Manual Del Sistema de Gestin en Seguridad y Salud en El Trabajo v2

CÓDIGO: ES-SIG-MA-06
MANUAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN VERSIÓN: 2

EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL FECHA: 03/10/2019
TRABAJO PAGINA: 1 de 54
MANUAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN

EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
GOBERNACION DE SANTANDER
NIT: 890.201.235-6
BUCARAMANGA
AGOSTO DE 2019
REVISADO POR: APROBADO POR:
Coordinadora de Seguridad Coordinadora de Seguridad y

y Salud en el Trabajo Salud en el Trabajo
Mónica Liliana Barbosa Mónica Liliana Barbosa
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN...................................................................................................................... 4
1. INFORMACION DE LA EMPRESA.................................................................................5
1.1. Identificación de la Empresa.......................................................................................5
1.2. Descripción de la Empresa.........................................................................................5
1.3. Misión.......................................................................................................................... 6
1.4. Visión.......................................................................................................................... 6
1.5. Instalaciones Locativas...............................................................................................6
1.5.1. Sede principal.................................................................................................6
1.5.2. Sucursales o sedes........................................................................................6
1.6. Procesos Desarrollados..............................................................................................7
1.7. Materias Primas e Insumos.........................................................................................8
1.8. Sustancias químicas utilizadas...................................................................................8
1.9. Equipos y herramientas Utilizadas..............................................................................9
2. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO....................................................10
2.1. Descripción de la población......................................................................................10
2.2. Horarios de Trabajo..................................................................................................10
2.3. Beneficios al Personal...............................................................................................10
2.4. Servicios de Apoyo Contratados...............................................................................11
2.5. Organigrama de la Gobernación de Santander.........................................................12
2.6. Participación de los Trabajadores.............................................................................13
2.6.1. Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo (COPASST)...........13
2.6.2. Comité de Convivencia Laboral (CCL)........................................................13
2.6.3. Equipo Investigador de Incidentes y Accidentes de Trabajo....................13
2.6.4. Brigadas de Emergencias............................................................................14
2.7. Responsabilidades funciones y rendición de cuentas...............................................14
2.7.1. Empleador.....................................................................................................14
2.7.2. Directores de Área, Líderes con personal a cargo y supervisores..........14
2.7.3. Coordinador del SG-SST..............................................................................15
2.7.4. Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo (COPASST)...........16
2.7.5. Funcionarios (Incluye contratistas)............................................................16
2.8. Recursos para la Gestión del Sistema......................................................................16
2.8.1. Humanos.......................................................................................................16
2.8.2. Financieros...................................................................................................17
2.8.3. Técnicos y Tecnológicos.............................................................................17
2.8.4. Recursos Físicos..........................................................................................18
2.9. Marco Teórico...........................................................................................................18
2.10. Marco Legal de Seguridad y Salud en el Trabajo..................................................22
2.11. Competencia, Formación y Toma de Conciencia..................................................24
2.11.1. Competencia del Grupo del SG-SST...........................................................24

2.12. Documentación......................................................................................................24
2.13. Comunicación........................................................................................................25
3. PLANIFICACION DEL SG-SST.....................................................................................26
3.1. Políticas Organizacionales........................................................................................26
3.1.1. Política de Sistemas Integrados de Gestión..............................................26
3.1.2. Política del no Consumo de Tabaco, Alcohol y Drogas............................27
3.1.3. Política de Seguridad Vial............................................................................28
3.1.4. Reglamento de higiene y seguridad industrial..........................................29
3.2. Objetivos................................................................................................................... 32
3.2.1. Objetivo General...........................................................................................32
3.2.2. Objetivos Específicos..................................................................................32
3.3. Alcance del sistema..................................................................................................32
3.4. Evaluación Inicial del Sistema...................................................................................32
3.5. Diagnóstico de condiciones de Trabajo.....................................................................32
3.5.1. Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y Determinación de
Controles...................................................................................................................... 33
3.6. Diagnóstico de condiciones de Salud........................................................................33
3.7. Evaluación Periódica del SG-SST.............................................................................34
3.8. Indicadores............................................................................................................... 34
3.8.1. Indicadores de estructura............................................................................34
3.8.2. Indicadores de proceso...............................................................................34
3.8.3. Indicadores de impacto o resultado...........................................................35
4. APLICACION DEL SG-SST...........................................................................................38
4.1. Actividades de Medicina Preventiva y el Trabajo......................................................38
4.1.1. Evaluaciones Médicas Ocupacionales.......................................................38
4.1.2. Estilos de vida y Hábitos saludables..........................................................38
4.1.3. Programas de Gestión y Vigilancia Epidemiológica..................................38
4.1.4. Estadísticas de Seguridad y Salud en el Trabajo.......................................39
4.2. Actividades de Higiene Industrial..............................................................................39
4.2.1. Monitoreos Ambientales..............................................................................39
4.2.2. Saneamiento Básico....................................................................................39
4.3. Actividades de Seguridad Industrial..........................................................................40
4.3.1. Normas y Procedimientos de Seguridad....................................................40
4.3.2. Señalización y Demarcación de áreas........................................................40
4.3.3. Suministro y Reposición de EPP................................................................41
4.3.4. Inspecciones de Seguridad.........................................................................41
4.3.5. Plan estratégico de Seguridad Vial.............................................................41
4.3.6. Orden y Limpieza..........................................................................................41
4.3.7. Reporte de condiciones Peligrosas............................................................41
4.4. Preparación y Respuesta ante Emergencias............................................................41
4.5. Adquisición y Contratación........................................................................................42
5. EVALUACION DEL SG-SST.........................................................................................43
5.1. Supervisión y Medición de Resultados......................................................................43
5.2. Investigación de Incidentes, Accidentes y Enfermedad Laboral................................43

6. AUDITORIA................................................................................................................... 44
6.1. Auditoria de Cumplimiento........................................................................................44
6.2. Revisión por la Dirección.............................................................................................44
7. MEJORAMIENTO.......................................................................................................... 45
7.1. Acciones Preventivas y Correctivas..........................................................................45
7.2. Mejora Continua........................................................................................................45
INTRODUCCIÓN
La Seguridad y Salud en el Trabajo, constituye una disciplina orientada a mejorar las

condiciones de trabajo, bienestar, productividad y en general un clima organizacional
saludable, en concordancia con las actuales exigencias de competitividad y desarrollo del
recurso humano. Para lo cual participan varias disciplinas y todos los niveles de la entidad.
Los accidentes de trabajo y enfermedades laborales son factores que interfieren en el

desarrollo normal de la actividad empresarial, incidiendo negativamente en su productividad y
por consiguiente amenazando su solidez y permanencia en el mercado; conllevando además
graves implicaciones a nivel laboral, familiar y social.
Es principal preocupación de la GOBERNACION DE SANTANDER el controlar los riesgos

que atentan contra la salud de sus funcionarios y contra sus recursos materiales y financieros.
En consideración a lo anterior, la administración, asume su responsabilidad en buscar y poner

en práctica las medidas necesarias que contribuyen a mantener y mejorar los niveles de
eficiencia en las operaciones de la empresa y brindar a sus trabajadores un medio laboral
seguro, para ello se ha elaborado el presente Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo (SG-SST), tendiente a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de
los trabajadores en sus correspondientes ocupaciones.
Por SG-SST, se entenderá la planeación, organización, ejecución, y evaluación de las

intervenciones sobre las condiciones de salud (Medicina Preventiva y del Trabajo), y de
trabajo (Higiene y Seguridad Industrial), tendientes a mejorar la salud individual y colectiva de
los trabajadores en su labor y que deben ser desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma
integral e interdisciplinaria.
1. INFORMACION DE LA EMPRESA
1.1. Identificación de la Empresa.
La Gobernación de Santander, es una entidad dedica a gestionar y administrar los recursos

económicos del Departamento de Santander a través de todas sus dependencias y
secretarias.
1.2. Descripción de la Empresa
Razón social: GOBERNACION DE SANTANDER

Nit: NIT: 890.201.235-6
Dirección sede principal: Calle 37 No 10-30 (Palacio Amarillo)
Teléfono: 6339666
Ciudad: Bucaramanga
Representante legal: Richard Alfonso Aguilar Villa
Número de trabajadores: 1700
Actividad económica Administración Pública
ARL: Positiva Compañía de Seguros
Código de la actividad económica 1751201(Según Dec.1607 de 2002).
principal:
Clase de riesgo: I (0.522%)
Centros de trabajo:
Empresas dedicadas a la actividad mixta
(agrícola y pecuaria)
Clase de riesgo II (1.044%)
Código 2013001
Empresas dedicadas a actividades de las
instituciones prestadoras de servicios de
salud
Clase de riesgo III (2,436%)
Código 3851101
Empresas dedicadas a otros tipos de
transporte no regular de pasajeros NCP
Clase de riesgo IV (4.350%)
Código 4603901
Empresas dedicadas a actividades de
arquitectura e ingeniería y actividades
conexas de asesoramiento técnico
Clase de riesgo V (6.960%)

Código 5742101
1.3. Misión
El Departamento de Santander es un organismo de dirección, planificación y promoción del

desarrollo económico, social y ambiental que cumple funciones de intermediación y
coordinación entre el gobierno nacional y los municipios de Santander, así como de apoyo,
complementariedad y subsidiaridad a la gestión local.
1.4. Visión
Santander será reconocido como un departamento con equidad, desarrollo ordenado,

sustentable y competitivo. Una región líder que cuenta con polos de desarrollo en ciencia,
tecnología e innovación. Con un sistema eficiente que potencializa el proceso de desarrollo
humano integral de las comunidades y su inserción en el campo internacional; y que
desarrolla una cultura política basada en los principios de transparencia, eficacia y respeto por
el otro, fortalecida en los principales valores y raíces culturales de la población
1.5. Instalaciones Locativas
1.5.1. Sede principal
Ubicada en la calle 37 N. 10 – 30, cuenta en su edificación con tres (3) puertas de ingreso y
salida, una por la calle 37 que es la entrada principal al público, otra en la carrera 11 que es
entrada de funcionarios y otra entrada alterna por la calle 41. Posee parqueaderos en el
sótano para vehículos oficiales.
La estructura está construida en concreto y paredes de ladrillo, compuesta por 8 niveles, en
los cuales funcionan las siguientes áreas:
1. Primer piso: parqueadero, oficinas de la secretaria de educación, almacén.

2. Segundo piso: Talento humano, Seguridad y Salud en el Trabajo, recursos físicos,
Control interno disciplinario, Tesorería, Sistemas integrados de gestion, Presupuesto,
Auditorio de la asamblea, sistemas.
3. Tercer piso: Cuarto de Subestación eléctrica
4. Cuarto piso: Despacho secretaria general, Secretaria de Cultura y turismo, Secretaria
de desarrollo, Control interno, Auditorio Augusto espinosa, Gestora social, Secretaria
de infraestructura, Secretaria del interior.
5. Quinto piso: Secretaria de planeación
6. Sexto piso: Contraloría departamental.

