Discapacidad y rehabilitación: tecnología de asistencia

ISSN: 1748-3107 (impresión) 1748-3115 (en línea) Página de inicio de la revista: https://www.tandfonline.com/loi/iidt20

El efecto de la teleterapia en el tratamiento de la tartamudez

Maryam Eslami Jahromi, Leila Ahmadian y Kambiz Bahaadinbeigy

Para citar este artículo: Maryam Eslami Jahromi, Leila Ahmadian y Kambiz Bahaadinbeigy (2020): El efecto de la terapia de tele-discurso
en el tratamiento de la tartamudez, la discapacidad y la rehabilitación: tecnología de asistencia, DOI: 10.1080 / 17483107.2020.1754475

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Publicado en línea: 17 de abril de 2020.

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 REHABILITACIÓN: TECNOLOGÍA DE ASISTENCIA

https://doi.org/10.1080/17483107.2020.1754475

INVESTIGACION ORIGINAL

El efecto de la teleterapia en el tratamiento de la tartamudez

Maryam Eslami Jahromi una , Leila Ahmadian si y Kambiz Bahaadinbeigy C

una Centro de Investigación de Gestión de Servicios de Salud, Instituto de Estudios de Futuros en Salud, Universidad de Ciencias Médicas de Kerman, Kerman, Irán;
si Centro de Investigación de Informática Médica, Instituto de Estudios de Futuros en Salud, Universidad de Ciencias Médicas de Kerman, Kerman, Irán; C Centro de Investigación de Modelado en Salud,

Instituto de Estudios Futuros en Salud, Universidad de Ciencias Médicas de Kerman, Kerman, Irán

RESUMEN HISTORIA DEL ARTÍCULO

Propósito: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la terapia de tele-discurso en la recuperación de pacientes con tartamudeo. Recibido el 26 de enero de 2020 Aceptado

el 7 de abril de 2020

Métodos: Esta investigación fue un estudio de intervención realizado en los pacientes que visitaron dos centros de rehabilitación. En este estudio, los
PALABRAS CLAVE
pacientes con un tartamudeo participaron en las sesiones de terapia del habla. vía Skype Se utilizó el Instrumento de gravedad de la tartamudez, cuarta
Tartamudeo; terapia del lenguaje;
edición, para determinar la gravedad del tartamudeo antes y después de la intervención.
skype; telerehabilitación;
videoconferencia
Resultados: Los resultados mostraron una diferencia significativa en las puntuaciones medias de severidad de tartamudeo antes y después de la terapia de
tele-discurso pags ¼ 0.001). Nuestros hallazgos mostraron una reducción media del 13.8% en las puntuaciones de tartamudeo. Más de la mitad de los pacientes
(56,6%) informaron un " alto " y " muy alto " satisfacción con este método de tratamiento.

Conclusiones: La teleterapia es una forma efectiva para el tratamiento de los pacientes que tartamudean, independientemente de su edad,
sexo y formación académica. Este método puede mejorar al paciente. ' s habla y reduce la tartamudez.

IMPLICACIONES PARA LA REHABILITACIÓN

La telerehabilitación es una forma efectiva de tratar la tartamudez.

La teleterapia se puede implementar para cualquier grupo de pacientes que tartamudean. Los
participantes quedaron satisfechos con la intervención de telerehabilitación. La teleterapia acelera el
proceso de tratamiento. La teleterapia elimina los viajes del paciente a las terapias del habla.

