Respuesta Frente A COVID-19 en Los Lugares de Trabajo

Respuesta frente a COVID-19 en los
lugares de trabajo
César Cano Candiotti

Especialista en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente
Vicepresidente Sociedad Peruana de Salud Ocupacional
Sociedad Peruana de Salud Ocupacional César Cano, MD

Desde 1958
www.sopeso.org / facebook: Salud Ocupacional - Sopeso

Conflicto de Interés
Declaro no tener conflicto de interés personal,

económico o comercial; así mismo, el contenido de la
presentación está basado en el contexto técnico
científico.
•International Code of Ethics for Occupational health professionals. International Commission on Occupational
Health (ICOH) [Código Internacional de Ética para los profesionales de la salud ocupacional.Comision Internacional
de Salud Ocupacional] 2014.

Objetivos
1. Revisar el Impacto de la COVID-19 en los

lugares de trabajo y salud de los trabajadores.
2. Revisar la respuesta frente al COVID-19 en los
lugares de trabajo.

Agenda
• Antecedentes
• Principios epidemiológicos
• Respuesta en los lugares de trabajo
• Conclusiones

Infección respiratoria COVID-19
Es una infección respiratoria viral que se
caracteriza por presentar un amplio rango
de enfermedades, desde una infección
respiratoria no complicada hasta
infecciones respiratorias graves. Desde
enero 2019 se ha descrito un nuevo
serotipo SARS-CoV2 que viene siendo
estudiado.
Otros tipos de beta coronavirus
MERS-CoV
SARS-CoV
Leiwen F ,et al Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Systematic Review and Meta-Analysis

Pandemia Coronavirus
SARS CoV
20-30% Casos graves
10% muertes
2002 8,098 casos , 774 muertes
Costo 30-100 billones
Reservorio murciélagos
MERS CoV
50-89% Casos graves
36% muertes
2012 2,494 casos , 858 muertes
Reservorio camellos
nCoV 2019
2019 Dic 2019 Inicia Brote de enfermedad casos de Neumonía Wuhan

Ene 2019 Se identifica SARS-CoV2 2019
OMS declara enero Emergencia Sanitaria ESPII
OMS declara marzo PANDEMIA
2020

Pandemia COVID-19
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Situación Actual COVID-19 al 21 de abril 2020
WHO Coronavirus disease 2019 Situation Report 92

Pandemia COVID-19

Casos COVID-19 positivo, según etapa de vida

Indicadores Perú
Perú: Principales Indicadores
Indicador Medida Año Perú

Superficie Kilómetros cuadrados 2018 1 285 215.6
Población estimada Personas 2017 31 237 385

Esperanza de vida Años de vida 2015-2020 76.5
Crecimiento poblacional Porcentaje 2019 1.8
Cobertura de seguro de salud Porcentaje 2018 76.5
PEA Miles de personas 2018 17 462.8
PEA ocupada Personas 2018 16 776.5
Población en edad de trabajar (De 14 y
Miles de personas 2018 24 142.3
más años de edad)
empresas de 1-10 trabajadores Porcentaje 2018 72.4
Proporción del empleo informal en el Porcentaje
2017 72.5
empleo no agrícola
• INEI Instituto Nacional de Estadística e Informática

https://www.inei.gob.pe/estadisticas/indicetematico/ocupacion-y-vivienda/
•INEI Instituto Nacional de Estadística e Informática Sistema de Monitoreo y seguimiento de Indicadores de ODS

Impacto Infección COVID-19 en el lugar de trabajo
Condiciones laborales y de Trabajo Informal y vulnerables

empleo
Trabajadores más afectados
2700M afectados (81%)
Trabajadores migrantes
Reducción empleo 6.7%
Perú representa 72.5%
Empresas pequeñas
Perú (72.4%)
Acceso a la salud Trabajadores de salud

Trabajadores con acceso limitado Lo más afectados
En Perú 1 de 4 trabajadores formales En Perú se tiene debilidades en las
está asegurado condiciones laborales y de empleo
Google Images
• Observatorio de la OIT El COVID-19 y el mundo de trabajo. Segunda edición. Estimaciones actualizadas y análisis
•Cano Candiotti C, Francia Romero J. Estado de avance de la Salud de los trabajadores en Perú. Acta Med Peru.2018;35(1):3-5