7. Séptimo piso: Despacho Gobernador
8. Octavo Piso: Contraloría departamental
1.5.2. Sucursales o sedes
 Secretaría de Agricultura: Cr 25 N° 34 - 73 piso 2 C.P. 680002

 Secretaría de Salud: Calle 45 No 11-52 C.P. 680006
 Secretaría de TIC: Calle 48 No 27A-48 Piso 4 C.P. 680003
 Secretaría de Vivienda y Hábitat sustentable: Calle 48 No 27A-48 Piso 4 C.P. 680003
 Oficina de Pasaportes: Calle 48 No 27A-48 Piso 1 C.P. 680003 (Idesan)
 Laboratorio Departamental de Salud Pública : 6418423 (Barrio mutis)
 Laboratorio de Suelos (UIS)
 Acopio de Vacunas (Barrio Girardot)
 Casa de Participación Ciudadana
 Casa Santander (Bogotá)
1.6. Procesos Desarrollados

La oficina de seguridad y salud en el trabajo se encuentra dentro de los procesos estratégicos

en sistemas integrados de gestion.
1.7. Materias Primas e Insumos
La materia prima e insumos que se tienen son elementos de oficina como papelería, cintas
para impresoras, agendas, papel, carpetas, toner y tintas para impresoras.
1.8. Sustancias químicas utilizadas
Dentro de los procesos ejecutados en la Gobernación de Santander, se utilizan químicos y

reactivos en el Laboratorio de Salud Pública, plaguicidas en el grupo de Control de
Enfermedades de Trasmisión Vectorial (ETV) de la Secretaria de Salud Departamental y los
funcionarios que realizan labores de aseo y limpieza.
Listado de sustancias químicas:
Grupo de E.T.V Servicios Generales

Producto Producto
Azul de bromitol Hipoclorito
DPD Varsol
Rojo Fenol Jabón en polvo
Acetilcolinesterasa Limpia vidrios
Cera para pisos
Laboratorio Departamental de Salud Pública

Producto
Amonio Tiocionato Etanol absoluto
Glicerina Fenol
Acetona Ácido sulfúrico
Fucsina Fenicada Dietanolamina
Alcohol Acido Cloruro de sodio
Hidróxido de Sodio Peróxido de Hidrogeno

Citrato de Magnesio Ácido clorhídrico HCL
Oxalato de verde de malaquita Eugenol
Ácido Clorhídrico Ácido Acético
Cloroformo
Etanol absoluto
1.9. Equipos y herramientas Utilizadas
 Administrativa: Computadores, impresoras, scanner, mobiliarios, sillas, elementos de

comunicación, grapadoras, saca ganchos, perforadoras y demás elementos propios de
oficina.
 Operativa: Escaleras manuales en aluminio, herramientas manuales, equipos para

limpieza, Equipos para mantenimiento, motomuchilas o aspersores de plaguicidas,
camionetas, cámaras de flujo laminar, hornos para esterilización de muestras de
laboratorio, refrigeradores para conservación de vacuas y muestras biológicas y
agitadores vortex.
2. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO
2.1. Descripción de la población
Para el Recurso Humano la Gobernación de Santander cuenta aproximadamente 2300

funcionarios de planta, libre nombramiento y por prestación de servicios con el fin de dar
apoyo a las diferentes secretarias del departamento.
2.2. Horarios de Trabajo
AREA HORARIO DESCANSO

Administrativo Lunes a Viernes: 7:30 a.m. – 12:00 am y 2:00 pm – 2 horas
6:00 p.m. para almuerzo
Operativo Lunes a Viernes: 7:30 a.m. – 12:00 am. y 2:00 p.m. 2 horas
– 6:00 p.m. para almuerzo
2.3. Beneficios al Personal
 Administradora de Riesgos Laborales: ARL POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A

 Cajas de Compensación Familiar: (CCF) CAJASAN
 Entidades Promotoras de Salud: (EPS)
De acuerdo al grafico el 42,9% de los funcionarios están afiliados a NUEVA EPS
 Fondo de Pensiones:
El 75% de los funcionarios se encuentran afiliados a la AFP Colpensiones
2.4. Servicios de Apoyo Contratados

En la Gobernación de Santander se necesitan para sus labores conexas, servicios especiales

o contratados que sirven de apoyo para la organización tales como:
Servicios de Apoyo Empresa

Seguridad y vigilancia privada Delta 1
Servicios de limpieza y aseo Americana de servicios
2.5. Organigrama de la Gobernación de Santander

La Coordinación del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo se encuentra

dirigida desde la Dirección Administrativa del Talento Humano de la Secretaria General
2.6. Participación de los Trabajadores
2.6.1. Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo (COPASST)
El Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo fue conformado de acuerdo con lo

estipulado en la Resolución 2013 de 1986 el capítulo VI, artículo 63 del Decreto Nº 1295 de
1994, emanados de los Ministerios de Trabajo y Seguridad Social y de Salud en donde se
establecen, entre otras, las siguientes funciones y responsabilidades
Funciona como Organismo asesor de naturaleza integradora, promueve y vigila las políticas,
normas, reglamentos y actividades de Seguridad y Salud en el Trabajo al interior de la
empresa. De conformidad con las disposiciones legales, el Comité tiene un carácter
estrictamente asesor, condición ésta que en ningún momento debe tomarse como factor de
inoperancia al no conferírseles a sus integrantes funciones de ejecución directa, sino que, por
el contrario, les permite actuar libres de los compromisos que conlleva el ser participe y por
consiguiente responsables de los programas que deben evaluar y vigilar.
La ARL realiza la respectiva capacitación básica al Comité Paritario de SST, como son
inspecciones de seguridad, investigación de accidentes y Reuniones Efectivas. El Comité
cuenta con 4 horas semanales y más si fuese necesario para desarrollar las funciones de
control y vigilancia de la gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, dentro de la empresa,
las Actas de las reuniones mensuales se encuentran archivadas por el Secretario del mismo y
a disposición de las autoridades competentes. Ver Acta de conformación
2.6.2. Comité de Convivencia Laboral (CCL)
El Comité de Convivencia Laboral de la Gobernación de Santander fue conformado de

acuerdo a la Resolución 652 de 2012 y la 1356 de 2012 emanadas por el Ministerio de
Trabajo con el fin de dar recepción y conciliación de casos de acoso laboral, además como
recomendar medidas preventivas, correctivas y dejar compromisos entre las partes
implicadas, contribuyendo de igual forma con la prevención de problemas de origen
psicosocial de tipo intralaboral. Ver Acta de conformación.
2.6.3. Equipo Investigador de Incidentes y Accidentes de Trabajo
El Equipo investigador será conformado según la resolución 1401 de 2007 para investigar
todos los incidentes y accidentes de trabajo, integrado como mínimo por el jefe inmediato o
supervisor del trabajador accidentado o del área donde ocurrió el incidente, un representante
del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo y el encargado del desarrollo del SG-
SST.
Cuando el accidente se considere grave o produzca la muerte, en la investigación participará

un profesional con licencia en Seguridad y Salud en el Trabajo, propio o contratado, así como
el personal de la empresa encargado del diseño de normas, procesos y/o mantenimiento.
2.6.4. Brigadas de Emergencias
La Gobernación de Santander con la participación del personal voluntario ha integrado y

conformado grupos para la atención de emergencias, tales como primeros auxilios, brigadas
contra incendios, búsqueda y rescate. Ver Acta de conformación.
2.7. Responsabilidades funciones y rendición de cuentas

El Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo parte del Gobernador de

Santander, su desarrollo efectivo se alcanzará en la medida que logre una concepción clara
de la importancia del mismo en los niveles de la organización. Es por esto que se plantean los
siguientes niveles de participación.
2.7.1. Empleador
Asumirá el liderazgo efectivo del Sistema de gestión en SST y participará directamente

realizando una serie de tareas como:
 Formular, divulgar y asumir una política explícita del SGSST que considere conveniente
para la Fundación.
 Garantizar condiciones de trabajo seguras para proteger a los funcionarios de los
riesgos existentes y potenciales en el medio ambiente laboral y que contribuyan al
bienestar físico, mental y social de los mismos
 Procurar el cuidado integral de la salud de los funcionarios
 Analizar la factibilidad técnica y económica de las medidas de control y de alternativas
eficaces
 Destinar los recursos humanos, técnicos y financieros indispensables para el desarrollo
del sistema, teniendo en cuenta la legislación vigente, los riesgos y el número de
trabajadores expuestos
 Controlar resultados, conociendo el desarrollo de las actividades, funcionamiento del
Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo, cumplimiento de los récords
establecidos.
 Rrealizar los ajustes administrativos, presupuestales y técnicos operativos que exija el
desarrollo del Sistema.
 Hacer seguimiento al cumplimiento de la legislación vigente.
2.7.2. Directores de Área, Líderes con personal a cargo y supervisores
 Hacer cumplir la política, objetivos y normas establecidos con relación al Sistema de

Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Fomentar la práctica de métodos seguros de trabajo.
 Participar en la inducción y capacitación permanente de los empleados
 Facilitar y motivar la asistencia de los funcionarios a las reuniones de capacitación en
Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Velar porque todos los accidentes e incidentes sean reportados, registrados e
investigados en forma adecuada.
 En caso de accidente de trabajo, proveer todos los recursos para el logro de atención
inmediata y facilitar el traslado del accidentado a un centro asistencial.
2.7.3. Coordinador del SG-SST
 Asumir la dirección del Sistema, asesorando a la alta dirección para la formulación de

reglas procedimientos administrativos objetivos y en la solución de problemas en
materia de Medicina Preventiva y del Trabajo, Higiene y Seguridad Industrial.
 Ejecutar el presupuesto de Seguridad y Salud en el Trabajo, de acuerdo a los
lineamientos establecidos por la alta dirección de la administración.
 Informar a la alta dirección sobre actividades y situaciones de Seguridad y Salud en el
Trabajo en la organización.
 Supervisar el cumplimiento de la política, por parte de todos los miembros y su
responsabilidad en Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Recolectar, analizar y difundir información sobre las actividades y experiencias
adquiridas a través de lesiones, daños o pérdidas con el fin de que se tomen las
medidas de prevención y control respectivas.
 Mantener un programa educativo y promocional de Seguridad y Salud en el Trabajo
para los funcionarios.
 Establecer mecanismos de evaluación para verificar el cumplimiento de las actividades
de Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Ajustar en forma periódica la gestión del Sistema.
 Interpretar leyes, directivas y ordenanzas de las entidades oficiales relacionadas con
 Establecer campañas de motivación y divulgación de normas y conocimientos técnicos
tendientes a mantener un interés activo por la Seguridad y Salud en el Trabajo, en
todo el personal.
 Participar activamente en las reuniones donde se traten temas de Seguridad y Salud
en el Trabajo.
 Promover la formación y funcionamiento del Comité Paritario de SST.
 Promover las actividades de apoyo al SGSST que realizan otros funcionarios (líderes
de Programas, Vigías, comité de investigación de Incidentes y accidentes de Trabajo,
etc.)
 Investigar problemas especiales de SST.
 Integrar las actividades de SST de todos los niveles de la administración,
suministrando ideas e información para el progreso del Sistema de Gestión en
 Integrar las actividades de Medicina Preventiva Medicina del Trabajo, Higiene y
Seguridad Industrial para el control definitivo de lesiones, daños o pérdidas.
 Proponer y desarrollar programas específicos de Vigilancia Epidemiológica según los
riesgos presentes.
 Mantener constante comunicación con entidades asesoras en el tema y tomar parte
activa en las actividades programadas por dichas organizaciones.
 Notificar a la ARL los accidentes y enfermedades Laborales dentro de los dos días
hábiles siguientes y registrar las actividades desarrolladas dentro del sistema.
2.7.4. Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo (COPASST)
 Participar en la elaboración y el análisis del diagnóstico integral de las condiciones de

trabajo y salud de la empresa.
 Realizar seguimiento mensual del cumplimiento del cronograma, de acuerdo con el plan
de trabajo propuesto para su período de vigencia.
 Participar en procedimientos de inspección de instalaciones y de investigación de
incidentes y accidentes de trabajo.
 Sugerir el establecimiento de medidas correctivas a condiciones de riesgo
identificadas.
 Dedicar mediante actividades de apoyo, mínimo cuatro (4) horas por semana.
2.7.5. Funcionarios (Incluye contratistas).
 Procurar el cuidado integral de su salud