Introducción
Hoy en día, la telemedicina se usa profundamente como un medio para la interacción remota de
pacientes con proveedores de atención médica con el objetivo de proporcionar un mejor acceso
a los proveedores, reducir los costos médicos, evitar derivaciones innecesarias de pacientes a
centros de atención médica, reducir el tiempo de espera para citas y mejorar la atención al
paciente. [ 1 ] Una de las subespecialidades importantes de telemedicina es la telerehabilitación,
que brinda servicios a pacientes discapacitados mediante el uso de tecnologías de
telecomunicaciones; y minimiza las barreras de distancia, tiempo y costo para la prestación de
atención [ 2 ]
El tratamiento temprano de los trastornos del habla y del lenguaje aumenta las posibilidades de
Mejorar las habilidades de comunicación en los pacientes.
Según el Secretario Científico de la 12ª Conferencia de Logopedia, 5 - El 6% de la
población iraní sufre trastornos del habla, entre los cuales el tartamudeo con una
prevalencia de 0,7 es un trastorno común [ 3 ] No se proporciona acceso al tratamiento
adecuado a todos estos pacientes debido a la falta de disponibilidad y la falta de
proveedores como los patólogos del habla y el lenguaje en algunas regiones, el alto
costo de la transferencia de pacientes, la fatiga del viaje de los pacientes y el largo
proceso de rehabilitación [ 4 4 ] La teleterapia puede ser una alternativa efectiva cuando
un terapeuta del habla no está disponible [ 5 5 ] En Irán, se hablan diferentes idiomas con
diferentes dialectos y acentos. En el campo de la logopedia, para proporcionar un
servicio óptimo,
Es esencial la plena conformidad del lenguaje y el acento del terapeuta y el paciente.
Por ejemplo, un paciente en idioma azerí necesita un terapeuta que hable el mismo
idioma pero este terapeuta puede no estar disponible en el paciente. ' s region [ 6 6 ] El
uso de la tecnología como facilitador brinda la posibilidad de comunicarse con un
logopeda [ 7 7 ] y ofrece acceso justo a este tipo de servicio para todos los pacientes [ 4
4 ] Aunque el acceso a la tecnología en Irán no es comparable con la mayoría de los
países del mundo, un estudio previo en Irán mostró que la infraestructura aplicada
para el tratamiento del tartamudeo es apropiada [ 8 ] En este estudio, los participantes a
veces experimentaron un retraso en la visualización de videos debido a una baja
conexión a Internet, sin embargo, el uso repetido de la infraestructura durante el
tratamiento condujo a una mayor satisfacción [ 8 ]
La videoconferencia es una herramienta buena y adecuada para proporcionar
interacción auditiva, verbal y visual entre el proveedor y la persona que requiere
terapia del habla [ 9 9 ] Los estudios en esta área han señalado el impacto de utilizar
esta tecnología en la recuperación de pacientes con un trastorno del habla, entre los
cuales Palsbo ' s estudio [ 10 ] demostró que la comunicación funcional de los
pacientes vía La videoconferencia es igual a su encuentro cara a cara. Brennan [ 11 ]
en un estudio confirmó la efectividad del uso de videoconferencia por patólogos del
habla y lenguaje (SLP) para el tratamiento de trastornos del habla en personas con
lesión cerebral. Mashima y col. estudiar [ 12 ] mostró que no había diferencia en

CONTACTO Leila Ahmadian ahmadianle@yahoo.com , l.ahmadian@kmu.ac.ir Centro de Investigación en Informática Médica, Instituto de Estudios Futuros en Salud,
Universidad de Ciencias Médicas de Kerman, apartado de correos: 7616913555, autopista Haft-bagh, Kerman, Irán, Kerman, Irán