Control del riesgo biológico en el Salud Mental
personal de salud Riesgo psicosocial
Implementación de sistemas de SST Exigencia psicológica
Personal de apoyo Confinamiento
Horas de trabajo Trabajadores vulnerables

Horarios atípicos y prolongados Enfermedades Crónicas
Trabajo remoto Promoción de la salud
Google Images

Ausentismo laboral Presentismo

Incremento del índice de ausentismo Incremento de índice de presentismo
Hospitalización Costo y productividad

Largas estancias hospitalarias Disminución de la productividad
Incremento de siniestralidad Costos directos e indirectos
Google Images

Rol de la Seguridad y Salud en el trabajo
frente COVID-19
Ilo.org/safeday

Rol de la Salud Ocupacional frente COVID-19
Actualizar planes de prevención ,
contención , mitigación y recuperación.
Gestionar el riesgo de exposición
Identificar grupos de alto riesgo
ocupacional, establecer estrategias de
comunicación, implementar medidas
preventivas, programa de vigilancia.
Establecer medidas de Seguridad y salud
en trabajo remoto
Participar en los planes de continuidad del
operaciones
Brindar el soporte para gestión del riesgo
psicosocial
Google Images
Colaborar con los sistemas de Vigilancia
regionales
Ivanov I. Occupational Health Measures in the Preparedness and Response to COVID-19 at the workplace. IOMSC March 2020

¿Cómo deben estar preparados los países?
CDC Implementation of Mitigation strategies for communities with local COVID-19 transmission

¿Cómo deben estar preparados los países?
Vigilancia Epidemiológica
Vigilancia activa, detección precoz
Respuesta de atención
Capacidad de atención , aislamiento, manejo de casos
Medidas preventivas y de control

Prevención de propagación y comunicación
CDC Implementation of Mitigation strategies for communities with local COVID-19 transmission

Respuesta en el lugar de trabajo
OMS Respuesta en el lugar de trabajo
El virus de SARS-Cov2 circula entre animales y Planificación, preparación y

Fase Uno no se reporta la transmisión a humanos.
monitoreo:
Pre-pandemia Fase Uno Criterios de activación: Esta fase se debe realizar

El virus presente en animales domésticos y
inicialmente cuando la alerta de la OMS sobre la
salvajes infecta a los humanos, por lo que se
Fase Dos considera que una pandemia se puede
pandemia se encuentra en el nivel 1 o 2 y el
ausentismo de los empleados por enfermedad se
desarrollar.
encuentra en niveles normales de fondo
Grupos pequeños de personas adquieren la

infección. El contagio entre humanos ocurre de
forma limitada y bajo circunstancias específicas. Distanciamiento social,
Fase Tres Sin embargo, el hecho de que el virus se
transmita entre personas no necesariamente
prácticas de trabajo remoto:
significa que causará una pandemia.
Criterios de activación: Esta fase debe iniciarse

Se verifica la transmisión entre personas y el
durante el período de alerta pandémica cuando
virus causa brotes de la enfermedad en
el nivel de alerta de la OMS puede estar entre los
Fase Cuatro comunidades. En esta etapa aumenta el riesgo
niveles 3 y 5 y cuando el ausentismo laboral (o el
de que se desate una pandemia, pero no
Alerta Pandemia necesariamente significa que sea inminente.
Fase Dos riesgo de ausentismo) es significativo debido a
2019-nCoV.
Se caracteriza por el hecho de que el virus se

esparce entre humanos en al menos dos países
de una misma región del mundo. La declaración
Fase Cinco de esta fase es un mensaje claro de que la
pandemia es inminente y que el tiempo para que
se implementen medidas para mitigar la infección
es breve.
Fortalecimiento de medidas
de Contención y
Preventivas / Mantenimiento
de procesos críticos e
Ocurre la pandemia, es decir, la enfermedad está infraestructura:
Pandemia Fase Seis presente en distintas regiones del mundo.
Fase Tres
Criterios de activación: Esta fase puede ser
instigada por el gobiernodebe considerarse
durante el Período de la pandemia, cuando el
nivel de alerta de la OMS probablemente esté en
el nivel 6 y el absentismo de los empleados (o el
riesgo para los empleados) alto.
Recuperación: Criterios de activación:

esta fase debe iniciarse cuando haya una
Fase Cuatro reducción notable en el nivel de impacto en la
comunidad local y puede ir acompañada de una
reducción en el estado de alerta de pandemia.