 Cumplir las normas y procedimientos de Seguridad y Salud establecidas por la
empresa.
 Informar a sus superiores o al Coordinador de Seguridad y Salud en el Trabajo, sobre
condiciones y/o actos inseguros en los lugares de trabajo y presentación de
sugerencias para su estudio participando en la elaboración de normas y
procedimientos seguros de trabajo.
 Informar inmediatamente la ocurrencia de un incidente o accidente de trabajo.
 Participar activamente en las charlas y cursos de capacitación de Seguridad y Salud
en el Trabajo a que haya sido invitado.
 Utilizar adecuadamente las instalaciones, elementos de trabajo y de protección personal
así como de los dispositivos de control asignados por la empresa para el desarrollo de su
labor.
 No operar sin la debida autorización los equipos diferentes a los que les han sido
asignados
 Participar activamente en la elección de los Comités como: Comité Paritario de
Seguridad y Salud en el Trabajo, Comité de Convivencia Laboral y comités de
emergencias.
2.8. Recursos para la Gestión del Sistema
2.8.1. Humanos
Para la ejecución de las actividades del SG-SST en las diferentes instalaciones de la

Gobernación de Santander, tiene designado un profesional quien lidera el SG-SST y todo lo
que se derive del mismo, apoyándose en el Comité Paritario de SST, Comité de Convivencia
Laboral y Brigadas de Emergencias complementándose con las asesorías de la

Administradora de Riesgos Laborales, así como los servicios de promoción y prevención
ofrecidos por las EPS, Fondos de Pensiones y Cajas de Compensación.
De igual manera se cuenta con el apoyo de una profesional en fisioterapia quien realiza
asesorías en terapia física e ingresos al P.V.E de riesgo osteomuscular.
2.8.2. Financieros
La Gobernación de Santander destina anualmente un presupuesto y los recursos necesarios

para la ejecución del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo. Distribuidas en
las diferentes actividades, según de acuerdo al cronograma establecido para tal fin.
2.8.3. Técnicos y Tecnológicos
La organización destina los recursos necesarios para la contratación de equipos, elementos y

la implementación de procedimientos necesarios para evaluar las condiciones de trabajo y
salud de los funcionarios, según las actividades y necesidades del SG-SST.
La Organización realiza:
 Práctica de exámenes medico ocupacionales de pre-ingreso y de retiro, incluye

valoración médica general, y para clínicos en el caso de ingreso.
 Práctica de exámenes medico periódicos, de reubicación y cambios de ocupación
 Se llevan registros y estadísticas de Enfermedad común, Laboral y ausentismo.
 Planes de atención de Primeros Auxilios en casos de Emergencia.
 Realiza inspecciones periódicas a los puestos de trabajo, usando para ello listas de
chequeo predeterminadas específicamente.
 Coordinación con otras áreas (recursos físicos) para la realización de programas de
mantenimiento correctivo y preventivo de máquinas y equipos, se llevan registros, se han
definido rutas de inspección y responsables.
 Divulgación de los protocolos de normas de trabajo seguro e higiene del trabajo.
 Programas de demarcación (áreas de trabajo, circulación y almacenamiento),
señalización de áreas y de emergencia.
 Programas formales de revisión, recarga y dotación de los extintores de incendio. Se
comprueba periódicamente el funcionamiento de los equipos de control.
 Plan de emergencia, análisis de vulnerabilidad y se realizan simulacros
 Programas para controlar la recolección, tratamiento y disposición de residuos y
desechos.
 La selección, dotación, mantenimiento y reposición de elementos de protección personal,
según esquema definido.
 Actividades enmarcadas en sistemas de vigilancia epidemiológica para los riesgos
generales y para riesgos laborales.
 Investigación y análisis las causas de los accidentes e incidentes de trabajo a efectos de

aplicar las medidas correctivas necesarias, teniendo en cuenta los protocolos
establecidos para ello. La información obtenida es analizada y difundida.
 Registra, procesa, correlaciona y analiza la información de las diferentes fuentes
(actividades en curso, la evaluación del programa, informes de mediciones y estudios de
higiene y seguridad, hallazgos médicos).
2.8.4. Recursos Físicos
La Gobernación de Santander, cuenta con equipos audiovisuales (video Beam),

computadores portátiles, paleógrafos y salones de reuniones para facilitar las capacitaciones
referentes a temas de seguridad y salud en el trabajo.
2.9. Marco Teórico
 Accidente Laboral (Art. 3 Ley 1562/2012): es accidente de trabajo todo suceso repentino
que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una
lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte.
Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del
empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del
lugar y horas de trabajo.
Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los

trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el
transporte lo suministre el empleador.
También se considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la
función sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el
accidente se produzca en cumplimiento de dicha función.
De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecución de
actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en
representación del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de
empresas de servicios temporales que se encuentren en misión.
 Acción Correctiva: Acción para determinar y modificar la(s) causa(s) de una no

conformidad detectada u otra situación no deseable.
 Acción de Mejora: Acción de optimización del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
en el Trabajo - SST para lograr mejoras en el desempeño de la organización en la seguridad y
la salud en el trabajo de forma coherente con su política.
 Acción Preventiva: Acción para eliminar la(s) causa(s) de una no conformidad potencial u
otra situación potencial no deseable.
 Actividad no Rutinaria: Actividad que no forma parte de la operación normal de la
organización, o actividad que la organización ha determinado como no rutinaria por su baja
frecuencia de ejecución.
 Actividad Rutinaria: Actividad que forma parte de la operación normal de la organización,
se ha planificado y es estandarizable.
 Alta Dirección: Persona o grupo de personas que dirigen y controlan una empresa.
 Amenaza: Condición latente derivada de la posible ocurrencia de un fenómeno físico de
origen natural, socio natural o antrópico no intencional, que puede causar daños a la
población y sus bienes, la infraestructura, el ambiente y la economía pública y privada. Es un
factor de riesgo externo.
 Ausentismo: Se denomina al número de horas programadas, que se dejan de trabajar
como consecuencia de los accidentes de trabajo o las enfermedades laborales.
 Auto-reporte de condiciones de trabajo y salud: Proceso mediante el cual el trabajador
reporta por escrito al empleador las condiciones adversas de seguridad y salud que él
identifica en su lugar de trabajo.
 Comité de Convivencia Laboral (CCL): Organismo constituido como una medida
preventiva de acoso laboral que contribuye a proteger a los trabajadores contra los riesgos
psicosociales que afectan la salud en los lugares de trabajo.
 Comité Paritario y/o Vigía de Seguridad y Salud en el Trabajo (COPASST): Organismo
de promoción y vigilancia de las normas y reglamentos de salud ocupacional dentro de la
empresa.
 Competencia laboral en Seguridad y Salud en el Trabajo (SST): Conjunto de
conocimientos, habilidades y destrezas requeridas por un trabajador en su puesto de trabajo,
para cumplir con los requerimientos de seguridad y salud en el trabajo.
 Condiciones de salud: El conjunto de variables objetivas de orden fisiológico, psicológico
y sociocultural que determinan el perfil socio demográfico y de morbilidad de la población
trabajadora.
 Condiciones y medio ambiente de trabajo: Aquellos elementos, agentes o factores que
tienen influencia significativa en la generación de riesgos para la seguridad y salud de los
trabajadores. Quedan específicamente incluidos en esta definición: a) las características
generales de los locales, instalaciones, maquinas, equipos, herramientas, materias primas,
productos y demás útiles existentes en el lugar de trabajo; b) Los agentes físicos, químicos y
biológicos presentes en el ambiente de trabajo, y sus correspondientes intensidades,
concentraciones o niveles de presencia; c) los procedimientos para la utilización de los
agentes citados en el apartado anterior, que influyan en la generación de riesgos para los
trabajadores; y, d) la organización y ordenamiento de las labores, incluidos los factores
ergonómicos y psicosociales.
 Cronograma: Registro de las actividades del plan de acción del programa, en el cual se
consignan las tareas, los responsables y las fechas de realización.
 Descripción socio demográfica: Descripción de la distribución de las características
sociales y demográficas de un grupo de trabajadores, tales como: grado de escolaridad,
ingresos, lugar de residencia, composición familiar, estrato socioeconómico, estado civil, raza,
ocupación, área de trabajo, edad, sexo, turno de trabajo.
 Efectividad: Logro de los objetivos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo – SG- SST con la máxima eficacia y la máxima eficiencia.
 Eficacia: Extensión en la que se realizan las actividades planificadas y se alcanzan los
resultados planificados.
 Eficiencia: Relación entre el resultado alcanzado y los recursos utilizados.
 Emergencia: Estado caracterizado por la alteración o interrupción intensa y grave de las
condiciones normales de funcionamiento u operación de la empresa, causado por un evento o
por la inminencia del mismo, que requiere de una reacción inmediata y coordinada de todos
los trabajadores afectados y que exige la atención o participación de la brigada de
emergencias y primeros auxilios y en algunos casos, de otros grupos de apoyo.
 Enfermedad Laboral (Art. 4 Ley 1562/2012): Es enfermedad laboral la contraída como
resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en
el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en
forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que
una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la
relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales será reconocida como
enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes.
 Evaluación del Riesgo: Proceso para determinar la magnitud de un riesgo.
 Evento Catastrófico: Acontecimiento imprevisto y no deseado que implica daños masivos
al personal que labora en instalaciones, parálisis total de las actividades de la empresa o una
parte de ella y que afecta a la cadena productiva, destrucción parcial o total de una planta o
instalación con parálisis total de sus actividades y/o alteración de la cadena productiva,
parálisis de una instalación básica o estratégica de la empresa, alteración significativa del
funcionamiento normal de la empresa.
 Exámenes ocupacionales: Valoración del estado de salud a través de exámenes físicos,
pruebas funcionales y complementarias, de acuerdo con la exposición a riesgos específicos,
que se realizan al trabajador para investigar la aparición de lesiones patológicas incipientes
de origen laboral o no.
 Factor de Riesgo: Elemento o fenómeno (condiciones del ambiente, la tarea, los
instrumentos, los materiales, la organización y el contenido del trabajo) que puede provocar
daño en la salud de los trabajadores, en los equipos o en las instalaciones.
 Identificación del Peligro: Proceso para establecer si existe un peligro y definir las
características de éste.
 Incidente de trabajo: Evento imprevisto que sobreviene por causa o con ocasión del
trabajo, sin consecuencias directas para la salud del trabajador.
 Indicadores de Estructura: Son indicadores que miden la disponibilidad y la accesibilidad
de los recursos de que dispone la organización para atender las demandas y necesidades de
la organización en Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Indicadores de proceso: Son indicadores que miden la forma e intensidad como se
utilizan los recursos disponibles para atender los requerimientos de la organización en
Seguridad y Salud en el Trabajo - SST. Básicamente se utilizan para medir uso (extensión e
intensidad), utilización, productividad y rendimiento de los recursos.
 Indicadores de resultado: Son indicadores que miden los resultados obtenidos, el
impacto del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo - SG-SST, tales como los
indicadores de cobertura, eficiencia, eficacia y efectividad.
 Inspecciones de Seguridad: Es la detección de los riesgos mediante la observación
detallada de las áreas o puestos de trabajo y debe incluir: instalaciones locativas, materias
primas e insumos, almacenamientos, transporte, maquinaria y equipos, operaciones,
condiciones ambientales, sistemas de control de emergencias, vías de evacuación y todas
aquellas condiciones que puedan influir en la salud y seguridad de los trabajadores.
 Investigación de accidente de trabajo: Técnica utilizada para el análisis de un accidente
laboral, con el fin de conocer el desarrollo de los acontecimientos y determinar las causas y
las medidas de control para evitar su repetición.
 Matriz de Riesgos: Información detallada sobre las condiciones de riesgo laboral, así
como el conocimiento de la exposición a que están sometidos los distintos grupos de
trabajadores afectados por ellos. Dicha información implica una acción continua y sistemática
de observación y medición, de manera que exista un conocimiento actualizado a través del
tiempo, que permitan una adecuada orientación de las actividades preventivas posteriores.
 Matriz legal: Es la compilación de los requisitos legales exigibles por parte la empresa
acorde con las actividades propias e inherentes de su actividad productiva, los cuales dan los
lineamientos normativos y técnicos para desarrollar el Sistema de Gestión en Seguridad y
Salud en el Trabajo -SG-SST, el cual deberá actualizarse en la medida que sean emitidas
nuevas disposiciones legales aplicables.
 Mejora continua: Proceso recurrente de optimización del sistema de gestión en seguridad
y salud en el trabajo, para lograr mejoras en el desempeño en este campo, de forma
coherente con la política de Seguridad y Salud en el Trabajo - SST de la organización.
 Monitoreo ambiental: Medición de las concentraciones o niveles de contaminantes a los
cuales están expuestos los trabajadores durante su jornada diaria.
 Morbilidad: Número proporcional de personas que enferman en una población en un
tiempo determinado.
 Mortalidad: Número proporcional de personas que mueren en una población en un tiempo
determinado.
 No conformidad: No cumplimiento de un requisito. Puede ser una desviación de
estándares, prácticas, procedimientos de trabajo, requisitos legales aplicables, entre otros.
 Normas de Seguridad: Son las reglas que deben seguirse para evitar daños que puedan
derivarse como consecuencia de la ejecución de un trabajo. Especifican o determinan
detalladamente las instrucciones a seguir en la operación, manipulación de máquinas y
herramientas.
 Peligro: Fuente, situación o acto con potencial de daño.
 Plan de emergencias: Conjunto de normas y procedimientos generales destinados a
prevenir y a controlar en forma oportuna y adecuada, las situaciones de riesgo en una
empresa.
 Política de prevención de consumo de alcohol, tabaco y sustancias psicoactivas: Es

