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CARPETA CLÍNICA
QUINTO SEMESTRE
CARRERA DE ENFERMERA GENERAL
FILOSOFÍA INSTITUCIONAL
MISIÓN:
“Formar profesionales con conocimientos sólidos y dominio de habilidades acordes a su perfil de
egreso, a través de un modelo educativo integral, para contribuir al desarrollo de su ámbito
profesional.
VISIÓN 2020:
“Ser reconocidos por la calidad de nuestros programas educativos y egresados comprometidos
con el desarrollo de la sociedad”
VALORES:
Compromiso, Colaboración y Responsabilidad
MISIÓN:
Formar profesionales en enfermería, capaces de desarrollarse con humanismo en el ejercicio libre
de la profesión y en las instituciones de primer, segundo y tercer nivel de atención a la salud;
utilizando el Eje Metodológico del Proceso Atención de Enfermería, a través del Modelo Educativo
URSE, para contribuir al desarrollo de la sociedad
VISIÓN:
Ser líderes en la formación de Profesionales en enfermería, en el cuidado del individuo, familia y
comunidad.
VALOR:
Humanismo
UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE
ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
COMPROMISO INSTITUCIONAL
Los principios básicos que deben atender los Profesores de la Universidad Regional del Sureste, son los
siguientes:
Participar con disposición y compromiso en las actividades propias y, cuando sea necesario, en las que no sean
Estrictamente inherentes a su actividad magistral y que le sea solicitado su concurso.
Actualizar y renovar sus conocimientos, para brindar el servicio de calidad al que estamos obligados, como
Universidad acreditada.
Abstenerse de usar su autoridad como profesor para obtener o procurar beneficios o ventajas indebidas (venta de
calificaciones, acoso sexual o solicitar dinero o especie alguna, ni aceptar obsequios), ni para él ni para terceros.
Actuar con rectitud, honorabilidad e integridad, sin esperar ni pedir nada a cambio.
Apegarse a los objetivos institucionales, procurando la formación colectiva de los alumnos, observando lo que
dispone el Modelo Educativo URSE.
Denunciar ante la Autoridad (Director de la facultad o escuela) los actos, proposiciones u ofrecimiento que le hagan
los alumnos.
El Director de la facultad o escuela está obligado a atender y resolver hasta sus últimas consecuencias las denuncias
que le hagan los profesores.
Utilizar de manera apropiada los bienes, equipos y recursos asignados para el desempeño de sus funciones, y no
emplearlos para fines particulares.
Abstenerse de difundir o utilizar en beneficio propio o de terceros (otra institución similar), información de la que
tenga conocimiento y que sea exclusiva de la Universidad Regional del Sureste.
Lograr la confianza y el respeto del alumnado que merece un trabajo dedicado, responsable y honesto.
Tratar con respeto a sus pares y cuando sea el caso, escuchar con atención sus planteamientos y dialogar con
razones y tolerancia.
Tratar con equidad al alumnado, sin concederles beneficio alguno por razones de afinidad, amistad o interés.
Evitar hacer o aceptar invitaciones que puedan comprometer su actuación como profesor.
Rechazar con firmeza cualquier intento de influencia jerárquica o recomendación de cualquier índole, que tienda a
incidir en las calificaciones de los alumnos.
Evitar involucrarse en situaciones, más allá de las amistosas, que puedan afectar su actuación como docente y que
trasciendan el campus universitario.
I. JUSTIFICACIÓN
II. OBJETIVOS
III. LÍMITES
IV. ORGANIZACIÓN.
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
IX. ANEXOS
La práctica clínica será una oportunidad del estudiante para que aplique el conocimiento teórico
al enfrentar la realidad y construya nuevos, que le faciliten el desarrollo de capacidades
profesionales y su propia transformación, a fin de colaborar eficazmente en el equipo
interdisciplinario, durante su posterior ejercicio profesional.
II. OBJETIVOS
GENERAL
Conocer las acciones de Enfermería en la atención del Adulto Mayor que habita en la Casa-
Hogar para ancianos “Los Tamayo”.
ESPECÍFICO
Servicio de Enfermería 3
De 07:00 Consultorio Médico 3
MATUTINO
a 13:00 Gericultura 2
horas Cuidados Especiales 2
13 26/11/18 07/12/18 5º Sem.
Servicio Dental 1
De lunes Terapia Física 1
a viernes
TOTAL 13
EVALUACION FINAL: Se llevará a cabo el último día de prácticas en el lugar y hora asignada
por la Coordinadora de enseñanza de la institución.