1. Planificación , Preparación y Monitoreo
• Conformación de un comité de respuesta
Equipo multidisciplinario
• Monitoreo
Brotes de enfermedades a nivel nacional e internacional, alertas de
OMS y MINSA
Tasas de ausentismo de los trabajadores
• Comunicación
Medidas preventivas de control personal y restricciones de viaje a la
fuerza laboral relevante.
• Educación
Capacitación y sensibilización en medidas preventivas frente a COVID-19
• Abastecimiento
Recursos humanos , infraestructura , materiales y equipos biomédicos
• Protocolos de atención
Vigilancia epidemiológica
Manejo de casos sospechosos y contactos
• Protocolos de limpieza y desinfección
• Plan de continuidad de operación
• Promoción de la salud (inmunizaciones)
OSHA 3990 Guidance of Preparing Workplaces for COVID-19

Periodo de incubación 5 a 6 días después de la
infección , rango (1 a 14 días)
Historia Natural COVID-19 Período de transmisibilidad 7 días después del
inicio de los síntomas
Ambiente
Infección activa
Respuesta inmune
Agente
Asintomática
Persona
Sintomática
Complicaciones
Resolución
7 14 21

Exposición de los trabajadores SARS-CoV2
Muy Alto, con alto potencial de exposición a

fuentes conocidas o sospechosas de COVID-19
durante procedimientos médicos específicos,
trabajos mortuorios o procedimientos de laboratorio
Alto, con un alto potencial de exposición a fuentes

conocidas o sospechosas de COVID-19
Medio, aquellos que requieren contacto

frecuente y/o cercano menos de 2 metros con
personas que podrían estar infectadas con SARS-
CoV2 pero que no son pacientes que se conoce o se
sospecha que portan COVID-19
Bajo, son aquellos que no requieren contacto con

personas que se conoce o se sospecha que tienen
COVID-19, ni tienen contacto cercano frecuente

Procedimiento de actuación para los servicios de prevención de riesgos laborales frente a la exposición
al nuevo coronavirus SARS-Cov2. Ministerio de Sanidad España

Google Images

2. Distanciamiento , prácticas de trabajo remoto
• Monitoreo
Continuar monitoreos de brotes y ausentismo
• Educación y comunicación
Reforzar métodos de transmisión , acciones preventivas, acciones de
reporte y aviso.
• Abastecimiento
Considerar aumento del stock y suministro médico necesario.
Evaluar la posición de la operación actual y definir qué procesos y
actividades son esenciales y deben ser mantenidas
Evaluar la naturaleza y la propagación del virus y el impacto potencial
en las operaciones (restricciones de viajes, vigilancia de casos
sospechoso)
Implementar medidas de distanciamiento social (reducción de
reuniones, minimización de contacto físico)
Considerar trabajo remoto para trabajadores de alto riesgo
• Promoción de salud
Reforzar buenas prácticas de higiene

¿Quiénes son más vulnerables?
Las complicaciones se presentan
con mayor frecuencia en
Edad mayor de 60 años

Hipertensión arterial
Enfermedades cardiovasculares
Diabetes
Obesidad
Asma
Enfermedad Pulmonar crónica
Insuficiencia renal crónica
Tratamiento inmunosupresor

3. Fortalecimiento de Medidas de contención y
preventivas
• Monitoreo
Continuar monitoreos de brotes y ausentismo
• Control de exposición
Implementar medidas de control en ambientes de trabajo
• Medidas de distanciamiento físico
Buses y movilización
Áreas comunes (baños , comedores)
Implementar reuniones virtuales
• Abastecimiento
Asegurar provisión de EPP para el personal expuesto
Reevaluar la situación actual de la operación
Priorice los procesos y actividades críticas
Control de acceso
Manejo de casos sospechosos y contactos, aislamiento, referencia

