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La Entamoeba coli es una ameba fácilmente encontrada en los intestinos de algunos animales,
incluido el hombre. Se presenta tanto en sujetos sanos como en enfermos, frecuentemente en
forma comensal.
La presencia de E. coli no debe ser, en sí, una causa para buscar tratamiento médico por ser
inofensiva. Sin embargo, esta ameba propicia la proliferación de otras amebas en el interior
del organismo que se encuentre, así como puede ser un indicio de que otros organismos
patógenos hayan sido consumidos conjuntamente. En muchas ocasiones es confundido (por su
abreviación E. coli) con Escherichia coli.
Ciclo de vida.
A lo largo de su vida presenta varias etapas, las cuales dependen de los nutrientes (o ausencia
de estos) en el medio que lo rodea.
Trofozoito
Se presenta como una masa ameboide, incolora, que mide de 20 a 30μm. Sus movimientos son
típicamente lentos, con formación de pseudópodos anchos, cortos y con escasa progresión. En
el interior de su endoplasma se pueden apreciar algunas vacuolas digestivas que generalmente
contienen bacterias en su interior.
Prequiste
Quiste Inmaduro
En este estado se empieza a secretar una membrana protectora resistente que recubre la
célula de los medios externos desfavorables. Al mismo tiempo se empieza a crear una vacuola
conteniendo glucógeno.
Quiste Maduro
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espículas o masas irregulares llamadas cromátides. Se observa nuevamente la vacuola con
glucógeno.
Metaquiste
Trofozoito Metaquístico
Patogénesis
E. coli se transmite en forma de quiste viable que llega a la boca por contaminación fecal y se
deglute. Es un parásito de la luz intestinal (intestino grueso). No patógeno y no produce
síntomas.
Diagnóstico y Tratamiento
E. coli hay que distinguirla de otras amebas patógenas como Entamoeba histolytica y/o E.
dispar. El diagnóstico se realiza mediante un análisis directo de las heces, métodos de
concentración y/o tinciones especiales (tricrómica, hematoxilina férrica, entre otras). el
tratamiento para la E: coli usualmente es el metronidazol, pero también se puede usar el
cotrimoxazol, pirimentamina.
Prevención
MASTIGOFOROS O FLAGELADOS.
INTESTINALES.
1. Chilomastix masnilli
Se considera como un comensal inocuo y por lo tanto, no provoca síntomas en los hospederos
susceptibles.
Aunque el examen microscópico de las heces es el método más práctico y efectivo para
establecer la presencia de la infección en el hombre, la excreción de quiste puede ser errática,
lo que pudiera llevar a resultados falsos negativos. Por esta razón es importante la realización
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de exámenes seriados con el fin de aumentar la sensibilidad. El examen microscópico de las
heces consume tiempo y requiere de buena calificación y experiencia del personal que realiza
el diagnóstico. Además con el empleo de métodos parasicológicos de concentración como el
método de Ritchie (formol-éter/acetato de etilo) o el de Faust (sulfato de zinc), se aumenta
considerablemente la sensibilidad del examen parasicológico.
Este es un protozoo común en el hombre a nivel mundial, aunque con una frecuencia menor
que Entamoeba y Giardia. El mecanismo de transmisión es similar al de otros protozoos
intestinales patógenos como Giardia. Se trasmite x vectores coprófagos en su transmisión,
como cucarachas y moscas, que transmiten los quistes a través de sus heces, La estrategia
básica para el control de la transmisión de Chilomastix debe ser similar a la de otras
infecciones por protozoos intestinales, y se basa en prevenir o reducir la exposición a las heces
infectivas. Los métodos para llevar esto a cabo pueden ser sofisticados o simples, y deben ser
adaptados a las situaciones locales.
Trichomonas hominis
Su prevalencia está relacionada con deficientes condiciones sanitarias del medio, las cifras
oscilan entre 1 y 14 %. La infección es más frecuente en zonas de climas cálidos y en niños
menores de 10 años. El diagnóstico se realiza mediante la identificación del parásito en
muestras frescas de heces diarreicas. La prevención depende del saneamiento de la
comunidad y de la higiene personal.
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Trichomonas Tenax.
