Gonartrosis

Debemos tomar en cuenta el cuadro clínico del paciente: dolor, disminución de

rangos de movimiento y limitación funcional. El tratamiento debe atajar cada
problema y evitar una atrofia secundaria a la falta de movimiento; También
debemos retrasar la progresión de la gonartrosis. Teniendo esto en mente:
Corto plazo:
Disminuir dolor: 1) Corrientes interferenciales 150-8000 por 15 minutos + 2)
Compresa húmedo caliente por 20 minutos. La compresa también nos estimula la
circulación alrededor de la zona afectada. Debemos disminuir el dolor para poder
empezar a movilizar con el máximo rango tolerable del paciente y tener resultados
favorables.
Relajar músculos adyacentes a la rodilla (cuádriceps; tibial anterior): 3)
Masoterapia de amasamiento 10-15 minutos. Probablemente haya contractura de
la musculatura adyacente de la rodilla y debemos comenzar a relajar para trabajar
las movilizaciones.
Aumentar rangos de movimiento: 4) Movilizaciones pasivas de extensión y flexión
de rodilla a tolerancia; 5) Aplicar movilizaciones con movimiento en rodilla. El
paciente probablemente no se está moviendo y debemos evitar la atrofia; Esto
también es para estimular la nutrición en la articulación
Mediano plazo
Entrenar propiocepción de la rodilla: 6) Ejercicios de propiocepción y descargas
progresivas de peso. La propiocepción es importante para evitar futuras y lesiones
y el paciente se sienta con confianza de moverse.
Estirar músculos de la cadena lateral de la cadena: 7) Estiramientos pasivos; 8)
Estiramientos activo-asistidos conforme vaya progresando. Si estos músculos
están hipertróficos, hay que relajarlos para disminuir la afección de la gonartrosis.
Esto podría ser más a corto plazo dependiendo de la condición del paciente.
Largo plazo
Fortalecer musculatura: 9) Ejercicios concéntricos de aductores de cadera; 10)
Ejercicios de cadena cinética cerrada para cuádriceps. Los ejercicios deben ser a
tolerancia y aumentando la carga de trabajo progresivamente. Debemos hacerlo
de esta manera para no lastimar y prevenir futuras lesiones reforzando las
estructuras musculares de la rodilla.
Disminuir la limitación funcional: 11) Reeducación de la marcha sin dolor. El
paciente probablemente presentará alguna alteración en la marcha que habremos
de corregir.
Prevención de lesiones y adherencia al programa: 12) Educación para el paciente
sobre riesgos del sedentarismo y asegurar que entiende y puede hacer los
ejercicios prescritos; 13) Indagar sobre los objetivos del paciente y crear
estrategias para mantenerlo motivado.