TEMA 5: FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO.

TITULO: Aspectos generales del aparato digestivo.

Funciones motoras del aparato digestivo.

SUMARIO:
1. Aspectos comunes de la motilidad Gastrointestinal.
Regulación Neural y humoral.
2. Motilidad Esofágica. Deglución.
3. Motilidad Gástrica.
4. Motilidad Intestinal.
5. Defecación.

Problema.
 Acalasia (se produce por alteraciones del plexo mientérico distal del esófago,
por lo tanto no peristaltismo, no relaja esfínter esofágico inferior y se produce
un megaesófago o Acalasia)
 Disfagia
 Constipación
 Diarrea
 Megacolon.
 Vaciamiento gástrico lento y rápido.
El común denominador de estas alteraciones es la función motora dañada.
- El aparto digestivo es un sistemas de tubos (esófago, estómago, intestino delgado y
grueso, así como glándulas anexas (vesicula biliar, páncreas exocrino, hígado,
glándulas salivales,) los cuales consiguen la principal función de dicho aparato, una
vez ingeridos los alimentos, digerirlos y absorberlos para que de esta forma sean
utilizados como fuente energética en los procesos celulares.
- Cuando realizamos un corte en un segmento del tubo digestivo y observamos la forma
de éste órgano tubular obtenemos que tiene 4 capas:

1. Serosa- (Externa).
2. Muscular (externa longitudinal e interna circular, entre ellas se encuentra el plexo
mientérico)
3. Submucosa ( gándulas).
4. Mucosa (epitelio absortivo)

De ahí que las funciones del aparato digestivo.

1. Motilidad.
2. Secreción.
3. Digestión.
4. Absorción.

En la clase de hoy se estudiará primeramente la MOTILIDAD :

¿Qué factores controlan la act. motora digestiva?
1. Factores nerviosos.
Local
La musculatura digestiva posee su propio plexo entérico con múltiples conexiones entre
ellos
- Plexo mientérico o de Auerbach (entre el longitudinal y circular)
- Plexo submucoso o de Meisner (Capa submucosa)
El plexo mientérico controla la motilidad.
El plexo submucoso controla la secreción.
Existe además regulación nerviosa autónoma:
Parasimpático: Nervio vago, nervios pelvianos; su estimulación origina aumento de
motilidad y secreción
Simpático. La noradrenalina inhibe la motilidad.

2. Control hormonal ( Son hormonas, péptidos: Gastrina, secretina, colecistocinina,

péptido inhibidor gástrico)

3. Factores Miogénicos.
La musculatura Digestiva es lisa aunque en su porción inicial y final es estriada.
( Esfínter Esofágico Sup y Esfínter anal externo
Dicha muc liso funciona como un sinsitio es decir si se estimula cualquier punto se
produce una contracción que alcanza varios haces musculares La transmisión de iones
se realiza por uniones de baja resistencia y conectan una célula con otra.
El PMR -50 a -60 mV. La actv. Eléctrica del musc. Liso digestivo es de ondas lenta y son
variaciones del PMR por entrada de Na que no produce contracción muscular y
potenciales en aguja que si produce contracción muscular y se produce porque el PMR
alcanza un valor de -40 mV lo cual abre canales de calcio. Dichos PA too obedecen a la
presencia de distensión de la pared, Est parasimp, presencia de acetilcolina , y se inhibe
por la presencia del sistema simpático.

- Cuáles son los tipos funcionales de movimiento del aparato Digestivo.

1.- Mov. De propulsión 2.- Mov. de mezcla.
Facilita el mov. de Permite que el contenido intestinal.
Desplazamiento, siempre en sentido Está mezclado de forma perma-
Boca ____ Ano y con nente.
Un tiempo que garantice - Es decir se amasa el contenido
Absorción y digestión.

PERISTALTISMO.
Es una propiedad inherente a una estructura tubular con músculo liso sinsitial Donde la
estimulación de cualquier punto origina un anillo de contracción que se propaga y
favorece el desplazamiento del contenido hacia delante es decir en dirección anal. Al
mismo tiempo el intestino varios centímetros hacia delante se relaja. (Relajación
Receptiva) lo que facilita la llegada del contenido desde el segmento proximal al distal
Este reflejo y su sentido y dirección anal se denomina “ Ley del intestino”.

Especialización de la fx motora.
1. Esófago. Deglución.
2. Estómago Almacenamiento, mezcla y vaciamiento
3. Intestino Delgado- Mezcla y propulsión.
4. Intestino grueso- Mezcla, propulsión y defecación.