Se localiza en la boca, preferiblemente entre los dientes y las encías, también en cavidades de
caries dentales y criptas amigdalinas; es más abundante en individuos con deficiente higiene
bucal y aparentemente no sobrevive al paso a través del tubo digestivo. Es un protozoo
comensal inocuo, que se alimenta de microorganismos y detritus celulares.
No se requiere de tratamiento específico y solo está indicado mejorar la higiene bucal. Existen
reportes donde Trichomonas Tenax se ha identificado como agente causal de trichomonosis
pulmonar y de considera una infección oportunista en pacientes portadores de cáncer. Se
tratan estos casos con metronizadol.
Trichomonas Vaginalis.
Se multiplica en forma asexuada por fisión binaria longitudinal; tiene forma piriforme, mide de
7 a 23 µm por 5 a 12 µm de ancho; presenta cuatro flagelos anteriores libres y un quinto sobre
la membrana ondulante. Posee un grueso axostilo. El núcleo es grande, ovalado, excéntrico y
localizado hacia el extremo anterior. La infección producida por este protozoo flagelado se
denomina trichomonosis vaginal.
Ciclo de vida
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Patología
Trichomonas Vaginalis no puede vivir naturalmente sin estrecha asociación con el tejido
vaginal. Pocos días después de la llegada a la vagina, los parásitos proliferan y provocan
degeneración y descamación del epitelio vaginal, con infiltración leucocitaria y aumento de las
secreciones vaginales.
Manifestaciones clínicas
La leucorrea puede ser variable en cantidad, de color amarillento, verdoso o gris, inodora o de
un olor fuerte. Otros síntomas, como el prurito vulvar, el ardor y la irritación genital dolorosa,
que puede llegar a provocar intensa Dispareunia. Al exámen ginecológico, se observa el cérvix
alterado con aspecto edematoso, eritematoso y friable, con áreas puntiformes de exudados. El
exudado inflamatorio también puede cubrir la mucosa vaginal, y la vulvitis está marcada por la
presencia de eritemas, dolor y edema. En el hombre, la trichomonosis a menudo es
asintomática, o puede provocar uretritis, prostatitis, cistitis, epididimitis y esterilidad, y a veces
es responsable de una irritación persistente
Giardia Lambila.
Giardia lamblia vive en forma de trofozoito en la luz del intestino delgado (principalmente en
el duodeno) adherido a las vellosidades intestinales por medio de los discos bilobulados. Se
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alimenta y se reproduce hasta que el contenido intestinal inicia el proceso de deshidratación,
momento en el que comienza el enquistamiento del trofozoito. Pierde los flagelos, adquiere
una morfología ovalada, se rodea de una pared quística y madurez. Los quistes expulsados
junto a las heces ya son infectantes. Cuando dichos quistes son ingeridos por un nuevo
hospedador, llegan al duodeno, donde se disuelve la pared quística, dando así lugar a un
individuo tetranucleado que se divide inmediatamente en dos trofozoitos binucleados que se
anclan al epitelio intestinal, cerrando así su ciclo vital.
En los casos más severos se puede llegar a producir el síndrome de malabsorción, debido a la
destrucción de las células epiteliales del intestino delgado. Esto obliga a un constante reciclaje
de los epitelios con células inmaduras, que aún no son capaces de absorber o digerir ciertas
moléculas, lo que determina una malabsorción de lípidos, glúcidos y proteínas
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NEUMOCOCOS
Estas bacterias pueden propagarse a través de la tos o del estornudo, o mediante un contacto
cercano. Los investigadores no saben por qué estas bacterias invaden repentinamente los
pulmones y el torrente sanguíneo para provocar la enfermedad en algunas personas y no en
otras. No obstante, una vez que la provocan, pueden causar síntomas y enfermedades graves.1
Puesto que la neumonía neumocócica es una enfermedad bacteriana, por lo general se trata
con antibióticos orales comunes, como la penicilina, para pacientes saludables. Pero el uso
extendido de antibióticos a nivel mundial ha provocado que muchas cepas de la bacteria
neumocócica se tornen resistentes al medicamento.
NEISSERIA
Neisseria es un género de bacterias, perteneciente a las proteobacterias, un gran grupo de
bacterias Gram-negativas. Las Neisseria son diplococos, que se asemejan a granos de café al
ser observados con el microscopio óptico.
Clasificación superior: Neisseriaceae