HIDROCELE

Chávez Fernández Jesús

Hernández Ramírez Abigail
Segundo Hernández Betsabé

Grupo: 02
Testículo
● Gónadas masculinas.
● Órgano ovoide de color blanco brillante.
● Caras: Medial y lateral.
● Bordes: Anterior y posterior.
● Polos: Superior e inferior.

Túnica albugínea
Membrana fibrosa y gruesa, compuesta por haces de colágeno.
En la parte posterosuperior del testículo es densa, dando origen al
mediastino testicular.
Túnica vaginal
Es un saco peritoneal cerrado que rodea parcialmente al testículo.
● Capa visceral. Cubre casi toda la superficie del testículo, excepto
la zona donde el testículo se une con el epidídimo y con el cordón
espermático.
● Capa parietal. Adyacente a la fascia espermática interna.
 Escroto
● Saco que contiene a los testículos.
● Formado por dos capas:

1)Piel muy pigmentada. Marcada por

pliegues transversales, interrumpidos
por el rafe escrotal.

2) Túnica dartos. Lámina de fibras de

músculo liso que origina el aspecto
rugoso del escroto. Se encuentra fijado
a la piel.
 Hidrocele
Es una colección de líquido alrededor del
testículo. Existen las variedades comunicante
y no comunicante.

● El hidrocele comunicante se debe a un

proceso vaginal permeable que permite el
flujo del líquido desde cavidad peritoneal
al interior del saco escrotal.
● En la no comunicante no existe tal flujo,
ya que el conducto inguinal está cerrado.
 Rango de edad

● Los hidroceles son comunes en los recién nacidos y generalmente

desaparecen sin necesidad de tratamiento médico durante el primer
año.
● Los hombres adultos también pueden desarrollar hidroceles debido a
una inflamación o lesión.
 Síntomas
● Muchas veces, el único síntoma es una hinchazón sin dolor en ambos
testículos.
● Los hombres adultos pueden sufrir molestias por peso del escroto
hinchado.
■ El dolor, es más intenso al aumentar el tamaño de la inflación. En ocasiones, las partes
hinchadas pueden no estar tan hinchadas por la mañana y agrandarse durante el día.
 Causas
● Puede manifestarse antes del nacimiento.
● Normalmente, testículos descienden desde la cavidad abdominal del bebé en desarrollo hasta
el escroto.
● Cada testículo tiene un saco, lo que permite que cada uno esté rodeado de líquido.
Generalmente, cada saco se cierra y el líquido es absorbido.
● A veces, el líquido permanece una vez que se cierra el saco (hidrocele no comunicante).
● El líquido generalmente se absorbe de forma gradual en el primer año de vida. Sin embargo,
algunas veces, el saco queda abierto (hidrocele comunicante).
● El hidrocele comunicante, generalmente, está asociado a una hernia inguinal.
 Factores de riesgo
La mayoría de los hidroceles están presentes al nacimiento. Por lo menos, el 5
por ciento de los recién nacidos tiene hidrocele. Los bebés nacidos
prematuramente presentan mayor riesgo de sufrir hidrocele.

Los factores de riesgo de desarrollar un hidrocele más adelante en la vida son:

● Lesión o inflamación en el escroto

● Infección, incluso una infección de transmisión sexual
 Complicaciones

● Infección o tumores. Ambas pueden

reducir la producción o la función del
semen.
● Hernia inguinal. El lazo intestinal
atrapado en la pared abdominal puede
conducir a complicaciones que ponen en
riesgo la vida.
 Diagnóstico
El médico comenzará con una exploración física. Es probable que comprenda lo
siguiente:

● Controlar si tienes sensibilidad en el escroto agrandado.