2020 Informa UK Limited, que opera como Taylor & Francis Group DISCAPACIDAD Y
2 M. ESLAMI JAHROMI Y AL.
Los resultados del tratamiento entre el grupo que recibió el tratamiento en persona y el
grupo que recibió el tratamiento a través de videoconferencia, y los participantes en
ambos grupos mostraron una mejoría en todos los resultados. En sicotte ' s estudio [ 13 ], el lenguaje basado en el estado de cada paciente y la gravedad de la tartamudez
el tratamiento de niños y adolescentes tartamudos a través de la terapia de
tele-discurso fue exitoso, por lo que su severidad de tartamudeo disminuyó de 13 - 36%
antes del tratamiento a 2 - 26% después del tratamiento, y los participantes estaban
satisfechos con este método de tratamiento. Estos estudios proporcionaron pruebas
contundentes de la efectividad de la telemedicina y la utilidad de la teleterapia. A pesar
de la eficacia y la rentabilidad de los métodos de telemedicina, hasta donde sabemos,
ningún estudio ha utilizado la herramienta Instrumento de gravedad de la tartamudez
para la evaluación estándar de la tartamudez para determinar el efecto de la teleterapia.
El objetivo de este estudio fue evaluar la tasa de recuperación de pacientes con
tartamudeo mediante intervenciones de terapia con telespeech.
Métodos
Este estudio intervencionista y descriptivo-analítico evaluó la tasa de recuperación en
adultos con tartamudeo utilizando intervenciones de terapia de tele-habla. Este estudio
se realizó en 2017 y fue confirmado por el Comité de Ética en Investigación de la
Universidad de Ciencias Médicas de Kerman (IRQ.Kmu.REC. 1396 1085).
La población de estudio consistió en pacientes ingresados ​en dos centros de
rehabilitación afiliados a la Oficina de Bienestar Social de Jahrom. Jahrom es una ciudad
situada en el sur de Irán con una población de
141,634 personas. No se utilizó ningún método de muestreo y los 30 pacientes ingresados
​durante un período de 3 meses fueron invitados a la terapia con telespeech vía Skype Se
incluyeron pacientes mayores de 14 años que anunciaron su consentimiento para
participar en el estudio. Criterios de exclusión compuestos por ser menores de 14 años,
una frecuencia de tartamudeo inferior al 2% de las sílabas tartamudeadas, falta de
consentimiento para participar en el estudio, tener una enfermedad grave o trastornos
acompañantes que requieren derivación del paciente y tratamiento previo de
reestructuración del habla durante
el pasado
6 meses. En el momento del estudio, todos los participantes sufrían de tartamudeo en
el desarrollo desde la infancia, de los cuales 29 participantes tenían antecedentes de
terapia de tartamudeo.
Al principio, los participantes completaron los formularios de consentimiento.
Posteriormente, un patólogo del habla y el lenguaje determinó la gravedad de la tartamudez
para cada participante utilizando el Instrumento de severidad de la tartamudez-Cuarta
edición (SSI-4) [ 14 ] La gravedad de la tartamudez es uno de los criterios más comunes que
se pueden utilizar en las actividades clínicas y de investigación para estudiar los efectos de
los métodos de terapia del habla en la tartamudez y para juzgar la progresión de la
recuperación de la tartamudez. La fiabilidad de la versión persa de este instrumento fue
confirmada en un estudio realizado por Tahmasebi et al. [ 15 ] SSI-4 evalúa la severidad de
la tartamudez en cuatro áreas del comportamiento del habla: frecuencia, duración,
concomitantes físicos y naturalidad. La frecuencia es el porcentaje de sílabas
tartamudeadas (% SS) y se puntúa en una escala de 2 - 18. La duración es la duración
promedio de los tres eventos de tartamudeo más largos, que se puntúa en una escala de 4 - 17.
Para medir concomitantes físicos, cuatro tipos de estos comportamientos se puntúan
independientemente en una escala de 0 - 5 y la puntuación total se define en una escala de
0 - 20. El puntaje general de la tartamudez está entre 0 y 56. El porcentaje promedio de
sílabas tartamudeadas (% SS) se obtiene de la suma de dos muestras de tareas habladas y
de lectura divididas por el número de muestras. La naturalidad del habla se puntúa en una
escala de 9 puntos de " el discurso parece bastante natural " con una puntuación de 1 a " el