el compromiso expreso de la alta dirección en la creación y mantenimiento de ambientes de
trabajo sanos y adecuados a los trabajadores en lo concerniente a espacios libres de humo,
de alcohol y sustancias psicoactivas.
 Política de seguridad y salud en el trabajo: Es el compromiso expreso de la alta
dirección de una organización en lo concerniente a la seguridad y la salud en el trabajo,
expresadas formalmente por la alta dirección de la organización.
 Vigilancia epidemiológica: Conjunto de acciones y metodologías encaminadas al
estudio, evaluación y control de los factores de riesgo presentes en el trabajo y de los efectos
que genera en la salud. Se apoya en un sistema de información y registro.
 Registro: Documento que presenta resultados obtenidos o proporciona evidencia de las
actividades desempeñadas.
 Requisito legal aplicable: Requisito de seguridad y salud en el trabajo impuesto por una
norma legal que está vigente y que aplica a las actividades de la organización.
 Riesgo: Combinación de la probabilidad de que ocurra uno o más exposiciones o eventos
peligrosos, y la severidad del daño que puede ser causada por éstos.
 Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) (Art. 1 Ley 1562/2012): Disciplina que trata de la
prevención de las lesiones y enfermedades causadas por las condiciones de trabajo, y de la
protección y promoción de la salud de los trabajadores. Tiene por objeto mejorar las
condiciones y el medio ambiente de trabajo, así como la salud en el trabajo, que conlleva la
promoción y el mantenimiento del bienestar físico, mental y social de los trabajadores en
todas las ocupaciones.
 Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (Art. 1 Ley 1562/2012): Este
Sistema consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora
continua y que incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación, la evaluación,
la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y
controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo
 Sistema General de Riesgos Laborales (Art. 1 Ley 1562/2012): Es el conjunto de
entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y
atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan
ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan.
Las disposiciones vigentes de salud ocupacional relacionadas con la prevención de los
accidentes de trabajo y enfermedades laborales y el mejoramiento de las condiciones de
trabajo, hacen parte integrante del Sistema General de Riesgos Laborales.
2.10. Marco Legal de Seguridad y Salud en el Trabajo
El principal objetivo en la implementación del presente SG-SST es el de mantener la salud de

los funcionarios, la organización asumirá y cumplirá las siguientes disposiciones legales:
TIPO DE
AÑO ENTIDAD DESCRIPCION
LEGISLACION
Ley 9ª 1979 Gobierno Nacional Código Sanitario de Salud Ocupacional
Ministerio de
Estatuto de Seguridad Industrial
Res. 2400 1979 Trabajo y Seguridad
Social
Ministerio de
Bases para la Administración y organización
Decreto 614 1984 Trabajo y seguridad
de la S.O.
Social.
Ministerio de
Organización y funcionamiento de los
Trabajo y Seguridad
Res. 2013 1986 Comités de Salud Ocupacional.
Social. Ministerio de
Salud
Ley 100 1993 Gobierno nacional Sistema de Seguridad Social Integral
Ministerio de
Decreto 1295 1994 Trabajo y Seguridad Sistema General de Riesgos Profesionales
Social
Ministerio de
Decreto 1771 1994 Trabajo y Seguridad Reglamenta parcialmente el Decreto 1295
Social
Ministerio de
Reglamenta parcialmente la ley 100 de 1993
Decreto 1530 1996 Trabajo y Seguridad
y el Decreto ley 1295 de 1994.
Social
Ley 776 2002 Ministerio de la P.S Complementa al decreto ley 1295 de 1994.
Tabla de clasificación de actividades
Ministerio de
económicas para el sistema General de
Decreto 1607 2002 Trabajo y Seguridad
Riesgos Profesionales y se dictan
Social
disposiciones.
Se adoptan medidas para prevenir, corregir y
Ministerio de la sancionar el acoso laboral y otros
Ley 1010 2006
Protección Social hostigamientos en el marco de las relaciones
de trabajo.
Ministerio de la Se reglamenta la investigación de accidentes
Res 1401 2007
Protección Social de trabajo.
Por la cual se establecen disposiciones y se
definen responsabilidades para la
identificación, evaluación, prevención,
Resolución Ministerio de la intervención y monitoreo permanente de la
2008
2646 Protección Social exposición a factores de riesgo psicosocial
en el trabajo y para la determinación del
origen de las patologías causadas por el
estrés ocupacional.
Dirección General
Espacios libres de humo y de sustancias
Circular 38 2010 de Riesgos
psicoactivas (spa) en las empresas.
laborales
Por la cual se promueve la formación de

Congreso de hábitos, comportamientos y conductas
Ley 1503 2011
Colombia seguros en la vía y se dictan otras
disposiciones
Por la cual se expide la guía metodológica
Ministerio de
Res 1565 2014 para la elaboración del plan estratégico de
Transporte
seguridad vial
Conformación y funcionamiento del Comité
Resolución Ministerio del de Convivencia Laboral en entidades
2012
652 Trabajo públicas y empresas privadas y se dictan
otras disposiciones.
Por la cual se modifica el Sistema de
Congreso de Riesgos Laborales y se dictan otras
Ley 1562 2012
Colombia disposiciones en materia de Salud
Ocupacional.
Ministerio del Se modifica parcialmente la Resolución 652
Res 1356 2012
Trabajo de 2012
Por el cual se reglamenta la afiliación al
Sistema General de Riesgos Laborales de
las personas vinculadas a través de un
Ministerio del contrato formal de prestación de servicios
Decreto 723 2013
trabajo con entidades o instituciones públicas o
privadas y de los trabajadores
independientes que laboren en actividades
de alto riesgo.
Ministerio del Por la cual se expide la tabla de
Decreto 1477 2014
Trabajo enfermedades laborales
Ministerio del Por el cal se crea el decreto único
Decreto 1072 2015
Trabajo reglamentario del sector trabajo
Resolución Por el cual se definen los estándares
2019 Ministerio de trabajo
312 mínimos del SGSST
De igual manera la Gobernación de Santander, ha establecido, implementado y mantiene el

procedimiento “Identificación de Requisitos Legales”, para la identificación y el acceso a los
requisitos legales aplicables en Seguridad y Salud Laboral. Los requisitos aplicables están
definidos en el documento “Matriz de Requisitos Legales” y periódicamente se realiza la
evaluación de cumplimiento de dichos requisitos. Ver Matriz de Requisitos legales.
2.11. Competencia, Formación y Toma de Conciencia
El proceso de Gestión Humana, ha definido los requisitos de competencia laboral en

Seguridad y Salud en el Trabajo, identificado las necesidades de formación, determinado de
planes de capacitación y toma de conciencia del personal de acuerdo con los riesgos y
requisitos legales asociado a los cargos. Las actividades de capacitación y formación se

encuentran en el documento en el plan anual de capacitación y formación que será revisado
con la participación del COPASST y la alta dirección. La empresa proporciona a todo
trabajador que ingresa (independientemente de la forma de contratación y vinculación) un
programa de inducción y capacitación en los aspectos generales y específicos del cargo a
desempeñar.
2.11.1. Competencia del Grupo del SG-SST
Para la dirección del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo, se dispone de un

profesional y especialistas de apoyo con licencia en salud ocupacional.
2.12. Documentación
La Gobernación de Santander, ha establecido y mantiene la siguiente documentación:
 Política, los objetivos y el alcance del SG-SST.

