Luego de haber demostrado la asociación en los 4 anteriores criterios, podemos

permitirnos conocer,
Si existe una relación dosis respuesta o gradiente biológica
si el incremento de los niveles en una variable a la que denominamos causa, produce
también incremento en los niveles de la variable a la que planteamos como efecto 
A esto debemos responder: pregunta
si la respuesta es sí, es porque si existe relación
Puede definirse como aquel efecto que se incrementa con la dosis, las cuales aquí, el
tiempo y el nivel de exposición hacen de esta una asociación causal.
Entonces, si existe relación dosis respuesta cuando los cambios de nivel de una posible
causa se asocien con cambios de prevalencia e incidencia del efecto.
Aquí podemos ver un claro ejemplo (el cuadro), donde hay una relación causal entre la
exposición, que vendría a ser la dosis, y la enfermedad.
En este cuadro la relación dosis respuesta vendría ser la asociación entre el ruido y
sordera. Concluyendo que la prevalencia de sordera, aumenta con el nivel de ruido y la
duración de esta

Esto lo sacamos respondiendo la pregunta…

Y si la respuesta es sí, confirmamos que la eliminación de una causa hipotética (que es basada
en una hipótesis) , da como resultado la mitigación del riesgo de la enfermedad.

Es más probable que un factor sea la causa de una enfermedad si su eliminación produce un
descenso en el riesgo de la enfermedad. En resumen, si la asociación entre el factor y la
patología es reversible.

Pero si la causa da lugar a cambios irreversibles y rápidos que son los que más adelante
producen la enfermedad, la reversibilidad no puede considerarse condición de causalidad.

Por ejemplo, vemos aquí, que el ya no consumo de tabaco.

El diseño de un estudio es la estructura lógica que se utiliza para la construcción del proyecto
con el fin de aportar elementos que satisfagan los criterios de causalidad antes mencionados

Aquí los datos de más capacidad probatoria son los resultantes de ensayos controlados
aleatorizados bien diseñados,

No obstante, los datos probatorios rara vez proceden de este tipo de estudios.
Otros estudios experimentales como los ensayos de campo o comunidades, no se utilizan para
investigar la causalidad. Los más frecuentes es que los resultados aprobatorios provengan d
estudios observacionales

Se fundamenta en relaciones de causa efecto establecidas, con base a las cuales si un factor
de riesgo produce un efecto de salud, otro con características parecidas pudiera producir el
mismo impacto