habla parece totalmente anormal " con un puntaje de 9 [ 14 ]
Los participantes asistieron a las sesiones de terapia de tele-discurso (que duran
aproximadamente 45 minutos) en dos centros de rehabilitación. Un patólogo del habla y
determinaron el número de sesiones de tratamiento requeridas. Esto tuvo un promedio
de 15 sesiones. Las sesiones se realizaban semanalmente por un patólogo del habla y
el lenguaje mediante videoconferencia. vía Skype El mismo patólogo celebra toda la
sesión de tratamiento. El método de tratamiento utilizado en este estudio fue el
Programa Camperdown. El Programa Camperdown es un programa de
reestructuración del habla para adultos tartamudos. El programa consta de cuatro
etapas de enseñanza de componentes de tratamiento, la transmisión del habla natural
sin tartamudeo en el entorno de tratamiento, la transmisión del habla natural sin
tartamudeo en situaciones cotidianas,
y el mantenimiento
ance [ dieciséis , 17 ]
Después de completar las sesiones de tratamiento, el patólogo del habla y el lenguaje
realizó un instrumento de severidad de tartamudeo (SSI-4) para los participantes y se
registraron sus puntajes. Finalmente, los resultados de los puntajes de tartamudeo antes y
después de la intervención se ingresaron en SPSS 19. Con el fin de investigar un cambio en
la severidad del tartamudeo, se compararon los puntajes previos y posteriores al examen
usando las muestras emparejadas t- prueba.
Se usó una prueba de coeficiente de correlación de punto biserial para examinar la
relación entre el género y la severidad del tartamudeo, las sílabas tartamudeadas y la
naturalidad del habla. La prueba del coeficiente de correlación de Spearman también se usó
para examinar la relación entre el nivel educativo y la severidad del tartamudeo, las sílabas
tartamudeadas y la naturalidad del habla después de la intervención. Finalmente, la prueba
del coeficiente de correlación de Pearson se utilizó para examinar la relación entre la edad y
la severidad del tartamudeo, las sílabas tartamudeadas y la naturalidad del habla.
Después de completar las sesiones terapéuticas, los participantes '
La satisfacción con el programa de terapia de tele-discurso se midió en base a una escala
Likert de 5 puntos de " nada satisfecho " ¼ 1 a " extremadamente satisfecho " ¼ 5)
Resultados
En total, todos los pacientes ingresados ​en los centros de rehabilitación (100%) recibieron
terapia de tele-discurso. Los participantes consistieron en 56.7% hombres y 43.3% mujeres
con una edad media de 23.23 (DE ¼ ± 6,39) que van de 14 a 39 Más de la mitad de ellos
(56,6%) no tenían educación universitaria y la mayoría de aquellos con educación
universitaria (36,7%) tenían títulos universitarios.
tabla 1 resume los resultados de frecuencia, duración, concomitantes físicos, puntaje
general, las sílabas promedio tartamudeadas, la naturalidad del habla y la severidad del
tartamudeo de los participantes antes y después de recibir la terapia de tele-discurso.
Los resultados mostraron que los 30 participantes tuvieron progresión de recuperación
en su tartamudeo. La severidad del tartamudeo del 76.92% de los participantes con
graves ( norte ¼ 8) y tartamudeo muy severo ( norte ¼ 5) se redujo a leve y muy leve.
Tabla 2 muestra la media y la desviación estándar de los pacientes '
puntuaciones relacionadas con las sílabas promedio tartamudeadas (% SS), la naturalidad del
individuo ' s habla, los puntajes generales de la prueba y sus componentes (frecuencia, duración y
concomitantes físicos) antes y después de la intervención de terapia de tele-habla. Los
resultados mostraron una disminución en las puntuaciones medias de las pruebas de los
pacientes y sus componentes (frecuencia, duración y concomitantes físicos) después de la
intervención de la terapia de tele-discurso en comparación con la etapa previa a la intervención.
La media del porcentaje promedio de sílabas tartamudeadas disminuyó en la fase posterior a la
prueba en comparación con la etapa previa
Table 1. Frequency, duration, physical concomitants, overall score, average syllables stuttered (%SS), naturalness of speech, and stuttering severity of the participants before and after receiving tele-speech therapy.