 Principales funciones y responsabilidades asignadas para el cumplimento de la
política de Seguridad y salud en el trabajo.
 Las actividades de promoción y prevención de la salud
 Los procedimientos e instructivos para la gestión en seguridad y salud en el
trabajo
 Los procedimientos para preparación y respuesta a emergencias
 La investigación de incidentes, accidentes de trabajo y enfermedades laborales
 Los resultados de auditorías internas
 El seguimiento al desempeño del SGSST
La estructura de la documentación se establece en el procedimiento “Estructura de la

documentación del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el trabajo”, el cual tiene por
objeto para asegurar que:
 Los documentos se elaboran, aprueban, revisan y actualizan en función de las

necesidades.
 Se identifican los cambios y el estado de revisión actual de los documentos.
 Las versiones pertinentes de los documentos aplicables están disponibles en los
puntos de uso.
 Los documentos son legibles y fáciles de identificar.
 Se identifican los documentos de origen externo que la empresa ha determinado
que son necesarios para la planificación y operación del SG-SST y se controla su
distribución.
 Se previene el uso no intencionado de documentos obsoletos y se les aplica una
identificación adecuada en el caso de que éstos se sigan conservando.
La documentación del SG-SST se encuentra publicada en la intranet de la gobernación para

conocimiento de las partes interesadas.
2.13. Comunicación
La Gobernación de Santander, ha establecido, implementado y mantiene mecanismos de

comunicación, participación y consulta como la intranet y carteleras en coordinación con
contratistas para asegurar:
a. La comunicación interna entre los diversos niveles y funciones de la organización
b. La comunicación con los contratistas y otros visitantes al lugar de trabajo.
c. Se recibe, documenta y responden las comunicaciones pertinentes en materia de seguridad
y salud en el trabajo.
3. PLANIFICACION DEL SG-SST
3.1. Políticas Organizacionales
3.1.1. Política de Sistemas Integrados de Gestión
La Gobernación de Santander está comprometida en planificar, dirigir y promocionar

el desarrollo Económico, Político, Social, Cultura, Ambiental, sostenible y
Competitivo del Departamento, para mejorar el bienestar de los ciudadanos,
cumpliendo sus competencias constitucionales y legales, ejerciendo las funciones
administrativas de coordinación, complementariedad e intermediación y actuando
con sentido de pertenencia bajo criterios de eficacia, eficiencia y transparencia, lo
cual permite articular esfuerzos para el cumplimento de las metas trazadas en el
Plan de Desarrollo Departamental. Para ello se cuenta con un talento humano
competente, con actitud permanente de servicio, comprometido a satisfacer las
necesidades y expectativas de las partes interesadas y a mejorar continuamente del
Sistema Integrado de Gestión.
Como entidad pública, procederá de forma responsable con la protección del medio
ambiente, contribuyendo al uso racional de os recursos naturales, a la prevención de
la contaminación y al control y reducción de los impactos ambientales asociados a
sus actividades y operaciones.
Así mismo, desarrolla actividades para prevenir enfermedades de origen laboral,

incidentes y accidentes de trabajo de todos sus servidores públicos y visitantes,
mediante la aplicación de las medidas de Seguridad y Salud en el Trabajo, el
mejoramiento de las condiciones y el medio ambiente laboral y el control eficaz de
los peligros y riesgos en el lugar de trabajo
DIDIER ALBERTO TAVERA AMADO

Gobernador de Santander
3.1.2. Política del no Consumo de Tabaco, Alcohol y Drogas
Siendo consecuentes en que la protección integral del trabajador es prioritaria, la

Gobernación de Santander conserva su interés en proporcionar condiciones de
trabajo que permitan mantener la salud de los trabajadores, y teniendo en cuenta
que la drogadicción, el alcoholismo y el tabaquismo afectan los ambientes de trabajo,
agravan los riesgos, atentan contra la salud y la seguridad, la entidad ha definido una
política de prevención que contempla los siguientes aspectos:
 Está prohibido para todos los funcionarios y personal bajo el control de la entidad,
presentarse a laborar o ingresar a las instalaciones de la entidad bajo el efecto de
alcohol o sustancias psicoactivas
 Está prohibido hacer uso de bebidas alcohólicas o sustancias psicoactivas en horas
laborales, dentro de las instalaciones de la entidad o los vehículos a su servicio.
 Está prohibido vender o distribuir alcohol, tabaco o sustancias psicoactivas en las
instalaciones de la entidad.
 Está prohibido el consumo de tabaco en zonas no autorizadas por la entidad.
 La entidad se compromete a fomentar estilos de vida saludables que conlleven a la
sensibilización, control y disminución del consumo de alcohol, tabaco y sustancias
psicoactivas o que crean dependencia.
Del cumplimiento de estas normas depende el buen funcionamiento y aseguramiento
de la seguridad y calidad de nuestra entidad.
El alcance de esta política aplicará a nuestros funcionarios, contratistas o visitantes,

y será divulgada a todo el personal.

La Gobernación de Santander, en su compromiso de preservar la vida humana y la

continuidad de las operaciones, ha establecido la política de seguridad vial; la cual
3.1.3. esPolítica
de obligatorio cumplimiento
de Seguridad Vial para conductores propios y tercero, quienes debe
seguir los lineamientos, relacionados a continuación:
 No estar bajo la influencia del alcohol, sustancias alucinógenas o medicamentos

que alteren su comportamiento
 Evitar medios de distracción como el celular; por seguridad de las personas solo se
permite el uso de dispositivos “manos libres” durante actividades de conducción.
 Los pasajeros y conductores deben portar su cinturón de seguridad y obedecer a
buen comportamiento antes, durante y después del recorrido.
 No conducir vehículos si encuentra anomalías o defectos del mismo.
Nuestra entidad es responsable de ejecutar y participar en las actividades
realizadas con el fin de disminuir la probabilidad de ocurrencia de accidentes de
tránsito que puedan generar, lesiones físicas, mentales y sociales a los trabajadores,
a la comunidad en general y al medio ambiente; por esta razón nos comprometemos
a aplicar las indicaciones dadas en el Código Nacional de Tránsito Terrestre y todas
las disposiciones legales vigentes en esta materia.
Igualmente nos comprometemos a implementar y vigilar que se realicen las

inspecciones pre operacionales, mantenimiento preventivo y correctivo de los
vehículos para evitar la ocurrencia de accidentes de tránsito, realizar y participar de
las capacitaciones periódicas realizadas al personal en temas de manejo defensivo y
normas de seguridad vial.

3.1.4. Reglamento de higiene y seguridad industrial
RAZÓN SOCIAL: GOBERNACION DE SANTANDER

NIT: 890.201.235-6
ARL: Positiva Compañía de Seguros
CIUDAD: Bucaramanga
DEPARTAMENTO: Santander
DIRECCIÓN: Calle 37 No 10-30 (Palacio Amarillo)
TELÉFONO: 6339666
ACTIVIDAD ECONÓMICA
PRINCIPAL ADMINISTRACIÓN PÚBLICA
CÓDIGO DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA: 1751201(Según Dec.1607 de 2002).
CLASE DE RIESGO: I (0.522%)
CENTROS DE TRABAJO: SI: X NO
Empresas dedicadas a la actividad mixta (agrícola y pecuaria)

Clase de riesgo II (1.044%)
Código 2013001
Empresas dedicadas a actividades de las instituciones prestadoras de servicios de salud
Clase de riesgo III (2,436%)
Código 3851101
Empresas dedicadas a otros tipos de transporte no regular de pasajeros NCP
Clase de riesgo IV (4.350%)
Código 4603901
Empresas dedicadas a actividades de arquitectura e ingeniería y actividades conexas de
asesoramiento técnico
Clase de riesgo V (6.960%)
Código 5742101
ARTICULO 1: La Administración Departamental se compromete a dar, cumplimiento a las

disposiciones legales vigentes, tendientes a garantizar los mecanismos que aseguren una
adecuada y oportuna Prevención de los Accidentes de Trabajo y Enfermedad Laborales de
conformidad bon los artículos 34, 57, 58, 108, 205, 206, 217, 220, 221, 282, 283, 348, 349,
350 y 351 del Código Sustantivo del Trabajo, la Ley 9• de 1979, Resolución 2400 de
1979,Decreto 614 de 1984, Resolución 2013 de 1986, Resolución 2026 de 1989, Resolución
6398 de 1991, Decreto 1295 de 1994, Decreto 1530 de 1996, Circular Unificada de 2004, Res
1401 de 2007, Res 2346 de 2007, Res 2646 de 2008,Ley 1562 de 2012, Decreto 1072 de
2015 y demás normas que con tal fin se establezcan. ,"
ARTICULO 2: La Administración Departamental se obliga a promover y garantizar la
constitución y funcionamiento del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el trabajo, de
conformidad con lo establecido por el decreto 614 de 1984 Resolución 2013 de 1986, el
Decreto 1295 de 1994 y 1072 de 2015. -
. '
ARTICULO 3: La Administración Departamental se compromete a destinar los recursos
necesarios para desarrollar actividades permanentes, de conformidad con el Sistema de
Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo, elaborado de. acuerdo con el Decreto 1072 de
2015 en et Libro 2, Parte 2, Título 4, Capitulo 6, el cual consiste en el desarrollo de un
proceso lógico y por etapas basado en la mejora continua y que Incluye la política, la
organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, auditoria, las acciones de mejora y
que contempla como. mínimo, los siguientes aspectos:
a) Actividades de Medicina Preventiva y del Trabajo, orientado a promover y

mantener el más alto grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en
todos los oficios, prevenir cualquier daño a su salud ocasionado por las condiciones de
trabajo, protegerlos en su empleo de los riesgos generados por 1á presencia de
agentes y procedimientos nocivos, colocar y mantener al trabajador en una actividad
acorde con sus aptitudes fisiológicas y, psicosociales.
b) Actividades de Higiene y Seguridad Industrial, dirigido a establecer las mejores

condiciones de saneamiento básico Industrial y a crear los procedimientos que
conlleven a eliminar o _controlar los factores de riesgo que se originen en los lugares
de trabajo y que puedan ser causa de enfermedad, disconfort o accidentes de trabajo."
ARTICULO 4: Los peligros existentes en 1a organización están constituidos principalmente

por.
1. PELIGROS BIOLOGICOS:  Ruido

 Virus, Bacterias y Hongos  Vibraciones
 Picaduras de Insectos  Radiaciones no Ionizantes
 Mordeduras de Animales
3. PELIGROS ·QUIMICOS:
2. PELIGROS FISICOS
 Exposición a Sustancias Químicas  Manipulación Manual de Cargas
4. PELIGROS PSICOSOCIALES 6. PELIGROS DE CONDICIONES DE