● Aplicar presión en el abdomen y el escroto para verificar si padeces hernia inguinal.
● Alumbrar una luz a través del escroto (transiluminación). Si tú o tu hijo padecen
hidrocele, la transiluminación indicará la presencia de líquido transparente
alrededor del testículo.
 Tratamiento
● En los bebés varones, a veces, el hidrocele desaparece solo.
● En varones de cualquier edad, es importante que un médico evalúe el hidrocele porque puede
estar relacionado con un trastorno testicular preexistente.
● Si el hidrocele no desaparece solo, es posible que sea necesario extraerlo quirúrgicamente, en
general, con un procedimiento ambulatorio.
 Hidrocelectomia
● La cirugía para extraer un hidrocele se puede llevar a cabo
con anestesia general o anestesia regional.
● Se hace una incisión en el escroto o en la parte inferior del
abdomen para extirpar la hidrocele. Si se encuentra una
hidrocele durante una cirugía de reparación de una hernia
inguinal, el cirujano podría extirparla incluso si no provoca
molestias.
● Después de una hidrocelectomía, es posible que te
coloquen un tubo para drenar el líquido y un vendaje
abultado por unos días.
● Es probable que el médico recomiende un examen de
seguimiento ya que la hidrocele podría reaparecer.
Presentación caso clínico
Niño de 4 años es llevado a la consulta de pediatría porque la madre notó un
aumento de volumen en el saco escrotal derecho. La madre refiere que este
incremento de volumen no siempre es el mismo, que es mayor por las tardes y
menor por la mañana. Al realizar la exploración física, se nota la presencia de
ambos testículos en los sacos escrotales con un aumento de volumen suave e
indoloro en el saco escrotal del lado derecho, que puede disminuirse por la
presión manual. Al transiluminar el saco escrotal se aprecia claro y se concluye
que se trata de hidrocele comunicante. Se realiza una ecografía, donde ambos
testículos se aprecian de características normales, el flujo arterial testicular es
normal y el retorno venoso adecuado
PREGUNTAS
1. ¿En qué lugar (espacio) esperaría encontrar el acúmulo de líquido?

a. Por dentro de la túnica albugínea.

b. Por fuera de la túnica vaginal.
c. Entre las capas de la túnica vaginal.
d. Entre la túnica albugínea y la vaginal.
 Respuesta

C) entre capas de túnica

vaginal

Ya que el líquido se acumula

entre capas parietal y visceral
de la túnica vaginal.
Corresponde al líquido
peritoneal
2. ¿Hacia dónde fluye el líquido al presionar suavemente el saco escrotal?

a. Al otro saco escrotal.

b. A la cavidad peritoneal.
c. Al plexo pampiniforme.
d. A los linfáticos.
 Respuesta
B) cavidad peritoneal

El líquido peritoneal en la posición de pie se

acumula en la parte más declive, que corresponde
al saco escrotal, pero al cambiar la posición o
presionar el líquido, este se regresa a la cavidad
peritoneal
3. ¿Cuál es la vía de tal comunicación?

A) tabique escrotal
B) Conducto peritoneovaginal
C) Capilares venosos
D) Capilares linfáticos
 Respuesta

B) conducto inguinal

La comunicación con la cavidad

peritoneal se establece por el
conducto inguinal a través del
proceso vaginal permeable
4. ¿A qué dermatoma corresponde el escroto?

a. S1.
b. S2.
c. S3.
d. S4.
 Respuesta

C) S3

Él dermatóloga se distribuye en el escroto

5. ¿Cuál es el nervio incluido en el cordón espermático?

a. Ramo genital del nervio genitofemoral.

b. Iliohipogástrico.
c. Ramo inguinal del nervio femoral.
d. Nervio pudendo.
 Respuesta
5) ramo genital del
genitofemoral

El ramo genital del nervio

genitofemoral se encuentra
incluido en el cordón
espermático y proporciona
inervación al músculo
cremáster
6. ¿Dónde desemboca la vena testicular izquierda?

a. Ilíaca interna izquierda.

b. Pudenda interna izquierda.
c. Cava inferior.
d. Renal izquierda.
 Respuesta
D) renal izquierda

La vena testicular izquierda

desemboca en la vena izquierda en
un ángulo agudo. Esto es
importante en el variocele, que se
presenta en adultos
7. ¿Cuál es el origen de la arteria testicular?

a. Ilíaca interna.
b. Pudenda interna.
c. Aorta abdominal.
d. Renales.
 Respuesta
C) aorta abdominal

Arteria testicular se origina a nivel de L3 en

la aorta abdominal
Al paso de 8 a 12 meses no se produjo la resolución espontánea del hidrocele
comunicante, por lo que se decidió realizar una reparación quirúrgica para
evitar la formación de alguna hernia inguinal en el futuro.

8. ¿Qué tipo de hernia inguinal esperaría que se presentara como una

complicación?

a. Directa
b. Indirecta
 Respuesta

B) indirecta

Las hernias inguinales indirectas siguen la

trayectoria del conducto inguinal, ingresan por
el orificio inguinal profundo y salen por el
orificio inguinal superficial en parte alta del
escroto.

Pueden deberse a un conducto inguinal

permeable