IV. ORGANIZACIÓN
Servicio de Enfermería 3
De 13:00 Consultorio Médico 2
VESPERTINO
a 19:00 Gericultura 2
horas Cuidados Especiales 2
12 26/11/18 07/12/18 5º Sem.
Servicio Dental 1
De lunes a Terapia Física 1
viernes
TOTAL 12
EVALUACION FINAL: Se llevará a cabo el último día de prácticas en el lugar y hora asignada
por la Coordinadora de enseñanza de la institución.
ORGANIZACIÓN
Institución de Salud).
a) Recolectar y Seleccionar los Datos del Paciente tomando como base los
a) Presentar en forma escrita el Informe Final de la Práctica del Área de Enfermería. Según
Lineamientos establecidos. (4 tantos).
VI. SISTEMAS DE EVALUACIÓN
Presentación
Puntualidad
Responsabilidad
Iniciativa
Aplicación de Principios
Aplicación de Conocimientos del Área
Supervisión
Planeación de Actividades
Presentación de Trabajos e Informes
Relaciones Humanas
Aplicación del Proceso de Enfermería
Supervisión Directa:
Observación
Entrevista
Reuniones
Recorridos
Supervisión Indirecta:
Informes
Programa de Actividades del Docente Clínico
Formatos, Perfiles Valorativos
Plan de Actividades
Reglamentos
Proceso Atención de Enfermería
Programa de Actitudes del Estudiante.
UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE
ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
ALUMNOS
CLAVE SERVICIO HORARIO
AUTORIZADOS
1 SERVICIO DE ENFERMERIA 3
2 CONSULTORIO MÉDICO 3
3 GERICULTURA 2 DE LUNES A VIERNES
4 CUIDADOS ESPECIALES 2 DE 7:00 A 13:00 HRS.
5 SERVICIO DENTAL 1
6 TERAPIA FÍSICA 2
ALUMNOS
CLAVE SERVICIO HORARIO
AUTORIZADOS
1 SERVICIO DE ENFERMERIA 3
2 CONSULTORIO MÉDICO 3
3 GERICULTURA 2 DE LUNES A VIERNES
4 CUIDADOS ESPECIALES 2 DE 13:00 A 19:00 HRS.
5 SERVICIO DENTAL 1
6 TERAPIA FÍSICA 1
6.3. Conocimientos del Expediente Clínico (Revisar los diferentes formatos que lo integran).
8.1. Diferentes tipos de Baño, (Esponja, Regadera, Etc.) Aseo Matutino, Vespertino, Aseo
Indicaciones Específicas).
11.- Aplicar los Principios Generales y de Asepsia Médica en las Técnicas a realizar.
PLAN DE ACTIVIDADES
NOMBRE DEL ALUMNO: ____________________________________________________________
SERVICIO: ________________________________________________________________________
PRACTICAS: ______________________________________________________________________
INSTITUCIÓN: _____________________________________________________________________
ACTIVIDADES OBSERVACIONES
________________________________________ ___________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR
______________________________________
DOCENTE CLÍNICO
SICALIDAD
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
Comisión Interinstitucional de Enfermería del Estado de Oaxaca
Dominio: Clase:
1. 1.
1. 1.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:
1. Johnson M. Bulechek G, Butcher H., McCloskey J. Mass M., Moorhead S., Swanson E., Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 2° Edición. Elsevier Mosby Madrid,
España.2007.
2. Moorhead S.Johnson M., Mass M. Swanson E. Clasificación de los Resultados de Enfermería (NOC). Elsevier Mosby. 4°. Edición. Madrid, España. 2009.
3. Bulechek. G. Butcher H. McCloskey J. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Elsevier Mosby. 5°. Edición. Madrid, España. 2009.
PARTICIPANTES:
UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE
ESCUELA DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
GUIA DE VALORACIÓN
Edad Si No Escolaridad Si No
Sexo Si No Comportamiento Si No
Peso Si No Talla Si No
Crecimiento y desarrollo Si No
DOMINIO 8 Sexualidad
Mujer
Hombre
Desarrollo de los genitales externos _______________________________________________________
Pubarquia____________________________ Cambios en el timbre de voz_______________________
Prácticas sexuales ____________________________________________________________________
Problemas de identidad sexual ___________________________________________________________
DOMINIO 12 Confort
Clase 1 Crecimiento
Peso ______________________ Talla _____________________ Edad___________________
Congruencia entre edad, peso y talla Si No Desnutrición Si No
Aumento/ pérdida de peso Si No Anemia Si No
Trastornos congénitos o genéticos Si No Obesidad Si No
Enfermedades crónicas Si No Anorexia Si No
Prematuridad Si No
Clase 2 Desarrollo
Alteración del crecimiento físico Si No
Retraso o dificultad para realizar las actividades:
Motoras Sociales Expresivas
Incapacidad para realizar las actividades de auto cuidado: Si No
Incapacidad para realizar actividades de autocontrol propias de su edad: Si No
Edo. Nutricional:
Normal ________% Leve ________% Moderado ________% Severo ________%
Presencia de:
Violencia Malos tratos Enfermedad mental Pobreza
UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE
ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
1. HOJA FRONTAL.
— NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN.