 Contenido de la Tarea SEGURIDAD:
 Monotonía  Eléctrico por Contacto Indirecto
 Locativo - Superficies de Trabajo
 Tecnológico - Incendio ·y Cortos
Circuitos
 Accidentes de Transito
 Público -Terrorismo, Asonadas y
5. PELIGROS BIOMECANICO: Robos
 Posturas Prolongadas Sedentes
 Movimientos Repetitivos
PARAGRAFO: A efecto de que los peligros contemplados en el presente artículo, no se
traduzcan en Accidentes de trabajo o Enfermedades Laborales, la Administración
Departamental ejerce su control en la fuente en el medio transmisor o en el trabajador. de
conformidad con lo estipulado en el Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo,
el cual se da a conocer a todos los trabajadores al servicio de ella.
ARTICULO 5: La Administración Departamental y sus trabajadores darán estricto

cumplimiento a las disposiciones legales, así como a las normas técnicas e internas que se
adopten para lograr la implantación de las actividades de Medicina Preventiva y del trabajo,
Higiene y Seguridad Industrial, que sean ·concordantes con el presente Reglamento y con el
Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa.
ARTICULO 6: La Administración Departamental ha Implantado un proceso de inducción del

trabajador a las actividades que debe desempeñar, capacitándolo respecto a las medidas de
Prevención y Seguridad que exija el medio ambiente laboral y el trabajo específico que vaya a
realizar.
ARTICULO 7: Este reglamento permanecerá exhibido en, por lo menos dos lugares visibles,
de los lugares de trabajo, cuyos contenidos se dan a conocer a todos los trabajadores en el
momento de su ingreso.
ARTICULO 8: El presente reglamento entra en vigencia a partir ·de la fecha y mientras la

Administración Departamental conserve sin cambios sustanciales, las condiciones existentes
en el momento de su publicación tales como: Actividad Económica, Métodos de Producción,
Instalaciones Locativas, o cuando se dicten disposiciones gubernamentales que modifiquen
las normas del Reglamento o que limiten su vigencia.
Firma el Representante Legal, a los 30 días del mes de agosto de 2016

3.2. Objetivos
3.2.1. Objetivo General
Establecer el Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo de La Gobernación de

Santander con el fin de mejorar las condiciones de salud y trabajo de los funcionarios.
3.2.2. Objetivos Específicos
 Identificar los peligros, evaluar y determinar controles a través de la matriz de peligros

en las diferentes actividades que desarrollan las áreas de trabajo.
 Gestionar los riesgos relacionados con agentes físicos, químico, biológicos,
psicosociales, biomecánicos y condiciones de seguridad, derivados del trabajo que
puedan afectar la salud y seguridad individual o colectiva de los funcionarios.
 Evaluar y monitorear las condiciones de Salud de los funcionarios y que puedan
afectar en el desarrollo de sus actividades a través de evaluaciones medicas
ocupacionales.
 Desarrollar las diferentes actividades con el fin de mejorar, promover y mantener los
estilos de vida saludables de la población trabajadora.
 Alcanzar la consulta y participación activa de los funcionarios en el desarrollo de las
diferentes actividades.
 Mejorar continuamente del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo de
la Organización.
3.3. Alcance del sistema
El presente Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) aplica a todos

los centros de trabajo, secretarías y procesos de la Gobernación de Santander y a todos sus
funcionarios con vinculación directa, contratistas, subcontratistas, y demás personal
contratado por otras modalidades que establezca la Ley.
3.4. Evaluación Inicial del Sistema.
Se realiza una evaluación inicial con el fin de identificar las prioridades en seguridad y salud
en el trabajo para establecer el plan de trabajo anual o para la actualización del existente.
Esta autoevaluación será realizada por personal idóneo de conformidad con la normatividad
vigente, incluyendo los estándares mínimos.
La evaluación' inicial permite mantener vigentes las prioridades en seguridad y salud en el

trabajo acorde con los cambios en las condiciones y procesos de trabajo de la empresa y su
entorno, y acorde con las modificaciones en la normatividad del Sistema General de Riesgos
Laborales en Colombia. Ver evaluación inicial del SGSST
3.5. Diagnóstico de condiciones de Trabajo
Es el conjunto de variables subjetivas y objetivas que definen la realización de cada labor

concreta que se realiza en la empresa y el entorno de ésta, incluyendo el análisis de aspectos
relacionados con la organización, el ambiente, la tarea, los instrumentos y los materiales, que
pueden determinar o condicionar la situación de salud de las personas.
El diagnóstico de condiciones de trabajo se obtuvo a través de la elaboración y análisis de la

Matriz de identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y determinación de controles.
3.5.1. Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y Determinación de Controles
La Gobernación de Santander, ha establecido, implementado y mantiene el “Procedimiento de

identificación de peligros y evaluación de riesgos -IPVR-”, de acuerdo a la metodología de la
GTC 45 versión 2012 para la identificación de los peligros, la evaluación de riesgos y la

implementación de las medidas de control necesarias. Ver matriz IPVR.
En la identificación de peligros y evaluación de riesgos se tiene en cuenta:
 Actividades rutinarias y no rutinarias.

 Actividades de todo el personal que tenga acceso al lugar de trabajo incluyendo el
personal de empresas contratadas.
 Comportamiento humano, las capacidades y otros factores humanos.
 Los peligros identificados originados fuera del lugar de trabajo, capaces de afectar
adversamente a la seguridad y salud de las personas bajo el control de la empresa
en el lugar de trabajo.
 Los peligros originados en las inmediaciones del lugar de trabajo por actividades
relacionadas con el trabajo bajo el control de la Empresa.
 La infraestructura, los equipos y los materiales en el lugar de trabajo.
Riesgos prioritarios:
Área y/o
Peligro Descripción del peligro Fuente
oficio
Biomecánico Posturas prolongadas Posturas sedentes
Administrativa Biomecánico Movimiento Repetitivo Digitación de Documentos

Superficies de trabajo y
Locativo Caídas al mismo nivel
escaleras
Psicosocial Condiciones de la Tarea Contenido de la Tarea
Uso de reactivos y
Químico Líquidos, gases y vapores
Plaguicidas
Operativa
Transito Condiciones de Seguridad Vehiculos
Manipulación de muestras
Biológicos Virus, bacterias, hongos
biológicas en salud pública
3.6. Diagnóstico de condiciones de Salud
Las condiciones de salud, son el conjunto de variables objetivas y subjetivas de orden

fisiológico, psicológico y sociocultural que determinan o condicionan el perfil socio-
demográfico y de morbi-mortalidad de la población trabajadora. En su elaboración
intervendrán, además del personal de Seguridad y Salud en el Trabajo, otras dependencias
de la Empresa, encargadas de las acciones de bienestar social, con el fin de orientar en forma
integral sus programas.
Este diagnóstico se obtendrá a través de un proceso de recopilación y análisis de la

información contenida en las evaluaciones médicas ocupacionales periódicas, sobre variables
socio demográfico, laboral, de antecedentes médicos, de hábitos de vida, sintomatologías
referidas y diagnósticos realizados. Ver diagnóstico de condiciones de salud de periodo.
3.7. Evaluación Periódica del SG-SST
Anualmente se identifican las prioridades en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo a

partir de:
 La identificación de requisitos legales aplicables, los estándares mínimos del sistema
de garantía de calidad del sistema general de riesgos laborales
 La identificación de peligros y evaluación de riesgos
 La identificación de amenazas con posibilidad de generar emergencias
 La eficacia de las medidas de control implementadas para gestionar los riesgos
 El diagnostico de las condiciones de salud, así como la evaluación y análisis de
estadísticas de salud, enfermedad laboral y accidentalidad en la empresa.
3.8. Indicadores
La Gobernación de Santander ha establecido e implementado y mantiene el procedimiento,

seguimiento y medición del desempeño del SG-SST, el cual incluye medidas cualitativas y
cuantitativas, para el seguimiento del desempeño entre las cuales se incluye:
3.8.1. Indicadores de estructura
 Disponibilidad del Recurso Financiero
Disponibilidad Recurso = Total recursos financieros asignados para SST en el año

Financiero Total de recursos financieros presupuestado para SST en el
año
3.8.2. Indicadores de proceso
Es el indicador que relaciona las actividades ejecutadas con respecto a las programadas.
 Cumplimiento Del plan de Trabajo
Cumplimiento Plan de Trabajo Actividades ejecutadas * 100

Actividades programadas
 Capacitación en Seguridad y Salud en el trabajo
Capacitación en SST No. De capacitaciones ejecutadas en el año

= No. De capacitaciones programadas en el año
 Realización de evaluaciones medicas ocupacionales

No. De trabajadores evaluados en el año
No. De trabajadores programadas en el año
3.8.3. Indicadores de impacto o resultado
En el impacto se evalúa la efectividad y esta se define como el resultado de las acciones del
SG-SST sobre los trabajadores.
 Índice de frecuencia
El índice de frecuencia es la relación entre el número de accidentes, relacionados con el

trabajo, ocurridos durante un período de tiempo y las horas hombre trabajadas durante el
mismo. Equivalente a:
Nº de personas promedio en una planta*48 horas por semana* 50 semanas por año
Índice de frecuencia de Accidentes de Trabajo. Es la relación entre el número de

accidentes de trabajo, con o sin incapacidad, registrados y el total de horas hombre
trabajadas durante un año, multiplicado por K, que es igual a 240.000
IF AT = No. Total de AT en el año x K

No. HHT año
El resultado se interpretará como el total de accidentes en doscientos cuarenta mil horas

horas/hombre trabajadas en el periodo considerado.
 Severidad en accidente de trabajo
El índice de severidad es la relación entre el número de días perdidos o cargados por lesiones
durante un período de tiempo y las horas hombre trabajadas durante el mismo, referidos a
240.000 horas hombre de exposición.
El número de días perdidos se calcula con base en el porcentaje de pérdida de capacidad

laboral determinado por el ente legalmente competente (ARL – Juntas de Calificación de
Invalidez), y se asume que una muerte de un trabajador equivale a 6000 días.
Ejemplo: Para una pérdida de capacidad laboral del 30%, el número de días perdidos
corresponde a:
Días perdidos = 6000 días X 0.30 = 1800 días
Índice de severidad de accidentes de trabajo. Se define como la relación entre el número

de días perdidos y cargados por los accidentes durante un año y el total de horas-hombre
trabajadas durante el año multiplicado por K.
IS AT = No. días perdidos y cargados por AT en el año x K

No. HHT año
El dato obtenido será finalmente el número de días perdidos por accidentes de trabajo por
cada doscientos cuarenta mil horas horas/hombre trabajadas en el periodo considerado.
 Índice de lesiones incapacitantes de accidente de trabajo (ILI).
Corresponde a la relación entre los índices de frecuencia y severidad de Accidentes de

Trabajo con incapacidad. Es un índice global del comportamiento de lesiones incapacitantes,
que no tiene unidades.
Su utilidad radica en la Capacidad de establecer comparativos entre diferentes secciones de

la misma empresa, con ella misma en diferentes periodos, con diferentes empresas o con el
sector económico a la que pertenece.
ILI AT = IF AT x IS AT
1000
El dato obtenido es el número de días perdidos por cada accidente ocurrido durante el
período en cuestión.
Enfermedad laboral
 Proporción de Prevalencia General de Enfermedad laboral. Es la proporción de

casos de enfermedad laboral (nuevos y antiguos) existentes en una población en un
período determinado.
P.P.G. EL = NNo. casos existentes reconocidos (Nuevos y antiguos) de EL año x K

No. promedio de trabajadores año
La constante K puede ser 100, 1000 o 10000 dependiendo del tamaño de la empresa. Si K es
igual a 1000, el resultado expresa el número de casos existentes de enfermedad laboral en el
último año por cada 1000 trabajadores
 Proporción de Incidencia General de Enfermedad Laboral. Mide la proporción de

personas que desarrollan cualquier tipo de enfermedad laboral y se refiere al número
de casos nuevos en un año.
P.I.G. EL = No. Casos Nuevos de EL reconocidas año x 1000

No. promedio de trabajadores año
AUSENTISMO
 Índice de Frecuencia del Ausentismo (I.F.A.).
Los eventos de ausentismo por causas de salud incluyen toda ausencia al trabajo
atribuible a enfermedad común, enfermedad Laboral, accidente de trabajo y consulta de
salud. Las prórrogas de una incapacidad no se suman como eventos separados.
IFA = Número eventos de ausencia por causas de salud durante un año x 240.000
Número de horas-hombre programadas en el mismo período
 Índice de Severidad del Ausentismo (I.S.A.)