Stuttering frequency Duration Physical concomitants

score score score Overall score The average percent syllables stuttered (%SS) Naturalness of the individual ’ s speech Severity

† Post
Participant Pre Pre Post Pre Post Pre Post Pre Post Pre Post Pre Post

1 11 5 12 10 7 5 30 20 5.4 2.3 1 2 Moderate Mild

2 14 5 12 4 8 2 34 11 10.36 1.7 2 2 Very severe Very mild
3 15 8 6 4 9 4 30 16 12.09 3.18 1 4 Moderate Very mild
4 15 13 8 8 13 9 36 30 12.4 8.75 1 2 Severe Moderate
5 18 4 8 4 12 4 38 12 25.6 1.12 2 4 Very severe Very mild
6 13 1.25 10 2 5 2 28 5.25 9 0.62 2 3 Moderate Very mild
7 18 5 12 4 13 4 43 13 31.25 1.5 1 3 Very severe Very mild
8 9 5 4 2 5 4 18 11 3.55 2.15 1 1 Mild Very mild
9 14 6 10 6 8 6 32 18 9.1 3.4 1 3 Severe Mild
10 17 13 8 6 11 9 36 28 18.65 10.65 1 1 Severe Moderate
11 11 6 2 2 12 10 25 18 5.45 1.7 1 1 Moderate Mild
12 11 3 6 4 9 6 26 13 5.15 1.1 3 2 Moderate Very mild
13 15 4 6 2 9 4 30 10 14.6 1.5 1 2 Moderate Very mild
14 17 13 12 10 11 11 40 34 21.95 11.5 1 2 Very severe Severe
15 14 9 10 8 8 7 32 24 10.85 3.65 3 2 Severe Mild
16 14 2 2 2 2 0 18 4 9.94 0.3 1 1 Mild Very mild
17 12 0 2 0 0 0 14 0 6.77 0 1 1 Very mild .
18 12 6 12 6 8 7 32 19 7.18 1.91 3 2 Severe Mild
19 6 4 2 2 4 4 12 10 1.8 1.62 1 1 Very mild Very mild
20 9 0 2 0 2 0 13 0 3.8 0 3 2 Very mild .
21 4 0 2 0 7 0 13 0 1.62 0 2 2 Very mild .
22 10 6 4 2 5 2 19 10 4.35 2.23 1 2 Mild Very mild
23 14 9 6 2 6 2 26 13 9.84 3.54 2 2 Moderate Very mild
24 12 7 8 4 6 4 26 15 7.01 2.64 1 2 Moderate Very mild
25 13 9 10 6 9 4 32 19 7.65 3.42 2 2 Severe Mild
26 12 4 10 4 12 6 34 14 7.74 1.85 1 3 Severe Very mild
27 10 3 4 2 11 5 25 10 4.81 1 1 3 Moderate Very mild
28 13 7 12 4 11 7 36 18 10.56 2.45 2 3 Severe Mild
29 9 4 6 2 7 4 22 10 4.02 1.27 1 2 Mild Very mild
30 14 9 10 4 13 5 37 18 12.54 3.85 2 3 Very severe Mild

Pre: Before telespeech therapy.

† Post: After telespeech therapy.
.
No stuttering.
TERAPIA DE TELEHABLA
3
44 M. ESLAMI JAHROMI Y AL.

Tabla 2. La media y la desviación estándar de los pacientes. ' puntajes relacionados con el porcentaje promedio de sílabas tartamudeadas (% SS), la naturalidad del habla y los
puntajes generales de la prueba y sus componentes (frecuencia, latencia y síntomas físicos) antes y después de las intervenciones de terapia de tele-discurso.

Antes de la intervención Después de la intervención

Variable Media (DE) Media (DE)

El porcentaje promedio de sílabas tartamudeó (% SS) 9,83 (6,86) 2,69 (2,82)

Naturalidad del individuo ' s discurso 1,53 (0,73) 2,17 (0,83)
Puntaje general 27,9 (8,58) 14,10 (8,25)
Subcategoría
Frecuencia de tartamudeo 12,53 (3,24) 5,67 (3,59)
Duración 7,26 (3,65) 3,86 (2,67)
Concomitantes físicos 8.10 (3.48) 4,56 (2,92)