4. Recuperación
• Monitoreo
Continuar monitoreos de brotes residuales y ausentismo
• Control de exposición
Mantenga medidas de control en ambientes de trabajo
• Medidas de distanciamiento físico
Buses y movilización
Áreas comunes (baños , comedores)
Implementar reuniones virtuales
• Abastecimiento
Reposición de recursos y prepárese para nuevas oleadas
Recuperación y reanudación gradual de actividades
Control de acceso
Manejo de casos sospechosos y contactos
Reincorporación laboral
Asistencia al empleado
Asegurar una limpieza exhaustiva antes de re iniciar las actividades

Rol de la Seguridad y Salud en el trabajo
frente COVID-19
Ilo.org/safeday

Conclusiones
 La COVID-19 es un problema de salud pública con un impacto
importante en los lugares de trabajo y salud de los trabajadores.
 El rol de los servicios de seguridad y salud en el trabajo en la
prevención , contención y control de COVID-19; así como, en la
vigilancia de la salud de los trabajadores es fundamental.
 La respuesta frente al COVID-19 en los lugares de trabajo debe estar
liderado por un equipo multidisciplinario.
 Las organizaciones deben contar con un plan de respuesta frente al
COVID-19 con un enfoque epidemiológico desde el inicio de la
pandemia con acciones prácticas, aplicables y basadas en evidencia.
 El Plan de respuesta debe incluir Planificación , monitoreo ,
distanciamiento social , practicas de trabajo remoto , fortalecimiento
de medidas de contención, continuidad de operaciones y
recuperación gradual.

Referencia bibliográfica
• Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Situación Actual COVID-19
al 21 de abril 2020
• WHO Coronavirus disease 2019 Situation Report 92
• OSHA 3990 Guidance of Preparing Workplaces for COVID-19
• Procedimiento de actuación para los servicios de prevención de riesgos laborales frente a la
exposición al nuevo coronavirus SARS-Cov2. Ministerio de Sanidad España
• Leiwen F, et al Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Systematic
Review and Meta-Analysis
• CDC Implementation of Mitigation strategies for communities with local COVID-19 transmission
• Ivanov I. Occupational Health Measures in the Preparedness and Response to COVID-19 at the
workplace. IOMSC March 2020
• INEI Instituto Nacional de Estadística e Informática
• Observatorio de la OIT El COVID-19 y el mundo de trabajo. Segunda edición. Estimaciones
actualizadas y análisis
• Cano Candiotti C, Francia Romero J. Estado de avance de la Salud de los trabajadores en Perú. Acta
Med Peru.2018;35(1):3-5
• RM N°145-2020 MINSA Aprueba la Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la
Enfermedad por Coronavirus (COVID-19) en el Perú.
• RM N° 193-2020 MINSA Aprueba Documento Técnico Prevención y Atención de personas afectadas
por COVID-19 en el Perú.
• Guía para Aplicación del trabajo remoto. Ministerio de Trabajo y Promoción del empleo.
• RM N° 055-2020 TR Aprueba Guía para la prevención del Coronavirus en el ámbito laboral.

Sociedad Peruana de Salud Ocupacional
Fundada 18 de enero de 1958

canocandiotti@gmail.com
Gracias

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2019 Dic 2019 Inicia Brote de enfermedad casos de Neumonía Wuhan

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Indicador Medida Año Perú

Población estimada Personas 2017 31 237 385

• INEI Instituto Nacional de Estadística e Informática

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Condiciones laborales y de Trabajo Informal y vulnerables

Acceso a la salud Trabajadores de salud

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Horas de trabajo Trabajadores vulnerables

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Ausentismo laboral Presentismo

Hospitalización Costo y productividad

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Medidas preventivas y de control

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El virus de SARS-Cov2 circula entre animales y Planificación, preparación y

Pre-pandemia Fase Uno Criterios de activación: Esta fase se debe realizar

Grupos pequeños de personas adquieren la

Criterios de activación: Esta fase debe iniciarse

Se caracteriza por el hecho de que el virus se

Recuperación: Criterios de activación:

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Muy Alto, con alto potencial de exposición a

Alto, con un alto potencial de exposición a fuentes

Medio, aquellos que requieren contacto

Bajo, son aquellos que no requieren contacto con

OSHA 3990 Guidance of Preparing Workplaces for COVID-19

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Edad mayor de 60 años

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