Convocatoria: REPARACIÓN DE VICTIMAS 2019 2 0
Fecha de Radicación: 29/05/2019
Numero de Solicitud: N°4046373
Acepta tratamiento de datos?= SI
Estrato Socioeconómico de residencia= 1
Numero de tarjeta de identidad=
95121921058
Grupo étnico al que pertenece=
Afrocolombianos
País, departamento y Ciudad de
Nacimiento= 045-APARTADÓ (05-
ANTIOQUIA)
Teléfono Fijo = 8282377
Correo Electrónico Personal=
laura.valenciasa@amigo.edu.co
Género= Mujer
Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa)=
19/12/1995
numero VICT_1= 39407488
Tipo de Documento Referencia Familiar 1= Dirección de Residencia Referencia
CC
Teléfono Referencia Personal 1=
3122657525
Número de Documento Referencia
Personal 1= 1028003682
Nombres Referencia Familiar 1= Lina
Maria
Estrato socioeconómico del núcleo
familiar= 2
Información de aceptación
Datos Solicitante
País, departamento y Ciudad/Municipio de ¿Tiene alguna discapacidad?= NO
Residencia = 045-APARTADÓ (05-
ANTIOQUIA)
Dirección de Residencia= Ubr las colinas ¿Es mujer cabeza de familia?= NO
Mz E casa 24
Tipo de documento= CC Número de documento= 1127954354
Teléfono Celular= 3148814983 Primer nombre= Laura
Numero de Identificacion con el que esta Segundo nombre=
incluido en el RUV= 1127954354
Primer apellido= Valencia Segundo apellido= Santana
¿Es usted victima?= Si Nacionalidad= Colombia
¿Es usted sujeto de reparación colectiva?= ¿Pertenece a las mesas de participación de
NO victimas?= NO
vict_2= Lina Maria vict_3= Santana Rincon
Referencias Personales y Familiares
Tipo de Documento Referencia Personal 1=
Familiar 1= CL 97 107 Calle 97 # 107 CC
- 65 los Alamos
País, departamento y ciudad de residencia Número de Documento Referencia
del núcleo familiar= 045-APARTADÓ (05- Familiar 1= 39407488
ANTIOQUIA)
Email Referencia Personal 1= Dirección de residencia del núcleo
jorgelav03@hotmail.com familiar= Calle 97 # 107- 65
Nombres Referencia Persona 1= Jorge Dirección de Residencia Referencia
Enrique Personal 1= MZ e 107
Apellidos Referencia Familiar 1= Santana Apellidos Referencia Personal 1= Guerrero
Rincon Velez
 Referencias Personales y Familiares
Teléfono de residencia del núcleo familiar= País, departamento y Ciudad de Residencia País, departamento y Ciudad de Residencia
3115383649 Referencia Familiar 1= 045-APARTADÓ Referencia Personal 1= 045-APARTADÓ
(05-ANTIOQUIA) (05-ANTIOQUIA)
Email Referencia Familiar 1= Teléfono Referencia Familiar 1=
fmpra_linasantana@hotmail.com 3115383649

Código SNP del Examen de Estado
(AC00000) (VG00000)=
AC201222905453
Semestre al que ingresa = 6
Valor de Matricula= 3000000
Datos de la Solicitud
Carácter de la Universidad= Privada
Modalidad de carrera= Modalidad
presencial
Año en que Presentó el ICFES= 2012
Programa Académico=
ANTIOQUIA;UNIVERSIDAD CATLICA
LUIS AMIG-
FUNLAM(2719);PSICOLOGIA(101432);
Periodicidad del giro= Semestral
NIVEL PROGRAMA= Universitario

BD TODOS LOS COLEGIOS=
ANTIOQUIA;APARTADÓ;I. E. MADRE
LAURA;
prom en rango= 4.50 - 5.00
Historial Académico
Tipo de institución= Pública ¿A que zona pertenece el colegio?=
URBANA
Carácter de la institución de educación Año en que Terminó o Terminará la
media= COLEGIO OFICIAL Secundaria= 2012

Tipo de Documento= CC
Numero de Identificación= 1127954354
¿Es usted representante legal de una
organización internacional?= NO
Segundo Nombre=
Sarlaft
¿Es usted una persona públicamente
expuesta? (Decreto 1674 de 2016)= NO
¿Es usted una persona que goza de
reconocimiento público?= NO
Primer Nombre= Laura
Primer Apellido= Valencia
¿Realiza operaciones en moneda
Extranjera?= NO
Lea y acepte para continuar= SI
¿Existe algún vínculo entre usted y una
persona públicamente expuesta?= NO
Segundo Apellido= Santana

Huella _________ Firma del Solicitante ________________________________

Declaro bajo gravedad de juramento que la información y datos aquí suministrados son veraces y acordes a la realidad so pena de
incurrir en sanciones de carácter penal establecidas en la ley. Si durante el proceso de legalización y/o renovación del crédito, se
llegase a evidenciar alguna irregularidad en la información suministrada con la finalidad de inducir a un error, ICETEX procederá a
anular la aprobación del crédito y se iniciaran las denuncias a las que haya lugar. Se presume la buena fe del aspirante con base en el
Artículo 83 de la Constitución Política de Colombia.