Tabla 3. La diferencia entre los puntajes promedio de severidad de tartamudeo, sílabas tartamudeadas y naturalidad del habla en pre y post prueba de acuerdo con los resultados de las muestras emparejadas t- prueba. Variable

Escenario Media Dakota del Sur Diferencia significativa t pags- Valor

Puntaje general Antes de las intervenciones 27,9 8,58 13,79 11,88 0.001
Después de las intervenciones 14.10 8.25
El porcentaje promedio de sílabas tartamudeó (% SS) Antes de las intervenciones 9,83 6.86 7.13 6.26 0.001
Después de las intervenciones 2,69 2,82
Naturalidad del individuo ' s discurso Antes de las intervenciones 1,53 0,73 0,63 3,35 0.002
Después de las intervenciones 2,17 0,83

Tabla 4. Matriz de correlación entre variables de investigación y edad, género y educación de los participantes.

Puntaje general El porcentaje promedio de sílabas tartamudeó (% SS) Naturalidad del individuo ' s discurso

Variable Correlación Sig Corrección de Bonferroni Correlación Sig Corrección de Bonferroni Correlación Sig Corrección de Bonferroni

Años 0,11 0,56 0.23 0,03 0,86 0.28 0,13 0,46 0,36
Género 0,14 0,34 0,84 0,17 0,26 0,51 0,16 0,36 0,36
Educación 0,10 0,60 0.8 0,26 0,16 0,14 0,10 0,60 0.6

fase de prueba, y las puntuaciones medias de naturalidad del habla aumentaron después de la

intervención de terapia de tele-discurso.

Los resultados de la muestra emparejada t- la prueba mostró que el puntaje promedio de
tartamudeo de los participantes disminuyó significativamente de
27.9 en la prueba previa a 14.10 en la prueba posterior ( p < 0.001). La media de la variable
tartamudeada sílaba disminuyó significativamente de 9.83 en la prueba previa a 2.69 en la fase
posterior a la prueba ( p < 0.001). Las puntuaciones medias relacionadas con la naturalidad de
los individuos. ' el habla aumentó significativamente de 1.53 en la prueba previa a 2.17 en la
fase posterior a la prueba ( p < 0,01) ( Tabla 3 )

Nuestros resultados mostraron que no había una relación significativa entre la edad
de los participantes y la gravedad de la tartamudez, el porcentaje medio de sílabas
tartamudeadas y la naturalidad del habla ( p> 0,05). Los resultados del coeficiente de
correlación punto-biserial mostraron que no había una relación significativa entre los
Figura 1. Satisfacción de los participantes con la intervención de teleterapia.
participantes. ' género y las variables mencionadas anteriormente ( p> 0,05). Además, los
resultados del coeficiente de correlación de Spearman mostraron que no había una
relación significativa entre el grado educativo y la gravedad de la tartamudez, el Discusión
tartamudeo de las sílabas en porcentaje medio y la naturalidad del habla ( p> 0,05)
Los resultados de este estudio mostraron una diferencia significativa en la puntuación media de la
medido después de la intervención ( Tabla 4 ) Para disminuir la probabilidad de rechazar
gravedad de la tartamudez de los pacientes antes y después de la terapia con telespeech. Por lo
incorrectamente una hipótesis nula, se realizó la prueba de correlación de Bonferroni.
tanto, la teleterapia es un método eficaz para el tratamiento de pacientes que tartamudean y puede
Nuestros resultados mostraron que no había una relación significativa entre las
mejorar a los pacientes. ' habla. Nuestros hallazgos mostraron una reducción media del 13.8% en
características demográficas de los participantes (incluida la edad, el sexo y el grado la severidad de la tartamudez.
educativo) y la severidad de la tartamudez, el porcentaje medio de sílabas
tartamudeadas y la naturalidad del habla ( p> 0,05) ( Tabla 4 ) Los resultados de varios estudios mostraron que la terapia de tele-discurso puede
mejorar el habla de los pacientes [ 4 4 , 18 años , 19 ] Similar a nuestros resultados, en
Sicotte et al. estudiar [ 13 ] las condiciones del habla de todos los pacientes mejoraron y
su severidad de tartamudeo disminuyó de 13% a 36% antes del tratamiento a 2 - 26%
Figura 1 muestra la satisfacción de los pacientes con la terapia de tele-discurso. Más de la después del tratamiento. Bridgman [ 20 ] confirmó el éxito y la viabilidad del plan de
mitad de los pacientes informaron una satisfacción alta y muy alta ( norte ¼ 17, 56.6%) con la atención de Lidcombe para niños vía una cámara web y demostró que
terapia de tele-discurso.