— ÁREA DE APRENDIZAJE.
— LUGAR Y FECHA.
2. VALORACIÓN.
3. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
ASPECTOS A EVALUAR
SERVICIO: ______________________________________________________________________________
DURACION: _____________________________________________________________________________
ESCALA DE CALIFICACIÓN
ASPECTOS
10 9 8 7 6 5
PRESENTACIÓN
ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD
RESPONSABILIDAD
INICIATIVA
APLICACIÓN DE PRINCIPIOS
APLICACIÓN DE CONOCIMIENTOS
SOLICITA SUPERVISIÓN
PLANEA ACTIVIDADES
RELACIONES HUMANAS
OBSERVACIONES:_______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________ _______________________________
NOMBRE Y FIRMA DE LA ENFERMERA NOMBRE Y FIRMA DEL DOCENTE CLÍNICO
UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE
ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
RECOMENDACIONES:
* Durante la enseñanza clínica, deberá dirigirse a los pacientes por su nombre propio y se
abstendrá de proporcionar cualquier información que requieran los pacientes y/o
familiares en relación a su estado de salud o diagnóstico, cuya responsabilidad es
exclusiva del personal médico.
* Respetar el horario asignado por la institución para que tome su refrigerio fuera del
servicio, pero dentro de la Institución.
* Durante la realización de la docencia clínica, con su comportamiento, contribuirá en todo
momento a propiciar un ambiente de respeto y cordialidad en los servicios.
* Informar de inmediato cualquier problema técnico o de relaciones humanas que se le
presente a la Jefa de sección, a la Profesora y/o Supervisora del servicio.
* Si realiza investigación práctica o documental, después de su horario en el servicio,
solicitará a la Profesora responsable de la Práctica el trámite ante las autoridades de la
Enseñanza de la Institución.
* Avisar a la Supervisora de la Práctica en caso de requerir atención médica de urgencia
para que solicite a quien corresponda la atención y el permiso para retirarse de la unidad
en caso necesario.
* Cumplir con el o los Reglamentos de la Institución de Salud.
DE ENFERMERIA _______________________________________________
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MODERADOR: __________________________________________________________
RELATOR: _____________________________________________________________
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UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE
ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
a) CARATULA.
b) INDICE O CONTENIDO.
— ÁREA DE ENFERMERÍA.
— PARTICIPANTES.
— METODOLOGÍA UTILIZADA.
c) ASPECTOS A INFORMAR.
c.1. PRE-EVALUACIÓN.
b) ACTIVIDADES DESARROLLADAS.
d) DURACIÓN, HORARIO.
f) COMENTARIOS Y SUGERENCIAS.
UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE
ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
INDICADOR
Parámetro o valor resultante que ofrece información sobre un fenómeno.
OBJETIVO GENERAL
Mejorar la calidad de los servicios de enfermería, definiendo criterios que se traduzcan en herramientas
de medición, que garanticen las condiciones indispensables, para que los cuidados que proporciona el
personal de enfermería, se brinden con oportunidad, en un ambiente seguro, eficiente y humano en todo
el Sistema Nacional de Salud.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Sentar las bases para iniciar un sistema de evaluación de la calidad de atención que brinda el
personal de enfermería a los usuarios de los servicios de salud.
Contar con una fuente de información objetiva y confiable para detectar oportunidades y tomar
decisiones.
Incorporar los indicadores de calidad de enfermería en el sistema de Monitoreo de la Cruzada
Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud.
INDICADORES
Dimensión técnica
Cumplimiento de los criterios básicos para:
La ministración de medicamentos por vía oral.
Vigilancia y control de venoclísis instaladas.
Dimensión interpersonal
Trato digno
INDICADORES DE SEGURIDAD
Prevención de caídas en pacientes hospitalizados.
Prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados.
Prevención de infección de vías urinarias por sonda vesical instalada.
