1. Qué Síndromes de Distres Respiratorio Neonatal conoces?

 Taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN)

 Enfermedad de la membrana hialina (EMH)
 Síndrome de aspiración meconial (SALAM)
 Neumonía
2. ¿Qué diferencias hay entre cada uno de ellos?
Exploración física
 TTRN: Taquipnea
 SALAM: Meconio en tráquea
 Neumonía: séptica o distrés respiratorio
Gasometría
 TTRN: hipoxia leve
 SALAM: hipoxia de moderado /grave
 Neumonía: hipoxia acidosis mixta
Radiografía de tórax
 TTRN: hiperinsuflación, edema perihiliar, derrame en cisuras
 SALAM: patrón en “panal de abeja”
 Neumonía: condensación o similar a un distrés respiratorio
TTRN: Es más frecuente en recién nacidos a término (excluyendo el distrés
respiratorio leve)
SALAM: El diagnostico se hace atreves de historias clínicas.
Neumonía: para un buen diagnóstico ayuda el PCR y hemograma
3. Explique uno de ellos con su diagnóstico y tratamiento
SALAM
Consiste en la inhalación de líquido amniótico teñido de meconio intraútero o
intraparto. Representa el 3% de los casos de distrés respiratorio neonatal y su
incidencia disminuye a medida que mejora la atención obstétrica y los cuidados
inmediatos del RN.
 Factores de riesgo:
Liquido amniótico meconial
RCIU
Parto postérmino
Sufrimiento fetal
 Fisiopatología
Primero se va a producir una hipoxia, debido a esto va haber una aspiración de
meconio y esto va producir una obstrucción mecánica conllevando a un
atrapamiento área causando neumotórax neumomediastino y conllevando al
final a una hipertensión pulmonar persistente, o también puedes producir
Neumonitos química e infecciosa o inactividad de surfactantes ambos con
llevan a una atelectasia para así hacer un shunt pulmonar y conllevar a
hipertencion pulmonar resistente.
 Clínica
Cianosis
Quejido aspiratorio
Aleteo nasal
Retracciones
Taquipnea
Tórax en tonel
 Diagnostico
Radiografía característico es la presencia de condensaciones alveolares
algodonosas y difusas, alternando con zonas hiperaireadas (imagen en “panal
de abeja”)
 Tratamiento
Oxigenación (55-90%) y corrección de equilibrio acido base
Monitorizar funciones vitales: SO2 (>90%) y AGA
Temperatura adecuada
Ventilación mecánica (30% terminan)
Vasadilatadores pulmonares (óxido nítrico)
Sedante (fentanilo), relajante
Antibioticoterapia
Restricción de líquidos y aminas
 Valoración del estado del niño
Deprimido: (apnea , FC <100 lpm, hipotonía) intubación endotraqueal y
aspiración endotraqueal
Vigoroso: ( FC > 100 lpm, esfuerzo respiratorio espontaneo, buen tono) actitud
expectante

Referencias bibliográficas

1. Goya JLDH, Soler AV. Síndrome de dificultad respiratoria. 2008;

2. Gd CC. Recién nacido a término con dificultad respiratoria : enfoque
diagnóstico y terapéutico. 2008;
3. Síndrome de distrés respiratorio agudo. 2006;30(4):149–50.