ISA = Número de días de ausencia por causas de salud durante un año x 240.000
Número de horas-hombre programadas en el mismo período
4. APLICACION DEL SG-SST
4.1. Actividades de Medicina Preventiva y el Trabajo
Tienen como finalidad principal la promoción, prevención y control de la salud del trabajador,
protegiéndolo de los peligros y riesgos ocupacionales, ubicándolo en un sitio de trabajo
acorde con sus condiciones psicofisiológicas y manteniéndolo en aptitud de producción de
trabajo. Para dar cumplimiento a los objetivos la Gobernación de Santander desarrollará las
siguientes estrategias y actividades:
4.1.1. Evaluaciones Médicas Ocupacionales
La Empresa garantiza la realización de exámenes médicos ocupacionales a todos sus

colaboradores, con el propósito de identificar y prevenir lesiones o enfermedades que puedan
afectar a los trabajadores de la Empresa y que puedan sobrevenir como consecuencia de la
clase de trabajo que realizan o del medio en que lo ejecutan, a través de:
 La definición de profesiogramas.
 La realización, según aplique, de las siguientes evaluaciones médicas ocupacionales:
 Examen médico de pre-ingreso.
 Examen periódico.
 Examen médico por reubicación y cambio de oficio.
 Examen post-incapacidad.
 Examen médico de retiro.
4.1.2. Estilos de vida y Hábitos saludables
Teniendo en cuenta los resultados del diagnóstico de condiciones de salud, y con el propósito
de crear en nuestros trabajadores una cultura de la prevención y el autocuidado se ha
implementado el programa de estilos de vida y hábitos saludables, el cual incluye actividades

tales como:
 Fomento de estilos de vida y trabajo saludable.

 Conservación visual.
 Prevención de riesgo cardiovascular.
 Nutrición.
 Ejercicio y salud.
 Prevención del alcoholismo, tabaquismo y farmacodependencia
4.1.3. Programas de Gestión y Vigilancia Epidemiológica
La Gobernación de Santander, ha establece, implementa y mantiene vigilancia de la salud de

los funcionarios que tiene como objetivo la intervención en el ambiente de trabajo y el
trabajador para detectar e implementar tratamientos oportunos y promover de
comportamientos y prácticas seguras en el desempeño de las diferentes actividades.
En la actualidad se cuenta con los siguientes programas:
 Programa de vigilancia de Desórdenes Musculo Esquelético.

 Programa de vigilancia del Riesgo Psicosocial.
 Programa de gestión para la prevención del riesgo cardiovascular.
 Programa de riesgo químico.
4.1.4. Estadísticas de Seguridad y Salud en el Trabajo
Se registran en la base de datos de ausentismo laboral por causas médicas, el cual utiliza la
décima versión del código internacional de enfermedades e incluye entre otras, las variables
de: ubicación por área de trabajo, Genero, edad, clasificación de las enfermedades en:
común, laboral y accidentes de trabajo. Ver tablero de indicadores
4.2. Actividades de Higiene Industrial
Comprende el conjunto de acciones dirigidas a la identificación, evaluación y control de los

agentes y factores de riesgos físicos, químicos y biológicos y ergonómicos mediante estudios
ambientales en los sitios de trabajo con el propósito de evitar enfermedades Laborales en los
funcionarios.
4.2.1. Monitoreos Ambientales

La empresa de acuerdo a la matriz de identificación de peligros, evaluación de riesgos y

determinación de controles, realiza con el apoyo de la ARL, las mediciones necesarias en los
lugares de trabajo donde se encuentre con un algún grado de deficiencia en peligros de
origen Biológico, Químico o Físico.
4.2.2. Saneamiento Básico
La entidad cuenta con un Plan de saneamiento Básico donde se manejan programas que
contribuyen al mejoramiento de la higiene y la limpieza garantizando que el agua sea
suministrada por del acueducto municipal apta para el consumo. Los tanques de
almacenamiento son sometidos a limpieza y desinfección periódica, de igual forma se cuenta
con alcantarillado municipal.
Los servicios sanitarios son suficientes, para el personal que labora en la institución. Su
distribución es adecuada, los baños están en buenas condiciones generales y de aseo. La
ventilación es buena donde se pretende abarcar a todas las oficinas con suministro de aires
acondicionados para las areas con mayor concentración de personal y temperaturas altas.
Se asegura la segregación y disposición final de residuos sólidos de acuerdo con los

requisitos de ley.
4.3. Actividades de Seguridad Industrial
Las actividades de seguridad industrial tienen como objetivo la identificación, reconocimiento,

evaluación y control de los factores que estando presentes en los lugares de trabajo tienen el
potencial de ocasionar accidentes de trabajo.
4.3.1. Normas y Procedimientos de Seguridad
Se han establecido, implementado y se mantienen lineamientos y procedimientos de

seguridad con el objetivo principal de prevenir gestionar los riesgos que pueda amenazar la
seguridad y bienestar de los trabajadores de la organización.
Para esto de establecen las siguientes guías:

 Guía de trabajo seguro en riesgo eléctrico
 Guía de trabajo seguro en escaleras manuales
 Guía de trabajo seguro en andamios
 Guía de trabajo seguro en la limpieza de tanques
 Guía de trabajo seguro en e uso de guadañadora
 Manual HSE para contratistas
4.3.2. Señalización y Demarcación de áreas

La Gobernación de Santander realizará la señalización y demarcación de las áreas de

acuerdo con lo siguiente:
Forma Significado Color Significado

Pare, prohibición y todo lugar,
material o equipo relacionado con
Prohibición u orden
prevención o combate de incendios y
su ubicación.
Prevención, peligro Precaución, peligro latente
Información Orden, obligación. Acción de mando.
Información de seguridad, indicación

Información, texto de instrucciones de sitios o direcciones hacia donde
aisladas o para complementar las se encuentran estos (escaleras,
señales anteriores si se requiere. primeros auxilios, rutas e
instrucciones de evacuación, etc.).
4.3.3. Suministro y Reposición de EPP
La Gobernación de Santander, cuenta con una matriz de elementos de protección personal de

acuerdo a los peligros de sus actividades para el suministro y reposición tiendo como última
alternativa para la protección de los Trabajadores y control del riesgo. Ver matriz de EPP.
4.3.4. Inspecciones de Seguridad.
Son observaciones sistemáticas para identificar los peligros, riesgos o condiciones y actos
inseguros en el lugar de trabajo y establecer las medidas correctivas que permitan mejorar las
condiciones de trabajo, reducir y evitar la exposición de riesgos, que puedan afectar la salud y
seguridad del trabajador, por consiguiente, la prevención de accidentes.
Para estas inspecciones contamos con el apoyo del comité paritario de seguridad y salud en
el trabajo. Ver informe de inspecciones.
4.3.5. Plan estratégico de Seguridad Vial
La organización ha establecido el “Programa de Seguridad Vial” con el propósito de dar

cumplimiento a los requisitos establecido en la Ley 1503 de 2011. Resolución 1565 de 2014 y
resolución 1231 de 2016.
4.3.6. Orden y Limpieza
La entidad establece, implementa y mantiene campañas de orden y aseo, el cual proporciona

herramientas que promueven la generación de conductas que garanticen lugares de trabajo
en condiciones óptimas de orden y aseo, reflejadas en el bienestar de los trabajadores, la
integridad, el cuidado de las instalaciones, la estética del lugar y la calidad de los productos.
4.3.7. Reporte de condiciones Peligrosas
La empresa crea una, mecanismo u herramienta que pude utilizar cualquier funcionario para
la identificación de condiciones inseguras o actos que puedan causar un accidente de trabajo
o una enfermedad laboral reportando dichos hallazgos para que sean gestionados a través de
la oficina de Seguridad y Salud en el Trabajo. Ver formato RCP.
4.4. Preparación y Respuesta ante Emergencias
La Gobernación de Santander, ha establecido, implementado y mantiene planes de

Emergencias para identificar amenazas y evaluar la vulnerabilidad ante situaciones de
emergencia potenciales y responder a dichas situaciones mediante procedimiento operativos
normalizados la entidad asegura la respuesta ante situaciones de emergencia reales y
previene o mitiga las consecuencias adversas asociadas, así como la realización de
simulacros. Ver planes de emergencia.
4.5. Adquisición y Contratación
Se ha establecido, implementado y mantiene en una Gestión Integral de Contratos”,

documento en el que se presentan las orientaciones básicas, los elementos esenciales y las
pautas que se deben seguir para la adquisición de bienes y gestión con contratistas, el cual
además de asegurar del cumplimiento legal en seguridad y salud en el trabajo, permite
verificar y hacer seguimiento al cumplimiento y la correcta ejecución de los estándares,
normas, reglamentos, procedimientos e instructivos. Ver Manual en HSE para Contratistas.
5. EVALUACION DEL SG-SST
5.1. Supervisión y Medición de Resultados
La Gobernación de Santander, ha establecido, implementado y mantiene “Medición y

seguimiento del desempeño”, el cual tiene por objeto medir de forma regular, del desempeño
del sistema de seguridad y salud en el trabajo, y considera los aspectos cualitativos y
cuantitativos que permiten demostrarla capacidad de alcanzar los resultados planificados,
según las necesidades y los requisitos establecidos.
La supervisión y medición de resultados incluye el seguimiento a:

 El grado de cumplimiento de los objetivos

 Los resultados de evaluaciones de riesgos
 El cumplimiento de los requisitos legales aplicables
 Las estadísticas de accidentes e incidentes
 El programa de formación y capacitación
 Las desviaciones identificadas
 Las oportunidades de mejora.
 El resultado de auditorias
5.2. Investigación de Incidentes, Accidentes y Enfermedad Laboral
De conformidad a lo establecido en la Resolución 1401 de 2007, la organización ha

establecido, implementado y mantiene el procedimiento “Investigación de incidentes,
accidentes y enfermedades laborales” el cual permite establecer las causas, hechos y
situaciones que los han generado, e implementar las medidas correctivas encaminadas a
eliminar o minimizar condiciones de riesgo y evitar su recurrencia.
El procedimiento es de aplicación a todos los incidentes y accidentes que tengan lugar en las
instalaciones de la Empresa sean de personal propio, trabajadores temporales, personal de
contratistas, visitantes y/o de cualquier persona que se encuentre en el área de trabajo y
permite:
 Identificar y documentar cualquier deficiencia el SG-SST.

