Rosita de 68 años, procedente de Chiclayo.

Ant. Personales:
o DM2 hace 10 años en tratamiento con glibenclamida 5 mg bid y metformina 850 mg bid.
o Hipertensión arterial hace 10 años en tratamiento con irbesartan 300 mg.
o Hipercolesterolemia en tratamiento con atorvastatina 20 mg/día.
o Obesidad desde los 15 años de
edad. Ant. Familiares:
o Ambos padres diabéticos y obesos.
o Hermanos (2) diabéticos.
o Hermana con Hipertensión Arterial.
o Hijos (3/3) obesos.

Quien ingresa a la consulta refiriendo parestesias e “hinchazón” en

mmii. Al examen: PA: 180/90 (2 tomas) FC: 80 X` FR: 18 X`
Peso: 76 kg IMC: 36.7 P.Abd: 114 cm
RCR. No soplos.
BPMV EN ACP.
Edema en mmii (1+/3+++)
Pulsos pedios y tibiales posteriores de intensidad (+/+++).
En la analítica, Al ingreso:
Coleste L H VL T Gluco HBA D Pr Ur Creatini
D D DL G sa 1C C ot. ea na
rol L L C C Ori
TOTA na
24
L h
2 16 40 40 20 165 12 47 640 52 1.5
4 0 0 .7
0

3.1. Esta tabla les servirá de ayuda para realizar la discusión.

PROBLEMAS DE DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

SAL A FAVOR EN CONTRA
UD
a) (Diagnósticos (problemas

de
b) probables) salud)
c)
d) 1. a,b,c,d,e
e) 2. a,b a,d
3. a b,c
4. e a,b,c,d,e
SINDROMES DIAGNÓSTICO(Diagnóstico más probable)
IDENTIFICADOS PLAN DE TRABAJO DIAGNÓSTICO Y TERAPEÚTICO:

1.
2.
3.2. Teniendo en cuenta los aspectos anteriormente descritos, responde con argumentos
propios, reforzados con citas (textuales ACTUALES en los últimos 5 años), las
siguientes preguntas:

 Plantee sus datos básicos y síndromes identificados en el caso planteado

 Diagnósticos diferenciales y datos básicos tiene a favor y en contra
 Plan diagnóstico y terapéutico para el caso plateado, sustentando su respuesta.
 Anexe la literatura que utilizo para resolver este caso planteado.