puede ser tan efectivo como el plan de atención en la clínica. Carey y col. [ 18 años ] en su
estudio utilizaron el plan Camperdown para el tratamiento de tres adolescentes usando
una cámara web. El promedio de su reducción de la tartamudez antes del tratamiento
hasta la etapa de mantenimiento fue del 83%, lo que demuestra la efectividad de este
método. Nuestro estudio también confirmó la efectividad del plan de atención
Camperdown por cámara web. Otro estudio evaluó la efectividad de este tipo de plan de
teleterapia en adultos, y se ha demostrado que este método de tratamiento puede ser tan
efectivo como el tratamiento facial [ 21 ] Kully [ 22 ], en su investigación, consideró la
videoconferencia interactiva para proporcionar servicios de seguimiento a adultos con la
tartamudez como una solución de teleasistencia.
Nuestro estudio confirmó los resultados de estudios anteriores de que la terapia con
telespeech puede resolver con éxito los problemas de tartamudeo con una alta tasa de
satisfacción del paciente. Por lo tanto, dada la efectividad de este método terapéutico, en
términos de aumentar el acceso a los logopedas que están familiarizados con el lenguaje
y el dialecto de los pacientes, puede usarse como una alternativa adecuada al tratamiento
cara a cara. Este método también puede ahorrarles tiempo y dinero a los pacientes.
Según Statista en abril de 2019, Irán tiene el mayor número de usuarios de Internet en
Oriente Medio y 62,7 millones de personas usan Internet [ 23 ] Por lo tanto, la
infraestructura básica para proporcionar tele-práctica es accesible para la mayoría de las
personas. Sin embargo, cuando el paciente no tiene acceso a la infraestructura requerida,
se puede proporcionar teleterapia en clínicas de rehabilitación que no tienen terapeutas
especializados a este respecto.
En el presente estudio, no hubo una relación significativa entre las características
demográficas de los participantes (incluida la edad, el sexo y el grado educativo), y la
gravedad de la tartamudez, el porcentaje medio de sílabas tartamudeadas y la naturalidad
del habla. Por lo tanto, las características de tartamudeo (es decir, la gravedad de
tartamudeo / porcentaje de sílabas tartamudeadas / naturalidad) no están influenciadas por
las características demográficas.
A diferencia de estudios anteriores que investigaron la efectividad de la terapia de
tele-discurso en un número limitado de pacientes
[ 4 4 , 9 9 , 13 , 24 - 30 ], incluimos a todos los pacientes adultos ingresados ​en dos centros de
rehabilitación para mejorar la generalización de los resultados. Además, no les
cobramos a los pacientes por recibir tratamiento durante el período de estudio, para
alentar a todos los pacientes a participar en el estudio. Además, en contraste con otros
estudios que se centraron en el porcentaje de sílabas tartamudeadas y la naturalidad del
habla para evaluar el resultado del tratamiento [ 18 años , 25 , 31 ], en este estudio, se
utilizó la cuarta versión de la herramienta SSI, que evalúa todos los aspectos del
trastorno, incluida la frecuencia, la duración, los concomitantes físicos y la naturalidad
del habla. Una reciente revisión sistemática sobre siete estudios sobre el tratamiento de
la tartamudez realizada por tele-práctica realizada por McGill mostró que la tele-práctica
parece ser un método prometedor para el tratamiento de la tartamudez utilizando el
Programa Camperdown (aplicado en dos estudios), el Programa Lidcombe (aplicado en
dos estudios). ), y los enfoques integrados [ 32 ]
El presente estudio fue un primer intento de investigar el efecto de la
teleterapia en pacientes con trastornos del habla en Irán. Se espera que los
resultados de este estudio den como resultado el uso generalizado de este
método en países con una población dispersa que habla en una gran cantidad de
dialectos y acentos.