 Implementar las acciones preventivas, correctivas o de mejoras necesarias.
 Comunicar las conclusiones a los representantes del Comité de Seguridad y Salud en el
Trabajo y atender sus recomendaciones.
 Informar los resultados a las personas directamente asociadas con las causas o
controles de los eventos, para que se implementen las medidas correctivas necesarias.
 Suministrar información al proceso de evaluación que hace la dirección de la gestión en
seguridad y salud en el trabajo.
6. AUDITORIA
6.1. Auditoria de Cumplimiento
La Gobernación de Santander, ha establecido, implementado y mantiene el procedimiento

“Auditoría interna” que evalúa anualmente el cumplimiento de todos los componentes del SG-
SST. El proceso de auditorías implementado permite determinar:
 Si el SG- SST es conforme o no con lo planificado

 El cumplimiento de la política de seguridad y salud en el trabajo
 La competencia y capacitación de los trabajadores
 La prevención, preparación y respuesta ante emergencias
 Las consideraciones de requisitos de seguridad y salud en las adquisiciones
 El alcance y aplicación de la seguridad y salud en el trabajo en los proveedores y
Contratistas
 El proceso de investigación de incidentes, accidentes de trabajo y enfermedades
laborales
 La evaluación del SG-SST por parte de la dirección de la Empresa
6.2. Revisión por la Dirección
La dirección de la organización, revisa una vez al año el Sistema de Gestión de Seguridad y

Salud en el trabajo, con el propósito de determinar:
 El cumplimiento del plan de trabajo y su cronograma. Ver plan de trabajo anual

 Si las estrategias implementadas han sido eficaces para alcanzar los resultados
esperados
 La capacidad del SG-SST para satisfacer las necesidades en seguridad y salud en el
trabajo de la Empresa
 La necesidad de realizar cambios en el SG-SST
 La suficiencia de los recursos asignados para el cumplimiento de los recursos
esperados
 La eficacia de las medidas de seguimiento.
7. MEJORAMIENTO
7.1. Acciones Preventivas y Correctivas
La Gobernación de Santander, ha establecido, implementado y mantiene el procedimiento

“Procedimiento de Gestión de No conformidades, Acciones correctivas y preventivas para
tratar las no conformidades reales o potenciales y para tomar acciones correctivas y

preventivas.
Mediante el procedimiento se:
 Identifican y corrigen las no conformidades y la toma de acciones para mitigar sus

consecuencias
 Investigan las no conformidades, determinando las causas y la toma de acciones para
evitar que vuelvan a ocurrir
 Evalúa la necesidad de acciones para prevenir las no conformidades y se implementan
las acciones para que no vuelvan a ocurrir.
 Registran y comunican los resultados de las acciones preventivas y correctivas que se
han tomado.
 Revisa la eficacia de las acciones preventivas y correctivas que se han tomado.
7.2. Mejora Continua
La organización garantiza las disposiciones u recursos necesarios para el perfeccionamiento

del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo, con el objetivo de mejorar la
eficacia de todas sus actividades y el cumplimiento de los sus propósitos en materia de
seguridad y salud en el trabajo, para lo cual considera entre otras, las siguientes fuentes
para identificar oportunidades de mejora:
 Cambios en la legislación que apliquen a la Empresa

 Evaluación del cumplimiento de los objetivos del SG-SST
 Los resultados de la identificación de peligros, evaluación de riesgos y determinación de
controles
 Los resultados de la investigación de incidentes y accidentes de trabajo asaron como de
las enfermedades laborales
 Los resultados de las auditorias
 Lar recomendaciones de los trabajadores
 Los resultados de los programas de promoción, prevención, higiene y seguridad
industrial
 El resultado de la revisión por la dirección
CONTROL DE CAMBIOS
VERSIÓN FECHA DESCRIPCIÓN DEL REVISÓ APROBÓ
CAMBIO
0 13/09/2017 Emisión Inicial Coordinador SST Coordinador SST
1 14/04/2018 Actualización Coordinador SST Coordinador SST
2 30/08/2019 Actualización Coordinador SST Coordinador SST

POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Propender buenas condiciones laborales que prevengan accidentes de

trabajo y enfermedades laborales, a través de la identificación de peligros,
valoración de riesgos, priorización y determinación de controles en los
puestos de trabajo del personal, que presta sus servicios en la ejecución de
los procesos estratégicos, misionales, de apoyo y evaluación, con el fin de
lograr un desempeño integral y la productividad en el ejercicio de sus
actividades.
En reconocimiento a la importancia del Talento Humano, la Administración

Departamental se compromete a la implementación y mejora continua del
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, el cual va
encaminado a promover y mantener el bienestar físico, mental y social de
su personal, contando con su compromiso en el auto cuidado y
autoprotección.”
En concordancia con lo anterior, contempla los siguientes objetivos:
 Cumplir la normatividad nacional vigente, aplicable en materia de riesgos

laborales.
 Identificar los peligros, evaluar, valorar los riesgos y establecer los

respectivos controles.
 Proteger la seguridad y salud de todo el personal, mediante la mejora

continua del SG SST.
 Responder oportunamente las inquietudes que provengan de las partes

interesadas.
La Gobernación de Santander entidad pública comprometida en la protección integral de sus

funcionarios y contratistas propende la prevención de incidentes, accidente de trabajo y
enfermedades laborales, mediante actividades de identificación de peligros, valoración de los
riesgos y determinación de controles en cada una de las áreas y servicios que proporciona,
manteniendo así el bienestar físico, mental y social en el personal.
La administración se compromete en la destinación de los recursos financieros, físicos,

humanos y técnicos necesarios para la implementación y mantenimiento del sistema de
gestión de la seguridad y salud en el trabajo.
propenderá por un ambiente laboral seguro y sano en cada uno de los servicios que presta mediante el
control de los peligros laborales; para lo cual destinará los recursos financieros, físicos, humanos y
técnicos necesarios para la implementación y mantenimiento del sistema de gestión de la seguridad y
salud en el trabajo.
de la protección integral de sus empleados y contratistas, reafirma su compromiso en los esfuerzos a

favor de la promoción de la calidad de vida laboral y la prevención de incidentes, accidentes de trabajo y
enfermedades laborales. Identificando los peligros y evaluación de los riesgos, teniendo como
lineamiento básico el mejoramiento continuo con altos estándares en seguridad y salud en el trabajo. Lo
anterior demarcado bajo la legislación de seguridad y salud en el trabajo vigente y normas de otra
índole.
De igual manera la Gerencia General propenderá por un ambiente laboral seguro y sano en cada uno de
los servicios que presta mediante el control de los peligros laborales; para lo cual destinará todos los
recursos financieros, físicos, humanos y técnicos necesarios para la implementación y mantenimiento
del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo.
La aplicación e implementación de esta política es responsabilidad de todo el personal y se deberá
informar a la Gerencia sobre cualquier actividad que vaya en contra de su cumplimiento.

Manual Del Sistema de Gestin en Seguridad y Salud en El Trabajo v2

Caricato da

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Manual Del Sistema de Gestin en Seguridad y Salud en El Trabajo v2

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CÓDIGO: ES-SIG-MA-06

MANUAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN VERSIÓN: 2

MANUAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN

REVISADO POR: APROBADO POR:

Coordinadora de Seguridad Coordinadora de Seguridad y

Mónica Liliana Barbosa Mónica Liliana Barbosa

2.11.1. Competencia del Grupo del SG-SST...........................................................24

5.2. Investigación de Incidentes, Accidentes y Enfermedad Laboral................................43

La Seguridad y Salud en el Trabajo, constituye una disciplina orientada a mejorar las

Los accidentes de trabajo y enfermedades laborales son factores que interfieren en el

Es principal preocupación de la GOBERNACION DE SANTANDER el controlar los riesgos

En consideración a lo anterior, la administración, asume su responsabilidad en buscar y poner

Por SG-SST, se entenderá la planeación, organización, ejecución, y evaluación de las

1.1. Identificación de la Empresa.

La Gobernación de Santander, es una entidad dedica a gestionar y administrar los recursos

1.2. Descripción de la Empresa

Razón social: GOBERNACION DE SANTANDER

Clase de riesgo V (6.960%)

El Departamento de Santander es un organismo de dirección, planificación y promoción del

Santander será reconocido como un departamento con equidad, desarrollo ordenado,

1.5. Instalaciones Locativas

1.5.1. Sede principal

1. Primer piso: parqueadero, oficinas de la secretaria de educación, almacén.

6. Sexto piso: Contraloría departamental.

1.5.2. Sucursales o sedes

 Secretaría de Agricultura: Cr 25 N° 34 - 73 piso 2 C.P. 680002

1.6. Procesos Desarrollados

La oficina de seguridad y salud en el trabajo se encuentra dentro de los procesos estratégicos

1.7. Materias Primas e Insumos

1.8. Sustancias químicas utilizadas

Dentro de los procesos ejecutados en la Gobernación de Santander, se utilizan químicos y

Listado de sustancias químicas:

Grupo de E.T.V Servicios Generales

Laboratorio Departamental de Salud Pública

Hidróxido de Sodio Peróxido de Hidrogeno

1.9. Equipos y herramientas Utilizadas

 Administrativa: Computadores, impresoras, scanner, mobiliarios, sillas, elementos de

 Operativa: Escaleras manuales en aluminio, herramientas manuales, equipos para

2. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

2.1. Descripción de la población

Para el Recurso Humano la Gobernación de Santander cuenta aproximadamente 2300

2.2. Horarios de Trabajo

AREA HORARIO DESCANSO

2.3. Beneficios al Personal

 Administradora de Riesgos Laborales: ARL POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A

De acuerdo al grafico el 42,9% de los funcionarios están afiliados a NUEVA EPS

El 75% de los funcionarios se encuentran afiliados a la AFP Colpensiones

2.4. Servicios de Apoyo Contratados

En la Gobernación de Santander se necesitan para sus labores conexas, servicios especiales

Servicios de Apoyo Empresa

2.5. Organigrama de la Gobernación de Santander

La Coordinación del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo se encuentra

2.6. Participación de los Trabajadores

2.6.1. Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo (COPASST)

El Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo fue conformado de acuerdo con lo

2.6.2. Comité de Convivencia Laboral (CCL)

El Comité de Convivencia Laboral de la Gobernación de Santander fue conformado de

2.6.3. Equipo Investigador de Incidentes y Accidentes de Trabajo

Cuando el accidente se considere grave o produzca la muerte, en la investigación participará

2.6.4. Brigadas de Emergencias

La Gobernación de Santander con la participación del personal voluntario ha integrado y

2.7. Responsabilidades funciones y rendición de cuentas

El Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo parte del Gobernador de