Esófago.
En la boca se inicia la masticación y salivación de los alimentos por lo cual se obtiene el
bolo alimenticio, el esófago tiene la fx de conducirlo desde la boca al estómago mediante el
acto de la deglución la cual cuenta con 3 etapas o fases.
Fase Voluntaria
La lengua presiona el Bolo alimenticio hacia arriba y atrás sobre el paladar y se desplaza
el Bolo alimenticio en dirección a la faringe.
Fase Faringea. ( automática.)
(Arco reflejo).
 Estímulo: Bolo Alimenticio
Receptores Pilares amigdalinos.
VA: Nervio X y IX
Ctro Intergrador: Bulbo y puente) (sustancia reticular).
VE: Nervios V, IX, X, XII ( Ramas motoras.)
Efectores: Mucosa faringe
Esófago (porción sup).

Acto reflejo.
. Eleva paladar blando.
. Aproximan pliegues Palatofaringeos
. Cuerdas vocales se aproximan, cierre de la tráquea.
. Relaja esfínter esofágico superior , se eleva la laringe.

En resumen: Cierre de la tráquea, apertura del esófago y onda peristáltica que fuerza al BA
hacia el esófago.

Fase Esofágica.
Tiene 2 tipos de mov. peristáltico
Primarios: que se inician por la distensión y llevan el bolo hacia el estómago.)
Secundarios: si queda algún residuo de BA

Por lo tanto se produce relajación receptora del estómago y del Esfínter esófago inferior
que siempre está contraído para evitar reflujo gastrico.

Estómago.
Funciones: Almacen, mezcla, vaciamiento

1. Almacén:
Cuando llega BA, el nervio X (sensitivo) llegan señales al tronco encefálico y se disminuye
tono muscular gástrico, por lo que se distiende y acomoda el bolo alimenticio (aprox.
1.5 L).

2. MEZCLA
- Las ondas de mezcla son originados por las ondas lentas ( ritmo básico eléctrico que
surgen de manera espontánea a la llegada del BA que distiende la pared. Este es único en
el estómago.
Cuando se alcanza un PA aparecen un anillo de contracción que propulsa el quimo desde
el estómago (astral) hacia el píloro. El rebote del quimo hacia atrás mezcla su contenido ,
pues solo a través del píloro pasan escasos ml de quimo.

3.- Vaciamiento.
Cuando se produce peristaltismo gástrico, se promueve el paso de quimo a través del
píloro, esta acción de bombeo recibe el nombre de bomba pílorica” . A nivel del píloro
la capa musc. está muy desarrollada y en ligera contracción tónica lo que facilita que el
agua y otros líquidos pasan bien sólo pasará un Quimo bien fluido.
¿ Cómo se regula ese vaciamiento?.
Factores gástrico y duodenales
Factores gástricos (Estimulan).
1. Grado de llenado del Estómago.
2. Distensión de la pared del estómago
3. Refl. Mientérico que aumenta la bomba pilórica e inhibe al píloro.
 4. Gastrina: (liberada por la mucosa antral ) tiene efecto est. del vac. Gástrico y
aumenta las secreciones digestivas.)
Factores duodenales ( Inhibidores).
1. Distensión del Duodeno.
2. Irritación de mucosa duodeno.
3. Grado de acidez del quimo.
4. Grado de osmolaridad del quimo.
5. Efecto inhibidor de CCK, S, PIG.

Estos estímulos producen una excitación simpática inhibidora lo cual disminuye los
mov. de propulsión del estómago y aumenta tono del esfínter del píloro.

Intestino Delgado.
- mov. de mezcla mov. de propulsión.
. Son contracciones concentricas . onda constract. + onda
localizados cuyo recorrido receptiva que relaja.
es de solo 1 cm

Regulación:
Nerviosa
1.- Reflejo gastroentérico
2.- Reflejo gastroileal
Humoral
1.- Gastrina, CCK, insulina, Serotonina (estimulan la motilidad intestinal)
2.- Secretina, glucagón (inhiben la motilidad)
Función de la válvula ileocecal: Evita el reflujo del contenido cecal del cólon al
intestino.
Colon.
Tiene mov de mezcla ( Haustraciones) que son lentos y mov. de propulsión (mov. en
masa). Estos mov en masa son iniciadas por el reflejo gastrocólico y duodenocólico
cuando se distiende el estómago y el duodeno.

