZ), CE(ry)
53
História
54
Sistema Rh: algumas questões
55
Sistema Rh
nomenclatura
Rh positivo Rh negativo
DCe R1 ce r
DcE R2 Ce r’
Dce R0 cE r’’
DCE Rz CE ry
56
Sistema Rh: genética
57
Sistema Rh
antigénios
58
Sistema Rh: genética
59
Sistema Rh: genética
• Antigénios D parciais, que perdem um ou mais epítopos,
têm sido extensivamente estudados molecularmente.
Foram definidos diversos tipos de alelos variantes do gene
RHD, que produzem fenótipos D parciais.
• Antigénios D parciais resultam de rearranjos génicos de
RHCE em RHD (DIII, DVI, DFR, DBT) e de RHD em RHCE
(DHAR) ou de uma simples mutação de ponto (DII, DVII,
DHMi, DNB, DNU, DHR, DHM, DFW) (LOMAS-FRANCIS, 2000)
RHD RHCE
“Rh positivo” ce, Ce, cE, or CE
antigénio D antigénios CcEe
61
Sistema Rh: antigénio D
RhD RhCE
62
Diferenças na expressão de RhD
• D-negativo:
• 15-17% Europeus- devido a deleção RHD
• 3-7% Africanos, 0.5-1% Asiáticos – devido a mutações RHD
D Fraco – requer teste indireto da antiglobulina para deteção trocas de único aminoácido
(transmembrana) diminuição na QUANTIDADE DE RhD - 53 “tipos de D fracos” diferentes
Del - expressão muito fraca de D- não detectável por serologia adsorve anti-D mais
comum
em populações Asiáticas
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Antigénio D: D parcial
65
Antigénio D: Del
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Sistema Rh: anticorpos
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Sistema Rh: anticorpos
69
Sistema Rh
anticorpos
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Sistema Rh: anticorpos
71