Una de las limitaciones de este estudio fue la preocupación de los pacientes y sus
familias por usar Skype. Para superar esta limitación, los investigadores enseñaron a
los participantes cómo usar Skype. Otra limitación de este estudio fueron los pacientes. '
ausencia en algunas de las sesiones terapéuticas planificadas previamente, lo que
desperdició el tiempo de los investigadores y los terapeutas debido al proceso de
seguimiento y a hacer nuevas citas. Debido al plazo limitado del
TERAPIA DE TELEHABLA 55
estudio, no pudimos evaluar la cuarta fase de la
Plan de Camperdown (la etapa de mantenimiento). Recomendamos que los estudios
futuros aborden la cuarta fase del plan Camperdown y examinen la efectividad de
este método de tratamiento en la etapa de mantenimiento del discurso.
En este estudio, el método de la terapia de tele-discurso ha mejorado el
habla de todos los participantes, lo que indica la efectividad de este método para
acelerar el proceso de tratamiento, así como eliminar los viajes de los pacientes
a las terapias del habla y finalmente reducir los costos. La teleterapia brinda
muchas capacidades potenciales y beneficios significativos a largo plazo para el
sistema de salud, especialmente en un país grande como Irán con una población
dispersa. Facilita la distribución equitativa del personal y los servicios de salud
en todas las áreas de los países. Adaptar las intervenciones de terapia de
tele-discurso basadas en los trastornos comunes del habla en una región puede
mejorar la eficiencia de los tratamientos proporcionados. Dado que la
introducción de nuevas intervenciones, como la teleterapia, puede aumentar la
tasa de resistencia en los proveedores,
Conclusiones
La teleterapia mejora eficazmente el habla de los pacientes con tartamudeo y reduce la
severidad del tartamudeo de los pacientes. Además de la efectividad de este método
terapéutico, la mayoría de los pacientes estaban satisfechos con este método. Debido a
la distribución desigual de los terapeutas del habla en muchos países como Irán, el uso
de la terapia del habla puede mejorar a los pacientes. ' acceso a tratamiento efectivo sin
necesidad de viajar. Se recomienda que los formuladores de políticas de salud,
el ministerio de autoridades de salud,
Los funcionarios de asignación de presupuesto y los administradores del sistema de salud toman
las decisiones críticas y toman medidas serias para implementar la terapia telescópica para
pacientes que no tienen acceso cara a cara a este servicio.
Reconocimiento
Los autores agradecen a las autoridades y terapeutas del habla en los centros de
rehabilitación que cooperaron sinceramente en esta investigación.
Aprobación ética
Para observar las consideraciones éticas, la ética de la investigación '
El Comité de la Universidad de Ciencias Médicas de Kerman aprobó el estudio (Código de
ética: IR.KMU.REC.1396.1085).
Consentimiento informado
El investigador solicitó a los participantes que completaran los formularios de
consentimiento informado por escrito. Además, también se les aseguró la
confidencialidad de su información personal. Para los pacientes menores de 16
años, los padres o tutores legales dieron su consentimiento. El objetivo del estudio
se explicó a este grupo de pacientes en presencia de sus padres y cuando los
pacientes y los padres acordaron la participación en el estudio, los padres firmaron
el formulario.
Declaración de divulgación
Los autores declararon no tener posibles conflictos de interés con respecto a la
investigación, autoría y / o publicación de este artículo.
66 M. ESLAMI JAHROMI Y AL.
Fondos
Los autores revelaron la recepción del siguiente apoyo financiero para la investigación,
autoría y / o publicación de este artículo: Este estudio fue el resultado del proyecto de
investigación No. 96.10.60.532 financiado por la Universidad Kerman de Ciencias Médicas.
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