Defecación
Estudio independiente

Niño con antecedentes de diarreas desde hace más 1 año de evolución , no se

demuestra diarrea infecciosa ni parasitario. Tiene anemia y retardo del crecimiento.
En la biopsia de yeyuno de se observa aplanamiento de las vellosidades intestinales.

Función secretora.
A lo largo del tubo digestivo existen glándulas propias insertadas en la submucosa cuya
principal secreción es moco y enzimas. También existen glándulas anexas y participan
en la fc. Secretora (hígado, páncreas, y salivales).

Tipos de glándulas.
1. Mucosas.
2. Criptas de Lieberkun
3. Tubulares

Mec. De Reg. De la secreción.

1. Local ( la distensión de una porción del tubo digestivo, la irritación de la mucosa,la
presencia de alimentos estimula directamente a las glándulas y al sist. nerv. Entérico.
2. Autónomo.
Parasimp: aumenta secreción. Digestiva.
Simpática Si es aislado aumenta secreción, pero si se añade a un Est. Parasimp., la
estimulación simp disminuye el flujo sanguíneo y por lo tanto disminuye secreción
digestiva.
3. Hormonal.
Alimentos y estimulación Autónomo constituye un estímulo sobre las células de la
mucosa intestinal lo que produce la liberación de hormonas a la sangre las cuales actúan
en las glándula diana induciendo variación de su secreción.

¿Qué secreta una glándula? ( pág 885)

1.- Moco
. Se fija el alimento.
. Se fija a la pared y evita el contacto real del alimento con la mucosa.
. Las partículas se desplaza a través de el.
. Adherencia entre partículas fecales.
. Resistente a la digestión de las enzimas
. Carácter Anfotérico
2. Enzimas
3. Hormonas
4. Electrolitos y H20
5. Factor intrínseco.

Secreción Digestiva en los diferentes segmentos.

Boca
. Glándulas salivales
Parótidas (serosa)
Submandibular ( ptialina y moco
Sublinguales ( ptialina y moco
. Tasa de secreción
800-1500 ml en 24 h pH-( 6.0- 7.0)
. Contiene ptialina y mucina
. La glándula posee acinos y conductos
En la base se secreta hacia el conducto, mucina, ptialina, H20 y electrolitos en
proporciones similares al LEC. Durante el recorrido por el conducto se observe Na+ Cl y se
secreta K y HC03-
. Acción de la aldosterona en la secreción salival pág. 886.
. Funciones de la saliva en relación con la higiene bucal ) ) pág. 887.
Reg. De la secreción salival (nerviosa).
1.- Oler, degustar alimentos, pensar en un plato apetitoso estimula la secreción salival ya
que las señales son enviadas a núcleos salivales sup e inferior del tronco encefálico y de
ahí a través de f. parasimpáticos del VII y IX se estimula la secreción de g. salival.
Estómago
Secreción Gástrica.
1. Estómago posee glándula:
Glándulas mucosas
Glándulas gástricas .(localizadas en el cuerpo y fondo, secretan HCl, pepsinógeno,
factor intrínseco y moco)
Glándulas pilóricas. ( localizadas en el antro, secretan peosinógeno, gastrina y moco)
2.- ph 0.8
3 ¿ Cómo se produce secreción de HCl?. .
Figura del libro de texto que se basa en la secreción de ácido clorhídrico
4.- ¿Cómo se secreta el pepsinógeno?
Las células principales secretan pepsinógeno el cual en presencia de un pH ácido por el
aumento HCl se convierte en pepsina, enzima importante en la digestión de las proteínas.
5.- Factore intrínseco.
Es una (glucoproteínas) secretada por las células parietales de las glándulas
oxínticas, el cual es importante en la absorción y transporte de la vitamina B 12.
6.- Otras enzimas
Tributiraza
Amilasa gástrica.
7. Resumen (pepsinógeno, HCL, FI, moco, gastrina.).
8. Reg. De la secreción gástrica
a) Nerviosa.
La distensión de una porción del tubo digestivo, la irritación de la mucosa, la presencia
de alimentos, pensar en alimentos, produce señales sobre el tronco encefálico a través
del nervio vago, por lo que se activa el sistema parasimpático que produce acetilcolina
y aumenta la secreción gástrica; por otro lado el sistema nervioso entérico se estimula y
al igual que la acetilcolina produce liberación de gastrina y de histamina, las cuales
estimulan la secreción ácida.
La acción conjunta de Ach, gastrina e histamina aumenta la secreción de HCl. Es
importante un ph de o,8 ya que la pepsina lo necesita par su actuación.
Reg. De la secreción de Pepsinógeno
Es secretada por cel principales en respta a la Ach y estimulación vagal. Existe
proporción entre secreción ácida y secreción de pepsinógeno

Reg. De la secreción gástrica

Fase Cefálica, gástrica e intestinal.
Factores Factores
Gastricos Duodenales
( Estimula ) (Inhibidores)

Secreción Pancreática.
Páncreas Exocrino: ( Secreta enzimas digestivas y bicarbonato.
¿ Qué enzimas?
. Amilasa Pancreática.
. Lipasa Pancreática.
. Colesterol Esterasa
. Proteolíticas (tripsina, quimiotripsina, carboxipolipeptidasa) en forma d eenzimas
inactivas.
Dicha secreción fluya por el conducto pancreático que se une al colédoco y
desemboca en el duodeno por la papila de Vater rodeada por el Esfínter de Oddi.
Las enzimas proteolíticas pancreáticas se encuentran inactivos en el páncreas por la
presencia del inhibidor de la tripsina. Cuando se liberan los precursores al duodeno la
enterocinasa activa el tripsinógeno, se convierte en tripsina y éste activa al resto de
las enzimas.
. El bicarbonato se libera hacia la luz del conducto glandular de la misma forma que se
conoce, a partir del C02.
Reg. De la secreción pancreática.
Ante la llegada de un quimo ácido, se libera la ach, colecistocinina, secretina las cuáles
aumentan la secreción de enzimas pancreáticas y de HCO3 respectivamente.
CCK Secretora por células I del dudodeno y yeyuno, la cual. Estimula la
secreción enzimática pancreatica, disminuye motilidad gástrica, aumenta la motilidad de la
vesicular biliar.
Secretina: Secretada por la células S. de duodeno y yeyuno ante la llegada de un quimo
ácido, estimula la secreción hidrolática ( HC03-) del páncreas disminuye motilidad gástrica,
amortigua el ph del duodeno.

Secreción Biliar
pág 896-899.
Funciones de sales biliares.
- Emulsifica, transporte (micelas) pues solubiliza a losácidos grasos.
Su secreción es estimulada por la CCK, vago, sistema entérico.

Secreción Intestinal.
1. Secreción de moco x glándulas de Brunner
Que proteja al duodeno del ph del quimo ácido procedente del estómago.
Dicha secreción es estimulada por la secretina.
2. Secreción de agua y electrolitos por las criptas de Lieberkun.
3. Enzimas parietales (pared de enterocito)
. peptidasa,
. sacarasa.
. Maltasa, isomaltasa, lactasa.
. Lipasa intestinal.
Reg. De la secreción Intestinal.
Estímulos locales.(táctil, irritante, qímico.)
Estímulos nerviosos.
Estímulos hormonales. (secretina, CCK, la estimula).

Secreción del intestino grueso.

1. Secreción de moco.
Existen criptas de Lieberkun pero sin vellosidades, casi no poseen enzimas por lo
tanto la secreción principal es de moco y HC03.

El Higado desempeña un papel fundamental, pues es considerado el laboratorio

humano debido a las disímiles funciones que realiza
-Producción de bilis
-Sintesis de proteínas plasmáticas apoproteínas, y factores de la coagulación.
-Metabolismo de lípidos, glúcidos y proteínas.
-Destoxificación de la sangre.
-Sintesis de urea creatinina ácido úrico.
-Hemocateresis.
-Hemopoyésis embrionaria y post embrionaria en condiciones especiales.
La bilis juega un importante papel en la digestión y absorción de las grasas y comienza
a producirse durante la vida prenatal.
Cada día el hígado produce entre 600 y 1 000 mL de bilis que se almacenan y
concentran en la vesícula biliar hasta el momento de su vaciamiento en el duodeno
para realizar sus funciones.
La bilis está compuesta por:
Agua, sales biliares, pigmentos biliares, colesterol, ácidos grasos, lecitina y electrolitos.
Y realiza importantes funciones que orientaremos a continuación .
La función principal de la bilis consiste en facilitar la digestión y absorción de las
grasas. Esta función será detallada más adelante en el transcurso de la presente
actividad.
Además a través de la bilis se excretan el exceso de colesterol y productos de desecho
del metabolismo de la hemoglobina, como la bilirrubina, además de algunos
medicamentos.
La secreción de bilis por el hígado es estimulada por:
La hormona secretina que se produce a nivel del duodeno y aumenta el contenido de
agua y bicarbonato de la bilis.
El sistema nervioso parasimpático a través del nervio vago.
El aumento del flujo sanguíneo hepático y..
Algunas sustancias coleréticas como las sales biliares.
La bilis se produce constantemente en el hígado y se almacena en la vesícula biliar
hasta el momento de su vaciamiento, cuando por contracción del músculo liso de sus
paredes pasa al duodeno a través del colédoco previa relajación del esfínter de Oddi.
El vaciamiento de la vesícula es regulado por diversos mecanismos que veremos a
continuación ..
Los mecanismos reguladores del vaciamiento de la vesícula biliar son humorales y
nerviosos.
El más importante es el humoral, por acción de la hormona colecistocinina secretada
por la mucosa del duodeno en respuesta a la llegada de grasas desde el estómago.
Esta hormona estimula la contracción de la vesícula y la relajación del esfínter de Oddi,
con lo que se produce su vaciamiento.
La regulación nerviosa del vaciamiento de la vesícula depende de la inervación
parasimpática que proporciona el nervio vago.
Finalmente debemos mencionar la existencia de algunas sustancias que al ser
ingeridas estimulan el vaciamiento de la vesícula y reciben el nombre de colagogos.
Ejemplos de ellas son las grasas y el chocolate.
Otra glándula anexa al tubo digestivo es el páncreas cuyas características
morfofuncionales analizaremos a continuación.
El producto de secreción del páncreas exocrino es el jugo pancreático que está
integrado por:
Agua, iones bicarbonato, electrolitos y
Enzimas digestivas, como la amilasa y la lipasa pancreáticas, la colesterol esterasa y la
fosfolipasa; además algunas enzimas digestivas en forma de zimógenos o
profermentos como el tripsinógeno, el quimotripsinógeno y la procarboxipeptidasa.
Las principales funciones del jugo pancreático están determinadas por sus
componentes.
El agua y los iones bicarbonato tienen la función de proteger la mucosa intestinal de la
acidez del quimo.
Las enzimas digestivas participan activamente en la digestión de los principios
inmediatos.
A continuación orientamos la regulación de la secreción pancreática.
En la regulación de la secreción pancreática intervienen factores humorales y
nerviosos.
La regulación humoral depende de la acción de las hormonas secretina y
colecistocinina.
La secretina se produce por la llegada de un quimo ácido a la primera porción del
duodeno y estimula una secreción pancreática rica en iones bicarbonato y agua que se
denomina secreción hidrolática.
La colecistocinina es producida por la llegada al duodeno de un quimo rico en
proteínas, grasas y los productos intermedios de su digestión; estimula la secreción de
un jugo pancreático rico en enzimas digestivas que se denomina secreción ecbólica.
Finalmente otro estímulo de la secreción pancreática menos potente, es la estimulación
parasimpática que se materializa a través del nervio vago y se traduce en una
secreción con un contenido moderado de enzimas y de escaso volumen.
La secreción pancreática consta de tres fases:
Una fase cefálica, dada por las mismas señales que caracterizan la fase cefálica de la
secreción gástrica, ya orientada en la actividad anterior. En ella predomina la
estimulación parasimpática que da lugar a una pobre secreción de enzimas digestivas y
escaso volumen.
Una fase gástrica, muy similar a la cefálica. Es regida por la estimulación parasimpática
y en ella continúa una escasa secreción de enzimas.
Finalmente la fase intestinal se produce cuando llega el quimo al intestino y se
caracteriza por una secreción muy abundante y rica en enzimas que depende de la
producción de secretina y/o colecistocinina, de acuerdo a las características del quimo
que llega.

Conclusiones.

1. Relación Estructura función del sistema digestivo.

Si se afecta la estructura se daña la función.
2. Las funciones motoras tienen una regulación nerviosa y hormonal.
3. La motilidad es una función básica de la cual dependen el resto de las funciones.
4. Cada segmento tiene una actividad motora específica y bien definida.

Bibliografía.
Guyton cap. 62 y 66.

Tareas
- Cómo varía la act. motora del ap. digestivo durante un ejercicio.?.
- Cómo varía la actividad motora cuando se ingiere una dieta rica en
grasas?.
- Cómo espera que se afecte la fx. Digestiva si se afecta el peristaltismo.