2.-Definición operacional
Procedimiento que realiza el personal de enfermería para proporcionar al paciente, por vía oral,
elementos terapéuticos prescritos por el médico en los servicios de especialidades médicas o
quirúrgicas.
Fórmula: Total de pacientes de la muestra con procedimiento de ministración de medicamentos
por vía oral, efectuados por el personal de enfermería, que cumplen con los siete criterios
establecidos durante el periodo y en el servicio a evaluar x 100.
Total, de pacientes encuestados en el mismo servicio y periodo.
2.-Definición operacional
Es el conjunto de siete acciones que debe realizar el personal de enfermería para prevenir
Infecciones Nosocomiales, asociadas a venoclisis instaladas.
Fórmula: Total de pacientes de la muestra cuyas venoclisis instaladas cumple con los siete
criterios establecidos para su manejo y control durante el periodo y en el servicio a evaluar x 100.
Total, de pacientes encuestados en el mismo servicio y periodo.
2. Definición operacional
Es la percepción que tiene el paciente o familiar del trato y la atención proporcionada por el
personal de enfermería durante su estancia hospitalaria.
Definición operacional
Conjunto de acciones que debe realizar el personal de enfermería para prevenir caídas a pacientes
hospitalizados en los servicios generales o de especialidades.
DEFINICION
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la caída como la consecuencia de cualquier
acontecimiento que precipita al individuo al suelo en contra de su voluntad, constituyendo una de las
principales causas de morbi-mortalidad en las personas mayores.
La prevención de caídas se refiere a los cuidados de enfermería que deben ser prestados para
mantener cubierta la necesidad de seguridad del paciente y su entorno, mientras esté hospitalizado.
2.-Definición operacional
Conjunto de acciones que debe realizar el personal de enfermería para prevenir úlceras por presión en
pacientes hospitalizados en los servicios generales o de especialidades.
Criterios a evaluar del indicador Prevención de UPP en pacientes hospitalizados
1. Valora y registra factores de riesgo que predisponen al paciente para la aparición de úlceras por
presión.
2. Establece el plan de cuidados y ejecuta las intervenciones de enfermería de acuerdo al riesgo.
3. Utiliza los elementos disponibles y necesarios para prevenir la aparición de úlceras por presión.
4. Orienta al paciente y familiar sobre las formas de prevenir las úlceras por presión.
5. Revalora y ajusta de acuerdo al estado del paciente las intervenciones de enfermería establecidas en
el plan de cuidados.
NUEVOS INDICADORES
Misión: Proporcionar atención integral al adulto mayor que por sus condiciones de
vulnerabilidad lo requiera, así mismo favorecer la su integración en la sociedad
estimulándolo a recuperar su papel pleno y activo, dentro de un marco de cultura que lo
dignifique, ofreciendo capacitación gerontológica a los sistemas estatales, municipales y
organizaciones sociales civiles.
a) SERVICIOS
SERVICIOS CON LOS QUE CUENTA LA CAPACIDAD DE ALUMNOS POR
INSTITUCIÓN. SERVICIO
CENTRAL DE ENFERMERIA 2
CUIDADOS ESPECIALES 2
ENFERMERIA 1 3
ENFERMERIA 2 3
GERICULTURA 3
TERAPIA FISICA 4
TERAPIA OCUPACIONAL 2
SERVICIO MEDICO 1
ODONTOLOGIA 1
TOTAL 20
c) DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA.
ÁREA DE GOBIERNO
Dirección con Sala de Juntas.
Recepción.
Área de oficinas Administrativas.
Área de Trabajo Social.
Área para la Jefatura de Psicopedagogía.
Área de la Jefatura Médica
ÁREA MÉDICA.
Consultorio Médico.
Consultorio Odontológico.
Central de Enfermeras.
Área de cuidados especiales capacidad de seis camas
Oficina de la Jefatura de Enfermería.
Área de Terapia Física y Rehabilitación.
Consultorio de Psicología.
ÁREA DE NUTRICIÓN.
Cocina.
Almacén de víveres y cámara de conservación de alimentos.
Área de lavado de trastes.
Comedor con capacidad de 75 personas
ÁREA DE SERVICIOS.
ÁREA DE DORMITORIOS.
15 habitaciones.
2 camas en cada habitación.
Un baño completo.
Un closet para cada residente.
Un buró por residente.
Un baño general para residentes discapacitados o dependientes.
ÁREA DE DIA.
TIPO DE ATENCIÓN.
DIRECCION
DEPARTAMENTO MEDICO
JEFE DE ENFERMERAS
AUXILIAR DE ENFERMERÍA
AUXILIAR DE SERVICIOS
ELABORO: