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Tratamiento del dolor con

fitoterapia china y acupuntura


Segunda edición
Sun Peilin, MD
Catedrático de Medicina, Facultad Guangxi de Medicina Tradicional China y Facultad Jiangxi
de Medicina Tradicional China, China
Catedrático de Medicina Tradicional China, Facultad Jing Ming de Medicina Oriental, Bélgica

Elsevier Masson
Table of Contents

Title page
Copyright
Colaboradores
Prólogos
Prefacio
Agradecimientos
Sección 1: Introducción general

Capítulo 1: Introducción
Discusión sobre el dolor
Control del dolor mediante MTC
Investigación moderna sobre el control del dolor por
acupuntura

Capítulo 2: Desarrollo histórico del concepto de dolor

Capítulo 3: Etiología y patología del dolor


Etiología del dolor
Patología del dolor

Capítulo 4: Manifestación del dolor


Constitución
Estado emocional
Condiciones de vida
Dieta
Ejercicio físico

Capítulo 5: Diferenciación del dolor


Diferenciación de la localización del dolor
Diferenciación del nivel del dolor
Diferenciación de las características del dolor

Capítulo 6: Diferenciación del tratamiento


Conceptos generales del tratamiento
Pasos terapéuticos
Meridiano y palpación de puntos

Capítulo 7: Selección y combinación de los puntos de


acupuntura
Selección de los puntos de acupuntura
Combinación de puntos
Frecuencia del tratamiento
Sección 2: Dolor generalizado

Capítulo 8: Dolor corporal generalizado


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 9: Dolor unilateral


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 10: El dolor por cáncer


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Sección 3: Cabeza y cuello
Capítulo 11: Dolor de cabeza
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Capítulo 12: Dolor cervical
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Capítulo 13: Dolor de garganta
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 14: Dolor al tragar o disfagia


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Sección 4: Dolor en órganos de los sentidos

Capítulo 15: Dolor facial o prosopalgia


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 16: Dolor de ojos


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 17: Dolor de oídos u otalgia


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 18: Dolor nasal


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Capítulo 19: Dolor labial
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Capítulo 20: Dolor dental u odontalgia
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Capítulo 21: Dolor lingual
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Sección 5: Dolor en la parte ventral del torso

Capítulo 22: Dolor torácico


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 23: Dolor en axilas


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 24: Dolor epigástrico


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 25: Dolor en hipocondrios


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 26: Dolor abdominal


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Pronóstico
Sección 6: Dolor de espalda
Capítulo 27: Dolor dorsal alto
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 28: Dolor en escápula


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Capítulo 29: Dolor lumbar o lumbalgia
Etiología y Patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 30: Dolor en coxis o coxalgia


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Sección 7: Dolor en la extremidad superior
Capítulo 31: Dolor de hombros
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 32: Dolor en codos


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 33: Dolor en muñecas


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 34: Dolor en manos


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Capítulo 35: Dolor en los dedos de la mano
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Sección 8: Dolor en la extremidad inferior
Capítulo 36: Dolor de cadera
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Pronóstico

Capítulo 37: Dolor de rodillas


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 38: Dolor en tobillos


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 39: Dolor en el talón


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 40: Dolor en los pies


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 41: Dolor en los dedos de los pies


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Capítulo 42: Dolor en la pierna
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Capítulo 43: Dolor en las cuatro extremidades
Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Sección 9: Dolor genital

Capítulo 44: Dolor en la zona genital


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 45: Dolor asociado a la micción o disuria


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 46: Dolor durante la eyaculación


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 47: Dolor anal


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 48: Dolor al defecar


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Sección 10: Dolor ginecológico

Capítulo 49: Dolor en mamas


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 50: Dolor durante el coito o dispareunia


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación

Capítulo 51: Dismenorrea


Etiología y patología
Tratamiento basado en la diferenciación
Sección 11: Dolor pediátrico
Capítulo 52: Introducción
Características fisiológicas y patológicas en niños
Aspectos esenciales del diagnóstico y tratamiento
Características del tratamiento

Capítulo 53: Dolor generalizado


Etiología y patología

Capítulo 54: Dolor debido a cáncer


Etiología y patología

Capítulo 55: Dolor en oídos u otalgia


Etiología y patología
Capítulo 56: Dolor nasal
Etiología y patología

Capítulo 57: Dolor dental u odontalgia


Etiología y patología

Capítulo 58: Dolor de cabeza o cefalea


Etiología y patología

Capítulo 59: Dolor cervical


Etiología y patología

Capítulo 60: Dolor de garganta


Etiología y patología

Capítulo 61: Dolor epigástrico


Etiología y patología

Capítulo 62: Dolor abdominal


Etiología y patología
Capítulo 63: Dolor lumbar
Etiología y patología

Capítulo 64: Dolor en articulaciones y músculos


Etiología y patología

Capítulo 65: Dolor asociado a la micción o disuria


Etiología y patología
Bibliografía
Bibliografía recomendada
Apéndice: Lista de los principales canales y puntos de acupuntura
Índice alfabético
Copyright

Edición en español de la segunda edición de la obra original en inglés


The Treatment of Pain with Chinese Herbs and Acupuncture
Copyright © 2011 Elsevier Ltd. All rights reserved.
Revisión científica
Cindy Méndez Pendavis
Licenciada en MTC e instructora de Qi Gong
Centre Equilibrium
© 2012 Elsevier España, S.L.
Es una publicación MASSON
Travessera de Gràcia, 17-21. 08021 Barcelona, España
Fotocopiar es un delito (Art. 270 C.P.)
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delinque y contribuye a la «no» existencia de nuevas ediciones. Además, a
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aplica en particular a la reproducción, fotocopia, traducción, grabación o
cualquier otro sistema de recuperación de almacenaje de información.
ISBN edición original: 978-0-7020-3179-3
ISBN edición española: 978-84-458-2139-8
Depósito legal: B-10.925-2012
Impreso en
Coordinación y producción editorial: Fotoletra S.A.

Advertencia
La s terapias naturales son un área en constante evolución. Aunque
deben seguirse unas precauciones de seguridad estándar, a medida que
aumenten nuestros conocimientos gracias a la investigación básica y
clínica habrá que introducir cambios en los tratamientos y en los
fármacos. En consecuencia, se recomienda a los lectores que analicen
los últimos datos aportados por los fabricantes sobre cada fármaco para
comprobar la dosis recomendada, la vía y duración de la administración
y las contraindicaciones. Es responsabilidad ineludible del médico
determinar las dosis y el tratamiento más indicado para cada paciente,
en función de su experiencia y del conocimiento de cada caso concreto.
Ni los editores ni los directores asumen responsabilidad alguna por los
daños que pudieran generarse a personas o propiedades como
consecuencia del contenido de esta obra.
El Editor
Colaboradores

Yao Fengli, MD
Médico privado y profesor titular, Países Bajos; ex catedrático adjunto de Medicina, Facultad
de Acupuntura de Pekín, Pekín, China

Yang Yifan, MD MSc


Médico privado y profesor titular, Países Bajos; ex profesor titular de Medicina, Universidad de
MTC de Pekín, Pekín, China
Prólogos
Prólogo de Shi Zhongan
La medicina tradicional china (MTC), uno de los aspectos más
importantes de la cultura china, posee una larga historia y constituye una
fuente profunda e infinita de conocimientos. Ha contribuido ampliamente
al bienestar y a la prosperidad del pueblo chino. En la actualidad, la MTC
también se conoce fuera de China y desempeña un papel destacado en la
salud de las personas de otras nacionalidades.
El aspecto clave de la MTC es el tratamiento basado en la
diferenciación, que implica la búsqueda del origen de la patología
observando sistemáticamente los signos y síntomas de los pacientes, así
como cualquier otra información clínica. En el tratamiento, se utilizan
tanto la fitoterapia china como la acupuntura, o una combinación de
ambas con el fin de eliminar los factores causales y de aliviar el dolor.
El dolor es el principal síndrome que se presenta en la vida cotidiana
de la mayoría de las personas. En consecuencia, a lo largo de los siglos, la
búsqueda de tratamientos eficaces para controlar el dolor ha sido una de
las tareas primordiales de los médicos de todas las diferentes
especialidades. Algunas valiosas experiencias y excelentes técnicas se
encuentran repartidas en la abundante bibliografía médica, pero, hasta la
fecha, no se había publicado ninguna monografía de MTC que tratase
sistemáticamente sobre este tema. Desde este punto de vista, esta
antología de textos adquiere una gran importancia, ya que puede ser de
gran valor para la práctica de la MTC.
Sun Peilin, uno de mis estudiantes, es una persona modesta, llena de
curiosidad y ávida por aprender. Al redactar su anterior libro sobre el
síndrome Bi doloroso, se enfrentó a los resultados en la investigación
sobre el tratamiento del dolor tanto en la MTC como en la medicina
occidental, y empezó a recopilar estos fondos bibliográficos. Aunque
hace diez años emigrara a Europa, seguimos manteniendo una estrecha
correspondencia e intercambiando información. Nunca se ha sentido
avergonzado por hacer preguntas y siempre ha hecho todo por ampliar sus
conocimientos teóricos y mejorar su práctica clínica. Hace cuatro años,
empezó a redactar este libro sobre el tratamiento del dolor en inglés. Sin
embargo, al estar tan ocupado con sus clases y su consulta clínica diaria,
se dio cuenta de que le resultaría imposible completar esta ingente labor
él solo. Así, animó a otros catedráticos y colegas de la MTC que
compartían sus mismos intereses a participar en esta obra y aportar su
amplia experiencia clínica en el tratamiento del dolor.
La primera parte de este libro describe pormenorizadamente la
etiología y la patología del dolor, su diferenciación, y las características y
los principios del tratamiento. En los siguientes capítulos, se presentan los
síndromes álgicos en 46 áreas del organismo. Las descripciones en cada
capítulo cubren las características generales, relacionadas con las
enfermedades de la medicina occidental, la etiología, la patología, el
principio general del tratamiento con fitoterapia y acupuntura china, así
como historias clínicas. En especial, se plantean explicaciones y
modificaciones interesantes y prácticas sobre los tratamientos de
fitoterapia y acupuntura. Este libro constituye una valiosa referencia para
la práctica, la enseñanza y la investigación de la MTC y la medicina
occidental, por lo que quiero felicitar a los autores por su publicación.
Para mí, es un placer escribir el prólogo a esta obra.
Shi Zhongan
Prólogo de Steven K. H. Aung
El dolor es uno de los principales aspectos de toda ciencia médica. Según
dijo el distinguido médico Albert Schweitzer: "Todos tenemos que morir.
Pero mi mayor y constante privilegio es poder ahorrar días de tortura. El
dolor es el más terrible azote de la humanidad; peor incluso que la propia
muerte". Por ello, es sumamente importante que conozcamos
profundamente el dolor, así como el enfoque adecuado del mismo. A
principios de la década de los noventa del siglo pasado, se constituyó la
Asociación Internacional para el Estudio del Dolor, formada por médicos
decididamente interesados en ahondar en el conocimiento del control
clínico del dolor. En la actualidad, la asociación tiene más de 6.000
miembros en más de 100 países y celebra conferencias anuales sobre el
control del dolor en diferentes lugares de todo el mundo.
Actualmente, el control total del dolor sigue siendo un reto
permanente para los profesionales médicos y de atención primaria, sobre
todo en lo concerniente a encontrar modalidades terapéuticas del dolor
seguras, naturales y baratas en beneficio de los pacientes de cualquier
lugar.
El Dr. Sun Peilin que, en la actualidad, reside en Bélgica, se graduó
en la Academia Médica Suzhou en 1981. Ejerció como médico en el
Hospital Popular Yangzhong y obtuvo su licenciatura en Medicina en
1990 por la Universidad Nanjing de Medicina Tradicional China.
Impartió clases en el Centro de Formación de Acupuntura Nanjing, así
como en el Centro Colaborador de la OMS Nanjing para Medicina
Tradicional. En la actualidad, colabora con la Facultad Jiangxi de
Medicina Tradicional China y la Facultad Guangxi Medicina Tradicional
China. Ha escrito más de treinta artículos sobre diferentes aspectos de la
MTC.
En el presente libro sobre el dolor, el Dr. Sun ha incorporado
escrupulosamente la etiología, la patogénesis y la diferenciación de los
síndromes. Presenta un acercamiento progresivo al control del dolor a
través de la MTC. Como parte destacable de esta obra tan exhaustiva se
encuentra el tratamiento al detalle de los diferentes tipos de dolor
fisiológico y patológico. A mi modo de entender, esta obra es un
excelente trabajo que será referencia digna de mención para todos
aquellos interesados en el control del dolor a través de la MTC,
especialmente en el campo de la acupuntura y la fitoterapia.
En mi opinión, el Dr. Sun ha invertido todo su esfuerzo en compartir
su valioso conocimiento y su amplia experiencia con todos nosotros para
ayudarnos a encontrar la manera de controlar el dolor en cualquier parte
del mundo. Ojalá todos aprendamos las técnicas especiales para aliviar el
dolor de nuestros pacientes. Lo más importante es que nunca olvidemos
considerar el dolor como integral, englobando cuerpo, mente y espíritu, y
así comprender el sufrimiento de nuestros queridos pacientes. Sin duda
alguna, la obra del Dr. Sun nos ayudará a avanzar en nuestra digna labor.
Steven K.H. Aung
Prólogo de Peter Deadman
En los últimos veinticinco años hemos sido testigos de un crecimiento
colosal en el interés por la MTC. Si bien muchos factores han contribuido
a esta evolución, puede considerarse que un acontecimiento constituyó el
momento en que la acupuntura se puso en el centro de atención. El
periodista James Reston, que acompañaba al presidente Nixon en un viaje
a China en 1972, publicó en la portada del New York Times un artículo
sobre su apendicectomía de urgencias. Los médicos chinos emplearon la
acupuntura para controlar el dolor posquirúrgico de Reston y su
recuperación fue muy rápida. Los médicos, intrigados por el artículo de
Reston, empezaron a visitar los hospitales chinos para observar la práctica
de la medicina oriental. Los hospitales desarrollaron programas de
formación que muy pronto atrajeron profesionales de otros países de
Occidente.
Estuvo bien que este famoso evento demostrara la capacidad de la
acupuntura de aliviar y controlar el dolor, ya que su papel en el
tratamiento del dolor probablemente ha suscitado más interés dentro de la
comunidad médica ortodoxa que cualquier otro aspecto de la MTC.
Incluso acupuntores con relativa poca formación pueden conseguir
resultados clínicos significativos, ya que el nivel más básico de inserción
local de una aguja en una zona de dolor puede procurar alivio. Además,
tanto los efectos como el mecanismo de la analgesia por acupuntura
constituyen interesantes aspectos para la investigación. Así, no resulta
sorprendente que, en la comunidad médica ortodoxa, estos factores hayan
contribuido a la idea de que el tratamiento del dolor es relativamente
simple y empírica, y que la práctica básica de insertar agujas en zonas
locales y adyacentes según los puntos de acupuntura tradicional o según
la teoría moderna de los puntos gatillo (reflexógenos), es todo lo que de
útil puede ofrecer la medicina china. El resto, los siglos de teoría
tradicional, se descarta como irrelevante y desfasado.
Únicamente las personas no conscientes de la verdadera profundidad
y riqueza de la MTC sostienen estas ideas. La inserción de agujas o la
prescripción de una mezcla de fitoterapéuticos es el resultado final de un
proceso refinado de análisis y discriminación, y exclusivamente a través
de este proceso podrá determinarse el tratamiento más eficaz. El núcleo
de este proceso es el conocimiento de la teoría de la Ben (raíz) y de la
Biao (rama o manifestación). La misma manifestación (biao) puede tener
diferentes raíces (ben), por ejemplo, el dolor facial puede ser por calor o
por frío, por exceso o deficiencia, por factores ambientales externos o por
desequilibrio interno. Si el tratamiento se centra sólo en tratar el síntoma,
disminuirá su efecto, siendo menos eficaz y más transitorio. La MTC
verdadera que utiliza los métodos tradicionales de diagnóstico,
diferenciación y selección del tratamiento, intenta combinar el
tratamiento de la causa o el trastorno original con el tratamiento de sus
síntomas (manifestaciones). Al tratar la raíz, se aliviará o curará la
enfermedad subyacente y se apoyará y ampliará el tratamiento del
síntoma. Siempre que sea posible, el objetivo de la medicina china es
tratar el trastorno a todos los niveles, lo cual es ofrecer bastante más que
el alivio paliativo.
Un aspecto de la diferenciación de la raíz, importante en el
tratamiento del dolor, es el papel que desempeña el estado mental y
psicológico. El desequilibrio de las emociones es una de las causas
tradicionales de la enfermedad, y ciertos hábitos emocionales, como la
represión de sentimientos, pueden desempeñar un papel importante en el
desarrollo de trastornos álgicos. Al mismo tiempo, el propio dolor
prolongado puede dañar a una persona a nivel psicoemocional.
Especialmente en el tratamiento del dolor crónico, es de vital importancia
incidir con el tratamiento a este nivel (por ejemplo, tranquilizando la
mente), así como también dando un soporte emocional apropiado.
Esta obra tan extensa sobre la temática del dolor es especialmente
bienvenida dada la prevalencia de los trastornos álgicos, su frecuente
presentación en las clínicas de medicina china y el considerable
sufrimiento que causan. Desde hace mucho tiempo, el Dr. Sun Peilin se
ha especializado en este tema, aportando una profunda base en la historia
y la teoría de la medicina tradicional china, conjuntamente con una
amplia experiencia clínica. Fiel a la mejor tradición de la medicina china,
este libro hace hincapié en que sólo puede ofrecerse un tratamiento eficaz
tras una diferenciación adecuada.
Peter Deadman
Prefacio

Me llena de satisfacción el poder publicar esta segunda edición.


Tras haber publicado la primera edición, recibí muchos correos
electrónicos y cartas, ya sea expresando su gratitud, ya sea comentando
algunos temas, métodos terapéuticos y combinaciones de puntos. Para mí
es un placer recibir esta retroalimentación.
En general, se reconoce que es imposible controlar todos los tipos de
dolor con fitoterapia y acupuntura china sin una cierta ayuda de la
medicina clásica y otros tratamientos alternativos. Sin embargo, estoy
convencido de que, si se aplican adecuadamente la fitoterapia y la
acupuntura china, según una diferenciación clara de los síntomas y los
signos, podrá ayudarse en gran medida al paciente con dolor. En mi
consulta clínica, tengo el placer de poder mitigar el dolor con fitoterapia y
acupuntura. Me parece increíble y fascinante poder aliviar diferentes tipos
de dolor, sea parcial o completamente, utilizando sólo la curación natural,
es decir, fitoterapia y acupuntura. Si la MTC no existiera, sería muy
doloroso tener que ver a tantos pacientes sufriendo.
Para convertirse en un médico cualificado de MTC, es necesario
conocer el alma de la MTC: Esencia del Jing, Energía del Qi y Espíritu
del Shen. Si falta cualquiera de estos fundamentos esenciales, no cabe
esperar resultados terapéuticos en el control del dolor. De hecho, sólo he
hablado de uno en este libro, la Esencia del Jing. He presentado las
estructuras estratégicas del tratamiento, pero de vosotros depende adquirir
los otros dos fundamentos, la Energía del Qi y el Espíritu del Shen, y
cómo aplicar este conocimiento. Será una pérdida de tiempo, si sólo se
aplican puntos de acupuntura sin combinarlos con técnicas de
manipulación o si falta la inspiración del médico.
Si bien fui el editor jefe de la primera edición y reescrbí partes del
manuscrito, algunos lectores y yo mismo pensamos que podían mejorarse
algunos aspectos, como la coherencia de las fórmulas, las prescripciones
fitoterapéuticas y los puntos de acupuntura. A partir de ello y con permiso
de la editorial, inicié en solitario la reedición de este libro.
En esta nueva edición, se han introducido las siguientes
modificaciones:

• Fórmulas fitoterapéuticas
En la primera edición, se presentó para cada patrón de dolor una
fórmula representativa con algunas explicaciones al respecto.
Como existen muchos libros sobre fitoterapia de MTC, he omitido
las explicaciones rutinarias de estas fórmulas, mencionando
únicamente el nombre de la fórmula fitoterapéutica. Ahora se
presentan para cada patrón de dolor algunas fórmulas apropiadas
con ciertas explicaciones al respecto.
Cuando se aplica la fórmula fitoterapéutica, nunca hay que olvidar
que no existe una fórmula estándar que se ajuste a cada síndrome.
Cada paciente con dolor tiene su propia historia, su constitución, y
sus signos y síntomas. Por ello, la selección adecuada de una
fórmula fitoterapéutica y sus modificaciones basadas en la
situación clínica es la mejor forma de conseguir un buen resultado
terapéutico. Sólo debe considerarse fiable un remedio cuando casi
se ha controlado el dolor o cuando la situación está estabilizada.
• Prescripciones de acupuntura: existen muchos puntos de acupuntura
eficaces que podrían utilizarse para el mismo patrón de dolor, pero no
pudieron incluirse todos los puntos posibles en la primera edición. En
este nueva edición, he añadido los “Puntos alternativos” en un intento
de presentar otros puntos eficaces.
• Dos nuevos apartados: esta nueva edición también ofrece dos nuevos
apartados, el dolor ginecológico y el dolor pediátrico. Es maravilloso
tratar el dolor pediátrico. Con una simple fórmula fitoterapéutica o
incluso con la selección de unos cuantos puntos simples, puede
aliviarse con éxito el dolor. No obstante, debe establecerse un
diagnóstico exacto.
• Bandera de alerta: para evitar cualquier error médico en el diagnóstico y
el tratamiento de algunas situaciones que pueden ser potencialmente
peligrosas o conllevar riesgo de muerte, se han incorporado banderas
de alerta para avisar al lector.

Este libro es idóneo para todos los médicos de MTC, pero sobre todo
para aquellos con una base sólida en MTC.
Agradezco sinceramente todos los comentarios y sugerencias de mis
lectores que me ayuden en mi futura edición y en mi práctica médica.
Sun Peilin
Agradecimientos

Debo reconocer que este libro no se podría haber publicado tal cual
sin la ayuda de muchos amigos y compañeros, en especial, el equipo de
Elsevier.
Agradezco a todos aquellos autores que han contribuido en Internet
con sus interesantes trabajos científicos, ya que estas valiosas tesis me han
aportado mucha inspiración para la reedición de este libro.
Quiero expresar mi más profundo agradecimiento a mi tutor, el
catedrático Shi Zhonan, de la Universidad Nanjing de Medicina
Tradicional China, China. Si bien falleció hace cinco años, sigue vivo en
mi corazón, porque su forma de enseñar y ejercer continúa animándome en
mis estudios, mi práctica y mi enseñanza de la MTC.
También expreso mi agradecimiento a la cultura china, sobre todo al
taoísmo, que constantemente me enseña a encontrar el equilibrio entre las
emociones y el cuerpo físico. El taoísmo me hace sentir feliz y agradecido
de poder compartir mis conocimientos con mis lectores. Podría afirmar
que, de no haber recibido el apoyo del taoísmo en estos últimos años, el
exceso de trabajo me habría colapsado.
Asimismo, mi más sincero agradecimiento epara Karen Morley,
Helen Leng, Srikumar Narayanan y Kirsteen Wright, así como para todos
aquellos que me han ayudado y apoyado constantemente con este libro de
diversos modos. Sin sus esfuerzos, habría sido imposible completar esta
edición.
Sun Peilin
Sección 1
Introducción general
1

Introducción
Discusión sobre el dolor
El dolor es una de las principales molestias en el ser humano que se
presenta en la vida cotidiana tanto en sociedades primarias como en la era
moderna. La Medicina Tradicional China (MTC) probablemente sea uno
de los más antiguos tratamientos complementarios y sistemas de medicina
practicados de forma continuada en el mundo. Este sistema de medicina
único, desarrollado por los chinos a través de la observación empírica
durante miles de años, se aplica para tratar un amplio rango de
enfermedades y es especialmente útil en el tratamiento de diferentes tipos
de dolor.
En algún momento de su vida, cualquier persona puede padecer dolor
o discapacidad. El dolor es una experiencia molesta asociada a una lesión
tisular real o potencial. Puede provenir de accidentes o lesiones, cáncer,
artritis, una multitud de molestias físicas o incluso por estrés emocional.
Puede afectar a la cabeza, el cuello, el tronco o a cualquiera de las
extremidades, así como presentarse en órganos internos, causando
diferentes tipos de dolor, como la cefalea, el dolor de nuca, el de garganta,
el de hombros, los dolores articulares, los abdominales y el dolor lumbar.
Independientemente de la causa, el dolor y, en concreto, el dolor
crónico, trasciende a una simple lesión física. Limita las actividades
cotidianas y puede alterar la capacidad de funcionar del que lo sufre. Sin
embargo, en realidad, el dolor es una forma natural de proteger el
organismo frente a posibles lesiones tisulares, porque sirve de señal de
alarma, alertando a la persona de que algo no va bien. En este sentido,
podemos afirmar que evitar el dolor es evitar una lesión grave.
¿Cómo se explica en medicina moderna y MTC la manifestación del
dolor? La investigación médica moderna ha descubierto que las señales
álgicas son transmitidas por células especializadas del sistema nervioso
(receptores), que se encuentran en toda la piel y en otros tejidos del
organismo; estas células responden a lesiones, inflamaciones o daños
tisulares. Inmediatamente después de recibir estos mensajes, las señales
viajan a través de medios eléctricos y químicos, desde los receptores a
través de las neuronas sensoriales a la médula espinal y después por las
interneuronas en la médula al cerebro, en donde serán finalmente
interpretadas como dolor. La MTC tiene una visión diferente: el organismo
mantiene un equilibrio entre los principios del Yin y del Yang, así como
entre el Qi y la Sangre. El Qi y la Sangre viajan por el organismo a través
de vías bien definidas, denominadas meridianos. Cuando no hay suficiente
Qi ni Sangre (Vacío o Deficiencia), o cuando se quedan obstruidos en una
zona (Plenitud o Exceso), se produce un desequilibrio entre Yin y Yang,
una falta de armonía en los meridianos y los órganos internos no pueden
funcionar óptimamente. Como resultado se dará un estancamiento de Qi y
Sangre, desarrollándose una enfermedad y el dolor.
El dolor, sea agudo o crónico, puede tener diversas causas. El dolor
agudo suele caracterizarse por una instauración súbita, una duración breve,
un funcionamiento normal de los sistemas nerviosos periférico y central,
una evolución previsible y, en la mayoría de los casos, un resultado bueno.
Según definición de la medicina moderna, el dolor agudo suele ser
resultado de lesiones, intervenciones, inflamaciones o enfermedades
clínicas. A menudo, el dolor agudo desaparece con el proceso de curación.
El dolor crónico es diferente; se trata de un tipo de dolor que resulta
preocupante para la mayoría de las personas, ya que dura más allá del
tiempo previsto de curación; es decir, que no desaparece cuando está
previsto. Con frecuencia, es complicado aliviar o curar completamente el
dolor crónico y puede producirse incluso cuando no hay lesión tisular ni
causas físicas. No se conocen íntegramente las causas exactas del dolor
crónico, es decir, que, en muchos casos de dolor crónico, no existe una
explicación médica adecuada, por lo que se dispone de poca medicación
para aliviar completamente dicho tipo de dolor. En la mayoría de los casos,
la única solución es un tratamiento sintomático.
Aparte del dolor, existen otros síntomas clínicos asociados al mismo,
como la tensión muscular, los espasmos, la rigidez y la debilidad. También
puede haber cierto grado de inmovilización de una parte lesionada, medida
que toma el paciente para evitar el dolor por movimiento. Asimismo, se ha
observado que, independientemente de la causa del color crónico, la
sensación de frustración, cólera y miedo puede incrementar la intensidad
del dolor, complicando su tratamiento. En muchos casos se observa que
los tejidos lesionados se han reparado, pero a pesar de ello continúa el
dolor. Por ello, el dolor y, especialmente, el dolor crónico, es muy
debilitante y con frecuencia exige enfoques terapéuticos especiales.
En concreto, el dolor y sobre todo el crónico, interfiere en la vida
normal y en la actividad física. Incluso podríamos afirmar que este tipo de
dolor a menudo reduce la calidad de vida de la persona a nivel psicológico,
sociológico y fisiológico. Por último, constituye una de las causas más
frecuentes de sufrimiento e incapacidad en el mundo actual.
Control del dolor mediante MTC
En la medicina occidental, es bastante frecuente observar o escuchar que
los médicos son incapaces de identificar la causa real del dolor en
pacientes, ni siquiera tras diferentes tipos de exámenes exhaustivos. En ese
caso, el paciente escucha a menudo: “No le pasa nada malo”, “Lo
sentimos, no podemos hacer nada. Tendrá que aprender a vivir con ello” o
incluso “Todo está en su cabeza”. Sin embargo, es muy triste que un
médico haga estos comentarios a sus pacientes; no han de vivir con dolor,
ya que resulta imposible vivir con dolores el resto de la vida.
Afortunadamente, desde que la acupuntura ha adquirido una buena
reputación en cuanto al alivio del dolor, en la actualidad muchos médicos
remiten a sus pacientes a una evaluación para un tratamiento de
acupuntura o fitoterapia, o los mismos pacientes empiezan a investigar la
posibilidad de este tipo de terapias. Si bien la MTC no puede solucionar
cualquier tipo de dolor, al menos puede tener un efecto beneficioso en el
mismo.
En cuanto al control del dolor, los efectos de la fitoterapia china y la
acupuntura incluyen:

• Alivio completo del dolor o en la medida de lo posible.


• Reducción de los niveles del dolor.
• Mejoría de la capacidad de enfrentarse al dolor.
• Alivio de los síntomas concomitantes.
• Regulación de las emociones.
• Aumento de la energía.
• Aumento de la capacidad de realizar las funciones cotidianas.
• Mejora de la calidad de vida.
• Reducción de la necesidad de medicaciones inadecuadas.

Conforme a la teoría de la MTC, los puntos de los diferentes


meridianos están energéticamente conectados con estructuras y órganos
específicos del cuerpo. El objetivo del tratamiento álgico de acupuntura es
utilizar puntos seleccionados de estos meridianos para tonificar la
deficiencia, aliviar el exceso y equilibrar Yin y Yang para activar la
circulación de Qi y Sangre y eliminar su estancamiento. Durante el
tratamiento, para reforzar los resultados terapéuticos, a menudo se aplican
simultáneamente remedios fitoterapéuticos, moxibustión, estimulación
eléctrica, masaje corporal y de los puntos, etc. Entre todos estos enfoques,
los dos métodos principales son la fitoterapia china y el tratamiento de
acupuntura.
El tratamiento de acupuntura del dolor es múltiple y se basa en gran
medida en la causa del sufrimiento del paciente; a menudo, los
tratamientos del dolor agudo y del crónico son muy diferentes. En
pacientes con dolor crónico, el tratamiento útil para el dolor agudo puede
perder su eficacia y ser inadecuado o incluso contraproducente.
Para conseguir un mejor resultado, los chinos utilizan con frecuencia
la fitoterapia y la acupuntura al mismo tiempo para aliviar el dolor; en la
mayoría de los casos, cuando se aplican simultáneamente ambos métodos,
aumenta la eficacia. Es lamentable que todavía haya muchos médicos que
sólo han aprendido acupuntura sin conocer la medicina fitoterapéutica
china, lo que evidentemente limita sus resultados terapéuticos. De hecho,
las combinaciones de hierbas y acupuntura pueden aplicarse en el
tratamiento de un amplio rango de enfermedades asociadas al dolor, entre
ellas, la hipertensión, la hipotensión, la alergia, el asma, la diabetes, las
úlceras gástricas, la depresión, las infecciones, etc. Es evidente que
muchas de estas enfermedades responden mejor a la medicina moderna,
mientras que otras responden mejor a la fitoterapia china y la acupuntura.
Sin embargo, en la mayoría de los casos la fitoterapia china y la
acupuntura pueden ser una alternativa razonable a la medicina moderna o
utilizarse en conjunción con la misma. Por este motivo, en la actualidad,
todas las escuelas y universidades de MTC en China siguen ofreciendo
cursos y formaciones en MTC y medicina moderna. Durante la fitoterapia
china y el tratamiento de acupuntura, no debemos olvidar mantener el
contacto y la comunicación con otros especialistas, como por ejemplo,
neurólogos, neurocirujanos, ortopedas, internistas, radiólogos,
fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, de forma que los pacientes
reciban el apoyo necesario cuando más lo necesitan.
En China, cada vez más acupuntores aplican la acupuntura para
reducir directamente el dolor o disminuir la cantidad necesaria de fármacos
para controlar el dolor, incluso durante la cirugía. Esta práctica tan
conocida indica que la acupuntura posee potenciales efectos anestésicos.
Tras realizar miles de experimentos en animales y personas, los
investigadores se han convencido claramente de que la acupuntura es
eficaz en la anestesia por derecho propio. En consecuencia, en los últimos
30 años en China, se ha estado utilizando con bastante éxito la acupuntura
en lugar de la anestesia química en muchos tipos de cirugía. Ha
demostrado ser eficaz en intervenciones gástricas (Ye Qiang et al. 1984),
dentales (Lin Guochu et al. 1984) y tiroideas (Zhuang Xinliang 1984).
También se indica potencialmente en pacientes incapaces de tolerar la
anestesia normal. Gracias a la eficacia de la anestesia por acupuntura, los
médicos en muchos hospitales, en especial en los afiliados a las
universidades de MTC, utilizan la acupuntura de forma rutinaria en casos
de tiroidectomía.
Las ventajas de la anestesia por acupuntura incluyen:

• Menos efectos secundarios que con la anestesia química.


• Más cooperación por parte del paciente durante la operación.
• Ausencia de alteraciones del cerebro y de la memoria después de la
anestesia.
• El paciente permanece en vigilia durante el procedimiento.
• Recuperación rápida de las actividades funcionales después de la
operación, etc.

Los inconvenientes de la anestesia por acupuntura incluyen:

• Sensación de tirones y tracción durante la intervención.


• Inadecuada en niños y en algunos pacientes seniles.
• Incapacidad de reemplazar todos los tipos de anestesia química.
• Necesidad ocasional de anestesia química local, etc.
Investigación moderna sobre el control del
dolor por acupuntura
Durante los últimos 30 años, tanto pacientes como profesionales se han
planteado cómo funciona la acupuntura en un sentido científico moderno.
¿Cuáles son sus mecanismos? ¿Existen indicios científicos que apoyan la
eficacia de la acupuntura?
Para responder a estas preguntas, desde la década de 1970, científicos
y médicos de China y de otros países han estado realizando una serie de
estudios científicos y ensayos clínicos que se describirán en este capítulo.
Esta investigación tiende a confirmar las antiguas teorías de la medicina
tradicional china. Otras investigaciones recientes han revelado que el ser
humano es un sistema bioeléctrico complejo (Becker & Selden, 1985), a
partir del cual puede entenderse mejor la mecánica de la acupuntura.
Hasta la fecha, se han sugerido algunas teorías sobre estas cuestiones.
Transmisión de los impulsos del dolor a lo largo
de los meridianos de acupuntura
La primera teoría es que la mayor parte de los impulsos de dolor viajan por
las mismas vías que la circulación tradicional del Qi (es decir, los
meridianos). Es un hecho objetivo que el dolor siempre se transmite a
través de determinadas vías. Estas vías están estrechamente relacionadas
con la teoría del meridiano en MTC. Una observación interesante es que
cuando se utilizan agujas de acupuntura en el tratamiento del dolor y
cuando se refiere la sensación de aguja (Deqi) a lo largo de un meridiano
en particular, se observa la mayor reducción de la sensibilidad al dolor en
una línea en el centro del meridiano (Fujian Provincial Research Institute
for Traditional Chinese Medicine, 1979). Esta reducción de la sensibilidad
disminuye gradualmente conforme nos movemos desde el centro del
meridiano hacia sus límites exteriores, es decir, cuanto más se mueva la
aguja hacia la línea central de un meridiano, menos dolor siente el
paciente. La observación también ha mostrado que la transmisión del dolor
a lo largo de un meridiano disminuye enormemente cuando se utilizan
determinados métodos para favorecer la circulación del meridiano (Li
Baojiao, 1981). A la inversa, la transmisión del dolor a lo largo del canal
aumenta mucho cuando se utilizan determinados métodos para bloquear la
circulación del meridiano.
Teoría de la compuerta del dolor
Otra teoría sugiere que, en determinadas “compuertas” del sistema
nervioso, se impide que los impulsos del dolor lleguen a la médula espinal
o al encéfalo. Los estudios de investigación han mostrado que los nervios
periféricos y centrales son muy importantes en el alivio del dolor por
acupuntura (Lu Guowe et al., 1979, Shanghai No. 1 People’s Hospital
1977, Wu Jianping et al., 1979).
En el sistema nervioso periférico, si se utiliza la acupuntura para
tratar el dolor, ésta bloquea primero la conducción de las fibras sensoriales
en los nervios algéticos (Lu Guowe et al., 1979; Qiu Maoliang et al.,
1989); en segundo lugar, puede causar una inhibición descendente de la
conducción de células del asta posterior en la médula espinal, resultante de
una estimulación nociva (Qiu Maoliang et al., 1989). Los nervios
periféricos son los que reciben y llevan los mensajes de acupuntura; las
fibras II, III y IV podrían participar en el proceso de alivio del dolor.
A diferentes niveles del sistema nervioso central existen estructuras,
como la médula espinal, el tronco del encéfalo, el tálamo, el núcleo
caudado y la corteza cerebral, que participan en el proceso de alivio del
dolor por acupuntura.

Médula espinal
La investigación científica ha observado que la acupuntura puede causar
una inhibición postsináptica en el asta posterior de la médula espinal (Qiu
Maoliang et al., 1989). También se ha constatado que, desde el funículo
anterior de la médula espinal, el “mensaje” de acupuntura pasa al bulbo
raquídeo y después a la estructura medial reticular (Qiu Maoliang et al.,
1989). Posteriormente, se dirige hacia abajo, al funículo posterior de la
médula espinal, en donde provoca la inhibición postsináptica por
despolarización de las terminaciones nerviosas aferentes finas
(nociceptores). Su efecto es bloquear parcialmente el impulso aferente de
las fibras finas.
Tronco del encéfalo (tallo cerebral) y núcleo parafascicular
En el tronco del encéfalo, se ha visto que la electroacupuntura controla la
actividad de las neuronas hiperalgéticas en la estructura reticular del
mesencéfalo (Qiu Maoliang et al., 1989). En la experimentación con
animales, se ha observado que la estimulación por electroacupuntura de los
núcleos del rafe medio puede elevar el umbral del dolor en los animales,
mejorando su capacidad de resistir el dolor (Qiu Maoliang et al., 1989). El
deterioro del locus coeruleus incrementa la capacidad de aliviar el dolor
mediante electroacupuntura, mientras que la activación y estimulación de
esta estructura reduce su capacidad de mitigar el dolor. Los investigadores
también han demostrado que el tratamiento de acupuntura dio lugar a una
descarga de los impulsos neuronales desde la materia gris alrededor del
acueducto del mesencéfalo, el núcleo gigante en la estructura reticular
medial del tronco del encéfalo y los núcleos del rafe medio (Qiu Maoliang
et al., 1989). Desde aquí, los impulsos ascendentes inhiben la actividad
eléctrica de las células hiperalgéticas en el núcleo parafascicular del
tálamo, y los impulsos descendentes inhiben la actividad de las neuronas,
transmitiendo los impulsos de dolor en el asta posterior de la médula
espinal, mitigando de este modo el dolor. Se ha constatado que el núcleo
parafascicular es una de las localizaciones clave en la transmisión de los
impulsos del dolor.

Núcleo caudado
La investigación ha establecido que, cuando se estimula el núcleo caudado,
aumenta el umbral del dolor, lo que puede incrementar el efecto analgésico
de la electroacupuntura, mientras que la inhibición del núcleo caudado
reduce el efecto de alivio álgico (Qiu Maoliang et al., 1989).
En general, cuando el impulso de dolor entra en el sistema nervioso
central, puede tomar una vía indirecta al encéfalo. El asta posterior de la
médula espinal y el núcleo parafascicular son dos localizaciones cruciales
para la recepción y la transmisión de los impulsos de dolor. También
tienen mucha importancia el núcleo caudado, la materia gris alrededor del
acueducto del mesencéfalo, el núcleo gigante en la estructura media
reticular del tronco del encéfalo y los núcleos del rafe medio.
Estimulación de las endorfinas
Una tercera teoría sugiere que la acupuntura estimula la producción
cerebral de polipéptidos que reduce la sensibilidad al dolor. Los científicos
han descubierto que uno de sus posibles mecanismos es el aumento de la
descarga en el cerebro de moléculas analgésicas naturales, las
denominadas endorfinas (Qiu Maoliang et al., 1989). Son muy similares a
los opiáceos (como la morfina), los cuales son potentes agentes
anestésicos. En China, este trabajo fue realizado y dirigido por el Profesor
Han Jisheng, un investigador en acupuntura de renombre internacional, en
la década de 1970, cuando se inició un programa de investigación sobre la
anestesia inducida por acupuntura durante la Revolución Cultural. Sus
estudios demostraron que la estimulación eléctrica de las agujas de
acupuntura insertadas provocó la descarga de diferentes cantidades de
compuestos de endorfinas al sistema nervioso central (Han Jisheng et al.,
1979). Este es el mecanismo clave que se utiliza ampliamente como
explicación del efecto del tratamiento de la acupuntura para mitigar el
dolor. Sin embargo, no es una explicación completa de todos los
mecanismos que calman el dolor en la acupuntura, ya que ésta posee otros
efectos fisiológicos además de reducir la sensibilidad al dolor. Por
ejemplo, a menudo, aumenta la circulación sanguínea local en zonas de
espasmo muscular y puede reducir la contracción muscular que causa o
contribuye a las condiciones dolorosas. En consecuencia, las acciones
locales como reducir la hinchazón del tejido (debido a una mejor
circulación sanguínea) y disminuir el espasmo muscular pueden liberar la
presión en nervios y órganos internos, contribuyendo así al alivio del
dolor.
Efectos en los neurotransmisores
Otra teoría indica que una conexión del sistema nervioso central induce la
producción o secreción de otras sustancias químicas en el organismo,
como neurotransmisores, hormonas y linfocinas, etc. A pesar de que la
mayoría de las sustancias químicas se agota rápidamente, la experiencia
clínica indica que la acupuntura suele poseer efectos acumulativos. Por
ello, la acupuntura debe aportar un cierto efecto de entrenamiento en los
mecanismos neurovegetativos del organismo que controlan y regulan las
reacciones fisiológicas al dolor.
Se ha constatado que el tratamiento de acupuntura influye en varios
neurotransmisores, dando lugar a cambios en sus niveles séricos de la
sangre. En particular, la acupuntura puede provocar los siguientes cambios
bioquímicos.

Cambios en la serotonina
Se ha observado que los niveles de serotonina (5-HT), uno de los
neurotransmisores con la mayor influencia potencial en la sensibilidad al
dolor, modifican correspondientemente el grado de mitigación del dolor
referida durante el tratamiento de acupuntura (Chinese Academy of
Traditional Chinese Medicine, 1977; Han Jisheng, 1978; Jin Guozhang et
al., 1979). Es decir, a mayor nivel de 5-HT, mayor es el nivel de alivio del
dolor. La acupuntura y, en especial, la electroacupuntura, pueden
incrementar el nivel de 5-HT y, por tanto, ayudar a elevar el umbral del
dolor. Por ejemplo, Yi Qingchen et al,1978, documentaron que, cuando se
incrementa el umbral del dolor por acupuntura en E-36 Zusanli en conejos,
se registran niveles superiores de serotonina en la perfusión de los
ventrículos cerebrales. De forma similar, Zhu Dinger, 1980, documentaron
que pueden detectarse niveles altos de serotonina detectados en tálamo,
bulbo raquídeo y mesencéfalo cuando se emplea electroacupuntura para
sedar el dolor.

Cambios en la acetilcolina
Otros estudios han demostrado que, cuando aumenta el umbral del dolor
utilizando acupuntura, se registran niveles altos de acetilcolinesterasa en la
corteza cerebral, el núcleo caudado y el hipotálamo, mientras que si se
disminuye artificialmente el umbral, se registra un nivel bajo de
acetilcolinesterasa (Chinese Academy of Traditional Chinese Medicine
1976, 1978; Ge Zi et al., 1983). Por tanto, los niveles de acetilcolina (Ac)
pueden desempeñar un papel importante en la mitigación del dolor con
acupuntura.

Cambios en las catecolaminas (CA)


Los resultados de algunos estudios indican que la noradrenalina (NA)
posee el efecto propuesto en el alivio del dolor (Han Jisheng et al., 1979).
Es decir, cuando aumenta el umbral del dolor y se consigue alivio, se
registra un nivel bajo de NA en corteza, hipotálamo, tronco del encéfalo,
médula espinal y cuerpo estriado. También cabe destacar que aumentan los
niveles de dopamina (DA) en el núcleo caudado cuando incrementa el
umbral del dolor por electroacupuntura y además el nivel de ácido
homovanílico (AHV), uno de los productos del metabolismo de la DA, es
elevado en mesencéfalo y rombencéfalo.
En resumen, la acupuntura consigue sus efectos aprovechando las
sustancias químicas propias del organismo, más que añadir productos
químicos sintéticos. Este enfoque posee varias ventajas frente a la
medicina basada en fármacos.
Factores psicológicos y culturales
En el dolor también son importantes los factores psicológicos y culturales.
Se cree que muchas modalidades psicológicas, como la relajación formal y
la formación de distracción, así como explicaciones claras antes de
administrar acupuntura, pueden mejorar directamente el dolor y aumentar
la actitud positiva de la persona frente al tratamiento. Quienes sienten gran
ansiedad ante el tratamiento de acupuntura y están muy nerviosos durante
el mismo, mostrarán una enorme tensión muscular general en el cuerpo, lo
cual disminuye directamente la eficacia de la acupuntura para mitigar el
dolor.
Por el contrario, debido a las diferencias culturales, a un asiático le
resulta más sencillo someterse a un tratamiento de acupuntura para un
síndrome álgico que a un occidental. Por ello, durante el tratamiento, el
asiático tiende a cooperar más con el acupuntor, mostrando menos tensión
muscular, contracción y nerviosismo. Todos estos factores son muy
importantes para conseguir un resultado terapéutico.
Otro factor que contribuye es la sugestión externa. Hasta hace poco
tiempo, existía la opinión generalizada, sobre todo por parte de los
médicos, de que el efecto de la acupuntura en el dolor era una forma de
hipnosis o que podría explicarse como un “efecto placebo”, pero no hay
indicios que corroboren esta opinión. Por el contrario, los estudios han
demostrado que no hay correlación entre la capacidad de ser hipnotizado o
convicción en el tratamiento y los posteriores resultados (Qiu Maoliang et
al., 1989). Las personas tratadas con acupuntura y que no creen en la
misma responden del mismo modo que las personas plenamente
convencidas del tratamiento. El uso satisfactorio de la acupuntura para
tratar muchas enfermedades en animales es uno de los mejores argumentos
de que su efecto en el dolor no es una forma de hipnosis.
2

Desarrollo histórico del concepto de dolor

Por todos es conocido que puede utilizarse la fitoterapia china y la


acupuntura para tratar el dolor. Conforme a la leyenda popular, hace unos
2.000 años, el renombrado doctor Hua Tuo ya empezó a utilizar la
fitoterapia y la acupuntura en diferentes tipos de dolor (Hua Tuo c. AD
180). Por ejemplo, recurrió con éxito a la acupuntura para tratar al
emperador que padecía una Toufeng grave (migraña severa). El doctor
Hua tenía gran experiencia en la utilización de fitoterapéuticos chinos que
procuran anestesia. En una ocasión, abrió el cráneo de un paciente,
drenando la sangre infectada y un fragmento craneal lesionado y
finalmente volvió a suturar con éxito la herida. Otra leyenda habla de un
Señor Bian Que, un famoso médico de siglo V a.C. Él también supo curar
con éxito al hijo del entonces emperador abriendo su abdomen y
extirpando partes lesionadas del intestino.
El primer comentario sistemático relativo al dolor puede encontrarse
en el Neijing o Clásico de Medicina Interna del Emperador Amarillo
escrito hace unos 2.000 años. Uno de los capítulos de este libro está
dedicado a etiología, patología y síntomas del dolor. Por primera vez, se
consideró el estancamiento de Qi y Sangre como causa principal del dolor.
Los términos utilizados en esta obra para describir el estancamiento de Qi
y Sangre incluyeron, entre otros, el “retardo de la circulación de la
Sangre”, “retardo de la circulación en los Vasos sanguíneos”, “trastornos
de Qi y Sangre”, “plenitud de los vasos sanguíneos”, “insuficiente
circulación sanguínea” y “bloqueo de los vasos sanguíneos”. Su teoría
sigue siendo aplicable a la práctica clínica. Además, en el Neijing se
distinguen 13 tipos de dolor; sin embargo, se consideró que la mayoría
estaban causados por Frío y sólo un tipo por Calor. Además, este libro sólo
hace hincapié en los factores externos como causas, de forma que el
tratamiento del libro es incompleto o sólo parcialmente correcto, ya que
existen muchos tipos de factores causales, tanto Externos como Internos,
además del Frío y el Calor; por ejemplo, la Deficiencia también puede
inducir dolor. No obstante, la teoría del estancamiento de Qi y Sangre
como factor principal del dolor, planteada en esta obra, ha demostrado ser
exacta y práctica, siendo ampliamente aceptada por la mayoría de los
médicos de MTC en los últimos 2.000 años. A partir de esta teoría, se han
tratado con éxito diferentes tipos de dolor y se han formulado y
completado gradualmente nuevas teorías.
En las siguientes dinastías, como la Jin (265–420), Sui (581–618),
Tang (618–907) y Song (960–1127), los conceptos sobre las causas del
dolor seguían basándose en la teoría establecida en el Neijing. De hecho,
hasta la dinastía Ming (1368–1644) y Qing (1644–1911), la mayoría de los
médicos todavía basaban sus tratamientos en esta misma premisa, si bien
instauraron algunas correcciones para completar los tipos conocidos de
etiología, patología, síntomas y tratamiento. Por ejemplo, el doctor Liu
Hengrui mencionó en su libro, Discusión general sobre la experiencia, que
la invasión Externa, los trastornos emocionales y los traumatismos físicos
pueden causar dolor. Además de esto, también la Deficiencia puede
desembocar en dolor. Según él: “los antiguos establecieron que no hay
dolor si hay flujo libre y que hay dolor cuando se produce un bloqueo,
aunque esto sólo se refiere a la situación de Exceso…Sería un error que los
médicos sólo aplicasen esta teoría al tratar el dolor… El dolor sólo es una
de tantas enfermedades; ha de ser tratado conforme a la diferenciación de
la etiología y así no habrá equívocos” (p. 141).
En su obra Principio de la prohibición de la profesión médica (escrito
en 1658, nueva edición 1999), Yu Chang (1585–1664), un famoso médico
de la dinastía Qing, destacó: favorecer la circulación de Qi y Sangre sólo
es el método en casos de Exceso. En casos de invasión Externa, debe
combinarse con el método de favorecer la sudoración; en caso de retención
Excesiva, debe combinarse con purgas. Sin embargo, el dolor puede estar
causado por Deficiencia y Exceso y, en este caso, el tratamiento no es ni la
tonificación ni la dispersión. En principio, el dolor con distensión y
plenitud está causado por Exceso, mientras que lo contrario está causado
por Deficiencia. El dolor con aversión a la presión es debido a Exceso; y el
que mejora con la presión es por Deficiencia. El dolor con preferencia por
el Frío suele estar causado por Exceso, mientras que aquel con preferencia
por el Calor mayoritariamente se debe a una Deficiencia. Si el dolor
empeora tras comer, está causado por Exceso; el dolor que empeora con
hambre se debe a una Deficiencia. El dolor con pulso excesivo y
respiración agitada se debe a Exceso; el dolor con pulso débil y falta de
aliento está causado por Deficiencia. La instauración aguda del dolor en
personas jóvenes y fuertes suele deberse a Exceso y el dolor que empeora
por purgas está causado por Deficiencia.
Wang Qingren (1768–1831), otro famoso médico, hizo una enorme
contribución al conocimiento de cómo tratar el dolor. Se centró
fundamentalmente en el tratamiento de enfermedades dolorosas causadas
por estancamiento de Sangre. En su libro Corrección de errores de los
trabajos médicos (1830, nueva edición 1991) comenta detalladamente las
causas del estancamiento de Sangre, dando varias prescripciones
importantes para enfermedades álgicas. Por ejemplo, utilizaba Tong Qiao
Huo Xue Tang – Decocción de desbloqueo de orificios y vigorización de
la sangre para tratar cefaleas causadas por estancamiento de Sangre, Xue
Fu Zhu Yu Tang Decocción para eliminar el estancamiento de Sangre
debajo del tórax para el dolor torácico por estancamiento de Sangre y Shao
Fu Zhu Yu Tang Decocción para movilizar el estancamiento de Sangre
del Hipogastrio para tratar el dolor en bajo vientre por estancamiento de
Sangre. En la actualidad, estas prescripciones se aplican ampliamente en el
tratamiento de muchas enfermedades álgicas causadas por estancamiento
de Sangre.
Todos estos periodos coinciden en un hecho: la fitoterapia china es el
método terapéutico principal para tratar los síndromes álgicos, mientras
que, en este contexto, nunca se comenta tanto la acupuntura como la
fitoterapia. Esto se debe a que la acupuntura siempre ha sido una rama
pequeña dentro de la terapia de la MTC. El mundo empezó a interesarse
por la acupuntura durante la Revolución Cultural China (1966–1976). En
la década de 1960 a 1970, se utilizó ampliamente la acupuntura en la fase
preoperatoria y durante las intervenciones quirúrgicas. Atrajo la atención
de la profesión médica tanto en China como internacional, ya que, de
forma segura y eficaz, podía reducir o eliminar por completo el dolor
habitualmente asociado a muchas intervenciones realizadas en cabeza,
tórax, abdomen y extremidades. Además, su uso posibilitaba que las
funciones fisiológicas del paciente se mantuvieran a niveles normales y
que el paciente estuviera consciente durante la intervención, por lo que
podía desempeñar un papel activo durante la misma. Como pueden
evitarse la mayoría de los efectos secundarios asociados a la anestesia
química, se acelera la recuperación postoperatoria.
Es comprensible que la acupuntura encuentre una amplia aceptación
en China. Pero, ¿cómo llegó a ser tan popular internacionalmente? En gran
medida, se debió a las informaciones que se ofrecieron sobre ella por los
medios de comunicación estadounidenses cuando la República Popular
China empezó a abrir su puertas a EE.UU., y a otros países extranjeros a
principios de la década de 1970. En esa época, el periodista James Reston
visitó China con la delegación del Presidente Nixon y su Secretario de
Estado, Henry Kissinger, para restablecer las relaciones con Mao Tse-
Tung y su Gobierno en China. James Reston publicó un extenso artículo
en la prensa popular sobre sus notables experiencias en China. Durante su
visita, sufrió una apendicitis y para mitigar sus dolores postapendicectomía
fue tratado con anestesia por acupuntura. Su historia encontró rápidamente
eco en los medios. Además, durante esa época, el público en general
empezó a viajar a China y muchos visitantes pudieron comprobar la
eficacia de la acupuntura. Estas visitas quedaron posteriormente reflejadas
en los medios de comunicación occidentales, atrayendo el interés del
público e incrementando rápidamente la popularidad de la acupuntura en
Occidente. Sin embargo, lo que más interesaba a los médicos occidentales
y a la mayoría de las personas eran aquellos aspectos de la acupuntura
relacionados con la anestesia y el control del dolor.
Aparte de la acupuntura, en los síndromes álgicos se emplean
ampliamente tratamientos con remedios herbales, moxibustión, masaje,
pastas herbales, ventosas y Qigong, etc. En la actualidad se utilizan
eficazmente un gran número de remedios chinos patentados en el
tratamiento de muchos tipos de dolor. Por ejemplo, Su Xiao Jiu Xin Wan
(Píldora rápida para rescatar el Corazón) y Su He Xiang Wan (Píldora
de Styrax) son excelentes para el tratamiento del dolor torácico por
cardiopatías; Tong Jing Wan (Píldora para regular la Menstruación) es
eficaz en el tratamiento de la dismenorrea. En resumen, cada vez se están
produciendo nuevos remedios herbales y dispositivos de acupuntura para
el tratamiento de síndromes de dolor. En la actualidad, los occidentales
saben que la indicación principal de la acupuntura es el dolor, por lo que
cada vez hay más pacientes que buscan controlar el dolor con un
tratamiento de acupuntura.
3

Etiología y patología del dolor


Etiología del dolor
Factores externos
Existen diferentes factores patogénicos externos, principalmente: Viento,
Frío, Verano-Calor, Canícula, Humedad, Sequedad y Fuego (Calor). El
dolor causado por invasión de factores Externos se caracteriza por los
siguientes aspectos:

• Instauración aguda.
• Duración relativamente breve.
• A menudo, vinculado a cambios estacionales.
• Dolor localizado principalmente en la zona superficial del organismo.
• Sin demasiados trastornos de los órganos Internos Zang-Fu.
• Suele acompañarse de algunos síntomas externos.
• Tratamiento relativamente sencillo con resultados rápidos y
satisfactorios.

La invasión de factores Externos ocurre debido a tres motivos


principales: debilidad del Zheng Qi (Qi Antipatogénico) por diversas
razones, falta de atención en la vida cotidiana y factores patogénicos
demasiado potentes.

Viento
El viento es uno de los seis factores externos que predomina en primavera,
aunque también puede presentarse en cualquier otra estación. Cuando el
viento ataca el organismo, es muy probable que actúe en combinación con
algún otro factor patogénico, como Frío, Humedad o Calor, etc., dando
lugar a un trastorno entre el Qi Nutritivo y Defensivo, lo que desembocará
en un bloqueo de Wei Qi (Energía de defensa), el desequilibrio de
Meridianos y Colaterales y un retardo de la circulación de Qi y Sangre.
Debido al retardo de la circulación de Qi y Sangre, puede producirse un
estancamiento de Qi y Sangre en músculos, tendones, articulaciones y
meridianos, y la consecuencia será el dolor. La invasión de Viento se
produce en la mayoría de las ocasiones en las capas superficiales del
cuerpo y rara vez afecta los órganos Internos Zang-Fu.
El Viento se clasifica como un factor patogénico Yang, porque
presenta la característica del movimiento ascendente y hacia fuera. Debido
a esta calidad, puede invadir fácilmente las zonas superiores y
superficiales del organismo, por ejemplo: cara, cabeza, cuello, hombros,
brazos, tórax, parte superior de la espalda, etc. Así, el dolor causado por
Viento se encuentra en su mayor parte en la mitad superior del cuerpo.
El Viento suele soplar entrando racheado y está sometido a cambios
rápidos. De forma similar, en el organismo, causa síntomas caracterizados
por su aparición errática. Cuando un dolor no presenta una localización
fija, sino que tiende más bien a desplazarse a diferentes zonas, significa
que su factor causal primario es el Viento.

Frío
El Frío es el factor predominante durante el invierno, aunque también
puede verse en otras estaciones, donde no es tan grave. La invasión de Frío
suele deberse a llevar ropa demasiado ligera, a la exposición de frío
después de sudar, a mojarse por la lluvia o a caminar a través del agua
cuando hace frío.
El Frío es un factor patogénico Yin y, con frecuencia, daña el Yang
Qi de Corazón, Estómago, Bazo o Riñón. El Frío incluye factores
patogénicos fríos Externos e Internos; los primeros se refieren al Frío
debido a la invasión Externa, y los últimos al Frío debido a una
Deficiencia del Yang Qi. El Frío Externo y el Interno se influyen y
transforman mutuamente. Por ejemplo, el Frío Externo puede pasar a Frío
Interno cuando esta condición persiste durante un tiempo prolongado,
dando lugar a la lesión del Yang Qi Interno; por el contrario, un estado de
Frío Interno puede inducir fácilmente una debilidad del Yang Qi en las
capas superficiales del cuerpo con deficiencia del Wei Qi, dando como
resultado la invasión de Frío Externo. Cuando el dolor está causado por la
invasión de Frío Externo, suele haber una sensación de aversión al frío con
manos y pies fríos y preferencia por el calor, así como una agravación del
dolor por exposición al frío, capa fina y blanca, etc.
El Frío se caracteriza por estancamiento y contracción, de forma que
puede ralentizar fácilmente la circulación de Qi y Sangre. En
consecuencia, el dolor acompañado de una sensación de contracción,
limitación del movimiento de la articulación, aversión al frío y anhidrosis
se clasificará como causado por Frío.
El Frío no sólo invade el organismo a través de la piel, boca y nariz, y
bebiendo líquidos fríos, sino también a través del útero (p. ej., después de
caminar bajo la lluvia, al nadar o al mantener relaciones sexuales durante
la menstruación). Además, si el Frío es muy intenso o el organismo está
muy debilitado, puede invadir directamente músculos y articulaciones, o
incluso los órganos internos Zang-Fu. Otra posibilidad de que el Frío
Externo invada el organismo es por la costumbre de caminar descalzo. En
Occidente, muchas personas andan descalzas en casa, a pesar de que el
suelo esté frío y sea invierno. Los meridianos de Riñón, Hígado y Bazo
empiezan en los pies, por lo que, en personas que suelen caminar descalzas
sobre suelo frío, el Frío Externo puede invadir fácilmente Riñón, Bazo e
Hígado a través de estos meridianos, sobre todo a través del meridiano de
Riñón que comienza en la planta de los pies.
En la actualidad, cada vez más casas y edificios tienen aire
acondicionado para combatir el calor del verano. En consecuencia, muchas
personas sufren de dolor que empeora cuando están sentadas en una
oficina equipada con aire acondicionado. Este dolor mejora
espontáneamente cuando se van de la oficina y salen al sol. De tal manera,
tienen la clara impresión de que los lugares fríos son malos y los lugares
cálidos buenos, lo cual es cierto. Esto se debe a que, en verano, los poros
de nuestra piel están abiertos para que podamos sudar y mantener baja
nuestra temperatura corporal. Sin embargo, esto también abre las puertas a
la invasión de Frío, y a que el aire artificialmente enfriado pueda entrar en
el organismo a través de los poros abiertos. El Frío se caracteriza por
contracción y estancamiento, por lo que puede provocar el cierre de los
poros cutáneos, dando lugar a la acumulación de Frío en articulaciones y
músculos y al consiguiente dolor debido a estancamiento de Qi y Sangre.
Además, como ahora los poros cutáneos están cerrados, el Calor Interno
no puede abandonar fácilmente el organismo con la evaporación del sudor,
por lo que muy pronto el Frío pasa a Calor, dando lugar a síntomas de esta
agravación, incluyendo enrojecimiento, sensación de calor, dolor e
hinchazón de articulaciones y músculos.

Humedad
La invasión de Humedad Externa suele deberse a tiempo húmedo, caminar
bajo la lluvia, vivir o trabajar demasiado tiempo en lugares húmedos o no
cambiarse la ropa húmeda después de sudar. También existe la condición
de Humedad Interna, que normalmente está causada por un trastorno de la
función de transporte y transformación de Bazo y Estómago, dando lugar a
la formación de un exceso de agua en el organismo. A menudo, la
Humedad Externa y la Humedad Interna se influyen mutuamente cuando
causan dolor; es decir, la invasión de Humedad Externa ataca con
frecuencia Bazo y Estómago, mientras que la debilidad de Bazo y
Estómago con formación de Humedad puede inducir con facilidad la
invasión de Humedad Externa.
La Humedad es similar al agua que se caracteriza por pesadez.
Cuando ataca el organismo, causa un dolor acompañado de una sensación
de pesadez en cabeza, extremidades y cuerpo, conjuntamente con una
sensación como si el cuerpo estuviera atado. Cuando la Humedad Externa
invade piel y músculos, desemboca en un bloqueo del Yang Limpio y una
desarmonía de Qi Nutritivo y Defensivo, que se manifiesta a través de
síntomas como dolorimiento en extremidades y articulaciones,
adormecimiento de extremidades y músculos, y lasitud.
La Humedad también se caracteriza por viscosidad y estancamiento.
En general, según este principio, el dolor causado por Humedad es
obstinado y tiende a ser prolongado y resistente al tratamiento, en
comparación con el causado por otros factores patogénicos.
La Humedad es un factor patogénico Yin y bloquea fácilmente la
circulación de Qi y altera el Yang. Cuando se acumula Humedad en los
órganos Zang-Fu, las articulaciones, los músculos o los meridianos, puede
influir en el ascenso y descenso de Qi, provocando síntomas como
entumecimiento de piel y articulaciones, y limitación del movimiento.

Sequedad
La Sequedad predomina en otoño y, a menudo, tiende a alterar el Pulmón,
impidiendo la dispersión de Qi de Pulmón y causando estancamiento. Esto
da lugar a síntomas como dolor de garganta y de pecho.
La Sequedad también puede lesionar los Fluidos Corporales,
causando sequedad de piel, nariz y garganta. Además, puede trastornar y
consumir la Sangre; en este caso, los vasos sanguíneos no se nutren
adecuadamente dando lugar a un estrechamiento de los vasos, con lo que
se estancan Qi y Sangre y se manifiesta dolor cutáneo.

Calor (Fuego, Calidez)


El Fuego y el Calor indican exceso de Yang Qi. En consecuencia, en la
mayoría de los casos son intercambiables, aunque sigue habiendo una leve
diferencia entre ellos. En términos de patología, el Calor suele estar
causado por invasión Externa, por ejemplo Viento-Calor o Humedad-
Calor, mientras que el Fuego, a menudo, se debe a trastornos internos,
como por ejemplo, inflamación del Fuego de Corazón o hiperactividad del
Fuego de Hígado. En términos fisiológicos, el Fuego posee una función
adecuada que reside en calentar los órganos Zang-Fu y favorece la
transformación de Qi y la producción de energía; únicamente cuando es
excesivo pasa a ser una especie de factor patogénico que provoca el
consumo excesivo de energía del organismo. Por el contrario, el Calor
simplemente es un factor patogénico.
La Calidez es como el Fuego, con una función fisiológica, aunque
potencialmente patogénica. Es una especie de Calor, aunque más suave. El
fuego es lo más grave, mientras que la Calidez, lo más leve. No obstante,
todos comparten características similares. En la práctica, a menudo se
utilizan los términos Fuego-Calor y Calidez-Calor de forma indistinta.
El Calor, un factor patogénico Yang, se caracteriza por inflamación,
ardor y calor. Cuando ataca el organismo, puede causar anomalías en la
circulación de Qi y Sangre, así como lesionar los Vasos Sanguíneos,
provocando dolor acompañado de enrojecimiento y una sensación de ardor
y calor. Cuando el Calor altera la Sangre, se acelera su Circulación y
pueden lesionarse los Vasos Sanguíneos, causando hinchazón en
articulaciones, músculos, o incluso sangrados, como epistaxis, etc. A
menudo, el Calor puede trastornar el Corazón, que alberga la Mente,
causando inquietud e insomnio.
Al igual que el Viento patogénico, el Calor ataca con frecuencia la
mitad superior del cuerpo, debido a sus características de inflamación y de
movimiento en dirección ascendente. En consecuencia, a menudo, se
observa la combinación etiológica de Viento y Calor. En la mayoría de los
casos de inflamaciones agudas articulares y musculares en la parte superior
del cuerpo, el factor causal principal es el Viento-Calor, por lo que el
principio del tratamiento residirá en disipar el Viento y aclarar el Calor.
Sin embargo, cuando se combina con Humedad, debido a las
características de flujo descendente, el calor puede atacar con frecuencia la
parte inferior del cuerpo, sobre todo la cadera, las rodillas, el tobillo y los
pies, dando lugar a un dolor con enrojecimiento, hinchazón, sensación de
calor e inquietud, etc.
Factores emocionales
Un hecho conocido es que, en ocasiones el dolor, como la cefalea, el dolor
cervical, el torácico, el abdominal, etc., mejora mucho, cuando los
pacientes adoptan una actitud positiva, o empeora mucho, si hay
emociones negativas. Como el ser humano está integrado por espíritu y un
cuerpo físico, de hecho, el dolor es una indicación del sufrimiento humano,
originado con frecuencia por un estrés emocional o por un traumatismo
físico. En la práctica, es incorrecto tratar el dolor sin considerar el
estado emocional. También es contrario a los principios de la MTC.
En la MTC, las actividades mentales se clasifican en: alegría, cólera,
melancolía, meditación (reflexión, preocupación), tristeza, miedo y susto,
que se conocen como los siete factores emocionales. Estos factores
difieren de los seis Factores Externos, en la medida que afectan
directamente los órganos Zang-Fu, el Qi y la Sangre. Por este motivo se
consideran los factores causales principales de diferentes tipos de dolor, en
especial del dolor crónico. Tradicionalmente se considera que los
diferentes factores emocionales tienden a afectar la circulación de Qi y
Sangre de varios órganos internos individuales, dando lugar al retardo de
la circulación de Qi y Sangre y causando bloqueo y dolor, como la
principal manifestación clínica. Cuando hablamos de que la cólera daña el
Hígado, la alegría daña el Corazón, la pena y la melancolía dañan
el Pulmón, la preocupación daña el Bazo, y el miedo y el susto dañan el
Riñón (Clásico de Medicina Interna del Emperador Amarillo: Preguntas
sencillas, 1956, p. 17), estamos expresando la relación entre los diferentes
factores emocionales y cada uno de los órganos internos Zang-Fu. Otro
dicho de los textos médicos antiguos afirma que: “la cólera aumenta el Qi,
la alegría lo enlentece, la tristeza lo consume drásticamente, el miedo lo
disminuye, el susto lo trastorna y la preocupación provoca su
estancamiento (Clásico de Medicina Interna del Emperador Amarillo:
Preguntas sencillas, 1956, pp. 80-81). De ello se desprende claramente que
la circulación anormal de Qi y Sangre es una explicación de la
manifestación del dolor.
En la práctica clínica, es muy fácil encontrar casos en los que el dolor
se agrava o alivia por el estado emocional. Por ejemplo, el dolor en
hombros: si está afectado el bíceps (situado en la zona del meridiano de
Pulmón), a veces se observa que los pacientes han pasado o están pasando
por una época de mucha tristeza y que cuando su sentimiento de pena se
repite, empeoran los dolores en los hombros. Como Pulmón e Intestino
Grueso comparten un par de meridianos y colaterales, cuando se bloquea
el meridiano de Pulmón, también se altera el meridiano del Intestino
Grueso, dando lugar a dolores en hombro o brazo. En este caso, los puntos
cercanos (como P-2 Yunmen, P-3 Tianfu, P-5 Chize o P-6 Kongzui)
suelen ser sensibles. También puede observarse sensibilidad alrededor de
IG-4 Hegu, IG-9 Shanglian y IG-10 Shousanli, así como en IG-11 Quchi.
Otro ejemplo son los pacientes con lumbalgias, algunos de los cuales
sufren agravaciones del dolor en determinados estados emocionales, en
especial de cólera y estrés. Este tipo de dolor también puede irradiar a la
región inguinal e incluso hasta la cara interna de la pierna a lo largo del
meridiano del Hígado y, por consiguiente, también a lo largo del
meridiano de la Vesícula Biliar. Por otro lado, cuando afecta
principalmente al meridiano de la Vesícula Biliar, también puede haber
una alteración del meridiano del Hígado. Por ejemplo, una hernia discal
entre L4 y L5 se manifiesta a menudo como dolor a lo largo del meridiano
de la Vesícula Biliar, que a veces irradia a la región inguinal. En este caso,
la cólera o el estrés pueden desempeñar un papel importante en la
agravación del dolor lumbar.
En los siguientes apartados, se describen básicamente las causas del
dolor por excesiva actividad emocional.

Exceso de alegría, miedo o ansiedad


Con frecuencia, alteran las funciones fisiológicas del Corazón, dando lugar
a un retardo de la circulación de Qi y Sangre en el Corazón, causando
dolor torácico, dolor cardíaco y dolor en el hombro a lo largo del
meridiano del Corazón; también pueden presentarse palpitaciones e
insomnio. Suele observarse un punto de sensibilidad diferenciada a lo
largo del meridiano del Corazón, especialmente en C-3 Shaohai. La
punción o simplemente masajeándolo alivia enormemente el dolor en
tórax, corazón u hombro.
Como el Corazón se encarga de favorecer la circulación de la Sangre
en el organismo y aloja la Mente, cuando estos factores patogénicos
alteran el Corazón, pueden provocar un estancamiento general de la
Sangre, dando lugar a dolores no sólo en la región cardíaca o torácica, sino
también en el cuerpo en general. Si el Corazón no logra alojar la Mente,
puede provocarse una hipersensibilidad al dolor. En este caso, a menudo
hay un dolor en alguna parte del organismo, sin que pueda identificarse
claramente un trastorno físico. Cuando, en la práctica, se aplica el método
para favorecer la circulación de la Sangre, regular las emociones y calmar
la Mente para tratar este tipo de dolor, mejora rápidamente.
Además, en la MTC, el miedo y la ansiedad se consideran causas
principales que pueden debilitar el Riñón, dando lugar a una deficiencia de
la Esencia de Riñón, cefalea, lumbalgia, dolor de rodillas, etc.

Cólera excesiva
La cólera puede causar una disfunción del Hígado, impidiendo el flujo
libre de Qi y dando lugar al estancamiento de Qi del Hígado. De hecho, en
MTC, la cólera incluye otras emociones como frustración e irritación que
también provocan la desarmonía del Hígado, dando lugar al estancamiento
de Qi del Hígado. Dicho estancamiento genera síntomas como la cefalea,
dolor y distensión en hipocondrios, depresión, dolor y distensión en
abdomen, y lumbalgias, así como diferentes tipos de dolores ginecológicos
y genitales. Este tipo de dolor se caracteriza por ser de naturaleza errática y
distensiva, intermitente o fluctuante en su intensidad y localización. Otra
característica es que, a menudo, el dolor se produce o agrava en momentos
de grandes emociones, como cólera, estrés, nerviosismo o irritabilidad.
El estancamiento de Qi del Hígado también se encuentra con
emociones por maltrato en la infancia (p. ej., por lesiones físicas, falta de
cariño, limitación de la libertad, abuso sexual o dificultades con amigos,
padres, hermanos o hermanas). El estancamiento de Qi del Hígado que se
origina en la infancia, puede causar un bloqueo consciente o subconsciente
del Hígado, provocando más tarde en la vida dolores causados por graves
problemas psicológicos y fisiológicos.
El Hígado se encarga de favorecer la circulación de Qi del propio
Hígado y del organismo en general. Si se produce un estancamiento de Qi
del Hígado, debido a trastornos emocionales, el Hígado también es incapaz
de mantener el flujo libre de Qi en meridianos, músculos y órganos Zang-
Fu. El estancamiento de Qi del Hígado es uno de los principales factores
causales de diferentes tipos de dolor, en especial del dolor crónico a causa
del trastorno de los órganos internos Zang-Fu.
Las consecuencias del estancamiento de Qi del Hígado pueden
resumirse del siguiente modo:

Estancamiento de Sangre
Como el Qi rige la Sangre, la circulación de Qi da lugar a la circulación de
la Sangre y el estancamiento de Qi provoca el estancamiento de la Sangre.
Por lo tanto, tarde o temprano, el estancamiento de Qi del Hígado causará
diversos grados de estancamiento de la Sangre, lo cual desembocará en
dolores graves, dolores punzantes o un dolor constante de localización fija.

Generación de fuego del Hígado


En la MTC, se considera que un estancamiento prolongado genera calor
(fuego), por lo que el estancamiento prolongado de Qi del Hígado también
puede generar fuego, dando lugar a la inflamación del fuego del Hígado, y
a síntomas como cefalea, otalgias y dolor en ojos. Esto puede avanzar
hacia una hiperactividad del Yang del Hígado que puede desarrollarse a
una agitación interna del Viento del Hígado que causa cefalea grave, dolor
facial, dolor cervical o rigidez de nuca.
Si el fuego del Hígado persiste, finalmente consumirá el Yin del
Hígado e incluso el Yin del Riñón, provocando que Hígado y tendones no
reciban nutrición y, en consecuencia, se presenten dolores en hipocondrios,
cefalea, dolores musculares con calambres, mareos, estreñimiento o dolor
abdominal.
Cuando se presenta una deficiencia del Yin del Hígado, el Yang del
Hígado no estará adecuadamente controlado, dando lugar a la
hiperactividad del Yang del Hígado; en consecuencia, aparece una mezcla
de deficiencia y exceso que no resulta fácil de tratar.
Trastorno de la Vesícula Biliar
La bilis se almacena en la Vesícula Biliar, pero su formación depende de la
circulación normal de Qi del Hígado. Una vez que se ha formado la bilis,
debe ser distribuida con ayuda de Qi del Hígado, a Estómago e Intestinos
para favorecer la digestión. Sin embargo, si hay un estancamiento de Qi
del Hígado, la bilis no se segregará o distribuirá de forma adecuada, de
manera que se altera la digestión y se presentan dolor de estómago,
eructos, dolor y distención abdominal o estreñimiento, etc., a causa de la
disfunción de la acción digestiva de Estómago e Intestino.
Además, el estancamiento de Qi del Hígado puede provocar
trastornos de la Vesícula Biliar y desarmonía del meridiano de la misma,
desembocando en dolor en hipocondrios, dolor abdominal, ictericia,
cefalea y dolor cervical, así como dolor y bloqueo lumbar, dolor en la
región inguinal y dolor en las piernas, etc. Por ejemplo, la lumbalgia que
irradia a la extremidad inferior a lo largo del meridiano de la Vesícula
Biliar desde la cadera hasta los dedos de los pies, a menudo se debe al
estancamiento de Qi del Hígado con desarmonía del meridiano de la
Vesícula Biliar. Si en este caso, se aplica el método terapéutico para
suavizar el Hígado, regular la circulación de Qi y armonizar la Vesícula
Biliar, este tipo de lumbalgia se controlará gradualmente.

Disfunción del Bazo


Para producir Qi y Sangre, el Bazo también necesita la ayuda del Hígado,
ya que este último mantiene la circulación libre de Qi no sólo del propio
Hígado, sino también de todo el cuerpo. Sin la circulación de Qi del
Hígado, el Bazo no podría mantener su función fisiológica de transporte y
transformación. Cuando hay estancamiento de Qi del Hígado, también
puede haber estancamiento de Qi del Bazo. En esta situación, el Bazo no
puede transformar ni transportar alimentos ni agua y se forma excesiva
agua en el organismo, lo que provoca un dolor a causa del bloqueo de
órganos Zang-Fu, meridianos, articulaciones y músculos por Humedad-
Flema. Además, el estancamiento de Qi del Hígado ataca el Bazo, dando
lugar a la formación de la denominada desarmonía entre Hígado y Bazo;
ésta se manifiesta en síntomas como dolor abdominal, heces blandas o
diarrea con nerviosismo, o flatulencia. En la MTC, esta condición también
se denomina invasión de la Tierra por Hígado-Madera. Por ejemplo, el
síndrome del colon irritable a menudo se debe a esta patología. En
consecuencia, los principios esenciales del tratamiento residirán en
suavizar el Hígado, reforzar el Bazo, eliminar Humedad-Flema y calmar la
diarrea.

Bloqueo de los meridianos


El estancamiento de Qi del Hígado es una de las causas directas del
estancamiento de la circulación de los meridianos en general. Además, el
estancamiento de Sangre y la formación de Humedad-Flema, causados por
el estancamiento de Qi del Hígado, también pueden impedir la circulación
en los meridianos; en estos casos, se produce un bloqueo en los
meridianos, seguido de dolores, adormecimiento, disminución de la
sensibilidad cutánea y muscular y dolores articulares, etc.

Exceso de tristeza y melancolía


El Pulmón está situado en el Recalentador Superior, conocido como fuente
Superior de Agua en el organismo. Las principales funciones fisiológicas
del Pulmón son dispersar el Qi de Pulmón y Qi del cuerpo general,
descender el Qi de Pulmón, así como dispersar y hacer descender los
Fluidos Corporales a todas las partes del organismo. Cuando este tipo de
emociones altera las funciones fisiológicas del Pulmón, éste ya no será
capaz de dispersar ni descender el Qi o los Fluidos Corporales; además, se
estancará el Qi de Pulmón o de otra parte del cuerpo y se acumulará un
Exceso de Fluidos en el cuerpo. Debido al estancamiento de Qi o a la
acumulación de Humedad-Flema se manifestarán diferentes tipos de dolor.
En la MTC, sobre todo el exceso de tristeza y melancolía pueden
causar una disfunción del Pulmón, dando lugar a estancamiento de Qi y
Sangre en el Pulmón y su meridiano. Los consiguientes síntomas son:
dolor de garganta, dolor torácico y dolor en hombros, acompañados de tos,
dificultad de espirar y sensación de opresión en la zona del tórax.
La disfunción del Pulmón también puede causar dolor en hombros
que, a menudo, se produce en la cara interna del hombro, bajando por el
bíceps. Los pacientes con este tipo de dolores explican con frecuencia
haber sufrido mucha tristeza antes de que se instaurara el dolor. Los puntos
de sensibilidad a lo largo del meridiano de Pulmón pueden situarse en P-1
Zhongfu, P-2 Yunmen, P-3 Tianfu, P-4 Xiabai, P-5 Chize y P-6 Kongzui.
La punción de algunos de estos puntos no sólo mejora el dolor del hombro,
sino que también armoniza las emociones y alivia la tristeza y la
melancolía.

Exceso de preocupaciones
Si bien las preocupaciones excesivas pueden alterar diferentes órganos
Zang-Fu y meridianos, en la MTC, se considera que el exceso de esta
emoción provoca el estancamiento de Qi en Bazo y Estómago, dando lugar
al trastorno de las funciones de transporte y transformación. Esto puede
causar los siguientes cuatro tipos de cambios patológicos.

Dolor
Cuando se produce un estancamiento de Qi en el sistema digestivo, pueden
presentarse dolores de tipo epigástrico y abdominal, así como distensión
con plenitud. El dolor empeora después de comer.

Deficiencia de Qi y Sangre
El Bazo es el órgano raíz después del nacimiento que produce el Qi y
Sangre. Su disfunción por exceso de preocupaciones puede causar la
deficiencia gradual de Qi y Sangre, con la consiguiente falta de nutrición
de los órganos Zang-Fu, músculos, articulaciones y meridianos, a lo que
sigue el dolor crónico.

Formación de Humedad-Flema
Cuando se altera la función de transporte y transformación del Bazo por
exceso de tristeza y melancolía, se formará Humedad-Flema. Humedad-
Flema puede bloquear los órganos Zang-Fu, las articulaciones, los
músculos y los meridianos, ralentizando la circulación de Qi y Sangre, y
causando dolor, hinchazón y entumecimiento de músculos y articulaciones
acompañados de una sensación de pesadez, limitación del movimiento y
lasitud.

Atracción de la invasión de Humedad Externa


Si se acumulan Humedad-Flema en el organismo, éste se torna vulnerable
a la invasión de Humedad Externa, dando lugar a la agravación del dolor y
a complicaciones en el tratamiento.

Susto excesivo
En la MTC el susto excesivo se considera un factor patogénico que causa
Qi Hundido de Riñón.
El susto o un shock provocan la incapacidad del Riñón de distribuir la
Esencia de Riñón que, en circunstancias normales, produce la médula y
nutre los huesos. Como resultado, pueden presentarse debilidad de las
rodillas y de la zona lumbar, mareos, acúfenos, incontinencia urinaria,
goteo y micción débil y otros síntomas. Evidentemente, este tipo de
lumbalgia se observa rara vez en la práctica.
De lo comentado se desprende que simplemente no es suficiente
utilizar el método de hacer circular los meridianos para tratar los diferentes
tipos de dolor asociados a determinadas emociones. También es necesario
utilizar el método de suavizado de las emociones y regular los órganos.
Otros factores patogénicos
Ingesta inadecuada de alimentos
Los alimentos constituyen el principal material del que los seres humanos
reciben la energía, Qi y Sangre; incluso la Esencia de Riñón ha de nutrirse
continuamente con alimentos. La ingesta inadecuada de alimentos
comprende tres aspectos: ingesta excesiva, ingesta inadecuada de
alimentos e ingesta de alimentos nocivos.
En los países industrializados, actualmente no suele encontrarse falta
de alimentación, sino que es mucho más habitual ver una ingesta excesiva
o la ingesta de alimentos inadecuados o nocivos. En general, la ingesta
insuficiente de alimentos causa un dolor de tipo Deficiencia, dando lugar a
una falta de nutrición del organismo, articulaciones, músculos u órganos
Zang-Fu. Por el contrario, la ingesta excesiva y la ingesta de alimentos
nocivos suele causar un dolor de tipo Exceso, causado por el bloqueo de
órganos Zang-Fu, meridianos, articulaciones y músculos por el
estancamiento de Qi y Sangre o la acumulación de Humedad-Flema.

Comer en exceso alimentos crudos y fríos o beber bebidas


heladas
Los alimentos crudos y fríos y el agua fría son de naturaleza Yin. En
general, los occidentales comen muchas menos verduras que los chinos;
además, muchos prefieren comerlas crudas, mientras que a los chinos no
les gusta comer verduras no cocinadas, sino más bien hervidas o fritas;
además, cuando hace calor, los occidentales prefieren beber bebidas frías
del frigorífico o incluso con hielo en el vaso. Conforme a la MTC, esto no
es sano, porque el Bazo es un órgano Yin al que “no le gusta” el frío ni los
alimentos crudos, sino que prefiere cierta calidez. Antes de digerir los
alimentos fríos y crudos, el Bazo ha de calentarlos, con lo que gasta más
energía que con los alimentos calientes o cocinados. Si el Bazo ha de
realizar este trabajo adicional cada día, año tras año, acaba alterándose,
causando la inhibición de sus funciones de transporte y transformación, y,
en consecuencia, desarrollando Humedad-Flema. Una vez ha ocurrido
esto, pueden propagarse por el organismo con el Qi y la Sangre, causando,
por ejemplo, el bloqueo en uno de los órganos Zang-Fu, o de las
articulaciones, los músculos o los meridianos; de este modo, se impide la
circulación de Qi y Sangre y se desarrolla el consiguiente dolor. Comer
excesivamente alimentos crudos o fríos y beber agua fría son causas
comunes de la formación de Frío-Humedad o Frío-Flema.
También cabe mencionar que el uso inadecuado de determinados
fármacos o remedios herbales a veces daña el Bazo y el Estómago, dando
lugar a la formación de Frío Humedad-Flema. En la práctica, se observa a
menudo que algunos pacientes y, en especial, los niños, con deficiencia del
Yang del Bazo, han estado tomando antibióticos durante un periodo
demasiado prolongado o con demasiada frecuencia. Las personas que
suelen utilizar remedios herbales para aclarar el calor en síndromes por
Calor, finalmente lesionan el Yang de Bazo y Estómago. Todos estos
hábitos acaban provocando la disfunción de los procesos de digestión,
transporte y transformación de Bazo y Estómago, desarrollándose Frío-
Humedad.
Otro factor patogénico importante es añadir demasiada sal a los
alimentos. Esta práctica lesiona el Riñón. El organismo necesita una
determinada cantidad de sal en la nutrición para su funcionamiento, en
especial para el Riñón, ya que, conforme a la MTC, el sabor salado va al
Riñón y puede dispersar el Qi y favorecer la deposición. Sin embargo, el
exceso de sal alterará la función fisiológica del Riñón: la de la
transformación de Qi y del metabolismo del agua. Como resultado, se
acumula demasiada agua en el organismo, dando lugar a dolor en
extremidades y cuerpo, edema, y sensación generalizada de pesadez en el
cuerpo.

Comer en exceso alimentos grasos y picantes, así como tomar


bebidas calientes
En Occidente, muchas personas tienden a ser demasiado Yang,
probablemente a causa de los siguientes factores:

• Exceso constitucional de Yang o deficiencia constitucional de Yin de los


padres.
• Depleción del Yin de Hígado y del Yin de Riñón por demasiado sexo,
trabajo, excitación o estrés.
• Consumo excesivo de carnes que producen calor (p. ej., cerdo, cordero,
buey o conejo).
• Beber demasiada leche o comer en exceso productos lácteos, como el
queso.
• Comer demasiados alimentos dulces (p. ej., caramelos, galletas y
chocolate).
• Consumo demasiado frecuente de alimentos picantes (p. ej., añadir
demasiada pimienta al cocinar).
• Consumo demasiado frecuente de vino u otros alcoholes que producen
calor, o de café, etc.

Según la teoría de la MTC, la constitución de los padres se transmite,


en gran medida, a la siguiente generación. El exceso constitucional de
Yang da lugar a una predisposición a muchas enfermedades y también
pude predisponer a la invasión de Calor Externo, por lo que puede
desarrollarse una mezcla de Calor Interno y Calor Externo.
El alcohol que es de naturaleza caliente o ardiente puede sobrecargar
el Bazo y el Estómago, llegando a impedir sus funciones de transporte y
transformación, y a que después se desarrolle una condición de Flema-
Calor. Tanto el vino blanco como el tinto son de naturaleza caliente. Sin
embargo, beber una determinada cantidad de vino de arroz de vez en
cuando, es sano para el Qi y, sobre todo, para la circulación de la Sangre;
por ello, muchas de las fórmulas herbales que se toman al principio del
invierno, han de ser hervidas en algo de vino o embebidas en el mismo.
Conforme a la MTC, el vino de arroz calienta el interior, tonifica el Yang,
dispersa frío, resuelve el estancamiento de la Sangre, suaviza los
meridianos y circula los colaterales. Muchas terapias dietéticas también
prescriben 10 – 20 ml de vino al día en personas con deficiencia de Qi y
Yang. Sin embargo, no es recomendable administrar vino o alcohol en
casos de Deficiencia del Yin, Exceso del Yang y acumulación de
Humedad-Calor, etc.
Además, el uso prolongado de algunos fármacos, como
corticoesteroides, también puede agotar el Yin del organismo, en especial
el de Pulmón, Bazo, Hígado y Riñón, dando lugar a la concentración de los
Fluidos Corporales y al desarrollo de Flema pegajosa que, por su parte,
causaría el estancamiento de Sangre en el cuerpo.

Ingesta inadecuada de alimentos


Para mantener la salud, se necesita una cantidad adecuada de alimentos.
Una alimentación insuficiente lleva a la malnutrición que causa dolores
por la falta de nutrición del organismo. La nutrición inadecuada puede
deberse a una disfunción de Bazo y Estómago; esto puede ser el resultado
de una enfermedad prolongada o un aporte insuficiente por falta de
recursos económicos o por estar a dieta. Evidentemente, si es a causa de
una enfermedad prolongada, deberán aplicarse métodos que traten la
enfermedad. En el caso de quienes tienen problemas económicos, será
necesario ayudarlos a que obtengan suficiente alimento. Sin embargo, en la
actualidad, cada vez más personas –sobre todo mujeres– del mundo
occidental, quieren adelgazar o mantenerse delgadas simplemente con una
dieta estricta, ignorando las diferencias hereditarias. Es evidente que si el
sobrepeso se debe exclusivamente a un consumo excesivo de alimentos y
bebidas, la dieta estricta será uno de los mejores métodos para reducir el
peso. Sin embargo, si la causa es una deficiencia de Qi del Bazo, que
provoca una debilidad de transporte y transformación, este tipo de dietas
sólo agravará esta deficiencia, ya que se precipitaría constantemente la
condición de Humedad, tendiendo a aumentar el peso. Una vez que la
Humedad bloquea meridianos, articulaciones, músculos y órganos Zang-
Fu, también se presenta dolor.

Ingesta de alimentos insanos


Los alimentos insanos o nocivos no sólo incluyen los productos
venenosos, deteriorados y alergénicos, sino también otros alimentos
contaminados. Si bien no resulta complicado evitar los primeros, no es
fácil evitar todos los contaminados. De hecho, con el desarrollo industrial,
podemos afirmar que actualmente existe polución en todas partes: en el
aire, en el agua y en la tierra. La polución también puede deberse a las
pruebas y al uso de armas nucleares. De este modo, los alimentos que
comemos naturalmente estarán contaminados en algún momento. Comer
alimentos con restos de contaminantes altera las funciones fisiológicas del
Bazo, Estómago, Hígado, y Rriñón, dando lugar al desarrollo de
acumulación de Humedad y Toxinas que, a través de la circulación de Qi y
Sangre, pueden propagarse a cualquier parte del organismo, causando
trastornos de otros órganos Zang-Fu, así como en meridianos,
articulaciones y músculos. En general, los alimentos venenosos y la
polución atacan primero al Bazo y al Estómago, y como el Bazo domina
los músculos y las extremidades, los dolores suelen presentarse a estos
niveles. También pueden lesionar el Hígado y el Riñón, dando como
resultado el estancamiento de Qi y Sangre, así como alteraciones de
Tendones y Huesos, con el consiguiente dolor.
Los animales de granja pueden recibir fármacos y hormonas para
fomentar su crecimiento y acortar su periodo de desarrollo. Como es
lógico, comer la carne de estos animales altera el Bazo, el Estómago y, en
especial, el Riñón. Así, se inhibe la función fisiológica de transporte y
transformación de agua de estos órganos y, en consecuencia, se desarrolla
Humedad-Flema. Por este motivo, las personas que comen frecuentemente
este tipo de carnes, tienden a hinchazón, sobrepeso, dolores corporales,
etc.

Exceso de estrés y esfuerzo o falta de ejercicio físico

Estrés
Además de las emociones mencionadas anteriormente, el exceso de estrés
también es un factor causal de muchas enfermedades, especialmente del
dolor. En los países industrializados, muchas personas viven y trabajan
sometidas a un enorme estrés. Esto incluye el estrés en el campo de las
relaciones sociales y laborales, las relaciones sexuales, las relaciones
familiares, las condiciones de vida, la economía, etc. Conforme a la MTC,
el estrés puede deberse a los siguientes trastornos:

• Estancamiento de Qi de Ccorazón, Pulmón, Hígado y Bazo,


desembocando finalmente en el estancamiento de Sangre, un factor
causal habitual de diferentes tipos de dolor.
• Trastorno de diferentes órganos Zang-Fu en el metabolismo del Agua,
dando lugar a la formación de Humedad-Flema. Cuando se produce un
bloqueo por Humedad-Flema, aparece el dolor.
• Depleción de Qi y Yin, en especial del Yin de Hígado y Riñón y del Qi
de Riñón.

Esto es el factor causal que puede provocar dolor por deficiencia de


Qi y Yin, dando lugar a la falta de nutrición del organismo. En resumen, el
estrés puede causar diferentes tipos de dolor de tipo Exceso o Deficiencia.
Por ello, no debemos olvidar que, para tratar este tipo de dolores, aparte de
favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la Humedad-Flema o
nutrir la Deficiencia, debe aplicarse aquel método que regule y suavice las
emociones.

Esfuerzo y ejercicio físico


Según la teoría de la MTC, el ejercicio físico normal y regular, combinado
con un descanso adecuado, es muy importante para la salud, ya que es
reconstituyente y ayuda a prevenir enfermedades. Sin embargo, el
sobreesfuerzo, el ejercicio excesivo o, de hecho, cualquier ejercicio físico
o mental, pueden agotar la energía en general, incluyendo Qi, Sangre, Yin
y Yang, y provocar el debilitamiento del Qi Defensivo del organismo. Así,
el cuerpo será más vulnerable frente a la invasión de factores Externos, y a
la disfunción de los órganos Zang-Fu. Por ejemplo, estudiar en exceso
agota la energía del Cerebro. Conforme a la MTC, la Sustancia Encefálica
está formada por médula que deriva de la Esencia de Riñón. Si hay
agotamiento mental entonces la Esencia de Riñón se vaciará gradualmente,
dando lugar a una falta de nutrición cerebral y lumbar a lo que siguen
síntomas tipo cefalea y lumbalgia. Este es el motivo por el que muchos
intelectuales y estudiantes sufren de cefaleas y lumbalgias crónicas, aun
siendo muy conscientes del grado de ejercicio físico y actividad sexual que
realizan.
Además, el trabajo excesivamente duro o repetir los mismos
movimientos durante largos periodos provoca la debilidad y distensión de
los correspondientes músculos y tendones, con lo que también se trastorna
la circulación de Qi y Sangre. Por ejemplo, a menudo, los albañiles sufren
de dolor lumbar por levantar cargas demasiado pesadas, mientras que los
deportistas de determinadas disciplinas sufren de sobreesfuerzo de sus
codos y presentan el denominado “codo de tenista”.
El otro extremo es la falta de ejercicio o vivir una vida excesivamente
cómoda sin ejercicio físico, lo cual también es un factor causal del dolor.
Conforme a la MTC, esto se debe a que este tipo de hábitos pueden:

• Ralentizar la circulación de Qi y Sangre.


• Debilitar las funciones de Bazo y Estómago.
• Ablandar músculos, Tendones y Huesos.

En última instancia, todos estos efectos pueden causar el


estancamiento de Qi y Sangre, dando lugar al desarrollo de Humedad, a
una debilidad de Tendones y Huesos, etc., y a la consiguiente
manifestación de dolores. Esta situación puede observarse, por ejemplo, en
algunas personas sin trabajo y en personas de edad avanzada que pueden
sufrir de dolor corporal general, el cual empeora en reposo y durante el
sueño. En el momento en que se les indica realizar un ejercicio físico
moderado (como caminar lentamente, correr, nadar, así como efectuar un
trabajo físico leve), tiende a mejorar su dolor. El motivo es que, cuando
empiezan a moverse, mejora su circulación de Qi y Sangre, estimulando la
función fisiológica de los órganos Zang-Fu, con lo que disminuye el dolor.
El dolor causado por falta de ejercicio suele observarse en pacientes que
están acostados demasiado tiempo en la cama sin suficiente movimiento;
sus extremidades se hinchan y adquieren un color púrpura y se tornan
rígidas y dolorosas, ya que se produce una atrofia muscular acompañada
de dolor punzante o por contracción. En el momento en que empiezan a
caminar o efectúan un cierto movimiento físico estando sentados,
desaparece gradualmente la atrofia muscular, se reduce la rigidez articular,
aumenta la flexibilidad y, a menudo, desaparecen los dolores por sí solos o
con la ayuda de un tratamiento simple.

Lesiones traumáticas e intervenciones inadecuadas


Las lesiones traumáticas incluyen balazos, puñaladas, golpes, caídas,
accidentes, escaldaduras, quemaduras, congelación, distensión muscular
causada por levantar o llevar de forma súbita o frecuente cargas demasiado
pesadas, mordeduras de animales o picaduras de insectos, etc.

Heridas y lesiones articulares


Los balazos, las puñaladas, los golpes, las caídas, los accidentes, etc.,
pueden provocar directamente hinchazón muscular, sangrado y
hematomas, dislocación articular o fracturas que afectan a tendones,
músculos y huesos. También puede haber lesiones de los órganos internos
Zang-Fu, y shock a consecuencia de dolores súbitos y graves.

Condiciones por quemadura, escaldadura y congelación


Las escaldadura y las quemaduras pueden deberse a productos químicos
industriales, agua o aceite hirviendo o fuego. Si sólo se ven afectadas las
capas superficiales de la piel, la lesión tisular se limitará a enrojecimiento,
hinchazón, calor y vesículas y el dolor puede ser moderado. Sin embargo,
si las escaldaduras o quemaduras son graves, pueden lesionar los tendones,
los músculos profundos e incluso los huesos, con el consiguiente dolor
grave.
La quemadura por congelación también puede dañar la piel, los
músculos e incluso los tendones, dando lugar a un dolor grave. Esto ocurre
con frecuencia en regiones en las que el invierno es más duro. La
congelación puede afectar sólo las extremidades o el cuerpo en general,
atacando a aquellos que tienden a una deficiencia del Yang Qi con falta de
circulación de la Sangre. En consecuencia, el organismo no está
suficientemente caliente ni protegido y se desarrolla un estancamiento de
Qi y Sangre, causando contracción de los Tendones, vasos sanguíneos y
músculos, y el consiguiente dolor.

Distensiones
Una causa frecuente del dolor, sobre todo en extremidades y a nivel
lumbar, es la contracción o distensión muscular a causa de levantar o
cargar de forma súbita o frecuente, cargas demasiado pesadas. Esto
provoca un trastorno de la circulación de Qi y Sangre, la lesión de
tendones y músculos, un movimiento articular anormal y, en consecuencia,
una alteración de la estructura física del cuerpo; esto da lugar al
estancamiento de Qi y Sangre, con el consiguiente dolor. Cuanto más
tiempo persista el estancamiento de Qi y Sangre, más complicaciones se
producirán.

Intervenciones inadecuadas
Las intervenciones quirúrgicas también pueden ser factores causales del
dolor. En Occidente, se realizan operaciones en todos los departamentos
hospitalarios. En la mayoría de las ocasiones, los resultados son positivos,
aunque a veces fracasan o agravan el problema. En cualquier caso, en
cirugía a menudo es necesario atravesar tejidos y es casi imposible evitar
sangrados durante y después de la intervención. También puede quedar
sangre en el organismo que da lugar al desarrollo de un estancamiento de
Sangre.
Desde el punto de vista de la MTC, los dolores postoperatorios
pueden deberse a:

• Alteración de la circulación Qi y Sangre


• Efecto nocivo en las funciones fisiológicas de los órganos Zang-Fu
• Lesión o incluso bloqueo completo de la circulación del meridiano
• Persistencia de cantidades excesivas de sangre por la hemorragia durante
y después de la operación, que pasa a estancarse
• Formación de cicatrices
• Trastornos de la Mente
Patología del dolor
Patología principal: trastorno de la circulación de
Qi y Sangre
De lo comentado se desprende claramente que existen diferentes tipos de
factores causales que provocan el dolor, aunque la patología principal se
debe o bien a un bloqueo y a una obstrucción, o a una deficiencia. El
paradigma básico del dolor, establecido hace casi 2.000 años es que si hay
flujo libre, no hay dolor; sin embargo, si se interrumpe este flujo, aparece
el dolor. En este caso, el concepto de “flujo libre” se refiere al flujo libre
de Qi y Sangre. En el organismo, la circulación de Qi y Sangre ha de ser
constante, al igual que el curso continuo del sol y la luna. Conforme a la
MTC, esta circulación depende de la función correcta, interdependiente de
los órganos Zang-Fu, incluyendo Pulmón, Corazón, Hígado y Riñón, así
como el Triple Recalentador. El Pulmón dispersa el Qi a cualquier parte
del cuerpo y conecta con los vasos sanguíneos, manteniendo así la
circulación libre de Qi y Sangre en el organismo. El Corazón se encarga de
favorecer la circulación de la Sangre en sus Vasos y de albergar la Mente.
El Hígado se encarga de mantener la circulación libre de Qi que, por su
parte, mantiene la de la sangre. La circulación de Qi del Hígado también
promueve las funciones digestivas del Bazo y el Estómago, con lo que
quedan abiertos los pasos de agua, impidiendo la acumulación de humedad
en el organismo. El Riñón es la raíz del Yang Qi que calienta Qi y Sangre
manteniendo su libre circulación. Asimismo, el Riñón tiene la función de
vaporizar adecuadamente el Agua, manteniendo el equilibrio del Nivel
Hídrico en el organismo e impidiendo la formación de Humedad-Flema.
Además, el Riñón produce Yuan Qi o Qi original, que es la energía raíz de
todos los órganos Zang-Fu. El Triple Recalentador se encarga del flujo
libre de Yuan Qi y agua. Si se produce la disfunción de cualquiera de los
otros órganos a causa de los diferentes tipos de factores patógenos
comentados con anterioridad, se retardará la circulación de Qi y Sangre,
causando finalmente la manifestación de dolores.
Mecanismos del trastorno de la circulación de Qi
y Sangre
Trastorno de la Circulación de Qi y Sangre debido a
Factores Externos
Los mecanismos que causan el trastorno de la circulación de Qi y Sangre
varían en función de la naturaleza del factor patogénico.
Cuando Viento, Calor y Fuego, factores patogénicos Yang, invaden el
organismo, aceleran la circulación de Qi y Sangre, creando una circulación
anormal y la congestión local de Qi y Sangre. En última instancia, esto
puede llevar al bloqueo de la circulación de Qi y Sangre, desarrollándose
así el dolor.
El Frío, un factor patogénico Yin, puede dañar el Yang del
organismo, con lo que se desarrolla un Exceso de Yin y Frío. El Frío se
caracteriza por estancamiento y contracción, de forma que cuando el Frío y
el Exceso de Frío invaden el organismo, desciende la circulación de Qi y
Sangre y se produce el espasmo de meridianos y Vasos Sanguíneos. Esta
origina ralentización de la circulación de Qi y Sangre, y finalmente se
presentan dolores.
La humedad se caracteriza por estancamiento y viscosidad. La
presencia de Humedad, causada por invasión Externa o por disfunción de
los órganos internos Zang-Fu, puede enlentecer la circulación de Qi y
Sangre, porque se estrechan los meridianos y los Vasos Sanguíneos, o
incluso puede darse un estancamiento de Qi y Sangre.
La sequedad puede dañar el Pulmón haciendo que éste sea incapaz de
dispersar el Qi y los Fluidos Corporales. En consecuencia, ni los
meridianos ni los vasos sanguíneos reciben la nutrición necesaria, se
enlentece la circulación de Qi y Sangre y se desarrolla dolor.

Trastorno de la circulación de Qi y Sangre debido a


trastornos emocionales
Los trastornos emocionales pueden causar directamente la disfunción de
los órganos Zang-Fu, la cual, por su parte, trastorna la circulación de Qi y
Sangre, de forma que se estancan y se manifiesta dolor.
El exceso de pena ralentiza la circulación de Qi en el Pulmón, de
forma que el Pulmón no puede dispersar de forma adecuada el Qi y los
Fluidos Corporales; esto causa tanto estancamiento de Qi y Sangre como
la formación de Humedad-Flema, con el consiguiente dolor.
Un exceso de cólera, frustración, ansiedad y estrés puede impedir que
el Hígado mantenga libre la circulación de Qi en el organismo,
manifestándose en consecuencia un estancamiento de Qi y Sangre.
Además, el estancamiento de Qi en el Hígado puede causar el
estancamiento de Qi de otros órganos como Pulmón, Corazón y Bazo,
dando lugar al estancamiento de Sangre y a la acumulación de Humedad-
Flema. Todas estas situaciones pueden generar dolor.
Demasiada meditación (preocupaciones) puede provocar el
estancamiento de Qi del Bazo, alterando las funciones de transporte y
transformación del órgano, con lo que se acumula Humedad-Flema o se
produce deficiencia de Qi y Sangre. Esta situación puede desembocar en
dolor.
El miedo y el susto pueden trastornar el Riñón, con el consiguiente
descenso de Qi; así, el Qi original se debilita, no pudiendo promocionar
adecuadamente la circulación de Qi y Sangre en el organismo,
enlenteciéndose la circulación de Qi y Sangre.
En MTC, también se considera que el Corazón aloja la Mente, y los
estados emocionales de una persona son reflejo de la estimulación mental
causada por el entorno Externo. En consecuencia, el Corazón se verá
afectado por todo tipo de actividades emocionales.

Trastorno de Circulación de Qi y Sangre debido a errores en


la dieta, traumatismos físicos y mordeduras de animales
Los errores en la dieta pueden perturbar el ascenso y descenso de Qi en el
Jiao Medio o Recalentador Medio. Esta perturbación puede dar lugar a un
enlentecimiento de la circulación de Qi, por lo que se estanca el Qi y se
manifiesta el dolor. Los errores en la dieta también pueden provocar una
deficiencia de Qi y Sangre, o el desarrollo de Humedad en el organismo.
La deficiencia puede causar una nutrición deficiente de los órganos Zang-
Fu, los Meridianos, los músculos, los Tendones, los Huesos y los Vasos
Sanguíneos, produciéndose como resultado un dolor de tipo deficiente.
Cuando se desarrolla humedad, se estrechan los meridianos y los Vasos
Sanguíneos, dando lugar a un estancamiento de Qi y Sangre. Los
traumatismos físicos, las intervenciones inadecuadas y las mordeduras de
animales pueden causar una lesión directa de músculos, Tendones, Huesos,
meridianos e incluso de los órganos Internos Zang-Fu, también dando
lugar al estancamiento de Qi y Sangre, o a una lesión de los tejidos
corporales.

Trastorno de la circulación de Qi y Sangre debido a un


esfuerzo inadecuado
El sobreesfuerzo, demasiada indulgencia sexual y un exceso de estudio
pueden agotar el Qi y la Sangre, dando lugar a su deficiencia; en
consecuencia, el dolor se produce por nutrición deficiente del organismo.
La falta de ejercicio físico y vivir con demasiados lujos también ralentiza
la circulación de Qi y Sangre, dando lugar a un dolor por estancamiento
gradual de Qi y Sangre.
Explicación del dolor a causa de trastornos de la
circulación de Qi y Sangre
A estas alturas, está claro que el dolor se debe principalmente a trastornos
de la circulación de Qi y Sangre y puede estar causado por estancamiento
de Qi y Sangre, o deficiencia de Qi y Sangre; pero ¿por qué este trastorno
del flujo de Qi y Sangre causa dolor? ¿Cuál es el órgano responsable del
dolor? De hecho, la respuesta ya se estableció hace 2.000 años, en
Preguntas Sencillas: “todos los tipos de dolor, el prurito y las úlceras se
deben a un trastorno del Corazón” (Clásico de la medicina interna del
Emperador Amarillo: Preguntas Sencillas, 1956, p. 190). ¿Por qué en los
textos clásicos se atribuye el dolor al Corazón? Esto puede explicarse del
siguiente modo.

El Corazón domina la Sangre y los Vasos Sanguíneos


El Corazón favorece la circulación sanguínea normal en los órganos Zang-
Fu, los Vasos Sanguíneos, los meridianos y los tejidos. Qi y Sangre están
estrechamente relacionados entre sí, la circulación de Qi da lugar a la
circulación de Sangre, mientras que la circulación de Sangre favorece la
circulación de Qi, ya que la Sangre es portadora de Qi. Cuando se trastorna
la circulación de Qi y Sangre, se enviará una retroalimentación alterada al
Corazón. En otras palabras, podemos afirmar que el Corazón es
constantemente sensible a la condición de la circulación de Qi y Sangre.

El Corazón es el controlador de la mente


La medicina moderna considera que el dolor es la forma del organismo de
responder al tejido lesionado. Por ejemplo, cuando se fractura un hueso,
los nervios envían mensajes álgicos a través de la médula espinal al
cerebro, en donde son interpretados. Desde el punto de vista de la MTC, el
dolor es el reflejo de la Mente (Shen) a la estimulación del entorno y se
considera que la actividad de la Mente es el resultado de la función
fisiológica del Corazón. Cuando se trastorna la circulación de Qi y Sangre,
esta situación se transmitirá al Corazón, y el consiguiente dolor es una
respuesta de la Mente a esta situación. Conforme a este punto de vista, el
dolor está estrechamente relacionado con el Corazón.

El Corazón es el controlador raíz de los otros órganos Zang-


Fu
La manera en que una persona responde al dolor, está determinada por
muchos factores, entre los cuales los estados emocionales son muy
importantes. Por ejemplo, al parecer, la depresión aumenta la percepción
del dolor y reduce la capacidad de la persona de enfrentarse al dolor y a su
tratamiento. En consecuencia, tratar la depresión significa también tratar el
dolor. Si no se trata adecuadamente el dolor, los impulsos álgicos se
transmiten con mayor facilidad al cerebro. Por ello, en la MTC, se
considera que es más eficaz prevenir el dolor que tratarlo una vez se ha
manifestado.
En cuanto a la relación entre las emociones, los órganos internos y el
Corazón, la MTC sostiene que éste domina las emociones y es el
controlador raíz de otros órganos Zang-Fu. Por ejemplo, Ling Shu (1963,
p. 69) afirma: “El Corazón es el controlador raíz de cinco órganos Zang y
seis órganos Fu, por lo que se alterará el Corazón por pena y
preocupación”. En el mismo libro, Ben Shen destaca además: “El Corazón
tiene la responsabilidad de todo tipo de estimulación emocional” (Ling
Shu 1963, p. 23). Todas estas declaraciones evidencian que el Corazón
puede verse afectado por la disfunción de otros órganos Zang-Fu, así como
por diferentes emociones, y esto puede dar lugar al desarrollo de dolor.
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Manifestación del dolor

Conforme a la MTC, el dolor se manifiesta cuando hay un estancamiento


de Qi y Sangre, o una deficiencia de Qi y Sangre, debidos a diferentes
tipos de factores causales, comentados con anterioridad en este libro. Sin
embargo, su manifestación también refleja la lucha entre el Qi
antipatogénico (Zheng Qi) del organismo y el Qi patogénico (Xie Qi).
Cuando se produce y desarrolla el dolor, es índice de que el Qi
antipatogénico de la persona padece una relativa debilidad o que los
factores patogénicos son particularmente fuertes. Sin embargo, si el dolor
se resuelve de forma espontánea o después de un tratamiento adecuado, es
índice de que el Qi antipatogénico es más fuerte que el Qi patogénico y
que se ha restaurado una circulación adecuada de Qi y Sangre. En
resumidas cuentas, la manifestación del dolor y su desarrollo temporal
dependen del estado del Qi antipatogénico.
En general, el estado del Qi antipatogénico del organismo está
determinado, entre otros, por factores como la constitución de la persona,
su estado emocional, el entorno de vida, su dieta y la cantidad y el tipo de
ejercicio físico que hace.
Constitución
La constitución está compuesta por dos elementos básicos: la condición
congénita y la posnatal.
Condición congénita
La condición congénita está estrechamente relacionada con la condición de
los padres. Las personas heredan constituciones positivas y negativas. La
condición congénita puede influir enormemente en la reacción del
organismo frente al dolor en épocas posteriores de la vida. La MTC da una
cierta importancia a la condición de los padres inmediatamente antes del
embarazo. En general, deben estar seguros de que se encuentran en su
mejor salud física y en un buen estado emocional cuando se preparan para
el embarazo; por otro lado, se debe evitar que la mujer se quede
embarazada cuando está estresada o enferma. En la actualidad, esta
recomendación se hace en China debido a la política de un solo hijo. En
parejas jóvenes que desean un embarazo, se efectúa una revisión médica
general para que estén lo más sanos posible cuando van a tener un hijo.
La situación durante el embarazo también es importante. Durante este
tiempo, la mujer debe dormir mucho, evitar el estrés y los trastornos
emocionales extremos, dejar de fumar y abandonar otros hábitos nocivos,
evitar en la medida de lo posible cualquier fármaco y tomar alimentos
nutritivos, así como practicar un poco de ejercicio físico y de relajación.
Todos estos pasos son necesarios para mantener una buena salud a fin de
asegurar que el niño tenga una buena constitución.
Condición posnatal
La condición postnatal también es un factor importante en la constitución
global; conforme a la teoría de la MTC esto se debe a que la Esencia
congénita (o “Esencia pre-cielo”) se nutre constantemente de la Esencia
posnatal (o “Esencia post-cielo”). Si las personas no cuidan de forma
adecuadaa su salud, se produce un déficit de la Esencia posnatal y también
se altera la constitución. El sexo excesivo es una de las causas más
frecuentes de la debilidad de la Esencia de Riñón. Cierto es que una
medida moderada de sexo también puede estimular la producción de la
Esencia de Riñón, aliviar las emociones reprimidas y suavizar la
circulación de Qi y Sangre. Sin embargo, el sexo excesivo agota
rápidamente Qi y Sangre, especialmente la Esencia de Riñón. En
consecuencia, Hueso y Médula no reciben nutrición, Cerebro y zona
lumbar no se apoyan adecuadamente, y se producen cefaleas, lumbalgias,
etc.
De hecho, la deficiencia de la Esencia de Riñón puede estar causada
no sólo por exceso de sexo, sino también por el declive natural de la
Esencia de Riñón con la edad. Conforme a la MTC, después de la mediana
edad, alrededor de los 35–45 años, la Esencia de Riñón empieza a declinar,
se debilita la resistencia corporal y, en consecuencia, los factores
patogénicos invaden con mayor facilidad el organismo. Por este motivo,
las personas de edad avanzada padecen más de dolor que las jóvenes.
Estado emocional
El estado emocional influye constantemente en la actividad de Qi y
Sangre, así como en la fisiología de los órganos Zang-Fu; de hecho, puede
afectar de forma directa el estado del Qi antipatogénico (Zheng Qi). Si la
persona se encuentra emocionalmente equilibrada, la función fisiológica
de los órganos Zang-Fu será armónica, el Qi y la Sangre fluirán libremente
sin bloqueos y el Qi Defensivo será abundante. La condición física en
conjunto impedirá la invasión de factores patogénicos y no podrá instalarse
la enfermedad. Sin embargo, si existen trastornos emocionales graves y,
sobre todo, si son de larga duración, el resultado será la desarmonía de los
órganos Zang-Fu, el bloqueo de la circulación de Qi y Sangre y la
debilitación del Qi Defensivo. Esto predispondrá al individuo a la invasión
de factores patogénicos y a que manifieste enfermedades.
Condiciones de vida
El entorno también está relacionado con la manifestación de
enfermedades. Por ejemplo, viajar a diferentes regiones con distintos
climas, aguas, alimentos y bebidas puede inducir cambios en las funciones
fisiológicas. Normalmente, las personas pueden adaptarse a nuevos
entornos sin efectos nocivos en su salud, pero si se produce un cambio
demasiado abrupto de las condiciones de vida, puede producirse un
debilitamiento del organismo, cuya consecuencia es la enfermedad.
El entorno de vida también incluye buenos hábitos de vida, como
regularidad en las actividades cotidianas, ya que esto también tiene
influencia en la condición del Qi Defensivo. En la sociedad actual, esto es
uno de los factores causales más importantes de la enfermedad.
Dieta
Una dieta adecuada es la toma correcta y suficiente de alimentos. Esto no
significa que cuanto más se coma, mejor será. La alimentación irregular, el
comer demasiado de determinados tipos de alimentos o el comer
demasiado poco impiden directamente la función de Bazo y Estómago de
digerir, transportar y transformar los alimentos. En consecuencia, se
produce déficit de Qi, Sangre y Fluidos Corporales lo que, por su parte,
reducirá la cantidad de Qi antipatogénico y se producirán enfermedades.
Ejercicio físico
Según un proverbio chino, la vida es un movimiento constante. En este
caso, el “movimiento” se refiere a la participación activa en ejercicios
físicos para mejorar la constitución y mantener suave la circulación de Qi
y Sangre para aumentar la capacidad del organismo a resistirse a la
enfermedad. El deporte o los ejercicios como Qigong, Taijiquan (Tai Chi
Chuan) y Wushu son excelentes actividades físicas que practican los
chinos desde hace milenios. En China, es habitual ver personas mayores y
jóvenes, en grupos o solas, practicar sus ejercicios pronto por la mañana o
por la noche. Este tipo de actividad es especialmente bueno para personas
retiradas. Muchos occidentales abandonan la mayoría de sus actividades
físicas cuando se jubilan. A esto se debe que las personas de edad
avanzada sufran digestión lenta tras haber estado sentadas o en reposo
durante largo tiempo; su digestión mejoraría si incrementasen su cuota de
ejercicio físico.
En resumen, el punto de vista de la MTC es que el dolor se produce
cuando hay un trastorno de Yin y Yang, una desarmonía de Qi y Sangre y
una disfunción de los órganos Zang-Fu, como resultado de diferentes
factores patogénicos.
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Diferenciación del dolor


Diferenciación de la localización del dolor
En general, el dolor sólo se presenta en determinadas localizaciones, por lo
que es muy importante ubicarlas para determinar qué órganos Zang-Fu o
meridianos se encuentran implicados. Esto nos ayudará en gran medida a
determinar con precisión el tratamiento.
Órganos Zang-Fu
Las localizaciones de los órganos Zang-Fu son las siguientes:

• Recalentador Superior (o Fogón Superior): Corazón y Pulmón.


• Recalentador Medio (o Fogón Medio): Bazo, Estómago, Hígado y
Vesícula Biliar.
• Recalentador Inferior (o Fogón Inferior): Riñón, Vejiga, Útero, Intestino
Delgado y Grueso.

Intestino
Sin embargo, como los órganos internos Zang-Fu están estrechamente
relacionados entre sí por los meridianos y los colaterales, es muy posible
observar que el dolor en un determinado lugar está causado por un
problema en otra parte, de manera que debe prestarse atención a las
manifestaciones clínicas. Por ejemplo, en el caso de estancamiento de Qi
del Hígado con invasión del Pulmón por Fuego del Hígado, habría dolor
torácico, plenitud en el pecho, tos irritable y urgente, sangre en la flema,
puntas y bordes de la lengua de color rojo y lengua con cubierta fina y
amarilla, además de dolor en hipocondrios, inquietud, nerviosismo y
cefalea. En este caso, el dolor torácico nada tiene que ver con la invasión
Externa del Pulmón, sino con un trastorno del Hígado. El tratamiento
correcto será calmar el Hígado, reducir el fuego del Hígado y descender el
Qi de Pulmón.
Meridianos
En cuanto a la distribución de los 14 meridianos, los 12 meridianos
regulares se distribuyen simétricamente en el lado izquierdo y derecho del
cuerpo. Los otros dos meridianos principales, el Vaso Gobernador
(abreviado DM, Du Mai) y el Vaso Concepción (abreviado RM, Ren Mai),
emergen del perineo y ascienden respectivamente a lo largo de la línea
media de la parte dorsal y ventral del cuerpo.

Distribución de los meridianos en las extremidades


En las extremidades superiores se encuentra la siguiente distribución:

• El meridiano Gran Yin (Tai Yin) de la mano recorre el borde anterior de


la cara medial y el extremo radial del pulgar.
• El meridiano Yin Extremo (Jue Yin) de la mano recorre la mitad de la
cara medial y el extremo radial del dedo mediano.
• El meridiano Pequeño Yin (Shao Yin) de la mano transcurre por el borde
posterior de la cara medial y el extremo radial del dedo meñique.
• El meridiano Yang Brillante (Yang Ming) de la mano va desde el
extremo radial del dedo índice hasta el borde anterior de la cara lateral o
externa.
• El meridiano Pequeño Yang (Shao Yang) de la mano va desde el extremo
del dedo índice hasta la mitad de la cara lateral.
• El meridiano Gran Yang (Tai Yang) de la mano va desde el extremo
cubital del dedo meñique hasta el borde posterior de la cara lateral.

En las extremidades inferiores, se encuentra la siguiente distribución:

• El meridiano Yang Brillante (Yang Ming) del pie recorre el borde


anterior de la cara lateral y el extremo lateral del segundo dedo del pie.
• El Pequeño Yang (Shao Yang) del pie recorre el medio de la cara lateral
y el extremo lateral del cuarto dedo del pie.
• El meridiano Gran Yang (Tai Yang) del pie recorre el borde posterior de
la cara lateral y el extremo lateral del dedo meñique del pie.
• El meridiano Gran Yin (Tai Yin) del pie va desde el extremo medial del
dedo gordo del pie hasta la mitad de la cara medial de la extremidad
inferior y después rodea su borde anterior.
• El meridiano Yin Extremo (Jue Yin) del pie va desde el extremo lateral
del dedo gordo del pie al borde anterior de la cara medial de la
extremidad y después se desplaza al centro.
• El meridiano Pequeño Yin (Shao Yin) del pie empieza debajo del dedo
meñique del pie, cruza la planta y después recorre el borde posterior de
la cara medial de la extremidad inferior.

Distribución de los meridianos en el tronco


En las regiones de tórax y abdomen, el Vaso Concepción se sitúa en la
línea media. La primera línea lateral a él es el meridiano de Riñón-
meridiano Pequeño Yin del pie, la segunda línea lateral es el meridiano
Estómago-meridiano Yang Brillante del pie, y el meridiano de Pulmón-
meridiano Gran Yin de la mano y el meridiano del Bazo-meridiano Gran
Yin del pie corresponde a la tercera línea. El meridiano Vesícula Biliar-
meridiano Pequeño Yang del pie se localiza en la cara lateral del
hipocondrio y la región lumbar, mientras que el meridiano de Hígado-
meridiano Yin Extremo del pie se encuentra en la región de los genitales
externos anteriores y los hipocondrios.
En la parte dorsal, el Vaso Gobernador se sitúa en la línea media,
mientras que la primera y la segunda línea laterales a él son el meridiano
de la Vejiga-meridiano Gran Yang del pie.

Distribución de los meridianos en cabeza, cara y cuello


Los meridianos Yang Brillante de la mano y del pie transcurren en la
región facial, mientras que los meridianos Pequeño Yang de la mano y del
pie, en las caras laterales de la cabeza. El Vaso Gobernador recorre la línea
media de cuello y cabeza, mientras que el meridiano de la Vejiga-
meridiano Gran Yang del pie transcurre a ambos lados de este meridiano.
Diferenciación del nivel del dolor
La diferenciación del nivel del dolor es un método de la MTC para
reconocer y diagnosticar el dolor y, a la par, de realizar un análisis
completo de los síntomas y signos cuando se aplican los cuatro métodos
diagnósticos. Gracias a este método, el médico puede diferenciar si la
causa del dolor se debe a la invasión de factores externos o a trastornos
internos, a Frío o Calor, a Exceso o Deficiencia, a un trastorno de Qi o de
Sangre, así como a Viento, Frío, Humedad, Calor o Sequedad, etc.
Invasión externa o trastorno interno
Las categorías de invasión Externa y trastorno Interno son dos principios
que se utilizan para determinar la profundidad del dolor y generalizar la
dirección de su desarrollo (tabla 5.1).

Tabla 5.1 Diferenciación del dolor en tipos Externo e Interno


Externo Interno
Instauración aguda gradual
Duración breve prolongada
Síntomas sí no
Lengua normal, o pocos cambios muchos cambios
Pulso superficial (flotante) profundo

En general, el tratamiento será relativamente sencillo y con buenos


resultados terapéuticos si el dolor se debe a la invasión Externa. En este
caso, los principios del tratamiento residirán en inducir el sudor para alejar
los Factores externos, favorecer la circulación de Qi y Sangre y así sedar el
dolor.
Sin embargo, si el dolor se debe a trastornos Internos, el tratamiento
no será tan sencillo, ya que este tipo de trastornos con frecuencia se debe a
factores como problemas emocionales, dieta inadecuada, sobreesfuerzo y,
como resultado, el nivel de la enfermedad suele ser más profundo que el
causado por una invasión Externa. Además, si los factores patogénicos
Externos no se eliminan del exterior del cuerpo, afectarán a su interior,
dando lugar a dolor por trastornos internos. En este caso, los principios
terapéuticos esenciales residen en armonizar los órganos Zang-Fu,
tonificar la Deficiencia, eliminar el exceso, circular Qi y Sangre y así
interrumpir el dolor.
Frío y Calor
Frío y Calor son los dos principios utilizados para diferenciar la naturaleza
del dolor (tabla 5.2).

Tabla 5.2 Diferenciación del dolor en tipos Frío y Caliente


Frío Caliente
Manos y pies frías calientes
Cara pálida, o azul roja
Sed ausente presente
Rigidez sí no
Orina clara turbia y amarillo oscura
Heces en su mayoría diarrea en su mayoría estreñimiento
Lengua lengua pálida, capa blanca lengua roja, capa amarilla
Pulso lento rápido

Si el dolor está causado por Frío, suele deberse a la invasión de Frío


Externo o a una deficiencia de Yang del organismo, dando lugar a la
hipofunción de los órganos internos Zang-Fu. Sus manifestaciones
incluyen aversión al frío y escalofríos, complexión pálida, manos y pies
fríos, preferencia por el calor, ausencia de sed, orina clara, heces blandas,
cubierta lingual blanca o húmeda y pulso lento. En este caso, los principios
esenciales del tratamiento residen en alejar el Frío, calentar el Yang e
interrumpir el dolor; ventosas y moxibustión son la mejor forma de aliviar
el dolor causado por Frío.
Si el dolor se debe al Calor, suele estar causado por la invasión de
Calor Externo o la conversión de Frío en Calor por acumulación
demasiado prolongada de Frío, exceso de Yang en el organismo o
formación de Calor por Insuficiencia a causa de la deficiencia del Yin. Sus
manifestaciones son fiebre, aversión al calor, cefalea, sed, orina amarilla
oscura, cara roja, manos y pies calientes, inquietud, insomnio,
estreñimiento, lengua roja con cubierta amarilla y pulso rápido. En este
caso, los principios del tratamiento residen en aclarar el Calor, reducir la
fiebre, enfriar la Sangre y frenar el dolor.
Exceso y Deficiencia
Exceso y Deficiencia son los dos principios que se utilizan para
generalizar y distinguir la fuerza relativa del Qi de defensa y los factores
patogénicos (tabla 5.3). En el capítulo 28 del Clásico de Medicina Interna
del Emperador Amarillo (Preguntas simples, 1956; p.63) se establece que
“El Exceso se debe a la Hiperactividad de los factores patogénicos y la
Deficiencia a un consumo excesivo del Qi antipatogénico". Esta
diferenciación determina si el tratamiento ha de eliminar los factores
patogénicos o tonificar el Qi antipatogénico.

Tabla 5.3 Diferenciación del dolor en Exceso y Deficiencia


Exceso Deficiencia
Instauración aguda gradual
Duración breve prolongada
Localización fija móvil
Respuesta al contacto aversión a presión y masaje preferencia por presión y masaje
Intensidad constante intermitente
Pulso excesivo (pleno) deficiente (vacío)
Estancamiento de Qi y estancamiento de Sangre
El principal cambio patogénico en el dolor es el estancamiento de Qi y
Sangre. Sin embargo, es muy importante averiguar si en la situación
predomina el estancamiento de Qi o el estancamiento de Sangre, si se da
en igual proporción un estancamiento de Qi y Sangre, si se produce
primero un estancamiento de Qi, el cual da lugar al estancamiento de
Sangre, o un estancamiento de Sangre, el cual provoca el estancamiento de
Qi. Esta diferenciación determina si se dirige el tratamiento a hacer
circular el Qi, la Sangre o tanto Qi como Sangre conjuntamente (tabla 5.4).

Tabla 5.4 Diferenciación del dolor en tipos de estancamiento del Qi y


estancamiento de Sangre
Estancamiento del Qi Estancamiento de Sangre
Localización móvil fija
Naturaleza distensiva punzante
Dureza blando duro
Plenitud sí no
Momento del ataque diurno nocturno
Emoción agrava el dolor sin influencia directa
Lengua no púrpura púrpura
Pulso de cuerda (tenso) rugoso
Humedad y Sequedad
Humedad y sequedad son los dos principios que se utilizan para
determinar la condición de los Fluidos Corporales (tabla 5.5).

Tabla 5.5 Diferenciación del dolor en tipos de humedad y sequedad


Humedad Sequedad
Lasitud sí no
Pesadez sí no
Plenitud sí no
Apetito alterado no alterado
Boca sensación acuosa boca seca
Nariz secreción nasal nariz seca
Garganta flema en garganta garganta seca
Heces blandas, o diarrea duras, o estreñimiento
Lengua grasa o capa húmeda seca, o capa descamada
Pulso resbaladizo filiforme, o rugoso

La humedad, causada por invasión Externa o por trastornos de los


órganos Zang-Fu, es un factor patogénico que fácilmente bloquea los
meridianos, músculos y órganos Zang-Fu, causando un dolor de tipo
Exceso. En este caso, los principios esenciales del tratamiento residen en
eliminar la Humedad, activar Bazo y Estómago, circular Qi y Sangre en
los meridianos, aliviar el bloqueo y así interrumpir el dolor.
La Sequedad suele deberse a invasión Externa o deficiencia de Yin a
causa del Exceso de Yang o a un exceso de vómitos, diarrea, sudor,
sangrado o debilidad de los órganos Zang-Fu. El dolor causado por
Sequedad suele deberse a una malnutrición del organismo, dando lugar a la
contracción de los meridianos, los Vasos Sanguíneos, músculos y órganos
Zang-Fu. En este caso, los principios del tratamiento residen en alimentar
Yin y Sangre, favorecer la secreción de los Fluidos Corporales, humedecer
la sequedad y aliviar el espasmo para interrumpir el dolor.
Viento, Frío, Humedad y Calor
Cuando el dolor está causado por Viento, Frío, Humedad o Calor debido a
invasión Externa o trastornos Internos, a menudo se observa el predominio
de uno o dos de estos factores patogénicos. La diferenciación entre Viento,
Frío, Humedad y Calor permite distinguir si el tratamiento debe basarse en
disipar el Viento, calentar el Frío, eliminar la Humedad o aclarar el Calor.

Dolor por predominio de Viento


El dolor a causa de la invasión de Viento Externo no suele ser muy intenso
o constante, mientras que si el dolor se debe a trastornos internos, tiende a
ser más grave. El Viento Interno puede estar causado por la hiperactividad
del Yang del Hígado, la formación de Viento resultante de Calor por
Exceso y la formación de Viento por deficiencia de Sangre. Los principios
del tratamiento del Viento Externo residen en disipar el Viento y aliviar los
síntomas Externos; en el caso de trastornos Internos, ha de calmarse el
Hígado, suprimir el Viento, reducir el Calor y humedecer la Sequedad de
la Sangre.
Los síntomas de Viento son los siguientes:

• Básicamente son itinerantes, erráticos o migratorios; van y vienen como


el Viento. El dolor se desplaza continuamente: por ejemplo, los dolores
reumáticos se producen primero en una articulación y luego en otra; el
dolor de cabeza es en el lado izquierdo en un día y en el derecho en el
otro.
• El tipo de síntoma va cambiando: por ejemplo, la calidad del dolor puede
ser terebrante o aguda y luego de dolorimiento, mientras que en otras
ocasiones es de entumecimiento y después de distensión. Se producen
diferentes sensaciones o varía la sensibilidad.
• A menudo, los síntomas son súbitos, aparecen de golpe y son agudos o
paroxísticos: por ejemplo, en la migraña, el dolor de cabeza es agudo y
muy intenso. Los síntomas de Viento pueden darse súbitamente y
también desaparecer de forma rápida.
• Existe una aversión al viento y fiebre leve, cuando el dolor se debe a
Viento Externo.

Si el dolor se debe a Viento Interno, suele estar causado por un


trastorno del Hígado, incluyendo:

• Hiperactividad del Yang del Hígado, que se manifiesta como inquietud,


cefalea grave, sed, nerviosismo, lengua roja con capa amarilla y seca y
pulso de cuerda y rápido.
• La acumulación de Calor por Exceso se manifiesta como fiebre alta,
cefalea, mucha sed, inquietud, estreñimiento, lengua de color rojo
oscuro y con una capa seca y amarilla. El pulso es rápido y fuerte.
• La deficiencia de Sangre en el Hígado se manifiesta con dolor leve
intermitente, temblor en la cabeza y las extremidades, cansancio,
complexión pálida, piel y ojos secos, adormecimiento en las
extremidades, menstruación escasa o amenorrea, lengua pálida con capa
fina y pulso filiforme y débil.

Aparte de las características mencionadas, pueden producirse otros


síntomas generales de Viento, como:

• Miedo al viento, miedo a corrientes de aire, agravación con viento.


• Sudoración debida a la abertura de poros por la invasión del factor
Viento.

Dolor a causa del predominio de Frío


El dolor puede estar causado por la invasión de Frío Externo o por la
deficiencia de Yang Qi en el organismo; esta última situación suele ser una
deficiencia de Yang de Corazón, Bazo o Riñón. Si se produce una invasión
de Frío Externo, los principios del tratamiento residen en disipar el Frío y
aliviar los síntomas Externos; en el caso de trastornos Internos, el
tratamiento tiene por objetivo calentar el Interior, reforzar el Corazón,
activar el Bazo y tonificar el Riñón.
Los síntomas del Frío incluyen los siguientes:
• A diferencia del dolor causado por Viento, el Frío congela el Qi y Sangre
local o generalmente, de forma que el dolor queda fijo, rara vez se
desplaza y a menudo es localizado.
• Como el Frío contrae y bloquea, ralentizando cualquier movimiento. Si el
dolor está causado por Frío, es más bien grave, muy terebrante o
punzante ya que el Frío provoca el estancamiento de Sangre.
• Otro posible síntoma que acompaña el dolor es la rigidez a causa del
efecto congelante del Frío, como en el “hombro congelado”.
• El dolor mejora típicamente con calor y movimiento, pero se agrava con
frío y reposo. También se agrava con el tiempo frío o utilizando una
terapia de frío.
• Hay aversión al frío y, en ocasiones, fiebre leve en casos de Frío Externo.

El factor patogénico de Frío Externo tiene características Yin. Sin


embargo, la invasión del organismo por Frío Externo puede causar una
reacción Yang en las capas superficiales del cuerpo, ya que los poros
cutáneos están cerrados y resulta imposible sudar. A causa de ello, los
Fluidos Corporales intentan salir del organismo a través de la orina, por lo
que se producen frecuentes eliminaciones de grandes cantidades de orina
clara.
Aparte de la falta de transpiración, la persona tirita para ayudar al
organismo a mantener un nivel normal de temperatura. La fibrilación
muscular también genera algo de calor, de forma que puede haber un
cierto grado de fiebre, aunque predomina el escalofrío y la sensación de
frío.
Si hay deficiencia del Yang de Corazón, el dolor se localiza en el
tórax y en el cuerpo en general o en las extremidades con un color púrpura
de la piel, aversión al frío, extremidades frías, palpitaciones y desánimo.
La lengua es pálida y tiene una capa fina, y el pulso es lento y filiforme.
Si hay deficiencia del Yang de Bazo, se producen dolores
abdominales con preferencia por calor y masaje, heces blandas o diarrea,
aversión al frío, frío en extremidades y sensación de cansancio. La lengua
tiene una capa fina y blanca o incluso grasa, y el pulso es filiforme, lento y
débil.
Si hay deficiencia del Yang de Riñón, se produce dolor a nivel
lumbar, dolor o debilidad en rodillas con sensación de frío, dismenorrea,
micción frecuente, nicturia, sensación de cansancio, manos y pies fríos y
falta de energía. La lengua tiene una capa fina y blanca, y el pulso es
filiforme, lento y débil.
En resumen, en los síndromes de Frío suele apreciarse lo siguiente:

• Lengua: con capa fina y blanca, o pálida.


• Pulso: es tenso y superficial si hay invasión externa, o de cuerda y lento
si hay déficit del Yang de los órganos Zang-Fu.

Dolor por predominio de Humedad


El dolor puede estar causado por la invasión de Humedad Externa o por el
trastorno de los órganos Internos Zang-Fu, especialmente Pulmón, Bazo o
Riñón. Los principios del tratamiento de la primera causa residen en
disipar la Humedad y aliviar los síntomas Externos; el de la última causa,
en restaurar la función de los órganos Zang-Fu, eliminar la Humedad y
favorecer la micción.
Los síntomas de Humedad incluyen los siguientes:

• El dolor es muy localizado y nunca se desplaza ya que la Humedad que


tiene la misma naturaleza que el agua, se caracteriza por pesadez e
inercia, por lo que no hay movimiento.
• Hay una sensación de pesadez, cansancio y entumecimiento, en especial
en las extremidades inferiores y la parte inferior del organismo.
• Las partes afectadas están hinchadas; esta hinchazón puede producirse en
el organismo o en las articulaciones, y puede haber una acumulación de
líquido debajo de la piel.
• El dolor debido a Humedad nunca es terebrante ni agudo, sino profundo,
pesado y sordo. Tampoco se presenta de forma súbita, sino lenta,
gradual y crónicamente.
• El dolor causado por la invasión de Humedad Externa se agrava en
condiciones climáticas húmedas, como cuando hay niebla o el tiempo es
húmedo, lluvioso o nublado. Asimismo, los lugares húmedos, las
paredes húmedas o las casas construidas en terrenos pantanosos agravan
este tipo de dolor (puede compararse con los síntomas miasmáticos en
homeopatía). Además, este tipo de dolor se agrava más si se complica
por factores de Viento o Frío, como ocurre en el síndrome Bi Húmedo.
• El dolor debido a Humedad por un trastorno Interno puede agravarse con
frecuencia por alimentos grasos y demasiado aceitosos, así como por
comer alimentos fríos.

En general, en condiciones de Humedad se observa lo siguiente:

• Lengua: la capa es espesa, pegajosa, blanquecina y húmeda; también es


muy húmeda, incluso acuosa, pero nunca seca.
• Pulso: es débil: flotante suave (Ru), o resbaladizo (Hua) y un poco lento
(Huan).

Dolor por predominio de Calor


El Calor puede estar causado por la invasión de Calor Externo o por la
acumulación de Calor Interno a causa de Exceso de Yang o Deficiencia de
Yin. Los principios del tratamiento de la invasión de Calor Externo residen
en disipar el Calor, reducir la fiebre y aliviar los síntomas Externos. En
caso de Exceso de Yang, el objetivo es aclarar el Calor, reducir el Fuego y
estimular las deposiciones para inducir la salida de Calor del organismo.
En caso de Deficiencia de Yin, el tratamiento estará dirigido a nutrir el
Yin, aclarar el Calor y favorecer la secreción de Fluidos Corporales.
Los síntomas de Calor son los siguientes:

• El Calor, como el Fuego, es un factor patogénico Yang, que puede causar


dolor acompañado de calor, enrojecimiento e hinchazón de
articulaciones y músculos.
• Las zonas afectadas duelen, tienen una sensación de calor y son difíciles
de mover (tal como se observa en la artritis inflamatoria aguda).

Aparte de estas características de cualquier dolor articular o muscular,


pueden observarse los siguientes síntomas generales:
• Fiebre, a veces con leve escalofrío, si bien predominan fiebre y sensación
de calor.
• Aversión al calor.
• Sed, sequedad de boca.
• Irritabilidad, nerviosismo o inquietud.
• Lengua: punta de la lengua roja o todo el cuerpo lingual rojo con una
capa amarilla; en caso de Deficiencia de Yin, la capa es pelada o escasa.
• Pulso: rápido y superficial si hay invasión de Calor Externo, rápido y
fuerte en caso de Exceso de Yang, y rápido, filiforme y débil en caso de
Deficiencia de Yin.

Se requieren al menos dos circunstancias para el diagnóstico de


invasión de Calor Externo:

• Predominio de calor entre Viento-Calor y Humedad


• Preexistencia de Calor por Exceso o por Insuficiencia en el organismo
que suele deberse a dietas inadecuadas, como comer demasiados
alimentos grasos o calientes, demasiados dulces o beber demasiado
alcohol.

Los trastornos emocionales como el estrés, la frustración, demasiadas


preocupaciones, emociones reprimidas, etc. producen un estancamiento de
Qi del Hígado o Fuego hiperactivo de Hígado, que se manifiesta como
irritabilidad, nerviosismo, cólera, insomnio, sofocos, etc. Entre otros, el
exceso de trabajo y las enfermedades infecciosas o crónicas, causan
deficiencia de Yin con Calor por Insuficiencia.
Los factores patogénicos invasivos también pueden transformarse en
Calor (Huo Hua) si su duración es prolongada. Esta transformación suele
ser incompleta al principio del proceso, por lo que generalmente se
observa una mezcla de Calor, Viento, Frío y Humedad, aunque predomina
el Calor.
Diferenciación de las características del
dolor
Dolor sordo
Este tipo de dolor se presenta a menudo en las cuatro extremidades y en el
tronco, sobre todo a nivel lumbar y en zonas con abundantes músculos
blandos. No es muy grave y se acompaña de debilidad, dolorimiento,
liviandad y vacío. En la mayoría de los casos se debe a una deficiencia de
Qi y Sangre.

Dolor de distensión
Este tipo de dolor se manifiesta con frecuencia en tórax y abdomen o en el
cabeza. Mayoritariamente se debe al estancamiento de Qi o Fuego. A
causa del estancamiento, su intensidad y localización van fluctuando. Está
claramente influenciado por cambios emocionales, sobre todo por estrés,
cólera, irritación y nerviosismo.
A causa del Fuego, también fluctúa su intensidad y suele
acompañarse de inquietud, sensación de calor, sed y estreñimiento. Con
frecuencia, empeora por estrés, cólera, irritabilidad y nerviosismo.

Dolor punzante
Este dolor se ve habitualmente en la práctica clínica y suele caracterizarse
por una sensación de agujas o cuchillo clavados en piel o músculo. El
dolor siempre se presenta en el mismo lugar, aunque puede empeorar por
las noches o al estar en reposo sentado o acostado; mejora con el
movimiento y se acompaña de hinchazón o petequias en la piel, aversión a
la presión, lengua de color púrpura y a veces con petequias, y un pulso
rugoso. Este tipo de dolor suele observarse en pacientes con estancamiento
de Sangre y tras un traumatismo físico o una intervención quirúrgica
inadecuada, por lo que favorecer la circulación sanguínea puede aliviar
rápidamente el dolor.
Dolor terebrante
En la mayoría de las ocasiones, este tipo de dolor se debe a un
estancamiento agudo de Qi y Sangre, sobre todo al de Qi, y a diferentes
factores. Disminuye en gran medida con un tratamiento que haga circular
el Qi y la Sangre; sin embargo, es muy importante descubrir y tratar la
causa real, ya que de lo contrario el dolor volverá.

Dolor pulsátil
Este tipo de dolor se caracteriza por su calidad rítmica, similar al latido del
pulso. Con frecuencia, se observa en pacientes con migraña. Este tipo de
dolor suele estar causado por la acumulación de Calor por Exceso o una
hiperactividad del Yang del Hígado. También puede encontrarse un dolor
pulsátil en pacientes con carbuncos y forúnculos del tipo Yang, causados
por la invasión o acumulación de Calor Tóxico en el organismo. Se
acompaña de sensación de calor, enrojecimiento e hinchazón.

Dolor ardiente
Este tipo de dolor se caracteriza por un dolor con una sensación muy
caliente, como si se quemaran la piel o los órganos internos. Suele deberse
al Calor por la invasión de Viento-Calor Externos, Humedad-Calor,
Sequedad-Calor o Calor Tóxico, o Calor Interno por la disfunción de los
órganos Zang-Fu. En la mayoría de los casos, con el dolor ardiente en piel
pueden observarse enrojecimiento e hinchazón local.
El estancamiento prolongado de Frío, o de Qi y Sangre también puede
producir Calor, causando la formación gradual de dolor ardiente.
Por el contrario, en algunos pacientes que se quejan de una sensación
subjetiva de ardor, no puede encontrarse ninguna causa física. En este
caso, el dolor ardiente suele estar causado por la generación de Calor
desde el Interior.

Dolor cólico
Este tipo de dolor suele ser muy grave, y con frecuencia se produce en los
órganos Internos Zang-Fu, como Estómago, Intestino Delgado, Intestino
Grueso, Vesícula Biliar, Riñón o Útero. Está causado por la invasión de
Frío Externo, o por la acumulación de Frío, el estancamiento de Qi o un
bloqueo considerable como cálculos, arenilla que estancan Sangre o
Flema.

Hemialgia
Se trata de un dolor que se desarrolla gradualmente y está confinado al
lado derecho o izquierdo del cuerpo. A menudo, la intensidad de este tipo
de dolor va fluctuando. La hemialgia está causada por la desarmonía del
Qi Nutritivo y del sistema del Qi Defensivo, la ralentización de la
circulación de Qi y Sangre y el trastorno de Yin y Yang: por ejemplo,
puede observarse con frecuencia en personas que sufren las secuelas de un
accidente cerebrovascular (Zhongfeng).

Pantalgia
Se trata de un dolor que se siente en todo el cuerpo, aunque principalmente
en articulaciones y músculos. Puede deberse a factores de Exceso, como el
estancamiento de Qi y Sangre, la acumulación de Humedad o por factores
deficitarios, como por ejemplo una deficiencia de Qi y Sangre.

Dolor errático
Este dolor en músculos y articulaciones va y viene, fluctuando en su
localización. Con frecuencia, este tipo de dolor se observa en personas con
el Síndrome de Obstrucción Dolorosa (Bi Zheng) debido principalmente a
la invasión de Viento.
También puede verse el dolor errático en los órganos internos Zang-
Fu, sobre todo en abdomen y tórax, está causado por el estancamiento de
Qi y se relaciona estrechamente con cambios emocionales, lo que significa
que se observará un agravamiento del dolor en condiciones de estrés,
nerviosismo y cólera.

Dolor de localización fija


Este tipo de dolor puede deberse a estancamiento de Sangre, a la invasión
de Humedad Externa o a la acumulación de Humedad en el organismo.
Si el dolor se debe a estancamiento de la Sangre, el dolor es punzante
y se agrava por las noches y cuando la persona se mantiene en reposo. Si
está causado por la invasión de la Humedad Externa, existe aversión al
frío, sudoración leve, sensación de pesadez en extremidades y tronco y
cefalea. Si el dolor se debe a la acumulación de Humedad en el organismo,
se observan náuseas, falta de apetito, heces blandas o diarrea, sensación de
lasitud y sensación plenitud en tórax y abdomen; la lengua presenta una
capa grasa y el pulso es resbaladizo.

Dolor con espasmo


Este tipo de dolor puede deberse a la invasión de Frío Externo, a
deficiencia de Sangre en el Hígado, al retardo de la circulación de Sangre o
a la formación de Frío por Insuficiencia. Por ejemplo, la invasión de
Viento Frío es una causa frecuente de la parálisis facial aguda, ya que el
Frío se caracteriza por contracción y estancamiento.
La deficiencia de Sangre en el Hígado causa, a menudo, cefalea con
una sensación de espasmo leve. Los calambres en piernas, sobre todo, los
del músculo gastrocnemio por las noches, pueden deberse a la deficiencia
de Sangre en el Hígado, acompañada de la falta de circulación de la
sangre, dando lugar a una falta de nutrición de los tendones. Con
frecuencia, esta patología se observa en personas de edad avanzada.

Dolor con sensación de sofoco


Este tipo de dolor está causado por el bloqueo de la circulación de Qi
debido al estancamiento de Qi o a la acumulación de Humedad-Flema. A
menudo se presenta en la región torácica o abdominal. Por ejemplo, el
Síndrome de Obstrucción Dolorosa en tórax suele deberse a una mezcla de
estancamiento de Qi y acumulación de Flema.

Dolor irradiado
Este tipo de dolor se refiere a patologías caracterizadas por un dolor que se
produce principalmente en una localización e irradia a otra. Suele deberse
al estancamiento de Qi y Sangre o a la acumulación de cálculos o arenilla
en los órganos Zang-Fu. Por ejemplo, el estancamiento de Qi de Hígado y
Vesícula Biliar a menudo causa un dolor en hipocondrios con irradiación a
hombro o a la parte superior de la espalda. También en el estancamiento de
Sangre en el Corazón el dolor torácico puede irradiar a brazos y cuello.

Dolor con contracción


Como el frío se caracteriza por la contracción, este tipo de dolor suele
deberse a la invasión de Frío Externo o a la formación de frío por
Insuficiencia a causa de la deficiencia de Yang.
Si el dolor se debe a la invasión de Frío Externo, es grave y se
acompaña de una aversión al frío, fiebre leve, cefalea, anhidrosis y rinitis
con secreción blanquecina de nariz y garganta; la lengua presenta una capa
fina y blanca y el pulso es superficial y muy tenso. Si se debe a la
formación de Frío por Insuficiencia causado por la deficiencia de Yang, el
dolor tiende a ser leve e intermitente, acompañándose de aversión al frío,
sensación de cansancio, complexión pálida, dificultad respiratoria y manos
y pies fríos. La lengua es pálida y muestra una capa fina. El pulso es lento
y profundo.

Dolor con pesadez


Este tipo de dolor no suele ser muy grave. A menudo, se produce en
extremidades, tórax, región epigástrica, abdomen o cabeza. Hay una
sensación como si las extremidades y la cabeza estuvieran envueltas por
una banda o como si se sofocara la persona. Es un signo de invasión de
Humedad o acumulación de Humedad en el organismo.

Dolor con hinchazón


Este tipo de dolor se presenta a menudo en articulaciones y músculos.
Suele deberse a un estancamiento de Sangre tras traumatismos, a la
acumulación de Humedad o al Calor Tóxico.
Si la causa es un estancamiento de Sangre por traumatismo, se
producen dolores graves, una limitación del movimiento articular, una
hinchazón dura con bordes diferenciados y morados en la piel. Si se debe a
la acumulación de Humedad en articulaciones y músculos, hay dolor en las
articulaciones y una sensación de pesadez en los músculos; la hinchazón es
blanda con bordes no diferenciados y puede apreciarse una sensación de
vibración debajo de la piel; la lengua tiene una capa grasa y el pulso es
resbaladizo. Si se trata de una acumulación de Calor Tóxico, articulaciones
y músculos están inflamados, enrojecidos, con calor y dolor grave,
acompañados de fiebre, sed, sensación de inquietud. La lengua está roja y
presenta una capa fina. El pulso es rápido y fuerte.

Dolor con aversión a presión y masaje


Este tipo de dolor suele ser grave y constante, y está causado por factores
de Exceso como estancamiento de Qi y Sangre, acumulación de Frío, o
estancamiento de alimentos. Se acompaña de agravación del dolor en
función de cambios emocionales o de la ingesta de comida. También se
observa respiración fuerte, estreñimiento y pulso tenso (de cuerda).

Dolor con preferencia por presión y masaje


Este tipo de dolor suele ser leve e intermitente y estar causado por factores
de Déficit como deficiencia de Qi y Sangre, deficiencia de Yin o Yang. Se
acompaña de sensación de cansancio o de debilidad, se agrava por
ejercicio. El pulso es débil y filiforme. Tras la presión y el masaje, el dolor
desaparece durante un tiempo, pero luego vuelve gradualmente.
Además, en algunos pacientes, el dolor causado por factores de
exceso también puede aliviarse por presión y masaje; esto se debe a que
presión y masaje dispersan transitoriamente la circulación de Qi y Sangre,
con lo que disminuye el dolor, aunque regresa rápidamente.

Dolor con preferencia por calor


Cuando se presenta este tipo de dolor significa que hay demasiado Yin y
Frío en el organismo. Se debe a la invasión de Frío Externo o a la
formación de Frío por Insuficiencia a causa de la Deficiencia de Yang.
Como el calor puede contrarrestar y disminuir Yin y Frío, la persona
prefiere el calor.
Si el dolor se debe a la invasión de Frío Externo, la instauración suele
ser aguda y relativamente grave, y se acompaña por una aversión a frío,
fiebre, cefalea, dolor muscular con una sensación de contracción, rinitis
con secreción blanca y tos. La lengua está cubierta con una capa fina y
blanca y el pulso es superficial y tenso. Si está causado por el desarrollo de
Frío por Insuficiencia a causa de la Deficiencia de Yang, la instauración
suele ser gradual, y se acompaña de aversión al frío, una sensación de
cansancio, complexión pálida, falta de apetito. La lengua es pálida y está
cubierta con capa fina y el pulso es profundo, filiforme y lento.

Dolor con preferencia por frío


El Frío puede aclarar el Calor y reducir la fiebre, de forma que este tipo de
dolor suele deberse a la invasión de Calor Externo o a la acumulación de
Calor en el organismo.
Si el dolor se debe a la invasión de Calor Externo, hay fiebre,
aversión leve al frío, rinitis con secreción amarilla, dolor de garganta con
enrojecimiento y sed, lengua cubierta con capa fina y amarilla y pulso
superficial y rápido. Si está causado por acumulación de Calor en el
organismo, no habría síntomas Externos, pero sí fiebre, sed, inquietud,
estreñimiento, insomnio, lengua seca con capa amarilla y pulso tenso y
rápido.

Dolor constante
Este tipo de dolor puede estar causado por cualquier tipo de factores de
Exceso. Implica que la lucha entre el Qi antipatogénico y el Qi patogénico
todavía es muy activa. Cuando el Qi antipatogénico es más fuerte,
disminuye el nivel de dolor, mientras que a la inversa aumenta el dolor. El
tratamiento está principalmente destinado a ayudar al Qi antipatogénico a
eliminar el Qi patogénico.

Dolor intermitente
Este tipo de dolor suele estar causado por una deficiencia de Qi, Sangre,
Yin o Yang, e implica que el Qi antipatogénico está débil, por lo que la
lucha entre el Qi antipatogénico y el Qi patogénico no es muy activa. El
tratamiento está principalmente destinado a alimentar el Qi antipatogénico
para aliviar el dolor.
El dolor intermitente, en especial aquel alrededor del ombligo,
también puede estar causado por la acumulación de vermes y puede
acompañarse de vómitos, incluso vómitos de gusanos y dolor abdominal
intermitente con agravación súbita. Si los vermes se encuentran en la
Vesícula Biliar, hay dolor en hipocondrios, náuseas, vómitos, ictericia y
fiebre.
6

Diferenciación del tratamiento


Conceptos generales del tratamiento
Este capítulo trata del principio básico según el cual se tomará la decisión
de qué métodos terapéuticos y prescripciones deben utilizarse. Esta
decisión se guiará por los conceptos holísticos de la MTC sobre la
diferenciación de síndromes. El principio terapéutico difiere del método de
tratamiento, en la medida en que el primero se refiere a las reglas, mientras
que el último reside en los pasos que se darán en el tratamiento y que
vienen determinados por el principio terapéutico. Por ejemplo, como regla,
cualquier tipo de dolor está causado por un conflicto entre el Qi
antipatogénico y los factores patogénicos, de forma que el principio del
tratamiento es regular el Qi antipatogénico y eliminar los factores
patogénicos. Cumpliendo las reglas de este principio, el método
terapéutico general sería nutrir el Qi, tonificar el Yang, circular Qi y
Sangre, etc. Sin embargo, en la práctica existen distintos tipos de dolor con
patologías más bien complicadas y diferencias en gravedad e intensidad,
así como en las estaciones del año, las circunstancias exactas y la
constitución de los pacientes. En consecuencia, resulta imposible que con
un único método de tratamiento o unos cuantos fijos puedan tratarse todos
los tipos de dolor. La única manera de obtener buenos resultados
terapéuticos es dominar una serie de principios de tratamiento, que
incluyen:

• Buscar la causa original y los síntomas secundarios.


• Apoyo del Qi antipatogénico y expulsión de factores patogénicos.
• Regulación de Yin y Yang.
• Determinación del tratamiento conforme al clima, la época del año, la
situación geográfica y la constitución individual.
Búsqueda de la causa original y los síntomas
secundarios
Los conceptos de causa original y síntomas secundarios pueden tener
diferentes significados, aunque principalmente se refieren a la naturaleza,
así como a los aspectos primarios del dolor y los fenómenos asociados al
mismo. Hay que evaluar clínicamente el dolor y determinar los aspectos
primarios y secundarios, la causa original y los síntomas, sean agudos o
crónicos, para conocer las principales contraindicaciones y, en
consecuencia, plantear el tratamiento. En general, debe tratarse primero la
causa original y después los síntomas secundarios. Por ejemplo, si una
cefalea se debe a la invasión de Frío Externo, el tratamiento básico e
inicial debe disipar el factor Externo y favorecer la circulación de Qi y
Sangre en la cabeza. Sin embargo, si los síntomas secundarios son agudos
y graves, tendrán que tratarse primero. Volviendo al ejemplo de la cefalea,
si ésta es muy grave, el tratamiento debe dirigirse primero a sedar el dolor
y después a disipar el Frío. Si tanto los síntomas como la causa original
son graves, deben tratarse simultáneamente.
Apoyo del Qi antipatogénico y expulsión de los
factores patogénicos
Conforme a la teoría de la MTC, la manifestación del dolor es indicación
de un proceso de lucha entre el Qi antipatogénico y los factores
patogénicos, por lo que el método correcto para aliviar el dolor será
reforzar el Qi antipatogénico para vencer los factores patogénicos. El
reforzar el Qi antipatogénico significa mejorar la resistencia del organismo
y aumentar su energía. Una vez incrementada la resistencia, son
naturalmente eliminados los factores patogénicos.
A nivel clínico, debe observarse cuidadosamente la condición del Qi
antipatogénico y de los factores patogénicos, para determinar si primero
hay que reforzar la resistencia del organismo o eliminar los factores
patogénicos. Si un paciente tiene una resistencia débil y su energía es baja,
pero los factores patogénicos todavía no son muy potentes, deben
reforzarse primero su resistencia y energía. Si un paciente se ve afectado
por un Exceso de factores patogénicos, pero su organismo dispone de
resistencia y energía intactas, la función primaria del tratamiento será
eliminar los factores patogénicos. Sin embargo, en pacientes con un
debilitamiento de resistencia y energía del organismo y un exceso de
factores patogénicos, deben emplearse ambos métodos simultáneamente.
Regulación de Yin y Yang
En principio, la manifestación del dolor se produce por un desequilibrio
entre Yin y Yang, sea por Exceso sea por Insuficiencia. Por lo que es
evidente que el tratamiento también ha de restaurar el equilibrio entre Yin
y Yang.
A nivel clínico, el Exceso de Yin afecta el Yang y el Exceso de Yang
afecta el Yin. En los casos de Exceso de Yin o Yang, el mejor tratamiento
es reducir o eliminar el Exceso. No obstante, al corregir este Exceso, debe
tenerse cuidado en si existe una correspondiente Deficiencia de Yin o
Yang. Si uno de los dos es deficiente, el tratamiento administrado debe
procurar simultáneamente reducir el Yang y reforzar el Yin, o reducir el
Yin y reforzar el Yang.
Asimismo, al haber una Deficiencia de Yin o Yang puede no
controlarse el otro, dando lugar a un estado de Calor por Insuficiencia o
Frío por Insuficiencia. En este caso, el tratamiento debe reforzar el Yin o
el Yang para eliminar el Calor por Insuficiencia o el Frío por Insuficiencia.
Si se presenta una Deficiencia de Yin y de Yang, el tratamiento deberá
tonificar simultáneamente Yin y Yang.
Determinación del tratamiento conforme al clima
y la época del año, la localización geográfica y la
constitución individual
Condiciones climáticas y estacionales
Ling Shu (1963, p. 27) estableció que, en primavera, los factores
patogénicos suelen atacar preferentemente las capas superficiales. En
verano, atacan más bien la piel, mientras que en otoño, los músculos y, en
invierno los Tendones y los Huesos. Cuando se trata este tipo de
trastornos, el médico debe recurrir a técnicas que coincidan con la época
del año. En general, en primavera y verano, el clima es relativamente
cálido y el Yang Qi del organismo flota en los niveles superficiales del
cuerpo, por lo que se aplicará una acupuntura superficial. Si se emplean
remedios herbales durante estas épocas, deben evitarse aquellos muy
picantes y cálidos, o que dispongan de una fuerte acción de dispersión. Por
el contrario, el clima es más frío en otoño e invierno y los poros de la piel
están cerrados, el Yang Qi se mantiene en la profundidad del cuerpo, por
lo que es mejor aplicar una acupuntura más profunda. Si se aplican
remedios herbales, debe darse preferencia a aquellos que son relativamente
picantes, cálidos y con una acción potente.

Localización geográfica
El método terapéutico debe ajustarse a la localización geográfica. El clima
y el estilo de vida cambian en diferentes regiones, por lo que también
cambian las actividades fisiológicas y patológicas del organismo. En
consecuencia, también deberán variarse los métodos terapéuticos. Por
ejemplo, el tiempo en Bélgica y Holanda es relativamente frío y húmedo,
en comparación con China, por lo que muchas personas padecerán Bi frío
y Bi húmedo. En estos climas, en la determinación del tratamiento tiene
una mayor importancia disipar el Frío y eliminar la Humedad. En China, a
menudo se utiliza una manipulación muy fuerte de las agujas en pacientes
con dolores debidos a factores por Exceso; sin embargo, si dicha
manipulación se emplease en Occidente, se provocaría una reacción nociva
en muchos pacientes, por lo que debe utilizarse el método uniforme en
lugar de una manipulación fuerte de las agujas.

Constitución individual
El tratamiento según la MTC también varía conforme a la edad, el sexo y
la constitución personal de los pacientes, lo cual es bastante lógico. Por
ejemplo, los hombres y las mujeres tienen distintas constituciones: las
mujeres tienen la menstruación y se quedan embarazadas, por lo tanto, el
denominado “cuerpo Yin”, mientras que los hombres tienen más Yang, el
denominado “cuerpo Yang”. Por lo tanto, deberá variarse
consiguientemente el método de tratamiento, ya que la mayoría de las
mujeres no será capaz de resistir una fitoterapia potente o una
manipulación fuerte de las agujas. También hay diferencias entre adultos y
niños.
Pasos terapéuticos
En medicina moderna, suelen aplicarse tres métodos para tratar el dolor:

1. Eliminar las causas del dolor, como una úlcera o un absceso.


2. Aliviar el dolor, reduciendo o interrumpiendo la transmisión de los
impulsos álgicos desde la región afectada –por ejemplo, administrando
sedantes o electricidad–. A menudo, se utilizan antidepresivos como
tratamiento adyuvante; inicialmente, sólo se empleaban para tratar la
depresión, aunque los estudios han demostrado que estos fármacos
pueden aliviar el dolor en determinadas circunstancias (Antkiewicz-
Michaluk et al. 1991, Ardid & Guilbaud 1992, Ardid et al. 1992, Bank
1994, Danysz et al. 1986). Además, tienen el valor añadido de propiciar
el sueño nocturno de los pacientes. Asimismo, la medicación
anticonvulsiva puede aliviar determinados tipos de dolor reduciendo las
descargas eléctricas anormales en nervios lesionados.
3. Reducir la recepción de la impresión del dolor en el cerebro utilizando
fármacos.

Suelen prescribirse dos tipos de medicaciones: analgésicos y


antiinflamatorios. Los primeros incluyen analgésicos narcóticos que se
emplean con frecuencia en el tratamiento de dolores agudos o de cáncer y
rara vez para el dolor crónico. Los segundos incluyen fármacos del tipo
ácido acetilsalicílico que son los más comunes en su clase. No sólo
disminuyen la hinchazón y la irritación, sino que también alivian el dolor.
A diferencia de la medicina occidental, la forma de proceder en MTC
es, antes de establecer un diagnóstico, hacer una anamnesis exhaustiva del
paciente, que incluye el sueño, las emociones, la dieta, el ejercicio y
cualquier intervención quirúrgica, y se combina con un examen de lengua,
pulso, coloración de la piel, heces, orina, cabello, respiración, etc. En el
tratamiento pueden combinarse o prescribirse por separado los remedios
herbales y la acupuntura. Se utilizan para estimular la circulación de Qi y
Sangre en el organismo. El tratamiento tiene por objetivo restaurar el
equilibrio entre Yin y Yang en el organismo, y la circulación global de Qi
y Sangre en los meridianos, influyendo así en toda la salud de la persona y
disipando el dolor. Existe una similitud entre el método de tratar el dolor
en la MTC y en la medicina occidental, en la medida que, la última, utiliza
sedantes para calmar el cerebro y la MTC consigue lo mismo aplicando el
método para calmar la Mente (Shen). De hecho, calmar la Mente significa
regular la función fisiológica del Corazón, porque éste es la raíz de otros
órganos internos Zang-Fu y la raíz de la respuesta al dolor.
Desde el punto de vista de la acupuntura y los remedios herbales para
el tratamiento del dolor, la acupuntura es relativamente buena para tratar
dolores causados, sobre todo, por trastornos de los meridianos y los
colaterales, mientras que su efecto de tonificar Qi, Sangre, Yin y Yang es
relativamente débil, en comparación con la fitoterapia china, la cual es
muy buena para tratar el dolor por trastornos en los órganos internos Zang-
Fu y posee un mejor efecto en tonificar Qi, Sangre, Yin y Yang. Sin
embargo, se recomienda la aplicación simultánea de ambos enfoques para
tratar con éxito el dolor.
Para conseguir un efecto terapéutico, el tratamiento ha de centrarse en
los siguientes aspectos:

• Eliminar los factores patogénicos, para disminuir o retirar las causas del
estancamiento de Qi y Sangre; este es un paso importante para evitar el
círculo vicioso.
• Favorecer la circulación de Qi y Sangre, restaurar los niveles de Qi y
Sangre y armonizar los órganos Zang-Fu y los meridianos.
• Calmar la Mente y regular el Corazón para disminuir el dolor.
• Prevenir la recurrencia del dolor.
Procedimientos terapéuticos
Tratamiento causal
El proceso de diferenciación debe utilizarse primero para establecer la
causa de cada síndrome. Si no se cumple este paso, el tratamiento será
erróneo o impreciso. El tratamiento causal de la raíz es la única vía para
prevenir un círculo vicioso e incluye la disipación de los factores
patogénicos Externos, suavizar las emociones, regular los órganos internos
Zang-Fu y evitar dietas inadecuadas, estilo de vida irregular y lesiones, de
manera que Qi y Sangre puedan circular libremente y desaparezca el dolor.
En general, en un paciente con dolor, debe tratarse primero la causa
original si el dolor es crónico, o si un caso agudo no es de naturaleza
grave.

Tratamiento sintomático
En las siguientes circunstancias está indicado el tratamiento de los
síntomas o la causa secundaria:

• Si el paciente tiene un solo síntoma que no posee causa original alguna, o


• Si el dolor es agudo o, aún siendo crónico, es de naturaleza grave.

El tratamiento simultáneo de la causa original y de los síntomas es el


enfoque más habitual en el tratamiento del dolor, especialmente en casos
crónicos. Este método se utiliza sobre todo en casos más bien
complicados.

Tratamiento patogénico
Como el mecanismo principal del dolor es el trastorno de la circulación de
Qi y Sangre, es necesario restaurar su normalidad. El tratamiento incluye
métodos para circular Qi y Sangre, eliminar el estancamiento de Qi y la
Sangre y tonificar Qi y Sangre. Cuando se utilizan estos pasos para
mantener el flujo libre de Qi y Sangre, desaparece el dolor.
La acupuntura y la moxibustión son útiles para tratar los puntos
gatillo locales (puntos Ah Shi) u otros puntos en las inmediaciones
elegidos según el meridiano, porque pueden restaurar temporalmente la
circulación normal de Qi y Sangre en el organismo.

Tratamiento para calmar la Mente


La acupuntura y los remedios herbales pueden calmar la Mente y regular el
Corazón, para inhibir que se envíen los impulsos nerviosos de la
circulación alterada de Qi y Sangre al Corazón (en este caso, se considera
la interpretación del dolor en el cerebro en medicina moderna, como la
función fisiológica del Corazón en la MTC). Existen muchos puntos
eficaces y remedios herbales que pueden aliviar rápidamente el dolor.
Conseguir este efecto no significa haber eliminado totalmente los factores
patogénicos causales, sino más bien haber disminuido la sensibilidad al
dolor. Sin embargo, sólo es un tratamiento sintomático. Teniendo en
cuenta este razonamiento, algunos puntos que calman la Mente y
tranquilizan el Corazón, como C-3 Shaohai, C-7 Shenmen, MC-6 Neiguan,
VB-20 Fengchi, DM-20 Baihui y Extra Sishencong, deben combinarse con
el tratamiento de la etiología y la patología.

Tratamiento profiláctico
La MTC también hace hincapié en la importancia de la prevención del
dolor. Por este motivo, la acupuntura y la fitoterapia pueden aplicarse por
separado o en combinación. Cada una puede regular el nivel de Qi y
Sangre, mantener el flujo libre de Qi y Sangre en el organismo, mejorar la
resistencia del organismo frente a la invasión patogénica, armonizar los
órganos internos Zang-Fu y suavizar las emociones. Todos estos elementos
preventivos de la MTC la diferencian significativamente de los enfoques
terapéuticos de la medicina moderna.
El tratamiento preventivo del dolor varía en función de la causa
primaria del dolor. Por ejemplo, en la cefalea, si la causa es una invasión
Externa, los métodos de tratamiento utilizados están destinados a aumentar
la resistencia del organismo. En casos en los que el dolor se debe a un
estancamiento de Qi y Sangre por un exceso de cólera, estrés y frustración,
el método terapéutico preventivo será suavizar el Hígado, circular el Qi y
eliminar el estancamiento de la Sangre. Si se presenta bloqueo del Yang
Limpio por acumulación de Humedad, el tratamiento utilizado debe incluir
evitar comer alimentos demasiado abundantes o grasos y eliminar el
alcohol para prevenir la acumulación de Humedad en el organismo, así
como un método para activar el Bazo y el Estómago para mantener el
transporte y la transformación normal de alimentos y agua. Cuando hay
Deficiencia de Esencia de Riñón, la prevención debe incluir reducir la
frecuencia de actos sexuales para conservar la Esencia. En casos de
Deficiencia de Qi y Sangre, debe utilizarse un método que tonifique Qi y
Sangre, active el Bazo y tonifique la Esencia de Riñón para producir más
Qi y Sangre. Además, el paciente debe practicar regularmente ejercicio
físico para activar la circulación normal de Qi y Sangre, y mantener la
buena función de los órganos Zang-Fu.
Principios terapéuticos
En función de la etiología, los síntomas clínicos y la localización del dolor,
siempre habrán de tenerse en cuenta diferentes principios terapéuticos para
efectuar correctamente el tratamiento. A continuación, se presentan los
principios más importantes.

Disipar el Viento y eliminar el Frío (Qu Feng San Han)


Este método se utiliza para tratar el síndrome de dolor por invasión de
Viento-Frío, que se manifiesta como aversión al frío, fiebre leve,
escalofríos, dolor corporal generalizado, cefalea, dolor dental, dolor
abdominal, dolor articular, capa lingual fina y blanca y un pulso superficial
y tenso.

Dispersar el Viento y aclarar el Calor (Qu Feng Qing Re)


Este método está indicado en el síndrome de dolor por invasión de Viento-
Calor. Las manifestaciones de éste son fiebre alta, aversión al frío, dolor
corporal, dolor articular, cefalea, dolor abdominal, lengua roja con capa
fina y amarilla y un pulso superficial y rápido.

Aclarar el Calor y eliminar las Toxinas (Qing Re Jie Du)


Este método se aplica para tratar síndromes álgicos por invasión de Calor
Tóxico o acumulación de Calor por Exceso en el organismo. Las
manifestaciones de éstos son fiebre, inquietud, insomnio, cefalea, sed,
estreñimiento, o bien enrojecimiento, calor, hinchazón y dolor en cara,
articulaciones y piel, etc., así como lengua roja con capa amarilla y pulso
fuerte y rápido.

Disipar el Viento y humedecer la Sequedad (Qu Feng Run


Zao)
Este método se utiliza para tratar síndromes álgicos causados por la
invasión de Viento-Sequedad. Sus manifestaciones son aversión al frío,
fiebre, dolor de garganta con sequedad, sed, nariz seca y dolorosa, dolor
torácico, tos seca, no productiva o tos con estrías de sangre en la
mucosidad, piel y boca seca, estreñimiento leve, capa de la lengua fina y
seca y pulso superficial.

Disipar el Viento, eliminar el Frío y resolver la Humedad


(Qu Feng San Han Li Shi)
Este método se aplica para tratar los síndromes álgicos, en especial el
síndrome Bi, a causa de la invasión de Viento, Frío y Humedad Externos.
Sus manifestaciones son aversión al frío, fiebre leve, dolor corporal
generalizado o dolor articular con pesadez, cefalea con sensación pesada o
incluso edema en cuerpo o articulación, capa de la lengua blanca y grasa y
pulso superficial y resbaladizo.

Disipar el viento, aclarar el calor y resolver la humedad (Qu


Feng Qing Re Li Shi)
Este método se aplica para tratar los síndromes álgicos, en especial el
síndrome Bi Calor, a causa de la invasión de Viento, Calor y Humedad,
que se manifiesta como fiebre, sed, dolor articular y muscular con
enrojecimiento y calor, limitación del movimiento articular, lengua roja
con capa amarilla y pulso superficial y tenso.

Suavizar el hígado y regular el qi (Shu Gan Li Qui)


Este método es el más importante para tratar los síndromes álgicos cuando
hay retardo de la circulación del Qi, o incluso estancamiento de Qi y
Sangre. Este tratamiento varía en función de si predomina el
estancamiento del Qi o estancamiento de la Sangre. Si el principal
problema reside en el estancamiento del Qi, mientras que el estancamiento
de la Sangre es secundario, el tratamiento debe enfocarse en la circulación
del Qi, en combinación con un método para circular la Sangre. Si el
problema principal es el estancamiento de la Sangre, mientras que el
estancamiento del Qi es de menor importancia, el tratamiento debe
centrarse en la circulación de la Sangre. Sin embargo, si se presenta un
estancamiento simultáneo de Qi y Sangre, el método debe hacer circular a
la par el Qi y la Sangre.
Eliminar la estasis de sangre y resolver la flema (Qu Yu Hua
Tan)
Este método se aplica para tratar el dolor obstinado en articulaciones,
músculos, meridianos y órganos internos, que persiste durante años, por
estancamiento de Sangre con acumulación de Flema en colaterales.
Conforme a la MTC, la persistencia de cualquier enfermedad puede causar
alteraciones en los colaterales, provocando el estancamiento de Sangre. Se
manifiesta como dolor punzante, dolor muscular grave, dolor en
articulaciones con deformación y limitación de su movimiento, atrofia
muscular, hinchazón en articulaciones y músculos, pesadez en el cuerpo,
piel púrpura, lengua púrpura con capa grasa y pulso en cuerda y
resbaladizo. Para tratar este tipo de dolor, el único método es mantener la
circulación libre de Qi y Sangre en el organismo.

Tonificar Qi y Sangre (Bu Qi Yang Xue)


Este método se aplica para tratar los síndromes álgicos por falta de
nutrición del organismo. A causa de la Deficiencia de Qi, se debilita la
capacidad del Qi de favorecer la circulación de Qi y Sangre, dando lugar a
su enlentecimiento, con lo que se desarrolla un estancamiento de Qi y
Sangre. Es evidente que este tipo de dolor es por Deficiencia. Se
manifiesta como dolor sordo, leve, intermitente que se agrava por esfuerzo
y se alivia en reposo. Se acompaña de una sensación de cansancio, disnea,
mareos, falta de memoria, complexión pálida, lengua pálida con capa fina
y blanca y pulso profundo, filiforme y débil.

Nutrir Hígado y Riñón (Zi Yang Gan Shen)


Como el Hígado almacena la Sangre, y el Riñón almacena la Esencia,
Sangre y Esencia pueden nutrirse mutuamente, por lo que se dice que
Hígado y Riñón se derivan de la misma fuente (Gan Shen Tong Yuan). En
casos de Deficiencia de Hígado y Riñón, Tendones y Huesos se nutrirán de
forma insuficiente. Esto da lugar a lumbalgias crónicas, dolor de cuello,
rodillas, talones o en otras articulaciones, debilidad del cuerpo, sensación
de cansancio, vulnerabilidad a fracturas óseas, pérdida de cabello, falta de
concentración, mareos, acúfenos, capa de la lengua fina y pulso profundo y
débil. Por ejemplo, a menudo se aplica este principio para tratar el dolor en
talones por fascitis plantar debido a Deficiencia de Esencia de Riñón.

Calentar el Interior y aliviar el Dolor (Wen Li Zhi Tong)


Este método se utiliza para tratar el dolor epigástrico, abdominal o lumbar
por Deficiencia del Yang de Bazo, Estómago o Riñón. Las
manifestaciones clínicas son dolor crónico, alivio con masajes y presión,
sensación de cansancio, frío en manos y pies, aversión al frío, complexión
pálida, diarrea, nicturia, lumbalgia, impotencia, lengua pálida con capa
fina y blanca y pulso profundo, filiforme y lento.
En la práctica, los factores causales de los diferentes tipos de dolor
rara vez son puros. Normalmente están mezclados, de forma que los
principios terapéuticos han de adaptarse a los factores patogénicos
predominantes.
Aparte del tratamiento causal de los factores de Viento, Frío,
Humedad y Calor, debe prestarse atención a los factores constitucionales
congénitos o adquiridos: asimismo, han de diagnosticarse y tratarse las
enfermedades subyacentes. Por ejemplo, es muy importante comprobar la
deficiencia de Qi del Estómago, el Qi defensivo, el Qi original, el estado
general del Qi nutritivo, el Yang Qi, etc.
En especial, en los casos crónicos, en los que el dolor ha persistido
durante mucho tiempo, no sólo es importante circular el Qi y la Sangre, o
calentar los meridianos si se presenta un dolor grave por Frío, sino también
considerar el siguiente principio.

Métodos inductores del meridiano (Yin Jing Bao Shi)


Se trata de un método y principio terapéutico complementario que implica
la selección de determinados remedios herbales que puedan dirigir los
otros ingredientes de la fórmula a trabajar en los meridianos o lugares
afectados.
Los siguientes remedios herbales dirigen los restantes ingredientes de
la fórmula hacia determinadas zonas:

• Gu Sui Bu Rhizoma Drynariae se dirige hacia huesos y médula.


• Chuan Niu Xi Radix Cyathulae se dirige hacia las extremidades
inferiores.
• Chai Hu Radix Bupleuri se dirige hacia el meridiano del Pequeño Yang.
• Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae se dirige hacia el meridiano del
Yang brillante.
• Gao Ben Rhizoma et Radix Ligustici se dirige hacia el meridiano del
Gran Yang.
Meridiano y palpación de puntos
En MTC, los médicos han de realizar un examen detenido de las
superficies del cuerpo para detectar cualquier anomalía como puntos de
sensibilidad, calor, erupciones cutáneas y ganglios subcutáneos. Estos
fenómenos se vinculan con patologías en un meridiano vecino.

Método de examen
El pulgar se desliza suavemente por encima de la piel a lo largo del curso
de un meridiano, o se utilizan pulgar y dedo índice para pellizcar con
suavidad la piel y detectar alteraciones en las capas cutáneas superficiales.
Se precisa un mayor grado de presión para examinar las capas más
profundas de la piel. Sin embargo, es importante que la presión ejercida
sea uniforme, y que el médico perciba cualquier diferencia en el mismo
meridiano entre los lados derecho e izquierdo del cuerpo. Normalmente, el
examen se inicia a lo largo de los meridianos de la espalda para continuar
después en tórax, abdomen y extremidades. Ha de prestarse una atención
particular a los puntos especiales, como los puntos de Transporte de
Espalda (Shu), puntos Frontales de Recogida (Mu), puntos Fuente (Yuan)
y puntos de Acumulación (Xi).

Anomalías
Éstas incluyen los ganglios subcutáneos, las zonas de sensibilidad, el tejido
muscular duro o flácido, las indentaciones o la decoloración de la piel o
sus cambios de temperatura. Una vez descubiertas las anomalías, debe
determinarse si reflejan síntomas de Exceso o Deficiencia en el meridiano
relacionado.

Aplicación clínica
El siguiente método se utiliza para examinar la espalda. Con el pulgar se
presiona a lo largo del lado izquierdo y derecho de las apófisis espinosas
(curso medial del meridiano de la Vejiga), generalmente empezando al
lado de 12.a vértebra dorsal y subiendo hasta la primera vértebra dorsal.
Después se pasa al sacro para subir hacia las vértebras lumbares. Una vez
completada esta fase, se palpa de forma similar la superficie cutánea
adyacente al hueso ilíaco y a los omóplatos.
Además de las anomalías comentadas, debe prestarse atención a la
posición de las apófisis espinosas y a cualquier anomalía en la tensión
tisular de la musculatura paraespinal. Estas zonas pueden ser sensibles al
tacto. El médico también debe examinar las vértebras para comprobar si
presentan intervalos uniformes o escoliosis.
Si se observan anomalías que indican un problema estrictamente
local, éstas han de tratarse de la forma correspondiente. Las restantes
pueden considerarse como manifestaciones externas de una enfermedad
interna:

• Habitualmente, las anomalías registradas entre la primera y la tercera


vértebra dorsal indican una enfermedad relacionada con el Corazón.
• Aquellas localizadas entre la primera y la cuarta están relacionadas con
las extremidades superiores.
• Aquellas localizadas entre la segunda y quinta están relacionadas con
Pulmón y bronquiolos.
• Aquellas localizadas entre la quinta y octava están relacionadas con
Estómago y duodeno.
• Aquellas localizadas entre la octava y 10a están relacionadas con Hígado,
Vesícula Biliar y páncreas.
• Aquellas localizadas entre la 10a y 12a están relacionadas con Estómago
e intestinos.
• Aquellas localizadas entre la 12a y la segunda lumbar están relacionadas
con el Riñón y el sistema urinario.
• Aquellas localizadas entre la primera y cuarta vértebra lumbar están
relacionadas con las extremidades inferiores.
• Aquellas localizadas en la región sacra están relacionadas con los
órganos reproductores.

Como las líneas que transcurren paralelamente a la columna vertebral


corresponden al meridiano de la Vejiga, para el diagnóstico se palpan con
frecuencia los puntos de Transporte de Espalda a lo largo de este
meridiano, como lo son los puntos Frontales de Recogida de tórax y
abdomen. En la práctica, estos puntos se consideran indicadores
diagnósticos principales. Puede examinarse la reacción en los puntos de
acupuntura en los meridianos vecinos; por ejemplo, el punto Frontal de
Recogida P-1 Zhongfu y el punto vecino R-27 Shufu pueden reflejar la
condición de Pulmón y bronquiolos.
Cuando se palpan las extremidades, se da una importancia capital a
los puntos de Acumulación, mientras que los puntos vecinos son
secundarios; por ejemplo, el punto Frontal de Recogida E-34 Liangqui y el
punto vecino E-36 Zusanli pueden reflejar una patología gástrica.
7

Selección y combinación de los puntos de


acupuntura
Selección de los puntos de acupuntura
El tratamiento con acupuntura consiste en la aplicación de unos cuantos
puntos en determinadas zonas del cuerpo. Por lo tanto, en este tratamiento
lo más importante es la selección y la combinación de los puntos. La
selección de los puntos a lo largo de los meridianos se rige por la teoría de
los órganos Zang-Fu y los meridianos, y es esencial que los médicos
tengan una comprensión completa de los siguientes aspectos para elegir los
puntos correctos:

• Fisiología y patología.
• Recorrido de los meridianos.
• Relaciones Exteriores e Interiores de Yin y Yang.
• Función, diferencia y características de los puntos.

La selección de los puntos a lo largo del recorrido de los meridianos


es uno de los principios básicos del tratamiento por acupuntura, y se
realiza conforme a la teoría de que la enfermedad está relacionada con los
meridianos. En la práctica, los puntos se seleccionan en el meridiano con
el que está relacionado el órgano afectado, en los meridianos relacionados
conforme a las relaciones entre órganos Zang-Fu y meridianos o en varios
meridianos.
Existen cuatro principios para la selección de puntos: selección de
puntos locales en las inmediaciones del dolor, selección de puntos distales,
selección de puntos especiales y selección de puntos sintomáticos. Cada
principio puede utilizarse en combinación con los demás o de manera
individual.

Selección de puntos locales


Se trata de la selección de puntos en la localización del dolor –por
ejemplo, el dolor en cabeza, frente, cuello o brazo puede tratarse utilizando
los puntos vecinos. En los casos de dolor de codo, pueden seleccionarse
IG-11 Quchi y P-5 Chize para favorecer la circulación de Qi y Sangre en
esa región, VC-12 Zhongwan para tratar el dolor epigástrico, y VB-20
Fengchi para tratar la cefalea y el dolor de nuca en la región occipital.
Este método incluye la selección de puntos adyacentes cercanos al
dolor. Por ejemplo, E-21 Liangmen puede utilizarse como punto adyacente
a VC-12; Zhongwan para tratar el dolor de estómago; IG-10 Shousanli
puede utilizarse como punto adyacente a IG-11 y Quchi para tratar el dolor
de codo. Los puntos adyacentes pueden aplicarse de forma independiente o
en combinación con los puntos locales.

Selección de puntos distales


Se trata de la selección de puntos alejados de las localizaciones del dolor,
que suelen encontrarse debajo de codos y rodillas. A menudo, se emplea
este método para tratar el dolor causado por trastornos de los órganos
internos Zang-Fu; por ejemplo, E-44 Neiting y IG-4 Hegu se emplean para
tratar el dolor dental por Calor en el Estómago.

Selección de puntos especiales


Puntos Arroyo
En el Neijing hace 2.000 años se estableció que los puntos (Shu) Arroyo
pueden utilizarse para problemas en articulaciones y extremidades. Estos
puntos están indicados en problemas articulares: dolor, rigidez,
deformación, hinchazón y lesiones. Asimismo, estos puntos pueden
utilizarse como puntos inductores para llevar el tratamiento a las partes
afectadas en las extremidades.

Puntos Fuente
Como indica su nombre, los puntos (Yuan) Fuente constituyen la
residencia del Qi original. En los meridianos Yang, los puntos Fuente son
justo aquellos proximales a los puntos de Transporte de Espalda. En los
meridianos Yin, coinciden con los puntos de Transporte de Espalda.
Se considera que los puntos Fuente son responsables de la regulación
del Qi original en los órganos internos y los meridianos, de forma que se
utilizan en el tratamiento de las enfermedades que afectan los órganos y en
los problemas en estos meridianos.
En general, cuando se utilizan estos puntos para tratar el dolor por
trastornos de los órganos Internos, suele ser para tratar un dolor debido
principalmente a factores de Exceso de los órganos Internos. Cuando se
emplean los puntos Fuente para el tratamiento de dolores por alteraciones
de los meridianos, suele ser para tratar un dolor debido principalmente a
un bloqueo de los meridianos por un Exceso de factores patogénicos. En
este tratamiento, se aplican a menudo conjuntamente con los puntos de
Conexión. Esto se hace porque los meridianos están subdivididos en
meridianos y colaterales y, mientras que los puntos Fuente pueden regular
los meridianos, los puntos de Conexión pueden armonizar los colaterales,
de forma que se trata conjuntamente meridianos y colaterales.

Puntos de Conexión
El lugar desde donde el Vaso de Conexión se separa del meridiano
principal se denomina punto (Luo) de Conexión. Cada meridiano posee su
propio punto de Conexión –los 12 meridianos regulares y los dos
meridianos extraordinarios, el Vaso Gobernador y el Vaso Concepción– y
además hay un punto de Conexión desde el Bazo: vaso de Conexión del
Bazo. Así, en total, hay 15 puntos de conexión.
En sentido clásico, los puntos de Conexión poseen dos aplicaciones
principales:

• Se pueden utilizar en el tratamiento de problemas orgánicos Internos-


Externos.
• También se utilizan en el tratamiento de los síntomas del Vaso de
Concepción. Como estos puntos conectan directamente con el colateral,
de hecho tienen una tercera función que es la de armonizar y favorecer
la circulación en el colateral. Ciertamente no todas las enfermedades
afectan los meridianos y los órganos Internos. En muchos casos, los
factores patogénicos pueden atacar sólo los colaterales, en especial en
casos de dolor en niveles superficiales.

Tal y como se mencionó en los puntos Fuente, al tratar el dolor, a


menudo se combinan los puntos Fuente y los puntos de Conexión para
regular tanto meridianos como colaterales.

Puntos de Acumulación
Los puntos de Acumulación(Xi) (o puntos hendidura) son el lugar en
donde se acumulan el Qi y la Sangre en los meridianos. Estos puntos son
muy importantes tanto en el diagnóstico como en el tratamiento del dolor.
En cuanto al diagnóstico, hay indicios de Exceso cuando existe un
dolor terebrante o intenso a la presión, enrojecimiento, hinchazón,
endurecimiento o una sensación “eléctrica” de hormigueo o se forman
nódulos, mientras que hay indicios de Deficiencia en casos de dolor sordo,
leve, ligero o intermitente.
En cuanto al tratamiento del dolor, a menudo se emplean estos puntos
para casos obstinados y agudos. Estos puntos son muy eficaces para aliviar
el dolor que afecta a órganos, meridianos o colaterales. Por ello, en
algunos casos, pueden puncionarse primero con métodos de dispersión
durante unos cuantos segundos, para sedar el dolor lo antes posible. Sin
embargo, este tipo de tratamiento sólo puede considerarse sintomático, es
decir, no trata la causa del dolor. Tras la aplicación de estos puntos, debe
seguir inmediatamente el tratamiento causal. Cuando se utiliza este punto
para sedar el dolor grave, también puede aplicarse el punto Jing-Pozo para
reforzar los resultados terapéuticos.

Ocho puntos de Reunión


Los siguientes ocho puntos poseen funciones especiales en el órgano o en
la sustancia, según los cuales reciben su nombre. Pueden aplicarse en el
dolor originado por Exceso o Deficiencia. Además, pueden utilizarse como
puntos inductores para dirigir el tratamiento a las zonas afectadas.

V-11 Dashu
Es el punto de Reunión para los Huesos. En casos de dolor relacionados
con trastornos óseos, se recomienda usar este punto. Por ejemplo, en la
artritis reumatoide existe un dolor punzante en dedos, deformación ósea e
hinchazón de la mano. Los puntos deben utilizarse para favorecer la
circulación de la Sangre, suavizar los meridianos y sedar el dolor. Sin
embargo, debe añadirse simultáneamente V-11 para fortalecer los huesos.
Este punto también se aplica para tratar trastornos óseos, como las hernias
discales, la artrosis, la osteoporosis y el dolor en huesos por fractura ósea,
etc.

VB-39 Xuanzhong
Este es el punto de Reunión para la médula. A menudo, se aplica este
punto para tratar el dolor por deficiencia de Esencia de Riñón o Sangre, ya
que la médula produce la Sangre, con lo que se benefician mutuamente la
Sangre y la Esencia de Riñón. Además, como la médula nutre los Huesos,
a menudo se combina este punto con algunos otros para tratar problemas
óseos por deficiencia. Por ejemplo, la lumbalgia en personas de edad
avanzada suele deberse a debilidad de Hígado y Riñón, por lo que deben
utilizarse los puntos para tonificar el Hígado y el Riñón conjuntamente con
VB-39 para reforzar los huesos. Es evidente que este punto está indicado
sólo en casos crónicos.

VB-34 Yanglingquan
Este es el punto de Reunión de los Tendones. Es eficaz en el tratamiento
del dolor en los Tendones causados por Exceso o por Insuficiencia. Por
ejemplo, en el tratamiento de la ciática, independientemente de la causa,
este punto debe acoplarse con el punto local y con puntos distales para
eliminar factores patogénicos y aliviar el dolor. En el tratamiento del
esguince agudo de tobillo, que suele deberse al estancamiento de Sangre
en los meridianos, primero debe puncionarse este punto para aliviar el
dolor, y después pedir al paciente que mueva las partes afectadas del
organismo, seguido de la punción de puntos locales y distales para
eliminar la estasis de Sangre.

RM-17 Tanzhong
Este es el punto de Reunión del Qi. Dicho punto se utiliza sobre todo en el
tratamiento del estancamiento general del Qi o estancamiento de Qi en
pecho, Pulmón, Corazón o Hígado. Por lo tanto, es evidente que este punto
no suele estar indicado en la Deficiencia del Qi.
V-17 Geshu
Se trata del punto de Reunión de la Sangre. Está indicado tanto en la
deficiencia de Sangre como en el estancamiento de Sangre. Este punto es
muy eficaz en aclarar el Calor en la Sangre, y está indicado en la
generación del Calor causado por un estancamiento excesivo o prolongado
de la Sangre, o invasión de la Sangre por Calor por Exceso o Calor por
Insuficiencia.

P-9 Taiyuan
Es el punto de Reunión de los Vasos. En general, este punto está indicado
a menudo en el dolor por estancamiento de la Sangre en los vasos. Por
ejemplo, en el dolor y en el hormigueo en los dedos por el síndrome del
túnel carpiano, es necesario utilizar este punto, aplicando con frecuencia
moxibustión en la aguja.

H-13 Zhangmen
Este es el punto de Reunión de los órganos Zang. Está indicado en el dolor
por trastornos de los órganos Zang. Evidentemente, para tratar los órganos,
debe utilizarse en combinación con otros puntos. Por ejemplo, en el
tratamiento del dolor por Humedad causado por debilidad del Bazo, puede
aplicarse H-13 en combinación con B-3, B-9 y E-40 para activar el Bazo y
resolver la Humedad.

RM-12 Zhongwan
Es el punto de Reunión de los órganos Fu. Este punto tiene la función de
favorecer las funciones de digestión y transporte en los órganos Fu. Sin
embargo, está indicado sobre todo en el dolor por trastornos de Estómago
e Intestino Grueso.

Puntos Frontales de Recogida


Los puntos Frontales de Recogida (Mu) son los que se localizan en tórax y
abdomen, en donde el meridiano recoge Qi. Cada órgano Zang-Fu tiene su
punto Frontal de Recogida. Estos puntos pueden encontrarse directamente
por encima o cerca del órgano con el que están relacionados. En general,
cuando hay un trastorno del órgano, puede encontrarse una determinada
reacción patogénica en estos puntos, como sensibilidad, chichón,
endurecimiento, enrojecimiento, vesículas, sensación de calor, depresión e
hinchazón. En consecuencia, los puntos Frontales de Recogida pueden
utilizarse para el diagnóstico y la determinación si se trata de un trastorno
de los órganos Internos Zang-Fu o de los meridianos.
Los puntos Frontales de Recogida también pueden utilizarse como
puntos terapéuticos. En este caso, deben combinarse con otros puntos para
tratar las causas originales.

Puntos Madre-Hijo
Se trata del método expuesto en la época Nanjing (198 a.C., nueva edición,
Nanjing College of Traditional Chinese Medicine, 1979) basado en la
combinación de la teoría de los cinco elementos y la naturaleza de los
órganos Internos Zang-Fu. En el tratamiento, deben tonificarse los puntos
Madre en casos de deficiencia de los órganos Internos y los puntos Hijo
deben dispersarse en casos de Exceso en los órganos Internos. Por
ejemplo, el Pulmón corresponde al Metal. Conforme a la teoría de los
Cinco Elementos, el Metal produce Agua, de forma que el punto Agua del
meridiano de Pulmón es el punto Hijo; se trata de P-5 Chize. En
consecuencia, en casos de Exceso en el Pulmón, P-5 debe puncionarse
utilizando el método de dispersión. Además, conforme a los Cinco
Elementos, la Tierra es la madre del Metal, de forma que P-9 (punto
Tierra) es el punto Madre. En casos de deficiencia, debe puncionarse P-9
Taiyuan utilizando el método de tonificación.

Puntos de Transporte de Espalda


Si bien los puntos (Shu) de Transporte de Espalda se localizan en el
meridiano de la Vejiga, también son lugares en donde el Qi pasa por todos
los órganos nombrados. Estos puntos pueden utilizarse para diagnosticar y
tratar el órgano al que se asocian. Los trastornos en un órgano Interno
pueden detectarse para encontrar sensibilidades, hinchazón,
endurecimientos, vesículas u otras anomalías cuando se palpa el punto
correspondiente. Por ejemplo, palpando V-18 Ganshu puede detectarse con
frecuencia un trastorno hepático; en la mayoría de los casos se observa
sensibilidad, endurecimiento o decoloración. Este punto también puede
puncionarse para tratar un trastorno del Hígado. Los puntos de Transporte
de Espalda están indicados más en el dolor a causa de trastornos de los
órganos Internos que en molestias superficiales en los meridianos, la piel,
los músculos y los tendones por invasión de factores externos.

Cuatro puntos Regidores


Los puntos Regidores gobiernan determinadas partes del organismo. Son
los siguientes:

• E-36 Zusanli rige el abdomen.


• IG-4 Hegu rige cabeza, cara y boca.
• P-7 Lieque rige cabeza y cuello.
• V-40 Weizhong rige la parte dorsal del cuerpo.

Se seleccionan estos puntos cuando el problema afecta a las partes del


organismo que rigen. Por lo tanto, pueden ser puntos guía que llevan el
tratamiento a determinadas partes del organismo. Sin embargo, para tratar
las causas originales, sólo pueden aplicarse en combinación con otros
puntos.

Ocho puntos de Confluencia


Los ocho puntos de Confluencia se localizan en las extremidades; cada
uno está vinculado a uno de los ocho meridianos extraordinarios. Son:
MC-6, B-4, TR-5, VB-41, P-7, R-6, ID-3 y V-62. Estos ocho puntos de
Confluencia son muy importantes en el tratamiento del dolor y pueden
considerarse como los puntos de apertura y puntos líderes de los
meridianos extraordinarios. En la práctica pueden subdividirse en cuatro
grupos. Cuando se utiliza un grupo de puntos, primero suele puncionarse
el punto en la extremidad inferior y después los puntos en las extremidades
superiores.

MC-6 Neiguan y B-4 Gongsun


Están indicados en el dolor cardíaco, gástrico y torácico. Cuando se
combinan estos dos puntos, pueden regular el Qi y la Sangre en Corazón,
Estómago y tórax. También pueden regular el Canal Penetrante (Chong
Mai) y provocar el descenso del Qi. Están indicados en eructos,
regurgitación ácida, náuseas, vómitos, abdomen hinchado y la subida del
Qi del abdomen al pecho.

ID-3 Houxi y V-62 Shenmai


Están indicados en el dolor en el canto interno, la nuca, el oído, el hombro
y la espalda, causado por la invasión de factores Externos, o en trastornos
de los órganos Internos Zang-Fu. Sólo se utilizan para tratar el dolor en
zonas cubiertas por el meridiano del Gran Yang.
Como esta combinación puede abrir el Vaso Gobernador, se utiliza
ampliamente en todo tipo de dolor de espalda por bloqueo de este
meridiano.

TR-5 Waiguan y VB-41 Zulinqi


Están indicados en el dolor en el canto externo, detrás del oído, la mejilla y
en un lado del cuello o en el hombro. Esta combinación está especialmente
indicada en el dolor en flancos por invasión de factores externos o
estancamiento del Qi del Hígado y la desarmonía de la Vesícula Biliar.

P-7 Lieque y R-6 Zhaohai


Están indicados en el dolor en pecho, garganta y en las regiones
epigástricas. En general, esta combinación es muy eficaz en el tratamiento
del dolor crónico por encima de la cintura por Deficiencia del Yin de
Pulmón y Riñón.

Seis puntos Mar Inferior


Cada uno de los tres meridianos Yang de la mano y los tres meridianos
Yang del pie tiene un punto (He) Mar Inferior alrededor de la rodilla. Se
trata de:

• E-36 Zusanli para el Estómago.


• E-37 Shangjuxu para el Intestino Grueso.
• E-39 Xiajuxu para el Intestino Delgado.
• VB-34 Yanglingquan para la Vesícula Biliar.
• V-40 Weizhong para la Vejiga.
• V-39 Weiyang para el Triple Recalentador.

De hecho, estos seis puntos Mar Inferior son puntos para el


tratamiento sintomático. Suelen utilizarse en combinación con los
correspondientes puntos Frontales de Recogida o puntos de Transporte de
Espalda. Por ejemplo, en casos de dolor abdominal por acumulación de
Calor por Exceso en los órganos Fu del Yang Brillante que se manifiesta
como dolor abdominal, estreñimiento, sed, mucho apetito, olor pútrido de
la boca, lengua roja con capa amarilla y seca y un pulso rápido y fuerte,
debe aplicarse E-37 conjuntamente con E-25 Tianshu, E-40 Fenglong, E-
44 Neiting y IG-11 para aclarar el Calor, drenar el Estómago e Intestino
Grueso y sedar el dolor.

Puntos Ah Shi
Como estos puntos son muy sensibles a la palpación y a la presión, suelen
revelar el bloqueo o trastorno de meridianos u órganos Internos. Sin
embargo, el médico no debe olvidar que encontrar un punto Ah Shi
sensible no significa que el problema sólo se encuentra en esta
localización, ya que también puede ser reflejo de determinadas
alteraciones en una zona distal o en un órgano Interno. Además, los puntos
Ah Shi pueden utilizarse como tratamiento sintomático. Para tratar las
causas originales, han de utilizarse en combinación con otros puntos.

Selección de puntos sintomáticos


La selección de puntos locales y distales se basa en la distancia de los
puntos; sin embargo, algunas enfermedades no son de naturaleza local,
sino sistémica, y pueden tratarse en aquellos puntos que, desde hace
mucho tiempo, se asocian al alivio de una enfermedad en particular. Este
tipo de puntos incluyen los ocho puntos de Confluencia y los seis puntos
Mar Inferior.
Determinados puntos individuales también se han considerado
tradicionalmente útiles para tratar síntomas específicos. Por ejemplo, VG-
14 Dazhui se emplea para reducir la fiebre, VG-26 Renzhong para
reanimar pacientes inconscientes, MC-6 Neiguan para aliviar náuseas y
vómitos, E-40 Fenglong para eliminar la Humedad-Flema del organismo y
E-36 Zusanli para activar el Bazo y tonificar Qi y Sangre.
Combinación de puntos
Además del método de selección de puntos individuales descritos arriba,
existen varios métodos tradicionales para la combinación de un punto con
otro en una prescripción de acupuntura. Estas técnicas son flexibles y
permiten mucha variación conforme a las necesidades especiales de cada
caso.

Combinación de puntos locales y distales


Este método es el más aceptado en la práctica cotidiana. En él, se
combinaría un punto (o puntos) en o cerca del lugar de la patología
(punto(s) local(es)) con puntos distales que se consideran tradicionalmente
eficaces en la zona alterada. Por ejemplo, para tratar el dolor por trastornos
gástricos, se podrían utilizar conjuntamente los puntos locales VC-12
Zhongwan y E-21 Liangmen, y los pun- tos distales MC-6 Neiguan y E-36
Zusanli.
Cuando se trata el dolor, el médico debe utilizar un mayor número de
puntos distales para tratar el dolor agudo y un mayor número de puntos
locales para tratar el dolor crónico.

Combinación de puntos ventrales con puntos dorsales


La parte frontal incluye tórax y abdomen, y la dorsal, espalda y cintura. En
este método, se utilizan conjuntamente los puntos frontales y los dorsales
adecuados a una determinada enfermedad. Se emplean simultáneamente
los puntos Frontales de Recogida y los puntos de Transporte de Espalda
para incrementar el efecto terapéutico de ambos. Por ejemplo, en
patologías del Bazo pueden puncionarse en tándem H-13 Zhangmen en la
parte frontal y V-20 Pishu en la dorsal. Este método de selección de puntos
a menudo se utiliza para tratar el dolor por órganos Internos Zang-Fu. Si,
por el contrario, el dolor se debe a problemas de tipo bloqueo en el
meridiano, a menudo se opta por una selección de puntos sintomáticos.

Combinación de puntos en los meridianos Yang y puntos en los


meridianos Yin
Cada uno de los meridianos posee un meridiano par, formando una
relación Yin y Yang. Al combinar un punto en un meridiano Yang con su
homólogo en el meridiano Yin, el médico puede conseguir un mayor
efecto que si puncionara cada punto por separado. Por ejemplo, en una
enfermedad gástrica puede combinarse E-36 Zusanli en el meridiano del
Estómago con B-4 Gongsun en el meridiano del Bazo o, en casos de tos,
puede combinarse P-9 Taiyuan en el meridiano de Pulmón con IG-4 Hegu
en el meridiano del Intestino Grueso. La combinación más conocida de
este tipo es entre el punto Fuente del meridiano primariamente afectado
por la enfermedad y el punto de Conexión del meridiano con el que el
anterior posee una relación Yin-Yang. En esta combinación, el punto
Fuente se denomina “hospedador” y el punto de Conexión se denomina
“huésped”. Por ejemplo, una enfermedad que afecta el meridiano de
Pulmón puede tratarse mediante el punto Fuente del meridiano, P-9
Taiyuan, en combinación con el punto de Conexión de su compañero Yang
del meridiano del Intestino Grueso, IG-6 Pianli. Por el contrario, una
enfermedad que afecta el meridiano del Intestino Grueso puede tratarse
con el punto Fuente del meridiano, IG-4 Hegu, conjuntamente con el punto
de Conexión del meridiano de Pulmón, P-7 Lieque.

Combinación de puntos superiores con puntos inferiores


“Superior” se refiere a los puntos en brazos y por encima de la cintura e
“inferior”, a los puntos en piernas y por debajo de la cintura. Sin embargo,
este método de combinar los puntos se practica de manera más habitual en
las extremidades. Por ejemplo, en casos de enfermedad del Estómago,
MC-6 Neiguan en el brazo puede combinarse con E-36 Zusanli en la
pierna. En caso de dolor de garganta o de muelas por hiperactividad del
fuego del Estómago, puede combinarse IG-4 Hegu en la mano con E-44
Neiting en el pie.
Tradicionalmente, la combinación superior-inferior se hacía con
respecto a los puntos de confluencia de los ocho meridianos
extraordinarios. Un punto de confluencia en uno de estos meridianos
afectado por una enfermedad superior se combinaría con un punto de
confluencia en otro meridiano extraordinario inferior. Por ejemplo, las
enfermedades cardíacas, torácicas y abdominales están relacionadas con el
Vaso de Conexión Yang y el Canal Penetrante; por ello, para la
combinación de agujas, se seleccionan MC-6 Neiguan, el punto de
Confluencia del primero en el brazo (superior), y B-4 Gongsun, el punto
de confluencia del último en el pie (inferior).

Combinación de puntos en el lado izquierdo con enfermedades en el


lado derecho
Como los puntos de los12 meridianos regulares son bilaterales, es habitual
tratar las enfermedades de los órganos Internos manipulando los mismos
puntos a ambos lados para reforzar el efecto. Por ejemplo, puede
puncionarse E-36 Zusanli en ambas piernas para tratar enfermedades
gástricas. Además, como los meridianos del lado derecho se interseccionan
con los del lado izquierdo, puede elegirse un punto en la derecha para
tratar una enfermedad o un dolor en el lado izquierdo del cuerpo, y
viceversa. Por ejemplo, en el caso de una hemiplejia, el médico no sólo
escogerá un punto en el lado afectado por la parálisis, sino también el
mismo punto en el lado sano.

Combinación de puntos correspondientes


Si el cuerpo se divide en parte superior e inferior, puede apreciarse
claramente que existe una correspondencia entre las extremidades
superiores e inferiores. Esto implica que los puntos en hombros, codos,
muñecas y dedos en las extremidades superiores son puntos que se
corresponden con cadera, rodillas, tobillos y dedos de los pies. Es decir,
hay puntos en los hombros que se corresponden con los puntos en la
cadera, en los codos con las rodillas, en las muñecas con los tobillos y en
los dedos de las manos con los de los pies. Los meridianos en los
correspondientes lugares llevan los mismos nombres, ya que Qi y Sangre
en estos lugares pueden influirse mutuamente.
Por combinación de los puntos correspondientes, el médico puede
tratar las zonas álgicas utilizando puntos en las áreas correspondientes,
más que en la propia área de dolor. Por ejemplo, en el tratamiento del
dolor de hombros a lo largo del meridiano del Intestino Grueso, el médico
puede utilizar el punto correspondiente del meridiano que tiene el mismo
nombre en la cadera (es decir, E-30 Qichong), y viceversa. En especial,
este método está indicado en el tratamiento de la mayoría de los síndromes
de dolor agudo y da muy buenos resultados. En algunos casos, si el dolor
es muy localizado y agudo, puncionar un solo punto puede sedar el dolor.
En este contexto debe prestarse atención al diagnóstico, ya que en algunos
casos de dolor puede haber rotura tendinosa o fractura ósea. A
continuación se presenta una lista con puntos correspondientes sugeridos:

• Hombro a cadera: C-1 Jiquan a R-11 Henggu, MC-2 Tianquan a H-12


Jimai, P-2 Yunmen a B-12 Chongmen; IG-15 Jianyu a E-30 Qichong,
TR-14 Jianliao a VB-30 Huantiao, ID-10 Naoshu a V-36 Chengfu.
• Codo a rodilla: C-3 Shaohai a R-10 Yingu, MC-3 Quze a H-8 Ququan,
P-5 Chize a B-9 Yinlingquan; IG-11 Quchi a E-35 Dubi, TR-10
Tianjing a VB-34 Yanglingquan, ID-8 Xiaohai a V-40 Weizhong.
• Muñeca a tobillo: C-7 Shenmen a R-3 Taixi, MC-7 Daling a H-4
Zhongfeng, P-9 Taiyuan a B-5 Shangqiu; IG-5 Yangxi a E-41 Jiexi, TR-
4 Yangchi a VB-40 Qiuxu, ID-4 Wangu a V-62 Shenmai.

Cuando se seleccionan puntos para una prescripción, debe optarse por


el menor número posible. En la práctica se seleccionan cuatro a seis puntos
para tratar el dolor agudo, el dolor leve o en personas con una constitución
débil. Para tratar el dolor grave o crónico, que suele tener una patología
complicada, el médico debe utilizar un mayor número de puntos (8-12)
para generar una estimulación más potente. Tras unos pocos tratamientos
iniciales, se añaden o restan puntos, según las necesidades.
Cuando se trata por primera vez a un paciente nervioso, el médico
debe puncionar menos puntos y aumentar este número más adelante en el
tratamiento, cuando el paciente ya se ha acostumbrado a la acupuntura.
Cada punto de acupuntura posee sus propias características
distintivas, si bien aquellos en el mismo meridiano o en la misma
localización pueden presentar determinados efectos comunes. Es erróneo
puncionar el mismo punto muchas veces en la misma serie de tratamiento,
ya que disminuirá la eficacia de estos puntos. Más bien debe sustituirse por
otros puntos con características similares o utilizar una prescripción
similar de puntos diferentes.
Frecuencia del tratamiento
Un reducido número de casos de dolor agudo requiere de más de un
tratamiento en un mismo día. La mayoría de los casos de dolor crónico se
tratan una vez cada 1-3 días o incluso una vez a la semana. Tras
administrar el tratamiento de acupuntura durante un periodo de semanas,
debe suspenderse temporalmente para que el paciente descanse.
La acupuntura es originaria de China y se aplica de diversos modos,
como la auriculopuntura china, la acupuntura abdominal (técnica de la
Tortuga), acupuntura de muñeca y tobillo, acupuntura de la mano y
acupuntura del pie, etc. En las últimas décadas, se ha presentado una
amplia variedad de información sobre el diagnóstico y el tratamiento,
derivada de diferentes países, como la acupuntura francesa, la japonesa y
la coreana, los puntos de barrera y las técnicas de cuatro agujas. Nunca
deberíamos olvidar que todas estas diferentes técnicas sólo son enfoques
suplementarios a la acupuntura corporal clásica, si bien también son muy
importantes, útiles y prácticos. Por ejemplo, una característica notable de
todas estas técnicas es que, cuando se eligen y se aplican correctamente, su
uso puede llevar a la desaparición casi inmediata del do- lor. Sin embargo,
nunca deben utilizarse para reemplazar el tratamiento del dolor por
acupuntura corporal, ya que estos enfoques suplementarios no aportan un
alivio duradero del dolor y, en general, no pueden tratar las desarmonías
subyacentes, es decir, que únicamente la acupuntura corporal clásica puede
ofrecer un tratamiento del dolor basado en la diferenciación de síndromes
y, durante este tratamiento, pueden aplicarse con éxito diferentes
manipulaciones de agujas. No obstante, un acupuntor cualificado debe
estar familiarizado con todos estos diferentes enfoques terapéuticos para
ayudar el máximo posible a los pacientes con dolor.
Sección 2
Dolor generalizado
8

Dolor corporal generalizado

El dolor corporal generalizado, más frecuente en mujeres que en hombres,


puede ser agudo o crónico, extendiéndose, a menudo, por los tejidos
fibrosos blandos del organismo, como músculos, ligamentos y Tendones.
Presenta muchos puntos sensibles y puede incluir fatiga grave, sensación
frecuente de agotamiento y trastornos del sueño. Con frecuencia, los
dolores se caracterizan por tics musculares y sensación de ardor. Aparte de
los síntomas mencionados, también puede haber un síndrome de colon
irritable, cefalea crónica, síndrome de la articulación temporomandibular
(ATM), síndrome premenstrual (SPM), dolor torácico, rigidez matutina,
trastornos de la memoria, adormecimiento y sensación de cosquilleo,
vejiga irritable, sensación de extremidades hinchadas, sensibilidad cutánea,
boca y ojos secos, mareos, etc. El dolor generalizado puede agravarse por
cambios de tiempo, ambientes fríos o con corriente de aire, infecciones,
dietas, estrés, depresión, ansiedad y sobreesfuerzo. Es posible que,
realizando múltiples exámenes, se descubra algún trastorno, aunque
también puede no observarse nada anormal en el organismo.
Conforme a la MTC, el dolor generalizado puede estar causado por
trastornos de los órganos Internos y de los meridianos. Existen muchos
factores causales que pueden diferenciarse del siguiente modo: invasión
externa de Viento-Frío, invasión externa de Viento-Humedad, invasión
externa de Humedad-Calor, estancamiento de Qi del Hígado,
estancamiento de Qi y Sangre en los meridianos, deficiencia de Qi y
Sangre, deficiencia del Yin de Hígado y Riñón y deficiencia del Yang de
Riñón. También es posible que algunos pacientes presenten este tipo de
dolor por una combinación de algunas de las etiologías y patologías
mencionadas. En estos casos, el tratamiento es complicado, ya que ha de
ser amplio e integral para reequilibrar el organismo y aliviar el dolor.
El dolor generalizado puede atribuirse a cualquiera de los trastornos
contemplados en la medicina occidental: resfriado común, gripe,
fibromialgia, síndrome de fatiga crónica (SFC), reuma, leptospirosis,
poliomielitis y polimialgia, etc.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Externos
El Viento es un factor patogénico Yang que ataca frecuentemente al
cuerpo humano. A menudo se combina con otros factores patogénicos.
La invasión externa de Viento-Frío es uno de los factores más
comunes del dolor generalizado. La naturaleza del Frío es contráctil, por lo
que puede deprimir el Qi Defensivo y provocar una obstrucción en
meridianos, músculos y Tendones. El Viento existe en todas las épocas del
año, y puede invadir fácilmente las capas superficiales y la parte superior
del cuerpo humano. Cuando se produce una invasión externa de Viento-
Frío en el organismo, Qi y Sangre serán incapaces de circular libremente
para nutrir el organismo, con lo que se contraerán meridianos, músculos y
Tendones, dando lugar al estancamiento de Qi y Sangre. Esto puede causar
dolor generalizado. Las principales causas son la exposición a un ambiente
frío sin llevar la ropa adecuada y la invasión directa de Viento-Frío en
personas que sudan durante el trabajo o al hacer deporte.
La Humedad es un patógeno Yin importante; es de naturaleza pesada
y pegajosa, bloquea y daña fácilmente la circulación de Qi en los
músculos. Cuando se combinan Viento y Humedad, pueden obstruir la
circulación de Qi y Sangre con el consiguiente dolor generalizado.
Si persiste, la Humedad puede pasar a Humedad-Calor. Además,
trabajar o vivir en ambientes cálidos y húmedos puede dar lugar a la
invasión externa directa de Humedad-Calor en el organismo humano.
Dicha invasión puede bloquear la circulación de Qi en los meridianos y
músculos, dando lugar a dolor generalizado.
Conforme a los procedimientos normales, la invasión de factores
patogénicos Externos suele producirse primero en el nivel Taiyang y
después, si no se elimina de forma completa ni a tiempo, puede continuar
profundizando más. Sin embargo, también es muy posible que estos
factores patogénicos externos invadan los órganos profundos sin pasar
primero por el nivel Taiyang, causando graves problemas de salud, como
por ejemplo, fibromialgias y SFC. En estas dos afecciones, los factores
patogénicos Externos atacan a menudo los niveles Taiyin o Shaoyin. No
debemos olvidar nunca que la invasión de factores patogénicos Externos a
niveles profundos se produce con frecuencia en personas que ya sufren
trastornos en los órganos Zang-Fu.

Dieta inadecuada
Una dieta inadecuada, como comer demasiados alimentos dulces y ricos en
grasas, productos lácteos, así como alimentos fríos o crudos, o beber
demasiado alcohol, puede dañar el Bazo y el Estómago, dando lugar a la
formación de Humedad-Flema o Humedad-Calor en el Recalentador
Medio, el cual, por su parte, provoca el estancamiento de Qi y Sangre y el
consiguiente dolor generalizado.

Trastornos emocionales
El Hígado desempeña un papel importante en la estabilidad emocional.
También regula la circulación de Qi y almacena la Sangre. Las emociones
nocivas, como el exceso de estrés y la frustración, pueden causar el
estancamiento de Qi del Hígado, el cual, por su parte, causa la falta de
circulación de Sangre y Fluidos Corporales. De este modo, no llega
suficiente nutrición a músculos, Tendones ni meridianos y, en
consecuencia, aparece el dolor generalizado.

Enfermedad prolongada, estilo de vida inapropiado y


constitución débil
La circulación de Qi y Sangre puede ralentizarse por la persistencia
prolongada de enfermedades crónicas, la disipación incompleta de Viento-
Frío y el desequilibrio entre calor y frío, desembocando en el
estancamiento de Qi y Sangre. La falta de ejercicio físico también puede
causar el estancamiento de Qi y Sangre. El sobreesfuerzo físico y las
intervenciones inadecuadas pueden dañar directamente músculos,
Tendones y meridianos, dando lugar al estancamiento de Qi y Sangre.
Cuando la estasis de Qi y Sangre bloquea músculos, Tendones y
meridianos, se manifiesta el dolor generalizado.
Por otro lado, el exceso de trabajo físico o mental puede consumir el
Qi de Bazo y el Qi de Riñón. Cuando el Qi de Bazo no es suficientemente
potente para producir Sangre, puede provocar una deficiencia de la misma.
En las mujeres, la pérdida crónica excesiva de sangre durante la
menstruación puede dar lugar inmediatamente a la deficiencia de Qi y
Sangre. Las enfermedades crónicas también pueden causar un consumo
gradual de Qi y Sangre, provocando su deficiencia. Además, la actividad
sexual excesiva o los partos múltiples hacen descender la Esencia de
Riñón, llevando directamente a la deficiencia de Qi y Sangre. En todas
estas condiciones, ni músculos ni Tendones se nutrirán de manera
adecuada, dando lugar a dolor generalizado.
El Yin del organismo puede consumirse gradualmente por
enfermedades febriles crónicas, un tratamiento inadecuado con remedios
herbales calientes e incluso por exceso de alimentos picantes y calientes.
Asimismo, Qi y Yin de Riñón pueden consumirse en casos de constitución
débil, edad avanzada y exceso de actividad sexual. El Hígado y el Riñón
comparten el mismo origen, por lo que la deficiencia del Yin de Riñón
puede provocar una deficiencia del Yin de Hígado. Cuando hay deficiencia
de Yin, también habrá deficiencia de Sangre, por lo que no se nutrirán
suficientemente músculos, Tendones ni meridianos y se presentará dolor
generalizado.
Las enfermedades duraderas de Frío o el uso excesivo de remedios
herbales Fríos pueden dañar el Yang de Riñón. Este mismo efecto puede
producirse a causa de una constitución débil, la edad avanzada, demasiadas
intervenciones, así como enfermedades crónicas, provocando
gradualmente la deficiencia del Yang de Riñón. El Frío posee la
característica de estancamiento y contracción. Si se presenta deficiencia
del Yang de Riñón, se estancarán el Qi y la Sangre en el organismo,
disminuirá la temperatura corporal y se manifestará dolor generalizado.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación de un origen Externo o Interno
El dolor generalizado puede deberse a una invasión de factores
patogénicos Externos o a un trastorno interno:

• Si está causado por invasión de factores patogénicos Externos, suele ser


agudo y acompañarse de síntomas Externos como cefalea, fiebre,
aversión al frío, rinitis, tos, etc.
• Si está causado por un trastorno en órganos Internos, es de naturaleza
crónica y no muestra síntomas Externos.

Diferenciación según el carácter del dolor


• El dolor generalizado de instauración aguda con fiebre y aversión al frío
suele estar causado por factores patológicos Externos, como Viento-
Frío, Viento-Humedad o Humedad-Calor:
Si el dolor generalizado se acompaña de una manifestación aguda de
espasmo muscular, tensión en hombros, cefalea grave, rigidez
cervical, fiebre leve, aversión al frío y falta de sudoración, a
menudo se debe a invasión de Viento-Frío.
La manifestación aguda de dolor generalizado con una clara
sensación de pesadez en todo el organismo, dolorimiento y
adormecimiento en músculos y articulaciones, fiebre, aversión al
frío, falta de apetito y heces blandas, suele estar causada por la
invasión de Viento-Humedad.
El dolor generalizado con una sensación de calor y pesadez,
hinchazón articular, inquietud, falta de apetito con sabor amargo,
fiebre, aversión al frío, sed sin ganas de beber agua, lengua con capa
gruesa amarilla y pulso resbaladizo y rápido, suele estar causado por
la invasión de Humedad-Calor.
• El dolor crónico generalizado de naturaleza errática que se agrava por
estrés y trastornos emocionales, con insomnio, cefalea, irritabilidad,
palpitaciones, estómago pesado o exceso de comida, está causado por
estancamiento de Qi del Hígado.
• El dolor crónico generalizado de localización fija o punzante, con
historia de traumatismos e intervenciones y que se agrava por las
noches, está causado por estancamiento de la Sangre.
• El dolor crónico generalizado con dolorimiento muscular, fatiga y
mareos a menudo se debe a una deficiencia. Los pacientes suelen tener
una constitución débil e historia de enfermedades crónicas:
Si la principal causa es la deficiencia de Qi y Sangre, se presentarán
disnea, falta de apetito, complexión pálida, etc.
Si se trata de una deficiencia del Yin de Riñón, habrá una sensación
de calor en las palmas de las manos y las plantas de los pies,
lumbalgia con dolorimiento, fiebre leve, sudor nocturno, etc.
Si se trata de una deficiencia del Yang de Riñón, habrá sensación de
frío, lasitud, aversión al frío, extremidades frías, complexión pálida,
edema, lumbalgia con dolorimiento, etc.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Síntomas y signos
Los signos y síntomas de Viento-Frío son dolor generalizado de
instauración aguda, dolor de hombros, cefalea, rigidez cervical, dolor de
espalda y en articulaciones, aversión al frío, fiebre leve, falta de sudor o
sudoración escasa, falta de sed, orina transparente, lengua pálida con capa
blanca y pulso flotante y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Frío Externo, favorecer la sudoración y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Jing Fang Bai Du San

Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para superar las toxinas patogénicas

Esta fórmula posee buenas propiedades para disipar el Viento, eliminar


el Frío y aliviar los síntomas Externos. Su capacidad de aliviar el dolor
es bastante limitada, de forma que deben añadirse otros remedios
herbales a la prescripción para aliviar el dolor corporal, como Gui Zhi
Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae
10 g y Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Ma Huang Tang

Decocción de Ephedra
Esta fórmula puede utilizarse especialmente en el tratamiento de la
invasión grave de Viento-Frío. Pueden añadirse Ge Gen Radix
Puerariae 10 g, Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Du
Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g y Xi Xin Herba Asari 5 g para aumentar el efecto que
estimula la sudoración y alivia el dolor.
Gui Zhi Tang

Decocción de Canela en rama

Esta fórmula puede tratar el dolor en casos leves con invasión de


Viento-Frío. Deben añadirse Qiang Huo Rhizoma seu Radix
Notopterygii 10 g, Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Chuan
Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Xi Xin Herba Asari 5 g para
aumentar el efecto que estimula la sudoración y alivia el dolor.
Ma Huang Fu Zi Xi Xin Tang

Decocción de Ephedra, Aconitum preparado y Asarum

Esta fórmula está indicada en el dolor generalizado por invasión de


Viento-Frío a causa de una deficiencia del Yang. Esta fórmula sólo lleva
tres remedios herbales que no son suficientes para tratar el dolor
corporal, por lo que deben prescribirse otros simultáneamente, como
Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Du Huo Radix
Angelicae Pubescentis 10 g y CHUAN XIONG Radix Ligustici
Wallichii 10 g para aumentar el efecto que estimula la sudoración y
alivia el dolor.
Da Qing Long Tang

Decocción Mayor Dragón Verde

Esta fórmula se basa en Ma Huang Tang. Está indicada en el dolor


generalizado por invasión de Viento-Frío con acumulación de calor en
el interior, que se manifiesta como dolor en todo el cuerpo, aversión al
frío, fiebre, inquietud, sed, cefalea, lengua roja con capa fina y blanca y
pulso superficial y tenso.
Como esta fórmula no es muy eficaz en tratar directamente el
dolor, deben prescribirse otros remedios herbales de forma simultánea,
como Ge Gen Radix Puerariae 10 g Qiang Huo Rhizoma seu Radix
Notopterygii 10 g y Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g para
aumentar el efecto que estimula la sudoración y alivia el dolor.

Modificaciones

1. Si se presenta mucha cefalea, hay que añadir Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g para eliminar Viento-Frío y aliviar la cefalea.
2. Si se presenta rigidez cervical, hay que añadir Bai Shao Radix
Paeoniae Alba 12 g para nutrir los Tendones y regular la circulación
de Qi para aliviar la rigidez.
3. Si se presenta dolor grave con sensación de frío, hay que añadir Gan
Jiang Rhizoma Zingiberis 10 g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10
g para calentar los meridianos y aliviar el dolor.

Remedio herbal patentado


Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella
para superar la toxina patogénica.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, P-7 Lieque, VB-40 Qiuxu, V-40 Weizhong,
V-60 Kunlun y E-36 Zusanli. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión. La moxibustión se aplica en los primeros tres puntos.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regula la


circulación de Qi en los meridianos y alivia el dolor.
TR-5, punto (Luo) de Conexión del meridiano del Triple
Recalentador. Regula la circulación de Qi de todo el organismo y
alivia el dolor.
P-7, punto (Luo) de Conexión del meridiano de Pulmón. Dispersa el
Qi de Pulmón, disipa Viento-Frío, alivia los síntomas Externos y
alivia el dolor.
VB-40, punto Fuente del meridiano de la Vesícula Biliar. Regula la
circulación de Qi y alivia el dolor.
V-40, punto Mar del meridiano de la Vejiga, que favorece la
circulación de Qi. V-60, punto Río, que regula la circulación de Qi.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Tonifica el Qi del
Estómago y alivia el dolor.
La moxibustión en los puntos de acupuntura calienta los meridianos y
disipa Viento -Frío Externo, aliviando así el dolor.

Puntos alternativos
IG-3 Sanjian, TR-6 Zhigou, V-10 Tianzhu, V-62 Shenmai, V-64 Jinggu
y VB-34 Yanglingquan, etc.

Modificaciones

1. Si se presenta cefalea, hay que añadir VB-20 para disipar Viento-Frío


en la cabeza, regular la circulación de Qi y aliviar la cefalea.
2. Si se presenta rigidez cervical, hay que añadir VB-21 y V-10 para
favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.
3. Si se presenta dolor de espalda, hay que añadir V-58, punto de
Conexión, y V-63, punto de acumulación del meridiano de la Vejiga,
para regular la circulación de Qi y aliviar el dolor de espalda.
4. Si se presenta dolor articular, hay que añadir algunos puntos locales
Ah Shi para regular la circulación de Qi y aliviar el dolor. Se
recomienda el tratamiento con moxa en estos puntos.
5. Si se presenta fiebre alta y aversión al frío, hay que añadir DM-14
para inducir la sudoración y bajar la fiebre.

Historia clínica
Mujer de 33 años con dolor generalizado que había persistido durante
15 días. El dolor empezó después de que se resfriara dos semanas antes.
Su médico le había recetado analgésicos. Sin embargo, como no le
procuraron alivio, solicitó un tratamiento de acupuntura. Cuando se
presentó en el departamento de acupuntura, tenía fiebre leve, aversión al
frío sin sudor, dolor y dolorimiento en todo el organismo, cefalea,
lumbalgia, dolor articular, extremidades frías, lengua pálida con capa
blanca y pulso superficial.

Diagnóstico
Invasión de Frío en los meridianos.

Principio del tratamiento


Disipar el Frío Externo, calentar los meridianos y aliviar el dolor
corporal.

Tratamiento de acupuntura
Se puncionaron diariamente los puntos IG-4, P-7, VB-20, VB-34 y V-58
con el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y P-7, punto
de Conexión del meridiano de Pulmón. Regulan la circulación del
Hígado y favorecen la sudoración para disipar el Viento-Frío Externo
de los meridianos.
VB-20, punto de reunión del meridiano de la Vesícula Biliar y del
canal Yang de Unión. Favorece la circulación de Qi, disipa el Frío
Externo y alivia la cefalea.
VB-34, punto de Reunión de los Tendones. Favorece la circulación de
Qi y alivia el dolor.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga. Regula la
circulación de Qi y alivia el dolor.

Tras el primer tratamiento, la paciente sudó levemente y sintió


alivio de sus dolores. El dolor desapareció por completo tras el tercer
tratamiento. Al consultarse un año después, indicó que, después del
tratamiento, ya no había tenido dolores.

Invasión de Viento-Humedad

Síntomas y signos
Los signos y síntomas de esta patología son dolor generalizado con
sensación de pesadez, dolorimiento y adormecimiento en músculos,
cefalea con sensación de pesadez, articulaciones dolorosas e hinchadas,
fiebre leve, falta de apetito, sed sin deseo de beber, heces blandas y
pegajosas, lengua con capa blanca y pegajosa y pulso profundo y
resbaladizo.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para disipar la Humedad

Esta fórmula puede usarse para tratar el dolor generalizado por invasión
de Viento-Humedad, en especial Viento, Frío y Humedad. Inicialmente,
esta fórmula estaba destinada a la cefalea, pero ha demostrado ser eficaz
en el dolor generalizado. A esta fórmula, puede añadirse Xi Xin Herba
Asari 5 g para reforzar el efecto de alivio del dolor.

Fórmulas alternativas
Jiu Wei Qiang Huo Tang

Decocción de nueve hierbas con Notopterygium de la Colección analítica

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor debido a la invasión de


Viento-Humedad con acumulación de Calor en el Interior, es decir, una
mezcla de Viento Externo-Humedad con Calor Interno. Suele haber
dolor sin sudor, fiebre, dolor en cuerpo y articulaciones, sed, sabor
amargo en la boca, lengua con capa blanca y grasa, pulso superficial.
Ma Huang Jia Zhu Tang

Decocción de Ephedra más Atractylodes

Esta fórmula puede utilizarse en casos leves de dolor por invasión de


Viento, Frío y Humedad.
Ma Xing Yi Gan Tang

Decocción de Ephedra, hueso de albaricoque, Coicis y Licorice

Esta fórmula puede utilizarse para tratar las primeras fases del dolor
generalizado y del dolor articular, causados por invasión de Viento, Frío
y Humedad a causa de problemas en la vida cotidiana, como mojarse
por la lluvia o exponerse al viento después de haber sudado mucho, etc.
Juan Bi Tang

Decocción para eliminar la obstrucción dolorosa

Esta fórmula está indicada en el dolor generalizado agudo o crónico y en


el dolor articular por invasión de Viento-Humedad con deficiencia de Qi
y Sangre. Puede añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10
g para aliviar el dolor corporal.
Du Huo Ji Sheng Tang

Decocción de Angelica Pubescens y Sangjisheng

Esta fórmula está indicada en el dolor crónico generalizado y el dolor


articular por invasión de Viento-Humedad con deficiencia de Hígado y
Riñón.

Modificaciones

1. Si se presenta cefalea, hay que añadir Bai Zhi Radix Angelicae


Dahuricae 10 g para disipar el Viento y aliviar la cefalea.
2. Si se presenta hinchazón articular, hay que añadir Fang Ji Radix
Stephaniae Tetrandrae 10 g y Fu Ling Poria 15 g para eliminar la
Humedad y favorecer la micción.
3. Si se presenta dolorimiento muscular, hay que añadir Mu Gua
Fructus Chaenomelis 10 g y Yi Yi Ren Semen Coicis 10 g para
eliminar la Humedad y regular la circulación de Qi.
4. Si se presenta sensación de pesadez en el organismo, hay que añadir
Can Sha Excrementum Bombycis Mori 10 g y Ze Xie Rhizoma
Alismatis 15 g para favorecer la micción y eliminar la Humedad.
5. Si se presenta fiebre leve, hay que añadir Huo Xiang Herba
Agastachis 6 g y Pei Lan Herba Eupatorii 6 g para estimular la
sudoración y bajar la fiebre.
6. Si se presenta falta de apetito, hay que añadir Ban Xia Rhizoma
Pinelliae 10 g y Sha Ren Fructus Amomi 6 g para secar la Humedad y
mejorar el apetito.
7. Si se presenta mucho dolor corporal, hay que añadir Wu Shao She
Zaocys Dhumnades 10 g y Wei Ling Xian Radix Clematidis10 g para
armonizar los colaterales y aliviar el dolor.

Remedio patentado
Tian Ma Qu Feng Bu Pian Comprimido fórmula de Gastrodia para
disipar el Viento.
Feng Shi Pian Comprimido Viento-Humedad.
Huo Xiang Zheng Qi San Polvo de Agastache para rectificar el Qi.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
P-7 Lieque, TR-6 Zhigou, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, E-36
Zusanli, VB-34 Yanglingquan y V-60 Kunlun. En estos puntos se utiliza
el método de dispersión. En P-7, TR-6, E-36 y B-9 debe utilizarse
moxibustión.

Explicaciones
P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón. Favorece la
circulación de Qi y dispersa el Viento-Humedad.
TR-6 disipa el Viento, favorece la micción y elimina la Humedad.
B-6, punto de cruce de los meridianos de Bazo, Riñón e Hígado, y B-
9, punto Mar del meridiano de Bazo. Eliminan la Humedad y activan
el Bazo.
E-36, punto Mar inferior del Estómago. Regula el Qi del Estómago y
elimina la Humedad.
VB-34, punto Mar del meridiano de la Vesícula Biliar y punto de
Reunión de los Tendones. Regula la circulación de Qi y alivia el
dolor en los Tendones.
V-60, punto Río del meridiano de la Vejiga. Favorece la circulación
de Qi y elimina Viento-Humedad.
La moxibustión disipa el Viento, elimina la Humedad, armoniza los
colaterales y alivia el dolor.

Puntos alternativos
TR-3 Zhongzhu, TR-4 Yangchi, TR-7 Huizong, V-10 Tianzhu, V-39
Weiyang, 58 Feiyang, V-64 Jinggu y E-40 Fenglong, etc.

Modificaciones

1. En caso de fiebre leve, hay que añadir IG-4 y V-20 para estimular la
sudoración, eliminar el Viento-Humedad y reducir fiebre.
2. En caso de dolor articular, hay que añadir V-11, punto de Reunión de
los huesos, V-20 y puntos locales Ah Shi para regular la circulación
de Qi y aliviar el dolor.
3. En caso de cefalea, hay que añadir DM-20 y Extra Taiyang para
estimular la sudoración y aliviar la cefalea.
4. En caso de falta de apetito, hay que añadir RM-12, punto Frontal de
Recogida del Estómago, y V-20, punto de Transporte de Espalda del
Estómago, para favorecer la circulación de Qi y mejorar el apetito.
5. En caso de adormecimiento muscular, hay que añadir B-4, punto de
Conexión del meridiano del Bazo, para activar el Bazo y el Estómago
y reducir el adormecimiento.

Invasión de Humedad-Calor

Síntomas y signos
La invasión de Humedad-Calor puede presentarse con dolor generalizado
de instauración aguda, o dolor crónico con agravación aguda, sensación de
calor y pesadez en todo del cuerpo, hinchazón del cuerpo, dolor agravado
por calor y aliviado por frío, lumbago, orina escasa y amarilla,
estreñimiento, fiebre y aversión al frío, cefalea, sabor amargo en la boca,
sed, lengua roja y capa gruesa amarilla y pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Gan Lu Xiao Du Dan

Píldora especial del néctar dulce antitóxico

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor generalizado por


invasión de Viento, Humedad-Calor, en donde Humedad y Calor se
presentan en igual proporción. Además, deben añadirse Luo Shi Teng
Caulis Trachelospermi 15 g y Sang Zhi Ramulus Mori Albae 15 g para
disipar el Viento, eliminar Humedad-Calor y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
San Ren Tang

Decocción de tres nueces


Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor generalizado y el dolor
articular por invasión de Viento, Humedad y Calor, en donde la
Humedad es el factor patogénico predominante. Además, deben
añadirse Luo Shi Teng Caulis Trachelospermi 15 g y Sang Zhi
Ramulus Mori Albae 15 g para disipar el Viento, eliminar Humedad-
Calor y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si las articulaciones duelen y están hinchadas, hay que añadir Qing


Feng Teng Caulis Sinomenii 20 g, Hu Zhang Rhizoma Polygoni
Cuspidati 15 g y Luo Shi Teng Caulis Trachelospermi 15 g para
disipar el Viento, eliminar Humedad-Calor y aliviar el dolor.
2. Si se presenta fiebre, hay que añadir Sheng Ma Rhizoma Cimicifugae
10 g y Chai Hu Radix Bupleuri 12 g para aclarar el Calor y aliviar el
dolor.
3. Si se presenta hinchazón corporal, hay que añadir Ku Shen Radix
Sophorae Flavescentis 10 g, Lian Qiao Fructus Forsythiae 10 g y Jin
Yin Hua Flos Lonicerae 10 g para eliminar Humedad-Calor, eliminar
las toxinas y aliviar la hinchazón.
4. Si se presenta estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et
Rhizoma Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el
Fuego, estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Gan Lu Xiao Du Dan Píldora especial del néctar dulce para eliminar las
toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos Principales
IG-4 Hegu, P-7 Lieque, TR-5 Waiguan, H-4 Zhongfeng, B-9
Yinlingquan y VB-34 Yanglingquan. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.
Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Elimina


Humedad-Calor estimulando la sudoración.
P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón. Dispersa el Qi de
Pulmón y elimina Humedad-Calor.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador.
Favorece la circulación de Qi y alivia el dolor.
H-4, punto Río del meridiano del Hígado. Elimina Humedad-Calor en
las extremidades inferiores.
B-9, punto Mar del Bazo meridiano. Favorece la micción y elimina
Humedad-Calor.
VB-34, punto Mar del meridiano de la Vesícula Biliar y punto de
Reunión de los Tendones. Regula la circulación de Qi, elimina
Humedad-Calor y alivia el dolor corporal.

Puntos alternativos
IG-2 Erjian, IG-3 Sanjian, TR-6 Zhigou, V-39 Weiyang, V-40
Weizhong, V-58 Feiyang, V-64 Jinggu, E-40 Fenglong y B-6
Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. En caso de fiebre, hay que añadir IG-11 y DM-14 para aclarar


Humedad-Calor y bajar la fiebre al inducir la sudoración.
2. En caso de hinchazón muscular, hay que añadir B-6 y TR-6 para
eliminar Humedad-Calor y reducir la hinchazón.
3. Si hay dolor articular, hay que añadir V-11, V-40 y algunos puntos
locales Ah Shi para eliminar el estancamiento de Qi y aliviar el dolor.
4. En caso de cefalea, hay que añadir DM-20 y VB-20 para regular la
circulación de Qi y aliviar la cefalea.
5. En caso de estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de
Recogida del Intestino Grueso, y E-37, punto Mar inferior del
Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y aliviar el
estreñimiento.
6. En caso de lumbago, hay que añadir V-23 y V-58 para reforzar la
zona lumbar y aliviar el dolor.

Estancamiento de Qi del Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta condición son dolor crónico generalizado,
agravado por emociones negativas, cefalea, mareos, insomnio,
irritabilidad, palpitaciones, menstruación irregular, falta de apetito,
estómago pesado, dolor en bajo vientre, lengua roja con capa blanca y
pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Regular el Qi de Hígado, eliminar el estancamiento de Qi y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo libre y relajado

Esta fórmula es eficaz en armonizar el Hígado, apaciguar las emociones,


tonificar Hígado-Sangre y reforzar el Bazo. Posee una cierta eficacia en
el tratamiento del dolor por trastornos emocionales, en especial, por
estrés, cólera y frustración, etc. Sin embargo, los principales remedios
herbales de esta fórmula no son suficientemente potentes para favorecer
la circulación de Qi del Hígado, por lo que no es muy eficaz en sedar el
dolor corporal. A esta fórmula, deben añadirse otros remedios herbales
para reforzar el resultado terapéutico, como Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi
Ramulus Cinnamomi Cassiae10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae
Reticulatae 10 g, etc.

Fórmula alternativa
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para apaciguar el Hígado

Esta fórmula es excelente para tratar dolores en órganos Internos, como


dolores en Hígado, Estómago o Intestino Grueso, etc., aunque su
eficacia en el dolor generalizado no es muy potente. La ventaja de esta
fórmula es que contiene algunos remedios herbales que favorecen la
circulación de Qi y Sangre y alivian el dolor.
Si se emplea esta fórmula para tratar el dolor generalizado, deben
añadirse otros remedios herbales, como Yu Jin Tuber Curcumae 10 g,
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis
Milletiae Reticulatae 10 g, etc.

Modificaciones

1. Si hay cefalea o mareos, hay que añadir Gou Teng Ramulus cum
Uncis Uncariae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para regular
la circulación de Qi y aliviar cefalea y mareos.
2. Si hay nerviosismo e inquietud, hay que añadir Long Dan Cao Radix
Gentianae Longdancao 5 g y Xia Ku Cao Spica Prunellae Vulgaris
10 g para aclarar el Calor en el Hígado y aliviar nerviosismo e
inquietud.
3. Si hay mucho dolor abdominal o en hipocondrios, hay que añadir
Xinag Fu Rhizoma Cyperi 10 g para favorecer la circulación de Qi del
Hígado, eliminar el estancamiento de Qi y aliviar el dolor.
4. Si hay insomnio, hay que añadir Long Gu Os Draconis 20 g y Huang
Lian Rhizoma Coptidis 5 g para calmar el Shen y mejorar el sueño.
5. Si hay menstruación irregular, hay que añadir Huai Niu Xi Radix
Achyranthis Bidentatae 10 g y Yi Mu Cao Herba Leonuri 10 g para
regularla.
Remedios patentados
Xiao Yao Wan Píldora libre y relajada.
Shu Gan Wan Píldora para apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, V-18 Ganshu, MC-6 Neiguan, DM-20 Baihui, IG-4
Hegu, P-7 Lieque, B-6 Sanyinjiao y E-36 Zusanli. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión, a excepción de E-36, en el que se
emplea un método uniforme de regulación.

Explicaciones

H-3, punto Fuente y punto Arroyo del meridiano del Hígado. Regula
el Qi de Hígado para aliviar el dolor generalizado.
V-18, punto de Transporte de Espalda del Hígado. Puede regular el Qi
de Hígado para eliminar el estancamiento de Qi en el Hígado.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto
de confluencia del canal defensor Yin. Regula la circulación de Qi y
aplaca la Mente.
DM-20 es el punto patentado para aplacar la Mente y regular la
circulación de Qi.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y P-7, punto
de Conexión del meridiano de Pulmón. Regulan la circulación de Qi
en el organismo en general, armonizan los colaterales y alivian el
dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Puede eliminar
el estancamiento de Qi del Hígado y aplacar la Mente.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Tonifica el Qi de
Estómago y alivia el dolor en la pierna.

Puntos alternativos
H-5 Ligou, H-8 Ququan, H-14 Qimen, C-3 Shaohai, C-7 Shenmen, V-
15 Xinshu y E-40 Fenglong, etc.

Modificaciones

1. Si se presentan cefalea o mareos, hay que añadir VB-20 y TR-4 para


calmar el Hígado e interrumpir la cefalea.
2. Si se presenta falta de apetito, hay que añadir RM-12 y B-3 para
reforzar Bazo y Estómago y mejorar el apetito.
3. Si se presenta menstruación irregular, hay que añadir RM-6 y R-3
para regularla.
4. Si se presenta insomnio, hay que añadir V-15 y C-7 para calmar el
Shen y mejorar el sueño.
5. Si se presenta irritabilidad, hay que añadir H-2 y C-8 para regular la
circulación de Qi, aplacar el Shen y mejorar el humor.

Historia clínica
Mujer de 52 años con dolor generalizado durante 6 meses. Sentía este
dolor errático y cambiante, sobre todo al enfadarse o estar estresada. En
el hospital se le diagnosticó un síndrome menopáusico. Además del
tratamiento occidental, solicitó acupuntura. Aparte del dolor
generalizado en todo el cuerpo, mencionó que tenía una menstruación
irregular, lumbago, sudores con sensación de calor o frío, mareos,
palpitaciones, irritabilidad y falta de apetito. Su lengua era roja y tenía
una capa fina. Su pulso era de cuerda.

Diagnóstico
Estancamiento de Qi de Hígado y deficiencia del Yin de Riñón.

Principio del tratamiento


Regular el Qi de Hígado, eliminar el estancamiento de Qi y nutrir el Yin
de Riñón.

Fitoterapia
XIAO YAO SAN Polvo libre y relajado para regular el Qi de Hígado
Chai Hu Radix Bupleuri 10 g, Dang Gui Radix Angelicae Sinensis
10 g, Bai Shao Radix Paeoniae Alba 20 g, Bai Zhu Rhizoma
Atractylodis Macrocephalae 10 g, Fu Ling Poria 15 g, Gan Cao Radix
Glycyrrhizae 5 g, Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 15 g, Yu Jin Radix
Curcumae 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 6 g.
LIU WEI DI HUANG WAN Píldora de Rehmanniae de seis
sabores para nutrir el Yin de Riñón, 10 píldoras, 3 veces al día.

Explicaciones

Chai Hu y Chuan Xiong regulan y favorecen la circulación de Qi del


Hígado para eliminar el estancamiento de Qi en el Hígado.
Bai Shao y Dang Gui nutren la Sangre y refuerzan el Hígado. Estos
dos remedios herbales también pueden aliviar directamente el dolor
corporal.
Bai Zhu y Fu Ling tonifican Bazo y Estómago.
Yan Hu Suo y Yu Jin regulan la circulación de Qi del Hígado y alivian
el dolor.
Gan Cao armoniza las acciones de los otros remedios herbales en la
prescripción.
Liu Wei Di Huang Wan nutre el Yin de Riñón y aplaca el Yang de
Hígado.

La paciente tomó diariamente la decocción herbal Xiao Yao San


Polvo libre y relajado y una píldora patentada de Liu Wei Di Huang
Wan. Tras 50 días de tratamiento, había desaparecido el dolor
generalizado. En la consulta realizada dos años más tarde, refirió que no
había sentido dolores desde que finalizó el tratamiento fitoterapéutico.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos son historia de traumatismos o intervenciones, dolor
corporal prolongado en una localización fija, dolor terebrante con
sensación punzante, dolor articular, dolor generalizado inducido por
cambios de postura o movimiento, dolor agravado por las noches, sed sin
beber mucho, inquietud, insomnio, cefalea, lengua de color púrpura y con
capa blanca y pulso profundo y rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de la Sangre, eliminar la estasis de Sangre y sedar
el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Pasaje meridiano

Se trata de una fórmula excelente para regular la circulación de Qi y


Sangre, eliminar la estasis de Sangre, armonizar los colaterales,
principalmente en la capa superficial del organismo, como en
meridianos, articulaciones, tendones y músculos.

Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para restaurar el origen y activar la Sangre

Inicialmente, esta fórmula se concibió para el estancamiento de Sangre


en meridianos, articulaciones, tendones y músculos por traumatismos
físicos, sobre todo, los localizados en tórax, hipocondrios y flancos,
aunque también ejerce excelentes efectos en aliviar el dolor
generalizado por estancamiento de Qi y Sangre.
De hecho, esta fórmula está especialmente indicada en mialgias, y
SHEN TONG ZHU YU TANG está indicada en el dolor en meridianos,
articulaciones y tendones. Cabe destacar que el efecto de SHEN TONG
ZHU YU TANG es más potente que el de esta fórmula.
Con esta fórmula puede tratarse el dolor corporal postoperatorio.
Huo Luo Xiao Ling Dan

Píldora de eficacia fantástica para activar los colaterales

Esta fórmula está indicada en el dolor generalizado por estancamiento


de Sangre en Vasos y colaterales, en especial el estancamiento de la
Sangre en el Interior con formación de masas duras. No obstante, esta
fórmula también puede utilizarse en el tratamiento del dolor
generalizado a causa del estancamiento de Sangre.

Modificaciones

1. Si se presenta dolor terebrante, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma


Corydalis 10 g para aumentar el efecto de alivio del dolor.
2. Si el dolor se agrava por las noches, hay que añadir Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi 6 g y Xi Xin Herba Asari 5 g para calentar los
meridianos y aliviar el dolor.
3. Si hay dolor en articulaciones, hay que añadir Chuan Shan Long
Rhizoma Dioscoreae 20 g y Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae
10 g para regular la circulación de Qi en los meridianos y aliviar el
dolor articular.

Remedios patentados
Yan Hu Suo Pian Comprimido de Rhizoma Corydalis.
Xiao Huo Luo Dan Píldora especial menor para activar los
colaterales.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, B-6 Sanyinjiao, B-10 Xuehai, V-17 Geshu,
V-40 Weizhong, VB-34 Yanglingquan y E-36 Zusanli. En estos puntos
se utiliza el método de dispersión, exceptuando en E-36, en el que se
aplica un método de tonificación. Se recomienda un tratamiento con
moxibustión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorece la


circulación de Qi y alivia el dolor generalizado.
H-3 es el punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Hígado. Qi
es el guía de la Sangre, de forma que al mejorar la circulación de Qi
también mejora la circulación de la Sangre. B-6 y B-10 son puntos
patentados para tratar la estasis de Sangre y aliviar el dolor en el
organismo. V-17 es el punto de Reunión de la Sangre. Estos puntos se
utilizan para favorecer la circulación de la Sangre y para eliminar la
estasis de la misma.
VB-34, punto de reunión de los Tendones, y V-40. Alivian el dolor.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Tonifica el Qi y
favorece la circulación de la Sangre.

El tratamiento con moxibustión puede favorecer la circulación de


Qi y Sangre y aliviar el dolor.

Puntos alternativos
TR-5 Waiguan, VB-41 Zulinqi, V-58 Feiyang, V-64 Jinggu, E-40
Fenglong, B-21 Dabao, H-5 Ligou y H-8 Ququan, etc.

Modificaciones

1. Si se presenta dolor grave, hay que añadir C-3 y V-15 para favorecer
la circulación de Sangre, aplacar el Shen y aliviar el dolor.
2. Si se presenta dolor articular, hay que añadir algunos puntos locales
Ah Shi y puntos de acumulación de los meridianos implicados, para
favorecer la circulación local de Sangre y eliminar la estasis de
Sangre.
3. Si se presenta un dolor inducido por el movimiento, hay que añadir
TR-5 y VB-39 para activar la circulación local de Qi y calmar el
dolor.
4. Si se presenta dolor agravado por las noches, hay que añadir C-7 y R-
6 para favorecer la circulación de Qi y Sangre y eliminar la estasis de
Sangre.

Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de la deficiencia de Qi y Sangre son dolor crónico
generalizado, que agrava por esfuerzo y exceso de trabajo, con
dolorimiento en músculos y Tendones, fatiga, disnea, mareos, sudoración
espontánea con esfuerzo, aversión al viento, falta de apetito, complexión
pálida, diarrea con heces blandas, lengua pálida con capa blanca y pulso
débil y filiforme.

Principio del tratamiento


Tonificar Qi y Sangre, nutrir músculos y Tendones y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción de diez Materias para la gran tonificación

Se trata de una fórmula muy buena para tonificar simultáneamente Qi y


Sangre y calentar cuerpo y extremidades para aliviar el dolor
generalizado. Su efecto tonificador de la Sangre es superior al de BU
ZHONG YI QI TANG Decocción tonificante del Medio y beneficiosa
para el Qi. Sin embargo, ambas fórmulas son muy débiles para aliviar el
dolor corporal, de forma que han de añadirse algunos otros remedios
herbales, como Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g, Xi Xin
Herba Asari 5 g, Da Zao Fructus Zizyphi Jujubae 5 g y JI XUE TENG
Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para tonificar Qi y Sangre, nutrir
músculos y tendones y aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Bu Zhong Yi Qi Tang

Decocción para tonificar el Medio y beneficiar el Qi

Esta fórmula tonifica el Qi del Recalentador Medio para que produzca


más Qi y Sangre. También puede aumentar el Qi del organismo en
general, sobre todo, de las partes superiores del cuerpo, aunque el efecto
de esta fórmula no es suficiente para tonificar la Sangre y aliviar el
dolor corporal. Por ello, a esta fórmula han de añadirse algunos
remedios herbales, como Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g,
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g, Da Zao Fructus Zizyphi Jujubae 5
g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para tonificar
Qi y Sangre, nutrir músculos y tendones y aliviar el dolor.
Ren Shen Yang Ying Tang

Decocción Ginseng para nutrir el Qi

En comparación con SHI QUAN DA BU TANG, esta fórmula también


es útil para tonificar Qi y Sangre, aunque deben añadirse remedios
herbales que nutran músculos y tendones y alivien el dolor, como Qin
Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g, Xi Xin Herba Asari 5 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Ji Xue Teng Caulis
Milletiae Reticulatae 10 g, etc.

Modificaciones

1. Si se presentan mialgias, que son sensibles a los cambios de tiempo,


hay que añadir Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g y Du
Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g para eliminar los factores
patogénicos Externos y aliviar el dolor.
2. Si se presentan mareos y sensación de vacío en la cabeza, hay que
añadir Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g para aliviar los mareos.
3. Si se presenta cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10
g para aliviarla.
4. Si se presenta falta de apetito o diarrea, hay que añadir Sha Ren
Fructus Amomi 6 g y Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g para regular
el Qi en el Recalentador Medio, mejorar el apetito y aliviar la diarrea.

Remedio patentado
Shi Quan Da Bu Wan Píldora grande tonificadora inclusive diez.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
DM-20 Baihui, B-6 Sanyinjiao, R-3 Taixi, RM-6 Qihai, V-20 Pishu, V-
23 Shenshu y E-36 Zusanli. En estos puntos se utiliza el método de
tonificación. Se recomienda un tratamiento con moxibustión.

Explicaciones

DM-20, punto de cruce del Vaso Gobernador y el meridiano de la


Vejiga. Puede incrementar el Yang-Qi y reforzar los órganos
Internos.
RM-6 tonifica el Qi del Bazo y produce Sangre.
V-20 es el punto de Transporte de Espalda del Bazo y V-23 es el
punto de Transporte de Espalda del Riñón. R-3 es el punto Fuente del
meridiano del Riñón. La combinación de estos tres puntos puede
tonificar el Qi de Bazo y Riñón.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y E-36, punto
Mar del meridiano del Estómago. Tonifican el Qi y producen Sangre.

La moxibustión puede mejorar el efecto del tratamiento, calentar


Qi y Sangre y sedar el dolor corporal.

Puntos alternativos
B-3 Taibai, B-21 Dabao, R-10 Yingu, RM-4 Guanyuan, VB-39
Xuanzhong y E-42 Chongyang, etc.
Modificaciones

1. Si el apetito es escaso, hay que añadir RM-12 y B-3 para activar el


Bazo y mejorar el apetito.
2. Si se presentan mareos, añadir RM-4 y VB-39 para reforzar el Qi,
tonificar la Sangre y aliviar los mareos.
3. Si se presenta fatiga, hay que añadir moxibustión en RM-8 para
tonificar el Bazo y calentar el Yang.
4. Si se presenta mucho dolorimiento en músculos y Tendones, hay que
añadir IG-4 y VB-34 para regular la circulación de Qi y aliviar el
dolor.
5. Si se presenta diarrea, hay que añadir E-25 y B-9 para eliminar la
Humedad e interrumpir la diarrea.

Deficiencia del Yin de Riñón

Síntomas y signos
Los síntomas y signos incluyen dolor crónico generalizado con sensación
de calor, sensación de calor en palmas y plantas, lumbago con
dolorimiento, sudor nocturno, boca seca, falta de apetito, sofocos
ocasionales, inquietud, insomnio, lasitud, acúfenos, estreñimiento, lengua
rojo oscuro con capa fina o sin capa y pulso filiforme y rápido.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin de Riñón, aclarar el Calor por insuficiencia y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Liu Wei Di Huang Wan

Píldora de Rehmanniae de seis sabores


Esta fórmula es una prescripción muy básica a partir de la cual se crean
muchas otras, como Zhi Bai Di Huang Wan, Qi Ju Di Huang Wan,
You Gui Yin, You Gui Wan, Zuo Gui Yin y Zuo Gui Wan, etc.
De hecho, esta fórmula no presenta efecto directo alguno en aliviar
el dolor generalizado, porque sólo puede nutrir levemente el Yin del
organismo.
Zuo Gui Yin

Decocción para restaurar el (Riñón) izquierdo

El efecto de esta fórmula en nutrir el Yin del Riñón es casi el mismo que
el de LIU WEI DI HUANG WAN, pero más débil que el de ZUO GUI
WAN.
Zuo Gui Wan

Píldora para restaurar (Riñón) izquierdo

El efecto de esta fórmula para nutrir el Yin del Riñón es más potente
que el de LIU WEI DI HUANG WAN y ZUO GUI YIN.
Zhi Bai Di Huang Wan

Píldora de Anemarrhena, Phellodendron, y Rehmanniae

Esta fórmula es excelente para nutrir el Yin de Riñón y aclarar el Calor


por insuficiencia. Está especialmente indicada en pacientes con dolor
corporal y sofocos.
En caso de utilizar una de las fórmulas mencionadas para tratar el
dolor generalizado, han de añadirse algunos remedios herbales para
armonizar los colaterales y aliviar el dolor, como Dang Gui Radix
Angelicae Sinensis 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g,
Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g y Sang Zhi Ramulus
Mori Albae 10 g, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor grave, hay que añadir Fang Ji Radix Stephaniae


Tetrandrae 10 g y Hu Zhang Rhizoma Polygoni cuspidati 10 g para
armonizar los colaterales y aliviar el dolor.
2. En caso de mucha lumbalgia, hay que añadir Xu Duang Radix
Dipsaci 10 g y Sang Ji Sheng Ramulus Loranthi 10 g para reforzar el
Riñón y aliviar la lumbalgia.
3. En caso de insomnio grave, hay que añadir Suan Zao Ren Semen
Ziziphi Spinosae 10 g para aplacar el Shen y mejorar el sueño.
4. En caso de sudor nocturno grave, hay que añadir Wu Wei Zi Fructus
Schisandrae 10 g para nutrir el Yin e interrumpir el sudor nocturno.
5. En caso de estreñimiento, hay que añadir Huo Ma Ren Semen
Cannabis Sativae 10 g y Xuan Shen Radix Scrophulariae 12 g
tonificar el Yin, para lubricar el Intestino Grueso y para aliviar el
estreñimiento.

Remedio patentado
Liu Wei Di Huang Wan Píldora de Rehmanniae de seis sabores.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, R-3 Taixi, R-7 Fuliu, B-6 Sanyinjiao, RM-3 Zhongji, V-
18 Ganshu y V-23 Shenshu. En estos puntos se utiliza el método de
tonificación.

Explicaciones

H-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Hígado. Nutre el
Yin de Hígado y alivia el dolor
R-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Riñón, y R-7,
punto Río y Metal. Nutren el Yin de Riñón y alivian el dolor.
RM-3, punto Frontal de Recogida del meridiano de la Vejiga y punto
de cruce del Vaso Concepción y los tres meridianos del Yin del pie.
Se utiliza a menudo como refuerzo.
B-6, punto de cruce de los meridianos de Bazo, Riñón e Hígado.
Puede nutrir el Yin y aclarar el Fuego por insuficiencia.
V-18, punto de Transporte de Espalda del Hígado, y V-23, punto de
Transporte de Espalda del Riñón. Nutren el Yin de Riñón e Hígado.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, R-2 Rangu, R-6 Zhaohai, R-10 Yingu, C-7 Shenmen, C-8
Shaofu, RM-4 Guanyuan y RM-6 Qihai, etc.

Modificaciones

1. Si se presenta lumbago con dolorimiento, hay que añadir V-36, V-58


y V-62 para reforzar la zona lumbar y aliviar el dolor.
2. Si se presentan mareos y lasitud, hay que añadir B-3, DM-20 y RM-4
para reforzar el organismo y aliviar los mareos.
3. Si se presenta insomnio, hay que añadir C-7 y DM-20 para
tranquilizar el Shen y mejorar el sueño.
4. Si se presenta falta de apetito, hay que añadir RM-12 y B-3 para
activar Bazo y Estómago, regular el Qi en el Recalentador Medio y
mejorar el apetito.
5. Si se presenta estreñimiento, hay que añadir V-25, punto de
Transporte de Espalda del Intestino Grueso, y E-37, punto Mar
inferior del Intestino Grueso, para regular el Qi en el Intestino Grueso
y estimular las deposiciones.

Deficiencia del Yang de Riñón

Síntomas y signos
En esta situación, los síntomas y signos son: constitución débil o
enfermedad crónica, manifestación gradual del dolor generalizado,
sensación de frío en el cuerpo, manos y pies, lasitud, aversión al frío,
complexión, micción frecuente y transparente, sobre todo de noche,
lumbalgia con dolorimiento, lengua pálida con capa blanca y pulso
profundo y filiforme.

Principio del tratamiento


Tonificar el Riñón, calentar los meridianos, disipar el Frío Interno y aliviar
el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Ba Wei Di Huang Wan (también denominada Shen Qi Wan, o Jin Gui Shen Qi Wan)

Píldora de Qi de Riñón

Esta fórmula se basa en LIU WEI DI HUANG WAN a la que se añaden


otros dos remedios herbales para calendar el Interior y tonificar Yang
del Riñón; sin embargo, como los ingredientes principales de esta
fórmula nutren el Yin, su efecto de tonificar el Yang del Riñón no es
muy potente.
You Gui Yin

Decocción para restaurar el (Riñón) derecho

La capacidad de esta fórmula de tonificar el Yang del Riñón es mayor


que la de la fórmula anterior.
You Gui Wan

Píldora para restaurar el (Riñón) derecho

Esta es la fórmula más potente de las tres.


Si bien las tres fórmulas pueden tonificar el Yang del Riñón, no
son suficientemente fuertes para aliviar el dolor generalizado. Si se
utilizan para tratar este tipo de dolor, han de aplicarse de manera
simultánea algunos otros remedios herbales, como Dang Gui Radix
Angelicae Sinensis 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g,
Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g y Sang Zhi Ramulus
Mori Albae 10 g, etc.

Modificaciones
1. En caso del dolor con sensación de frío, hay que añadir Wu Zhu Yu
Fructus Evodiae 10 g y Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g para
calentar el Yang del Riñón, disipar el Frío y aliviar el dolor.
2. En caso de mucha lumbalgia con dolorimiento, hay que añadir Xu
Duan Radix Dipsaci 12 g y Tu Si Zi Semen Cuscutae 10 g para
tonificar el Yang del Riñón y aliviar el dolor lumbar.
3. En caso de sensación de frío severo en el organismo, hay que añadir
Gan Jiang Rhizoma Zingiberis 10 g y Suo Yang Herba Cynomorii
Songarici 10 g para calentar el Interior y disipar el Frío.
4. En caso de edema con micción escasa, hay que añadir Chuan Niu Xi
Radix Cyathulae Officinalis 10 g y Che Qian Cao Herba Plantaginis
10 g para favorecer la micción y aliviar el edema, o puede aplicarse
Shen Qi Wan como remedio patentado.

Remedio patentado
Jin Gui Shen Qi Wan Píldora de Qi de Riñón.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
R-3 Taixi, V-23 Shenshu, RM-4 Guanyuan, RM-6 Qihai, E-36 Zusanli y
DM-20 Baihui. En estos puntos, se utiliza el método de tonificación. Se
recomienda moxibustión.

Explicaciones

R-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Riñón. V-23 es el
punto de Transporte de Espalda del Riñón. Esto dos puntos se
emplean para tonificar el Yang del Riñón, calentar los meridianos y
aliviar el dolor.
RM-4 y RM-6 tonifican el Yang, calientan el organismo y eliminan el
Frío del Interior.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Tonifica el Qi y alivia
el dolor.
DM-20 sube el Yang-Qi y mejora la energía.
La moxibustión ejerce un potente efecto en calentar el Yang y
favorecer la circulación de Qi para aliviar el dolor generalizado.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, R-2 Rangu, R-10 Yingu, C-3 Xinshu, C-7 Shenmen, DM-
20 Baihui y V-15 Xinshi, etc.

Modificaciones

1. Si se presenta dolor con sensación de frío, hay que añadir


moxibustión en RM-8 para calentar los meridianos, disipar el Frío y
aliviar el dolor.
2. Si se presenta lumbalgia con dolorimiento, hay que añadir V-25 y V-
58 para armonizar el colateral y aliviar la lumbalgia.
3. Si se presenta mareos, hay que añadir VB-20 y VB-39 tonificar la
Sangre y aliviar los mareos.
4. Si se presenta lasitud, hay que añadir B-3 y V-20 tonificar el Qi y
fortalecer el organismo.
5. Si se presenta falta de apetito, hay que añadir RM-12 para reforzar el
Qi del Estómago, regular el Qi del Bazo y mejorar el apetito.
Pronóstico
Antes de administrar el tratamiento, debe realizarse una clara
diferenciación para averiguar si el dolor generalizado se debe a la invasión
de factores patogénicos Externos o trastornos Internos. Cuando se debe a
los primeros, el tratamiento es más bien sencillo y se obtienen resultados
terapéuticos bastante buenos, aunque debe administrarse lo antes posible
para prevenir la acumulación de estos factores patogénicos en la
profundidad del organismo, lo que daría lugar a trastornos o lesiones de los
órganos Internos y causaría dolor generalizado crónico. Cuando se debe a
los últimos, el tratamiento tardará algo más. En el dolor generalizado
causado por trastornos Internos, el tratamiento no es complicado cuando la
causa reside en factores patogénicos individuales, como el estancamiento
de Qi o estancamiento de Sangre. Sin embargo, cuando se debe a una
mezcla de algunos factores patogénicos simultáneamente, como el
estancamiento de Qi y Sangre con deficiencia de Qi y Sangre, como por
ejemplo, en la fibromialgia, el tratamiento será complicado, precisándose
una acupuntura regular de una vez a la semana. Durante el tratamiento de
acupuntura, debe seleccionarse el menor número posible de puntos y se
recomienda una punción profunda de los mismos. De este modo pueden
restaurarse gradualmente Qi, Sangre, Yin y Yang y pueden eliminarse
lentamente los factores patogénicos. Asimismo, es muy importante dar al
paciente una serie recomendaciones en cuanto al estilo de vida, las
emociones y la dieta, para así evitar una nueva invasión de factores
patogénicos Externos y trastornos de los órganos Internos.
9

Dolor unilateral

El dolor unilateral es el localizado en un lado del cuerpo, inclusive el de


articulaciones, tendones y músculos; puede acompañarse de
adormecimiento, hormigueo, disminución de la sensibilidad, inquietud,
insomnio, sudor, fatiga o incluso hemiplejia.
Conforme a la MTC, el dolor unilateral puede deberse a trastornos de
los órganos Internos o del meridiano. Muchos factores pueden dar lugar a
dolores en un lado del cuerpo, incluyendo la invasión de los meridianos
por Viento Externo, el bloqueo de Viento y Flema, el estancamiento de Qi
del Hígado, la deficiencia de Qi y el estancamiento de Sangre, así como la
deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.
En medicina occidental, el dolor unilateral puede atribuirse a
cualquiera de los siguientes trastornos: resfriado, gripe, poliomielitis,
polimialgia, reumatismo, depresión, síndrome de fatiga crónica, infarto
cerebral y hemorragia cerebral.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
El Viento Externo es uno de los factores causales más frecuentes del dolor
unilateral. El Viento es un factor patógeno que puede invadir rápidamente
el organismo en cualquier época del año. Cuando invade el organismo, se
combina con otros factores patógenos, como Frío, Humedad o Calor, e
induce una desarmonía entre los sistemas de Qi defensivo y de Qi
nutritivo. El resultado es que el Qi defensivo no puede distribuir de manera
uniforme los fluidos corporales, con lo que éstos ya no pueden permanecer
completamente en los meridianos. En consecuencia, Qi y Sangre no
pueden circular libremente para nutrir el organismo y se produce dolor
unilateral. Además, una invasión de Viento Externo puede dar lugar a un
estancamiento de Qi y Sangre en los meridianos, músculos y tendones que,
en estadios posteriores, pueden causar un estancamiento de Sangre y el
consiguiente dolor unilateral.

Dieta inadecuada
Comer demasiados alimentos dulces o grasos puede lesionar el Bazo y el
Estómago, con lo que tienden a formarse Humedad-Flema internas. La
Flema es un factor patógeno Yin considerable que puede circular
conjuntamente con el Qi, llegando así a todo el organismo. Humedad-
Flema también pueden bloquear la circulación de Qi y causar un
estancamiento de Qi en meridianos, tendones y músculos.

Trastornos emocionales
El Hígado regula la circulación de Qi y almacena la Sangre. Las
emociones están estrechamente relacionadas con la función de Hígado, y
las emociones negativas, como la cólera, el estrés y la frustración, pueden
causar estancamiento de Qi de Hígado, el cual, por su parte, provoca la
disfunción de la circulación de la Sangre. Cuando no se nutren
adecuadamente tendones y músculos, se presenta dolor unilateral.
Enfermedad prolongada, constitución débil y sobreesfuerzo
Los partos múltiples, las enfermedades crónicas y el sobreesfuerzo físico
pueden consumir el Qi y provocar la deficiencia de Qi y Sangre. El dolor
unilateral se presenta cuando Qi y Sangre son incapaces de nutrir
adecuadamente los tendones y los músculos. Además, el Qi es el poder que
favorece el flujo libre de la Sangre en el organismo, y si es insuficiente, se
ralentizará la circulación de la misma, desembocando finalmente en un
estancamiento y el consiguiente dolor unilateral.
La constitución débil, la edad avanzada o el exceso de actividad
sexual pueden consumir el Yin del Riñón. Como Hígado y Riñón
comparten el mismo origen, la deficiencia del Yin de Riñón puede causar
una deficiencia del Yin de Hígado. Como resultado, no hay suficiente Yin
ni Sangre en los meridianos para nutrir tendones y músculos, de forma que
se manifiesta el dolor. Muchos casos crónicos de dolor unilateral se deben
a la deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.
Tratamiento basado en la diferenciación
Antes de efectuar la diferenciación, es importante examinar detenidamente
el paciente. Debe prestarse especial atención a las siguientes características
del dolor unilateral: calidad, síntomas concomitantes y factores que
provocan la aparición, el aumento o la disminución del dolor.
Diferenciación
Diferenciación de la calidad del dolor
• El dolor agudo con aversión al frío suele deberse a una invasión de
Viento Externo.
• El estancamiento de Qi de Hígado suele provocar un dolor crónico con
distensión y migración.
• El dolor punzante de localización fija y nódulos o masas palpables suele
deberse a un estancamiento de la Sangre.
• El dolor con adormecimiento y sensación de pesadez suele estar causado
por Viento-Flema.
• El dolor leve, que aumenta y disminuye, está estrechamente relacionado
con cansancio y se agrava por ejercicio y cansancio, suele estar causado
por una deficiencia de Qi y Sangre.
• El dolor leve con una sensación ardiente suele deberse a una deficiencia
del Yin.

Diferenciación de la manifestación, el agravamiento y la


mejora del dolor unilateral
• El dolor agudo que se inicia o agrava cuando el paciente siente frío o ha
sudado, suele deberse a una invasión de Viento Externo.
• El dolor que se manifiesta durante la menstruación suele deberse a
estancamiento o deficiencia de Sangre.
• Si el dolor crónico se inicia o agrava cuando el paciente siente calor o se
encuentra en un ambiente caluroso, la causa suele ser una deficiencia del
Yin.
• Si el dolor se inicia o empeora en situaciones de estrés u otras emociones,
suele ser por un estancamiento de Qi de Hígado.
• Si el dolor se inicia tras un traumatismo, intervenciones, ictus u otras
enfermedades, suele estar causado por estancamiento de Qi y Sangre.
• Si el dolor se manifiesta o agrava por las noches, suele deberse a un
estancamiento de Sangre o a una deficiencia del Yin.

Diferenciación de los síntomas concomitantes

• El dolor acompañado de fiebre, aversión al frío y dolor en extremidades


suele estar causado por una invasión de Viento Externo.
• El dolor con irritabilidad o mal humor suele ser por estancamiento de Qi
de Hígado.
• El dolor acompañado de adormecimiento y sensación de pesadez suele
estar causado por Viento-Flema.
• Cuando el dolor se combina con fatiga, palpitaciones, mareos y labios
pálidos, suele ser deberse a una deficiencia de Qi y Sangre.
• La deficiencia del Yin provoca habitualmente un dolor con sensación
calurosa y mareos.
• El dolor con una sensación terebrante o punzante suele ser por
estancamiento de Sangre.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Síntomas y signos
Los signos y síntomas de Viento-Frío son dolores unilaterales en tronco,
articulaciones de las extremidades y espalda, fiebre, aversión al frío, sudor
o falta de sudoración, cefalea, rigidez cervical, falta de sed, orina
transparente, lengua pálida con capa blanca y pulso flotante y de cuerda.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento Externo, regular el Qi Defensivo y Nutritivo, armonizar
los colaterales y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Gui Zhi Tang

Decocción de canela en rama

Esta fórmula está especialmente indicada en la invasión leve de Viento-


Frío, que provoca desarmonía entre el Qi Nutritivo y el Qi Defensivo.
Si bien Gui Zhi Ramulus Cinnamomi podría armonizar los
colaterales y favorecer la circulación de la Sangre en los meridianos,
emplear esta fórmula sola no es suficiente. Deben administrarse otros
remedios herbales simultáneamente, como Qiang Huo Rhizoma seu
Radix Notopterygii 10 g, Si Gua Luo Fasciculus Vascularis Luffae 10
g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xi Xian Cao Herba
Siegesbeckiae 10 g y Xi Xin Herba Asari 5 g para incrementar el efecto
estimulador del sudor, armonizar los colaterales y aliviar el dolor.
Fórmula alternativa
Jing Fang Bai Du San

Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para las superar Toxinas Patógenas

Esta fórmula puede disipar el Viento, eliminar el Frío y aliviar los


síntomas Externos. Deben añadirse Gui Zhi Ramulus Cinnamomi
Cassiae 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y Qiang Huo
Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, etc, para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si se presenta cefalea, hay que añadir Gao Ben Rhizoma et Radix


Ligustici 10 g para disipar el Viento y aliviar la cefalea.
2. Si se presenta rigidez cervical, hay que añadir Ge Gen Radix
Puerariae 15 g para relajar los Tendones, regular la circulación de Qi
y aliviar el dolor cervical.
3. Si se presenta un dolor grave con sensación de frío, hay que añadir
Gan Jiang Rhizoma Zingiberis Officinalis 5 g para calentar los
meridianos y aliviar el dolor.
4. Si se presenta dolor articular, hay que añadir Du Huo Radix Angelicae
Pubescentis 10 g y Chuan Shan Long Rhizoma Dioscoreae
Nipponicae 20 g para eliminar el Viento Externo y aliviar el dolor.
5. Si hay rigidez en extremidades, hay que añadir Sang Zhi Ramulus
Mori Albae 10 g para armonizar los colaterales, regular los
meridianos y aliviar la rigidez en extremidades.
6. Si se presenta dolor abdominal con sensación de frío, hay que añadir
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g y Gao Liang Jiang Rhizoma
Alpiniae Officinari 5 g para calentar el Interior, disipar el Frío y
aliviar el dolor.

Remedio patentado
Jing Fang Bai Du Pian Píldora de Schizonepeta y Ledebouriella para
superar las influencias tóxicas.
Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, VB-34 Yanglingquan, E-36 Zusanli, V-58
Feiyang, V-60 Kunlun y V-63 Jinmen. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión y también debe aplicarse moxibustión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, que regula el
Qi y favorece el sudor.TR-5, punto de conexión del meridiano del
Triple Recalentador, que regula la circulación de Qi y alivia el dolor.
La combinación de estos dos puntos alivia el dolor en el brazo.
VB-34, punto Mar del meridiano de la Vesícula Biliar, que alivia el
dolor a lo largo del meridiano. También es el punto de reunión de los
Tendones, regulando la circulación de Qi en los Tendones y aliviando
el dolor y espasmos en extremidades.
E-36, punto Mar del meridiano de Estómago, que regula la circulación
de Qi y alivia el dolor. V-60, punto Río, que regula la circulación de
Qi en el meridiano de la Vejiga, disipa el Viento Externo y alivia el
dolor.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga, y V-63, punto de
Acumulación. Favorecen la circulación de Qi en el meridiano y
alivian el dolor.

La moxibustión favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el


dolor.

Puntos alternativos
IG-3 Sanjian, TR-6 Zhigou, V-10 Tianzhu, V-58 Feiyang, V-63 Jinmen,
V-64 Jinggu y VB-41 Zulinqi, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 e IG-11 para estimular el sudor
y bajar la fiebre.
2. Si hay rigidez cervical, hay que añadir VB-20 y V-10 para favorecer
la circulación de Qi y aliviar el dolor.
3. Si las articulaciones duelen y están hinchadas, hay que añadir puntos
Ah Shi y B-9 para eliminar la Humedad y aliviar la hinchazón.
4. Si hay cefalea, hay que añadir DM-20 y P-7 para favorecer la
circulación de Qi y aliviar la cefalea.
5. Si hay dolor de espalda, hay que añadir VB-21 y V-23 para regular la
circulación de Qi y aliviar el dolor.

Invasión de Viento y Humedad

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta invasión son la manifestación aguda del
dolor unilateral con sensación de pesadez, torpeza o incluso parálisis en las
extremidades en el mismo lado del cuerpo, dolor o adormecimiento de los
músculos, mareos con sensación de pesadez, náuseas, dolor e hinchazón en
articulaciones, falta de apetito, plenitud de estómago, heces blandas y
pegajosas, lengua con capa blanca o grasa y pulso de cuerda y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para disipar la Humedad

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor a causa de la invasión


de Viento-Humedad, en especial Viento, Frío y Humedad. En principio,
esta fórmula estaba destinada a la cefalea, pero su efecto en todo el
cuerpo es evidente. A esta fórmula puede añadirse Xi Xin Herba Asari
5 g para reforzar el alivio del dolor.

Fórmulas alternativas
Juan Bi Tang

Decocción para remover la obstrucción dolorosa

Esta fórmula sirve para disipar el Viento Externo, eliminar Humedad-


Flema, favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor. Pueden
añadirse Si Gua Luo Fasciculus Vascularis Luffae 10 g, Chuan Xiong
Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae 10 g
y Xi Xin Herba Asari 5 g para incrementar el efecto que estimula la
sudoración, armoniza los colaterales y alivia el dolor.
Jing Fang Bai Du San

Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para superar las Toxinas Patógenas

Esta fórmula posee buenas propiedades para disipar el Viento Externo,


eliminar el Frío, eliminar la Humedad y aliviar el dolor. Igual que la
fórmula anterior, carece de un efecto potente para armonizar los
colaterales y favorecer los meridianos, por lo que pueden añadirse otros
remedios como Si Gua Luo Fasciculus Vascularis Luffae 10 g, Xi Xian
Cao Herba Siegesbeckiae 10 g y Xi Xin Herba Asari 5 g.
Di Huang Yin Zi

Decocción de Rehmannia

Esta fórmula está indicada en el dolor unilateral por deficiencia del


Yang de Riñón con acumulación de Viento Interno y Humedad-Flema.
En la fórmula, se incorporan algunos remedios herbales para eliminar
Humedad-Flema en Corazón y meridianos, pero además deben incluirse
otros que activen los colaterales, como Si Gua Luo Fasciculus
Vascularis Luffae 10 g, Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae 10 g, Xi Xin
Herba Asari 5 g, Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g y Hong
Hua Flos Carthami Tinctorii 5 g.
Si se forma Viento Interno a causa de una deficiencia del Yin de
Hígado y Riñón, deben retirarse Ba Ji Tian Radix Morindae Officinalis,
Rou Gui Cortex Cinnamomi Cassiae,y Fu Zi Radix Lateralis Aconiti
Carmichaeli Praeparata, y añadir Gui Ban Plastrum Testudinis 15
g,Zhi Bie Jia Carapax Amydae Sinensis 15 g y Huang Bai Cortex
Phellodendrii 10 g para nutrir el Yin, suprimir el Yang y dominar el
Viento Interno.

Modificaciones

1. Si se presentan mareos, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis


10g y Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g para
pacificar el Viento de Hígado y aliviar los mareos.
2. Si se presenta hinchazón en las extremidades, hay que añadir Tong
Cao Medulla Tetrapanacis 10 g y Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g
para calentar los meridianos y eliminar la Flema.
3. Si se presentan dolor y adormecimiento de las extremidades, hay que
añadir Sang Zhi Ramulus Mori 10 g para favorecer la circulación en
los meridianos y aliviar el adormecimiento.
4. Si se presentan náuseas o incluso vómitos, hay que añadir Guang Mu
Xiang Radix Saussureae Lappae 10 g y Dan Nan Xing Arisaema cum
Bile 10 g para resolver la Flema y descender el Qi de Estómago.
5. Si se presenta parálisis en extremidades, hay que añadir Dang Gui
Radix Angelicae Sinensis 10 g, Tao Ren Semen Persicae 10 g y Shui
Zhi Hirudo 6 g para eliminar el estancamiento de la Sangre.

Remedio patentado
Tian Ma Qu Feng Bu Pian Comprimido fórmula de Gastrodia para
disipar el Viento.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, MC-6 Neiguan, VB-20 Fengchi, B-6 Sanyinjiao, H-3
Taichong, E-36 Zusanli y VB-34 Yanglingquan. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regula el Qi y


elimina Humedad-Flema para aliviar el dolor.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón.
Favorece la circulación de Qi y regula el Shen.
VB-20, punto de cruce de la Vesícula Biliar y canal Yang de Unión.
Es muy eficaz en disipar el Viento en el Recalentador Superior.
B-6, punto de cruce de los meridianos de Bazo, Riñón e Hígado.
Regula la circulación de Qi y Sangre y elimina Humedad-Flema.
H-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano de Hígado. Favorece
la circulación de Qi y elimina la Flema para calmar el dolor.
E-36, punto Mar inferior del meridiano de Estómago. Tonifica el Qi
de Estómago y elimina Humedad-Flema.
VB-34, punto de Reunión de los Tendones. Regula la circulación de
Qi y alivia el dolor.

Puntos alternativos
TR-3 Zhongzhu, TR-4 Yangchi, TR-7 Huizong, V-10 Tianzhu, V-39
Weiyang, V-58 Feiyang, V-64 Jinggu, B-9 Sanyinjiao y E-40 Fenglong,
etc.

Modificaciones

1. En caso de mareos, hay que añadir DM-20 y E-8 para favorecer la


circulación de Qi, suprimir el Viento y aliviar los mareos.
2. En caso de hinchazón de las extremidades, hay que añadir TR-6, B-9
y E-39 para favorecer la circulación de Qi, eliminar Humedad-Flema
y aliviar la hinchazón.
3. En caso de sensación de pesadez o plenitud de Estómago, hay que
añadir RM-12, punto Frontal de Recogida del meridiano de
Estómago, y B-4, punto de Conexión del meridiano de Bazo, para
favorecer la circulación de Qi y aliviar la plenitud de estómago.
4. En caso de dolor y adormecimiento de las extremidades, hay que
añadir B-1 y B-21 para favorecer la circulación de Qi y para eliminar
Viento-Flema.
5. En caso de falta de apetito, hay que añadir B-3 y V-20 para activar el
Bazo y mejorar el apetito.
6. En caso de náuseas o vómitos, hay que añadir V-21 y E-40 para
regular la circulación de Qi en el meridiano de Estómago e
interrumpir los vómitos.

Estancamiento de Qi de Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas y signos son dolor unilateral con sensación de distensión no
palpable. El dolor se instaura después de un trastorno emocional y puede
agravarse por mal humor, insomnio, irritabilidad, migraña, menstruación
irregular, falta de apetito, sensación de pesadez en estómago, dolor en bajo
vientre, lengua roja con capa blanca y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Apaciguar el Hígado, regular el Qi de Hígado y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo libre y relajado

Esta fórmula es eficaz en armonizar el Hígado y suavizar las emociones.


Está indicada en el dolor unilateral causado por trastornos emocionales,
en especial estrés, cólera y frustración, etc. A esta fórmula deben
añadirse otros remedios para reforzar el resultado terapéutico, como
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae
10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis
Milletiae Reticulatae 10 g, etc.

Fórmula alternativa
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo aumentado libre y relajado

Esta fórmula se basa en XIAO YAO SAN a la que se añaden Yuan Zhi
Radix Polygalae Tenuifoliae,Tao Ren Semen Pruni Persicae,Su Mu
Lignum Sappan y Hong Hua Flos Carthami Tinctorii, de forma que el
efecto favorecedor de la circulación de Qi y Sangre es superior al de
XIAO YAO SAN.
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para apaciguar el Hígado

Si bien esta fórmula se utiliza a menudo para tratar el dolor en órganos


Internos, también es eficaz en el dolor unilateral, ya que esta fórmula
puede favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor. Pueden
utilizarse Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi
Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para
aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay migraña, hay que añadir Chuan Xiong Rhizoma Ligustici


Chuanxiong 10 g para regular el Qi de Hígado y aliviar el dolor.
2. Si hay un dolor terebrante, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10g y Mo Yao Resina Myrrhae 10 g para aumentar la
eficacia de la prescripción en aliviar el dolor.
3. Si hay mucho dolor en hipocondrios, hay que añadir Xiang Fu
Rhizoma Cyperi 10 g para regular la circulación de Qi de Hígado y
aliviar el dolor.
4. Si hay dolor en bajo vientre, hay que añadir Wu Yao Radix Linderae
5 g y Ju He Semen Citri Reticulatae 10 g para regular la circulación
de Qi en el abdomen inferior y aliviar el dolor.
5. Si hay menstruación irregular, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma
Cyperi 10 g, Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g y Yi Mu
Cao Herba Leonuri 10 g para favorecer la circulación de Qi y regular
la circulación de la Sangre.

Remedios patentados
Xiao Yao Wan Píldoras libre y relejado.
Shu Gan Wan Píldoras para apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-5 Waiguan, MC-6 Neiguan, V-18 Ganshu, B-6 Sanyinjiao, H-3
Taichong y VB-41 Zulinqi. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

TR-5, punto de Conexión, y VB-41, punto de Confluencia del Vaso


Gobernador. Favorecen la circulación de Qi en el meridiano del
Pequeño Yang y alivian el dolor unilateral.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto
de confluencia del canal defensor Yin. Regula la circulación de Qi y
elimina el estancamiento de Qi.
V-18, punto de Transporte de Espalda de Hígado. Regula la
circulación de Qi y elimina el estancamiento de Qi.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula el Qi y
elimina el estancamiento de Qi.
H-3, punto Fuente y punto Arroyo del meridiano de Hígado. Puede
regular el Qi de Hígado y aliviar el dolor.
Puntos alternativos
H-5 Ligou, H-8 Ququan, H-14 Qimen, VB-34 Yanglingquan, C-3
Shaohai, C-7 Shenmen, V-15 Xinshu y E-40 Fenglong, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor en hipocondrios, hay que añadir H-14, punto Frontal


de Recogida de Hígado, y VB-40 para regular la circulación de Qi y
aliviar el dolor.
2. En caso de dolor abdominal bajo, hay que añadir E-29 y B-8, punto
de urgencia del meridiano de Bazo, para regular la circulación de Qi y
aliviar el dolor.
3. En caso de menstruación irregular, hay que añadir B-9 y R-3 para
regular la menstruación.
4. En caso de insomnio, hay que añadir DM-20, C-7 y V-15 para calmar
el Shen y mejorar el sueño.
5. En caso de irritabilidad, hay que añadir H-2 y C-6 para regular el
Hígado y aclarar el calor en Hígado y mejorar el ánimo.

Caso clínico
Mujer de 41 años que, durante 2 años, ha estado sufriendo un dolor
unilateral. Se quejaba de dolor con adormecimiento en el lado derecho
del cuerpo cuando se sentía estresada o enojada. A veces, el dolor se
presentaba antes de la menstruación. Se había sometido a muchos
exámenes, pero no se había encontrado ninguna enfermedad orgánica.
Además del dolor unilateral, tenía cefalea, menstruación irregular, falta
de apetito y adormecimiento en lengua. Su lengua era roja con una capa
blanca. Su pulso era en cuerda.

Diagnóstico
Estancamiento de Qi de Hígado.

Principio del tratamiento


Regular el Qi de Hígado y eliminar el estancamiento de Qi en los
meridianos.

Fitoterapia

Prescripción
Xiao Yao San

Polvo libre y relajado

Chai Hu Radix Bupleuri 10 g


Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g
Bai Shao Radix Paeoniae Alba 20 g
Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 10 g
Fu Ling Poria 15 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 5 g
Bo He Herba Menthae 3 g
Yu Jin Radix Curcumae 10 g
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g

Explicaciones

Chai Hu y Bo He regulan y favorecen la circulación de Qi de Hígado


y eliminan el estancamiento de Qi en el Hígado.
Bai Shao y Dang Gui nutren la Sangre y refuerzan el Hígado. Estos
dos remedios herbales también pueden aliviar el dolor corporal
directamente.
Bai Zhu y Fu Ling tonifican Bazo y Estómago.
Yu Jin ayuda a Chai Hu a regular el Qi de Hígado y a aliviar el dolor.
Yan Hu Suo regula la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor.
Gan Cao armoniza las acciones de los otros remedios utilizados en
esta prescripción.

Después de la fitoterapia, el dolor en el lado derecho del cuerpo se


alivió en cinco semanas. Dos años más tarde refirió que el problema no
había recurrido.

Deficiencia de Qi y estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos son dolor hemilateral con debilidad,
adormecimiento y dolor en extremidades, a veces dolor punzante en
músculos, hemiplejia, rigidez articular, atrofia muscular, lumbalgia,
palpitaciones, cefalea, mareos, fatiga, disnea, falta de apetito, heces
blandas o diarrea, lengua pálida con capa blanca y pulso profundo y
filiforme.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi, favorecer la circulación de Sangre, eliminar la estasis de
Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Bu Yang Huan Wu Tang

Decocción que tonifica el Yang y recupera las cinco décimas partes

Esta fórmula está indicada en el dolor unilateral con sensación de


pesadez, o incluso en la parálisis de extremidades causada por secuelas
de un golpe de Viento por deficiencia de Qi, estancamiento de Sangre y
acumulación de Humedad-Flema en los meridianos. Jiang Can Bombyx
Batryticatus 10 g, Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae 10 g y Bai Fu Zi
Rhizoma Typhonii Gigantei seu Radix Aconiti Coreani 5 g para eliminar
Humedad-Flema en los meridianos y aliviar el dolor. Deben añadirse
Yuan Zhi Radix Polygalae Tenuifoliae 10 g y Chang Pu Rhizoma
Anemonis Altaicae 10 g, si se presenta dificultad del habla o rigidez
lingual.
Si sigue habiendo una cierta hiperactividad del Yang de Hígado,
esta fórmula está contraindicada para evitar la estimulación del Yang de
Hígado.

Fórmula alternativa
Tao Hong Si Wu Tang

Decocción de cuatro sustancias con cártamo (alazor) y amigdalina (laetril)

Esta fórmula está indicada en el dolor unilateral por estancamiento de


Sangre en los meridianos con deficiencia de Sangre. Si se presenta
deficiencia de Qi, deben añadirse algunos remedios herbales que
tonifiquen el Qi, como Huang Qi Radix Astragali Membranacei 10 g,
Fu Ling Sclerotium Poriae Cocos 10 g y Bai Zhu Rhizoma Atractylodis
Macrocephalae 10 g.

Modificaciones

1. Si se presenta hemiplejia, hay que añadir Du Zhong Cortex Eucomiae


10 g y Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g para tonificar el
Riñón y reforzar las extremidades.
2. Si se presentan fatiga y mareos, hay que añadir Gou Ji Rhizoma
Cibotii Barometz 10 g y Dang Shen Radix Codonopsis Pilosulae 10 g
para tonificar el Qi, nutrir el Yin y aliviar los mareos.
3. Si se presenta dolor articular, hay que añadir Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi 10 g, Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g y Sang Zhi
Ramulus Mori 10 g para favorecer la circulación de Qi y aliviar el
dolor.
4. Si se presenta falta de apetito, hay que añadir Chen Pi Pericarpium
Citri Reticulatae 10 g y Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g para
regular el Qi de Estómago y mejorar el apetito.

Remedio patentado
Xiao Huo Luo Dan Píldora especial menor para activar los colaterales.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, V-17 Geshu, RM-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, E-40
Fenglong, H-3 Taichong, VB-34 Yanglingquan, B-6 Sanyinjiao y B-10
Xuehai. En estos puntos se utiliza el método de dispersión, con la
excepción de E-36, en donde se utiliza el método de tonificación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente. Regula la circulación de Qi y alivia el dolor.


B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y V-17, punto
de Reunión de la Sangre. Favorecen la circulación de Sangre y
eliminan el estancamiento de la Sangre.
B-10 es el punto patentado para tratar la estasis de Sangre y aliviar el
dolor.
VB-34, punto de Reunión de los tendones. Favorece la circulación de
Qi en los Tendones y alivia el dolor.
RM-12, punto de Reunión de los órganos Fu. Favorece la circulación
de la Sangre y elimina el estancamiento de la Sangre.
E-36, punto Mar inferior de Estómago. Tonifica el Qi y favorece la
circulación de Sangre.
H-3 es el punto Arroyo y punto Fuente del meridiano de Hígado; el Qi
es la guía de la Sangre, por lo que se utiliza H-3 para regular la
circulación de Qi, lo que, a su vez, favorece la circulación de la
Sangre.
E-40, punto de Conexión del meridiano de Estómago. Elimina
Humedad-Flema y alivia el bloqueo en los meridianos.

Puntos alternativos
TR-5 Waiguan, VB-41 Zulinqi, V-58 Feiyang, V-64 Jinggu, RM-6
Qihai, E-40 Fenglong, H-5 Ligou y H-8 Ququan, etc.

Modificaciones

1. En caso de cefalea o mareos, hay que añadir DM-20 y VB-20 para


regular la circulación de Qi y aliviar el dolor o mareos.
2. En caso de adormecimiento en las extremidades, hay que añadir B-3
para tonificar el Qi y aliviar el adormecimiento.
3. En caso de fatiga, hay que añadir RM-4 y RM-6 para tonificar Qi y
Sangre y aumentar la energía.
4. En caso de palpitaciones, hay que añadir MC-6 y C-3 para favorecer
la circulación de Qi y calmar el Shen.
5. En caso de hemiplejia, hay que añadir IG-11 y VB-30 para favorecer
la circulación de Qi y Sangre en la región.
6. En caso de falta de apetito, hay que añadir B-4 para regular la
circulación de Qi y mejorar el apetito.

Caso clínico
Varón de 66 años que había sufrido un ictus cerebral 3 meses atrás.
Desde entonces, presentaba una hemiplejia con dolor en el lado
izquierdo del cuerpo. Sus extremidades izquierdas estaban adormecidas
y presentaban una leve hinchazón. También se sentía muy débil,
mareado y cansado, sobre todo después del ejercicio. Su lengua estaba
engrosada y era de color pálido con una capa blanca. Su pulso era
profundo y filiforme.

Diagnóstico
Deficiencia de Qi y estancamiento de la Sangre.

Principio del Tratamiento


Tonificar el Qi de Bazo, favorecer la circulación de Qi y Sangre y
eliminar el estancamiento de Sangre.

Tratamiento de acupuntura
Se seleccionaron los puntos IG-4, TR-5, RM-12, E-36, B-6, H-3 y V-17.
El tratamiento se aplicó en días alternos, utilizando en estos puntos un
método uniforme de regulación.
Explicaciones

IG-4 es el punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. TR-5 es el


punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador. La
combinación de estos dos puntos favorece la circulación de Qi y
alivia el dolor en el brazo izquierdo.
RM-12 es el punto Frontal de Recogida de los órganos Fu. E-36 es el
punto Mar inferior de Estómago. La combinación de estos dos puntos
tonifica el Qi de Bazo y favorece la circulación de Qi y Sangre.
B-6 es un punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. H-3 es el
punto Arroyo y punto Fuente del meridiano de Hígado. La
combinación de estos dos puntos favorece la circulación de la Sangre
y elimina el estancamiento de la Sangre para aliviar el dolor en la
pierna izquierda.
V-17, punto de Reunión de la Sangre, regula la circulación de Sangre
y elimina el estancamiento de Sangre.

Tras dos meses de tratamiento, había desaparecido el dolor


hemilateral izquierdo del cuerpo del paciente. Se visitó un año más tarde
y afirmaba no haber tenido dolores tras el tratamiento de acupuntura.

Deficiencia de Yin de Hígado y Riñón

Síntomas y signos
En esta deficiencia, los signos y síntomas son dolor hemilateral con dolor,
mareos, palpitaciones, fiebre leve, sudores nocturnos, lasitud, insomnio,
acúfenos, adormecimiento de las extremidades, hemiplejia, lumbago, boca
seca, falta de apetito, estreñimiento, menstruación escasa posiblemente de
color rojo, lengua roja con capa fina y pulso filiforme y rápido.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin de Hígado y Riñón y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Qi Ju Di Huang Wan

Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y Rehmannia

Zuo Gui Yin y Zuo Gui Wan

Decocción para restaurar (Riñón) izquierdo y píldora para restaurar (Riñón) izquierdo

Las fórmulas mencionadas poseen algunas funciones que nutren el Yin


de Hígado y Riñón. Sus efectos presentan ciertas diferencias, aunque
son demasiado débiles para aliviar el dolor unilateral, ya que faltan
algunos remedios para aliviar el dolor. Por ello, a una de estas fórmulas
pueden incorporarse los siguientes remedios: Chuan Xiong Rhizoma
Ligustici Chuanxiong 10 g, Lu Lu Tong Fructus Liquidambaris
Taiwanianae 10 g, Luo Shi Teng , Caulis Trachelospermi Jasminoïdis
10 g y Sang Ji Sheng Ramulus Loranthi 10 g.

Modificaciones

1. Si se presentan mareos, hay que añadir Gou Teng Ramulus Uncariae


cum Uncis 6 g para pacificar el Viento de Hígado y para aliviar los
mareos.
2. Si se presenta hemiplejia, hay que añadir Dan Shen Radix Salviae
Miltiorrhizae 10 g y Di Long Lumbricus 10 g para favorecer la
circulación de Sangre y eliminar la estasis de Sangre.
3. Si se presenta mucho hormigueo en las extremidades, hay que añadir
Jiang Can Bombyx Batryticatus 10 g, Xi Xian Cao Herba
Siegesbeckiae 10 g para armonizar los colaterales y aliviar el
adormecimiento.
4. Si se presenta insomnio grave, hay que añadir Suan Zao Ren Semen
Ziziphi Spinosae 10 g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g para
calmar el Shen.
5. Si se presentan palpitaciones, hay que añadir Long Gu Os Draconis
20 g para calmar el Shen y aliviar las palpitaciones.
6. Si se presenta lumbalgia, hay que añadir Xu Duang Radix Dipsaci 10
g para reforzar el Riñón y aliviar el dolor.
7. Si se presenta estreñimiento, hay que añadir Sheng Di Huang Radix
Rehmanniae 10 g y Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para nutrir
el Yin de Riñón, lubricar el Intestino Grueso y para aliviar el
estreñimiento.

Remedio patentado
Qi Ju Di Huang Wan Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y
Rehmannia.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, MC-6 Neiguan, H-3 Taichong, R-3 Taixi, R-7 Fuliu, RM-6
Qihai, B-6 Sanyinjiao y V-23 Shenshu. En estos puntos se emplea un
método de tonificación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente. Favorece la circulación de Qi y alivia el dolor.


MC-6, punto de Conexión del meridiano Maestro Corazón. Armoniza
los colaterales, regula el Shen y alivia el dolor.
H-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano de Hígado. Favorece
la circulación de Qi y nutre el Yin de Hígado.
RM-6, V-23, punto de Transporte de Espalda del Riñón, R-3, punto
Arroyo y punto Fuente, y R-7, punto Metal. Tonifican el Yin del
Riñón y el Yin del organismo en general.
B-6, punto de cruce de los meridianos de Bazo, Riñón e Hígado del
pie. Puede nutrir el Yin, aclarar el Calor por insuficiencia y para
aliviar el dolor.

Puntos alternativos
H-2 Xingjian, H-8 Ququan, R-2 Rangu, R-6 Zhaohai, R-10 Yingu, C-7
Shenmen, C-8 Shaofu, RM-4 Guanyuan y V-18 Ganshu, etc.

Modificaciones

1. En caso de mareos o cefalea, hay que añadir VB-20 para aliviar la


cefalea o los mareos.
2. En caso de palpitaciones, hay que añadir C-7 y V-15 para calmar el
Shen y para aliviar las palpitaciones.
3. En caso de inquietud e insomnio, hay que añadir DM-20 y C-8 para
aclarar el calor y calmar el Shen.
4. En caso de falta de apetito y lasitud, hay que añadir E-36, RM-12 y
B-3 para favorecer la circulación de Qi en el Recalentador Medio,
activar el Bazo y mejorar el apetito.
5. En caso de estreñimiento, hay que añadir E-37 y E-25 para nutrir el
Yin, estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.
6. En caso de hemiplejia, hay que añadir TR-5, IG-11, VB-34 y E-40
para favorecer la circulación de Qi, armonizar los colaterales y
eliminar el estancamiento de Sangre.
Pronóstico
Suele ser sencillo tratar el dolor unilateral agudo causado por la invasión
de factores patógenos Externos; sin embargo, cuando se debe a una mezcla
de algunos factores patógenos Internos, no es tan sencillo obtener un
resultado terapéutico rápido, en especial cuando el dolor unilateral está
causado por Humedad-Flema y estancamiento de Sangre; por ejemplo, la
hemiplejia por un golpe de viento. En cualquier caso, el tratamiento debe
administrarse lo más rápido posible. Cuanto más tiempo espere el paciente,
peores serán los resultados.
En la fitoterapia, a menudo será necesario combinar las fórmulas
básicas con remedios herbales que armonicen los colaterales, favorezcan la
circulación en los meridianos y relajen los tendones. Durante el
tratamiento de acupuntura deben emplearse con frecuencia los siguientes
puntos: puntos de Acumulación, puntos de Conexión, puntos de Reunión y
puntos Fuente, etc., ya que éstos son excelentes para regular los
meridianos y favorecer la circulación de Qi y Sangre, tanto en los órganos
Internos como en los meridianos. De este modo puede aliviarse con éxito
el dolor.
10

El dolor por cáncer

El dolor por cáncer es uno de los aspectos más importantes en la


investigación del dolor. Este tipo de dolor puede presentarse en muchas
partes diferentes del organismo. A menudo se observa en pacientes con un
cáncer en estadios medios y avanzados. Más del 80% de los pacientes con
cáncer en estadios finales sufre de dolor. Durante la quimioterapia o la
radiación, la mayoría de los pacientes también presenta dolores a causa del
tratamiento.
En la medicina occidental se considera que el crecimiento del cáncer
o sus metástasis pueden invadir u oprimir nervios, vasos, huesos y tejidos
adyacentes. Las células cancerosas de crecimiento rápido presionan los
nervios. El crecimiento tumoral también puede comprimir o estrechar
gravemente el tejido normal, lo que, de por sí, causa dolor. Estas
condiciones pueden dar lugar a la falta de suministro de sangre, a
infecciones o necrosis, que también provocan dolor.
Desde el punto de vista de la MTC, el dolor por cáncer suele deberse
a la invasión de los meridianos por las toxinas cancerígenas o el bloqueo
de la circulación de Qi y Sangre en meridianos y órganos internos a causa
de la lesión tisular. En el desarrollo del cáncer, la MTC destaca la
importancia del desequilibrio Interno, como los trastornos de los órganos
Zang-Fu, de Yin y Yang, de Qi y Sangre con acumulación de Humedad-
Flema, de Sangre estancada, etc. En concreto, el cáncer se debe a una
mezcla de Deficiencia y Exceso.
En la MTC existen muchas publicaciones, antiguas y recientes, sobre
el cáncer, su etiología, patología, diferenciación, tratamiento y pronóstico.
Muchas descripciones antiguas sobre su etiología, patología y tratamiento
siguen siendo muy útiles y eficaces en la práctica clínica moderna.
La bibliografía antigua de la MTC (p. ej., Qi Kun, 1665, nueva
edición de 1997) trataba de tipos muy diferentes de cáncer, incluyendo el
de lengua, estómago, esófago, intestino grueso, hígado, útero y vejiga. En
la antigüedad, los médicos de la MTC describieron el cáncer como una
enfermedad caracterizada por masas formadas en la piel o en el organismo,
de superficie áspera, duras como piedras y rocas y causando dolores graves
(p. ej., Ren Zhai Zhi Zhi, 1982). El término “cáncer” data de la época en la
que se formaron por primera vez los caracteres chinos, lo que indica
claramente que, incluso en aquel tiempo, los cánceres y su dolor eran una
de las principales causas patogénicas de la vida cotidiana y ponían en
riesgo a las personas.
En las últimas décadas, la prevención y el tratamiento del cáncer y su
dolor se han convertido en uno de los principales temas en el tratamiento
clínico. En la MTC se han elaborado amplias teorías sobre el cáncer y el
dolor canceroso y, en muchas universidades y hospitales se han
implantado departamentos oncológicos dedicados a la investigación y al
tratamiento del cáncer, y se han publicado muchos informes y libros
científicos (p. ej., Lei Yongzhong, 1982; Liu Jiaxiang, 1981). En este
campo se han hecho grandes avances. En China, la investigación no se ha
centrado únicamente en los efectos de la medicina fitoterapéutica, sino
también en los de la acupuntura, el Qigong, la dieta, los masajes, los
láseres, las inyecciones y las infusiones. Por ejemplo, algunos informes
sobre el tratamiento de acupuntura en diferentes tipos de cáncer mencionan
que los puntos E-36, B-6, VB-34, H-13 y H-14 son eficaces en el
tratamiento del dolor grave por cáncer hepático. Algunos médicos emplean
la electroacupuntura que puede producir calor para exterminar las células
cancerosas, para tratar muchos tipos de cáncer en la parte superficial del
organismo humano con resultados satisfactorios.
Conforme a la MTC, el dolor causado por cáncer refleja muchos
cambios patológicos en meridianos, órganos internos, Qi y Sangre, y las
manifestaciones clínicas varían según el tipo de cáncer. Cuando se
presenta un cáncer cerebral, los síntomas pueden ser cefalea, mareos y
vómitos, entre otros. Los pacientes que sufren cáncer de esófago a menudo
presentan dolor torácico, dificultad en tragar y vómitos. Los pacientes con
cáncer de estómago frecuentemente tienen dolor y náuseas, y presentan
una masa dura en la parte superior del abdomen. El cáncer de colon puede
provocar dolor abdominal, estreñimiento o diarrea con sangre. En los
pacientes con cáncer de vejiga hay orina sanguinolenta y lumbago. En los
pacientes con cáncer pulmonar a menudo aparece dolor dorsal o torácico y
esputo con sangre.
Si bien el dolor por cáncer es muy variable –por ejemplo, puede ser
punzante, de distensión o cólico, con una sensación de hinchazón,
contracción o presión–, existen varias características comunes:

1. Historia larga de dolor.


2. Agravamiento rápido del dolor.
3. Deterioro rápido del estado físico en general.
4. Dolor que se manifiesta en el área del tumor.
5. Masas duras palpables en la piel o en el abdomen.
6. Cánceres en la profundidad del organismo, como cerebro y tórax, que
pueden detectarse con técnicas clínicas modernas.
Etiología y patología
El dolor por cáncer puede tener muchas causas. En este contexto, sólo se
comentan las causas principales que incluyen la invasión de factores
patogénicos, los trastornos de la dieta y de las emociones, la debilidad de
la constitución, el estancamiento de Qi de Hígado, el estancamiento de la
Sangre, la acumulación de Fuego Tóxico, la acumulación de Humedad-
Flema y la deficiencia de Qi y Sangre, y de Yin y Yang.

Invasión de factores patogénicos Externos


La persistencia de cualquier factor patogénico Externo puede causar el
bloqueo de los meridianos en el organismo, dando lugar al estancamiento
de Qi y Sangre o a trastornos de los órganos Internos Zang-Fu. En el Ling
Shu se destacó que la invasión y acumulación de Viento en el organismo
puede causar el bloqueo de los meridianos (Ling Shu, 1963, p. 145). En el
mismo libro también se mencionó que el cáncer puede estar
desencadenado por el Frío. Evidentemente, por las limitaciones de los
conocimientos sobre etiología y patología hace 2.000 años, los clásicos no
podían descubrir todas las causas del cáncer. Sin embargo, en el libro Zhu
Bing Yuan Hou Lun – Tratado General sobre causas y síntomas de
enfermedades (611; nueva edición 1955), el autor Chao Yuanfang detalló
algunos factores causales, destacando que las principales causas del dolor
asociado al cáncer residían en una desarmonía entre Yin y Yang, y la
debilidad y el Frío de los órganos Internos Zang-Fu, provocando la
invasión de Viento Externo (p. 105). A partir de esta descripción, se
aprecia claramente que la invasión de Viento y Frío se consideran factores
causales.
Sin embargo, la invasión y acumulación de estos factores patogénicos
Externos sólo constituyen factores desencadenantes; los trastornos Internos
son las causas clave. En el Ling Shu, también se estableció que los
cánceres de colon se deben a que primero se acumulan algunas toxinas en
el intestino que posteriormente predisponen a la persona a la invasión de
factores Externos (Ling Shu, 1963, p. 89). Por lo tanto, la causa primaria
es la enfermedad en Intestinos y Estómago, mientras que el cáncer es
secundario. Además, la acumulación de Frío en el Bazo y Estómago con
invasión y acumulación de factores Externos puede causar estancamiento,
con lo que se estimula el cáncer. En el libro Jing Yue Quan Shu – Obras
completas de Zhang Jingyue (1624; nueva edición Zhang Jingyue, 1991)
se establece que la invasión de Viento y Frío Externos puede mezclarse
con la Flema y la comida estancada en Bazo y Estómago, dando lugar a la
formación de un cáncer gástrico e intestinal (p. 479).

Trastornos emocionales
En la MTC también se destaca el papel de las emociones en el desarrollo
del cáncer. Por ejemplo, en el Neijing se establece que una tristeza súbita y
profunda puede causar disfasia que, de hecho, es una forma preliminar del
cáncer de esófago. Asimismo, en el caso del cáncer de mama, el Dr. Chen
Shigong describe en su libro Wai Ke Zheng Zong – Manual ortodoxo de
enfermedades externas (1617; nueva edición, 1997) que una tristeza y
depresión excesivas pueden causar alteraciones del Hígado, el exceso de
preocupación puede dañar el Bazo y dar demasiadas vueltas a las cosas
trastorna el Corazón. Según él, estos factores patogénicos pueden
desembocar en el debilitamiento de la circulación de los meridianos, dando
lugar a la formación de nódulos y el consiguiente cáncer de mama (p.
435). En la teoría de la MTC se establece claramente que el trastorno de
las siete emociones puede alterar los órganos Internos, propiciando la
invasión de factores patogénicos Externos por debilidad de los órganos.
Los trastornos emocionales también pueden causar directamente la
ralentización de la circulación de Qi y Sangre en los meridianos y los
órganos Internos Zang-Fu, por lo que se produce el cáncer.

Dieta inadecuada
Las dietas insanas pueden causar la alteración de Bazo y Estómago,
llevando al debilitamiento de sus funciones de transporte y transformación,
con lo que se daña la producción de Qi y Sangre y se produce una
deficiencia de Qi y Sangre. En estas condiciones puede darse fácilmente
una invasión Externa. Además, la debilidad de Bazo y Estómago puede
causar la retención de alimentos y agua, dando lugar a la formación de
Humedad-Flema que, por su parte, puede bloquear la circulación de Qi y
Sangre. Una mezcla de Flema y estancamiento de Qi y Sangre enlentecen
la circulación en los meridianos y debilitan el funcionamiento de los
órganos Zang-Fu, lo que facilita el desarrollo de cáncer.
Una dieta insana incluye comer demasiados alimentos grasos y
productos lácteos, dulces, alimentos muy sazonados y demasiado picantes,
así como beber demasiado alcohol, lo que propicia la formación de
Humedad-Calor. El alimentarse con demasiados alimentos fríos y crudos
también puede lesionar el Yang del Bazo, dando lugar a la formación de
Frío-Humedad.
En este contexto también se engloba la ingesta de alimentos tóxicos,
como comida contaminada y no higiénica, que provoca la formación de
toxinas en el organismo, dando lugar al estancamiento de Qi y Sangre, la
disfunción de los órganos Zang-Fu y el bloqueo de los meridianos, con lo
que se predispone el desarrollo de cáncer.

Estancamiento de Qi y Sangre
El estancamiento de Qi y Sangre es el resultado de cambios patogénicos;
sin embargo, cuando se desarrolla, se convierte él mismo en un factor
patogénico. La mayor parte del dolor por cáncer, en especial en fases
avanzadas, está causado por este tipo de factor patogénico. Cuando se
desarrolla un estancamiento de Sangre, además de causar dolor, puede
bloquear aún más los meridianos, y alterar las funciones fisiológicas de los
órganos Internos Zang-Fu y la función de nutrición de la Sangre,
provocando emaciación, piel y cabellos secos, hemorragia de sangre
oscura o de color púrpura, formación de masas, lesiones venosas, lengua
púrpura y pulso filiforme y no suave.
En general, el estancamiento de Qi y Sangre puede estar causado por:

• Emociones demasiado fuertes y emociones prolongadas.


• Invasión de factores patogénicos Externos.
• Deficiencia de Qi y Yang.
• Deficiencia de Yin.
• Acumulación de Calor.
• Acumulación de Humedad-Flema.
• Traumatismos físicos.
• Intervenciones inadecuadas.
• Hemorragias internas.
• Inyección, infusión o vacunas inadecuadas.
• Administración inadecuada o prolongada de algunas medicaciones.
• Actividad física insuficiente.

Así, cuando hay un estancamiento de Qi y Sangre, excepto al tratar el


dolor, es necesario buscar la causa y eliminarla.

Constitución débil
La edad avanzada, la debilidad constitucional, la enfermedad prolongada y
la debilidad de Bazo y Riñón pueden causar trastornos de Yin y Yang,
disfunción de los órganos Zang-Fu y ralentización de la circulación de Qi
y Sangre. Esta situación permite la invasión de factores patogénicos
Externos y el desarrollo de factores patogénicos Internos, como Flema,
Humedad, Toxinas, Fuego, etc., dando lugar a la formación de un cáncer
que bloquea los órganos Zang-Fu y los meridianos, de forma que se
desarrolla el dolor. La formación de cáncer en el organismo también puede
incrementar el consumo de Qi, Sangre, Yin y Yang, provocando el
debilitamiento de Qi Defensivo y agravando el estancamiento de Qi y
Sangre y la acumulación de Humedad-Flema. En algunos casos, la
herencia de algunos factores patogénicos también desempeña un papel
muy importante en la manifestación del cáncer.

Estilo de vida poco sano


El fumar, beber demasiado alcohol y tomar drogas puede causar una
disfunción de los órganos Internos Zang-Fu, dando lugar al estancamiento
de Qi y Sangre, y a la acumulación de Humedad-Flema, de forma que
puede desarrollarse un cáncer y el consiguiente dolor.

Formación de Fuego Tóxico


La toxina puede invadir el organismo desde el exterior; sin embargo,
también puede formarse en el interior, debido a la disfunción de los
órganos Zang-Fu. Por ejemplo, el estancamiento persistente de Qi y
Sangre y la acumulación de Humedad-Flema estancadas pueden provocar
la formación de toxinas en el organismo. Si este proceso continúa durante
un periodo prolongado, como resultado se generará Fuego Tóxico. La
hiperactividad del Fuego Tóxico quema los órganos Zang-Fu, los
músculos y otros tejidos corporales, con lo que siguen fiebre alta, dolor
grave, hemorragia, erosiones y ulceración.
Además, la quimioterapia o la radiación pueden provocar la
formación directa de Toxinas en el organismo, en especial en Hígado,
Bazo y Estómago, dando lugar al dolor.
En resumen, los factores causales del cáncer realmente constituyen
una mezcla de varios tipos de factores patogénicos, incluyendo la invasión
de factores Externos, trastornos emocionales, una dieta y un estilo de vida
poco sanos y una constitución débil.

Diagnóstico
El dolor por cáncer suele presentarse en fases avanzadas de la enfermedad.
Las tecnologías modernas, como la radiología, la tomografía
computarizada (TC), la ecografía, los análisis de sangre, la punción
medular, etc., permiten diferenciar fácilmente si el dolor se debe al cáncer
o a otras causas. Sin embargo, la MTC también puede predecir si el dolor
es de origen oncológico o por otras causas, mediante una diferenciación de
síntomas y signos. Los puntos clave son los siguientes:

1. El cáncer puede producirse a cualquier edad; sin embargo, la mayoría de


las personas enfermas son de edad media o avanzada con una debilidad
de Qi Defensivo y una resistencia disminuida.
2. La mayoría de los pacientes sufre de trastornos emocionales
prolongados, en especial, emociones demasiado intensas que pueden
llevar a una alteración de la mente, un estancamiento de Qi y Sangre y
un bloqueo de los meridianos.
3. Los malos hábitos dietéticos, inclusive el fumar demasiado, beber
demasiado alcohol y comer demasiados alimentos muy sazonados y
congelados, así como comida contaminada, dan lugar a una lesión de
Bazo y Estómago con formación de Humedad-Flema en el organismo.
4. Los síntomas incluyen fiebre prolongada alta o moderada, dolor fijo,
sangrado de origen desconocido y emaciación progresiva.
5. Se forma una masa endurecida que crece progresiva y rápidamente.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación de la localización
Cuando se manifiesta un dolor por cáncer, es muy importante diferenciar
su localización para descubrir qué órgano (u órganos) está afectado.
Pueden obtenerse indicios claros con la palpación de las áreas dolorosas, el
curso de los meridianos y la diferenciación de los síntomas y signos
clínicos. Por ejemplo, en el caso del dolor por cáncer pulmonar, se
observan tos, disnea y expectoración de mucosidad mezclada con coágulos
de sangre o hemoptisis pura; también se encuentra una sensibilidad en V-
13 Feishu, P-1 Zhongfu y P-5 Chize, o en otro lugar del tórax. El dolor
suele ser de naturaleza punzante con una localización fija. Si el dolor está
causado por cáncer de esófago o de estómago, podría haber dolor al tragar,
incapacidad de tragar, vómitos después de comer, hematemesis y
sensibilidad en la región epigástrica, así como posiblemente en E-34
Liangqiu y E-42 Chongyang.

Diferenciación entre Exceso y Deficiencia


El dolor por cáncer difiere en cuanto a si está causado por Exceso o
Deficiencia:

• Un dolor de distensión, punzante, cólico, terebrante, de contracción o


constante suele ser por Exceso.
• Un dolor leve, intermitente o de vacío suele estar causado por
Deficiencia.
• En la mayoría de las ocasiones el dolor causado por cáncer es por
Exceso.
• El cáncer en pacientes jóvenes suele deberse a factores por Exceso,
mientras que en pacientes de edad avanzada es por Deficiencia.

Diferenciación entre Yin y Yang


• El cáncer de tipo Yin presenta las siguientes características: dolor
oncológico leve en la superficie corporal, falta de prurito, hinchazón
difusa sin delimitación clara, endurecimiento local, erosión, necrosis y
un tumor de color púrpura o una falta de cambio de color en la zona.
Los síntomas concomitantes pueden ser aversión al frío, manos y pies
fríos, falta de sed, cansancio, complexión pálida, apatía, voz baja,
disnea, palpitaciones, lengua pálida y un pulso filiforme y débil. Suele
estar causado por deficiencia de Qi o Yang.
• El cáncer de tipo Yang presenta las siguientes características: dolor
oncológico grave en la superficie corporal, enrojecimiento, hinchazón,
calor, olor pútrido, erosión y necrosis con supuración amarilla. Estos
síntomas se acompañan de fiebre, inquietud, sabor amargo en la boca,
sed, estreñimiento y lengua roja. Suele deberse a la acumulación de
Calor por Exceso, Fuego Tóxico o formación de Calor a causa del
estancamiento de Sangre, etc.

Diferenciación de lengua y pulso


La diferenciación de las características de lengua y pulso es muy
importante para establecer un diagnóstico exacto y distinguir entre Exceso
y Deficiencia.

• Una lengua pálida o pequeña, con indentaciones, capa húmeda y pelada


indica un síndrome de Deficiencia.
• Una lengua roja, de color púrpura o incluso negra y con una capa grasa
indica Exceso.
• Un pulso grande, de cuerda, resbaladizo, fuerte, tenso y/o rugoso indica
Exceso.
• Un pulso filiforme, débil, lento, profundo, intermitente y/o flotante indica
Deficiencia.
Tratamiento
Estancamiento de Qi del Hígado

Síntomas y signos
Los signos y síntomas de estancamiento de Qi de Hígado son dolor y
distensión local, formación de masas de naturaleza blanda, dolor y
distensión en hipocondrios, agravamiento del dolor por problemas
emocionales, mucho estrés, depresión, cefalea, irritabilidad, nerviosismo,
capa de la lengua fina y blanca o fina y amarilla y pulso de cuerda y tenso.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado y circular el Qi de Hígado, armonizar el colateral y
sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo libre y relajado

Esta fórmula sirve bien para armonizar el Hígado y suavizar las


emociones. Puede administrarse a pacientes con muchos problemas
emocionales, como estrés, cólera y frustración, etc. Sin embargo, el
efecto de esta fórmula en sedar el dolor oncológico es bastante débil,
por lo que deben añadirse otros remedios herbales para reforzar el
resultado terapéutico, como Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10
g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Pu Huang Pollen Typhae 10 g,
Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y Xiang Fu Rhizoma
Cyperi Rotundi 10 g.
Fórmulas alternativas
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo aumentado para vagar

Esta fórmula se compone a partir de XIAO YAO SAN añadiendo Yuan


Zhi Radix Polygalae Tenuifoliae,Tao Ren Semen Pruni Persicae, Su Mu
Lignum Sappan y Hong Hua Flos Carthami Tinctorii. De este modo,
esta fórmula es algo más eficaz en favorecer la circulación de Sangre
aparte de favorecer el Qi. Está especialmente indicada en el dolor por
cáncer en la piel o en algunas zonas superficiales del cuerpo. No es tan
potente en tratar el dolor oncológico en órganos Internos.
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para apaciguar el Hígado

Es una buena fórmula para tratar el dolor por cáncer en órganos


internos, como el dolor en Hígado, Estómago, páncreas, Intestino
Grueso, etc. De hecho, su efecto en armonizar el Hígado y suavizar las
emociones es más potente que su efecto en tratar el dolor por
estancamiento de Qi del Hígado. Deben prescribirse simultáneamente
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 15 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g,
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis
Milletiae Reticulatae 10 g, etc.

Modificaciones

1. En caso de mucho dolor en estómago, tórax o hipocondrios, hay que


añadir Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 10 g y Chen
Xiang Lignum Aquilariae Resinatumi 5 g para favorecer la
circulación de Qi y aliviar el dolor.
2. En caso de dolor abdominal bajo, hay que añadir Wu Yao Radix
Linderae 5 g y Ju He Semen Citri Reticulatae 10 g para regular la
circulación de Qi y aliviar el dolor.
3. En caso de dolor terebrante, hay que añadir Mo Yao Resina Myrrhae
10 g para aliviarlo.
4. En caso de irritabilidad y nerviosismo por generación de Fuego de
Hígado, hay que añadir Huang Qin Radix Scutellariae Baicalensis 10
g y Long Dan Cao Radix Gentianae Longdancao 10 g para aclarar el
Fuego de Hígado y para aliviar el nerviosismo.
5. En caso de falta de apetito, hay que añadir Shan Zha Fructus
Crataegi 20 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 20 g para
mejorar el apetito.
6. En caso de plenitud en el estómago, hay que añadir Zhi Shi Fructus
Aurantii Immaturus 10 g para favorecer la circulación de Qi y Sangre
y aliviar la plenitud.
7. En caso de estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 6 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 15 g para favorecer defecación y
eliminar el estancamiento de Qi y Sangre.

Remedios patentados
Xiao Yao Wan Píldora libre y relajada
Shu Gan Wan Píldora para apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, H-5 Ligou, H-14 Qimen, MC-6 Neiguan,
RM-17 Tanzhong y VB-20 Fengchi. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

El Hígado se encarga de estimular el flujo libre de Qi en el organismo.


Si se persiste durante mucho tiempo un trastorno emocional, se altera
el Hígado con el consiguiente estancamiento de Qi del Hígado. De
hecho, el estancamiento de Qi de Hígado puede causar un
estancamiento de Qi en otros órganos Zang-Fu, como Pulmón,
Estómago e Intestino Grueso. Por ello, el tratamiento clave reside en
favorecer la circulación de Qi del Hígado.
H-3, punto Fuente del meridiano de Hígado, y H-14, punto Frontal de
Recogida de Hígado. Regulan y suavizan el Hígado, y favorecen el
flujo libre de Qi de Hígado.
H-5, punto de Conexión del meridiano de Hígado. Armoniza el
colateral y seda el dolor.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto
de Conexión del canal Yin de Unión, y RM-17, punto de Reunión de
Qi. Armonizan la circulación de Qi, relajan el pecho, apaciguan las
emociones y alivian el bloqueo en el pecho.
VB-20 calma el Shen y el Hígado y seda la cefalea.
IG-4 regula la circulación de Qi y alivia el dolor.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, C-3 Shaihai, C-7 Shenmen, V-15 Xinshu, V-18 Ganshu,
V-19 Danshu, E-40 Fenglong y VB-34 Yanglingquan, etc.

Modificaciones

1. Si hay estancamiento de Qi en Estómago y esófago, hay que añadir E-


21 y RM-12 para favorecer la circulación de Qi en el Estómago y
sedar el dolor.
2. Si hay dolor en abdomen, hay que añadir E-25 y E-28 para circular el
Qi del abdomen y sedar el dolor.
3. Si hay tos y dolor torácico por estancamiento de Qi del Pulmón, hay
que añadir P-5 y V-13 para circular el Qi en el Pulmón, descender el
Qi del Pulmón y aliviar la tos.
4. Si hay el dolor en ingle o perineo, hay que añadir H-11 y H-12 para
armonizar los colaterales y sedar el dolor.
5. Si hay irritabilidad y nerviosismo, hay que añadir DM-20 y H-2 para
aclarar el calor en el Hígado y suprimir el Hígado.
6. Si hay insomnio e inquietud, hay que añadir C-3 y C-8 para calmar el
Corazón y tranquilizar la Mente.
7. Si hay falta de apetito, eructos y náuseas, hay que añadir B-4, E-36 y
E-40 para descender el Qi del Estómago y mejorar el apetito.
8. Si hay estreñimiento, hay que añadir TR-6 y E-37 para estimular la
deposición y aliviar el estreñimiento.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos incluyen dolor punzante de localización fija,
agravación del dolor por las noches o en reposo, alivio del dolor con
actividad, hinchazón dura, masas duras, hemorragia con sangre de color
púrpura, complexión oscura, lengua de color púrpura y pulso rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
sedar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Xue Fu Zhu Yu Tang

Decocción para eliminar la estasis de sangre en la mansión de la Sangre

Esta fórmula está indicada en el dolor por cáncer en el Recalentador


Superior, como tórax, esófago y Pulmón, etc.

Fórmulas alternativas
Ge Xia Zhu Yu Tang

Decocción para eliminar la estasis de sangre debajo del diafragma

Esta fórmula está indicada en el dolor por cáncer en el Recalentador


Medio, como Estómago, Vesícula Biliar y páncreas, etc. También puede
tratarse el cáncer de Hígado con esta fórmula.
Shao Fu Zhu Yu Tang

Decocción para eliminar la estasis de sangre en el abdomen inferior

Esta fórmula está indicada principalmente en el dolor por cáncer en el


Recalentador Inferior, incluyendo Riñón, Útero, ovarios y Vejiga, etc.,
particularmente en cánceres ginecológicos.

Modificaciones

1. Si se presenta irritabilidad e inquietud, hay que añadir Chai Hu Radix


Bupleuri 5 g para difundir el Qi de Hígado y Dan Shen Radix Salviae
Miltiorrhizae 10 g para aclarar el Calor en el Corazón.
2. Si se presenta dolor grave de naturaleza calambroide, hay que añadir
Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10 g para suavizar los músculos y
Tendones para aliviar el calambre.
3. Si hay masas inmóviles palpables, hay que añadir remedios herbales
que ablanden la dureza, como Zhe Bei Mu Bulbus Fritillariae
Thunbergii 10 g, Mu Li Concha Ostreae 20 g y Bie Jia Carapax
Amydae Sinensis 20 g para ablandar la dureza y sedar el dolor.
4. Si se presenta fiebre por generación de Calor por persistencia
prolongada del estancamiento de la Sangre, hay que añadir Xuan
Shen Radix Scrophulariae 10 g y Zhi Mu Radix Anemarrhenae
Asphodeloidis 10 g para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
5. Si se presenta hemorragia hay que añadir Yun Nan Bai Yao (remedio
patentado) para eliminar la estasis de Sangre e interrumpir la
hemorragia.
6. Si se presenta falta de apetito, hay que añadir Ji Nei Jin Endothelium
Galli Corneum Gigeriae 10 g y San Leng Rhizoma Sparganii 10 g
para favorecer la digestión y mejorar el apetito.
7. Si se presenta deficiencia del Yin de Hígado y estancamiento de Qi
del Hígado, hay que añadir Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10 g,
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Recens 10 g para nutrir el Yin y
favorecer la circulación de Qi.

Remedio patentado
Bie Jia Jian Wan Píldora del caparazón de tortuga.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
H-3 Taichong, H-5 Ligou, MC-6 Neiguan, B-6 Sanyinjiao, B-10
Xuehai, V-17 Geshu e IG-4 Hegu. En estos puntos se utiliza el método
de dispersión.

Explicaciones

H-3 y MC-6 favorecen la circulación de Qi para regular la circulación


de la Sangre.
IG-4, B-6, B-10 y V-17 favorecen la circulación de Sangre, eliminan
la estasis de la Sangre y sedan el dolor.
H-5, punto de Conexión del meridiano de Hígado, armoniza el
colateral y seda el dolor.

Puntos alternativos
TR-5 Waiguan, VB-41 Zulinqi, V-58 Feiyang, V-64 Jinggu, E-40
Fenglong, H-5 Ligou y H-8 Ququan, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave, hay que añadir H-6 y algunos puntos de


Acumulación de los meridianos relacionados con los órganos
afectados para armonizar el colateral y sedar el dolor.
2. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir C-3 y C-7 para calmar el
Shen y mejorar el sueño.
3. Si hay hemorragia con sangre de color púrpura, hay que añadir B-1
para interrumpir la hemorragia.
4. Si hay debilidad corporal, cansancio y falta de apetito, hay que añadir
E-36 y B-3 para mejorar el apetito y aumentar el Yang y el Qi del
organismo.
5. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-25 y E-40 para estimular las
deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Acumulación de Fuego Tóxico

Síntomas y signos
Los síntomas y signos del Fuego Tóxico son dolor agudo o subagudo en el
organismo, que suele mantenerse fijo en una localización, aunque también
puede extenderse por todo el cuerpo, formación de masas en la piel o en el
organismo, erosión y necrosis con sabor pútrido, secreción de líquido
amarillo y pegajoso de las masas, fiebre alta, inquietud, sed, sabor amargo
en la boca, orina amarillo oscura, estreñimiento, lengua roja con capa
amarilla y grasa y pulso de cuerda, resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Enfriar el Calor, eliminar las Toxinas, reducir el Fuego y sedar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Huang Lian Jie Du Tang

Decocción de Coptis para aliviar la toxicidad

Esta fórmula está indicada en el dolor oncológico causado por


acumulación de Fuego Tóxico. Posee una eficacia bastante potente para
aclarar el calor y eliminar las toxinas, aunque no lo suficiente para sedar
el dolor por cáncer, por lo que han de añadirse otros remedios herbales,
como Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber
Curcumae 10 g, Pu Huang Pollen Typhae 10 g, Chuan Lian Zi
Fructus Meliae Toosendan 10 g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi
10 g.
Fórmula alternativa
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción universal beneficiosa para eliminar toxinas

Esta fórmula se concibió originalmente para la invasión de Fuego


Tóxico en la cara, como en las paperas, pero también puede utilizarse
para tratar el dolor oncológico por acumulación de Fuego Tóxico en el
organismo; sin embargo, deben retirarse Chai Hu Radix Bupleuri, Jie
Geng Radix Platycodi Grandiflori, Ma Bo Fructificatio Lasiosphaerae
seu Calvatiae y Jiang Can Bombyx Batryticatus, para añadir Jin Yin
Hua Flos Lonicerae Japonicae 10 g, Pu Gong Ying Herba Taraxaci
Mongolici cum Radice 10 g y Ye Ju Hua Flos Chrysanthemi Indici 10 g
y aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y bajar la hinchazón.

Modificaciones

1. Si se presentan irritabilidad y nerviosismo, hay que añadir Long Dan


Cao Radix Gentianae Longdancao 10 g para aclarar el Fuego de
Hígado y aliviar el nerviosismo.
2. Si se presenta falta de apetito, hay que añadir Shan Zha Fructus
Crataegi 20 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 20 g para
mejorar el apetito.
3. Si se presenta estreñimiento grave, hay que añadir Da Huang Radix et
Rhizoma Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 15 g para aclarar el
Calor, estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.
4. Si se presenta hemorragia por cáncer, hay que añadir Zi Cao Radix
Arnebiae seu Lithospermi 10 g y Yun nan Bai Yao (remedio
patentado) para enfriar la Sangre e interrumpir la hemorragia.
5. Si se presentan debilidad corporal y cansancio por deficiencia de Qi
en general, hay que añadir Dang Shen Radix Codonopsis Pilosulae 10
g y Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 10 g para tonificar
el Bazo y reforzar el Qi.
6. Si se presentan depresión, plenitud en tórax y dolor en hipocondrios,
hay que añadir Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g y Chai Hu Radix
Bupleuri 5 g para favorecer la circulación de Qi de Hígado y aliviar el
dolor.

Remedio patentado
Huang Lian Jie Du Pian Píldora Coptis para aliviar la toxicidad.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, TR-6 Zhigou, E-37 Shangjuxu, E-40
Fenglong, E-44 Neiting, B-21 Dabao, B-2 Dadu, B-6 Sanyinjiao, B-10
Xuehai y H-2 Xingjian. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

IG-4 e IG-11, puntos Fuente y Mar del meridiano del Intestino


Grueso, y E-44, punto (Ying) Manantial del meridiano del Estómago.
Aclaran el Calor, reducen el Fuego y eliminan las Toxinas.
TR-6 favorece la secreción de Fuego y elimina las Toxinas.
E-37, punto Mar inferior del Intestino Grueso, y E-40, punto de
Conexión del meridiano del Estómago. Favorecen las deposiciones
para aclarar el Calor y eliminar las Toxinas.
H-2 y B-2, puntos Manantial de los meridianos de Hígado y Bazo,
respectivamente. Enfrían el Calor y reducen el Fuego Tóxico.
B-6 y B-10 enfrían el Fuego tóxico a nivel de la Sangre y previenen el
estancamiento de la Sangre por acumulación de calor en la Sangre.
B-21, gran punto de Conexión del meridiano del Bazo. Circula Qi y
Sangre en todo el organismo y seda el dolor corporal.

Puntos alternativos
DM-14 Dazhui, E-42 Chongyang, VB-43 Xiaxi, C-3 Shaohai, C-8
Shaofu y MC-6 Neiguan, etc.
Modificaciones

1. En caso de fiebre alta e inquietud, hay que añadir C-8 y MC-8, puntos
Manantial, para eliminar las Toxinas, reducir el Fuego y calmar el
Shen.
2. En caso de secreción de sangre con pus de las masas, hay que añadir
V-17 para reducir el Calor en la Sangre y enfriar la Sangre.
3. En caso de secreción profusa de pus, hay que añadir B-9 para
eliminar la Humedad Tóxica.
4. En caso de semiinconsciencia, añadir C-8 y DM-26 para despertar al
paciente.

Acumulación de Humedad-Flema

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de Humedad-Flema son la persistencia prolongada
de dolor sordo, a veces con distensión y sensación de pesadez, lasitud,
falta de apetito, heces blandas, formación de tumores de naturaleza blanda,
manifestación gradual de erosiones, secreción de mucosidad blanca y
pegajosa de los tumores, náuseas, vómitos, lengua pálida e hinchada con
capa blanca y grasa y pulso resbaladizo.

Principio del tratamiento


Eliminar la Flema, resolver la Humedad, dispersar la dureza y sedar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Zhi Shi Xiao Pi Wan

Píldora de naranja amarga inmadura para reducir la distensión focal


Esta fórmula está indicada en el dolor por cáncer a causa de la
deficiencia de Qi del Bazo con acumulación de Humedad-Flema, pero
no es suficientemente eficaz para sedar el dolor oncológico. Por ello,
deben añadirse algunos remedios herbales para reforzar los resultados
terapéuticos, como Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin
Tuber Curcumae 10 g, Pu Huang Pollen Typhae 10 g, Chuan Lian Zi
Fructus Meliae Toosendan 10 g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi
10 g.

Fórmula alternativa
Yue Ju Wan

Píldora para superar las constricciones

Esta fórmula se diseñó originalmente para favorecer la circulación de Qi


y liberar las constricciones, una de las cuales es la acumulación de
Humedad-Flema. Evidentemente, no lleva suficientes remedios herbales
para eliminar Humedad-Flema y sedar el dolor por cáncer, por lo que
deben añadirse los siguientes remedios, p. ej., Yu Jin Tuber Curcumae
10 g, Pu Huang Pollen Typhae 10 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae
Toosendan 10 g, Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, Hou Po
Cortex Magnoliae Officinalis 10 g, Bai Zhu Rhizoma Atractylodis
Macrocephalae 10 g y Tian Nan Xing Rhizoma Arisaematis 10 g.
Zhi Shi Dao Zhi Wan

Píldora de naranja amarga inmadura para expulsar el estancamiento

Cuando Humedad-Flema persisten prolongadamente en el organismo, es


posible que se genere Calor en Humedad-Flema. Cuando esto ocurre en
el Recalentador Inferior, es bueno utilizar esta fórmula, que debe
combinarse con Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Pu Huang Pollen
Typhae 10 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g, Xiang
Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g.

Modificaciones

1. Si se presenta mucha tos con mucha mucosidad, hay que añadir Gou
Lou Fructus Trichosanthis 10 g y Xing Ren Semen Pruni Armeniacae
10 g para eliminar la Flema y calmar la tos.
2. Si se presenta falta de apetito, hay que añadir Huo Xiang Herba
Agastachis 10 g y Pei Lan Herba Eupatorii 10 g para eliminar la
Humedad y Flema y mejorar el apetito.
3. Si se presentan náuseas o vómitos, hay que añadir Zhi Ban Xia
Rhizoma Pinelliae Praeparata 10g y Chen Pi Pericarpium Citri
Reticulatae 10 g para secar la Humedad, descender el Qi del
Estómago y aliviar los vómitos.
4. Si se presenta mucha diarrea, hay que añadir Ge Gen Radix Puerariae
10 g para eliminar la Humedad y para aliviar las heces blandas.

Remedio patentado
Xiang Sha Liu Jun Wan Píldora de los seis Mayores con Aucklandia y
Amomum.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, E-36 Zusanli, E-39
Xiajuxu, E-40 Fenglong y RM-6 Qihai. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión, a excepción de RM-6 y E-36, en los que se
emplea un método de tonificación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorece el


Qi, la circulación de Sangre y alivia el dolor.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, E-39, punto
Mar inferior del Intestino Delgado y B-9, punto Mar del meridiano
del Bazo. Son capaces de transformar la Humedad en el organismo y
eliminar la Flema.
B-6 resuelve la Humedad, elimina la Flema, favorece la circulación de
Sangre y alivia el dolor.
RM-6, punto en donde se reúne el Qi, y E-36 tonifican el Qi y activan
Bazo y Estómago.

Puntos alternativos
TR-4 Yangchi, TR-6 Zhigou, B-3 Taibai, RM-12 Zhongwan, V-39
Weiyang y E-38 Tiaokou, etc.

Modificaciones

1. Si hay mucha tos, hay que añadir P-5 para descender el Qi de Pulmón
y calmar la tos.
2. Si hay plenitud en tórax o estómago, hay que añadir RM-17 para
favorecer la circulación de Qi y descender el Qi.
3. Si hay abdomen hinchado, hay que añadir H-3 para favorecer la
circulación de Qi y aliviar el abdomen hinchado.
4. Si hay indigestión, hay que añadir RM-12 y E-42 para regular el
Estómago y favorecer la digestión.
Pronóstico
Cuando se presenta el dolor por cáncer, el cáncer suele encontrarse en
estadio medio o avanzado y, a menudo, se observa una mezcla de
diferentes factores patogénicos. Por ello, el tratamiento debe adaptarse
para encontrar la causa primaria y secundaria del dolor. Un tratamiento
para la sedación del dolor por cáncer debe dirigirse simultáneamente a las
causas primarias y secundarias. Para controlar el dolor por cáncer, deben
utilizarse puntos de acupuntura y remedios herbales para favorecer la
circulación de Qi y Sangre. En general, cuando se ofrece al paciente con
dolor por cáncer un tratamiento de MTC adecuado, pueden conseguirse
rápidamente buenos resultados y puede reducirse la dosis de analgésicos y
morfina. Lo más importante es que el paciente pueda sentirse mucho más
calmado y aliviado. Esto se debe a que el tratamiento con MTC suele
incluir los siguientes enfoques: tratamiento de los factores causales, calmar
el Shen y sedar el dolor.
El tratamiento de MTC debe administrarse durante el tratamiento
conservador o durante la intervención quirúrgica, la quimioterapia y la
radiación. Además del control del dolor, la MTC puede mejorar los
síntomas concomitantes, como fatiga, náuseas, vómitos, falta de apetito,
insomnio, inquietud, diarrea, cefalea, ansiedad, exceso de preocupaciones
e infección secundaria. En otras palabras, el tratamiento debe aplicarse en
cualquier estadio, incluso cuando hay metástasis.
Sección 3
Cabeza y cuello
11

Dolor de cabeza

Si bien el dolor de cabeza o cefalea es un síntoma subjetivo, puede afectar


a la calidad de vida. Esta molestia puede deberse a diferentes trastornos
agudos y crónicos. Puede ser unilateral, bilateral o extenderse a toda el
área de la cabeza. Es una de las patologías más frecuentes en la práctica
clínica.
A pesar de que existen numerosas causas, pueden destacarse las
siguientes tres categorías principales de cefaleas:

• Cefaleas primarias que incluyen la migraña, la cefalea tensional y las


cefaleas en racimo, así como una serie de tipos menos frecuentes de
cefalea. La cefalea tensional es el tipo más frecuente, cuya causa se
desconoce, aunque un posible factor puede ser el estrés físico o
emocional.
• Cefaleas secundarias, causadas por un problema estructural subyacente
en cabeza o cuello, que puede ir desde hemorragia cerebral, tumores,
meningitis, encefalitis, etc. Algunas de estas patologías pueden suponer
un peligro de muerte.
• Neuralgias craneales, dolor facial y otras cefaleas por inflamación de los
nervios en la cabeza y el cuello superior.

Podrá establecerse un diagnóstico claro a partir de la historia personal


y clínica, los síntomas, la exploración física y algunas pruebas analíticas y
técnicas, incluyendo análisis de sangre, tomografías o imágenes por
resonancia magnética de la cabeza, y finalmente la punción lumbar, etc.
Es importante evitar cualquier error médico o retraso del tratamiento,
cuando se presentan los siguientes síntomas durante un ataque de cefalea:
cefalea muy grave, náuseas y vómitos persistentes, agravamiento de la
cefalea por esfuerzo, tos o al doblarse, cefalea acompañada de fiebre o
rigidez cervical, convulsiones o traumatismos craneales o caídas recientes,
cambios en la visión, el habla o la conducta, o debilidad y cambios de
sensibilidad, etc.
Existen muchos tipos de medicaciones para tratar la cefalea; sin
embargo, deben utilizarse con precaución, debido a sus posibles efectos
secundarios. Por ejemplo, el ácido acetilsalicílico y el ibuprofeno irritan el
estómago y pueden causar hemorragias. El acetaminofeno (paracetamol),
utilizado en grandes cantidades, puede causar lesión o insuficiencia
hepática, etc.
Conforme a la MTC, los seis meridianos Yang atraviesan el área de la
cabeza. El Vaso Gobernador y el meridiano del Hígado también se
conectan o se distribuyen en la cabeza. El Riñón es el órgano más
importante que produce Médula y el Cerebro es el Mar de la Médula. El
Bazo transforma la Esencia de la comida en Qi y Sangre, que nutren el
cerebro. El Pulmón dispersa el Qi a todas las partes del organismo,
inclusive la cabeza. El Corazón domina la circulación de la Sangre y se
encarga de la actividad mental. La Sangre es la Fuente de energía básica de
la actividad fisiológica del cerebro. Los trastornos en cualquiera de estos
meridianos u órganos internos influirán en la circulación de Qi y Sangre de
la cabeza, dando lugar a la cefalea.
En la medicina occidental puede atribuirse la cefalea a cualquiera de
los siguientes trastornos: nasosinusitis, neuralgia de trigémino, neurosis,
cefalea en racimo, migraña, secuela de una contusión craneoencefálica. La
cefalea puede ser concomitante a hipertensión, cefalitis, glaucoma o
tumores y, si se diagnostican, han de tratarse en combinación con la
medicina occidental.
Etiología y patología
La cabeza es el lugar en donde se encuentran todos los meridianos Yang
de la mano y el pie, el Qi y la Sangre de los cinco órganos Zang y los seis
órganos Fu fluyen hacia la cabeza. Tanto los factores exógenos como los
endógenos pueden causar cefalea provocando el desequilibrio de Qi y
Sangre en la cabeza y ralentizando la circulación de Qi en los meridianos
que se distribuyen a la cabeza.
En general, la cefalea de instauración aguda probablemente se debe a
la invasión de patógenos Exógenos. El Viento es la causa más común;
existe en cada época del año y, a menudo, se combina con uno o más
factores patogénicos, p. ej., Frío, Calor y Humedad. Cuando ataca en
combinación con el Frío, entonces la contracción de meridianos, músculos
y tendones puede alterar la circulación de Qi y Sangre causando cefalea.
También es frecuente observar el Viento combinado con el Calor, sobre
todo en primavera y verano. En tercer lugar, el Viento se combina
fácilmente con la Humedad para bloquear los meridianos en el cuerpo y en
la cabeza, causando cefalea.
La disfunción del Hígado es una causa común de la cefalea debido a
factores Endógenos. Una función del Hígado es la de coordinar la
circulación de Qi que es muy importante tanto emocional como
físicamente. El mal humor, la cólera excesiva, el estrés y otros problemas
mentales pueden alterar la circulación de Qi de Hígado y causar su
estancamiento. Un periodo prolongado de estancamiento de Qi puede
inducir la formación de Fuego de Hígado. Asimismo, la cólera extrema
puede agitar el Fuego de Hígado y desencadenar la hiperactividad del
Yang de Hígado; de hecho, esta última es la causa más común de cefalea.
Los errores en la dieta también pueden desencadenar una cefalea.
Comer demasiados alimentos picantes o calientes o beber demasiado
alcohol provoca la formación de Calor en el Estómago, e incluso la
formación de Fuego de Estómago. Dicho Fuego quema el Yin de
Estómago, altera la circulación de Qi e induce dolores gástricos y cefalea.
Comer demasiados alimentos grasos, dulces o salados también puede
dañar la función del Bazo, dando lugar a su incapacidad de transportar y
transformar alimentos y Humedad. En consecuencia, se forman Humedad-
Flema que bloquean la circulación de Qi en los meridianos. Como
resultado se presenta una cefalea.
La deficiencia de Qi y Sangre es otra causa de la cefalea. Dicha
deficiencia puede deberse a enfermedades crónicas, exceso de trabajo,
hemorragias excesivas durante la menstruación o sangrados por
traumatismos o intervenciones quirúrgicas, etc. Como consecuencia, Qi y
Sangre ya no nutren suficientemente el cerebro, con lo que se produce
cefalea.
La deficiencia de la Esencia de Riñón también desembocará en
cefalea. Este tipo de deficiencia puede deberse a defectos hereditarios,
excesos sexuales, partos múltiples y enfermedades crónicas. Como
consecuencia, la Esencia de Riñón ya no produce suficiente Médula, dando
lugar a una sensación de vacío en el cerebro y a la cefalea.
Finalmente, un traumatismo físico del cerebro, intervenciones
quirúrgicas inapropiadas en la cabeza y algunas enfermedades crónicas
pueden causar el bloqueo de la circulación de Sangre en la cabeza y la
consiguiente cefalea.

Invasión de Viento-Frío
Como en todas las épocas del año hay Viento-Frío Externo, esto constituye
uno de los factores causales más comunes de la cefalea aguda. Cuando
invade el organismo humano, suele atacar las partes superficiales y las
superiores del organismo. La cabeza es el extremo superior del cuerpo, por
lo que es susceptible a la invasión Externa de Viento-Frío.
El Frío se caracteriza por la contracción. Si la invasión de Viento-Frío
causa la cefalea, habrá contracción de meridianos, músculos y tendones. El
Frío también se caracteriza por el estancamiento, de forma que la invasión
de Viento-Frío causa un enlentecimiento de la circulación de Qi y Sangre
en la cabeza, provocando una cefalea con frío y sensación de contracción.
Otras causas comunes de invasión de Viento-Frío son la sobreexposición a
entornos con viento y frío en general, el exponerse a viento y frío tras
haber sudado después de hacer ejercicio o trabajar físicamente, así como el
estilo de vida descuidado, como llevar ropa demasiado ligera.
La cefalea causada por la invasión de Viento-Frío suele ser aguda y
acompañarse de otros síntomas Externos como la aversión al frío,
mialgias, tos con expectoración blanca, rinitis, lengua con capa fina y
blanca y pulso superficial. Las invasiones repetidas de Viento-Frío
también provocan cefaleas crónicas y rigidez en cuello y hombros.

Invasión de Viento-Calor
A finales de primavera o principios de verano, la invasión de Viento-Calor
causa con frecuencia cefaleas, debido a la fuerte incidencia de la luz solar
y el ambiente caluroso. Suele atacar el Recalentador Superior a través de
boca y nariz. El Viento y el Calor son factores patológicos Yang; cuando
invaden, es frecuente que ataquen la parte superior del organismo, dando
lugar a un trastorno de los meridianos y de la circulación de Qi y Sangre
en la cabeza, por lo que se presenta la cefalea. Este tipo de cefalea se
acompaña a menudo de fiebre, aversión al frío, dolor generalizado, cara y
ojos enrojecidos, secreción nasal amarilla, dolor de garganta, tos con
mucosidad amarilla, lengua roja con capa fina y amarilla y pulso
superficial y rápido.

Ataque de Fuego Tóxico


A finales de primavera o en verano (sobre todo, en este último), el tiempo
caluroso puede actuar como un Fuego Tóxico patogénico que ataca con
facilidad y se acumula en el organismo. El Fuego Tóxico es un potente
factor patológico Yang; cuando se inflama hacia la cabeza, puede alterar
su circulación de Qi y Sangre y lesionar los meridianos y los vasos
sanguíneos, causando una cefalea con ganglios rojos e inflamados o
incluso erosiones en la cabeza, fiebre, inquietud, lengua roja con a capa
amarilla y seca y pulso rápido. Las picaduras de insectos pueden causar la
invasión directa de Toxinas en el organismo, dando lugar a la formación
de Fuego Tóxico.

Invasión de Viento-Humedad
El Viento es un factor patológico Yang que siempre ataca al Recalentador
Superior del organismo humano. A menudo, se combina con otros factores
patológicos. Como se ha comentado antes, es frecuente la combinación de
Viento con Frío o Calor. Otra causa común de la cefalea por invasión
externa es la combinación de Viento y Humedad.
La Humedad es un factor patogénico Yin importante que se presenta
sobre todo a finales de verano en China, en especial en las regiones del Sur
y Suroeste. Se caracteriza por viscosidad, pesadez y estancamiento.
Cuando Viento-Humedad invaden el organismo, puede bloquearse la
circulación de Qi y Sangre en la cabeza, los músculos y los tendones,
dando lugar a cefalea, dolor generalizado y dolor articular con rigidez y
pesadez.
Las invasiones de Viento-Humedad pueden afectar fácilmente al
Recalentador Medio, trastornando el ascenso del Yang-Qi Claro a la
cabeza y el descenso de Qi Turbio, con lo que el Qi Turbio bloquea la
cabeza y los Orificios Claros, los cuales no reciben suficiente nutrición del
Yang-Qi claro, desencadenando una cefalea con sensación de pesadez.

Trastorno emocional
El hígado desempeña un papel importante en las emociones. Regula la
circulación de Qi y almacena la Sangre. Demasiado estrés, resentimiento o
frustración pueden causar una ralentización de la circulación de Qi del
Hígado provocando su estancamiento. Una vez se ha estancado el Qi de
Hígado, puede influir en la circulación en la cabeza, causando el
estancamiento de Qi y Sangre, con lo que se produce cefalea. En la
práctica clínica, es bastante frecuente observar este tipo de cefalea.
La forma más importante de diferenciar entre una cefalea causada por
estancamiento de Qi del Hígado y las causadas por otros factor
patogénicos, es que la primera puede verse enormemente influenciada por
los estados emocionales, mientras que esto no ocurre en los otros tipos de
cefaleas. A menudo, la cefalea causada por estancamiento de Qi del
Hígado se localiza en el vértice craneal y en las zonas de las sienes.
El Qi es un tipo de energía Yang que debe encontrarse en estado de
constante movimiento. Si el estancamiento de Qi del Hígado es
prolongado, puede formarse gradualmente Fuego de Hígado. El exceso de
cólera y estrés puede acelerar este proceso. El Fuego se caracteriza por
agitarse y arder, de forma que cuando hay Fuego de Hígado en el
organismo, puede ascender a la cabeza alterando la circulación de Qi y
Sangre y quemar los meridianos en la cabeza, causando cefalea. Esto suele
acompañarse de una sensación de distensión de la cabeza, cara y ojos
enrojecidos, hinchazón de ojos, nerviosismo, irritabilidad, insomnio, sabor
amargo en la boca, lengua roja con capa fina y amarilla y pulso rápido y de
cuerda.
La cefalea causada por estancamiento del Fuego de Hígado suele
localizarse en sienes o en toda la cabeza.
Si persiste la inflamación del Fuego de Hígado, puede causar la
hiperactividad del Yang de Hígado, dando lugar a una cefalea grave o
migraña. La inflamación prolongada del Fuego de Hígado también puede
consumir gradualmente el Yin de Hígado y Riñón, apareciendo una
deficiencia del Yin de Hígado y Riñón. Entonces, el Yin de Hígado y
Riñón ya no controla el Yang de Hígado, con lo que pasa a ser hiperactivo.
Los estados crónicos de ansiedad, estrés y actividad mental excesiva
también consumen la Esencia de Riñón generando una deficiencia del Yin
de Riñón, y, en consecuencia, una hiperactividad del Yang de Hígado. La
debilidad constitucional y la enfermedad crónica desempeñan un papel
importante en el desarrollo de la deficiencia del Yin de Riñón.

Dieta inadecuada
El meridiano del Yang Brillante termina en la cabeza. Comer demasiados
alimentos picantes, dulces o grasos, ingerir excesivamente productos
lácteos o beber demasiado alcohol, dará lugar a la acumulación de calor
excesivo en los órganos Fu y los meridianos del Yang Brillante, lo que,
por su parte, alterará la circulación de Qi y Sangre y quemará los
meridianos en la cabeza, causando una cefalea. Este tipo de cefalea suele
acompañarse de cara roja, sed, estreñimiento, mucho apetito, olor pútrido
en la boca, fiebre, encías inflamadas, lengua roja con capa amarilla y seca
y pulso rápido y fuerte.
La cefalea causada por inflamación del Fuego de Estómago suele
localizarse en la frente o en toda la cabeza.
El Bazo transporta y transforma los alimentos y los líquidos. Si una
persona lleva una dieta inadecuada –por ejemplo, comer en exceso
alimentos dulces, grasos o picantes o beber demasiado alcohol– se altera la
función fisiológica de Bazo y Estómago, desembocando en la formación
de Humedad-Flema. Cuando se bloquea la cabeza por Humedad-Flema, no
puede ascender el Yang-Qi Claro ni descender el Qi Turbio, de forma que
se estanca la circulación de Qi y Sangre en la cabeza y aparece cefalea.
El Bazo es la Fuente de Qi Nutritivo y la producción de Sangre, por
lo que la disfunción de Bazo y Estómago causan la deficiencia de Qi y
Sangre, la cabeza no recibe la nutrición adecuada y se produce cefalea.
La función de transporte y transformación del Bazo se altera por
hábitos alimentarios irregulares, llevar una dieta insana y no comer
suficiente. A consecuencia de ello, se altera la producción de Qi y Sangre,
y finalmente se produce una deficiencia de Qi y Sangre.

Sobreesfuerzo, enfermedad prolongada y debilidad


constitucional
La deficiencia de Qi y Sangre puede darse por una enfermedad
prolongada, sangrados abundantes y prolongados durante la menstruación
y el exceso de trabajo físico o mental. El resultado es la cefalea.
El Riñón es la Fuente energética congénita del ser humano. El Riñón
produce la Esencia y domina la Médula. El Cerebro es el Mar de Médula.
Si hay una deficiencia de la Esencia de Riñón, también la Médula será
deficiente, dando lugar a que el cerebro no reciba suficiente nutrición, con
lo que se altera la función fisiológica de la cabeza y se produce cefalea.
La Esencia de Riñón puede debilitarse o consumirse por una
constitución frágil, una enfermedad prolongada, la senectud y el exceso de
actividad sexual, así como los partos múltiples. Asimismo, los estados
crónicos de ansiedad y miedo vacían la Esencia de Riñón, causando
cefalea. Otra causa común de la deficiencia de la Esencia de Riñón es la
debilidad de Bazo y Estómago, que da lugar a una escasa producción de Qi
y Sangre.
La deficiencia de la Esencia de Riñón puede ser por deficiencia del
Yin de Riñón o por deficiencia del Yang de Riñón.
Traumatismo físico y enfermedad prolongada
En la MTC se considera que la persistencia prolongada de cualquier
trastorno causa un estancamiento de la Sangre en el colateral. De hecho,
una enfermedad prolongada e incluso la propia cefalea pueden provocar
dicho estancamiento. Asimismo, los movimientos inadecuados de la
cabeza pueden provocar un estancamiento de Qi y Sangre, al igual que un
traumatismo físico, como un accidente de coche, caerse y golpearse, o
intervenciones quirúrgicas inadecuadas en la cabeza y el cuello. Todos
estos factores pueden lesionar directamente los meridianos y los músculos.
La cefalea causada por estancamiento de Sangre se caracteriza por
una localización fija y un dolor de naturaleza punzante que a menudo se
agrava por las noches. En lo que se refiere a la lengua y al pulso, no
necesariamente debe haber una lengua de color púrpura ni un pulso no
suave para poder establecer un diagnóstico definitivo de estancamiento de
Sangre, ya que dicho estancamiento está confinado al colateral y no se
extiende a todo el organismo, por lo que no podrá reflejarse en la lengua ni
el pulso.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Para conocer los puntos clave de la diferenciación de la cefalea, debe
prestarse especial atención a la calidad y localización de la cefalea, así
como a otros factores que pueden aliviarla o agravarla.

Diferenciación por la calidad de la cefalea

• En general, conforme al punto de vista de los Ocho Principios, un dolor


sordo indica una patología de Deficiencia, mientras que un dolor
terebrante indica una de Exceso.
• Una instauración aguda tiende a indicar una invasión Externa, mientras
que la instauración gradual tiende a ser por un trastorno Interno.
• La cefalea sorda indica una deficiencia de Qi y Sangre o una deficiencia
de la Esencia de Riñón.
• La cefalea terebrante indica un estancamiento de Qi de Hígado, una
inflamación del Fuego de Hígado, una hiperactividad del Yang de
Hígado, Fuego de Estómago o Fuego Tóxico.
• La cefalea con una sensación de pesadez suele estar causada por
acumulación de Humedad-Flema. Esto ocurre porque cuando la cabeza
se bloquea por Humedad-Flema, tiene una mezcla de Yang-Qi Claro y
Yin Qi Turbio. Aparte de la pesadez en la cabeza, ésta se siente mareada
y como si estuviera envuelta en una cinta, con falta de concentración y
memoria. Además, puede haber náuseas, vómitos, mucosidad, obesidad
o diarrea.
• La cefalea con sensación de distensión puede ser tipo “inflamación”,
“palpitante”, “explosiva” o “pulsátil”. Este tipo de cefalea suele deberse
a un trastorno del Hígado, como inflamación del Fuego de Hígado o
hiperactividad del Yang de Hígado. La cefalea con distensión también
puede estar causada por invasión de Viento-Calor, inflamación del
Fuego de Estómago o Fuego Tóxico.
• La cefalea con rigidez pronunciada en occipucio suele indicar la invasión
externa de Viento-Frío, y producirse de repente.
• La cefalea crónica con rigidez cervical suele indicar hiperactividad del
Yang de Hígado con formación de Viento del Hígado. Este tipo de
cefalea se produce frecuentemente en la región occipital.
• La cefalea con sensación de tirantez también indica la formación de
Viento del Hígado.
• La cefalea con dolor punzante, de localización fija y empeoramiento
nocturno o antes de la menstruación indica estancamiento de Sangre.
• La cefalea con una sensación de vacío en la cabeza indica una deficiencia
de la Esencia de Riñón.

Diferenciación por la localización de zonas dolorosas en la


cabeza
Parte superior de la cabeza

• La cefalea en la parte superior de la cabeza también se denomina cefalea


en vértice. Una rama del meridiano del Hígado llega internamente al
vértice de la cabeza. Este tipo de cefalea suele deberse a trastornos del
Hígado, debido a una deficiencia de la Sangre de Hígado o una
hiperactividad del Yang de Hígado. El dolor será sordo si está causado
por una deficiencia de la Sangre de Hígado y terebrante si se debe a una
hiperactividad del Yang de Hígado. Además, si la causa es una
deficiencia de la Sangre de Hígado, la cefalea será intermitente, se
agravará durante la menstruación y se acompañará de cansancio, falta de
visión, alopecia, lengua pálida y pulso filiforme. Si la causa es una
hiperactividad del Yang de Hígado, habrá nerviosismo, irritabilidad,
distensión en la cabeza, mareos, vértigo, lengua roja y pulso rápido y
filiforme.
• Si se produce cefalea en vértice durante la invasión de factores externos,
suele haber un bloqueo del meridiano de la Vejiga, que no está
relacionado con un trastorno de Hígado.

Dorso de la cabeza

• El dorso de la cabeza se denomina área occipital. Los casos agudos


suelen deberse a la invasión de factores externos, como Viento, Frío y
Humedad. Con frecuencia, esta invasión ataca el meridiano de la Vejiga,
dando lugar a bloqueo y obstrucción del mismo. Si se trata de un caso
crónico, normalmente la causa reside en la acumulación de Humedad-
Flema, una deficiencia de la Esencia de Riñón o una hiperactividad del
Yang de Hígado.
• Si la cefalea occipital está causada por invasión de factores externos, se
observarán otros síntomas externos, como fiebre, aversión al frío,
mialgias, rinitis, lengua con capa fina y pulso superficial.
• Si está causada por acumulación de Humedad-Flema, la cefalea se
acompañará de una sensación de pesadez, mareos, náuseas, pesadez en
el cuerpo, lengua con capa grasa y pulso resbaladizo, etc.
• Si está causada por deficiencia de la Esencia de Riñón, también habrá
cansancio generalizado y falta de concentración, lumbalgia, debilidad en
rodillas, lengua con capa fina y pulso filiforme y débil.
• Si está causada por hiperactividad del Yang de Hígado, también habrá
nerviosismo, irritabilidad, sensación de distensión en la cabeza, mareos,
vértigo, lengua roja y pulso rápido y de cuerda.

Lados de la cabeza
En general, la cefalea lateral está causada por factores externos que
invaden el meridiano de la Vesícula Biliar o por un trastorno de la
Vesícula Biliar y de Hígado.

• Si está causada por invasión de factores externos, también habrá


síntomas externos, y habitualmente es aguda.
• Si está causada por un trastorno de la Vesícula Biliar y de Hígado, suele
ser crónica. En la práctica clínica, las causas más comunes son la
acumulación de Humedad-Calor o cálculos en la Vesícula Biliar, el
estancamiento de Qi de Hígado, la inflamación del Fuego de Hígado o
la hiperactividad del Yang de Hígado. Si la causa reside en la
acumulación de Humedad-Calor, a menudo, la cefalea es de carácter
sordo o pesado. Si el origen está en la acumulación de cálculos en la
Vesícula Biliar, un estancamiento de Qi de Hígado, la inflamación del
Fuego de Hígado o la hiperactividad del Yang de Hígado, con
frecuencia, la cefalea es de carácter terebrante y palpitante. Si es
unilateral, suele deberse a la inflamación del Fuego de Hígado o a la
hiperactividad del Yang de Hígado.

Frente
La cefalea en el área frontal suele deberse a un trastorno de los órganos
internos. Siguiendo la localización de los meridianos, la cefalea en esta
parte de la cabeza suele estar causada, sobre todo, por un trastorno del
Estómago, aunque también de la Vesícula Biliar.

• Si la cefalea está causada por una deficiencia de Qi del Estómago, el


dolor será sordo.
• Si está causada por inflamación del Fuego de Estómago, el dolor será
terebrante.
• Si está causada por Humedad-Flema, el dolor será sordo con sensación
de pesadez en la cabeza.

Detrás de los ojos


La cefalea detrás de los ojos suele deberse a un trastorno de Hígado, que
puede incluir una deficiencia de Hígado-Sangre, el estancamiento de Qi de
Hígado, el estancamiento de la Sangre, la inflamación del Fuego de
Hígado y la hiperactividad del Yang de Hígado. A menudo, se produce
durante la migraña y este tipo de cefalea suele ser unilateral y rara vez
bilateral.

• Si la causa es la deficiencia de Hígado-Sangre, el dolor será sordo.


• Si se trata de un estancamiento de Qi de Hígado, el dolor será de
distensión.
• Si se trata de un estancamiento de Sangre, el dolor será punzante.
• Si se trata de una inflamación del Fuego de Hígado, el dolor será
ardiente.
• Si se trata de hiperactividad del Yang de Hígado, el dolor será terebrante
y palpitante, y a menudo, bastante grave.
Cabeza completa
La cefalea en toda la cabeza puede ser aguda o crónica:

• La cefalea aguda que afecta toda la cabeza, está causada habitualmente


por la invasión de factores Externos, como Viento-Frío, Viento-Calor y
Viento-Humedad. A menudo, el dolor será de carácter constante, grave
y terebrante y se acompañará de síntomas Externos como fiebre,
aversión al frío, mialgias, rinitis, lengua con capa fina y pulso
superficial, etc.
• La cefalea crónica de este tipo suele deberse a una deficiencia de la
Esencia de Riñón, que da lugar a la incapacidad de nutrir
adecuadamente el cerebro. El dolor será sordo e intermitente; su
manifestación estará estrechamente relacionada con el ciclo menstrual y
los niveles generales de energía. Los pacientes con este tipo de cefalea
tienen una sensación frecuente de vacío en la cabeza.

Diferenciación de otros factores


Tiempo

• El agravamiento de una cefalea con tiempo caluroso suele deberse a la


inflamación del Fuego de Hígado, la hiperactividad del Yang de Hígado
o la inflamación del Fuego de Estómago.
• El agravamiento con tiempo frío suele darse en casos de deficiencia del
Yang Qi o deficiencia de Sangre.
• El agravamiento con tiempo húmedo suele deberse a la acumulación de
Humedad-Flema.

Emociones
La cefalea que empeora por estrés y mejora con la relajación, suele
deberse a estancamiento de Qi del Hígado.

• Si empeora por cólera y mejora con ejercicios de relajación, suele


deberse a la inflamación del Fuego de Hígado o a la hiperactividad del
Yang de Hígado.
• Si empeora por miedo, el origen suele estar en una deficiencia de la
Esencia de Riñón
• Si empeora por preocupaciones, suele deberse a una deficiencia de Qi del
Bazo.

Actividad sexual
La cefalea que empeora tras la actividad sexual suele deberse a una
deficiencia de la Esencia de Riñón. Si se alivia tras la actividad sexual,
probablemente la causa sea un estancamiento de Qi del Hígado o la
inflamación del Fuego de Hígado.

Alimentos

• Si una cefalea se agrava por alimentos grasos, dulces o lácteos, suele


deberse a la acumulación de Humedad-Flema.
• Si empeora por beber alcohol o comer alimentos picantes, suele estar
causada por la inflamación del Fuego de Estómago o de Hígado.
• Una cefalea que se alivia tras comer alimentos fríos, suele deberse a la
inflamación del Fuego de Estómago.
• Si se alivia tras comer alimentos calientes, suele estar causada por una
deficiencia de Qi y Sangre.

Postura

• Una cefalea que se alivia al echarse, suele deberse a una deficiencia de


Qi y Sangre, o de la Esencia de Riñón.
• Una cefalea que empeora al echarse y mejora de pie, suele estar causada
por una patología de Exceso.

Menstruación

• El agravamiento de la cefalea antes o durante la menstruación suele


deberse a un estancamiento de Qi del Hígado o de la Sangre o a una
hiperactividad del Yang de Hígado.
• El agravamiento de la cefalea después de la menstruación suele deberse a
una deficiencia de Sangre o de la Esencia de Riñón.

Presión

• La cefalea que se alivia con la presión, suele deberse a una deficiencia de


Qi y Sangre o de la Esencia de Riñón.
• Si empeora por presión, suele deberse a una patología de Exceso.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la invasión de Viento-Frío son cefalea con
sensación de contracción, agravamiento de la cefalea en condiciones de
Viento y/o Frío, aversión a viento y frío, fiebre, extremidades frías,
ausencia de sudor, ausencia de sed, nariz obstruida con secreción nasal
blanca, rigidez cervical, dolor articular o corporal, capa de la lengua fina y
blanca y un pulso superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el frío y aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo regulador de Ligusticum-té verde

Esta fórmula es ideal para tratar la cefalea debida a la invasión de


Viento-Frío. Deben añadirse Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6g y Ge
Gen Radix Puerariae 10g, etc, para aliviar los síntomas Externos.

Fórmulas alternativas
Jing Fang Bai Du San

Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para superar la toxina patogénica

Esta fórmula es más útil que la anterior en disipar el Viento Externo y


eliminar el Frío, para aliviar los síntomas Externos en general. Sin
embargo, no posee suficiente efecto para tratar la cefalea, por lo que
pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y Man Jing
Zi Fructus Viticis 10 g, etc. para aliviarla.
Ge Gen Tang

Decocción de Pueraria

Esta fórmula es ideal para disipar Viento-Frío, armonizar los colaterales


y aliviar el dolor cervical, y está indicada principalmente en la cefalea
asociada a mucho dolor cervical. A la prescripción, pueden añadirse
Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Du Huo Radix
Angelicae Pubescentis 10 g y Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii
10 g para aliviar la cefalea.
Gui Zhi Tang

Decocción de canela en rama

Esta fórmula puede disipar Viento-Frío y aliviar los síntomas Externos.


Si se utiliza en el tratamiento de la cefalea, pueden añadirse Qiang Huo
Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g y Xi Xin Herba Asari 3 g para aliviarla.

Modificaciones

1. Si hay una fuerte aversión al frío, hay que añadir Wu Zhu Yu Fructus
Evodiae 5 g para calentar los meridianos y disipar el Viento-Frío.
2. Si hay fiebre, hay que añadir Ma Huang Herba Ephedrae 10 g para
estimular la sudoración, regular circulación de Qi, disipar el Frío y
reducir la fiebre.
3. Si hay dolor corporal, hay que añadir Xi Xian Cao Herba
Siegesbeckiae 10 g para favorecer la circulación de Qi y aliviar el
dolor.
4. Si la nariz está obtruida con secreción, hay que añadir Cang Er Zi
Fructus Xanthii 10 g y Xin Yi Flos Magnoliae 10 g para disipar el
Viento y aclarar las vías nasales.
Remedio patentado
Chuan Xiong Cha Tiao Wan Píldora reguladora de Ligusticum y té
verde.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
P-7 Lieque, IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, VB-20 Fengchi, VB-21
Jianjing, V-10 Tianzhu y algunos puntos Ah Shi. Todos los puntos se
puncionan con el método de dispersión. En los tres primeros puntos se
utiliza moxibustión.

Explicaciones

P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón. Disipa Viento-Frío,


calma la tos y alivia la cefalea.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Estimula la
sudoración, regula la circulación de Qi y alivia la cefalea.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador.
Disipa el Viento, armoniza los meridianos del Pequeño Yang, regula
la circulación de Qi y alivia la cefalea.
VB-20 es el punto de cruce meridiano del Pequeño Yang del pie y el
canal Yang de Unión. Es uno de los puntos patentados para disipar el
Viento y regular la circulación de Qi. Es bueno para tratar la cefalea
causada por Viento-Frío.
VB-21, punto de cruce del meridiano del Pequeño Yang de la mano y
del pie y del canal Yang de Unión. Disipa Viento-Frío, regula la
circulación de Qi y alivia la cefalea.
V-10, punto local. Regula la circulación de Qi y alivia la cefalea en el
área de distribución del meridiano de la Vejiga.
Los puntos Ah Shi favorecen la circulación de Qi en la cabeza para
aliviar la cefalea.
La moxibustión calienta los meridianos y colaterales, disipa el Frío y
alivia el dolor.
Puntos alternativos
Extra Taiyang, Extra Yintang, VB-8 Shuaigu, VB-14 Yangbai, V-9
Yuzhen, V-11 Dazhu, V-60 Kunlun, BL64 Jinggu, V-65 Shugu y V-66
Zutonggu, etc.

Modificaciones

1. En caso de una aversión al frío, añadir E-36 con moxibustión para


calentar los meridianos y disipar el Frío.
2. En caso de fiebre, añadir DM-14 para disipar el Viento y reducir la
fiebre.
3. En caso de dolor corporal, añadir H-3 y V-58 para favorecer la
circulación de Qi, disipar el Viento y aliviar el dolor.
4. En caso de rigidez cervical, añadir ID-3 y V-62 para favorecer la
circulación de Qi y aliviar la rigidez cervical
5. En caso de nariz obstruida con secreción, añadir IG-20 y DM-23 para
disipar el Viento y aclarar las vías nasales.

Caso clínico
Varón de 39 años que, durante 2 semanas, ha tenido una cefalea
occipital. El dolor se desarrolló después de haber cogido un resfriado.
En un hospital se le diagnosticó una cefalea tensional y se le
prescribieron analgésicos. Como no le aliviaron, recurrió a un
tratamiento por MTC.
Cuando se presentó en la clínica, tenía una cefalea grave en la
región occipital, rigidez cervical, leve aversión al frío, falta de apetito y
nariz obstruida con secreción transparente. Su lengua era blanca y su
pulso superficial y de cuerda.

Diagnóstico
Cefalea debido a la invasión de Viento-Frío.
Principio del tratamiento
Calentar los meridianos, eliminar el Frío Externo y aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo regulador de Ligusticum y Té verde


Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g
Jing Jie Herba Schizonepetae 6 g
Fang Feng Radix Ledebouriellae 6 g
Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 6 g
Xi Xin Herba Asari 3 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 5 g
Qiang Huo Rhizoma Seu Radix Notopterygii 10 g
Cha Ye Folium Camelliae Sinensis 3 g
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g
Ge Gen Radix Puerariae 10 g

Explicaciones

Chuan Xiong, Ge Gen y Qiang Huo disipa Viento-Frío y seda la


cefalea.
Gui Zhi, Bai Zhi y Xi Xin ayuda a calentar los meridianos y aliviar la
cefalea.
Jing Jie y Fang Feng disipa el Viento y libera los síntomas externos.
Cha Ye disipa el Viento y calma la Mente.
Gan Cao armoniza las acciones de otros remedios herbales en la
fórmula.

El paciente recibió fitoterapia diariamente. La cefalea remitió tras


una semana de tratamiento. Dos años después se presentó al
seguimiento, afirmando que se había recuperado completamente
después de la fitoterapia.

Invasión de Viento-Calor

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de Viento-Calor son cefalea de distensión con
sensación de calor o ardiente, fiebre, aversión al viento, cara y ojos
enrojecidos, sed, obstrucción nasal, rinitis con secreción amarilla, dolor de
garganta, estreñimiento, punta de la lengua roja y capa amarilla, y pulso
superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor y aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Ju Hua Cha Tiao San

Polvo de Chrysanthemum que debe tomarse con té verde

Esta fórmula se basa en CHUAN XIONG CHA TIAO SAN a la que se


añaden Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g y Jiang Can Bombys
Batryticatus 10 g. Sang Ye Folium Mori 10 g, etc., para aliviar la
cefalea.

Fórmulas alternativas
Xiong Zhi Shi Gao Tang

Decocción de Cnidium, Angelica y Gypsum

Esta fórmula posee propiedades que disipan el Viento, aclaran el Calor y


alivian la cefalea causada por invasión de Viento-Calor con predominio
de Calor. Pueden añadirse Sang Ye Folium Mori 10 g, Jin Ying Hua
Flos Lonicerae 10 g y Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 10 g para
aliviar el dolor cervical.
Chai Ge Jie Ji Tang

Decocción de Bupleurum y Kudzu para liberar la capa muscular

Esta fórmula posee grandes propiedades que disipan el Viento, aclaran


el Calor y alivian la cefalea. La naturaleza de Shi Gao Gypsum
Fibrosum es muy fría, de forma que si no hay fiebre alta, puede omitirse
este remedio. Si no hay tos o ésta es leve, puede omitirse Jie Geng
Radix Platycodi.

Modificaciones

1. Si hay cefalea grave, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g
para disipar Viento-Calor y sedar la cefalea.
2. Si hay rigidez cervical, hay que añadir Ge Gen Radix Puerariae 15 g
para disipar el Viento y aliviar la rigidez cervical.
3. Si hay fiebre alta, hay que añadir Shi Gao Gypsum 30g para aclarar el
Calor y reducir la fiebre.
4. Si la garganta está roja y duele, hay que añadir Zhe Bei Mu Bulbus
Fritillariae Thunbergii 10 g y Pu Gong Ying Herba Taraxaci 10 g
para dispersar el Qi de Pulmón, aclarar el Calor y beneficiar la
garganta.
5. Si hay tos grave, hay que añadir Qian Hu Radix Peucedani 10 g y Niu
Bang Zi Fructus Arctii 10 g para dispersar el Qi de Pulmón y aliviar
la tos.
6. Si hay mucha sed, hay que añadir Zhu Ye Herba Lophatheri 10 g
para aclarar el Calor en el Recalentador Superior y aliviar la sed.
7. Si hay estreñimiento pertinaz, hay que añadir Da Huang Radix et
Rhizoma Rhei 6 g para aclarar el Calor, estimular las deposiciones y
aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Huang Lian Shang Qing Pian Comprimido de Coptis para aclarar el
calor de Jiao superior.
Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-8 Touwei, Extra Taiyang, DM-23 Shangxing, VB-14 Yangbai, VB-20
Fengchi, IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi y TR-5 Waiguan. Todos
los puntos se puncionan con el método de dispersión.

Explicaciones

E-8 es el punto de cruce del meridiano del pie de la Vesícula Biliar,


Pequeño Yang y Yang Brillante. Se utiliza para favorecer la
circulación de Qi y aliviar la cefalea.
Extra Taiyang aclara el Calor, regula la circulación de Qi y alivia la
cefalea.
DM-23 sirve para aclarar el calor y regular la circulación de Qi en la
cabeza, aliviando así la cefalea.
VB-14 y VB-20 disipan el Viento, aclaran el calor y alivian la cefalea.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regula la
circulación de Qi, aclara el calor y alivia la cefalea.
IG-2 e IG-11, punto Manantial y punto Mar del meridiano del
Intestino Grueso, respectivamente. Reducen el calor, bajan la fiebre y
alivian la cefalea.
TR-5, punto de Conexión. Disipa Viento-Calor, favorece la
circulación de Qi y alivia la cefalea.

Puntos alternativos
P-7 Lieque, Extra Yintang, VB-8 Shuaigu, V-10 Tianzhu, V-12
Fengmen, V-58 Feiyang, V-60 Kunlun, BL63 Jinmen, V-65 Shugu y V-
66 Zutonggu, etc.

Modificaciones

1. En caso de cefalea grave, hay que añadir algún punto Ah Shi en la


cabeza para disipar Viento-Calor y sedar la cefalea
2. En caso de fiebre alta, hay que añadir DM-14 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.
3. En caso de obstrucción nasal grave, añadir IG-20 para dispersar el Qi
del Pulmón y aliviar la obstrucción nasal.
4. En caso de rinitis con secreción nasal amarilla abundante, hay que
añadir V-2 para aclarar el Calor, eliminar la Flema y aclarar las vías
nasales.
5. En caso de mucha sed, hay que añadir B-6 para aclarar el Calor,
favorecer la secreción de los Fluidos Corporales y aliviar la sed.
6. En caso de dolor de garganta grave con inflamación, hay que añadir
P-10 para aclarar el calor, remitir la inflamación y aliviar el dolor de
garganta.
7. En caso de estreñimiento pertinaz, hay que añadir E-25 para favorecer
las deposiciones y así aliviar el estreñimiento.

Invasión de Viento-Humedad

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son la manifestación aguda de
cefalea con una sensación de pesadez, sensación como si la cabeza
estuviera envuelta por una cinta, aversión al frío, fiebre leve, lasitud,
sensación de plenitud en el tórax, dolor generalizado con una sensación de
pesadez, falta de apetito, sensación de plenitud en el estómago, lengua con
capa blanca y grasa y pulso resbaladizo y superficial.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar la Humedad y aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para disipar la Humedad

Esta fórmula es muy eficaz para tratar la cefalea debida a la invasión de


Viento, Frío y Humedad. Puede añadirse Xi Xin Herba Asari 3g a esta
fórmula para reforzar el efecto de alivio del dolor.

Fórmulas alternativas
Juan Bi Tang

Decocción para eliminar la obstrucción dolorosa

Esta fórmula actúa bien disipando el Viento Externo, eliminando la


Humedad, favoreciendo la circulación de Qi y Sangre y aliviando el
dolor. Deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xi
Xin Herba Asari 5 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para aliviar la
cefalea.
Ma Huang Fu Zi Xi Xin Tang

Decocción de Ephedra, Aconitum preparado y Asarum

Si bien esta fórmula se utiliza principalmente para tratar los síntomas


Externos debido a la invasión de Viento-Frío con deficiencia de Yang,
también posee una función básica de aliviar el dolor corporal y la
cefalea debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad.
A la prescripción deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g y Du
Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g para aliviar la cefalea.

Modificaciones

1. Si hay una sensación de pesadez en el cuerpo, hay que añadir Cang


Zhu Rhizoma Atractylodis 10 g para secar la Humedad y aliviar el
dolor.
2. Si hay lasitud, hay que añadir Xiang Ru Herba Elsholtziae seu
Moslae 10 g y Hou Po Cortex Magnoliae Officinalis 10 g para
favorecer la circulación de Qi en el organismo y secar la Humedad.
3. Si hay sensación de plenitud en el tórax, hay que añadir Bai Kou Ren
Semen Amomi 5 g para favorecer la circulación de Qi en el tórax y
aliviar la plenitud en el tórax.
4. Si hay náuseas o vómitos, hay que añadir Huo Xiang Herba
Agastachis 10 g para armonizar el Estómago, descender el Qi del
Estómago y aliviar los vómitos.
5. Si hay falta de apetito, hay que añadir Ji Nei Jin Endothelium
Corneum Gigeriae Galli 15 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus
30 g para mejorar el apetito y favorecer la digestión.
6. Si hay heces blandas, hay que añadir Cang Zhu Rhizoma Atractylodis
10 g y Hou Po Cortex Magnoliae Officinalis 10 g para activar el Bazo
y secar la Humedad.

Remedio patentado
Qiang Huo Sheng Shi Pian Comprimido de Notopterygium para disipar
la Humedad.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
P-7 Lieque, TR-4 Yangchi, TR-6 Zhigou, IG-4 Hegu, VB-20 Fengchi,
B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao y puntos Ah Shi en la cabeza. Todos
los puntos se puncionan con el método de regulación.
Explicaciones

P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón, favorece la


circulación de Qi, elimina la Humedad en el Recalentador Superior y
alivia la cefalea.
TR-4, punto Fuente del meridiano del Triple Recalentador,
conjuntamente con TR-6, disipan Viento-Humedad, favorecen la
micción y alivian la cefalea.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, disipa Viento-
Humedad, regula la circulación de Qi y alivia la cefalea.
VB-20, punto de cruce meridiano del Pequeño Yang del pie y el canal
Yang de Unión, disipa los factores patogénicos Externos, favorece la
circulación de Qi y alivia la cefalea.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-9, punto
Mar del meridiano del Bazo. Favorecen la circulación de Qi y
eliminan la Humedad del organismo y en la cabeza.
Los puntos Ah Shi regulan la circulación de Qi, armonizan el colateral
local y alivian la cefalea.

Puntos alternativos
Extra Yintang, V-2 Zanzhu, V-10 Tianzhu, V-12 Fengmen, V-58
Feiyang, V-60 Kunlun, BL63 Jinmen, VB-8 Shuaigu, E-40 Fenglong,
RM-12 Zhongwan y VB-34 Yanglingquan, etc.

Modificaciones

1. En caso de sensación de pesadez en el cuerpo, hay que añadir B-3


para activar el Bazo y eliminar la Humedad.
2. En caso de lasitud grave, hay que añadir E-36 para activar el Bazo y
el Estómago, eliminar la Humedad y aliviar la lasitud.
3. En caso de sensación de plenitud en el tórax, hay que añadir MC-6 y
RM-17 para regular la circulación de Qi en el tórax y aliviar la
sensación de plenitud.
4. En caso de falta de apetito, hay que añadir E-42 para regular la
circulación de Qi en el Estómago y mejorar el apetito.
5. En caso de diarrea grave, hay que añadir E-25 para eliminar la
Humedad, regular el Intestino Grueso y aliviar la diarrea.

Invasión de Fuego Tóxico

Signos y síntomas
Son signos y síntomas de la invasión de Fuego Tóxico la cefalea grave
terebrante o con sensación de distensión y caliente o ardiente, cara
enrojecida o incluso hinchazón de cara y ojos, fiebre alta, sed, irritabilidad
o incluso coma, rigidez cervical, convulsiones, delirio, estreñimiento, orina
amarillo oscuro, lengua de color rojo oscuro-púrpura y pulso rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, reducir la fiebre, eliminar las toxinas, enfriar la Sangre y
aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción universal beneficiosa para eliminar toxinas

Esta fórmula es muy eficaz para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y
reducir la inflamación. Cuando se utiliza para tratar la cefalea, pueden
añadirse otros remedios, como Jin Yin Hua Flos Lonicerae Japonicae
10 g, Pu Gong Ying Herba Taraxaci Mongolici cum Radice 10 g, Ye
Ju Hua Flos Chrysanthemi Indici 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis
10 g para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y aliviar la cefalea.

Fórmulas alternativas
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de cinco ingredientes para eliminar las toxinas

Esta fórmula posee buenas propiedades para eliminar las Toxinas y


reducir la inflamación. Pueden añadirse Man Jing Zi Fructus Viticis 10
g y Qing Xiang Zi Semen Celosiae Argenteae 10 g, etc., para aliviar la
cefalea.
Huang Lian Jie Du Tang

Decocción de Coptis para aliviar la toxicidad

Esta fórmula sirve para aclarar las toxinas, reducir el Fuego y remitir la
inflamación. Este tipo de Fuego Tóxico se forma internamente y no
suele producirse por invasión Externa. Pueden añadirse Jin Yin Hua
Flos Lonicerae Japonicae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y
Qing Xiang Zi Semen Celosiae Argenteae 10 g, etc., para aliviar la
cefalea.

Modificaciones

1. En caso de coma, hay que añadir a la receta An Gong Niu Huang


Wan Píldora para calmar el Palacio con Bezoar Bovis (1 píldora
patentada al día) para abrir el orificio del Corazón y reanimar al
paciente.
2. En caso de fiebre alta, hay que añadir a la receta Zi Xue Dan Píldora
especial de nieve púrpura (1 píldora patentada al día) para aclarar el
Calor y reducir la fiebre.
3. En caso de convulsiones, hay que añadir Gou Teng Ramulus
Uncariae cum Uncis 10 g y Jiang Can Bombyx Batryticatus 10 g para
dominar el Viento de Hígado y aliviar las convulsiones.
4. En caso de mucha sed, hay que añadir Mai Dong Radix Ophiopogonis
10 g y Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para nutrir los líquidos
corporales y aliviar la sed.
5. Si la cara está hinchada, hay que añadir Jin Yin Hua Flos Lonicerae
10 g y Tian Hua Fen Radix Trichosanthis 15 g para eliminar las
toxinas y reducir la hinchazón.

Remedio patentado
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar Bovis para resolver las
toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
DM-20 Baihui, VB-8 Shuaigu, VB-20 Fengchi, VB-21 Jianjing, VB-43
Xiaxi, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, TR-6 Zhigou, B-6 Sanyinjiao, C-3
Shaohai, V-17 y H-2 Xingjian. Todos los puntos se puncionan con el
método de dispersión.

Explicaciones

DM-20, punto de cruce meridiano del Gran Yang del pie y meridiano
del Vaso Gobernador, y VB-20, punto de cruce meridiano del
Pequeño Yang del pie y canal Yang de Unión. Aclaran el Calor en la
cabeza y calman la cefalea.
VB-8 y VB-21 aclaran el Calor en la cabeza y alivian la cefalea.
IG-4, punto Fuente, e IG-11, punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso. Conjuntamente con TR-6, aclaran el Calor, eliminan las
Toxinas, reducen la fiebre y alivian la cefalea.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-10 aclaran
el calor en la Sangre. Eliminan las toxinas y alivian la cefalea.
H-2 y VB-43, puntos Manantial, conjuntamente con C-3 y V-17.
Aclaran el calor en el Hígado, suprimen el Yang de Hígado y alivian
la cefalea.

Puntos alternativos
Extra Yintang, TR-4 Yangchi, TR-22 Erheliao, TR-23 Sizhulong, VB-3
Shangguan, VB-5 Xuanlu, VB-16 Muchuang y C-8 Shaofu, etc.

Modificaciones

1. En caso de fiebre alta, hay que añadir DM-14 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.
2. En caso de grave rigidez cervical, hay que añadir ID-3 para regular la
circulación de Qi y Sangre y aliviar la rigidez cervical.
3. En caso de inquietud, hay que añadir MC-8 para aclarar el calor en el
Corazón y calmar la Mente.
4. En caso de coma, hay que añadir DM-26 y R-1 para aclarar el Calor y
reanimar al paciente.
5. En caso de mucha sed, hay que añadir R-6 para aclarar el Fuego y
nutrir el Yin para así aliviar la sed.
6. En caso de estreñimiento pertinaz, hay que añadir E-25 para aclarar el
Fuego y estimular las deposiciones.

Estancamiento de Qi de Hígado

Signos y síntomas
Manifestación gradual de la cefalea, sensación de presión y tensión en la
cabeza que se inicia o empeora por estrés o trastornos emocionales,
depresión, distensión y dolor en hipocondrios, mareos, menstruación
irregular, falta de apetito o sobrealimentación, lengua con capa fina y
blanca y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, favorecer la circulación de Qi de Hígado y aliviar la
cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo libre y relajado

Esta fórmula armoniza el Hígado, suaviza las emociones y alivia la


cefalea. Deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y
Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para aliviar la cefalea.

Fórmulas alternativas
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para apaciguar el Hígado

Esta fórmula posee propiedades que favorecen la circulación de Qi y


alivian el dolor; sin embargo, su función principal es calmar el dolor en
los órganos internos Zang-Fu. Cuando se utiliza esta fórmula para tratar
la cefalea, deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g
y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g.

Modificaciones

1. Si hay cefalea grave, añadir Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g y


Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10g para favorecer la circulación
de Qi en la cabeza y aliviar la cefalea.
2. Si hay dolor en hipocondrios, hay que añadir Yu Jin Radix Curcumae
10 g y Ju He Semen Citri Reticulatae 10 g para regular la circulación
de Qi y aliviar el dolor.
3. Si hay menstruación irregular o dismenorrea, hay que añadir Huai
Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g y Yi Mu Cao Herba
Leonuri 10 g para regular la menstruación.
4. Si hay depresión grave, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10
g para regular el Qi de Hígado y mejorar el humor.
5. Si hay insomnio, hay que añadir Long Gu Os Draconis 15 g para
calmar el Corazón y tranquilizar la Mente.
6. Si hay falta de apetito, hay que añadir Mai Ya Fructus Hordei
Germinatus 15 g y Yu Jin Radix Curcumae 10 g para eliminar el
estancamiento de Qi y mejorar el apetito.

Remedios patentados

Xiao Yao Wan Píldora libre y relajado.


Shu Gan Wan Píldora para apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
DM-20 Baihui, Extra Sishencong, Extra Taiyang, Extra Yintang, C-3
Shaohai, H-3 Taichong, MC-6 Neiguan, IG-4 Hegu y B-6 Sanyinjiao.
Todos los puntos se puncionan con el método de regulación.

Explicaciones

DM-20, punto de cruce meridiano del Gran Yang del pie y el vaso
Gobernador. Favorece la circulación de Qi de Hígado y alivia la
cefalea.
Extra Sishencong ayuda a DM-20 a regular el Qi de Hígado, calmar la
Mente y aliviar la cefalea.
H-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano de Hígado. Regula el
Qi de Hígado y elimina el estancamiento de Qi.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón, y C-3,
punto Mar y punto Agua del meridiano del Corazón. Regulan la
circulación de Qi y las emociones y calman la Mente.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regula la
circulación de Qi y alivia la cefalea.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula la
circulación de Qi de Hígado y elimina el estancamiento de Qi.
Extra Taiyang y Extra Yintang se utilizan para aliviar la cefalea.

Puntos alternativos
V-2 Zanzhu, V-15 Xinshu, V-18 Ganshu, V-19 Danshu, VB-14
Yangbai, VB-21 Jianjing, C-7 Shenmen y VB-40 Qiuxu, etc.

Modificaciones

1. Si hay mareos, hay que añadir VB-8 para aliviarlos.


2. Si hay depresión, hay que añadir RM-17 para regular la circulación de
Qi, calmar la Mente y mejorar el estado emocional.
3. Si hay insomnio grave, hay que añadir C-8 para aclarar el Calor en el
Corazón, calmar la Mente y mejorar el sueño.
4. Si hay dolor grave en hipocondrios, hay que añadir H-14, punto
Frontal de Recogida del Hígado, para favorecer la circulación de Qi
del Hígado, armonizar el colateral y aliviar el dolor.
5. Si hay muy poco apetito, hay que añadir RM-12 para armonizar el Qi
de Estómago y mejorar el apetito.
6. Si hay heces blandas con nerviosismo y dolor y cólicos abdominales
por invasión del Bazo por el Hígado, hay que añadir H-13 y B-3 para
favorecer la circulación de Qi del Hígado y reforzar el Bazo.
7. Si hay menstruación irregular o dismenorrea, hay que añadir B-8 para
favorecer la circulación de Qi y Sangre y regular la menstruación.

Estancamiento de Sangre

Signos y síntomas
Persistencia prolongada de una cefalea punzante de localización fija,
habitualmente migraña, aura fuerte, agravamiento nocturno de la cefalea,
antes o durante la menstruación, asociación a cefalea con emociones
negativas. La menstruación suele ser oscura y de color púrpura con
muchos coágulos pequeños o grandes, historia de traumatismo físico y
otras afecciones cerebrales, insomnio, lengua de color púrpura o manchas
linguales de color púrpura, y pulso filiforme o rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de la Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Tong Qiao Huo Xue Tang

Decocción para desbloquear los orificios y estimular la Sangre

Esta fórmula se concibió originariamente para tratar la cefalea por un


estancamiento de Sangre; sin embargo, en esta fórmula no hay
suficientes remedios herbales para favorecer la circulación de Qi.
Pueden prescribirse Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g y Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g para favorecer la circulación de
Qi, y deben añadirse Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g, para aliviar la cefalea.

Fórmula alternativa
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de cuatro Materias con cártamo (alazor) y hueso de albaricoque y Polvo de la


sonrisa súbita

La decocción puede favorecer la circulación de Qi y Sangre y eliminar


la estasis de Sangre, pero no posee un efecto tan potente para eliminar la
estasis de Sangre, por lo que también se añade el polvo cuya función
específica es eliminar esta estasis. Sin embargo, todavía no hay
suficientes remedios en estas dos fórmulas para favorecer la circulación
de Qi y aliviar la cefalea, por lo que pueden añadirse Chai Hu Radix
Bupleuri 5 g, Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10 g, Xiang Fu Rhizoma
Cyperi 10 g, Yu Jin Radix Curcumae 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g, etc., a la prescripción.

Modificaciones

1. Si hay cefalea grave, agravamiento nocturno del dolor o dolor


relacionado con la menstruación, hay que añadir San Leng Rhizoma
Sparganii 10 g para favorecer claramente la circulación de Sangre e
interrumpir la estasis Sangre.
2. Si hay un punto inflamado en la cabeza por un traumatismo o un
tumor cerebral, hay que añadir Mo Yao Resina Myrrhae 5 g para
favorecer la circulación de Sangre, sedar la inflamación y aliviar la
cefalea
3. Si hay mareos, hay que añadir Di Long Lumbricus 10 g y Tian Ma
Rhizoma Gastrodiae 10 g para aliviarlos.
4. Si hay dismenorrea, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis
10 g para favorecer la circulación de Sangre y así aliviar la
dismenorrea.
5. Si hay insomnio grave, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g para calmar el Shen y mejorar el sueño.
6. Si hay falta de memoria, hay que añadir Shi Chang Pu Rhizoma Acori
Graminei 10 g para mejorar la memoria.

Remedio patentado
Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Corydalis para interrumpir
el dolor.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
Extra Yintang, Extra Taiyang, VB-8 Shuaigu, VB-14 Yangbai, VB-15
Toulinqi, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu, PMC-6 Neiguan, V-17 Geshu, B-
6 Sanyinjiao, H-3 Taichong, H-5 Ligou y Ah Shi points. En estos puntos
se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

El Qi es la guía de la Sangre. IG-4 y H-3 se utilizan para regular la


circulación de Qi para que dirija la circulación de la Sangre.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y V-17, punto
de Reunión de la Sangre, favorece la circulación de Sangre y alivia el
dolor.
VB-20, punto de cruce meridiano del Pequeño Yang del pie y del
canal Yang de Unión. Se utiliza conjuntamente con VB-14 y VB-15
para regular el meridiano del Pequeño Yang, favorecer la circulación
de Qi y Sangre en la cabeza y aliviar la cefalea.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón, regula
la circulación de Qi, favoreciendo así la circulación de la Sangre.
H-5, punto de Conexión. Se utiliza en combinación con H-3, punto
Arroyo y Fuente. Ambos favorecen la circulación de Qi, armonizan el
colateral y alivian la cefalea.
Extra Taiyang, Extra Yintang y los puntos Ah Shi para favorecer la
circulación de Qi y Sangre en la cabeza y aliviar la cefalea.

Puntos alternativos
V-2 Zanzhu, VB-16 Muchuang, VB-17 Zhengying, VB-34
Yanglingquan, VB-36 Waiqiu, VB-40 Qiuxu y TR-5 Waiguan, TR-6
Zhigou, TR-23 Sizhukong, C-7 Shenmen, etc.

Modificaciones

1. En caso de cefalea nocturna grave, hay que añadir P-7 y R-6 para
favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar la cefalea.
2. En caso de presentarse zonas dolorosas en la cabeza, hay que añadir
puntos Ah Shi en las áreas con dolor para favorecer la circulación de
Qi y Sangre y eliminar la estasis de Sangre.
3. En caso de dismenorrea grave con coágulos, hay que añadir E-28 y B-
8 para favorecer la circulación de la Sangre y aliviar la dismenorrea.
4. En caso de insomnio a causa de la cefalea, hay que añadir C-3 para
regular la circulación de Qi y Sangre y calmar el Shen.
5. En caso de grave dolor cervical con rigidez, hay que añadir V-10 para
favorecer la circulación de la Sangre y aliviar el dolor cervical.
6. En caso de falta de memoria, hay que añadir Extra Sishencong para
beneficiar la memoria y regular el Shen.

Inflamación del Fuego de Hígado

Signos y síntomas
Cefalea con dolor terebrante o de distensión, cara y ojos enrojecidos, dolor
y tensión en cuello, irritabilidad, sabor amargo en la boca, inquietud,
insomnio, menstruación irregular, falta de apetito, orina amarillo oscura,
estreñimiento, lengua roja y pulso rápido y de cuerda.

Principio del tratamiento


Reducir el Fuego de Hígado, aplacar la Mente y aliviar el dolor.
Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo aumentado libre y relajado

La función de esta fórmula es aclarar el Calor de Hígado, suavizar las


emociones y aliviar el dolor. Está indicada en la cefalea por generación
de Calor en el Hígado a causa de un estancamiento prolongado de Qi de
Hígado. Pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Huang
Lian Rhizoma Coptidis 5 g, Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 5 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, etc., para aclarar el
Calor en el Hígado, reducir el Fuego de Hígado y aliviar la cefalea.

Fórmula alternativa
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para drenar el Hígado

Esta fórmula posee un efecto de reducción del Fuego de Hígado


superior al de la anterior. A la prescripción pueden añadirse Xiao Ku
Cao Spica Prunellae 10 g, Sang Ye Folium Mori 10 g, Chuan Niu Xi
Radix Cyathulae Officinalis 10 g, Bai Shao Yao Radix Paeoniae
Lactiflorae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, etc., para aliviar la
cefalea.

Modificaciones

1. Si los ojos están enrojecidos, hay que añadir Cao Jue Ming Semen
Cassiae 12 g para aclarar el Fuego de Hígado y aliviar el
enrojecimiento ocular.
2. Si hay irritabilidad, hay que añadir Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae
10 g para regular el Qi de Hígado y aclarar el Fuego de Hígado.
3. Si hay insomnio e inquietud, hay que añadir Suan Zao Ren Semen
Ziziphi Spinosae 15 g y Zhen Zhu Mu Concha Margaritifera Usta 20
g para calmar la mente y mejorar el sueño.
4. Si hay dolor grave en hipocondrios, hay que añadir Yu Jin Radix
Curcumae 10 g para favorecer la circulación de Qi de Hígado y
aliviar el dolor.
5. Si hay micción muy dolorosa, hay que añadir Ku Shen Radix
Sophorae Flavescentis 10 g y Che Qian Zi Semen Plantaginis 10 g
para aclarar el Fuego de Hígado y favorecer la micción.
6. Si hay menstruación irregular o dismenorrea, hay que añadir Chi
Shao Radix Paeoniae Rubra 10 g para regular la circulación de
Sangre y armonizar la menstruación.
7. Si hay mucha sudoración nocturna, hay que añadir Huang Bai Cortex
Phellodendri 10 g para aclarar el calor deficiente e interrumpir la
sudoración.
8. Si hay estreñimiento pertinaz, hay que añadir Da Huang Radix et
Rhizoma Rhei 6 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 12 g para aclarar el
Fuego de Hígado y estimular las deposiciones.

Remedio patentado
Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentianae para drenar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
Extra Taiyang, DM-20 Baihui, VB-8 Shuaigu, TR-6 Zhigou, C-3
Shaohai, B-6 Sanyinjiao, H-2 Xingjian y VB-43 Xiaxi. Todos los puntos
se puncionan con el método de dispersión.

Explicaciones

Extra Taiyang y VB-8 trata la cefalea en los lados de la cabeza.


DM-20 tranquiliza la Mente y calma el Fuego de Hígado.
H-2, punto Manantial del meridiano de Hígado. Aclara el Fuego de
Hígado y alivia la cefalea.
VB-43, punto Manantial del meridiano de la Vesícula Biliar. Aclara el
calor, regula la circulación de Qi en el meridiano de la Vesícula Biliar
y alivia la cefalea.
TR-6 favorece la función del Triple Recalentador, regula la
circulación de Qi, aclara el Fuego en el Triple Recalentador y reduce
el Fuego de Hígado.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Aclara el
Fuego de Hígado y regula la circulación de Qi en el Hígado.
C-3 aclara el calor en el Corazón, calma el Shen y mejora el sueño.

Puntos alternativos
V-2 Zanzhu, V-15 Xinshu, V-18 Ganshu, V-19 Danshu, VB-14
Yangbai, VB-21 Jianjing, IG-4 Hegu, H-3 Taichong, H-8 Ququan, C-7
Shenmen y VB-40 Qiuxu, etc.

Modificaciones

1. Si hay mucho dolor y rigidez cervical, hay que añadir VB-21 y TR-5
para armonizar el colateral y aliviar el dolor cervical.
2. Si los ojos están enrojecidos y duele, hay que añadir VB-1 para
reducir el Fuego de Hígado y aliviar el enrojecimiento y el dolor.
3. Si hay demasiada irritabilidad, hay que añadir Extra Sishencong para
calmar el Shen y aliviar la irritabilidad.
4. Si hay insomnio grave, hay que añadir C-8 para aclarar el Calor en el
Corazón y mejorar el sueño.
5. Si hay demasiado poco apetito, hay que añadir RM-12 para favorecer
el Qi de Estómago y mejorar el apetito.
6. Si hay sabor amargo en la boca, hay que añadir VB-40 para aclarar el
Calor en el Hígado y la Vesícula Biliar y aliviar el sabor amargo en la
boca.
7. Si hay muchas heces blandas con nerviosismo y dolor y cólicos
abdominales a causa de una invasión del Bazo por el Hígado, hay que
añadir H-13 y B-3 para favorecer la circulación de Qi de Hígado y
reforzar el Bazo.
8. Si hay estreñimiento pertinaz, hay que añadir E-25 para estimular las
deposiciones y aliviar el estreñimiento.
9. Si hay menstruación irregular, hay que añadir B-10 Xuehai y E-28
para favorecer la circulación de Qi y Sangre y regular la
menstruación.

Hiperactividad del Yang de Hígado

Signos y síntomas
Cefalea grave y frecuente asociada a una sensación de distensión, mareos,
inquietud, irritabilidad, agitación de la cabeza y las manos, insomnio, cara
y ojos enrojecidos, lengua roja con capa fina y amarilla y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Calmar el Hígado, dominar el Yang de Hígado y aliviar la cefalea.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Tian Ma Gou Teng Yin

Decocción de Gastrodia y Uncaria

Esta fórmula es eficaz en calmar el Hígado y dominar el Yang de


Hígado; sin embargo, no es suficiente para aliviar la cefalea. A esta
fórmula suelen añadirse los siguientes remedios herbales, como Xia Ku
Cao Spica Prunellae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, Jue Ming
Zi Semen Cassiae 10 g y Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong
5 g, etc.

Fórmulas alternativas
Zhen Gan Xi Feng Tang
Decocción para sedar el Hígado y extinguir el Viento

Esta fórmula es ideal para tratar la hiperactividad del Yang de Hígado


con el Viento de Hígado agitando en el interior y causando cefalea y
dolor ocular. Esta fórmula es más potente que la anterior en calmar el
Hígado; sin embargo, también deben añadirse otros remedios herbales
en las prescripciones destinadas a aliviar la cefalea, como Man Jing Zi
Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g, Chuan Xiong
Rhizoma Ligustici Chuanxiong 5 g y Bai Ji Li Fructus Tribulli
Terrestris 10 g, etc.
Jian Ling Tang

Decocción para construir las tejas del tejado

Esta fórmula calma el Hígado, aclara el Calor en el Hígado y suprime el


Viento de Hígado. Está indicada en la cefalea debido a la formación del
Viento de Hígado debido a la acumulación de Calor o Fuego en el
Hígado. Pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Man Jing
Zi Fructus Viticis 10 g y Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g, etc., para
aliviar la cefalea.

Modificaciones

1. Si hay cefalea grave, hay que añadir Quan Xie Scorpio 1,5 g y Bai
Jiang Can Bombyx Batryticatus 10 g para dominar el Viento de
Hígado y sedar la cefalea.
2. Si hay irritabilidad grave, hay que añadir Huang Lian Rhizoma
Coptidis 10 g para aclarar el Fuego de Hígado y aliviar la irritabilidad
3. Si hay dolor grave en hipocondrios, hay que añadir Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 10 g y Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 10 g para regular la circulación de Qi e interrumpir
el dolor.
4. Si hay insomnio grave, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g para calmar el Shen y mejorar el sueño.
5. Si hay mucho sabor amargo en la boca, hay que añadir Zhi Zi Fructus
Gardeniae 10 g para aclarar el calor en el Hígado y la Vesícula Biliar.
6. Si hay dolor abdominal grave, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g y Bai Shao Radix Paeoniae Alba 15 g para favorecer
la circulación de Qi y Sangre e interrumpir el dolor.

Remedio patentado
Jiang Ya Ping Pian Comprimido para calmar la presión baja (Sangre).

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
VB-20 Fengchi, VB-43 Xiaxi, DM-20 Baihui, IG-4 Hegu, B-6
Sanyinjiao, R-2 Rangu, H-2 Xingjian, H-8 Ququan y C-8 Shaofu.

Explicaciones

VB-20, punto de cruce del pie meridiano del Pequeño Yang y el canal
Yang de Unión, y DM-20. Aclaran el Calor en la cabeza, someten el
Yang de Hígado y alivian la cefalea.
Extra Taiyang aclara el Calor y alivia la cefalea.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula el
Hígado y aclara su Calor.
IG-4, punto Fuente del Intestino Grueso. Favorece la circulación de
Qi, aclara el Calor en la cabeza y alivia la cefalea.
VB-43, R-2 y H-2, puntos Manantial. Aclaran el Calor y suprimen el
Yang de Hígado.
H-8, punto Agua. Aclara el Calor en el Hígado y somete el Yang de
Hígado.
C-8 aclara el Calor en el Corazón y mejora el sueño.

Puntos alternativos
Extra Yintang, V-15 Xinshu, V-18 Ganshu, V-19 Danshu, VB-14
Yangbai, VB-21 Jianjing, H-3 Taichong, C-7 Shenmen y VB-40 Qiuxu,
etc.
Modificaciones

1. Si hay irritabilidad grave, hay que añadir C-3 y MC-6 para calmar el
Shen y aliviar la irritabilidad.
2. Si hay enrojecimiento y dolor en cara y ojos, hay que añadir E-44 y
VB-1 para aclarar el calor y aliviar el enrojecimiento y el dolor en
cara y ojos.
3. Si hay dolor grave en hipocondrios, hay que añadir H-14 para
favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.
4. Si hay insomnio, hay que añadir MC-8 para aclarar el Calor en el
Corazón, calmar el Shen y aliviar el insomnio.
5. Si hay sabor muy amargo en la boca, hay que añadir VB-40 para
aclarar el Calor en la Vesícula Biliar.

Acumulación de calor por exceso en los órganos Fu y los


meridianos del Yang Brillante

Signos y síntomas
Cefalea, que sobre todo es frontal, cara enrojecida, sudoración profusa,
agravamiento de la cefalea por exposición al calor y alivio por contacto
con frío o al beber líquidos fríos, sensación febril, sed. Dolor de garganta,
encías dolorosas, estreñimiento, olor pútrido en la boca, orina amarillo
oscura, lengua roja con capa amarilla y seca y pulso rápido y fuerte.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor por Exceso, reducir el Fuego de Estómago, regular el Qi y
aliviar la cefalea.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Qing Wei San

Polvo para aclarar el Estómago

Esta fórmula está indicada para aclarar el Calor por Exceso y reducir el
Fuego de Estómago. Pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue Ming Zi
Semen Cassiae 10 g, etc., para aliviar la cefalea.

Fórmulas alternativas
Bai Hu Tang y Liang Ge San

Decocción del tigre blanco y enfriar el diafragma

En caso de una formación aguda de Calor por Exceso en los órganos Fu


del Yang Brillante, ésta será una de las mejores fórmulas para aclarar el
Calor por Exceso. Cuando existe una formación crónica de Calor por
Exceso, esta fórmula ha de utilizarse conjuntamente con la segunda
fórmula. Pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g,
Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g,
etc., para aliviar la cefalea.
Yu Nu Jian

Decocción de la mujer de jade

Esta fórmula sirve para nutrir el Yin de Estómago, reducir el Calor por
Insuficiencia y el Fuego en el Estómago. Cuando el Calor por Exceso
persiste prolongadamente en los órganos Fu del Yang Brillante, puede
causar un consumo gradual de los Fluidos Corporales en el Estómago,
dando lugar a una deficiencia del Yin con formación de Fuego por
Insuficiencia. Esta fórmula puede aplicarse en la cefalea causada por la
mencionada patología. Pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen
Cassiae 10 g y Xuan Shen Radix Scrophulariae 12 g, etc., para aliviar
la cefalea.

Modificaciones
1. Si hay sensación febril, hay que añadir Mu Dan Pi Cortex Moutan 10
g para aclarar el Calor y aliviar la sensación febril.
2. En caso de encías inflamadas, hay que añadir Da Qing Ye Folium
Isatidis 10 g para aclarar el Calor y eliminar las toxinas.
3. Si hay sed, hay que añadir Tian Hua Fen Radix Trichosanthis 15 g
para aumentar los Fluidos Corporales y aliviar la sed.
4. En caso de dolor de garganta, hay que añadir Pu Gong Ying Herba
Taraxaci 10 g para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas, beneficiar
la garganta y aliviar el dolor de garganta.
5. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Calor y
estimular las deposiciones.

Remedio patentado
Wei Te Ling Remedio especialmente eficaz para el Estómago.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, TR-6 Zhigou, E-8 Touwei, E-40 Fenglong, E-
44 Neiting, RM-12 Zhongwan y VB-20 Fengchi. En todos estos puntos
se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-2, punto Manantial, e IG-4, punto Fuente. Aclaran el Calor,


especialmente en el Intestino Grueso y alivian la cefalea.
TR-6 favorece la función fisiológica del Triple Recalentador y aclara
el calor en el organismo.
E-8, punto de cruce de los meridianos del Pequeño Yang y del Yang
Brillante del pie. Regula la circulación de Qi y alivia la cefalea.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, E-44, punto
Manantial, y RM-12, punto Frontal de Recogida. Aclaran el Calor en
el Estómago, descienden el Qi de Estómago y alivian la cefalea.
VB-20 aclaran el Calor en la cabeza y alivian la cefalea.

Puntos alternativos
Extra Yintang, E-25 Tianshu, E-41 Jiexi, E-42 Chongyang, B-6
Sanyinjiao, IG-11 Quchi, H-3 Taichong y VB-41 Xiaxi, etc.

Modificaciones

1. Si se presenta cefalea frontal grave, hay que añadir Extra Yuyao para
aclarar el Calor en el Estómago y aliviar la cefalea.
2. Si se presenta dolor dental grave, hay que añadir E-6 y E-7 para
favorecer la circulación de Qi y reducir el dolor.
3. Si se presentan dolor e inflamación de la garganta, hay que añadir P-
10 y RM-23 para aliviar el dolor y reducir la inflamación.
4. Si se presenta mucha sed, hay que añadir P-7 y R-6 para regular el
Yin y aliviar la sed.
5. Si se presenta estreñimiento pertinaz, hay que añadir E-37 para
estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Caso clínico
Varón de 43 años de edad con una cefalea de 3 meses de duración. Al
principio, tuvo fiebre, cefalea, encías inflamadas en el lado derecho y
dolor dental. El dentista le diagnosticó una odontitis, de forma que tomó
antibióticos durante una semana. Sus síntomas generales mejoraron
levemente, pero seguía teniendo cefalea frontal, dolor dental, sed, boca
seca, olor pútrido en la boca, estreñimiento, lengua roja con una capa
amarillenta y seca y pulso superficial y ligeramente rápido.

Diagnóstico
Cefalea por agitación del Fuego de Estómago.

Principio del tratamiento


Aclarar el Fuego de Estómago, armonizar el colateral y sedar el dolor.
Tratamiento de acupuntura
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, TR-6 Zhigou, E-6 Jiache, E-7 Xiaguan, E-8
Touwei, E-44 Neiting y VB-20 Fengchi. En todos estos puntos se
empleó un método de dispersión. El tratamiento se administró en días
alternos.

Explicaciones

IG-2, punto Manantial, e IG-4, punto Fuente. Aclaran el calor,


especialmente en el Intestino Grueso, y alivian la cefalea.
TR-6 favorece la función fisiológica del Triple Recalentador y aclara
el Calor del organismo.
E-6 y E-7, puntos locales. Aclaran el calor y alivian el dolor dental.
E-8, punto de cruce de los meridianos del Pequeño Yang y el Yang
Brillante del pie. Regula la circulación de Qi y alivia la cefalea
E-44, punto Manantial, y RM-12, punto Frontal de Recogida. Aclaran
el Calor en el Estómago.
VB-20 aclara el Calor en la cabeza y alivia la cefalea.

La cefalea del paciente se controló en 3 semanas. Se sometió a tres


tratamientos adicionales para estabilizar los efectos. Un año después se
presentó a la visita de seguimiento afirmando que se había recuperado
por completo después del tratamiento de acupuntura.

Acumulación de Humedad-Flema

Signos y síntomas
Manifestación gradual de la cefalea con sensación de pesadez, mareos,
falta de concentración, sensación de plenitud en el tórax y la región
epigástrica, náuseas, falta de apetito, heces blandas, capa de la lengua
blanca y grasa, y un pulso resbaladizo o pulso de cuerda y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Eliminar la Humedad, resolver la Flema y sedar la cefalea.
Fitoterapia
Prescripción
Ban Xia Bai Zhu Tian Ma Tang

Decocción de Pinellia, Atractylodes Macrocephala y Gastrodia

Esta fórmula posee funciones que eliminan Humedad-Flema, dominan


el Viento Interno y alivian la cefalea. Evidentemente carece del efecto
suficiente para aliviar la cefalea, por lo que pueden añadirse Bai Zhi
Radix Angelicae Dahuricae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y
Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Dao Tan Tang

Decocción para drenar la Flema

Esta fórmula puede eliminar Humedad-Flema del organismo. Cuando se


utiliza en el tratamiento de la cefalea, pueden añadirse Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue
Ming Zi Semen Cassiae 10 g, etc.
Cang Fu Dao Tan Tang

Decocción de Atractylodis y Cyperi para drenar la Flema

Esta fórmula se basa en DAO TAN TANG añadiendo Cang Zhu y


Xiang Fu. Elimina Humedad-Flema, activa el Bazo y el Estómago,
favorece la circulación de Qi y alivia el dolor. Sin embargo, no posee
una función específica para aliviar la cefalea, por lo que pueden añadirse
Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis
10 g, etc., para aliviar la cefalea.

Modificaciones

1. Si hay mareos graves, hay que añadir Chang Pu Rhizoma Acori


Graminei 10 g para eliminar la Humedad, resolver la Flema y aliviar
los mareos.
2. Si hay cefalea frontal, rinitis con secreción blanca y pérdida del
sentido del olfato, hay que añadir Gao Ben Rhizoma et Radix
Ligustici 10 g y Cang Er Zi Fructus Xanthii 10 g para aclarar la nariz,
eliminar la Flema y aliviar la cefalea.
3. Si hay tos grave con mucha mucosidad, hay que añadir Chen Pi
Pericarpium Citri Reticulate 10 g y Bai Jie Zi Semen Sinapis Albae
10 g para regular el Qi, eliminar la Flema y calmar la tos.
4. Si hay presión en tórax, hay que añadir Yu Jin Radix Curcumae 10 g
para favorecer la circulación de Qi, eliminar la Flema y aliviar la
presión en el pecho.
5. Si hay sensación de plenitud en estómago, hay que añadir Hou Po
Cortex Magnoliae Officinalis 10 g para eliminar la Humedad y
regular el Qi de Estómago.
6. Si hay dolor abdominal grave, hay que añadir Zhi Shi Fructus
Aurantii Immaturus 10 g para regular el Qi y aliviar el dolor
abdominal.

Remedios patentados

Ban Xia Bai Zhu Tian Ma Pian Pinellia, Comprimido de Atractylodes


Macrocephala y Gastrodia
Xiang Sha Liu Jun Wan Píldora de los seis Maestros con Aucklandia y
Amomum.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
VB-20 Fengchi, E-8 Touwei, Extra Yintang, RM-12 Zhongwan, IG-4
Hegu, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan y puntos Ah
Shi. Todos los puntos se puncionan con el método de regulación.

Explicaciones

VB-20 y E-8, punto de cruce meridiano del Pequeño Yang del pie y el
canal Yang de Unión. Favorecen la circulación de Qi y eliminan
Humedad-Flema en la cabeza, aliviando así la cefalea.
RM-12, punto Frontal de Recogida del Estómago y punto de Reunión
de los órganos Fu. Favorece la circulación de Qi en el Recalentador
Medio, elimina la Humedad y resuelve la Flema.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorece la
circulación de Qi y alivia la cefalea.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-9, punto
Mar. Activan el Bazo y eliminan Humedad-Flema.
Extra Yintang y puntos Ah Shi, favorecen la circulación de Qi y
alivian la cefalea.

Puntos alternativos
Extra Taiyang, E-36 Zusanli, E-42 Chongyang, H-3 Taichong, VB-34
Yanglingquan, B-3 Taibai y VB-40 Qiuxu, etc.

Modificaciones

1. En caso de mareos graves, hay que añadir VB-8 y VB-21 para


eliminar la Humedad, resolver la Flema y aliviar los mareos.
2. En caso de cefalea frontal, rinitis con secreción blanca y pérdida del
olfato, hay que añadir V-2 para aclarar la nariz, eliminar la Flema y
aliviar la cefalea.
3. En caso de pérdida del sentido del olfato, hay que añadir DM-23 para
aclarar la nariz y mejorar el olfato.
4. En caso de mucha tos con mucha mucosidad, hay que añadir P-5 para
regular el Qi de Pulmón, eliminar la Flema y calmar la tos.
5. En caso de muy poco apetito, hay que añadir MC-6 para favorecer la
circulación de Qi, eliminar la Flema y mejorar el apetito.
6. En caso de sensación de plenitud en el Estómago, hay que añadir E-
21 para eliminar la Humedad y regular el Qi del Bazo.
7. En caso de diarrea, hay que añadir E-25 para regular el Intestino
Grueso e interrumpir la diarrea.
Deficiencia de Qi

Signos y síntomas
Cefalea crónica con sensación de mareo, agravamiento por esfuerzo físico,
cansancio, complexión pálida, aversión al frío, manos frías, disnea, heces
blandas, voz tenue, lengua pálida con indentaciones y capa fina y blanca y
un pulso lento y profundo.

Principio del tratamiento


Activar el Bazo y el Estómago, reforzar el Qi y aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Si Jun Zi Tang

Decocción de los cuatro Mayores

Esta fórmula puede utilizarse para tonificar el Qi y activar el Bazo y el


Estómago. Sin embargo, no es capaz de aliviar la cefalea. Pueden
añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, etc., para
aliviar la cefalea.

Fórmulas alternativas
Bu Zhong Yi Qi Tang

Decocción que tonifica el Medio y beneficia el Qi

Esta fórmula posee propiedades para tonificar el Qi del Recalentador


Medio y producir más Qi y Sangre. Pueden añadirse Chuan Xiong
Radix Ligustici Wallichii 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g
y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, etc., para aliviar la cefalea.
Liu Jun Zi Tang

Decocción de los seis Mayores

Cuando hay debilidad de Bazo y Estómago, pueden formarse Humedad-


Flema en el organismo, por lo que esta fórmula está indicada en la
deficiencia de Qi con formación de Humedad-Flema. Pueden añadirse
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, etc., para aliviar la
cefalea.
Shen Ling Bai Zhu San

Polvo de Ginseng-Poria-Atractylodis

Aparte de la función de tonificar el Qi de Bazo, esta fórmula también


posee propiedades que activan el Bazo y el Estómago, eliminan
Humedad-Flema e interrumpen la diarrea. Esta fórmula se aplica
particularmente cuando la cefalea se combina con mala digestión y
diarrea. Se deben aplicar las mismas modificaciones que antes.
Xiao Jian Zhong Tang

Decocción menor para fortificar el Medio

Esta fórmula calienta el Bazo y el Estómago, elimina el Frío y alivia el


dolor. Se indica principalmente en la cefalea debida a una deficiencia de
Qi en Bazo y Estómago con formación de Frío Interno. Pueden añadirse
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, etc., para aliviar la
cefalea.
Li Zhong Tang

Decocción para regular el Medio

En comparación con Si Jun Zi Tang, esta fórmula es más potente en


calentar el interior, eliminar el Frío y aliviar el dolor. Su capacidad para
tonificar el Recalentador Medio es inferior a la de Si Jun Zi Tang.
Pueden efectuarse las mismas modificaciones que antes.
Modificaciones

1. Si las manos y los pies están fríos, hay aversión al frío y el pulso es
lento, hay que añadir Gan Jiang Rhizoma Zingiberis 10 g para
calentar el Recalentador Medio y disipar el Frío Interior.
2. Si hay falta de apetito, hay que añadir Gu Ya Fructus Oryzae
Germinatus 9 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 9 g para
favorecer la digestión y mejorar el apetito
3. Si hay náuseas, hay que añadir Zhi Ban Xia Rhizoma Pinelliae
Praeparata 6 g para armonizar el Estómago y aliviar las náuseas.

Remedio patentado

Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para tonificar el Medio y aumentar el Qi.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
V-20 Pishu, V-21 Weishu, E-8 Touwei, E-36 Zusanli, E-42 Chongyang,
B-3 Taibai, B-6 Sanyinjiao y RM-6 Qihai. Se emplea el método de
tonificación. En E-36, B-3 y RM-6, etc., se aplica moxibustión.

Explicaciones

V-20 Pishu y V-21 Weishu, puntos de Transporte de la Espalda de


Bazo y Estómago. Activan el Bazo y el Estómago, regulan sus
funciones fisiológicas y tonifican el Qi.
E-36 y E-42, punto Mar y punto Fuente del meridiano del Estómago,
respectivamente, y B-3, punto Fuente del meridiano del Bazo.
Refuerzan el Qi del Bazo, tonifican el Estómago, transforman la
Humedad y favorecen la digestión.
B-6 refuerza el Bazo y tonifica el Qi y la Sangre.
E-8 regula el meridiano y colateral del Estómago en la cabeza y alivia
la cefalea.
Puntos alternativos
V-2 Zanzhu, VB-14 Yangbai, VB-16 Muchuang, DM-20 Baihui, E-40
Fenglong, RM-4 Guanyuan y R-3 Taixi, etc.

Modificaciones

1. Si las manos y los pies están muy fríos, hay aversión al frío y un
pulso lento, hay que añadir moxibustión en RM-4 y B-3 Taibai para
calentar el Recalentador Medio y disipar el frío interno.
2. Si hay agravamiento de la cefalea por estrés, hay que añadir V-18
para suavizar el Hígado, regular el Qi de Hígado y aliviar la cefalea.
3. Si hay muy poco apetito, hay que añadir RM-12 para favorecer la
digestión y mejorar el apetito.
4. Si hay náuseas graves, hay que añadir B-4 para armonizar el
Estómago, descender el Qi de Estómago y aliviar las náuseas.
5. Si hay dolor abdominal grave por estancamiento de alimentos, hay
que añadir V-25 para regular el Intestino Grueso y favorecer la
digestión.
6. Si hay diarrea crónica, hay que añadir E-37 para eliminar Humedad-
Flema y aliviar la diarrea.

Deficiencia de Sangre

Signos y síntomas
Cefalea con sensación de vacío, agravamiento de la cefalea tras esfuerzo
físico y alivio con reposo, mareos, problemas de la vista, ojos secos, piel
seca, prurito, alopecia, palpitaciones, apatía, despertar fácil, complexión
pálida, falta de concentración, falta de apetito, heces secas, lengua pálida
con capa fina y blanca y pulso filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Reforzar el Qi y la Sangre y sedar la cefalea.
Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Si Wu Tang

Decocción de cuatro Materias

Es una fórmula muy básica para tonificar la Sangre de forma


generalizada en el organismo. Cuando se utiliza para tratar la cefalea,
deben añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y Man Jing Zi
Fructus Viticis 10 g, etc., para aliviar la cefalea. Sin embargo, también
deben añadirse otros remedios herbales para tonificar el Qi y favorecer
la producción de Sangre, como Dang Shen Radix Codonopsis Pilosulae
10 g y Huang Qi Radix Astragali seu Hedisari 12 g, etc.

Fórmulas alternativas
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción de diez Materias para la gran tonificación

Se trata de una fórmula excelente para tonificar simultáneamente el Qi y


la Sangre, así como para calentar el cuerpo y las extremidades. Pueden
añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y Man Jing Zi
Fructus Viticis 10 g, etc., para aliviar la cefalea.
Ren Shen Yang Ying Tang

Decocción de Ginseng para nutrir el Qi

En comparación con SHI QUAN DA BU TANG, esta fórmula también


es buena para tonificar el Qi y la Sangre, aunque pueden añadirse Bai
Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10
g, etc., para aliviar la cefalea.
Gui Pi Tang

Decocción que tonifica el Medio y beneficia el Qi y Decocción que tonifica el Bazo


Esta fórmula tonifica el Qi del Bazo, nutriendo la Sangre y regulando el
Shen. Cuando se utiliza en el tratamiento de la cefalea, deben añadirse
otros remedios herbales, como Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g
y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, etc.

Modificaciones

1. Si hay mareos graves, hay que añadir Tian Ma Rhizoma Gastrodiae


10 g para dominar el Viento de Hígado y aliviar los mareos.
2. Si las palpitaciones son severas, hay que añadir Dan Shen Radix
Salviae Miltiorrhizae 10 g para nutrir la Sangre y calmar el Shen.
3. Si hay muy poco apetito, hay que añadir Shan Zha Fructus Crataegi
10 g para favorecer la digestión y mejorar el apetito.
4. Si el sueño está muy trastornado, hay que añadir Suan Zao Ren
Semen Ziziphi Spinosae 10 g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g
para nutrir la Sangre y mejorar el sueño
5. Si las heces son muy duras, hay que añadir Xuan Shen Radix
Scrophulariae 10 g y Shou Wu Radix Polygoni Multiflori 10 g para
nutrir la Sangre, suavizar el Intestino Grueso y estimular las
deposiciones.

Remedio patentado

Ren Shen Shou Wu Jing Extracto de Ginseng y Polygonum


Gui Pi Wan Píldora para restaurar el Bazo.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
Extra Taiyang, Extra Yintang, E-8 Touwei, VB-8 Shuaigu, DM-20
Baihui, C-5 Tongli, MC-6 Neiguan, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, R-3
Taixi, RM-4 Guanyuan, RM-6 Qihai y VB-39 Xuanzhong. Todos los
puntos se puncionan con el método de tonificación, exceptuando los
primeros cuatro puntos, en los que se aplica un método de regulación.
Explicaciones

DM-20, punto de cruce del meridiano Taiyang del pie y del Vaso
Gobernador. Eleva Qi y Sangre a la cabeza y alivia la cefalea.
C-5, punto de Conexión del meridiano del Corazón. Regula la
circulación de Sangre y calma el Shen.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón. Regula
la circulación de Qi, calma el Shen y alivia la cefalea.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago, y B-6, punto de cruce
de los tres meridianos Yin del pie. Activan Bazo y Estómago,
tonifican el Qi y la Sangre y alivian la cefalea.
RM-4, RM-6 que, conjuntamente con R-3, punto Fuente, y VB-39,
punto de Reunión de la Médula, favorecen la producción de Sangre y
la tonifican.
Extra Taiyang, Extra Yintang, E-8 y VB-8 se utilizan para regular los
meridianos y colaterales y aliviar la cefalea.

Puntos alternativos
V-2 Zanzhu, VB-14 Yangbai, V-15 Xinshu, V-18 Ganshu, V-20 Pishu y
V-23 Shenshu, etc.

Modificaciones

1. Si hay mareos graves, hay que añadir Extra Sishencong y H-3 para
tonificar y regular el Qi y aliviar los mareos.
2. Si hay muy poco apetito, hay que añadir RM-12, punto Frontal de
Recogida del Estómago, para regular la circulación de Qi en el
Estómago y mejorar el apetito.
3. Si las palpitaciones son severas, hay que añadir C-3, punto Mar del
meridiano del Corazón, para regular el Shen y aliviar las
palpitaciones.
4. Si hay insomnio grave, hay que añadir C-7 y Extra Anmian para
calmar el Shen y mejorar el sueño.
5. Si las heces son muy duras, hay que añadir E-37 para estimular las
deposiciones.

Deficiencia de la Esencia de Riñón

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son cefalea con una sensación de vacío, mareos,
apatía, lumbalgia, debilidad en rodillas, emisión seminal, acúfenos, falta de
audición, insomnio, falta de memoria, dientes sueltos, menstruación
irregular o amenorrea, capa de la lengua fina y pulso filiforme y débil,
especialmente en las posiciones de Hígado y Riñón.

Principio del tratamiento


Tonificar el Riñón y beneficiar la Esencia de Riñón.

Fitoterapia
Prescripción
Zuo Gui Yin y Zuo Gui Wan

Decocción para restaurar el (Riñón) izquierdo y píldora para restaurar el (Riñón) izquierdo

Ambas fórmulas pueden nutrir el Yin de Hígado y Riñón, aunque la


última posee un efecto relativamente más potente en comparación con la
primera. Pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y
Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, etc., para aliviar la cefalea.
You Gui Yin y You Gui Wan

Decocción para restaurar el (Riñón) derecho y píldora para restaurar el (Riñón) derecho

Ambas fórmulas pueden nutrir el Yang de Riñón, aunque la última


posee un efecto relativamente más potente en comparación con la
primera. Pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y
Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, etc., para aliviar la cefalea.

Modificaciones
1. En caso de falta de memoria, hay que añadir Shi Chang Pu Rhizoma
Acori Graminei 10 g y Sha Yuan Ji Li Semen Astragali Complanati
10 g para nutrir la Esencia de Riñón y mejorar la memoria.
2. En caso de acúfenos graves, hay que añadir Ci Shi Magnetitum 15 g
para aliviarlos.
3. En caso de mareos graves, hay que añadir Gou Teng Ramulus
Uncariae cum Uncis 10 g y Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g para
mitigar el Viento interior y aliviar los mareos.
4. En caso de lumbalgia grave, hay que añadir Bu Gu Zhi Fructus
Psoraleae 10 g y Lu Jiao Jiao Colla Cornus Cervi 10 g para tonificar
el Riñón y aliviar el dolor.
5. En caso de insomnio grave, hay que añadir Suan Zao Ren Semen
Ziziphi Spinosae 10 g y Bai Zi Ren Semen Biotae 10 g para calmar la
Mente y mejorar el sueño.
6. En caso de clara aversión al frío, manos y pies fríos, impotencia y
lengua pálida con capa húmeda y pulso lento causado por una
deficiencia del Yang de Riñón, hay que añadir Du Zhong Cortex
Eucommiae 10 g y Zhi Fu Zi Radix Aconiti Carmichaeli Praeparata
10 g para tonificar el Yang de Riñón y disipar el Frío Interior.
7. En caso de sudoración nocturna grave, sofocos, calor en palmas de las
manos y plantas de los pies, sed, lengua roja con capa escasa y pulso
filiforme y rápido debido a una deficiencia del Yin de Riñón, hay que
añadir Han Lian Cao Herba Ecliptae 10 g, Nu Zhen Zi Fructus
Ligustri 10 g y Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g para nutrir el
Yin de Riñón y aclarar el Calor por Insuficiencia.

Remedio patentado

Ge Jie Da Bu Wan Gran píldora tonificadora de Gecko.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
Extra Yintang, Extra Taiyang, DM-20 Baihui, V-11 Dashu, VB-39
Xuanzhong, R-3 Taixi, H-3 Taichong, E-36 Zusanli, y V-23 Shenshu.
Todos los puntos se puncionan con el método de tonificación.

Explicaciones

El Riñón domina los Huesos y la Médula. Si el cerebro no recibe


suficiente nutrición de la Esencia de Riñón por una deficiencia de
Riñón, se produce cefalea. R-3, punto Fuente, y B-6, punto de cruce
de los tres meridianos Yin del pie, tonifican la Esencia de Riñón y
benefician al cerebro.
V-11, punto de Reunión de los huesos, y VB-39, punto de Reunión de
la Médula. Nutren los Huesos y benefician a la Médula, con lo que se
nutre el cerebro y se mitiga el dolor.
H-3, punto de Transporte de Espalda y Fuente del meridiano del
Hígado, que se utiliza para nutrir el Yin de Hígado.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago, que se utiliza para
tonificar el Qi y reforzar el Riñón.
V-23, punto de Transporte de Espalda del Riñón, que se emplea para
tonificar la Esencia de Riñón.
DM-20 eleva el Qi y la Sangre para tonificar la cefalea y aliviarla.
Extra Taiyang y Extra Yintang se utilizan para armonizar los
colaterales y aliviar la cefalea.

Puntos alternativos
VB-8 Shuaigu, B-3 Taibai, E-42 Chongyang, V-15 Xinshu y V-18
Ganshu, etc.

Modificaciones

1. En caso de mareo y falta de memoria y de concentración, hay que


añadir VB-20 y DM-20 para elevar el Yang Qi y la Esencia de Riñón
a la cabeza para aliviar los mareos.
2. En caso de lumbalgia y debilidad en las rodillas, hay que añadir RM-
4 y R-10 para tonificar el Riñón y beneficiar las rodillas.
3. En caso de cansancio generalizado, sensación de frío en manos y pies
y disnea con el ejercicio debido a una deficiencia del Yang de Riñón,
hay que añadir RM-4 y RM-6 con moxibustión para tonificar el Qi
Original y calentar el interior.
4. En caso de sudor nocturno, calor en palmas de las manos y plantas de
los pies, sed y boca y garganta secas debido a una deficiencia del Yin
de Riñón, hay que añadir R-2, R-6 y R-7 para nutrir el Yin de Riñón y
aclarar el Calor por Insuficiencia.

Caso clínico
Mujer de 70 años de edad que durante 3 años había tenido cefalea. Se
quejaba de una sensación de mareo en la cabeza, vértigo, rigidez y dolor
cervical. Tres años atrás, se le había diagnosticado una espondilosis
cervical. Tres meses antes, se le había efectuado un tratamiento
fisioterapéutico, el cual no consiguió mejorar sus molestias. Además de
la cefalea y los mareos, tenía sensibilidad en el cuello, falta de memoria,
lumbalgia con dolorimiento, a veces, sofocos, sudores nocturnos, boca
seca y heces secas. La lengua era roja con una capa escasa, y su pulso
profundo, filiforme y rápido.

Diagnóstico
Deficiencia del Yin de Riñón.

Principio del tratamiento


Tonificar el Riñón, nutrir el Yin y aliviar la cefalea.

Tratamiento de acupuntura
H-3 Taichong, H-8 Ququan, R-3 Taixi, R-10 Yingu, B-6 Sanyinjiao,
VB-20 Fengchi, V-11 Dashu, VB-39 Xuanzhong, ID-3 Houxi y V-62
Shenmai. En estos puntos, se emplea un método de tonificación. El
tratamiento se administró en días alternos durante 1 mes.

Explicaciones
H-3, punto Fuente, y H-8, punto Mar y punto Agua. Tonifican el
Hígado, suavizan el Hígado y aclaran el Calor en el Hígado.
R-3, punto Fuente, y R-10, punto Mar y punto Agua. Nutren el Yin de
Riñón, aclaran el Calor por Insuficiencia y alivian la cefalea.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula y
tonifica Hígado y Riñón y aclara el Calor por Insuficiencia.
VB-20 calma el Hígado y alivia la cefalea
V-11, punto de Reunión de los huesos, y VB-39, punto de reunión de
la médula. Se emplean para nutrir Huesos y Médula y así tonificar
Hígado y Riñón, así como para aliviar la rigidez en nuca.
ID-3 y V-62 se utilizan para abrir el Vaso Gobernador y favorecer la
circulación de Qi y Sangre a la cabeza y aliviar el dolor y la rigidez
cervical.

Tras un tratamiento de 30 días, su cefalea ha mejorado mucho. Se


acordaron otras 10 sesiones terapéuticas para reforzar el efecto. Medio
año después se visitó afirmando que ya no había tenido cefaleas después
de este tratamiento.
Pronóstico
Muchas cefaleas, en especial las crónicas, se deben al estancamiento de Qi
del Hígado por trastornos emocionales.
Tanto los remedios herbales chinos como la acupuntura han
conseguido resultados muy favorables en aliviar la cefalea causada por la
invasión de factor patogénicos o por trastornos de los órganos Internos
Zang-Fu. En comparación con la medicina occidental, la MTC ha obtenido
mejores resultados terapéuticos que los fármacos y no posee efectos
secundarios. En la mayoría de los casos con cefalea, sólo suelen precisarse
dos sesiones de tratamiento para resolver el dolor.
Si la cefalea o la migraña están causadas por estancamiento de la
Sangre, necesitan un tratamiento levemente más prolongado, pero el
resultado también es satisfactorio. Cuando se combinan la acupuntura y los
remedios herbales chinos, el efecto suele ser superior al de cada uno de los
tratamientos por separado.
En el tratamiento de acupuntura son muy importantes los puntos en la
cabeza y los puntos locales Ah Shi, ya que pueden armonizar los
colaterales locales y aliviar rápidamente el dolor. Sin embargo, estos
puntos sólo sirven como tratamiento sintomático y evidentemente ha de
administrarse el mejor tratamiento basado en la diferenciación de
síndromes.
Además del tratamiento, en esta molestia también es importante la
prevención. Cuando hay cefalea, hay algo que está mal, por lo que una
parte esencial del tratamiento de la cefalea consiste en buscar la causa
original.
12

Dolor cervical

El dolor cervical, también denominado dolor en cuello o nuca, es una de


las molestias más habituales en la consulta diaria, ya que las personas
están sometidas a una tensión cada vez mayor debido al estrés tanto físico
como psíquico de la vida moderna. El dolor cervical puede presentarse en
uno o ambos lados del cuello. Si no se trata a tiempo o el tratamiento es
incorrecto, pueden producirse más daños.
Este tipo de dolor puede ser consecuencia de una serie de trastornos o
enfermedades de cualquier tejido del cuello, como la enfermedad discal
degenerativa, la distensión del cuello, el síndrome del latigazo, una hernia
discal o un nervio pinzado.
Suele asociarse a un dolor sordo y a otros síntomas como
adormecimiento, hormigueo, sensibilidad, ardor, dolores terebrantes como
por un tiro o dolores punzantes, rigidez, plenitud, pulsaciones, sonidos
susurrantes en la cabeza, mareos, vértigo y dificultad de tragar. A veces, el
dolor cervical empeora por el movimiento del cuello.
En fisiología hay siete vértebras que rodean la médula espinal y el
canal medular. Entre estas vértebras se encuentran los discos y al lado
pasan los nervios cervicales. En el cuello, se encuentran las siguientes
estructuras: músculos cervicales, arterias, venas, nódulos linfáticos,
glándula tiroidea, glándulas paratiroideas, esófago, laringe y tráquea. Las
enfermedades y patologías que afectan a cualquiera de estos tejidos
cervicales pueden desembocar en un dolor cervical.
En caso de dolor cervical, deben examinarse las siguientes
condiciones, como localización, intensidad, duración y radiación del dolor,
cualquier factor, posición o movimiento que agrave y/o alivie el dolor,
sensibilidad, así como cualquier lesión antigua, etc. Para confirmar el
diagnóstico, a menudo se utilizan las técnicas modernas de examen, como
radiografías, tomografías computarizadas, escaneo de los huesos, imágenes
de resonancia magnética o electromiografía (EMG).
Conforme a la MTC, el dolor cervical suele deberse a la invasión de
factores patogénicos Externos, al estancamiento de Qi y Sangre, a un
sobreesfuerzo, a una mala postura al dormir, a traumatismos físicos o
intervenciones quirúrgicas inadecuadas.
El dolor cervical puede atribuirse a cualquiera de las siguientes
enfermedades de la medicina occidental: carbunco, infecciones cutáneas
localizadas, degeneración de las vértebras cervicales, hernia de un disco
cervical, osteoartritis, espondilosis cervical, tortícolis, síndrome del
latigazo, traquelocifosis, subluxación espontánea de las vértebras
cervicales, traquelagra, traquelomiitis, arteritis carotídea y lesiones de los
tejidos blandos del cuello.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Externos
Las personas con malos hábitos, como exponerse al Viento de forma
prolongada, después de haber sudado mucho o después de haber realizado
un gran esfuerzo físico, se hacen vulnerables a la invasión de factores
patogénicos Externos, que dan lugar al estancamiento de Qi y Sangre en
los meridianos y el colateral, produciéndose el consiguiente dolor cervical.

Ataque de Fuego Tóxico


Cuando el cuello se ve atacado por el Fuego Tóxico, puede desarrollar un
estancamiento de Qi y Sangre en los meridianos. Un ataque por Fuego
Tóxico grave puede provocar el deterioro de músculos y Tendones,
desarrollándose después enrojecimiento, inflamación, formación de pus y
dolor cervical.
El ataque por Fuego Tóxico incluye la invasión de Calor Tóxico
Externo y el ataque de Fuego Interno. El primero surge habitualmente por
la existencia de un Calor patogénico demasiado fuerte y la falta de higiene
personal; el último incluye el ataque por el Fuego de Hígado, Pulmón y
Estómago. Si hay hiperactividad del Fuego de Hígado, se presenta dolor
cervical con rigidez, sobre todo en el dorso y los lados del cuello, que
puede acompañarse de cefalea, nerviosismo, mareos o irritabilidad. Si el
dolor se debe a la hiperactividad del Fuego de Pulmón y Estómago, a
menudo se localiza en la parte ventral del cuello y se extiende a los lados.
Puede acompañarse de fiebre, dolor de garganta, enrojecimiento e
inflamación de la garganta, dificultad para tragar, tos, sed o estreñimiento.

Trastorno emocional
El estrés excesivo, la frustración o la depresión pueden causar un
estancamiento de Qi del Hígado. La cólera habitual, la indignación, la ira,
el rencor, la sensación de haber sido ofendido y la rabia pueden causar la
generación del Fuego de Hígado y la hiperactividad del Yang de Hígado.
El Hígado y la Vesícula Biliar comparten un par de meridianos y un
colateral. Si hay estancamiento de Qi del Hígado, también habrá un
estancamiento de Qi de la Vesícula Biliar, se bloqueará el meridiano del
Pequeño Yang de la Vesícula Biliar y se presentará dolor cervical. El
estancamiento de Qi del Hígado también puede desencadenar un
estancamiento de la Sangre que puede agravar el dolor cervical.

Lesión física
Puede deberse a una mala postura del cuello al leer, estudiar, trabajar,
conducir o dormir. El cuello también puede lesionarse por caídas,
traumatismos físicos, cirugía o manipulaciones inadecuadas y girar
súbitamente el cuello, sobrecargarlo o someterlo a un excesivo esfuerzo
físico. Todos estos factores causan una ralentización súbita o lenta de la
circulación de Qi y Sangre, dando lugar a la desarmonía del colateral, la
obstrucción de los Tendones y la alteración de los músculos. El dolor
cervical se produce debido al estancamiento de Qi y Sangre.

Constitución débil
La debilidad congénita, el exceso de trabajo físico o mental, las
enfermedades prolongadas, el exceso de actividad sexual, los partos
múltiples y los errores en la dieta pueden causar un debilitamiento de Qi y
Sangre, con lo que el cuello no se nutre suficientemente. También pueden
dar lugar a una debilidad del Riñón, provocando una deficiencia de la
Esencia de Riñón, en la que los huesos cervicales no se nutren
adecuadamente y se desarrolla debilidad cervical con dolor.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen externo o interno
• Cuando el dolor cervical se instaura de forma aguda, es terebrante, se
agrava por exposición del cuello al frío, calor o Humedad y se
acompaña de síntomas Externos, suele estar causado por la invasión de
factores Externos.
• Cuando el dolor cervical se instaura de forma aguda, es terebrante, se
agrava por presión y movimiento y hay historia de trastornos del sueño,
suele estar causado por estancamiento de Qi o Sangre en los meridianos.
• Cuando el dolor cervical es crónico, de intensidad leve o grave, asociado
a esfuerzo, estados emocionales u otras patologías físicas, suele estar
causado por trastornos de los órganos Internos Zang-Fu.

Diferenciación por las características del dolor

• El dolor cervical agudo y terebrante con sensación de frío y contracción,


acompañado de síntomas Externos, como una aversión al frío, fiebre
leve, mialgias, ausencia de sed o pulso superficial y tenso, suele estar
causado por invasión de Viento-Frío, o Viento, Frío y Humedad.
• El dolor cervical agudo y terebrante con sensación ardiente, aversión al
frío, fiebre, dolor de garganta, tos, lengua con capa fina y amarilla y
pulso superficial y rápido, suele estar causado por invasión de Viento-
Calor.
• El dolor cervical terebrante crónico, o crónico con agravación por estrés
emocional, depresión, insomnio o cefalea, suele estar causado por
estancamiento de Qi del hígado.
• El dolor cervical terebrante crónico con sensación ardiente, o crónico con
agravación aguda, que se agrava por trastornos emocionales,
nerviosismo, irritabilidad y se acompaña de cefalea grave, ojos
enrojecidos o mareos, suele estar causado por la hiperactividad del Yang
de Hígado.
• El dolor cervical en la parte frontal del cuello con sensación ardiente, que
se extiende a los lados del cuello y se acompaña de fiebre, dolor de
garganta, dificultad de tragar, tos, formación de pus en garganta o
amígdalas, sed o estreñimiento, suele estar causado por la hiperactividad
del Fuego de Pulmón y Estómago.
• El dolor cervical punzante de localización fija, que se agrava por las
noches, se acompaña de dificultad de mover el cuello, aversión a la
presión o que tiene historia de traumatismos físicos o intervenciones,
suele estar causado por estancamiento de Sangre.
• El dolor cervical leve crónico que empeora por esfuerzo y, a menudo, se
presenta en personas de edad avanzada, y se acompaña de una sensación
de debilidad en el cuello, cansancio, debilidad en las rodillas o
lumbalgia, suele estar causado por deficiencia de la Esencia de Riñón.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de Viento-Frío son dolor cervical con rigidez y
sensación de frío, aversión a frío y viento, alivio del dolor con calor y
agravación por el frío. Otros síntomas incluyen fiebre leve, rinitis con
secreción blanca, cefalea, ausencia de sudor, dolor generalizado, lengua
con capa fina y blanca y pulso superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, calentar el meridiano y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Ge Gen Tang

Decocción de Pueraria

Esta fórmula posee dos funciones: disipar Viento-Frío y armonizar los


colaterales para aliviar el dolor cervical. De hecho, es más eficaz en
disipar Viento-Frío que en aliviar el dolor cervical. El componente
principal de esta fórmula que alivia el dolor cervical es Ge Gen Radix
Puerariae. Por ello, evidentemente esta fórmula no dispone de
suficientes remedios herbales para aliviar el dolor cervical. Pueden
añadirse Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Du Huo
Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g y Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae10 g para
incrementar los efectos de disipación de Viento-Frío, armonización de
los colaterales y alivio del dolor cervical.
Fórmulas alternativas
Gui Zhi Tang

Decocción de Canela en rama

Esta fórmula está especialmente indicada en la invasión leve de Viento-


Frío, causando desarmonía entre el Qi Nutritivo y el Qi Defensivo.
Si bien Gui Zhi Ramulus Cinnamomi puede armonizar los
colaterales y favorecer la circulación de la Sangre en los meridianos,
esta fórmula no es suficiente para tratar el dolor cervical, por lo que
deben aplicarse simultáneamente otros remedios herbales, como Ge
Gen Radix Puerariae 10 g, Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii
10 g, Si Gua Luo Fasciculus Vascularis Luffae 10 g, Chuan Xiong
Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae 10 g
y Xi Xin Herba Asari 5 g para incrementar los efectos de estimulación
del sudor, armonización de los colaterales y alivio del dolor cervical.
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo regulador de Ligusticum-Té verde

Cuando el dolor cervical se acompaña de una cefalea causada por


invasión de Viento-Frío, puede utilizarse esta fórmula. Sin embargo, han
de añadirse otros remedios a la prescripción para armonizar los
colaterales y favorecer la circulación en los meridianos, como Gui Zhi
Ramulus Cinnamomi 6g, Ge Gen Radix Puerariae 10 g, Xi Xian Cao
Herba Siegesbeckiae 10 g, Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii
10 g y Si Gua Luo Fasciculus Vascularis Luffae 10 g, etc.
Jing Fang Bai Du San

Esta fórmula puede utilizarse para disipar el Viento Externo y eliminar


el Frío para aliviar los síntomas Externos en general; sin embargo, no es
suficiente para tratar el dolor cervical, de forma que pueden añadirse
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g y Ge Gen Radix Puerariae 10 g, etc, para aliviarlo.

Modificaciones
1. Si hay cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para
disipar Viento-Frío y aliviar la cefalea.
2. Si hay fiebre, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 10 g para
disipar el Viento y reducir la fiebre.
3. Si hay tos con secreción nasal transparente, hay que añadir Jie Geng
Radix Platycodi 10 g para disipar el Viento, dispersar el Qi de
Pulmón y abrir los orificios nasales.
4. Si hay una gran aversión al frío, hay que añadir Xi Xin Herba Asari 3
g para calentar los meridianos y disipar el Frío.

Remedio patentado
Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella
para superar las toxinas patogénicas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, V-12 Fengmen, VB-20 Fengchi, VB-21
Jianjing, P-7 Lieque y algunos puntos locales Ah shi. En estos puntos
del cuello se utiliza el método de dispersión. En los tres primeros puntos
debe aplicarse moxibustión.

Explicaciones

IG-4 y P-7 se emplean con el objetivo de abrir los poros de la piel y


estimular la sudoración para disipar Viento-Frío. P-7 también es un
buen punto para tratar el dolor cervical por la invasión de factores
externos. A nivel convencional se utiliza con frecuencia para tratar el
dolor cervical, cuando resulta complicado girar el cuello a la
izquierda y la derecha.
TR-5, V-12 y VB-20 se aplican para disipar el Viento, eliminar el Frío
y aliviar los síntomas Externos. Además, VB-20 y TR-5 pueden
calmar el dolor en los lados del cuello.
VB-21 y los puntos locales Ah shi pueden disipar Viento-Frío,
armonizar los colaterales y aliviar el dolor cervical.
La moxibustión disipa Viento-Frío, calienta los meridianos y
colaterales y alivia el dolor cervical.

Puntos alternativos
V-9 Yuzhen, V-10 Tianzhu, V-11 Dazhu, V-60 Kunlun, BL64 Jinggu,
V-65 Shugu y V-66 Zutonggu, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor cervical con rigidez y dificultad de girar el cuello,


hay que añadir ID-3, punto de Confluencia del Vaso Gobernador,
para abrir el Vaso, armonizar el colateral y aliviar la rigidez cervical.
2. En caso de dolor en la parte superior de la espalda con una sensación
de frío por la invasión de Viento-Frío en el meridiano de la Vejiga,
hay que añadir V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga,
y V-62, punto de Confluencia del Vaso Yang del Talón, para disipar
Viento-Frío y aliviar el dolor.
3. En caso de dolor cervical en el lado del cuello por desarmonía de los
meridianos del Pequeño Yang a causa de la invasión de Viento-Frío,
hay que añadir VB-1 y TR-23 para eliminar el bloqueo en el
meridiano, armonizar el colateral y así calmar el dolor.
4. En caso de dolor cervical que se extiende a la parte posterior de los
hombros, hay que añadir ID-4 e ID-7, punto Fuente y punto de
Conexión del meridiano del Intestino Delgado, respectivamente, e ID-
12 para armonizar el colateral y aliviar el dolor.
5. En caso de cefalea grave, hay que añadir Extra Yintang y DM-16 para
disipar Viento-Frío y mitigar la cefalea.
6. En caso de tos grave con secreción nasal blanca por incapacidad del
Pulmón de dispersar el Qi, hay que añadir V-13, punto de Transporte
de Espalda del Pulmón, y P-1, punto Frontal de Recogida del Pulmón,
para dispersar el Qi de Pulmón y aliviar la tos.

Caso clínico
Mujer de 41 años de edad con dolor cervical durante 6 días. Había
desarrollado un dolor cervical agudo al despertarse después de haber
dormido en una habitación con aire acondicionado en verano. El dolor
se localizaba principalmente en el lado derecho. El médico le recetó
analgésicos, recomendándole quedarse en casa. Después de tomar los
analgésicos un día, el dolor había mejorado levemente, pero no
desaparecido, por lo que solicitó un tratamiento por MTC.
En el momento de la visita a la clínica de acupuntura, presentaba
dolor cervical con sensación de rigidez, limitación del movimiento,
aversión al frío y leve dolor en la parte superior de la espalda, su lengua
estaba blanca y húmeda y su pulso era superficial y de cuerda.

Diagnóstico
Dolor cervical debido a la invasión de Frío Externo con bloqueo de los
meridianos.

Principio del tratamiento


Calentar los meridianos, eliminar el Frío Externo y aliviar el dolor
cervical.

Fitoterapia
Ge Gen Tang

Decocción de Pueraria
Ge Gen Radix Puerariae 15 g
Ma Huang Herba Ephedrae 6 g
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g
Bai Shao Radix Paeoniae Alba 15 g
Da Zao Fructus Ziziphi Jujubae 6 g
Sheng Jiang Rhizoma Zingiberis Recens 10 g
Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g
Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g
Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 6 g

Explicaciones

Ma Huang y Gui Zhi estimulan la sudoración y disipan Viento-Frío.


Ge Gen regula la circulación de Qi, nutre los Fluidos Corporales y
alivia el dolor cervical.
Qiang Huo y Bai Zhi disipan el Viento, favorecen la circulación de Qi
y alivian la cefalea.
Chuan Xiong favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor
cervical.
Sheng Jiang y Da Zao disipa Viento-Frío y armoniza el Qi Nutritivo y
el Qi Defensivo, aliviando así los síntomas Externos.
Bai Shao y Gan Cao alivian la tensión en los tendones para calmar el
dolor cervical.

Tratamiento de acupuntura
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, V-12 Fengmen, V-58 Feiyang, DM-16
Fengfu, VB-20 Fengchi y P-7 Lieque. En estos puntos se utilizó el
método de dispersión. En los tres primeros puntos se aplicó
moxibustión. El tratamiento se administró cada dos días.

Explicaciones

IG-4 y P-7 abren los poros de la piel y estimulan la sudoración, con lo


que se disipa Viento-Frío. P-7 también es un buen punto para tratar el
dolor cervical por la invasión de factores Externos. A nivel
convencional, a menudo se utiliza para tratar el dolor cervical cuando
hay dificultad de girar el cuello.
TR-5, V-12 y VB-20 disipan el Viento y eliminan el Frío, mejorando
así los síntomas Externos. Además, VB-20 y TR-5 tienen la función
de mitigar el dolor cervical en los lados del cuello.
DM-16 disipa Viento-Frío en la parte superior de la espalda y alivia el
dolor cervical.
V-58, punto de Conexión, armoniza el colateral, disipa Viento-Frío y
alivia el dolor cervical.

Su dolor cervical desapareció tras una semana de tratamiento. Seis


meses después se presentó a la visita de seguimiento, afirmando que,
tras el tratamiento, ya no había sentido dolor cervical.

Invasión de Viento-Calor

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de Viento-Calor son dolor cervical agudo con
rigidez y sensación ardiente, agravación del dolor por exposición al calor y
alivio por exposición al frío, leve aversión a frío y viento, fiebre, rinitis
con secreción amarilla, cefalea, sudor, sed, inquietud, dolor generalizado,
lengua con capa fina y amarilla y pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, armonizar el colateral y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Chai Ge Jie Ji Tang

Decocción de Bupleurum y Kudzu para liberar la capa muscular

Esta fórmula posee un potente efecto de disipar el Viento, aclarar el


calor y aliviar el dolor cervical y muscular causado por la invasión de
Viento-Calor. No existen muchos remedios herbales que puedan disipar
Viento-Calor y aliviar las mialgias. De hecho, ésta es una de las
fórmulas que pueden utilizarse en el dolor cervical por este factor
patogénico. La naturaleza de Shi Gao Gypsum Fibrosum es muy fría, de
forma que si no hay fiebre alta, puede prescindirse de este remedio.
Cuando hay poca tos o falta por completo, puede prescindirse de Jie
Geng Radix Platycodi.
En este caso, no son útiles las fórmulas como YIN QIAO SAN
Polvo de Madreselva y Forsythia y SANG JU YIN Decocción de hojas
de mora y Chrysanthemum, etc., porque frecuentemente se utilizan para
disipar Viento-Calor o eliminar el calor tóxico. No poseen suficiente
efecto para aliviar los dolores musculares y cervicales.

Fórmulas alternativas
Xiong Zhi Shi Gao Tang

Decocción de Cnidium, Angelica y Gypsum

Esta fórmula puede disipar el Viento, aclarar el Calor y aliviar el dolor


cervical y la cefalea por invasión de Viento-Calor con predominio de
Calor. Pueden añadirse Sang Ye Folium Mori 10 g, Jin Ying Hua Flos
Lonicerae 10 g y Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 10 g para aliviar
el dolor cervical.
Ju Hua Cha Tiao San

Polvo de Chrysanthemum con té verde

Esta fórmula se basa en CHUAN XIONG CHA TIAO SAN añadiendo


Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g y Jiang Can Bombys Batryticatus 10
g. Puede añadirse Sang Ye Folium Mori 10 g, etc., para aliviar la
cefalea.

Modificaciones

1. Si hay cefalea grave, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g
para disipar Viento-Calor y aliviar la cefalea.
2. Si hay fiebre alta, hay que utilizar Chai Hu Radix Bupleuri 10 g para
aclarar el calor y reducir la fiebre.
3. Si hay secreción nasal amarilla, hay que añadir Jin Yin Hua Flos
Lonicerae 10 g para disipar el Viento y aclarar las vías nasales.
4. Si hay mucha sed, hay que añadir Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10
g y Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para favorecer la secreción
de los Fluidos Corporales, aclarar el Calor y aliviar la sed.
5. Si hay inquietud, hay que añadir Huang Lian Rhizoma Coptidis 10 g y
Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g para aclarar el Fuego y calmar el
Shen.

Remedio patentado
Huang Lian Shang Qing Wan Comprimido de Coptis para aclarar
arriba.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, V-12 Fengmen, VB-20
Fengchi, VB-21 Jianjing, P-7 Lieque, DM-14 Dazhui y algunos puntos
locales Ah shi en el cuello. En estos puntos, se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

IG-4, IG-11 y DM-14 disipan el Viento, aclaran el calor y reducen la


fiebre.
P-7 disipa Viento-Calor del meridiano de Pulmón y alivia la tos. P-7
también es un punto bueno para el tratamiento del dolor cervical,
cuando hay dificultad de girar el cuello.
TR-5, V-12 y VB-20 disipan el Viento, aclaran el calor y alivian los
síntomas Externos. Además, VB-20 y TR-5 calman el dolor en el lado
del cuello.

VB-21 y los puntos locales Ah shi pueden disipar Viento-Frío,


armonizar los colaterales y aliviar el dolor cervical.

Puntos alternativos
V-10 Tianzhu, V-11 Dazhu, V-60 Kunlun, BL64 Jinggu, V-66
Zutonggu, VB-34 Yanglingquan y GB39 Xuanzhong, etc.
Modificaciones

1. En caso de dolor cervical con rigidez y dificultad de girar el cuello,


hay que añadir ID-3, punto de Confluencia del Vaso Gobernador,
para abrir el Vaso y armonizar el colateral.
2. En caso de dolor en la parte superior de la espalda con una sensación
ardiente por la invasión de Viento-Calor en el meridiano de la Vejiga,
hay que añadir V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga,
V-62, punto de Confluencia del Vaso Yang del Talón, y V-66, punto
Manantial, para disipar el Viento, aclarar el calor, armonizar el
colateral y aliviar el dolor.
3. En caso de dolor en el lado del cuello por desarmonía de los
meridianos del Pequeño Yang a causa de la invasión de Viento-Calor,
hay que añadir VB-1 y TR-23 para abrir los meridianos, armonizar el
colateral y así calmar el dolor.
4. En caso de dolor cervical que se extiende a la parte posterior de los
hombros, hay que añadir ID-4 e ID-7, punto Fuente y punto de
Conexión del meridiano del Intestino Delgado, respectivamente, e ID-
12 para armonizar el colateral y aliviar el dolor.
5. En caso de mucha cefalea, hay que añadir Extra Yintang y DM-16
para disipar Viento-Calor y mitigar la cefalea.
6. En caso de tos grave con secreción nasal amarilla por incapacidad del
Pulmón de dispersar el Qi, hay que añadir V-13, punto de Transporte
de Espalda del Pulmón, y P-5, punto Agua del meridiano del Pulmón,
para dispersar el Qi de Pulmón y aliviar la tos.
7. En caso de dolor de garganta con enrojecimiento e inflamación, hay
que añadir P-10 e IG-2, puntos Manantial del meridiano de Pulmón y
el meridiano del Intestino Grueso, respectivamente, para aclarar el
calor, reducir la inflamación y aliviar el dolor.

Invasión de Viento, Frío y Humedad

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son dolor cervical con
dolorimiento, sensación de pesadez en el cuello, agravamiento del dolor
con tiempo lluvioso y húmedo, viento y frío, aversión al frío, sensación de
frío en el cuello, preferencia por el calor y alivio por masaje, cefalea,
sensación de pesadez en el cuerpo, lengua con capa fina, blanca y grasa y
pulso superficial y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, resolver la Humedad, calentar el
meridiano y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para disipar la Humedad

De hecho, los síntomas mencionados arriba comprenden el síndrome Bi


en su estadio superficial. Esta fórmula disipa Viento, elimina el Frío,
resuelve la Humedad y alivia el dolor. A la prescripción pueden añadirse
Ge Gen Radix Puerariae 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10
g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g y Xi Xian Cao Herba
Siegesbeckiae 10 g para armonizar los colaterales y aliviar el dolor
cervical.

Fórmulas alternativas
Ma Huang Fu Zi Xi Xin Tang

Decocción de Ephedra, Aconitum preparado y Asarum

Esta fórmula se pensó originalmente para el dolor corporal debido a la


invasión de Viento-Frío a causa de una deficiencia del Yang; sin
embargo, posee una función relativamente potente en disipar el Viento,
eliminar el Frío y aliviar el dolor. También puede utilizarse en el
tratamiento del dolor cervical debido a la invasión de Viento, Frío y
Humedad. Deben añadirse Ge Gen Radix Puerariae 10 g, Qiang Huo
Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Du Huo Radix Angelicae
Pubescentis 10 g y CHUAN XIONG Radix Ligustici Wallichii 10 g para
incrementar los efectos de alivio del dolor cervical.
Yue Bi Jia Zhu Tang

Decocción de la doncella de Yue más Atractylodes

Esta fórmula disipa Viento-Frío, dispersa el Qi de Pulmón, favorece la


secreción de Agua y alivia el edema. Se utiliza para tratar el dolor
cervical debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad, en donde el
edema en el organismo también es muy evidente.

Modificaciones

1. Si hay cefalea, hay que añadir Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10
g para disipar el Viento y aliviar la cefalea.
2. Si hay una sensación de pesadez en el organismo, hay que añadir Han
Fang Ji Radix Stephaniae Tetrandrae 10 g y Yi Yi Ren Semen Coicis
10 g para favorecer la micción y eliminar la Humedad.
3. Si hay falta de apetito, hay que añadir Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10
g y Sha Ren Fructus Amomi 6 g para secar la Humedad y mejorar el
apetito.

Remedio patentado
Feng Shi Pian Comprimido para Viento-Humedad.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
V-11 Dazhu, V-12 Fengmen, V-58 Feiyang, V-62 Shenmai, ID-3
Houxi, TR-5 Waiguan, VB-20 Fengchi, DM-16 Fengfu y B-9
Yinlingquan. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones
La invasión duradera de Viento, Frío y Humedad en el organismo
suele producirse en el meridiano de la Vejiga, el Vaso Gobernador y
el meridiano del Triple Recalentador, de forma que frecuentemente se
utilizan los puntos de estos tres meridianos. Además, el meridiano de
la Vejiga es el más largo del organismo y cubre las partes más
exteriores del cuerpo, de forma que se prescriben relativamente más
puntos de este meridiano.
TR-5, VB-20, DM-16, V-12 y V-58 disipan el Viento, Frío y
Humedad, favorecen la circulación de Qi y Sangre en estos tres
meridianos y armonizan el colateral. Además, TR-5, punto de
Conexión del meridiano del Triple Recalentador y punto de
Confluencia del Vaso Yang de Unión, y V-58, punto de Conexión del
meridiano de la Vejiga, son eficaces para mitigar el dolor cervical.
ID-3 y V-62 abren el Vaso Gobernador y alivian el dolor cervical.
La invasión prolongada de Viento, frío y Humedad puede causar
problemas en músculos y huesos del cuello, de forma que se utilizan
V-11, punto de Reunión de los Huesos, y B-9, punto Mar del
meridiano del Bazo, para consolidar los Huesos y resolver la
Humedad en los músculos.

Puntos alternativos
V-10 Tianzhu, V-60 Kunlun, VB-34, Yangligquan, GB39 Xuanzhong,
B-3 Taibai, B-6 Sanyinjiao y E-40 Fenglong, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor errático en el cuello por predominio de la invasión


de Viento, hay que añadir P-7 para disipar el Viento y aliviar el dolor.
2. En caso de dolor fijo con sensación pesada debido al predominio de la
invasión de Humedad, hay que añadir TR-6 y B-3 para activar el
Bazo y eliminar la Humedad.
3. En caso de dolor grave con sensación de frío debido al predominio de
invasión de Frío, hay que añadir moxibustión en V-11, V-12, TR-5 y
V-58 para calentar los meridianos y disipar el Frío.
4. En caso de dolor cervical en el lado del cuello debido una desarmonía
de los meridianos del Pequeño Yang por invasión de Viento, Frío y
Humedad, hay que añadir VB-1, VB-21 y TR-23 para abrir los
meridianos y armonizar el colateral, calmando así el dolor.
5. En caso de dolor cervical que se extiende a la parte posterior de los
hombros, hay que añadir ID-4 e ID-7, punto Fuente y punto de
Conexión del meridiano del Intestino Delgado, respectivamente, e ID-
12 para armonizar el colateral y aliviar el dolor.
6. En caso de mucha cefalea, hay que añadir Extra Yintang y VB-8 para
sedar la cefalea.

Estancamiento de Qi del hígado

Signos y síntomas
El estancamiento de Qi del hígado puede presentarse como espasmo,
tensión y dolor crónicos en uno o ambos lados del cuello, dolor en las
regiones occipitales y en sienes, dolor que sube y baja y está relacionado
con emociones, depresión y estrés, sensación de opresión torácica, cefalea,
sabor amargo en la boca, insomnio, lengua de color levemente púrpura y
con capa fina, y un pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, circular el Qi, armonizar la Vesícula Biliar y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo libre y relajado

Los principales efectos de esta fórmula residen en armonizar el Hígado,


suavizar las emociones, tonificar la Sangre de Hígado y reforzar el
Bazo. Por ello, cuando se emplea esta fórmula para tratar el dolor
cervical debido a un estancamiento de Qi del Hígado, su efecto en
aliviar el dolor cervical no es suficiente. Por ello, deben añadirse otros
remedios herbales a la prescripción, como Ge Gen Radix Puerariae 15
g, Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 12 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi
Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para
incrementar el resultado terapéutico de alivio del dolor cervical.

Fórmulas alternativas
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para apaciguar el Hígado

Esta fórmula también puede favorecer la circulación de Qi y aliviar el


dolor; sin embargo, su función principal reside en aliviar el dolor en los
órganos Internos Zang-Fu. Cuando esta fórmula se emplea para tratar el
dolor cervical debido a un estancamiento de Qi del Hígado, deben
añadirse otros remedios herbales a la prescripción, como Ge Gen Radix
Puerariae 15 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g y Ji Xue
Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para incrementar el
resultado terapéutico de alivio del dolor cervical.
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo aumentado libre y relajado

La función de esta fórmula es aclarar el Calor en el Hígado, suavizar las


emociones y aliviar el dolor. Cuando hay estancamiento de Qi del
Hígado durante largo tiempo, se formará Calor de Hígado, por lo que
puede utilizarse esta fórmula. Sin embargo, su efecto en el dolor es
limitado, de forma que pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae
10 g, Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g y Chuan Xiong Rhizoma
Ligustici Chuanxiong 5 g para aclarar el Calor en el Hígado, reducir el
Fuego de Hígado y aliviar el dolor cervical.
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para drenar el Hígado


La persistencia prolongada de un estancamiento de Qi del Hígado
provocará la formación gradual de Fuego de Hígado, dando lugar a
dolor cervical y cefalea debido a la hiperactividad del Fuego de Hígado,
etc. Esta fórmula puede aclarar el calor en el Hígado, reduciendo el
Fuego de Hígado y aliviando el dolor cervical y la cefalea. A la
prescripción, pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Sang
Ye Folium Mori 10 g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g
y Bai Shao Yao Radix Paeoniae Lactiflorae 10 g para incrementar el
efecto de alivio del dolor cervical y la cefalea.

Modificaciones

1. Si hay cefalea, hay que añadir Chuan Xiong Radix Ligustici


Chuanxiong 10 g o Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g.
2. Si hay inestabilidad emocional, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma
Cyperi 10 g y Yu Jin Radix Curcumae 10 g para favorecer la
circulación de Qi del Hígado y eliminar el estancamiento de Qi.
3. Si hay insomnio pertinaz, hay que añadir Dan Shen Radix Salviae
Miltiorrhizae 10 g y Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g para calmar el
Shen y mejorar el sueño.
4. Si hay irritabilidad grave, hay que añadir Huang Qin Radix
Scutellariae 10g y Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g para aclarar el
Fuego de Hígado y suavizar el Hígado.

Remedios patentados

Xiao Yao Wan Píldora libre y relajada.


Shu Gan Wan Píldora para apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, VB-21 Jianjing, VB-35 Yangjiao, VB-
36 Waiqiu, VB-41 Zulinqi, MC-6 Neiguan, TR-5 Waiguan y algunos
puntos locales Ah shi en el cuello. En estos puntos se utiliza el método
de dispersión.

Explicaciones

Como el estancamiento de Qi del Hígado con desarmonía de la


Vesícula Biliar es la causa original de este tipo de dolor cervical, el
objetivo principal de este tratamiento es suavizar el Hígado y
favorecer la circulación de Qi del Hígado. H-3, punto Fuente del
meridiano del Hígado, cumple estas funciones.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto
de Confluencia del Vaso Yin de Unión. Ayuda a H-3 a circular el Qi
de Hígado y a regular las emociones. También mejora el sueño.
VB-20 y VB-21 calman el Hígado y armonizan el meridiano de la
Vesícula Biliar y los colaterales. Estos dos puntos locales son muy
importantes en el tratamiento del dolor cervical por trastornos
emocionales.
VB-35 y VB-36, puntos de Acumulación del Vaso Yang de Unión y
del meridiano de la Vesícula Biliar, respectivamente. Se utilizan para
armonizar los colaterales y sedar el dolor cervical.
VB-41 y TR-5, una combinación especial de puntos, que armoniza los
meridianos del Pequeño Yang y alivia el dolor cervical.

Los puntos locales Ah shi pueden armonizar los colaterales y


aliviar el dolor cervical.

Puntos alternativos
V-11 Dazhu, VB-34 Yanglingquan, VB-39 Xuanzhong, B-6 Sanyinjiao,
C-3 Shaohai, H-8 Ququan, RM-17 Tanzhong y Extra Anmian, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor cervical que se extiende a la parte posterior de los


hombros, hay que añadir ID-4, punto Fuente, ID-7, punto de
Conexión del meridiano del Intestino Delgado, e ID-12 para
armonizar el colateral y aliviar el dolor.
2. En caso de mucha cefalea, hay que añadir DM-20 para calmar el
Hígado, suprimir el Yang de Hígado y sedar la cefalea.
3. En caso de insomnio, sueño interrumpido por sueños o inquietud
debidos a la hiperactividad del Fuego de Corazón, hay que añadir C-
3, punto Mar del meridiano del Corazón, y Extra Sishencong para
calmar el Shen y mejorar el sueño.
4. En caso de depresión y sensación de plenitud y dolor en el pecho a
causa de un estancamiento de Qi del Hígado, hay que añadir H-14,
punto Frontal de Recogida del Hígado, y RM-17, punto de Reunión
de Qi, para suavizar el Hígado, circular el Qi de Hígado y aliviar la
depresión.
5. En caso de irritabilidad, hay que añadir H-2 y VB-43, puntos
Primavera de los meridiano de Hígado y Vesícula Biliar,
respectivamente, para aclarar el Calor de Hígado y aliviar la
inquietud.
6. En caso de sabor amargo en la boca, falta de apetito y estreñimiento
debidos a un estancamiento de Qi en el meridiano de la Vesícula
Biliar, hay que añadir VB-40, punto Fuente de la Vesícula Biliar, y
TR-6 para regular el meridiano del Pequeño Yang y aliviar el
estancamiento de la Vesícula Biliar.

Hiperactividad del Yang del Hígado

Signos y síntomas
Los síntomas de esta patología pueden ser muchos espasmos agudos, dolor
y rigidez cervical, sensación de ardor en el cuello, agravación del dolor por
nerviosismo, cefalea grave, mareos, irritabilidad grave, insomnio,
agitación de manos o, a veces, de la cabeza, lengua roja, en especial sus
bordes, con capa amarilla y pulso de cuerda y rápido.

Principio del tratamiento


Calmar el Hígado, dominar el Yang de Hígado y aliviar el dolor.
Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Tian Ma Gou Teng Yin

Decocción de Gastrodia y Uncaria

La función de esta fórmula es calmar el Hígado y dominar el Yang de


Hígado; sin embargo, no es suficiente para aliviar el dolor cervical. Para
incrementar el efecto de alivio del dolor cervical y la cefalea, pueden
añadirse los siguientes remedios a esta fórmula: Xia Ku Cao Spica
Prunellae 10 g, Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g, Bai
Ji Li Fructus Tribulli Terrestris 10 g y Bai Shao Yao Radix Paeoniae
Lactiflorae 10 g.

Fórmulas alternativas
Ling Jiao Gou Teng Tang

Decocción de cuerno de antílope y Uncaria

La función de esta fórmula es aclarar el Calor en el Hígado, suprimir el


Yang de Hígado y reducir el Viento de Hígado. Cuando la
hiperactividad del Fuego de Hígado ha durado demasiado tiempo, es
posible que se forme gradualmente Viento de Hígado dando lugar a la
hiperactividad del Yang de Hígado. Pueden añadirse Xiao Ku Cao
Spica Prunellae 10 g, Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g y Bai Zhi
Radix Angelicae Dahuricae 10 g para aliviar el dolor cervical.
Zhen Gan Xi Feng Tang

Decocción para sedar el Hígado y extinguir el Viento

Esta fórmula se utiliza para tratar el dolor cervical grave y la cefalea


debido a la hiperactividad de Yang de Hígado con formación de Viento
de Hígado. Pueden añadirse Xia Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Chuan
Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g y Bai Ji Li Fructus Tribulli
Terrestris 10 g, etc., para aliviar el dolor cervical.
Modificaciones

1. Si hay irritabilidad grave, hay que añadir Huang Lian Rhizoma


Coptidis 10 g para calmar el Shen y aliviar la irritabilidad.
2. Si hay cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y
Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g para regular el Qi de Hígado y aliviar
la cefalea.
3. Si hay falta de apetito, hay que añadir Yu Jin Radix Curcumae 10 g y
Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 10 g para regular el Qi en Bazo y
Estómago y mejorar el apetito.
4. Si hay insomnio pertinaz, hay que añadir Long Gu Os Draconis 20 g
y Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g para calmar el Shen y mejorar el
sueño.
5. Si hay mareos, hay que añadir Nu Zhen Zi Fructus Ligustri Lucidi 10
g y Han Lian Cao Herba Ecliptae 10 g para nutrir el Yin y reducir el
Calor.
6. Si hay estreñimiento, hay que añadir Gua Lou Ren Semen
Trichosanthis 10 g y Huo Ma Ren Fructus Cannabis 10 g para
humedecer el Intestino Grueso, estimular el movimiento intestinal y
aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Jiang Ya Ping Pian Comprimido para calmar la presión baja (Sangre).

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, DM-20 Baihui, VB-20 Fengchi, VB-21 Jianjing, VB-44
Zuqiaoyin, H-2 Xingjian, H-8 Ququan y algunos puntos locales Ah shi
en el cuello. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

Este tipo de dolor cervical suele caracterizarse por rigidez cervical con
mucho espasmo muscular y estar relacionado con situaciones
emocionales. IG-4 y DM-20 calman el Shen, suprimen el Yang de
Hígado y alivian el nerviosismo.
H-2, punto Manantial y punto Hijo del meridiano del Hígado, y H-8,
punto Agua del meridiano del Hígado. Enfrían el Hígado, aclaran el
Calor y suprimen el Yang de Hígado. Es el tratamiento raíz de esta
patología.
Hígado y Vesícula Biliar comparten un par de meridianos y un
colateral. La hiperactividad del Yang de Hígado puede causar
trastornos de la Vesícula Biliar, por lo que se utilizan VB-20 y VB-21
para aclarar el Calor en la Vesícula Biliar y aliviar espasmos y tensión
en el meridiano de la Vesícula Biliar para calmar el dolor cervical.

Los puntos locales Ah shi pueden armonizar los colaterales y


aliviar el dolor cervical.

Puntos alternativos
V-10 Tianzhu, V-11 Dazhu, VB-34 Yanglingquan, B-6 Sanyinjiao, C-3
Shaohai, C-8 Shaofu y H-8 Ququan, etc.

Modificaciones

1. En caso de cefalea grave, hay que añadir Extra Taiyang y DM-21


para calmar el Hígado, suprimir el Yang de Hígado y aliviar la
cefalea.
2. En caso de mucha sudoración nocturna, calor en las palmas de las
manos y las plantas de los pies, cansancio y lengua roja con escasa
capa debido a la deficiencia del Yin de Hígado y Riñón, hay que
añadir R-3, R-7, y B-6, puntos de cruce de los tres meridianos Yin del
pie, para nutrir el Yin y aclarar el Calor por Insuficiencia.
3. En caso de depresión, plenitud y dolor torácico debido a un
estancamiento de Qi del Hígado, hay que añadir H-14, punto Frontal
de Recogida del Hígado, y MC-6, punto de Conexión del meridiano
Maestro Corazón, para suavizar el Hígado, circular el Qi de Hígado y
aliviar la depresión.
4. En caso de irritabilidad, hay que añadir C-3, punto Mar del meridiano
del Corazón, y VB-40, punto Fuente del meridiano de la Vesícula
Biliar, para calmar el Shen y aclarar el Calor del Hígado.
5. En caso de insomnio y palpitaciones, hay que añadir C-3 y C-8, punto
Mar y punto Manantial del meridiano del Corazón, respectivamente,
para aclarar el Calor de Corazón, tranquilizar la Mente y mejorar el
sueño.

Hiperactividad del Fuego de Pulmón y Estómago

Signos y síntomas
Los signos y síntomas del Fuego en Pulmón y Estómago son un dolor en la
parte ventral del cuello que se extiende a los lados y se acompaña de
fiebre, dolor, enrojecimiento e inflamación de la garganta, dificultad para
tragar, tos, formación de pus en la garganta o amígdalas, sed y
estreñimiento, lengua roja con capa amarilla y seca y pulso rápido y fuerte.

Principio del tratamiento


Aclarar el calor, eliminar las Toxinas, reducir la inflamación y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bai Hu Tang y Liang Ge San

Decocción del Tigre Blanco y enfriar el Diafragma

La primera fórmula posee un efecto potente en aclarar el Calor de


Pulmón y Estómago, especialmente el Calor en el Pulmón. La segunda
fórmula está indicada en la acumulación de Calor por Exceso en los
Recalentadores Medio y Superior. Cuando se eliminen el calor y el
Fuego de Pulmón y Estómago, disminuirá el dolor cervical.
Fórmulas alternativas
Ma Xing Gan Shi Tang

Decocción de Ephedra, hueso de albaricoque, Licorice y Gypsum

Esta fórmula posee una acción potente que aclara el Calor en el Pulmón
y calma la tos. Está indicada en el dolor cervical debido a una
acumulación de Calor en el Pulmón. Pueden añadirse Sang Ye Folium
Mori 10 g y Huang Qin Radix Scutellariae 10 g, etc., para aclarar el
Calor y aliviar el dolor cervical.
Qing Wei San

Polvo para aclarar el Estómago

Esta fórmula sólo es parcialmente eficaz en aclarar el Calor en el propio


Estómago y carece de efecto en aclarar el Calor en el Pulmón. Además,
su efecto de aclarar el Calor en el Estómago no es tan potente como el
de LIANG GE SAN Enfriar el Diafragma.

Modificaciones

1. Si hay inflamación y dolor de garganta, hay que añadir Pu Gong Ying


Herba Taraxaci 10 g y Zhe Bei Mu Bulbus Fritillariae Thunbergii 10
g para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir la inflamación.
2. Si hay fiebre alta, hay que añadir Yin Hua Flos Lonicerae 10 g para
aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. Si hay mucha cefalea, hay que añadir Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 15 g para sedarla.
4. Si hay sed, hay que añadir Sheng Di Radix Rehmanniae Recens 15 g
y Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para favorecer la secreción de
los Fluidos Corporales y aliviar la sed.

Remedio patentado
Wei Te Ling Remedio especialmente eficaz para el Estómago y Qing
Fei Yi Huo Pian Comprimido para aclarar el Pulmón y dominar el
Fuego.
Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
P-5 Chize, P-6 Kongzui, P-10 Yuji, V-13 Feishu, E-42 Chongyang, E-
44 Neiting, IG-4 Hegu y RM-23 Lianquan. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

Como este tipo de dolor cervical está causado por Calor Interno, se
inicia gradualmente con síntomas procedentes de Pulmón y
Estómago. Este tipo de dolor cervical también se produce con
frecuencia en la parte ventral del cuello y se extiende a uno o ambos
lados.
La garganta es la vía de la respiración, dominada por el Pulmón, por lo
que deben utilizarse sobre todo puntos del meridiano de Pulmón. P-
10, punto Manantial del meridiano de Pulmón, y P-5, punto Mar y
punto Agua del meridiano de Pulmón, aclaran el calor y descienden el
Qi de Pulmón. Se trata del tratamiento raíz para reducir el Fuego de
Pulmón.
V-13, punto de Transporte de Espalda de Pulmón. Aclara el Calor en
el Pulmón y regula su función fisiológica para calmar el dolor de
garganta y el dolor cervical.
E-42 y E-44, punto Fuente y punto Manantial del meridiano del
Estómago, respectivamente. Aclaran el Calor de Estómago y reducen
el Fuego.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Aclara el
Calor, reduce el Fuego y estimula las deposiciones para eliminar el
Fuego por Exceso en los órganos Fu del Yang Brillante.
RM-23 aclara el calor en la garganta, reduce la inflamación y alivia el
dolor de garganta y cervical.

Puntos alternativos
V-10 Tianzhu, V-11 Dazhu, IG-11 Quchi, B-6 Sanyinjiao, P-1 Zhongfu
y E-40 Fenglong, etc.

Modificaciones

1. En caso de dificultad al tragar, hay que añadir RM-22 para reducir la


inflamación y aliviar el dolor.
2. En caso de tos con mucha expectoración de mucosidad amarilla, hay
que añadir E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, y
RM-17, punto de Reunión de Qi, para resolver la Flema y descender
el Qi de Pulmón.
3. En caso de fiebre y cefalea, hay que añadir IG-11, punto Mar del
meridiano del Intestino Grueso, y DM-14, punto de encuentro de
todos los meridianos Yang, para aclarar el calor y reducir la fiebre.
4. En caso de estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de
Recogida del Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y
aliviar el estreñimiento.
5. En caso de mucha sed, hay que añadir P-8, punto Metal del meridiano
de Pulmón, e IG-2, punto Manantial del meridiano del Intestino
Grueso, para favorecer la secreción de los Fluidos Corporales y
aliviar la sed.

Estancamiento de Sangre

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son dolor punzante en el cuello de localización fija,
que se produce sobre todo a lo largo de la línea media de la espalda y se
agrava por las noches. Además, se observa dificultad de mover el cuello y
aversión a la presión. Algunos pacientes han sido sometidos a
intervenciones cervicales, y muchos presentan historia de traumatismos
físicos. En ciertos casos, la complexión es oscura, la lengua de color
púrpura o se aprecian manchas púrpura en los bordes. El pulso es rugoso,
profundo, de cuerda o tenso.

Principio del tratamiento


Circular la Sangre, eliminar la estasis de Sangre, armonizar el colateral y
mitigar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de cuatro Materias con cártamo (alazor) y hueso de melocotón y Polvo de la


sonrisa súbita

Cuando se prescriben conjuntamente estas dos fórmulas, poseen un


efecto muy potente para favorecer la circulación de la Sangre y eliminar
la estasis de la misma; sin embargo, no lleva suficientes remedios
herbales para para favorecer la circulación de Qi, por lo que pueden
añadirse Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, Yan Hu Suo Fructus
Corydalis 10 g y Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g, etc.,
a la prescripción.

Fórmulas alternativas
Da Huo Luo Dan

Píldora especial mayor para activar los colaterales

Es un remedio patentado, que se presenta en forma de píldoras grandes.


Tomar una píldora una vez al día.
Shen Tong Zhu Yu Tang

Decocción para expulsar la estasis de Sangre de un cuerpo doloroso

Es una fórmula muy buena para regular la circulación de Qi y Sangre,


eliminar la estasis de Sangre y armonizar el colateral. Está indicada en
el dolor cervical por estancamiento de Sangre.
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para reanimar la salud activando la Sangre


Esta fórmula se diseñó originalmente para el estancamiento de Sangre
en meridianos, articulaciones, Tendones y músculos, debido a un
traumatismo físico. El efecto de SHEN TONG ZHU YU TANG es más
potente que el de esta fórmula.
Shu Jing Huo Xue Tang

Decocción para relajar los meridianos y activar la Sangre

Esta fórmula favorece la circulación de la Sangre y elimina la estasis de


Sangre. Está indicada en el dolor cervical y el dolor de la parte superior
de la espalda, causados por el estancamiento de Sangre en los
meridianos y colaterales por la acumulación prolongada de Frío-
Humedad en el organismo.

Remedios patentados

Da Huo Luo Dan Píldora especial mayor para activar los colaterales.
Xiao Huo Luo Dan Píldora especial menor para activar los colaterales.
Yan Hu Suo Pian Comprimido de Corydalis.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
DM-13 Taodao, DM-14 Dazhui, IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, ID-3
Houxi, TR-5 Waiguan, V-58 Feiyang, V-62 Shenmai, VB-20 Fengchi y
VB-35 Yangjiao. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.
Pueden aplicarse moxibustión y ventosas en los puntos locales del
cuello.

Explicaciones

La presencia prolongada de factores patogénicos en el organismo


puede provocar el estancamiento de Sangre, llevando al bloqueo del
colateral y al retardo de la circulación en los meridianos, y causando
un dolor punzante en el cuello. IG-4 favorece la circulación de Qi y
Sangre en la parte superior del cuerpo.
B-6 circula la Sangre, elimina la estasis de Sangre y alivia el dolor.
DM-13, DM-14 y VB-20 regulan la circulación de Qi en los
meridianos y eliminan el estancamiento y bloqueo aliviando así el
dolor cervical.
ID-3 y V-62, una combinación especial de puntos que abre el Vaso
Gobernador y alivia el bloqueo cervical.
Como el Vaso Yang de Unión va hacia el cuello, TR-5, punto de
Confluencia de este vaso y punto de Conexión del meridiano del
Triple Recalentador, puede armonizar el meridiano del Pequeño Yang
e interrumpir el dolor.
Además, VB-35, punto de Acumulación del Vaso Yang de Unión,
favorece la circulación de Qi y Sangre en este Vaso, favoreciendo así
la circulación de Qi y Sangre. Esto mejora el dolor cervical.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga. Armoniza el
colateral y circula Qi y Sangre en el meridiano para mitigar el dolor
cervical.
La moxibustión y las ventosas pueden favorecer la circulación de Qi y
Sangre en los meridianos y colaterales, eliminar la estasis de Sangre y
aliviar el dolor cervical.

Puntos alternativos
V-10 Tianzhu, V-11 Dazhu, V-17 Geshu, BL64 Jinggu, V-66 Zutonggu,
H-3 Taichong, C-3 Shaohai, E-40 Fenglong, VB-21 Jianjing, VB-34
Yanglingquan, etc.

Modificaciones

Si hay dolor cervical severo que se agrava por las noches, hay que
añadir V-17 para circular la Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
calmar el dolor.
Si hay rigidez cervical, hay que añadir VB-34, punto de Reunión de
los Tendones, para relajar los Tendones y aliviar la rigidez.
Si el cuello está hinchado a causa del estancamiento de Sangre, hay
que añadir VB-21 e ID-14 para favorecer la circulación de la Sangre y
reducir la hinchazón.
Si hay inquietud debido a dolor cervical grave, hay que añadir V-15 y
C-3 para calmar el Corazón y tranquilizar la Mente.
Si hay dolor en los laterales del cuello, hay que añadir VB-1 y TR-23
para abrir el colateral de los meridianos del Pequeño Yang e
interrumpir el dolor.

Deficiencia de la Esencia de Riñón

Signos y síntomas
Son signos y síntomas de la deficiencia de la Esencia de Riñón el dolor
cervical crónico leve que empeora por esfuerzo, una sensación de
debilidad cervical, dolor cervical, cansancio, mareos, acúfenos, falta de
memoria, debilidad en las rodillas, lumbalgia, lengua pálida con una capa
fina y blanca y pulso lento, o lengua roja con capa pelada y pulso rápido.

Principio del tratamiento


Tonificar el Riñón, beneficiar los Huesos y aliviar el dolor cervical.

Fitoterapia
Prescripción
Zuo Gui Wan

Píldora para restaurar el (Riñón) izquierdo

Esta fórmula es para nutrir el Yin de Riñón y reforzar los Huesos. Su


efecto es más potente que el de LIU WEI DI HUANG WAN y ZUO
GUI YIN. Además, a la prescripción pueden añadirse Dang Gui Radix
Angelicae Sinensis 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g,
Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g y Sang Zhi Ramulus
Mori Albae10 g, etc., para incrementar el efecto de alivio del dolor
cervical.
You Gui Wan
Píldora para restaurar el (Riñón) derecho

Esta fórmula tonifica el Yang de Riñón y refuerza los Huesos. Su efecto


es más potente que el de BA WEI DI HUANG WAN y YOU GUI YIN.
A la prescripción pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g y Sang
Zhi Ramulus Mori Albae10 g, etc., para incrementar el efecto de alivio
del dolor cervical.

Modificaciones

1. Si hay falta de memoria, hay que añadir Shi Chang Pu Rhizoma Acori
Graminei 10 g y Sha Yuan Qi Li Semen Astragali Complanati 10 g
para nutrir la Esencia de Riñón y mejorar la memoria.
2. Si hay acúfenos o falta de audición, hay que añadir Ci Shi
Magnetitum 15 g para mejorar la audición y aliviar los acúfenos.
3. Si hay mareos y cefalea, hay que añadir Gou Teng Ramulus Uncariae
cum Uncis 10 g y Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g para suprimir el
Hígado y dominar el Viento Interno.
4. Si hay lumbalgia, hay que añadir Bu Gu Zhi Fructus Psoraleae 10 g
para tonificar el Riñón y aliviar la lumbalgia.

Remedio patentado
Ge Jie Da Bu Wan Gran píldora tonificadora de Gecko.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
V-11 Dazhu, VB-39 Xuanzhong, R-3 Taixi, DM-14 Dazhui, B-6
Sanyinjiao, ID-3 Houxi, V-62 Shenmai y algunos puntos locales Ah shi
en el cuello. En estos puntos se utiliza el método de tonificación. Puede
aplicarse moxibustión en los puntos locales del cuello si hay deficiencia
de Qi o del Yang de Riñón. Asimismo, puede aplicarse el método de
ventosas locales.

Explicaciones
El Riñón domina los Huesos y la Médula. Si la Esencia de Riñón no
nutre los huesos cervicales debido a una deficiencia de Riñón, se
presenta debilidad y dolor cervical.
R-3, punto Fuente del meridiano de Riñón, y B-6, punto de cruce de
los tres meridianos Yin del pie, tonifican la Esencia de Riñón y
benefician los huesos cervicales. Este es el tratamiento raíz.
V-11, punto de Reunión de los Huesos, y VB-39, punto de Reunión de
la Médula. Nutren los Huesos y benefician la Médula para reforzar
los huesos cervicales y calmar el dolor.
DM-14, punto de encuentro de todos los meridianos Yang. Favorece
la circulación de Yang-Qi en los meridianos y alivia el dolor cervical.
ID-3 y V-62 abren el Vaso Gobernador y sedan el dolor cervical.
Los puntos locales Ah shi pueden armonizar los colaterales y aliviar el
dolor cervical.
La moxibustión y las ventosas pueden favorecer la circulación de Qi y
Sangre en los meridianos y colaterales, calentar el Yang y aliviar el
dolor cervical.

Puntos alternativos
V-10 Tianzhu, V-60 Kunlun, BL64 Jinggu, V-66 Zutonggu, VB-34
Yanglingquan, R-10 Yingu y H-8 Ququan, etc.

Modificaciones

1. En caso de mareos y falta de memoria y concentración, hay que


añadir VB-20 y DM-20 para elevar el Yang Qi y ascender la Esencia
de Riñón a la cabeza para aliviar los mareos.
2. En caso de lumbalgia y debilidad en las rodillas, hay que añadir V-23,
DM-4 y E-36 para tonificar el Riñón y beneficiar las rodillas.
3. En caso de cansancio generalizado, manos y pies fríos y disnea de
esfuerzo debido a una deficiencia del Yang de Riñón, hay que añadir
RM-4 y RM-6 con moxibustión para tonificar el Qi Original y
calentar el Interior.
4. En caso de sudores nocturnos, calor en las palmas de las manos y las
plantas de los pies, sed y boca y garganta secas, debido a una
deficiencia del Yin de Riñón, hay que añadir R-2, R-6 y R-7 para
nutrir el Yin de Riñón y aclarar el Calor por Insuficiencia.

Caso clínico
Varón de 65 años de edad con dolor cervical durante 2 años. Se quejaba
de un dolor cervical con vértigo. Tres años antes se le había
diagnosticado una espondilosis cervical. Sin embargo, no había
mejorado después de la fisioterapia. Además, padecía una leve cefalea
en la parte posterior de la cabeza. A veces presentaba mareos, lumbalgia
con dolorimiento, sudores nocturnos, boca seca y heces secas. Su lengua
era roja con una capa fina. Su pulso era profundo y de cuerda.

Diagnóstico
Deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin de Hígado y Riñón y aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
V-11 Dazhu, VB-20 Fengchi, VB-39 Xuanzhong, R-3 Taixi, DM-14
Dazhui, B-6 Sanyinjiao, ID-3 Houxi, V-23 Shenshu y V-62 Shenmai.
En estos puntos se utiliza el método de tonificación.

Explicaciones

• R-3, punto Fuente, V-23, punto de Transporte de Espalda del Riñón, y


B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Tonifican la
Esencia de Riñón y benefician los huesos cervicales.
• V-11, punto de Reunión de los Huesos, y VB-39, punto de Reunión de
la Médula. Nutren los Huesos y benefician la Médula para reforzar
los huesos cervicales y calmar el dolor.
• VB-20 es un punto patentado para regular la circulación de Qi y aliviar
el dolor cervical y la cefalea.
• DM-14, punto de encuentro de todos los meridianos Yang, favorece la
circulación del Yang Qi en los meridianos y alivia el dolor cervical
• ID-3 y V-62 abren el Vaso Gobernador y sedan el dolor cervical
• Después de 30 días de tratamiento se alivió su dolor cervical. Un año
después volvió a la clínica para tratarse por una lumbalgia, afirmando
que no había sentido más dolor cervical desde el último tratamiento.
Pronóstico
Tanto la fitoterapia china como la acupuntura dan excelentes resultados en
aliviar el dolor cervical causado por la invasión de factores patogénicos.
Habitualmente será suficiente realizar un par de sesiones terapéuticas para
resolver el dolor cervical.
Si el dolor cervical está causado por trastornos internos y si no hay
lesiones orgánicas, como formación de graves hernias cervicales, fracturas
óseas, etc., la fitoterapia china y la acupuntura mejorarán enormemente el
dolor cervical. Con la MTC se consiguen buenos resultados en el dolor
cervical causado por trastornos hepáticos, como el estancamiento de Qi del
Hígado, la hiperactividad del Yang de Hígado, etc. Para tratar el dolor
cervical causado por una deficiencia de la Esencia de Riñón, se precisa un
tratamiento algo más prolongado, pero los resultados son relativamente
buenos.
13

Dolor de garganta

El dolor de garganta puede estar causado por una serie de trastornos o


inflamaciones de laringe, faringe o amígdalas. Puede ser agudo o crónico.
A menudo se acompaña de sequedad e inflamación en la garganta, tos
seca, expectoración de mucosidad, sensación de bloqueo en la garganta,
ronquera, dificultad al hablar y tragar o fiebre. Además, puede aparecer
disnea o incapacidad para tragar y beber. Cuando se presenta este tipo de
síntomas, la mejor solución suele ser un tratamiento basado en una
combinación de la medicina occidental y la MTC.
La garganta incluye la faringe y la laringe. La primera es un saco
musculomembranoso que consiste en la nasofaringe y la orofaringe, a
través del cual la cavidad nasal se comunica con la laringe y la cavidad
oral con el esófago. La segunda es el órgano de la voz que forma una de
las partes superiores de las vías aéreas; se localiza arriba en la parte ventral
del cuello, en donde forma una considerable prominencia en la superficie.
Como la garganta está directamente conectada con la cavidad oral y
la nariz, el dolor de garganta puede estar causado por Pulmón y Estómago,
e Hígado y Riñón, la invasión de factores Externos o el desequilibrio en
Pulmón o Estómago. No obstante, la invasión de factores patogénicos
Externos, el Calor Tóxico, los errores en la dieta, el fumar demasiado, el
esfuerzo excesivo, los trastornos emocionales y la debilidad o Exceso
constitucionales pueden causar trastornos en Estómago, Pulmón, Hígado o
Riñón, que dan lugar al dolor de garganta.
El dolor de garganta puede atribuirse a cualquiera de las siguientes
enfermedades en la medicina occidental: laringitis aguda, laringitis
crónica, faringitis aguda, faringitis crónica, amigdalitis aguda, amigdalitis
crónica, pólipo laríngeo, fibroma laríngeo, laringotifus, perilaringitis,
edema laríngeo, laringovestibulitis, laringoxerosis, faringoespasmo,
laringofaringitis y difteria.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
El Pulmón se encarga de la piel y abre la nariz. La garganta conecta con la
nariz. Por lo tanto, la invasión Externa puede atacar directamente la
garganta. Son frecuentes causas de invasión Externa Viento-Calor, Viento-
Frío y Viento-Sequedad. Viento-Calor queman y lesionan la garganta,
Viento-Frío bloquean los meridianos en la garganta, y Viento-Sequedad
consumen los Fluidos Corporales en la garganta, secándola. Se produce el
consiguiente dolor.
Los patógenos Externos también pueden invadir el Pulmón a través
de la piel y la nariz, alterando la función del Pulmón de dispersar el Qi. De
este modo, los factores Externos se acumulan en la garganta, bloqueándola
y provocando su dolor. Existen otros factores patogénicos:

• Prevalencia ambiental de Calor Tóxico (epidemia).


• Estar demasiado tiempo en lugares con calefacción central o aire
acondicionado.
• Trabajar demasiado tiempo en lugares con polvo o donde muchos
productos químicos formen vapores.

Inhalación de aire Tóxico


La inhalación de aire Tóxico o algunos medicamentos occidentales, como
Ventolín, o fumar excesivamente pueden dar lugar a la quemadura y al
deterioro del tejido de la garganta, provocando dolor.

Errores en la dieta
Tomar con exceso alimentos muy fríos y bebidas frías puede dañar el
Yang de Bazo y Estómago, dando lugar a la formación de Frío y
Humedad. Comer demasiados alimentos picantes, dulces o grasos, así
como beber alcohol en exceso puede causar la formación de Humedad y
Calor. La ingesta irregular, ya sea en cantidad como en horario, puede
alterar el transporte y la transformación en el Bazo y el Estómago,
formándose Humedad-Flema. Cuando se acumulan Humedad-Flema en la
garganta, bloquean la circulación de Qi y Sangre en el organismo, así
como en la garganta, causando dolor de garganta.

Trastorno emocional
El exceso de estrés, frustración y cólera durante un periodo de tiempo
prolongado pueden desarrollar depresión del Qi de Hígado, llevando a su
estancamiento; el dar demasiadas vueltas a las cosas puede causar el
estancamiento de Qi del Corazón, mientras que demasiada tristeza suprime
el Pulmón, provocando el estancamiento de Qi del Pulmón. Una vez
estancado el Qi, bloquea la circulación en los meridianos del organismo y
la garganta, causando dolor de garganta. Además, el estancamiento
prolongado de Qi puede inflamar el Fuego que quema la garganta.
Evidentemente, un estancamiento prolongado de Qi desemboca en el
estancamiento de Sangre, causando también dolor de garganta.
Las preocupaciones excesivas pueden causar el estancamiento de Qi
en el Bazo, impidiendo la función de transporte y transformación del Bazo,
con lo que se desarrolla Humedad. Cuando Humedad-Flema bloquean la
garganta, causan dolor en la misma.

Debilidad de constitución
La debilidad congénita, el trastorno del Qi Defensivo a causa de una
enfermedad prolongada o el sobreesfuerzo durante largo tiempo consumen
el Qi y la Sangre. En consecuencia, la garganta no recibe suficiente
nutrición de Qi y Sangre, y se presenta dolor de garganta. La debilidad de
la constitución también puede dar lugar a trastornos del metabolismo
hídrico, formándose Humedad-Flema. Puede tratarse de una debilidad de
Bazo y Estómago en transportar la Humedad, una debilidad del Pulmón en
dispersar y descender el Agua o una debilidad del Riñón en transformar el
Qi del agua. Cuando se forman Humedad-Flema, pueden ascender y
bloquear la garganta, provocando su dolor.
El Yin de Pulmón, Hígado o Riñón puede consumirse por un exceso
de actividad sexual, enfermedades febriles prolongadas, cantar demasiado
y tomar en exceso algunos remedios de la MTC. Esto lleva a que no se
nutra suficientemente la garganta y se desarrolle su dolor.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Antes de administrar el tratamiento, debe hacerse una diferenciación para
determinar si el dolor de garganta es producto de una invasión Externa o
de trastornos Internos, y si se debe a Exceso o Deficiencia.

Diferenciación entre invasión Externa y trastornos Internos

• La invasión externa se caracteriza por la instauración aguda y una


duración corta. El dolor es grave y se acompaña de síntomas Externos
como aversión al frío, fiebre, dolor generalizado, rigidez cervical, tos,
lengua con capa fina y pulso superficial.
• El trastorno interno se caracteriza por la instauración gradual y de
duración prolongada. El dolor, que no suele ser grave, se acompaña de
síntomas relacionados con los órganos Internos Zang-Fu y muchos
cambios en la lengua y el pulso. Faltan los síntomas Externos.

Diferenciación entre Exceso y Deficiencia


• El exceso se caracteriza por un dolor que es relativamente grave y
constante, y se agrava por alimentos insanos y emociones. Se acompaña
de estreñimiento, lengua roja con capa grasa y un pulso de cuerda y
fuerte.
• La deficiencia se caracteriza por un dolor leve que sube y baja y se
agrava con el cansancio y el esfuerzo; voz tenue, falta de apetito o
sequedad en la garganta, sudoración nocturna, lumbalgia, lengua roja
con capa fina o falta de la misma y un pulso filiforme y débil.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de Viento-Frío son dolor agudo con sensación de
espasmo en la garganta, y agravación con frío, tos con expectoración de
mucosidad blanca, dificultad de tragar, garganta de color rojo claro y leve
inflamación. Este tipo de dolor de garganta suele acompañarse de aversión
a frío y viento, fiebre leve, rinitis con secreción blanca, cefalea, ausencia
de sudor, dolor generalizado, lengua con capa fina y blanca y pulso
superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, dispersar el Qi de Pulmón y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Jing Fang Bai Du San

Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para superar las Toxinas patogénicas

Esta fórmula disipa Viento-Frío y alivia los síntomas Externos. En


general, cuando se disipan Viento-Frío, desaparecen espontáneamente el
dolor de garganta y estos síntomas Externos. En esta fórmula, se incluye
un remedio muy importante, Jie Geng Radix Platycodi 10 g, que
dispersa el Qi de Pulmón, alivia la tos, beneficia la garganta y alivia el
dolor de garganta. A la prescripción pueden añadirse Pang Da Hai
Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Xing Ren Semen Pruni
Armeniacae 10 g y Zi Su Zi Fructus Perillae Frutescentis 10 g para
aumentar los beneficios para la garganta y aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Ma Huang Tang

Decocción de ephedra

Esta fórmula está indicada en el dolor nasal por grave invasión de


Viento-Frío con falta de sudoración. Pueden añadirse Jie Geng Radix
Platycodi 10 g y Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas
para aumentar los beneficios para la garganta y aliviar el dolor.
Gui Zhi Tang

Decocción de canela en rama

Esta fórmula está indicada en el dolor nasal por leve invasión de Viento-
Frío con sudor. Pueden añadirse Jie Geng Radix Platycodi 10 g, Xing
Ren Semen Pruni Armeniacae 10 g y Pang Da Hai Semen Sterculiae
Scaphigerae 5 semillas, para aumentar los beneficios para la garganta y
aliviar su dolor.
Xiao Qing Long Tang

Decocción menor del dragón verde

Esta fórmula disipa Viento-Frío, elimina Humedad-Flema y alivia el


asma. Cuando se utiliza para tratar el dolor de garganta debido a la
invasión de Viento-Frío, pueden añadirse Jie Geng Radix Platycodi 10
g y Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas para aliviar
el dolor de garganta.

Modificaciones

1. Si hay mucha inflamación en la garganta, hay que añadir Bai Bu


Radix Stemmonae 10 g para regular el Qi de Pulmón y reducir la
inflamación.
2. Si hay aversión al frío, hay que añadir Ma Huang Herba Ephedrae 10
g para dispersar el Qi de Pulmón y disipar Viento-Frío.
3. Si hay a fiebre,hay que añadir Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g para
disipar frío y reducir la fiebre
4. Si hay cefalea, hay que añadir Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10
g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para disipar Viento-Frío y sedar
la cefalea.
5. Si hay mucha tos y expectoración de mucosidad blanca debido a la
invasión de Pulmón por Viento-Frío, hay que añadir Zi Wan Radix
Asteris 10 g para dispersar el Qi de Pulmón y disipar Viento-Frío.

Remedio patentado
Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella
para superar las influencias patogénicas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, V-12 Fengmen, V-13 Feishu, P-7 Lieque,
VB-20 Fengchi, IG-17 Tianding y E-10 Shuitu. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión, a excepción de los dos últimos, en los
que se aplica el método uniforme de regulación. Debe utilizarse
moxibustión en los primeros cinco puntos.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y P-7, punto
de Conexión del meridiano de Pulmón. Abren los poros cutáneos,
estimulan la sudoración y disipan Viento-Frío. Asimismo, P-7 es un
buen punto para dispersar el Qi de Pulmón y beneficiar la garganta.
Está indicado en el dolor de garganta debido a la invasión de factores
Externos. Convencionalmente, P-7 es un punto muy bueno para el
tratamiento de todos los problemas derivados de un trastorno del
sistema del Pulmón a causa de la invasión de factores Externos.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador, V-12
y VB-20. Disipan el Viento, eliminan el Frío y alivian los síntomas
Externos.
V-13, punto de Transporte de Espalda del Pulmón. Dispersa el Qi de
Pulmón, alivia la invasión externa y beneficia la garganta.
IG-17 y E-10, puntos locales, que se utilizan para disipar Viento-Frío,
beneficiar la garganta y aliviar su dolor.

La moxibustión puede calentar el meridiano y los colaterales,


disipar Viento-Frío y aliviar el dolor de garganta.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-5 Chize, P-6 Kongzui, E-9 Renying y BL10 Tianzhu,
etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor grave e inflamación en la garganta, y dificultad de


tragar y hablar, hay que añadir RM-23 para reducir la inflamación y
aliviar el dolor de garganta
2. En caso de tos con mucosidad blanca debido a la invasión de Viento-
Frío en el Pulmón, hay que añadir P-1 para dispersar el Qi de Pulmón
y aliviar la tos.
3. En caso de dolor de garganta con asma, hay que añadir RM-22 para
descender el Qi de Pulmón y aliviar el asma.
4. En caso de nariz obstruida y secreción nasal blanca, hay que añadir
IG-20 y V-2 para aclarar las vías nasales y aliviar el bloqueo nasal.
5. En caso de enrojecimiento de la garganta, hay que añadir P-10, punto
Manantial del meridiano de Pulmón, para aclarar el Calor y aliviar el
enrojecimiento de la garganta.
6. En caso de dolor generalizado con sensación de frío, hay que añadir
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga, y V-62, punto
de Confluencia del Vaso Yang del Talón, para disipar Viento-Frío y
aliviar el dolor corporal.
7. En caso de ronquera, hay que añadir P-11 y RM-21 para abrir el
colateral del Pulmón y mejorar la voz.
8. En caso de cefalea,hay que añadir Extra Yintang y DM-16 para
disipar Viento-Frío y mitigar la cefalea.

Caso clínico
Varón de 34 años con dolor de garganta durante unas 2 semanas. En el
hospital se le diagnosticó una laringitis aguda y se le prescribieron
inyecciones de antibióticos. La inflamación de la garganta mejoró, pero
le seguía doliendo. Cuando llegó a la clínica, presentaba leve fiebre, y
otros síntomas, como aversión al frío, tos con picor en la garganta, falta
de apetito y lengua roja con capa seca y amarilla. Su pulso era rápido.

Diagnóstico
Invasión de Viento-Frío Externos.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi, disipar el Viento y Frío y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Jing Fang Bai Du San

Polvo de schizonepeta y ledebouriella para superar las toxinas patogénicas

Jing Jie Herba Schizonepetae 6 g


Fang Feng Radix Ledebouriellae 6 g
Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 6 g
Chen Pi Pericarpium Citri Reticulatae 10 g
Su Ye Folium Perillae 10 g
Chai Hu Radix Bupleuri 6 g
Jiang Can Bombys Batryticatus 10 g
Jie Geng Radix Platycodi 5 g
Xing Ren Semen Armeniacae Amarum 10 g
Zhi Qiao Fructus Aurantii 6 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 5 g
Explicaciones

Jing Jie, Fang Feng y Qiang Huo favorecen la sudoración y disipan


Viento-Frío patogénicos.
Chai Hu activan la circulación de Qi y Sangre y calman el dolor.
Jie Geng y Xing Ren dispersan el Qi de Pulmón y calman la tos.
Su Ye y Jiang Can disipan el Viento, mitigan el prurito y calman la
tos.
Zhi Qiao y Chen Pi favorecen la circulación de Qi en el tórax.
Gan Cao armonizan las acciones de otros remedios herbales en la
fórmula.

Tras 10 días de tratamiento, habían desaparecido la tos y el dolor


de garganta.

Invasión de Viento-Calor

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la invasión de Viento-Calor son dolor agudo con
sensación de ardor, inflamación evidente y enrojecimiento de la garganta,
acompañados de una leve aversión a frío y viento, fiebre, rinitis con
secreción amarilla, cefalea, sudoración, sed, inquietud, dolor generalizado,
lengua con capa fina y amarilla y pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, reducir la inflamación y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Yin Qiao San
Polvo de madreselva y forsythia

Esta fórmula puede utilizarse para disipar Viento-Calor, remitir la


inflamación, beneficiar la garganta y aliviar su dolor. A la prescripción
pueden añadirse Jie Geng Radix Platycodi 5 g, Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Tu Niu Xi Radix Achyranthis 10 g,
Pu Gong Ying Herba Taraxaci 10 g y Zi Hua Di Ding Herba Violae
10 g para aliviar el dolor de garganta.

Fórmula alternativa
Sang Ju Yin

Decocción de hojas de mora y chrysanthemum

Esta fórmula está indicada en la tos por invasión de Viento-Calor en el


Pulmón. Cuando se utiliza para tratar el dolor de garganta a causa de la
invasión de Viento-Calor, pueden añadirse otros remedios herbales a la
prescripción, como Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g, Pang Da Hai
Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Pu Gong Ying Herba
Taraxaci 10 g y Zi Hua Di Ding Herba Violae 10 g para aliviar el dolor
de garganta.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e inflamación de la garganta por la invasión de


Viento-Calor, hay que añadir Ban Lan Gen Radix isatidis 15 g para
aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir la inflamación.
2. Si hay tos y expectoración de mucosidad amarilla debido a la
invasión del Pulmón por Viento-Calor, hay que añadir Qian Hu Radix
Peucedani 10 g y Zhe Bei Mu Bulbus Fritillariae Thunbergii 10 g
para dispersar el Qi de Pulmón y disipar el Viento-Calor.
3. Si hay fiebre alta, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 15 g y
Shen Ma Rhizoma Cimicifugae 10 g para aclarar el Calor y reducir la
fiebre.
4. Si hay mucha cefalea, hay que añadir Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 15 g para disipar
Viento-Calor y sedar la cefalea.
5. Si hay mucha sed, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 15
g para nutrir los Fluidos Corporales y aliviar la sed.

Remedio patentado
Yin Qiao Jie Du Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia para
superar las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, V-12 Fengmen, P-7 Lieque, P-10
Yuji, IG-17 Tianding y E-10 Shuitu. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión, a excepción de los dos últimos, en los que se
aplica el método de regulación.

Explicaciones

IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente. Disipan el Viento, aclaran el Calor y
reducen la fiebre.
V-12 disipa el Viento y aclara el Calor, aliviando así los síntomas
externos.
P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón, disipa Viento-Calor
del sistema del Pulmón, armoniza el colateral y alivia el dolor de
garganta.
IG-2 y P-10, punto Manantial del meridiano del Intestino Grueso y del
meridiano de Pulmón respectivamente, aclaran fuertemente el Calor
en la garganta, reducen la inflamación y alivian el dolor de garganta.
IG-17 y E-10 son puntos locales, que se utilizan para disipar Viento-
Calor, benefician la garganta y alivian el dolor de garganta.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-5 Chize, P-6 Kongzui, P-8 Jingqu, E-9 Renying y BL10
Tianzhu, etc.
Modificaciones

1. En caso de fiebre alta y dolor de garganta grave, a lo que sigue un


sangrado, hay que añadir IG-1 y P-11, puntos (Jing) Pozo del
meridiano del Intestino Grueso y del meridiano de Pulmón,
respectivamente, para aclarar el Calor, reducir la fiebre y aliviar el
dolor de garganta
2. En caso de dificultad de hablar y tragar por la inflamación de la
garganta, hay que añadir RM-21 y RM-22 para reducir la inflamación
y beneficiar claramente la garganta.
3. En caso de tos con secreción nasal amarilla por la incapacidad del
Pulmón de dispersar el Qi, hay que añadir V-13, punto de Transporte
de Espalda del Pulmón, P-1, punto Frontal de Recogida del Pulmón, y
P-5, punto Mar y punto Agua del meridiano de Pulmón, para
dispersar el Qi de Pulmón y aliviar la tos.
4. En caso de nariz bloqueada, hay que añadir IG-20 y V-2 para aclarar
la nariz y aliviar el bloqueo nasal.
5. En caso de cefalea, hay que añadir Extra Yintang y DM-16 para
disipar Viento-Calor y mitigar la cefalea.

Invasión de Viento-Sequedad

Signos y síntomas
La invasión de Viento-sequedad comprende dos tipos: Viento-Frío-
Sequedad y Viento-Calor-Sequedad.
Los signos y síntomas comunes son: dolor de garganta agudo con una
sensación evidente de sequedad y leve inflamación y enrojecimiento de la
garganta, que se acompaña de aversión leve al frío, febrícula, sed, tos seca,
expectoración de poca mucosidad, leve cefalea, lengua con capa fina y
seca y pulso superficial.
Viento-Calor-Sequedad: aversión clara al calor, fiebre, sed, heces
secas, rinitis con mucosidad amarilla, tos con expectoración de mucosidad
amarilla y pegajosa, lengua roja o punta roja y capa fina, amarilla y seca, y
pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, humedecer la Sequedad, reducir la inflamación y aliviar
el dolor.

Fitoterapia

A Prescripción para viento-frío-sequedad


Xing Su San

Polvo de hueso de albaricoque y hojas de perilla

Esta fórmula disipa Viento-Frío, dispersa el Qi de Pulmón, alivia la


sequedad en la garganta y calma la tos. También presenta un cierto
efecto en aliviar el dolor de garganta debido a la invasión de Viento-
Frío-Sequedad. A la prescripción pueden añadirse Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 5 semillas y Mai Men Dong Radix
Ophiopogonis 10 g para aliviar el dolor de garganta.

Modificaciones

1. Si la garganta está inflamada, hay que añadir Jiang Can Bombyx


Batyticatus 10 g y Chan Yi Periostracum Cicadae 6 g para disipar
Viento y reducir la inflamación.
2. Si hay mucha sed o boca seca, hay que añadir Xuan Shen Radix
Scrophulariae 10 g para nutrir el Yin de Pulmón y Estómago y aliviar
la sed.
3. Si hay fiebre, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 10 g para
reducirla.
4. Si hay mucha cefalea, hay que añadir Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para disipar el
Viento y sedar la cefalea.
5. Si hay tos seca con picor en la garganta, hay que añadir Tian Hua Fen
Radix Trichosanthis 10 g y Chuan Bei Mu Bulbus Fritillariae
Cirrhosae 10 g para disipar la sequedad, dispersar el Qi de Pulmón y
aliviar la tos seca.

B Prescripción para viento-calor-sequedad


Sang Xing Tang

Decocción de hojas de mora y hueso de albaricoque

Esta fórmula actúa disipando Viento, Calor y Sequedad, nutriendo los


Fluidos Corporales, beneficiando la garganta y aliviando la tos y el
dolor de garganta. A la prescripción pueden añadirse Huang Qin Radix
Scutellariae 10 g, Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5
semillas y Mai Men Dong Radix Ophiopogonis 10 g para aliviar el
dolor de garganta.

Modificaciones

1. En caso de enrojecimiento e inflamación de la garganta, hay que


añadir Pu Gong Ying Herba Taraxaci 10 g y Zhu Ye Herba
Lophatheri 10 g para aclarar el Calor y reducir la inflamación.
2. En caso de sed debida a la invasión de Viento-Sequedad-Calor, hay
que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para nutrir el Yin de
Pulmón y Estómago y aliviar la sed.
3. En caso de fiebre, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 10 g para
aclarar el Calor y reducir la fiebre.
4. En caso de cefalea, hay que añadir Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g y
Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para disipar Viento-Sequedad-Calor
y sedar la cefalea.
5. En caso de tos y expectoración de mucosidad amarilla a causa de la
invasión del Pulmón por Viento-Sequedad-Calor, hay que añadir Gua
Lou Fructus Trichosanthis 10 g y Zhe Bei Mu Bulbus Fritillariae
Thunbergii 10 g para disipar Viento, Sequedad y Calor, dispersar el
Qi de Pulmón y calmar la tos.
6. En caso de estreñimiento, hay que añadir Gua Lou Ren Semen
Trichosanthis 15 g y Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Recens 15 g
para humedecer el Intestino Grueso, estimular las deposiciones y
aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Qing Fei Yi Huo Pian Comprimido para aclarar el Pulmón y dominar el
Fuego.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, V-12 Fengmen, TR-5 Waiguan, P-7 Lieque, P-8 Jingqu, P-5
Chize, IG-18 Futu y E-11 Qishe. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión, a excepción de P-8 y P-5, en los que se aplica el método de
tonificación y de IG-18 y E-11, en los que se aplica el método de
regulación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, V-12, y TR-5,
punto de Conexión del meridiano del triple Recalentador. Disipa los
factores patogénicos externos y alivia los síntomas externos.
P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón. Disipa los factores
Externos del sistema del Pulmón, armoniza el colateral del Pulmón y
alivia el dolor de garganta.
P-8 y P-5, punto Metal y punto Agua del meridiano de Pulmón. En
este caso, se utilizan para favorecer secreción de los Fluidos
Corporales en el sistema del Pulmón, humedecer la garganta, aliviar
la Sequedad y aliviar el dolor de garganta.
IG-18 y E-11 se utilizan como puntos locales para armonizar los
meridianos y colaterales en la garganta y aliviar el dolor de garganta.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, E-9 Renying, E-10 Shuitu, E-41 Jiexi, V-10
Tianzhu y B-6 Sanyinjiao, etc.
Modificaciones

1. Si hay fiebre y dolor de garganta grave debido a la invasión de


Viento-Calor-Sequedad, hay que añadir P-10 e IG-2, puntos
Manantial del meridiano de Pulmón y del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente, para aclarar el Calor y reducir la fiebre y la
inflamación.
2. Si hay inflamación evidente de la garganta, hay que utilizar el método
de sangría en IG-1 y P-11 para aclarar el Calor, reducir la fiebre y
aliviar el dolor de garganta.
3. Si hay dificultad de hablar y tragar por la inflamación de la garganta,
hay que añadir RM-21 y RM-22 para reducir la inflamación y
beneficiar claramente la garganta.
4. Si hay tos con secreción nasal amarilla por la incapacidad del Pulmón
de dispersar el Qi, hay que añadir V-13, punto de Transporte de
Espalda del Pulmón, y P-1, punto Frontal de Recogida del Pulmón,
para dispersar el Qi de Pulmón y aliviar la tos.
5. Si la nariz está bloqueada, hay que añadir IG-20 y V-2 para aclararla
y aliviar el bloqueo nasal.
6. Si hay sensación de espasmo o bloqueo en la garganta debido a la
invasión de Viento-Frío-Sequedad, hay que añadir RM-23 y
moxibustión en IG-4, P-7, V-12 y V-13 para disipar Viento-Frío y
Sequedad y calentar el colateral.

Caso clínico
Mujer de 41 años de edad con dolor de garganta durante un mes. Se
quejaba de dolor de garganta con sensación de sequedad que apareció al
resfriarse un mes antes. Hace un año, había sufrido una bronquitis
crónica que había sido tratada con antibióticos. En general, se resfriaba
con mucha facilidad. Asimismo, presentaba febrícula, mareos, tos seca
con picor en la garganta, boca seca, heces secas, cansancio y
complexión pálida. Su lengua era roja con una capa amarilla seca. Su
pulso era superficial y débil en la posición del Pulmón.
Diagnóstico
Deficiencia de Qi y Yin con invasión de Viento-Calor-Sequedad.

Principio del tratamiento


Nutrir Qi y Yin, aclarar el Calor, humedecer la Sequedad y aliviar el
dolor.

Tratamiento de acupuntura
R-6, B-6, VB-20, P-7, IG-4 y RM-23. En estos puntos se utilizó el
método de regulación. El tratamiento se administró en días alternos
durante una semana.

Explicaciones

R-6, punto de confluencia del Vaso Yin del Talón, y P-7, punto de
Conexión del meridiano de Pulmón y punto de Confluencia del Vaso
Concepción. Se utilizan para favorecer la circulación de Qi en el
Pulmón, nutrir Qi y Yin, beneficiar la garganta y aliviar su dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Nutre el Yin y
beneficia la garganta.
VB-20 es un punto patentado para disipar Viento, Calor y Sequedad y
aliviar el dolor de garganta
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Se utiliza para
aliviar el dolor de garganta
RM-23 es el punto patentado para regular la circulación de Qi en la
garganta y aliviar su dolor.

Tras 3 semanas de tratamiento se había aliviado su dolor de garganta.


Volvió un año más tarde a la clínica, afirmando que ya no había tenido
más dolor de garganta desde el último tratamiento.

Invasión de Calor Tóxico

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son dolor de garganta grave y agudo con sensación
ardiente, fiebre alta, inflamación y enrojecimiento evidentes con formación
de pus en la garganta, dificultad para tragar, acompañada de grave cefalea,
tos pesada, sudoración, mucha sed, estreñimiento, inquietud, dolor
generalizado, lengua con capa gruesa y amarilla y pulso superficial y
rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar las Toxinas, reducir la inflamación y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción universal beneficiosa para eliminar las toxinas

Esta fórmula posee potentes funciones para aclarar el Calor, eliminar las
Toxinas y reducir la inflamación; sin embargo, pueden añadirse algunos
remedios, como Jin Yin Hua Flos Lonicerae Japonicae 10 g, para
mejorar los resultados terapéuticos.

Fórmulas alternativas
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de cinco Materias para eliminar las Toxinas

Esta fórmula va bien para eliminar las Toxinas y reducir la inflamación,


por lo que está indicada en el dolor de garganta debido a la invasión de
Calor Tóxico. Pueden añadirse Jin Yin Hua Flos Lonicerae Japonicae
10 g y Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, etc., para
aliviar el dolor de garganta.
Huang Lian Jie Du Tang
Esta fórmula va bien para aclarar las Toxinas y reducir el Fuego y la
inflamación. Pueden añadirse Jin Yin Hua Flos Lonicerae Japonicae
10 g, Jie Geng Radix Platycodi 5 g y Pang Da Hai Semen Sterculiae
Scaphigerae 5 semillas, etc., para aliviar el dolor de garganta.

Modificaciones

1. Si hay fiebre alta, hay que añadir Shi Gao Gypsum Fibrosum 20 g, Da
Qing Ye Folium isatidis 10 g y Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g
para aclarar el Fuego y reducir la fiebre.
2. Si hay grave inflamación y dolor, hay que añadir Pu Gong Ying
Herba Taraxaci 10 g y Ye Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g para
eliminar las Toxinas y reducir la inflamación
3. Si hay estreñimiento, hay que añadir Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g y
Da Huang Radix et Rhizoma Rhei 10 g para aclarar el exceso de
Fuego, eliminar las Toxinas y estimular las deposiciones.
4. Si hay sed, hay que añadir Sheng Di Huang Radix Rehmanniae
Recens 15 g y Mai Dong Radix Ophiopogonis 15 g para nutrir el Yin
y aliviar la sed.
5. Si hay tos, hay que añadir Gua Lou Fructus Trichosanthis 10 g y
Qian Hu Radix Peucedani 10 g para regular el Qi, eliminar la Flema y
calmar la tos.

Remedio patentado
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de bezoar bovis para resolver las
Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, P-5 Chize, P-10 Yuji, DM-14
Dazhui, RM-22 Tiantu, RM-23 Lianquan, IG-18 Futu y E-11 Qishe. En
estos puntos se utiliza el método de dispersión, a excepción de IG-18 y
E-11, en los que se aplica el método de regulación.
Explicaciones

IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente, y DM-14, punto de encuentro de todos los
meridianos Yang. Aclaran el Calor, eliminan las Toxinas y reducen la
fiebre.
IG-2 y P-10, puntos Manantial del Intestino Grueso y del meridiano de
Pulmón, respectivamente. Aclaran potentemente el Calor y eliminan
las Toxinas. También pueden reducir la inflamación de la garganta.
P-5, punto Mar del meridiano de Pulmón. Aclara el Calor en el
Pulmón y desciende el Qi de Pulmón. También es el punto Agua del
meridiano de Pulmón, que sirve para extinguir el Fuego y eliminar las
Toxinas, aliviando así el dolor de garganta.
RM-22 y RM-23 reducen la inflamación, alivian el dolor y eliminan el
bloqueo en la garganta.
IG-18 y E-11 son puntos locales, que se utilizan para beneficiar la
garganta, remitir la inflamación local y aliviar el dolor de garganta.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, LU11 Shaoshang, E-9 Renying, E-10
Shuitu, E-40 Fenglong, E-41 Jiexi y B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. En caso de formación de pus en la garganta, hay que añadir P-11 e


IG-1, puntos Pozo del meridiano de Pulmón y meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente, para aclarar el Calor y eliminar las Toxinas.
2. En caso de fiebre alta, hay que añadir E-44, punto Manantial del
meridiano del Estómago, para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. En caso de dolor de garganta grave, hay que utilizar el método de
sangría en IG-6 y P-7, puntos de Conexión del meridiano del Intestino
Grueso y meridiano de Pulmón, respectivamente, para armonizar el
colateral y aliviar el dolor.
4. En caso de tos grave con expectoración de mucosidad amarilla y
pegajosa, hay que añadir RM-17, punto de Reunión de Qi, y P-1,
punto Frontal de Recogida del Pulmón, para descender el Qi de
Pulmón y aliviar la tos.
5. En caso de estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de
Recogida del Intestino Grueso, y E-40, punto de Conexión del
meridiano del Estómago, para estimular el movimiento intestinal y las
deposiciones.
6. En caso de cefalea, hay que añadir Extra Yintang y DM-16 para
disipar el Calor Tóxico y mitigar la cefalea.

Hiperactividad del Fuego de Pulmón y Estómago

Signos y síntomas
Los signos y síntomas del Fuego de Pulmón y Estómago son la
instauración gradual del dolor que sube y baja, así como enrojecimiento de
la garganta con sensación ardiente, dificultad de tragar, agravación del
dolor por fumar, beber alcohol y comer alimentos dulces, grasos o muy
sazonados. Otros síntomas concomitantes son la tos, la expectoración de
mucosidad amarilla, la sed, el estreñimiento, un olor pútrido en la boca,
encías sangrantes e inflamadas, pus ocasional en la garganta, lengua roja
con capa amarilla y seca y pulso rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, estimular las deposiciones, reducir la inflamación y
aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bai Hu Tang y Liang Ge San

Decocción del tigre blanco y enfriar el diafragma


La primera fórmula tiene la función de aclarar el Calor en Pulmón y
Estómago, especialmente el de Pulmón. La segunda fórmula está
indicada en la acumulación de Calor excesivo en los Recalentadores
Medio y Superior. Cuando se eliminen el Calor y el Fuego de Pulmón y
Estómago, se controlará el dolor de garganta. A la prescripción pueden
añadirse Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie
Geng Radix Platycodi 6 g, y Tu Niu Xi Radix Achyranthis 10 g.

Fórmulas alternativas
Qing Wei San

Polvo para aclarar el estómago

Esta fórmula sólo es parcialmente eficaz en aclarar por sí sola el Calor


en el Estómago y carece de eficacia para aclarar el Calor en el Pulmón.
Además, no es tan eficaz en aclarar el Calor en el Estómago como
LIANG GE SAN Enfriar el Diafragma. Cuando se utiliza, pueden
añadirse a la prescripción Yin Hua Flos Lonicerae 10 g y Pu Gong
Ying Herba Taraxaci 10 g para mejorar el aclaramiento del Calor, la
reducción del Fuego y la inflamación, así como el alivio del dolor de
garganta. Asimismo, pueden añadírsele Pang Da Hai Semen Sterculiae
Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix Platycodi 6 g, y Tu Niu Xic
Radix Achyranthis 10 g.
Ma Xing Gan Shi Tang

Decocción de ephedra, hueso de albaricoque, licorice y gypsum

La acción de esta fórmula es aclarar el Calor en el Pulmón y calmar la


tos y el asma. Cuando se utiliza para tratar el dolor de garganta, pueden
añadirse Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie
Geng Radix Platycodi 6 g, Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g, y Tu
Niu Xi Radix Achyranthis 10 g a la prescripción.

Modificaciones

1. Si hay inflamación y dolor de garganta, hay que añadir Zhe Bei Mu


Bulbus Fritillariae Thunbergii 10 g para aclarar el Calor, eliminar las
Toxinas y reducir la inflamación.
2. Si hay fiebre alta, hay que añadir Yin Hua Flos Lonicerae 10 g para
aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. Si hay mucha cefalea, hay que añadir Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 15 g para sedarla.
4. Si hay sed, hay que añadir Sheng Di Radix Rehmanniae Recens 15 g
y Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para favorecer la secreción de
los Fluidos Corporales y aliviar la sed.

Remedio patentado
Wei Te Ling Remedio especialmente eficaz en el Estómago y Qing Fei
Yi Huo Pian Comprimido para aclarar el Pulmón y dominar el Fuego.

Tratamiento de acupuntura
P-5 Chize, P-10 Yuji, V-13 Feishu, E-42 Chongyang, E-44 Neiting, IG-
4 Hegu, RM-23 Lianquan, IG-18 Futu y E-11 Qishe. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión, a excepción de IG-18 y E-11, en los que
se aplica el método de regulación.

Explicaciones

P-10, punto Manantial del meridiano de Pulmón, y P-5, punto Mar y


punto Agua del meridiano de Pulmón. Aclaran el Calor y descienden
el Qi de Pulmón. Es el tratamiento raíz para reducir el Fuego de
Pulmón.
V-13, punto de Transporte de Espalda del Pulmón. Aclara el Calor en
el Pulmón y regula su función fisiológica, calmando así el dolor de
garganta.
P-6, punto de acumulación del meridiano de Pulmón. Armoniza el
colateral del Pulmón y alivia el dolor de garganta.
E-42 y E-44, punto Fuente y punto Manantial del meridiano del
Estómago, respectivamente. Aclaran el Calor de Estómago y reducen
el Fuego.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Aclara el
Calor, reduce el Fuego y estimula las deposiciones para eliminar el
Fuego por Exceso en los órganos Fu del Yang Brillante.
RM-23 aclara el Calor en la garganta, reduce la inflamación y aliviar
el dolor de garganta
IG-18 y E-11 son puntos locales, que se utilizan para beneficiar la
garganta, reducir la inflamación local y aliviar el dolor de garganta.

Puntos alternativos
IG-11 Quchi, P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, E-9 Renying, E-10 Shuitu, E-
40 Fenglong, E-41 Jiexi, E-43 Xiangu y B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. En caso de dificultad de tragar, hay que añadir RM-22 para reducir la


inflamación y aliviar el dolor.
2. En caso de tos con mucha expectoración de mucosidad amarilla, hay
que añadir E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, y
RM-17, punto de Reunión de Qi, para resolver la Flema y descender
el Qi de Pulmón.
3. En caso de fiebre y cefalea, hay que añadir IG-11, punto Mar del
meridiano del Intestino Grueso, y DM-14, punto de encuentro de
todos los meridianos Yang, para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
4. En caso de estreñimiento, hay que añadir E-25, punto frontal de
Recogida del Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y
aliviar el estreñimiento.
5. En caso de sed grave, hay que añadir P-8, punto Metal del meridiano
de Pulmón, e IG-2, punto Manantial del meridiano del Intestino
Grueso, para favorecer la secreción de los Fluidos Corporales y
aliviar la sed.

Estancamiento de Qi

Signos y síntomas
Los signos y síntomas del estancamiento de Qi son una instauración
gradual del dolor de garganta, con espasmos y sensación de tensión, que
sube y baja. Está en relación estrecha con situaciones emocionales y puede
acompañarse de sensación de hueso de ciruela en la garganta, depresión,
estrés, sensación de opresión en el tórax, cefalea, sabor amargo en la boca,
insomnio, falta de apetito, lengua ligeramente de color púrpura y con capa
fina, y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, circular el Qi, armonizar las emociones y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo libre y relajado

Esta fórmula es excelente para tratar el dolor de garganta relacionado


con estrés, cólera y frustración, etc. A la prescripción pueden añadirse
Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix
Platycodi 6 g, y Tu Niu Xi Radix Achyranthis 10 g.

Fórmulas alternativas
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para apaciguar el Hígado

Esta fórmula va bien para tratar el dolor de órganos Internos. Cuando


hay dolor de garganta con algún dolor en los órganos Internos, puede
aplicarse esta fórmula. A la prescripción pueden añadirse Pang Da Hai
Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix Platycodi 6 g,
y Tu Niu Xi Radix Achyranthis 10 g.
Yi Gan San

Polvo para dominar el Hígado

Esta fórmula favorece la circulación de Qi y alivia el dolor de garganta.


A la prescripción pueden añadirse Pang Da Hai Semen Sterculiae
Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix Platycodi 6 g, y Tu Niu Xi
Radix Achyranthis 10 g.

Modificaciones

1. Si hay cefalea, hay que añadir Chuan Xiong Radix Ligustici


Chuanxiong 10 g para regular la circulación de Qi y aliviar la cefalea.
2. Si hay falta de ánimo, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g
y Yu Jin Radix Curcumae 10 g para favorecer la circulación de Qi del
Hígado y eliminar el estancamiento de Qi.
3. Si hay irritabilidad, hay que añadir Huang Lian Rhizoma Coptidis 10
g y Gou Teng Ramulus Uncariae cum Uncis 10 g para aclarar el
Fuego de Hígado y calmar el Shen.
4. En caso de falta de apetito, hay que añadir Yu Jin Radix Curcumae 10
g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 10 g para favorecer la
circulación de Qi y mejorar el apetito.

Remedios patentados

Xiao Yao Wan Píldora libre y relajado.


Shu Gan Wan Píldora para apaciguar el Hígado

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, MC-6 Neiguan, RM-12 Zhongwan, RM-
17 Tanzhong, RM-23 Lianquan, IG-18 Futu y E-11 Qishe. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión, a excepción de IG-18 y E-11,
en los que se aplica el método de regulación.
Explicaciones

Entre todos los tipos de estancamiento de Qi, la causa raíz suele ser el
estancamiento de Qi del Hígado. Por ello, en estos casos, el
tratamiento se enfocará en aliviar este último.
H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, que cumple la función
anterior.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto
de Confluencia del Vaso Yin de Unión, y RM-17, punto de Reunión
del Qi. Ayudan a H-3 a circular el Qi de Hígado y a regular las
emociones. También favorecen la circulación de Qi en el Corazón y
el Bazo.
VB-20 calma el Shen y alivia el espasmo y la tensión en el organismo
y en la garganta.
RM-12, punto de Reunión de los órganos Fu, favorece su función
fisiológica y elimina Humedad-Flema.
RM-23, IG-18 y E-11 son puntos locales, que se utilizan para
beneficiar la garganta y aliviar su dolor.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, E-9 Renying, E-10 Shuitu, H-8 Ququan, H-
14 Qimen, V-18 Ganshu, C-3 Shaohai y B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. Si hay depresión, sensación de plenitud y dolor en el pecho debido al


estancamiento de Qi del Hígado, hay que añadir H-14, punto Frontal
de Recogida del Hígado, para suavizar el Hígado, circular el Qi de
Hígado y aliviar la depresión.
2. Si hay irritabilidad, hay que añadir H-2 y VB-43, puntos Manantial de
los meridianos del Hígado y de la Vesícula Biliar, respectivamente,
para aclarar el Calor de Hígado y aliviar la irritabilidad.
3. Si hay cefalea, hay que añadir DM-20 para calmar el Hígado,
dominar el Yang de Hígado y sedar la cefalea.
4. Si hay falta de apetito, plenitud abdominal, flatulencias y eructos
debido a un estancamiento de Qi del Bazo, hay que añadir H-13,
punto Frontal de Recogida del Bazo, y V-20, punto de Transporte de
Espalda del Bazo, para suavizar el Bazo y aliviar el estancamiento.
5. Si hay insomnio, trastornos del sueño por sueños y suspiros debido al
estancamiento de Qi del Corazón, hay que añadir C-3 y Extra
Sishencong para regular el Corazón y calmar el Shen.
6. Si hay sabor amargo en la boca y estreñimiento debido a un
estancamiento de Qi en el meridiano del Pequeño Yang, hay que
añadir VB-40, punto Fuente del meridiano de la Vesícula Biliar, y
TR-6 para regular el meridiano del Pequeño Yang y aliviar el
estancamiento.

Acumulación de Humedad-Flema en la Garganta

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la Humedad-Flema en la garganta son una
instauración gradual del dolor de garganta leve sin enrojecimiento, aunque
con cierta inflamación, picor y sensación de picazón. Se agrava tras comer
alimentos grasos o dulces. El dolor puede acompañarse también de
disminución o pérdida del sentido del olfato y del gusto, secreción nasal,
tos, expectoración ocasional de mucosidad de la garganta, sensación de
plenitud en el abdomen, falta de apetito, heces blandas, lengua con capa
gruesa y grasa y pulso resbaladizo.

Principio del tratamiento


Activar el Bazo y el Estómago, eliminar la Humedad-Flema y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Ban Xia Hou Po Tang

Decocción de pinellia y corteza de magnolia

Esta fórmula es especialmente útil cuando el dolor de garganta es leve,


pero existe una clara sensación de bloqueo o mucosidad en la garganta
con sensación de hueso de ciruela. A la prescripción pueden añadirse
Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix
Platycodi 6 g, y Tu Niu Xi Radix Achyranthis 10 g para aumentar el
efecto en aliviar el dolor de garganta.

Fórmula alternativa
Dao Tan Tang

Decocción para drenar la flema

La acción de esta fórmula es más potente que la de la anterior en


eliminar Humedad-Flema del organismo y de la garganta, pero pueden
añadírsele Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie
Geng Radix Platycodi 6 g, y Tu Niu Xi Radix Achyranthis 10 g para
aumentar el efecto de alivio del dolor de garganta.

Modificaciones

1. Si hay sensación de plenitud en el estómago, hay que añadir Mu


Xiang Radix Aucklandiae 10 g y Bin Lang Semen Arecae 10 g para
favorecer la circulación de Qi y aliviar la plenitud.
2. Si hay mucosidad espesa en la garganta, hay que añadir Yuan Zhi
Radix Polygalae 10 g y Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride
10 g para favorecer la circulación de Qi y eliminar la Flema.
3. Si hay falta de apetito, hay que añadir Cang Zhu Rhizoma
Atractylodis 10 g y Sha Ren Fructus Amomi 10 g para secar la
Humedad y mejorar el apetito.
4. Si hay tos con mucosidad, hay que añadir Bai Jie Zi Semen Sinapis
Albae 10 g y Lai Fu Zi Semen Raphani 10 g resolver la Flema y
dispersar el Qi de Pulmón.
5. Si hay heces blandas, hay que añadir Cang Zhu Rhizoma Atractylodis
10 g y Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 10 g para secar
la Humedad en el Recalentador Medior.

Remedios patentados

Er Chen Wan Píldora de dos curaciones.


Qing Qi Hua Tan Wan Píldora para aclarar el Qi y transformar la
Flema.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
E-40 Neiting, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, P-5 Chize, P-7 Lieque,
V-2 Zanzhu, RM-12 Zhongwan, RM-23 Lianquan, IG-18 Futu y E-11
Qishe. En estos puntos se utiliza el método de dispersión, a excepción
de IG-18 y E-11, en los que se aplica el método de regulación.

Explicaciones

Este tipo de dolor de garganta se debe principalmente a la formación


de Humedad-Flema en el organismo y en la garganta, lo que bloquea
el colateral en la garganta causando su dolor. A partir de esta
patología, el tratamiento debe enfocarse en eliminar la Humedad,
resolver la Flema y aliviar el bloqueo en la garganta.
Para resolver la Humedad-Flema, deben aplicarse algunos puntos para
activar Bazo y Estómago, ya que este tipo de Humedad-Flema no se
debe a la invasión Externa, sino a un trastorno Interno de Bazo y
Estómago.
Se prescriben conjuntamente E-40, punto de Conexión en el meridiano
del Estómago, B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie,
y B-9, punto Mar del meridiano del Bazo, para activar fuertemente
Bazo y Estómago, eliminar la Humedad y resolver la Flema. Es el
tratamiento raíz.
RM-12, punto de Reunión de los órganos Fu. Ayuda a los puntos
anteriores a armonizar estos órganos y a resolver la Humedad-Flema
en el organismo.
Como la garganta está dominada por el Pulmón, la acumulación de
Humedad-Flema en el Pulmón y la garganta causa dolor de garganta.
Por ello, se utiliza P-5, punto Mar del meridiano de Pulmón, para
eliminar la Flema en el Pulmón y favorecer su función fisiológica. Se
prescribe P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón, para
dispersar el Qi de Pulmón, armonizar el colateral en la garganta y
aliviar el dolor de garganta.
RM-23, IG-18 y E-11 son puntos locales, que se utilizan para
beneficiar la garganta y aliviar el dolor de garganta.
En la práctica se observa con mucha frecuencia que este tipo de dolor
de garganta crónico también puede deberse a la acumulación de
Flema en la nariz, dando lugar a un flujo caudal de Humedad-Flema
por detrás de la nariz a la garganta. En estos casos, se utiliza V-2 para
aclarar la nariz y resolver su Flema.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, E-9 Renying, E-10 Shuitu, E-38 Tiaokou, E-42
Chongyang, E-43 Xiangu, RM-22 Tiantu, V-20 Pishu, V-21 Weishu y
B-3 Taibai, etc.

Modificaciones

1. En caso de secreción de mucosidad amarilla de la nariz y tos por la


acumulación de Flema-Calor en el Pulmón, hay que añadir P-10,
punto Manantial del meridiano de Pulmón, e IG-4 para aclarar el
Calor, eliminar la Flema y aliviar la tos.
2. En caso de pérdida del sentido del olfato y gusto, hay que añadir ID-
18, IG-20 y Extra Bitong, puntos locales, para aclarar la nariz y
favorecer su función fisiológica.
3. En caso de que la garganta esté roja e inflamada, hay que añadir IG-2,
punto Manantial del meridiano del Intestino Grueso, y P-11, punto
Pozo del meridiano de Pulmón, para aclarar el Calor y reducir la
inflamación.
4. En caso de sensación de plenitud en el abdomen, falta de apetito y
heces blandas debido a una debilidad de Bazo y Estómago, hay que
añadir B-3, punto Fuente del meridiano del Bazo, y B-4, punto de
Conexión y punto de Confluencia del Vaso Penetrante, para activar el
Bazo y mejorar la digestión.
5. En caso de acumulación de Frío-Flema, que se manifiesta como
lengua con capa blanca y grasa, pulso lento y resbaladizo,
expectoración y secreción nasal con mucosidad blanca, hay que
añadir V-13, punto de Transporte de Espalda del Pulmón, con
moxibustión para calentar el Pulmón y resolver Frío-Flema.

Estancamiento de la Sangre

Signos y síntomas
Los signos y síntomas del estancamiento de la Sangre son la persistencia
prolongada de dolor de garganta con sensación punzante, agravación
nocturna del dolor, inflamación y color púrpura en la garganta, dificultad
para hablar y tragar, ronquera, sangrado en la garganta, o expectoración de
mucosidad con tiras de sangre, tos y disnea. Algunos pacientes pueden
haber sido sometidos a intervenciones quirúrgicas por cáncer de garganta.
En algunos casos, hay una complexión oscura y emaciación, lengua de
color púrpura o manchas púrpura en los bordes y pulso rugoso, profundo,
de cuerda o tenso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de la Sangre, eliminar la estasis de Sangre,
armonizar el colateral y mitigar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San
Decocción de cuatro materias con cártamo (alazor) y hueso de melocotón y polvo de la
sonrisa súbita

La primera fórmula puede favorecer la circulación de Qi y Sangre y


eliminar la estasis de Sangre, pero no es tan eficaz en eliminar esta
estasis, por lo que se añade también la segunda fórmula que posee la
función específica de eliminar dicha estasis. Sin embargo, estas dos
fórmulas todavía no llevan suficientes remedios herbales para favorecer
la circulación de Qi y aliviar el dolor de garganta, por lo que pueden
añadirse Chai Hu Radix Bupleuri 5 g, Bai Shao Radix Paeoniae Alba
10 g, Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g y Yu Jin Radix Curcumae 10 g.
Además, se añaden Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5
semillas, Jie Geng Radix Platycodi 6 g, y Tu Niu Xi Radix Achyranthis
10 g para aumentar el efecto en el dolor de garganta.

Fórmulas alternativas
Xiao Yao San y Shi Xiao San

Polvo libre y relajado y hueso de melocotón y Polvo de la sonrisa súbita

La primera fórmula suaviza las emociones, regula el Hígado y favorece


la circulación de Qi del Hígado; la segunda fórmula favorece la
circulación de la Sangre y elimina la estasis de la misma. Además,
pueden añadirse Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g, Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix Platycodi 6 g, y Tu
Niu Xi Radix Achyranthis 10 g para aliviar el dolor de garganta.

Modificaciones

1. En caso de mucosidad profusa en la garganta, hay que añadir Chuan


Bei Mu Bulbus Fritillariae Cirrhosae 10 g y Gua Lou Pi Fructus
Trichosanthis 10 g para eliminarla.
2. En caso de dificultad para tragar, hay que añadir Niu Bang Zi Fructus
Arctii 10 g y Wei Ling Xian Radix Clematidis 10 g para regular la
circulación de Qi y poder tragar mejor.
3. En caso de dolor torácico nocturno, hay que añadir Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 10 g y Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g
para favorecer la circulación de la Sangre, eliminar su estancamiento
y aliviar el dolor.
4. En caso de antecedentes quirúrgicos, hay que añadir Shui Zhi Hirudo
10 g y Xian He Cao Herba Agrimoniae 10 g para favorecer la
circulación de la Sangre y eliminar su estasis.
5. En pacientes con cáncer, hay que añadir Ban Zhi Lian Herba
Scutellariae Barbatae 15 g y Bai Hua She Shi Cao Herba Hedyotis
Diffusae 20 g para eliminar Toxinas y aliviar el dolor.

Remedio patentado
Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Corydalis para calmar el
dolor.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
RM-21 Xuanji, RM-22 Tiantu, P-7 Lieque, V-17 Geshu, B-6
Sanyinjiao, IG-4 Hegu, MC-6 Neiguan, H-3 Taichong, IG-18 Futu y E-
11 Qishe. En estos puntos se utiliza el método de dispersión, a
excepción de IG-18 y E-11, en los que se aplica el método de
regulación.

Explicaciones

La persistencia prolongada de factores patogénicos en el organismo


puede causar el estancamiento de Sangre, dando lugar a un bloqueo
del colateral, ralentizando la circulación en los meridianos de la
garganta y causando dolor de garganta con sensación punzante e
inflamación.
V-17, punto de Reunión de la Sangre, y B-6, punto de cruce de los tres
meridianos Yin del pie, favorece la circulación de la Sangre y elimina
la estasis.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, favorece
circulación de Qi y Sangre en la parte superior del cuerpo y alivia el
dolor.
P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón, induce el
tratamiento en la garganta y dispersa el Qi de Pulmón, mejorando así
la voz.
MC-6, punto de Conexión y punto de Confluencia del Vaso Yin de
Unión, regula el Shen y calma el dolor. Asimismo, favorece la
circulación de Qi en la garganta, estimulando así la circulación de la
Sangre.
RM-21 y RM-22 son puntos muy importantes para regular la
circulación de Qi en los meridianos y eliminar el estancamiento y el
bloqueo de la garganta, aliviando así el dolor de garganta.
RM-23, IG-18 y E-11 son puntos locales que se utilizan para
beneficiar la garganta y aliviar su dolor.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, P-11 Shaoshang, E-9 Renying, E-10 Shuitu,
E-42 Chongyang, C-3 Shaohai, C-5 Tongli, C-6 Yinxi y V-18 Ganshu,
etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor de garganta severo con agravación nocturna, hay que


añadir E-9 y E-10 para circular la Sangre, eliminar la estasis de
Sangre y calmar el dolor.
2. Si hay dificultad para tragar y beber y vómitos, hay que añadir B-4,
punto de Confluencia del Vaso Penetrante, y R-27 para descender el
Qi de Estómago y aliviar el bloqueo en la garganta
3. Si hay inflamación de la garganta debido a un estancamiento de la
Sangre, hay que añadir E-40, punto de Conexión del meridiano del
Estómago, para reducir la inflamación y eliminar el bloqueo del
colateral en la garganta.
4. Si hay inquietud por dolor de garganta grave, hay que añadir C-7,
punto Fuente del meridiano del Corazón, para calmar el Corazón y
tranquilizar la Mente.
5. Si hay expectoración profusa de mucosidad, hay que añadir B-9,
punto Mar del meridiano del Bazo, y RM-12, punto de Reunión de los
órganos Fu, para activar el Bazo y el Estómago y resolver la Flema.

Deficiencia del Yin de Pulmón, Corazón y Riñón

Signos y síntomas
Persistencia prolongada de un leve dolor de garganta con sequedad y sed
sobre todo por las noches, pero una falta de deseo de beber. A veces se
acompaña de una sensación ardiente en la garganta. Si se debe a una
deficiencia del Yin de Riñón, a menudo los síntomas de la garganta se
acompañan de sudoración nocturna, calor en las palmas de las manos y las
plantas de los pies, heces secas, poca orina y otros síntomas como
cansancio, mareos, acúfenos, falta de memoria, debilidad en las rodillas y
lumbalgia. Si se debe a una deficiencia del Yin de Pulmón, hay ronquera,
tos seca o tos con poca Flema o Flema con tiras de sangre. Si se debe a una
deficiencia del Yin de Corazón, puede haber insomnio, inquietud y
palpitaciones. Además la lengua es roja con una capa fina pelada y el pulso
es rápido, filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin, aclarar el Fuego deficiente, humedecer la garganta y aliviar
el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Sha Shen Mai Dong Tang

Decocción de glehnia y ophiopogonis

Esta fórmula es muy buena para nutrir el Yin de Pulmón y Estómago,


está indicada sobre todo en el dolor de garganta debido a una deficiencia
de Yin de Pulmón y Estómago. A la prescripción pueden añadirse
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 10 g y Xuan Shen Radix
Scrophulariae 10 g para favorecer la secreción de los Fluidos
Corporales y nutrir el Yin de Pulmón y Estómago. Pueden añadirse
además Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas y Jie
Geng Radix Platycodi 6 g para aumentar el efecto en el dolor de
garganta.

Fórmulas alternativas
Qing Zao Jiu Fei Tang

Decocción para eliminar la sequedad y rescatar el pulmón

Esta fórmula posee las mismas funciones que la anterior, aunque su


efecto de tonificación es más potente. Se aplican las mismas
modificaciones que antes.
Qi Ju Di Huang Wan

Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y Rehmannia

Esta fórmula está indicada en la deficiencia del Yin de Riñón y se


aplican las mismas modificaciones que antes.
Zhi Bai Di Huang Wan

Píldora de anemarrhena, phellodendron y rehmanniae

Esta fórmula es ligeramente más potente que QI JU DI HUANG WAN


al nutrir el Yin y aclarar el Fuego deficiente, aplicándose las mismas
modificaciones que antes.

Modificaciones

1. Si hay sudoración nocturna, hay que añadir Wu Wei Zi Fructus


Schisandrae 10g y Mu Li Concha Ostreae 10 g para interrumpir la
sudoración.
2. Si hay insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Bai Zi Ren Semen Biotae 10 g para nutrir el Yin de
Corazón y calmar el Shen.
3. Si hay heces secas, hay que añadir Shou Wu Radix Polygoni
Multiflori 10 g para nutrir el Yin, estimular las deposiciones y aliviar
las heces secas.
4. Si hay calor en las palmas de las manos y las plantas de los pies, hay
que añadir Hu Huang Lian Rhizoma Picrorhizae 10 g y Qing Hao
Herba Artemisiae Chinghao 10 g para aclarar el Fuego por
Insuficiencia.
5. Si hay lumbalgia y debilidad en las rodillas, hay que añadir Sang Ji
Sheng Ramulus Loranthi 10 g para reforzar el Riñón y aliviar la
lumbalgia.
6. Si hay boca seca, hay que añadir Shi Hu Caulis Dendrobii para nutrir
el Yin y aliviar la sed.

Remedio patentado
Qi Ju Di Huang Wan Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y
Rehmannia.

Tratamiento de acupuntura
P-5 Chize, P-7 Lieque, P-8 Jingqu, R-6 Zhaohai, R-7 Fuliu, B-6
Sanyinjiao, C-3 Shaohai, RM-23 Lianquan, IG-18 Futu y E-11 Qishe.
En estos puntos se utiliza el método de tonificación, a excepción de IG-
18 y E-11, en los que se aplica el método de regulación.

Explicaciones

El Riñón rige el agua y el Yin en el organismo. El dolor de garganta


crónico debido a una deficiencia del Yin suele estar relacionado con
el Riñón. Por ello, en estos casos, el tratamiento raíz ha de consistir
en nutrir el Yin de Riñón.
R-7 y P-8 con los puntos Metal del meridiano de Riñón y meridiano
de Pulmón, respectivamente. Su función es la de nutrir el Yin y
favorecer la secreción de los Fluidos Corporales para beneficiar y
humedecer la garganta.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Ayuda a los
dos puntos anteriores a tonificar el Yin y aliviar la sequedad en la
garganta. Es el tratamiento raíz.
P-5, punto Agua del meridiano de Pulmón. Favorece directamente la
secreción de los Fluidos Corporales en el sistema del Pulmón y
humedece la garganta.
La aplicación simultánea de P-7 y R-6 es una combinación especial
para abrir el Vaso Concepción, humedecer la garganta y sedar el
dolor de garganta.
C-3, punto Agua del meridiano del Corazón. Nutre el Yin y calma el
Shen.
RM-23, IG-18 y E-11, puntos locales, que se utilizan para beneficiar a
la garganta y aliviar su dolor.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, P-11 Shaoshang, E-9 Renying, E-10 Shuitu,
E-42 Chongyang, C-6 Yinxi, H-8 Ququan y R-10 Yingu, etc.

Modificaciones

1. Si hay mareos, falta de memoria, lumbalgia y debilidad en rodillas,


hay que añadir R-3 y R-10, punto Fuente y punto Mar del meridiano
de Riñón, respectivamente, para tonificar la Esencia de Riñón y
reforzar la zona lumbar.
2. Si hay sudoración nocturna, calor en las palmas de las manos y las
plantas de los pies y sed debido a la deficiencia de Yin, hay que
añadir C-6, punto de Acumulación del meridiano del Corazón, y R-2,
punto Manantial del meridiano de Riñón, para nutrir el Yin y aclarar
el Calor deficiente.
3. Si hay tos seca, ronquera o mucosidad con hilos de sangre, hay que
añadir V-13, punto de Transporte de Espalda de Pulmón, y P-6, punto
de Acumulación del meridiano de Pulmón, para nutrir el Yin de
Pulmón y aliviar la tos y el sangrado.
4. Si hay insomnio, inquietud y palpitaciones, hay que añadir V-15,
punto de Transporte de Espalda de Corazón, y RM-14, punto Frontal
de Recogida del Corazón, para nutrir el Yin del Corazón y calmar el
Shen.
5. Si hay nerviosismo, cefalea e irritabilidad debido a la deficiencia del
Yin de Hígado con la hiperactividad del Fuego por Insuficiencia, hay
que añadir H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, y VB-20
para calmar el Hígado y reducir el Fuego por Insuficiencia.

Deficiencia del Qi de Pulmón, Bazo y Riñón

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la deficiencia de Qi de Pulmón, Bazo y Riñón
son historia crónica de dolor de garganta leve, sensación de frío en la
garganta, ronquera, voz tenue y débil, agravación del dolor con cansancio,
falta de inflamación en la garganta y, en ocasiones, algo de mucosidad
blanca. Asimismo, la lengua es pálida, está hinchada y presenta
indentaciones. Su capa es húmeda y acuosa. El pulso es filiforme,
profundo y lento.
Este tipo de molestias de garganta se acompaña de una complexión
pálida, sudoración espontánea, aversión al frío, manos y pies fríos y otros
síntomas, como apatía al hablar, cansancio, tendencia a resfriarse y tos
leve con expectoración de mucosidad blanca a causa de la deficiencia del
Qi de Pulmón. Si hay falta de apetito, heces blandas, distensión abdominal,
náuseas y debilidad muscular, se debe a una deficiencia del Qi de Bazo. Si
hay cansancio generalizado, lumbalgia, debilidad en las rodillas, nicturia,
impotencia y orina profusa y transparente, se debe a la deficiencia del Qi
de Riñón.

Principio del tratamiento


Reforzar el Qi, tonificar el Yang, disipar el Frío y aliviar el dolor de
garganta.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bu Fei Tang

Decocción para tonificar el pulmón

Esta fórmula está indicada en la deficiencia del Qi de Pulmón. A esta


prescripción pueden añadirse Xing Ren Semen Pruni Armeniacae 10 g
y Zi Su Zi Fructus Perillae Frutescentis 10 g para eliminar la Flema y
calmar la tos. También pueden agregarse Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 5 semillas y Jie Geng Radix Platycodi 6 g para
aumentar su efecto en el dolor de garganta.

Fórmulas alternativas
Bu Zhong Yi Qi Tang

Decocción para tonificar el medio y beneficiar el qi

Esta fórmula es excelente para tonificar el Qi del Recalentador Medio


pero, al ser menos eficiente en aliviar el dolor de garganta, pueden
añadírsele otros remedios herbales para armonizar los colaterales, como
Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, y Jie Geng
Radix Platycodi 6 g para mejorar su efecto en el dolor de garganta.
Además, también puede utilizarse Gui Zhi Ramulus Cinnamomi
Cassiae 10 g para calentar el Interior y disipar el Frío.
Ba wei di huang wan (también denominada shen qi wan, o jin gui shen qi wan)

Píldora para tonificar el Medio y aumentar el Qi

Píldora del Qi de Riñón

Píldora de los cuatro Mayores

You Gui Yin

Decocción para restaurar el (Riñón) derecho

You Gui Wan


Píldora para restaurar el (Riñón) derecho

Estas tres fórmulas tonifican el Riñón y refuerzan el Yang, aunque


la última es la que presenta el efecto más potente de las tres. En
cualquier caso, pueden añadirse a la prescripción Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 5 semillas y Jie Geng Radix Platycodi 6 g para
aumentar el efecto en el dolor de garganta.

Modificaciones

1. En caso de disnea, lasitud, voz tenue, falta de apetito y diarrea debido


a la deficiencia de Qi del Bazo, hay que añadir Huang Jing Rhizoma
Polygonati para tonificar el Qi de Bazo.
2. En caso de diarrea antes del atardecer con abdomen inferior frío
debido a una deficiencia del Yang de Riñón, hay que añadir Bu Gu
Zhi Fructus Psoraleae 10 g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g
para tonificar el Yang de Riñón y aliviar la diarrea.
3. En caso de sudoración espontánea debido a deficiencia de Qi de
Pulmón, hay que añadir Yi Zhi Ren Fructus Alpiniae Oxyphyllae 6 g
y Mu Li Concha Ostreae 10 g para interrumpir la sudoración.
4. En caso de falta de apetito, hay que añadir Sha Ren Fructus Amomi
10 g para tonificar el Qi de Bazo y mejorar el apetito.
5. En caso de tos crónica, hay que añadir Dang Gui Radix Angelicae
Sinensis 10 g y Chuan Bei Mu Bulbus Fritillariae Cirrhosae 10 g
para eliminar la Flema y aliviar la tos.
6. En caso de lumbalgia o dolorimiento de las rodillas, hay que añadir
Sang Ji Sheng Ramulus Loranthi 10 g y Huang Jing Rhizoma
Polygonati 15 g para tonificar el Riñón y aliviar el dolor.

Remedio patentado

Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para tonificar el Medio y beneficiar el Qi.


Si Jun Zi Wan Píldora de los cuatro Mayores.
Jin Gui Shen Qi Wan Píldora del Qi de Riñón para el Gabinete dorado.
Tratamiento de acupuntura
RM-4 Guanyuan, RM-6 Qihai, E-36 Zusanli, B-3 Taibai, R-3 Taixi, V-
23 Shenshu, RM-23 Lianquan, IG-18 Futu y E-11 Qishe. En estos
puntos se utiliza el método de tonificación, a excepción de RM-23, IG-
18 y E-11, en el que se aplica el método de regulación. En RM-4, RM-6,
E-36 y R-3 también debe aplicarse moxibustión.

Explicaciones

El Qi y el Yang de Riñón son las raíces de Qi y Yang del organismo


en general. La deficiencia de Qi y Yang en otros órganos afectará
antes o después al Riñón, y viceversa. La deficiencia de Qi o Yang en
el organismo dará lugar a la formación de Frío por insuficiencia y al
consiguiente bloqueo de la garganta por frío. Por ello, el tratamiento
raíz residirá en reforzar el Qi y el Yang de Riñón y disipar el Frío en
la garganta.
R-3, punto Fuente del meridiano de Riñón, y V-23, punto de
Transporte de Espalda de Riñón. Tonifica el Qi de Riñón y caliente el
Yang de Riñón.
E-36 y B-3, punto Mar y punto Fuente del meridiano del Estómago y
del Bazo, respectivamente. Activan el Bazo y el Estómago y tonifican
el Qi.
RM-4 y RM-6 refuerzan el Qi y Yang del organismo y disipan el frío.
RM-23, IG-18 y E-11, puntos locales, que se utilizan para beneficiar
la garganta y aliviar su dolor.
La moxibustión calienta fuertemente el organismo, refuerza el Yang y
disipa el Frío.

Puntos alternativos
V-13 Feishu, P-1 Zhongfu, P-9 Taiyuan, E-9 Renying, E-10 Shuitu, E-
42 Chongyang, C-8 Shaofu y R-10 Yingu, etc.

Modificaciones
1. Si hay lumbalgia y debilidad en las rodillas, hay que añadir B-6,
punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y V-58, punto de
Conexión del meridiano de la Vejiga, para tonificar el Riñón y
reforzar la zona lumbar.
2. Si hay nicturia e impotencia, hay que añadir DM-4 con moxibustión
para tonificar el Yang de Riñón y mejorar la impotencia.
3. Si hay cansancio general y frío en manos y pies debido a la
deficiencia de Yang de Riñón, hay que añadir R-10, punto Mar del
meridiano de Riñón, para tonificar el Yang y calentar el Interior.
Debe aplicarse moxibustión en la aguja.
4. Si hay heces blandas o diarrea, falta de apetito y náuseas, hay que
añadir B-4, punto de Confluencia del Vaso Penetrante, y B-9, punto
Mar del meridiano del Bazo, para activar el Bazo y descender el Qi de
Estómago.
5. Si hay tendencia a resfriarse fácilmente y a la tos con expectoración
con cierta mucosidad blanca, voz tenue y sudoración espontánea, hay
que añadir P-9, punto Fuente del meridiano de Pulmón, y V-13, punto
de Transporte de Espalda de Pulmón, para tonificar el Qi de Pulmón y
reforzar el Pulmón.
Pronóstico
En caso de dolor de garganta causado por la invasión de factores
patogénicos, la acupuntura sola puede ser muy útil en eliminar estos
factores y aliviar el dolor. El resultado terapéutico será incluso mejor si se
añaden remedios herbales chinos.
Cuando el dolor de garganta está causado por trastornos Internos, es
muy importante aplicar fitoterapia china y acupuntura para regular los
órganos Internos, eliminar el exceso, tonificar la deficiencia y aliviar este
tipo de dolor. En general, con la MTC se obtienen resultados relativamente
buenos en el tratamiento del dolor de garganta.
Si el dolor de garganta es crónico y no mejora en absoluto tras el
tratamiento, es esencial efectuar un examen clínico exhaustivo para
descartar un problema más grave. En caso de cáncer de garganta, antes o
después de las operaciones, sigue siendo posible aplicar fitoterapia china y
acupuntura para eliminar el dolor y contrarrestar los efectos secundarios de
las intervenciones quirúrgicas y la quimioterapia.
14

Dolor al tragar o disfagia

El dolor al tragar es una patología caracterizada por dolor y dificultad para


tragar alimentos duros, sensación de bloqueo en la garganta y náuseas. En
algunos casos puede desarrollarse una incapacidad gradual para tragar
alimentos blandos o bebidas, con vómitos inmediatamente después de
comer. Esta molestia puede ser de tipo agudo o crónico, estar causada por
trastornos emocionales u orgánicos, como alteraciones de garganta,
esófago o estómago, etc. Los casos agudos suelen deberse a factores
patogénicos por Exceso, mientras que los crónicos están causados por
factores patogénicos por Insuficiencia o una mezcla de Exceso e
Insuficiencia. Debe establecerse un diagnóstico clínico evidente para
excluir un cáncer de garganta, esófago o estómago, en cuyo caso debe
aplicarse simultáneamente una combinación de tratamiento occidental y de
MTC.
En fisiología, la deglución precisa de la cooperación entre garganta y
esófago, así como de la apertura del estómago (cardias). La garganta
incluye faringe y laringe. La primera es un saco musculomembranoso que
consiste en la nasofaringe y la orofaringe, a través del cual la cavidad nasal
se comunica con la laringe y la cavidad oral con el esófago. La segunda es
el órgano de la voz que forma una de las partes superiores de las vías
aéreas. El esófago es el tubo que transporta la comida y la bebida desde la
garganta hasta el estómago. Empieza en la sexta vértebra cervical,
transcurre por el lado izquierdo y por delante de la columna vertebral y
pasa por el cuello y el tórax para atravesar el diafragma y entra en el
estómago. El cardias es la abertura superior del estómago, que se sitúa
inmediatamente detrás del Corazón. Cualquier trastorno de estos tres
órganos puede provocar dolor al tragar.
La MTC también destaca la unión entre garganta, esófago y estómago
y órganos Internos Zang-Fu, especialmente Pulmón, Bazo, Estómago e
Hígado, y sostiene que los trastornos de Qi, Sangre, Fluidos Corporales,
Yin y Yang, meridianos y colaterales pueden causar la disfunción de
garganta, esófago y Estómago, lo que desemboca en dolor al tragar. En la
MTC, el dolor al tragar suele darse en el contexto del dolor de garganta,
dolor de estómago o vómitos; si es grave, a menudo se considera disfagia.
Conforme a la MTC, el dolor al tragar puede deberse a la invasión de
factores patogénicos externos o a trastornos internos, como el
estancamiento de Qi del Hígado, el estancamiento de Sangre, el bloqueo
de Flema y Qi, la hiperactividad de Fuego de Pulmón y Estómago o
deficiencia de Yin de Estómago.
Este tipo de dolor puede atribuirse a cualquiera de las siguientes
enfermedades occidentales: laringitis aguda, laringitis crónica, faringitis
aguda, faringitis crónica, amigdalitis aguda, amigdalitis crónica, pólipo
laríngeo, fibroma laríngeo, perilaringitis, edema laringeal,
laringovestibulitis, laringoxerosis, faringoespasmo, laringofaringitis,
difteria, acalasia esofágica, cardioespasmo, cáncer benigno de esófago,
quemaduras de esófago y esofagitis.
Etiología y patología
La garganta está conectada con la cavidad oral y la nariz, así como con
estómago y pulmón. El esófago conecta con la garganta y el cardias y es
muy importante para el paso de alimentos. La invasión de la garganta por
factores Externos, o una mala dieta y los trastornos de órganos Internos
pueden causar dolor al tragar.

Invasión de factores Externos


El Pulmón domina la piel y abre la nariz. La garganta conecta con la nariz.
Por lo tanto, la invasión externa puede atacar directamente la garganta. El
Viento suele atacar la garganta en combinación con Calor, Frío y
Sequedad. El Calor quema y lesiona la garganta, el Frío bloquea los
meridianos en la garganta y la Sequedad consume y seca los Fluidos
Corporales en la garganta, provocando su sequedad. Todos estos factores
causan la disfunción de la garganta, lo que se sigue del desarrollo del dolor
al tragar.
La invasión Externa también puede invadir Pulmón y Estómago a
través de piel, nariz y garganta. Si estos factores patogénicos no se
eliminan completamente, pueden llevar a la acumulación y al
estancamiento de factores patogénicos en Pulmón y Estómago, y así
bloquear esófago y cardias, causando dolor al tragar. Además, si a este
nivel persisten los factores patogénicos durante largo tiempo, la
consecuencia suele ser la formación de Fuego por Exceso, lo que puede
causar un ardor en la garganta si sube el Fuego de Pulmón o Estómago a la
garganta, con lo que la deglución es dolorosa.

Dieta inadecuada
El comer excesivamente alimentos picantes, dulces, lácteos o grasos, así
como beber demasiado alcohol puede provocar la formación de Humedad-
Calor. La Humedad puede bloquear la garganta, el esófago y el estómago,
y el Calor puede quemarlos. La consecuencia será un dolor al tragar. El
comer en exceso alimentos demasiado duros o calientes, o comer
demasiado rápido puede lesionar garganta y esófago, causando dolor al
tragar. Algunos casos de dolor al tragar pueden deberse a la ingesta de
fármacos o líquidos tóxicos que queman y dañan la garganta y esófago. El
exceso de alimentos demasiado fríos y de bebidas demasiado frías puede
dañar el Yang de Bazo y Estómago, formándose Frío y Humedad. Cuando
el Frío permanece en el organismo, podría causar estancamiento de Qi y
Sangre. Cuando se forma Humedad, puede provocar el bloqueo de los
meridianos y los colaterales, lo cual dará lugar a dolor al tragar.
La ingesta irregular de alimentos, ya sea en cantidad o en tiempo,
puede alterar la función de transporte y transformación de Estómago y
Bazo, provocando la aparición de Humedad-Flema. Cuando se acumula
Humedad en garganta, esófago y Estómago, se bloquea la circulación de
Qi y Sangre en la garganta, los alimentos tendrán dificultades en pasar a
través de la garganta y bajar por el esófago y la deglución será dolorosa.

Trastornos emocionales
La persistencia prolongada de estrés, frustración, tristeza y cólera
excesivas pueden causar el estancamiento de Qi en el Hígado y algunos
otros órganos, dando lugar a un estancamiento de Qi o Sangre en garganta,
esófago y Estómago, con el consiguiente dolor al tragar.
El estancamiento prolongado de Qi también puede causar la
generación gradual de Fuego por Exceso, inflamando y atacando Pulmón y
Estómago y afectando garganta, esófago y cardias, con el consiguiente
dolor al tragar. Como alternativa, el estancamiento prolongado de Qi
puede llevar al estancamiento de Sangre en garganta, esófago y Estómago,
causando el dolor al tragar. Finalmente, el estancamiento de Qi del Hígado
puede invadir Bazo y Estómago, dañando el Qi en Bazo y Estómago. Las
preocupaciones excesivas también provocan el estancamiento de Qi de
Bazo y Estómago, impidiendo la función de transporte y transformación de
Bazo y Estómago, con lo que se forma Humedad-Flema. Una mezcla de
Humedad-Flema y Qi estancado puede bloquear el paso de alimentos,
dando lugar al dolor al tragar.

Debilidad de constitución
La debilidad congénita, el trastorno del Qi Defensivo a causa de una
enfermedad prolongada o el sobreesfuerzo durante largo tiempo consumen
el Qi y la Sangre. En consecuencia, ni garganta, esófago ni Estómago
reciben la nutrición adecuada, con lo que se forma Frío Interno, se dificulta
el paso de la comida y se presenta dolor al tragar.
La debilidad de la constitución también puede dar lugar a trastornos
del metabolismo hídrico en el organismo, formándose Humedad-Flema,
que pueden ascender y bloquear garganta, esófago y Estómago, causando
el dolor al tragar.
El Yin de Pulmón, Hígado o Riñón puede consumirse por un exceso
de actividad sexual, enfermedades febriles prolongadas, cantar demasiado
y tomar en exceso algunos remedios tradicionales y fármacos. Esto lleva a
que no se nutra suficientemente la garganta y se desarrolle el dolor al
tragar.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Antes de administrar el tratamiento, el médico ha de diferenciar entre si el
dolor de garganta es producto de una invasión Externa o de trastornos
Internos, y si se debe a Exceso o Deficiencia.

Diferenciación entre invasión Externa y trastornos Internos

• La invasión externa se caracteriza por una instauración aguda y una


duración corta. El dolor de garganta es relativamente grave y se
acompaña de síntomas Externos como aversión al frío, fiebre, dolor
generalizado, rigidez cervical, tos, lengua con capa fina y pulso
superficial.
• Los trastornos internos se caracterizan por una instauración crónica y de
duración prolongada. El dolor que no suele ser grave, se acompaña de
síntomas relacionados con los órganos Internos Zang-Fu y muchos
cambios en la lengua y el pulso. Faltan los síntomas Externos.

Diferenciación entre Exceso y Deficiencia


• En las patologías de Exceso, el dolor es relativamente severo, se agrava
por errores en la dieta y emociones excesivas. Se acompaña de
estreñimiento, lengua roja con capa grasa y pulso fuerte y de cuerda. A
menudo, este tipo se presenta en personas jóvenes y fuertes.
• La Deficiencia se caracteriza por un dolor más leve que sube y baja y se
agrava con el cansancio y el esfuerzo; voz tenue, falta de apetito,
sudoración nocturna, lumbalgia, lengua roja con capa fina o falta de la
misma y un pulso filiforme y débil. Este tipo se observa, a menudo, en
personas de edad más avanzada.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de invasión de Viento-Frío son una instauración
aguda del dolor al tragar, espasmo constante y sensación de frío en la
garganta, agravación del dolor por frío, e inflamación leve y de color rojo
claro de la garganta. Otros síntomas incluyen tos con expectoración de
mucosidad blanca, aversión a frío y viento, fiebre leve, rinitis con
secreción blanca, cefalea, ausencia de sudor, dolor generalizado, lengua
con capa fina y blanca y pulso superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, dispersar el Qi de Pulmón y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Jing Fang Bai Du San

Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella para superar las Toxinas Patogénicas

Esta fórmula está indicada en la invasión de Viento-Frío de las partes


Externas del organismo. Si bien posee buenas propiedades para aliviar
los síntomas Externos, carece del efecto suficiente para aliviar el dolor
al tragar. En el tratamiento de este tipo de dolor deben añadirse algunos
otros remedios, como Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g, She Gan
Rhizoma Belamcandae Chinensis 10 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g
para beneficiar la garganta, descender el Qi de Estómago y aliviar el
dolor al tragar.
Fórmulas alternativas
Ma Huang Tang

Decocción de Ephedra

Esta fórmula disipa Viento-Frío y está indicada en el dolor al tragar por


invasión grave de Viento-Frío con falta de sudoración. Pueden añadirse
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xi Xin Herba Asari 5 g y
Jie Gen Radix Platycodi 5 g para aliviar el dolor.
Gui Zhi Tang

Decocción de Canela en rama

En comparación con las fórmulas anteriores, esta decocción no es tan


eficaz en una invasión de Viento-Frío ligeramente grave con falta de
sudoración leve. Pueden aplicarse las mismas modificaciones ya
expuestas.

Modificaciones

1. Si hay inflamación de la garganta, hay que añadir Bai Bu Radix


Stemmonae 10 g y Jiang Can Bombys Batryticatus 10 g para regular
el Qi y reducir la inflamación.
2. Si hay una gran aversión al Frío, hay que añadir Ma Huang Herba
Ephedrae 10 g y Xi Xin Herba Asari 3 g para disipar Viento-Frío y
aliviar los síntomas Externos.
3. Si hay mucha fiebre, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 5 g para
disipar el Frío y reducir la fiebre.
4. Si hay mucha cefalea, hay que añadir Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para disipar el
Viento y Frío y sedar la cefalea.
5. Si hay tos grave y expectoración de mucosidad blanca por invasión
del Pulmón por Viento-Frío, hay que añadir Zi Wan Radix Asteris 10
g y Xing Ren Semen Armeniacae Amarum 10 g para disipar Viento-
Frío, dispersar el Qi de Pulmón y aliviar la tos.
Remedio patentado
Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella
para superar las Toxinas Patogénicas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, V-12 Fengmen, V-17 Geshu, RM-17
Tanzhong y RM-18 Yutang. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión. En los tres primeros puntos debe aplicarse moxibustión.

Explicaciones

IG-4 y TR-5, punto fuente y punto de conexión del meridiano del


Intestino Grueso y del meridiano del Triple Recalentador,
respectivamente. Estimulan la sudoración y alivian los síntomas
Externos por invasión de Viento-Frío.
V-12 abre los poros de la piel y favorece sudoración, aliviando así el
bloqueo del sistema del Pulmón causado por la invasión de factores
externos.
V-17, punto de Transporte de Espalda del diafragma. Relaja el
diafragma, favorece el descenso del Qi del Estómago y alivia el dolor
al tragar. También favorece la circulación de la Sangre y elimina la
estasis de Sangre.
RM-17, punto de Reunión del Qi. Favorece la circulación de Qi, alivia
su estancamiento en el tórax y alivia el bloqueo en garganta, esófago
y Estómago.
RM-18 favorece la deglución y alivia el dolor al tragar.

Puntos alternativos
V-13 Feishu, P-1 Zhongfu, P-5 Chize, P-6 Kongzui, E-9 Renying, E-10
Shuitu, BL10 Tianzhu y RM-17 Tanzhong, etc.

Modificaciones
1. En caso de inflamación de la garganta y mucho dolor al tragar, hay
que añadir RM-22 y RM-23 para reducir la inflamación y aliviar el
dolor.
2. En caso de náuseas o vómitos, hay que añadir MC-6, punto de
Confluencia del Vaso Yin de Unión, para armonizar el Estómago,
descender el Qi de Estómago y aliviar los vómitos.
3. En caso de tos con mucha mucosidad blanca, hay que añadir P-7,
punto de Conexión del meridiano de Pulmón, para dispersar el Qi de
Pulmón y calmar la tos.
4. En caso de dolor generalizado con sensación de frío, hay que añadir
V-58 y V-63, punto de Conexión y punto de Acumulación del
meridiano de la Vejiga, respectivamente, para disipar Viento-Frío y
aliviar el dolor corporal.
5. En caso de ronquera, hay que añadir P-11, punto Pozo del meridiano
de Pulmón, para abrir el colateral del Pulmón y mejorar la voz.
6. En caso de cefalea, hay que añadir Extra Yintang y DM-16 para
disipar Viento-Frío y mitigar la cefalea.

Invasión de Viento-Calor

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la invasión de Viento-Calor son la instauración
aguda del dolor al tragar con sensación de ardor, inflamación evidente y
enrojecimiento de la garganta, con formación de pus y vómitos. Se
acompaña de fiebre ligera, aversión leve a frío y viento, fiebre, rinitis con
secreción amarilla, cefalea, sudoración, sed, inquietud, dolor generalizado,
lengua con capa fina y amarilla y pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, reducir la inflamación y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Yin Qiao San

Polvo de Madreselva y Forsythia

Esta fórmula está indicada en la invasión de Viento-Calor o Calor


tóxico. Cuando se utiliza en el tratamiento del dolor al tragar, deben
añadirse algunos remedios herbales a la prescripción, como Ye Ju Hua
Flos Chrysanthemi Indici 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii
10 g y Huang Qin Radix Scutellariae 10 g, etc., para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Sang Ju Yin

Decocción de hojas de mora y Chrysanthemum

Esta fórmula está indicada principalmente en el dolor lingual por


invasión de Viento-Calor en el sistema del Pulmón, que se manifiesta
sobre todo como tos y dolor de garganta al tragar. Deben añadirse
algunos remedios, como Ye Ju Hua Flos Chrysanthemi Indici 10 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Huang Qin Radix
Scutellariae 10 g, etc., para aliviar claramente el dolor.
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción universal beneficiosa para eliminar toxinas

Esta fórmula aclara el Calor, elimina las Toxinas y reduce la


inflamación. Está indicada en el dolor al tragar por la invasión de Calor
tóxico. Deben añadirse algunos remedios herbales, como Jin Yin Hua
Flos Lonicerae Japonicae 10 g, Pang Da Hai Semen Sterculiae
Scaphigerae 5 semillas, Pu Gong Ying Herba Taraxaci Mongolici cum
Radice 10 g y Ye Ju Hua Flos Chrysanthemi Indici 10 g para
incrementar los resultados terapéuticos en controlar el dolor.

Modificaciones
1. Si hay fiebre alta, hay que añadir Shi Gao Gypsum Fibrosum 20 g y
Da Qing Ye Folium isatidis 15 g para aclarar el Fuego y reducir la
fiebre.
2. Si hay inflamación y dolor grave en la garganta, hay que añadir
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 10 g para eliminar las Toxinas y
reducir la inflamación.
3. Si hay mucha cefalea, hay que añadir Gou Teng Ramulus Uncariae
cum Uncis 10 g y Shi Jue Ming Concha Haliotidis 15 g para eliminar
Viento-Calor y aliviar la cefalea.
4. Si hay estreñimiento pertinaz, hay que añadir Mang Xiao Natrii
Sulfas 10 g y Da Huang Radix et Rhizoma Rhei 6 g para aclarar el
Fuego por Exceso y eliminar las Toxinas a través de las deposiciones.
5. Si hay mucha sed, hay que añadir Sha Shen Radix Adenophorae 10 g
para favorecer la secreción de los Fluidos Corporales y aliviar la sed.

Remedio patentado
Yin Qiao Jie Du Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia para
superar las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, P-10 Yuji, V-12 Fengman, DM-14 Dazhui,
RM-18 Yutang y RM-22 Tiantu. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente, y DM-14. Disipan el Viento, aclaran el
Calor y reducen la fiebre, aliviando así los síntomas Externos debido
a la invasión de Viento-Calor.
V-12 ayuda a los puntos anteriores a aclarar Viento-Calor y aliviar los
síntomas Externos.
P-1 aclara el Calor, baja la inflamación y alivia el dolor al tragar.
RM-18 y RM-22 favorecen la deglución y reducen la inflamación de
la garganta, aliviando así el dolor al tragar.

Puntos alternativos
V-13 Feishu, P-1 Zhongfu, P-5 Chize, P-6 Kongzui, P-11 Shaoshang, E-
9 Renying, E-10 Shuitu, IG-2 Erjian y RM-17 Tanzhong, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre alta y dolor grave al tragar debido a la inflamación de la


garganta, hay que utilizar el método de sangría en IG-1 y P-11 para
aclarar el Calor, reducir la fiebre y aliviar el dolor de garganta.
2. Si hay dolor detrás del pecho al tragar, hay que añadir RM-21 para
reducir claramente la inflamación y favorecer la deglución.
3. Si hay náuseas o vómitos, hay que añadir MC-6, punto de
Confluencia del Vaso Yin de Unión, y RM-12, punto de Reunión de
los órganos Fu y punto Frontal de Recogida del Estómago, para
armonizar el Estómago y descender el Qi del Estómago, aliviando así
los vómitos.
4. Si hay tos con mucosidad amarilla, hay que añadir V-13, punto de
Transporte de Espalda de Pulmón, y P-1, punto Frontal de Recogida
de Pulmón, para dispersar el Qi de Pulmón y aliviar la tos.
5. Si hay dolor torácico debido a la tos, hay que añadir P-6, punto de
Acumulación del meridiano de Pulmón, para dispersar el Qi de
Pulmón y sedar el dolor.
6. Si hay mucha sed y boca seca, hay que añadir E-44 e IG-2, puntos
Manantial del meridiano del Estómago y del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente, para aclarar el Calor y preservar los Fluidos
Corporales.
7. Si hay estreñimiento pertinaz, hay que añadir E-25, punto Frontal de
Recogida del Intestino Grueso, y E-37, punto Mar inferior del
Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y aliviar el
estreñimiento.
Caso clínico
Chico de 14 años de edad con dolor al tragar desde hacía una semana.
Había enfermado 10 días antes por una faringitis aguda, para la que le
habían administrado antibióticos. La inflamación de su garganta había
mejorado, pero seguía doliéndole cuando tragaba alimentos. En la visita
en la clínica, mostraba una leve inflamación de la garganta, tenía sed,
sabor amargo en la boca, estreñimiento, lengua roja con capa seca y
amarilla, y pulso.

Diagnóstico
Invasión de Viento-Calor externos.

Principio del tratamiento


Promover la circulación de Qi, dispersar Viento y aclarar el Calor.

Fitoterapia
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción universal beneficiosa para eliminar Toxinas

Huang Qin Radix Scutellariae 15 g


Xuan Shen Radix Scrophulariae 6 g
Chai Hu Radix Bupleuri 6 g
Ban Lan Gen Radix isatidis seu Baphicacanthi 6 g
Jie Geng Radix Platycodi Grandiflori 6 g
Lian Qiao Fructus Forsythiae 3 g
Ma Bo Lasiosphaerae seu Calvatiae 3 g
Niu Bang Zi Fructus Arctii 3 g
Jiang Can Bombyx Batryticatus 3 g
Sheng Ma Rhizoma Cimicifugae 3 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 6 g
Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g

Explicaciones

Huang Qin, Ma Bo y Ban Lan Gen aclaran el Calor y eliminan el


Fuego.
Chai Hu y Sheng Ma regulan la circulación de Qi, dispersan Viento-
Calor y alivian el dolor.
Xuan Shen, Jie Geng y Gan Cao nutren el Yin y reducen la
inflamación en la garganta.
Lian Qiao, Niu Bang Zi y Jiang Can dispersan el Viento, aclaran el
Calor de Pulmón y alivian el dolor.
Zhi Qiao regulan la circulación de Qi y alivian el dolor.

El chico recibió un tratamiento diario con esta decocción herbal. Su


dolor al tragar se alivió tras una semana de tratamiento. Su padre nos
envió una carta un año después informándonos que su hijo ya no había
tenido dolor al tragar después de la fitoterapia.

Invasión de Viento-Sequedad

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de Viento-Sequedad son la instauración aguda del
dolor al tragar, sequedad en la boca, la garganta y los labios sin
inflamación evidente en la garganta. Se acompaña de leve aversión al frío,
febrícula, sed, piel seca, tos seca, expectoración de escasa mucosidad,
cefalea leve, lengua con capa fina y seca y pulso superficial.
Si la causa es Viento-Calor-Sequedad, habrá expectoración de
mucosidad amarilla, posiblemente con sangre en la misma, lengua roja con
capa fina, amarilla y seca y pulso superficial y rápido.
Si la causa es Viento-Frío-Sequedad, habrá expectoración con
mucosidad blanca, picor en la garganta, rinitis con secreción blanca,
lengua con capa fina, blanca y seca y pulso superficial y lento.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, humedecer la Sequedad, reducir la inflamación y aliviar
el dolor.

Fitoterapia
A Prescripción para Viento-Frío-Sequedad
Xing Su San

Polvo de hueso de albaricoque y hojas de Perilla

Esta fórmula disipa Viento-Frío, dispersa el Qi de Pulmón, alivia


la Sequedad en la garganta y calma la tos. También presenta un cierto
efecto en aliviar el dolor al tragar debido a la invasión de Viento-Frío-
Sequedad. A la prescripción pueden añadirse Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Mai Men Dong Radix Ophiopogonis
10 g, SHE GAN Rhizoma Belamcandae Chinensis 10 g y Xuan Fu
Hua Flos Inulae 10 g para aliviar el dolor.

B Prescripción para Viento-Calor-Sequedad


Sang Xing Tang

Decocción de hojas de mora y hueso de albaricoque

Esta fórmula actúa disipando Viento, Calor y sequedad, nutriendo los


Fluidos Corporales, beneficiando la garganta y aliviando la tos y el
dolor al tragar. Pueden añadirse Huang Qin Radix Scutellariae 10 g,
Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Mai Men Dong
Radix Ophiopogonis 10 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g para aliviar
el dolor al tragar.

Modificaciones

1. En caso de enrojecimiento e inflamación de la garganta, hay que


añadir Pu Gong Ying Herba Taraxaci 10 g y Zhu Ye Herba
Lophatheri 10 g para aclarar el Calor y reducir la inflamación.
2. En caso de sed debida a la invasión de Viento-Sequedad-Calor, hay
que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para nutrir el Yin de
Pulmón y Estómago y aliviar la sed.
3. En caso de fiebre por predominio de la invasión de Sequedad-Calor,
hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 10 g y Sheng Ma Rhizoma
Cimicifugae 10 g para aclarar el Calor y reducir la fiebre
4. En caso de mucha cefalea por trastorno del Yang claro en la cabeza a
causa de Viento-Calor, hay que añadir Chuan Xiong Rhizoma
Ligustici Chuanxiong 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para
disipar Viento-Calor y sedar la cefalea.
5. En caso de tos seca con picor en la garganta, hay que añadir Tian Hua
Fen Radix Trichosanthis 10g y Chuan Bei Mu Bulbus Fritillariae
Cirrhosae 10 g para dispersar el Qi de Pulmón, nutrir el Yin y disipar
la Sequedad.

Remedio patentado
Qing Fei Yi Huo Pian Comprimido para aclarar el Pulmón y dominar el
Fuego.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, V-12 Fengmen, V-13 Feishu, P-7 Lieque, P-8 Jingqu y E-45
Lidui. En estos puntos se utiliza el método de dispersión, a excepción de
P-8 y P-5, en los que se aplica el método de tonificación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y V-12.


Disipan los factores patogénicos externos para aliviar los síntomas
Externos.
P-7 y V-13, punto de Conexión del meridiano de Pulmón y punto de
Transporte de Espalda del Pulmón, respectivamente. Disipan los
factores Externos del sistema del Pulmón y armonizan el colateral del
Pulmón para aclarar los factores patogénicos de la garganta.
P-8 y E-45, puntos Metal del meridiano de Pulmón y del Estómago,
respectivamente. Se utilizan en este caso para favorecer la secreción
de los Fluidos Corporales en el Pulmón y el Estómago, para
humedecer garganta, esófago y estómago y aliviar la Sequedad.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, E-9 Renying, E-10 Shuitu, E-41 Jiexi y B-6
Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre y dolor al tragar por inflamación de la garganta debido a


la invasión de Viento-Calor-Sequedad, hay que añadir P-10 e IG-2,
puntos Manantial del meridiano de Pulmón y del meridiano del
Intestino Grueso, respectivamente, para aclarar el Calor y reducir la
fiebre y la inflamación.
2. Si hay náuseas o vómitos, hay que añadir MC-6, punto de
Confluencia del Vaso Yin de Unión, para descender el Qi del
Estómago y aliviar los vómitos.
3. Si hay dificultad de tragar por la inflamación, hay que añadir RM-21
y RM-22 para reducir fuertemente la inflamación y favorecer la
deglución.
4. Si hay mucha sed, hay que añadir B-6, punto de cruce de los tres
meridianos Yin del pie, para favorecer la secreción de los Fluidos
Corporales y aliviar la sed.
5. Si hay dolor al tragar con sensación de espasmo o bloqueo en la
garganta debido a la invasión de Viento-Frío-Sequedad, hay que
añadir moxibustión en P-7 y V-13 para dispersar Viento-Frío y
sequedad y calentar el colateral, aliviando así el dolor al tragar.

Invasión de Toxinas

Signos y síntomas
Esta patología suele estar causada por la ingesta de fármacos o líquidos
tóxicos que queman y lesionan garganta, esófago y estómago, provocando
disfagia y dolor de garganta, así como grave dolor detrás del pecho y en el
estómago. Existe una evidente sensación de ardor, inflamación y
enrojecimiento de la garganta, o ulceración de la misma, acompañados de
fiebre, cefalea grave, inquietud, sudoración, palpitaciones, incluso
sudoración profusa, o pulso rápido, débil.
Nota: En este caso, el tratamiento de MTC suele precisar que se
cumpla el necesario tratamiento de urgencia por medicina occidental.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar las toxinas, reducir la inflamación y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Huang Lian Jie Du Tang

Decocción de Coptis para aliviar la toxicidad

Esta fórmula aclara el Calor y elimina las toxinas. Deben añadirse


algunos remedios herbales, como Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Pu Huang Pollen Typhae
10 g, Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g y Bai Ji Rhizoma Bletillae 15 g
para aliviar el dolor al tragar.

Fórmula alternativa
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de cinco Materias para eliminar toxinas

Esta fórmula va bien para eliminar las Toxinas, reducir la inflamación y


aliviar el dolor. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii
10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g
y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g, etc., para aliviar el dolor al tragar.
Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e inflamación evidentes de la garganta, hay que


añadir Pu Gong Ying Herba Taraxaci 15 g y Hu Zhang Rhizoma
Polygoni Cuspidati 15 g para aclarar el Fuego, eliminar las Toxinas y
reducir la inflamación.
2. Si hay fiebre alta debido a la invasión de Fuego y toxinas, hay que
añadir Chai Hu Radix Bupleuri 15 g y Sheng Ma Rhizoma
Cimicifugae 15 g para aclarar el Fuego y las toxinas y reducir la
fiebre.
3. Si hay tos por invasión de Fuego y Toxinas, hay que añadir Qian Hu
Radix Peucedani 10 g, Ban Lan Gen Radix isatidis 20 g y Zhe Bei
Mu Bulbus Fritillariae Thunbergii 10 g para dispersar el Qi de
Pulmón y eliminar las toxinas.
4. Si hay dolor torácico con sensación ardiente, hay que añadir Yin Hua
Flos Lonicerae 10 g y Yu Xing Cao Herba Houttuyniae 20 g para
aclarar el Fuego en el Recalentador Superior y aliviar el dolor.
5. Si hay dolor gástrico, hay que añadir Chuan Lian Zi Fructus Meliae
Toosendan 10 g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g para
regular la circulación de Qi en el Estómago y aliviar el dolor.
6. Si hay estreñimiento pertinaz, hay que añadir Da Huang Radix et
Rhizoma Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para eliminar las
toxinas, estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar bovino para resolver las
Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, P-10 Yuji, E-44 Neiting, RM-22
Tiantu y RM-23 Lianquan. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.
Explicaciones

IG-4 e IG-11, punto fuente y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente. Aclaran el Calor y reducen la fiebre.
También estimulan las deposiciones y eliminan las Toxinas.
IG-2, E-44 y P-10, puntos Manantial del Intestino Grueso, meridiano
del Estómago y meridiano de Pulmón, respectivamente. Aclaran con
fuerza el Calor y eliminan las Toxinas. Además, también pueden
reducir la inflamación en garganta y esófago.
RM-22 y RM-23 reducen la inflamación, alivian el dolor y eliminan el
bloqueo en la garganta, aliviando así el dolor al tragar.

Puntos alternativos
IG-1 Shangyang, P-11 Shaoshang, B-6 Sanyinjiao, E-40 Fenglong, E-42
Chongyang, C-8 Shaofu y H-3 Taichong, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre alta, hay que añadir DM-14, punto de encuentro de


todos los meridianos Yang, para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
2. Si hay dolor grave e inflamación de la garganta, hay que añadir IG-1
y P-11, puntos Pozo del meridiano del Intestino Grueso y meridiano
de Pulmón, respectivamente, para aclarar el Calor y aliviar el dolor de
garganta.
3. Si hay náuseas y vómitos, hay que añadir MC-6, punto de
Confluencia del Vaso Yin de Unión, y B-4, punto de Confluencia del
Vaso Penetrante, que es una combinación especial para armonizar el
Estómago, descender el Qi de Estómago y aliviar los vómitos.
4. Si hay estreñimiento pertinaz, hay que añadir E-25, punto Frontal de
Recogida del Intestino Grueso, y E-40, punto de Conexión del
meridiano del Estómago, para favorecer el peristaltismo y regular las
deposiciones.
5. Si hay pus en la garganta, hay que utilizar el método de sangría en P-
11 e IG-1 para aclarar el Calor y eliminar las toxinas.
Hiperactividad de Fuego en el Pulmón y el Estómago

Signos y síntomas
Los signos y síntomas del Fuego de Pulmón y Estómago son la
instauración gradual del dolor al tragar que sube y baja, así como
enrojecimiento de la garganta con sensación ardiente, agravamiento del
dolor por fumar, beber alcohol y comer alimentos dulces, grasos o muy
sazonados. Otros síntomas concomitantes son la tos, la expectoración de
mucosidad amarilla, la sed, el estreñimiento, un olor pútrido en la boca,
encías sangrantes e inflamadas, en ocasiones pus en la garganta, lengua
roja con capa amarilla y seca y pulso rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, favorecer las deposiciones, reducir la inflamación y
aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bai Hu Tang Decocción del Tigre Blanco y Liang Ge San Enfriar el Diafragma

La primera fórmula aclara con fuerza el Calor en Pulmón y Estómago,


sobre todo el del Pulmón. La segunda fórmula está indicada en la
acumulación de Calor por Exceso en los Recalentadores Medio y
Superior. Cuando se eliminan el Calor y el Fuego de Pulmón y
Estómago, mejorará de manera gradual el dolor al tragar.

Fórmulas alternativas
Liang Ge San

Polvo para enfriar el diafragma

Esta fórmula elimina claramente el Calor por Exceso en los


Recalentadores Medio y Superior. Pueden utilizarse Shi Gao Gypsum
Fibrosum 20 g y Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g para aclarar el
Calor en Pulmón y Estómago y aliviar el dolor.
Qing Wei San

Polvo para aclarar el Estómago

Esta fórmula sólo es parcialmente eficaz en aclarar el Calor en el propio


Estómago y carece de efecto para aclarar el Calor en el Pulmón.
Además, su efecto de aclarar el Calor en el Estómago no es tan potente
como el de LIANG GE SAN Enfriar el diafragma.

Modificaciones

1. Si hay inflamación y dolor de garganta, hay que añadir Pu Gong Ying


Herba Taraxaci 10 g y Zhe Bei Mu Bulbus Fritillariae Thunbergii 10
g para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir la inflamación.
2. Si hay sed, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para
nutrir el Yin y aliviar la sed.
3. Si el dolor es grave, hay que añadir Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10
g para moderar el Qi de Hígado y aliviar el dolor.
4. Si hay dolor gingival, hay que añadir Ju Hua Flos Chrysanthemi 6 g y
Gou Teng Ramulus Uncariae cum Uncis 10 g para reducir el Fuego y
aliviar el dolor.
5. Si sangran las encías, hay que añadir Bai Mao Gen Rhizoma
Imperatae 20 g y Ce Bai Ye Cacumen Biotae 10 g para enfriar la
Sangre y calmar la hemorragia.
6. Si hay estreñimiento pertinaz, hay que aumentar la dosis de Da Huang
Radix et Rhizoma Rhei a 15 g para aclarar el Calor, favorecer el
movimiento intestinal y aliviar el estreñimiento.

Remedios patentados
Qing Qi Hua Tan Wan Píldora para aclarar y transformar el Qi.
Wei Te Ling Remedio especialmente eficaz en el Estómago.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
P-5 Chize, P-10 Yuji, V-13 Feishu, E-9 Renying, E-42 Chongyang, E-
44 Neiting, IG-4 Hegu y RM-23 Lianquan. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

P-5, punto Agua y punto Mar del meridiano de Pulmón, y P-10, punto
Manantial del meridiano de Pulmón. Aclaran el Calor y descienden el
Qi de Pulmón. Es el tratamiento raíz para reducir el Fuego en el
Pulmón.
V-13, punto de Transporte de Espalda de Pulmón. Aclara el Calor en
el Pulmón y regula su función fisiológica, eliminando así los factores
patogénicos en la garganta.
E-9, punto local, E-42 y E-44, punto fuente y punto Manantial del
meridiano del Estómago, respectivamente. Aclaran el Calor del
Estómago y reducen el Fuego.
IG-4, punto fuente del meridiano del Intestino Grueso. Aclara el
Calor, reduce el Fuego y estimula las deposiciones, eliminando así el
Fuego por Exceso en los órganos Fu del Yang Brillante.
RM-23 aclara el Calor en la garganta y reduce la inflamación para
aliviar el dolor al tragar.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, P-11 Shaoshang, IG-11 Quchi, E-10 Shuitu,
E-43 Xiangu, B-6 Sanyinjiao y RM-17 Tanzhong, etc.

Modificaciones

1. En caso de dificultad de tragar, hay que añadir RM-22 para reducir la


inflamación y aliviar la deglución.
2. En caso de tos con expectoración profusa de mucosidad amarilla, hay
que añadir E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, y
RM-17, punto de Reunión de Qi, para resolver la Flema y descender
el Qi de Pulmón, calmando la tos.
3. En caso de estreñimiento pertinaz, hay que añadir E-25, punto Frontal
de Recogida del Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y
aliviar el estreñimiento.
4. En caso de sed grave, hay que añadir P-8 e IG-1, punto Metal del
meridiano de Pulmón y del meridiano del Intestino Grueso,
respectivamente, para favorecer la secreción de los Fluidos
Corporales y aliviar la sed.

Estancamiento de Qi del Hígado

Signos y síntomas
Los signos y síntomas del estancamiento de Qi son una instauración
gradual del dolor al tragar, con espasmos y sensación de tensión en la
garganta, que sube y baja. El dolor al tragar está en relación con
situaciones emocionales y puede acompañarse de sensación de hueso de
ciruela estancado en la garganta, depresión, estrés, sensación de opresión
en el tórax, cefalea, sabor amargo en la boca, insomnio, falta de apetito,
lengua ligeramente de color púrpura y con capa fina, y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, regular la circulación de Qi, armonizar las emociones
y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo libre y relajado

Esta fórmula es excelente para tratar el estancamiento de Qi del Hígado


relacionado con estrés, cólera y frustración, etc. A la prescripción deben
añadirse Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie
Geng Radix Platycodi 6 g, Yu Jin Radix Curcumae 10 g, Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 10 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g para
beneficiar la garganta y aliviar el dolor al tragar.

Fórmula alternativa
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para sosegar el Hígado

Esta fórmula va bien para tratar el dolor de órganos internos. Puede


aplicarse cuando hay dolor al tragar con algún dolor en los órganos
Internos. A la prescripción deben añadirse Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix Platycodi 6 g, Yan
Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g para
beneficiar la garganta y aliviar el dolor al tragar.

Modificaciones

1. Si hay cefalea o mareos, hay que añadir Chuan Xiong Radix Ligustici
Chuanxiong 10 g y Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g
para regular la circulación de Qi y aliviar cefalea o mareos.
2. Si hay inestabilidad emocional, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma
Cyperi 10 g y Yu Jin Radix Curcumae 10 g para favorecer la
circulación de Qi del Hígado y eliminar el estancamiento de Qi.
3. Si hay sensación de cuerpo extraño en la garganta, hay que añadir
Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10 g y Su Ye Folium Perillae 10 g para
dispersar el Qi, resolver la Flema y eliminar el estancamiento de Qi.
4. Si hay irritabilidad, hay que añadir Huang Lian Rhizoma Coptidis 10
g y Gou Teng Ramulus Uncariae cum Uncis 10 g para aclarar Fuego
de Hígado y calmar el Shen.

Remedios patentados
Xiao Yao Wan Píldora libre y relajada.
Shu Gan Wan Píldora para sosegar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, H-14 Qimen, E-40 Fenglong, MC-6 Neiguan, RM-12
Zhongwan y RM-23 Lianquan. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

El estancamiento de Qi de Hígado suele ser la causa raíz de esta


patología. H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, y H-14, punto
Frontal de Recogida del Hígado, suaviza el Hígado, favorece la
circulación de Qi y alivia la depresión, eliminando así el bloqueo de
la garganta.
Debido al estancamiento de Qi del Hígado, suele formarse una cierta
Flema en la garganta a causa del estancamiento de Qi en el Bazo,
impidiendo su función de transporte y transformación. E-40 elimina
la Flema en la garganta y el organismo.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto
de Confluencia del Vaso Yin de Unión, ayuda a H-3 a circular el Qi
de Hígado y regular las emociones.
RM-12, punto de Reunión de los órganos Fu, y MC-6, punto de
Confluencia del Vaso Yin de Unión, favorecen la función fisiológica
de los órganos Fu, descienden el Qi del Estómago y eliminan el
bloqueo en esófago y estómago.
RM-23, punto local, alivia el bloqueo en la garganta y favorece la
deglución.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, E-38 Taikou, E-42 Chongyang, MC-4 Ximen, MC-7
Daling, R-25 Shencang, R-27 Shufu, RM-17 Tanzhong y RM-22
Tiantu, etc.

Modificaciones

1. En caso de náuseas o vómitos, hay que añadir B-4, punto de


Confluencia del Vaso Penetrante, para descender el Qi de Estómago y
regular el Vaso Penetrante, aliviando así los vómitos.
2. En caso de depresión, sensación de plenitud y dolor en el pecho
debido a un estancamiento de Qi del Hígado, hay que añadir RM-17,
punto de Reunión de Qi, para suavizar el Hígado, circular el Qi de
Hígado y aliviar el bloqueo en el tórax.
3. En caso de irritabilidad, hay que añadir H-2, punto Manantial del
meridiano del Hígado, y DM-20 para aclarar el Calor del Hígado y
suprimir el Yang de Hígado
4. En caso de falta de apetito, plenitud abdominal, flatulencia y eructos
debido a un estancamiento de Qi del Bazo, hay que añadir H-13,
punto Frontal de Recogida del Bazo, y B-6, punto de cruce de los tres
meridianos Yin del pie, para activar el Bazo y aliviar el
estancamiento.
5. En caso de insomnio, sueño alterado por sueños y suspiros debido a
estancamiento del Qi del Corazón, hay que añadir C-3, punto Mar del
meridiano del Corazón, y Extra Sishencong para regular el Corazón y
calmar el Shen.
6. En caso de sabor amargo en la boca y estreñimiento debido a
estancamiento de Qi en el Pequeño Yang, hay que añadir VB-40,
punto Fuente de la Vesícula Biliar, para regular el Pequeño Yang y
aliviar el estancamiento.

Caso clínico
Mujer de 45 años con dolor al tragar durante 6 meses. Se quejaba de
dolor al tragar con una sensación de cuerpo extraño en la garganta.
Cuando estaba estresada o nerviosa por alguna razón, se agravaba el
dolor. Se había sometido a muchas pruebas diagnósticas, pero no se
encontró ninguna afección orgánica. Además del dolor al tragar, tenía
cefalea, calor en las palmas de las manos y las plantas de los pies,
menstruación irregular y falta de apetito. Su lengua era roja con capa
blanca y el pulso profundo y de cuerda.

Diagnóstico
Estancamiento de Qi del Hígado.

Principio del tratamiento


Regular el Qi de Hígado, eliminar el estancamiento de Qi y aliviar el
dolor.

Tratamiento de acupuntura
Se seleccionaron los puntos MC-6, R-6, C-7, H-3, B-6, DM-20 y RM-
23, aplicándoles el método de regulación. El tratamiento se administró
en días alternos durante un mes.

Explicaciones

MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón, y R-6,


punto de Confluencia del canal de movilidad Yin. Regulan la
circulación de Qi y alivian el dolor.
C-7, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Corazón. Calma
la Mente, regula la circulación de Qi y elimina el estancamiento de
Qi.
H-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Hígado, B-6,
punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y DM-20.
Favorecen la circulación de Qi y calman el Shen.
RM-23 es el punto patentado para regular la circulación de Qi y aliviar
el dolor.
Después de 30 días de tratamiento se ha aliviado su dolor. Un año
después se hizo un seguimiento telefónico y la paciente afirmó no
haber tenido más dolor al tragar la comida.

Acumulación de Humedad-Flema

Signos y síntomas
Instauración gradual de un dolor leve al tragar, ausencia de enrojecimiento
de la garganta, leve inflamación y mucosidad en la garganta. El dolor se
agrava después de comer alimentos grasos o dulces. Se acompaña de tos,
expectoración ocasional de mucosidad de la garganta, sensación de
plenitud en tórax y abdomen, falta de apetito, heces blandas, lengua con
capa gruesa, blanca y grasa y pulso resbaladizo.

Principio del tratamiento


Descender el Qi, activar Bazo y Estómago, eliminar Humedad-Flema y
aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Ban Xia Hou Po Tang

Decocción de Pinellia y corteza de Magnolia

Esta fórmula se utiliza específicamente cuando el dolor al tragar se debe


a un estancamiento de Qi del Hígado con formación de Humedad-
Flema. A la prescripción pueden añadirse Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix Platycodi 6 g, Zhi
Nan Xing Rhizoma Arisaematis Praeparata 10 g, Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 10 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g para
incrementar el efecto de alivio del dolor.

Fórmula alternativa
Dao Tan Tang

Decocción para expulsar la Flema

Esta fórmula es más potente que la anterior en eliminar Humedad-Flema


del organismo y la garganta. A la prescripción pueden añadirse Pang Da
Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix
Platycodi 6 g, Tu Niu Xi Radix Achyranthis 10 g, Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 10 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g para
incrementar el efecto de alivio del dolor.
Modificaciones

1. Si hay sensación de plenitud en el estómago, hay que añadir Mu


Xiang Radix Aucklandiae 10 g y Bin Lang Semen Arecae 10 g para
favorecer la circulación de Qi, eliminar la Flema y aliviar la plenitud
en el estómago.
2. Si hay Flema espesa en la garganta, hay que añadir Yuan Zhi Radix
Polygalae 10 g para favorecer la circulación de Qi y eliminar la
Flema.
3. Si hay falta de apetito, hay que añadir Cang Zhu Rhizoma
Atractylodis 10 g y Sha Ren Fructus Amomi 10 g para secar la
Humedad y mejorar el apetito.
4. Si hay tos con Flema, hay que añadir Bai Jie Zi Semen Sinapis Albae
10 g y Lai Fu Zi Semen Raphani 10 g para resolver la Flema y
dispersar el Qi de Pulmón.

Remedio patentado
Xiang Sha Liu Jun Wan Píldora de los seis Maestros con Aucklandia y
Amomum.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, B-4 Gongsun, MC-6
Neiguan, RM-12 Zhongwan y RM-23 Lianquan. En estos puntos, se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

Este tipo de dolor al tragar está causado por bloqueo de garganta,


esófago y Estómago por Humedad-Flema. Como los factores
patogénicos se forman debido a un trastorno de Bazo y Estómago, el
principal tratamiento reside en activar el Bazo y resolver Humedad-
Flema.
Se prescriben E-40, punto de Conexión en el meridiano del Estómago,
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-9, punto
Mar del meridiano del Bazo, para activar fuertemente el Bazo y
Estómago, eliminar la Humedad y resolver la Flema. Este es el
tratamiento raíz.
RM-12, punto de Reunión de los órganos Fu, ayuda a los puntos
anteriores a armonizar los órganos Fu y resolver Humedad-Flema en
el organismo.
B-4, punto de confluencia del Vaso Penetrante, abre los vasos y
desciende el Qi del Estómago, facilitando así un paso suave de la
comida a través del esófago. MC-6, punto de Confluencia del Vaso
Yin de Unión, abre el Vaso, armoniza el tórax y regula el Estómago,
aliviando así el bloqueo en esófago y Estómago.
RM-23 resuelve el bloqueo en la garganta y alivia su dolor.

Puntos alternativos
E-21 Liangmen, E-34 Liangqu, E-38 Tiaokou, E-42 Chongyang y V-17
Geshu, etc.

Modificaciones

1. En caso de enrojecimiento e inflamación de la garganta, hay que


añadir IG-2, punto Manantial del meridiano del Intestino Grueso, y P-
11, punto Pozo del meridiano de Pulmón, para aclarar el Calor y
reducir la inflamación.
2. En caso de sensación de plenitud en el abdomen, falta de apetito y
heces blandas debido a la debilidad de Bazo y Estómago, hay que
añadir B-3, punto Fuente del meridiano del Bazo, para activar el Bazo
y mejorar la digestión.
3. Si hay acumulación de Flema-Calor, que se manifiesta como lengua
con capa amarilla y grasa, pulso rápido y resbaladizo, expectoración y
secreción nasal de mucosidad amarilla, hay que añadir P-10, punto
Manantial del meridiano de Pulmón, y V-13, punto de Transporte de
Espalda del Pulmón, para aclarar el Calor y resolver la Flema.
Estancamiento de Sangre

Signos y síntomas
Los signos y síntomas del estancamiento de Sangre son: persistencia
prolongada de un dolor punzante en la garganta o detrás del pecho,
dificultad de hablar o tragar, agravación del dolor torácico por las noches o
en trastornos emocionales, inflamación leve de la garganta de color
púrpura, ronquera, expectoración de mucosidad con sangre y disnea,
algunos pacientes pueden haber sido sometidos a intervenciones
quirúrgicas en la garganta, o presentan historia de cáncer de garganta,
esófago o estómago. En algunos casos, la complexión es oscura, hay
emaciación, la lengua es de color púrpura o con manchas púrpuras en los
bordes y el pulso es rugoso, profundo, de cuerda o tenso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de la Sangre, eliminar la estasis de Sangre,
armonizar el colateral y calmar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Ge Xia Zhu Yu Tang

Decocción para expulsar la estasis de Sangre debajo del diafragma

Esta fórmula está indicada en el dolor oncológico en el Recalentador


Medio, como Estómago, Vesícula Biliar y páncreas, etc. Con esta
fórmula puede tratarse el cáncer de Hígado. A la prescripción deben
añadirse Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y Xuan Fu
Hua Flos Inulae 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San
Decocción de cuatro Materias con cártamo (alazor) y hueso de melocotón y Polvo de la
sonrisa súbita

Cuando se prescriben conjuntamente estas dos fórmulas, poseen un


efecto muy potente para favorecer la circulación de la Sangre y eliminar
la estasis de la misma; sin embargo, no lleva suficientes remedios
herbales para favorecer la circulación de Qi, por lo que pueden añadirse
Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, Yan Hu Suo Fructus
Corydalis 10 g, Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y
Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g, etc., a la prescripción.
Xue Fu Zhu Yu Tang

Decocción para expulsar la estasis en la Mansión de la Sangre

Es una fórmula excelente para tratar el estancamiento de la Sangre. Está


indicada en la disfagia debida a la formación de estancamiento de
Sangre en el Recalentador Superior, como tórax, esófago y pulmón, etc.
A la prescripción pueden añadirse Qing Pi Pericarpium Citri
Reticulatae Viride 5 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g, etc.

Modificaciones

1. Si hay mucosidad profusa, hay que añadir Chuan Bei Mu Bulbus


Fritillariae Cirrhosae 10 g y Gua Luo Pi Fructus Trichosanthis 10 g
para eliminarla.
2. Si hay dolor torácico nocturno, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g y Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g para
favorecer la circulación de la Sangre, eliminar el estancamiento de la
Sangre y aliviar el dolor.
3. Si hay dificultad al tragar, hay que añadir Niu Bang Zi Fructus Arctii
10 g para regular la circulación de Qi y facilitar la deglución.
4. Si hay historia de intervenciones quirúrgicas, hay que añadir Shui Zhi
Hirudo 10 g y Xian He Cao Herba Agrimoniae 10 g para favorecer la
circulación de la Sangre y eliminar la estasis de Sangre.
5. Si se trata de un paciente con cáncer, hay que añadir Ban Zhi Lian
Herba Scutellariae Barbatae 15 g y Bai Hua She She Cao Herba
Hedyotis Diffusae 20 g para eliminar las Toxinas y aliviar el dolor.

Remedios patentados
Fu Fang Dan Shen Pian Comprimido compuesto de Salvia.
Mao Dong Qing Comprimido de Raíz de Ilex.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
RM-21 Xuanji, RM-22 Tiantu, V-17 Geshu, P-7 Lieque, B-6
Sanyinjiao, IG-4 Hegu, MC-6 Neiguan y H-3 Taichong. En estos puntos
se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

El estancamiento de Sangre puede causar el bloqueo de los meridianos


y el colateral en garganta, esófago y Estómago, con lo que se produce
el dolor al tragar.
V-17, punto de Reunión de la Sangre, y B-6, punto de cruce de los tres
meridianos Yin del pie, favorece la circulación de la Sangre y elimina
la estasis de Sangre.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, favorece la
circulación de Qi y Sangre en la parte superior del cuerpo y alivia el
dolor.
P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón, introduce el
tratamiento en la garganta, dispersa el Qi de Pulmón y armoniza el
colateral en la garganta.
MC-6, punto de Confluencia del Vaso Yin de Unión, regula el Shen y
alivia el dolor. También aumenta la circulación de Qi en el Estómago,
favoreciendo así la circulación de la Sangre.
RM-21 y RM-22 son puntos muy importantes en este caso para
regular la circulación de Qi en los meridianos y elimina el
estancamiento y bloqueo en garganta y esófago, aliviando así el dolor
al tragar.
Puntos alternativos
V-15 Xinshu, V-18 Ganshu, P-5 Chize, MC-4 Ximen, C-3 Shaohai, H-8
Ququan, etc.

Modificaciones

1. Si hay dificultad de tragar y beber o vómitos, hay que añadir B-4,


punto de Confluencia del Vaso Penetrante, y R-27 para descender el
Qi del Estómago y aliviar el bloqueo de la garganta.
2. Si la garganta está inflamada a causa del estancamiento de Sangre,
hay que añadir E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago,
para disminuir la inflamación y eliminar el bloqueo en el colateral de
la garganta.
3. Si hay inquietud por dolor grave, hay que añadir C-3, punto Mar del
meridiano del Corazón, para calmar el Corazón y tranquilizar la
Mente.
4. Si hay expectoración de mucosidad profusa, hay que añadir B-9,
punto Mar del meridiano del Bazo, y RM-12, punto de Reunión de los
órganos Fu, para activar Bazo y Estómago y resolver la Flema.

Deficiencia del Yin de Pulmón, Estómago y Riñón

Signos y síntomas
Los signos generales de la deficiencia del Yin son: Persistencia prolongada
de un dolor ligero al tragar, especialmente al tragar alimentos duros,
garganta seca, sed, sobre todo de noche, pero sin mucho deseo de beber,
sensación ardiente ocasional en la garganta, sudoración nocturna, calor en
las palmas de las manos y las plantas de los pies, heces secas, orina escasa,
lengua roja con capa fina o pelada y pulso rápido, filiforme y débil.
Los síntomas como ronquera, tos seca, dolor torácico leve o tos con
escasa mucosidad, o incluso con sangre en la misma, se deben a una
deficiencia del Yin de Pulmón.
Los síntomas como leve sensación de ardor en el estómago, sed,
heces secas y falta de apetito son debidos a una deficiencia del Yin de
Estómago.
Los síntomas como cansancio, mareos, acúfenos, falta de memoria,
debilidad en las rodillas y lumbalgia están causados por deficiencia de Yin
de Riñón.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin, aclarar el Fuego por Insuficiencia, humedecer la garganta y
aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Sha Shen Mai Dong Tang

Decocción de Glehnia y Ophiopogonis

Esta fórmula es muy buena para nutrir el Yin de Pulmón y Estómago.


Está indicada en el dolor de garganta principalmente por una deficiencia
de Yin de Pulmón y Estómago. A la prescripción pueden añadirse
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 10 g y Xuan Shen Radix
Scrophulariae 10 g para favorecer la secreción de Fluidos Corporales y
nutrir el Yin de Pulmón y Estómago. También pueden añadirse Pang
Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 5 semillas, Jie Geng Radix
Platycodi 6 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g, para incrementar el
efecto de alivio del dolor al tragar.

Fórmulas alternativas
Yu Nu Jian

Decocción de la Mujer de Jade

Esta fórmula nutre el Yin de Estómago y reduce el Calor por


Insuficiencia y el Fuego en el Estómago. Pueden añadirse otros
remedios herbales para incrementar el efecto de nutrición del Yin de
Estómago y de alivio del dolor lingual, como Xuan Shen Radix
Scrophulariae 12 g, Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 15 g, Xuan
Fu Hua Flos Inulae 10 g y Zhu Ye Herba Lophatheri 10 g.
Qing Zao Jiu Fei Tang

Esta fórmula posee las mismas funciones que la anterior, pero su efecto
tonificador es más potente. Deben aplicarse las mismas modificaciones
que antes.
Qi Ju Di Huang Wan

Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y Rehmannia

Esta fórmula está indicada en la deficiencia del Yin de Riñón y deben


aplicarse las mismas modificaciones que antes.

Modificaciones

1. Cuando se presenta sudoración nocturna, hay que añadir Wu Wei Zi


Fructus Schisandrae 10 g y Mu Li Concha Ostreae 10 g para
interrumpir la sudoración.
2. Cuando se presenta insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen
Ziziphi Spinosae 10 g y Bai Zi Ren Semen Biotae 10 g para nutrir el
Yin del Corazón y calmar el Shen.
3. Cuando se presentan heces secas, hay que añadir Xuan Shen Radix
Scrophulariae 10 g y Shou Wu Radix Polygoni Multiflori 10 g para
nutrir el Yin, reblandecer las heces y aliviar el estreñimiento.
4. Cuando las palmas de las manos y las plantas de los pies están
calientes, hay que añadir Hu Huang Lian Rhizoma Picrorhizae 10 g y
Qing Hao Herba Artemisiae Chinghao 10 g para aclarar el Fuego por
Insuficiencia.
5. Cuando se presentan lumbalgia y debilidad en las rodillas, hay que
añadir Sang Ji Sheng Ramulus Loranthi 10 g y Bai Shao Radix
Paeoniae Alba 10 g para reforzar el Riñón y aliviar el dolor.
6. Cuando la boca está seca, hay que añadir Sheng Di Huang Radix
Rehmanniae Recens 10 g y Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para
nutrir el Yin de Riñón y aliviar la sed.

Remedio patentado
Zhi Bai Di Huang Wan Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y
Rehmannia.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
P-5 Chiz, P-7 Lieque, P-8 Jingqu, R-6 Zhaohai, R-7 Fuliu, B-6
Sanyinjiao, E-44 Neiting y RM-23 Lianquan. En estos puntos se utiliza
el método de tonificación.

Explicaciones

Debido a la deficiencia del Yin de Pulmón, Estómago y Riñón, el Yin


no nutre ni garganta ni esófago, causando disfagia. El Riñón rige el
Agua y el Yin en el organismo. Por ello, el tratamiento raíz de esta
patología debe ser la nutrición del Yin y el humedecimiento de la
Sequedad.
R-7 y P-8, puntos Metal del meridiano de Riñón y del meridiano de
Pulmón, respectivamente. Tienen la función de nutrir el Yin y
favorecer la secreción de los Fluidos Corporales, beneficiando y
humedeciendo así la garganta.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Ayuda a los
dos puntos anteriores a tonificar el Yin y aliviar la Sequedad en la
garganta. Este es el tratamiento raíz.
P-5, punto Agua del meridiano de Pulmón, favorece directamente la
secreción de los Fluidos Corporales en el sistema del Pulmón y
humedece la garganta.
P-7 conjuntamente con R-6 son una combinación especial, capaz de
abrir el Vaso Concepción, humedecer la garganta y sedar el dolor de
garganta.
RM-23 beneficia la garganta y alivia el dolor.
E-44, punto Agua y punto Manantial del meridiano del Estómago,
aclara el Calor por Insuficiencia.

Puntos alternativos
P-9 Taiyuan, R-10 Yingu, R-25 Shencang, R-27 Shufu, E-41 Jiexi y E-
42 Chongyang, etc.

Modificaciones

1. Si hay mareos, falta de memoria, lumbalgia y debilidad en las


rodillas, hay que añadir R-3 y R-10, punto fuente y punto Mar del
meridiano de Riñón, respectivamente, para tonificar la Esencia de
Riñón y reforzar la espalda.
2. Si hay sudoración nocturna, calor en las palmas de las manos y las
plantas de los pies y sed debido a una deficiencia del Yin, hay que
añadir C-6, punto de Acumulación del meridiano del Corazón, y R-2,
punto Manantial del meridiano de Riñón, para nutrir el Yin y aclarar
el Calor por Insuficiencia.
3. Si hay a tos seca, ronquera o sangre en la Flema, hay que añadir V-
13, punto de Transporte de Espalda del Pulmón, y P-6, punto de
Acumulación del meridiano de Pulmón, para nutrir el Yin del Pulmón
y calmar la tos y el sangrado.
4. Si hay insomnio, inquietud y palpitaciones, hay que añadir V-15,
punto de Transporte de Espalda del Corazón, y RM-14, punto Frontal
de Recogida del Corazón, para nutrir el Yin del Corazón y calmar el
Shen.
5. Si hay nerviosismo, cefalea e irritabilidad debido a la deficiencia del
Yin de Hígado con la hiperactividad del Fuego por Insuficiencia, hay
que añadir H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, y VB-20
para calmar el Hígado y reducir el Fuego por Insuficiencia.
Pronóstico
El dolor al tragar puede estar causado por diferentes tipos de factores
patogénicos. Cuando está causado por la invasión de factores patogénicos
Externos, pueden aplicarse la fitoterapia china y la acupuntura para
eliminarlos y sedar el dolor. Suele conseguirse rápidamente un resultado
terapéutico satisfactorio, sin que se produzcan recurrencias.
Cuando está causado por trastornos Internos, no es sencillo conseguir
un resultado rápidamente. Si hay estancamiento de Qi o acumulación de
Humedad-Flema, es posible conseguir un resultado terapéutico
relativamente bueno. Lo mismo es aplicable a los otros tipos, a excepción
del estancamiento de Sangre. Cuando la disfagia está causada por dicho
estancamiento de Sangre, es necesario efectuar un examen médico
exhaustivo. En cualquier caso, pueden aplicarse fitoterapia china y
acupuntura para eliminar la estasis de sangre y aliviar el dolor.
Sección 4
Dolor en órganos de los sentidos
15

Dolor facial o prosopalgia

El dolor facial tiene una larga lista de posibles causas, pero el diagnóstico
suele poderse establecer con un buen historial y examen clínico. Si bien las
causas comunes a menudo son benignas y autolimitantes, es esencial no
pasar por alto un diagnóstico claro que requiere de tratamiento urgente, p.
ej., patologías malignas. Sin embargo, son causas frecuentes de
prosopalgia la neuralgia de trigémino, la sinusitis, el dolor o absceso
dental, el glaucoma, la cefalea en racimo, la migraña, la osteítis
mandibular o un quiste, etc. También se pueden observar dolores faciales
vinculados a la depresión, sobre todo en personas de edad avanzada y en
mujeres. El control dependerá de la causa identificada. En el tratamiento
de la medicina moderna, frecuentemente se administran antibióticos,
analgésicos, antidepresivos o se considera una intervención quirúrgica.
La cara es la zona en la que se encuentran todos los meridianos Yang;
el dolor facial puede estar causado por un trastorno de uno o más
meridianos y sus órganos Internos Zang-Fu. Si bien algunos meridianos no
pasan directamente por la cara, tendrán una cierta influencia a través de
determinados meridianos o colaterales. Por ejemplo, el meridiano del
Hígado no llega a la cara, pero el estancamiento de su Qi puede afectar el
Estómago, causando el estancamiento de Qi en el Estómago, con el
consiguiente dolor facial. El dolor facial puede presentarse en un lado o en
ambos, pero suele estar confinado a un lado.
Conforme a la MTC, el dolor facial se debe con frecuencia a la
invasión de factores Externos, a la inflamación del Fuego de Hígado, a la
acumulación de Calor en los órganos Fu del Yang Brillante o a Viento-
Flema en los meridianos, una deficiencia de Qi o un estancamiento de Qi y
Sangre. Puede atribuirse a cualquiera de los siguientes trastornos de la
medicina occidental: neuralgia primaria o secundaria de trigémino,
sinusitis, paperas, rinitis, caries, traumatismos, postintervención facial,
herpes zóster y sus secuelas, y dermatitis facial aguda.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
La sobreexposición a Viento, Frío o Calor puede provocar que estos
factores patogénicos invadan la cara. El Frío se caracteriza por contracción
y estancamiento. En la invasión por Viento-Frío se produce una
contracción de los meridianos y músculos de la cara, dando lugar a un
estancamiento de Qi y Sangre y el consiguiente dolor facial. El Calor se
caracteriza por ascenso y quemazón. En la invasión de Viento-Calor se
alterarán Qi y Sangre en los meridianos, especialmente en los meridianos
del Yang Brillante, dando lugar a la acumulación de Qi y Sangre en
regiones locales, produciéndose en consecuencia hinchazón,
enrojecimiento y dolor.
Además, una invasión de la cara por Calor Tóxico o picadura de
insectos puede causar asimismo una acumulación de Toxinas en los
meridianos. Se produce entonces un estancamiento de Qi y Sangre, dando
lugar al dolor facial.

Inflamación del Fuego de Hígado


El exceso de estrés y esfuerzo, el exceso de cólera, la ansiedad y las
preocupaciones también pueden causar una desarmonía del Hígado e
impedir su función de favorecer la circulación de Qi, dando lugar a un
estancamiento de Qi del Hígado. Si este estancamiento persiste largo
tiempo, puede generar el Fuego de Hígado, causando su inflamación en la
cara y el consiguiente dolor facial.

Acumulación de Calor en los meridianos del Yang Brillante


Comer demasiados alimentos picantes, dulces o grasos o beber demasiado
alcohol, puede causar la acumulación de Calor por Exceso en los órganos
Fu del Yang Brillante, dando lugar al estancamiento de Qi y Sangre en
dichos órganos que, por su parte, puede desembocar en un dolor facial.
Suele haber un olor pútrido en la boca, sed, estreñimiento, mucho apetito y
sangrado gingival. Este Calor también puede ascender a los meridianos del
Yang Brillante de la cara para alterar la circulación de Qi y Sangre y
quemar la cara, causando así el dolor facial. Una acumulación de Calor
duradera consume gradualmente el Yin de Estómago, dando lugar a la
deficiencia de dicho Yin y a la formación de Calor por Insuficiencia en el
Estómago, lo que finalmente puede agravar el estancamiento de Qi y la
deficiencia del Yin de Estómago. Entonces el dolor facial se encontrará en
un círculo vicioso.

Acumulación de Viento-Flema en los meridianos


Si no se expulsa por completo la invasión de Viento Externo, puede
acumularse en los meridianos o, si se ha formado Viento de Hígado por
hiperactividad del Yang de Hígado o deficiencia del Yin de Hígado, se
alterarán los meridianos y los colaterales en la cara por dicho Viento.
Cuando también se acumulan Humedad-Flema en el organismo, este
Viento patogénico puede mezclarse con Humedad-Flema y bloquear los
meridianos y colaterales, causando dolor facial o incluso parálisis facial
tras un golpe de viento.

Estancamiento de Qi y Sangre
Qi y Sangre deben circular libremente por la cara. Si se estancan por
diversos motivos, se bloquean los meridianos y causan dolor. El
traumatismo físico o una intervención quirúrgica facial inapropiada pueden
lesionar directamente los meridianos y los músculos dando lugar al
estancamiento de Qi y Sangre y causar dolor.

Deficiencia de Qi
El sobreesfuerzo o una enfermedad prolongada pueden causar el consumo
de Qi, lo que lleva a su deficiencia. Así, la cara no recibe suficiente
nutrición y se produce dolor facial.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen externo e interno
• Una instauración aguda del dolor facial, de intensidad leve y acompañada
por síntomas Externos como aversión al Frío, fiebre, mialgias, rinitis,
tos y pulso superficial, suele deberse a la invasión de factores Externos.
• Una historia crónica de dolor facial, de intensidad leve o grave y que se
asocia a la dieta, estados emocionales u otras patologías físicas, suele
deberse a trastornos de los órganos Internos Zang-Fu.
• El dolor facial por un traumatismo físico e intervenciones inadecuadas se
clasifica según causas Externas o Internas.

Diferenciación por el carácter del dolor


• El dolor facial terebrante agudo con sensación de ardor, lengua con capa
fina y amarilla, junto con algunos síntomas Externos, suele estar
causado por invasión de Viento-Calor.
• El dolor facial terebrante agudo con sensación de contracción o espasmo
o sensación de frío, etc., junto con algunos síntomas Externos, como
aversión al frío, fiebre leve, mialgias, ausencia de sed, suele estar
causado por invasión de Viento-Frío.
• El dolor facial terebrante agudo con sensación de ardor, hinchazón de la
cara, enrojecimiento, calor, fiebre, lengua con capa gruesa o fina y
amarilla, conjuntamente con algunos síntomas por Calor Tóxico, como
aversión al frío, cefalea, dolor e inflamación de la garganta, inquietud y
estreñimiento, etc., suele estar causado por invasión de Calor Tóxico.
• El dolor facial terebrante crónico con sensación de ardor, enrojecimiento
y dolor en ojos, con agravación del dolor por trastornos emocionales,
nerviosismo o mareos, suele estar causado por la inflamación del Fuego
de Hígado.
• El dolor facial terebrante crónico con sensación de ardor, enrojecimiento
de la cara, agravación del dolor por consumo de alimentos picantes, olor
pútrido en la boca, sed y estreñimiento, suele estar causado por
acumulación de Calor por Exceso en los meridianos del Yang Brillante.
• El dolor facial punzante y de localización fija que se agrava por las
noches y se acompaña con color púrpura de la lengua, suele estar
causado por estancamiento de Sangre.
• El dolor facial leve intermitente que se agrava con esfuerzo y durante el
día, y se acompaña de deficiencias de la vista, cansancio, aversión al
frío, manos y pies fríos, lengua pálida con capa fina, blanca y levemente
grasa y pulso filiforme y débil, suele estar causado por deficiencia de
Qi.
• El dolor facial crónico, intermitente con hormigueo o picazón,
acompañado de espasmo de los músculos faciales, hinchazón local de la
cara, sobre todo de un lado, tics faciales, lengua con capa fina, blanca y
grasa, y pulso de cuerda y resbaladizo, suele estar causado por
acumulación de Viento-Flema en los meridianos.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Signos y síntomas
Dolor terebrante agudo en la cara con sensación de espasmo, con
agravación tras la exposición a frío y alivio con calor, cara de color
púrpura o ligeramente azulado, lengua con capa fina y blanca y pulso
superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar Viento-Frío, calentar los meridianos, armonizar el colateral y sedar
el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo regulador de Ligusticum–Té verde

Esta fórmula se concibió originalmente para la cefalea por invasión de


Viento-Frío; sin embargo, también es muy eficaz en todos los problemas
de la cabeza y la cara por la invasión de Viento-Frío. Suelen añadirse los
siguientes remedios herbales para incrementar el resultado terapéutico,
como Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Man Jing Zi Fructus
Viticis 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g para aliviar el
dolor facial, y además Hong Hua Flos Carthami Tinctorii 5 g para
favorecer la circulación de la Sangre y aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Qiang Huo Sheng Shi Tang
Decocción de Notopterygium para disipar la Humedad

Si bien esta fórmula se diseñó originalmente para tratar la cefalea y el


dolor en la parte superior del organismo por la invasión de Viento, Frío
y Humedad, también puede administrarse para tratar el dolor facial por
invasión de Viento-Frío. Pueden añadirse Gui Zhi Ramulus Cinnamomi
Cassiae 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g para aliviar el
dolor facial.
Jing Fang Bai Du San

Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para superar las Toxinas Patogénicas

Esta fórmula funciona bien disipando el Viento, eliminando el Frío y


aliviando los síntomas Externos. Su efecto en aliviar el dolor facial es
bastante escaso, por lo que, para aliviar el dolor facial, deben añadirse
otros remedios herbales a esta prescripción, como Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi Cassiae 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y
Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, etc.

Modificaciones

1. En caso de rinitis con secreción blanca y estornudos a causa de la


invasión del sistema del Pulmón por Viento-Frío, hay que añadir
Cang Er Zi Fructus Xanthii 10 g y Cong Bai Bulbus Allii Fistulosi 10
g para disipar Viento-Frío.
2. En caso de cefalea grave debida al estancamiento de Qi y Sangre en
la cabeza a causa de la invasión de Viento-Frío, hay que añadir Gao
Ben Rhizoma et Radix Ligustici 10 g para eliminar Viento-Frío en la
cabeza y sedar la cefalea.
3. En caso de grave aversión al frío y manos y pies fríos por alteración
del Yang-Qi por Frío, hay que añadir Gan Jiang Rhizoma Zingiberis 5
g para calentar el Yang y disipar el Frío.
4. En caso de espasmo de los músculos faciales por acumulación de
Frío, hay que añadir Bai Fu Zi Rhizoma Typhonii 10 g para aliviar el
espasmo muscular.

Remedio patentado
Chuan Xiong Cha Tiao Wan Píldora reguladora de Ligusticum-Té
verde.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
P-7 Lieque, IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, VB-20 Fengchi, E-5 Daying, E-
6 Jiache, E-7 Xiaguan y ID-18 Quanliao. Se utiliza el método de
dispersión. También debe utilizarse moxibustión.

Explicaciones

P-7 y IG-4 son dos puntos importantes en el tratamiento del dolor


facial debido a la invasión de Viento-Frío. A menudo, Viento-Frío
atacan las partes superficiales de la cara, y P-7 abre los poros de la
piel y alivia la invasión externa. IG-4 es un punto clave para tratar los
problemas de la cabeza y la cara. Cuando se utilizan conjuntamente,
pueden favorecer la disipación de Viento-Frío y sedar el dolor en la
cara.
TR-5, punto de Conexión del Triple Recalentador y punto de
Confluencia del Vaso Yang de Unión. Es eficaz en aliviar la invasión
externa especialmente en el meridiano del Pequeño Yang que causa
dolor alrededor de los oídos. En este caso se combina con frecuencia
TR-5 con VB-20 para disipar Viento-Frío de los meridianos del
Pequeño Yang. De hecho, VB-20 también puede utilizarse con otros
puntos para disipar la invasión Externa.
E-7 es el punto local seleccionado, ya que actúa circulando el colateral
y sedando el dolor. Este punto es especialmente útil cuando hay una
invasión del meridiano del Estómago por Viento-Frío, causando dolor
en la región mandibular; a menudo, se combina con E-5, E-6 y E-40
para favorecer la circulación del meridiano del Estómago y aliviar el
dolor.
ID-18 se utiliza cuando se da una invasión del meridiano del Intestino
Delgado por Viento-Frío causando dolor alrededor la región
mandibular de las mejillas; a menudo se combina con ID-4, ID-6 e
ID-7, para circular el Intestino Delgado y sedar el dolor.

La moxibustión es un método excelente para disipar Viento-Frío,


calentar los meridianos y armonizar los colaterales. En este patrón
podría omitirse este tratamiento.

Puntos alternativos
IG-6 Pianli, IG-7 Wenliu, E-2 Sibai, E-42 Chongyang y E-43 Xiangu,
etc.

Modificaciones

1. Si hay rinitis con secreción blanca y estornudos debido a la invasión


del sistema del Pulmón por Viento-Frío, hay que añadir V-12 y V-13
para disipar Viento-Frío.
2. Si hay cefalea debida al estancamiento de Qi y Sangre en la cabeza
por la invasión de Viento-Frío, hay que añadir DM-16 para aliviar
Viento-Frío en la cabeza y sedar la cefalea.
3. Si hay aversión al frío y manos y pies fríos por alteración del Yang-
Qi por Frío, hay que añadir E-36 con moxibustión para calentar el
Yang y disipar el Frío.
4. Si hay espasmo de los músculos faciales por acumulación de Frío,
hay que añadir B-3 y H-3 para aliviar el espasmo muscular.

Caso clínico
Mujer de 40 años con dolor facial durante 2 semanas. En los primeros 4-
5 días sintió contracciones y espasmos en la cara que se aliviaban con
calor (utilizaba una toalla caliente y se duchaba), leve dolor
generalizado, aversión al frío y fiebre leve. Se quedó unos cuantos días
en casa y todos los síntomas desaparecieron excepto los problemas
faciales. Tenía mucho miedo de que su cara quedara paralizada. Cuando
se presentó en la consulta, su lengua tenía una capa fina y blanca y su
pulso era superficial y tenso.
Diagnóstico
Bloqueo del colateral debido a la desaparición incompleta de Viento-
Frío.

Principio del Tratamiento


Armonizar el colateral y disipar Viento-Frío.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, P-7 Lieque, E-3 Juliao, E-7 Xiaguan, E-40 Fenglong e ID-7
Zhizheng. En IG-4, E-3, E-7 y E-40, se prescribió moxibustión. Se
utilizó el método de dispersión. El tratamiento se aplicó en días alternos.

Explicaciones

La moxibustión calienta los meridianos y disipa el Frío en el colateral.


IG-4 y P-7 para disipar Viento-Frío, especialmente en la cara.
E-3 y E-7 para regular la circulación de Qi y Sangre en la cara y sedar
el dolor facial.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, e ID-7, punto
de Conexión del meridiano del Intestino Delgado, para armonizar el
colateral en la cara.

Tras 10 días de tratamiento, había desaparecido su dolor facial.

Invasión de Viento-Calor

Signos y síntomas
Dolor facial con sensación de ardor o picazón, dolor terebrante, dolor
constante, enrojecimiento de la cara, sudoración, agravación del dolor por
exposición a calor y alivio por frío, sed o fiebre, leve aversión al frío, orina
amarillo oscura, lengua con punta roja y capa fina y amarilla y pulso
superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor y calmar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiong Zhi Shi Gao Tang

Decocción de Cnidium, Angelica y Gypsum

De hecho, esta fórmula está indicada en el dolor facial debido a la


invasión de Viento-Calor con predominio de Calor. Al no llevar
suficientes remedios para disipar el Viento y aliviar los síntomas
Externos deben añadirse otros, como Sang Ye Folium Mori 10 g, Jin
Ying Hua Flos Lonicerae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 10 g.

Fórmulas alternativas
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo regulador de Ligusticum–Té verde

Si bien esta fórmula estaba pensada inicialmente para la cefalea causada


por la invasión de Viento-Frío, también es excelente para el dolor facial
debido a la invasión de Viento-Calor. Sin embargo, en este caso, deben
retirarse algunos remedios que son de naturaleza caliente y picante,
como Xi Xin Herba cum Radice Asari y Qiang Huo Rhizoma et Radix
Notopterygii, y añadirse Sang Ye Folium Mori 10 g, Jin Ying Hua Flos
Lonicerae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Sheng Di Huang
Radix Rehmanniae 10 g para disipar el Viento, aclarar el Calor y sedar
el dolor facial.
Ju Hua Cha Tiao San

Polvo de Chrysanthemum que debe tomarse con Té verde

Esta fórmula se basa en CHUAN XIONG CHA TIAO SAN añadiendo


Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g y Jiang Can Bombyx Batryticatus 10
g. De hecho, en este caso, el efecto de la fórmula es casi idéntico al de la
anterior tras las modificaciones.

Modificaciones

1. En caso de fiebre alta, hay que añadir Da Qing Ye Folium isatidis 10


g y Ban Lan Gen Radix isatidis 10 g para eliminar las Toxinas y
reducir la fiebre.
2. En caso de enrojecimiento e hinchazón en la cara, hay que añadir Pu
Gong Ying Herba Taraxaci 10 g y Zi Hua Di Ding Herba Violae 10 g
para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir la hinchazón.
3. En caso de dolor de garganta, hay que añadir Xuan Shen Radix
Scrophulariae 10 g para beneficiar la garganta y aliviar su dolor.
4. En caso de tos y expectoración de mucosidad amarilla hay que añadir
Sang Bai Pi Cortex Mori Radicis 10 g y Zhe Bei Mu Bulbus
Fritillariae Thunbergii 10 g para aclarar el Calor, eliminar la Flema y
calmar la tos.
5. En caso de obstrucción nasal con rinitis, hay que añadir Cang Er Zi
Fructus Xanthii 10 g para abrir la nariz y aliviar el bloqueo nasal.

Remedios patentados
Yin Qiao Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia.
Yin Qiao Jie Du Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia para
superar las toxinas.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, TR-5 Waiguan, E-6 Jiache, E-7 Xiaguan, E-34
Liangqiu, E-40 Fenglong, E-42 Chongyang y VB-20 Fengchi. En todos
estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4 e IG-11 se utilizan para aclarar el Calor, sobre todo en el


meridiano del Yang Brillante de las manos. Estos dos puntos son
útiles en el dolor alrededor de la nariz, ya que el meridiano del
Intestino Grueso termina en la nariz. Además, estos dos puntos
pueden disipar el Viento-Calor y reducir la fiebre. Si hay obstrucción
nasal, hay que añadir IG-20, P-7, P-10 y Extra Bitong para circular el
meridiano y abrir el orificio nasal.
E-6 y E-7 se utilizan especialmente para circular el meridiano y sedar
el dolor para tratar el dolor en región de la mejilla, ya que el
meridiano del Estómago pasa por esta región. De hecho, el trastorno
del meridiano del Estómago es una de las principales causas del dolor
facial.
E-34 es el punto de Acumulación del meridiano del Estómago, que
posee un buen efecto en aliviar el dolor en el meridiano del
Estómago. E-40, punto de Conexión, que es eficaz en armonizar el
colateral. E-42, punto Fuente, que es eficaz en circular el meridiano e
interrumpir el dolor.
VB-20 se utiliza para disipar Viento-Calor e interrumpir el dolor. Este
punto se prescribe especialmente en el dolor facial que se produce
cerca de la oreja y se extiende a nivel cervical, en donde causa dolor y
rigidez. Este punto también alivia la cefalea, en cuyo caso lo mejor es
combinarlo con TR-5, ya que éste es el punto que conecta el Vaso
Yang de Unión y también es el punto de Conexión del Triple
Recalentador, de forma que es eficaz en aliviar el dolor en el lateral
de la cabeza. TR-5 también sirve para disipar el Viento y aclarar el
Calor.

Puntos alternativos
IG-2 Erjian, E-41 Jiexi, E-43 Xiangu, y E-44 Neiting, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 para reducirla.


2. Si hay dolor de garganta e inflamación, hay que añadir P-10 para
aliviar el dolor y para reducir la inflamación.
3. Si hay cefalea, hay que añadir Extra Taiyang y Extra Yintang para
sedarla.
4. Si hay hinchazón y enrojecimiento de la cara, hay que añadir E-44 e
IG-1 para aclarar el Calor y para reducir la hinchazón.

Caso clínico
Varón de 30 años de edad con dolor facial con sensación de ardor
durante 5 días. Al principio tuvo fiebre, dolor de garganta, cefalea,
aversión al frío y rinitis con secreción blanca. Por ello, consultó con el
médico de cabecera, que le recetó antibióticos durante 3 días. En
general, mejoraron levemente sus síntomas, pero quedó el dolor facial
ardiente. También presentaba dolor generalizado, fiebre intermitente y
aversión al frío, poca sed, boca seca, lengua con punta roja y capa fina,
amarillenta y pulso superficial y ligeramente rápido.

Diagnóstico
En este caso, el dolor facial se debía claramente a la invasión de Viento-
Calor. Los síntomas clave de la invasión externa de Viento-Calor eran:
hombre joven que nunca se había quejado de estos síntomas antes,
ataque agudo, dolor facial con sensación de ardor, fiebre, aversión al
Frío, dolor de garganta y condiciones de lengua y pulso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, armonizar el colateral y sedar el
dolor.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, E-3 Juliao, E-7 Xiaguan, ID-18 Quanliao,
VB-20 Fengchi. En estos puntos se utilizó el método de dispersión. El
tratamiento se administró una vez en días alternos.

Explicaciones

IG-4 y TR-5 para disipar Viento-Calor en general. IG-4 y VB-20


también pueden disipar Viento-Calor en la parte superior del cuerpo,
especialmente en la cara.
E-3, E-7 e ID-18 son puntos locales utilizados para armonizar el
colateral y sedar el dolor facial.
Normalmente, se recomienda añadir IG-11 a la prescripción; sin
embargo, en este caso, no había mucha fiebre, por lo que se omitió
este punto.

Debido a la duración breve de su problema, se curó el dolor facial


en dos semanas.

Invasión de Calor Tóxico

Signos y síntomas
Manifestación aguda del dolor facial, aparición severa y rápida de
enrojecimiento, hinchazón y sensación de ardor en la cara, formación de
pus o incluso vesículas en la cara, prurito, fiebre, sed, estreñimiento, orina
amarillo oscura, inquietud, falta de apetito, lengua roja con capa amarilla y
seca y pulso rápido y de cuerda.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, reducir el Fuego, eliminar las toxinas y aliviar el dolor
facial.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción universal beneficiosa para eliminar Toxinas

Esta fórmula es eficaz en aclarar el Calor, eliminar las toxinas y reducir


la hinchazón. Está indicada en el dolor facial debido a la invasión de
Calor Tóxico con predominio de Calor en el organismo. Si no hay
demasiado Calor Interno, deben retirarse Huang Qin Radix Scutellariae
y Huang Lian Rhizoma Coptidis y añadirse Ju Hua Flos Chrysanthemi
10 g, Jing Jie Herba seu Flos Schizonepetae Tenuifoliae 10 g, Fang
Feng Radix Ledebouriellae Divaricatae 10 g y Chan Tui Periostracum
Cicadae 10 g para disipar Viento-Calor. Si los síntomas Externos están
casi resueltos, retirar Chai Hu Radix Bupleuri y añadir Jin Yin Hua
Flos Lonicerae Japonicae 10 g y Da Qing Ye Folium isatidis 10 g para
aclarar el Calor Interno y las Toxinas.

Fórmulas alternativas
Yin Qiao San

Polvo de Madreselva y Forsythia

Esta fórmula también posee un cierto efecto en disipar el Viento, aclarar


el Calor y eliminar las Toxinas, pero su acción en las Toxinas y la
hinchazón no es tan potente como la fórmula anterior. Además, su
función de aclarar el Calor Interno es mucho más débil que la de la
anterior. Esta fórmula puede aplicarse en caso de invasión de Calor
Tóxico sin mucha acumulación de Calor Interno. Pueden añadirse
Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g, Huang Qin Radix Scutellariae 10
g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g, etc., para aliviar el dolor facial.
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de cinco materias para eliminar las Toxinas

Esta fórmula también es útil para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas,
reducir la hinchazón y aliviar el dolor. Sin embargo, su efecto en el
dolor facial no es tan potente como el de la primera. Pueden añadirse
Huang Qin Radix Scutellariae 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g, etc., para
aliviar el dolor facial.

Modificaciones

1. Si hay fiebre debido una inflamación de Fuego-Calor, hay que añadir


Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g para aclarar el Calor y reducir
la fiebre.
2. Si hay grave hinchazón en la cara, hay que añadir Zhe Bei Mu Bulbus
Fritillariae Thunbergii 10 g para aclarar el Calor y bajar la
hinchazón.
3. Si hay epistaxis debido a la invasión del sistema del Pulmón por
Calor, hay que añadir Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Recens 10
g y Sang Bai Pi Cortex Mori Radicis 10 g para aclarar el Calor en
dicho sistema y calmar la hemorragia.
4. Si hay enrojecimiento e hinchazón de ojos con secreción amarilla por
la invasión de Calor en el meridiano del Hígado, hay que añadir Xia
Ku Cao Spica Prunellae 10 g y Long Dan Cao Radix Gentianae 5 g
para aclarar el Calor en los ojos y reducir la hinchazón.
5. Si hay inquietud debido a la invasión del meridiano del Corazón por
Calor, hay que añadir Dan Zhu Ye Herba Lophatheri 10 g para
aclarar el Calor del Corazón.
6. Si hay náuseas debido a la penetración de Calor Tóxico del meridiano
al órgano Estómago, hay que añadir Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g
para armonizar el Estómago y descender el Qi de Estómago.
7. Si hay estreñimiento debido a un bloqueo del Intestino Grueso por
Calor, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma Rhei 10 g para
estimular las deposiciones, aclarando así el Calor.
8. Si hay hinchazón y dolor de testículos, hay que añadir Chuan Lian Zi
Fructus Meliae Toosendan 10 g para armonizar los colaterales y
aliviar el dolor testicular.

Remedios patentados
Niu Huang Jie Du Wan Píldora de Bezoar bovis para resolver las
Toxinas.
Yin Qiao Jie Du Wan Píldora de Madreselva y Forsythia para
superar las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, E-5 Daying, E-6 Jiache, E-7
Xiaguan, E-36 Zusanli, E-42 Chongyang, y E-44 Neiting. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

En la mayoría de los casos, cuando hay invasión de Calor Tóxico, se


ve afectado el meridiano del Yang Brillante, por lo que suelen
seleccionarse los puntos de los meridianos de Intestino Grueso y
Estómago.
IG-2 y E-44, puntos Manantial de estos meridianos. Son los dos
puntos importantes en este caso, porque pueden aclarar el Calor y
reducir el Fuego, con lo que eliminan enrojecimiento e hinchazón.
Además, son los puntos Agua conforme a la teoría de los Cinco
Elementos y el Agua controla el Fuego, por lo que es apropiado
utilizar estos dos puntos.
IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente. Aclaran el Calor y circulan el meridiano,
para sedar el dolor. En la mayoría de los casos de invasión de Calor
Tóxico, puede haber fiebre. Cuando se aplican estos dos puntos
conjuntamente, serán más eficaces en reducir la fiebre.
E-42 y E-36, que son idénticos a IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto
Mar, respectivamente. Tienen la función de aclarar el Calor en el
meridiano del Yang Brillante del pie y sedar el dolor.
E-5, E-6 y E-7 disipan el Calor y armonizan el colateral, tratando así
localmente el dolor.

Puntos alternativos
IG-1 Shangyayng, P10 Yuji, E-3 Juliao, E-40 Fenglong, E-41 Jiexi, E-
43 Xiegu y B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre debido a la inflamación de Fuego-Calor, hay que añadir


DM-14 para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
2. Si hay epistaxis debido a la invasión del sistema de Pulmón por
Calor, hay que añadir P-6 y P-10 para aclarar el Calor en el sistema
del Pulmón y calmar la hemorragia.
3. Si hay enrojecimiento e inflamación de los ojos con secreción
amarilla debido a la invasión de Calor en el meridiano del Hígado,
hay que añadir H-2 y Extra Taiyang para aclarar el Calor en los ojos y
reducir la inflamación.
4. Si hay inquietud debido a la invasión del meridiano del Corazón por
Calor, hay que añadir C-3 y C-8 para aclarar el Calor del Corazón.
5. Si hay náuseas debido a la penetración de Calor Tóxico del meridiano
al órgano Estómago, hay que añadir MC-6 y RM-12 para armonizar
el Estómago y descender el Qi del Estómago.
6. Si hay estreñimiento debido a un bloqueo del Intestino Grueso por
Calor, hay que añadir E-25 y E-37 para estimular las deposiciones,
aclarar el Calor y aliviar el estreñimiento.

Inflamación del Fuego de Hígado

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son dolores crónicos en la cara con
sensación de ardor. El dolor se agrava por trastornos emocionales,
nerviosismo y beber alcohol. Hay inquietud, irritabilidad, plenitud en
tórax, insomnio, cefalea, sabor amargo en la boca, estreñimiento, lengua
roja con capa amarilla y el pulso es de cuerda y rápido.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, aclarar el Calor, reducir el Fuego y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Fórmula principal
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para drenar el Hígado

Esta fórmula sirve para aclarar el Calor en el Hígado y reducir el Fuego


de Hígado. A menudo se utiliza para tratar la cefalea debido a la
hiperactividad del Fuego de Hígado. Cuando se utiliza esta fórmula para
tratar el dolor facial por hiperactividad del Fuego de Hígado, pueden
añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Sang Ye Folium Mori 10
g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g, Chi Shao Yao
Radix Paeoniae Rubrae 10 g y Bai Shao Yao Radix Paeoniae
Lactiflorae 10 g.

Fórmulas alternativas
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo aumentado libre y relajado

Esta fórmula puede aclarar el Calor en el Hígado, suavizar las


emociones y aliviar el dolor. Sin embargo, tiene un efecto limitado en
aliviar el dolor, por lo que pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica
Prunellae 10 g, Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g, Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g y Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 5 g para aclarar el Calor en el Hígado, reducir el Fuego de
Hígado y aliviar el dolor facial.
Ling Jiao Gou Teng Tang

Decocción de cuerno de antílope y Uncaria

Esta fórmula puede aclarar el Calor en el Hígado, suprimir el Yang de


Hígado y reducir el Viento de Hígado. Si la hiperactividad del Fuego de
Hígado persiste demasiado tiempo, puede formar Viento de Hígado,
desencadenando de manera gradual la hiperactividad del Yang de
Hígado. Pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Huang
Lian Rhizoma Coptidis 5 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g
para aliviar el dolor facial.
Modificaciones

1. Si hay trastornos emocionales o depresión debido al estancamiento de


Qi del Hígado, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 5 g para
favorecer la circulación de Qi del Hígado y aliviar la depresión.
2. Si hay dolor de estómago debido a la invasión del Fuego de Hígado
en el Estómago, hay que añadir Qing Dai Indigo Naturalis 5 g y Yan
Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g para aclarar el Calor en el Estómago
y sedar el dolor.
3. Si hay cefalea debido a un trastorno del Yang Limpio en la cabeza
por el Fuego de Hígado, hay que añadir Gou Teng Ramulus Uncariae
cum Uncis 10 g para suprimir el Fuego de Hígado y aliviar la cefalea.
4. Si hay inquietud, palpitaciones e insomnio por un trastorno del Shen a
causa del Fuego de Hígado, hay que añadir Huang Lian Rhizoma
Coptidis 5 g y Long Gu Os Draconis 20 g para aclarar el Calor en el
Corazón y tranquilizar la Mente.
5. Si hay sabor amargo en la boca con vómitos por ascenso del Qi de la
Vesícula Biliar, hay que añadir Yin Chen Hao Herba Artemisiae
Capillaris 10 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g para descender el Qi
de la Vesícula Biliar y aliviar los vómitos.
6. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g para estimular las deposiciones y aclarar el Calor en los
órganos Fu del Yang Brillante.

Remedio patentado
Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentiana para drenar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, H-2 Xingjian, H-8 Ququan, E-5 Daying, E-6
Jiache, E-7 Xiaguan, VB-20 Fengchi y VB-43 Xiaxi. En todos los
puntos se utiliza el método de dispersión, a excepción de H-8, en el que
se aplica el método de regulación.
Explicaciones

Este caso se debe sobre todo a la persistencia prolongada de trastornos


emocionales, incluyendo estrés, frustración, cólera, depresión,
tristeza, etc. Si hay dolor facial debido a la inflamación del Fuego de
Hígado, a menudo se ve afectado el lado de la cara, por lo que se
seleccionan principalmente los puntos de los meridianos de Hígado y
Vesícula Biliar. En caso de invasión del Fuego de Hígado en el
Estómago, también pueden puncionarse los puntos del meridiano del
Estómago.
IG-4 y H-3, las denominadas “cuatro puertas”, son eficaces en
dominar el Fuego y el Viento por Exceso, reduciendo el dolor y
dominando el Fuego de Hígado.
H-2, punto Manantial del meridiano del Hígado, y VB-43, punto
Manantial del meridiano de la Vesícula Biliar. En combinación con
VB-20, enfrían la cara, reducen el Fuego y aclaran el Calor, con lo
que se trata la causa raíz.
H-8, punto Agua del meridiano del Hígado. Nutre el Agua para
controlar el Fuego de Hígado. Asimismo, es el punto Mar del
meridiano del Hígado, y sirve para tratar en general los trastornos del
Hígado.
E-5, E-6 y E-7 disipan el Calor y armonizan el colateral, tratando así
localmente el dolor.

Puntos alternativos
DM-20 Baihui, VB-2 Tinghui, IG-11 Hegu, VB-40 Qiuxu, E-3 Juliao y
E-40 Fenglong, etc.

Modificaciones

1. Si hay trastornos emocionales o depresión por estancamiento de Qi


del Hígado, hay que añadir V-18 y H-14 para favorecer la circulación
del Qi de Hígado y aliviar la depresión.
2. Si hay dolor alrededor del meridiano del Estómago (es decir, en la
región de la mejilla) debido a invasión del Fuego de Hígado en el
Estómago, hay que añadir B-6, E-44 para aclarar el Calor en el
meridiano del Estómago y sedar el dolor.
3. Si hay cefalea debido a un trastorno del Yang limpio en la cabeza por
el Fuego de Hígado, hay que añadir VB-1 y DM-19 y DM-21
suprimir el Fuego de Hígado y aliviar la cefalea.
4. Si hay inquietud, palpitaciones e insomnio debido a un trastorno del
Shen por el Fuego de Hígado, hay que añadir C-3 y MC-8 para
aclarar el Calor en el Corazón y tranquilizar la Mente.
5. Si hay sabor amargo en la boca con vómitos debido al ascenso del Qi
de la Vesícula Biliar, hay que añadir VB-34 y MC-6 para descender
el Qi de la Vesícula Biliar y aliviar los vómitos.

Caso clínico
Varón de 65 años con dolor facial ocasional que había durado más de 4
años. Este dolor se veía muy influenciado por su estado emocional y por
beber alcohol. Perdía fácilmente los estribos y bebía de uno a dos vasos
de vino tinto cada día. Aparte de ello, le gustaban mucho los alimentos
picantes. De joven, había sufrido una hepatitis B. En la consulta, tenía la
cara enrojecida, sudaba levemente, estaba inquieto y su presión arterial
era de 170/100 mmHg. También indicó tener insomnio, a veces cefalea
en vértice, ojos enrojecidos, constante sensación de calor en todo el
cuerpo, otalgias ocasionales, estreñimiento, sed, lengua roja (sobre todo,
en los bordes) con capa amarilla, gruesa y ligeramente seca, y un pulso
de cuerda y rápido.

Diagnóstico
Inflamación del Fuego de Hígado y acumulación de Calor en el
meridiano del Yang Brillante.

Principio del tratamiento


Calmar el Hígado, reducir el Fuego y aclarar el Calor en el meridiano
del Yang Brillante.
Tratamiento de acupuntura
H-2 Xingjian, H-8 Ququan, VB-20 Fengchi, VB-43 Xiaxi, IG-4 Hegu,
E-3 Juliao, E-7 Xiaguan y E-44 Neiting. Se aplicó el método de
dispersión. El tratamiento se administró una vez a la semana.

Explicaciones

H-2, punto Manantial del meridiano del Hígado, que aclara el Calor en
el Hígado y reduce el Fuego de Hígado. H-8, punto Mar y punto
Agua del meridiano del Hígado, que controla el Fuego de Hígado
para tratar la causa raíz.
VB-20 suprime el Fuego de Hígado y aclara el Calor en la cabeza.
VB-43, punto Manantial del meridiano de la Vesícula Biliar, enfría la
Vesícula Biliar, reduciendo así el Fuego de Hígado.
IG-4 y E-44 aclaran el Calor en Intestino Grueso y Estómago.
E-3 y E-7 armonizan el colateral y sedan el dolor.

Además del tratamiento mencionado, se administró una


prescripción fitoterapéutica basada en Long Dan Xie Gan Tang
Portafolio de Gentiania para drenar el Hígado. Durante el tratamiento,
se prohibió beber alcohol y comer alimentos picantes. Después de 4
meses de tratamiento, su dolor facial estaba controlado.

Acumulación de Calor por exceso en los meridianos del Yang


Brillante

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son la manifestación gradual del
dolor facial, sensación caliente en la cara, dolor dental, inflamación o
sangrado de las encías, cefalea, sed, estreñimiento, mucha hambre, olor
pútrido en la boca, lengua roja con capa amarilla y seca, y pulso rápido y
fuerte.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, reducir el Fuego, regular el órgano Fu del Yang Brillante
y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Liang Ge San

Enfriar el diafragma

Esta fórmula está indicada en la acumulación de Calor por exceso en los


Recalentadores Superior y Medio. Para tratar el dolor facial, pueden
añadirse los siguientes remedios herbales para aclarar el Calor en la
cara, como Sang Ye Folium Mori 10 g, Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g
y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Qing Wei San

Polvo para aclarar el Estómago

Esta fórmula también está indicada en la acumulación del Calor por


Exceso en el Estómago, que causa dolor facial; sin embargo, es mucho
más débil que la fórmula anterior, aunque es más potente en aclarar el
Calor para reducir la hinchazón y calmar el sangrado gingival. Pueden
añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y Chuan Xiong
Rhizoma Ligustici Chuanxiong 5 g para aliviar el dolor facial.
Fang Feng Tong Shen San

Polvo de Ledebouriella que desbloquea sabiamente

Esta fórmula favorece las deposiciones para aclarar el Calor en los


órganos Fu Yangming. Puede añadirse Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g y Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 5 g para
aliviar el dolor facial.
Modificaciones

1. Si hay sangrado gingival por inflamación del Fuego de Estómago,


hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g y Bai Ji
Rhizoma Bletillae Striatae 10 g para aclarar el Calor, reducir el Fuego
y calmar el sangrado gingival.
2. Si hay estreñimiento pertinaz por acumulación de Calor en el
Intestino, hay que añadir Huo Ma Ren Fructus Cannabis 10 g para
favorecer las deposiciones y aliviar el estreñimiento.
3. Si hay sed por consumo de Fluidos Corporales por el Fuego del Yang
Brillante, hay que añadir Tian Hua Fen Radix Trichosanthis 10 g para
favorecer la secreción de los Fluidos Corporales y mejorar la sed.
4. Si hay dolor de estómago debido a una acumulación del Calor en
Estómago, hay que añadir Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10 g y Yan
Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g para aliviarlo.
5. Si hay olor pútrido en la boca, hay que añadir Sha Ren Fructus
Amomi 5 g para armonizar el Estómago y aliviar el olor pútrido.
6. Si hay náuseas y vómitos, hay que añadir Xuan Fu Hua Flos Inulae
10 g para descender el Qi de Estómago y aliviar los vómitos.

Remedio patentado
Wei Te Ling Remedio especialmente eficaz en el Estómago.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
E-3 Juliao, E-6 Jiache, E-7 Xiaguan, E-34 Liangqiu, E-44 Neiting, IG-4
Hegu y IG-11 Quchi. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

Este tipo de dolor facial se debe a menudo a una mala dieta, sobre
todo a comer en exceso alimentos picantes, dulces o grasos, así como
a beber demasiado alcohol. Sin embargo, también puede estar
causado por invasión Fuego de Hígado en el Estómago. Cuando se
afecta el Estómago, también se ve implicado el Intestino Grueso, y
viceversa. Independientemente de la causa, deben utilizarse los
puntos del meridiano del Estómago y del meridiano del Intestino
Grueso, aplicando el método de dispersión, por lo que se seleccionan
todos los puntos mencionados de los meridianos del Yang Brillante.
E-3, E-6 y E-7 armonizan la región local y alivian el dolor en esta
zona.
E-34, punto de acumulación del meridiano del Estómago. Alivia el
dolor y armoniza el Estómago.
E-44, punto Manantial del meridiano del Estómago. Aclara el Calor y
reduce el Fuego por exceso. En este caso, es el tratamiento raíz.
IG-4, punto Fuente, y IG-11, punto Mar, ambos del meridiano del
Intestino Grueso. Tienen la capacidad de aclarar el Calor y reducir el
Fuego en el Intestino.

Puntos alternativos
IG-2 Erjian, IG-6 Pianli, IG-7 Wenliu, E-38 Tiaokou, E-41 Jiexi, E-42
Chongyang y B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. En caso de sangrado gingival debido a la inflamación del Fuego de


Estómago, hay que añadir E-45, punto Hijo del meridiano del
Estómago, para aclarar el Calor y reducir el Fuego.
2. En caso de estreñimiento debido a la acumulación de Calor en el
Intestino, hay que añadir E-25, punto Frontal de Recogida del
Intestino Grueso, y E-37, punto Mar Inferior del Intestino Grueso,
para favorecer circulación de Qi en el Intestino Grueso y aliviar el
estreñimiento.
3. En caso de sed debido a consumo de los Fluidos Corporales por el
Fuego del Yang Brillante, hay que añadir B-6 para favorecer la
secreción de los Fluidos Corporales y aliviar la sed.
4. En caso de dolor de estómago debido a una acumulación de Calor en
el Estómago, hay que añadir RM-12, punto de alarma de Estómago,
para aliviarlo.
5. En caso de fiebre, hay que añadir DM-14 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.

Acumulación de Viento-Flema en los meridianos

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son dolor facial intermitente, espasmo de los
músculos faciales, sobre todo en un lado de la cara, tics faciales,
agravación por emociones, sobre todo la cólera, hormigueo o incluso
parálisis facial, lengua con capa fina, blanca y grasa, y pulso de cuerda y
resbaladizo.

Principio del tratamiento


Suprimir el Viento, resolver la Flema y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Qian Zheng San

Polvo que restablece la simetría

Esta fórmula está indicada en el dolor facial o la parálisis por invasión


de Viento y Humedad-Flema en los colaterales. Sin embargo, deben
añadirse algunos remedios herbales para eliminar claramente Humedad-
Flema, como Zhi Ban Xia Rhizoma Pinelliae Praeparata 10 g, Tian
Nan Xing Rhizoma Arisaematis 10 g, Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g.
Cuando el Viento se debe a invasión externa, hay que añadir Fang
Feng Radix Ledebouriellae Divaricatae 10 g y Qiang Huo Rhizoma et
Radix Notopterygii 10 g para disipar el Viento Externo.
Cuando el Viento es debido a Viento de Hígado agitando en el
interior, añadir Gou Teng Ramulus cum Uncis Uncariae 10 g, Xia Ku
Cao Spica Prunellae 10 g y Zhen Zhu Mu Concha Margaritiferae
Usta 20 g para calmar el Hígado y dominar el Viento de Hígado.

Fórmulas alternativas
Yu Zhen San

Polvo de verdadero Jade

Esta fórmula tiene la capacidad de disipar el Viento, eliminar Humedad-


Flema y aliviar la tensión muscular y el dolor facial. De hecho, esta
fórmula se utiliza sobre todo para disipar el Viento Externo. Si hay
formación del Viento de Hígado por una deficiencia de Sangre de
Hígado, también puede utilizarse esta fórmula. Sin embargo, si está
causado por la hiperactividad de Yang del Hígado, esta fórmula está
contraindicada.
Xiao Huo Luo Dan

Píldora especial menor para activar los Colaterales

Esta fórmula se utiliza si hay dolor facial tras un golpe de Viento por
acumulación de Humedad-Flema con estancamiento de la Sangre en
meridianos y colaterales. Está contraindicada en la acumulación de
Calor en el organismo. A la prescripción pueden añadirse Chuan Xiong
Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g para aliviar el dolor facial.

Modificaciones

1. En caso de espasmo en la cara, hay que añadir Bai Shao Radix


Paeoniae Alba 10 g y Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae Praeparata
10 g para aliviar el espasmo y suavizar los músculos de la cara.
2. En caso de dolor grave, hay que añadir Xi Xin Herba Asari 5 g para
calmarlo.
3. En caso de mareos, hay que añadir Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g
para calmar el Hígado y dominar el Viento.
4. En caso de aversión al Frío, hay que añadir Gan Jiang Rhizoma
Zingiberis 10 g para calentar el organismo y aliviar el Frío.
5. En caso de nerviosismo, hay que añadir Ju Hua Flos Chrysanthemi 10
g para aclarar el Calor y calmar el Hígado.
6. En caso de lengua con capa blanca, gruesa y grasa, hay que añadir
Cang Zhu Rhizoma Atractylodis 10 g para resolver la Humedad y
eliminar la Flema.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
H-3 Taichong, H-5 Ligou, H-6 Zhongdu, IG-4 Hegu, VB-3 Shangguan,
VB-20 Fengchi, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao y algunos puntos
locales Ah shi en la cara. Se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

Como ha entrado Viento Externo en el organismo y ya se ha mezclado


con Humedad-Flema, el tratamiento correcto sería suprimir el Viento
y resolver Humedad-Flema, por lo que se prescriben los puntos
mencionados.
IG-4 y H-3, puntos de las cuatro puertas. Conjuntamente con VB-20,
controlan el Viento y sedan el dolor.
H-5, punto de Conexión, y H-6, punto de Acumulación, ambos del
meridiano del Hígado. Armonizan el meridiano del Hígado y el
colateral, y resuelven Humedad-Flema en el colateral, aliviando así el
dolor.
VB-3 trata el dolor en el área local.
E-40 y B-6, puntos de cruce de los tres meridianos Yin del pie.
Eliminan Humedad-Flema en el organismo, así como en el colateral.
Como E-40 también es punto de Conexión del meridiano del
Estómago, puede sedar simultáneamente el dolor en la cara. Los
puntos locales Ah shi favorecen la circulación en los meridianos y
colaterales de la cara y alivian el dolor.
Puntos alternativos
E-3 Juliao, E-5 Daying, E-6 Jiache, E-38 Tiaokou, E-42 Chongyang y
B-9 Yinlingquan, etc.

Modificaciones

1. Si hay tics en la comisura labial por Viento-Flema en el colateral del


Estómago, hay que añadir E-3 y E-4 para aliviarlo.
2. Si hay tics en el canto del ojo debido al Viento de Hígado agitando en
el interior, hay que añadir Extra Taiyang y Extra Yuyao para aliviar el
tic.
3. Si hay aversión al Frío en la cara debido a un bloqueo del Yang-Qi en
el meridiano por Humedad-Flema, hay que aplicar moxibustión en la
cara, y añadir E-36 con moxibustión para favorecer la circulación del
Yang-Qi y aliviar el bloqueo.
4. Si hay depresión, nerviosismo, irritabilidad e inestabilidad emocional
debido a un estancamiento de Qi del Hígado, hay que añadir V-15, V-
17 y V-18 para circular el Qi de Hígado y armonizar las emociones.

Estancamiento de Qi y Sangre

Signos y síntomas
Los signos y síntomas del estancamiento de Qi y Sangre son dolor facial
de larga duración y localización fija, posible historia de traumatismos
físicos e intervenciones quirúrgicas inadecuadas. El dolor puede ser
punzante intermitente y agravarse por las noches. Se acompaña de cara de
color púrpura, lengua púrpura con capa fina y pulso de cuerda, no suave.

Principio del tratamiento


Circular Qi y Sangre, suavizar el colateral y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Fórmula principal
Tong Qiao Huo Xue Tang

Decocción para desbloquear los orificios y estimular la Sangre

Esta fórmula se pensó originalmente para tratar la cefalea por


estancamiento de la Sangre en la cabeza; sin embargo, su efecto de
favorecer la circulación de Qi y la de la Sangre no es suficientemente
potente. Por ello, cuando se utiliza para tratar el dolor facial debido a un
estancamiento de Qi y Sangre, pueden prescribirse remedios herbales
como Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g, Dan Shen Radix
Salviae Miltiorrhizae 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g,
Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g y Qing Pi Pericarpium Citri
Reticulatae Viride 5 g.

Fórmulas alternativas
Tao Hong Si Wu Tang

Decocción de cuatro Materias con cártamo (alazor) y hueso de melocotón

Esta fórmula también puede aplicarse en el tratamiento del dolor facial


por estancamiento de Sangre, aunque deben añadirse algunos remedios,
como Pu Huang Pollen Typhae 10 g, Wu Ling Zhi Faeces
Trogopterorum 10 g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, etc.,
para reforzar la función de favorecer la circulación de la Sangre y
eliminar la estasis de la misma.
Xiao Yao San y Shi Xiao San

Polvo libre y relajado y hueso de melocotón Polvo de la sonrisa súbita

La primera fórmula se utiliza para suavizar las emociones y regular la


circulación de Qi, y la segunda para favorecer la circulación de la
Sangre y aliviar el dolor. Pueden añadirse Xiang Fu Rhizoma Cyperi
Rotundi 5 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Bai Zhi
Radix Angelicae Dahuricae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g
para aliviar el dolor.
Modificaciones

1. En caso de dolor facial grave, agravación nocturna del dolor o


formación de cicatrices duras en la cara debido a un estancamiento de
la Sangre, hay que añadir San Leng Rhizoma Sparganii 10 g para
favorecer claramente la circulación de la Sangre y superar la estasis
de Sangre.
2. En caso de cara hinchada de color púrpura debido a un estancamiento
de la Sangre, hay que añadir Wu Ling Zhi Faeces Trogopterorum 10
g y Mo Yao Resina Myrrhae 5 g para favorecer la circulación de la
Sangre y reducir la hinchazón.
3. En caso de hormigueo en la cara, hay que añadir Di Long Lumbricus
10 g para suavizar el colateral y aliviar hormigueo.
4. En caso de depresión, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 10 g y
He Huan Pi Cortex Albizziae Julibrissin 10 g para suavizar el Hígado
y aliviar la depresión.
5. En caso de dolor en hipocondrios o estómago o dolor abdominal, hay
que añadir Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g para favorecer la
circulación de Qi y aliviar el dolor.

Remedios patentados
Chuan Xiong Cha Tiao Pian Comprimido de Ligusticum-Té verde.
Xiao Huo Luo Dan Minor Píldora especial para activar los
Colaterales.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, B-6 Sanyinjiao, E-3 Juliao, E-6 Jiache, E-7
Xiaguan, E-40 Fenglong e ID-18 Quanliao. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión. En los puntos faciales debe aplicarse
moxibustión.

Explicaciones
Este tipo de dolor facial a menudo se debe a la eliminación incompleta
de los factores Externos, una cirugía facial inapropiada, un trastorno
emocional grave, traumatismos, así como a la persistencia prolongada
de los tipos de dolor facial arriba mencionados, con lo que se
bloquean los colaterales en la cara, dando lugar a un estancamiento de
la Sangre. Estos puntos se seleccionan para favorecer la circulación
de Qi y Sangre y eliminar la estasis de Sangre, sedando así el dolor.
El Qi es el guía de la Sangre. IG-4 y H-3 regulan la circulación de Qi,
para guiar la circulación de Sangre.
B-6 favorece la circulación de la Sangre, elimina la estasis de Sangre y
alivia el dolor.
E-3, E-6 y E-7 se aplican en este caso para armonizar el colateral del
Estómago en la cara y sedar el dolor en la región local. Estos tres
puntos se utilizan sobre todo cuando hay dolor alrededor de la mejilla
o la región mandibular, relacionado con el meridiano del Estómago.
ID-18, punto de encuentro del meridiano del Pequeño Yang de la
mano y del meridiano Taiyang de la mano. Se utiliza para tratar el
dolor facial alrededor de la región mandibular.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago. Armoniza el
colateral y alivia el dolor.
La moxibustión puede favorecer la circulación de la Sangre, eliminar
la estasis de Sangre y aliviar el dolor.

Puntos alternativos
MC-6 Neiguan, C-3 Shaohai, C-7 Shemen, VB-20 Fengchi, H-14
Qimen, RM-17 Tanzhong, V-15 Xinshu y V-18 Ganshu, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor alrededor de la boca debido a estancamiento de Sangre


en el meridiano del Estómago, hay que añadir E-4 y E-42 para
favorecer la circulación de la Sangre en el meridiano del Estómago y
aliviar el dolor.
2. Si hay agravación nocturna del dolor debido a grave estancamiento de
la Sangre, hay que añadir V-17 y C-3 para regular circulación de la
Sangre, eliminar la estasis de Sangre, regular el Shen y aliviar el dolor
nocturno.
3. Si hay dolor alrededor de la oreja debido a un estancamiento de
Sangre en el meridiano del Pequeño Yang, hay que añadir VB-2 y
TR-21 para activar la circulación de Qi y Sangre en el meridiano del
Pequeño Yang y calmar el dolor.

Deficiencia de Qi

Signos y síntomas
Persistencia crónica de dolor facial con sensación de pesadez, agravación
de dolor por cansancio, complexión pálida, edema facial, falta de apetito,
heces blandas, disnea, aversión al frío, sensación de frío en manos y pies,
sudoración espontánea, voz tenue, lengua pálida con capa fina, blanca y
grasa y pulso filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi, armonizar el colateral y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Bu Zhong Yi Qi Tang

Decocción para tonificar el Medio y beneficiar el Qi

Esta fórmula es muy útil para tonificar el Qi del Recalentador Medio,


pero no es suficiente para aliviar el dolor facial, por lo que pueden
añadirse algunos remedios para armonizar los colaterales, como Jiang
Can Bombyx Batryticatus 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae
10 g y Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, etc.
Fórmula alternativas
Bu Yang Huan Wu Tang

Decocción para tonificar el Yang y recuperar las cinco décimas partes

Cuando hay dolor facial causado por deficiencia de Qi con acumulación


de Humedad-Flema que bloquea los meridianos, también puede
aplicarse esta fórmula. Pueden añadírsele algunos remedios, como Jiang
Can Bombyx Batryticatus 10 g, Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae10 g
y Bai Fu Zi Rhizoma Typhonii Gigantei seu Radix Aconiti Coreani 5 g
para eliminar Humedad-Flema en los meridianos y aliviar el dolor.
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción tonificante Mayor inclusive diez elementos

Esta fórmula tonifica Qi y Sangre al mismo tiempo; sin embargo, como


su efecto en el dolor facial es limitado, pueden añadirse Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para
aliviarlo.

Modificaciones

1. En caso de hinchazón de la cara, hay que añadir Fu Ling Poria 10 g y


Ze Xie Rhizoma Alismatis 10 g para favorecer la secreción de Agua y
eliminar la hinchazón facial.
2. En caso de falta de apetito, hay que añadir Shan Zha Fructus
Crataegi 15 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 15 g para activar
Estómago y Bazo y mejorar el apetito.
3. En caso de diarrea, hay que añadir Ge Gen Radix Puerariae 10 g para
elevar el Qi del Yang Brillante e interrumpir la diarrea.
4. En caso de hormigueo facial, hay que añadir Ban Xia Rhizoma
Pinelliae 10 g y Di Long Lumbricus 10 g para eliminar Humedad-
Flema, favorecer la circulación en el colateral y aliviar el hormigueo
de la cara.

Remedio patentado
Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para tonificar el Medio y beneficiar el Qi.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
E-6 Jiache, E-7 Xiaguan, E-34 Liangqiu, E-36 Zusanli, E-40 Fenglong,
E-42 Chongyang, B-3 Taibai, B-6 Sanyinjiao, DM-20 Baihui y RM-6
Qihai. En todos estos puntos se utiliza el método de tonificación, a
excepción de E-34, en el que se aplicará el método de regulación, y de
E-40, en el que el método será de dispersión. Se recomienda
moxibustión en E-36, RM-6, B-3 y DM-20.

Explicaciones

Este tipo de dolor facial suele estar causado por sobreesfuerzo y


enfermedad prolongada. Además, se observa en personas de edad
avanzada con una disminución gradual de su energía, sobre todo en
Bazo y Estómago. En consecuencia, se alterará su producción de Qi y
Sangre.
E-36, punto Mar, E-42, punto Fuente del meridiano del Estómago, y
B-3, punto Fuente del meridiano del Bazo. Son capaces de activar
Bazo y Estómago y reforzar el Qi.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago. armoniza el
colateral y seda el dolor.
B-6 y RM-6 tonifican la Sangre del organismo en general. DM-20
eleva el Qi a la cara, nutriendo así los meridianos y el colateral en la
cara.
E-34, punto de Acumulación del meridiano de Estómago, armoniza el
colateral y seda el dolor.
E-6 y E-7 se utilizan para aliviar el dolor en área local.
La moxibustión calienta el Yang, disipa el Frío interno y alivia el
dolor.

Puntos alternativos
E-3 Juliao, E-41 Jiexi, E-43 Xiangu, V-20 Pishu y BL21 Weishu, etc.

Modificaciones

1. Si hay cansancio crónico debido a una deficiencia de Qi general, hay


que añadir RM-4 con moxibustión para tonificar el Yuan Qi y aliviar
el cansancio.
2. Si hay disnea debido a una deficiencia de Qi de Pulmón, hay que
añadir P-9, punto Fuente, y MC-6, punto de Confluencia del Vaso
Yin de Unión y punto de Conexión del meridiano del Maestro
Corazón, para tonificar el Qi de Pulmón y aliviar la disnea.
3. Si hay falta de apetito y heces blandas debido a la debilidad de
Estómago y Bazo, hay que añadir RM-12, punto Frontal de Recogida
del Estómago, y B-9, punto Mar del meridiano del Bazo, para activar
Bazo y Estómago y aliviar las heces blandas.
4. Si hay hormigueo en la cara debido a una deficiencia de Qi, hay que
utilizar agujas “flor de ciruelo” para mejorar el hormigueo.
Pronóstico
Tanto la acupuntura como la fitoterapia china obtienen resultados
relativamente buenos en el tratamiento del dolor facial, aunque son
mejores los de la acupuntura, sobre todo cuando el dolor está causado por
la invasión de factores patogénicos Externos y también por estancamiento
de Qi y Sangre. La prosopalgia causada por exceso de Calor, Fuego,
Toxinas y por deficiencia de Qi y Sangre responde mejor a la fitoterapia
china. Es necesario verificar si el dolor está causado por un problema
grave en los dientes. En tal caso, debe consultarse con un odontólogo, para
excluir la posibilidad de una lesión dental grave.
16

Dolor de ojos

El dolor de ojos incluye los párpados, la órbita, los cantos, el globo y todo
el ojo. Puede aparecer en uno o ambos ojos. Si bien el dolor de ojos es una
medida variable y cada paciente lo interpreta de distinta forma, cuando se
produce, a menudo se observan los siguientes síntomas: dolor en o
alrededor de los ojos, hipersensibilidad a la luz, halos (círculos coloreados
o halos alrededor de la luz), dolor con el movimiento ocular en diferentes
direcciones, limitación del movimiento ocular normal, visión doble o
parcial, incluso ceguera, así como cefalea grave asociada a este dolor. El
carácter del dolor de ojos incluye: ardiente, terebrante, arenoso, con
sensación de cuerpo extraño, dolorido, pulsátil, de distensión o punzante.
El dolor puede ser grave, leve, constante e intermitente, etc.
Las causas del dolor de ojos se dividen en dos grandes categorías:
dolor ocular y dolor orbitario. El primero se refiere al dolor procedente de
estructuras externas de la superficie del ojo, como conjuntivitis, ulceración
de la córnea, quemaduras químicas, orzuelos, etc. El segundo se refiere a
un dolor profundo y sordo detrás del ojo, incluyendo glaucoma, iritis,
neuritis óptica, sinusitis y migrañas, etc. En los casos de dolor de ojos
debido a traumatismos, como heridas penetrantes, un golpe con cuerpo
extraño y accidentes con vehículos, etc., es esencial procurar una atención
médica urgente especial en el hospital.
Conforme a la MTC, los siguientes factores patogénicos pueden
causar dolor de ojos: invasión de factores patogénicos externos,
estancamiento de Qi o Sangre, inflamación de Fuego de Hígado,
hiperactividad del Yang de Hígado, deficiencia de Qi, deficiencia de
Sangre en el Hígado y deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.
El dolor de ojos puede atribuirse a cualquiera de las siguientes
enfermedades en medicina occidental: glaucoma, hematopsia, xeroftalmia,
estafiloma posterior, blefaroespasmo, oftalmoespasmo, neuralgia orbital,
endoftalmitis, herpes zóster en el párpado ocular, dacriocistitis,
conjuntivitis, escleritis, queratitis, iritis, tracoma y glaucoma.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos externos
La sobreexposición a Viento, Frío, Calor o Sequedad puede causar una
invasión de factores patogénicos en los ojos, dando lugar a estancamiento
de Qi y Sangre en el ojo y al consiguiente dolor de ojos. La invasión de
Calor o Fuego Tóxico también puede causar dicho dolor.

Trastorno emocional
El ojo está relacionado con los órganos Internos Zang-Fu. Si persisten los
trastornos emocionales, se estancan Qi y Sangre, causando una
ralentización de la circulación de Qi y Sangre en el ojo, con lo que se
desarrolla dolor de ojos. Por ejemplo, un exceso de cólera, estrés y
frustración provocará el estancamiento de Qi de Hígado, inhibiendo la
función del Hígado de abrir los orificios. De este modo, se desarrolla un
estancamiento de Qi en el ojo y el consiguiente dolor. Asimismo, como la
lágrima es un Fluido Corporal del Hígado, llorar mucho por emociones
puede causar una pérdida excesiva de la energía del Hígado y debilitarlo,
de manera que ya no puede mantener el flujo libre de Qi y se desarrolla
dolor de ojos. Además, cuando hay demasiada tristeza, se estanca el Qi de
Pulmón, lo que puede llevar a un estancamiento de Qi en los ojos, porque
el Pulmón ya no puede dispersar el Qi a los ojos, y provoca dolor de ojos.
Además, cuando persiste el estancamiento de Qi en el organismo
durante largo tiempo, se genera Fuego por Exceso, causando la
inflamación del Fuego en los ojos, con lo que duelen. Por ejemplo, el
estancamiento de Qi del Hígado puede generar Fuego de Hígado, el cual
puede inflamarse trastornando el ojo y haciendo que duela. El
estancamiento persistente de Qi del Hígado y la inflamación del Fuego de
Hígado también pueden provocar la incapacidad de aliviar el Yang de
Hígado, dando lugar al dolor de ojos por hiperactividad del Yang de
Hígado.
Dietas insanas
Qi y Sangre han de nutrir el ojo. El Bazo y el Estómago son los centros de
producción de Qi y Sangre. El consumo excesivo de alimentos grasos,
dulces y picantes o de alcohol, provoca la lesión de Bazo y Estómago, lo
que provoca la acumulación de los alimentos en el organismo, formándose
Humedad-Flema y generando Humedad-Calor. Por el contrario, por el
consumo excesivo de alimentos crudos y fríos se forman Frío-Humedad en
Bazo y Estómago, de manera que el Bazo, en lugar de mandar Qi y Sangre
al ojo, envía Humedad-Flema, Humedad-Calor o Frío-Humedad al ojo.
Esto causa un bloqueo en el ojo y el consiguiente dolor de ojos. Además,
la ingesta insuficiente de alimentos o una variedad muy limitada de
alimentos puede trastornar Bazo y Estómago, dando lugar a la falta de
producción de Qi y Sangre, la malnutrición del ojo y el consiguiente dolor
de ojos.

Sobreesfuerzo o enfermedad prolongada


Cuando no se cuidan los ojos de manera adecuada, como por ejemplo, al
trabajar demasiado tiempo bajo la luz solar brillante, estudiar intensamente
con una luz artificial demasiado potente o insuficiente, mirar durante largo
rato la televisión o los vídeos, o trabajar o caminar en la niebla, se pueden
debilitar los ojos y provocar el enlentecimiento de la circulación de Qi y
Sangre, con el consiguiente dolor de ojos. Además, esta situación hace que
los ojos sean vulnerables a la invasión de factores patogénicos Externos
que causan su dolor.
El ojo está interconectado con cinco órganos Internos Zang. Si hay
disfunción en los órganos Internos Zang-Fu, el ojo no recibirá suficiente
nutrición de Qi y Sangre, y se desarrollará dolor de ojos por Insuficiencia.
Qi y Sangre pueden consumirse por demasiado trabajo físico, demasiado
estudio o trabajo mental o exceso de actividad sexual, con lo que se
producirá una deficiencia de la Esencia de Riñón.
Asimismo, puede desarrollarse una insuficiencia de Qi, Sangre y
Esencia por enfermedades prolongadas o debilidad congénita,
produciéndose el consiguiente dolor de ojos. Por último, si hay deficiencia
del Yin de Riñón, el Hígado no recibirá la nutrición adecuada, lo que da
lugar a la hiperactividad del Fuego de Hígado y al consiguiente dolor de
ojos.

Traumatismos
Los traumatismos o rasguños en córnea o párpados pueden lesionar
directamente el ojo y dar lugar al dolor.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre el origen Externo o Interno
• Una instauración aguda del dolor de ojos de intensidad leve y
acompañado de síntomas externos, como aversión al frío, fiebre,
mialgias, rinitis, tos o pulso superficial, suele estar causado por invasión
de factores Externos.
• Una historia crónica de dolor de ojos de intensidad leve o grave y
asociado a la dieta, a emociones y otras condiciones físicas, suele estar
causado por trastornos de los órganos Internos Zang-Fu.

Diferenciación del carácter del dolor


• El dolor de ojos terebrante agudo, con síntomas Externos, como aversión
al frío, fiebre leve, mialgia o ausencia de sed, suele estar causado por
invasión de Viento-Frío.
• El dolor de ojos terebrante agudo con sensación de ardor, lengua con
capa fina y amarilla, conjuntamente con algunos síntomas Externos,
suele estar causado por invasión de Viento-Calor. Si hay inflamación
súbita y formación de pus en el ojo, a menudo está causado por invasión
de Fuego Tóxico.
• El dolor de ojos terebrante crónico, relacionado con estados emocionales,
suele estar causado por estancamiento de Qi.
• El dolor de ojos punzante, que empeora por las noches, con lengua de
color púrpura, suele estar causado por estancamiento de Sangre.
• El dolor de ojos leve, que es intermitente o se agrava por esfuerzo y
durante el día, con deficiencias de la vista, cansancio, aversión al frío,
manos y pies fríos, lengua pálida con capa fina, blanca y levemente
grasa, y pulso filiforme y débil, suele estar causado por deficiencia de
Qi.
• El dolor de ojos crónico con sensación de ardor, inquietud, nerviosismo,
irritabilidad, sabor amargo en la boca, sed, estreñimiento, lengua roja
con capa amarilla y seca, y pulso de cuerda, fuerte y rápido, suele estar
causado por la hiperactividad de Fuego del hígado.
• El dolor de ojos crónico con leve ardor y sensación de sequedad, sed,
sudoración nocturna, boca y garganta seca, lengua roja con capa fina y
pulso profundo, filiforme, rápido y débil, suele estar causado por
deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.
• El dolor de ojos con deficiencias de la vista, sequedad ocular,
complexión pálida, pelo seco, caída de cabello y piel, cansancio, heces
secas, lengua pálida con capa fina y pulso filiforme y débil, suele estar
causado por una deficiencia de Sangre en el Hígado.
Tratamiento
Dolor de ojos causado por factores externos

Invasión de Viento-Frío

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son la instauración aguda de un
dolor de ojos, que se agrava por exposición a viento y frío. No hay
enrojecimiento ni inflamación de los párpados. Se acompaña de fiebre
leve, aversión a viento y frío, cefalea con sensación de contracción que se
extiende a la región cervical y parte posterior del cuerpo, ausencia de sed,
obstrucción nasal con secreción, lengua con capa fina y blanca, y pulso
superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío y aliviar el dolor de ojos.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo regulador de Ligusticum-Té verde

Esta fórmula se diseñó originalmente para tratar la cefalea debida a la


invasión de Viento-Frío; sin embargo, también puede utilizarse para
tratar el dolor de ojos por la misma causa. Pueden añadirse Gui Zhi
Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Hong Hua Flos Carthami Tinctorii
5 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue Ming Zi Semen Cassiae 10
g para aliviar de dolor de ojos.
Fórmulas alternativas
Jing Fang Bai Du San

Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para superar las Toxinas patogénicas

Si bien esta fórmula puede utilizarse para disipar el Viento Externo y


eliminar el Frío, carece de la suficiente eficacia en el dolor de ojos.
Pueden añadirse Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Man Jing
Zi Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g y Bai Zhi
Radix Angelicae Dahuricae 10 g para aliviar el dolor de ojos.
Zai Zao San

Polvo de renovación

Esta fórmula está indicada en el síndrome Externo causado por invasión


de Viento-Frío con deficiencia de Qi y Yang. Si se utiliza esta fórmula
para tratar el dolor de ojos causado por los mismos factores patogénicos,
deben añadirse algunos remedios herbales, como Man Jing Zi Fructus
Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g y Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g para aliviar el dolor de ojos.

Modificaciones

1. Si hay rigidez cervical debido a un estancamiento de Qi en el


meridiano de la Vejiga, hay que añadir Ge Gen Radix Puerariae 10 g
para disipar Viento-Frío y aliviar la rigidez.
2. Si hay obstrucción nasal grave, hay que añadir Cang Er Zi Fructus
Xanthii 10 g y Xin Yi Flos Magnoliae 10 g para disipar el Viento y
aclarar la nariz.
3. Si hay cefalea, hay que añadir Wu Zhu Yu Fructus Evodiae 5 g para
calentar el meridiano, disipar Viento-Frío y aliviar la cefalea.

Remedio patentado
Chuan Xiong Cha Tiao Wan Polvo regulador de Ligusticum-Té verde.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
V-2 Zanzhu, E-2 Sibai, E-3 Juliao, IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, Extra
Taiyang, VB-20 Fengchi y P-7 Lieque. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión. Cuando se punciona VB-20, la punta de la aguja
debe apuntar hacia el ojo opuesto. Debe utilizarse moxibustión en E-3,
IG-4, TR-5 y P-7.

Explicaciones

V-2, E-2, E-3 y Extra Taiyang, puntos locales. Disipan Viento-Frío,


favorecen la circulación en el colateral del ojo y alivian el dolor de
ojos.
IG-4, punto Fuente, y P-7, punto de Conexión. Están indicados en
molestias de cara y ojos. Pueden abrir los poros cutáneos y estimular
la sudoración para expulsar Viento-Frío. IG-4 también regula la
circulación de Qi y Sangre en el ojo, favoreciendo así el efecto contra
el dolor de ojos.
TR-5, punto de Conexión. Disipa Viento-Frío y armoniza el meridiano
del Pequeño Yang y el colateral del Triple Recalentador. Aparte de
ello, conecta con el Vaso Yang de Unión, el cual domina las partes
superficiales del organismo. Cuando se punciona TR-5 con un
método de dispersión, se estimula el Vaso Yang de Unión, con lo que
disminuyen los síntomas externos debido a la invasión de Viento-
Frío.
VB-20 disipa Viento-Frío de la cabeza. Al dirigir la punta de las
agujas hacia el ojo opuesto, se favorece claramente el efecto de
dispersar Viento-Frío.

La moxibustión disipa Viento-Frío, armoniza los colaterales y


alivia el dolor de ojos.

Puntos alternativos
V-4 Quchai, V-5 Wuchu, V-6 Chengguang, V-10 Tianzhu, V-12
Fengmen y V-13 Feishu, etc.
Modificaciones

1. En caso de dolor en la órbita, hay que añadir Extra Yuyao y VB-14


para armonizar el colateral y sedar el dolor de ojos.
2. En caso de dolor en el canto externo, hay que añadir VB-1 y TR-23
para disipar Viento-Frío y aliviar el dolor.
3. En caso de dolor en el canto interno, hay que añadir V-1 y Extra
Yintang para aliviar Viento-Frío en el colateral y calmar el dolor.
4. En caso de cefalea debida a la invasión de Viento-Frío, hay que
añadir VB-8 y DM-23 para armonizar el colateral y aliviar la cefalea.
5. En caso de aversión a frío y dolor generalizado, hay que añadir V-58
y V-63 para disipar Viento-Frío, armonizar el colateral y aliviar el
dolor.
6. En caso de rinitis, tos y expectoración de mucosidad blanca, hay que
añadir P-5, punto Mar y V-13, punto de Transporte de Espalda de
Pulmón, para disipar Viento-Frío y aliviar la tos.
7. En caso de fiebre, hay que añadir DM-14 para disipar Viento y
reducir la fiebre.
8. En caso de nariz obstruida, hay que añadir IG-20 para disipar Viento-
Frío y aclarar el bloqueo en la nariz.

Invasión de Viento-Calor

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son la instauración de dolor de ojos, enrojecimiento
e inflamación de los ojos con sensación ardiente. El dolor se agrava por
exposición a Viento y Calor. Además hay formación de pus en los ojos,
fiebre, aversión al frío, sed, cefalea con distensión, estreñimiento, lengua
con la punta roja y una capa amarilla y pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, reducir la inflamación y aliviar el dolor
de ojos.
Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Yin Qiao San

Polvo de Madreselva y Forsythia

Esta fórmula presenta buenos efectos en disipar el Viento, aclarar el


Calor, eliminar las Toxinas y reducir la inflamación, pero su acción
contra el dolor de ojos no es tan potente. Pueden añadirse Pu Gong
Ying Herba Taraxaci Mongolici cum Radice 10 g, Man Jing Zi
Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g y Ye Ju Hua
Flos Chrysanthemi Indici 10 g para aliviar el dolor de ojos.

Fórmulas alternativas
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción universal beneficiosa para eliminar Toxinas

Los efectos de esta fórmula en disipar Viento-Calor, eliminar Toxinas y


reducir la inflamación, son más potentes que los de la anterior. Sin
embargo, pueden añadirse Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue
Ming Zi Semen Cassiae 10 g para aliviar el dolor de ojos.
Sang Ju Yin

Decocción de hojas de mora y Chrysanthemum

Esta fórmula disipa el Viento, aclara el Calor, dispersa el Qi de Pulmón,


calma la tos y alivia los síntomas externos. Sin embargo, su efecto en el
dolor de ojos es limitado. Esta fórmula se utiliza a menudo cuando el
dolor de ojos se acompaña de muchos síntomas de Pulmón, como tos y
expectoración de mucosidad amarilla. Pueden añadirse Huang Qin
Radix Scutellariae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue Ming
Zi Semen Cassiae 10 g para aliviar el dolor de ojos.

Modificaciones
1. En caso de pus en los ojos por invasión de Fuego Tóxico, hay que
añadir Zi Hua Di Ding Herba cum Radice Violae Yedoensitis 10 g
para aclarar el Calor y eliminar las toxinas.
2. En caso de cefalea causada por Viento-Calor, hay que añadir Chuan
Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g para disipar los síntomas
externos y aliviar la cefalea.
3. En caso de fiebre, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 5 g y Ban
Lan Gen Radix isatidis 10 g para aclarar el Calor y bajar la fiebre.
4. En caso de estreñimiento, hay que añadir Lu Hui Pasta Aloes 10 g y
Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Calor, estimular las
deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedios patentados
Yin Qiao Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia.
Yin Qiao Jie Du Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia para
superar las toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
V-2 Zanzhu, E-2 Sibai, Extra Taiyang, IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, P-7
Lieque, TR-2 Yemen, TR-5 Waiguan, IG-5 Yangxi y VB-20 Fengchi.
En estos puntos, se utiliza el método de dispersión. En IG-2 y TR-2 se
utiliza el método de sangrado. Cuando se punciona VB-20, la punta de
la aguja debe estar dirigida hacia el ojo opuesto.

Explicaciones

V-2, E-2 y Extra Taiyang, puntos locales. Disipan el Viento, aclaran el


Calor, favorecen la circulación del colateral en el ojo y alivian el
dolor.
IG-2 y TR-2, puntos Manantial. Aclaran el Calor, alivian el
enrojecimiento, reducen la inflamación y calman el dolor.
IG-4, punto Fuente, IG-5 y P-7, punto de Conexión. Estimulan la
sudoración y disipan Viento-Calor en cara y ojos.
TR-5, punto de Conexión. Disipa Viento-Calor, armoniza el meridiano
del Pequeño Yang y el colateral del Triple Recalentador y alivia
síntomas externos.
VB-20 disipa Viento-Calor de la cabeza y seda el dolor de ojos.

Puntos alternativos
TR-6 Zhigou, V-4 Quchai, V-5 Wuchu, P-10 Yuji, V-6 Chengguang, V-
10 Tianzhu, V-12 Fengmen y V-13 Feishu, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor en la órbita, hay que añadir Extra Yuyao y VB-14


para armonizar el colateral y sedar el dolor.
2. En caso de dolor en el canto externo, hay que añadir VB-1 y TR-23
para disipar Viento-Calor y aliviar el dolor.
3. En caso de dolor en el canto interno, hay que añadir V-1 y Extra
Yintang para aliviar Viento-Frío en el colateral y calmar el dolor.
4. En caso de cefalea debido a la invasión de Viento-Calor, hay que
añadir VB-8 y DM-23 para armonizar el colateral y aliviar la cefalea.
5. En caso de fiebre alta, hay que añadir DM-14 e IG-11 para aclarar
Calor y reducir la fiebre.
6. En caso de rinitis, tos y expectoración de Flema amarilla, hay que
añadir P-5, punto Mar, y P-10, punto Manantial, para disipar Viento-
Calor y aliviar la tos.
7. En caso de obstrucción nasal, hay que añadir IG-20 para disipar
Viento-Calor y aclarar el bloqueo de la nariz.

Dolor de ojos causado por trastornos Internos

Estancamiento de Qi

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son dolor de ojos con sensación de
presión y tensión, que se inicia o agrava por estrés o trastornos
emocionales, con depresión o inestabilidad emocional. Se acompañan de
distensión y dolor en hipocondrios, mareos, menstruación irregular, falta
de apetito o exceso de alimentación, lengua con capa fina y blanca, y pulso
de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, favorecer la circulación del Qi de Hígado y aliviar el
dolor de ojos.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo libre y relajado

Esta fórmula armoniza el Hígado, suaviza las emociones y presenta


algunos efectos en el dolor de ojos por trastornos emocionales,
especialmente el estrés, la cólera y la frustración, etc. Pueden añadirse
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Man Jing Zi Fructus
Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g y Bai Ji Li Fructus
Tribulli Terrestris 10 g para aliviar el dolor de ojos.

Fórmulas alternativas
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para sosegar el Hígado

Esta fórmula va bien para tratar el dolor en órganos Internos debido a un


estancamiento de Qi del Hígado. Sin embargo, para tratar el dolor de
ojos por estancamiento de Qi del Hígado, deben añadirse Man Jing Zi
Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g y Bai Ji Li
Fructus Tribulli Terrestris 10 g.
Tong Qi San y Yi Gan San

Polvo para desbloquear el Qi y Polvo de restricción del Hígado

La primera fórmula se utiliza para favorecer la circulación de Qi y


aliviar el dolor, y la segunda para calmar el Hígado, suavizar la
circulación de Qi del Hígado y aliviar el dolor. A la prescripción,
pueden añadirse Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue Ming Zi
Semen Cassiae 10 g para aliviar el dolor de ojos.

Modificaciones

1. Si hay un dolor grave de ojos y cabeza, hay que añadir Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g
para favorecer la circulación de Qi en la cabeza y aliviar el dolor de
ojos y cabeza.
2. Si hay dolor en hipocondrios, hay que añadir Yu Jin Radix Curcumae
10 g y Ju He Semen Citri Reticulate 10 g para regular la circulación
de Qi y aliviar el dolor.
3. Si hay menstruación irregular o dismenorrea, hay que añadir Huai
Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g y Yi Mu Cao Herba
Leonuri 10 g para regular la menstruación.
4. Si hay mal humor o inquietud, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma
Cyperi 10 g y Gou Teng Ramulus Uncariae cum Uncis 10 g para
regular el Qi del Hígado y mejorar el humor.
5. Si hay insomnio, hay que añadir Long Gu Os Draconis 15 g para
calmar el Corazón y tranquilizar la Mente.
6. Si hay falta de apetito, hay que añadir Mai Ya Fructus Hordei
Germinatus 15 g y Yu Jin Radix Curcumae 10 g para eliminar el
estancamiento de Qi y mejorar el apetito.

Remedios patentados
Xiao Yao Wan Píldora libre y relajado.
Shu Gan Wan Píldora para sosegar el Hígado.
Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-1 Chengqi, E-2 Sibai, V-2 Zanzhu, H-3 Taichong, MC-6 Neiguan,
IG-4 Hegu y B-6 Sanyinjiao. En E-1, E-2 y V-2 se emplea el método de
regulación, mientras que en los restantes puntos se aplica el método de
dispersión.

Explicaciones

H-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano de Hígado. Regula el


Qi de Hígado y elimina el estancamiento del Qi.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón. Regula
la circulación de Qi y calma el Shen.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regula la
circulación de Qi y alivia la cefalea y el dolor de ojos.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula la
circulación de Qi del Hígado y elimina el estancamiento del Qi.
E-1, E-2 y V-2 armonizan el colateral y mejoran la circulación de Qi y
Sangre, interrumpiendo así el dolor de ojos.

Puntos alternativos
VB-4 Hanyan, VB-5 Xuanlu, VB-6 Xuanli, VB-10 Fubai, VB-20, V-18
Ganshu y V-19 Danshu, etc.

Modificaciones

1. Si hay mareos, hay que añadir VB-8 para aliviarlos.


2. Si hay depresión, hay que añadir C-3 y V-18 para regular la
circulación de Qi, calmar el Shen y mejorar el estado emocional.
3. Si hay insomnio, hay que añadir C-3 y C-7 para calmar el Shen y
mejorar el sueño.
4. Si hay dolor grave en hipocondrios, hay que añadir H-5, punto de
Conexión, y H-14, punto Frontal de Recogida del Hígado, para
favorecer la circulación de Qi del Hígado, armonizar el colateral y
aliviar el dolor.
5. Si hay falta de apetito o exceso de alimentación, hay que añadir RM-
12 para armonizar el Qi de Estómago y mejorar el apetito.
6. Si hay heces blandas con nerviosismo y dolor, y cólicos abdominales
por invasión del Bazo por el Hígado, hay que añadir H-13 y B-3 para
favorecer la circulación de Qi del Hígado y reforzar el Bazo.
7. Si hay menstruación irregular o dismenorrea, hay que añadir E-28 y
R-10 para favorecer la circulación de Qi y Sangre, y regular la
menstruación.

Estancamiento de Sangre

Signos y síntomas
Los signos y síntomas del estancamiento de Sangre son un dolor de ojos
punzante persistente o de localización fija que se agrava por las noches,
antes o durante la menstruación. Se acompaña de menstruación oscura y de
color púrpura con coágulos, historia de traumatismos físicos o
intervenciones quirúrgicas, insomnio, lengua de color púrpura o con
manchas púrpuras y pulso filiforme o rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de la Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
aliviar el dolor de ojos.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Tong Qiao Huo Xue Tang

Decocción para desbloquear los orificios y estimular la Sangre


Esta fórmula está indicada en el estancamiento de Sangre en la cabeza;
sin embargo, deben añadirse algunos remedios herbales para favorecer
la circulación de Qi, como Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g y Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g, etc. Además, también deben
prescribirse simultáneamente remedios para aliviar el dolor de ojos,
como Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae
10 g y Bai Ji Li Fructus Tribulli Terrestris 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Tao Hong Si Wu Tang

Decocción de cuatro Materias con cártamo (alazor) y hueso de melocotón

Esta fórmula también puede administrarse en el tratamiento del dolor de


ojos debido a un estancamiento de Sangre. Evidentemente, pueden
añadirse otros remedios herbales a esta prescripción, como Pu Huang
Pollen Typhae 10 g, Wu Ling Zhi Faeces Trogopterorum 10 g y Xiang
Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, etc., para reforzar más la estimulación
de la circulación de la Sangre y eliminar la estasis de la misma.
Xiao Yao San y Shi Xiao San

Polvo libre y relajado y hueso de melocotón y Polvo de la sonrisa súbita

La primera fórmula puede suavizar las emociones, regular la circulación


de Qi del Hígado para favorecer la circulación de la Sangre; la segunda
fórmula puede favorecer la circulación de la Sangre y aliviar el dolor.
Además, pueden añadirse Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 5 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g, Bai Ji Li Fructus Tribulli Terrestris 10 g y Man Jing
Zi Fructus Viticis 10 g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de dolor de ojos grave, que se agrava por las noches o está
relacionado con la menstruación, hay que añadir Pu Huang Pollen
Typhae 10 g y San Leng Rhizoma Sparganii 10 g para estimular la
circulación de la Sangre y eliminar la estasis de la misma.
2. En caso de inflamación ocular, hay que añadir Wu Ling Zhi Faeces
Trogopterorum 10 g y Mo Yao Resina Myrrhae 5 g para favorecer la
circulación de la Sangre, reducir la inflamación y aliviar el dolor de
ojos.
3. En caso de mareos, añadir Di Long Lumbricus 10 g y Tian Ma
Rhizoma Gastrodiae 10 g para aliviarlos.
4. En caso de dismenorrea, añadir Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g
para favorecer la circulación de la Sangre y aliviar la dismenorrea.
5. En caso de insomnio, añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi Spinosae
10 g y Bai Zi Ren Semen Biotae 10 g para calmar el Shen y mejorar el
sueño.
6. En caso de falta de memoria, añadir Shi Chang Pu Rhizoma Acori
Graminei 10 g para mejorar la memoria.

Remedio patentado
Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Cordalis para interrumpir
el dolor.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-1 Chengqi, E-2 Sibai, V-2 Zanzhu, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu, V-17
Geshu, B-6 Sanyinjiao, H-3 Taichong y puntos Ah Shi alrededor de los
ojos. En estos puntos, se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

El Qi es el guía de la Sangre. IG-4 y H-3 regulan la circulación de Qi,


para guiar la circulación de Sangre y sedar el dolor de ojos.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y V-17, punto
de Reunión de la Sangre. Favorecen la circulación de la Sangre y
alivian el dolor de ojos.
VB-20, punto de cruce del meridiano del Pequeño Yang del pie y del
Vaso Yang de Unión. Favorece la circulación de Qi y Sangre en la
cabeza y alivia el dolor de ojos.
E-1, E-2 y V-2 armonizan el colateral y mejoran la circulación de Qi y
Sangre, calmando así el dolor de ojos.
Los puntos Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre en la
cabeza para aliviar la cefalea.

Puntos alternativos
VB-4 Hanyan, VB-5 Xuanlu, VB-6 Xuanli, VB-10 Fubai, VB-14
Yangbai, V-18 Ganshu, TR-20 Jiaosun y TR-23 Sizhukong, etc.

Modificaciones

1. Si se presenta dolor de ojos grave por las noches, hay que añadir ID-3
para favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
2. Si se presenta cefalea, hay que añadir los puntos Ah Shi en el área
dolorosa para favorecer la circulación de Qi y Sangre y eliminar la
estasis de Sangre.
3. Si se presenta dismenorrea con coágulos, hay que añadir E-28 y B-8
para favorecer la circulación de la Sangre y aliviar la dismenorrea.
4. Si se presenta insomnio, hay que añadir C-3 para regular la
circulación de Qi y Sangre y calmar el Shen.
5. Si se presenta dolor cervical, hay que añadir V-10 para favorecer la
circulación de Sangre y aliviar el dolor cervical.
6. Si se presenta falta de memoria, hay que añadir DM-20 y Extra
Sishencong para favorecer la circulación de Qi y Sangre.

Inflamación del Fuego de Hígado

Signos y síntomas
Dolor de ojos terebrante o de distensión, ojos enrojecidos, irritabilidad,
sabor amargo en la boca, inquietud, cefalea, insomnio, menstruación
irregular, falta de apetito, orina de color amarillo oscuro, estreñimiento,
lengua roja, y pulso rápido y de cuerda.
Principio del tratamiento
Reducir el Fuego de Hígado, calmar el Shen y aliviar el dolor de ojos.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para drenar el Hígado

Cuando se utiliza esta fórmula para tratar el dolor de ojos por


hiperactividad del Fuego de Hígado, pueden añadirse Xiao Ku Cao
Spica Prunellae 10 g, Sang Ye Folium Mori 10 g, Man Jing Zi Fructus
Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g y Bai Ji Li Fructus
Tribulli Terrestris 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Liang Ge San

Enfriar el diafragma

Esta fórmula está indicada en la acumulación de Calor por Exceso y


Fuego Tóxico en el organismo, incluyendo la hiperactividad del Fuego
de Hígado. Es muy eficaz en estimular las deposiciones, induciendo la
salida de Calor del organismo, por lo que está contraindicada en
pacientes con heces blandas o diarrea. Los pacientes con debilidad de
Bazo y Estómago deben tener cuidado cuando toman esta fórmula.
Pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Man Jing Zi
Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g y Bai Ji Li
Fructus Tribulli Terrestris 10 g, etc.
Ling Jiao Gou Teng Tang

Decocción de cuerno de antílope y Uncaria

Esta fórmula puede utilizarse cuando la inflamación de Fuego de


Hígado persiste largo tiempo, dando lugar a la hiperactividad del Yang
de Hígado. Pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Sang
Ye Folium Mori 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi
Semen Cassiae 10 g y Bai Ji Li Fructus Tribulli Terrestris 10 g, etc.,
para aliviar el dolor de ojos.
Jian Ling Tang

Decocción para construir tejas de tejado

Esta fórmula puede utilizarse para calmar el Hígado, aclarar el Calor en


el Hígado y suprimir el Viento de Hígado. A menudo, se emplea para
tratar el dolor de ojos debido a la formación de Viento de Hígado por
acumulación de Calor o Fuego en el Hígado. Pueden añadirse Xiao Ku
Cao Spica Prunellae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, Jue Ming
Zi Semen Cassiae 10 g y Bai Ji Li Fructus Tribulli Terrestris 10 g, etc.,
para aliviar el dolor de ojos.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento ocular, hay que añadir Ye Ju Hua Flos


Chrysanthemi Indici 10 g para aclarar el Fuego de Hígado y aliviar el
enrojecimiento.
2. Si hay irritabilidad, hay que añadir Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae
10 g para aclarar el Fuego de Hígado y aliviar la irritabilidad.
3. Si hay insomnio e inquietud, hay que añadir Suan Zao Ren Semen
Ziziphi Spinosae 10 g y Zhen Zhu Mu Concha Margaritifera Usta 20
g para calmar el Shen y mejorar el sueño.
4. Si hay dolor en hipocondrios, hay que añadir Yu Jin Radix Curcumae
10 g para favorecer la circulación de Qi del Hígado y aliviar el dolor.
5. Si hay micción dolorosa, hay que añadir Ku Shen Radix Sophorae
Flavescentis 10 g para aclarar el Fuego de Hígado y estimular la
micción.
6. Si hay menstruación irregular o dismenorrea, hay que añadir Chi
Shao Radix Paeoniae Rubra 10 g para regular la circulación de la
Sangre y armonizar la menstruación.
7. Si hay sudoración nocturna, hay que añadir Huang Bai Cortex
Phellodendri 10 g para aclarar el Calor por Insuficiencia e interrumpir
la sudoración.

Remedio patentado
Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentiana para drenar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
E-1 Chengqi, E-2 Sibai, V-2 Zanzhu, Extra Taiyang, DM-20 Baihui,
TR-6 Zhigou, B-6 Sanyinjiao, H-2 Xingjian y VB-43 Xiaxi. En todos
los puntos se aplica el método de dispersión.

Explicaciones

Extra Taiyang y DM-20 tranquilizan la Mente y calman el Fuego de


Hígado.
H-2, punto Manantial del meridiano del Hígado. Aclara el Fuego de
Hígado y alivia el dolor de ojos.
VB-43, punto Manantial del meridiano de la Vesícula Biliar. Aclara el
Calor, regula la circulación de Qi en el meridiano de la Vesícula
Biliar y alivia el dolor de ojos.
TR-6 favorece la función del Triple Recalentador, regula la
circulación de Qi, aclara el Fuego en el Triple Recalentador y reduce
el Fuego de Hígado.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Aclara el
Fuego de Hígado y regula la circulación de Qi en el Hígado.
E-1, E-2 y V-2 armonizan el colateral y mejoran la circulación de Qi y
Sangre, calmando así el dolor de ojos.

Puntos alternativos
DM-22 Xinhui, DM-23 Shangxing, VB-4 Hanyan, VB-5 Xuanlu, VB-6
Xuanli, VB-10 Fubai, VB-14 Yangbai, V-18 Ganshu, VB-37
Guangming y VB-38 Yangfu, etc.

Modificaciones

1. En caso de enrojecimiento ocular, hay que añadir VB-1 para dominar


el Fuego de Hígado y reducir el enrojecimiento.
2. En caso de dolor cervical con rigidez, hay que añadir VB-21 y TR-5
para armonizar el colateral y aliviar el dolor cervical.
3. En caso de irritabilidad, hay que añadir Extra Sishencong para calmar
el Shen y aliviar la irritabilidad.
4. En caso de insomnio, hay que añadir C-8 para aclarar el Calor en el
Corazón y mejorar el sueño.
5. En caso de falta de apetito, hay que añadir RM-12 para favorecer el
Qi de Estómago y mejorar el apetito.
6. En caso de sabor amargo en la boca, hay que añadir VB-40 para
aclarar el Calor en Hígado y Vesícula Biliar y eliminar el sabor
amargo.
7. En caso de heces blandas, con nerviosismo y dolor y cólicos
abdominales por invasión del Bazo por el Hígado, hay que añadir H-
13 y B-3 para favorecer la circulación del Qi de Hígado y reforzar el
Bazo.
8. En caso de estreñimiento, hay que añadir E-25 para estimular las
deposiciones y aliviar el estreñimiento.
9. En caso de menstruación irregular, hay que añadir B-10 y E-28 para
favorecer la circulación de Qi y Sangre y regular la menstruación.

Hiperactividad del Yang de Hígado

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la hiperactividad de Yang del Hígado son dolor
de ojos y cefalea grave y frecuente asociada a una sensación de distensión,
mareos, inquietud, irritabilidad, agitación de cabeza y manos, insomnio,
dolor y distensión en hipocondrios, cara y ojos enrojecidos, lengua roja
con capa fina y amarilla y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Calmar el Hígado, dominar el Yang de Hígado y aliviar el dolor de ojos.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Tian Ma Gou Teng Yin

Decocción de Gastrodia y Uncaria

Esta fórmula es eficaz en calmar el Hígado y dominar el Yang de


Hígado; sin embargo, no es suficiente para aliviar la cefalea. A esta
fórmula deben añadirse los siguientes remedios herbales, como Xia Ku
Cao Spica Prunellae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, Jue Ming
Zi Semen Cassiae 10 g, Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong
10 g y Bai Ji Li Fructus Tribulli Terrestris 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Zhen Gan Xi Feng Tang

Decocción para sedar el Hígado y extinguir el Viento

Esta fórmula es ideal para tratar la hiperactividad del Yang de Hígado


con Viento de Hígado agitando en el interior y causando cefalea y dolor
de ojos. Esta fórmula es más potente que la anterior en calmar el
Hígado; sin embargo, también en este caso, deben añadirse otros
remedios herbales a la prescripción para aliviar el dolor de ojos, como
Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g,
Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g y Bai Ji Li Fructus
Tribulli Terrestris 10 g, etc.
Jian Ling Tang

Decocción para construir tejas de tejado


Esta fórmula puede utilizarse para calmar el Hígado, aclarar el Calor en
el Hígado y suprimir el Viento de Hígado. A menudo, se emplea para
tratar el dolor de ojos debido a la formación de Viento de Hígado por
acumulación de Calor o Fuego en el Hígado. Pueden añadirse Xiao Ku
Cao Spica Prunellae 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue
Ming Zi Semen Cassiae 10 g, etc., para aliviar el dolor de ojos.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave de ojos o cabeza, hay que añadir Quan Xie Scorpio
1,5 g y Bai Jiang Can Bombyx Batryticatus 10 g para dominar el
Viento de Hígado y sedar el dolor de ojos y cefalea.
2. Si hay irritabilidad, hay que añadir Huang Lian Rhizoma Coptidis 10
g para aclarar el Fuego del Hígado y aliviar la irritabilidad.
3. Si hay dolor en hipocondrios, hay que añadir Qing Pi Pericarpium
Citri Reticulatae Viride 10 g para regular la circulación de Qi y
calmar el dolor.
4. Si hay insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g para calmar el Shen y mejorar el sueño.
5. Si hay sabor amargo en la boca, hay que añadir Zhu Ru Caulis
Bambusae in Taeniis 10 g para aclarar Calor en el Hígado y Vesícula
Biliar.
6. Si hay dolor abdominal, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g y Bai Shao Radix Paeoniae Alba 15 g para favorecer
la circulación de Qi y Sangre y calmar la tos.
7. Si hay sensación de Calor en la cabeza, hay que añadir Mu Dan Pi
Cortex Moutan Radici 10 g para aclarar el Calor en la cabeza.

Remedio patentado
Jiang Ya Ping Pian Comprimido para dominar el Viento Interno.

Tratamiento de acupuntura
E-1 Chengqi, E-2 Sibai, V-2 Zanzhu, VB-20 Fengchi, VB-43 Xiaxi,
Extra Taiyang, DM-20 Baihui, IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, R-2 Rangu,
H-2 Xingjian y H-8 Ququan.

Explicaciones

VB-20, punto de cruce meridiano del Pequeño Yang del pie y Vaso
Yang de Unión, y DM-20. Aclaran el Calor en la cabeza, dominan el
Yang de Hígado y alivian el dolor de ojos y cefalea.
Extra Taiyang aclara el Calor y alivia el dolor de ojos.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula el
Hígado y aclara Calor en el Hígado.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorece la
circulación de Qi, aclara el Calor en la cabeza y alivia el dolor de ojos
y la cefalea.
VB-43, R-2 y H-2, puntos Manantial. Aclaran el Calor y dominan el
Yang de Hígado.
H-8, punto Agua, aclara Calor en el Hígado y domina Yang de
Hígado.
E-1, E-2 y V-2. Armonizan el colateral y mejoran la circulación de Qi
y Sangre, calmando así el dolor de ojos.

Puntos alternativos
IG-11 Quchi, DM-22 Xinhui, DM-23 Shangxing, VB-4 Hanyan, VB-6
Xuanli, VB-10 Fubai, VB-14 Yangbai, VB-20 Jianjing, VB-37
Guangming, VB-38 Yangfu y V-18 Ganshu, etc.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento facial, hay que añadir E-44 y VB-1 para aclarar
el Calor y aliviar el enrojecimiento.
2. Si hay irritabilidad, hay que añadir C-3 y MC-6 para calmar el Shen y
aliviar la irritabilidad.
3. Si hay sabor amargo en la boca, hay que añadir VB-40 para aclarar el
Calor en la Vesícula Biliar.
4. Si hay dolor en hipocondrios, hay que añadir H-14 para favorecer la
circulación de Qi y aliviar el dolor.
5. Si hay insomnio, hay que añadir C-8 para aclarar el Calor en el
Corazón, calmar el Shen y aliviar el insomnio.

Deficiencia de Qi

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son dolor de ojos leve, agravación intermitente del
dolor de ojos o agravación por esfuerzo o durante el día, deficiencias de la
vista, cansancio, aversión al frío, manos y pies fríos, disnea, complexión
pálida, sudoración espontánea, voz tenue, debilidad de las extremidades,
falta de apetito, heces blandas, lengua pálida con capa fina, blanca y
levemente grasa. El pulso es filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi, activar Bazo y Estómago y beneficiar los ojos.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bu Zhong Yi Qi Tang

Decocción para tonificar el Medio y beneficiar el Qi de Riñón

Esta fórmula eleva el Qi a la cabeza, aunque su efecto de aliviar el dolor


de ojos es bastante reducido. A la prescripción, deben añadirse los
siguientes remedios herbales: Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Man Jing Zi Fructus
Viticis 10 g y Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Si Jun Zi Tang
Decocción de los cuatro Maestros

Esta fórmula posee una función más débil que la anterior y no tiene la
misma función en elevar el Qi a la cabeza. Si se utiliza para tratar el
dolor de ojos debido a la deficiencia de Qi, deben añadirse algunos
remedios, como Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g, Bai Ji Li Fructus
Tribulli Terrestris 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue Ming
Zi Semen Cassiae 10 g, etc.
Shen Qi Wan

Píldora para el Qi de Riñón

Esta fórmula se utiliza sobre todo para tonificar el Qi de Riñón y


beneficiar los ojos. Pueden añadirse Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g,
Bai Ji Li Fructus Tribulli Terrestris 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis
10 g y Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g, etc., para beneficiar los ojos y
aliviar los dolores de ojos.

Modificaciones

1. En caso de extremidades frías, hay que añadir Gui Zhi Ramulus


Cinnamomi 10 g y Gan Jiang Rhizoma Zingiberis 5 g para calentar el
Recalentador Medio y disipar el Frío.
2. En caso de complexión pálida, hay que añadir Huang Jing Rhizoma
Polygonati 10 g para tonificar Qi y Sangre.
3. En caso de deficiencias de la vista, hay que añadir He Shou Wu Radix
Polygoni Multiflori 10 g y Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g para
tonificar la Sangre y nutrir los ojos.
4. En caso de falta de apetito, hay que añadir Sha Ren Fructus Amomi 5
g y Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g para activar el Bazo y mejorar
el apetito.

Remedio patentado
Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para tonificar el Medio y beneficiar el Qi.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-2 Sibai, V-2 Zanzhu, VB-1 Tongziliao, DM-20 Baihui, H-3 Taichong,
E-36 Zusanli y B-6 Sanyinjiao. En E-2, V-2 y VB-1 se utiliza el método
de regulación; en el resto de los puntos, se aplica el método de
tonificación.

Explicaciones

E-2, V-2 y VB-1 armonizan el colateral en áreas locales y alivian el


dolor de ojos.
E-36 y B-6 activan Bazo y Estómago y favorecen la producción de Qi.
H-3 tonifica el Hígado y beneficia los ojos.
DM-20 eleva el Qi a la cabeza y beneficia los ojos.

Puntos alternativos
R-3 Taixi, VB-37 Guangming, VB-38 Yangfu, V-18 Ganshu, V-23
Shenshu, RM-4 Guanyuan y RM-6 Qihai, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor en la órbita, hay que añadir Extra Yuyao y VB-14 para
armonizar el colateral y sedar el dolor.
2. Si hay dolor en canto externo, hay que añadir Extra Taiyang y TR-23
para aliviar el dolor.
3. Si hay dolor en canto interno, hay que añadir V-1 y Extra Yintang
para aliviar el dolor.
4. Si hay cefalea, hay que añadir VB-8 y DM-23 para armonizar el
colateral y aliviar la cefalea.
5. Si hay cansancio generalizado, aversión al frío y mareos debido a una
deficiencia de Qi, hay que añadir RM-4 y RM-6 y utilizar moxa para
tonificar el Qi, calentar el organismo y disipar el Frío.
6. Si hay disnea por esfuerzo, tendencia a resfriarse con facilidad y tos
leve por una deficiencia de Qi de Pulmón y Riñón, hay que añadir R-
3 y P-9, dos puntos Fuente, para tonificar el Qi y ayudar a la
respiración.
7. Si hay falta de apetito, náuseas y heces blandas debido a la debilidad
de Bazo y Estómago, hay que añadir B-3, punto Fuente, B-4, punto de
Confluencia del Vaso Penetrante, y RM-12, punto Frontal de
Recogida del Estómago, para armonizar el Estómago, activar el Bazo
y resolver la Humedad en el organismo.

Deficiencia de Sangre en el Hígado

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la deficiencia de Sangre en el Hígado son dolor
de ojos con sequedad, vista cansada, visión borrosa, manchas negras
delante de los ojos, ceguera nocturna, agravación del dolor de ojos por leer
y estudiar, cefalea leve, mareos, complexión pálida, dolor leve en la región
de los hipocondrios, alopecia, menstruación escasa, lengua pálida con capa
fina y blanca, y pulso filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Reforzar la Sangre, nutrir los ojos y sedar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Qi Ju Di Huang Wan

Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y Rehmannia

Esta fórmula es excelente para nutrir el Yin de Hígado y Riñón y


beneficiar los ojos. Esta fórmula puede tomarse durante varios años.
También actúa tonificando el Riñón y fortalece la zona lumbar. Cuando
se utiliza para tratar el dolor de ojos, pueden prescribirse
simultáneamente remedio herbales como Nu Zhen Zi Fructus Ligustri
Lucidi 10 g, Han Lian Cao Herba Ecliptae 10 g, Bai Ji Li Fructus
Tribulli Terrestris 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue Ming
Zi Semen Cassiae 10 g, etc.

Fórmula alternativa
Ming Mu Di Huang Wan

Píldora para mejorar la vista con Rehmannia

Esta fórmula se utiliza para nutrir Hígado y Riñón y beneficiar los ojos,
aliviando así el dolor de ojos. Pueden prescribirse al mismo tiempo Bai
Ji Li Fructus Tribulli Terrestris 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g
y Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g, etc., para aliviar el dolor de ojos.

Modificaciones

1. En caso de visión borrosa, hay que añadir He Shou Wu Radix


Polygoni Multiflori 10 g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g para
nutrir la Sangre y mejorar la vista.
2. En caso de mareos, hay que añadir Dang Gui Radix Angelicae
Sinensis 10 g y Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g para nutrir el Yin y
Sangre, calmar el Hígado y aliviar el Viento de Hígado.
3. En caso de dolor en hipocondrios, hay que añadir Bai Shao Radix
Paeoniae Alba 10 g y Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g
para favorecer la circulación de Qi en el Hígado y aliviar el dolor.
4. Si hay ceguera nocturna, hay que añadir He Zi Ma Semen Sesami 10 g
para mejorar la visión nocturna.
5. Si hay estreñimiento, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae
10 g y Da Huang Radix et Rhizoma Rhei 10 g para nutrir el Yin de
Riñón, lubricar el Intestino Grueso y aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Qi Ju Di Huang Wan Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y
Rehmannia.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-1 Chengqi, E-2 Sibai, V-2 Zanzhu, V-18 Ganshu, E-36 Zusanli, B-6
Sanyinjiao, H-3 Taichong y H-8 Ququan. En E-1, E-2 y V-2 se utiliza el
método de regulación; en el resto de los puntos se aplica el método de
tonificación.

Explicaciones

El Hígado entra en los ojos. Si hay deficiencia de Sangre en el Hígado,


los ojos no recibirán la nutrición adecuada y se desarrollará dolor de
ojos por Insuficiencia.
H-3, punto Fuente; H-8, punto Mar, y V-18, punto de Transporte de
Espalda del Hígado. Todos tonifican el Hígado y refuerzan la Sangre
en el Hígado, nutriendo así los ojos. Este es el tratamiento básico de
esta patología.
E-36, punto Mar, y B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del
pie. Activan Bazo y Estómago y refuerzan la producción de Qi y
Sangre, tonificando así la Sangre del Hígado.
E-1, E-2 y V-2 armonizan el colateral y mejoran la circulación de Qi y
Sangre, calmando así el dolor.

Puntos alternativos
R-3 Taixi, VB-37 Guangming, VB-38 Yangfu, VB-39 Xuanzhong, V-
18 Ganshu, V-20 Pishu, V-23 Shenshu, RM-4 Guanyuan y RM-6 Qihai,
etc.

Modificaciones

1. Si hay mareos, sensación de vacío en la cabeza, visión borrosa y


manchas negras delante de los ojos por deficiencia de la Sangre en el
Hígado, hay que añadir VB-20 y DM-20 con el método de
tonificación para elevar la Sangre y nutrir el cerebro y aliviar el vacío
en la cabeza.
2. Si hay cansancio generalizado, menstruación escasa y complexión
pálida debido a la deficiencia de Sangre, hay que añadir RM-4, RM-6
y R-3 para tonificar la Esencia de Riñón, reforzar la Sangre y regular
la menstruación.
3. Si hay insomnio debido a una deficiencia de Sangre en el Corazón,
hay que añadir C-3 y C-7 para tonificar el Corazón y tranquilizar la
Mente.
4. Si hay dolor en hipocondrios por debilidad del Hígado con
estancamiento de Qi del Hígado, hay que añadir H-14 y VB-24 para
regular el Hígado y aliviar el dolor.

Deficiencia del Yin de Hígado y Riñón

Signos y síntomas
Esta patología se caracteriza por dolor sordo en ojos con sequedad, que se
agrava por estudiar o leer. Se acompaña de visión borrosa, sensación de
vacío en la cabeza, mareos, apatía, lumbago, debilidad en las rodillas,
acúfenos, sudoración nocturna, sed, heces secas, insomnio, lengua roja con
capa fina y pelada, así como pulso filiforme, débil y rápido, especialmente
en las posiciones de Hígado y Riñón.

Principio del tratamiento


Beneficiar el Riñón, reforzar el Yin de Hígado y aliviar el dolor de ojos.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Ming Mu Di Huang Wan

Píldora para mejorar la vista con Rehmannia

Esta fórmula posee funciones para tonificar el Yin de Hígado y Riñón y


beneficiar los ojos, aliviando así el dolor de ojos. Si se utiliza esta
fórmula, pueden añadirse simultáneamente otros remedios herbales,
como Shi Hu Herba Dendrobii 10 g, Nu Zhen Zi Fructus Ligustri
Lucidi 10 g, Han Lian Cao Herba Ecliptae 10 g, Bai Ji Li Fructus
Tribulli Terrestris 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue Ming
Zi Semen Cassiae 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Qi Ju Di Huang Wan

Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y Rehmannia

Esta fórmula se utiliza cuando el dolor de ojos es debido a una leve


deficiencia del Yin de Hígado y Riñón. Pueden añadirse Bai Ji Li
Fructus Tribulli Terrestris 10 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue
Ming Zi Semen Cassiae 10 g, etc., para aliviar el dolor de ojos.
Zhi Bai Di Huang Wan

Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y Rehmanniae

Esta fórmula se emplea cuando se presenta dolor de ojos debido a una


deficiencia del Yin de Hígado y Riñón con hiperactividad de Fuego por
Insuficiencia. Pueden añadirse Bai Ji Li Fructus Tribulli Terrestris 10
g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g
y Gui Ban Plastrum Testudinis 15 g, etc., para aliviar el dolor de ojos.

Modificaciones

1. Si hay mucho dolor de ojos, hay que añadir Chuan Xiong Rhizoma
Ligustici Chuanxiong 10 g para regular la circulación de la Sangre y
aliviar el dolor de ojos.
2. Si hay mareos, hay que añadir Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g
para suprimir el Yang del Hígado y aliviar los mareos.
3. Si hay visión borrosa, hay que añadir Shan Zhu Yu Fructus Corni 10
g y Qian Li Guang Herba Senecionis Scandentis 10 g para nutrir el
Yin de Hígado y mejorar la vista.
4. Si hay sudoración nocturna, hay que añadir Mu Li Concha Ostreae 10
g para calmarla.
5. Si hay insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Bai Zi Ren Semen Biotae 10 g para nutrir la Sangre
del Corazón y calmar el Shen.
6. Si hay heces secas, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae
10 g y Lu Hui Pasta Aloes 5 g para nutrir el Yin de Hígado, aclarar el
Fuego de Hígado y ablandar las heces para aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Ming Mu Di Huang Wan Píldora para mejorar la vista con Rehmannia.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-2 Sibai, V-1 Jingming, V-18 Ganshu, B-6 Sanyinjiao, H-8 Ququan,
R-3 Taixi, R-7 Fuliu y R-10 Yingu. En E-2 y V-1, se utiliza el método
de regulación; en el resto de los puntos, se aplica el método de
tonificación.

Explicaciones

El Hígado entra en los ojos y los nutre; el Hígado almacena Sangre y


el Riñón, Esencia. La Sangre del Hígado y la Esencia de Riñón se
nutren mutuamente. La deficiencia de uno causará la debilidad del
otro.
Si hay deficiencia de Yin de Hígado y Riñón, los ojos no recibirán la
nutrición adecuada, con lo que se desarrolla dolor de ojos por
insuficiencia.
H-3 y H-8, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Hígado,
respectivamente, y V-18, punto de Transporte de Espalda del Hígado.
Tonifican el Hígado y refuerzan el Yin de Hígado, de forma que
nutrirán los ojos.
R-3, punto Fuente; R-7, punto Metal, y R-10, punto Mar. Todos
tonifican el Riñón y nutren el Yin básico del organismo. Cuando se
refuerza el Yin de Hígado y Riñón, se nutren los ojos y desaparecerá
espontáneamente el dolor de ojos.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Activa el Bazo
y el Estómago, y refuerza la Sangre, de forma que se tonifican Hígado
y Riñón.
E-2 y V-1 armonizan el colateral y mejoran la circulación de Qi y
Sangre para calmar el dolor.

Puntos alternativos
R-3 Taixi, VB-37 Guangming, VB-38 Yangfu, VB-39 Xuanzhong, V-
18 Ganshu, V-20 Pishu, V-23 Shenshu, RM-4 Guanyuan y RM-6 Qihai,
etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor en la órbita, hay que añadir Extra Yuyao y VB-14 para
armonizar el colateral y sedar el dolor.
2. Si hay dolor en el canto externo, hay que añadir Extra Taiyang y TR-
23 para aliviar el dolor.
3. Si hay dolor en el canto interno, hay que añadir Extra Yintang para
aliviar el dolor.
4. Si hay cefalea, hay que añadir VB-8 y DM-23 para armonizar el
colateral y aliviar la cefalea.
5. Si hay distensión de los ojos, nerviosismo y cefalea debido a la
hiperactividad del Yang de Hígado a causa de una deficiencia de Yin
de Hígado, hay que añadir H-2, punto Manantial, e IG-4, punto
Fuente, para dominar el Yang del Hígado y aliviar la distensión de los
ojos.
6. Si hay mareos y sensación de vacío en la cabeza a causa de una
deficiencia de la Esencia de Hígado y Riñón, hay que añadir VB-20 y
DM-20 con método de tonificación para elevar la Esencia y nutrir el
cerebro y aliviar el vacío de la cabeza.
7. Si hay cansancio generalizado y menstruación escasa por deficiencia
de la Esencia de Hígado y Riñón, hay que añadir RM-4 y RM-6 para
tonificar la Esencia de Riñón, reforzar la Sangre y regular la
menstruación.
8. Si hay insomnio y sudoración nocturna debido a una deficiencia del
Yin de Corazón con la hiperactividad del Fuego por insuficiencia, hay
que añadir C-3 y C-6 para tonificar el Corazón y aclarar el Fuego por
insuficiencia.
9. Si hay lumbalgia y debilidad de las rodillas debido a una deficiencia
de Riñón, hay que añadir V-58 y DM-4 para tonificar el Riñón y
regular el colateral.

Caso clínico
Mujer de 61 años con dolor en ojo izquierdo durante 4 meses. Se
quejaba de dolor de ojos con una sensación seca cuando miraba algo
fijamente o leía durante más de media hora. Un año antes, se le había
diagnosticado un tracoma crónico. Sin embargo, el tratamiento con un
colirio no le había mejorado el dolor. Asimismo, presentaba leve cefalea
en ambas sienes, especialmente en el lado izquierdo. A veces, se sentía
mareada, con aversión a la luz intensa, tenía sudoración nocturna, boca
seca y heces secas. Su lengua era roja con capa escasa. Su pulso era
profundo y de cuerda.

Diagnóstico
Deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin de Hígado y Riñón y beneficiar los ojos.

Tratamiento de acupuntura
Se seleccionaron H-3 Taichong, R-3 Taixi, B-6 Sanyinjiao, VB-20
Fengchi, V-1 Jingming, E-2 Sibai y Extra Taiyang. Se empleó el método
de tonificación en estos puntos, en días alternos y durante 1 mes.

Explicaciones

R-3 es el punto Arroyo y punto Fuente del meridiano de Riñón. Se


utiliza para nutrir el Yin de Riñón y nutrir indirectamente el Yin de
Hígado.
H-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Hígado. Tonifica
y suaviza el Hígado y beneficia los ojos. B-6 es el punto de cruce de
los tres meridianos Yin de los pies. En combinación, estos dos puntos
nutren el Yin y regulan la circulación de Qi del Hígado.
VB-20 es un punto empírico para regular Qi, aliviar la cefalea y
mejorar la vista.
V-1, E-2 y Extra Taiyang son puntos locales para regular la
circulación de Qi y aliviar el dolor de ojos y cefalea.

Después de 30 días de tratamiento, se alivió el dolor de ojos. Un


año después, cuando la paciente volvió a la clínica para tratarse por una
lumbalgia, afirmó que ya no había tenido más dolor de ojos desde el
último tratamiento.
Pronóstico
Cuando se presenta dolor de ojos, debe establecerse un diagnóstico claro
para determinar si está causado por lesiones orgánicas o trastornos
funcionales. Pueden aplicarse tanto la acupuntura como la fitoterapia china
para tratar ambos tipos de dolor de ojos; de hecho, el dolor de ojos debido
a lesiones orgánicas tendrá escasos resultados terapéuticos, mientras que,
en el causado por trastornos funcionales, el resultado será bueno y rápido.
Entre los diferentes tipos de dolor de ojos, suelen conseguirse buenos
resultados en aquellos causados por invasión Externa, estancamiento de Qi
del Hígado y trastornos del Hígado. En el caso de dolor de ojos causado
por deficiencia, incluyendo la deficiencia del Yin, deficiencia de Sangre y
deficiencia de la Esencia, a menudo el resultado no es tan bueno y es
necesario efectuar un tratamiento más prolongado. En el tratamiento de
acupuntura, los puntos locales son extremadamente importantes para sedar
el dolor de ojos.
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Dolor de oídos u otalgia

El término “dolor de oídos” engloba el dolor dentro y fuera del oído,


incluyendo aurícula, canal auditivo externo y tímpano. En la mayoría de
las ocasiones el dolor es unilateral, aunque también puede observarse un
dolor de oídos bilateral. El dolor de oídos puede acompañarse de
inflamación, enrojecimiento, acúfenos, sordera, cefalea, mareos, secreción
ótica de pus, o incluso una mezcla de pus y sangre.
El dolor de oídos no sólo es una de las molestias principales en los
niños, sino también en los adultos. Es esencial determinar la causa del
dolor de oídos antes de intentar tratar meramente el síntoma. El dolor
puede ser resultado de una causa directa o indirecta.
Algunas de las causas comunes del dolor de oídos son: traumatismos,
infecciones como la otitis media (infección del oído medio), perforación
del tímpano, disfunción crónica de la trompa de Eustaquio, vesículas,
úlceras o tumores en el conducto auditivo, cuerpos extraños atascados en
el oído, agua atrapada en el conducto auditivo al nadar o al lavarse la
cabeza, trabajar en entornos ruidosos sin protección de los oídos, etc.
Además, el dolor de oídos también puede deberse a problemas dentales o
un absceso periodontal, amigdalitis o sinusitis. Los hematomas de oído
externo, las ampollas y el cáncer de piel pueden causar dolor del oído
externo. Otro trastorno menos diagnosticado con precisión en pacientes
adultos es la disfunción de la articulación temporomandibular (ATM), es
decir, la inflamación de o alrededor de la articulación que conecta el hueso
temporal con la mandíbula, dando lugar a la fatiga del músculo
masticatorio y a dolor de oídos. Puede estar causado por bruxismo crónico,
dientes ausentes, ortodoncia reciente, masticar con frecuencia chicles,
estrés y otros factores psicológicos, etc. El tratamiento del dolor de oídos
en la medicina moderna depende por completo de la causa subyacente y va
desde la automedicación, los antibióticos, los analgésicos hasta la cirugía.
El oído es la abertura del orificio del Riñón. Si hay suficiente Esencia
de Riñón, los oídos se nutrirán adecuadamente y la audición será normal.
Sin embargo, si por cualquier motivo hay una debilidad del Riñón y una
deficiencia de la Esencia de Riñón, el oído ya no será nutrido, con lo que
se presentarán síntomas como mareos, acúfenos, e incluso dolor de oídos.
En general, el Corazón se abre a la lengua. Sin embargo, la lengua no
es un orificio. De hecho, según la MTC el Corazón también se abre
secundariamente al oído. Esto significa que si existe una armonía entre el
Corazón y el Riñón, habrá un equilibrio entre Agua y Fuego, y el oído
funcionará normalmente. Sin embargo, cuando se desarrolla una
desarmonía entre Corazón y Riñón, el oído dejará de funcionar de forma
adecuada y se desarrollará dolor de oídos con deficiencias de audición y
sordera. Por lo tanto, la deficiencia de Sangre en el Corazón, por ejemplo
causada por exceso de tristeza, reflexión o preocupaciones, también puede
provocar dolor de oídos.
El Hígado favorece el flujo libre de la circulación de Qi en el
organismo. En casos de periodos prolongados de estrés o
sobreeestimulación emocional, el Hígado no podrá mantener el flujo libre
de Qi, con lo que se estancará el Qi del Hígado. Puede seguir un ascenso
de Qi del Hígado o del Fuego de Hígado a causa del estancamiento de Qi
del Hígado, y causar trastornos en el oído y el consiguiente dolor de oídos.
Asimismo, la Vesícula Biliar está unida al Hígado. Comparten un par de
meridianos y un colateral. Una rama del meridiano de la Vesícula Biliar
llega al centro del oído y sale por delante de la oreja. Si hay estancamiento
de Qi del hígado, hiperactividad del Fuego de Hígado o acumulación de
Humedad-Calor en Hígado, se alterará la Vesícula Biliar, se bloqueará el
flujo libre de Qi en el meridiano de la Vesícula Biliar y se presentará dolor
de oídos.
El Bazo se encarga del transporte y la transformación, que mantienen
la producción de Qi y Sangre. Si el oído recibe suficiente nutrición por
parte de ellos, tendrá una función fisiológica normal. Sin embargo, cuando
no recibe suficiente nutrición de Qi y Sangre, se manifestará dolor de
oídos. Además, si el Bazo no transporta de manera adecuada la Humedad y
el Agua, se formarán Humedad-Flema, dando lugar al bloqueo en el oído y
al consiguiente dolor de oídos.
Conforme a la MTC, se considera que el dolor de oídos suele deberse
a una invasión de factores patogénicos Externos, la acumulación de calor
por Exceso en Hígado y Vesícula Biliar, o un estancamiento de la Sangre
debido a un traumatismo. En ocasiones, puede estar causado por una
deficiencia de Qi y Sangre, o una deficiencia de Hígado y Riñón, sobre
todo en pacientes seniles.
El dolor de oídos puede atribuirse a cualquiera de las siguientes
enfermedades en medicina occidental: inflamación, absceso o infección
del canal auditivo externo, otitis media aguda o crónica o mastoiditis.
También incluye algunas enfermedades que se producen en las
inmediaciones, cerca de los oídos, como amigdalitis aguda, absceso
periamigdalar, trastornos de la ATM, como inflamación, etc.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
El oído es un orificio Limpio localizado en la parte superior del cuerpo.
Por lo tanto, es fácil de atacar por invasión Externa. Entre los factores
Externos, la invasión de Viento-Calor, o Viento-Calor y toxinas, o
Humedad-Calor son los que con mayor frecuencia se observan en la
práctica cotidiana. El calor o Humedad-Calor pueden alterar la circulación
de Qi y Sangre, así como causar el estancamiento de Qi y Sangre, con lo
que se presentarán inflamación, enrojecimiento y dolor.
En algunos casos, el dolor de oído también puede deberse a la
invasión de Viento-Frío. Como el Frío se caracteriza por contracción y
estancamiento, puede producirse dolor, color púrpura o decoloración de
los oídos, así como aversión al frío, etc.

Trastornos emocionales
El meridiano de la Vesícula Biliar desciende por detrás de los oídos, entra
en ellos y se traslada a la parte ventral de los mismos. Sus ramas también
siguen por detrás del oído. Como Hígado y Vesícula Biliar comparten un
par de meridianos y un colateral, se influyen mutuamente a nivel
fisiológico y patológico; por su parte, los trastornos del Hígado pueden
causar una disfunción de la Vesícula Biliar. El exceso de cólera, estrés,
frustración o agitación puede causar el estancamiento de Qi en Hígado y
Vesícula Biliar, generando Fuego a su nivel, que asciende y altera el oído,
causando dolor. El estancamiento de Qi de Hígado y Vesícula Biliar
también puede causar el estancamiento de la Sangre, bloqueando el
colateral de los oídos, de forma que se desarrolla dolor de oídos.

Dieta inadecuada
Por otra parte, comer demasiados alimentos grasos, dulces o picantes y
beber demasiado alcohol puede provocar una disfunción de Bazo y
Estómago, dando lugar a la formación de Humedad-Calor en el organismo.
Si Humedad-Calor invaden Hígado y Vesícula Biliar, se bloquean los
oídos y se desarrolla el dolor.

Sobreesfuerzo, enfermedad prolongada y constitución débil


El exceso de trabajo físico, así como mental, puede causar el consumo del
Qi de Bazo y de Riñón. El estilo de vida inadecuado, el sobreesfuerzo
físico, las enfermedades crónicas, la constitución débil, la edad avanzada y
la excesiva actividad sexual, etc., pueden consumir el Qi y la Sangre, así
como la Esencia de Riñón, lo que por su parte provoca que el oído reciba
insuficiente nutrición y se presente el dolor.

Traumatismo físico y picaduras de insecto


El traumatismo físico en o alrededor de los oídos puede lesionar
directamente los meridianos y el colateral, dañar los tejidos óticos y
generar el estancamiento de Qi y Sangre, causando dolor de oídos.
Las picaduras de insectos pueden causar Calor Tóxico que invade el
oído y da lugar a un dolor súbito con enrojecimiento, inflamación y calor,
e incluso fiebre o cefalea.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación del dolor
• La instauración aguda de un dolor de oídos leve, con sensación de
plenitud, disminución de la audición, dolor de garganta, o
enrojecimiento en garganta y conducto auditivo, suele deberse a la
invasión de Viento-Calor.
• Enrojecimiento, inflamación y calor en la aurícula con aversión al tacto o
agravación de dolor de oídos al dormir sobre el lado afectado, prurito,
etc., suelen estar causados por invasión de Calor Tóxico.
• Una historia de dolor de oídos crónico, leve, con plenitud y distensión en
el oído, acúfenos o falta de audición, sin secreción de pus, suele deberse
a una deficiencia de Hígado y Riñón, o una debilidad del Bazo.
• El dolor de oídos leve de larga duración, con leve secreción de pus
blanco y diluido del oído y falta de audición suele estar causado por
debilidad del Bazo con formación de humedad.
• El dolor de oídos grave que se produce en la profundidad del oído, tiene
una calidad de palpitante o perforante y se acompaña de inflamación,
enrojecimiento, fiebre o sed suele estar causado por la hiperactividad del
Fuego de Hígado y Vesícula Biliar, o por acumulación de Humedad-
Calor en Hígado y Vesícula Biliar.
• El dolor de oídos punzante, que se agrava de noche y se acompaña de
color púrpura de las orejas, historia de traumatismos o cirugía
inapropiada, etc., suele estar causado por estancamiento de la Sangre.
• La agravación súbita de dolor de oídos, con secreción de pus amarillo
profuso del oído, fiebre alta, náuseas, vómitos, o incluso
semiinconsciencia o delirio, está causada por la invasión de Calor
Tóxico con bloqueo del meridiano del Maestro Corazón, que es muy
grave.

Diferenciación del pus


• La instauración aguda del dolor de oídos con una cantidad leve de pus
amarillo y pegajoso suele estar causado por la hiperactividad del Fuego
de Hígado y Vesícula Biliar.
• La instauración gradual de pus profuso amarillo con olor pútrido suele
estar causada por la acumulación de Humedad-Calor en Hígado y
Vesícula Biliar.
• El pus blanco, diluido y persistente, en grandes o pequeñas cantidades,
suele estar causado por la debilidad del Bazo con formación de
Humedad-Flema.
• La secreción prolongada de pus con fragmentos blancos y amarillos y un
olor pútrido, suele estar causada por debilidad del Riñón con
acumulación de Humedad-Calor pertinaces.

Diferenciación de acúfenos y sordera


• La instauración súbita de acúfenos de tonos altos y agudos suele estar
causada por la hiperactividad del Fuego de Hígado y Vesícula Biliar.
• La instauración gradual de acúfenos con tonos bajos y falta de audición a
menudo se debe a la deficiencia de Hígado y Riñón.
• La manifestación súbita de sordera, acompañada de algunos síntomas
Externos, suele estar causada por la invasión de Viento, Frío, Humedad
o Calor.
• La manifestación súbita de sordera, acompañada de graves trastornos
emocionales y cefalea, suele estar causada por estancamiento de Qi del
Hígado.
• Una sordera que se desarrolla gradualmente suele estar causada por
debilidad en Hígado, Riñón y Bazo.
• La sordera con secreción de pus suele estar causada por la invasión de
Calor Tóxico, la acumulación de Humedad-Calor o la formación de
Humedad-Flema por debilidad de Bazo y Estómago.
Tratamiento
Invasión de Viento-Calor

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son dolor grave en oídos, que se
agrava al hablar. Se acompaña de enrojecimiento e inflamación y
secreción amarilla de los oídos, fiebre, aversión al frío, cefalea, sed, dolor
de garganta, tos, expectoración de mucosidad amarilla, lengua roja con
capa fina y amarilla, y pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y aliviar el dolor
de oídos.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Yin Qiao San

Polvo de Madreselva y Forsythia

Aparte de la función de disipar el Viento y aclarar el Calor, para aliviar


los síntomas Externos, esta fórmula también actúa eliminando las
Toxinas y reduciendo la inflamación. Además, pueden añadirse algunos
otros remedios herbales, como Pu Gong Ying Herba Taraxaci
Mongolici cum Radice 10 g, Ye Ju Hua Flos Chrysanthemi Indici 10 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g para aliviar el dolor de oídos.

Fórmulas alternativas
Xiong Zhi Shi Gao Tang
Decocción de Cnidium, Angelica y Gypsum

Cuando esta fórmula se utiliza para tratar el dolor de oídos debido a la


invasión de Viento-Calor, pueden añadirse Sang Ye Folium Mori 10 g,
Jin Ying Hua Flos Lonicerae 10 g y Sheng Di Huang Radix
Rehmanniae 10 g, etc., a la prescripción para aliviar el dolor de oídos.
Ju Hua Cha Tiao San

Esta fórmula se forma a partir de CHUAN XIONG CHA TIAO SAN


añadiendo Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g y Jiang Can Bombyx
Batryticatus 10 g.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e inflamación grave del oído, debido a la


invasión de Calor Tóxico, hay que añadir Xia Ku Cao Spica
Prunellae 10 g para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir la
inflamación.
2. Si hay secreción de líquido amarillo del oído debido a la invasión de
Humedad-Calor Tóxico, hay que añadir Long Dan Cao Radix
Gentianae 5 g y Ku Shen Radix Sophorae Flavesentis 10 g para
eliminar las Toxinas y la Humedad, y aclarar el calor.
3. Si hay fiebre debido al predominio de la invasión de Calor, hay que
añadir Chai Hu Radix Bupleuri 5 g y Sheng Ma Rhizoma Cimicifugae
5 g para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
4. Si hay cefalea debido al trastorno del Yang Limpio en la cabeza por
Viento-Calor, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para
disipar Viento-Calor y sedar la cefalea.
5. Si hay tos y expectoración de mucosidad amarilla a causa de la
invasión del Pulmón por Viento-Calor, hay que añadir Qian Hu Radix
Peucedani 10 g y Zhe Bei Mu Bulbus Fritillariae Thunbergii 10 g
para dispersar el Qi de Pulmón y disipar el Viento-Calor.

Remedios patentados
Yin Qiao Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia.
Yin Qiao Jie Du Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia para
superar las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, TR-17 Yifeng, TR-21 Ermen, VB-2
Tinghui, VB-8 Shuaigu y VB-20 Fengchi. En estos puntos, se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente. Abre los poros de la piel y favorece la sudoración,


disipando así el Viento, aclarando el Calor y eliminando las Toxinas.
TR-5 disipa Viento, aclara Calor y alivia el dolor.
TR-17, TR-21, VB-2 y VB-8 son puntos locales alrededor del oído,
capaces de circular Qi y Sangre y armonizar el colateral, mitigando
así el dolor.
VB-20 disipa el Viento, aclara el Calor y alivia el dolor de oídos.

Puntos alternativos
TR-16 Tianyou, TR-18 Qimai, TR-20 Jiaosun, TR-22 Erheliao, VB-3
Shangguan, VB-4 Hanyan, VB-9 Tianchong y VB-10 Fubai, etc.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e inflamación del oído debido a la invasión de


Calor Tóxico, hay que añadir TR-2 e IG-11 para aclarar el Calor,
eliminar las Toxinas y reducir la inflamación.
2. Si hay secreción de líquido amarillo del oído debido a la invasión de
Humedad-Calor Tóxicos, hay que añadir VB-34, y TR-6 para
eliminar las Toxinas y la Humedad y aclarar el Calor.
3. Si hay fiebre debido al predominio de la invasión de Calor, hay que
añadir DM-14 para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
4. Si hay cefalea debido al trastorno del Yang Limpio en la cabeza por
Viento-Calor, hay que añadir Extra Taiyang para disipar Viento-Calor
y sedar la cefalea.
5. Si hay tos y expectoración de mucosidad amarilla a causa de la
invasión del Pulmón por Viento-Calor, hay que añadir P-7 y V-13
para dispersar el Qi de Pulmón y disipar el Viento-Calor.

Invasión de Viento-Frío

Signos y síntomas
Dolor en oídos, color ligeramente púrpura o azulado de las orejas, dolor
que se extiende hacia la cabeza, cefalea, aversión al frío, fiebre leve, rinitis
con secreción blanca, tos con expectoración de mucosidad blanca, lengua
con capa fina y blanca, y pulso superficial y de cuerda.

Principio del tratamiento


Disipar Viento, eliminar Frío y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo regulador de Ligusticum-Té verde

Esta fórmula se concibió originalmente para la cefalea debida a la


invasión de Viento-Frío; sin embargo, también puede utilizarse para
tratar el dolor de oídos debido a la invasión de Viento-Frío. Pueden
añadirse Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Man Jing Zi
Fructus Viticis 10 g y Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g para aliviar el
dolor de ojos.

Fórmulas alternativas
Jing Fang Bai Du San
Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para superar las Toxinas Patogénicas

Si bien esta fórmula puede utilizarse para disipar el Viento Externo y


eliminar el Frío, no actúa lo suficiente en el dolor de oídos. Pueden
añadirse Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Man Jing Zi
Fructus Viticis 10 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g y Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g para aliviar el dolor de oídos.
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para disipar la humedad

Esta fórmula disipa el Viento, elimina el Frío y alivia la Humedad y el


dolor. Si bien no hay una invasión evidente de Humedad, esta fórmula
puede administrarse en el tratamiento del dolor de oídos debido a la
invasión de Viento-Frío.

Modificaciones

1. En caso de espasmo de la cara debido a un predominio de la invasión


de Frío, hay que añadir Bai Fu Zi Rhizoma Typhonii 10 g para
eliminar el Frío y aliviar el espasmo.
2. En caso de rigidez cervical y cefalea a causa de una ralentización de
la circulación de Qi y Sangre como resultado de la invasión de
Viento-Frío, hay que añadir Qiang Huo Rhizoma seu Radix
Notopterygii 10 g y Ge Gen Radix Puerariae 10 g para aliviar la
rigidez cervical y la cefalea.
3. En caso de manos y pies muy fríos, hay que añadir Xi Xin Herba
Asari 3 g para disipar Viento-Frío y aliviar la frialdad de manos y
pies.
4. En caso de tos y expectoración de mucosidad blanca por invasión del
Pulmón por Viento-Frío, añadir Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10 g y
Chen Pi Pericarpium Citri Reticulatae 10 g para dispersar el Qi de
Pulmón, disipar el Viento-Frío y aliviar la tos.
5. En caso de cefalea debido a la invasión de Viento-Frío, hay que
añadir Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g para disipar
Viento-Frío y aliviar la cefalea.
Remedio patentado
Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella
para superar las Toxinas Patogénicas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, P-7 Lieque, TR-17 Yifeng, VB-2 Tinghui, VB-8 Shuaigu y
V-12 Fengmen. En estos puntos se utiliza el método de dispersión. Debe
aplicarse moxibustión en IG-4, TR-5, TR-17 y VB-2.

Explicaciones

De hecho, este grupo de puntos de acupuntura es casi idéntico al de la


invasión de Viento-Calor; la pequeña diferencia reside en la
aplicación de moxibustión para calentar el oído, disipar Viento-Frío y
aliviar el dolor.
El Frío tiene la característica de contracción y estancamiento; por ello,
estos puntos poseen la fuerte capacidad de disipar el Frío y abrir los
poros de la piel. IG-4, punto Fuente, y P-7, punto de Conexión, se
emplean para abrir los poros de la piel y favorecer la sudoración,
disipando así Viento-Frío.
V-12 disipa el Viento, elimina el Frío y alivia los síntomas Externos.
TR-17, VB-2 y VB-8 son puntos locales alrededor de los oídos,
capaces de circular Qi y Sangre y armonizar el colateral, calmando así
el dolor.

Puntos alternativos
VB-11 Touqiaoyin, VB-12 Wangu, VB-19 Naokong y VB-40 Qiuxu.

Modificaciones

1. Si hay espasmos en la cara por predominio de la invasión de Frío, hay


que añadir E-6 y E-7 con moxibustión para eliminar el Frío y aliviar
el espasmo.
2. Si hay rigidez cervical y cefalea debido a una ralentización de la
circulación de Qi y Sangre por invasión de Viento-Frío, hay que
añadir ID-3, punto de Confluencia del Vaso Gobernador, y V-62,
punto de Confluencia del Vaso Yang del Talón, para aliviar la rigidez
cervical y la cefalea.
3. Si hay tos y expectoración de mucosidad blanca debido a la invasión
del Pulmón por Viento-Frío, hay que añadir P-1, punto Frontal de
Recogida, y V-13, punto de Transporte de Espalda del Pulmón para
dispersar el Qi de Pulmón, disipar el Viento-Frío y aliviar la tos.

Caso clínico
Mujer de 51 años con dolor en oído derecho durante 2 semanas. Al
despertar una mañana de invierno, presentaba dolor de oído y rigidez
cervical. Se le aplicaron masajes, con lo que desapareció la rigidez
cervical, pero quedó el dolor de oído. Por lo tanto, acudió para recibir un
tratamiento de acupuntura. Cuando llegó a la consulta, presentaba dolor
en oído derecho con sensación de espasmo y leve rigidez cervical que
siempre empeoraban cuando salía de casa. Siempre que salía de casa,
llevaba una enorme bufanda; su lengua era blanca y húmeda, y su pulso
de cuerda.

Diagnóstico
Invasión de Frío Externo. Los síntomas clave de este caso fueron el
dolor de oídos causado por la exposición inadecuada al frío. El dolor era
agudo y con sensación de frío. La lengua blanca y con capa y el pulso
de cuerda también se debían a un síndrome de Frío Externo.

Principio del tratamiento


Calentar el meridiano de la Vesícula Biliar y eliminar el Frío Externo
para aliviar del dolor de oídos.

Tratamiento de acupuntura
ID-19 Tinggong, TR-17 Yifeng, TR-5 Waiguan, VB-2 Tinghui y VB-20
Fengchi se puncionaron con el método de dispersión. El tratamiento se
dio en días alternos.

Explicaciones

TR-5 es el punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador.


Se punciona para favorecer la circulación de Qi en dicho meridiano y
para disipar el Frío Externo en los meridianos. VB-20 es un punto
clave para tratar los trastornos de Viento-Frío en el área de la cabeza.
Puede utilizarse para disipar Viento-Frío y tratar el dolor de oídos.
Este punto también se calentó con una moxa tras la punción.
VB-2, TR-17 y ID-19 son puntos locales para tratar el dolor de oídos.
Diez días después, el dolor de oídos había remitido completamente.

Invasión de Toxinas o picaduras de insecto

Signos y síntomas
Inflamación y dolor súbitos en el oído, generalmente en un lado. Se
acompañan de prurito, enrojecimiento, sensación caliente e incluso de
ardor, inquietud, fiebre, sed, estreñimiento, lengua roja con capa fina y
amarilla, y pulso de cuerda y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar las Toxinas, reducir la inflamación y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción Universal Beneficiosa para eliminar las Toxinas

Esta fórmula es eficaz en aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir


la inflamación. Está indicada en el dolor de oídos debido a la invasión
de Calor Tóxico con predominio de Calor en el organismo. Pueden
añadirse Jin Yin Hua Flos Lonicerae Japonicae 10 g y Da Qing Ye
Folium isatidis 10 g para aclarar el Calor y las Toxinas.

Fórmulas alternativas
Yin Qiao San

Polvo de Madreselva y Forsythia

Esta fórmula también actúa disipando el Viento, aclarando el Calor y


eliminando las Toxinas, pero no es tan eficaz como la anterior en
eliminar las Toxinas y reducir la inflamación. Pueden añadirse Huang
Lian Rhizoma Coptidis 5 g, Huang Qin Radix Scutellariae 10 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g, etc., para aliviar el dolor de oídos.
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de Cinco Materias para Eliminar las Toxinas

Esta fórmula es ideal para eliminar las Toxinas y reducir la inflamación.


Pueden añadirse algunos otros remedios herbales para sedar del dolor de
oídos, como Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Bai Zhi
Radix Angelicae Dahuricae 10 g.

Modificaciones

1. En caso de enrojecimiento e inflamación evidente del oído, debido a


una invasión grave de Toxinas, hay que añadir Huang Lian Rhizoma
Coptidis 10 g y Da Qing Ye Folium isatidis 10 g para aclarar el
Calor, eliminar las Toxinas y reducir la inflamación.
2. En caso de fiebre debido a la invasión de Calor Tóxico, hay que
añadir Chai Hu Radix Bupleuri 5 g y Sheng Ma Rhizoma Cimicifugae
5 g para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. En caso de cefalea debido al trastorno del Yang Limpio en la cabeza
por Calor Tóxico, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y
Bo He Herba Menthae 5 g para disipar Viento-Calor y sedar la
cefalea.
4. En caso de inquietud e insomnio debido a la incapacidad del Corazón
de alojar el Shen por un trastorno del Corazón a causa de Calor
Tóxico, hay que añadir Huang Lian Rhizoma Coptidis 10 g y Zhu Ye
Herba Lophatheri 10 g para aclarar el Calor y calmar el Shen.
5. En caso de fiebre con sed, hay que añadir Shi Gao Gypsum Fibrosum
20 g y Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g para aclarar el Calor y
aliviar la sed.
6. En caso de estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Fuego y
estimular las deposiciones.

Remedios patentados
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar Bovis para resolver las
Toxinas.
Huang Lian Shang Qing Wan Píldora de Coptis para aclarar el
Calor del Recalentador Superior.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
V-17 Geshu, DM-10 Lingtai, IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, TR-6 Zhigou,
TR-21 Ermen y VB-3 Shangguan. En estos puntos se utiliza el método
de dispersión.

Explicaciones

Esta patología suele estar causada por la invasión de Calor Tóxico


debido a una picadura de insectos; por ello, deben utilizarse algunos
puntos para aclarar el Calor y eliminar las Toxinas de la Sangre, así
como algunos puntos para aclarar el Calor en el estadio Qi.
V-17 y DM-10 aclaran el Calor, eliminan las Toxinas de la Sangre y
reducen la inflamación.
IG-2, punto Manantial, e IG-4, punto Fuente. Aclara el Calor, elimina
las Toxinas, reduce la inflamación y alivia el dolor.
TR-6 aclara el Calor y drena las Toxinas hacia abajo.
TR-21 y VB-3 son puntos locales alrededor del oído; pueden circular
el Qi y la Sangre y armonizar el colateral, mitigando así el dolor.

Puntos alternativos
TR-16 Tianyou, TR-20 Jiaosun, VB-4 Hanyan, VB-9 Tianchong y VB-
10 Fubai, etc.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e inflamación evidente del oído, debido a


Toxinas graves, hay que añadir TR-2 y VB-43 para aclarar el Calor,
eliminar las Toxinas y para reducir la inflamación.
2. Si hay fiebre debido a invasión de Calor Tóxico, hay que añadir DM-
14 e IG-11 para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. Si hay cefalea debido al trastorno del Yang Limpio en la cabeza por
Calor Tóxico, hay que añadir Extra Taiyang para disipar Viento-Calor
y sedar la cefalea.
4. Si hay inquietud e insomnio debido a la incapacidad del Corazón de
alojar el Shen por un trastorno del Corazón a causa de Calor Tóxico,
hay que añadir C-3 para aclarar el Calor y calmar el Shen.

Invasión de Calor Tóxico con bloqueo del Maestro Corazón

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son la instauración gradual de dolor de oídos con
agravación súbita, secreción profusa de pus amarillo del oído, fiebre alta,
inquietud, cefalea grave, náuseas, vómitos, delirio o incluso
semiinconsciencia, sed, estreñimiento, lengua rojo oscura con capa gruesa,
amarilla y grasa y pulso de cuerda, rápido y fuerte.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, reducir la fiebre, eliminar las Toxinas y aliviar el
bloqueo.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Huang Lian Jie Du Tang

Decocción de Coptis para aliviar la Toxicidad

Esta fórmula se utiliza para aclarar el Tóxico y reducir el Fuego, pero su


efecto en sedar el dolor de oídos no es suficiente, de forma que han de
añadirse otros remedios herbales, como Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, y Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g, etc.

Fórmula alternativa
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción Universal Beneficiosa para eliminar las Toxinas

Esta fórmula sirve para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir
la inflamación. Añadir Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g, Jin Yin Hua
Flos Lonicerae Japonicae 10 g y Da Qing Ye Folium isatidis 10 g para
aclarar el Calor y eliminar las Toxinas.

Modificaciones

1. En caso de enrojecimiento e inflamación evidente del oído, hay que


añadir Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 10 g y Tu Fu Ling
Rhizoma Smilacis Glabrae 10 g para aclarar el Calor, eliminar las
toxinas y reducir la inflamación.
2. En caso de fiebre, hay que añadir Shi Gao Gypsum Fibrosum 30 g
para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. En caso de cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g
para disipar Viento-Calor y sedar la cefalea.
4. En caso de inquietud e insomnio, hay que añadir Zhu Ye Herba
Lophatheri 10 g para aclarar el Calor y calmar el Shen.
5. En caso de delirio, hay que añadir An Gong Niu Huang Wan, una
píldora cada día, para aclarar el Calor y despertar al paciente.
6. En caso de náuseas y vómitos, hay que añadir Xuan Fu Hua Flos
Inulae 10 g para descender el Qi del Estómago y aliviar los vómitos.
7. En caso de estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Calor,
estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedios patentados
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar Bovis para resolver las
Toxinas.
An Gong Niu Huang Wan Píldora para calmar la Mansión con
Bezoar Bovis.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
V-15 Xinshu, DM-10 Lingtai, IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi,
TR-6 Zhigou, TR-21 Ermen, C-3 Shaohai y E-44 Neiting. En estos
puntos, se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

V-15 y C-3 aclaran el Calor del Corazón y calman el Shen.


DM-10 aclaran el Calor y eliminan las Toxinas de la Sangre. También
reducen la inflamación de los oídos.
IG-2, punto Manantial del meridiano del Intestino Grueso, IG-4 e IG-
11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino Grueso,
respectivamente, y E-44, punto Manantial del meridiano del
Estómago. Se prescriben en este caso para aclarar el Calor, eliminar
las Toxinas, reducir la inflamación y aliviar el dolor.
TR-6 aclara el Calor y drena las Toxinas hacia abajo.
TR-21 es capaz de circular el Qi y Sangre y armonizar el colateral,
mitigando así el dolor.

Puntos alternativos
TR-16 Tianyou, TR-20 Jiaosun, VB-4 Hanyan, VB-9 Tianchong, VB-10
Fubai, VB-11 Touqiaoyin, VB-12 Wangu, VB-19 Naokong, etc.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e inflamación graves del oído, hay que añadir


TR-2 y VB-43, punto Manantial, para aclarar el Calor, eliminar las
Toxinas y reducir la inflamación.
2. Si hay fiebre alta, hay que añadir DM-14 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.
3. Si hay cefalea, hay que añadir Extra Taiyang y Extra Yintang para
sedarla.
4. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir C-7, punto Fuente, para
aclarar el Calor y calmar el Shen.
5. Si hay semiinconsciencia, hay que añadir DM-26 para regular la
Mente y despertar al paciente.
6. Si hay expectoración de mucosidad profusa amarilla, hay que añadir
P-5 y E-40 para resolver la flema y descender el Qi de Pulmón.
7. Si hay náuseas o vómitos, hay que añadir RM-12 y MC-6 para hacer
descender el Qi del Estómago y aliviar los vómitos.
8. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de Recogida
del Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y aliviar el
estreñimiento.

Estancamiento de Qi

Signos y síntomas
Dolor en uno o ambos oídos, que sube y baja y se agrava por trastornos
emocionales, y alivia por relajación. Se acompaña de depresión,
nerviosismo, cefalea, sensación de plenitud en pecho y oídos, lengua de
color púrpura y con capa fina y blanca, y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula sirve para armonizar el Hígado y suavizar las emociones.


También muestra un cierto efecto en el dolor de oídos debido a un
trastorno emocional, especialmente estrés, cólera y frustración, etc.
Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xiang
Fu Rhizoma Cyperi 10 g, Yu Jin Radix Pruni 10 g y Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g para suavizar las emociones y aliviar el dolor
de oídos.

Fórmulas alternativas
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para sosegar el Hígado

Esta fórmula puede utilizarse para armonizar el Hígado y aliviar el dolor


de oídos, aunque deben añadirse algunos otros remedios herbales, como
Yu Jin Radix Pruni 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g,
etc.
Tong Qi San y Yi Gan San

Polvo para desbloquear el Qi y Polvo para contener el Hígado


La primera fórmula se utiliza para favorecer la circulación de Qi y
aliviar el dolor, mientras que la segunda, para calmar el Hígado,
suavizar la circulación de Qi del Hígado y aliviar el dolor. A la
prescripción pueden añadirse Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Jue
Ming Zi Semen Cassiae 10 g para aliviar el dolor de ojos.

Modificaciones

1. En caso de dolor de oídos grave debido a un estancamiento de Qi del


Hígado, hay que añadir Tan Xiang Lignum Santali 3 g y Bing Pian
Borneolum Syntheticum 2 g (como infusión) para incrementar la
circulación de Qi y mitigar el dolor.
2. En caso de plenitud en oídos con distensión, hay que añadir Cong Bai
Bulbus Allii Fistulosi 5 g y Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae
Viride 5 g para inducir la fórmula a ascender a los oídos y favorecer
la circulación de Qi a este nivel.
3. En caso de cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y
Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g para sedar la cefalea y armonizar el
colateral en la cabeza.
4. En caso de inestabilidad emocional, nerviosismo e insomnio, hay que
añadir Long Gu Os Draconis 20 g y Huang Lian Rhizoma Coptidis 3
g para calmar Hígado y Corazón, y tranquilizar la Mente.
5. En caso de plenitud del pecho, hay que añadir Zhi Qiao Fructus
Aurantii 10 g y Gua Lou Pi Pericarpium Trichosanthis 10 g para
relajarlo y favorecer su circulación de Qi.
6. En caso de falta de apetito, hay que añadir Shan Zha Fructus
Crataegi 10 g y Shen Qu Massa Fermentata Medicinalis 15 g para
mejorar el apetito y favorecer la digestión.
7. En caso de diarrea y nerviosismo, hay que añadir Mu Xiang Radix
Aucklandiae 10 g y Ge Gen Radix Puerariae 10 g para ascender el Qi
limpio del Bazo y frenar la diarrea.

Remedios patentados
Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.
Shu Gan Wan Píldora para sosegar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, MC-6 Neiguan, V-18 Ganshu, ID-19
Tinggong, VB-8 Shuaigu, VB-12 Wangu, TR-17 Yifeng y TR-21
Ermen. En estos puntos se utiliza el método de dispersión, a excepción
de ID-19, VB-8 y TR-21, en los que se emplea el método de regulación.

Explicaciones

IG-4 está indicado en todos los problemas de la cabeza, ya que


favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor de oídos. H-3,
punto Arroyo del meridiano del Hígado, conjuntamente con MC-6 y
V-18, suavizan el Hígado y favorecen la circulación de Qi. Estos
puntos se prescriben a menudo para aliviar el estancamiento de Qi a
fin de incrementar el efecto terapéutico.
El meridiano del Pequeño Yang de la mano y el meridiano del
Pequeño Yang del pie son dos meridianos importantes que pasan y
circulan alrededor de los oídos. En el estancamiento de Qi, estos dos
meridianos se ven frecuentemente alterados, lo que da lugar a dolor
de oídos. VB-8, VB-12, TR-17 y TR-21, puntos locales, armonizan
los meridianos, favorecen la circulación de Qi en los meridianos y en
los oídos, y sedan el dolor de oídos.
ID-19, otro punto local. Se prescribe para circular el Qi y la Sangre,
armonizar el colateral y mitigar el dolor de oídos.

Puntos alternativos
VB-20 Fengchi, C-3 Shaohai, C-7 Shenmen, V-15 Xinshu, V-16 Dushu
y Extra Sishencong, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor de oídos grave, hay que añadir VB-41 y TR-5 para
incrementar el efecto en la circulación de Qi y mitigar el dolor de
oídos.
2. Si hay agravación del dolor de oídos por trastornos emocionales y
nerviosismo, hay que añadir MC-6 y VB-20 para suavizar las
emociones, favorecer la circulación de Qi y aclarar el Calor en el
Hígado.
3. Si hay cefalea, hay que añadir Extra Taiyang y Extra Yintang para
armonizar el colateral en la cabeza y mitigar la cefalea.
4. Si hay insomnio, hay que añadir C-3 y Extra Anmian para calmar el
Corazón y tranquilizar la Mente.
5. Si hay depresión y sensación de plenitud en el pecho, hay que añadir
RM-17 para relajar el tórax y aliviar la depresión.
6. Si hay náuseas, o dolor gástrico en periodos de nerviosismo, hay que
añadir RM-12 y E-34 para descender el Qi del Estómago y aliviar el
dolor gástrico.
7. Si las heces son blandas o hay diarrea en periodos de nerviosismo,
hay que añadir E-25, punto Frontal de Recogida del Intestino Grueso,
y H-13, punto Frontal de Recogida del Bazo, para activar el Bazo y
aliviar la diarrea.
8. Si hay sabor amargo en la boca y lengua con capa amarilla y
ligeramente grasa, añadir VB-34, punto Mar, para regular la Vesícula
Biliar y descender el Qi Turbio.

Hiperactividad del Fuego de Hígado y Vesícula Biliar

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son la instauración aguda del dolor, o una
instauración crónica con exacerbación aguda o secreción de líquido
amarillo del oído, acúfenos, calor en el oído, irritabilidad, nerviosismo,
cefalea, sabor amargo en la boca, lengua roja con capa amarilla y grasa, y
pulso de cuerda y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el calor en Hígado y Vesícula Biliar, reducir el Fuego y aliviar el
dolor de oídos.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentianae para drenar el Hígado

Esta fórmula sirve para aclarar el Calor en el Hígado y reducir el Fuego


del Hígado. Se utiliza a menudo en el tratamiento de diferentes tipos de
molestias causadas por la hiperactividad del Fuego del Hígado. Cuando
se utiliza esta fórmula para tratar el dolor de oídos por hiperactividad del
Fuego del Hígado, pueden añadirse Decocción de Gentianae para
drenar el Hígado Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Sang Ye Folium
Mori 10 g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g y Yu Jin
Radix Curcumae 10 g.

Fórmulas alternativas
Xie Qing Wan

Píldora para drenar lo Verde

Esta fórmula aclara Hígado y Vesícula Biliar, drena el Fuego en estos


órganos y alivia el dolor de oídos. Pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica
Prunellae 10 g, Sang Ye Folium Mori 10 g y Chuan Niu Xi Radix
Cyathulae Officinalis 10 g, etc., para aliviar el dolor de oídos.
Qing Dan Xie Huo Tang

Decocción para aclarar la Vesícula Biliar y drenar el Fuego

Esta fórmula favorece la circulación de Qi del Hígado, desbloquea el


interior y alivia el dolor de oídos. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 5 g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g
y Yu Jin Radix Curcumae 10 g para aliviar el dolor de oídos.
Dang Gui Long Hui Wan

Píldora de TangKuei, Gentiana Longdancao y Aloe

Esta fórmula es ideal para drenar el Fuego de Hígado y Vesícula Biliar y


aliviar el dolor de oídos. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g y Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g para
aliviar el dolor de oídos.

Modificaciones

1. En caso de enrojecimiento e hinchazón, debido a la hiperactividad del


Fuego de Hígado y Vesícula Biliar, añadir Ku Shen Radix Sophorae
Flavescentis 10 g y Huang Bai Cortex Phellodendri 10 g para aclarar
el Calor, suprimir el Fuego, eliminar las toxinas y reducir la
hinchazón.
2. En caso de secreción ótica de líquido amarillo por acumulación de
Humedad-Calor en Hígado y Vesícula Biliar, hay que añadir Tu Fu
Ling Rhizoma Smilacis Glabrae 10 g y Che Qian Zi Semen
Plantaginis 10 g para eliminar la Humedad y aclarar el Calor.
3. En caso de nerviosismo, irritabilidad y cefalea graves, debido a la
hiperactividad de Yang del Hígado, hay que añadir Gou Teng
Ramulus Uncariae cum Uncis 10 g para calmar el Hígado y dominar
el Yang del Hígado.
4. En caso de sabor amargo en la boca por desarmonía de la Vesícula
Biliar, hay que añadir Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g y Dan Pi Cortex
Moutan Radicis 10 g para armonizar la Vesícula Biliar y favorecer la
distribución normal de la bilis.
5. En caso de dolor en hipocondrios, debido a un estancamiento de Qi y
Sangre en el Hígado, hay que añadir Ju He Semen Citri Reticulatae
10 g y Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10 g para favorecer la
circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.

Remedios patentados
Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentianae para drenar el Hígado.
Niu Huang Jie Du Wan Píldora de Bezoar Bovis para resolver las
Toxinas.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-6 Zhigou, VB-2 Tinghui, VB-8 Shuaigu, VB-41 Zulinqi,
VB-43 Xiaxi y H-2 Xingjian. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

IG-4 y TR-6 aclaran el Calor y drenan el Fuego, estimulando las


deposiciones y regulando el Triple Recalentador.
VB-2 y VB-8, puntos locales alrededor del oído. Son capaces de
aclarar el Calor en el colateral de la Vesícula Biliar y circular Qi y
Sangre, mitigando así el dolor.
H-2 y VB-43, puntos Manantial del meridiano del Hígado y de la
Vesícula Biliar, respectivamente. Aclaran el Calor y reducen el Fuego
en Hígado y Vesícula Biliar, disminuyendo así la hinchazón.
VB-41 aclara el Calor en la Vesícula Biliar y armoniza Hígado y
Vesícula Biliar.

Puntos alternativos
TR-16 Tianyou, TR-20 Jiaosun, VB-4 Hanyan, VB-20 Fengchi, C-3
Shaohai y C-8 Shaofu, etc.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e hinchazón de la oreja, hay que añadir H-8,


punto Agua del meridiano del Hígado, para aclarar el Calor, suprimir
el Fuego, eliminar las Toxinas y reducir la hinchazón.
2. Si hay secreción ótica de líquido amarillo por acumulación de
Humedad-Calor en Hígado y Vesícula Biliar, hay que añadir VB-34 y
B-9 para eliminar la Humedad y aclarar el Calor.
3. Si hay dolor delante de la oreja, hay que añadir VB-3 para reducir el
Fuego y armonizar el colateral de la Vesícula Biliar.
4. Si hay nerviosismo, irritabilidad y cefalea graves, debido a la
hiperactividad de Yang del Hígado, hay que añadir DM-20 y VB-20
para calmar el Hígado y dominar el Yang del Hígado.
5. Si hay sabor amargo en la boca por desarmonía de la Vesícula Biliar,
hay que añadir VB-40 para armonizar la Vesícula Biliar y favorecer
la distribución biliar normal.
6. Si hay dolor en hipocondrios debido al estancamiento de Qi y Sangre
en el Hígado, hay que añadir H-14 para favorecer la circulación de Qi
y Sangre y aliviar el dolor.

Caso clínico
Chico de 14 años de edad con dolor de oído izquierdo durante 2
semanas y otitis aguda en los 20 días previos. Fue tratado con
antibióticos para reducir su inflamación ótica. La hinchazón y el
enrojecimiento del oído habían mejorado, pero su oído izquierdo le
seguía doliendo. Al llegar a la consulta, presentaba un ligero reflejo rojo
en el oído izquierdo y cierta cantidad de líquido amarillo en el conducto
auditivo. Sus otros síntomas eran: acúfenos, estreñimiento, lengua roja
con capa amarilla y pulso de cuerda.

Diagnóstico
Invasión Externa de Calor Tóxico en los meridianos de Hígado y
Vesícula Biliar.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor y eliminar las Toxinas para aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, TR-6 Zhigou, TR-17 Yifeng, VB-2 Tinghui, VB-8 Shuaigu
y H-2 Xingjian se puncionaron con el método de dispersión. El
tratamiento se dio en días alternos y la serie duró 10 días.
Explicaciones

H-3 es el punto Manantial, utilizado para aclarar el Fuego en el


meridiano del Hígado. IG-4 es el punto Fuente del meridiano del
Intestino Grueso y se utiliza para aclarar el Fuego por Exceso en el
área de la cara.
TR-6 es el punto Río del meridiano del Triple Recalentador, utilizado
para reducir el Fuego.
TR-17, VB-2 y VB-8 son puntos locales para eliminar indirectamente
el Calor y las Toxinas.

Tras 20 días de tratamiento, había desaparecido completamente el


dolor de oídos del chico.

Estancamiento de Sangre

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son dolor punzante en oídos, con
agravación nocturna del dolor. Se acompaña de cefalea, color púrpura de
oídos y lengua, historia anterior de traumatismos o intervenciones
inadecuadas en el oído, lengua con capa fina y pulso de cuerda y rugoso.

Principio del tratamiento


Circular el Qi y la Sangre, eliminar la estasis de Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Tong Qiao Huo Xue Tang

Decocción para desbloquear los Orificios y activar la Sangre

Esta fórmula se concibió originalmente para tratar la cefalea debido al


estancamiento de Sangre en la cabeza. Sin embargo, sus efectos en
favorecer la circulación de Qi y de la Sangre no son suficientemente
potentes. Por ello, cuando se utiliza para tratar el dolor de oídos debido
a un estancamiento de Qi y Sangre, pueden prescribirse además otros
remedios herbales como Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g, Dan
Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g, Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g y Qing Pi Pericarpium
Citri Reticulatae Viride 5 g.

Fórmulas alternativas
Tao Hong Si Wu Tang

Decocción de cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón

Esta fórmula también puede aplicarse para tratar el dolor de oídos


debido a un estancamiento de la Sangre, aunque, de hecho, a esta
prescripción han de añadirse algunos otros remedios herbales, como Pu
Huang Pollen Typhae 10 g, Wu Ling Zhi Faeces Trogopterorum 10 g
y Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, etc., para reforzar la función
de favorecer la circulación de la Sangre y eliminar la estasis de Sangre.
Shi Xiao San

Polvo de la Sonrisa Súbita

Esta fórmula se utiliza para favorecer la circulación de la Sangre,


eliminar la estasis de Sangre y aliviar el dolor. Xiang Fu Rhizoma
Cyperi Rotundi 10 g y Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g para
aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de dolor de oídos grave debido al estancamiento de Sangre,


hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g y Mo Yao
Resina Myrrhae 5 g para reforzar la circulación de la Sangre y calmar
el dolor.
2. En caso de estancamiento de Sangre por estancamiento de Qi, hay
que añadir Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y Xiao
Hui Xiang Fructus Foeniculi 3 g para aliviar el estancamiento de Qi y
favorecer la circulación de la Sangre.
3. En caso de cefalea por estancamiento de Sangre, añadir Tian Ma
Rhizoma Gastrodiae 10 g y Chai Hu Radix Bupleuri 5 g para
armonizar el colateral en la cabeza y eliminar la estasis de Sangre
para mitigar la cefalea.

Remedio patentado
Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Corydalis para interrumpir
el Dolor.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, B-6 Sanyinjiao, ID-19 Tinggong, VB-2
Tinghui, VB-8 Shuaigu y TR-21 Ermen. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión, a excepción de ID-19, VB-2 y TR-21, en los que
se utiliza el método de regulación.

Explicaciones

IG-4 está indicado en todos los problemas de la cabeza causados por


factores patogénicos por Exceso. Favorece la circulación de Qi y
Sangre y alivia el dolor. Cuando se utiliza este punto para favorecer la
circulación de Qi, suele añadirse H-3 para incrementar el efecto
terapéutico.
B-6 favorece la circulación de la Sangre y elimina la estasis de Sangre.
TR-21, ID-19, VB-8 y VB-2 son puntos locales alrededor de los oídos
que circulan el Qi y la Sangre, armonizan el colateral y mitigan el
dolor.

Puntos alternativos
TR-16 Tianyou, TR-20 Jiaosun, VB-4 Hanyan, VB-10 Fubai, VB-11
Touqiaoyin, VB-12 Wangu, VB-19 Naokong, etc.

Modificaciones
1. Si hay dolor de oídos grave debido a un estancamiento de Sangre, hay
que añadir V-17 para incrementar la circulación de la Sangre y calmar
el dolor.
2. Si hay estancamiento de la Sangre por estancamiento de Qi, hay que
añadir MC-6 y RM-17 para aliviar la circulación de Qi y favorecer la
circulación de la Sangre.
3. Si hay cefalea debido al estancamiento de la Sangre, hay que añadir
ID-3 y VB-20 para armonizar el colateral en la cabeza y eliminar la
estasis de Sangre para mitigar la cefalea.

Deficiencia de Qi y Sangre

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son la instauración gradual del dolor de oídos con
leve sensación de plenitud en el oído, audición disminuida, cansancio,
mareos, acúfenos, pérdida de cabello, complexión pálida, falta de apetito,
heces blandas, debilidad de músculos y extremidades, manos y pies fríos,
disnea, tendencia a sudar fácilmente, lengua pálida con una capa fina y
blanca, y el pulso es profundo, filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Activar Bazo y Estómago, tonificar Qi y Sangre y aliviar el dolor de oídos.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bu Zhong Yi Qi Tang

Decocción que tonifica el Medio y beneficia el Qi

Esta fórmula sirve para tonificar el Qi del Recalentador Medio,


produciendo así más Qi y Sangre. Además, puede elevar el Qi para
nutrir el organismo en general. Pueden añadirse Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi 10 g, Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g para aliviar el dolor de oídos.

Fórmulas alternativas
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción Grande Tonificadora Inclusive Diez

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor de oídos debido a una
deficiencia de Qi y Sangre, y pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g a la prescripción para incrementar el efecto de alivio del
dolor de oídos.
Ren Shen Yang Ying Tang

Decocción de Ginseng para nutrir el Qi

Esta fórmula se utiliza para tonificar el Qi y la Sangre, nutrir el Corazón


y calmar el Shen. A la prescripción pueden añadirse Xi Xin Herba Asari
5 g y Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g para aliviar el dolor
de oídos.

Modificaciones

1. En caso de sensación de plenitud en el oído, hay que añadir Shi


Chang Pu Rhizoma Acori Graminei 10 g y Hong Hua Flos Carthami
5 g para favorecer la circulación de Qi y Sangre en los oídos y aliviar
la plenitud.
2. En caso de acúfenos, hay que añadir Ci Shi Magnetitum 15 g para
aliviar los acúfenos.
3. En caso de secreción de mucosidad blanca y diluida del oído, hay que
añadir Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10 g y Cang Zhu Rhizoma
Atractylodis 10 g para resolver la Humedad y eliminar la Flema.
4. En caso de falta de apetito, hay que añadir Gu Ya Fructus Oryze
Germinatus 15 g para activar Estómago y Bazo y mejorar el apetito.
5. En caso de diarrea, hay que añadir Ge Gen Radix Puerariae 10 g para
elevar el Qi del Yang Limpio e interrumpir la diarrea.
6. En caso de entumecimiento en la cara o alrededor del oído, hay que
añadir Ban Di Long Lumbricus 10 g para eliminar la Humedad-Flema
y favorecer la circulación en el colateral.
7. En caso de manos y pies muy fríos, hay que añadir Xi Xin Herba
Asari 5 g para calentar el interior y disipar el frío.

Remedios patentados
Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora que tonifica el Medio y beneficia el Qi.
Shi Quan Da Bu Wan Píldora Tonificante Mayor que Incluye
Todo.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-7 Xiaguan, E-36 Zusanli, E-42 Chongyang, B-3 Taibai, B-6
Sanyinjiao, DM-20 Baihui, VB-2 Tinghui y TR-21 Ermen. En todos
estos puntos se utiliza el método de tonificación, a excepción de VB-2 y
TR-21, en los que se utiliza el método de regulación. Se recomienda el
uso de moxibustión en E-36, B-3 y DM-20.

Explicaciones

Este tipo de dolor de oídos se debe a menudo a un sobreesfuerzo o a


una enfermedad prolongada, o se produce en personas de edad
avanzada con vaciado gradual de la energía, sobre todo de Bazo y
Estómago, dando lugar a una deficiencia de Qi y Sangre, con lo que
el oído no recibe la nutrición adecuada.
E-36 y E-42, punto Mar y punto Fuente del meridiano del Estómago,
respectivamente, y B-3, punto Fuente del meridiano del Bazo son
capaces de activar Bazo y Estómago y reforzar el Qi.
B-6 tonifica la Sangre en general.
DM-20 asciende el Qi a la cabeza, nutriendo así los oídos.
VB-2, TR-21 y E-7 se utilizan para favorecer la circulación de Qi y
Sangre, y armonizar el colateral en la vecindad para aliviar el dolor de
oídos.
La moxibustión tonifica el Yang-Qi del organismo y elimina el frío
Interior.

Puntos alternativos
TR-16 Tianyou, TR-20 Jiaosun, VB-4 Hanyan, VB-10 Fubai y VB-19
Naokong, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor de oídos grave, hay que añadir VB-8 y TR-17 para sedar
el dolor.
2. Si hay cansancio crónico por deficiencia general de Qi, hay que
añadir RM-6 con moxibustión para tonificar el Qi Original y aliviar el
cansancio.
3. Si hay disnea debido a una deficiencia de Qi de Pulmón, hay que
añadir P-9, punto Fuente, para tonificar el Qi de Pulmón y aliviar la
disnea.
4. Si hay complexión pálida, mareos y menstruación escasa debido a
una deficiencia de la Sangre, hay que añadir V-18, punto de
Transporte de Espalda del Hígado, y VB-39, punto de Reunión de la
médula, para incrementar la producción de Sangre.
5. Si hay falta de apetito y heces blandas debido a una debilidad de
Estómago y Bazo, hay que añadir RM-12, punto Frontal de Recogida
del meridiano del estómago, y B-9, punto Mar del Bazo, para activar
Bazo y Estómago, y aliviar las heces blandas.

Deficiencia de Hígado y Riñón

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología incluyen la instauración gradual de
un leve dolor de oídos que suele localizarse profundamente en el interior
del conducto auditivo y sube y baja. El dolor se agrava por cansancio.
Otros signos son leve sensación de plenitud en el oído, disminución de la
audición o incluso sordera, cansancio, mareos, acúfenos, caída del cabello,
falta de concentración, lumbalgia, deficiencias de la vista, lengua con capa
fina, y pulso profundo y débil.

Principio del tratamiento


Tonificar Hígado y Riñón, beneficiar la Esencia y aliviar el dolor de oídos.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Er Long Zuo Ci Wan

Píldora para la Sordera que es Amable con el (Riñón) Izquierdo

Esta fórmula se utiliza ampliamente para tratar las molestias de oído en


la edad avanzada a causa de la debilidad de la Esencia de Riñón; sin
embargo, no lleva suficientes remedios herbales para tonificar Riñón e
Hígado y aliviar el dolor de oídos, por lo tanto, a la prescripción pueden
añadirse remedios como Huang Jing Rhizoma Polygonati 10 g, Nu
Zhen Zi Fructus Ligustri Lucidi 10 g, Sha Yuan Ji Li Semen Astragali
Complanati 10 g, Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g, He Shou
Wu Radix Polygoni Multiflori 10 g y Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10
g para reforzar el efecto terapéutico.

Fórmulas alternativas
Zuo Gui Yin

Decocción para restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zuo Gui Wan

Píldora para restaurar el (Riñón) Izquierdo


Zhi Bai Di Huang Wan

Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y Rehmanniae

Estas tres fórmulas se basan en la fórmula denominada LIU WEI DI


HUANG WAN, que está especialmente indicada en el dolor de oídos
debido a una deficiencia del Yin de Hígado y Riñón. ZUO GUI WAN
posee el efecto más potente de estas tres fórmulas.
You Gui Yin

Decocción para restaurar el (Riñón) Derecho

You Gui Wan

Píldora para restaurar el (Riñón) Derecho

Ba Wei Di Huang Wan

Píldora para el Qi de Riñón

Las tres fórmulas mencionadas están indicadas en el dolor de oídos


debido a una deficiencia del Yang de Riñón.

Modificaciones

1. En caso de sensación leve de plenitud en el oído, hay que añadir Shi


Chang Pu Rhizoma Acori Graminei 10 g para abrir el conducto
auditivo y aliviar la plenitud.
2. En caso de deficiencias de la vista, hay que añadir Qing Xiang Zi
Semen Celosiae 10 g para nutrir el Hígado y beneficiar los ojos.
3. En caso de edema, hay que añadir Ze Xie Rhizoma Alismatis 10 g y
Chuan Niu Xi Radix Cyathulae 10 g para eliminar Agua por exceso y
aliviar el edema.
4. En caso de mareos y cefalea, hay que añadir Gou Teng Ramulus
Uncariae cum Uncis 10 g y Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g para
reprimir el Hígado y dominar el Viento Interno.
5. En caso de nerviosismo e irritabilidad, hay que añadir Xia Ku Cao
Spica Prunellae 10 g para calmar el Hígado y aclarar el Fuego.
Remedios patentados
Qi Ju Di Huang Wan Píldora de Fructus Lycii, Chysanthemum y
Rehmannia.
Ba Wei Di Huang Wan Píldora para el Qi de Riñón.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
B-6 Sanyinjiao, H-3 Taichong, R-3 Taixi, V-18 Ganshu, V-23 Shenshu,
RM-6 Qihai, VB-2 Tinghui y TR-21 Ermen. En todos estos puntos se
utiliza el método de tonificación, a excepción de VB-2 y TR-21, en los
que se emplea el método de regulación.

Explicaciones

H-3 y R-3, V-18 y V-23, puntos Fuente y puntos de Transporte de


Espalda de Hígado y Riñón, respectivamente. Tonifican el Hígado y
el Riñón y benefician la Esencia.
B-6 tonifica la Sangre en el organismo en general y beneficia Hígado
y Riñón.
RM-6 tonifica Hígado y Riñón y nutre la Esencia.
VB-2 y TR-21 se utilizan para favorecer la circulación de Qi y Sangre
y armonizar el colateral en la vecindad para aliviar del dolor de oídos.

Puntos alternativos
TR-16 Tianyou, TR-20 Jiaosun, VB-4 Hanyan, C-3 Shaohai, R-7 Fuliu
y R-10 Yingu, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor de oídos grave, hay que añadir ID-19 y TR-17 para
sedarlo.
2. Si hay acúfenos, hay que añadir VB-10 y TR-18 para armonizar el
colateral y aliviar los acúfenos.
3. Si hay sensación leve de plenitud en el oído, hay que añadir ID-4 para
abrir el conducto auditivo y aliviar la plenitud.
4. Si hay deficiencias de la vista, hay que añadir VB-37 y E-2 para nutrir
el Hígado y beneficiar los ojos.
5. Si hay aversión al frío y manos y pies fríos, hay que añadir RM-4 con
moxibustión para calentar el Riñón y disipar el frío.
6. Si hay edema, hay que añadir RM-9 y B-9 para eliminar el Agua por
exceso y aliviar el edema.
7. Si hay calor en el organismo y sudor nocturno, hay que añadir R-2 y
C-6 para nutrir el Yin y reducir el Calor por Insuficiencia.
8. Si hay mareos y cefalea, hay que añadir VB-20 para reprimir el
Hígado y dominar el Viento Interior.
9. Si hay nerviosismo e irritabilidad, hay que añadir H-2 para calmar el
Hígado y aclarar el Fuego.
10. Si hay secreción de mucosidad amarilla del oído por acumulación de
Humedad-Calor, hay que añadir VB-43 y TR-2 para aclarar el Calor y
eliminar la Humedad.
Pronóstico
Tanto con la fitoterapia china como con la acupuntura se obtienen
resultados muy buenos en el dolor de oídos, especialmente cuando es
agudo y causado por la invasión de factores patogénicos Externos o un
estancamiento de Qi de Hígado, Fuego de Hígado o estancamiento de
Sangre. Si se administra el tratamiento adecuado a tiempo, rápidamente
podrá controlarse el dolor de oídos. Si este dolor está causado por
deficiencia de Riñón e Hígado, el resultado terapéutico no está tanto en el
tratamiento a corto plazo, pero puede ser beneficioso si se realiza un
tratamiento a largo plazo. Cuando se trata el dolor de oídos causado por un
estancamiento de Sangre, el tratamiento debe administrarse lo antes
posible y su resultado será relativamente bueno.
18

Dolor nasal

El dolor nasal puede presentarse en o dentro de la nariz. Suele


acompañarse de síntomas como cefalea, obstrucción nasal, anosmia,
secreción nasal y tos. La naturaleza del dolor varía y puede ser ardiente, de
distensión o punzante. El dolor puede ser con sequedad o con prurito.
La nariz está especialmente relacionada con los órganos Zang-Fu, el
Pulmón, del que es el orificio de abertura, el Bazo, la Vesícula Biliar y el
Riñón. Está conectada con el Pulmón a través de la garganta. Su función
fisiológica principal es el sentido del olfato. Esta función depende
totalmente de la función fisiológica del Pulmón, de forma que si funciona
bien el Pulmón, también la nariz detectará correctamente los olores. Sin
embargo, cuando hay deficiencia de Qi del Pulmón, el organismo es
vulnerable a la invasión de factores patogénicos Externos a través de la
nariz, dando lugar a un trastorno nasal y podrá desarrollarse el
consiguiente dolor.
El Pulmón se encarga de la respiración y el Riñón la sostiene, si el
Riñón funciona adecuadamente. También el Pulmón podrá ejercer su
función fisiológica normal, con lo que la nariz podrá detectar olores y
proteger al organismo frente a la invasión de factores patogénicos
Externos. Sin embargo, si hay deficiencia de Qi o Yin del Riñón, la nariz
se verá afectada, alterándose, y aparecerá dolor nasal.
El Corazón está situado junto con el Pulmón en el Recalentador
Superior. Si existe armonía entre el Corazón y el Pulmón, la nariz podrá
cumplir con su función normal de olfato y asistencia a la respiración. Sin
embargo, si hay un trastorno del Corazón, la función fisiológica de la nariz
se alterará, con lo que pueden invadir los factores Externos o se producirá
un ascenso del Fuego Interior y el consiguiente dolor nasal.
El Bazo se encarga de la producción de Qi y Sangre, así como de
alojar la Sangre. La función fisiológica de la nariz depende de la función
fisiológica del Bazo, ya que la nariz precisa de la nutrición de Qi y Sangre.
Si hay debilidad del Bazo, disminuirá la producción del Qi y Sangre y la
nariz no recibirá nutrición, con lo que aparecerá dolor nasal. La Vesícula
Biliar es un órgano Fu. Su Qi llega a la cabeza y su meridiano circula por
encima de la nariz y se distribuye en las regiones occipitales. En la
práctica, la armonía de Qi en la Vesícula Biliar mantiene sanas la cabeza y
la nariz. Sin embargo, si hay acumulación de Calor en la Vesícula Biliar,
este factor patogénico puede descender y bloquear la nariz, causando dolor
nasal.
Los siguientes meridianos y colaterales llegan o se encuentran en la
nariz: Estómago, Intestino Grueso, Vejiga e Intestino Delgado, así como el
Vaso Gobernador, el Vaso Concepción y el Vaso Yang del Talón.
La nariz es el orificio de abertura del Pulmón, que se encarga del
olfato, ayuda al habla y a la respiración, etc. La cabeza es el lugar en
donde se encuentran todos los meridianos Yang y la nariz está situada en
el centro de la cara, en el denominado punto Yang en el lugar Yang. De
este modo, conforme a la MTC, el dolor nasal no sólo puede deberse a un
trastorno del Pulmón, sino también al de otros órganos internos. El dolor
nasal puede atribuirse a cualquiera de las siguientes enfermedades en la
medicina occidental: sinusitis aguda y crónica, rinitis, vestibulitis nasal,
nasofaringitis, conchitis, tumor de la nariz, ulceración de la mucosa nasal y
carbunco en la nariz.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Externos
El Pulmón domina la respiración y desemboca en la nariz. Como la nariz
es el inicio de los conductos de la respiración, la invasión Externa suele
producirse a través de las vías nasales. Entre los factores patogénicos
Externos observados con mayor frecuencia se encuentran Viento-Calor,
Viento-Frío y Calor Tóxico. Cuando se invade el orificio nasal, estos
factores patogénicos pueden provocar que el Pulmón sea incapaz de
dispersar el Qi, haciendo que éste descienda y dé lugar a una obstrucción
nasal con el consiguiente dolor nasal. Si hay invasión de Viento-Calor o
Calor Tóxico, el Calor patogénico quemará el músculo y la mucosa de la
nariz, y concentrará los Fluidos Corporales en la Flema, causando una
secreción de mucosidad amarilla de la nariz y dolor nasal.

Dieta insana
El comer demasiados alimentos grasos, dulces o picantes, beber demasiado
alcohol y tomar demasiados productos lácteos, pueden provocar la
disfunción de Bazo y Estómago, dando lugar a la formación de Humedad-
Calor en el organismo.
Como el meridiano del Estómago empieza en la cara y la nariz,
subirán Humedad-Calor con el Qi a la nariz y bloquearán el orificio,
causando el estancamiento de Qi y Sangre en el meridiano y el colateral,
con el consiguiente dolor nasal. Asimismo, el Calor patogénico puede
quemar el músculo y la mucosa nasal, causando deterioro muscular y, en
consecuencia, el dolor nasal.

Estilo de vida inadecuado


La desaparición incompleta de los factores patogénicos Externos del
Pulmón, el exceso de tristeza o fumar durante demasiado tiempo puede
provocar la formación de Calor por Exceso en el Pulmón. El consumo
excesivo de alimentos dulces y grasos o de alcohol puede provocar que se
forme Calor por Exceso en el Estómago. El Estómago y el Intestino
Grueso son órganos Fu del Yang Brillante, y el Pulmón y el Intestino
Grueso forman un par de meridianos y un colateral, con lo que el Calor por
Exceso que se acumula en el Estómago puede afectar al Pulmón, dando
lugar a la acumulación de Calor por Exceso también en el Pulmón. La
formación de Calor por Exceso en otros órganos Zang-Fu que ataca el
Pulmón también puede desencadenar la acumulación de Calor en el
Pulmón; por ejemplo, el Fuego de Hígado puede atacar el Pulmón: es la
denominada “invasión de Metal por Madera Fuego”.
En la nariz, debe mantenerse constantemente la circulación de Qi y
Sangre. La formación de Humedad-Calor, la acumulación de Calor en
Pulmón y Estómago, la hiperactividad de Fuego de Hígado y Vesícula
Biliar, y la desaparición incompleta de los factores Externos en la nariz
son factores que alteran la circulación de Qi y Sangre en la nariz, causando
estancamiento de Qi y Sangre y el consiguiente dolor. La deficiencia de Qi
en el Pulmón también causará el enlentecimiento de la circulación de Qi en
la nariz, con lo que sigue un estancamiento de Qi, que a su vez estanca la
Sangre.
Cuando se acumula Calor por Exceso en Pulmón y Estómago, el
Pulmón no podrá dispersar el Qi, la nariz se bloqueará, se quemarán
mucosa y músculo nasal, y aparecerá dolor nasal.

Trastorno emocional
El Qi de Hígado y Vesícula Biliar prefiere moverse libremente. El Hígado
y la Vesícula Biliar comparten un par de meridianos y un colateral. Si hay
demasiado estrés y frustración, se alterará la función de Hígado y Vesícula
Biliar, dando lugar a un estancamiento de Qi a su nivel. El estancamiento
prolongado de Qi generará gradualmente Fuego por Exceso, resultando
una hiperactividad de Fuego. Cuando este Fuego llega a la nariz, ésta se
quemará, los músculos y la mucosa se deteriorarán y aparecerá dolor nasal
con secreción amarilla.

Sobreesfuerzo y enfermedad prolongada


Como el Pulmón se abre en la nariz y el Riñón sostiene la respiración, la
deficiencia del Qi y Yin de Pulmón o Riñón causará una malnutrición de la
nariz, con el consiguiente dolor nasal.
El Qi y el Yin de Pulmón y Riñón pueden vaciarse por factores como
la edad avanzada, demasiado trabajo físico, demasiada actividad sexual, la
debilidad constitucional, frecuentes resfriados y hablar y cantar demasiado.
Con ello, se generará una deficiencia de Qi y Yin de Pulmón y Riñón. La
debilidad de Bazo y Estómago por una dieta insana también puede dar
lugar a una deficiencia de Qi, de forma que Riñón y Pulmón no se nutren
de manera adecuada y sigue una deficiencia de Qi de Pulmón y Riñón.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación del dolor
• La instauración aguda de un dolor nasal leve con sensación de ardor en la
nariz, dolor de garganta y enrojecimiento en el interior de la nariz suele
deberse a una invasión de Viento-Calor.
• La instauración aguda de un dolor nasal de intensidad leve, con sensación
de frío en la nariz, nariz pálida y cefalea suele deberse a una invasión de
Viento-Frío.
• Una historia crónica de dolor nasal, de intensidad leve, con sensación de
plenitud y distensión en la nariz y secreción de flema suele deberse a
una deficiencia de Qi y Sangre a causa de la debilidad del Bazo.
• El dolor nasal leve durante un periodo prolongado de tiempo con leve
secreción nasal de mucosidad blanca y diluida, falta de apetito y heces
blandas, suele estar causado por una debilidad del Bazo con formación
de Humedad.
• El dolor nasal grave que se produce en la profundidad de la nariz y es de
carácter palpitante y perforante, con cefalea, enrojecimiento de la nariz,
sed y tos con expectoración de mucosidad amarilla, suele estar causado
por la hiperactividad de Flema-Fuego en el Pulmón o la acumulación de
Humedad-Calor en la Vesícula Biliar. El enrojecimiento, la hinchazón y
el calor en la nariz, con aversión al tacto, suelen deberse a una invasión
de Calor Tóxico.

Diferenciación del pus


• La instauración aguda del dolor nasal con mucosidad levemente blanca,
cefalea y dolor generalizado suele estar causada por una invasión de
Viento-Frío.
• La instauración aguda del dolor nasal con mucosidad levemente amarilla,
cefalea y dolor generalizado, fiebre, sed, lengua roja y pulso rápido,
suele estar causada por una invasión de Viento-Calor.
• La instauración gradual de una cantidad profusa de mucosidad amarilla
purulenta que es de olor pútrido, acompañada de cefalea, suele estar
causada por acumulación de Humedad-Calor en la Vesícula Biliar.
• La presencia prolongada de pus blanco y diluido, en grandes o pequeñas
cantidades, suele estar causada por debilidad del Bazo con formación de
Humedad-Flema.
• La secreción de pus amarillo de olor pútrido durante un periodo
prolongado de tiempo y con cefalea, suele estar causada por debilidad
de Bazo y Pulmón con acumulación de Humedad-Calor pertinaces.

Diferenciación del olfato


• La anosmia súbita, con leve enrojecimiento de las membranas mucosas
de la nariz, rinitis y cefalea, suele estar causada por una invasión de
factores patogénicos Externos.
• La pérdida gradual del sentido del olfato con mucosa nasal inflamada y
blanquecina, suele estar causada por deficiencia de Qi de Bazo y
Pulmón.
• La pérdida gradual del sentido del olfato, con mucosa nasal inflamada y
de color púrpura, y dolor nasal punzante, suele estar causada por
estancamiento de Qi y Sangre con bloqueo del colateral en la nariz.
• La pérdida gradual del sentido del olfato, con secreción de mucosidad
pegajosa de la nariz, tos, expectoración de mucosidad, suele estar
causada por acumulación de Flema con estancamiento de Qi y Sangre.

Diferenciación de la epistaxis (sangrado nasal)

• La epistaxis con pérdida abundante de sangre roja fresca, fiebre y


aversión al frío suele estar causada por invasión de Viento-Calor o Calor
Tóxico.
• La epistaxis profusa de sangre roja fresca con sed, estreñimiento,
nerviosismo, cefalea, lengua roja y pulso de cuerda, suele estar causada
por la hiperactividad del Fuego de Hígado o Estómago
• La epistaxis intermitente de sangre roja levemente fresca, que agrava de
noche y se acompaña de sudor nocturno, sed, nariz, garganta y labios
secos, heces blandas, cansancio y pulso filiforme, débil y rápido, suele
estar causada por deficiencia del Yin de Hígado y Riñón con
hiperactividad del Fuego por insuficiencia.
• La epistaxis intermitente de sangre de color rojo claro, que se agrava por
cansancio y se acompaña de sudoración espontánea, heces blandas y
disnea, suele estar causada por deficiencia de Qi de Bazo y Pulmón.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la invasión de Viento-Frío son una instauración
aguda del dolor nasal, obstrucción nasal, disminución del sentido del olfato
o anosmia, aversión al frío, fiebre leve, rinitis con secreción blanca,
cefalea, tos con expectoración de mucosidad blanca, dolor torácico, lengua
con capa fina y blanca, y pulso superficial y tenso, especialmente en la
posición del Pulmón.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, dispersar el Qi del Pulmón y aliviar el
bloqueo en la nariz.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Xin Yi San

Polvo de Flores de Magnolia

Es una fórmula excelente, pensada especialmente para problemas


nasales por invasión de Viento-Frío. Abre el orificio nasal, elimina
Humedad-Flema y alivia el dolor nasal. Sin embargo, su efecto en los
síntomas Externos no es tan potente, por lo que podría combinarse con
una fórmula claramente indicada para ello, como Gui Zhi Tang, etc.

Fórmulas alternativas
Ma Huang Tang
Decocción de Ephedra

Esta fórmula está indicada en el dolor nasal debido a la invasión severa


de Viento-Frío con falta de sudoración. Pueden añadirse Chuan Xiong
Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xi Xin Herba Asari 5 g, Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g y Jie Gen Radix Platycodi 5 g para
incrementar el efecto de estimulación de la sudoración y alivio del dolor
nasal.
Gui Zhi Tang

Decocción de Canela en Rama

Esta fórmula está indicada en el dolor nasal debido una leve invasión de
Viento-Frío con sudoración. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 10 g, Xi Xin Herba Asari 5 g, Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g y Jie Gen Radix Platycodi 5 g para
incrementar el efecto de disipar Viento-Frío, armonizar el Qi nutritivo y
el Qi defensivo y aliviar el dolor nasal.
Cong Chi Tang

Decocción de Scallion y Soja Preparada

Esta fórmula se utiliza para tratar la invasión leve de Viento-Frío con


síntomas Externos leves. A la prescripción deben añadirse algunos otros
remedios herbales para incrementar el efecto en el dolor nasal, como
Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 10 g, Xi Xin Herba Asari 5 g, Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g y Jie Gen Radix Platycodi 5 g, etc.

Modificaciones

1. Si hay mucho dolor nasal, hay que añadir Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g para eliminar el frío y aliviar el dolor nasal.
2. Si hay mucha fiebre y aversión al Frío, hay que añadir Chai Hu Radix
Bupleuri 5 g para estimular sudoración, disipar el Viento y reducir la
fiebre.
3. Si hay mucha tos y expectoración de mucosidad blanca debido a la
invasión del Pulmón por Viento-Frío, hay que añadir Ban Xia
Rhizoma Pinelliae 10 g y Chen Pi Pericarpium Citri Reticulatae 5 g
para dispersar el Qi del Pulmón, disipar el Viento-Frío y aliviar la tos.
4. Si hay cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para
disipar el Viento y aliviar la cefalea.

Remedio patentado
Chuan Xiong Cha Tiao Wan Píldora de Ligusticum y Té Verde para
Regular.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-20 Yingxiang, P-7 Lieque, P-6 Kongzui, V-2 Zanzhu, V-
12 Fengmen, V-13 Feishu y V-64 Jinggu. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión. En IG-4, P-7, V-12 y V-13, debe utilizarse
moxibustión.

Explicaciones

IG-4 y P-7 abren los poros cutáneos y estimulan la sudoración,


disipando así Viento-Frío. Estos dos puntos también alivian los
problemas faciales, incluyendo los problemas nasales. Como el
meridiano del Intestino Grueso termina en la nariz, IG-4, punto
Fuente, favorece la circulación de Qi y Sangre en el meridiano,
aliviando así el bloqueo. P-7, punto de Conexión, abre el orificio
nasal y elimina su bloqueo.
IG-20, V-2 y V-64 favorecen la función fisiológica de la nariz, alivian
el bloqueo y sedan el dolor.
P-6, punto de Acumulación. Favorece la circulación de Qi en el
meridiano de Pulmón e interrumpe el dolor en la nariz.
V-12 y V-13 disipan Viento-Frío y alivian los síntomas por el
trastorno del sistema del Pulmón.

La moxibustión disipa Viento-Frío, alivia los síntomas Externos y


seda el dolor nasal.

Puntos alternativos
E-3 Juliao, E-42 Chongyang, E-43 Xiangu, IG-19 Kouheliao, ID-18
Quanliao, V-2 Zanzhu, V-4 Quchai, V-5 Wuchu y V-6 Chengguang,
etc.

Modificaciones

1. Si hay tos grave con expectoración de mucosidad blanca, debido a la


incapacidad del Pulmón de dispersar Qi, hay que añadir P-1 y P-5
para dispersar el Qi del Pulmón y aliviar la tos.
2. Si hay expectoración de mucosidad profusa, hay que añadir B-6 y E-
40 para activar Bazo y Estómago y resolver la Flema.
3. Si hay disminución o falta del sentido del olfato por bloqueo nasal y
el Pulmón no es capaz de dispersar adecuadamente el Qi del Pulmón,
hay que añadir ID-18 y E-36 para aclarar las vías nasales y tonificar
el Qi del Pulmón.
4. Si hay dolor torácico debido a un estancamiento de Qi del Pulmón,
hay que añadir RM-17 para favorecer la circulación de Qi en el pecho
y aliviar el dolor.

Caso clínico
Varón de 53 años de edad con dolor y obstrucción nasal durante 10 días,
después de haberse resfriado. El médico le diagnosticó un resfriado y
rinitis, administrándole algunos comprimidos para el frío. Hubo una
cierta mejoría de la cefalea y la fiebre, no así del dolor nasal, por lo que
solicitó un tratamiento de acupuntura.
Cuando llegó al departamento de acupuntura, aparte del dolor
nasal, presentaba cefalea leve, aversión al frío, rigidez cervical,
secreción nasal transparente y sensación de frío en extremidades. Su
lengua tenía una capa fina y blanca, y su pulso era superficial y de
cuerda, especialmente en el primer nivel de la posición Cun derecha.
Diagnóstico
Invasión de Frío Externo.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación del Qi del Pulmón, disipar Viento-Frío y aliviar
el dolor nasal.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, IG-20 Yingxiang, P-7 Lieque, V-2 Zanzhu, V-7 Tongtian y
VB-20 Fengchi se puncionaron con el método de dispersión. El
tratamiento se administró a diario.

Explicaciones

IG-4 es el punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. P-7 es el


punto de Conexión del meridiano de Pulmón. Estos dos puntos en
combinación regulan el Qi del Pulmón, disipan el Frío Externo en el
meridiano de Pulmón y aclaran la nariz obstruida. Cuando se han
disipado los factores patogénicos, desaparece el dolor nasal.
VB-20 es el punto patentado para regular el Qi y mejorar el sentido
del olfato. También puede servir como punto para disipar Viento-Frío
y aliviar los síntomas Externos.
V-7 para calentar los meridianos y regular la circulación de Qi en la
vecindad, especialmente en trastornos nasales.
IG-20 y V-2 para incrementar la circulación de Qi en la nariz,
aliviando así el dolor.
Después de un tratamiento de una semana, se resolvió completamente
el dolor nasal.

Medio año después, se hizo su seguimiento y afirmó no haber


tenido más dolor nasal desde que finalizó el tratamiento de acupuntura.

Invasión de Viento-Calor

Signos y síntomas
Dolor nasal agudo, enrojecimiento e hinchazón de la nariz, secreción nasal
amarilla, fiebre, leve aversión al frío, cefalea, sed, tos con expectoración
amarilla, enrojecimiento y dolor de garganta, lengua roja, sobre todo en la
punta, con capa fina y amarilla y pulso superficial y rápido, especialmente
en la posición del Pulmón.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, dispersar el Qi del Pulmón y aliviar el
dolor nasal.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Cang Er Zi San

Polvo de Xanthium

Es una fórmula excelente para tratar todos los problemas nasales por
invasión de Viento-Calor. Sin embargo, su efecto en Viento-Calor no es
suficientemente potente, por lo que, a la prescripción, deben añadirse
algunos otros remedios herbales, como Sang Ye Folium Mori 10 g, Ju
Hua Flos Chrysanthemi 10 g, Jie Geng Radix Platycodi 5 g, Lian Qiao
Fructus Forsythiae 10 g, y Xing Ren Semen Armeniacae Amarum 10 g
para aliviar los síntomas Externos.

Fórmulas alternativas
Sang Ju Yin

Decocción de Hojas de Mora y Chrysanthemum

Esta fórmula está indicada en la invasión de Viento-Calor en el sistema


del Pulmón. Sin embargo, no es suficientemente eficaz en el dolor nasal,
por lo que deben añadirse algunos otros remedios herbales, como
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g, Xin Yi Flos Magnoliae 10 g y Zhi Zi Fructus
Gardeniae 10 g, etc., para aliviar claramente el dolor nasal.
Ma Xing Gan Shi Tang

Decocción de Ephedra, Hueso de Albaricoque, Licorice y Gypsum

Esta fórmula aclara el Calor, dispersa el Qi del Pulmón y calma la tos.


Puede utilizarse para tratar el dolor nasal debido a una invasión de
Viento-Calor, añadiendo algunos remedios herbales, como Sang Ye
Folium Mori 10 g, Jin Ying Hua Flos Lonicerae 10 g, Jie Geng Radix
Platycodi 5 g y Lian Qiao Fructus Forsythiae 10 g, etc.

Modificaciones

1. En caso de enrojecimiento e hinchazón de la nariz, hay que añadir Pu


Gong Ying Herba Taraxaci 10 g para aclarar el Calor, eliminar las
Toxinas y reducir la hinchazón.
2. En caso de secreción de líquido amarillo de la nariz, hay que añadir
Huang Qin Radix Scutellariae 10 g y Zi Hua Di Ding Herba Violae
15 g para eliminar las Toxinas y aclarar el Calor.
3. En caso de fiebre debida al predominio de la invasión de Calor, hay
que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 5 g y Sheng Ma Rhizoma
Cimicifugae 5 g para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
4. En caso de cefalea debido a un trastorno del Yang limpio en la cabeza
por Viento-Calor, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g
para disipar Viento-Calor y sedar la cefalea.
5. En caso de tos y expectoración de mucosidad amarilla debido a la
invasión del Pulmón por Viento-Calor, hay que añadir Qian Hu Radix
Peucedani 10 g y Zhe Bei Mu Bulbus Fritillariae Thunbergii 10 g
para dispersar el Qi del Pulmón y disipar Viento-Calor.

Remedios patentados
Yin Qio Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia.
Yin Qiao Jie Du Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia para
Superar las Toxinas.
Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, IG-20 Yingxiang, P-6 Kongzui, P-7 Lieque, P-10 Yuji, V-2
Zanzhu, V-12 Fengmen, V-13 Feishu y V-64 Jinggu. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4 y P-7 abren los poros de la piel y estimulan la sudoración,


aliviando así la invasión de Viento-Calor. IG-4, punto Fuente,
favorece la circulación de Qi y Sangre en este meridiano, con lo que
se alivia la obstrucción nasal. P-7, punto de Conexión, abre el orificio
nasal y desbloquea la nariz.
IG-20, V-2 y V-64 favorecen la función fisiológica de la nariz y
aclaran el bloqueo.
P-6, punto de Acumulación. Favorece la circulación de Qi en el
meridiano de Pulmón e interrumpe el dolor nasal.
P-10, punto de Manantial. Aclara el Calor, reduce la hinchazón y
alivia el dolor nasal.
V-12 y V-13 disipan Viento-Calor y alivian los síntomas del trastorno
del meridiano de Pulmón.

Puntos alternativos
E-3 Juliao, E-43 Xiangu, IG-19 Kouheliao, V-7 Tongtian, V-9 Yuzhen y
V-10 Tianzhu, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre debido a una invasión severa de Calor, hay que añadir
DM-14 e IG-11 para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
2. Si hay tos con expectoración de mucosidad amarilla debido a invasión
de Pulmón por Viento-Calor, hay que añadir P-5, punto Mar, y E-40
para dispersar el Qi del Pulmón, aclarar el Calor y resolver la Flema.
3. Si hay sed, hay que añadir P-8, punto Metal, para favorecer la
secreción de Fluidos Corporales y aliviar la sed.
4. Si hay cefalea debida al trastorno del Yang limpio por Viento-Calor,
hay que añadir VB-20 y Extra Taiyang para disipar Viento-Calor y
aliviar la cefalea.

Invasión de Calor Tóxico

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la invasión de Calor Tóxico son una instauración
aguda del dolor nasal, enrojecimiento, calor e hinchazón en la nariz,
secreción amarilla, fiebre alta, leve aversión al frío, cefalea, sed, tos con
expectoración amarilla, enrojecimiento y dolor de garganta, lengua roja,
sobre todo la punta, con capa fina y amarilla, y pulso superficial y rápido,
especialmente en la posición del Pulmón.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y calmar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de Cinco Materias para Eliminar las Toxinas

Esta fórmula es ideal para eliminar las Toxinas y remitir la hinchazón.


Pueden añadirse algunos otros remedios herbales para sedar el dolor
nasal, como Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Bai Zhi
Radix Angelicae Dahuricae 10 g, Xin Yi Flos Magnoliae 10 g, Cang
Er Zi Fructus Xanthii Sibirici 10 g y Jie Gen Radix Platycodi 5 g para
aliviar el dolor nasal.

Fórmulas alternativas
Huang Lian Jie Du Tang
Decocción de Coptis para aliviar la Toxicidad

Esta fórmula sirve para aclarar el Tóxico y reducir el Fuego, pero carece
de la suficiente eficacia en el dolor nasal, por lo que han de añadirse
algunos otros remedios herbales, como Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g, Xin Yi Flos
Magnoliae 10 g, y Cang Er Zi Fructus Xanthii Sibirici 10 g, etc.
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción Universal Beneficiosa para eliminar Toxinas

Esta fórmula está indicada para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y
reducir la hinchazón. Pueden añadirse Pu Gong Ying Herba Taraxaci
10 g, Ban Lan Gen Radix isatidis 10 g y Jin Yin Hua Flos Lonicerae
Japonicae 10 g para aliviar el dolor nasal.

Modificaciones

1. Si se observan fiebre alta y aversión al frío, hay que añadir Shi Gao
Gypsum Fibrosum 30 g para aclarar el Calor y bajar la temperatura
corporal.
2. Si se observa cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g
para aclarar el Calor Tóxico y aliviar la cefalea.
3. Si se observa fiebre con sed, hay que añadir Huang Lian Rhizoma
Coptidis 5 g, Da Qing Ye Folium isatidis10 g y Zhi Mu Rhizoma
Anemarrhenae 10 g para aclarar el Calor y aliviar la sed.
4. Si se observa estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et
Rhizoma Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el
Fuego, estimulando las deposiciones.
5. Si se observa secreción amarilla, hay que añadir Niu Bang Zi Fructus
Arctii 10 g y Dan Nan Xing Arisaema cum Bile 10 g para aclarar el
Calor, eliminar la Flema y aliviar la tos.

Remedio patentado
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar bovis para resolver las
Toxinas.
Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, IG-20 Yingxiang, P-5 Chize, P-7 Lieque, P-10
Yuji, E-3 Juliao, E-44 Neiting, B-6 Sanyinjiao y DM-10 Lingtai. En
estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-14 e IG-11 aclaran el Calor, eliminan las Toxinas y reducen la


fiebre.
IG-20 y E-3 aclaran el Calor y las Toxinas en la nariz.
P-5, P-10 y P-7 aclaran el Calor, dispersan el Qi del Pulmón y alivian
la tos. También favorecen la abertura de la nariz.
E-44, B-6 y DM-10 aclaran el Calor, eliminan las Toxinas y reducen
la hinchazón de la nariz.

Puntos alternativos
E-3 Juliao, E-43 Xiangu, E-44 Neiting, VB-15 Toulinqi, VB-16
Mucuang, VB-18 Chengling y VB-20, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 para aclarar el Calor y reducir la
fiebre.
2. Si hay cefalea debida a un trastorno del Yang limpio por Viento-
Calor, hay que añadir Extra Taiyang y TR-2 para aclarar el Calor y
aliviar la cefalea.
3. Si hay inquietud debido a la invasión del Corazón por Calor Tóxico,
hay que añadir C-3 y C-7 para aclarar el Calor y calmar el Shen.
4. Si hay tos con mucosidad amarilla, hay que añadir P-1 y E-40 para
dispersar el Qi del Pulmón, eliminar la Flema y aliviar la tos.

Acumulación de Flema-Calor en el Pulmón


Signos y síntomas
Instauración crónica del dolor nasal, enrojecimiento de la mucosa nasal,
leve enrojecimiento e hinchazón de la nariz, disminución o falta del
sentido del olfato, prurito en la nariz, abundante secreción nasal amarilla,
mucha tos, sensación de plenitud en el tórax, lengua roja con capa amarilla
y grasa, y pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Eliminar la Flema, aclarar el Calor, dispersar el Qi del Pulmón y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Qing Qi Hua Tan Wan

Píldora para aclarar el Aire y transformar la Flema

Esta fórmula está indicada en la acumulación de Flema-Calor en el


Pulmón, causando tos y asma, pero carece del suficiente efecto para
eliminar la Flema en la nariz, abrir el orificio nasal y aliviar el dolor
nasal. A la prescripción deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, Xin Yi Flos Magnoliae 10 g y Cang Er Zi Fructus
Xanthii Sibirici 10 g para aliviar el dolor nasal.

Fórmulas alternativas
Er Chen Tang

Decocción de dos remedios

De hecho, esta fórmula es la composición básica de la mencionada


antes, pero es mucho menos potente. Debido a la falta de efecto, no se
recomienda aplicar esta fórmula sola para tratar el dolor nasal por
acumulación de Flema-Calor en el Pulmón.
Ma Xing Gan Shi Tang

Decocción de Ephedra, Hueso de Albaricoque, Licorice y Gypsum

Esta fórmula también puede utilizarse para tratar el dolor nasal debido a
la acumulación de Flema-Calor en el Pulmón con predominio de Calor
por Exceso en el Pulmón. Esta fórmula no es suficientemente eficaz
para eliminar Humedad-Flema y abrir el orificio nasal, por lo que, si se
utiliza para el dolor nasal, pueden añadirse algunos otros remedios
herbales a la prescripción, como Ban Xia Rhizoma Pinelliae Praeparata
10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xin Yi Flos
Magnoliae 10 g y Cang Er Zi Fructus Xanthii Sibirici 10 g.

Modificaciones

1. En caso de secreción nasal amarilla, hay que añadir Ku Shen Radix


Sophorae Flavesentis 10 g y Dong Gua Zi Semen Benincasae 10 g
para secar la Humedad y aclarar el Calor.
2. En caso de tos persistente, hay que añadir Zhe Bei Mu Bulbus
Fritillariae Thunbergii 10 g para eliminar Humedad-Flema y aliviar
la tos.
3. En caso de falta de apetito, hay que añadir Sha Ren Fructus Amomi
10 g para favorecer la circulación del Qi de Bazo y mejorar el apetito.
4. En caso de heces blandas, hay que añadir Ge Gen Radix Puerariae 10
g para secar la Humedad y favorecer la circulación del Qi del Bazo.

Remedio patentado
Qing Qi Hua Tan Wan Píldora para aclarar el Qi y transformar la
Flema.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-20 Yingxiang, E-3 Juliao, P-7Lieque, P-5 Chize, V-13
Feishu, P-10 Yuji, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao y B-9 Yinlingquan.
En estos puntos se utiliza el método de dispersión.
Explicaciones

IG-4 favorece la circulación de Qi y Sangre, y alivia el dolor nasal.


IG-20 y E-3, puntos locales. Abren el orificio nasal y alivian el
bloqueo en la nariz por Flema-Calor.
P-5, P-7 y P-10, punto Mar, punto de Conexión y punto Manantial del
meridiano del Pulmón, respectivamente. En combinación con V-13,
eliminan Humedad-Flema, aclaran el Calor, armonizan el colateral y
aclaran el bloqueo en el meridiano del Pulmón.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-9, punto
Mar del meridiano del Bazo. Conjuntamente con E-40, aclaran el
Calor y eliminan Humedad-Flema en Pulmón y organismo.

Puntos alternativos
V-13 Feishu, P-1 Zhongfu, P-8 Jingqu, P-10 Shaoshang, RM-17
Tanzhong y RM-12 Zhongwan, etc.

Modificaciones

1. Si hay secreción nasal de mucosidad amarilla y tos por acumulación


de Flema-Calor en el Pulmón, hay que añadir RM-17 para aclarar el
Calor, eliminar la Flema y aliviar la tos.
2. Si hay anosmia, hay que añadir ID-18 y V-2, puntos locales, para
abrir el orificio nasal y favorecer la función fisiológica de la nariz.
3. Si hay enrojecimiento e hinchazón nasal, hay que añadir IG-2, punto
Manantial, e IG-11, punto Mar, para aclarar el Calor y reducir la
hinchazón.
4. Si hay plenitud de abdomen, falta de apetito y heces blandas, hay que
añadir B-3, punto Fuente, y B-4, punto de Conexión y punto de
Confluencia del Canal Penetrante, para activar el Bazo y mejorar la
digestión.

Acumulación de Humedad-Calor en Bazo y Estómago


Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son la instauración crónica del
dolor nasal, enrojecimiento de la mucosa nasal, leve enrojecimiento e
hinchazón de la nariz, disminución o pérdida del sentido del olfato, prurito
en la nariz, secreción nasal amarilla, sensación de plenitud en el abdomen,
falta de apetito, heces blandas, lengua roja con capa amarilla y grasa, y
pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Activar Bazo y Estómago, eliminar la Humedad, aclarar el Calor y aliviar
el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Ping Wei San

Polvo para calmar el Estómago

Esta fórmula está indicada en la acumulación de Humedad-Flema en


Bazo y Estómago; sin embargo, si se utiliza para tratar la acumulación
de Humedad-Calor en Bazo y Estómago, deben añadirse algunos otros
remedios herbales a la prescripción, como Huang Lian Rhizoma
Coptidis 5 g, Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 10 g, Fu
Ling Poria 15 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Bai Zhi
Radix Angelicae Dahuricae 10 g, Xin Yi Flos Magnoliae 10 g y Cang
Er Zi Fructus Xanthii Sibirici 10 g para aliviar el dolor nasal.

Fórmulas alternativas
Qi Wei Bai Zhu San

Polvo de siete Materias con Atractylodes Macrocephala

Esta fórmula puede tonificar el Qi del Bazo y Estómago, eliminar


Humedad-Flema y aclarar Humedad-Calor. Pueden añadirse Huang
Lian Rhizoma Coptidis 5 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10
g y Cang Er Zi Fructus Xanthii Sibirici 10 g para aliviar el dolor nasal.
Shen Ling Bai Zhu San

Polvo de Ginseng-Poria-Atractylodis

Esta fórmula activa el Bazo y el Estómago, elimina Humedad-Flema en


el organismo y alivia la diarrea. Sin embargo, carece de efecto en aclarar
el Calor y aliviar el dolor nasal, por lo que deben añadirse Huang Lian
Rhizoma Coptidis 5 g, Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10 g y Xing Ren
Semen Pruni Armeniacae 10 g para eliminar la Flema, y Chuan Xiong
Radix Ligustici Wallichii 10 g y Cang Er Zi Fructus Xanthii Sibirici 10
g para aliviar el dolor nasal.

Modificaciones

1. En caso de secreción nasal amarilla, hay que añadir Ku Shen Radix


Sophorae Flavesentis 10 g y Dong Gua Zi Semen Benincasae 10 g
para secar la Humedad y aclarar el Calor.
2. En caso de mucha tos, hay que añadir Ban Xia Rhizoma Pinelliae
Praeparata 10 g para eliminar Humedad-Flema y aliviar la tos.
3. En caso de falta de apetito, hay que añadir Sha Ren Fructus Amomi
10 g para favorecer la circulación del Qi del Bazo y mejorar el
apetito.
4. En caso de heces blandas, hay que añadir Ge Gen Radix Puerariae 10
g para secar la Humedad y favorecer la circulación del Qi del Bazo.

Remedio patentado
Xiang Sha Yang Wei Wan Píldora para nutrir el Estómago con
Aucklandia y Amomum.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-20 Yingxiang, E-3 Juliao, E-34 Liangqiu, E-40
Fenglong, E-44 Neiting, B-6 Sanyinjiao y B-9 Yinlingquan. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

El meridiano del Intestino Grueso y el meridiano del Estómago se


encuentran en la nariz. Si hay acumulación de Humedad-Calor en
Bazo y Estómago, Humedad-Calor pueden fluir con la circulación de
Qi en el meridiano a la nariz, provocando obstrucción nasal, con el
consiguiente dolor.
IG-4 favorece circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor nasal.
IG-20 y E-3, puntos locales. Abren el orificio nasal y alivian el
bloqueo en la nariz por Humedad-Calor.
E-34, punto de Acumulación, y E-40, punto de Conexión. Eliminan
Humedad-Flema, armonizan el colateral y aclaran el bloqueo en el
meridiano del Estómago.
E-44, punto Manantial, B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin
del pie, y B-9, punto Mar. Aclaran el calor y eliminan Humedad-
Flema.

Puntos alternativos
E-3 Juliao, E-38 Tiaokou, E-42 Chongyang, E-43 Xiangu, V-2 Zanzhu,
RM-12 Zhongwan y B-2 Dadu, etc.

Modificaciones

1. Si hay secreción nasal de mucosidad amarilla y tos por acumulación


de Flema-Calor en el Pulmón, hay que añadir P-5, punto Mar, y P-10,
punto Manantial, para aclarar el Calor, eliminar la Flema y aliviar la
tos.
2. Si hay anosmia, hay que añadir ID-18 y V-2, puntos locales, para
abrir el orificio nasal y favorecer su función fisiológica.
3. Si hay enrojecimiento e inflamación nasal, hay que añadir IG-2, punto
Manantial, e IG-11, punto Mar, para aclarar el Calor y reducir la
inflamación.
4. Si hay plenitud en abdomen, falta de apetito y heces blandas, hay que
añadir B-3, punto Fuente, y B-4, punto de Conexión y punto de
Confluencia del Canal Penetrante, para activar el Bazo y mejorar la
digestión.

Caso clínico
Chico de 14 años con dolor nasal durante unos 10 días. Tenía una
sinusitis aguda. Se visitó en una clínica y le prescribieron un tratamiento
occidental con antibióticos. La inflamación y el bloqueo nasal habían
mejorado, pero todavía le dolía la nariz. Cuando se presentó en la
consulta de acupuntura, presentaba una leve obstrucción nasal. Además
tenía otros síntomas, como secreción nasal amarilla, disminución del
sentido del olfato, sabor amargo en la boca, falta de apetito, lengua roja
con capa blanca y grasa y pulso profundo de cuerda.

Diagnóstico
Acumulación de Humedad-Calor en el meridiano del Bazo.

Principio del tratamiento


Aclarar Humedad-Calor y aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, IG-20 Yingxiang, E-40 Fenglong y B-6 Sanyinjiao se
puncionaron con un método de dispersión. El tratamiento se dio en días
alternos durante un periodo de 10 días.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, para aclarar
Humedad-Calor y regular la circulación de Qi en el meridiano del
Intestino Grueso.
E-40, punto de Conexión del meridiano del estómago, para aclarar
Humedad-Calor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, para favorecer
la micción, aclarando así Humedad-Calor.
IG-20 es el punto local para favorecer la circulación de Qi y mejorar el
sentido del olfato.

Después de 20 días de tratamiento, el dolor había desaparecido por


completo. En el seguimiento un año después, el chico relató no haber
sentido dolor en la nariz desde el último tratamiento.

Acumulación de Calor por Exceso en Pulmón y Estómago

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son la instauración gradual del
dolor nasal con sensación de ardor, epistaxis, sensibilidad adyacente a la
nariz, dolor torácico, sed, tendencia a tener hambre, olor pútrido en la
boca, estreñimiento, lengua roja con capa amarilla, y pulso rápido y de
cuerda.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, estimular las deposiciones y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Bai Hu Tang

Decocción del Tigre Blanco

Esta fórmula posee un potente efecto en aclarar el Calor en Pulmón y


Estómago, especialmente el calor en el Pulmón. Sin embargo, no es
suficientemente eficaz en eliminar Humedad-Flema, abrir el orificio
nasal y aliviar el dolor nasal, por lo que pueden añadirse algunos
remedios herbales, como Ban Xia Rhizoma Pinelliae Praeparata 10 g,
Xing Ren Semen Armeniacae Amarum 10 g, Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 10 g, Xin Yi Flos Magnoliae 10 g y Cang Er Zi
Fructus Xanthii Sibirici 10 g, para aliviar el dolor nasal.

Fórmulas alternativas
Qing Wei San

Polvo para aclarar el Estómago

Esta fórmula está especialmente pensada para aclarar el Calor por


Exceso en el Estómago, pero es poco eficaz en aclarar el Calor en el
Pulmón, y no elimina Humedad-Flema, ni abre el orificio nasal ni alivia
el dolor nasal. A la prescripción pueden añadirse remedios herbales,
como Ban Xia Rhizoma Pinelliae Praeparata 10 g, Xing Ren Semen
Armeniacae Amarum 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10
g, Xin Yi Flos Magnoliae 10 g y Cang Er Zi Fructus Xanthii Sibirici
10 g para aliviar el dolor nasal.
Ma Xing Gan Shi Tang

Decocción de Ephedra, Hueso de Albaricoque, Licorice y Gypsum

Como esta fórmula aclara el Calor en el Pulmón, también puede


utilizarse para tratar el dolor nasal debido a la acumulación de Calor por
Exceso en Pulmón y Estómago añadiendo algunos otros remedios
herbales, como Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g, Zhi Zi Fructus
Gardeniae 5 g, Da Huang Radix et Rhizoma Rhei 5 g, y Zhi Mu Radix
Anemarrhenae Asphodeloidis 5 g, para aclarar el Calor en el Estómago
y añadiendo Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xin Yi Flos
Magnoliae 10 g y Cang Er Zi Fructus Xanthii Sibirici 10 g para aliviar
el dolor nasal.

Modificaciones

1. Si hay sed, hay que añadir Tian Hua Fen Radix Trichosanthis 10 g
para favorecer la secreción de Fluidos Corporales y aliviar la sed.
2. Si hay mucho enrojecimiento e hinchazón de la nariz, hay que añadir
Da Qing Ye Folium isatidis 10 g para aclarar el Calor y aliviar la
hinchazón.
3. Si hay epistaxis, hay que añadir Xian He Cao Herba Agrimoniae
Pilosae 10 g y Ou Jie Nadus Nelumbinis Rhizomatis 10 g para aclarar
el Calor y calmar la hemorragia.
4. Si hay olor pútrido en la boca, hay que añadir Sha Ren Fructus
Amomi 5 g y Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g para aclarar el Calor en
el Estómago y mejorar el olor de la boca.
5. Si hay el estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Fuego en el
Estómago, estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Qing Fei Yi Huo Pian Comprimido para aclarar el Pulmón y dominar el
Fuego.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, IG-20 Yingxiang, P-5 Chize, P-10 Yuji, E-3
Juliao, E-40 Fenglong y E-44 Neiting. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

Como el meridiano de Intestino Grueso y Estómago son ambos


meridianos del Yang Brillante y Pulmón e Intestino Grueso
comparten un par de meridianos y colaterales, se influyen
mutuamente. Si hay acumulación de Calor en el Estómago o en el
Pulmón, habrá Calor en el Intestino Grueso también. En otras
palabras, si se aclara el Calor del Intestino Grueso, también se
reducirá el Calor en Pulmón y Estómago.
IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente. Aclaran el Calor, estimulan las
deposiciones y enfrían Pulmón y Estómago.
IG-20 y E-3, puntos locales. Abren el orificio nasal y alivian el dolor
nasal.
P-5, punto Mar y punto Agua, y P-10, punto Manantial. Aclaran el
Calor en el Pulmón y dispersan el Qi del Pulmón.
E-40, punto de Conexión, y E-44, punto Manantial. Aclaran el calor
en el Estómago y armonizan el colateral para calmar el dolor nasal.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-10 Shaoshang, E-38 Tiaokou, E-42 Chongyang, E-43
Xiangu, V-2 Zanzhu, RM-12 Zhongwan y B-2 Dadu, etc.

Modificaciones

1. Si se observan tos y expectoración de mucosidad amarilla, hay que


añadir P-1, punto Frontal de Recogida del Pulmón, y V-13, punto de
Transporte de Espalda del Pulmón, para aclarar el Calor en el Pulmón
y aliviar la tos.
2. Si se observa sequedad nasal, hay que añadir P-8, punto Metal, y B-6
para favorecer la secreción de Fluidos Corporales y aliviar la
Sequedad.
3. Si se observa estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de
Recogida del Intestino Grueso, y E-37, punto Mar Inferior del
Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y aliviar el
estreñimiento.
4. Si se observa tendencia a tener hambre, añadir RM-12, punto Frontal
de Recogida del Estómago, para aclarar el Calor en el Estómago y
aliviar la sensación de hambre.

Hiperactividad del Fuego de Hígado y Vesícula Biliar

Signos y síntomas
Instauración gradual del dolor nasal con sensación de ardor, secreción de
mucosidad amarilla y pegajosa de la nariz con olor pútrido, disminución
del sentido de olfato, cefalea frontal grave, sensación de distensión en la
cabeza, nerviosismo, ojos rojos, sabor amargo en la boca, lengua roja con
capa amarilla, y pulso rápido y de cuerda.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, reducir el Fuego y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentianae para drenar el Hígado

Es una fórmula excelente para aclarar el Calor, reducir el Fuego y


eliminar Humedad-Flema en Hígado y Vesícula Biliar. Sin embargo,
deben añadirse algunos remedios herbales para eliminar la Flema del
orificio nasal y aliviar el dolor nasal, como Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 10 g, Xin Yi Flos Magnoliae 10 g y Cang Er Zi
Fructus Xanthii Sibirici 10 g.

Fórmulas alternativas
Liang Ge San

Enfriar el Diafragma

Esta fórmula se utiliza para aliviar la hiperactividad del Fuego del


Hígado y el Fuego de la Vesícula Biliar. A la prescripción pueden
añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g y Cang Er Zi Fructus
Xanthii Sibirici 10 g para aliviar el dolor nasal.
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo aumentado para Vagar

Esta fórmula está indicada para aclarar el Calor en el Hígado, suavizar


las emociones y aliviar el dolor, lo que constituye el tratamiento raíz de
la hiperactividad del Fuego en Hígado y Vesícula Biliar. Sin embargo,
su efecto del Fuego de la Vesícula Biliar y aliviar el dolor nasal es
limitado, por lo que deben añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g
y Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g para reducir el Fuego de la
Vesícula Biliar. Además, pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g y Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 5 g para
aliviar el dolor nasal.

Modificaciones

1. Si hay secreción nasal amarilla, hay que añadir Zhi Mu Rhizoma


Anemarrhenae 10 g y Dan Nan Xing Rhizoma Arisaematis
preparación Cum Fell Bovis 10 g para aclarar el Calor y eliminar la
Flema.
2. Si hay cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para
aliviarla.
3. Si hay olor pútrido en la boca, hay que añadir Shi Gao Gypsum
Fibrosum 30 g y Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g para aclarar el
Calor y mejorar el gusto.
4. Si hay nerviosismo, hay que añadir Xia Ku Cao Spica Prunellae 10 g
y Zhen Zhu Mu Concha Margaritiferae Usta 20 g para calmar el
Hígado y para aliviar el nerviosismo.
5. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Fuego y
estimular las deposiciones.

Remedio patentado
Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentianae para drenar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, IG-20 Yingxiang, VB-15 Toulinqi, VB-16
Muchuang, VB-20 Fengchi, H-2 Xingjian y B-6 Sanyinjiao. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4 e IG-11 aclaran el Calor y reducen el Fuego en el organismo.


IG-20 favorece la abertura del orificio nasal y alivia el dolor nasal.
VB-15 y VB-16 aclaran el Calor y reducen el Fuego de la Vesícula
Biliar. Asimismo, estos dos puntos tienen la función de aclarar las
vías nasales y aliviar el bloqueo, para calmar el dolor nasal.
VB-20 y H-2 aclaran el Calor y reducen Fuego del Hígado y Vesícula
Biliar.
B-6 aclara el Calor y el Fuego en Hígado y Vesícula Biliar, y alivia el
estancamiento en el organismo.

Puntos alternativos
VB-13 Benshen, VB-14 Yangbai, C-3 Shaohai, C-8 Shaofu y H-8
Ququan, etc.

Modificaciones

1. Si hay obstrucción nasal, hay que añadir Extra Bitong y V-2 para
aclarar las vías nasales.
2. Si hay enrojecimiento e hinchazón nasal, hay que añadir ID-18 y E-3
para aclarar el Calor y reducir la hinchazón.
3. Si hay secreción de mucosidad amarilla de la nariz con olor pútrido y
disminución del sentido del olfato, hay que añadir P-5 para aclarar la
Flema en la nariz y favorecer el olfato.
4. Si hay cefalea y nerviosismo, hay que añadir DM-20 para calmar el
Hígado y dominar el fuego del Hígado.

Estancamiento de Sangre

Signos y síntomas
Dolor punzante en la nariz, agravación del dolor de noche, color púrpura
en la nariz, hinchazón nasal, cefalea, insomnio, dolor torácico, depresión,
lengua de color púrpura y con capa fina y blanca, y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, circular el Qi y la Sangre, eliminar la estasis de Sangre
y aliviar el dolor nasal.

Fitoterapia

Prescripción
Tao Hong Si Wu Tang

Decocción de cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón

Esta fórmula es una prescripción general para el estancamiento de


Sangre y, cuando se utiliza para tratar el dolor nasal, deben añadirse
algunos otros remedios herbales a la prescripción, como Xin Yi Flos
Magnoliae 10 g, Cang Er Zi Fructus Xanthii Sibirici 10 g, Pu Huang
Pollen Typhae 10 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y
Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g para aliviar el dolor nasal.

Fórmulas alternativas
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón y Polvo de la


Sonrisa Súbita

Cuando se prescriben conjuntamente estas dos fórmulas, sus efectos de


favorecer la circulación de la Sangre y eliminar la estasis de Sangre son
muy potentes, aunque no integran suficientes remedios herbales para
favorecer la circulación de Qi, por lo que pueden añadirse a la
prescripción Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, Yan Hu Suo
Fructus Corydalis 10 g y Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride
5 g, etc.
Tong Qi San y Shi Xiao San
Polvo para desbloquear el Qi y Polvo de la Sonrisa Súbita

La primera fórmula se utiliza para favorecer la circulación de Qi y


aliviar el dolor, y la segunda para favorecer la circulación de la Sangre y
eliminar la estasis de Sangre.

Modificaciones

1. En caso de cefalea, hay que añadir Bai Zhi Radix Angelicae


Dahuricae 10 g para aliviarla.
2. En caso de depresión, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 5 g y
Yu Jin Radix Curcumae 10 g para favorecer la circulación de Qi y
mejorar el estado emocional.
3. En caso de insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g para aplacar el Shen y mejorar el sueño.

Remedio patentado
Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Corydalis para mitigar el
Dolor.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-20 Yingxiang, P-5 Chize, P-7 Lieque, ID-18 Quanliao,
V-2 Zanzhu, V-17 Geshu, H-3 Taichong y B-6 Sanyinjiao. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4 y H-3 favorecen la circulación del Qi, incrementando así la


circulación de la Sangre y mitigando el dolor nasal.
Como el Pulmón se abre a la nariz, en este caso, se utilizan P-5 y P-7
para favorecer la abertura del orificio nasal y activar la circulación de
Qi y Sangre en el meridiano del Pulmón.
IG-20, ID-18 y V-2, puntos locales. Favorecen la función fisiológica
de la nariz y alivian el dolor nasal.
B-6 y V-17 favorecen la circulación la Sangre y eliminan su estasis.

Puntos alternativos
VB-13 Benshen, VB-14 Yangbai, C-3 Shaohai, C-7 Shenmen, IG-19
Kouheliao y H-8 Ququan, etc.

Modificaciones

1. Si hay cefalea, hay que añadir VB-20 y Extra Taiyang para circular el
Qi y Sangre en la cabeza y aliviar la cefalea.
2. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir C-3 y V-15 para calmar
el Shen y mejorar el sueño.
3. Si hay dolor torácico y depresión por estancamiento de Qi del
Hígado, hay que añadir H-14, RM-17 y MC-6 para suavizar el
Hígado, circular el Qi del Hígado y aliviar la depresión.

Deficiencia de Qi y Yin de Pulmón y Riñón

Signos y síntomas
Dolor nasal menor, sentido del olfato disminuido o ausente, tendencia a
resfriarse con facilidad, secreción nasal blanca frecuente, tos, aversión al
frío, disnea por esfuerzo, lumbalgia, falta de memoria, cansancio, calor en
las palmas de las manos y plantas de los pies, sed, lengua roja con capa
fina y blanca, y pulso profundo, filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi, nutrir el Yin, beneficiar la nariz y aliviar el dolor nasal.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Liu Wei Di Huang Wan y Sheng Mai San
Píldora de Rehmanniae de seis Sabores y Polvo para generar el Pulso

La combinación de estas dos fórmulas puede nutrir el Qi y el Yin de


Pulmón y Riñón; sin embargo, su efecto para aliviar el dolor nasal no es
suficiente, por lo tanto, deben añadirse algunos remedios herbales a la
prescripción, como Xin Yi Flos Magnoliae 10 g y Cang Er Zi Fructus
Xanthii Sibirici 10 g para aliviar el dolor nasal.

Fórmulas alternativas
Sha Shen Mai Dong Tang

Decocción de Glehnia y Ophiopogonis

Esta fórmula se utiliza para nutrir el Yin del Pulmón y Riñón, pero no
tiene efectos directos en el dolor nasal, por lo que pueden añadirse
algunos otros remedios herbales, como Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g, Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 5 g y
Cang Er Zi Fructus Xanthii Sibirici 10 g, etc.
Qing Zao Jiu Fei Tang

Decocción para eliminar la Sequedad y rescatar el Pulmón

Esta fórmula sirve para nutrir el Yin del Pulmón, aclarar el Calor en el
Pulmón, humedecer el Pulmón y aliviar la tos seca. Cuando se emplea
para tratar el dolor nasal, pueden utilizarse simultáneamente Chuan
Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 5 g y Cang Er Zi Fructus Xanthii
Sibirici 10 g, etc.

Modificaciones

1. En caso de disnea, hay que añadir Huang Qi Radix Astragali


Membranacei 10 g para tonificar el Qi del Pulmón y aliviar la disnea.
2. En caso de aversión al frío, hay que añadir Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi 10 g para calentar el interior y disipar el Frío en el
organismo.
3. En caso de secreción nasal blanca, hay que añadir Fang Feng Radix
Ledebouriellae 10 g y Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10g para
secar la secreción nasal.
4. En caso de lumbalgia, hay que añadir Gou Qi Zi Fructus Lycii 10 g
para tonificar el Riñón y aliviar el dolor.
5. En caso de mucha sed, hay que añadir Xuan Shen Radix
Scrophulariae 10 g para nutrir el Yin de Riñón e incrementar los
Fluidos Corporales para aliviar la sed.

Remedio patentado
Liu Wei Di Huang Wan Píldora de Rehmanniae de seis Sabores.

Acupuntura
Puntos principales

Tratamiento
P-5 Chize, P-8 Jingqu, P-9 Taiyuan, IG-20 Yingxiang, ID-18 Quanliao,
E-3 Juliao, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, R-3 Taixi y R-7 Fuliu. En
estos puntos se utiliza el método de tonificación, a excepción de IG-20,
E-3 y ID-18, en los que se utiliza el método de regulación.

Explicaciones

P-5, punto Mar. Tonifica el Qi y el Yin del Pulmón y favorece la


función fisiológica de la nariz.
P-8, punto Metal. Nutre el Yin del Pulmón y favorece la secreción de
los Fluidos Corporales.
P-9, punto Fuente. Refuerza el Qi del Pulmón, abre el orificio nasal y
activa la circulación del Qi en el meridiano de Pulmón, reforzando así
Qi y Yin del Pulmón.
IG-20, ID-18 y E-3, puntos locales. Abren el orificio nasal y favorecen
la función fisiológica de la nariz.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Tonifica el Qi del
organismo en general.
B-6, R-3 y R-7 tonifican el Qi y el Yin del Riñón.
Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, 4IG- Hegu, E-36 Zusanli, E-40 Fenglong, R-7 Fuliu y R-
10 Yingu, etc.

Modificaciones

1. Si hay tendencia a resfriarse con facilidad, hay que añadir P-7, punto
de Conexión, y V-13, punto de Transporte de Espalda, con el método
de tonificación para consolidar la piel e impedir la invasión de frío.
2. Si tiene olfato disminuido o anosmia, hay que añadir V-2 y DM-24
para abrir los orificios nasales y mejorar el sentido del olfato.
3. Si hay cansancio general, disnea de esfuerzo y lumbalgia, hay que
añadir R-10 y V-23 para tonificar el Riñón y beneficiar la Esencia del
Riñón.
4. Si hay sequedad nasal y las palmas de las manos y las plantas de los
pies están calientes por deficiencia del Yin, hay que añadir R-2 para
aclarar el Calor deficiente y nutrir el Yin del Riñón.
Pronóstico
Tanto con la fitoterapia china como con la acupuntura se obtienen
resultados excelentes en el dolor nasal, sobre todo en el dolor agudo por
invasión de factores patogénicos Externos. Si se prescribe el tratamiento
adecuado a tiempo, puede controlarse con rapidez el dolor nasal.
Si el dolor nasal está causado por trastornos internos, como
deficiencia de Qi y Yin de Pulmón y Riñón, el resultado terapéutico
también es relativamente bueno con un tratamiento a largo plazo. Sin
embargo, en el dolor nasal causado por estancamiento de Sangre, el
tratamiento no tiene un resultado tan bueno, por lo que debe administrarse
lo antes posible.
19

Dolor labial

A menudo, el dolor labial se presenta conjuntamente con una odontalgia o


dolor lingual. Sin embargo, también puede presentarse solo. Puede
atribuirse a cualquiera de las siguientes enfermedades en medicina
occidental: herpes labial, labios agrietados, queilitis, herpes zóster,
calenturas, aftosis, estomatitis aftosa, úlceras aftosas, estomatitis angular y
chancros.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos y Toxinas
El labio conecta con la boca y ésta es la abertura del Estómago, y el paso
de la respiración dominada por el Pulmón. Como la boca y los labios están
expuestos al entorno externo, existen muchas posibilidades de que los
invadan patógenos Externos. La invasión de los labios por Viento-Frío,
Viento-Calor, Humedad-Calor o Calor Tóxico causa con frecuencia dolor
labial debido al trastorno de Qi y Sangre en los labios. Por ejemplo, a
menudo, el herpes zóster se debe a la invasión de uno de los factores
patogénicos mencionados. En general, los hábitos de vida descuidados, el
sobreesfuerzo o las enfermedades prolongadas son causas subyacentes
para la invasión de factores patogénicos Externos. Las picaduras de
insectos también son una causa común del dolor labial.

Dieta inadecuada
El labio es el reflejo externo del Bazo y el meridiano del Estómago llega a
la boca y circula alrededor de los labios. Si una persona come demasiados
alimentos picantes, dulces o grasos, o bebe demasiado alcohol, se alterarán
Bazo y Estómago, formándose Calor y Fuego por Exceso en el organismo.
Si asciende el Calor y el Fuego a los labios, se producirá dolor labial.

Trastornos emocionales
Una emocionalidad excesiva, el estrés prolongado, la invasión de Frío
Externo que persiste durante largo tiempo en el organismo, la exposición
al Frío durante demasiado tiempo o incluso la deficiencia de Qi, pueden
causar la falta de circulación de Qi y Sangre, dando lugar a un bloqueo de
los meridianos y colaterales alrededor de boca y labios, con el consiguiente
dolor de labios.

Enfermedad prolongada y estilo de vida inadecuado


Los siguientes factores puede causar el consumo del Yin: enfermedades
febriles prolongadas, diarrea o vómitos crónicos, sudoración excesiva,
sobreesfuerzos con falta de reposo adecuado, ingesta excesiva de vegetales
calientes o sangrados prolongados durante la menstruación o por
hemorroides. El consumo del Yin puede dar lugar a la deficiencia del Yin
con formación de Fuego por Insuficiencia.
Cuando hay hiperactividad del Fuego por Insuficiencia, el Calor
asciende y trastorna el colateral alrededor de los labios causando su dolor.

Traumatismo físico
Además, intervenciones inapropiadas y traumatismos físicos de los labios
pueden provocar directamente el estancamiento de Qi y Sangre y lesionar
el colateral, con el consiguiente dolor en los labios.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen Externo e Interno
• La instauración aguda de dolor labial de intensidad leve, acompañado de
síntomas Externos, como aversión al frío, fiebre, mialgias, rinitis, tos o
pulso superficial, suele deberse a la invasión de factores Externos.
• Una historia crónica de dolor labial, de intensidad leve o grave, que se ha
agravado por la dieta, los estados emocionales u otras patologías físicas,
suele deberse a un trastorno de los órganos internos Zang-Fu.

Diferenciación por el carácter del dolor

• El dolor labial agudo terebrante con sensación de ardor, lengua con capa
fina y amarilla, junto a algunos síntomas externos, suele estar causado
por invasión de Viento-Calor.
• El dolor labial agudo terebrante con sensación de frío, acompañado de
síntomas Externos, como aversión al frío, fiebre leve, mialgias o
ausencia de sed, suele estar causado por invasión de Viento-Frío.
• El dolor labial agudo terebrante con sensación de ardor e hinchazón,
enrojecimiento y calor del labio, fiebre, aversión al frío, cefalea, dolor e
inflamación de garganta, inquietud y estreñimiento, suele estar causado
por invasión de Calor Tóxico.
• El dolor labial crónico terebrante con sensación de ardor y
enrojecimiento de la cara, que se agrava por consumo de alimentos
picantes y se acompaña de estreñimiento, olor pútrido en la boca o sed,
suele estar causado por acumulación de Calor en Bazo y Estómago.
• El dolor labial crónico terebrante o punzante, relacionado con trastornos
emocionales o agravado por las noches, y acompañado de labios de
color púrpura, suele estar causado por estancamiento de Qi y Sangre.
• El dolor facial crónico con leve sensación de ardor, sequedad y
enrojecimiento de la cara, que se agrava por esfuerzo y se acompaña de
sudoración nocturna, heces secas o lengua con capa pelada, suele estar
causado por la hiperactividad del Fuego por Insuficiencia.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Signos y síntomas
Instauración súbita del dolor labial tras un resfriado, sensación de frío en
cara y labios, color púrpura alrededor de los labios, agravación del dolor
labial por exposición al frío, aversión al frío, fiebre leve, cefalea, dolor
generalizado, falta de sed, tos con expectoración de mucosidad blanca,
lengua con capa fina blanca y pulso superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío y aliviar el dolor labial.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Jing Fang Bai Du San

Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para superar las Toxinas patogénicas

Esta fórmula puede disipar el Viento Externo, eliminar el Frío y aliviar


los síntomas Externos. No posee efectos específicos para aliviar el dolor
labial debido a la invasión de Viento-Frío. Pueden añadirse algunos
otros remedios herbales a la prescripción para armonizar los colaterales
y favorecer la circulación en los meridianos, como Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi 6 g, Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae 10 g y Xi Xin
Herba Asari 5 g, etc.

Fórmulas alternativas
Chuan Xiong Cha Tiao San
Polvo regulador de Ligusticum-Té verde

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor labial con cefalea
debido a la invasión de Viento-Frío. Sin embargo, pueden añadirse
algunos otros remedios herbales a la prescripción para armonizar los
colaterales y favorecer la circulación en los meridianos, como Gui Zhi
Ramulus Cinnamomi 6 g y Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae 10 g, etc.
Ma Huang Tang

Decocción de Ephedra

Esta fórmula puede utilizarse para tratar la invasión grave de Viento-


Frío. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xi
Xin Herba Asari 5 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g para
aliviar el dolor labial.
Gui Zhi Tang

Decocción de Canela en rama

Esta fórmula puede tratar la invasión leve de Viento-Frío. Pueden


añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xi Xin Herba
Asari 5 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g para aliviar el
dolor labial.

Modificaciones

1. Si los labios están hinchados, hay que añadir Qing Dai Indigo
Naturalis 5 g para eliminar las toxinas y reducir la hinchazón.
2. Si hay agravación del dolor labial por exposición al frío, hay que
añadir Gan Jiang Rhizoma Zingiberis 5 g para calentar el interior y
disipar el Frío.
3. Si los labios tienen un color púrpura, hay que añadir Chi Shao Radix
Paeoniae Rubra 10 g y Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g
para favorecer la circulación de la Sangre y eliminar el estancamiento
de Sangre.
4. Si hay cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para
disipar el Viento-Frío y sedar la cefalea.
5. Si hay tos y expectoración de mucosidad blanca, hay que añadir Ban
Xia Rhizoma Pinelliae 10 g y Bai Jie Zi Semen Sinapis Albae 10 g
para disipar el Frío en el Pulmón y aliviar la tos.

Remedios patentados
Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella
para superar las Toxinas patogénicas.
Chuan Xiong Cha Tiao Pian Polvo regulador de Ligusticum y té
verde.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, P-7 Lieque, V-12 Fengmen, TR-5 Waiguan, RM-24
Chengjiang y E-4 Dicang. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y P-7, punto
de Conexión del meridiano de Pulmón. Estimulan la sudoración,
disipan el Viento, eliminan el Frío y alivian el dolor labial.
TR-5 disipa el Viento, y elimina y alivia el dolor labial.
V-12 disipa Viento-Frío y alivia los síntomas generales debido a la
invasión de Viento- Frío.
RM-24 y E-4, puntos locales. Favorecen la circulación en el colateral,
reducen la hinchazón y alivian el dolor labial.

Puntos alternativos
E-5 Díaing, E-6 Jiache, E-40 Fenglong, E-42 Chongyang y E-43
Xiangu, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor labial grave, hay que añadir E-34 y B-8, puntos de
Acumulación, para armonizar los colaterales y aliviar el dolor labial.
2. Si los labios están hinchados, hay que añadir E-42, punto Fuente del
meridiano del Estómago, para favorecer la circulación en el
meridiano y reducir la hinchazón.
3. Si hay agravación del dolor labial por exposición al frío, hay que
añadir moxibustión en IG-4, TR-5 y RM-6 para calentar el interior y
disipar el Frío.
4. Si hay picaduras de insectos, hay que añadir B-6 y DM-10 para
eliminar las Toxinas y reducir la hinchazón.
5. Si hay cefalea, hay que añadir VB-20 para disipar el Viento-Frío y
sedar la cefalea.
6. Si hay tos y expectoración de mucosidad blanca debido a la invasión
de Viento-Frío en el Pulmón, hay que añadir P-5, punto Mar del
meridiano de Pulmón, y V-13, punto de Transporte de Espalda del
Pulmón, para dispersar el Qi del Pulmón, disipar el Viento-Frío y
aliviar la tos.

Invasión de Viento-Calor

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son instauración súbita del dolor labial con
sensación de ardor, vesículas amarillas en los labios, labios rojos e
hinchados, fiebre, leve aversión al frío, cefalea, sed, tos, lengua con punta
roja y capa fina y amarilla, y pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, eliminar las toxinas y aliviar el dolor
labial.

Fitoterapia
Prescripción
Fórmula principal
Yin Qiao San

Polvo de Madreselva y Forsythia

Esta fórmula también disipa el Viento y aclara el Calor. Posee un cierto


efecto en eliminar las Toxinas y reducir la hinchazón. A la prescripción
pueden añadirse Sang Ye Folium Mori 10 g, Ju Hua Flos
Chrysanthemi 10 g, Zhu Ye Herba Lophatheri 6 g y Huang Qin Radix
Scutellariae 10 g para incrementar el resultado terapéutico en disipar
Viento-Calor, eliminar las Toxinas y aliviar el dolor labial.

Fórmulas alternativas
Sang Ju Yin

Decocción de hojas de mora y Chrysanthemum

Esta fórmula disipa Viento-Calor, dispersa el Qi del Pulmón y alivia la


tos. Cuanto se utiliza para tratar el dolor labial debido a la invasión de
Viento-Calor, deben añadirse Huang Qin Radix Scutellariae 10 g y
Ban Lan Gen Radix Isatidis seu Baphicacanthi 10 g, etc., para aliviar el
dolor labial.
Chai Ge Jie Ji Tang

Decocción de Bupleurum y Kudzu para liberar la capa muscular

Esta fórmula es muy útil para disipar Viento-Calor y aliviar las mialgias
y el dolor labial.

Modificaciones

1. En caso de vesículas amarillas en los labios, hay que añadir Long Dan
Cao Radix Gentianae 5 g y Zi Hua Di Ding Herba Violae 10 g para
aclarar el Calor y eliminar las toxinas.
2. En caso de hinchazón labial, hay que añadir Huang Lian Rhizoma
Coptidis 5 g y Chi Shao Yao Radix Paeoniae Rubra 10 g para
favorecer la circulación de la Sangre y reducir la hinchazón.
3. En caso de labios secos o agrietados, hay que añadir Lu Gen Rhizoma
Phragmitis 10 g y Yu Zhu Rhizoma Polygonati Odorati 10 g para
favorecer la secreción de los Fluidos Corporales y aliviar la
Sequedad.
4. En caso de cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g
para disipar Viento-Calor y sedar la cefalea.
5. En caso de tos y expectoración de mucosidad amarilla debido a
invasión del Pulmón por Viento-Calor, hay que añadir Zhe Bei Mu
Bulbus Fritillariae Thunbergii 10 g para eliminar la Flema y aliviar la
tos.

Remedios patentados
Yin Qiao Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia.
Yin Qiao Jie Du Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia para
superar las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, P-7 Lieque, P-10 Yuji, TR-5 Waiguan, RM-24
Chengjiang, E-4 Dicang y DM-28 Yinjiao. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

IG-2 y P-10, puntos Manantial de los meridianos del Intestino Grueso


y Pulmón, respectivamente. Aclaran el Calor, reducen la fiebre,
reducen la hinchazón y mitigan el dolor labial.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y P-7, punto
de Conexión del meridiano de Pulmón. Estimulan la sudoración,
disipan el Viento, aclaran el Calor y eliminan las Toxinas.
TR-5 disipa el Viento, aclara el Calor y alivia el dolor labial.
RM-24, E-4 y DM-28, puntos locales. Aclaran el Calor y reducen la
hinchazón.
Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-11 Shaoshang, V-12 Fengmen, IG-1 Shangyang, E-5
Díaing, E-6 Jiache y E-42 Chongyang, etc.

Modificaciones

1. Si hay muchas vesículas con secreción amarilla por la invasión de


Humedad-Calor tóxicos, hay que añadir VB-43 y E-44 para eliminar
las Toxinas, eliminar la Humedad y aclarar el Calor.
2. Si hay hinchazón labial, hay que añadir E-40, punto de Conexión del
meridiano del Estómago, para reducir la hinchazón y el dolor labial.
3. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 para aclarar el Calor y reducir la
fiebre.
4. Si hay cefalea, hay que añadir VB-20 para disipar Viento-Calor y
sedar la cefalea.
5. Si hay tos y expectoración de mucosidad amarilla por invasión de
Viento-Calor en el Pulmón, hay que añadir V-12 y V-13 para
dispersar el Qi del Pulmón y disipar Viento-Calor.

Caso clínico
Niña de 10 años de edad con dolor labial durante 8 días. Enfermó por
una queilitis aguda después de volver del Sur de China 10 días antes. Se
le prescribió un tratamiento de medicina occidental con antibióticos
durante 10 días. Después de este tratamiento, mejoró la hinchazón
labial, pero quedó el dolor.
Cuando llegó a la consulta, seguía presentando leve hinchazón
labial, sobre todo del labio inferior. El dolor era constante con leve
sensación de ardor. Además del dolor labial, sentía leve aversión al frío
y tenía fiebre (38,4 °C), sed, boca seca, dolor de garganta,
estreñimiento, lengua con punta roja y capa seca amarilla, y pulso
flotante y rápido.

Diagnóstico
Invasión de Viento-Calor.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, disipar el Viento y aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, P-7 Lieque, TR-5 Waiguan y E-25 Tianshu se
puncionaron con el método de dispersión. El tratamiento fue diario
durante un periodo de 6 días.

Explicaciones

IG-2, punto Manantial, para aclarar el Fuego en los meridianos del


Yang Brillante y enfriar el meridiano del Intestino Grueso, que tiene
una relación Interna y Externa con el Pulmón.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, para estimular
la sudoración, aclarar el Calor y reducir el Fuego.
P-7, punto de Conexión del meridiano del Pulmón, para disipar
Viento-Calor y reducir el Fuego.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador, para
disipar Viento-Calor, regular la circulación del Qi y reducir el Calor.
E-25, punto Frontal de Recogida del Intestino Grueso, para regular la
circulación del Qi en el área local y aliviar el estreñimiento.

Después de recibir el tratamiento durante 5 días, remitió por


completo el dolor labial de la niña. Tres meses después se visitó su
madre para un seguimiento, informando que la niña ya no había sentido
dolor después de su último tratamiento.

Invasión de Calor Tóxico

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la invasión de Calor Tóxico son la instauración
súbita del dolor labial con sensación de ardor, posibles rastros de picaduras
de insectos, vesículas amarillas, enrojecimiento e hinchazón grave en los
labios, fiebre alta, leve aversión al frío, cefalea, mucha sed, tos, lengua roja
con capa amarilla y pulso de cuerda y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar las Toxinas, remitir la hinchazón y aliviar el
dolor labial.

Fitoterapia

Prescripción
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción universal beneficiosa para eliminar Toxinas

La invasión de Calor Tóxico puede deberse a picaduras de insectos o a


la formación de Calor Tóxico en el Interior. Independientemente de la
causa, debe seleccionarse una fórmula que pueda aclarar el Calor,
eliminar las Toxinas y reducir la hinchazón. Esta fórmula es una de las
que mejor cumplen las mencionadas funciones. Pueden añadirse Pu
Gong Ying Herba Taraxaci 10 g, Ban Lan Gen Radix isatidis 10 g y
Jin Yin Hua Flos Lonicerae Japonicae 10 g.
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para drenar el Hígado

Esta fórmula sirve para aclarar el Calor en el Hígado y reducir el Fuego


de Hígado, aunque también presenta un cierto efecto de eliminación de
Toxinas y reducción del Fuego en el organismo. Esta fórmula está
especialmente indicada en el dolor labial con muchas vesículas. A la
prescripción pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Chi
Shao Yao Radix Paeoniae Rubrae 10 g,Pu Gong Ying Herba Taraxaci
10 g, Ban Lan Gen Radix isatidis 10 g para incrementar el efecto de
alivio del dolor labial.
Wu Wei Xiao Du Yin
Decocción de Cinco Materias para eliminar toxinas

Esta fórmula también sirve para aclarar el Calor, eliminar las toxinas,
reducir la hinchazón y aliviar el dolor. Pueden añadirse Huang Qin
Radix Scutellariae 10 g y Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g,
etc., para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de numerosas vesículas en los labios, hay que añadir Long


Dan Cao Radix Gentianae 5 g y Zi Hua Di Ding Herba Violae 10 g
para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y las vesículas.
2. En caso de fiebre alta, hay que añadir Shi Gao Gypsum Fibrosum 20
g para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. En caso de grave hinchazón labial, hay que añadir Zhe Bei Mu Bulbus
Fritillariae Thunbergii 10 g para aclarar el Calor y para reducir la
hinchazón.
4. En caso de picadura de insectos, hay que añadir Ban Bian Lian Herba
Lobeliae Radicantis 10 g para aclarar el Calor, eliminar las toxinas y
reducir la hinchazón.
5. En caso de tos y expectoración de mucosidad amarilla por invasión
del Pulmón por Viento-Calor, hay que añadir Sang Bai Pi Cortex
Mori Radicis 10 g para dispersar el Qi del Pulmón, eliminar la
mucosidad y aliviar la tos.
6. En caso de estreñimiento pertinaz, hay que añadir Da Huang Radix et
Rhizoma Rhei 10 g para aclarar el Calor, estimular las deposiciones y
aliviar el estreñimiento.

Remedios patentados
Yin Qiao Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia.
Yin Qiao Jie Du Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia para
superar las Toxinas.
Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentiana para drenar el
Hígado.
Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, P-7 Lieque, P-10 Yuji, RM-24 Chengjiang, E-4
Dicang, B-6 Sanyinjiao, DM-10 Lingtai y DM-28 Yinjiao. En estos
puntos, se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, P-7, punto de
Conexión del meridiano de Pulmón, e IG-2 y P-10, puntos Manantial
de los meridianos de Intestino Grueso y Pulmón, respectivamente.
Aclaran el Calor, eliminan las toxinas, reducen la fiebre y la
hinchazón y mitigan el dolor labial.
RM-24, E-4 y DM-28, puntos locales. Aclaran el Calor, reducen la
hinchazón y alivian el dolor labial.
B-6 y DM-10 aclaran el Calor en el organismo y remiten la hinchazón.

Puntos alternativos
TR-2 Yemen, TR-4 Yangchi, TR-6 Zhigou, E-42 Chongyang, E-44
Neiting y VB-20 Fengchi.

Modificaciones
Ver invasión de Viento-Calor.

Hiperactividad de Fuego en Corazón y Estómago

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son dolor labial con
enrojecimiento e hinchazón, labios agrietados, úlceras en labios o lengua,
sed, preferencia por bebidas frías, tendencia a tener hambre, odontalgia,
olor pútrido en la boca, estreñimiento, dolor gástrico, sangrado ocasional
de las encías, inquietud, insomnio, palpitaciones, lengua roja con capa
amarilla y seca, y pulso rápido y fuerte.
Principio del tratamiento
Aclarar el Calor, reducir el Fuego y aliviar el dolor labial.

Fitoterapia

Prescripción
Qing Wei San y Dao Chi San

Polvo para aclarar el Estómago y Polvo para drenar el Rojo

La primera fórmula se utiliza para aclarar el Calor en Bazo y Estómago,


mientras que la segunda, para aclarar el Calor en el Corazón y reducir el
Fuego. Cuando se utilizan en conjunto, se reducirán Calor y Fuego en
Bazo, Estómago y Corazón y se controlará el dolor labial. Pueden
añadirse además Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g y Huang Qin
Radix Scutellariae 10 g para mejorar el resultado terapéutico.

Modificaciones

1. Si hay muchas vesículas en los labios, hay que añadir Long Dan Cao
Radix Gentianae 5 g y Zi Hua Di Ding Herba Violae 10 g para
aclarar el Calor y eliminar las toxinas y las vesículas.
2. Si hay ulceración e hinchazón en labios, hay que añadir Chi Shao
Radix Paeoniae Rubra 10 g y Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g para
aclarar el Fuego, enfriar la Sangre y reducir la hinchazón.
3. Si hay mucha sed, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 10
g y Zhu Ye Herba Lophatheri 10 g para aclarar el Fuego, nutrir los
Fluidos Corporales y aliviar la sed.
4. Si hay sangrado gingival, hay que añadir Bai Mao Gen Rhizoma
Imperatae 10 g para aclarar el Fuego de Estómago y calmar el
sangrado.
5. Si hay dolor gástrico, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis
10 g y Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10 g para regular el Qi del
Estómago y aliviar el dolor.
6. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para eliminar Calor y
estimular las deposiciones.

Remedio patentado
Wei Te Ling Remedio especialmente eficaz en el Estómago.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
E-3 Juliao, E-4 Dicang, DM-28 Yinjiao, E-42 Chongyang, E-44 Neiting,
E-45 Lidui, B-2 Dadu, IG-4 Hegu, C-3 Shaohai y C-8 Shaofu. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

E-42, punto Fuente del meridiano del Estómago. Aclara el Calor y


armoniza el Estómago.
E-44, punto Manantial y punto Agua del meridiano del Estómago.
Puede aclarar directamente el Calor en el Estómago, suprimir el
Fuego de Estómago y reducir el dolor labial.
E-45, punto Hijo del meridiano del estómago. Elimina el Calor de
Estómago.
B-2, punto Manantial y punto Fuego del meridiano del Bazo. Es capaz
de aclarar el Calor en el Bazo y reducir el Fuego.
Como Estómago e Intestino Grueso son órganos Fu del Yang Brillante
y se influyen mutuamente, sobre todo en casos por Exceso, se utiliza
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, para aclarar el
Calor en el Intestino Grueso y estimular las deposiciones, drenando
así el Calor del Estómago.
C-3 y C-8 reducen el Fuego, aclaran el Calor en el Corazón y alivian
el dolor labial.
E-3, E-4 y DM-28, puntos locales. Aclaran el Calor, armonizan el
colateral y mitigan el dolor labial.
Puntos alternativos
MC-6 Neiguan, MC-8 Laogong, B-6 Sanyinjiao y V-15 Xinshu, etc.

Modificaciones

1. Si hay úlceras en lengua y labios, con olor pútrido en la boca, hay que
añadir B-6 y MC-8 para aclarar el Calor y reducir el Fuego.
2. Si sangran las encías por trastornos de los vasos sanguíneos por
hiperactividad de Fuego de Estómago, hay que añadir B-10 para
aclarar el Calor y enfriar la Sangre.
3. Si hay dolor gástrico por trastorno del Estómago por Calor por
Exceso, hay que añadir RM-12, punto Frontal de Recogida, y V-21,
punto de Transporte de Espalda del Estómago, para aclarar el Calor y
armonizar el Estómago.
4. Si hay sed y boca y labios secos por consumo de los Fluidos
Corporales en Estómago y Bazo por Calor, hay que añadir B-5, punto
Metal, para favorecer la secreción los Fluidos Corporales y aliviar la
sed.
5. Si hay inquietud grave, hay que añadir DM-20 para calmar el Shen y
aliviar la inquietud.
6. Si hay estreñimiento debido a Calor en el Intestino Grueso, hay que
añadir E-25, punto Frontal de Recogida del Intestino Grueso, para
aclarar el Calor, estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Estancamiento de Qi y Sangre

Signos y síntomas
Manifestación intermitente del dolor labial, estrechamente relacionado con
estados emocionales. En ocasiones, se trata de un dolor punzante
acompañado de tics o adormecimiento de los labios, labios de color
púrpura, historia de traumatismo o intervenciones incorrectas, lengua de
color púrpura con capa fina y pulso de cuerda.
Principio del tratamiento
Circular el Qi y la Sangre y sedar el dolor labial.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de cuatro materias con Cártamo (Alazor) y hueso de melocotón y Polvo de la


sonrisa súbita

La primera fórmula puede favorecer la circulación de Qi y Sangre y


eliminar la estasis de Sangre, pero su efecto en la estasis de Sangre no es
tan potente, por lo que se añade la segunda, cuya función específica es
eliminar la estasis de la Sangre. Sin embargo, todavía no hay suficientes
remedios en estas dos fórmulas para favorecer la circulación de Qi y
aliviar el dolor labial. Así que pueden añadirse Chai Hu Radix Bupleuri
5 g, Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10 g, Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10
g y Yu Jin Radix Curcumae 10 g.

Fórmulas alternativas
Xiao Yao San y Shi Xiao San

Polvo libre y relajado y hueso de melocotón y Polvo de la sonrisa súbita

La primera fórmula se utiliza para suavizar las emociones y regular la


circulación de Qi, mientras que la segunda se emplea para favorecer la
circulación de la Sangre y aliviar el dolor. Pueden añadirse Xiang Fu
Rhizoma Cyperi Rotundi 5 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10
g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g para aliviar el dolor.
Tong Qi San y Shi Xiao San

Polvo para desbloquear el Qi y Polvo de la sonrisa súbita

La primera fórmula se utiliza para favorecer la circulación de Qi y


aliviar el dolor, y la segunda para favorecer la circulación de la Sangre y
aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay adormecimiento labial, hay que añadir Tian Ma Rhizoma


Gastrodiae 10 g y Chan Tui Pertostracum Cicadae 10 g para calmar
el Hígado y suprimir el Viento de Hígado.
2. Si los labios adquieren un color púrpura, hay que añadir Mo Yao
Resina Myrrhae 10 g para favorecer la circulación de la Sangre y
eliminar el estancamiento de la Sangre.
3. Si hay dolor punzante, hay que añadir Dan Shen Radix Salviae
Miltiorrhizae 10 g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g para
eliminar el estancamiento de la Sangre y aliviar el dolor labial.
4. Si hay nerviosismo grave, hay que añadir Xia Ku Cao Spica
Prunellae 10 g para enfriar el Hígado y reducir el Fuego del Hígado.

Remedio patentado
Xiao Huo Luo Dan Píldora menor especial para activar los colaterales.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
E-4 Dicang, RM-24 Chengjiang, DM-28 Yinjiao, IG-4 Hegu, H-3
Taichong, B-6 Sanyinjiao y B-10 Xuehai. En RM-24 y DM-28 se utiliza
el método de regulación, mientras que en los restantes puntos se aplica
el método de dispersión. En estos puntos locales se emplea moxibustión.

Explicaciones

El estancamiento de Qi y Sangre puede causar un dolor labial bastante


grave.
IG-4, está indicado en todos los problemas faciales causado por
factores patogénicos por Exceso, favorece la circulación de Qi y
Sangre en la cara y la boca, armoniza el colateral y alivia el dolor
labial.
Sería incorrecto tratar el estancamiento de la Sangre sin aplicar puntos
para favorecer la circulación de Qi, ya que ésta da lugar a la
circulación de la Sangre. Por lo tanto, se prescribe H-3 para circular el
Qi y aliviar el dolor en labios. Cuando se utiliza H-3 conjuntamente
con IG-4, aumentará la eficacia en favorecer la circulación de Qi.
B-6 y B-10 favorecen la circulación de la Sangre y alivian su
estancamiento, mitigando así el dolor labial.
E-4, RM-24 y DM-28 son puntos locales, pero también son buenos
puntos para tratar el dolor labial. Puede aplicarse el método de sangría
en DM-28 para conseguir mejores resultados terapéuticos.

La moxibustión favorece la circulación de la Sangre y alivia el


dolor labial.

Puntos alternativos
E-5 Daying, E-6 Jiache, E-38 Tiaokou, E-40 Fenglong, MC-6 Neiguan,
H-8 Ququan, H-14 Qimen, C-3 Shaohai y C-7 Shenmen, etc.

Modificaciones

1. En caso de hinchazón evidente de los labios, hay que añadir V-17


para favorecer la circulación de la Sangre y eliminar la estasis de
Sangre.
2. En caso de trastornos emocionales, hay que añadir H-2 y H-14, punto
Manantial y punto Frontal de Recogida del meridiano del Hígado,
respectivamente, para suavizar y calmar el Hígado.
3. En caso de dolor y espasmo de los músculos faciales por
estancamiento de la Sangre, hay que añadir E-5 y E-6 para armonizar
el colateral y mitigar el dolor y espasmo.
4. En caso de tics labiales, hay que añadir VB-20 para calmar el Hígado
y dominar el Viento.
5. En caso de dolor lingual por estancamiento de la Sangre, hay que
añadir C-5 y C-6, punto de Conexión y punto de Acumulación del
meridiano del Corazón, respectivamente, para circular la Sangre,
eliminar la estasis de Sangre y aliviar el dolor lingual.
6. En caso de dolor punzante generalizado en el organismo por
estancamiento de la Sangre, hay que añadir E-40 y B-21 para
favorecer la circulación de la Sangre y aliviar el dolor.

Hiperactividad del Fuego por Insuficiencia

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son: labios secos, dolorosos y
agrietados, sofocos, sudoración nocturna, sed, inquietud, insomnio, heces
secas o estreñimiento, lengua roja con capa escasa o pelada, y pulso
profundo, filiforme y rápido.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin, descender el Fuego por Insuficiencia y sedar el dolor labial.

Fitoterapia
Prescripción
Zuo Gui Yin

Decocción para restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zuo Gui Wan

Píldora para restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zhi Bai Di Huang Wan

Píldora de Anemarrhena, Phellodendron, y Rehmanniae

Estas tres fórmulas se basan en LIU WEI DI HUANG WAN, con una
indicación específica en la deficiencia del Yin con hiperactividad de
Fuego por Insuficiencia. La fórmula más potente de las tres es ZUO
GUI WAN.
Modificaciones

1. Si los labios están agrietados, hay que añadir Xuan Shen Radix
Scrophulariae 10 g para nutrir el Yin y favorecer la secreción de los
Fluidos Corporales, lubricando así los labios.
2. Si hay insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g para calmar el
Corazón y tranquilizar la Mente.
3. Si hay sudoración nocturna, hay que añadir Mu Li Concha Ostreae 20
g para interrumpirla.
4. Si hay inquietud, hay que añadir Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g
para aclarar el Calor en el Corazón y calmar el Shen.
5. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g para estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Zhi Bai Di Huang Wan Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y
Rehmannia.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
R-2 Rangu, R-3 Taixi, R-7 Fuliu, R-10 Yingu, B-2 Dadu, B-6
Sanyinjiao, RM-24 Chengjiang y E-4 Dicang.
En R-2, RM-24, E-4 y B-2 se utiliza el método de regulación,
mientras que en R-3, R-7, R-10 y B-6 se aplica el método de
tonificación.

Explicaciones

La boca y los labios son orificios de abertura del Bazo y el Yin de


Riñón es el Yin raíz del organismo. Por ello, se aplican algunos
puntos de los meridianos de Riñón y Bazo.
R-2 y B-2, puntos Manantial del meridiano de Riñón y Bazo,
respectivamente. Aclaran el Calor por Insuficiencia y reducen el
Fuego por Insuficiencia.
R-7, punto Metal del meridiano del Riñón. Favorece la secreción de
los Fluidos Corporales en el meridiano del Riñón y nutre el Yin de
Riñón, controlando así el Fuego por Insuficiencia.
R-3 y R-10, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Riñón,
respectivamente. Se aplican para tonificar el Riñón y regular su
función fisiológica, tratando así la deficiencia del Riñón. También se
utiliza R-10, punto Agua del meridiano del Riñón, capaz de nutrir
directamente el Yin y favorecer la secreción de los Fluidos
Corporales en el Riñón.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos del Yin del pie. Nutre el
Yin en general y tonifica el Riñón.
E-4 y RM-24, puntos locales. Circulan el Qi y la Sangre en el área y
armonizan el colateral para mitigar el dolor labial.

Puntos alternativos
C-3 Shaohai, C-8 Shaofu, MC-8 Laogong, E5-Daying y E-6 Jiache, etc.

Modificaciones

1. En caso de lumbalgia y debilidad en las rodillas debido a una


deficiencia del Yin de Riñón, hay que añadir V-23, punto de
Transporte de Espalda del Riñón, y V-58, punto de Conexión del
meridiano de la Vejiga, para tonificar el Riñón, armonizar el colateral
y sedar la lumbalgia.
2. En caso de nicturia debido a una debilidad de Qi del Riñón, hay que
añadir RM-4 y R-6 para tonificar el Riñón y aliviar la nicturia.
3. En caso de insomnio y trastornos del sueño por sueños debido a una
desarmonía entre Riñón y Corazón, hay que añadir C-3 y C-8 para
calmar el Corazón, nutrir el Yin del Corazón y reducir el Fuego por
Insuficiencia.
4. En caso de sed y boca seca, hay que añadir P-8, punto Metal del
meridiano de Pulmón, y Extra Jinjin y Extra Yuye, para favorecer la
secreción de los Fluidos Corporales y aliviar la sed.
5. En caso de estreñimiento debido a una deficiencia de Fluidos
Corporales en el Intestino Grueso, hay que añadir E-25, punto Frontal
de Recogida del Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y
aliviar el estreñimiento.

Caso clínico
Mujer de 39 años con dolor labial durante 6 meses. Se quejaba de un
dolor labial con sensación seca cuando estaba cansada o enfadada por
alguna razón. Se le diagnosticó una úlcera aftosa crónica. Además del
dolor labial, tenía boca seca, sed pero con poco deseo de beber, falta de
apetito y heces secas. Su lengua era roja con capa escasa, su pulso era
filiforme y débil, pero de cuerda en la posición del Hígado.

Diagnóstico
Deficiencia del Yin de Hígado y Estómago con hiperactividad del Fuego
por Insuficiencia.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin, aclarar el Fuego y aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
Se seleccionaron B-6 Sanyinjiao, R-3 Taixi, H-3 Taichong, IG-4 Hegu,
E-3 Juliao, E-42 Chongyang, E-44 Neiting y RM-24 Chengjiang. En B-
6, R-3, H-3 y E-42, se utilizó el método de tonificación. E-3 y RM-24 se
puncionaron con el método de regulación, mientras que IG-4 y E-44 se
puncionaron con el método de dispersión. El tratamiento se administró
en días alternos durante un mes.

Explicaciones

B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, para nutrir el
Yin, regular la circulación de Qi y aliviar el dolor.
E-42, punto Fuente, para nutrir el Yin del Estómago y aclarar el Fuego
por Insuficiencia.
H-3, punto Fuente, para calmar el Hígado y nutrir el Yin del Hígado.
R-3, punto Arroyo y Fuente del meridiano del Riñón, para nutrir el
Yin del organismo en general.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y E-44, punto
Manantial del meridiano del estómago, para aclarar el Calor del
Estómago y aliviar el dolor labial.
E-3 y RM-24 se utilizan como puntos locales para regular la
circulación de Qi y aliviar el dolor.

Tras 30 días de tratamiento, se alivió su dolor labial. Un año


después, se visitó, afirmando que, desde entonces, ya no le habían
dolido los labios.

Pronóstico
Tanto con la fitoterapia china como con la acupuntura, se obtienen
resultados muy buenos en el tratamiento del dolor labial, especialmente en
el dolor agudo debido a diferentes factores patogénicos. Suele obtenerse
un resultado terapéutico tras sólo unas cuantas sesiones de tratamiento. Si
el dolor labial está causado por la hiperactividad del Fuego de Corazón y
Estómago, o una deficiencia del Yin con hiperactividad de Fuego por
Insuficiencia, también suele obtenerse un buen resultado terapéutico. Sin
embargo, el dolor labial debido a un estancamiento de Qi y Sangre
necesita un periodo prolongado de tratamiento, ya que en éstos suele haber
implicación de diferentes órganos Zang-Fu y hay que tener cuidado en
regularlos.
20

Dolor dental u odontalgia

La odontalgia es una molestia que se observa habitualmente en la práctica


diaria. El dolor dental se refiere al dolor alrededor de los dientes o en
maxilares, indicando inflamación y una posible infección. En casos leves,
aparte de la odontalgia hay un aumento de la sensibilidad dental frente a
alimentos ácidos, fríos y calientes. Sin embargo, en casos graves también
puede acompañarse de cefalea, hinchazón de las mejillas, dificultad de
comer, fiebre, escalofríos o incluso insomnio e inquietud. La mayoría de
los dolores de muelas se deben a problemas de dientes y encías,
probablemente causados por una falta de higiene dental. Por lo tanto, un
cuidado adecuado de dientes y encías es fundamental para prevenir el
dolor dental.
Conforme a la MTC, la odontalgia suele deberse a la invasión de
Viento-Calor, el ascenso del Fuego de Estómago, la hiperactividad del
Fuego por insuficiencia del Riñón, la deficiencia del Yang de Riñón o a la
infección bacteriana de los dientes.
En la medicina occidental, se considera que el dolor dental está
causado por enfermedades gingivales, como gingivitis y periodontitis,
infección gingival, caries dental, dientes sueltos o fracturados, sensibilidad
de la raíz dental o rotura de empastes, abscesos dentales, etc.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Externos
La cabeza está localizada en el extremo superior del cuerpo, donde se
reúnen todos los meridianos del Yang. Cuando los factores patogénicos
Externos invaden, atacan primero las partes superiores del organismo, por
lo que pueden verse implicados los dientes. La invasión de Viento-Calor y
la de Viento-Frío son los dos factores principales comunes que dan lugar a
la instauración de la odontalgia. Si hay invasión de Viento-Calor se verá
acelerada y alterada la circulación de Qi y Sangre en la boca,
desembocando en una acumulación de Calor. Si hay invasión de Viento-
Frío, puede causar bloqueo de la circulación de Qi y Sangre y desarmonía
de los colaterales, con la consiguiente odontalgia.

Dieta inadecuada
Los meridianos del Yang Brillante tanto de la mano como del pie están
relacionados con los dientes; el meridiano del Intestino Grueso entra en los
dientes inferiores y el meridiano del Estómago en los superiores. Si se
ingieren demasiados alimentos picantes, dulces, grasos o lácteos, o se bebe
demasiado alcohol, puede acumularse Calor por Exceso en los meridianos
del Yang Brillante, dando lugar a la odontalgia. Además de la odontalgia,
habrá otros síntomas como olor pútrido en la boca, sed, encías sangrantes o
inflamadas, estreñimiento y orina de color rojo oscuro.

Estilo de vida inadecuado, sobreesfuerzo y debilidad


Conforme a la teoría de la MTC, el Riñón domina los huesos, y se
considera que los dientes son “una extensión de los huesos”, de forma que
el estado de energía del Riñón influye enormemente en la condición de los
dientes. Si hay deficiencia de la Esencia de Riñón sin deficiencia
específica de Yin o Yang, los dientes simplemente se desprenden o se
pierden, pero sin dolor. Sin embargo, en caso de hiperactividad del Fuego
por Insuficiencia del Riñón, los dientes se verán alterados, dando lugar a
síntomas como odontalgia intermitente durante un periodo prolongado,
encías enrojecidas e inflamadas, dientes sueltos, sudoración y sensación de
demasiado Calor por las noches, Calor en las palmas de las manos y las
plantas de los pies y lumbalgia, etc. La deficiencia del Yin de Riñón a
menudo se debe a exceso de actividad sexual y masturbación,
envejecimiento, sobreesfuerzo con falta de reposo suficiente, demasiado
estudio, enfermedad prolongada, demasiada pérdida de sangre durante la
menstruación, hemorroides, hemorragia nasal y gingival crónica, beber
demasiado alcohol y el uso prolongado de corticoesteroides. También
puede deberse a la debilidad congénita del Riñón derivada de los padres.
La odontalgia también puede estar causada por una deficiencia del
Yang de Riñón. Esto puede deberse a una debilidad congénita del Riñón
procedente de los padres, al envejecimiento, a enfermedades crónicas, a
comer demasiado poco o alimentos poco nutritivos o a sobreesfuerzo.
Todos estos factores pueden causar la formación de Frío Interior. El Frío
se caracteriza por contracción y estancamiento, y si hay un estado de Frío
interior debido a una deficiencia del Yang de Riñón, pueden verse
afectados los dientes a través del meridiano del Riñón, generando
estancamiento de Qi y Sangre en el meridiano y la consiguiente
odontalgia.

Falta de higiene dental adecuada


Los errores en el cepillado dental, la falta de higiene oral y el comer
demasiados alimentos dulces o grasos puede causar la acumulación de
materias turbias y sucias en la boca y en los dientes, lo que posibilita que
las bacterias invadan los dientes, con el consiguiente dolor dental.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen Externo e Interno
• Cuando hay instauración aguda de un dolor dental terebrante o con
sensación de frío, que agrava por exposición de los dientes a frío o calor
y se acompaña de síntomas Externos, suele deberse a la invasión de
factores Externos.
• Cuando hay una historia crónica de dolor dental, de intensidad leve o
grave, que se asocia a la dieta, a estados emocionales o a otras
patologías físicas, suele deberse a un trastorno de los órganos Internos
Zang-Fu.

Diferenciación del carácter del dolor


• El dolor dental agudo terebrante con sensación de frío, acompañado de
síntomas Externos, como aversión al frío, fiebre leve, mialgias, ausencia
de sed, suele estar causado por la invasión de Viento-Frío.
• El dolor dental agudo terebrante con sensación de ardor, aversión al frío,
fiebre, dolor de garganta, tos, lengua con capa fina y amarilla, y pulso
superficial y rápido, suele estar causado por la invasión de Viento-Calor.
• El dolor dental crónico terebrante o dolor dental crónico con agravación
aguda y acompañado de sensación de ardor, enrojecimiento de cara y
encías, agravación por consumo de alimentos picantes, estreñimiento,
olor pútrido en la boca o sed, suele estar causado por la acumulación de
Calor en el Estómago.
• El dolor dental crónico, que es intermitente y de naturaleza sorda con
leve dolor ardiente, dientes sueltos, enrojecimiento leve e inflamación
de las encías, sed, sudoración nocturna, heces secas o lumbalgia, suele
estar causado por la hiperactividad del Fuego por Insuficiencia en el
Riñón.
• El dolor dental crónico intermitente, que se alivia con calor y se
acompaña de dientes desprendidos, falta de enrojecimiento e
inflamación de las encías, aversión al frío, manos y pies fríos, mucha
salivación o lumbalgia, suele estar causado por la deficiencia del Yang
de Riñón.
• El dolor dental con caries, que es intermitente, se agrava por contacto,
masticar o contacto con alimentos ácidos, y suele estar causado por
infección bacteriana.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de invasión de Viento-Frío son: instauración aguda
de odontalgia con sensación de contracción. El dolor se agrava comiendo o
bebiendo algo frío y se alivia con bebidas o alimentos calientes. Hay
aversión al frío, fiebre leve, falta de sed, lengua con capa fina y blanca y
pulso superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío y sedar el dolor dental.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo regulador de Ligusticum-Té verde

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor dental debido a la


invasión de Viento-Frío. Sin embargo, a la prescripción pueden añadirse
algunos otros remedios herbales para armonizar los colaterales,
favorecer la circulación en los meridianos y aliviar el dolor dental, como
Hu Jiao Fructus Piperis Nigri 5 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g y
Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae 10 g, etc.

Fórmula alternativa
Jing Fang Bai Du San

Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella para superar las Toxinas Patogénicas


Esta fórmula puede utilizarse para disipar el Viento Externo y eliminar
el Frío, aliviando así los síntomas Externos. Sin embargo, en general, no
posee suficiente eficacia para tratar el dolor dental. Por lo tanto, pueden
añadirse Hu Jiao Fructus Piperis Nigri 5 g, Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi Cassiae 10 g, y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g
para aliviar el dolor dental.

Modificaciones

1. Si hay inflamación gingival, hay que añadir Qing Pi Pericarpium


Citri Reticulatae Viride 10 g para reducirla.
2. Si hay rigidez cervical, hay que añadir Ge Gen Radix Puerariae 12 g
para disipar Viento-Frío y sedar el dolor cervical.
3. Si hay mucha cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10
g y Jue Ming Zi Semen Cassiae 10 g para aliviarla.
4. Si hay mucha tos debido a la invasión del Pulmón por Viento-Frío,
hay que añadir Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10 g para eliminar la
Flema y aliviar la tos.

Remedios patentados
Chuan Xiong Cha Tiao Wan Píldora reguladora de Ligusticum y Té
verde.
Jing Fang Bai Du Pian Píldora de Schizonepeta y Ledebouriella
para superar las Toxinas Patogénicas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-20 Yingxiang, P-7 Lieque, E-6 Jiache, E-7 Xiaguan y E-
40 Fenglong. En estos puntos se utiliza el método de dispersión. En IG-
4, E-6 y E-7 se usa moxibustión.

Explicaciones

Como se ha mencionado, cuando se aplican conjuntamente IG-4 y P-


7, punto Fuente y punto de Conexión del meridiano del Intestino
Grueso y del Pulmón, respectivamente, incrementa su efecto de abrir
los poros cutáneos, así como su eficacia en dispersar la invasión
externa. También tienen una función en mitigar la odontalgia.
IG-20, B-6 y E-7 son puntos locales que regulan la circulación de Qi
en la vecindad y mitigan el dolor dental.
B-40, punto de Conexión. Armoniza el colateral del Estómago para
aliviar la odontalgia.

La moxibustión puede disipar el Viento, eliminar el Frío,


armonizar los colaterales y aliviar el dolor dental.

Puntos alternativos
ID-18 Quanliao, TR-8 Sanyangluo, TR-9 Sidu, TR-17 Yifeng, TR-20,
TR-21 Ermen y TR-23 Sizhukong, etc.

Modificaciones

1. Si se observa una aversión evidente al frío y espasmo de la cara por


predominio de la invasión de Frío, hay que aplicar moxibustión en E-
36, y añadir TR-5 para reforzar la eficacia en dispersar el Frío.
2. Si se observa cefalea debido a un enlentecimiento de la circulación de
Qi y Sangre en la cabeza por invasión de Viento-Frío, hay que añadir
VB-20 y DM-16 para disipar Viento-Frío, favorecer la circulación de
Qi y Sangre en la cabeza y aliviar la cefalea.
3. Si se observa dolor de garganta debido a la acumulación de Frío en la
garganta, hay que añadir RM-23 para eliminar el Frío y aliviar el
dolor de garganta.
4. Si se observa tos y expectoración de mucosidad blanca por
incapacidad del Pulmón de dispersar el Qi del Pulmón a causa de la
invasión de Viento-Frío, hay que añadir V-12 y V-13 para dispersar el
Qi del Pulmón y aliviar la tos.

Invasión de Viento-Calor
Signos y síntomas
Los signos y síntomas incluyen una instauración aguda de la odontalgia,
que se agrava por comer alimentos calientes y se alivia con bebidas y
alimentos fríos. Las encías están inflamadas y sangran levemente. Hay
fiebre, aversión al frío, tos, dolor de garganta, sed, estreñimiento, lengua
con punta roja y capa fina y amarilla y pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, eliminar las toxinas y aliviar la
odontalgia.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiong Zhi Shi Gao Tang

Decocción de Cnidium, Angelica y Gypsum

Esta fórmula posee un cierto efecto en disipar el Viento, aclarar el Calor


y sedar el dolor dental, pero no lleva suficientes remedios herbales para
disipar el Viento y aliviar los síntomas Externos. Para incrementar los
resultados terapéuticos, pueden añadirse algunos otros remedios, como
Sang Ye Folium Mori 10 g, Jin Ying Hua Flos Lonicerae 10 g, Man
Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 10
g.

Fórmula alternativa
Sang Ju Yin

Decocción de hojas de mora y Chrysanthemum

Esta fórmula puede disipar el Viento, aclarar el Calor, dispersar el Qi


del Pulmón, calmar la tos y aliviar los síntomas Externos. Sin embargo,
su efecto en el dolor dental es limitado. Para aliviar el dolor dental,
pueden añadirse Huang Qin Radix Scutellariae 10 g y Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 10 g.

Modificaciones

1. En caso de fiebre debido a la invasión de Viento-Calor, hay que


añadir Ban Lan Gen Radix isatidis 10 g y Huang Qin Radix
Scutellariae 10 g para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
2. En caso de inflamación gingival, hay que añadir Pu Gong Ying Herba
Taraxaci 12 g y Ye Ju Hua Flos Chrysanthemi Indici 12 g para
aclarar el Calor, eliminar las toxinas y reducir la inflamación.
3. En caso de mucha cefalea, hay que añadir Qing Xiang Zi Semen
Celosiae 10 g para disipar Viento-Calor y sedar la cefalea.
4. En caso de mucha tos debido a la invasión del Pulmón por Viento-
Calor, hay que añadir Niu Bang Zi Fructus Arctii 10 g y Qian Hu
Radix Peucedani 10 g para disipar Viento-Calor, dispersar el Qi del
Pulmón y para aliviar la tos.
5. En caso de estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g y Dong Gua Ren Semen Benincasae 10 g para aclarar el
Calor y estimular las deposiciones.

Remedios patentados
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar bovis para resolver las
Toxinas.
Yin Qiao Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia.
Yin Qiao Jie Du Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia para
superar las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, IG-5 Yangxi, P-7 Lieque, E-6 Jiache, E-7
Xiaguan y TR-5 Waiguan. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.
Explicaciones

IG-2, punto Manantial del meridiano del Intestino Grueso. Aclara y


disipa Calor externo y seda la odontalgia.
IG-4 e IG-5, punto Fuente y punto Río del meridiano del Intestino
Grueso. Son capaces de disipar el Viento, aclarar el Calor y aliviar el
dolor dental. IG-4 se utiliza especialmente para tratar la invasión
externa de la parte superior del cuerpo. Además, este punto es eficaz
para aliviar el dolor dental debido a factores de exceso.
P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón. Disipa el Viento,
alivia los síntomas externos y mitiga la odontalgia. Cuando se
prescribe este punto conjuntamente con IG-4, incrementa su efecto en
favorecer la abertura de los poros cutáneos, aliviando así la invasión
externa. Asimismo, P-7 es otro punto para tratar problemas faciales y
dentales.
E-6 y E-7, puntos locales. Pueden aliviar la invasión externa y
favorecer la circulación de Qi, sedando así la odontalgia.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador y
punto de Confluencia con el Vaso Yang de Unión. Puede dispersar la
invasión externa de Viento-Calor y aliviar la odontalgia.

Puntos alternativos
P-10 Yuji, P-10 Shaoshang, VB-20, E-40 Fenglong, E-42 Chongyang y
E-43 Xiangu, etc.

Modificaciones

1. Si hay sangrado gingival reciente debido a un trastorno de los vasos


sanguíneos por Viento-Calor, hay que añadir E-44 y B-10 para aclarar
el Calor y enfriar la Sangre. Es recomendable utilizar el método de
sangría en IG-2 para reducir rápidamente el Calor y calmar la
hemorragia.
2. Si hay fiebre debido a la invasión de Viento-Calor, hay que añadir
DM-14 e IG-11 para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. Si hay cefalea, hay que añadir VB-20 para aliviar Viento-Calor y
sedar la cefalea.
4. Si hay dolor e inflamación de la garganta por invasión de Calor
Tóxico, hay que añadir P-10 para aclarar el Calor y eliminar las
Toxinas.
5. Si hay sed debido al consumo de los Fluidos Corporales por Calor
Externo, hay que añadir RM-23 y P-8 para favorecer la secreción de
los Fluidos Corporales y aliviar la sed.
6. Si hay tos y expectoración de mucosidad amarilla debido a la
invasión de Viento-Calor en el Pulmón, hay que añadir V-12 y V-13
para disipar Viento-Calor del Pulmón y aliviar la tos.

Hiperactividad del Fuego del Estómago

Signos y síntomas
Los signos y síntomas son odontalgia, encías inflamadas y rojas o
sangrantes, sed, boca seca, preferencia por bebidas frías, olor pútrido en la
boca, estreñimiento, tendencia a tener hambre, dolor abdominal, inquietud,
lengua roja con capa amarilla y seca y pulso rápido y fuerte.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, reducir el Fuego de Estómago, estimular las deposiciones
y consolidar los dientes.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Qing Wei San

Polvo para aclarar el Calor en el estómago

Esta fórmula es ideal para aclarar el Calor por Exceso y reducir el Fuego
por Exceso en el Estómago, aliviando así el dolor dental. A la
prescripción pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10
g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g para aliviar el dolor dental.

Fórmula alternativa
Xie Huang San

Polvo para drenar el Amarillo

Esta fórmula aclara el Calor en Bazo y Estómago. Está indicada en el


dolor dental por acumulación de Calor en Bazo y Estómago. A la
prescripción pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10
g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g para aliviar el dolor dental.

Modificaciones

1. En caso de inflamación gingival, hay que añadir Chi Shao Radix


Paeoniae Rubra 10 g para aclarar el Fuego y enfriar la Sangre para
aliviar la inflamación gingival.
2. En caso de sed, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 12 g
y Zhu Ye Herba Lophatheri 10 g para aclarar el Fuego, nutrir los
Fluidos Corporales y aliviar la sed.
3. En caso de sangrado gingival, hay que añadir Bai Mao Gen Rhizoma
Imperatae 10 g para aclarar el Fuego del Estómago, enfriar la Sangre
y calmar la hemorragia.
4. En caso de dolor abdominal, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g y Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10 g para regular el
Qi del Estómago y aliviar el dolor.
5. En caso de estreñimiento pertinaz, hay que añadir Da Huang Radix et
Rhizoma Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para eliminar el
Calor y estimular las deposiciones para aliviar el estreñimiento.

Remedios patentados
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar bovis para resolver las
Toxinas.
Wei Te Ling Remedio especialmente eficaz en el estómago.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
E-5 Díaing, E-6 Jiache, E-7 Xiaguan, E-42 Chongyang, E-44 Neiting,
E-45 Lidui, ID-18 Quanliao, IG-4 Hegu e IG-11 Quchi. En estos puntos
se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

La odontalgia puede producirse en dientes superiores o inferiores.


Como el meridiano del Estómago contacta los dientes superiores, si
hay dolor a este nivel, se utilizan E-7 e ID-18 conjuntamente con IG-
4, como puntos locales, para circular el Qi y la Sangre, aclarar el
Calor y armonizar el colateral para mitigar el dolor dental.
Si la odontalgia es en dientes inferiores, el área está dominada por el
meridiano del Intestino Grueso. Por ello, se utiliza IG-4, punto Fuente
del meridiano del Intestino Grueso, conjuntamente con E-5 y E-6 para
aclarar el Calor, reducir el Fuego y mitigar el dolor.
Convencionalmente, IG-4 es un punto importante en el tratamiento de
las odontalgias por factores de Exceso.
E-42, punto Fuente del meridiano del estómago. Puede aclarar el
Calor y armonizar el Estómago.
E-44, punto Manantial y punto Agua del meridiano del Estómago.
Puede aclarar directamente el Calor en el Estómago, dominar el
Fuego de Estómago y reducir la odontalgia.
E-45, punto Hijo del meridiano del Estómago. Aclara el Calor de
Estómago. Como Estómago e Intestino Grueso son órganos Fu del
Yang Brillante y se influyen mutuamente sobre todo en casos de
exceso, se utiliza IG-11 para aclarar el Calor en el Intestino Grueso y
estimular las deposiciones, drenando así el Calor del Estómago.

Puntos alternativos
IG-2 Erjian, E-4 Dicang, E-43 Xiangu, B-6 Sanyinjiao y C-8 Shaofu,
etc.

Modificaciones

1. Si las encías sangran por un trastorno de los vasos sanguíneos por


hiperactividad del Fuego de Estómago, hay que añadir B-6 y B-10
para aclarar el Calor y enfriar la Sangre, calmando así la hemorragia.
2. Si hay olor pútrido en la boca y dolor gástrico a causa de trastornos
del Estómago por Calor por Exceso, hay que añadir RM-12, punto
Frontal de Recogida del Estómago, y V-21, punto de Transporte de
Espalda del Estómago, para aclarar el Calor, mejorar la digestión y
armonizar el Estómago.
3. Si hay náuseas y vómitos debido al ascenso de Qi del Estómago, hay
que añadir MC-6, punto de Conexión con el Vaso Yin de Unión, y B-
4, punto de Conexión con Vaso Penetrante, para descender el Qi del
Estómago y aliviar los vómitos.
4. Si hay estreñimiento debido al Calor en el Intestino Grueso, hay que
añadir E-25, punto Frontal de Recogida del Intestino Grueso, para
aclarar el Calor y estimular las deposiciones para aliviar el
estreñimiento.

Caso clínico
Varón de 34 años con odontalgia grave durante 5 días. Padecía una
odontitis aguda y recibía cefalexina, un antibiótico, y analgésicos. Sus
encías inflamadas habían mejorado, no así la odontalgia. Cuando llegó a
la consulta, presentaba leve inflamación gingival en el lado superior
izquierdo de la boca. Su mejilla izquierda también estaba algo inflamada
y comunicaba dolor. Los otros síntomas incluían sed, sabor amargo en
la boca, estreñimiento, lengua roja con capa seca y amarilla y pulso
rápido.

Diagnóstico
Acumulación de Fuego por Exceso en el Estómago.
Principio del tratamiento
Aclarar el Fuego y eliminar las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
E-6 Jiache, E-7 Xiaguan, E-42 Chongyang, IG-4 Hegu y RM-12
Zhongwan se puncionaron con el método de dispersión. El tratamiento
se dio a diario durante un periodo de 10 días.

Explicaciones

E-42, punto Fuente, aclara el Fuego en el Estómago.


E-6 y E-7, puntos locales, que regulan la circulación de Qi y alivian la
odontalgia. IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso,
que reduce el Fuego y alivia el dolor.
RM-12, punto Frontal de Recogida del Estómago y punto de Reunión
de los órganos Fu. Reduce el Fuego de Estómago y regula la
circulación de Qi, aliviando así la odontalgia.

Tras 8 días de tratamiento, el paciente estaba completamente


curado del dolor dental. Se visitó 6 meses más tarde, afirmando que no
había tenido más dolor dental después del tratamiento de acupuntura.

Hiperactividad del Fuego por Insuficiencia del Riñón

Signos y síntomas
Odontalgia crónica con agravaciones intermitentes. Su naturaleza es sorda
con un leve dolor ardiente. Hay dientes sueltos, encías ligeramente
enrojecidas e inflamadas, sed, garganta roja, sudoración nocturna, heces
secas, lumbalgia, debilidad en las rodillas, inquietud, insomnio, lengua roja
con capa escasa y pulso filiforme y rápido que es débil en las posiciones de
Estómago y Riñón.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin y descender el Fuego por Insuficiencia.
Fitoterapia
Prescripción
Zuo Gui Yin

Decocción para restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zuo Gui Wan

Píldora para restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zhi Bai Di Huang Wan

Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y Rehmanniae

Estas tres fórmulas se basan en la denominada LIU WEI DI HUANG


WAN, y están especialmente indicadas en la deficiencia del Yin con
hiperactividad de Fuego por Insuficiencia del Riñón. La fórmula más
potente de las tres es ZUO GUI WAN.

Modificaciones

1. Si hay mucha sudoración nocturna, hay que añadir Sang Piao Xiao
Ootheca Mantidis 10 g y Mu Li Concha Ostreae 15 g para
interrumpirla.
2. Si hay insomnio grave, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g para calmar el
Shen y mejorar el sueño.
3. Si hay Calor en las palmas de las manos y las plantas de los pies, hay
que añadir Hu Huang Lian Rhizoma Picrorhizae 10 g para aclarar el
Fuego por Insuficiencia.
4. Si la boca está seca, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae
12 g para nutrir el Yin del Riñón y aliviar la sed.
5. Si hay lumbalgia, hay que añadir Sang Ji Sheng Ramulus Loranthi 10
g para reforzar el Riñón y aliviar la lumbalgia.
6. Si hay el estreñimiento, hay que añadir Huo Ma Ren Semen Cannabis
Sativae 10 g para tonificar el Yin, lubricar el Intestino Grueso y
aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Zhi Bai Di Huang Wan Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y
Rehmannia.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
R-2 Rangu, R-3 Taixi, R-7 Fuliu, R-10 Yingu, B-6 Sanyinjiao, E-6
Jiache y E-7 Xiaguan. En R-2 se utiliza el método de dispersión. En E-6
y E-7, se emplea el método de regulación, mientras que, en los restantes
puntos, se aplica el método de tonificación.

Explicaciones

R-2, punto Manantial del meridiano del Riñón. Aclara el Calor por
Insuficiencia y reduce el Fuego por Insuficiencia.
R-7, punto Metal del meridiano del Riñón. Favorece la secreción de
Fluidos Corporales en el meridiano del Riñón, y nutre el Yin del
Riñón, controlando así el Fuego por Insuficiencia.
R-3 y R-10, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Riñón,
respectivamente. Se aplican para tonificar el Riñón y regular su
función fisiológica, tratando así la deficiencia del Riñón. R-10
también es el punto Agua del meridiano del Riñón, capaz de nutrir
directamente el Yin y favorecer la secreción de Fluidos Corporales en
el meridiano del Riñón.
B-6 nutre el Yin en general y tonifica el Riñón.
E-6 y E-7, puntos locales. Se aplican para circular Qi y Sangre en el
área y armonizan el colateral, mitigando así la odontalgia.

Puntos alternativos
R-6 Zhaohai, C-3 Shaohai, C-8 Shaofu e IG-4 Hegu, etc.

Modificaciones
1. Si hay lumbalgia y debilidad en las rodillas debido a una deficiencia
del Yin de Riñón, hay que añadir V-23, punto de Transporte de
Espalda del Riñón, y V-58, punto de Conexión del meridiano de la
Vejiga, para tonificar el Riñón, armonizar el colateral y sedar la
lumbalgia.
2. Si hay nicturia debido a una debilidad de Qi del Riñón, hay que
añadir R-6 para tonificar el Riñón y frenar la nicturia.
3. Si hay cansancio general debido a una deficiencia de la Esencia del
Riñón, hay que añadir RM-4 y RM-6 para tonificar el Riñón y
beneficiar la Esencia de Riñón.
4. Si hay insomnio y trastornos del sueño por sueños, a causa de una
desarmonía entre el Riñón y el Corazón, hay que añadir C-3 y C-8
para calmar el Corazón, nutrir el Yin del Corazón y reducir el Fuego
por Insuficiencia.

Deficiencia del Yang de Riñón

Signos y síntomas
La deficiencia del Yang de Riñón puede presentarse como odontalgia
crónica con agravaciones intermitentes. El dolor se alivia con calor. Hay
dientes sueltos, falta de enrojecimiento e inflamación de las encías,
aversión al frío, manos y pies fríos, sialorrea, lumbalgia, impotencia, orina
clara profusa, lengua pálida con indentaciones y capa fina y húmeda. El
pulso es profundo, filiforme y lento, sobre todo en la posición del Yang de
Riñón.

Principio del tratamiento


Tonificar el Yang, eliminar el Frío y sedar el dolor dental.

Fitoterapia
Prescripción
Ba Wei Di Huang Wan (también Denominada Shen Qi Wan O Jin Gui Shen Qi Wan)

Píldora para el Qi de Riñón

Esta fórmula se basa en LIU WEI DI HUANG WAN añadiendo otros


dos remedios herbales para calentar el Interior y tonificar el Yang de
Riñón; sin embargo, como los ingredientes principales de esta fórmula
sirven para nutrir el Yin, su efecto de tonificación del Yang de Riñón no
es muy potente.
You Gui Yin

Decocción para restaurar el (Riñón) Derecho

Esta fórmula es más potente para tonificar el Yang de Riñón que la


anterior.
You Gui Wan

Píldora para restaurar el (Riñón) Derecho

Es la fórmula más potente de las tres.


Si bien las tres fórmulas mencionadas tonifican el Yang de Riñón,
carecen de la suficiente potencia para el dolor dental. A la prescripción
pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Bai Zhi
Radix Angelicae Dahuricae 10 g, Bu Gu Zhi Fructus Psoraleae 10 g y
Xi Xin Herba Asari 5 g para aliviar el dolor dental.

Modificaciones

1. Si hay aversión al Frío, hay que añadir Wu Zhu Yu Fructus Evodiae


10 g para calentar el Yang de Riñón y disipar el Frío interior.
2. Si hay sialorrea, hay que añadir Yi Zhi Ren Fructus Alpiniae
Oxyphyllae 10 g y Sang Piao Xiao Ootheca Mantidis 10 g para
tonificar el Yang de Riñón y reducir la salivación.
3. Si hay lumbalgia con dolorimiento, hay que añadir Xu Duan Radix
Dipsaci 10 g y Sang Ji Sheng Ramulus Loranthi 10 g para tonificar el
Yang de Riñón, reforzar la zona lumbar y aliviar la lumbalgia.
4. Si hay impotencia, hay que añadir Yin Yang Huo Herba Epimedii 10
g para calentar el Yang de Riñón y mejorar la potencia.

Remedio patentado
Jin Gui Shen Qi Wan Píldora para el Qi de Riñón.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
R-3 Taixi, R-10 Yingu, B-3 Taibai, E-6 Jiache, E-7 Xiaguan, E-36
Zusanli y RM-4 Guangyuan. En E-6 y E-7, se utiliza el método de
regulación. En los restantes puntos, se emplea el método de tonificación;
debe utilizarse moxibustión en estos puntos.

Explicaciones

R-3 y R-10, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Riñón.
Tonifican el Riñón y regulan su función fisiológica, tratando así la
deficiencia del Yang de Riñón.
B-3 y E-36, punto Fuente y punto Mar del meridiano de Bazo y de
Estómago, respectivamente. Tonifican Bazo y Estómago y favorecen
la producción de Qi y Yang en el organismo.
RM-4 refuerza el Qi Original para tonificar el Riñón, calentar el
Interior y eliminar el Frío.
E-6 y E-7, puntos locales. Se aplican para circular el Qi y la Sangre en
el área y armonizan el colateral, mitigando la odontalgia.
Cuando se emplea moxibustión en estos puntos, aumentará el efecto
en aliviar el dolor dental y eliminar el Frío interior.

Puntos alternativos
DM-4 Mingmen, V-15 Xinshu, V-23 Shenshu y V-24 Qihaishu, etc.

Modificaciones

1. En caso de lumbalgia, debilidad en las rodillas y nicturia debido a la


deficiencia del Yang de Riñón, hay que añadir V-23, punto de
Transporte de Espalda del Riñón, y V-58, punto de Conexión del
meridiano de la Vejiga, con moxibustión para reforzar el Yang de
Riñón, armonizar el colateral y sedar la lumbalgia.
2. En caso de cansancio general, mareos y falta de memoria debido a la
deficiencia de Yang de Riñón, hay que añadir RM-6 con moxibustión
para tonificar el Yang de Riñón y aliviar el cansancio.
3. En caso de retención hídrica con piernas y cara hinchadas por
incapacidad del Yang de Riñón de controlar el metabolismo del agua,
hay que añadir RM-7 y B-9 para eliminar el exceso de líquido y
aliviar el edema.

Caso clínico
Varón de 79 años con periodontitis crónica desde hacía seis años y
desde entonces había tenido odontalgias ocasionales. Aparte de ello,
había perdido dientes y sufría de mareos y cansancio, especialmente tras
esfuerzo. Tenía aversión al frío y extremidades frías. Su lengua estaba
agrandada y era pálida con capa blanca. Su pulso era profundo y
filiforme.

Diagnóstico
Deficiencia del Yang de Riñón.

Principio del tratamiento


Tonificar el Yang de Riñón, calentar el meridiano y aliviar el dolor.

Fitoterapia

MA HUANG FU ZI XI XIN TANG (modificado)


Decocción de Ephedra, Asarum y Aconitum preparado (modificada)
Ma Huang Herba Ephedrae 6 g
Fu Zi Radix Aconiti Praeparata 10 g
Xi Xin Herba Asari 3 g
Bu Gu Zhi Fructus Psoraleae 10 g
Xu Duan Radix Dipsaci 10 g
Rou Gui Cortex Cinnamomi 10 g
Wu Zhu Yu Fructus Evodiae 10 g
Yin Yang Huo Herba Epimedii 10 g

Explicaciones

Ma Huang calienta los meridianos y disipa el Frío Externo.


Fu Zi calienta el Yang de Riñón y alivia la odontalgia.
Xi Xin y Wu Zhu Yu favorecen la circulación de Qi en los
meridianos, aliviando así la odontalgia.
Bu Gu Zhi, Xu Duan y Yin Yang Huo tonifican el Yang de Riñón,
refuerzan los dientes y alivian la odontalgia.
Rou Gui ayuda a Fu Zi a calentar el Riñón y aliviar la odontalgia.

Después de un mes de tratamiento, desapareció por completo su


dolor dental. En el seguimiento un año después, afirmó que no había
tenido odontalgias tras este tratamiento.

Formación de caries dental

Signos y síntomas
Los signos y síntomas de esta patología son odontalgias y caries,
odontalgia intermitente, agravación por tacto, masticar o contacto con
alimentos ácidos, lengua roja con capa fina y amarilla, y pulso rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar las Toxinas y sedar el dolor dental.

Fitoterapia
Chuan Jiao Pericarpium Zanthoxyli Bungeani en polvo mezclado con
miel para formar pequeñas píldoras. Insertar la píldora en los agujeros
de los dientes para exterminar las bacterias y mitigar el dolor.
Remedio patentado
Niu Huang Jie Du Wan Píldora de Bezoar bovis para resolver las
Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-20 Yingxiang, ID-18 Quanliao, E-6 Jiache y E-7
Xiaguan. En estos puntos, se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4 circula el Qi y la Sangre y mitiga la odontalgia.


IG-20 e ID-18, conjuntamente con E-6 y E-7, son puntos locales que
regulan la circulación de Qi en la vecindad e interrumpen el dolor.

Puntos alternativos
IG-11 Quchi, E-4 Dicang, E-38 Tiaokou, E-40 Fenglong, E-44 Neiting,
B-6 Sanyinjiao, H-3 Taichong y VB-40 Quxu, etc.

Modificaciones

1. Si hay inquietud debido al dolor, hay que añadir C-3 y C-7 para
calmar el Corazón y tranquilizar la Mente.
2. Si hay deseo de alimentos dulces, debido a la acumulación de Calor
en Bazo y Estómago, hay que añadir E-44 y B-2, punto Manantial del
meridiano de Estómago y Bazo, respectivamente, para aclarar el
Calor y reducir el deseo de dulces.
3. Si hay estreñimiento debido a la acumulación de Calor en el Intestino
Grueso, hay que añadir E-25, punto Frontal de Recogida del Intestino
Grueso, y E-37, punto Mar Inferior del Intestino Grueso, para
estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.
Pronóstico
Tanto con la fitoterapia china como con la acupuntura, se obtienen
resultados muy buenos en el tratamiento del dolor dental, sobre todo si es
agudo y está causado por diferentes factores patogénicos Externos. El
resultado terapéutico ya suele conseguirse tras un único tratamiento. Con
la acupuntura tienden a verse resultados con mayor rapidez que con la
fitoterapia.
Al tratar el dolor dental, causado por trastornos Internos, la fitoterapia
china ofrece resultados mejores que el tratamiento con acupuntura.
El dolor dental causado por deficiencia de Riñón necesita un periodo
de tratamiento relativamente prolongado. Para tratar el dolor dental
causado por caries dental, es extremadamente importante efectuar un
tratamiento local con fitoterapia china. Asimismo, la higiene personal es
esencial para prevenir el dolor dental. Si hay dolor dental causado por una
infección grave, debe combinarse la MTC con la medicina moderna.
21

Dolor lingual

El dolor lingual puede tener diversas características, como la de ser


ardiente, o semejarse a pinchazos de agujas o punzante y puede localizarse
en diferentes regiones de la lengua, incluyendo la punta, el área central, los
bordes, el dorso o incluso en su totalidad. En combinación con el dolor,
pueden observarse otros síntomas como hinchazón, ardor, erosión, rigidez,
ulceración y sabor alterado o ausente. Estos pueden causar dificultad al
tragar, beber o hablar. En algunos casos, el dolor lingual también puede
deberse a una ulceración causada por no tener cuidado al morder o
masticar la comida.
En general, conforme a la MTC, el dolor lingual puede deberse a una
invasión Externa o a un trastorno de los órganos Internos Zang-Fu,
incluyendo la invasión de Viento-Calor, la hiperactividad del Calor por
Exceso, la hiperactividad del Fuego por Insuficiencia y la acumulación de
Humedad en el Bazo.
Puede atribuirse a cualquiera de las siguientes enfermedades de la
medicina occidental: papilitis lingual, úlceras linguales, hipoglosiadenitis,
hipoglositis, periglositis, glosopirosis, absceso lingual e incluso un
carcinoma de lengua.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
La invasión de factores Externos, especialmente de Viento-Calor,
Sequedad-Calor y Viento-Frío, puede provocar la acumulación de factores
patogénicos en la lengua, dando lugar a un estancamiento de Qi y Sangre y
al bloqueo del colateral, con el consiguiente dolor lingual.
La expulsión incompleta de los factores Externos del Pulmón puede
alterar el Pulmón, de manera que ya no es capaz de dispersar
adecuadamente el Qi, dando lugar a un estancamiento de Qi en el Pulmón
que, por su parte, genera Fuego de Pulmón. La lengua se encuentra en la
boca, la cual es la abertura de las vías respiratorias dominadas por el
Pulmón. En caso de una elevación del Fuego de Pulmón, se alterará la
lengua y se producirá dolor lingual.

Dieta inadecuada
Ingerir demasiados alimentos picantes, grasos y dulces o tomar demasiado
alcohol, puede provocar un estancamiento de los alimentos en Bazo y
Estómago, con lo que se forman Humedad-Calor en el Bazo o Fuego en el
Estómago. La boca es el paso de salida del Bazo, y Estómago y Bazo
forman una pareja de órganos Zang-Fu. En caso de acumulación de
Humedad-Calor en el Bazo, o de hiperactividad del Fuego del Estómago,
la boca se verá afectada y se alterará, con la consiguiente manifestación de
dolor lingual.
Los malos hábitos alimentarios, como por ejemplo, comer
demasiados alimentos fríos y crudos, beber demasiadas bebidas frías o
tomar demasiados remedios herbales refrigerantes, pueden lesionar el
Yang de Bazo, dando lugar a una falta de transporte y transformación, y la
consiguiente formación de Frío-Flema. Una vez que este factor patogénico
bloquee los colaterales relacionados con la lengua, se producirá dolor
lingual.
Estimulación emocional excesiva
Los trastornos emocionales prolongados pueden causar la disfunción de
los órganos Zang-Fu, generando Calor o Fuego en el interior. Por ejemplo,
la tristeza excesiva puede provocar el bloqueo en el meridiano del Pulmón,
con el consiguiente estancamiento de Qi a este nivel y el desarrollo gradual
de Fuego de Pulmón. Una vez se ha formado este fuego, puede ascender y
causar dolor lingual. El dar excesivamente vueltas a las cosas puede
provocar el estancamiento de Qi en el Corazón, dando lugar a la formación
de Fuego del Corazón. En el caso de hiperactividad del Fuego del
Corazón, la lengua – el orificio de salida del Corazón– arderá y se alterará,
con el consiguiente dolor lingual.
Las preocupaciones excesivas pueden provocar un estancamiento de
Qi en el Bazo, alterando el transporte y la transformación, con lo que se
formará Humedad-Calor. Cuando esto afecta y altera la lengua, causa
dolor lingual.
El exceso de cólera, estrés, frustración o de otros trastornos
emocionales, puede provocar el estancamiento de Qi del Hígado,
generando el Fuego del Hígado. El Fuego se caracteriza por la elevación y
la inflamación; cuando se quema la lengua por el Fuego del Hígado, se
manifiesta dolor lingual.
El miedo y susto prolongados, o el miedo y susto extremos súbitos
pueden provocar que el Qi descienda al Riñón, con lo que se eleva el
Fuego de Riñón. El meridiano del Riñón enraíza en la lengua, de forma
que esto causa dolor lingual.

Sobreesfuerzo y enfermedad prolongada


Demasiado trabajo físico o mental, así como una enfermedad prolongada
pueden consumir el Yin del organismo, con lo que el agua ya no puede
controlar el Fuego y se desarrolla una hiperactividad del Fuego por
Insuficiencia que asciende y quema la lengua, con el consiguiente dolor
lingual.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación del origen Externo o Interno
• La instauración aguda de dolor lingual, de intensidad leve, acompañado
de síntomas Externos, como aversión al frío, fiebre, mialgias, rinitis, tos,
o pulso superficial, suele estar causado por la invasión de factores
Externos.
• Una historia crónica de dolor lingual, de intensidad leve o grave,
asociado a la dieta, a estados emocionales y otras patologías físicas,
suele estar causado por el trastorno de los órganos Internos Zang-Fu.

Diferenciación de carácter del dolor


• El dolor lingual agudo terebrante con rigidez de la lengua, conjuntamente
con síntomas Externos, como aversión al frío, fiebre leve, mialgias o
ausencia de sed, suele estar causado por la invasión de Viento-Frío.
• El dolor lingual terebrante agudo con sensación de ardor, lengua con
capa fina y amarilla, conjuntamente con síntomas Externos, suele estar
causado por la invasión de Viento-Calor.
• El dolor lingual agudo con sequedad en lengua, boca y garganta, y sed,
conjuntamente con síntomas Externos, suele estar causado por la
invasión de Viento-Sequedad.
• El dolor lingual terebrante crónico, relacionado con estados emocionales,
suele estar causado por el estancamiento de Qi.
• El dolor lingual punzante, que empeora por las noches, y se acompaña de
una lengua de color púrpura, suele estar causado por el estancamiento de
Sangre.
• El dolor lingual crónico con sensación de ardor, inquietud, nerviosismo,
sed, estreñimiento, lengua roja con capa amarilla y seca, y pulso fuerte y
rápido, suele estar causado por la acumulación de Fuego por Exceso del
órgano Zang-Fu.
• El dolor lingual crónico con sensación leve de ardor, sed, sudoración
nocturna, boca y garganta seca, lengua roja con capa fina y pulso
profundo, filiforme, rápido y débil, suele estar causado por la
hiperactividad del Fuego por Insuficiencia de los órganos Zang-Fu.
• El dolor lingual con hinchazón y sensación de ardor, sabor amargo en la
boca, estreñimiento, lengua con capa amarilla y grasa y pulso
resbaladizo y rápido, suele estar causado por la hiperactividad de Flema-
Fuego.
• El dolor lingual con hinchazón, adormecimiento en la lengua, falta de
sabor o náuseas, suele estar causado por la acumulación de Humedad en
el Bazo.

Diferenciación del color de la lengua

• Si el dolor lingual se debe a la invasión de Viento-Frío, el color de la


lengua suele ser ligeramente rojo o rojo púrpura, o no mostrar cambios.
La capa de la lengua habitualmente es fina y blanca.
• Si el dolor lingual se debe a la invasión de Viento-Calor, el color de la
lengua suele ser rojo, especialmente en la punta o ligeramente rojo-
púrpura. La capa de la lengua suele ser fina y amarilla.
• Si el dolor lingual se debe a la invasión de Viento-Sequedad, el color de
la lengua suele ser ligeramente rojo o no mostrar cambios. La capa de la
lengua habitualmente es fina y seca.
• Si el dolor lingual se debe a la acumulación de Humedad en el Bazo, el
color de la lengua suele ser pálido con indentaciones. La lengua suele
estar hinchada y engrosada. La capa de la lengua habitualmente es
blanca y grasa.
Tratamiento
Invasión de factores Externos

Síntomas y signos
La manifestación súbita de dolor lingual, fiebre, aversión al frío y cefalea
son los síntomas más comunes, cuando el dolor lingual se debe a la
invasión de factores Externos.
Si se trata de una invasión de Viento-Calor, hay enrojecimiento,
hinchazón y erosiones linguales y sed. La lengua es roja con capa fina y
amarilla y el pulso es superficial.
Si se trata de una invasión de Viento-Frío, se observan lengua rígida,
falta de sed, espasmo de los músculos faciales, lengua con capa fina y
blanca y pulso superficial y tenso.
Si se trata de una invasión de Sequedad-Calor, se observan garganta
seca, sed y lengua con capa amarilla y seca.

Principio del tratamiento


Disipar Viento, disipar factores Externos y aliviar el dolor lingual.

Fitoterapia
A Prescripción para la invasión de Viento-Calor
Yin Qiao San

Polvo de Madreselva y Forsythia

Esta fórmula está indicada en el dolor lingual causado por la invasión de


Calor Tóxico, en la que se produce dolor lingual con evidente hinchazón
y dolor. Asimismo, pueden añadirse algunos otros remedios herbales,
como Ye Ju Hua Flos Chrysanthemi Indici 10 g, Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 10 g y Huang Qin Radix Scutellariae 10 g para
aliviar el dolor lingual.
Sang Ju Yin

Decocción de Hojas de Morus Alba y Chrysanthemum

Esta fórmula está indicada en el dolor lingual a causa de la invasión de


Viento-Calor en el sistema del Pulmón, que se manifiesta sobre todo
como tos y dolor de garganta además del dolor lingual. Deben añadirse
algunos otros remedios herbales, como Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, Huang Qin Radix Scutellariae 10 g, etc., para aliviar
claramente el dolor lingual.

B Prescripción para la invasión de Viento-Frío


Jing Fang Bai Du San

Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para Superar las Toxinas Patogénicas

Esta fórmula está indicada en el dolor lingual con síntomas Externos


graves. A la prescripción, pueden añadirse algunos otros remedios
herbales para aliviar el dolor lingual, como Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi 6 g, Xi Xin Herba Asari 5 g y Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g, etc.
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo Regulador de Ligusticum-Té Verde

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor lingual con cefalea
debido a una invasión de Viento-Frío. Dicha fórmula no posee una
acción potente para aliviar los síntomas Externos, pero puede ser eficaz
aliviando el dolor lingual. A la prescripción pueden añadirse algunos
otros remedios herbales para aliviar mejor el dolor lingual, como Gui
Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g y Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae 10 g,
etc.

C Prescripción para la invasión de Sequedad-Calor


Sang Xing Tang

Decocción de Hojas de Morus Alba y Hueso de Albaricoque

Esta fórmula se ha concebido especialmente para la tos por invasión de


Viento, Calor y Sequedad. Su efecto reside en nutrir los Fluidos
Corporales, beneficiar la garganta, disipar Viento, Calor y Sequedad y
aliviar la tos. Sin embargo, no es suficientemente eficaz en aliviar el
dolor lingual; por ello, deben añadirse algunos otros remedios herbales a
la prescripción para incrementar el resultado terapéutico, como Chuan
Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Huang Qin Radix Scutellariae 10
g, y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g, etc.
Qiao He Tang

Decocción de Forsythiae y Menthae

Esta fórmula se utilizaba originalmente para tratar la disfunción general


de los orificios causada por la invasión de Viento, Calor y Sequedad.
Cuando se emplea en el tratamiento del dolor lingual debido a la
invasión de los factores patogénicos mencionados, hay que añadir
Huang Qin Radix Scutellariae 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae10 g, Niu Bang Zi Fructus Arctii 10 g y Dan Nan Xing
Arisaema cum Bile 10 g para disipar el Viento, aclarar el Calor,
humedecer la Sequedad y aliviar el dolor lingual.

Modificaciones

1. En caso de enrojecimiento e hinchazón de la lengua a causa de la


invasión de Viento-Calor, hay que añadir Pu Gong Ying Herba
Taraxaci 10 g y Zhu Ye Herba Lophatheri 10 g para aclarar el Calor
y reducir la hinchazón.
2. En caso de sed debido a invasión de Sequedad-Calor, hay que añadir
Mai Dong Radix Ophiopogonis 10 g y Xuan Shen Radix
Scrophulariae 10 g para nutrir el Yin de Pulmón y Estómago y aliviar
la sed.
3. En caso de fiebre alta debido al predominio de la invasión de Calor,
hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 5 g para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.
4. En caso de mucha cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis
10 g para disipar Viento-Calor y sedar la cefalea.
5. En caso de mucha tos y expectoración de mucosidad amarilla a causa
de la invasión del Pulmón por Viento-Calor, hay que añadir Qian Hu
Radix Peucedani 10 g y Zhe Bei Mu Bulbus Fritillariae Thunbergii
10 g para disipar Viento-Calor, dispersar el Qi del Pulmón, eliminar
la Flema y aliviar la tos.

Remedios patentados
En la invasión de Viento-Calor: Huang Lian Shang Qing Wan Píldora
de Coptis para Aclarar el Calor del Recalentador Superior.
En la invasión de Viento-Calor: Jing Fang Bai Du Pian
Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella para Superar las Toxinas
Patogénicas.
En la invasión de Viento-Sequedad: Qing Fei Yi Huo Pian
Comprimido para Aclarar el Pulmón y restringir el Fuego.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
P-7 Lieque, IG-4 Hegu, VB-20 Fengchi, TR-5 Waiguan, DM-15
Yamen, C-3 Shaohai y RM-23 Lianquan. En todos estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

Entre los factores Externos que con mayor frecuencia causan dolor
lingual, se encuentran la invasión de Viento-Calor y la invasión de
Viento-Sequedad. Todos los puntos mencionados tienen la función de
disipar la invasión externa; sin embargo, P-7 se utiliza especialmente
cuando hay síntomas del Pulmón, incluyendo tos, expectoración de
mucosidad, dolor torácico y dolor de garganta.
IG-4 se utiliza sobre todo para disipar la invasión de Viento,
incluyendo Viento-Calor, Viento-Sequedad y Viento-Frío, ya que este
punto tiene la función de abrir los poros de la piel para inducir la
sudoración. Como también es el punto del meridiano del Intestino
Grueso, puede aclarar el Calor y reducir la fiebre.
VB-20 se utiliza para disipar el Viento y aliviar la cefalea. Cuando se
punciona este punto hacia la punta de la nariz, también tiene la
función de tratar problemas de la boca, incluyendo el dolor lingual.
TR-5 se aplica para aliviar los síntomas Externos. Asimismo, este
punto se conecta con el canal Yang de Unión, que termina en DM-15.
DM-15 es un punto idóneo para aliviar la rigidez de la lengua y el
cuello. RM-23 es un buen punto para tratar los problemas linguales,
incluyendo su dolor. Cuando se punciona este punto, debe dirigirse la
aguja hacia la raíz de la lengua para conseguir el mejor resultado
terapéutico.

Puntos alternativos
C-5 Tongli, C-6 Yinxi, C-7 Shenmen, E-9 Renying, E-10 Shuitu y E-40
Fenglong, etc.

Modificaciones

1. En caso de enrojecimiento de garganta y lengua, con sensación de


ardor en la lengua debido a la invasión de Viento-Calor, hay que
añadir IG-2 e IG-11, punto Manantial y punto Mar del meridiano del
Intestino Grueso, para aclarar con fuerza el Calor y mitigar el dolor.
2. En caso de fiebre alta debido al predominio del Calor, hay que añadir
DM-14 para Aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. En caso de sequedad de garganta y lengua, con sed debido a la
invasión de Viento-Sequedad, hay que añadir P-8 y B-6 para
favorecer la secreción de los Fluidos Corporales y humedecer la
Sequedad.
4. En caso de dolor lingual y espasmo facial debido a la invasión de
Viento-Frío, hay que añadir E-6 y E-40 para aliviar el dolor lingual y
el espasmo muscular en la cara.

Acumulación de Calor por Exceso

Calor por Exceso en el Corazón


Síntomas y signos
Los síntomas y signos del Calor por Exceso en el Corazón consisten en
dolor lingual, especialmente en la punta, con sensación de ardor,
compresión y manchas rojas, inquietud, insomnio, orina amarillo oscura,
posible micción dolorosa, lengua roja con capa amarilla, y pulso rápido y
de cuerda, sobre todo en la región del Corazón.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, calmar el Corazón y aliviar el dolor lingual.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Dao Chi San

Polvo para Guiar el Rojo

Esta fórmula está indicada en el dolor lingual debido a la hiperactividad


del Fuego del Corazón. El efecto terapéutico principal de esta fórmula
es drenar el Fuego del Corazón a través de la micción. Además, pueden
utilizarse algunos remedios herbales, como Zhi Zi Fructus Gardeniae
10 g y Huang Lian Rhizoma Coptidis 10 g, para aclarar Calor-Fuego y
aliviar el dolor lingual.

Fórmulas alternativas
Sheng Ma Qing Wei Tang

Decocción de Cimicifuga para Aclarar el Estómago

Esta fórmula aclara el Calor en Corazón y Estómago y elimina las


Toxinas. Pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g y
Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g para aliviar el dolor
lingual.
Xie Xin Tang
Decocción para Drenar el Epigastrio

Esta fórmula aclara el Calor en el Corazón e interrumpe el sangrado


gingival. Pueden añadirse Dan Zhu Ye Herba Lophatheri 10 g y
Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g para aclarar el Calor en
el Corazón y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae10 g para aliviar el
dolor lingual.

Modificaciones

1. En caso de ulceración grave en la boca y en la lengua, hay que añadir


Qing Dai Indigo Naturalis 5 g y Dan Shen Radix Salviae
Miltiorrhizae 10 g para aclarar el Fuego del Corazón, eliminar las
Toxinas y aliviar la ulceración.
2. En caso de micción dolorosa, hay que añadir Xiao Ji Herba
Cephalanoploris 10 g y Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g para aclarar el
Fuego del Corazón y aliviar el dolor.
3. En caso de insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Deng Xin Cao Medulla Junci 10 g para aclarar el
Fuego del Corazón y tranquilizar la Mente.
4. En caso de inquietud, hay que añadir Long Gu Os Draconis 20 g y Ci
Shi Magnetitum 15 g para aclarar el Calor y calmar el Shen.

Remedio patentado
Dao Chi Pian Comprimido para Guiar el Rojo.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
C-3 Shaohai, C-6 Yinxi, C-7 Shenmen, C-8 Shaofu, MC-8 Laogong,
ID-2 Qiangu e ID-4 Wangu. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión, excepto en C-3 y C-7, en donde se utiliza el método de
regulación.

Explicaciones
La lengua es el orificio de apertura del meridiano del Corazón.
Cuando hay Calor por Exceso en el Corazón, este Calor puede subir a
través del meridiano a la lengua y causar dolor lingual.
C-8 y MC-8, puntos Manantial del meridiano del Corazón y del
meridiano del Maestro Corazón, respectivamente. Son capaces de
aclarar el Calor y aliviar el dolor lingual. Están especialmente
indicados en el dolor lingual a causa de Calor del Corazón o Fuego
del Corazón.
C-3 y C-7, punto Mar y punto Fuente del meridiano del Corazón,
respectivamente. Pueden regular la función del Corazón y tratar las
causas básicas del Calor del Corazón. Esto también calma el Shen, lo
que aliviará el insomnio y la inquietud por Calor en el Corazón.
C-6, punto de Acumulación del meridiano del Corazón. Armoniza el
colateral y alivia el dolor en la lengua.
ID-2 e ID-4, punto Manantial y punto Fuente del meridiano del
Intestino Delgado respectivamente. En este caso, se aplican para
favorecer la micción para eliminar el Calor en el Corazón. Este
método se denomina “reducir el hijo para tratar el Exceso de la
Madre”.

Puntos alternativos
IG-Hegu, IG-11 Quchi, C-5 Tongli, MC-8 Laogong, E-9 Renying, E-10
Shuitu y E-44 Neiting, etc.

Modificaciones

1. En caso de insomnio e inquietud debido a la incapacidad del Corazón


de alojar la Mente, hay que añadir DM-20 y Extra Sishencong para
calmar el Shen y mejorar el sueño.
2. En caso de micción dolorosa por desplazamiento del Calor de
Corazón al Intestino Delgado, hay que añadir E-39, punto Mar
Inferior del Intestino Delgado, e ID-8, punto Mar del meridiano del
Intestino Delgado, para aclarar el Calor en el Intestino Delgado y
favorecer la micción.
3. En caso de estreñimiento debido a la acumulación de Calor en el
Intestino Grueso, hay que añadir E-25, punto Frontal de Recogida del
Intestino Grueso, e IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino
Grueso, para aclarar el Calor en el Intestino Grueso, estimular las
deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Calor por Exceso en el Pulmón

Síntomas y signos
Los síntomas y signos del Calor por Exceso en el Pulmón consisten en
dolor lingual, especialmente en la punta de la lengua, con sensación de
ardor y hormigueo y manchas rojas, tos seca o tos con mucosidad amarilla,
dolor torácico, nariz seca, epistaxis, sed, heces secas, dolor de garganta,
lengua roja con capa amarilla, y pulso rápido y superficial.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, dispersar el Qi del Pulmón y aliviar el dolor lingual.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xie Bai San

Polvo para drenar el Blanco

Esta fórmula estaba originalmente indicada en la tos o el dolor torácico


debido a la acumulación de Calor por Exceso en el Pulmón; sin
embargo, también puede utilizarse para tratar el dolor lingual causado
por los mismos factores patogénicos. Al ser una composición simple,
esta fórmula no será suficiente para tratar el dolor lingual, por lo que
deben añadirse algunos otros remedios herbales a la prescripción, como
Huang Qin Radix Scutellariae 10 g, Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g,
Chuan Bei Mu Bulbus Fritillariae Cirrhosae 10 g y Xing Ren Semen
Pruni Armeniacae 10 g para aclarar el Calor, reducir el Fuego y aliviar
el dolor lingual.

Fórmulas alternativas
Qing Qi Hua Tan Wan

Píldora para Aclarar el Aire y Transformar la Flema

Aunque esta fórmula se utiliza principalmente para eliminar la Flema en


el Pulmón y aclarar el Calor de Pulmón, también puede utilizarse en el
tratamiento del dolor dental debido a la acumulación de Calor en el
Pulmón. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y
Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g para aliviar el dolor lingual.
MA Xing Gan Shi Tang

Decocción de Ephedra, Hueso de Albaricoque, Licorice y Gypsum

Esta fórmula es sumamente eficaz en aclarar el Calor en el Pulmón.


Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Bai Zhi
Radix Angelicae Dahuricae 10 g para aliviar el dolor lingual.

Modificaciones

1. En caso de ulceración grave en la boca y en la lengua, hay que añadir


Qing Dai Indigo Naturalis 5 g y Dan Shen Radix Salviae
Miltiorrhizae 5 g para aclarar el Fuego del Corazón, eliminar las
Toxinas y aliviar la ulceración.
2. En caso de tos seca, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae
10 g para nutrir el Yin del Pulmón y calmar la tos.
3. En caso de tos con mucosidad amarilla, hay que añadir Zhu Ru Caulis
Bambusae in Taeniam 10 g y Gua Lou Fructus Trichosanthis 10 g
para aclarar el Calor y eliminar Calor-Flema.
4. En caso de dolor torácico, hay que añadir Bai Shao Radix Paeoniae
Alba 10 g y Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g para regular la
circulación de Qi y aliviar ese dolor.
5. En caso de epistaxis, hay que añadir Bai Mao Gen Rhizoma
Imperatae 15 g y Chi Shao Radix Paeoniae Rubra 10 g para enfriar la
Sangre y detener la hemorragia.

Remedio patentado
Qing Fei Yi Huo Pian Comprimido para Aclarar el Pulmón y Restringir
el Fuego.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
P-5 Chize, P-6 Kongzui, P-10 Yuji, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi y RM-23
Lianquan. En estos puntos se utiliza el método de dispersión, excepto en
RM-23, en donde se utiliza el método de regulación.

Explicaciones

La boca es el orificio del Pulmón. Por ello, cuando hay acumulación


de Calor por Exceso en el Pulmón, puede ascender y afectar a la boca,
con el consiguiente dolor lingual.
P-5, punto Mar del meridiano del Pulmón. Aclara el Calor en el
Pulmón y desciende el Qi del Pulmón para restaurar la función
fisiológica del Pulmón. Este punto también es el punto Hijo del
meridiano del Pulmón, por lo que está indicado para eliminar los
factores patogénicos por Exceso del Pulmón.
P-10, punto Manantial del meridiano del Pulmón. En este caso se
aplica para aclarar el Calor en el Pulmón y aliviar el dolor lingual
debido al Calor. Asimismo, este punto puede aliviar el enrojecimiento
y el dolor de garganta.
P-6, punto de Acumulación del meridiano del Pulmón. Está indicado
en el dolor lingual agudo debido a la acumulación de Calor en el
Pulmón.
IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Pulmón,
respectivamente. Aclaran el Calor y estimulan las deposiciones (este
es el objetivo de aclarar el Calor del Pulmón drenando el Intestino
Grueso).
RM-23, punto local. Aclara directamente el Calor en la lengua y
también induce efectos en la lengua.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-10 Shaoshang, IG-1 Shangyang, V-13 Feishu, RM-17
Tanzhong y B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. En caso de epistaxis debido al ascenso del Calor de Pulmón, hay que


añadir IG-20 y P-11 para aclarar el Calor y detener el sangrado.
2. En caso de tos debida a la incapacidad del Pulmón en dispersar el Qi
y descender el Qi del Pulmón, hay que añadir P-1, punto Frontal de
Recogida del Pulmón, y V-13, punto de Transporte de Espalda del
Pulmón, para dispersar el Qi del Pulmón y hacerlo descender.
3. En caso de expectoración de mucosidad amarilla debido a la
concentración de Fluidos Corporales por el Calor en el Pulmón, hay
que añadir E-40 para aclarar el Calor y resolver la Flema.

Calor por Exceso en el Estómago

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en dolor lingual,
especialmente en todo el cuerpo lingual o en el centro de la lengua, sed,
boca seca, preferencia por bebidas frías, olor pútrido de la boca,
estreñimiento, hinchazón y enrojecimiento o sangrado de las encías,
tendencia a tener con frecuencia hambre, dolor abdominal, inquietud,
lengua roja con capa amarilla y seca, y pulso rápido y fuerte.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, estimular las deposiciones y aliviar el dolor lingual.

Fitoterapia
Prescripción
Qing Wei San

Polvo para aclarar el Calor en el Estómago

Esta fórmula es sumamente idónea para aclarar el Calor por Exceso y


reducir el Fuego por Exceso en el Estómago, para aliviar el dolor
lingual. A la prescripción pueden añadirse algunos otros remedios
herbales, como Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g, Da Huang Radix et
Rhizoma Rhei 10 g, y Zhi Mu Radix Anemarrhenae Asphodeloidis 10 g
para incrementar el resultado terapéutico.

Modificaciones

1. En caso de ulceración e hinchazón de la lengua, hay que añadir Chi


Shao Radix Paeoniae Rubra 10 g y Qing Dai Indigo Naturalis 5 g
para aclarar el Fuego y enfriar la Sangre para aliviar la lengua
hinchada.
2. En caso de sed, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 15 g
y Zhu Ye Herba Lophatheri 10 g para aclarar el Fuego, nutrir los
Fluidos Corporales y aliviar la sed.
3. En caso de hinchazón de las encías, hay que añadir Shi Gao Gypsum
Fibrosum 20 g para aclarar el Fuego del Estómago y reducir la
hinchazón.
4. En caso de dolor abdominal, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g y Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10 g para regular el
Qi del Estómago y aliviar el dolor.
5. En caso de estreñimiento grave, hay que añadir Mang Xiao Natrii
Sulfas 10 g para eliminar el Calor, estimular las deposiciones y aliviar
el estreñimiento.

Remedio patentado
Wei Te Ling Remedio Especialmente Eficaz en el Estómago.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-40 Fenglong, E-42 Chongyang, E-44 Neiting, E-45 Lidui, IG-4 Hegu,
IG-11 Quchi y RM-23 Lianquan. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

E-42 y E-40, punto Fuente y punto de Conexión del meridiano del


Estómago, respectivamente. Pueden aclarar el Calor y armonizar el
Estómago.
E-44, punto Manantial del meridiano del Estómago. Puede aclarar
directamente el Calor en el Estómago y reducir el dolor lingual.
E-45, punto Hijo del meridiano del Estómago. En este caso se aplica
para eliminar Calor del Estómago.
Como Estómago e Intestino Grueso son órganos Fu del Yang
Brillante, se influyen mutuamente, sobre todo en casos por Exceso.
En este caso, se utilizan IG-4 e IG-11 para aclarar el Calor en el
Intestino Grueso y estimular las deposiciones para reducir el Calor del
Estómago.
RM-23, punto local. Aclara directamente el Calor en la lengua y
también induce efectos en la lengua.

Puntos alternativos
MC-6 Neiguan, MC-8 Laogong, C-3 Shaohai, C-8 Shaofu, RM-12
Zhongwan, E-21 Liangmen, E-43 Xiangu y B-2 Dadu, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor gástrico debido a un trastorno del Estómago por


Calor por Exceso, hay que añadir RM-12, punto Frontal de Recogida
del Estómago, y V-21, punto de Transporte de Espalda del Estómago,
para aclarar el Calor, armonizar el Estómago y aliviar el dolor
gástrico.
2. En caso de náuseas y vómitos debido al ascenso del Qi del Estómago,
hay que añadir MC-6, punto de Conexión con el canal Yin de Unión,
y B-4, punto de Conexión con el Canal Penetrante, para descender el
Qi del Estómago y aliviar los vómitos.
3. En caso de estreñimiento debido al Calor en el Intestino Grueso, hay
que añadir E-25, punto Frontal de Recogida del Intestino Grueso, para
estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Historia clínica
Niña de 9 años de edad con dolor lingual durante 9 días. Padecía una
periglositis aguda y había recibido un tratamiento occidental con
analgésicos. Cuando se visitó en la clínica, presentaba leve hinchazón de
la lengua con úlceras en los bordes, sed, dolor de garganta, irritabilidad
y estreñimiento. Su lengua era roja con una capa seca y amarilla y su
pulso era rápido.

Diagnóstico
Hiperactividad del Fuego del Estómago.

Principio del tratamiento


Aclarar el Fuego del Estómago y aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
Se puncionaron E-40 Fenglong, E-42 Chongyang, B-6 Sanyinjiao, IG-4
Hegu y RM-23 Lianquan con el método de dispersión. Durante 12 días,
se le aplicó un tratamiento diario.

Explicaciones

E-40 es el punto de Conexión del meridiano del Estómago, capaz de


aclarar el Fuego del Estómago y aliviar el dolor.
E-42 es el punto Fuente del meridiano del Estómago, capaz de reducir
el Fuego y aliviar el dolor lingual. B-6 es el punto de cruce de los tres
meridianos Yin del pie, capaz de hacer descender el Fuego.
IG-4 es el punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y se
utiliza para regular la circulación de Qi y aliviar el dolor lingual.
RM-23 Lianquan es un punto local, empleado para regular el Qi y
aliviar el dolor lingual.

Después de 12 días de tratamiento, había desaparecido el dolor


lingual. Se le hizo un seguimiento 6 meses más tarde, en el que la niña
afirmaba no haber sentido ningún dolor en la lengua después del último
tratamiento.

Calor por Exceso en el Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en dolor lingual, sobre
todo en los bordes, irritabilidad, nerviosismo, cefalea, insomnio, dolor
ocular, tendencia a entristecerse fácilmente, lengua roja con capa amarilla,
y pulso de cuerda y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, enfriar el Hígado y aliviar el dolor lingual.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para Drenar el Hígado

Esta fórmula aclara el Calor en el Hígado y reduce el Fuego del Hígado.


También puede utilizarse en el tratamiento del dolor lingual debido a los
mismos factores patogénicos; sin embargo, pueden añadirse los
siguientes remedios herbales a la prescripción, como Xiao Ku Cao
Spica Prunellae 10 g, Sang Ye Folium Mori 10 g, Chuan Niu Xi Radix
Cyathulae Officinalis 10 g y Chi Shao Yao Radix Paeoniae Rubrae 10
g para incrementar los resultados terapéuticos.
Fórmula alternativa
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo Aumentado Libre y relajado

Esta fórmula no posee un efecto tan potente en aclarar el Calor en el


Hígado como la anterior, pero es mejor en apaciguar las emociones y
aliviar el dolor. Pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g,
Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g y Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 5 g para aclarar el Calor en el Hígado, reducir el Fuego del
Hígado y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de irritabilidad, hay que añadir Gou Teng Radix Uncariae


cum Uncis 10 g para calmar el Hígado y aclarar el Fuego del Hígado.
2. En caso de mucha cefalea, hay que añadir Ju Hua Flos Chrysanthemi
10 g y Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g para reprimir el Hígado y
aliviar el dolor.
3. En caso de insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g para calmar el
Corazón y calmar el Shen.
4. En caso de dolor en hipocondrios, hay que añadir Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 10 g y Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g para
regular el Qi del Hígado y aliviar el dolor.

Remedio patentado
Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentiana para Drenar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-2 Xingjian, H-8 Ququan, VB-40 Qiuxu, VB-41 Zulinqi, VB-43 Xiaxi,
IG-4 Hegu y RM-23 Lianquan. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.
Explicaciones

H-2, punto Manantial del meridiano del Hígado. Puede aclarar el


Calor en el Hígado y reducir el Fuego del Hígado. Además, también
es el punto Hijo del meridiano del Hígado, indicado en el tratamiento
de casos hepáticos por Exceso.
H-8, punto Agua del meridiano del Hígado. Puede extinguir el Fuego
del Hígado. Además, es el punto Mar del meridiano del Hígado,
capaz de regular la Función del Hígado y aclarar el Calor en el
Hígado, lo cual constituye el tratamiento raíz de este caso.
La Vesícula Biliar y el Hígado comparten un par de meridianos y un
colateral. En caso de acumulación de Calor en el Hígado, la Vesícula
Biliar también se verá afectada. A la inversa, al aclarar el Calor en la
Vesícula Biliar también puede reducirse el Calor en el Hígado. Por
ello, en este caso, se utilizan VB-40 y VB-43, punto Fuente y punto
Manantial del meridiano de la Vesícula Biliar, respectivamente, para
aclarar el Calor en la Vesícula Biliar y reducir el Calor en el Hígado.
VB-41 es un punto especial en este caso. Como una rama del
meridiano de la Vesícula Biliar transcurre desde este punto para
conectar con el meridiano del Hígado, la punción de este punto puede
actuar regulando simultáneamente Vesícula Biliar e Hígado.
RM-23, punto local. Aclara directamente el Calor en la lengua y
también induce efectos en la lengua.

Puntos alternativos
H-3 Taichong, H-14 Qimen, MC-6 Neiguan, C-3 Shaohai, C-7
Shenmen, C-8 Shaofu, VB-20 Fengchi y V-18 Ganshu, etc.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento, dolor o ardor en los ojos a causa del ascenso


del Fuego del Hígado, hay que añadir Extra Taiyang y VB-14 para
reducir el Fuego del Hígado y beneficiar los ojos.
2. Si hay nerviosismo o cefalea a causa de la hiperactividad del Yang de
Hígado, hay que añadir DM-20 para calmar el Hígado y suprimir el
Yang de Hígado.
3. En caso de mareos a causa de la agitación interna del Viento de
Hígado, hay que añadir VB-20 para sedar el Viento de Hígado y
eliminar los mareos.

Estancamiento de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Dolor punzante grave en la lengua, que puede estar relacionado con
situaciones emocionales, agravarse durante la noche y acompañarse
ocasionalmente de adormecimiento de la lengua. La lengua es de color
púrpura con una capa fina y el pulso es de cuerda y no suave.

Principio del tratamiento


Circular Qi y Sangre y sedar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Tong Qiao Huo Xue Tang

Decocción para Desbloquear los Orificios y Revitalizar la Sangre

Esta fórmula se concibió originalmente para tratar la cefalea debida al


estancamiento de la Sangre en la Cabeza; sin embargo, no posee una
acción lo bastante potente para favorecer la circulación de Qi, y su
efecto en la circulación de la Sangre también debe incrementarse. Por
ello, cuando se utiliza para tratar el dolor lingual por un estancamiento
de Qi y Sangre, pueden prescribirse de manera simultánea otros
remedios herbales como Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g, Dan
Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g, Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g y Qing Pi Pericarpium
Citri Reticulatae Viride 5 g.
Fórmulas alternativas
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo y Hueso de Melocotón y Polvo de la Sonrisa


Súbita

Cuando se prescriben conjuntamente estas dos fórmulas, sus efectos en


la circulación de la Sangre y en eliminar la estasis de Sangre son muy
potentes, pero no contienen suficientes remedios herbales para favorecer
la circulación de Qi. Por este motivo, deben añadirse Xiang Fu Rhizoma
Cyperi Rotundi 10 g, Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g y Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g, etc., a la prescripción.
Tong Qi San y Shi Xiao San

Polvo para Desbloquear el Qi y Polvo de la Sonrisa Súbita

La primera fórmula se utiliza para favorecer la circulación de Qi y


aliviar el dolor, y la segunda se utiliza para favorecer la circulación de la
Sangre y para eliminar la estasis de Sangre.

Modificaciones

1. En caso de rigidez lingual, hay que añadir Tian Ma Rhizoma


Gastrodiae 10 g y Chan Tui Pertostracum Cicadae 5 g para aplacar el
Viento de Hígado y relajar la lengua.
2. En caso de coloración púrpura de la lengua, hay que añadir Dan Shen
Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g y Mo Yao Resina Myrrhae 7 g para
favorecer la circulación de Sangre y eliminar el estancamiento de la
Sangre.
3. En caso de dolor punzante grave en la lengua, hay que añadir E Zhu
Rhizoma Zedoariae 10 g para eliminar el estancamiento de la Sangre
y aliviar el dolor.
4. En caso de inestabilidad emocional, hay que añadir Chai Hu Radix
Bupleuri 10 g para favorecer la circulación de Qi del Hígado y regular
las emociones.
Remedio patentado
Xiao Huo Luo Dan Píldora Especial Menor para Activar los
Colaterales.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
C-3 Shaohai, C-5 Tongli, C-6 Yinxi, C-7 Shenmen, IG-4 Hegu, H-3
Taichong, B-6 Sanyinjiao, B-10 Xuehai y RM-23 Lianquan. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

En caso de dolor lingual debido a un estancamiento de la Sangre, el


tratamiento debe centrarse principalmente en favorecer la circulación
de la sangre. La lengua es el orificio de abertura del Corazón, y el
Corazón se encarga de regular la circulación de la Sangre. En
consecuencia, la mayoría de los puntos prescritos en este caso son del
meridiano del Corazón.
C-7 y C-3, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Corazón,
respectivamente. Se aplican para regular la función fisiológica del
Corazón, favorecer la circulación de la Sangre, calmar el Shen y
mitigar el dolor.
C-5 y C-6, punto de Conexión y punto de Acumulación del meridiano
del Corazón, respectivamente. Pueden armonizar el colateral, eliminar
la estasis de la Sangre y mitigar el dolor.
IG-4, está indicado en todos los problemas en la cabeza debidos a
factores patogénicos por Exceso. En este caso se utiliza para
favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor lingual.
Es muy habitual aplicar algunos puntos para favorecer la circulación
de Qi para tratar el estancamiento de Sangre, ya que la circulación de
Qi da lugar a la circulación de la Sangre. Se prescribe H-3 para
circular el Qi y calmar el dolor. Cuando se utiliza H-3 conjuntamente
con IG-4, incrementará el efecto del Hígado en favorecer la
circulación de Qi.
B-6 y B-10 favorecen la circulación de Sangre y alivian su
estancamiento, interrumpiendo así el dolor.
RM-23, punto local. Aclara directamente el Calor en la lengua y
también induce efectos en la misma.

Puntos alternativos
MC-4 Ximen, MC-6 Neiguan, H-14 Qimen, RM-17 Tanzhong y V-17
Gushu, etc.

Modificaciones

1. En caso de palpitaciones, presión en pecho o incluso dolor cardíaco a


causa del estancamiento de la Sangre en el Corazón, hay que añadir
V-14, punto de Transporte de Espalda del Maestro Corazón; V-15,
punto de Transporte de Espalda del Corazón, y MC-4, punto
de Acumulación del meridiano del Maestro Corazón, para circular la
Sangre, eliminar la estasis de la Sangre y aliviar el dolor.
2. En caso de dolor y espasmo de los músculos faciales debido al
estancamiento de la Sangre, hay que añadir E-5 y E-6 para armonizar
el colateral y mitigar el dolor y los espasmos.
3. En caso de dolor punzante generalizado debido al estancamiento de
Sangre, hay que añadir V-17 y B-21 para favorecer la circulación de
Sangre y aliviar el dolor.

Hiperactividad de Flema-Fuego

Síntomas y signos
Dolor lingual, especialmente en todo el cuerpo de la lengua, hinchazón y
adormecimiento ocasional de la lengua, náuseas, falta de apetito, lengua de
color púrpura con capa grasa y pulso resbaladizo.

Principio del tratamiento


Reducir el Fuego, resolver la Flema y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Meng Shi Gun Tan Wan

Píldora de Cloritoesquisto para el Síndrome de la Flema Crónica

Esta fórmula está indicada en la hiperactividad de Flema-Fuego, que


causa diferentes tipos de problemas, de los que uno puede ser el dolor
lingual. Posee una acción relativamente potente en eliminar la Flema y
reducir el Fuego, aunque no es suficiente para aliviar el dolor lingual. A
la prescripción pueden añadirse Dan Nan Xing Rhizoma Arisaematis
Praeparatum Cum Felle Bovis 10 g, Tian Zhu Huang Concretio
Silicea Bambusae 10 g, Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g y
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g.

Fórmula alternativa
Di Tan Tang

Decocción para Barrer la Flema

Esta fórmula no es tan eficaz en reducir el Fuego, pero es relativamente


potente en eliminar Humedad-Flema.
A la prescripción pueden añadirse Tian Zhu Huang Concretio
Silicea Bambusae 10 g, Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g y
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g para aliviar el dolor
lingual.

Modificaciones

1. En caso de dolor lingual grave, hay que añadir Mu Tong Caulis


Akebiae 6 g y Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 15 g para enfriar la
Sangre y aliviar el dolor.
2. En caso de adormecimiento de la lengua, hay que añadir Quan Xie
Scorpio 3 g y Zhu Ye Herba Lophatheri 10 g para aclarar el Fuego y
eliminar Viento-Flema.
3. En caso de falta de apetito, hay que añadir Bai Kou Ren Semen
Amomi Rotundus 10 g y Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10 g para
resolver la Flema y mejorar el apetito.
4. En caso de náuseas, hay que añadir Zhu Ru Caulis Bambusae in
Taeniam 10 g y Chen Pi Exocarpium Citri Grandis 10 g para regular
el Qi, resolver la Flema y dispersar el Qi de Estómago.

Remedio patentado
Meng Shi Gun Tan Wan Píldora de Cloritoesquisto para el Síndrome
de la Flema Crónica.

Tratamiento de acupuntura

Puntos Principales
C-3 Shaohai, C-5 Tongli, C-8 Shaofu, E-40 Fenglong, E-44 Neiting, IG-
4 Hegu, B-9 Yinlingquan y RM-23 Lianquan. En estos puntos se utiliza
el método de dispersión.

Explicaciones

Si el dolor lingual se debe a Flema-Fuego, suelen estar implicados


Corazón, Estómago y Bazo. El Corazón, el órgano Fuego, se abre a la
lengua. El Estómago y el Bazo, órganos Tierra, transportan la
Humedad y el Agua a través del organismo. En caso de disfunción de
Corazón, Bazo y Estómago, se producirá Flema-Fuego, dando lugar
al bloqueo de los orificios de abertura causando dolor lingual.
C-3, punto Mar del meridiano del Corazón. En este caso se aplica para
calmar el Corazón y regular su función.
C-5, punto de Conexión del meridiano del Corazón. Es capaz de
armonizar el colateral del Corazón y eliminar allí el bloqueo debido a
Humedad-Flema.
C-8, punto Manantial del meridiano del Corazón. Aclara el Calor y
reduce el Fuego en el Corazón, aliviando además el dolor lingual.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago. En este caso, se
utiliza para armonizar el colateral del Estómago y eliminar la Flema.
E-44, punto Manantial del meridiano del Estómago, que se utiliza
para aclarar el Calor y reducir el Fuego.
IG-4 estimula las deposiciones y aclara el Calor en los órganos Fu del
Yang brillante.
B-9, punto Mar del meridiano del Bazo. Activa Bazo y Estómago y
elimina Humedad-Flema.
RM-23, punto local. Aclara directamente el Calor en la lengua y
también induce efectos en la lengua.

Puntos alternativos
RM-12 Zhongwan, RM-22 Tiantu, E-38 Tiaokou, E-42 Chongyang, B-6
Sanyinjiao y MC-8 Laogong, etc.

Modificaciones

1. En caso de inquietud e insomnio debido a la hiperactividad del Fuego


de Corazón, hay que añadir MC-6 y C-7 para calmar el Corazón y el
Shen.
2. En caso de sabor amargo en la boca, mareos, náuseas y sensación
desagradable en la región hipocondríaca, a causa de trastornos de la
Vesícula Biliar por Flema-Fuego, hay que añadir VB-20, VB-40 y
VB-41 para aclarar Flema-Fuego en la Vesícula Biliar.
3. En caso de náuseas, falta de apetito y distensión epigástrica, debido a
la acumulación de Flema en el Estómago, hay que añadir RM-12,
punto Frontal de Recogida de Estómago, y B-4, punto de Confluencia
del Canal Penetrante, para activar el Estómago y descender el Qi de
Estómago.

Hiperactividad del Fuego por InsuficienciaFuego por


Insuficiencia en el Corazón

Síntomas y signos
Los síntomas y signos son dolor lingual, que se agrava por las noches, sed,
boca seca, heces secas, sudoración nocturna, calor en palmas y plantas,
inquietud, palpitación, insomnio, lengua con punta roja y capa fina o
pelada y pulso profundo, filiforme y rápido.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin, reducir el Calor por Insuficiencia y aliviar el dolor lingual.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Tian Wang Bu Xin Dan

Píldora Especial del Emperador del Cielo para Tonificar el Corazón

Esta fórmula nutre el Yin aclara el Fuego por Insuficiencia, calma el


Shen y mejora el sueño. Sin embargo, carece del efecto suficiente para
aliviar el dolor lingual. Pueden prescribirse Huang Lian Rhizoma
Coptidis 6 g, Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g y Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g para aliviar el dolor lingual.

Fórmula alternativa
Huang Lian E Jiao Tang

Decocción de Coptis y Gelatina de Cuero de Asno

Esta fórmula sirve para nutrir el Yin de Corazón y mejorar el sueño,


pero no es suficientemente eficaz en reducir el Fuego por Insuficiencia.
Para incrementar el resultado terapéutico, pueden añadirse Zhu Ye
Herba Lophatheri 10 g, Huang Bai Cortex Phellodenron 6 g, Han Lian
Cao Herba Ecliptae 10 g y Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g.
Modificaciones

1. En caso de mucha sed, hay que añadir Tian Hua Fen Radix
Trichosanthis 10 g para nutrir el Yin y aliviar la sed.
2. En caso de palpitaciones, hay que añadir Zhu Fu Shen Lignum Pini
Poriaferum 10 g y Ye Jiao Teng Caulis Polygoni Multiflori 15 g para
calmar el Shen y aliviar las palpitaciones.
3. En caso de sudoración nocturna pertinaz, hay que añadir Wu Wei Zi
Fructus Schisandrae 10 g y Mu Li Concha Ostreae 15 g para
interrumpir la sudoración.
4. En caso de insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Bai Zi Ren Semen Biotae 10 g para nutrir la Sangre
de Corazón y calmar el Shen.
5. En caso de heces secas, hay que añadir Xuan Shen Radix
Scrophulariae 15 g y Lu Hui Pasta Aloes 5 g para nutrir el Yin y
estimular las deposiciones.

Remedio patentado
Tian Wang Bu Xin Dan Píldora Especial del Emperador del Cielo para
Tonificar el Corazón.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
C-3 Shaohai, C-4 Lingdao, MC-3 Quze, MC-5 Jianshi, V-15 Xinshu y
B-6 Sanyinjiao. Se utiliza el método de regulación en C-4 y MC-5. En
los restantes puntos, se emplea el método de tonificación.

Explicaciones

C-3 y MC-3, puntos Mar del meridiano del Corazón y del meridiano
del Maestro Corazón, respectivamente. Tonifican el Corazón y
regulan su función fisiológica. Además, todos son puntos Agua, de
forma que pueden favorecer la secreción de los Fluidos Corporales en
el Corazón, extinguiendo así el Fuego por Insuficiencia.
C-4 y MC-5, puntos Metal del meridiano del Corazón y del meridiano
del Maestro Corazón, respectivamente. Favorecen la secreción de los
Fluidos Corporales en el Corazón, nutriendo así el Yin y aclarando el
Fuego por Insuficiencia.
V-15, punto de Transporte de Espalda del Corazón. Nutre el Yin del
Corazón y reduce el Fuego por Insuficiencia.
B-6 nutre el Yin en general, para regular también el Corazón.

Puntos alternativos
C-5 Tongli, C-8 Shaofu, IG-4 Hegu, RM-23 Lianquan, R-3 Taixi, R-7
Fuliu y MC-8 Laogong, etc.

Modificaciones

1. En caso de aumento de palpitaciones e insomnio por incapacidad del


Corazón de alojar la Mente, hay que añadir Extra Anmian y Extra
Sishencong para calmar el Corazón y tranquilizar la Mente.
2. En caso de gran sudoración nocturna debido a la hiperactividad del
Fuego por Insuficiencia en el Corazón, hay que añadir C-6, punto de
Acumulación, para reducir el Fuego por Insuficiencia y aliviar la
sudoración.
3. En caso de ulceración en la lengua e inquietud debido a la agitación
del Fuego por Insuficiencia en el Corazón, hay que añadir C-8, punto
Manantial del meridiano del Corazón, para aclarar el Calor y reducir
el Fuego por Insuficiencia.

Fuego por Insuficiencia en el Pulmón

Síntomas y signos
Dolor lingual que se agrava por las noches, sed, boca seca, heces secas,
sudoración nocturna, calor en la palma de las manos y la planta de los pies,
inquietud, tos seca, dolor de garganta, dolor torácico, epistaxis ocasional,
lengua con la punta roja y capa fina o pelada, y pulso profundo, filiforme y
rápido.
Principio del tratamiento
Nutrir el Yin, aclarar el Calor por Insuficiencia, dispersar el Qi del Pulmón
y aliviar la lengua.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Bai He Gu Jin Tang

Decocción de Bulbo de Lirio para Preservar el Metal

Esta fórmula se utiliza especialmente para nutrir el Yin de Pulmón y


aliviar la Sequedad y el Calor en el Pulmón. Es eficaz en la tos, pero no
lo suficiente para aliviar el dolor lingual. A la prescripción pueden
añadirse Huang Qin Radix Scutellariae 10 g, Zhi Zi Fructus Gardeniae
10 g, Chuan Bei Mu Bulbus Fritillariae Cirrhosae 10 g y Xing Ren
Semen Pruni Armeniacae 10 g para aclarar el Calor, reducir el Fuego y
aliviar el dolor lingual.

Fórmula alternativa
Qing Zao Jiu Fei Tang

Decocción para Eliminar la Sequedad y Rescatar el Pulmón

Esta fórmula se diseña para nutrir el Yin de Pulmón, aclarar el Calor en


el Pulmón y humedecer el Pulmón. Simultáneamente, puede utilizarse
Huang Qin Radix Scutellariae 10 g, Sheng Di Huang Radix
Rehmanniae 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 5 g y Jie
Geng Radix Platycodi 5 g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de boca seca, hay que añadir Shi Hu Herba Dendrobii 10 g


para nutrir el Yin de Riñón y aliviar la sed.
2. En caso de inquietud, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g para calmar el
Corazón y tranquilizar la Mente.
3. En caso de calor en la palma de las manos y la planta de los pies, hay
que añadir Hu Huang Lian Rhizoma Picrorhizae 10 g y Qing Hao
Herba Artemisiae Chinghao 10 g para aclarar el Fuego por
Insuficiencia.
4. En caso de mucha tos seca, hay que añadir Bo He Herba Menthae 6 g
y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g para disipar Viento-Calor,
parar el Qi del Pulmón y aliviar la tos.
5. En caso de mucha sudoración nocturna, hay que añadir Sang Piao
Xiao Ootheca Mantidis 10 g y Mu Li Concha Ostreae 15 g para
calmar la sudoración.

Remedio patentado
Liu Wei Di Huang Wan Píldora de Rehmanniae de Seis Sabores.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
P-5 Chize, P-8 Jingqu, P-10 Yuji, V-13 Feishu, RM-23 Lianquan y B-6
Sanyinjiao. Se utiliza el método de regulación en P-8 y RM-23. En los
otros puntos se utiliza el método de tonificación.

Explicaciones

P-5, punto Mar del meridiano del Pulmón, y V-13, punto de


Transporte de Espalda del Pulmón. Son capaces de nutrir el Yin de
Pulmón y aclarar el Fuego por Insuficiencia en este meridiano.
Asimismo, P-5 es el punto Agua del meridiano del Pulmón, con lo
que, en este caso, puede favorecer la secreción de los Fluidos
Corporales para extinguir el Fuego por Insuficiencia en el Pulmón.
P-8, punto Metal del meridiano del Pulmón. Puede favorecer la
secreción de los Fluidos Corporales en el Pulmón y aliviar el dolor
lingual.
P-10, punto Manantial del meridiano del Pulmón. En este caso, se
utiliza para reducir el Fuego por Insuficiencia y aliviar el dolor
lingual.
B-6 nutre el Yin en general, tonificando así el Yin de Pulmón.
RM-23, punto local. En este caso, puede utilizarse para aliviar el dolor
lingual.

Fórmula alternativa
P-1 Zhongfu, P-9 Taiyuan, R-3 Taixi, R-7 Fuliu, R-10 Yingu y C-8
Shaofu, etc.

Modificaciones

1. En caso de epistaxis, hay que añadir P-6 y P-11 para Aclarar el Calor
en el Pulmón y detener el sangrado.
2. En caso de dolor torácico, hay que añadir RM-17 y MC-6 para aliviar
el dolor torácico.
3. En caso de estreñimiento, hay que añadir IG-4 para estimular las
deposiciones.

Fuego por Insuficiencia en el Estómago

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor lingual que se agrava por las
noches, sed, boca seca, heces secas, sudoración nocturna, calor en la palma
de las manos y la planta de los pies, sensación de ardor en el estómago,
falta de apetito, sangrado gingival ocasional, lengua roja con capa fina o
pelada en el centro, y pulso profundo, filiforme y rápido, especialmente en
la posición del Estómago.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin, reducir el Fuego del Estómago y aliviar el dolor lingual.
Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Yu Nu Jian

Decocción de la Mujer de Jade

Esta fórmula sirve para nutrir el Yin de Estómago y reducir el Calor por
Insuficiencia y el Fuego en el Estómago. A la prescripción pueden
añadirse algunos otros remedios herbales para incrementar el efecto en
el Yin de Estómago y aliviar el dolor lingual, como Xuan Shen Radix
Scrophulariae 12 g, Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 15 g y Zhu
Ye Herba Lophatheri 10 g.

Fórmula alternativa
Sha Shen Mai Dong Tang

Decocción de Glehnia y Ophiopogonis

Esta fórmula nutre el Yin de Pulmón y Estómago al mismo tiempo.


Pueden añadirse Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 10 g y Xuan
Shen Radix Scrophulariae 10 g, Bai Shao Yao Radix Paeoniae
Lactiflorae 10 g y Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 5 g
para aliviar el dolor lingual.

Modificaciones

1. En caso de boca seca y sed, hay que añadir Tian Hua Fen Radix
Trichosanthis 10 g para favorecer la secreción de los Fluidos
Corporales y aliviar la sed.
2. En caso de mucha sudoración nocturna, hay que añadir Sang Piao
Xiao Ootheca Mantidis 10 g y Mu Li Concha Ostreae 15 g para
interrumpir la sudoración nocturna.
3. En caso de fiebre, hay que añadir Mu Dan Pi Cortex Moutan Radicis
10 g y Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g para aclarar el Fuego por
Insuficiencia y reducir la fiebre.
4. En caso de calor en la palma de las manos y la planta de los pies, hay
que añadir Hu Huang Lian Rhizoma Picrorhizae 10 g y Qing Hao
Herba Artemisiae Chinghao 10 g para aclarar el Fuego por
Insuficiencia.
5. En caso de sangrado gingival, hay que añadir Ce Bai Ye Cacumen
Biotae 10 g y Xiao Ji Herba Cephalanoploris 10 g para enfriar la
Sangre y detener el sangrado.

Remedio patentado
Wei Te Ling Remedio Especialmente Eficaz en el Estómago.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-36 Zusanli, E-40 Fenglong, E-42 Chongyang, E-44 Neiting, E-45
Lidui, B-6 Sanyinjiao y RM-23 Lianquan. En E-40 se utiliza el método
de dispersión, en E-44 y E-45 se utiliza el método de regulación y en E-
36, E-42 y B-6 se utiliza el método de tonificación.

Explicaciones

E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago. Hace circular y


armoniza el colateral del Estómago y resuelve el bloqueo en el
Estómago.
E-36 y E-42, punto Mar y punto Fuente del meridiano del Estómago,
respectivamente, y B-6. Nutren el Yin y tonifican el Estómago.
E-44, punto Manantial del meridiano del Estómago. Puede aclarar el
Calor y reducir el Fuego por Insuficiencia en el Estómago. Además,
este punto también es el punto Agua del meridiano del Estómago,
capaz de nutrir el Yin. Por ello, en este caso se aplica el método de
regulación.
E-45, punto Pozo y punto Metal del meridiano del Estómago.
Favorece la secreción de los Fluidos Corporales y alivia el dolor
lingual.
RM-23, punto local. En este caso, puede utilizarse para aliviar el dolor
lingual.

Puntos alternativos
E-21 Liangmen, E-41 Jiexi, RM-12 Zhongwan, MC-6 Neiguan, C-3
Shaohai y R-7 Fuliu, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor epigástrico debido a una deficiencia de Yin de


Estómago, hay que añadir E-34, punto de Acumulación del meridiano
del Estómago, para armonizar los colaterales y sedar el dolor
epigástrico.
2. En caso de falta de apetito debido a la debilidad del Estómago, hay
que añadir RM-12, punto Frontal de Recogida del Estómago, y V-21,
punto de Transporte de Espalda del Estómago, para activar el
Estómago y mejorar la digestión.
3. En caso de estreñimiento debido a la incapacidad del Intestino Grueso
de nutrir el Yin, hay que añadir E-37, punto Mar Inferior del Intestino
Grueso, para incrementar la secreción de los Fluidos Corporales y
estimular las deposiciones.
4. En caso de náuseas o vómitos debido a la agitación de Qi del
Estómago, hay que añadir MC-6, punto de Confluencia del canal Yin
de Unión, y B-4, punto de Confluencia del Canal Penetrante, para
armonizar el Estómago y descender el Qi del Estómago, aliviando así
los vómitos.

Fuego por Insuficiencia en el Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas y signos incluyen dolor lingual, que agrava por las noches,
sed, boca seca, heces secas, sudoración nocturna, calor en la palma de las
manos y la planta de los pies, irritabilidad, visión borrosa, dolor en
hipocondrios, cansancio, lengua roja con capa fina pelada en los bordes, y
pulso profundo, filiforme, débil y de cuerda en la posición del Hígado.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin, reducir el Fuego del Hígado y aliviar el dolor lingual.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Yi Guan Jian

Decocción de Unión

Esta fórmula nutre el Yin de Hígado y favorece la circulación de Qi.


Cuando se utiliza para tratar el dolor lingual debido a la deficiencia del
Yin de Hígado con hiperactividad del Fuego por Insuficiencia, pueden
añadirse algunos otros remedios herbales a la prescripción, como Zhi Zi
Fructus Gardeniae 10 g, Bie Jia Carapax Amydae Sinensi 15 g y Xia
Ku Cao Spica Prunellae 10 g.

Fórmula alternativa
Qi Ju Di Huang Wan

Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y Rehmannia

Esta fórmula está concebida para nutrir simultáneamente el Yin de


Hígado y Riñón. Pueden añadirse Bie Jia Carapax Amydae Sinensi, Xia
Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g y
Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 5 g para nutrir el Yin de
Hígado y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de mucha sudoración nocturna, hay que añadir Sang Piao


Xiao Ootheca Mantidis 10 g y Mu Li Concha Ostreae 15 g para
interrumpir la sudoración.
2. En caso de irritabilidad, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 15 g y Mu Li Concha Ostreae 15 g para nutrir el Yin y
calmar el Shen.
3. En caso de calor en la palma de las manos y la planta de los pies, hay
que añadir Hu Huang Lian Rhizoma Picrorhizae 10 g y Qing Hao
Herba Artemisiae Chinghao 10 g para aclarar el Fuego por
Insuficiencia.
4. En caso de dolor en hipocondrios, hay que añadir Zhi Qiao Fructus
Zurantii 10 g y Bai Shao Radix Paeoniae Alba 12 g para regular el Qi
de Hígado y aliviar el dolor.
5. En caso de boca seca, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae
15 g para nutrir el Yin de Riñón y aliviar la sed.
6. En caso de visión borrosa, hay que añadir Han Lian Cao Herba
Ecliptae 12 g y Nu Zhen Zi Fructus Ligustri Lucidi 12 g para nutrir la
Sangre del Hígado y mejorar la vista.

Remedio patentado
Qi Ju Di Huang Wan Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y
Rehmannia.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-2, Xingjian, H-3 Taichong, H-5 Ligou, H-8 Ququan, R-3 Taixi, B-6
Sanyinjiao y RM-23 Lianquan. Se utiliza el método de dispersión en H-
2. En los otros puntos se utiliza el método de tonificación.

Explicaciones

H-2, punto Manantial del meridiano del Hígado, nutre el Yin de


Hígado y reduce el Fuego por Insuficiencia.
H-3 y R-3, puntos Fuente del meridiano de Hígado y Riñón,
respectivamente, y H-8, punto Mar del meridiano del Hígado.
Tonifican el Hígado y regulan la función fisiológica de Hígado y
Riñón, controlando así el Fuego por Insuficiencia. H-8 también es el
punto Agua del meridiano del Hígado, que puede nutrir el Yin y
favorecer la secreción de los Fluidos Corporales en el Hígado.
H-5, punto de Conexión del meridiano del Hígado. Armoniza el
colateral y alivia el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Nutre el Yin en
general y tonifica Hígado y Riñón.
RM-23, punto local. Puede utilizarse en este caso para aliviar el dolor
lingual.

Puntos alternativos
R-7 Fuliu, R-10 Yingu, C-3 Shaohai, C-8 Laogong, VB-20 Fengchi y
V-18 Ganshu, etc.

Modificaciones

1. En caso de mucha cefalea, hay que añadir VB-20 para calmar el


Hígado y aliviar la cefalea.
2. En caso de nerviosismo, hay que añadir DM-20 para calmar el
Hígado y aliviar el nerviosismo.
3. En caso de sensación de opresión en el tórax, hay que añadir RM-17 y
MC-6 para favorecer la circulación de Qi en el tórax y aliviar la
sensación de opresión.
4. En caso de dolor abdominal y diarrea debido a nerviosismo, hay que
añadir E-25 y H-13 para armonizar el Hígado y Bazo, aliviando así la
diarrea.
5. En caso de insomnio, hay que añadir C-8 para aclarar el Calor en el
Corazón y calmar el Shen.

Fuego por Insuficiencia en el Riñón

Síntomas y signos
Dolor lingual, que se agrava por las noches, sed, boca seca, heces secas,
sudoración nocturna, calor en la palma de las manos y la planta de los pies,
alopecia, lumbalgia, acúfenos, cansancio, lengua roja con capa fina o
pelada en la parte posterior, y pulso profundo, filiforme, débil y de cuerda
en la posición del Riñón izquierdo.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin de Riñón, reducir el Fuego por Insuficiencia y aliviar el dolor
lingual.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Zhi Bai Di Huang Wan y Qing Hao Bie Jia Tang

Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y Rehmannia y Decocción de Artemisia Annua y


Caparazón Blando de Tortuga

La primera fórmula se utiliza para nutrir el Yin de Riñón y aclarar el


Calor y Fuego por Insuficiencia, mientras que la segunda se usa para
aclarar el Calor por Insuficiencia y reducir la hiperactividad del Fuego
por Insuficiencia.

Fórmula alternativa
Zuo Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

O
Zuo Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Estas dos fórmulas se basan en la fórmula LIU WEI DI HUANG WAN,


indicada en el dolor lingual debido a una deficiencia del Yin de Hígado
y Riñón. ZUO GUI WAN posee un efecto más potente que la primera.

Modificaciones

1. En caso de mucha sudoración nocturna, hay que añadir Sang Piao


Xiao Ootheca Mantidis 10 g y Mu Li Concha Ostreae 15 g para
interrumpir la sudoración.
2. En caso de insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 12 g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 12 g para calmar el
Shen.
3. En caso de calor en la palma de las manos y la planta de los pies, hay
que añadir Hu Huang Lian Rhizoma Picrorhizae 10 g y Gui Ban
Plastrum Testudinis 20 g para aclarar el Fuego por Insuficiencia.
4. En caso de lumbalgia, hay que añadir Xu Duan Radix Dipsaci 10 g y
Sang Ji Sheng Ramulus Loranthi 10 g para reforzar el Riñón y aliviar
la lumbalgia.
5. En caso de boca seca, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae
12 g para nutrir el Yin y aliviar la sed.

Remedio patentado
Zhi Bai Di Huang Wan Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y
Rehmannia.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
R-2 Rangu, R-3 Taixi, R-7 Fuliu, R-10 Yingu, B-6 Sanyinjiao y RM-23
Lianquan. En R-2 se utiliza el método de dispersión. En los otros puntos
se utiliza el método de tonificación.

Explicaciones

R-2 y R-7, punto Manantial y punto Metal del meridiano del Riñón,
respectivamente. Nutren el Yin de Riñón y reducen el Fuego por
Insuficiencia.
R-3 y R-10, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Riñón,
respectivamente. En este caso, se utilizan para tonificar el Riñón y
regular su función fisiológica, controlando así el Fuego por
Insuficiencia. R-10 también es el punto Agua del meridiano del
Riñón, que es capaz de nutrir el Yin y favorecer la secreción de los
Fluidos Corporales en el Riñón
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Nutre el Yin en
general y tonifica el Riñón.
RM-23, punto local. Puede utilizarse en este caso para aliviar el dolor
lingual.

Puntos alternativos
C-3 Shaohai, C-7 Shenmen, C-8 Laogong y V-23 Shenshu, etc.

Modificaciones

1. En caso de lumbalgia y debilidad en las rodillas debido a una


deficiencia del Yin de Riñón, hay que añadir V-23, punto de
Transporte de Espalda del Riñón, y V-58, punto de Conexión del
meridiano de la Vejiga, para tonificar el Riñón, armonizar el colateral
y sedar la lumbalgia.
2. En caso de nicturia debido a debilidad de Qi de Riñón, hay que añadir
RM-6 para tonificar el Riñón y aliviar la nicturia.
3. En caso de cansancio general debido a una deficiencia de la Esencia
de Riñón, hay que añadir RM-4 para tonificar el Riñón y beneficiar la
Esencia.
4. En caso de insomnio y el sueño alterado por los sueños debido a una
desarmonía entre el Riñón y el Corazón, hay que añadir C-3 y C-8
para calmar el Corazón, nutrir el Yin de Corazón y reducir el Fuego
por Insuficiencia.

Bloqueo de los colaterales por Humedad-Flema

Síntomas y signos
Dolor lingual con adormecimiento e hinchazón, ulceración en la lengua,
falta de gusto, sialorrea, cansancio, falta de apetito, dolor abdominal con
sensación de frío, heces blandas, somnolencia, lengua pálida e hinchada
con capa blanca y grasa, y pulso resbaladizo y débil.

Principio del tratamiento


Activar el Bazo, eliminar la Humedad, favorecer la circulación de Qi y
aliviar el dolor lingual.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Di Huang Yin Zi

Decocción de Rehmannia

Esta fórmula está indicada en el dolor lingual a causa de la deficiencia


del Yang de Riñón y la acumulación de Humedad-Flema con el bloqueo
de los colaterales. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g y Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g, etc., para eliminar Humedad-
Flema, armonizar los colaterales y aliviar el dolor lingual.

Fórmulas alternativas
Ban Xia Hou Po Tang

Decocción Pinellia y Corteza de Magnolia

Esta fórmula está concebida para favorecer la circulación de Qi,


descender el Qi de Pulmón, resolver la Flema y aliviar el dolor. A la
prescripción pueden añadirse: Jie Geng Radix Platycodi 6 g, Tu Niu Xi
Radix Achyranthis 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y
Cang Zhu Rhizoma Atractylodis 10 g para eliminar la Flema y aliviar el
dolor lingual.
Dao Tan Tang

Decocción para Drenar la Flema

Esta fórmula elimina Humedad-Flema en el cuerpo y en la garganta. A


la prescripción pueden añadirse Jie Geng Radix Platycodi 6 g, Chuan
Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Qing Pi Pericarpium Citri
Reticulatae Viride 5 g y Cang Zhu Rhizoma\Atractylodis 10 g para
eliminar la Flema y aliviar el dolor lingual.
Shen Ling Bai Zhu San

Polvo de Ginseng-Poria-Atractylodis

Esta fórmula está pensada para activar Bazo y Estómago, tonificar el Qi


de Bazo, eliminar Humedad-Flema e interrumpir la diarrea. Cuando se
utiliza para tratar el dolor lingual, deben añadirse algunos otros
remedios herbales a la prescripción, como Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g, y Yuan Zhi Radix Polygalae
Tenuifoliae, etc., para eliminar Humedad-Flema, armonizar los
colaterales y aliviar el dolor lingual.

Modificaciones

1. Si la lengua está hinchada, hay que añadir Si Gua Luo Retinervus


Luffae Fructus 10 g para favorecer la circulación de Qi y eliminar la
Flema en los meridianos.
2. Si la lengua está ulcerada, hay que añadir Qing Dai Indigo Naturalis
5 g para eliminar las Toxinas y curar la ulceración.
3. Si hay falta de apetito, hay que añadir Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g
para favorecer la circulación de Qi del Estómago y mejorar el apetito.
4. Si hay mucho dolor abdominal o diarrea, hay que añadir Mu Xiang
Radix Aucklandiae 10 g para regular la circulación de Qi y aliviar el
dolor.
5. Si las heces son blandas, hay que añadir Cao Guo Fructus Tsaoko 5 g
y Cang Zhu Rhizoma Atractylodis 10 g para resolver Humedad-Flema
y consolidar las heces.
Remedio patentado
Xiang Sha Liu Jun Wan Píldora de los Seis Mayores con Aucklandia y
Amomum.

Tratamiento de acupuntura
Puntos Principales
E-36 Zusanli, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, RM-12
Zhongwan, IG-4 Hegu, C-3 Shaohai, H-3 Taichong y RM-23 Lianquan.
En E-36 y B-6 se utiliza el método de tonificación. En RM-12 se utiliza
el método de regulación. En E-40, B-9, IG-4 y H-3 se utiliza el método
de dispersión.

Explicaciones

E-36, punto Mar del meridiano del Estómago, y B-6. Activan Bazo y
Estómago, lo que constituye el tratamiento básico de la acumulación
de Humedad en el organismo.
RM-12, punto Frontal de Recogida del Estómago y punto de Reunión
de los órganos Fu. Armoniza el Estómago y resuelve Humedad-Flema
en el organismo.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, y B-9, punto
Mar del meridiano del Bazo. Eliminan y resuelven Humedad-Flema.
C-3 favorece la circulación en el meridiano del Corazón, elimina
Humedad-Flema en el colateral del Corazón y alivia el dolor lingual.
La acumulación de Humedad-Flema causará fácilmente estancamiento
de Qi, por lo que se utilizan IG-4 y H-3 para favorecer la circulación
de Qi y aliviar el dolor lingual.
RM-23, punto local. En este caso, puede utilizarse para aliviar el dolor
lingual.

Puntos alternativos
RM-22 Tiantu, E-38 Tiaokou, E-41 Jiexi, E-42 Chongyang y B-3
Taibai, etc.
Modificaciones

1. En caso de náuseas y vómitos, debido a la agitación de Qi del


Estómago a causa de la acumulación de Humedad-Flema en el
Estómago, hay que añadir MC-6, punto de Conexión con canal Yin
de Unión, para armonizar el Estómago y descender el Qi del
Estómago.
2. En caso de falta de apetito debido al bloqueo de Estómago por
Humedad-Flema, hay que añadir E-42, punto Fuente del meridiano
del Estómago, para activar el Estómago y mejorar el apetito.
3. En caso de heces blandas o diarrea debido a la disfunción de
transporte y transformación del Bazo, a causa de una acumulación de
Humedad en el Bazo, hay que añadir B-9 y B-3 para activar el Bazo e
interrumpir la diarrea.

Historia clínica
Mujer de 46 años con una úlcera lingual desde hace 4 meses. Desde
entonces siente dolor y adormecimiento en la lengua. Asimismo,
presenta sensación de pesadez en la lengua, falta de apetito, sensación
de digestión entorpecida en el estómago y heces blandas y pegajosas. Su
lengua es pálida con capa blanca, grasa. Su pulso es profundo y
resbaladizo.

Diagnóstico
Acumulación de Humedad en el Bazo.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y eliminar la Humedad.

Fitoterapia
Shen ling bai zhu san

Polvo de Panax-Poria-Atractylodis (modificado)


Ren Shen Radix Ginseng 6 g
Fu Ling Poria 12 g
Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 6 g
Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g
Si Gua Luo Retinervus Luffae Fructus 10 g
Sha Ren Fructus Amomi 6 g
Chen Pi Pericarpium Citri Reticulatae 10 g
Yi Yi Ren Semen Coicis 10 g
Cang Zhu Rhizoma Atractylodis 10 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 5 g

Explicaciones

Ren Shen, Bai Zhu y Fu Ling tonifican el Qi de Bazo y eliminan la


Flema.
Sha Ren y Yi Yi Ren eliminan la Humedad secándola y favoreciendo
la micción.
Cang Zhu y Si Gua Luo eliminan la Humedad y alivian el dolor,
Mu Xiang y Chen Pi favorecen la circulación de Qi y ayudan a los
remedios anteriores a resolver la Humedad.
Gan Cao armoniza la prescripción.

La paciente recibió un tratamiento diario con la decocción herbal.


Después de un mes de tratamiento, su dolor lingual había remitido
completamente. En el seguimiento telefónico a los dos años, refirió que
no se había reproducido su dolor lingual.
Pronóstico
Con frecuencia, el dolor lingual se debe a la invasión de Viento-Calor, el
estancamiento de Qi y Sangre, la acumulación de Calor y Fuego y la
deficiencia del Yin con hiperactividad del Fuego por Insuficiencia. Tanto
la fitoterapia china como la acupuntura ofrecen resultados relativamente
buenos en el tratamiento de determinados tipos de dolor lingual. El tipo
que más dificultades ofrece al tratamiento es el dolor lingual por
estancamiento de Qi y Sangre, especialmente cuando el estancamiento de
Sangre se ha mantenido durante largo tiempo.
Cuando se aplica el tratamiento de acupuntura, a veces es necesario
recurrir a puntos locales, como Extra Jinjin, Extra Yuye y Extra
Jiachengjiang, etc. En cualquier caso, lo esencial es establecer un
diagnóstico claro del dolor lingual.
Sección 5
Dolor en la parte ventral del torso
22

Dolor torácico

El dolor torácico, también denominado Bi torácico en la Medicina


Tradicional China (MTC), incluye tanto el dolor como la sensación de
compresión en el tórax. En el tórax, se encuentran algunos órganos
importantes, es decir, Corazón, Pulmón y esófago, etc. Un trastorno en
cualquiera de estos órganos puede provocar la manifestación de dolor
torácico.
El dolor torácico suele presentarse en combinación con otras
molestias. Normalmente, existe una causa evidente de este tipo de
molestias; sin embargo, también puede ser que no haya una explicación
obvia del dolor torácico. Antes de administrar un tratamiento de MTC, es
necesario determinar si existe alguna enfermedad subyacente grave o
cáncer.
Conforme a la MTC, el dolor torácico puede deberse a la invasión de
factores patogénicos Externos o patologías internas del paciente, o a una
combinación de ambos. Cualquier factor que provoque la obstrucción de
los meridianos y los correspondientes órganos en el tórax puede dar lugar a
dolor torácico. Las causas comunes son el estancamiento de Qi y Sangre,
la obstrucción de Flema, la contracción de Frío y la obstrucción del Yang
torácico.
En general, el dolor torácico está estrechamente relacionado con las
siguientes causas de la medicina occidental:

• Trastornos cardíacos: suelen manifestarse como dolor punzante grave en


el tórax, posible irradiación al brazo izquierdo, disnea, palpitaciones,
sudoración fría, inquietud, insomnio o incluso coma, etc. Es necesario
remitir a los pacientes a una clínica cardiológica o a un cardiólogo para
examinarlos y tratarlos. Las cardiopatías, como la coronariopatía, la
angina de pecho, el infarto de miocardio, la miocarditis, la pericarditis,
la embolia pulmonar y la insuficiencia cardíaca, pueden causar dolor
torácico.
• Trastornos pulmonares: suelen manifestarse con tos, asma, expectoración
de mucosidad, dificultad respiratoria y disnea. El dolor torácico puede
deberse a una neumonía, una bronquitis aguda, una tuberculosis
pulmonar, pleuritis y cáncer de pulmón.
• Trastornos gastrointestinales: suelen manifestarse como dolor torácico a
lo largo de la línea media del tórax, que está estrechamente relacionada
con la comida, especialmente con alimentos picantes, calientes o duros,
o bebidas alcohólicas, dificultad de tragar, regurgitación ácida, eructos,
sensación de ardor detrás del tórax o en el estómago y falta de apetito,
etc. Pueden causar dolor la erosión mucosa esofágica, la esofagitis, el
carcinoma de esófago, la acalasia esofágica y la úlcera esofágica, etc.
• Trastornos musculoesqueléticos: suelen manifestarse como dolor torácico
con una localización clara y fija, mialgias relacionadas con la
respiración, dificultad de acostarse en plano, inquietud, insomnio,
historia de traumatismos físicos o intervenciones inapropiadas,
equimosis locales y sensibilidad superficial, etc. Pueden causar dolor
torácico la neuralgia intercostal, el herpes zóster, las lesiones de los
tejidos blandos, el síndrome de Tietze, así como los desgarros o las
fracturas costales.
• Trastornos psicosomáticos: suelen manifestarse como un dolor torácico
relacionado estrechamente con situaciones emocionales,
hiperventilación, cefalea, nerviosismo, inquietud, palpitaciones,
insomnio y agitación, etc. En la clínica pueden observarse depresión,
ansiedad, hiperventilación e histeria.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Externos
La invasión de factores patogénicos Externos, especialmente la invasión de
Viento-Frío o la invasión de Viento, Frío y Humedad, es uno de los
factores causales más frecuentes del dolor torácico.
El Viento existe en todas las épocas del año, y puede invadir
fácilmente las capas superficiales y la parte superior del cuerpo humano.
La naturaleza del Frío es contráctil, por lo que puede deprimir el Qi
Defensivo y provocar una obstrucción en meridianos, músculos y
Tendones. Cuando se produce una invasión Externa de Viento-Frío en el
organismo, Qi y Sangre serán incapaces de circular libremente para nutrir
el organismo, con lo que se contraerán meridianos, colaterales, músculos y
Tendones, dando lugar al estancamiento de Qi y Sangre. Esto puede causar
dolor torácico.
La Humedad es un patógeno Yin importante; es de naturaleza pesada
y pegajosa, bloquea y daña fácilmente la circulación de Qi y la actividad
del Yang en el organismo. Cuando se combinan Viento, Frío y Humedad,
pueden obstruir gravemente la circulación de Qi y Sangre con el
consiguiente dolor torácico.
Las causas principales son la exposición a un ambiente frío sin llevar
la ropa adecuada y una invasión directa de Viento-Frío en personas que
sudan durante el trabajo o al hacer deporte.

Obstrucción de Qi en el tórax
Los trastornos emocionales, como cólera, resentimiento, frustración y
ansiedad, pueden causar un estancamiento de Qi del Hígado y, como el
Hígado favorece la circulación de Qi en el organismo en global, este
estancamiento de Qi del Hígado puede provocar la obstrucción de Qi en el
Recalentador Superior. Si se obstruye el Qi de Corazón, se manifiesta un
dolor torácico en el lado izquierdo. Si el Qi de Hígado estancado bloquea
el descenso de Qi del Pulmón, puede haber sensación de compresión en el
tórax. Esta patología se observa en la cardiofrenia, la hiperventilación, la
depresión, el síndrome de Tietze y la neuralgia intercostal.
Viento-Calor o Viento-Frío Externos pueden invadir directamente el
Pulmón, causando el bloqueo de Qi del Pulmón, generando Calor y
formado Flema, lesionando el Pulmón y provocando dolor torácico. Esta
patología puede observarse en la neumonía, la tuberculosis pulmonar y la
pleuresía.
Las enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas pueden causar
directamente un estancamiento de Qi en el tórax, tal como ocurre en la
bronquitis crónica, el enfisema, la cardiopatía reumática y la insuficiencia
cardíaca en el contexto de diferentes patologías.

Estancamiento de Sangre en el Corazón


El estancamiento prolongado de Qi del Hígado en casos de trastornos
emocionales y estrés puede llevar a un estancamiento de Sangre en el
tórax. La invasión de Frío en el tórax puede causar la contracción de los
meridianos, que bloquea la circulación de la Sangre, con el consiguiente
estancamiento de Sangre. El comer demasiados alimentos grasos puede
provocar la acumulación de Flema-Humedad en el organismo, lo que
también ralentiza la circulación de Sangre, dando lugar al estancamiento
de Sangre. Los traumatismos pueden provocar directamente la obstrucción
de la circulación de la Sangre en el tórax. Una vez bloqueados los
meridianos por cualquiera de estas causas, se bloquea el Corazón y no
recibe suficiente nutrición por la Sangre, y esto desencadena el dolor
torácico. Esta patología puede observarse en arteriopatías coronarias, la
angina de pecho, el infarto de miocardio, la hiperlipidemia, la miocarditis
y la pericarditis.
En enfermedades crónicas o en personas de edad avanzada o con una
constitución débil, puede haber una deficiencia de Qi, Sangre, Yin o Yang.
Esta situación puede ralentizar la circulación de Qi y Sangre, dando lugar a
una obstrucción del tórax por Qi, Sangre, Flema y Fuego, con el
consiguiente dolor torácico.

Obstrucción de Flema en Corazón y Pulmón


El consumo excesivo de alimentos grasos, crudos o fríos o de alcohol
puede obstaculizar la función fisiológica de transporte y transformación
del Bazo, lo que da lugar a la formación de Flema y a cambios en la
calidad de la Sangre. La acumulación de Flema puede generar Calor o
puede combinarse con Humedad-Frío del Recalentador Medio,
obstruyendo Corazón y Pulmón en el tórax y causando dolor torácico. Esta
patología puede observarse en la hiperlipidemia, arteriopatía coronaria,
bronquitis y asma.
La excesiva preocupación y el trabajo habitual en condiciones
estresantes o emocionales pueden lesionar directamente el Bazo y generar
Flema. Cuando se acompaña de estancamiento de Qi del Hígado y
agitación del Yang de Hígado, esta Flema puede obstruir el Corazón y
causar dolor torácico. Esta patología puede observarse en la hipertensión,
arteriopatía coronaria, el síndrome de Tietze y el herpes zóster.
Los factores patogénicos exógenos pueden invadir directamente el
Pulmón alterando su función de dispersión y descenso, lo que genera
Flema-Calor, lesiona la Sangre y causa dolor torácico. Esta patología
puede observarse en la neumonía, la tuberculosis y la pleuresía.

Obstrucción del Yang en el tórax


En personas de edad avanzada o con enfermedades crónicas o una
constitución débil, el Yang de Riñón suele ser débil. Por su parte, esta
deficiencia causa debilidad del Yang de Bazo y del Yang de Corazón. Esta
patología provocada por la falta de atención en el estilo de vida, como
llevar ropa demasiado ligera o consumir demasiados alimentos fríos o
crudos y demasiadas bebidas frías, hace que la persona sea vulnerable a la
invasión de Frío patógeno Exógeno en los Recalentadores Superior y
Medio. Cuando el Yang de Corazón es muy débil y está bloqueado por el
Frío, se contraen los meridianos en el tórax, causando dolor torácico.
Alternativamente, si el Yang de Pulmón, Bazo y Riñón es débil, se altera
el metabolismo hídrico; las vías de agua se bloquean y se acumula agua
fría en el organismo, se atacan Corazón y Pulmón y se desencadena el
torácico. Esta patología puede observarse en la angina de pecho, el infarto
de miocardio, la pericarditis, el hidrotórax, cardiopatía pulmonar y la
insuficiencia cardíaca en afecciones cardíacas y renales.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación en función de la localización
El primer paso para diferenciar el dolor torácico consiste en identificar la
localización del trastorno.

• Si la obstrucción se encuentra en el Corazón (tanto en la terminología de


la MTC como de la medicina occidental), el dolor se sitúa sobre todo en
el lado izquierdo del pecho, posiblemente irradia a la parte superior de
la espalda, el hombro izquierdo y la cara interna del brazo izquierdo. El
dolor puede acompañarse de otros síntomas como palpitaciones,
insomnio, inquietud y preocupación excesiva.
• Si la obstrucción se encuentra en el Pulmón, suele haber tos, respiración
irregular, agravamiento del dolor torácico durante la tos, asma,
expectoración de mucosidad escasa o profusa y fiebre.
• Si hay implicación de los músculos y nervios del tórax, el dolor cambia
con la respiración (p. ej., neuralgia intercostal y traumatismos).
• Si hay implicación de los cartílagos, músculos y piel de las costillas, las
zonas afectadas mostrarán sensibilidad y puede haber lesiones cutáneas
(p. ej., síndrome de Tietze y herpes zóster).

Diferenciación por la gravedad


• Un dolor grave u opresivo suele estar causado por la obstrucción de Yang
o el estancamiento de Qi y Sangre.
• Un dolor leve indica una obstrucción leve o un síndrome de deficiencia
en estado crónico.
Tratamiento
En el tratamiento del dolor torácico, es importante cumplir el principio de
tratar la manifestación en un estado agudo y tratar la causa raíz en
remisión. Se recomienda claramente combinar el tratamiento de MTC con
el de la medicina occidental cuando existe un dolor torácico agudo
causado por una enfermedad cardíaca o pulmonar grave. Si el dolor
torácico se debe a un tumor o a una enfermedad sistémica, el tratamiento
también debe cubrir la enfermedad subyacente.
En patologías agudas, debe administrarse inmediatamente la
medicación. Se recomienda tanto el tratamiento de acupuntura como el de
remedios herbales patentados. A continuación, se presentan algunos
remedios herbales patentados comunes, sus funciones y sus indicaciones:
Guan Xin Su He Wan Píldora de Styrax para la Cardiopatía
Coronaria. Puede estimular la Sangre, favorecer el movimiento de Qi,
dispersar el Yang en el tórax y mitigar el dolor. Se utiliza en el dolor
torácico grave, como angina de pecho, o infarto de miocardio de cualquier
tipo de MTC.
Su He Xiang Wan Píldora de Styrax. Puede dispersar el Frío,
favorecer el movimiento de Qi, calentar y dispersar el Yang en el tórax,
abrir aromáticamente los orificios y mitigar el dolor. Se utiliza en el dolor
torácico debido a la obstrucción de Yang en el Corazón.
Sheng Mai San Polvo para Generar el Pulso (administrado por goteo
por vía intravenosa en China). Puede nutrir el Yin y reforzar el Qi de
Corazón. A menudo, se utiliza en el shock cardiogénico. Puede disminuir
el consumo de oxígeno del Corazón, pero incrementa su contracción y
aumenta la presión de la Sangre.
Zhi Bao Dan Píldora Especial del Tesoro Mayor. Puede aclarar el
Calor, abrir los orificios, aclarar turbidez y aliviar la Toxicidad. Se utiliza
en la obstrucción del Corazón por Flema-Calor.
Qi Li San Polvo de Tael de Siete Milésimas o Medicina blanca Yun
Nan Bai Yao Yunnan. Estos dos remedios patentados favorecen la
circulación de la Sangre, reducen la inflamación e interrumpen el dolor.
Con frecuencia, se utilizan en el dolor torácico debido a traumatismos.
Estos remedios herbales patentados pueden utilizarse en combinación
con los siguientes métodos de tratamiento conforme a la diferenciación de
los síndromes.

Invasión de factores patogénicos Externos

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en la manifestación aguda de dolor
torácico, o la recurrencia de dolor torácico por exposición a tiempo frío y
húmedo, sensación de sofoco en el tórax, tos con expectoración de
mucosidad blanca, dolor generalizado, especialmente dolor en la parte
superior de la espalda y la región escapular. Cuando es agudo, suele haber
aversión al frío, fiebre leve, rinitis, estornudos, manos frías, lengua con
capa fina y blanca, o fina, blanca y grasa, y pulso superficial y de cuerda.

Principio del tratamiento


Expulsar Viento-Frío, dispersar el Qi de Yang, favorecer la circulación de
Qi y mitigar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Gua Lou Xie Bai Gui Zhi Tang

Decocción de Trichosanthis–Allium–Canela en Rama

Esta fórmula puede utilizarse para tratar dolor torácico debido a la


invasión de Frío en el Corazón con el bloqueo del Yang de Corazón y
del Yang del tórax. Además, esta fórmula puede administrarse para
tratar el dolor torácico debido a la invasión de Frío en el Corazón con
acumulación de Frío-Flema en el tórax. A la prescripción pueden
añadirse Chen Pi Pericarpium Citri Reticulatae 5 g, Hou Po Cortex
Magnoliae Officinalis 10 g, Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g y Fu Ling
Poria 12 g.

Fórmulas alternativas
Gui Zhi Tang

Decocción de Canela en Rama

Esta fórmula se administra cuando hay dolor torácico debido al bloqueo


de meridiano y colateral en el tórax a causa de la invasión de Frío.
Deben añadirse simultáneamente algunos otros remedios herbales, como
Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Du Huo Radix
Angelicae Pubescentis 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10
g y Xi Xin Herba Asari 5 g para incrementar el efecto de estimular la
sudoración y aliviar el dolor.
Xiao Qing Long Tang

Decocción Menor del Dragón Azulverdoso

Esta fórmula puede disipar Viento-Frío, eliminar Frío-Flema y aliviar el


dolor torácico. Es la mejor opción en caso de dolor torácico debido al
bloqueo de meridiano y colateral en el tórax a causa de la invasión de
Frío en el Pulmón con acumulación de Frío-Flema en el Pulmón.

Modificaciones

1. En caso de mucha frialdad del tórax, con dolor grave y extremidades


frías, hay que añadir Fu Zi Radix Aconiti Praeparata 5 g para calentar
el Yang de Riñón y el Yang de Bazo, calentando así Yang de Corazón
y disipar el Frío en el tórax.
2. En caso de síntomas de Frío Externo, hay que añadir Jing Jie Herba
Schizonepetae 10 g para expulsar el Frío Externo y aliviar los
síntomas Externos.
3. En caso de estancamiento de Sangre grave, hay que añadir Hong Hua
Flos Carthami 5 g, Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g y Ji Xue
Teng Caulis Spatolobi 10 g para favorecer la circulación de la Sangre
y mitigar el dolor.
Remedio patentado
Liang Fu Wan Píldora de Galangal y Cyperus.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, P-7 Lieque, MC-6 Neiguan, RM-17 Tanzhong, C-5 Tongli,
V-13, Feishu, V-15 Xinshu, V-14 Jueyinshu y V-17 Geshu con el
método de regulación. En RM-4, RM-6 o V-20, V-23 y V-25 se aplica
moxibustión.

Explicaciones

IG-4 y P-7 disipan Viento-Frío, alivian los síntomas Externos,


dispersan el Qi de Pulmón y alivian el dolor torácico.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón.
Favorece la circulación de Qi y Sangre. Conjuntamente con RM-17,
punto de Reunión de Qi, abre la obstrucción de Qi en el tórax e
interrumpe el dolor.
La moxibustión en RM-4 y RM-6 puede calentar el Recalentador
Inferior y apoyar el Yang de Corazón.
La moxibustión en V-20, V-23 y V-25 puede reforzar el Yang de Bazo
y el Yang de Riñón, reforzándose así el Yang de Corazón.
C-5, punto de Conexión del meridiano del Corazón. Aclara la Flema,
abre el colateral, favorece el movimiento de Qi e interrumpe el dolor.
V-13, V-15, V-14 y V-17 favorecen la circulación de la Sangre e
interrumpen el dolor.

Puntos alternativos
V-12 Fengmen, P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, dos puntos del meridiano
del Estómago, como E-13 Qihu, o E-14 Koufang, o E-15 Wuyi, o E-16
Yingchuang, dos puntos del meridiano del Bazo, como B-17 Shidou, o
B-18 Tianxi, o B-19 Xiongxiang, B-20 Zhourong, o B-21 Dabao, etc.
Modificaciones

1. En caso de síntomas de Frío Externo graves, hay que añadir V-12 y


V-13 para expulsar el Frío y aliviar los síntomas Externos.
2. En caso de dolor torácico grave, hay que añadir C-6, punto de
Acumulación del meridiano del Corazón, para abrir el colateral y
calmar el dolor.
3. En caso de tos, hay que añadir P-5 para disipar el Frío y dispersar el
Qi de Pulmón.
4. En caso de pesadez en el tórax y capa grasa, hay que añadir E-40 para
eliminar Humedad-Flema y aliviar la pesadez en el tórax.

Obstrucción de Qi en el Recalentador Superior

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de obstrucción de Qi en el Recalentador Superior
incluyen dolor torácico de naturaleza compresiva o calambroide que se
presenta en situaciones de trastornos emocionales o estrés, con sensación
de plenitud en tórax y región de hipocondrios, inestabilidad emocional,
irritabilidad, sabor amargo en la boca, sueño alterado por los sueños,
lengua con capa blanca, seca y fina y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, favorecer la circulación de Qi y calmar el dolor
torácico.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado


Esta fórmula sirve para armonizar el Hígado y suavizar las emociones.
Está indicada en el dolor torácico causado por estancamiento de Qi del
Hígado. Cuando también hay un estancamiento de Qi en Corazón y
Pulmón, deben añadirse algunos otros remedios herbales a la
prescripción para reforzar el resultado terapéutico, como Chuan Xiong
Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Chuan
Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g, Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 5 g, etc.

Fórmula alternativa
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para Apaciguar el Hígado

Esta fórmula puede administrarse cuando el dolor torácico se acompaña


de algún dolor en órganos Internos. En la misma prescripción pueden
ser utilizados Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g y Yu Jin Tuber
Curcumae 10 g para favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el
dolor torácico.

Modificaciones

1. En caso de dolor grave, hay que añadir Qing Pi Pericarpium Citri


Reticulatae Viride 10 g para interrumpir el estancamiento de Qi en el
Hígado y calmar el dolor torácico.
2. En caso de irritabilidad, hay que añadir Xia Ku Cao Spica Prunella
10 g y Huang Qin Radix Scutellariae 10 g para aclarar Calor en el
Hígado y calmar el Shen.
3. En caso de sabor amargo en la boca o insomnio, hay que añadir Yin
Chen Hao Herba Artemisiae Capillaris 10 g y Zhi Zi Fructus
Gardeniae 10 g para aclarar directamente el Calor de Hígado y aliviar
el sabor amargo en la boca.

Remedios patentados
Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.
Xiao Yao Wan Píldora de Madreselva y Forsythia.
Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
MC-6 Neiguan, P-7 Lieque, RM-17 Tanzhong, H-3 Taichong, H-14
Qimen, V-18 Ganshu, VB-34 Yanglingquan y B-6 Sanyinjiao. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

MC-6 es un punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y


un punto de Confluencia del canal Yin de Unión. Trata
específicamente el dolor torácico favoreciendo la circulación de
Sangre y dispersando el Qi en el tórax. También es muy eficaz en
calmar el Shen y tratar trastornos emocionales.
P-7 también es un punto de Conexión del meridiano del Pulmón, que
puede abrir el tórax y ayuda al Pulmón a dispersar y descender el Qi.
Conjuntamente con RM-17, punto de Reunión de Qi, elimina el
estancamiento de Qi en el tórax.
H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado. Favorece la circulación
de Qi del Hígado y regula la función del Hígado.
H-14 y V-18, la combinación del punto Frontal de Recogida y del
punto de Transporte de Espalda del Hígado, conjuntamente con VB-
34, punto Mar inferior de la Vesícula Biliar. Regulan el Qi de Hígado
y el Qi en los meridianos del Pequeño Yang, resolviendo así la
obstrucción de Qi en el tórax.
B-6 favorece la circulación de la Sangre y mejora la función de MC-6
en calmar el dolor.

Puntos alternativos
MC-4 Ximen, P-9 Taiyuan, H-8 Ququan, RM-14 Juque, RM-15 Jiuwei,
C-5 Tongli, C-6 Yinxi, P-1 Zhongfu, E-13 Qihu, B-17 Shidou y VB-20
Fengchi, etc.

Modificaciones
1. En caso de insomnio, añadir C-3, punto Mar del meridiano del
Corazón, para calmar el Shen y mejorar el sueño.
2. En caso de disnea y sensación de opresión en pecho, añadir B-4 en
combinación con MC-6 para regular la respiración y descender el Qi.
3. En caso de irradiación del dolor al brazo, añadir C-5, punto de
Conexión del meridiano del Corazón, para armonizar el colateral y
mitigar el dolor.
4. En caso de una lengua extremadamente púrpura, añadir V-17 para
favorecer la circulación de la Sangre y eliminar la estasis de Sangre.

Estancamiento de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Dolor en el lado izquierdo del tórax de naturaleza terebrante u opresiva,
que se produce en circunstancias de fatiga, exceso de trabajo, estrés,
exceso de alimentación o trastornos emocionales. En casos graves, se
presenta dolor que irradia a escápula y brazo, palpitaciones, rigidez
torácica, sudoración fría, distensión en región de hipocondrios,
irritabilidad, lengua de color púrpura o manchas púrpuras en los lados de
la lengua y capa blanca y seca y pulso de cuerda o rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi, regular la circulación de la Sangre en el
Corazón y mitigar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Xue Fu Zhu Yu Tang

Decocción para Drenar la Estasis en la Mansión de la Sangre


Esta fórmula es muy útil para favorecer la circulación de la Sangre,
eliminar la estasis de la Sangre en el tórax y aliviar el dolor torácico.

Fórmulas alternativas
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo y Hueso de Melocotón y Polvo de la Sonrisa


Súbita

Cuando se prescriben conjuntamente estas dos fórmulas, presentan una


acción potente en favorecer la circulación de la Sangre y eliminar la
estasis de la Sangre; sin embargo, no llevan suficientes remedios
herbales para favorecer la circulación de Qi, por ello, deben añadirse
Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, Yan Hu Suo Fructus
Corydalis 10 g y Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g, etc.
Ge Xia Zhu Yu Tang

Decocción para Drenar la Estasis de Sangre Debajo del Diafragma

Esta fórmula puede utilizarse en casos de grave estancamiento de


Sangre en el tórax.
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula trata especialmente el dolor torácico agudo debido a un


estancamiento de Sangre en meridianos, Tendones y músculos debido a
traumatismos físicos. Como referencia, pueden tomarse las
modificaciones de TAO HONG SI WU TANG Decocción de Cuatro
Materias con Cártamo y Hueso de Melocotón y SHI XIAO SAN Polvo
de la Sonrisa Súbita.
Huo Luo Xiao Ling Dan

Píldora Fantásticamente Eficaz en Estimular los Colaterales

Esta fórmula está indicada en el dolor torácico debido a un


estancamiento de Sangre en los Vasos y colaterales a causa de
traumatismos físicos o intervenciones inadecuadas. Por ello, pueden
añadirse polvo de San Qi Radix Notoginseng 10 g, Chai Hu Radix
Bupleuri 5 g y Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g a la prescripción para
incrementar el efecto de alivio del dolor torácico.
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo Aumentado Libre y relajado

Esta fórmula sirve para favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor


torácico. Posee una acción muy débil en favorecer la circulación de la
Sangre, por lo que pueden añadirse Dan Shen Radix Salviae
Miltiorrhizae 15 g, Tan Xiang Lignum Santali Albi 3 g, Sha Ren
Fructus Amomi 3g, Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y
Wu Yao Radix Linderae 5 g, etc.

Modificaciones

1. Si hay palpitaciones, hay que añadir Fu Shen Sclerotium Poria


Pararadicis 15 g y Ye Jiao Tang Caulis Polygoni Multiflori 12 g para
calmar el Shen y aliviar las palpitaciones.
2. Si hay dolor en el brazo, hay que añadir Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 5 g y Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g
para regular la circulación de Qi y aliviar el dolor.
3. Si hay depresión, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 5 g y Yu
Jin Radix Curcumae 12 g para suavizar el Hígado y favorecer la
circulación de la Sangre.
4. Si hay insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g para calmar el Shen y mejorar el sueño.

Remedios patentados
Fu Fang Dan Shen Pian Comprimido Compuesto de Salvia.
Guan Xin Su He Wan Píldora de Styrax para la Cardiopatía
Coronaria.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
MC-6 Neiguan, C-6 Yinxi, RM-14 Juque, V-15 Xinshu, RM-17
Tanzhong, V-17 Geshu, H-3 Taichong, P-7 Lieque, En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto


de Confluencia del canal Yin de Unión. Dispersa el Qi y estimula la
circulación de la Sangre en el tórax, calma el Shen y mitiga el dolor
torácico.
C-6, punto de Acumulación del meridiano del Corazón. Se utiliza en
particular en patologías agudas. Aclara el Calor debido a un
estancamiento de Qi y Sangre y mitiga el dolor agudo.
RM-14 y V-15, punto Frontal de Recogida y punto de Transporte de
Espalda del Corazón. Pueden regular la circulación de Qi y Sangre
del Corazón, mitigando así el dolor.
RM-17 y V-17, puntos de Reunión de Qi y Sangre. Dispersan y
disuelven el estancamiento, reduciendo así el dolor.
H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, que favorece circulación
de Qi del Hígado. P-7, punto de Conexión del meridiano del Pulmón,
que favorece el Qi del Pulmón. Estos dos puntos mueven el Qi en el
organismo, ayudando así a la circulación de la Sangre.

Puntos alternativos
MC-4 Ximen, H-8 Ququan, RM-14 Juque, RM-15 Jiuwei, C-5 Tongli,
P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, E-14 Koufang y B-18 Tianxi, etc.

Modificaciones

1. En caso de nerviosismo, hay que añadir H-2, punto Manantial del


meridiano del Hígado, para aclarar el Calor y calmar el Hígado.
2. En caso de cefalea, hay que añadir VB-20 para calmar el Shen y
aliviar la cefalea.
3. En caso de agravamiento nocturno del dolor, hay que añadir C-5 para
armonizar el colateral y aliviar el dolor.
4. En caso de lengua de color púrpura extremo, hay que añadir B-6 para
favorecer la circulación de la Sangre y eliminar la estasis de la
Sangre.

Obstrucción del Yang del pecho por Humedad-Flema

Síntomas y signos
Dolor torácico con sensación de plenitud en el tórax y abdomen, obesidad,
sensación de opresión en el tórax, y pesadez en el organismo, cansancio,
falta de memoria y concentración, lengua púrpura y pálida con capa
blanca, pegajosa y gruesa y pulso resbaladizo.

Principio del tratamiento


Transformar la Humedad, favorecer la circulación de Qi y mitigar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Dao Tan Tang

Decocción para Drenar la Flema

Esta fórmula está claramente indicada para eliminar Humedad-Flema en


el tórax y en el organismo, pero han de añadirse algunos remedios
herbales a la prescripción para aliviar el dolor torácico, como Hou Po
Cortex Magnoliae Officinalis 10 g, Yuan Zhi Radix Polgalae 10 g,
Chang Pu Rhizoma Acori Graminei 5 g y Bai Zhu Rhizoma
Atractylodis Macrocephalae 10 g para tratar el bloqueo del Yang de
Tórax o Yang de Corazón por Humedad-Flema. Añadir Hou Po Cortex
Magnoliae Officinalis 10 g, Xing Ren Semen Pruni Armeniacae 10 g,
Zi Su Zi Fructus Perillae Frutescentis 10 g y Bai Jie Zi Semen Sinapis
Albae 10 g para el dolor torácico debido a la acumulación de Humedad-
Flema en el Pulmón.
Fórmula alternativa
Ban Xia Hou Po Tang

Decocción de Pinellia y Corteza de Magnolia

Esta fórmula favorece la circulación de Qi, desciende el Qi de Pulmón,


resuelve la Flema y alivia el dolor en garganta y pecho. A la
prescripción pueden añadirse Jie Geng Radix Platycodi 6 g, Chuan
Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Cang Zhu Rhizoma Atractylodis
10 g para eliminar la Flema y aliviar el dolor lingual.

Modificaciones

1. En caso de deficiencia del Yang en el tórax, hay que añadir Gui Zhi
Ramulus Cinnamomi 12 g y Xie Bai Bulbus Allii Macrostemi 10 g
para dispersar el Yang y favorecer la circulación de Qi y Sangre.
2. En caso de deficiencia del Yang de Bazo, hay que añadir Gan Jiang
Rhizoma Zingiberis 10 g y Dang Shen Radix Codonopsis Pilosulae
10 g para tonificar el Qi en el Recalentador Medio.
3. En caso de edema, añadir Ze Xie Rhizoma Alismatis 12 g, Wu Yao
Radix Linderae 5 g y Da Fu Pi Pericarpium Arecae 10 g para
favorecer la micción, eliminar la Humedad y aliviar el edema.

Remedio patentado
Su He Xiang Wan Píldora de Styrax.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
P-5 Chize, MC-4 Ximen, RM-14 Juque, MC-5 Jianshi, RM-17
Tanzhong, E-36 Zusanli, E-40 Fenglong y C-5 Tongli. En estos puntos,
se utiliza el método de dispersión, a excepción de E-36, en donde se
utiliza el método de regulación.

Explicaciones
P-5, punto Mar del meridiano del Pulmón. Dispersa y desciende el Qi
de Pulmón, resuelve Humedad-Flema en el Pulmón y calma la tos.
MC-4, punto de Acumulación del meridiano del Maestro Corazón. Se
utiliza especialmente en patologías agudas. Puede desbloquear el
orificio del Corazón y activar la función de Qi del Corazón.
RM-14, punto Frontal de Recogida del Corazón. Regula su función y,
conjuntamente con MC-4, restaura la función del Corazón.
MC-6, punto de Confluencia. Se utiliza específicamente para tratar
trastornos de Estómago, Pulmón, Corazón y tórax.
RM-17, punto Frontal de Recogida del Maestro Corazón. Se utiliza
para regular Sangre y Qi en Corazón y Pulmón y mitigar el dolor.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, y C-5. Se
utilizan para aclarar la Flema en el Pulmón y desbloquear el orificio
del Corazón.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Se utiliza para tonificar
el Qi de Bazo, disolver la Flema y prevenir la formación de la Flema.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-6 Kongzui, E-15 Wuyi, E-38 Tiaokou, B-6 Sanyinjiao,
B-9 Yinlingquan, B-19 Xiongxiang y RM-12 Zhongwan, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor grave en el tórax y extremidades frías, hay que


aplicar moxibustión en RM-4 y RM-6 para calentar el Qi, disipar el
Frío y favorecer el movimiento de Yang-Qi en el tórax.
2. En caso de deficiencia de Bazo-Qi, hay que añadir V-20 y V-21 para
tonificar el Recalentador Medio y reforzar el Qi.

Historia clínica
Varón de 52 años de edad con dolor torácico durante un año. A menudo,
el dolor se iniciaba cuando caminaba demasiado rápido o estaba bajo
estrés. También presentaba cefalea, sensación de distensión en la
cabeza, palpitaciones y obesidad. En medicina occidental se le
diagnosticó arteriosclerosis, cardiopatía coronaria, angina de pecho,
hipertensión e hiperlipemia. Recibió el correspondiente tratamiento
occidental. Durante un breve periodo de tiempo, se le alivió el dolor
torácico, pero no se resolvió. También presentaba una lengua laxa y
púrpura con manchas púrpuras en los bordes y capa blanca y grasa, y su
pulso era rugoso y lento.

Diagnóstico
Acumulación de Humedad-Flema y deficiencia de Yang de Corazón.

Principio del tratamiento


Eliminar la Flema, transformar la Humedad, dispersar el Yang en el
tórax y mitigar el dolor.

Fitoterapia

Er chen tang y gua lou xie bai gui zhi tang

Decocción de Dos Remedios y Decocción de Fructus Trichosanthes,


Cebollino Chino y Canela en Rama
Ban Xia Rhizoma Pinelliae 9 g
Fu Ling Poria 9 g
Chen Pi Pericarpium Citri Reticulatae 6 g
Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae Praeparata 3 g
Xie Bai Bulbus Allii 9 g
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 9 g
Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 9 g
Shan Zha Fructus Crataegi 15 g
San Qi Radix Notoginseng powder 3 g
Dang Shen Radix Codonopsis 15 g

Explicaciones
Ban Xia, Fu Ling, Chen Pi y Zhi Gan Cao integran la fórmula
denominada Er Chen Tang Decocción de Citrus y Pinellia, utilizada
habitualmente para armonizar el Qi de Estómago, eliminar la
Humedad de Bazo y eliminar la Flema.
Xie Bai y Gui Zhi pueden movilizar el Yang y el Qi en el tórax,
dispersando y transformando así la Humedad en el tórax y mitigando
el dolor.
Chuan Xiong y San Qi estimulan la circulación de la Sangre,
disuelven la Sangre estancada y interrumpen el dolor en el tórax.
Shan Zha puede favorecer la circulación de la Sangre, así como
eliminar la Humedad en el organismo.
Dang Shen puede reforzar el Qi en los Recalentadores Superior y
Medio, ayudando a los restantes remedios herbales.

Después de que el paciente utilizara esta fórmula durante un mes,


desapareció el dolor torácico y su electrocardiograma (ECG) había
mejorado mucho. El paciente utilizó esta fórmula durante otros dos
meses para aumentar el efecto terapéutico. Medio año después, el
paciente volvió a la consulta. El ECG era normal y ya no había vuelto a
sentir dolores torácicos en los meses anteriores.

Obstrucción y acumulación de Flema-Calor en el tórax

Síntomas y signos
Dolor torácico con sensación de plenitud en el tórax, palpitaciones, tos con
expectoración de mucosidad amarilla, disnea, asma, inquietud, o fiebre
alta, mareos, lengua con capa amarilla y grasa y pulso resbaladizo y
rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar la Flema, eliminar las Toxinas, regular el Qi de
Pulmón y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Ma Xing Gan Shi Tang y Wei Jing Tang

Decocción de Ephedra, Hueso de Albaricoque, Gypsum y Decocción de Licorice y Caña

La primera fórmula aclara el Calor en el Pulmón y alivia la tos y el


dolor torácico, pero no es suficientemente potente para eliminar
Humedad-Flema. La segunda fórmula elimina Flema-Calor en el
Pulmón y calma la tos. Cuando se utilizan conjuntamente estas dos
fórmulas, se refuerza su capacidad de eliminar Flema-Calor en el
Pulmón. A estas dos fórmulas, pueden añadirse Chi Shao Radix
Paeoniae Rubra 9 g, Gua Lou Fructus Trichosanthis 15 g, Jie Geng
Radix Platycodi Grandiflori 10 g y Yu Jin Radix Curcumae 12 g.

Fórmulas alternativas
Qing Qi Hua Tan Wan

Píldora para Aclarar el Aire y Transformar la Flema

Esta fórmula aclara el Calor, elimina la Flema y calma la tos. Su efecto


en aclarar el Calor en el Pulmón no es tan potente como el de la fórmula
anterior.
Bai Hu Tang

Decocción del Tigre Blanco

Esta fórmula es muy eficaz en aclarar el Calor en el Pulmón y reducir la


fiebre, pero su efecto en eliminar Calor Flema no es potente, por lo que
pueden añadirse Ban Xia Rhizoma Pinelliae Praeparata 10 g, Xing
Ren Semen Armeniacae Amarum 10 g y Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, para eliminar Calor Flema y para aliviar el dolor
torácico.
Xiao Xian Xiong Tang y Gun Tan Wan

Decocción Menor Hundirse en el Tórax y Píldora para Vaporizar la Flema

La primera fórmula elimina claramente Humedad-Flema de tórax y


Corazón, aclara el Calor, abre el tórax y alivia el dolor torácico. La
segunda fórmula sirve para eliminar la Flema pertinaz en tórax y
Corazón. Esta segunda fórmula está contraindicada en caso de heces
blandas o diarrea. A la prescripción deben añadirse Dan Shen Radix
Salviae Miltiorrhizae 15 g, Yu Jin Radix Curcumae 12 g y Zhu Ru
Caulis Bambusae in Taeniam 10 g para incrementar el efecto
terapéutico.

Modificaciones

1. En caso de fiebre alta, hay que añadir Huang Qin Radix Scutellariae
10 g y Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g para aclarar Calor, eliminar las
Toxinas y reducir la fiebre.
2. En caso de sangre y esputo, hay que añadir Ce Bai Ye Cacumen
Biotae 12 g y Bai Mao Gen Rhizoma Imperatae 15 g para enfriar la
Sangre y detener el sangrado.
3. En caso de estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g para aclarar el Calor, estimular el movimiento intestinal y
aliviar el estreñimiento.
4. En caso de deficiencia de Qi y Yin, hay que añadir Sha Shen Radix
Glehniae 12 g y Mai Men Dong Radix Ophiopogonis 15 g para
tonificar el Qi y el Yin.

Remedio patentado
Qing Qi Hua Tan Wan Píldora para aclarar el Qi y transformar la
Flema.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
P-5 Chize, P-7 Lieque, P-8 Jingqu, P-10 Yuji, V-13 Feishu, IG-11
Quchi y DM-14 Dazhui. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones
P-7, punto de Conexión del meridiano del Pulmón. Dispersa el Qi de
Pulmón y desbloquea el tórax.
V-13, punto de Transporte de Espalda de Pulmón. Regula y refuerza la
función del Pulmón.
P-5, punto Mar del meridiano del Pulmón. Reduce el Calor del
Pulmón, ayuda a V-13 a descender el Qi de Pulmón, transforma la
Flema y mitiga el dolor torácico.
P-8 y P-10, punto Río del meridiano del Pulmón y punto Manantial
del meridiano del Pulmón, respectivamente. Aclaran el Calor,
transforman la Flema e interrumpen la tos y el dolor torácico.
DM-14 aclara el Calor y reduce la fiebre.

Puntos alternativos
MC-4 Ximen, P-9 Taiyuan, P-11 Shaoshang, RM-14 Juque, RM-15
Jiuwei, C-5 Tongli, E-13 Qihu, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao y B-9
Yinlingquan, etc.

Modificaciones

1. En caso de sangre y esputo, hay que añadir P-6, punto de


Acumulación del meridiano del Pulmón, y MC-8, punto Manantial
del meridiano del Maestro Corazón, para aclarar el Calor en la Sangre
y detener la hemorragia.
2. En caso de prurito e irritación en la garganta, hay que añadir R-6, en
combinación con P-7, para reducir el Calor por Insuficiencia y
beneficiar la garganta.
3. En caso de estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de
Recogida del Intestino Grueso, y RM-12, punto de Reunión de los
órganos Fu, para favorecer el peristaltismo y aliviar el estreñimiento.
4. En caso de sensación de opresión en el tórax, hay que añadir MC-6 y
H-3 para regular el Qi en el tórax y aliviar la sensación de opresión.

Deficiencia de Qi y Yin de Pulmón y Corazón


Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en dolor torácico,
palpitaciones, disnea, sudoración frecuente, ansiedad, inquietud, tos seca o
tos con expectoración leve de mucosidad, tiras de sangre en la mucosidad,
boca seca, sed, lengua roja con capa fina o pelada y pulso filiforme,
profundo y de cuerda.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi y Yin de Pulmón y Corazón, regular la circulación de Qi y
mitigar el dolor torácico.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Liu Wei Di Huang Wan y Sheng Mai San

Píldora de Rehmanniae de Seis Sabores y Polvo para Generar el Pulso

La combinación de estas dos fórmulas puede nutrir el Qi y Yin de


Corazón, Pulmón y Riñón; sin embargo, no posee suficiente eficacia
para aliviar el dolor torácico. Por ello, deben añadirse algunos remedios
herbales a la prescripción, como Bai Shao Radix Paeoniae Alba 12 g,
Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae Praeparata 12 g, Zhi Qiao Fructus
Aurantii 5 g, Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g, Chuan Lian
Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis
10 g para aliviar el dolor torácico.

Fórmula alternativa
Sha Shen Mai Dong Tang

Decocción de Glehnia y Ophiopogonis

Si bien esta fórmula es ideal para nutrir el Yin de Pulmón, su capacidad


de tonificar el Qi y aliviar el dolor torácico es insuficiente. A la
prescripción pueden añadirse Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 10 g,
Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g, Xuan Shen Radix Scrophulariae
10 g, y Jie Geng Radix Platycodi 5 g, para incrementar el efecto de
aliviar el dolor torácico.

Modificaciones

1. En caso de dolor cardíaco grave, hay que añadir Yu Jin Radix


Curcumae 10 g y Chen Xiang Lignum Aquilariae Resinatum 5 g para
favorecer la circulación de la Sangre y el movimiento de Qi,
deteniendo así el dolor.
2. En caso dolor torácico grave debido a un trastorno de Pulmón, hay
que añadir Qian Hu Radix Peucedani 10 g y Hai Ge Ke Concha
Cyclinae Sinensis 15 g para descender el Qi de Pulmón y aliviar el
dolor torácico.
3. En caso de deficiencia del Yin de Hígado con hiperactividad del
Yang de Hígado, que se manifiesta como mareos, acúfenos e
irritabilidad, hay que añadir Shi Jue Ming Concha Haliotidis 15 g,
Gou Teng Ramulus Uncariae cum Uncis 10 g y Zhi Zi Fructus
Gardeniae 10 g para calmar el Hígado y dominar el Yang de Hígado.
4. En caso de palpitaciones con insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren
Semen Ziziphi Spinosae 10 g y He Huan Pi Cortex Albiziae 10 g para
calmar el Shen y mejorar el sueño.
5. En caso de sudoración frecuente, hay que añadir Sheng Long Gu Os
Draconis 15 g y Sheng Mu Li Concha Ostreae 15 g para estabilizar
los Fluidos Corporales y calmar la sudoración.
6. En caso de muchos sofocos, hay que añadir Gui Ban Plastrum
Testudinis 15 g, Zhi Bie Jia Carapax Amydae Sinensis 15 g para
nutrir el Yin y aclarar el Calor por Insuficiencia.

Remedio patentado
Sheng Mai Pian Píldora para Generar el Pulso.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
V-13 Feishu, V-15 Xinshu, RM-14 Juque, MC-5 Jianshi, C-7 Shenmen,
MC-6 Neiguan, P-8 Jingqu y RM-17 Tanzhong. Se utiliza el método de
regulación.

Explicaciones

V-13 y P-8 nutren el Qi y Yin de Pulmón, dispersan el Qi de Pulmón y


alivian el dolor torácico.
V-15 y RM-14, punto de Transporte de Espalda y punto Frontal de
Recogida del Corazón. Pueden regular y tonificar el Qi de Corazón.
MC-5 y C-7, punto Río del meridiano del Maestro Corazón y punto
Arroyo del meridiano del Corazón, respectivamente. Calman el Shen
y alivian la inquietud y las palpitaciones.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto
de Confluencia del canal Yin de Unión. Favorece la circulación de la
Sangre y, conjuntamente con RM-17, punto de Reunión de Qi, regula
el Qi e interrumpe el dolor torácico.

Puntos alternativos
P-1 Zhongfu, P-5 Chize, P-6 Kongzui, P-9 Taiyuan, RM-15 Jiuwei, C-3
Shaohai, C-5 Tongli, C-6 Yinxi, E-16 Yingchuang, B-17 Shidou, B-6
Sanyinjiao, R-6 Zhaohai y R-10 Yingu, etc.

Modificaciones

1. En caso de palpitaciones, inquietud y sensación caliente en el tórax,


hay que añadir MC-8 para reducir el Calor en el tórax, y MC-7 para
calmar el Shen.
2. En caso de sudoración frecuente, hay que añadir R-6 para nutrir el
Yin y reducir la sudoración.
3. En caso de disnea, cansancio, lumbalgia, debilidad en las rodillas,
acúfenos y falta de audición, etc., debido a una deficiencia de Qi y
Yin de Riñón, hay que añadir R-10 y RM-6 para tonificar el Qi y el
Yin de Riñón y aliviar la debilidad.
Historia clínica
Varón de 54 años de edad, ingresado por dolor torácico grave como
molestia principal. En ese momento, también presentaba palpitaciones,
sudoración, cansancio, inquietud y disnea. En el ECG, había signos de
infarto de miocardio. En los 3 años previos, el paciente había sufrido
varios episodios de angina de pecho. Su lengua era roja con manchas
púrpura en los bordes y sin capa. Su pulso era filiforme y rápido.

Diagnóstico
Deficiencia de Qi y Yin de Corazón y estancamiento de Qi y Sangre.

Principio del tratamiento


Nutrir Qi y Yin de Corazón, favorecer la circulación de Qi y Sangre y
mitigar el dolor.

Fitoterapia

Sheng mai san y shi xiao san

Polvo para Generar el Pulso y Polvo de la Sonrisa Súbita


Dang Shen Radix Codonopsis Pilosulae 20 g
Mai Dong Radix Ophiopogonis 15 g
Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 6 g
Pu Huang Pollen Typhae 10 g
Wu Ling Zhi Faeces Trogopterorum 10 g
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Recens 15 g
Bai He Bulbus Lilii 30 g
Bai Zi Ren Semen Biotae 15 g

Explicaciones

Dang Shen, Mai Dong y Wu Wei Zi forman la fórmula denominada


Sheng Mai San, que es capaz de nutrir el Yin y tonificar el Qi de
Corazón.
Shi Xiao San contiene dos sustancias, Pu Huang y Wu Ling Zhi.
Pueden favorecer la circulación de la Sangre, disolver la Sangre
estancada y detener el dolor.
Sheng Di Huang, Bai He y Bai Zi Ren pueden nutrir el Yin de
Corazón y calmar el Shen.

Treinta minutos después de tomar la fórmula, su dolor había


mejorado sustancialmente. Después de la segunda dosis de remedios, 4
horas después, el dolor había desaparecido por completo. Esta fórmula
siguió administrándose durante otros 10 días, después de los cuales
había mejorado mucho el ECG. El paciente se recuperó y recibió el alta
después de otras dos semanas. Siguió tomando esta fórmula, pero sin Pu
Hu y Wu Ling Zhi, una vez al día durante 2 meses. En la visita de
seguimiento a los 6 meses, refirió no haber sentido más dolor torácico.

Deficiencia de Yang de Corazón y Riñón

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor torácico, labios y uñas de color
púrpura, disnea, palpitaciones, cansancio, aversión al frío, debilidad de
espalda y frío en extremidades, edema, lengua de color púrpura-pálido y
pulso profundo, débil e irregular.

Principio del tratamiento


Tonificar el Yang, calentar el Interior, favorecer la circulación de la
Sangre y mitigar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
You Gui Wan
Píldora para Restaurar el (Riñón) Derecho

Esta fórmula tonifica el Yang del organismo, especialmente el Riñón.


Cuando se utiliza para tonificar el Yang de Riñón y Corazón, hay que
añadir Gan Jiang Rhizoma Zingiberis 10 g, Rou Gui Cortex
Cinnamomi 10 g y Wu Yao Radix Linderae 5 g para tonificar el Yang
de Corazón, eliminar el Frío Interior y aliviar el dolor torácico.

Fórmula alternativa
Zhen Wu Tang

Decocción del Auténtico Guerrero

Esta fórmula se emplea especialmente cuando existe deficiencia del


Yang de Corazón y Riñón con formación de Frío Interior y acumulación
de Agua Fría en el organismo, que se manifiesta como disnea,
cansancio, edema, palpitación, lumbalgia, micción escasa y mareos, etc.
A la prescripción pueden añadirse Rou Gui Cortex Cinnamomi 10 g,
Wu Yao Radix Linderae 5 g, Han Fang Ji Radix Stephaniae
Tetrandrae 10g, Chen Xiang Lignum Aquilariae Resinatum 3 g, Da Fu
Pi Pericarpium Arecae Catechu 10 g, Che Qian Zi Semen Plantagini
12 g para tonificar el Yang, favorecer la micción y aliviar el edema.

Modificaciones

1. En caso de dolor grave y sudoración, hay que utilizar entre medio Su


He Xiang Wan Píldora de Styrax (1 píldora al día) para favorecer la
circulación de Qi en el tórax y detener el dolor; utilizar Sheng Long
Gu Os Draconis 15 g, Sheng Mu Li Concha Ostreae 15 g, Zhi Gan
Cao Radix Glycyrrhizae Praeparata 5 g y Wu Wei Zi Fructus
Schisandrae 5 g para detener la sudoración.
2. En caso de inquietud e insomnio, hay que añadir Yuan Zhi Radix
Polygalae 10 g y Suan Zao Ren Semen Ziziphi Spinosae 10 g para
calmar el Shen y mejorar el sueño.
3. En caso de estancamiento de Sangre grave, hay que añadir Chuan
Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g, Hong Hua Flos Carthami
10 g y Tao Ren Semen Persicae 10 g para estimular la circulación de
la Sangre y eliminar la estasis de la Sangre.
4. En caso de edema grave, hay que añadir Huang Qi Radix Astragali
seu Hedysari 12 g y Fu Ling Poria 15 g para favorecer el
metabolismo del Agua y aliviar el edema.

Remedio patentado
Jin Gui Shen Qi Wan Píldora del Qi de Riñón.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
MC-6 Neiguan, RM-17 Tanzhong, V-14 Jueyinshu, V-15 Xinghu, V-17
Geshu, V-23 Shenshu, E-36 Zusanli, RM-4 Guanyuan y RM-6 Qihai.
En estos puntos se utiliza el método de tonificación. En E-36, RM-4 y
RM-6 debe aplicarse moxibustión.

Explicaciones

MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto


de Confluencia del canal Yin de Unión. Regula el Qi y Sangre de
Corazón y mitiga el dolor en el tórax.
RM-17, punto de Reunión de Qi. Dispersa el Qi y desbloquea el tórax,
interrumpiendo así el dolor.
V-14, V-15 y V-17 tonifican el Yang de Corazón, regulan la Sangre
de Corazón, calman el Shen y tratan el dolor torácico.
V-23, RM-4 y RM-6 pueden tonificar el Riñón y reforzar el Qi y el
Yang en el tórax.
E-36 activa Bazo y Estómago y tonifica el Qi y Yang del organismo.

La moxibustión calienta el Yang de Corazón y Riñón, elimina el


Frío y aliviar el dolor torácico.

Puntos alternativos
C-3 Shaohai, C-8 Shaofu, E-16 Yingchuang, B-20 Zhourong, R-24
Lingxu, R-27 Shufu, R-3 Taixi, R-10 Yingu y B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. En caso de deficiencia de Qi del Bazo, hay que añadir B-3 para


activar el Bazo y tonificar Qi y Sangre.
2. En caso de inquietud y palpitaciones, hay que añadir V-44 y C-7 para
calmar el Shen.
3. En caso de edema, hay que añadir V-20, E-36 y RM-9 conjuntamente
con V-23, RM-6 para reducir el edema.
Pronóstico
El dolor torácico puede estar causado por muchos factores patogénicos. En
la clínica, antes de dar un tratamiento, debe establecerse un diagnóstico
claro por MTC y medicina moderna. Cuando está relacionado con
patologías cardíacas, suele manifestarse como dolor torácico punzante con
irradiación al brazo izquierdo o a la parte superior de la espalda, dificultad
respiratoria, sudoración fría, palpitaciones, inquietud, etc. Hay que tener
cuidado en no pasar por alto cualquier infarto de miocardio u otros
problemas graves subyacentes.
Cuando se debe a la invasión de factores patogénicos Externos,
pueden utilizarse tanto la fitoterapia china como la acupuntura para
eliminar los factores patogénicos y sedar el dolor. Normalmente, suele
obtenerse rápidamente un buen resultado terapéutico, no produciéndose
recurrencias.
Cuando se debe a trastornos Internos, puede conseguirse un resultado
rápido de este dolor torácico causado por deficiencia y estancamiento de
Qi y traumatismos; sin embargo, no es sencillo eliminar enseguida
Humedad-Flema para tratar el dolor torácico. Deben hacerse
recomendaciones de una dieta sana cuando la formación de Humedad-
Flema se debe a errores en la misma. En la mayoría de los casos de dolor
torácico, existe un cierto estancamiento de Sangre, cuando los casos duran
demasiado tiempo, por lo que, en el tratamiento, es útil emplear remedios
herbales chinos y acupuntura para eliminar la estasis de Sangre y aliviar el
dolor.
23

Dolor en axilas

El dolor en la fosa axilar puede producirse en uno o ambos lados del


cuerpo. Existen varios meridianos que pasan por la fosa axilar, incluyendo
los tres meridianos Yin de la mano y el meridiano de la Vesícula Biliar del
Pequeño Yang del pie. Cualquier factor que obstruye estos meridianos
puede causar dolor en la fosa axilar.
El dolor en axilas puede atribuirse a cualquiera de los siguientes
trastornos de la medicina Occidental: neuralgia intercostal del tercer al
octavo nervio intercostal, herpes zóster, lesión o traumatismo de los
músculos pectoral, serrato anterior y dorsal ancho, linfadenitis axilar por
linfangitis, mastitis, forúnculo axilar y foliculitis. Cuando hay cáncer
pulmonar o en otros órganos y tejidos circundantes, también puede
observarse dolor en la fosa axilar debido a metástasis.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Externos
Humedad-Calor patogénicos pueden invadir la fosa axilar a través de una
herida. La invasión de Calor Tóxico en la fosa axilar puede deberse a una
herida en el brazo o en la fosa axilar. Estos factores patogénicos Externos
pueden desencadenar diferentes tipos de patologías, como eccema o
foliculitis que son causas comunes de este tipo de dolor. Linfangitis y
mastitis pueden desarrollarse en las glándulas axilares por Calor Tóxico e
influir en las mismas. El Herpes zóster puede deberse a una acumulación
de Humedad-Calor o Calor Tóxico en esta región. Cuando Humedad-Calor
o Calor Tóxico obstaculizan la circulación de Qi y Sangre y lesionan
músculos, Tendones, meridianos y colaterales, etc., el dolor se inicia con
enrojecimiento, hinchazón y sensibilidad en el área.

Traumatismo físico
Los traumatismos o lesiones de brazos y tronco por un accidente pueden
causar directamente un estancamiento de Qi y Sangre con el bloqueo de
meridianos y colaterales, con el consiguiente dolor en axilas.

Estilo de vida inadecuado


La dieta inadecuada, como tomar demasiados alimentos picantes y grasos,
y alcohol en exceso, etc., puede lesionar Bazo y Estómago, formándose
Humedad-Calor en el organismo. Asimismo, una sudoración excesiva en
la fosa axilar durante el ejercicio u otras actividades puede provocar la
acumulación de Humedad-Calor en áreas locales. Cuando hay
acumulación de Humedad-Calor o constante y excesiva sudoración, puede
causar trastornos en meridianos y colaterales, dando lugar a estancamiento
de Qi y Sangre, con el consiguiente dolor.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación del carácter del dolor
• El dolor agudo y grave suele estar causado por el estancamiento de Qi y
Sangre o por Calor Tóxico. El dolor persistente leve a menudo está
causado por Humedad-Flema.
• El dolor con enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad y calor en la región
local suele estar causado por Humedad-Calor.
• El dolor con sensación de ardor, hinchazón y color rojo profundo de la
piel indica la presencia de Calor Tóxico, en particular, si el dolor se
acompaña de fiebre y escalofríos.
• El dolor en la fosa axilar con hinchazón de un brazo suele estar causado
por acumulación de Humedad y estancamiento de Qi.
• El dolor de distensión suele estar causado por estancamiento de Qi.
• El dolor punzante y terebrante sugiere estancamiento de Sangre.
• El dolor en la fosa axilar, que empeora con abducción del brazo y
trastornos emocionales, indica estancamiento de Qi.

Diferenciación de las lesiones cutáneas

• El dolor, la hinchazón y el color azulado en la fosa axilar indican


estancamiento de Qi y Sangre. Se observa con frecuencia en
traumatismos.
• Carbuncos o foliculitis con enrojecimiento, dolor y sensibilidad en la
fosa axilar están causados por Calor o Calor Tóxico.
• Si se forma pus, la lesión de la piel no es tan roja y el dolor también es
menos fuerte, indica la acumulación de Humedad-Calor.
• Una erupción cutánea vesicular dolorosa, roja y serpiginosa, a lo largo
del nervio intercostal de la fosa axilar afectada indica Humedad-Calor
en el meridiano del Hígado. Esto puede observarse en el herpes zóster.
• Las lesiones rojizas y supurantes con sensación ardorosa y pruriginosa
están causadas por Humedad-Calor, como en el eccema.
• Las lesiones cutáneas rojas, pruriginosas y circulares que empeoran con
calor y tras la sudoración, están causado por Viento-Humedad-Calor,
como en la tiña.
Tratamiento
Invasión de Calor Tóxico en los Meridianos

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor con enrojecimiento, hinchazón,
sensibilidad y calor en la localización, acompañado de escalofríos, fiebre,
cefalea, sed, lengua roja con capa seca, amarilla y pulso rápido y
resbaladizo. Este síndrome puede observarse en la linfangitis aguda, la
linfadenitis, los forúnculos y la foliculitis.

Principio del tratamiento


Reducir el Fuego, eliminar el Calor Tóxico y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de Cinco Materias para Eliminar las Toxinas

Esta fórmula sirve para eliminar las Toxinas, remitir la hinchazón y


aliviar el dolor. Deben añadirse algunos otros remedios herbales, como
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yan Hu Suo Fructus
Corydalis 10 g, Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y
Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g, etc, para aliviar el
dolor.

Fórmula alternativa
Huang Lian Jie Du Tang

Decocción de Coptis para Aliviar la Toxicidad


Esta fórmula va bien para aclarar el Tóxico y reducir el Fuego, pero su
efecto en el dolor no es suficiente, por lo que deben añadirse algunos
otros remedios herbales, como Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii
10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, y Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g, etc., para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de escalofríos, fiebre y cefalea graves, hay que añadir Da


Qing Ye Folium isatidis 12 g para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
2. En caso de enrojecimiento de la piel con sensación de ardor por
trastornos de la Sangre a causa de Calor Tóxico, hay que añadir Zi
Cao Radix Arnebiae seu Lithospermi 10 g, Sheng Di Huang Radix
Rehmanniae Recens 10 g, Chi Shao Radix Paeoniae Rubra 10 g y
Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para enfriar la Sangre y reducir
el dolor.
3. En caso de ganglios duros y sensibilidad debajo del brazo, hay que
añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g, Mu Li Concha Ostreae
15 g y Zhe Bei Mu Bulbus Fritillariae Thunbergii 15 g para ablandar
la dureza.
4. En caso de deficiencia de Qi y Sangre, hay que añadir Dang Shen
Radix Codonopsis Pilosulae 10 g, Huang Qi Radix Astragali seu
Hedysari 12 g, Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10 g y Dang Gui Radix
Angelicae Sinensis 10 g para tonificar Qi y Sangre y reforzar la
resistencia del cuerpo.

Remedio patentado
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar Bovino para Resolver
las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
VB-22 Yuanye, VB-23 Zhejin, VB-43 Xiaxi, H-2 Xingjian, H-14
Qimen, E-44 Neiting, TR-3 Zhongzhu, IG-11 Quchi y algunos puntos
Ah Shi locales. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

VB-22 y VB-23, punto locales, que aclaran la obstrucción en los


meridianos y reducen el dolor.
H-14 regula el Qi de Hígado.
VB-43, H-2 y B-44, punto Manantial del meridiano de la Vesícula
Biliar, meridiano del Hígado y meridiano del Estómago,
respectivamente. Reducen el Calor por Exceso.
TR-3 e IG-11 dispersan el Calor constreñido, ayudando así a la acción
de los otros puntos en reducir el Calor Tóxico.
Los puntos locales Ah Shi abren los colaterales locales, favorecen la
circulación de Qi y Sangre y alivian el dolor.

Puntos alternativos
IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, B-10 Xuehai, C-3 Shaohai, C-8 Shaofu, y
MC-8 Laogong, etc.

Modificaciones

1. Si el dolor es grave y la Sangre está alterada, hay que utilizar la


técnica de sangría en los puntos Ah Shi y V-40 para reducir el Calor
en la Sangre.
2. Si hay mastitis grave, hay que añadir puntos de los meridianos del
Yang Brillante como E-16, E-37, E-40 e IG-7 para reducir el Calor y
la hinchazón.

Estancamiento de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos del estancamiento de Qi y Sangre incluyen dolor en
la fosa axilar que empeora por abducción del brazo y trastornos
emocionales, que es ocasionalmente de naturaleza punzante y agrava de
noche y en reposo. La lengua puede ser de color normal o púrpura y con
capa blanca, y el pulso es profundo y de cuerda.

Principio del tratamiento


Estimular la circulación de Qi y Sangre, abrir los meridianos y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Pasaje Meridiano

Se trata de una fórmula ideal para regular la circulación de Qi y Sangre,


eliminar la estasis de Sangre, armonizar el colateral, sobre todo la capa
superficial del organismo, como en meridianos, articulaciones,
Tendones y músculos.

Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud Estimulando la Sangre

Esta fórmula se concibió originalmente para el estancamiento de Sangre


en meridianos, articulaciones, Tendones y músculos debido a un
traumatismo físico. El efecto de SHEN TONG ZHU YU TANG es más
potente que el de esta fórmula. En caso de dolor postoperatorio en la
fosa axilar, también puede utilizarse esta fórmula.
Huo Luo Xiao Ling Dan

Píldora Fantásticamente Eficaz para Estimular los Colaterales

Esta fórmula está indicada en el dolor en la fosa axilar debido al


estancamiento de Sangre en Vasos y colaterales, especialmente el
estancamiento de Sangre en el interior con formación de masas duras.
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo y Hueso de Melocotón y Polvo de la Sonrisa


Súbita

Cuando se prescriben estas dos fórmulas conjuntamente, presentan un


efecto muy potente en favorecer la circulación de la Sangre y eliminar la
estasis de la Sangre. Pueden añadirse Xiang Fu Rhizoma Cyperi
Rotundi 10 g, Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g y Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g, etc., para favorecer la
circulación de Qi, estimulando así la circulación de la Sangre.

Modificaciones

1. En caso de estancamiento grave de Qi, hay que añadir Mu Xiang


Radix Aucklandiae 10 g y Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae
Viride 5 g para regular el Qi y aliviar el estancamiento.
2. En caso de estancamiento grave de Sangre, hay que añadir Yan Hu
Suo Rhizoma Corydalis 10 g para regular la Sangre y eliminar la
estasis.
3. En caso de deficiencia de Qi, hay que añadir Huang Qi Radix
Astragali seu Hedysari 12 g para reforzar el Qi, ayudando así a la
circulación de la Sangre.
4. En caso de dolor influenciado por Frío y Viento, hay que añadir Gui
Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g para expulsar Viento-Frío y calentar
los meridianos.
5. En caso de adormecimiento, hay que añadir Jiang Can Bombyx
Batryticatus 10 g para abrir meridianos y colaterales.

Remedio patentado
Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Corydalis para Detener el
Dolor.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
VB-22 Yuanye, VB-23 Zhejin, TR-5 Waiguan, H-3 Taichong, H-14
Qimen, B-6 Sanyinjiao, B-10 Xuehai y algunos puntos locales Ah Shi.
En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

VB-22 y VB-23 abren el meridiano de la Vesícula Biliar y detienen el


dolor.
TR-5, punto de Conexión del Triple Recalentador, H-14, punto
Frontal de Recogida del Hígado, y H-3, punto Fuente del meridiano
del Hígado. Regulan el Qi y alivian el dolor.
B-6 y B-10 regulan la Sangre y mitigan el dolor. Los puntos locales
Ah Shi abren los colaterales locales, favorecen la circulación de Qi y
Sangre y alivian el dolor.

Puntos alternativos
IG-4 Hegu, B-10 Xuehai, V-17 Geshu, VB-20 Fengchi, C-1 Jiquan, C-6
Yinxi, C-7 Shenmen, MC-2 Tianquan, MC-4 Ximen y MC-6 Neiguan,
etc.

Modificaciones

1. En caso de agravamiento del dolor por exposición a viento y frío, hay


que añadir V-12, V-13, V-20 y E-36 para reforzar el Interior y
expulsar Viento-Frío.
2. En caso de dolor grave, hay que añadir MC-6 para armonizar el
colateral y aliviar el dolor.
3. En caso de dolor como consecuencia de herpes zóster, hay que añadir
MC-4, VB-34 y VB-38 para aliviar el dolor.

Acumulación de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Dolor en la fosa axilar con enrojecimiento y sensación de ardor en la zona,
exudación, lesiones cutáneas, sed, sabor amargo en la boca, irritabilidad,
orina escasa, heces blandas, falta de apetito, olor pútrido de la sudoración
debajo de la fosa axilar, lengua roja con capa amarilla y grasa y pulso
rápido y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, transformar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para Drenar el Hígado

Esta fórmula puede aclarar el Calor en el Hígado, reducir el Fuego de


Hígado y eliminar Humedad-Calor en Hígado y Vesícula Biliar. Cuando
el dolor en axilas se debe a la acumulación de Humedad-Calor en
Hígado y Vesícula Biliar, puede utilizarse esta fórmula. Pueden añadirse
Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Sang Ye Folium Mori 10 g, Chuan
Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g, Chi Shao Yao Radix
Paeoniae Rubrae 10 g y Bai Shao Yao Radix Paeoniae Lactiflorae 10
g.

Fórmulas alternativas
Gan Lu Xiao Du Dan

Píldora Especial de Dulce Rocío para Eliminar Toxinas

Esta fórmula puede utilizarse cuando hay dolor en axilas debido a la


acumulación de Humedad-Calor, con igual proporción de Humedad y
Calor, causada por invasión Externa.
Ping Wei San
Polvo para Calmar el Estómago

Como esta fórmula sólo está indicada en la acumulación de Humedad-


Flema en Bazo y Estómago, deben añadirse algunos otros remedios
herbales a la prescripción para tratar la acumulación de Humedad-Calor
en Bazo y Estómago, como Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g, Bai
Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 10 g y Fu Ling Poria 15 g.
Además, pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g,
Chi Shao Yao Radix Paeoniae Rubrae 10 g y Bai Shao Yao Radix
Paeoniae Lactiflorae 10 g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de fiebre alta, hay que añadir Ban Lan Gen Radix Isatidis 12
g y Da Qing Ye Folium Isatidis 12 g para aclarar el Calor y eliminar
las Toxinas.
2. En caso de dolor a consecuencia de herpes zóster, añadir Mu Li
Concha Ostreae 20 g para aclarar la obstrucción.
3. En caso de prurito en lesiones cutáneas, hay que añadir Bai Xian Pi
Cortex Dictamni Radicis 10 g, Jing Jie Herba Schizonepetae 10 g y
Di Fu Zi Fructus Kochiae 10 g para reducir el prurito.

Remedio patentado
Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentiana para Drenar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
VB-22 Yuanye, VB-23 Zhejin, VB-43 Xiaxi, H-3 Taichong, H-14
Qimen, TR-2 Yemen, E-44 Neiting, B-4 Gongsun, B-9 Yinlingquan, B-
10 Xuehai y algunos puntos locales Ah Shi. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

VB-22 y VB-23, puntos locales. Abren los meridianos y alivian el


dolor.
H-3 y H-14 propagan el Qi del Hígado, aliviando así el estancamiento
de Qi.
TR-2, VB-43 y E-44, punto Manantial del meridiano del Triple
Recalentador, del meridiano de la Vesícula Biliar y del meridiano del
Estómago, respectivamente. Aclaran el Calor y reducen la fiebre.
B-9, punto Mar del meridiano del Bazo, y B-4, punto de Conexión del
meridiano del Bazo. Eliminar Humedad-Calor
B-6 regula la circulación de la Sangre y detiene el dolor.

Los puntos locales Ah Shi abren los colaterales locales, favorecen


la circulación de Qi y Sangre y alivian el dolor.

Puntos alternativos
E-38 Tiaokou, E-42 Chongyang, E-43 Xiangu, B-2 Dadu, B-Taibai,
MC-3 Quze, MC-6 Neiguan, MC-8 Laogong, C-3 Shaohai, C-8 Shaofu
y VB-34 Yanglingquan, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor grave, hay que añadir V-40 para favorecer la


circulación de la Sangre y mitigar el dolor.
2. En caso de sabor amargo en la boca y regurgitación ácida, hay que
añadir VB-40 y VB-34 para propagar el Qi del meridiano del
Pequeño Yang y reducir el Calor constreñido.

Historia clínica
Mujer de 29 años de edad con forunculosis crónica durante 10 años
debajo de las axilas y en las ingles. Los forúnculos grandes tenían un
tamaño de 6 cm × 6 cm y los pequeños de 0,5 cm × 0,5 cm. Al
principio, le dolían mucho, estaban inflamados y eran rojos. A veces,
había tenido fiebre. Pocas veces había estado sin forúnculos en estas
regiones. Con frecuencia, recibía tratamiento antibiótico y, en ocasiones,
incluso debían tratarse con incisión y drenaje. Tenía un trabajo bastante
ajetreado y estresante y, a menudo, se sentía cansada y somnolienta. Su
apetito y hábito intestinal era normal. Su lengua era roja con capa
blanca, grasa e irregular, y su pulso ligeramente débil. Debajo de las
axilas y en las ingles presentaba varios forúnculos sensibles de color
rojo oscuro. A ese nivel, la piel era oscura y estaba engrosada y llena de
cicatrices.

Diagnóstico
Humedad-Calor restringidos.

Principio del tratamiento


Transformar Humedad-Calor, dispersar Qi y Calor restringidos y
mitigar el dolor.

Fitoterapia

Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de Cinco Materias para Eliminar las Toxinas


Yin Hua Flos Lonicerae 15 g
Lian Qiao Fructus Forsythiae 12 g
Huang Qin Radix Scutellariae 12 g
Huang Bai Cortex Phellodendri 12 g
Pu Gong Ying Herba Taraxaci 15 g
Zi Hua Di Ding Herba cum Radice Violae Yedoensitis 12 g
Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 6 g
Lu Gen Rhizoma Phragmitis 15 g
Yi Yi Ren Semen Coicis 15 g
Chi Shao Radix Paeoniae Rubrae 12 g
Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 15 g
Xiang Fu Rhizoma Cyperi 12 g

Explicaciones
En el libro Clásico de Medicina Interna del Emperador Amarillo, se
indica que “casi todos los trastornos cutáneos dolorosos e inflamados
están vinculados con el Fuego de Corazón”. Este síndrome se inició
Calor Tóxico excesivo; tras muchas tandas de antibióticos, se
complicó más. Como en MTC, se considera que los antibióticos son
muy amargos y Fríos, pueden reducir potentemente el Calor en el
organismo. Sin embargo, como el Calor patogénico es muy poderoso,
también es necesario eliminarlo, en lugar de únicamente limitar los
antibióticos. Si se utilizan antibióticos durante demasiado tiempo,
pueden lesionar Bazo y Estómago, formándose Humedad que, cuando
se acumula en el organismo y se mezcla con el Calor, los antibióticos
son incapaces de eliminar completamente los patógenos.
En esta fórmula, los numerosos remedios herbales picantes y Fríos,
como Yin Hua, Lian Qiao, Bai Zhi y Chi Shao, dispersan y aclaran Qi
y Calor restringidos.
Huang Qin y Huang Bai aclaran el Calor y secan la Humedad.
Pu Gong Ying y Zi Hua Di Ding aclarar específicamente el Calor
Tóxico.
Bai Zhi, Lu Gen y Yi Yi Ren transforman la Humedad y eliminan el
pus.
Chi Shao regula la circulación de la Sangre, aclara el Calor en la
Sangre, reduce la inflamación y mitiga el dolor.
Bai Zhu tonifica el Qi de Bazo y seca la Humedad en el Recalentador
Medio.
Xiang Fu regula la circulación de Qi en el meridiano del Triple
Recalentador.

Después de utilizar los remedios herbales durante 14 días, no se


habían formado nuevos forúnculos en la zona. También había mejorado
el color de la piel. La paciente continuó con los remedios herbales
durante otras 6 semanas para mejorar el efecto de dispersar Qi y Calor
restringidos. La fórmula se modificó ligeramente para incorporar Chai
Hu Radix Bupleuri 6 g y Shi Gao Gypsum 15 g, y omitir Bai Zhi y Yi Yi
Ren, ya que no había más pus ni forúnculos nuevos. En el seguimiento a
los 6 meses, la paciente afirmó que no se habían producido nuevos
forúnculos ni dolor en aquellas regiones después del tratamiento.
Pronóstico
En la práctica diaria, no es habitual encontrar a muchos pacientes con
dolor en axilas. En la mayoría de los casos, se debe a una vestimenta
inadecuada, como aquella de materiales demasiado duros o que es
demasiado estrecha, o debido a reacciones alérgicas a determinados
productos químicos, como telas, polvos, maquinillas o perfumes, etc.
Cuando se eliminan estos materiales, el dolor local desaparecerá
rápidamente. Sin embargo, si se debe a la invasión Externa o un trastorno
Interno con algunos síntomas y signos generales, deben aplicarse tanto
remedios herbales chinos como acupuntura.
Debe presentarse especial atención a los pacientes que presentan
dolor en axilas con inflamación de los ganglios linfáticos. Con frecuencia,
debe realizarse un chequeo exhaustivo para excluir un cáncer.
En comparación con el efecto terapéutico de los remedios herbales
chinos, con frecuencia se obtienen resultados más rápidos con la
acupuntura. Esto se debe a que la acupuntura estimula directamente la
circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor en la región local. Sin
embargo, para eliminar los factores causales subyacentes, se precisan
remedios herbales chinos. En cualquier caso, cuando se aplican remedios
herbales chinos y acupuntura simultáneamente, cabe esperar resultados
relativamente buenos en poco tiempo, a excepción de los casos de
estancamiento grave de Sangre, como las metástasis de cáncer, etc.
24

Dolor epigástrico

El dolor epigástrico se refiere al dolor que se presenta debajo del xifoides


y entre los arcos costales. Según la MTC, el dolor epigástrico se clasifica
mayoritariamente como un trastorno del Estómago, que incluye asimismo
el dolor en la región del Corazón, por lo que se ha denominado también
“dolor de Corazón verdadero” en la bibliografía de la MTC.
El Estómago es uno de los órganos Fu. Conforme a la teoría de la
MTC recibe y descompone los alimentos, por lo que debe estar lleno de Qi
y Sangre para realizar esta función. Así, se considera que es un órgano
Yang y una fuente importante de generación de Qi y Sangre en el
organismo. Estómago y Bazo poseen una relación Externa-Interna; el Qi
de Estómago desciende y transporta la comida descompuesta al Bazo, y el
Bazo acepta la comida del Estómago, transformándola en Esencia
Nutritiva, Qi y Sangre. A través de la función ascendente del Qi de Bazo,
la Esencia Nutritiva es transportada a todo el organismo para ayudar a las
funciones fisiológicas de diferentes órganos. Como la función de Bazo y
Estómago determina la salud de la persona, se denominan “fundación de la
vida después del nacimiento”.
El Estómago es la primera parada de los alimentos y las bebidas en el
organismo y se abre al ambiente externo. Por ello, en condiciones
patológicas, puede verse fácilmente influenciado y lesionado por factores
patogénicos Externos y dietas y bebidas poco sanas. Además, debido a las
relaciones fisiológicas muy estrechas entre el Estómago y otros órganos, el
Estómago puede verse también fácilmente influenciado por Hígado y
Corazón. Los estados emocionales, como estrés, tristeza, cólera y
preocupaciones excesivas, etc., pueden causar el estancamiento de Qi en el
Hígado y Estómago, dando lugar a dolor. Para cumplir sus funciones
fisiológicas, el Estómago tiene su Yin y su Yang. Cualquier factor que
altere y dañe el equilibrio de Yin y Yang del Estómago puede dar lugar a
dolor epigástrico.
El dolor epigástrico en la MTC puede estar causado por la invasión de
factores Externos como Frío, Humedad y Calor, y por factores Internos
como debilidad de los órganos Internos, trastornos mentales y estrés. Otros
factores causales incluyen errores en la dieta y los hábitos alimentarios y
los traumatismos.
El dolor epigástrico puede atribuirse a las siguientes enfermedades de
la medicina occidental: gastritis aguda o crónica, gastroespasmo, dispepsia
gastrointestinal, gastroneurosis, hipercloridria, úlcera gástrica, úlcera
duodenal, hepatitis y carcinoma de estómago. (En este contexto, no se
comenta el dolor epigástrico causado por la perforación aguda de una
úlcera gastroduodenal, la hemorragia gástrica y el carcinoma gástrico.)
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Exógenos
Los patógenos exógenos comunes que causan dolor epigástrico son Frío,
Calor y Humedad. En estas patologías, se ven implicados sobre todo el
meridiano del Estómago y el propio órgano.
La invasión de Frío en el Estómago suele producirse por tomar
demasiados alimentos fríos o un exceso de bebidas frías. Como el
Estómago está conectado con el ambiente externo, también puede
producirse la invasión de Frío al Estómago por respiración inadecuada. El
Frío se caracteriza por contracción y estancamiento. Cuando hay Frío en el
Estómago, puede causar la contracción de músculos, Tendones y
meridianos, así como la obstrucción de la circulación de Qi y Sangre, el
dolor puede empezar en la región epigástrica. Además, cuando no se
utilizan adecuadamente algunos medicamentos o remedios herbales de
naturaleza fría, pueden dañar el Qi o el Yang de Estómago, dando lugar a
dolor epigástrico.
La invasión de Calor al Estómago puede producirse por la inhalación
de Calor a través de la respiración por la boca, por el consumo excesivo de
alimentos sazonados o por bebidas calientes. Si la administración de
algunos medicamentos de naturaleza caliente es demasiado elevada o
prolongada, puede alterarse el Estómago, dando lugar a dolor epigástrico.
El Calor se caracteriza por ardor y lesión. Cuando el Calor invade el
estómago, se consumirán los Fluidos Corporales y el Yin de Estómago, los
meridianos, los colaterales y el órgano del propio Estómago pueden
quemarse y lesionarse, desarrollándose el consiguiente dolor epigástrico.
A causa de una dieta inadecuada, la Humedad Externa o Humedad-
Calor también pueden invadir directamente el Estómago, dando lugar a un
trastorno de la circulación de Qi y Sangre y de la armonía entre el Yin y el
Yang de Estómago. Se produce dolor epigástrico que se observa en casos
de gastritis aguda, disentería y gripe.
Dieta y hábitos alimentarios inadecuados
Diferentes sabores y calidades de los alimentos pueden influir en el Qi y la
Sangre del Recalentador Medio. Una buena alimentación debe ser
equilibrada y moderada en cuanto a su sabor, naturaleza, calidad y
cantidad. Este es el principio básico de la dieta china. Si los alimentos y las
bebidas que se consumen presentan un cierto desequilibrio, puede
producirse dolor epigástrico.
La mayor parte de los alimentos condimentados, como pimentón
picante, especias, cebollas y ajo, puede producir Calor, y además consumir
el Yin y los fluidos corporales. El café y el alcohol actúan de idéntica
forma. Cuando se toman los alimentos mencionados en cantidades
excesivas y durante demasiado tiempo, se acumulará Calor en el
Estómago, dando lugar a un trastorno de la circulación de Qi y Sangre y a
una alteración de Yin y Yang en el Estómago, con el consiguiente dolor en
epigastrio.
El consumo de bebidas y alimentos fríos, como verduras crudas y
frutas, puede dañar el Qi y el Yang si se consumen habitualmente en
grandes cantidades. El Frío obstruye el Qi, bloquea la circulación de la
Sangre, y causa dolor.
Por otro lado, los alimentos lácteos, dulces y grasos pueden bloquear
fácilmente las funciones fisiológicas de transporte y transformación del
Bazo, con lo que puede formarse Humedad-Flema, especialmente
Humedad-Calor. Cuando hay Humedad-Flema o Humedad-Calor en el
Estómago, se obstruye el movimiento de Qi o Sangre en el Recalentador
Medio, causando dolor epigástrico.
Los alimentos ácidos, salados y amargos pueden lesionar el Yin del
organismo si se consumen habitualmente en grandes cantidades.
Si bien los alimentos como arroz glutinoso, maíz, sorgo y mijo, así
como el pan integral que contiene nutrientes esenciales y es bueno para el
estreñimiento, son sanos, su digestión no es sencilla, sobre todo para
personas con Estómago o Bazo débiles. En este caso, puede dañar el Qi y
causar estancamiento de Qi y dolor epigástrico.
Los hábitos alimentarios también influyen directamente en la función
del Estómago. Por ejemplo, comer alimentos calientes seguidos de bebidas
o alimentos fríos, o comer diferentes tipos de comidas con distintos
sabores o calidades simultáneamente o en un espacio corto de tiempo,
puede sobrecargar Estómago y Bazo, lo que puede dañar el Qi de
Estómago y también provocar estancamiento de Qi. A largo plazo, se verá
afectado el Yang de Estómago y Bazo con el consiguiente dolor
epigástrico.
Comer demasiado a la vez, cuando estamos de vacaciones o en una
fiesta, puede causar estancamiento de la comida, lo que puede generar
Humedad-Flema o Humedad-Calor y obstruir el movimiento de Qi y
Sangre. De forma similar, la alimentación insuficiente, como en las dietas
extremas de adelgazamiento, genera primero Calor y después, a la larga,
debilita el Qi y el Yang del Recalentador Medio, de forma que Qi, Yin y
Yang ya no apoyan al Estómago. Comer grandes cantidades de alimentos
que no son muy nutritivos, como por ejemplo, en dietas vegetarianos o de
adelgazamiento, puede debilitar el Qi de Bazo provocando la acumulación
de la Humedad. A largo plazo, se debilita el Yang de Bazo y Estómago.
Todas estas patologías pueden causar dolor epigástrico.
Además, no llevar la regularidad de tres comidas al día durante
mucho tiempo, debilita el Qi de Estómago. Saltarse el desayuno puede
debilitar el Qi de Bazo, provocando la deficiencia de Qi y Sangre, mientras
que saltarse la comida muchas veces genera Calor de Estómago, causando
deficiencia de Yin y Qi, y saltarse la cena o cenar demasiado tarde durante
mucho tiempo consume el Yin de Estómago y da lugar a una deficiencia
de Yin de Estómago. El picar constantemente puede alterar las funciones
normales de Estómago e intestinos, provocando el estancamiento de Qi y
la acumulación de Humedad, lo que desemboca en una deficiencia de Qi
del Estómago. Cambiar la dieta con demasiada rapidez o frecuencia –por
ejemplo, ir a un internado, vivir solo, viajar a menudo a otros países por
negocios u ocio, o probar diferentes dietas para perder peso– también
puede debilitar el Qi de Estómago y Bazo. Todas estas anomalías pueden
causar dolor epigástrico.
Comer demasiado rápido puede suponer un trabajo adicional para el
Estómago, y dar lugar a un estancamiento de Qi y un debilitamiento del Qi
de Estómago y Bazo. El comer durante el trabajo, leyendo, estudiando,
mirando la televisión o conversando puede causar estancamiento del Qi de
Bazo e Hígado. Comer bajo estrés o con trastornos emocionales, como
miedo, cólera, tristeza, ansiedad o dar vueltas a los problemas, puede
causar el mismo tipo de estancamiento. Todos estos hábitos llevan a una
mala digestión y finalmente causan dolor epigástrico, ya que al final el Qi
de Hígado hipercontrola el Estómago, desencadenando el dolor.

Trastornos emocionales
De las siete emociones, la cólera y la preocupación influyen directamente
en la función de Estómago y Bazo y pueden provocar dolor epigástrico. La
cólera prolongada, la frustración, la indignación, el rencor, la sensación de
haber sido insultado y el resentimiento pueden causar estancamiento de Qi
del Hígado, que entonces, según la teoría de los Cinco Elementos, controla
excesivamente Estómago y Bazo. Tan pronto se obstruye el Qi del
Estómago y ya no puede descender, se instaura dolor epigástrico
conjuntamente con una sensación de plenitud y náuseas. El
ensimismamiento, las preocupaciones y la incapacidad de tomar decisiones
pueden provocar el estancamiento de Qi del Hígado, debilitando las
funciones de transporte y transformación de Bazo y Estómago y causando
la acumulación de alimentos y el consiguiente dolor epigástrico.

Constitución débil y enfermedad prolongada


Una constitución débil, enfermedades agudas o crónicas con un
tratamiento inadecuado o retrasado, etc., pueden causar Deficiencia o
Exceso en el Recalentador Medio, y desencadenar dolor epigástrico.
Cuando hay deficiencia, a menudo se da deficiencia de Qi, Sangre, Yin o
Yang, con lo que el Estómago no recibe la nutrición adecuada, y se
manifiesta el consiguiente dolor epigástrico. Cuando hay Exceso, a
menudo se produce un estancamiento de Qi y Sangre y la acumulación de
Humedad-Flema.
Los traumatismos físicos, las intervenciones quirúrgicas inadecuadas
y las adherencias en el Estómago pueden dar lugar a un estancamiento de
Qi y Sangre y a la obstrucción de meridianos y colaterales, con el
consiguiente dolor epigástrico.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación de localización
Antes de administrar el tratamiento, es importante diferenciar claramente
el dolor epigástrico del dolor que acompaña a otros síndromes similares,
como el dolor verdadero de Corazón, el dolor en hipocondrios y el dolor
abdominal. En particular, es importante asegurarse que el dolor epigástrico
no está causado por un trastorno de Hígado, Vesícula Biliar o corazón en
medicina moderna.

• El dolor epigástrico se localiza e inicia en la región epigástrica, si bien


puede irradiar hacia las regiones de hipocondrios, tórax o abdomen e
influir en ellas. Suele haber falta de apetito, náuseas y vómitos. No debe
haber problemas de respiración ni palpitaciones, etc.
• El dolor “verdadero de corazón” incluye la angina de pecho y el infarto
de miocardio. Este dolor puede irradiar a la región gástrica, cervical o
dorsal superior, pero se localiza sobre todo en el tórax, es de
naturaleza opresiva y se acompaña de palpitaciones, disnea, inquietud,
extremidades frías y sudor frío pesado, o incluso de trastornos de la
conciencia.
• El dolor en hipocondrios se debe a trastornos de Hígado y Vesícula Biliar
(tanto en la terminología occidental como en la de la MTC). Puede
tratarse de hepatitis, estadios precoces de cirrosis hepática, colecistitis,
colelitiasis y angiocolitis. El dolor se encuentra sobre todo en el
hipocondrio. Si el Qi de Hígado ataca el Estómago, el dolor se sitúa
tanto en regiones epigástricas como de hipocondrios, pero el dolor en
hipocondrios, que se ve influenciado por emociones, es la localización
principal, mientras que el dolor epigástrico es secundario.
• El dolor abdominal se centra encima del abdomen y en la mayoría de los
casos, se debe a un trastorno de Bazo, Intestino Delgado y Grueso,
Hígado o Útero, etc. Como Estómago, Intestino Delgado y Grueso y
Bazo trabajan conjuntamente en el proceso de la digestión, a menudo,
los trastornos abdominales influyen también en el Estómago. En este
caso, puede haber tanto dolor en el abdomen como un trastorno de los
movimientos intestinales.

Diferenciación entre Exceso y Deficiencia


Antes de aplicar el tratamiento, también es importante diferenciar entre
síndromes de Exceso y Deficiencia.

• El síndrome por Exceso se caracteriza por dolor agudo y grave y una


historia corta del trastorno.
• El síndrome por Deficiencia se caracteriza por un dolor más leve y
prolongado con una historia larga de trastornos y una naturaleza
recurrente.
Tratamiento
En algunas patologías agudas, como la hemorragia gástrica y la
perforación aguda de una úlcera gastroduodenal, debe combinarse el
tratamiento de MTC del dolor epigástrico con el de la medicina occidental.
El principio general del tratamiento consiste en regular el Qi y armonizar
el Estómago, aliviando así el dolor, reduciendo el Exceso o tonificando la
debilidad para tratar la raíz, y deteniendo el dolor para tratar las
manifestaciones. Como el Estómago es la primera parada de los remedios
herbales en el tratamiento, si éste es adecuado a menudo se consigue un
resultado eficaz en poco tiempo. Sin embargo, los pacientes también han
de modificar los errores en dieta y hábitos y reducir el estrés, para
mantener la salud. Además también es importante seleccionar aquellos
remedios herbales que no carguen adicionalmente ni irriten el estómago.

Síndrome de Exceso

Invasión de Viento-Frío en el Estómago


Síntomas y signos
La invasión de Viento-Frío en el Estómago puede provocar un dolor
epigástrico súbito de naturaleza cólica, con sensación de presión y
pesadez, acompañado de la preferencia por bebidas calientes, dolor
generalizado, rinitis, tos leve, ligero dolor de garganta, cefalea, dolor
cervical, etc., lengua con capa blanca y pulso de cuerda y fuerte.

Principio del tratamiento


Expulsar Viento-Frío, regular el Qi en el Estómago y detener el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Liang Fu Wan

Píldora de Galangal y Cyperus

Se trata de una fórmula herbal muy simple, que consiste sólo en dos
remedios, pero cuya función es única: Gao Liang Jiang Rhizoma
Alpiniae Officinarum disipa Viento-Frío, calienta el Estómago y alivia
el dolor; mientras que Xiang Fu Rhizoma Cyperi favorece la circulación
de Qi y Sangre y armoniza el Estómago, aliviando así el dolor
epigástrico. Si se utiliza de forma adecuada y a tiempo, puede
controlarse muy rápidamente el dolor.

Fórmula alternativa
Gui Zhi Tang

Decocción de Canela en Rama

Esta fórmula puede utilizarse para tratar la invasión leve de Viento-Frío.


Cuando se utiliza para tratar el dolor gástrico debido a la invasión de
Viento-Frío, pueden utilizarse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii
10 g, Xi Xin Herba Asari 5 g y Gao Liang Jiang Rhizoma Alpiniae
Officinarum 5 g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si el dolor no es grave y se debe a un consumo excesivo de bebidas


frías, hay que utilizar Sheng Jiang Rhizoma Zingiberis 5 g, y azúcar
moreno 5 g con 200 ml de agua. Hervir todo durante 10 minutos, y
después beber el líquido para calentar el Estómago y disipar el Frío.
2. Si hay síntomas Externos graves, hay que añadir Zi Su Ye Folium
Perillae 10 g para expulsar Viento-Frío, Chen Pi Pericarpium Citri
Reticulatae 5 g y Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae Praeparata 3 g
para armonizar el Qi de Estómago.
3. Si hay muchos vómitos, hay que añadir Ban Xia Radix Pinelliae 10 g
para descender el Qi de Estómago y aliviar los vómitos.
4. Si el dolor es fijo y pesado, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g para favorecer la circulación de Qi y Sangre y detener
el dolor.
5. Si el Frío en el Estómago es grave y el cólico evidente, hay que
añadir Wu Zhu Yu Fructus Evodiae 5 g para expulsar el Frío y
calentar el Estómago.
6. Si el dolor se debe a trastornos emocionales, hay que añadir Chai Hu
Radix Bupleuri 5 g y Mu Xiang Radix Aucklandiae 5 g para regular el
Qi de Hígado y suavizar las emociones.

Remedio patentado
Liang Fu Wan Píldora de Galangal y Cyperus.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
P-7 Lieque, IG-4 Hegu, RM-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-4 Gongsun
y MC-6 Neiguan. En estos puntos se utiliza el método de dispersión, a
excepción de MC-6 y E-36, en los que se utiliza el método de
regulación. En los primeros cuatro puntos debe aplicarse moxibustión.

Explicaciones

P-7 e IG-4 disipan Viento-Frío y alivian los síntomas Externos.


RM-12, punto Frontal de Recogida del Estómago y E-36, punto Mar
inferior del Estómago. Estos dos puntos se utilizan en combinación
para aclarar la obstrucción en el meridiano del Estómago, expulsar
Viento-Frío y detener el dolor.
MC-6 y B-4 son puntos de Confluencia, capaces de aclarar la
obstrucción de Qi en el Estómago y detener el dolor.
La moxibustión puede disipar el Frío, calentar el Estómago y aliviar el
dolor.

Puntos alternativos
E-21 Liangmen, E-23 Taiyi, E-34 Liangqiu, E-40 Fenglong y E-42
Chongyang, etc.
Modificaciones

1. Si el Frío es severo, aplicar moxibustión en RM-12 y MC-6 para


expulsar el Frío y calentar el Interior.
2. Si el dolor es grave y provoca inquietud, añadir H-3, punto Fuente del
meridiano del Hígado, y VB-20, para dispersar el Qi del Hígado,
aliviando así el dolor y calmando la Mente.

Invasión de Frío-Humedad

Síntomas y signos
Instauración aguda de dolor gástrico con náuseas y vómitos, sensación de
plenitud y frío en la región epigástrica, heces blandas o diarrea, fiebre,
aversión al frío, dolor generalizado, lengua con capa blanca y pegajosa y
pulso blando.

Principio del tratamiento


Expulsar el Frío, transformar la Humedad, regular el Qi en el Recalentador
Medio y detener el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Huo Xiang Zheng Qi San

Polvo de Agastache del Qi Recto

Esta fórmula es muy eficaz en tratar el dolor epigástrico con náuseas,


vómitos o diarrea debido a la invasión de Frío-Humedad de Bazo y
Estómago. Disipa el Viento, elimina el Frío, resuelve la Humedad, alivia
los síntomas Externos y seda el dolor. No existen muchas fórmulas que
tienen este tipo de funciones terapéuticas y ésta es una de la mejores en
este caso.

Modificaciones
1. En caso de dolor epigástrico grave con mucha sensación de frío, hay
que añadir Gao Liang Jiang Rhizoma Alpiniae Officinarum 10 g y
Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g para calentar el Estómago, propagar el
Qi y aliviar el dolor.
2. En caso de vómitos graves, hay que añadir Wu Zhu Yu Fructus
Evodiae 5 g para descender el Qi del Estómago y aliviar los vómitos.
3. En caso de mucha diarrea, hay que añadir Gan Jiang Rhizoma
Zingiberis 5 g y Ge Gen Radix Puerariae 10 g para calentar el Bazo y
detener la diarrea.
4. En caso de síntomas Externos graves, hay que añadir Qiang Huo
Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Du Huo Radix Angelicae
Pubescentis 10 g para favorecer la sudoración y aliviar los síntomas
Externos.

Remedio patentado
Huo Xiang Zheng Qi Wan (Pian) Píldora (Comprimido) de Agastache
de Qian Recto.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, RM-12 Zhongwan, E-36 Zusanli y B-3
Taibai. En los tres primeros puntos se utiliza el método de dispersión,
mientras que en los dos últimos se utiliza el método de regulación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y TR-5, punto
de Conexión del meridiano del Triple Recalentador. Pueden expulsar
Frío-Humedad del Exterior y aliviar los síntomas Externos.
RM-12, punto Frontal de Recogida del Estómago, y E-36, punto Mar
inferior del Estómago. Pueden regular el Qi del Estómago, expulsar
Frío-Humedad y detener el dolor.
B-3, punto Fuente del meridiano del Bazo. Puede reforzar el Bazo y
transformar la Humedad en el Recalentador Medio, armonizando así
el Estómago.

Puntos alternativos
E-19 Burong, E-20 Chengman, E-24 Huaroumen, E-34 Liangqiu, E-40
Fenglong, B-6 Sanyinjiao y B-9 Yinlingquan, etc.

Modificaciones

1. En caso de vómitos graves, aplicar moxibustión indirecta con jengibre


en RM-8, para transformar la Humedad, calentar el Recalentador
Medio y aliviar los vómitos.
2. En caso de dolor epigástrico grave añadir E-34, punto de
Acumulación del meridiano del Estómago, para armonizar el colateral
y detener el dolor.
3. En caso de mucha diarrea, añadir B-9 para activar el Bazo y aliviar la
diarrea.

Historia clínica
Mujer de 41 años de edad con dolor epigástrico tras haber tomado en
exceso bebidas y alimentos fríos el día anterior. El dolor era constante
de naturaleza cólica y de distensión. También presentaba diarrea, unas
cinco veces al día. La capa de su lengua era blanca y su pulso blando y
ligeramente superficial.

Diagnóstico
Invasión de Frío-Humedad en el Estómago.

Principio del tratamiento


Eliminar la Humedad, armonizar el Recalentador Medio y detener el
dolor.

Fitoterapia
Huo Xiang Zheng Qi San

Polvo de Agastache de Qi recto


Huo Xiang Herba Agastachis 9 g
Zi Su Ye Folium Perillae 6 g
Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 6 g
Gan Jiang Rhizoma Zingiberis 6 g
Chen Pi Pericarpium Citri Reticulatae 9 g
Ban Xia Rhizoma Pinelliae 6 g
Hou Po Cortex Magnoliae Officinalis 6 g
Da Fu Pi Pericarpium Arecae 9 g
Fu Ling Poria 12 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 6 g

Explicaciones
Esta fórmula puede expulsar Viento-Frío del Exterior y transformar
Frío-Humedad del Recalentador Medio, restaurando así la función de
Estómago y Bazo y detener el dolor.
Tras tomar los remedios herbales durante sólo un día, la paciente
dejó de tener dolor y diarrea. En el seguimiento a los seis meses, refirió
que ya no había sentido dolor después de la fitoterapia.

Estancamiento de alimentos

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en dolor epigástrico con
antecedentes de excesos en la comida y bebida o de irregularidad en las
comidas, sensación de plenitud y distensión en el estómago, eructos con
olor pútrido, vómitos que reducen el dolor, posible falta de apetito, heces
blandas o estreñimiento, hinchazón abdominal, lengua normal o
ligeramente roja con capa pegajosa y pulso de cuerda, resbaladizo.

Principio del tratamiento


Favorecer la digestión, regular el Qi de Estómago y detener el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bao He Wan

Píldora para Preservar y Armonizar

Se trata de una fórmula típica para tratar el estancamiento y la


acumulación de comida en Bazo y Estómago. Está indicada en casos
agudos y crónicos. Sin embargo, presenta una escasa eficacia en aliviar
el dolor, por lo que deben añadirse algunos otros remedios herbales a la
prescripción, como Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g,
Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y Xiang Fu Rhizoma
Cyperi Rotundi 10 g para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Zhi Zhu Wan

Píldora de Naranja Amarga Inmadura y Atractylodes Macrocephala

Esta fórmula puede aplicarse, cuando hay estancamiento y acumulación


de Comida debido a la debilidad de Bazo y Estómago. Tiene la función
de activar Bazo y Estómago, favorecer la digestión y eliminar el
estancamiento de comida. Evidentemente su función en aliviar el dolor
es bastante escasa, por lo que pueden añadirse Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 10 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10
g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g para aliviar el dolor.
Zhi Shi Dao Zhi Wan

Píldora de Naranja Amarga Inmadura para Drenar el Estancamiento

Esta fórmula debe utilizarse cuando hay estancamiento y acumulación


de comida durante un periodo de tiempo prolongado, se forma
Humedad-Flema mezcladas con Calor, y se presentan dolor epigástrico
y abdominal, distensión en el abdomen y estreñimiento, etc. Debe
combinarse con Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y
Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de algunos síntomas Externos, hay que añadir Zi Su Ye


Folium Perillae 5 g y Huo Xiang Herba Agastachis 10 g para
expulsar Viento-Frío y aliviar los síntomas Externos.
2. En caso de vómitos graves, hay que añadir Zhu Ru Caulis Bambusae
in Taeniam 10 g y Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10 g para transformar
la Humedad-Flema, descender el Qi de Estómago y aliviar los
vómitos.
3. En caso de estreñimiento grave, hay que añadir Zhi Shi Fructus
Aurantii Immaturus 10 g para favorecer el peristaltismo y aliviar el
estreñimiento.
4. En caso de dolor y distensión abdominal, hay que añadir Mu Xiang
Radix Aucklandiae 10 g para regular el Qi en el intestino y detener el
dolor.
5. En caso de estancamiento de comida debido a emociones excesivas,
hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 5 g y Bai Shao Yao Radix
Paeoniae Lactiflorae 10 g para dispersar el Qi de Hígado y armonizar
el Estómago, ayudando así a la digestión.

Remedio patentado
Bao He Wan Píldora para Preservar la Armonía.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
RM-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, V-21 Weishu, E-25 Tianshu, B-9
Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao y MC-6 Neiguan. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones
RM-12, punto Frontal de Recogida del Estómago y punto de Reunión
de los órganos Fu, que puede transportar los alimentos y favorecer la
digestión. E-36, punto Mar inferior del Estómago, que refuerza la
función de Bazo y Estómago, favorece la digestión y reduce el
estancamiento de comida. Estos dos puntos pueden regular el Qi de
Estómago y detener el dolor epigástrico.
V-21, punto de Transporte de Espalda del Estómago. Se utiliza
conjuntamente con RM-12 para regular el Qi de Estómago.
E-25, punto Frontal de Recogida del Intestino Grueso. Regula el Qi en
el Intestino Grueso y reduce el estancamiento de comida.
MC-6, punto de Confluencia del canal Yin de Unión y punto de
Conexión del meridiano del Maestro Corazón. Pude suavizar el Qi de
Estómago y aliviar el dolor. También puede dispersar el Qi en el
tórax y liberar el estrés emocional.
B-6 y B-9 puede activar el Bazo, favorecer la digestión y aliviar el
estancamiento y la acumulación de comida.

Puntos alternativos
E-19 Burong, E-21 Liangmen, E-34 Liangqiu, E-38 Tiaokou, E-40
Fenglong, E-42 Chongyang y B-3 Taibai, etc.

Modificaciones

1. Si hay algunos síntomas Externos, hay que añadir IG-4 y TR-5 para
expulsar Viento-Frío y aliviar los síntomas Externos.
2. Si hay estrés, hay que añadir H-3, punto Fuente del meridiano del
Hígado, y VB-34, punto Mar inferior de la Vesícula Biliar, para
dispersar el Qi de Hígado y favorecer la digestión.
3. Si hay depresión, hay que añadir RM-17, punto de Reunión de Qi, P-
7, punto de Conexión de Pulmón, e IG-4, punto Fuente del Intestino
Grueso, para regular el Qi de Pulmón, dispersar el Qi restringido y
favorecer la digestión.

Desarmonía entre el Hígado y Estómago


Síntomas y signos
Los síntomas y signos de la desarmonía entre Hígado y Estómago incluyen
dolor epigástrico que se inicia o empeora en momentos de estrés o
trastornos emocionales, y se acompaña de sensación de distensión y
eructos, distensión y dolor en la región hipocondríaca, peristaltismo
irregular, lengua con capa blanca, fina y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Dispersar el Qi de Hígado, armonizar Hígado y Estómago y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para Apaciguar el Hígado

Esta fórmula suaviza el Hígado y alivia el dolor en los órganos Internos


debido a estancamiento de Qi del Hígado. Pueden añadirse Yu Jin
Tuber Curcumae 10 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g
y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g, etc., para incrementar el efecto
de alivio del dolor.

Fórmulas alternativas
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula es más eficaz en suavizar el Hígado que la anterior, pero


posee una escasa función en aliviar el dolor. A la prescripción pueden
añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xiang Fu
Rhizoma Cyperi 10 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g, etc., para incrementar el efecto
de alivio del dolor.
Tong Xie Yao Fang

Fórmula Importante para la Diarrea Dolorosa

Esta fórmula es especialmente útil cuando hay dolor epigástrico y dolor


abdominal debido a la invasión de Estómago y Bazo por el Hígado.
Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xiang
Fu Rhizoma Cyperi 10 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10
g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g, etc., para aliviar el dolor.
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo Aumentado Libre y relajado

Cuando hay invasión de Estómago por el Fuego de Hígado, puede


aplicarse esta fórmula.
Esta fórmula se basa en XIAO YAO SAN Polvo Libre y relajado
añadiendo Mu Dan Pi Cortex Moutan Radici y Zhi Zi Fructus
Gardeniae. Está indicada en el estancamiento de Qi del Hígado con
formación de Calor o Fuego en el Hígado. Pueden añadirse Xiao Ku
Cao Spica Prunellae 10 g, Chi Shao Yao Radix Paeoniae Rubrae 10 g
y Huang Qin Radix Scutellariae 10 g para aclarar el Calor, reducir el
Fuego en el Hígado y calmar el Hígado. A la prescripción, pueden
añadirse además Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g, Chuan Lian Zi
Fructus Meliae Toosendan 10 g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10
g, etc., para incrementar el efecto en el alivio del dolor.

Modificaciones

1. En caso de estancamiento obvio de Qi del Hígado, hay que añadir


Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 10 g para favorecer la
circulación de Qi del Hígado, aclarar la obstrucción y detener el
dolor.
2. En caso de dolor punzante ocasional debido al estancamiento de
Sangre, hay que añadir Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g
para regular la circulación de la Sangre y detener el dolor.
3. En caso de muchos eructos, añadir Chen Xiang Lignum Aquilariae
Resinatum 3 g y Zhu Ru Caulis Bambusae in Taeniam 10 g para
descender el Qi de Estómago y aliviar los eructos.
4. En caso de vómitos debido a la acumulación de Flema y el ascenso de
Qi del Estómago, hay que añadir Zhu Ru Caulis Bambusae in
Taeniam 10 g y Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10 g para eliminar la
Flema y descender el Qi de Estómago.
5. En caso de falta de apetito, hay que añadir Bai Zhu Rhizoma
Atractylodis 12 g y Fu Ling Poria 12 g para reforzar Estómago y
Bazo y favorecer la digestión.
6. En caso de sobrealimentación bajo estrés, añadir Fu Ling Poria 15 g
y Bai Zhu Rhizoma Atractylodis 12 g para reforzar el Recalentador
Medio; incrementar la dosificación de Xiang Fu Rhizoma Cyperi 12
g, Bai Shao Radix Paeoniae Alba 12 g y Zhi Gan Cao Radix
Glycyrrhizae Praeparata 10 g para moderar el Qi de Hígado, reforzar
el Bazo y regular el apetito.
7. En caso de dolor abdominal con distensión, añadir Hou Po Cortex
Magnoliae Officinalis 10 g para regular el Qi en el intestino y aliviar
la distensión abdominal.

Remedios patentados
Mu Xiang Shun Qi Wan Píldora de Saussurea para el Qi Suave.
Shu Gan Wun Píldora para Apaciguar el Hígado.
Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-36 Zusanli, RM-12 Zhongwan, MC-6 Neiguan, V-18 Ganshu, H-14
Qimen, H-3 Taichong y VB-34 Yanglingquan. En E-36 se aplica el
método de regulación; en el resto de los puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones
E-36 y RM-12 son capaces de reforzar el Bazo, regular el Estómago y
favorecer la digestión.
MC-6, punto de Confluencia del meridiano del Maestro Corazón. Se
utiliza para regular el Qi en tórax y región epigástrica y tratar el dolor
y los trastornos emocionales.
V-18 y H-14, punto de Transporte de Espalda y punto Frontal de
Recogida del Hígado respectivamente. Se utilizan para regular el Qi
del Hígado y armonizar la función de Hígado y Estómago.
H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, y VB-34, punto Mar
inferior de la Vesícula Biliar. Puede dispersar el Qi del Hígado y
reducir el estancamiento Qi, armonizando así Hígado y Estómago.

Puntos alternativos
H-5 Ligou, H-8 Ququan, VB20 Fengchi, VB-40 Qiuxu, E-20
Chengman, E-21 Liangmen, E-34 Liangqiu, E-40 Fenglong, E-42
Chongyang y B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. En caso de sensación de plenitud en el Estómago, hay que añadir V-


21, punto de Transporte de Espalda del Estómago, y B-4, punto de
Confluencia del Canal Penetrante, para favorecer la digestión y
reducir el dolor y la distensión.
2. En caso de regurgitación ácida grave y eructos, hay que añadir V-19,
punto de Transporte de Espalda de la Vesícula Biliar, y VB-40, punto
Fuente del meridiano de la Vesícula Biliar, para regular el Qi y
reducir el Calor en los órganos Fu del Pequeño Yang.

Historia clínica
Mujer de 29 años con dolor epigástrico durante 2 meses. El dolor
irradiaba a la región de hipocondrios y empeoraba por estrés. También
presentaba sensación de plenitud en el tórax, irritabilidad y falta de
apetito. Su lengua era de color normal con capa blanca, y su pulso era de
cuerda y resbaladizo.
Diagnóstico
Desarmonía entre Hígado y Estómago.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, favorecer la circulación de Qi del Hígado y
armonizar el Estómago.

Tratamiento de acupuntura
RM-12, MC-6, E-36, IG-4 y H-3. En estos puntos se utiliza el método
de dispersión.

Explicaciones

RM-12, punto Frontal de Recogida del Estómago, que armoniza el Qi


de Estómago y regula el Qi en el Recalentador Medio. MC-6, punto
de Conexión, que regula el Qi en el Estómago y calma la Mente. E-36
es el punto Mar inferior e IG-4 el punto Fuente. Pueden reforzar la
función de transporte y transformación de Bazo y Estómago. Cuando
se utilizan conjuntamente estos cuatro puntos, se regula el Qi en el
Recalentador Medio y puede reducirse el dolor.
H-3 puede regular el Qi de Hígado, reconstruyendo así el equilibrio
entre Hígado y Estómago.

Después de cuatro tratamientos, se mitigó el dolor. Envió una carta


de seguimiento un año después, relatando que, después de finalizar el
tratamiento, ya no había sentido más dolores.

Estancamiento de Sangre en el Estómago

Síntomas y signos
Dolor epigástrico terebrante y de localización fija, que empeora después de
las comidas o por la noche; posible formación de una masa dura en el
estómago; vómitos de sangre, sangre en heces, lengua de color púrpura y
pulso rugoso.
Principio del tratamiento
Estimular la circulación de la Sangre, eliminar la estasis de la Sangre y
detener el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Shi Xiao San y Dan Shen Yin

Polvo de la Sonrisa Súbita y Decocción de Salvia

La combinación de estas dos fórmulas se utiliza específicamente para


tratar el estancamiento de Sangre en el Estómago; sin embargo, deben
añadirse algunos remedios herbales a la prescripción para favorecer la
circulación de Qi e incrementar el efecto terapéutico, como Xiang Fu
Rhizoma Cyperi 10 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo Aumentado Libre y relajado

Esta fórmula está indicada en el dolor debido a persistencia de un


estancamiento de Qi del Hígado con formación de estancamiento de
Sangre. A la prescripción pueden añadirse Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10
g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 10 g, etc., para favorecer la circulación de Qi y
aliviar el dolor, así como Pu Huang Pollen Typhae 10 g y Tan Xiang
Lignum Santali 3 g para favorecer la circulación de la Sangre y eliminar
la estasis de Sangre.
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo y Hueso de Melocotón y Polvo de la Sonrisa


Súbita
Cuando se prescriben estas dos fórmulas conjuntamente, sus efectos de
favorecer la circulación de la Sangre y eliminar la estasis de Sangre son
muy potentes. Sin embargo, estas dos fórmulas eliminan la estasis de
Sangre en general y no específicamente en el Estómago. Por ello, deben
añadirse algunos remedios herbales para inducir el efecto en el
Estómago, como Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g y Tan
Xiang Lignum Santali 3 g, etc. Además, pueden añadirse otros remedios
para favorecer la circulación de Qi y sedar el dolor, como Xiang Fu
Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g,
Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y Chuan Lian Zi
Fructus Meliae Toosendan 10 g, etc.
Xue Fu Zhu Yu Tang

Decocción para Drenar la Estasis de la Mansión de la Sangre

Si bien esta fórmula es más eficaz en el tratamiento del estancamiento


de la Sangre en el Recalentador Superior, también puede utilizarse en el
estancamiento de Sangre en el Estómago por varios motivos. A la
prescripción deben añadirse Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g, Qing
Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 10 g, etc.

Modificaciones

1. En caso de hemorragia gástrica, hay que añadir San Qi Radix


Notoginseng 10 g y Bai Ji Rhizoma Bletillae 12 g para detenerla.
2. En caso de mala digestión, hay que añadir Jiao Mai Ya Fructus
Hordei Germinatus 12 g, Jiao Shen Qu Massa Fermentata 10 g y Jiao
Shan Zha Fructus Crataegi 12 g, para favorecer la digestión.
3. En caso de deficiencia de Qi del Bazo, hay que añadir Dang Shen
Radix Codonopsis Pilosulae 10 g, Bai Zhu Rhizoma Atractylodis 10 g
y Fu Ling Poria 12 g para activar el Bazo y tonificar el Qi de Bazo.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
RM-12 Zhongwan, E-34 Liangqiu, H-3 Taichong, E-36 Zusanli, B-6
Sanyinjiao, B-10 Xuehai, V-17 Geshu y V-18 Ganshu. En estos puntos,
se utiliza el método de regulación.

Explicaciones

RM-12, conjuntamente con E-34, punto de Acumulación del


meridiano del Estómago. Descienden el Qi de Estómago, regulan el
Qi y la Sangre del Estómago y alivian el dolor.
H-13, punto de Reunión de los órganos Zang. Regula el Qi y la Sangre
de Hígado. Puede armonizar el Bazo y el Hígado y favorecer la
circulación de Qi y Sangre conjuntamente con V-18.
B-10, B-6 y V-17 regulan específicamente la circulación de la Sangre
y detienen el dolor.

Puntos alternativos
IG-4 Hegu, E-21 Liangmen, E-23 Taiyi, E-40 Fenglong, E-42
Chongyang, E-43 Xiangu, MC-4 Ximen, y MC-6 Neiguan, etc.

Modificaciones

1. En caso de hemorragia gástrica, añadir E-44 y B-1 para detenerla.


2. En caso de dolor grave, añadir B-4 y MC-6, puntos de Confluencias
del Canal Penetrante y del Vaso Yin de Unión, para aliviar el dolor.

Mezcla de Calor y Frío en el Estómago

Síntomas y signos
Pueden incluir dolor epigástrico con plenitud, náuseas, vómitos,
peristaltismo irregular o diarrea, falta de apetito, sensación de ardor en el
estómago, sed, manos frías, lengua con capa fina y amarilla y pulso de
cuerda.
Principio del tratamiento
Armonizar el Estómago, aclarar la obstrucción, regular Frío y Calor en el
Estómago y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción
Ban Xia Xie Xin Tang

Decocción de Pinellia

En esta fórmula hay una mezcla de remedios herbales que, al mismo


tiempo, aclaran el Calor en el Estómago y calientan el Estómago. Sin
embargo, no es suficiente para aliviar el dolor, de forma que a la
prescripción deben añadirse Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g, Qing
Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 10 g, etc.

Modificaciones

1. En caso de náuseas fuertes, utilizar Sheng Jiang Rhizoma Zingiberis


Recens 10 g en lugar de Gan Jiang Rhizoma Zingiberis para
descender el Qi del Estómago y aliviar los vómitos.
2. En caso de falta de apetito y mala digestión, añadir Bai Zhu Rhizoma
Atractylodis Macrocephalae 12 g y Fu Ling Poria 12 g para reforzar
el Bazo y favorecer la digestión.

Remedio patentado
Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimidos de Corydalis para
Interrumpir el Dolor.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
RM-12 Zhongwan, MC-6 Neiguan, B-4 Gongsun, E-36 Zusanli, E-44
Neiting, y VB-40 Qiuxu. En estos puntos se utiliza el método de
regulación.

Explicaciones

RM-12 desciende el Qi del Estómago y reduce náuseas y vómitos.


MC-6 y B-4 pueden regular el Qi en el tórax y la región epigástrica, y
detener el dolor.
E-36 refuerza Bazo y Estómago y armoniza el Recalentador Medio.
VB-40, punto Fuente del meridiano del Pequeño Yang del pie. Regula
el Qi y armoniza el Qi en la región epigástrica.
E-44 aclara el Calor en el Estómago.

Puntos alternativos
IG-4 Hegu, E-21 Liangmen, E-40 Fenglong, E-42 Chongyang, MC-4
Ximen, y B-Taibai, etc.

Modificaciones

1. En caso de diarrea, añadir E-25, punto Frontal de Recogida del


Intestino Grueso, y B-9, punto Mar del meridiano del Bazo, para
transformar la Humedad y aliviar la diarrea.
2. En caso de sensación de plenitud en epigastrio, añadir E-21 para
regular el Qi del Estómago y aliviar la plenitud.

Síndromes de deficiencia

Debilidad de Bazo y Estómago

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de debilidad de Bazo y Estómago consisten en dolor
epigástrico leve y prolongado, que se produce o empeora por comer
alimentos fríos o pesados. Hay preferencia por los alimentos blandos,
calientes y ligeros, falta de apetito, sensación de plenitud y frío en el
estómago, peristaltismo irregular, lengua con capa pálida y blanca y pulso
blando y débil.

Principio del tratamiento


Reforzar el Bazo, armonizar el Estómago y detener el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Si Jun Zi Tang

Decocción de los Cuatro Mayores

Esta fórmula puede utilizarse para tonificar el Qi y activar Bazo y


Estómago. Sin embargo, carece de efecto en el dolor. Por ello, deben
añadirse algunos otros remedios herbales a la prescripción para aliviar el
dolor, como Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g, Qing Pi Pericarpium
Citri Reticulatae Viride 5 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan
10 g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Liu Jun Zi Tang

Decocción de los Seis Mayores

Esta fórmula está indicada cuando hay debilidad de Bazo y Estómago,


puede haber formación de Humedad-Flema en el organismo. Sin
embargo, debe incluirse las mismas modificaciones que en la fórmula
anterior.
Shen Ling Bai Zhu San

Polvo de Ginseng-Poria-Atractylodis

Esta fórmula activa Bazo y Estómago, tonifica el Qi del Bazo, elimina


Humedad-Flema y calma la diarrea. Esta fórmula se aplica sobre todo en
casos de dolor epigástrico con mucha diarrea. Se imponen las mismas
modificaciones que antes.
Xiao Jian Zhong Tang

Esta fórmula tiene la función de calentar Bazo y Estómago, eliminar el


Frío y aliviar el dolor, como el de Estómago y el abdominal. Se efectúan
las mismas modificaciones que antes.
Li Zhong Tang

En comparación con Si Jun Zi Tang, esta fórmula es más potente en


calentar el Interior, eliminar el Frío y aliviar el dolor. Su función de
tonificar el Recalentador Medio es más débil que la de Si Jun Zi Tang.
Se aplican las mismas modificaciones que en Si Jun Zi Tang.

Modificaciones

1. En caso de dolor grave, hay que añadir Mu Xiang Radix Aucklandiae


10 g y Sha Ren Fructus Amomi 5 g para regular el Qi en Estómago y
Recalentador Medio.
2. En caso de estancamiento de la comida, hay que añadir Jiao Mai Ya
Fructus Hordei Germinatus 10 g, Jiao Shen Qu Massa Fermentata
Medicinalis 10 g y Jiao Shan Zha Fructus Crataegi 10 g para
favorecer la digestión y aliviar el estancamiento de la comida.
3. En caso de Frío evidente, hay que añadir Gao Liang Jiao Rhizoma
Alpiniae Officinarum 5 g para calentar el Estómago y disipar el Frío.
4. En caso de una mezcla de Calor y Frío en el Recalentador Medio, hay
que añadir Huang Qin Radix Scutellariae 10 g y Huang Lian Rhizoma
Coptidis 3 g, conjuntamente con Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10 g,
para regular el Calor y el Frío y armonizar el Recalentador Medio.

Remedios patentados
Si Jun Zi Pian Comprimido de los Cuatro Mayores.
Shen Ling Bai Zhu Wan (Pian) Píldora (comprimido) de Panax-
Poria-Atractylodis.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
RM-12 Zhongwan, V-21 Weishu, H-13 Zhangmen, V-20 Pishu, E-36
Zusanli y MC-6 Neiguan. En estos puntos se utiliza el método de
regulación.

Explicaciones

RM-12 y V-21, H-13 y V-20 son puntos Frontales de Recogida y de


Transporte de Espalda de Estómago y Bazo, respectivamente. Pueden
tonificar el Bazo y el Estómago, reforzando así sus funciones
fisiológicas.
E-36, punto Mar inferior del Estómago. Puede tonificar el Estómago.
Conjuntamente con MC-6, también regula el Qi en el epigastrio y
mitiga el dolor.

Puntos alternativos
E-20 Chengman, E-21 Liangmen, E-34 Liangqiu, E-40 Fenglong, E-42
Chongyang, B-3 Taibai y B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor grave, hay que añadir E-34, punto de Acumulación


del meridiano del Estómago, para armonizar el colateral y reducir el
dolor.
2. En caso de estancamiento de la comida, hay que añadir B-6 y E-40
para favorecer la digestión y aliviar el estancamiento de la comida.
3. En caso de Frío evidente en el Recalentador Medio, hay que añadir B-
3 y RM-6 con moxibustión para tonificar el Qi y calentar el Yang de
Bazo y Estómago.

Deficiencia de Bazo-Qi y Estancamiento de Qi del Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor epigástrico leve, que se produce
o empeora con estrés o trastornos emocionales, falta de apetito, eructos,
distensión en hipocondrios, cansancio, depresión, lengua pálida con capa
fina y blanca y pulso filiforme y de cuerda.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi del Hígado, tonificar el Bazo y aliviar el
dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San y Si Jun Zi Tang

Polvo Libre y Relajado y Decocción de los Cuatro Mayores

La primera fórmula se utiliza para suavizar el Hígado, favorecer la


circulación de Qi y aliviar el dolor, y la segunda fórmula se utiliza para
reforzar el Bazo y el Estómago y tonificar el Qi en el Recalentador
Medio. A la prescripción pueden añadirse Yan Hu Suo Fructus
Corydalis 10 g, Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g,
Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y Xiang Fu Rhizoma
Cyperi 10 g, etc., para mejorar el efecto de alivio del dolor.

Fórmula alternativa
Tong Xie Yao Fang

Fórmula Importante para la Diarrea Dolorosa

Esta fórmula está diseñada para activar el Bazo, regular el Qi de Hígado


y aliviar el dolor abdominal. Está indicada sobre todo en el dolor
abdominal con dolor epigástrico debido a la desarmonía entre el Hígado
y el Bazo. A la prescripción pueden añadirse Yan Hu Suo Fructus
Corydalis 10 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y
Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g, etc., para aliviar el dolor.
Modificaciones

1. En caso de dolor de naturaleza cólica, hay que incrementar la


dosificación de Bai Shao a 15 g y Zhi Gan Cao a 10 g para moderar
los cólicos y aliviar el dolor.
2. En caso de estancamiento evidente de Qi y Sangre, hay que añadir Yu
Jin Radix Curcumae 10 g y Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong
10 g para regular Qi y Sangre y aliviar el estancamiento.
3. En caso de debilidad grave del Bazo, hay que añadir Huang Qi Radix
Astragali seu Hedysari 10 g para tonificar el Qi de Bazo.
4. En caso de estancamiento de la comida, hay que añadir Jiao Mai Ya
Fructus Hordei Germinatus 10 g, Jiao Shen Qu Massa Fermentata
Medicinalis 10 g y Jiao Shan Zha Fructus Crataegi 10 g para
favorecer la digestión y aliviar el estancamiento.
5. En caso de formación de Calor de Hígado debido al estancamiento de
Qi, que se manifiesta como irritabilidad, nerviosismo, cefalea y
lengua roja y pulso rápido, hay que añadir Mu Dan Pi Cortex Moutan
Radicis 10 g y Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g para reducir el Calor y
aliviar la irritabilidad.

Remedio patentado
Xiang Sha Liu Jun Wan Píldora de los Seis Mayores con Aucklandia y
Amonum.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, H-13 Zhangmen, H-14 Qimen, VB-34 Yanglingquan, V-
18 Ganshu, V-20 Pishu, V-21 Weishu, RM-12 Zhongwan, E-36 Zusanli
y B-6 Sanyinjiao. En estos puntos se utiliza el método de regulación, a
excepción de V-21, E-36 y B-6, en los que se aplica el método de
tonificación.

Explicaciones
H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, y VB-34, punto Mar
inferior de la Vesícula Biliar. Favorecen la circulación de Qi del
Hígado y regulan la función fisiológica de Hígado y Vesícula Biliar.
H-14 y V-18, punto Frontal de Recogida y punto de Transporte de
Espalda del Hígado, respectivamente. Regulan el Qi de Hígado y
tonifican la Sangre de Hígado.
H-13 y V-20, RM-12 y V-21 son puntos Frontal de Recogida y puntos
de Transporte de Espalda de Bazo y Estómago, respectivamente.
Conjuntamente con E-36 y B-6, refuerzan Bazo y Estómago, generan
Qi y Sangre, contra el hipercontrol del Hígado.

Puntos alternativos
H-5 Ligou, H-8 Ququan, VB-20 Fengchi, MC-6 Neiguan, E-21
Liangmen, E-34 Liangqiu, E-42 Chongyang y B-3 Taibai, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor grave, hay que añadir E-34, punto de Acumulación


del meridiano del Estómago, para armonizar los colaterales y reducir
el dolor.
2. En caso de estancamiento de la comida, hay que añadir E-25 e IG-4
para favorecer la digestión y aliviar el estancamiento.
3. En caso de trastornos emocionales fuertes, hay que añadir MC-6 para
calmar el Shen, H-2 para reducir el Calor de Hígado y RM-17 para
desbloquear el tórax.

Deficiencia de Yin de Estómago

Síntomas y signos
Los síntomas y signos incluyen dolor epigástrico leve con leve sensación
de ardor en el estómago, poca sed, boca y garganta seca y con sabor
amargo, regurgitación ácida, estreñimiento, lengua roja con capa seca, fina
y pelada y pulso filiforme y rápido.
Principio del tratamiento
Nutrir el Yin de Estómago y detener el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmulas principales
Yi Guan Jian y Shao Yao Gan Cao Tang

Decocción de Unión y Decocción de Paeonia y Licorice

La primera fórmula se utiliza para nutrir el Yin de Hígado, suavizar la


circulación de Qi y aliviar el dolor. La segunda fórmula se utiliza para
nutrir la Sangre y aliviar el dolor. Cuando se emplean conjuntamente,
también pueden nutrir el Yin de Estómago y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Sha Shen Mai Dong Tang

Decocción de Glehnia y Ophiopogonis

Esta fórmula nutre el Yin de Estómago. A la prescripción pueden


añadirse además Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 10 g y Xuan
Shen Radix Scrophulariae 10 g para favorecer la secreción de los
Fluidos Corporales y nutrir el Yin de Estómago, así como Yan Hu Suo
Fructus Corydalis 10 g y Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10
g, etc., para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de dolor grave, hay que añadir Xiang Yuan Fructus Citri 10
g y Fo Shou Fructus Citri Sarcodactylis 10 g para favorecer la
circulación de Qi del Hígado sin consumir el Yin.
2. En caso de regurgitación ácida grave, hay que añadir Huang Lian
Rhizoma Coptidis 6 g, Wu Zhu Yu Fructus Evodiae 1 g y Wa Leng
Zi Concha Arcia 12 g para aclarar Calor en el Hígado y Estómago y
aliviar la regurgitación ácida.
3. En caso de estreñimiento, hay que añadir Gua Lou Ren Semen
Trichosanthis 12 g y Huo Ma Ren Fructus Cannabis 12 g para
humedecer el Intestino Grueso y estimular los movimientos
intestinales.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
RM-12 Zhongwan, H-13 Zhangmen, V-20 Pishu, V-21 Weishu, RM-6
Qihai, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao y R-3 Taixi. En estos puntos se
utiliza el método de tonificación, a excepción de RM-12 y H-13, en los
que se utiliza el método de regulación.

Explicaciones

H-13 y V-20, RM-12 y V-21 son los puntos Frontales de Recogida y


de Transporte de Espalda de Bazo y Estómago, respectivamente.
Pueden reforzar y armonizar las funciones fisiológicas de Bazo y
Estómago.
RM-6, y E-36, punto Mar inferior del meridiano del Estómago, que
tonifica el Qi de Riñón y Bazo. B-6, punto de cruce de los tres
meridianos Yin del pie, que tonifica el Yin y la Sangre.
R-3, punto Fuente del meridiano del Riñón. Tonifica el Yin de Riñón,
nutriendo así el Yin del organismo en general.

Puntos alternativos
E-21 Liangmen, E-34 Liangqiu, E-41 Jiexi, E-42 Chongyang, MC-6
Neiguan, B-3 Taibai y R-7 Fuliu, etc.

Modificaciones

1. En caso de estreñimiento, hay que añadir E-37, E-25 y E-44 para


regular el Intestino Grueso, aclarar el Calor y estimular las
deposiciones.
2. En caso de boca seca y sed, hay que añadir R-6 para aclarar el Calor
por Insuficiencia y nutrir el Yin en general.
3. En caso de regurgitación ácida, hay que añadir VB-34 y VB-40 para
aclarar el Calor en los órganos Fu y aliviar la regurgitación ácida.
4. En caso de hemorragia gástrica, hay que añadir B-10, E-44 y MC-4
para aclarar el Calor de Estómago y calmar la hemorragia.
Pronóstico
En el tratamiento de casos con dolor epigástrico causado por invasión de
factores patogénicos Externos, pueden obtenerse excelentes resultados con
fitoterapia china y acupuntura. Habitualmente logra controlarse el dolor
tras uno o dos tratamientos. Cuando se trata el dolor epigástrico causado
por estancamiento de Hígado, el tratamiento puede tardar algo más, porque
el resultado se va produciendo gradualmente. En el tratamiento del dolor
epigástrico causado por estancamiento y acumulación de comida, deben
incluirse además recomendaciones para una buena dieta. Para tratar el
dolor epigástrico causado por deficiencia, la MTC también ha ofrecido
resultados relativamente buenos. Debe prestarse especial atención en casos
de estancamiento de Sangre y debe establecerse un diagnóstico claro por
medicina moderna. El resultado terapéutico no puede obtenerse
rápidamente, pero la fitoterapia china y la acupuntura pueden mejorar
enormemente el dolor.
25

Dolor en hipocondrios

El dolor en hipocondrios es un trastorno caracterizado por el dolor


unilateral o bilateral en la región hipocondrial, desde la séptima Costilla a
un nivel ligeramente por debajo del arco costal. Puede tratarse de una
sensación subjetiva o de un síntoma objetivo. El Hígado y la Vesícula
Biliar, relacionados en Exterior-Interior, se localizan en esta región a
través de la que pasan sus meridianos, por lo que el dolor en hipocondrios
implicará mayoritariamente estos dos órganos.
La etiología y patogénesis principal del dolor en hipocondrios que
incluyen la depresión emocional, los trastornos de almacenamiento y
excreción de la bilis, causas Internas, como la deficiencia de Sangre en el
Hígado, la acumulación de Humedad-Calor y los traumatismos físicos,
etc., se observan frecuentemente en la práctica clínica. La mayoría de los
síndromes del dolor en hipocondrios son del tipo de Exceso.
El dolor en hipocondrios puede atribuirse a las siguientes
enfermedades en medicina occidental: hepatitis aguda y crónica, fases
iniciales de la cirrosis hepática, cáncer hepático, colecistitis aguda o
crónica, colelitiasis, angiocolitis, pancreatitis aguda y crónica, úlceras
gástricas, úlceras duodenales, pleuritis, enfermedad de Tietze, neuralgia
intercostal y herpes zóster. El dolor en hipocondrios también puede
acompañarse de cardiopatías, como angina de pecho e infarto de
miocardio, y de neurosis, así como trastornos mentales y físicos como la
depresión y la hiperventilación.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Exógenos
Vivir en regiones de clima cálido y alta humedad puede hacer que la
invasión de factores patogénicos Externos, especialmente de Frío-
Humedad o Humedad-Calor, dé lugar a una disfunción de los órganos o
meridianos y colaterales de Hígado y Vesícula Biliar y a trastornos de la
circulación y distribución de la bilis, con el consiguiente dolor en
hipocondrios.

Trastornos emocionales
La cólera, la ira y el resentimiento pueden causar un ascenso del Qi; la
frustración, la depresión y el exceso de estrés en el trabajo pueden causar
un estancamiento de Qi del Hígado; la ansiedad y el miedo pueden hacer
descender el Qi. Si la afectación emocional es superior a lo normal y dura
demasiado tiempo, se alterará el movimiento de Qi del Hígado y se
obstruirán los meridianos de Hígado y Vesícula Biliar, así como sus
colaterales, causando el dolor. El estancamiento de Qi puede generar Calor
y dañar meridianos y colaterales, con el consiguiente dolor en
hipocondrios.
Si persiste el estancamiento de Qi del Hígado durante un periodo
prolongado a causa de trastornos emocionales, puede provocar un
estancamiento de Sangre. El sobreesfuerzo físico también puede lesionar
los meridianos de Hígado y Vesícula Biliar, causando el estancamiento de
Sangre. Finalmente, los traumatismos quirúrgicos y las infecciones
crónicas en la región hipocondrial pueden causar directamente el
estancamiento de Sangre. Todos estos factores obstruyen el movimiento de
la circulación de Qi y Sangre en esta zona, desencadenando el dolor en
hipocondrios.

Dieta inadecuada
El beber demasiado alcohol, tomar demasiados alimentos sazonados,
grasos o lácteos o comer alimentos contaminados, puede alterar la función
de transporte y transformación de Agua y alimentos de Bazo y Estómago,
con lo que se formarán Humedad-Flema o Humedad-Calor en el
organismo. Cuando Humedad-Flema o Humedad-Calor bloquean el
Hígado y la Vesícula Biliar, se producirá un estancamiento de Qi del
Hígado, un trastorno de la circulación y distribución biliar o una
obstrucción en los meridianos y colaterales de la región hipocondrial, con
el consiguiente el dolor.

Sobreesfuerzo, constitución débil y enfermedad prolongada


El sobreesfuerzo, la constitución débil y la enfermedad prolongada pueden
provocar Deficiencia o Exceso en el organismo.
El trabajar en condiciones de estrés durante mucho tiempo, los partos
múltiples y las hemorragias abundantes durante la menstruación también
pueden provocar una deficiencia de Qi y Sangre. Cuando el Qi es
demasiado débil para movilizar el Qi y la Sangre, puede provocar el
estancamiento de Qi y Sangre. Si no hay suficiente Sangre para nutrir el
Hígado, éste se torna rígido y el Qi no puede moverse adecuadamente.
Ambas situaciones pueden desencadenar un dolor en hipocondrios.
Además, estos factores debilitan el Bazo, fuente de la producción de Qi y
Sangre, causando la posterior deficiencia de Sangre y el estancamiento de
Qi del Hígado. También es posible que provoque la formación de
Humedad-Flema o Humedad-Calor en el organismo.
El sobreesfuerzo mental, emocional o físico durante mucho tiempo o
el exceso de actividad sexual, pueden debilitar la Esencia de Riñón y de
Sangre de Hígado, causando la deficiencia del Yin de Hígado. Las
enfermedades crónicas y el envejecimiento también debilitan el Yin de
Hígado. Si no hay suficiente Yin de Hígado para nutrir el Hígado, puede
producirse el estancamiento de Qi del Hígado, el trastorno del Fuego de
Hígado y el estancamiento de la Sangre de Hígado. Todas estas patologías
pueden dar lugar al dolor en hipocondrios.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación del carácter del dolor
• El dolor de naturaleza distensiva y móvil, que se asocia a emociones, se
debe a un estancamiento de Qi del Hígado.
• El dolor terebrante y fijo en la región hipocondrial, que empeora por las
noches, se debe a estancamiento de Sangre.
• El dolor grave, acompañado ocasionalmente de ictericia, fiebre y
escalofríos, a menudo está causado por acumulación de Humedad-Calor.
• Dolor en hipocondrios con irritabilidad, sabor amargo en la boca, orina
escasa, insomnio y estado del sueño alterado por los sueños, suele estar
causado por el Calor por Exceso en el Hígado.
• El dolor leve e intermitente en hipocondrios, con cansancio, complexión
pálida, alopecia, piel seca, menstruación escasa e irregular, lengua
pálida y pulso filiforme, débil indican deficiencia de Sangre de Hígado.
• El dolor en hipocondrios, con irritabilidad, menstruación escasa e
irregular, lengua roja y pulso filiforme, de cuerda indican deficiencia del
Yin de Hígado con Calor por Insuficiencia.

Diferenciación de la localización del dolor conforme a un


diagnóstico de medicina occidental
El diagnóstico conforme a la medicina occidental es útil para diferenciar
los síndromes en función de la información que ofrece la localización del
dolor.

• La colecistitis, la colelitiasis y la angiocolitis pueden causar dolor en


hipocondrio derecho; a veces irradia al lado derecho de espalda y
escápula.
• La hepatitis también causa dolor en hipocondrios; sin embargo, el dolor
no es tan fuerte, pero conlleva distensión en la región de hipocondrios y
abdomen superior. Se acompaña de náuseas, vómitos, aversión a
alimentos grasos y cansancio.
• Las fases iniciales de la cirrosis hepática y del cáncer de hígado puede
causar dolor en el hipocondrio derecho. Puede palparse una masa dura o
los bordes de un hígado engrosado.
• La úlcera gástrica o duodenal también puede causar dolor en
hipocondrios. La úlcera gástrica causa un dolor por debajo del xifoides y
se asocia al hipocondrio izquierdo. La úlcera duodenal causa un dolor
debajo del xifoides y se asocia al hipocondrio derecho.
• La pancreatitis puede causar dolor en hipocondrios. En función de la
parte implicada del páncreas, el dolor puede localizarse en hipocondrio
izquierdo o derecho. En algunos casos, el dolor irradia a la espalda.
• El dolor en la angina de pecho y el infarto de miocardio puede asociarse
a los hipocondrios en algunos casos especiales. El dolor es más grave
que en otros tipos; a veces el dolor irradia a hombro y brazo izquierdo.
• El dolor en la pleuresía puede asociarse a hipocondrios, aunque el dolor
empeora por respiración profunda.
• La enfermedad de Tietze causa también dolor en el cartílago costal
implicado. El dolor empeora al respirar profundamente o por palpación
y percusión.
• La neuralgia intercostal puede causar un dolor a lo largo del nervio
intercostal y el dolor es muy terebrante.
• El herpes zóster presenta lesiones cutáneas a lo largo del nervio
implicado.
• El dolor en hipocondrios causado por trastornos mentales o emocionales
presenta características de distensión y movimiento. A menudo, se
produce bajo estrés o trastornos emocionales.
Tratamiento
Síndromes de Exceso

Invasión de Viento-Humedad Externos

Síntomas y signos
Instauración aguda de dolor en hipocondrios, náuseas y vómitos, sensación
de plenitud en la región de hipocondrios y epigastrio, heces blandas o
diarrea, fiebre, aversión al frío, dolor generalizado, lengua con capa
pegajosa y pulso blando.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, transformar la Humedad, aliviar los síntomas Externos,
regular el Qi y detener el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Huo Xiang Zheng Qi San

Polvo de Agastache para el Qi Recto

Esta fórmula es muy eficaz en el tratamiento del dolor en hipocondrios y


epigastrio debidos a la invasión de Frío-Humedad. A la prescripción
pueden añadirse Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y Yan
Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g, etc., para incrementar el efecto de
alivio del dolor.
Hao Qin Qing Dan Tang

Decocción de Artemisia Annua y Scutellaria para Aclarar la Vesícula Biliar

Esta fórmula está pensada para disipar los factores patogénicos


Externos, aclarar el Calor, eliminar Humedad-Flema, armonizar el
Estómago y aliviar los vómitos. Está indicada en el dolor en
hipocondrios y epigastrio. A la prescripción pueden añadirse Chuan
Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g, etc., para aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para Dispersar la Humedad

Esta fórmula puede utilizarse en caso de mialgias generales


conjuntamente con dolor en la región de hipocondrios.
Esta fórmula tiene la función de disipar el Viento, eliminar el Frío,
resolver la Humedad y aliviar el dolor. Pueden añadirse Ge Gen Radix
Puerariae 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g y Xi Xian Cao
Herba Siegesbeckiae 10 g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de dolor grave, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10


g para favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.
2. En caso de vómitos graves, hay que añadir Sha Ren Fructus Amomi 6
g para descender el Qi del Estómago y aliviar los vómitos.
3. En caso de gran falta de apetito, hay que añadir Mai Ya Fructus
Hordei Germinatus 20 g para mejorar el apetito.
4. En caso de mucha diarrea, hay que añadir Ge Gen Radix Puerariae
10 g para aliviarla.
5. En caso de síntomas Externos graves, hay que añadir Du Huo Radix
Angelicae Pubescentis 10 g para favorecer la sudoración y aliviar los
síntomas Externos.

Remedio patentado
Huo Xiang Zheng Qi Wan Píldora de Agastache para el Quian Recto.
Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, RM-12 Zhongwan, H-3 Taichong, MC-6
Neiguan, E-36 Zusanli y B-3 Taibai. En los tres primeros puntos se
utiliza el método de dispersión; en los últimos dos, el método de
regulación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, TR-5, punto de
Conexión del meridiano del Triple Recalentador. Puede expulsar la
Humedad del Exterior y aliviar los síntomas Externos.
RM-12, punto Frontal de Recogida del Estómago, y E-36, punto Mar
inferior del Estómago. Puede regular el Qi del Estómago, expulsar
Humedad-Flema y detener el dolor.
H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, y MC-6, punto de
Confluencia del canal Yin de Unión. Regula el Qi del Hígado y
mitigan el dolor.
B-3, punto Fuente del meridiano del Bazo, puede reforzar el Bazo,
armonizar el Estómago y transformar la Humedad en el organismo.

Puntos alternativos
V-12 Fengmen, VB-20 Fengchi, VB-22 Yuanye, VB-24 Riyue, VB-34
Yanglingquan, VB-41 Zulinqi, P-7 Lieque, y B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. En caso de sensación fuerte de frío, hay que aplicar moxibustión


indirecta con jengibre en RM-8, para transformar la Humedad,
calentar el Interior y eliminar el Frío.
2. En caso de dolor grave en hipocondrios, hay que añadir H-5 y VB-40
para armonizar el Hígado y la Vesícula Biliar, regular meridianos y
colaterales y aliviar el dolor.
3. En caso de vómitos graves, hay que añadir E-40, punto de Conexión
del meridiano del Estómago, para armonizar el colateral, descender el
Qi del Estómago y aliviar los vómitos.
4. En caso de mucha diarrea, hay que añadir B-9 para activar el Bazo y
aliviar la diarrea.
5. En caso de fiebre alta, hay que añadir IG-11 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.

Estancamiento de Qi del Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en un dolor en hipocondrios con
características de distensión y movimiento, que se inicia o empeora en
situaciones de estrés, con distensión en los flancos del abdomen, y
sensación de plenitud en la región gástrica y sofocante en el tórax. Se
acompaña de disnea, disminución del apetito, eructos, lengua con capa fina
y blanca y pulso de cuerda.
Si el Qi estancado de Hígado produce Fuego de Hígado, también
habrá irritabilidad, pirosis, sabor amargo en la boca, orina escasa y
estreñimiento, lengua roja o roja en los bordes con capa amarilla y pulso
de cuerda, fuerte y rápido.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, favorecer la circulación de Qi del Hígado y detener el
dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para Apaciguar el Hígado


Esta fórmula sirve para favorecer la circulación de Qi del Hígado y
aliviar el dolor en Hígado, Vesícula Biliar, Estómago e Intestino
Grueso, etc. A la prescripción suelen añadirse Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 10 g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g, etc.,
para incrementar el efecto de alivio del dolor.

Fórmulas alternativas
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

La mejor función de esta fórmula reside en suavizar el Hígado, mientras


que apenas tiene efecto en aliviar el dolor.
A la prescripción pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g, Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 10 g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g, etc.,
para incrementar el efecto de alivio del dolor.
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo Aumentado Libre y relajado

Esta fórmula se basa en XIAO YAO SAN Polvo Libre y relajado al que
se añaden Mu Dan Pi Cortex Moutan Radici y Zhi Zi Fructus
Gardeniae indicados en el estancamiento de Qi del Hígado con
formación de Calor o Fuego en el Hígado. A la prescripción pueden
añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Chi Shao Yao Radix
Paeoniae Rubrae 10 g y Huang Qin Radix Scutellariae 10 g para
aclarar el Calor, reducir el Fuego en el Hígado y calmar el Hígado, así
como Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae
Toosendan 10 g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g, etc., para
incrementar el efecto de alivio del dolor.
Da Chai Hu Tang

Major Bupleurum Decocción

Esta fórmula armoniza el Hígado y alivia las obstrucciones. Está


especialmente indicada en el dolor en hipocondrios debido a un
estancamiento de Qi del Hígado con acumulación de Calor por Exceso
en Estómago e Intestino Grueso. Cuando hay dolor en hipocondrios sin
acumulación de Calor, esta fórmula está contraindicada.
Zuo Jin Wan

Píldora del Metal Izquierdo

Esta fórmula puede utilizarse, con frecuencia, en combinación con una


de las fórmulas superiores, está indicada en la formación de Fuego del
Hígado con invasión del Fuego de Hígado en el Estómago, causando
mucho dolor epigástrico y regurgitación ácida.

Modificaciones

1. En caso de dolor de distensión grave, hay que añadir Qing Pi


Pericarpium Citri Reticulatae Viride 10 g para interrumpir el
estancamiento de Qi en el Hígado y detener el dolor.
2. En caso de dolor fijo en la región de hipocondrios, hay que añadir Yu
Jin Radix Curcumae 10 g para favorecer el movimiento de la
circulación de Qi y Sangre y detener el dolor.
3. En caso de dolor asociado a los lados del bajo vientre y de Frío en el
meridiano del Hígado, hay que añadir Wu Yao Radix Linderae 5 g
para expulsar el Frío del meridiano, dispersar el Qi de Hígado y
aliviar el dolor.
4. En caso de trastornos digestivos, hay que añadir Chen Pi Pericarpium
Citri Reticulatae 5 g para regular el Qi del Estómago, y Mu Xiang
Radix Aucklandiae 5 g para regular el Qi de Hígado e Intestino
Grueso, y favorecer la digestión.
5. En caso de que el Qi de Hígado se transforme parcialmente en Calor
de Hígado, existe leve irritabilidad y sensación de calor en el tórax,
hay que añadir Huang Qin Radix Scutellariae 12 g para aclarar el
Calor en el Hígado.
6. En caso de que el Qi de Hígado pase a Fuego de Hígado, lo que se
manifiesta como sed, sabor amargo en la boca, irritabilidad,
insomnio, lengua roja con capa seca amarilla y pulso de cuerda,
rápido, hay que añadir Long Dan Cao Radix Gentianae Longdancao
10 g para aclarar el Calor y reducir el Fuego de Hígado.
7. En caso de insomnio pertinaz y palpitaciones, hay que añadir Huang
Lian Rhizoma Coptidis 5 g para aclarar el Fuego de Corazón y calmar
el Shen.

Remedios patentados
Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.
Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.
Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentiana para Drenar el
Hígado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-6 Zhigou, VB-34 Yanglingquan, H-3 Taichong, H-14 Qimen, MC-6
Neiguan, P-7 Lieque y B-6 Sanyinjiao. En los primeros cinco puntos se
utiliza el método de dispersión; en B-6, el método de regulación.

Explicaciones

TR-6, punto Río del Triple Recalentador. Regula el Qi en el meridiano


del Pequeño Yang. Es muy eficaz en tratar el dolor en hipocondrios.
VB-34, punto Mar inferior de la Vesícula Biliar. Regula el Qi de
Hígado y detiene el dolor en hipocondrios.
H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, H-14 y MC-6. Regulan
el Qi de Hígado y detienen el dolor.
P-7, punto de Conexión del meridiano del Pulmón y punto de
Confluencia del Vaso Gobernador. Dispersa y desciende el Qi en el
organismo en general, ayudando así al flujo libre de Qi del Hígado.
Es especialmente eficaz en tratar el dolor en hipocondrios
acompañado de distensión en la depresión, la tensión premenstrual y
la hiperventilación.
B-6, en donde se reúnen los tres meridianos Yin del pie, que regula la
Sangre, ayudando así al movimiento de Qi.

Puntos alternativos
VB-23 Zhejin, VB-35 Yangjiao, VB-40 Qiuxu, VB-42 Diwuhui, MC-4
Ximen, e IG-4 Hegu, etc.

Modificaciones

1. En caso de grave plenitud e hinchazón en la región de hipocondrios y


epigastrio, hay que añadir RM-12, punto de Reunión de los órganos
Fu, para regular el Qi en el Estómago y aliviar la sensación de
plenitud e hinchazón.
2. En caso de estreñimiento grave, hay que añadir E-25, punto Frontal
de Recogida del Intestino Grueso, para regular el Qi en el Intestino
Grueso, estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.
3. En caso de dolor de localización fija con sensación de distensión, hay
que añadir V-18 y H-14, punto de Transporte de Espalda y punto
Frontal de Recogida del Hígado respectivamente, para regular el
movimiento de Qi del Hígado, V-17 y H-13, punto de Reunión de la
Sangre y de los órganos Zang, respectivamente, para estimular la
circulación de la Sangre y aliviar el dolor.
4. En caso de Hígado-Calor, hay que añadir H-2 y VB-43, puntos
Manantial del meridiano del Hígado y meridiano de la Vesícula
Biliar, respectivamente, para aclarar el Calor y regular el Hígado.
5. En caso de dolor a ambos lados del bajo vientre, hay que añadir H-12
para desbloquear la obstrucción y detener el dolor.

Historia clínica
Mujer de 55 años con dolor en hipocondrios después de un trastorno
emocional durante 10 días. El dolor era errático y se acompañaba de
sensación de distensión, eructos durante el día, regurgitación ácida,
disminución del apetito y el sueño alterado por los sueños. Su lengua era
roja con capa seca, amarilla y pulso de cuerda.
Diagnóstico
Estancamiento de Qi del Hígado. Se trataba de un síndrome agudo de
Exceso debido al estancamiento de Qi del Hígado a causa de trastornos
emocionales.

Principio del tratamiento


Dispersar el Qi de Hígado, aclarar el Calor de Hígado, armonizar
Estómago e Hígado y detener el dolor.

Fitoterapia
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurun para Apaciguar el Hígado


Chai Hu Radix Bupleuri 6 g
Xiang Fu Rhizoma Cyperi 4,5 g
Zhi Qiao Fructus Aurantii 4,5 g
Chen Pi Pericarpium Citri Reticulatae 6 g
Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 4,5 g
Shao Yao Radix Paeoniae Alba 4,5 g
Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae Praeparata 1,5 g

y:

ZUO JIN WAN


Píldora del Metal Izquierdo
Huang Lian Rhizoma Coptidis 6 g
Wu Zhu Yu Fructus Evodiae 1 g

(Estas dos últimas son fórmulas patentadas.)

Explicaciones

1. Chai Hu Shu Gan San dispersa el Qi de Hígado, ablanda el Hígado,


detiene el dolor y reduce la distensión en la región hipocondrial.
2. Zuo Jin Wan contiene Huang Lian y Wu Zhu Yu. Huang Lian puede
reducir directamente el Calor de Hígado. Wu Zhu Yu puede disipar el
Qi y el Calor del Hígado restringido, así como apaciguar el Qi de
Estómago.

Después de utilizar los remedios durante 3 días, habían disminuido


mucho el dolor en hipocondrios y los eructos. Tras otros 3 días de
tratamiento, desaparecieron todos los síntomas. La paciente se presentó
después de unos años, afirmando que ya no había sentido dolor después
de la fitoterapia.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos del estancamiento de Sangre en esta patología
consisten en dolor en hipocondrios terebrante o punzante, de naturaleza
fija que empeora por las noches; masa palpable en la zona; lengua de color
púrpura o con manchas púrpuras en los lados y capa blanca; pulso
profundo, de cuerda o no suave.

Principio del tratamiento


Estimular la circulación de la Sangre, eliminar la Sangre estancada, abrir
los meridianos y colateral y detener el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xue Fu Zhu Yu Tang

Decocción para Drenar la Estasis de la Mansión de la Sangre

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor en hipocondrios debido


a un estancamiento de Sangre. Deben efectuarse las mismas
modificaciones que anteriormente. Han de añadirse Xiang Fu Rhizoma
Cyperi Rotundi 10 g, Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g y Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g, etc., para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Tao hong si wu tang y shi xiao san

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo y Hueso de Melocotón y Polvo de la Sonrisa


Súbita

Cuando se prescriben estas dos fórmulas conjuntamente, su efecto en


favorecer la circulación de la Sangre y eliminar la estasis de la Sangre
son muy potentes; sin embargo, no llevan suficientes remedios herbales
para favorecer la circulación de Qi, por lo que deben añadirse Xiang Fu
Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g y
Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g, etc., a la prescripción.
Además, debe utilizarse Chai Hu Radix Bupleuri 5 g como remedio
guía para inducir el efecto fitoterapéutico en el Hígado.
Ge Xia Zhu Yu Tang

Decocción para Drenar la Estasis de Sangre Debajo del Diafragma

Esta fórmula trata en especial el estancamiento severo de Sangre, en el


que pueden palparse masas en la región hipocondríaca y el dolor no es
tan grave.
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula trata especialmente el dolor agudo debido al estancamiento


de Sangre en los meridianos, Tendones y músculos por un traumatismo
físico. Las modificaciones en TAO HONG SI WU TANG Decocción de
Cuatro Materias con Cártamo y Hueso de Melocotón y SHI XIAO SAN
Polvo de la Sonrisa Súbita sirven de referencia.

Remedios patentados
Bie Jia Jian Wan Píldora de Caparazón de Tortuga.
Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Corydalis para
Interrumpir el Dolor.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
TR-6 Zhigou, VB-34 Yanglingquan, H-13 Zhangmen, H-14 Qimen, V-
13 Feishu, H-3 Taichong, VB-40 Qiuxu, B-6 Sanyinjiao, B-10 Xuehai,
V-18 Ganshu y V-17 Geshu. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

TR-6, punto Río y punto Fuego del Triple Recalentador, y VB-34,


punto Mar inferior de la Vesícula Biliar. Se utilizan habitualmente
para regular el Qi en los meridianos del Pequeño Yang y aliviar el
dolor.
H-13, punto de Reunión de los órganos Zang. Regula Qi y Sangre y
trata la mayoría de los trastornos crónicos cuando intervienen los
órganos Zang.
H-14 y V-18, punto Frontal de Recogida y punto de Transporte de
Espalda del Hígado, respectivamente. Regulan la función del Hígado
y favorecen la circulación de la Sangre. También son puntos locales
para tratar el dolor en hipocondrios.
H-3 y VB-40 son puntos Fuente del meridiano del Hígado y del
meridiano de la Vesícula Biliar, respectivamente, que pueden regular
el Qi de Hígado y reducir el estancamiento.
B-6, B-10 y V-17 estimulan la Sangre y detienen el dolor.

Puntos alternativos
VB-24 Riyue, VB-36 Waiqiu, VB-38 Yangfu, VB-41 Zulinqi, MC-4
Ximen, e IG-4 Hegu, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor en hipocondrios debido a enfermedades en Pulmón


y pleura, hay que añadir RM-22, RM-17, P-5 y P-6 para regular el Qi
de Pulmón.
2. Si el dolor se debe a angina de pecho, hay que añadir MC-6, punto de
Confluencia del meridiano del Maestro Corazón, para favorecer la
circulación de la Sangre en el Corazón y detener el dolor. Hay que
añadir C-6, punto de Acumulación del meridiano del Corazón, para
tratar el dolor agudo. Hay que añadir V-15, punto de Transporte de
Espalda del Corazón, para regular la función del Corazón. Añadir
RM-17, punto de Reunión de Qi, para dispersar el Qi en el tórax,
ayudando así a la circulación de la Sangre, o puntos Extra Huatuojiaji
entre D4 y D6, para regular el Qi y Sangre en tórax y Corazón.
3. Si el dolor es debido a un trastorno del Estómago, hay que añadir
RM-12, punto de Reunión de los órganos Fu, para armonizar el
movimiento de Qi. Añadir E-36, punto Mar inferior del Estómago,
para regular el Estómago y reforzar el Bazo. Hay que añadir V-20 y
V-21, puntos de Transporte de Espalda de Bazo y Estómago,
respectivamente, que regulan Bazo y Estómago.
4. Si el dolor se debe a patologías de Hígado y Vesícula Biliar, hay que
añadir V-19, punto de Transporte de Espalda de la Vesícula Biliar,
conjuntamente con V-18 para regular Hígado y Vesícula Biliar.
5. Si el dolor se debe a un traumatismo, hay que añadir R-6, con VB-40
para regular Qi y Sangre y detener el dolor.
6. Si se trata de una neuralgia intercostal, hay que añadir los puntos
Huatuojiaji en la región afectada para regular la función de los
nervios.
7. Si el dolor se debe a un estancamiento de Qi y Sangre por dar
demasiadas vueltas a los problemas y exceso de trabajo, hay que
añadir E-36 para reforzar el Bazo, y MC-6 para calmar el Shen,
reducir la tensión y detener el dolor. Hay que utilizar el método de
tonificación en B-6 para regular y tonificar la Sangre.

Historia clínica
Mujer de 60 años de edad con dolor en hipocondrio izquierdo durante 3
días después de un accidente de coche. El dolor empeoraba al inspirar
profundamente o toser. Su lengua era normal con capa blanca y su
pulso, de cuerda y profundo.

Diagnóstico
Estancamiento de Qi y Sangre en los meridianos de Hígado y Vesícula
Biliar.

Principio del tratamiento


Abrir los meridianos, estimular Qi y Sangre y detener el dolor.

Tratamiento de acupuntura
TR-6, VB-34, VB-40, R-6 y MC-6. En estos puntos se utiliza el método
de dispersión.

Explicaciones

TR-6, punto Río, y VB-34, punto Mar inferior y punto de Reunión de


los tendones. Pueden favorecer el movimiento de Qi en los
meridianos del Pequeño Yang.
VB-40, punto Fuente, y R-6, punto de Confluencia del Vaso Yin de
Talón. Puede regular Qi y Sangre y detener el dolor.
MC-6, punto de Conexión. También regula Qi y Sangre y calma el
Shen, reduciendo la ansiedad causada por el dolor.

Después del primer tratamiento, había disminuido el dolor.


Después de otros cuatro tratamientos, desapareció. En la visita de
seguimiento a los 2 años, dijo no haber sentido más el dolor desde el
tratamiento de acupuntura.

Acumulación de Humedad-Calor en Hígado y Vesícula Biliar

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología pueden ser dolor subagudo o
crónico en hipocondrios, acompañado de sabor amargo en la boca, falta de
apetito, náuseas, vómitos, ictericia, orina escasa, lengua con capa amarilla
y pegajosa y pulso de cuerda y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, transformar la Humedad, dispersar el Qi de Hígado y
detener el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Yin Chen Hao Tang

Decocción de Artemisia Yinchenhao

Esta fórmula se utiliza para tratar el dolor en hipocondrios con ictericia


debido a la acumulación de Humedad-Calor en Hígado y Vesícula
Biliar. Como esta fórmula lleva únicamente tres remedios herbales,
deben añadirse algunos otros a la prescripción, como Jin Qian Cao
Herba Desmodii Styracifolii 20 g, Hai Jin Sha Spora Lygodii Japonici
15 g, Long Dan Cao Radix Gentianae Longdancao 10 g y Xia Ku Cao
Spica Prunellae Vulgaris 10 g, etc., para aclarar el Calor, eliminar la
Humedad y remitir la ictericia.

Fórmula alternativa
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para Drenar el Hígado

Cuando los meridianos y el colateral se encuentran obstruidos por


Humedad-Calor, especialmente por Calor, acumulados en Hígado y
Vesícula Biliar, el Qi de Hígado no puede moverse libremente y se
presenta el dolor en hipocondrios. Humedad-Calor bloquean el
movimiento del Qi de Bazo y Estómago, que puede causar síntomas
como falta de apetito, náuseas y vómitos. A la prescripción deben
añadirse Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, Yan Hu Suo Fructus
Corydalis 10 g y Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g, etc.,
para aliviar el dolor.
San Jin Tang

Decocción de los Tres Oros

Esta fórmula es una prescripción moderna para tratar el dolor en


hipocondrios debido a la formación de cálculos en la Vesícula Biliar.
Deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g,
Yu Jin Tuber Curcumae 10 g y Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae
10 g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En las primeras fases de la hepatitis, hay que añadir Yin Hua Flos
Lonicerae 12 g, Lian Qiao Fructus Forsythiae 12 g, Da Qing Ye
Folium Isatidis 12 g y Ban Lan Gen Radix Isatidis 12 g para aclarar el
Calor y eliminar las Toxinas.
2. En caso de dolor grave en hipocondrios, hay que añadir Yu Jin Radix
Curcumae 12 g y Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g para
regular Qi y Sangre y eliminar Humedad-Calor.
3. En caso de náuseas y vómitos graves, hay que añadir Chen Pi
Pericarpium Citri Reticulatae 5 g y Zhu Ru Caulis Bambusae in
Taeniam 12 g para suavizar el Estómago y descender el Qi de
Estómago.
4. En caso de fiebre alta, hay que añadir Zhi Bao Dan Píldora especial
del Mayor Tesoro (fórmula patentada, 1 píldora al día) para eliminar
las Toxinas de Humedad-Calor.

Remedios patentados
Li Dan Pai Shi Pian Comprimido que Beneficia la Salida de Cálculos
Biliares.
Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentiana para Drenar el
Hígado.
Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-6 Zhigou, VB-34 Yanglingquan, H-3 Taichong, VB-24 Riyue, H-14
Qimen, V-18 Ganshu, IG-11 Quchi, y B-9 Yinlingquan. En estos puntos
se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

TR-6 y VB-34 regulan el Qi, dispersan y reducen Humedad-Calor en


los meridianos del Pequeño Yang y detienen el dolor.
H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado. Dispersa el Qi del
Hígado y elimina Humedad-Calor.
V-19 y VB-24, punto de Transporte de Espalda y punto Frontal de
Recogida de la Vesícula Biliar, respectivamente. Regulan el Qi de la
Vesícula Biliar, transforman Humedad-Calor y detienen el dolor.
H-14 y V-18, punto de Transporte de Espalda y punto Frontal de
Recogida del Hígado, respectivamente. Pueden regular el Hígado,
favorecer el movimiento de Qi y detener el dolor.
IG-11 y B-9, punto Mar del meridiano del Intestino Grueso y
meridiano del Bazo, respectivamente. Aclaran el Calor y eliminan la
Humedad de los órganos Fu.

Puntos alternativos
VB-39 Xuanzhong, VB-40 Qiuxu, VB-41 Zulinqi, VB-43 Jiaxi, IG-4
Hegu, RM-12 Zhongwan, E-40 Fenglong y B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. Si el Calor es pronunciado, hay que añadir H-2, punto Manantial del


meridiano del Hígado, para aclarar el Calor y reducir el Fuego.
2. Si hay fiebre con escalofríos, hay que añadir IG-4 y DM-14 para
expulsar los factores patogénicos Externos del Exterior y reducir la
fiebre.
3. Si hay náuseas y vómitos debido a la obstrucción de Qi del Estómago
por Humedad-Calor, hay que añadir RM-12, MC-6 y E-40 para
suavizar el Qi del Estómago, y hay que eliminar Flema-Calor y aliviar
náuseas y vómitos.

Historia clínica
Mujer de 47 años con dolor en hipocondrios y sensación de ardor en el
estómago durante 8 años. Los síntomas empeoraban si estaba estresada,
emocionalmente alterada o comía alimentos pesados. Su médico de
cabecera le diagnosticó una colecistitis crónica y le prescribió la
correspondiente medicación sin que mejoraran el dolor y la sensación de
ardor. Presentaba rigidez muscular en espalda y hombros, falta de
concentración, y se sentía triste y cansada. Su lengua era de color
púrpura con capa amarilla y grasa. Su pulso derecho era blando y el
izquierdo filiforme y de cuerda.

Diagnóstico
Acumulación de Humedad-Calor en el Recalentador Medio y
estancamiento de Qi del Hígado.

Principio del tratamiento


Eliminar Humedad-Calor, abrir el meridiano, dispersar el Qi de Hígado
y reforzar el Qi de Bazo.

Fitoterapia
Wen Dan Tang y Xiao Yao San

Decocción para Calentar la Vesícula Biliar y Polvo Libre y relajado


Ban Xia Rhizoma Pinelliae 6 g
Ju Pi Exocarpium Citri Grandis 6 g
Fu Ling Poria 9 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 3 g
Zhu Ru Caulis Bambusae in Taeniam 9 g
Zhi Shi Fructus Aurantii Immaturus 9 g

Hay que añadir:

Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 6 g


Bai Shao Radix Paeoniae Alba 6 g
Chai Hu Radix Bupleuri 6 g
Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 9 g
Bo He Herba Menthae 1 g
Sheng Jiang Rhizoma Zingiberis Recens 3 g

Hay que añadir:

Xiang Fu Rhizoma Cyperi 9 g


Yu Jin Radix Curcumae 6 g
Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 6 g

Explicaciones

Wen Dan Tang elimina Humedad-Calor en el Recalentador Medio y


abre los meridianos.
Xiao Yao San tonifica la Sangre, ablanda el Hígado y refuerza el Qi
de Bazo.
Xiang Fu dispersa el Qi de Hígado.
Yu Jin favorece la circulación de la Sangre y transforma la Humedad.
Dan Shen y Xiang Fu detienen el dolor y reducen la sensación de
ardor en el Estómago.

Después de un mes de tratamiento, los síntomas estaban bajo


control. La paciente siguió tomando los remedios herbales durante otros
3 meses para mantener el resultado. En el seguimiento a los dos años,
afirmaba que apenas había tenido dolores después de la fitoterapia.

Síndromes de deficiencia
Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de la deficiencia de Qi y Sangre incluyen dolor en
hipocondrios crónico, leve y prolongado, que empeora en condiciones de
estrés, cólera y ansiedad y se acompaña de cefalea, mareos, boca y
garganta seca, cansancio, falta de apetito, menstruación irregular, lengua
pálida o rosa con capa blanca y pulso filiforme y de cuerda.

Principio del tratamiento


Tonificar Qi y Sangre, favorecer el flujo libre de Qi del Hígado y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Ba Zhen Tang

Píldora de Ocho Tesoros para Beneficiar las Madres

Esta fórmula puede tonificar Qi y Sangre. Deben añadirse Xiang Fu


Rhizoma Cyperi Rotundi 5 g, Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g y
Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g, etc., a la prescripción
para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula se ha pensado para armonizar el Hígado, suavizar las


emociones, tonificar la Sangre de Hígado y reforzar el Bazo. Puede
utilizarse para tratar el dolor crónico en hipocondrios debido a la
deficiencia de Qi y Sangre. Pueden añadirse Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g,
Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae
10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para reforzar
el resultado terapéutico.
Xiao Jian Zhong Tang

Decocción Menor para Construir el Medio

Esta fórmula calienta Bazo y Estómago, tonifica el Qi y Sangre, elimina


el Frío y alivia el dolor. Pueden utilizarse Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 10 g y Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g para
aliviar el dolor.
Li Zhong Tang

Decocción para Regular el Medio

En comparación con Si Jun Zi Tang, esta fórmula es más potente en


calentar el Interior, eliminar el Frío y aliviar el dolor. Es menos potente
en tonificar el Recalentador Medio que Si Jun Zi Tang. Pueden
utilizarse Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y Yan Hu
Suo Fructus Corydalis 10 g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de estancamiento pronunciado de Qi del Hígado, hay que


añadir Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g para favorecer la circulación de
Qi del Hígado y detener el dolor.
2. En caso de deficiencia de Sangre, hay que añadir Shu Di Huang
Radix Rehmanniae Praeparata 10 g y Gou Qi Zi Fructus Lycii 10 g
para tonificar la Sangre.
3. En caso de cansancio grave, complexión pálida y disnea debido a la
deficiencia de Qi, hay que añadir Dang Shen Radix Codonopsis
Pilosulae 10 g y Shan Yao Rhizoma Dioscorea 10 g para activar el
Bazo y tonificar el Qi.
4. En caso de heces muy blandas o diarrea grave, hay que añadir Ge Gen
Radix Puerariae 10 g y Fu Ling Poria 12 g para eliminar la Humedad
y calmar la diarrea.
5. En caso de menstruación irregular, hay que añadir Huai Niu Xi Radix
Achyranthis Bidentatae 10 g y Yi Mu Cao Herba Leonuri 10 g para
regular la menstruación.
6. En caso de síntomas obvios debido a Hígado-Calor, hay que añadir
Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g y Mu Dan Pi Cortex Moutan Radicis
10 g para aclarar el Calor y enfriar la Sangre.
7. En caso de mareos obvios, visión borrosa y ojos que se cansan
fácilmente, hay que añadir Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g y Xia Ku
Cao Spica Prunellae Vulgaris 10 g para aclarar el Calor en el Hígado
y aliviar los mareos.

Remedio patentado
Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
B-6 Sanyinjiao, RM-4 Guanyuan, E-36 Zusanli, V-20 Pishu, H-3
Taichong, H-14 Qimen, VB-34 Yanglingquan, TR-6 Zhigou, MC-6
Neiguan, y VB-40 Qiuxu. En estos puntos se utiliza el método de
regulación.

Explicaciones

B-6, punto de cruce de tres meridianos Yin del pie. Tonifican la


Sangre y favorecen la circulación de la Sangre. RM-4 puede generar y
estimular la Sangre. Estos dos puntos se utilizan para tratar la
deficiencia y el estancamiento de Sangre.
E-36, punto Mar inferior del meridiano del Estómago, y V-20, punto
de Transporte de Espalda del Bazo. Tonifican el Bazo y generan Qi y
Sangre, tratando así la deficiencia de Bazo y Sangre.
H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, H-14, punto Frontal de
Recogida del Hígado, y V-18, punto de Transporte de Espalda del
Hígado. Son capaces de regular y favorecer el movimiento de Qi del
Hígado y tratar su estancamiento.
VB-34 y TR-6 tratan particularmente el dolor en hipocondrios.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón, así
como punto de Confluencia del canal Yin de Unión. Es muy eficaz
para calmar el Shen, suavizar el Qi, reducir el estrés y tratar
irritabilidad, inquietud, depresión y otros síntomas de trastornos
emocionales.
VB-40, punto Fuente del meridiano de la Vesícula Biliar. Trata la
distensión en la región hipocondríaca y la distensión en las mamas en
la tensión premenstrual.

Puntos alternativos
VB-39 Xuanzhong, VB-41 Zulinqi, VB-43 Jiaxi, RM-12 Zhongwan, E-
42 Chongyang, B-3 Taibai, R-3 Taixi y H-8 Ququan, etc.

Modificaciones

1. Si el Hígado-Calor es obvio, hay que añadir H-2 y VB-43, puntos


Manantial del meridiano del Hígado y meridiano de la Vesícula
Biliar, respectivamente, para reducir el Fuego, y H-8, punto Mar del
meridiano del Hígado, para nutrir el Yin y reducir el Fuego.
2. Si la deficiencia de Sangre es evidente, hay que añadir R-3 y V-23,
punto Fuente del meridiano del Riñón y punto de Transporte de
Espalda de Riñón, respectivamente, para tonificar la Esencia de
Riñón y nutrir la Sangre.
3. Si el estancamiento de Qi del Hígado es pronunciado, hay que añadir
P-7 para desbloquear el Qi del Pulmón, acelerando así la acción de
dispersarlo.

Deficiencia del Yin de Hígado y Riñón

Síntomas y signos
Dolor en hipocondrios leve, pero prolongado, que empeora tras ejercicio
físico o en situaciones estresantes, acompañado de una sensación de calor
en el tórax, pirosis, irritabilidad, cefalea, mareos, sed leve, boca y labios
secos, lumbalgia, debilidad en las rodillas, acúfenos, vértigo, falta de
memoria, lengua roja sin capa y pulso de cuerda, filiforme y rápido.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin de Hígado y Riñón, aclarar el Calor por Insuficiencia,
suavizar el Hígado y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Yi Guan Jian y Qi Ju Di Huang Wan

Decocción de Unión y Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y Rehmannia

La primera fórmula nutre el Yin de Hígado, favorece la circulación de


Qi y alivia el dolor en hipocondrios. La segunda fórmula puede nutrir el
Yin de Riñón. Cuando se utilizan conjuntamente, el Yin de Hígado y
Riñón se nutrirá. Como la segunda fórmula sigue siendo un poco
complicada de digerir, hay que tener cuidado cuando hay una
acumulación evidente de Humedad-Flema o Humedad-Calor en el
Hígado, Vesícula Biliar, Bazo y Estómago.
Cuando hay hiperactividad de Fuego por Insuficiencia, pueden
añadirse algunos otros remedios herbales a la prescripción, como Zhi Zi
Fructus Gardeniae 10 g, Bie Jia Carapax Amydae Sinensi y Xia Ku
Cao Spica Prunellae 10 g para nutrir el Yin y aclarar el Fuego por
Insuficiencia. Además, se añaden Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 5 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 5 g y Yu Jin Tuber Curcumae 5
g, etc., para aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Zhi Bai Di Huang Wan
Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y Rehmanniae

Esta fórmula sirve para nutrir el Yin de Hígado y Riñón y aclarar el


Calor por Insuficiencia. Pueden añadirse Bie Jia Carapax Amydae
Sinensi y Xia Ku Cao Spica Prunellae 10 g para nutrir el Yin y aclarar
el Fuego por Insuficiencia. Además, se añaden Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 5 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 5 g y Yu Jin
Tuber Curcumae 5 g, etc., para nutrir el Yin y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de dolor pronunciado, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma


Cyperi 10 g, Chai Hu Radix Bupleuri 5 g y Bai Shao Radix Paeoniae
Alba 12 g para suavizar el Hígado y regular el Qi del Hígado.
2. En caso de gran falta de apetito, hay que añadir Gu Ya Fructus
Oryzae Germinatus 12 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 12 g
para favorecer la digestión y mejorar el apetito.
3. En caso de insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Bai Zi Ren Semen Biotae 10 g para calmar el Shen y
mejorar el sueño.
4. En caso de mareos, y ojos claramente secos, hay que añadir Ju Hua
Flos Chrysanthemi 10 g, Nu Zhen Zi Fructus Ligustri Lucidi 10 g y
Han Lian Cao Herba Ecliptae 9 g para nutrir el Yin, reducir el Calor
y beneficiar los ojos.
5. En caso de estreñimiento, hay que añadir Gua Lou Ren Semen
Trichosanthis 12 g y Huo Ma Ren Fructus Cannabis 12 g para
humedecer el Intestino Grueso, estimular el peristaltismo y aliviar el
estreñimiento.

Remedio patentado
Xiao Yao Wan y Liu Wei Di Huang Wan.
Píldora Libre y relajado y Píldora de Rehmanniae de Seis Sabores.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, H-8 Ququan, V-23 Shenshu, V-18 Ganshu, V-
15 Xinshu y B-6 Sanyinjiao. En estos puntos, se utiliza el método de
tonificación. Añadir también MC-6 Neiguan, TR-6 Zhigou, H-3
Taichong y VB-40 Qiuxu. En estos puntos se utiliza el método de
regulación o el de dispersión.

Explicaciones

R-3, punto Fuente del meridiano del Riñón, que puede tonificar el
Riñón. R-6 nutre el Yin de Riñón y reduce el Calor por Insuficiencia.
H-8, punto Mar del meridiano del Hígado, nutre el Yin de Hígado y
también reduce el Calor por Insuficiencia. B-6 es capaz de tonificar la
Sangre y favorecer la circulación de la Sangre. Estos cuatro puntos
son especialmente útiles para nutrir el Yin de Hígado y el Yin de
Riñón, y ablandar el Hígado, dispersando así el Qi de Hígado.
V-23, V-18 y V-15 son puntos de Transporte de Espalda de Riñón,
Hígado y Corazón, respectivamente. Pueden tonificar y armonizar la
función de estos tres órganos, tratando así los trastornos emocionales.
MC-6 suaviza el Qi del tórax y reduce la tensión y calma el Shen,
conjuntamente con los otros puntos que tratan los trastornos
emocionales.
TR-6 y VB-34 dispersan el Qi en los meridianos del Pequeño Yang y
detienen el dolor en hipocondrios.
VB-40 y H-3, puntos Fuente del meridiano de la Vesícula Biliar y
meridiano del Hígado, respectivamente. Suavizan Hígado y Vesícula
Biliar y favorecen la circulación de Qi de Hígado.
Cuando hay suficiente Yin de Hígado, éste se ablanda, el Qi se mueve
más libremente y desaparecen el dolor y los trastornos emocionales y
digestivos.

Puntos alternativos
VB-24 Riyue, VB-39 Xuanzhong, VB-43 Jiaxi, E-42 Chongyang, MC-6
Neiguan, C-3 Shaohai, C-8 Shaofu, R-7 Fuliu y H-8 Ququan, etc.

Modificaciones
1. En caso de inquietud, insomnio y el sueño alterado por los sueños,
hay que añadir C-7 para calmar el Shen y mejorar el sueño.
2. En caso de sudoración nocturna grave, hay que añadir ID-3 y C-6
para reducir la sudoración.
Pronóstico
Si bien, en la MTC, el dolor en hipocondrios se relaciona sobre todo con
Hígado y Vesícula Biliar, de hecho, éste también puede producirse en
conexión con diferentes órganos Internos en medicina occidental, como
páncreas, corazón, pulmón, esófago y estómago, etc. Si persiste el dolor en
hipocondrios después del tratamiento, lo que es un resultado peor del que
cabría esperar normalmente, debe realizarse un diagnóstico diferencial
claro por medicina moderna para excluir un carcinoma en alguno de estos
órganos.
En general, tanto los remedios herbales chinos como la acupuntura
ofrecen buenos resultados en el tratamiento del dolor en hipocondrios
causado por invasión Externa, estancamiento de Qi del Hígado,
acumulación de Humedad-Flema o Humedad-Calor y deficiencia del Yin
de Hígado y Riñón. Sobre todo, son eficaces en remitir la ictericia y la
sensación de distensión, etc. Cuando hay estancamiento de Sangre,
especialmente si persiste mucho tiempo, no se obtienen resultados
terapéuticos tan buenos con la MTC. En la práctica clínica, el
estancamiento de Sangre en el Hígado da lugar a ascitis.
26

Dolor abdominal

El dolor abdominal es un dolor que se produce en el área entre el


epigastrio y la parte superior del pubis.
En general, los órganos principales implicados son el Bazo, el
Intestino Grueso, el Hígado y el Riñón, así como también sus meridianos
correspondientes. La patología principal es el estancamiento de Qi, ya sea
en órganos o en meridianos.
En la MTC se cree que cualquier factor causal Externo o Interno
puede dar lugar a dolor abdominal. Los factores Externos incluyen la
invasión de Viento, Frío, Calor y Humedad. Los factores Internos incluyen
Exceso o Deficiencia debido a constitución, edad, estado emocional, dieta,
agotamiento y enfermedad prolongada, etc. El dolor abdominal también
puede ser causado por otros factores como traumatismos y la acumulación
de Humedad-Flema.
El dolor abdominal puede ser atribuido a cualquiera de las siguientes
enfermedades en medicina moderna: enteritis, úlcera duodenal, colitis
ulcerosa, síndrome del colon irritable (SCI), apendicitis subaguda,
disentería, hepatitis, cirrosis hepática, adherencias abdominales después de
intervenciones o infección crónica, tumor y ascariasis. El dolor abdominal
causado por enfermedades urogenitales y trastornos lumbares puede
comentarse parcialmente en este contexto. Se recomienda claramente
diagnosticar y tratar en combinación con la medicina moderna, el dolor
abdominal agudo acompañado de las siguientes enfermedades: colecistitis
aguda, hemorragia intestinal intensa, perforación, obstrucción del intestino
grueso, intususcepción, vólvulo, pancreatitis aguda, apendicitis, peritonitis,
intoxicación y alergias.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Externos
Los factores patogénicos Externos que con mayor frecuencia causan dolor
abdominal son: Frío, Calor, Humedad-Frío o Humedad-Calor.
El Frío tiene una naturaleza contráctil y obstruye meridianos,
colaterales, músculos y los órganos Zang-Fu, ralentiza la circulación de Qi
y Sangre, con el consiguiente dolor.
El Calor se caracteriza por ardor y consumo, y tiene tendencia a subir.
Puede quemar los tejidos, consumir y concentrar la Sangre y el Yin,
ralentizando así la circulación de Qi y Sangre, provocando su
estancamiento y la acumulación de Agua y/o Flema, con el consiguiente
dolor abdominal.
La Humedad es un factor patogénico sustancial de tipo Yin, y tiene
naturaleza pesada y pegajosa. Puede combinarse con Frío o Calor para
obstruir la circulación de Qi y Sangre, provocando dolor.
En general, todos estos factores patogénicos invaden las partes
superficiales del cuerpo, por ejemplo por cambios abruptos de estación.
Cuando los cambios atmosféricos se producen con demasiada rapidez, las
personas que descuidan llevar ropa adecuada, tienen una constitución débil
o están crónicamente enfermas, estresadas o fatigadas, son muy
vulnerables a ataques por estos factores patogénicos Externos. La invasión
de factores patogénicos Externos puede producirse directamente por una
dieta inadecuada.

Trastornos emocionales
El ensimismamiento habitual, darle demasiadas vueltas a las cosas,
posponer decisiones y preocuparse por todo pueden debilitar y bloquear el
Qi de Bazo y causar dolor abdominal.
El estrés excesivo, la frustración, la cólera prolongada, la indignación,
el rencor, la suspicacia y la tendencia irascible pueden causar dolor
abdominal dando lugar a las siguientes patologías:
• Estancamiento de Qi de Hígado.
• Invasión del Hígado a Bazo, Estómago e Intestino Grueso, en lo que, en
la teoría de los Cinco Elementos, se denomina Madera
hipercontroladora de la Tierra.
• Estancamiento de Sangre.
• Acumulación de Humedad-Flema debido al trastorno de los Fluidos
Corporales en el organismo.

La depresión, el duelo, la pena y la tristeza pueden debilitar y


bloquear el Qi de Pulmón. El Pulmón es donde se congrega el Qi de todo
el organismo. Si se estanca el Qi de Pulmón, por su parte causa la
ralentización de la circulación de Qi en Hígado, Bazo e Intestino Grueso y
Delgado, causando dolor abdominal.
El miedo así como el nerviosismo, la preocupación y la ansiedad
pueden provocar el descenso de Qi, vaciando el Qi de Riñón y Qi de Bazo
y bloqueando el flujo libre de Qi de Hígado. Cualquiera de estas
emociones puede causar la desarmonía de la circulación de Qi y Sangre en
el abdomen, y desencadenar dolor abdominal.

Dieta inadecuada
El consumo excesivo de bebidas frías, o alimentos fríos o crudos, como
ensaladas o frutas, puede provocar que el Frío invada directamente Bazo y
Estómago. Esto altera Qi y Sangre en el Recalentador Medio y puede
causar el dolor agudo. A largo plazo, también se debilita el Qi de Bazo y
lesiona el Yang de Bazo, causando dolor abdominal crónico.
El consumo de alimentos demasiado sazonados, café o alcohol puede
provocar que se forme Calor por Exceso en los órganos Fu y los
meridianos del Yang Brillante. A largo plazo, también se consume el Yin
de los órganos Fu del Yang Brillante. Ambas patologías provocan el
estancamiento de Qi y Sangre, con el consiguiente dolor abdominal. El
exceso de alimentos grasos, dulces o lácteos puede generar Humedad-
Calor en el Recalentador Medio. Como estos alimentos son ricos en
energía y nutrición, resultan relativamente más difíciles de digerir y
constituyen una carga adicional para Bazo y Estómago. Si estos alimentos
y bebidas no se transportan ni transforman adecuadamente, se acumulan en
el Recalentador Medio y generan fácilmente Humedad-Calor, dando lugar
un bloqueo en órganos y meridianos, con el consiguiente dolor abdominal.
El comer en exceso provoca directamente una acumulación en el
Recalentador Medio y una obstrucción de la circulación de Qi, dando lugar
a un dolor abdominal agudo. Por otro lado, el no comer suficientemente o
seguir una dieta dura de adelgazamiento puede debilitar el Qi en el
Recalentador Medio, dando lugar a una desarmonía o deficiencia de Qi y
Sangre. En caso de que ni el Qi ni la Sangre apoyen de manera adecuada
los meridianos y órganos del abdomen, se produce dolor abdominal. La
ingesta irregular de alimentos o los errores en los hábitos alimentarios,
como picar con frecuencia o reducir la dieta a pocos alimentos, puede
debilitar el Qi de Bazo y dar lugar a dolor abdominal.
La ingesta de alimentos en malas condiciones o no frescos lleva a la
invasión directa de Toxinas en el Recalentador Medio, dañando la función
de transporte y transformación del Bazo, alterando la circulación de Qi,
Sangre y Fluidos Corporales, y generado Calor Tóxico, lo que dará lugar a
dolor abdominal. Las alergias alimentarias también pueden causar dolor
abdominal. Cuando existe desarmonía y debilidad en el Bazo, Riñón e
Intestino Grueso y Delgado, determinados alimentos pueden dañar el Bazo
y provocar la acumulación de Calor o Humedad-Calor en el Recalentador
Medio, desencadenando el dolor abdominal.

Traumatismos físicos
Los traumatismos, las heridas o las adherencias tras intervenciones o por
infecciones duraderas en el abdomen pueden provocar el estancamiento de
Qi y Sangre y bloquear los meridianos en el abdomen, con el consiguiente
dolor.

Constitución débil, enfermedad prolongada y sobreesfuerzo


La constitución débil, las enfermedades crónicas, una dieta insana y el
sobreesfuerzo, pueden dar lugar a deficiencias de Qi y Yang de Bazo.
Cuando el Qi y el Yang son incapaces de calentar los órganos y
meridianos en el abdomen, puede formarse Frío Interior, bloqueando el
Recalentador Medio y meridianos, y causando dolor abdominal.
El Exceso constitucional de Yang, las enfermedades febriles de larga
duración o el hábito de comer alimentos sazonados puede hacer que se
forme Calor por Exceso en los Intestinos, lo que consume el Yin y los
Fluidos Corporales, dando lugar a una deficiencia de Yin y Fluido
Corporal. Cuando meridianos, colaterales, músculos, tendones y Vasos, así
como órganos Internos no reciben la nutrición adecuada, se presenta dolor
abdominal.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
En la práctica clínica es muy importante diferenciar claramente los
síntomas para obtener una visión general del dolor abdominal. Debe
prestarse especial atención a las siguientes características del dolor:
calidad, momento de su manifestación, localización, duración, factores que
lo desencadenan, empeoran o mejoran y síntomas concomitantes.

Diferenciación de calidad del dolor

• El dolor de distensión y errático que no es palpable, suele deberse a


estancamiento de Qi.
• El dolor terebrante y fijo que es palpable suele deberse a estancamiento
de Sangre.
• El dolor cólico grave de instauración súbita suele deberse a
estancamiento de la Sangre, invasión de Frío o estancamiento grave de
Qi.
• El dolor con sensación de ardor suele deberse a Calor, ya sea Calor por
Exceso, Calor Tóxico o Humedad-Calor.
• El dolor prolongado o el dolor leve de larga duración suele deberse a
deficiencia.

Diferenciación según el momento de la manifestación


• El dolor que se manifiesta o agrava por las noches o en reposo suele
deberse al estancamiento de Sangre.
• El dolor que se inicia alrededor de las 05.00 suele deberse a una
deficiencia de Yang de Riñón.
• El dolor que se inicia al estar nervioso suele deberse a una desarmonía
entre Hígado y Bazo.
• El dolor que se inicia tras comer determinados alimentos suele deberse a
intolerancia, alergia o intoxicación alimentaria.
Diferenciación según la localización
Conforme a la MTC

• El dolor debajo del epigastrio y por encima del ombligo suele deberse a
trastornos de Estómago, Corazón o Bazo.
• El dolor por debajo del ombligo suele deberse a trastornos de Bazo,
Intestino Grueso, Vejiga, Útero o Riñón.
• El dolor en los flancos del bajo vientre suele deberse a trastornos del
Hígado, por ejemplo, la acumulación de Frío en el meridiano del
Hígado, deficiencia de Sangre de Hígado o deficiencia de Esencia de
Riñón.
• El dolor alrededor del ombligo suele deberse a trastornos del Intestino
Grueso o ascariasis.
• El dolor generalizado en todo el abdomen suele deberse a trastornos del
Bazo e Hígado.

Conforme a la medicina occidental

• El dolor localizado en el abdomen superior derecho suele deberse a


trastornos de Hígado y Vesícula Biliar.
• Si éste irradia a la espalda, suele deberse a trastornos de la Vesícula
Biliar.
• El dolor ligeramente a la derecha del abdomen superior suele deberse a
trastornos duodenales.
• El dolor en el abdomen superior izquierdo suele deberse a trastornos del
estómago. Si irradia a la espalda, suele deberse a trastornos del
páncreas.
• El dolor alrededor de la cintura y hacia la espalda suele deberse a
trastornos del Riñón o a cálculos renales.
• El dolor alrededor del ombligo suele ser un signo de fase inicial de
apendicitis.
• El dolor en el abdomen inferior derecho suele deberse a apendicitis o
SCI.
• El dolor en el abdomen inferior en general suele deberse a trastornos de
Vejiga o útero.

Diferenciación según la duración

• El dolor agudo suele ser un síndrome de Exceso.


• El dolor crónico suele ser un síndrome de Deficiencia, o mezcla de
Exceso y Deficiencia.

Diferenciación según los factores que desencadenan, agravan


y alivian el dolor
• El dolor que se inicia o agrava tras el consumo de bebidas o alimentos
fríos suele deberse a la invasión de Frío por Exceso o deficiencia de
Yang de Bazo.
• El dolor que se inicia tras comer en exceso suele deberse a una
acumulación de alimentos.
• El dolor tras consumir alimentos que empiezan a descomponerse o no se
han limpiado, suele deberse a Humedad-Calor o Calor Tóxico en el
Intestino, o disentería.
• El dolor que se inicia después de comer alimentos grasos o se agrava por
los mismos suele deberse a la deficiencia de Qi de Bazo.
• Si el dolor se agrava después de comer, se trata de un síndrome de
Exceso; si se alivia después de comer, de un síndrome de Deficiencia.
• El dolor que se inicia o agrava por estrés o trastornos emocionales suele
deberse una desarmonía entre Hígado y Bazo.
• El dolor que se inicia tras traumatismos o intervenciones suele deberse a
un estancamiento de Qi y Sangre.
• El dolor en personas con una constitución débil o tras enfermedad
prolongada suele deberse a Deficiencia.
• Si el dolor se alivia por presión, se trata de un síndrome de Deficiencia;
si empeora, de un síndrome de Exceso.

Diferenciación según los síntomas concomitantes


• El estreñimiento suele deberse a Calor por Exceso en el Intestino.
• Peristaltismos difíciles y distensión abdominal suelen deberse a un
estancamiento de Qi.
• Las heces blandas y pegajosas con sangre, mucosidad y tenesmo suelen
deberse a Humedad-Calor en el Intestino Grueso.
• Las deposiciones fuertemente malolientes suelen deberse al
estancamiento de la comida o a Humedad-Calor en el Intestino Grueso.
• Si alternan diarrea y estreñimiento suele deberse a estancamiento de Qi
del Hígado.
Tratamiento
Síndromes de Exceso

Invasión de Viento-Frío

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en instauración súbita de dolor abdominal
grave de naturaleza cólica, que empeora por exposición al frío y mejora
por calor. Se acompaña de aversión al frío, fiebre leve, mialgias,
preferencia por el calor, falta de sed, orina transparente, heces normales o
blandas, lengua con capa blanca y pegajosa, y pulso profundo, de cuerda y
lento.

Principio del tratamiento


Dispersar el Viento-Frío, calentar el Interior y aliviar el dolor abdominal.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Gui Zhi Tang y Zheng Qi Tian Xiang San

Decocción de Canela en Rama y Polvo Fragante del Qi Celestial Correcto

Esta combinación se prepara cuando el dolor abdominal se debe a la


invasión de Viento-Frío y hay muchos síntomas Externos.
La primera fórmula se utiliza, en especial, para disipar Viento-Frío
y aliviar los síntomas Externos. No posee funciones específicas para
aliviar el dolor abdominal. La segunda fórmula se utiliza, en especial,
para favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor, como el dolor en
mamas y el dolor abdominal. Como este tipo de estancamiento de Qi no
está causado por trastornos del Hígado, en este caso, no está indicado
Xiao Yao San.

Fórmulas alternativas
Liang Fu Wan y Zheng Qi Tian Xiang San

Píldora de Galangal y Cyperus y Polvo Fragante del Qi Celestial Correcto

Esta combinación se administra cuando el dolor abdominal está causado


por la invasión de Viento-Frío y no hay muchos síntomas Externos.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis
10 g para estimular la circulación de Qi y Sangre para detener el
dolor.
2. Si hay cólicos graves, hay que añadir Bai Shao Radix Paeoniae Alba
15 g y Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae Praeparata 6 g para regular
el movimiento de Qi y armonizar los tendones, deteniendo así el
dolor.
3. Si hay Frío grave, hay que añadir Zhi Fu Zi Radix Aconiti Praeparata
10 g para expulsar el Frío y calentar los meridianos.
4. Si hay dolor abdominal bajo, hay que añadir Xiao Hui Xiang Fructus
Foeniculi 6 g y Rou Gui Cortex Cinnamomi 3 g para calentar
Recalentador Inferior y Riñón y dispersar el Frío.

Remedio patentado
Liang Fu Wan Píldora de Galangal y Cyperus.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
RM-6 Qihai, E-36 Zusanli, B-4 Gongsun, RM-12 Zhongwan, B-15
Daheng, VB-34 Yanglingquan e IG-4 Hegu. Se utiliza el método de
tonificación en los dos primeros puntos, y el método de dispersión en
los cuatro últimos.
Explicaciones

RM-6, el denominado Mar de Qi, puede reforzar y dispersar el Qi,


expulsando así el Frío.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Refuerza la función del
Bazo, calienta el Recalentador Medio y trata el trastorno de los
órganos Fu.
RM-12 es el punto de Reunión de todos los órganos Fu. Puede regular
el Qi en los órganos Fu, deteniendo así el dolor.
B-4, punto de Conexión del meridiano del Bazo, y B-15. Favorecen el
transporte en Intestino Delgado y Grueso y refuerzan la función del
Bazo.
VB-34, punto Mar Inferior de la Vesícula Biliar. Regula el Qi de
Hígado y alivia los cólicos.
IG-4, punto Fuente del Intestino Grueso. Favorece el movimiento de
Qi en el Intestino Grueso y alivia el dolor.

Puntos alternativos
IG-7 Wenliu, IG-10 Shousanli, E-22 Guanmen, E-25 Tianshu, B-12
Chongmen, B-15 Daheng y H-3 Taichong, etc.

Modificaciones

1. Si hay el dolor por encima del ombligo, hay que añadir RM-10 y E-24
para aliviar el dolor.
2. Si hay el dolor por debajo del ombligo, hay que añadir E-27 para
aliviar el dolor.
3. Si el dolor se asocia a los flancos del abdomen, hay que añadir H-13
para regular el Qi de Hígado y aliviar el dolor.
4. Si hay el dolor alrededor del ombligo, hay que añadir E-25, RM-9 y
RM-7 para aliviar el dolor.
5. Si hay el dolor en el abdomen inferior, hay que añadir RM-14 para
regular la circulación de Qi a este nivel.
6. Si hay dolor grave, hay que añadir B-6 y moxibustión en RM-6 para
favorecer la circulación de Qi y Sangre.
7. Si hay distensión abdominal, hay que añadir B-4 para reforzar el Bazo
y descender el Qi en el Vaso Penetrante.
8. Si hay muchos síntomas Externos, hay que añadir P-7 y VB-20 para
disipar Viento-Frío y aliviar los síntomas Externos.

Invasión de Frío-Humedad

Síntomas y signos
Instauración súbita de dolor abdominal de naturaleza distensiva, que se
alivia con calor y se acompaña de diarrea urgente con sonido de gorgoteo,
falta de apetito, náuseas y vómitos, fiebre leve, aversión al frío, nariz
obstruida, cefalea, pesadez en cuerpo y cabeza, lengua con capa blanca y
grasa, y pulso blando.

Principio del tratamiento


Expulsar el Viento-Frío, transformar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Huo Xiang Zheng Qi San

Polvo de Agastache del Qi Recto

Esta fórmula es muy eficaz en el tratamiento del dolor abdominal


debido a la invasión de Frío-Humedad en Bazo y Estómago. Tiene
capacidad de disipar el Viento, eliminar el Frío, resolver la Humedad,
aliviar los síntomas Externos y sedar el dolor. A la prescripción, pueden
añadirse Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y Yan Hu
Suo Rhizoma Corydalis 10 g, etc., para obtener un mayor efecto de
alivio del dolor.
Fórmulas alternativas
Bu Huan Jin Zheng Qi San

Polvo para Rectificar el Qi que Vale Más que el Oro

Está fórmula se basa en Ping Wei San a la que se añade Huo Xiang
Herba Agastachis y Ban Xia Rhizoma Pinelliae. Disipa Viento-
Humedad, elimina Humedad-Flema en el organismo, armoniza el
Estómago y alivia el dolor. Pueden añadirse Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 10 g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g, etc.,
para aliviar el dolor.
Liu He Tang

Decocción para Armonizar los Seis

Esta fórmula puede disipar Frío-Humedad, eliminar Humedad-Flema,


activar Bazo y Estómago y aliviar el dolor. Pueden añadirse Chuan
Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g, etc., para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave, hay que añadir Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g
para dispersar el Yang-Qi, expulsar el Frío y aliviar el dolor.
2. Si hay distensión abdominal grave, hay que añadir Mu Xiang Radix
Aucklandiae 6 g para regular el Qi en el meridiano de Hígado e
Intestino Grueso.

Remedio patentado
Huo Xiang Zheng Qi Wan (Pian) Píldora (Comprimido) de Agastache
del Qian Recto.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
P-7 Lieque, E-25 Tianshu, IG-4 Hegu, E-37 Shangjuxu, E-38 Tiaokou y
B-9 Yinlingquan. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

E-25 es el punto Frontal de Recogida del meridiano del Intestino


Grueso, E-37 es el punto Mar Inferior del Intestino Grueso e IG-4 es
el punto Fuente del Intestino Grueso. Estos tres puntos se utilizan
conjuntamente para regular el movimiento de Qi en el Intestino
Grueso y favorecer su función.
E-38 es el punto Mar Inferior del Intestino Delgado; B-9 es el punto
Mar del meridiano del Bazo. Estos dos puntos pueden transformar
Humedad, calmar la diarrea y aliviar el dolor abdominal.
P-7, en combinación con IG-4, disipa Viento-Frío y alivia los
síntomas Externos.

Puntos alternativos
IG-7 Wenliu, IG-10 Shousanli, E-25 Tianshu, E-26 Wailing, E-36
Zusanli, E-43 Xiangu, B-14 Fujie, B-16 Fuai, B-6 Sanyinjiao y H-3
Taichong, etc.

Modificaciones

1. Si hay Frío severo en el Recalentador Medio, hay que aplicar


moxibustión en RM-8 para reforzar el Yang de Bazo y expulsar el
Frío.
2. Si hay dolor grave por encima del ombligo, hay que añadir RM-12 y
E-36 para regular los órganos Fu.
3. Si hay dolor en los flancos del abdomen, hay que añadir H-13, punto
Frontal de Recogida del Bazo y el punto de Confluencia de los
órganos Zang, para regular el Qi de Hígado y armonizar el Bazo.
4. Si hay dolor en el abdomen inferior, hay que aplicar moxibustión en
RM-4 para reforzar el Yang en el Recalentador Inferior.
5. Si hay mucha pesadez en cuerpo y cabeza, hay que añadir E-40 para
eliminar Humedad-Flema y aliviar la pesadez en cuerpo y cabeza.
Historia clínica
Mujer de 55 años con dolor abdominal y diarrea. Tres meses antes,
había desarrollado una disentería. Después del tratamiento con medicina
occidental, ésta había remitido, pero la paciente seguía sufriendo dolor
abdominal con sensación de frío alrededor del ombligo. Tenía diarrea
cuatro a seis veces al día, la cual empeoraba cuando comía alimentos
fríos o crudos. También presentaba distensión abdominal, falta de
apetito, eructos, cansancio generalizado y extremidades frías, lengua
pálida con capa blanca y pulso profundo, lento y ligeramente de cuerda.

Diagnóstico
Acumulación de Frío-Humedad en el Recalentador Medio y deficiencia
de Yang de Bazo.

Principio del tratamiento


Expulsar el Frío, transformar la Humedad, calentar el Yang y reforzar el
Bazo.

Tratamiento de acupuntura
E-25, B-9, E-36, RM-8 y RM-12. En los dos primeros puntos, se utilizó
el método de dispersión, en E-36, el método de tonificación y en RM-8
y RM-12, moxibustión.

Explicaciones

E-25, punto Frontal de Recogida del Intestino Grueso, puede favorecer


la función de transporte del Intestino Grueso y reducir la acumulación
de Frío-Humedad.
B-9, punto Mar, puede transformar la Humedad en el Recalentador
Medio y reducir la diarrea.
E-36, punto Mar Inferior, puede reforzar Bazo, Estómago e Intestino
Delgado y Grueso.
La moxibustión en RM-8 y RM-12 puede expulsar Frío en el
Recalentador Medio y calentar el Yang de Bazo.
Tras 1 mes de tratamiento, la paciente estaba recuperada.

Invasión de Humedad-Calor en el Intestino Grueso

Síntomas y signos
Instauración súbita de dolor abdominal de naturaleza distensiva y con
sensación de ardor, que se alivia con frío y se acompaña de diarrea urgente
con sonidos de gorgoteo, sensación de ardor en el ano, falta de apetito,
náuseas y vómitos, fiebre, aversión al frío, pesadez en cuerpo y cabeza,
lengua roja con capa amarilla y grasa, y pulso blando y rápido.

Principio del tratamiento


Expulsar el Viento, aclarar el Calor, transformar la Humedad y aliviar el
dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Ge Gen Huang Qin Huang Lian Tang

Decocción de Kudzu, Coptis y Scutellaria

Esta fórmula es muy eficaz en tratar el dolor abdominal debido a la


invasión de Humedad-Calor en el Intestino Grueso. Tiene capacidad de
disipar el Viento, aclarar el Calor, resolver la Humedad, aliviar los
síntomas Externos y sedar el dolor. A la prescripción, pueden añadirse
Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g, Mu Xiang Radix
Aucklandiae 10 g, Bai Shao Yao Radix Paeoniae Lactiflorae 10 g y
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g, etc., para aumentar el efecto de
alivio del dolor.

Modificaciones

1. Si hay una gran falta de apetito, hay que añadir Lai Fu Zi Semen
Raphani 10 g y Jiao Shen Qu Massa Fermentata 10 g para favorecer
la digestión y mejorar el apetito.
2. Si hay distensión abdominal grave, hay que añadir Mu Xiang Radix
Aucklandiae 10 g para regular el Qi en el meridiano de Hígado e
Intestino Grueso.
3. Si hay mucha diarrea, hay que añadir Fu Ling Poria 12 g y Cang Zhu
Rhizoma Atractylodis 10 g para eliminar la Humedad y detener la
diarrea.

Remedio patentado
Ge Gen Qin Lian Pian Comprimido de Kudzu, Coptis y Scutellaria.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
P-7 Lieque, E-25 Tianshu, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, E-37 Shangjuxu,
E-38 Tiaokou, B-6 Sanyinjiao y B-9 Yinlingquan. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

E-25 es el punto Frontal de Recogida del meridiano del Intestino


Grueso, E-37 es el punto Mar Inferior del Intestino Grueso e IG-4 es
el punto Fuente del Intestino Grueso. Estos tres puntos se utilizan
conjuntamente para regular el movimiento de Qi en el Intestino
Grueso y favorecer su función.
E-38 es el punto Mar Inferior del Intestino Delgado; B-9 es el punto
Mar del meridiano del Bazo. Estos dos puntos pueden transformar la
Humedad, calmar la diarrea y aliviar el dolor abdominal.
P-7, en combinación con IG-4, disipa Viento-Humedad y alivia los
síntomas Externos.
IG-11 y B-6 aclaran el Calor y eliminan la Humedad en el organismo.

Puntos alternativos
IG-10 Shousanli, E-27 Daju, E-30 Qichong, E-36 Zusanli, E-37
Shangjuxu, B-14 Fujie, B-16 Fuai, B-3 Taibai y TR-6 Zhigou, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre alta, hay que añadir DM-14 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.
2. Si hay vómitos graves, hay que añadir RM-12 para regular el
Estómago, descender el Qi de Estómago y aliviar los vómitos.
3. Si hay diarrea grave, hay que añadir E-28 para eliminar Humedad-
Calor y calmar la diarrea.
4. Si hay gran falta de apetito, hay que añadir B-3 para activar el Bazo y
mejorar el apetito.
5. Si hay pesadez grave en el cuerpo y en la cabeza, hay que añadir E-40
para eliminar Humedad-Flema y aliviar la pesadez en el cuerpo y en
la cabeza.

Acumulación de Humedad-Calor en el Intestino Grueso

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en la instauración subaguda o crónica de
un dolor abdominal que, en la mayoría de los casos, es de localización fija,
aunque puede propagarse por todo el abdomen. Se acompaña de distensión
abdominal, heces blandas o diarrea, posible sangre y mucosidad en heces
con peristaltismo frecuente y con urgencia, tenesmo, orina escasa, lengua
roja con capa amarilla y grasa, y pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar la Humedad, aliviar la obstrucción y mitigar el
dolor abdominal.

Fitoterapia

Prescripción
Fórmula principal
Bai Tou Weng Tang

Decocción de Pulsatilla

Esta fórmula es muy eficaz en tratar el dolor abdominal debido a la


acumulación de Humedad-Calor en el Intestino Grueso. Puede aclarar el
Calor, eliminar la Humedad y sedar el dolor. A la prescripción pueden
añadirse Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g, Mu Xiang
Radix Aucklandiae 10 g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g, etc.,
para conseguir un mayor efecto de alivio del dolor.

Modificaciones

1. Si hay fiebre alta, hay que añadir Jin Yin Hua Flos Lonicerae 12 g,
Ma Chi Xian Herba Portulacae 10 g para aclarar el Calor y eliminar
las Toxinas.
2. Si hay heces pegajosas y blandas con dificultad de evacuar, hay que
añadir Da Huang Radix et Rhizoma Rhei 5 g hasta 10 g para aclarar el
Calor, eliminar las Toxinas y estimular las deposiciones.
3. Si hay más sangre que mucosidad en las heces, hay que añadir Zi Cao
Radix Arnebiae seu Lithospermi 12 g, Huai Hua Flos Sophorae 10 g
y Di Yu Radix Sanguisorbae 10 g para enfriar la Sangre e interrumpir
la hemorragia.
4. Si hay más mucosidad que sangre en las heces, hay que añadir Fu
Ling Poria 12 g y Yi Yi Ren Semen Coicis 12 g para transformar la
Humedad.
5. Si el tenesmo es pronunciado, hay que añadir Bai Shao Radix
Paeoniae Alba 12 g para moderar el Qi en el Intestino Grueso.
6. Si hay debilidad de Bazo que se manifiesta como cansancio y falta de
apetito, hay que añadir Dang Shen Radix Codonopsis Pilosulae 12 g y
Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 10 g para tonificar el
Bazo y transformar la Humedad.
7. Si hay estancamiento de Qi del Hígado, hay que añadir Xiang Fu
Rhizoma Cyperi 10 g y Chai Hu Radix Bupleuri 5 g para dispersarlo.
Remedio patentado
Huang Lian Su Pian Comprimido de Extracto de Coptis.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
E-25 Tianshu, E-37 Shangjuxu, B-15 Daheng, B-9 Yinlingquan, B-10
Xuehai, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi y H-3 Taichong. En el estadio agudo
se utiliza el método de dispersión. Es esencial que la punción sea
profunda, dejando la aguja generalmente durante 30 minutos. Después
de la fase aguda, se utiliza el método de regulación y la punción debe
ser plana. Durante la fase de recuperación, hay que añadir E-36 Zusanli.

Explicaciones

E-25 es el punto Frontal de Recogida del Intestino Grueso, IG-4 es el


punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso y E-37 es el punto
Mar Inferior del Intestino Grueso. En conjunto, estos tres puntos
regulan el Qi y la Sangre en el Intestino Grueso y alivian el dolor
abdominal.
B-15 es capaz de favorecer la función de transporte del Intestino
Grueso y detener el dolor. B-9, punto Mar del meridiano del Bazo,
puede reducir Humedad-Calor en el Intestino y reducir mucosidad y
pus en las heces.
B-10 puede enfriar y regular la Sangre, interrumpiendo así la
hemorragia y reduciendo la sangre en las heces.
IG-11, punto Mar del meridiano del Intestino Grueso. Aclara el Calor
del Intestino Grueso y elimina las Toxinas.
H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado. Armoniza el Hígado y
reduce el estancamiento de Qi del Hígado, regulando así el Qi del
Intestino Grueso.
E-36, punto Mar Inferior del Estómago. Es un punto importante de
tonificación, que refuerza el Qi de Bazo y regula la función de Bazo,
Estómago e Intestino Grueso.
Puntos alternativos
IG-10 Shousanli, E-27 Daju, E-30 Qichong, E-36 Zusanli, E-39
Xiajuxu, E-41 Jiexi, E-42 Chongyang, E-44 Neiting, B-2 Dadu, y B-3
Taibai, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave, hay que añadir IG-6 e IG-7 para regular el Qi y
detener el dolor.
2. Si hay fiebre, hay que añadir E-44, punto Manantial del meridiano del
Estómago, e IG-1, punto Pozo del meridiano del Intestino Grueso,
para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir la fiebre.
3. Si hay más sangre que mucosidad en las heces, hay que añadir R-6 y
B-1 para reducir el Calor, enfriar y regular la Sangre.
4. Si hay más mucosidad que sangre en las heces, hay que añadir B-3
para transformar la Humedad.
5. Si hay tenesmo, hay que añadir V-29 para regular el movimiento de
Qi en los Intestinos.
6. Si hay un agravamiento del dolor abdominal por estrés, hay que
añadir VB-20, y V-18, punto de Transporte de Espalda del Hígado,
para suavizar el Hígado y favorecer la circulación de Qi del Hígado.

Historia clínica
Mujer de 23 años de edad con grave dolor abdominal después de haber
sufrido de colitis durante 1 año. La colitis se instauró súbitamente con
dolor abdominal muy fuerte y pérdida abundante de sangre y mucosidad
en las heces. Su peristaltismo era irregular y, a veces, también tenía
estreñimiento. Durante más de 6 meses, recibió un tratamiento de
medicina occidental, con lo que mejoraron la sangre y la mucosidad,
pero seguía teniendo dolor abdominal y estreñimiento. El dolor
abdominal era del lado derecho, constante, de naturaleza pesada con
cólicos en el abdomen inferior. Se sentía cansada y no dormía bien
debido al dolor. No tenía apetito y se sentía mejor al aplicarse calor en
la espalda y el abdomen inferior. Su lengua era de color rojo oscuro con
punta roja y capa blanca y gruesa. Su pulso era débil, blando y
profundo.

Diagnóstico
Acumulación de Toxinas de Humedad-Calor en el Recalentador Medio
con formación de Frío interno, trastorno de Qi y Sangre en el Intestino
Grueso.

Principio del tratamiento


Aclarar las toxinas de Calor, transformar la Humedad, calentar y
reforzar el Bazo, favorecer el movimiento de Qi, regular la Sangre y
detener el dolor.

Fitoterapia
Bai Tou Weng Tang

Decocción de Pulsatilla

Bai Tou Weng Radix Pulsatillae 9 g


Huang Lian Rhizoma Coptidis 6 g
Huang Bai Cortex Phellodendri 6 g
Qin Pi Cortex Fraxini 6 g
Bai Shao Radix Paeoniae Alba 9 g
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 6 g
Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 9 g
Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 9 g
Hou Po Cortex Magnoliae Officinalis 6 g
Wu Yao Radix Linderae 6 g
Xiao Hui Xiang Fructus Foeniculi 6 g
Rou Gui Cortex Cinnamomi 2 g
Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae Praeparata 6 g
Explicaciones

Bai Tou Weng Tang es una fórmula muy eficaz para eliminar las
Toxinas de Humedad-Calor de los intestinos.
Bai Shao y Zhi Gan Cao pueden nutrir el Hígado y relajar los
músculos, aliviando así el dolor abdominal.
Dang Gui y Bai Shao regulan la circulación de Sangre para
interrumpir la sangre en heces.
Huo Po y Wu Yao regulan el Qi en el Recalentador Medio e Inferior,
interrumpiendo así el dolor y reduciendo el tenesmo.
Xiao Hui Xiang y Rou Gui son eficaces en calentar el Recalentador
Inferior, el Yang de Riñón y el Yang de Bazo.
Bai Zhu tonifica directamente el Qi de Bazo y refuerza la función
fisiológica de Bazo. Asimismo, conjuntamente con Hou Po, Xiao Hui
Xiang y Wu Yao seca la Humedad y reduce la mucosidad en heces.
Yan Hu Suo es muy eficaz en regular el Qi y Sangre, deteniendo así el
dolor.

Después de esta fórmula durante 2 semanas, la paciente afirmaba


sentir mucho menos dolor abdominal que antes, aunque todavía no tenía
apetito. La capa blanca y gruesa de la lengua era más delgada y su pulso
no era tan profundo. Por ello, se modificó un poco la fórmula: se
eliminaron Wu Yao, Rou Gui y Xiao Hui Xiang al no haber ya tanto
Frío en el Recalentador Inferior y Medio. Se añadieron Huang Qin
Radix Scutellariae 4 g, Mu Xiang Radix Aucklandiae 3 g, Ban Xia
Rhizoma Pinelliae 3 g y Chen Pi Pericarpium Citri Reticulatae 3 g para
favorecer la digestión, regular el Qi de Estómago y Qi de Bazo, y
mejorar el apetito. También se incorporó Huo Ma Ren Fructus
Cannabis 4 g para humedecer el Intestino Grueso y tratar el
estreñimiento.
Después de 2 semanas, su apetito había mejorado claramente.
Después de otro mes de tratamiento, ya no tenía dolor abdominal, ni
sangre o mucosidad en heces, ni estreñimiento, de forma que pudo
volver a trabajar normalmente.
Acumulación de Humedad-Calor en Bazo y Estómago

Síntomas y signos
Dolor abdominal crónico con distensión y diarrea, que se alivia tras la
deposición y se acompaña de sensación de ardor en el ano, sed, falta de
apetito, náuseas, cansancio, lengua roja con capa amarilla y grasa, y pulso
rápido y moderado.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, transformar la Humedad, activar el Bazo y Estómago y
detener el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Ping Wei San

Polvo para Calmar el Estómago

Esta fórmula está indicada en la acumulación de Humedad-Flema en


Bazo y Estómago; sin embargo, si se utiliza para tratar la acumulación
de Humedad-Calor en Bazo y Estómago, deben añadirse algunos otros
remedios herbales a la prescripción, como Huang Lian Rhizoma
Coptidis 5 g, Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 10 g, y Fu
Ling Poria 15 g para aclarar el Calor y aliviar la diarrea. A la
prescripción pueden añadirse también Chuan Lian Zi Fructus Meliae
Toosendan 10 g, Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g y Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 10 g, etc., para aumentar el efecto de aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay predominio de Humedad, hay que añadir Xiang Ru Herba


Elsholtziae seu Moslae 10 g para transformar la Humedad.
2. Si hay sensación de ardor en el ano, hay que añadir Huang Bai Cortex
Phellodendri 10 g para aclarar el Calor en el Recalentador Inferior.
3. Si hay fiebre alta, hay que añadir Shi Gao Gypsum Fibrosum 20 g
para aclarar el Calor y reducir la fiebre.

Remedio patentado
Ping Wei Pian Comprimido para Calmar el Estómago.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, E-37 Shangjuxu, E-40 Fenglong, B-3 Taibai, B-6
Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, E-25 Tianshu y RM-6 Qihai. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión, a excepción de B-3, B-6 y
RM-6, donde se emplea el método de tonificación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Se utiliza para
aclarar el Calor en el Intestino Grueso, favorecer la circulación de Qi
y aliviar el dolor.
E-37, punto Mar Inferior del Intestino Grueso, y B-9, punto Mar del
meridiano del Bazo. Son capaces de reducir el Calor, transformar la
Humedad en el Recalentador Medio e Inferior y detener el dolor
abdominal.
B-3 y B-6 se utilizan para activar el Bazo y Estómago, eliminar
Humedad y aliviar la diarrea.
E-25, punto Frontal de Recogida del Intestino Grueso, y E-40. Se
utilizan para eliminar Humedad-Calor en Bazo y Estómago, regular la
función del Intestino Grueso y aliviar el dolor.
RM-6 regula el Qi y tonifica Bazo y Estómago, eliminando así
Humedad-Calor.
Cuando se utilizan todos estos puntos combinados, se calma la diarrea
y desaparece el dolor.
Puntos alternativos
IG-10 Shousanli, E-25 Tianshu, E-26 Wailing, E-36 Zusanli, E-41 Jiexi,
E-42 Chongyang, B-2 Dadu, B-14 Fujie y H-3 Taichong, etc.

Modificaciones

1. Si hay a fiebre alta, hay que añadir DM-14, punto de encuentro de los
meridianos Yang, y E-44, punto Manantial del meridiano del
Estómago, para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
2. Si hay indigestión, hay que añadir RM-12, punto de Reunión de los
órganos Fu, para regular el Estómago y favorecer la digestión.

Flujo descendente de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas y signos del flujo descendente de Humedad-Calor consisten
en dolor abdominal crónico o dolor abdominal crónico con exacerbación
aguda, distensión y pesadez en el abdomen inferior, diarrea, secreción de
leucorrea amarilla, disuria, prurito y dolor en región genital, micción
dolorosa y posible urgencia, orina de color amarillo oscuro, fiebre, sed sin
mucho deseo de beber, falta de apetito, náuseas, cansancio, lengua roja con
capa amarilla y grasa, y pulso rápido y moderado.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar la Humedad, favorecer la micción y detener el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Er Miao San
Polvo de las Dos Maravillas

Esta fórmula puede eliminar la Humedad, aclarar el Calor, reducir la


inflamación y aliviar el dolor. Está indicada en el descenso de
Humedad-Calor, que da lugar a dolor abdominal con dolor,
enrojecimiento e inflamación en genitales. Cuando se añaden Chuan
Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g y Yi Yi Ren Semen Coicis 10 g
a la prescripción, la fórmula se denomina Si Miao San.

Fórmula alternativa
Ba Zheng San

Polvo de Ocho Hierbas para la Rectificación

Esta fórmula puede estimular la micción, eliminar la Humedad y aclarar


el Calor. Está indicada en el descenso de Humedad-Calor, que da lugar a
dolor abdominal con micción urgente, dolorosa y frecuente.

Modificaciones

1. Si hay predominio de Humedad, hay que añadir Xiang Ru Herba


Elsholtziae seu Moslae 10 g para transformar la Humedad.
2. Si hay fiebre alta, hay que añadir Shi Gao Gypsum Fibrosum 20 g
para aclarar el Calor y reducir la fiebre.

Remedio patentado
Si Miao Wan Píldora de las Tres Maravillas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, E-28 Shuidao, E-40 Fenglong, E-39 Xiajuxu, H-3 Taichong,
H-5 Ligou, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, VB-34 Yanglingquan y
RM-2 Qugu. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Se utiliza para
aclarar el Calor, favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.
E-39, punto Mar Inferior del Intestino Delgado, así como E-28, E-40 y
VB-34. Son capaces de reducir el Calor, favorecer la micción,
eliminar la Humedad en el Recalentador Inferior y detener el dolor
abdominal.
B-6, y B-9, punto Mar del meridiano del Bazo. Se utilizan para activar
Bazo y Estómago y eliminar la Humedad en el organismo.
H-3 y H-5 se utilizan para eliminar la Humedad-Calor en el meridiano
del Hígado y en la región y aliviar el dolor abdominal.
RM-2 regula el Qi, favorece la micción y alivia el dolor abdominal.

Puntos alternativos
E-27 Daju, E-30 Qichong, E-36 Zusanli, E-37 Shangjuxu, B-2 Dadu,
TR-6 Zhigou, VB-25 Jingmen, VB-26 Daimai, VB-40 Qiuxu y VB-41
Zulinqi, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre alta, hay que añadir DM-14, punto de encuentro de los
meridianos Yang, y E-44, punto Manantial del meridiano del
Estómago, para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
2. Si hay náuseas graves, hay que añadir RM-12, punto de Reunión de
los órganos Fu, para regular el Estómago, descender el Qi de
Estómago y aliviar las náuseas.
3. Si hay dismenorrea, hay que añadir E-26 y B-8 para eliminar
Humedad-Calor y aliviar la menstruación dolorosa.

Acumulación de Calor por Exceso en el Intestino Grueso

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en dolor abdominal con
sensación de ardor y distensión, que empeora por compresión y se
acompaña de estreñimiento, sensación de plenitud en tórax y abdomen
superior, sed, inquietud, irritabilidad, cara roja, orina escasa, lengua roja
con capa amarilla y capa seca, y pulso fuerte, rápido y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Drenar el Calor, favorecer el peristaltismo, aclarar la obstrucción y detener
el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Da Cheng Qi Tang

Decocción Mayor para Rectificar el Qi

Esta fórmula es muy potente en aclarar el Calor, favorecer el


peristaltismo, aliviar el estreñimiento y aliviar el dolor abdominal y la
plenitud. Está indicada en el dolor abdominal causado por la
acumulación de Calor por Exceso en el Intestino Grueso.

Fórmula alternativa
Huang Long Tang

Decocción de Stephania y Astragalus

Aparte de la función de la fórmula anteriormente mencionada, esta


fórmula puede tonificar el Qi y la Sangre, y está indicada en la
acumulación de Calor por Exceso con deficiencia de Qi y Sangre.

Modificaciones

1. Si hay fiebre alta, hay que añadir Shi Gao Gypsum Fibrosum 15 g
para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
2. Si hay dolor grave, hay que añadir Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g
y Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 10 g para regular el Qi
en los meridianos de Intestino Grueso e Hígado y aliviar el dolor.
3. Si hay estreñimiento pertinaz, hay que añadir Huo Ma Ren Fructus
Cannabis 12 g y Xing Ren Semen Armeniacae Amarum 10 g para
favorecer el peristaltismo y aliviar el estreñimiento.
4. Si hay cólicos abdominales graves, hay que añadir Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 9 g, Bai Shao Radix Paeoniae Alba 12 g y Zhi
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 5 g para aliviarlos.
5. Si hay sed, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 12 g y
Mai Men Dong Radix Ophiopogonis 12 g para nutrir los Fluidos
Corporales y aliviar la sed.
6. Si hay deficiencia de Yin, hay que añadir Sheng Di Huang Radix
Rehmanniae Recens 12 g y Shi Hu Herba Dendrobii 12 g para nutrir
el Yin y aclarar Calor por Insuficiencia.

Remedio patentado
Fang Feng Tong Sheng Wan Píldora de Ledebouriella que Desbloquea
Sabiamente.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, B-14 Fujie, E-37 Shangjuxu, H-2 Xingjian,
RM-12 Zhongwan y RM-6 Qihai. En estos puntos se utiliza el método
de dispersión.

Explicaciones

IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso respectivamente. Aclaran el Calor del Intestino Grueso y
alivian el dolor.
E-37 es el punto Mar Inferior del Intestino Grueso. Conjuntamente
con B-14, puede favorecer el movimiento de Qi y aclarar la
obstrucción en el Intestino Grueso.
H-2, punto Manantial del meridiano del Hígado, reduce el Fuego de
Hígado y regula el Hígado, normalizando así Estómago e Intestino
Grueso.
RM-12 y RM-6 aclaran la obstrucción en los órganos Fu y detienen el
dolor.

Puntos alternativos
IG-10 Shousanli, E-25 Tianshu, E-30 Qichong, E-40 Fenglong, E-41
Jiexi, E-44 Neiting, B-6 sanyinjiao, B-14 Fujie, B-16 Fuai y TR-6
Zhigou, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre, hay que añadir E-44, punto Manantial del meridiano del
Estómago, para aclarar el Fuego y reducir la fiebre.
2. Si hay deficiencia de Yin, hay que añadir R-6 para nutrir el Yin y
reducir el Calor por Insuficiencia.
3. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de Recogida
del Intestino Grueso, y TR-6 para eliminar la obstrucción en el
Intestino Grueso y favorecer el peristaltismo.

Estancamiento y acumulación de comida

Síntomas y signos
El estancamiento y la acumulación de comida pueden manifestarse como
dolor abdominal y distensión tras exceso de comida o haber comido
alimentos grasos, dolor que se alivia tras la evacuación, diarrea o
estreñimiento con olor pútrido fuerte, sed, inquietud, náuseas o
disminución del apetito, lengua con capa gruesa y grasa, y pulso
resbaladizo.

Principio del tratamiento


Favorecer la digestión, eliminar la acumulación y detener el dolor
abdominal.
Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bao He Wan

Píldora para Preservar y Armonizar

Es una fórmula típica para tratar el estancamiento y la acumulación de


comida en Bazo y Estómago. Está indicada en casos agudos y crónicos.
Sin embargo, sólo tiene una capacidad limitada de aliviar el dolor, por lo
que deben añadirse algunos otros remedios herbales a la prescripción,
como Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Chuan Lian Zi
Fructus Meliae Toosendan 10 g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi
10 g.

Fórmulas alternativas
Zhi Zhu Wan

Píldora de Naranja Amarga Inmadura y Atractylodes Macrocephala

Esta fórmula puede administrarse cuando el estancamiento y la


acumulación de comida se deben a la debilidad de Bazo y Estómago.
Tiene la capacidad de activar Bazo y Estómago, favorecer la digestión y
eliminar el estancamiento de la comida. Evidentemente su efecto en
aliviar el dolor es bastante reducido, por lo que pueden añadirse Chuan
Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae
Toosendan 10 g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g para aliviar
el dolor.
Zhi Shi Dao Zhi Wan

Píldora de Naranja Amarga Inmadura para Drenar el Estancamiento

Esta fórmula debe utilizarse cuando el estancamiento y la acumulación


de comida es prolongado y se han formado Humedad-Flema con Calor,
presentando dolor epigástrico y abdominal, distensión abdominal y
estreñimiento, etc. Debe combinarse con Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 10 g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g para
aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si el olor de las heces es fuertemente pútrido, hay que añadir Huang


Lian Rhizoma Coptidis 6 g para aclarar el Fuego en el Intestino
Grueso y aliviar el olor pútrido.
2. Si hay falta de apetito, hay que añadir Hou Po Cortex Magnoliae
Officinalis 10 g y Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae 5 g para
regular la circulación de Qi en el Recalentador Medio y mejorar el
apetito.
3. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g para dispersar el estancamiento de Qi y estimular las
deposiciones.
4. Si hay náuseas, hay que añadir Zi Su Geng Caulis Perillae 10 g para
descender el Qi de Estómago y aliviar las náuseas.

Remedio patentado
Bao He Wan Píldora para Preservar la Armonía.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-21 Liangmen, E-25 Tianshu, E-40 Fenglong, RM-10 Xiawan, B-6
Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan e IG-4 Hegu. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

E-21 y RM-10 favorecen la digestión y reducen el dolor abdominal de


distensión.
E-25, punto Frontal de Recogida del Intestino Grueso, e IG-4, punto
Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorecen la digestión,
eliminan el estancamiento y la acumulación de la comida, aclaran el
Calor de los meridianos del Yang Brillante y los órganos Fu, y
estimulan las deposiciones.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago. Regula la
función del Estómago, desciende el Qi de Estómago, favorece la
digestión y defecación, eliminando así el estancamiento y la
acumulación de la comida.
B-6 y B-9 activan Bazo y Estómago y favorecen la digestión.

Puntos alternativos
IG-10 Shousanli, IG-11 Quchi, RM-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, E-41
Jiexi, E-42 Chongyang, B-3 Taibai y H-3 Taichong, etc.

Modificaciones

1. Si hay inquietud, hay que añadir E-44, punto Manantial del meridiano
del Estómago, para aclarar el Calor y aliviar la inquietud.
2. Si hay eructos, hay que añadir MC-6 y B-4 para descender el Qi de
Estómago y aliviar los eructos.
3. Si hay debilidad de Bazo y Estómago, hay que añadir B-3 y E-36 para
tonificar Bazo y Estómago y reforzar la digestión.

Estancamiento de Qi de Hígado

Síntomas y signos
Estos incluyen dolor abdominal, en especial en situaciones estresantes o en
caso de malestar emocional, que irradia a los flancos del abdomen y se
acompaña de distensión abdominal, peristaltismos irregulares, alternancia
entre diarrea y estreñimiento, irritabilidad, sensación de plenitud en tórax y
región hipocondrial, falta de apetito, lengua con capa blanca, y pulso de
cuerda.

Principio del tratamiento


Dispersar el Qi de Hígado, favorecer el transporte de los órganos Fu,
eliminar la obstrucción y detener el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Chai Hu Shu Gan San y Liu Mo Tang

Polvo de Bupleurum para Apaciguar el Hígado y Decocción de Siete Hierbas Molidas

La primera fórmula puede favorecer la circulación de Qi y aliviar el


dolor en los órganos Zang-Fu Internos. La segunda tiene la función de
favorecer la circulación de Qi, en especial, la circulación de Qi en el
Recalentador Medio e Inferior. Su función de suavizar y armonizar el
Hígado no es tan potente como la de XIAO YAO SAN o la primera
fórmula.

Fórmula alternativa
Tong Xie Yao Fang

Fórmula Importante para la Diarrea Dolorosa

Esta fórmula se utiliza, en especial, para tratar dolor abdominal a causa


de la invasión del Bazo por el Hígado. Pueden añadirse Chuan Xiong
Radix Ligustici Wallichii 10 g, Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g, Chuan
Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g, etc., para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay inestabilidad emocional, hay que añadir Yu Jin Radix


Curcumae 10 g para regular el Qi y eliminar su estancamiento.
2. Si hay falta de apetito, hay que añadir Jiang Huang Rhizoma
Curcumae Longae 10 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 15 g
para regular el Qi y mejorar el apetito.
3. Si hay distensión del abdomen, hay que añadir Qing Pi Pericarpium
Citri Reticulatae Viride 10 g para favorecer la circulación de Qi y
aliviar la distensión abdominal.
4. Si hay sensación de plenitud en tórax y región hipocondrial, hay que
añadir Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g para regular la
circulación de Qi y aliviar la plenitud en el tórax.

Remedios patentados
Mu Xiang Shun Qi Wan Píldora de Saussurea para Suavizar el Qi.
Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.
Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, H-13 Zhangmen, H-14 Qimen, RM-12 Zhongwan, RM-
17 Tanzhong, MC-6 Neiguan, E-25 Tianshu y E-36 Zusanli. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

H-3, H-13 y H-14 se utilizan para regular el Qi de Hígado. H-13,


punto de Reunión de los órganos Zang, es sumamente útil para tratar
el dolor crónico. H-14, punto Frontal de Recogida del Hígado, es
eficaz en el tratamiento del dolor en los lados abdominales, así como
en la región hipocondrial. H-3, punto Fuente del meridiano del
Hígado, es particularmente útil en dispersar y armonizar el Qi de
Hígado y, conjuntamente con RM-17, punto de Reunión de Qi,
suaviza el Hígado y favorece la circulación de Qi.
MC-6, punto de Conexión. Aclara el Calor y alivia la irritabilidad.
E-25, E-36 y RM-12 regulan el Qi en el Recalentador Medio e Inferior
y detienen el dolor en el abdomen.

Puntos alternativos
H-5 Ligou, H-8 Ququan, H-12 Jimai, TR-6 Zhigou, C-3 Shaohai, VB-20
Fengchi, VB-25 Jingmen, VB-26 Daimai, VB-40 Qiuxu y VB-41
Zulinqi, etc.

Modificaciones

1. Si el dolor es por encima del ombligo, hay que añadir RM-10 para
aliviar el dolor.
2. Si el dolor es por debajo del ombligo, hay que añadir RM-6 para
regular la circulación de Qi y aliviar el dolor.
3. Si hay estreñimiento pertinaz, hay que añadir E-37 para estimular las
deposiciones y aliviar el estreñimiento.
4. Si hay muchos eructos, hay que añadir MC-6 para armonizar el
Estómago, descender el Qi de Estómago y aliviar los eructos.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en dolor abdominal
punzante de localización fija, que se agrava por las noches. En ocasiones,
puede palparse una masa en el abdomen. Se observa emaciación, labios y
uñas posiblemente de color púrpura, complexión oscura, lengua de color
púrpura o con manchas púrpura en los bordes y pulso rugoso, profundo, de
cuerda o tenso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
detener el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Ge Xia Zhu Yu Tang
Decocción para Drenar la Estasis de Sangre Debajo del Diafragma

Esta fórmula se concibió originalmente para tratar el dolor causado por


estancamiento de Sangre en el Recalentador Medio; sin embargo,
también es ideal para tratar el dolor abdominal debido a un
estancamiento de Sangre en el Recalentador Inferior.

Fórmula alternativa
Shao Fu Zhu Yu Tang

Decocción para Drenar la Estasis de Sangre en el Abdomen Inferior

La especialidad de esta fórmula es calentar el meridiano, disipar el Frío


Interior, favorecer la circulación de Sangre, eliminar la estasis de Sangre
y aliviar el dolor abdominal. A menudo, se utiliza para tratar el
estancamiento de Sangre en el Recalentador Inferior, en especial en
Útero y Vejiga, etc.

Modificaciones

1. Si hay irritabilidad e inquietud, hay que añadir Chai Hu Radix


Bupleuri 5 g y Huang Qin Radix Scutellariae 10 g para regular el Qi
de Hígado y aclarar el Calor en el Hígado.
2. Si hay dolor y cólico abdominal graves, hay que añadir Bai Shao
Radix Paeoniae Alba 12 g para suavizar el Hígado y detener el dolor
y los cólicos.
3. Si se palpan masas inmóviles, hay que añadir Mu Li Concha Ostreae
20 g y E Zhu Rhizoma Curcumae 10 g para reducirlas.
4. Si hay deficiencia del Yin de Hígado, hay que añadir Sheng Di Huang
Radix Rehmanniae Recens 12 g para nutrir el Yin de Hígado.

Remedio patentado
Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Corydalis para Detener el
Dolor.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, H-14 Qimen, MC-6 Neiguan, RM-6 Qihai,
B-6 Sanyinjiao, V-17 Geshu y puntos Ah Shi. En estos puntos se utiliza
el método de dispersión. En el estancamiento agudo de Sangre, como
por traumatismos, pueden seleccionarse algunos puntos distales. En
casos crónicos con estancamiento de Sangre, se seleccionan puntos
locales. En el dolor a causa de adherencias o cicatrices, también son
muy importantes los puntos locales.

Explicaciones

Los puntos Ah Shi se utilizan para aclarar la obstrucción en la


circulación de la Sangre y detener directamente el dolor.
IG-4, MC-6, H-3 y RM-6 favorecen la circulación de Qi y detienen el
dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y V-17, punto
de Reunión de la Sangre. Estimulan la circulación de Sangre,
eliminan su estasis y detienen el dolor.
H-14, punto Frontal de Recogida del Hígado, así como punto de
encuentro de Hígado, Bazo y Vaso Yin de Unión. Suaviza el Hígado,
favorece la circulación de Qi del Hígado y reduce el dolor.

Puntos alternativos
H-5 Ligou, H-8 Ququan, H-12 Jimai, TR-6 Zhigou, C-3 Shaohai, E-27
Daju, E-30 Qichong, E-40 Fenglong y B-9 Yinlingquan, etc.

Modificaciones

1. Si hay irritabilidad e inquietud, hay que añadir H-2 y VB-43 para


regular el Qi de Hígado y aclarar el Calor en el Hígado.
2. Si hay dolor y cólico abdominal graves, hay que añadir B-8 y RM-12
para suavizar el Hígado y detener el dolor y el cólico.
3. Si hay deficiencia del Yin de Hígado, hay que añadir R-7 para nutrir
el Yin de Hígado y aclarar el Calor por Insuficiencia.
Síndromes de deficiencia

Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos son dolor abdominal leve y prolongado que se inicia
o empeora tras ingerir comidas pesadas o alimentos no habituales y mejora
tras reposo o con alimentos calientes y ligeros. Se observa cansancio,
mareos, alopecia, sensación de debilidad, cefalea, falta de apetito, heces
blandas, distensión abdominal y sensación de frío, menstruación escasa,
lengua pálida con capa blanca y pulso débil.

Principio del tratamiento


Reforzar el Bazo, tonificar el Qi y Sangre y aliviar el dolor abdominal.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Xiang Sha Liu Jun Zi Tang

Decocción de los Seis Mayores con Aucklandia y Amomum

Esta fórmula puede tonificar el Qi y Sangre, reforzar Bazo y Estómago,


eliminar Humedad-Flema, armonizar el Estómago y aliviar el dolor. Sin
embargo, su capacidad de aliviar el dolor abdominal es escasa, por lo
que pueden utilizarse Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g, etc., para aliviar el dolor
abdominal.

Fórmulas alternativas
Xiao Jian Zhong Tang y Si Jun Zi Tang

Decocción Menor para Reforzar el Medio y Decocción de los Cuatro Mayores

Esta primera fórmula calienta suavemente Bazo y Estómago, tonifica el


Qi y la Sangre y alivia el dolor. Sin embargo, no es suficientemente
eficaz en reforzar Bazo y Estómago. La segunda fórmula puede reforzar
el Bazo y el Estómago y tonificar el Qi y la Sangre. Puede utilizarse
Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 10 g, etc., para aliviar el dolor abdominal.

Modificaciones

1. En caso de dolor grave, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10


g para favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
2. En caso de falta de apetito, hay que añadir Gu Ya Fructus Oryzae
Germinatus 15 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 15 g para
favorecer digestión y mejorar el apetito.
3. En caso de mucha diarrea, hay que añadir Ge Gen Radix Puerariae
10 g para reforzar el Bazo, eliminar la Humedad y aliviar la diarrea.

Remedios patentados
Si Jun Zi Pian Comprimido de los Cuatro Mayores.
Shen Ling Bai Zhu Wan (Pian) Píldora (Comprimido) de Panax-
Poria-Atractylodis.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
V-20 Pishu, V-21 Weishu, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao y B-3 Taibai.
En estos puntos se utilizan el método de tonificación y la moxibustión.

Explicaciones

V-20 y V-21, puntos de Transporte de Espalda de Bazo y Estómago,


respectivamente. Tonifican el Bazo y el Estómago y regulan sus
funciones fisiológicas.
E-36, punto Mar Inferior del meridiano del Estómago, y B-3, punto
Fuente del meridiano del Bazo. En conjunto, refuerzan el Qi de Bazo,
transforman la Humedad y favorecen la digestión.
B-6 refuerza el Bazo, regula el Qi y la Sangre y mitiga el dolor.

Puntos alternativos
IG-10 Shousanli, RM-6 Qihai, RM-12 Zhongwan, E-41 Jiexi, E-42
Chongyang, B-9 Yinlingquan y H-3 Taichong, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor crónico con estancamiento de la comida, hay que añadir


V-25 para regular el Intestino y favorecer la digestión.
2. Si hay el dolor agravado por estrés, hay que añadir V-18 y H-3 para
suavizar el Hígado y regular el Qi de Hígado.
3. Si hay diarrea crónica, hay que añadir B-9 para transformar la
Humedad y aliviar la diarrea.

Historia clínica
Mujer de 60 años de edad con colitis durante más de 5 años. Su molestia
principal era un dolor abdominal prolongado que siempre empeoraba
por estrés o tras comer alimentos fríos o crudos, o después de una
comida pesada. Cuando empeoraba, también tenía diarrea. Los síntomas
concomitantes eran sangre y mucosidad en heces, náuseas y cansancio.
Su lengua era púrpura y pálida con capa fina blanca, y su pulso de
cuerda y filiforme.

Diagnóstico
Deficiencia de Qi de Bazo, estancamiento de Qi de Hígado y
acumulación de Humedad en el Recalentador Medio.

Principio del tratamiento


Reforzar el Qi de Bazo, transformar Humedad, regular el Qi de Hígado
y detener el dolor.

Fitoterapia
Si Jun Zi Tang

Decocción de los Cuatro Mayores

Dang Shen Radix Codonopsis Pilosulae 12 g


Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 12 g
Fu Ling Poria 15 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 6 g
Bai Shao Radix Paeoniae Alba 12 g
Chai Hu Radix Bupleuri 6 g
Mu Xiang Rhizoma Cyperi 6 g

Explicaciones

Los primeros cuatro remedios herbales son la fórmula básica,


conocida como Si Jun Zi Tang –Decocción de los Cuatro Mayores–
que activa el Bazo y el Estómago y tonifica el Qi de Bazo.
Chai Hu regula el Qi de Hígado.
Bai Shao nutre el Yin y la Sangre de Hígado. Cuando se combina con
Zhi Gan Cao, puede suavizar el Hígado y aliviar los dolores cólicos.
Mu Xiang, que entra en los meridianos de Hígado e Intestino Grueso,
regulando la circulación de Qi y deteniendo el dolor.

Tratamiento de acupuntura
E-25, E-36, B-3, B-6, B-9, H-3 e IG-4. En estos puntos, se utilizó el
método de regulación.

Explicaciones

E-36, punto Mar Inferior, refuerza el Recalentador Medio.


B-3, punto Fuente, B-6 y B-9. En conjunto, refuerzan el Bazo,
transforman la Humedad y detienen el dolor abdominal.
H-3, punto Fuente. Favorece la circulación de Qi de Hígado,
reduciendo así la tensión en el abdomen.
E-25, punto Frontal de Recogida del Intestino Grueso, e IG-4, punto
Fuente. Alivian la comida estancada, favorecen la digestión y mitigan
el dolor abdominal.
Tras 3 meses de tratamiento con remedios herbales chinos y
acupuntura, la molestia había remitido.

Deficiencia del Yang de Bazo y Riñón

Síntomas y signos
Los síntomas y signos son dolor abdominal de naturaleza fría y cólica, que
empeora tras alimentos fríos. Se observan heces blandas, extremidades
frías, preferencia por bebidas y alimentos calientes, falta de apetito, dolor
lumbar con sensación de frío, nicturia, impotencia, lengua pálida con capa
blanca y húmeda, y pulso profundo, lento y débil.

Principio del tratamiento


Tonificar el Yang del Bazo y Riñón, calentar el Interior y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Li Zhong Wan y Ba Wei Di Huang Wan

Píldora para Regular el Medio y Píldora para el Qi de Riñón y Dao Chi Wan Píldora para
Drenar el Rojo

La primera fórmula calienta el Bazo y el Estómago, elimina el Frío y


alivia el dolor. La segunda tonifica el Riñón, refuerza el Yang de Riñón
y elimina el Frío. Sin embargo, ambas fórmulas carecen del efecto
suficiente para aliviar el dolor abdominal, por lo que pueden utilizarse
Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g, Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g y Yu Jin Radix Curcumae 10 g, etc., para aliviar el dolor
abdominal.
Fórmula alternativa
Si Shen Wan

Píldora de los Cuatro Milagros

Está fórmula calienta el Bazo y el Riñón y alivia la diarrea. Está


principalmente indicada en el dolor abdominal y la diarrea antes del
amanecer. Pueden utilizarse Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan
10 g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g, etc., para aliviar el dolor
abdominal.

Modificaciones

1. En caso de dolor grave, hay que añadir Gui Zhi Ramulus Cinnamomi
10 g y Bai Shao Radix Paeoniae Alba 15 g para armonizar Qi y
Sangre y aliviar el dolor.
2. En caso de diarrea, hay que añadir Fu Ling Poria 12 g para eliminar
la Humedad, y Huang Qi Radix Astragali seu Hedisari 12 g y Sheng
Ma Rhizoma Cimicifugae 5 g para ascender el Qi del Bazo.

Remedio patentado
Fu Zi Li Zhong Wan Píldora de Aconitum Preparado para Regular el
Medio.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
V-20 Pishu, V-23 Shenshu, V-25 Dachangshu, V-26 Guanyuanshu,
DM-4 Mingmen, B-3 Taibai, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan y R-3
Taixi. En estos puntos se utiliza el método de tonificación. También
puede aplicarse moxibustión.

Explicaciones

V-20 y V-23, V-25 y V-26, puntos de Transporte de Espalda.


Refuerzan Riñón y Bazo, y favorecen sus funciones fisiológicas.
V-25 y V-26 alivian el dolor.
DM-4 tonifica el Yang de Riñón y expulsa el Frío interno, calentando
así el Yang de Bazo. En especial, es eficaz aplicar moxibustión en
este punto.
B-6 regula la Sangre, transforma la Humedad y detiene el dolor.
B-9 refuerza el Bazo, transforma la Humedad y trata la distensión
abdominal y las heces blandas.
R-3 y B-3, puntos Fuente del meridiano del Riñón y meridiano del
Bazo. Regulan específicamente la función de Riñón y Bazo y
tonifican el Yang de estos dos órganos.
La moxibustión es muy eficaz para calentar el Yang y expulsar el Frío.

Puntos alternativos
IG-10 Shousanli, RM-6 Qihai, RM-12 Zhongwan, E-25 Tianshu, E-30
Qichong, E-42 Chongyang, y H-3 Taichong, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor abdominal grave, hay que aplicar moxibustión en


RM-6 para calentar el Interior y aliviar el dolor.
2. En caso de diarrea matutina, hay que aplicar moxibustión en RM-8 y
RM-4 para calmarla.
Pronóstico
El dolor abdominal puede deberse a diferentes factores, pero la patología
principal es a causa del estancamiento de Qi, por debilidad o Exceso. En
general, la MTC obtiene resultados relativamente buenos en el tratamiento
de esta molestia. En la mayoría de los casos, se utilizan los puntos de
Acumulación o de Conexión para armonizar el meridiano y los colaterales,
y sedar el dolor. Si está causado por el estancamiento de Sangre, el
resultado no se obtiene con tanta rapidez y, en estos casos, es muy
importante establecer un diagnóstico por medicina moderna.
Sección 6
Dolor de espalda
27

Dolor dorsal alto

El dolor dorsal alto puede ser unilateral o extenderse a toda la espalda


superior, es decir, desde el nivel de la vértebra C7 hasta la vértebra D7.
También incluye el dolor en la región entre ambas escápulas.
Si bien en medicina moderna se considera que la causa más frecuente
del dolor dorsal alto se debe a la irritación muscular o a problemas en otros
tejidos blandos (p. ej., ligamentos) a causa de la falta de fuerza, de errores
posturales o de movimiento al dormir, de estar sentado trabajando o
estudiando, de lesiones por sobreutilización (como movimientos
repetitivos) o traumatismos (como el latigazo o lesiones deportivas), el
dolor dorsal alto también puede ser un dolor reflejo debido a colecistitis o
colelitiasis, etc. La teoría de la MTC sostiene que el dolor dorsal alto
puede estar causado por la invasión de factores patogénicos Externos,
estancamiento de Qi y Sangre, obstrucción de los Vasos del Corazón, o
inflamación del Fuego de Hígado, deficiencia de Qi y Yin de Corazón,
deficiencia del Yang de Corazón y deficiencia de Qi y Sangre, etc.
El dolor dorsal alto puede atribuirse a una de las siguientes afecciones
en medicina occidental: raquiopatía, lesión de los tejidos blandos en la
parte superior de la espalda, deformaciones o lesiones de la columna
vertebral, espondilopatías, herpes zóster o sus secuelas, angina de pecho o
infarto de miocardio agudo, pleuritis o tumores pleurales, etc.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
La exposición durante demasiado tiempo a Viento, Frío, Calor o Humedad
puede causar la invasión de estos factores patogénicos en la espalda
superior, el Pulmón y el Corazón.
El Viento tiende a subir y a invadir el organismo humano en
combinación con otros factores patogénicos; las características del Frío
son la contracción y el estancamiento. Por ello, si hay una invasión de
Viento-Frío, se contraen meridianos, colaterales, Tendones y músculos en
la espalda superior, dando lugar a estancamiento de Qi y Sangre, y el
consiguiente dolor. La invasión de Viento-Frío en Pulmón o Corazón
también puede obstaculizar las funciones del Pulmón de dispersar el Qi de
Pulmón y las del Corazón en favorecer la circulación de Sangre en los
Vasos, causando de este modo dolor en la parte superior del cuerpo
conjuntamente con dolor torácico.
Las características del Calor son el ascenso y el ardor. También puede
consumir la Sangre y el Yin, ralentizando la circulación de Sangre, lo que
causa el estancamiento de Sangre. Asimismo, el Calor altera el
movimiento normal de Qi y Sangre, lo que también lleva a un
estancamiento. Si Viento-Calor invaden el organismo, el Qi y la Sangre en
el meridiano se alterarán, dando lugar a un enlentecimiento o incluso un
estancamiento de la circulación de Qi y Sangre en la zona, lo que se
manifiesta como hinchazón, enrojecimiento y el dolor. Además, si Viento-
Calor invaden Pulmón o Corazón, puede darse una disfunción en estos
órganos, desencadenando un dolor torácico conjuntamente con dolor
dorsal alto.
La Humedad es un factor patogénico Yin con una naturaleza pesada y
pegajosa, que tiende a obstruir las actividades fisiológicas de Qi y a alterar
específicamente el Yang-Qi. Si Viento-Humedad invaden el organismo, se
trastorna la circulación de Qi y Sangre en los meridianos, con lo que una
vez más se ralentiza o estanca la circulación de Qi y Sangre en la zona,
causando dolor dorsal alto conjuntamente con una sensación de pesadez y
laxitud. Cuando Viento-Humedad bloquean el Pulmón y el Corazón, se
produce dolor torácico con dolor dorsal alto.
Estos factores patogénicos pueden invadir el organismo a través de
sus capas superficiales, entrando por nariz y boca o a través de los
alimentos ingeridos que no son apropiados para la época del año. La
invasión de factores Externos en el organismo puede producirse por los
cambios súbitos de tiempo, con una falta de cuidado personal adecuado o
una constitución débil, si se sufre una enfermedad aguda o crónica o si la
persona se somete a demasiado estrés o esfuerzo, con lo que pueden dar
lugar a dolor dorsal alto.

Trastorno emocional
El estrés excesivo y la frustración pueden impedir la función del Hígado de
favorecer el flujo libre de Qi; esto provoca el estancamiento de Qi del
Hígado, con el consiguiente dolor dorsal alto. El Qi es el guía de la Sangre,
de manera que, por su parte, el estancamiento de Qi del Hígado causará un
estancamiento de Sangre, agravando el dolor dorsal alto. Si hay un
estancamiento de Qi, se producirá un dolor de distensión y una sensación
de opresión en tórax y espalda superior, y la instauración del dolor está
relacionada con el estado emocional.
Si el estancamiento de Qi del Hígado persiste durante largo tiempo, se
formará gradualmente Fuego de Hígado, que se manifiesta como cólera
grave súbita o indignación habitual, rencor, sensación de haber sido
insultado o ira que causa la elevación del Fuego de Hígado. Cuando el
Fuego de Hígado quema los meridianos y colaterales en la espalda
superior, aparece dolor dorsal alto. El Fuego de Hígado también consumirá
la Sangre y los Fluidos Corporales, dando lugar a la deficiencia de la
Sangre y del Yin, de forma que no se nutre adecuadamente la espalda
superior, con el consiguiente dolor dorsal alto.
La depresión, la tristeza y la pena pueden debilitar y bloquear el Qi de
Pulmón, donde se reúne el Qi de todo el cuerpo. El miedo con
nerviosismo, preocupación y ansiedad también pueden dirigir el Qi hacia
abajo y bloquear su flujo libre. Estas dos situaciones pueden estancar el Qi
y precipitar el dolor dorsal alto.
Todos estos trastornos emocionales causan una desarmonía en la
circulación de Qi y Sangre en la espalda superior, dando lugar a un
bloqueo de los meridianos, colaterales, Tendones y músculos, y causan
dolor dorsal alto.

Errores en la dieta
Los errores en la dieta incluyen no comer suficiente, comer de forma
irregular y tomar alimentos en mal estado; esto puede causar una
deficiencia de Qi y Sangre debido al mal funcionamiento de Bazo y
Estómago en digerir, transportar y transformar los alimentos. Cuando
músculos, Tendones, Huesos y meridianos en la espalda superior no
reciben la nutrición adecuada, se produce el consiguiente dolor dorsal alto.
Las dietas poco saludables, como comer demasiados alimentos
aceitosos, grasos, dulces, fríos o crudos o beber demasiado alcohol, pueden
bloquear el Bazo y el Estómago, dando lugar a la formación de Humedad-
Flema. Cuando este factor patogénico bloquea los meridianos en la espalda
superior, se observa que el dolor dorsal alto se produce por el
estancamiento de Qi y Sangre en los meridianos.

Traumatismos físicos y ejercicio inadecuado


Los traumatismos físicos, en especial, el latigazo y las lesiones deportivas,
las heridas o adherencias tras intervenciones o infección crónica en la
espalda superior pueden dañar directamente los meridianos, colaterales,
Tendones y músculos, o incluso los huesos, dando lugar a un
estancamiento de Qi y Sangre, y causan dolor dorsal alto.
El dormir mal, las posturas inadecuadas y el ejercicio físico
inapropiado, así como la falta de un ejercicio diario adecuado, también
pueden causar el estancamiento de Qi y Sangre en los meridianos que
pasan por la espalda y un desequilibrio en la fuerza de los músculos a lo
largo de la columna, causando dolor dorsal alto.

Obstrucción de los Vasos del Corazón


La obstrucción de los Vasos del Corazón a menudo se produce en la edad
avanzada, en enfermedades prolongadas y en la deficiencia de Qi, Sangre,
Yin o Yang, en el ataque por el Frío, el estrés emocional y el
estancamiento de Flema.
Una mala constitución, enfermedades crónicas o una dieta o hábitos
alimentarios insanos pueden causar la deficiencia de Qi o Yang, en
especial, del Corazón. Si hay Qi o Yang insuficientes, el flujo de la Sangre
será menos fuerte y la circulación se verá fácilmente impedida. Además, se
producirá una acumulación de Frío en Corazón y Vasos, con el
consiguiente dolor dorsal alto. Este tipo de dolor dorsal alto, a menudo se
manifiesta como dolor grave en tórax y espalda superior que se instaura
súbitamente, se alivia con calor y presenta intolerancia al frío. Cuando el
bloqueo de los Vasos del Corazón por el estancamiento de Sangre es la
patología principal, habrá pinchazos localizados de dolor que empeoran
por la noche.
El consumo de demasiadas bebidas frías o alimentos fríos y crudos,
como ensaladas y frutas, puede provocar que el Frío invada directamente
el Bazo, dando lugar a una disfunción de su función de transporte y
transformación, y a la formación de Frío-Flema en el organismo. Frío-
Flema pueden obstaculizar la función de Qi, influyendo negativamente en
los Vasos del Corazón y la circulación de Sangre y Qi. En consecuencia,
habrá obstrucción en los Vasos del Corazón, se produce dolor dorsal alto
con una sensación de sofoco y opresión, etc.

Sobreesfuerzo y mala constitución


El sobreesfuerzo, una mala constitución, dietas o hábitos alimentarios
insanos o una enfermedad prolongada pueden consumir el Qi, dando lugar
a su deficiencia. Cuando la espalda superior no recibe suficiente nutrición,
se produce dolor dorsal alto.
Si el Qi es demasiado débil para favorecer la circulación de Sangre,
puede dar lugar al estancamiento de Qi y Sangre. Cuando Qi y Sangre se
estancan en los meridianos, se produce dolor dorsal alto.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen Externo e Interno
El dolor dorsal alto puede estar causado por la invasión de factores
patogénicos Externos o por trastornos Internos.

• Si está causado por la invasión de factores patogénicos Externos, suele


ser agudo y acompañarse de síntomas Externos como cefalea, fiebre,
aversión al frío, rinitis, o tos, etc.
• Si está causado por el trastorno de los órganos Internos, es crónico y
carece de síntomas Externos.

Diferenciación por el carácter del dolor


• La instauración aguda del dolor dorsal alto con sensación de ardor o
picazón, o el dolor terebrante, con agravamiento por exposición a calor
y viento y mejora por frío, con fiebre, o aversión al frío, suele estar
causado por la invasión de Viento-Calor.
• El dolor terebrante y súbito en la espalda superior, con sensación de frío
en la espalda superior, que se agrava por exposición a frío y mejora con
calor, y se acompaña de aversión al frío o fiebre leve, suele estar
causado por la invasión de Viento-Frío.
• La manifestación aguda de dolor dorsal alto con sensación de pesadez y
de localización fija, que se acompaña de aversión al viento, sensación de
pesadez en cuerpo o extremidades, falta de apetito, malestar de
estómago o lengua con capa grasa, a menudo, se debe a la invasión de
Viento-Humedad.
• El dolor dorsal alto prolongado de localización fija, de naturaleza
intermitente distensiva, agravado por trastornos emocionales, suele
deberse a un estancamiento de Qi.
• El dolor dorsal alto prolongado de localización fija, de naturaleza
intermitente punzante, agravado por trastornos emocionales y por las
noches, suele deberse a un estancamiento de Sangre.
• El dolor opresivo en pecho que irradia a Hombro y espalda superior, a
menudo se localiza en el lado izquierdo, se agrava por las noches o se
acompaña de palpitaciones, a menudo está causado por obstrucción de
los Vasos del Corazón.
• El dolor dorsal alto intermitente, que agrava con el cansancio y se
acompaña de complexión pálida, falta de apetito, heces blandas, disnea
o aversión al frío, con frecuencia está causado por deficiencia de Qi y
Sangre.
• El dolor dorsal alto intermitente, con sensación de frío en la espalda
superior, manos y pies fríos, complexión pálida, aversión al frío, a
menudo, está causado por deficiencia del Yang de Corazón.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de la invasión de Viento-Frío consisten en dolor
terebrante y súbito en la espalda superior, con sensación de frío en la
espalda superior, que se agrava por exposición al frío y se alivia por calor,
y se acompaña de tos leve, fiebre, aversión al frío, cefalea, rinitis con
secreción nasal blanca y diluida, lengua con capa fina y blanca, y pulso
superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, circular el colateral y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Ma Huang Tang

Decocción de Ephedra

Esta fórmula puede utilizarse específicamente para tratar dolor dorsal


alto debido a una invasión grave de Viento-Frío. No suele haber
sudoración o ésta es muy escasa. Como esta fórmula puede provocar
una fuerte sudoración, está contraindicada si el paciente es débil.
Como esta fórmula sólo puede disipar los factores patogénicos
Externos, su efecto en el dolor dorsal alto es limitado; por ello debe
combinarse con algunos otros remedios herbales, como Ge Gen Radix
Puerariae 10 g, Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Du
Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g y Xi Xin Herba Asari 5 g para aumentar el efecto de
favorecer la sudoración y aliviar el dolor.
Aparte de estos remedios, pueden utilizarse alternativamente Ji
Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae, Wu Jia Pi Cortex
Acanthopanacis Gracilistyli Radicis, Hu Zhang Rhizoma Polygoni
cuspidate y San Qi Hua Flos Pseudoginseng etc.

Fórmulas alternativas
Gui Zhi Tang

Decocción de Canela en Rama

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor dorsal alto debido a
una invasión leve de Viento-Frío. Suele haber sudoración leve. Pueden
añadirse Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Du Huo
Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g y Xi Xin Herba Asari 5 g para aumentar el efecto de
estimulación de la sudoración y alivio del dolor.
Ma Huang Fu Zi Xi Xin Tang

Esta fórmula está indicada en el dolor de toda la espalda debido a la


invasión de Viento-Frío a causa de una deficiencia del Yang. Hay que
añadir Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Du Huo Radix
Angelicae Pubescentis 10 g y CHUAN XIONG Radix Ligustici
Wallichii 10 g para aumentar el efecto de estimulación de la sudoración
y alivio del dolor.

Modificaciones

1. Si hay mucha cefalea, hay que añadir Chuan Xiong Radix Ligustici
Chuanxiong 10 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g para
eliminar Viento-Frío y aliviar la cefalea.
2. Si hay mucha aversión al frío o viento en la espalda, hay que añadir
Jing Jie Herba Schizonepetae 10 g y Fang Feng Radix Ledebouriellae
10 g para disipar el Viento y eliminar el Frío.
3. Si hay rigidez cervical, hay que añadir Bai Shao Yao Radix Paeoniae
Alba 12 g para relajar los Tendones y regular la circulación de Qi,
aliviando así la rigidez cervical.
4. Si hay dolor grave con sensación de frío, añadir Gan Jiang Rhizoma
Zingiberis 6 g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 12 g para calentar
los meridianos y aliviar el dolor.
5. Si hay sensación de pesadez en la espalda, hay que añadir Cang Zhu
Rhizoma Atractylodis 10 g para eliminar la Humedad y aliviar la
sensación de pesadez.
6. Si el dolor de espalda empeora por las noches y es tan grave que
despierta al paciente, hay que añadir Dan Shen Radix Salviae
Miltiorrhizae 10 g para favorecer la circulación de Sangre, calmar el
Shen y aliviar el dolor.
7. Si hay tos, hay que añadir Jie Geng Radix Platycodi 10 g y Ju Hong
Exocarpium Citri Grandis 5 g para dispersar el Qi de Pulmón,
eliminar la Flema y aliviar la tos.

Remedio patentado
San She Dan Zhui Feng Wan Píldora de las Tres Serpientes de Vesícula
Biliar para Disipar el Viento.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
VB-20 Fengchi, V-12 Fengmen, V-13 Feishu, P-7 Lieque, V-58
Feiyang, V-60 Kunlun, IG-4 Hegu, ID-14 Jiangwaishu y algunos puntos
locales Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de dispersión. Se
aplica moxibustión en P-7, IG-4, V-12 y V-58.

Explicaciones

VB-20 es punto de encuentro del meridiano de la Vesícula Biliar y del


Vaso Yang de Unión. Este Vaso conecta todos los meridianos Yang y
domina los niveles superficiales del cuerpo. La punción en VB-20
elimina el Viento, deteniendo así el dolor.
V-12, punto de encuentro del Vaso Gobernador y meridiano de la
Vejiga, y V-13, punto de Transporte de Espalda del Pulmón. Son
puertas por las que el Viento patogénico invade el organismo. La
aplicación de acupuntura y ventosas en estos dos puntos dispersa
Viento-Frío y favorece la función del Pulmón en dispersar el Qi de
Pulmón.
P-7, punto de Conexión del meridiano del Pulmón, e IG-4, punto
Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Son dos puntos de
meridianos relacionados externa e internamente. El uso de estos dos
puntos en combinación elimina Viento y frena el dolor. P-7 se utiliza
para el dolor en la cabeza y cuello; IG-4 es importante para sedar el
dolor del cuerpo debido a la invasión Externa.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga, e ID-14.
Armonizan el colateral y sedan el dolor dorsal alto.
V-60 disipa Viento-Frío en la espalda superior y alivia el dolor.
Los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre,
eliminan el estancamiento en los meridianos y detienen el dolor.
La moxibustión en los puntos de acupuntura pueden calentar los
meridianos y disipar Viento-Frío Externos y aliviar el dolor.

Puntos alternativos
Como puntos alternativos, pueden seleccionarse algunos de los
siguientes puntos: IG-16 Jugu, ID-12 Bingfeng, ID-13 Quyuan, ID-15
Jianzhongshu, TR-15 Tianliao, V-10 Tianzhu, V-40 y V-63 Jinmen, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor generalizado, hay que añadir TR-5, punto de Conexión


del meridiano del Triple Recalentador, para disipar Viento-Frío,
armonizar el colateral y aliviar el dolor.
2. Si la espalda está rígida, hay que añadir algunos puntos Extra
Huatuojiaji y ventosas en el área local para favorecer la circulación de
Qi y Sangre y aliviar la rigidez.
3. Si hay dolor terebrante nocturno, hay que añadir Puntos Ah Shi y B-6
para favorecer la circulación de Sangre, eliminar la estasis de Sangre
y aliviar el dolor.
4. Si hay sensación de pesadez en la espalda, hay que añadir B-9 para
eliminar la Humedad y aliviar la sensación de pesadez.
5. Si hay limitación del movimiento en la espalda, hay que añadir V-62
con fuerte estimulación, para favorecer la circulación de Qi en el
meridiano de la Vejiga y el Vaso Yang del Talón, mejorando así el
movimiento.
6. Si hay ausencia de sudoración, hay que añadir ID-3 y V-10 para abrir
los poros cutáneos, favorecer la sudoración y aliviar los síntomas
Externos.
7. Si hay cefalea, hay que añadir Extra Yintang para favorecer la
circulación de Qi en la cabeza y aliviar la cefalea.
8. Si hay mucha tos, hay que añadir P-5 para dispersar el Qi de Pulmón,
eliminar la Flema y aliviar la tos.

Historia clínica
Varón de 19 años de edad con dolor dorsal alto durante un día. También
presentaba estornudos, tos con esputo fino y transparente y rinitis con
secreción blanca. Cuando llegó a la clínica, seguía presentando todos
estos síntomas, además de dolor generalizado, falta de sed, lengua con
capa fina y blanca, y pulso superficial.

Diagnóstico
Invasión de Viento-Frío.
Los síntomas clave son la instauración aguda del dolor dorsal alto
con aversión al frío, secreción nasal fina y blanca, características
linguales y pulso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, circular el colateral y sedar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
VB-20, V-13, P-7, V-58, V-60 e IG-4 conjuntamente con algunos
puntos locales Ah Shi. En todos estos puntos se utilizó el método de
dispersión una vez al día.

Explicaciones

VB-20 es punto de encuentro del meridiano de la Vesícula Biliar y del


Vaso Yang de Unión. La punción en VB-20 puede eliminar el Viento
y detener el dolor dorsal alto.
V-12, punto de encuentro del Vaso Gobernador y el meridiano de la
Vejiga, y V-13, punto de Transporte de Espalda del Pulmón. Son las
vías para dispersar Viento-Frío y favorecer la función del Pulmón en
dispersar el Qi de Pulmón.
P-7, punto de Conexión del meridiano del Pulmón, e IG-4, punto
Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Estos dos puntos
pertenecen a meridianos relacionados externa e internamente.
Eliminan el Viento y detienen el dolor.
V-58, punto de Conexión. Armoniza el colateral y seda el dolor.
V-60 disipa Viento-Frío en la espalda superior y alivia el dolor.
Los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre,
eliminan el estancamiento en los meridianos y detienen el dolor.

Debido a que el problema no había durado mucho tiempo, pudo


controlarse el dolor dorsal alto en 2 días. En el seguimiento al cabo de
un año, afirmó que ya no había sentido más este dolor después de
tratamiento de acupuntura.

Invasión de Viento-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de la invasión de Viento-Calor incluyen dolor
dorsal alto súbito con sensación de ardor o picazón, de naturaleza
terebrante o constante, que empeora con la exposición a calor y se alivia
con frío. Se acompaña de fiebre, aversión al frío, sudoración, sed, tos con
expectoración de mucosidad amarilla, orina oscura y escasa, sudoración,
lengua con capa fina y amarilla, y pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor y detener el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Chai Ge Jie Ji Tang

Decocción de Bupleurum y Kudzu para Liberar la Capa Muscular

Esta fórmula posee un efecto potente en disipar Viento-Calor y aliviar


mialgias y dolor de espalda. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 10 g, HU ZHANG Rhizoma Polygoni
cuspidati,REN DONG TENG Ramus Lonicerae Japonicae 10 g y XI
XIAN CAO Herba Siegesbecki 10 g para aliviar el dolor de espalda.

Fórmulas alternativas
Yin Qiao San

Polvo de Madreselva y Forsythia

Esta fórmula puede utilizarse para disipar el Viento, aclarar el Calor y


aliviar los síntomas Externos. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 10 g y Huang Qin Radix Scutellariae 10 g para
aliviar el dolor.
Además, también pueden utilizarse algunos otros remedios
herbales en lugar de los mencionados, combinados con la fórmula, como
Bai Ju Hua Flos Chrysanthemi Morifolii 10 g, Huang Lian Rhizoma
Coptidis 3 g, Hu Zhang Rhizoma Polygoni cuspidati 10 g, Ren Dong
Teng Ramus Lonicerae Japonicae 10 g y Xi Xian Cao Herba
Siegesbeckiae 10 g, etc.
Sang Ju Yin
Decocción de Hojas de Mora y Chrysanthemum

Esta fórmula puede prescribirse para tratar dolor dorsal alto debido a la
invasión de Viento-Calor en el sistema del Pulmón, que se manifiesta
principalmente como tos y dolor de garganta, etc. Deben añadirse
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, y Huang Qin Radix
Scutellariae 10 g, etc., para aliviar claramente el dolor.

Modificaciones

1. Si hay dolor dorsal alto con sensación de ardor, hay que añadir Zhi
Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g y Xi Qian Cao Herba Siegesbeckiae
10 g para aclarar el Calor en el meridiano y aliviar el dolor.
2. Si hay fiebre alta, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 10 g y Shi
Gao Gypsum Fibrosum 30 g para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. Si hay sensación de pesadez en la espalda, hay que añadir Cang Zhu
Rhizoma Atractylodis 10 g para activar el Bazo, eliminar la Humedad
y aliviar la sensación de pesadez.
4. Si el dolor de espalda empeora por las noches y es tan grave que
despierta al paciente, hay que añadir Dan Shen Radix Salviae
Miltiorrhizae 10 g para favorecer la circulación de Sangre, calmar el
Shen y aliviar el dolor.
5. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para eliminar el Calor,
estimular las deposiciones y aliviar estreñimiento.
6. Si hay mucha sed, hay que añadir Mai Men Dong Radix
Ophiopogonis 12 g y Sha Shen Radix Glehniae 12 g para nutrir el
Yin, favorecer la secreción de los Fluidos Corporales y aliviar la sed.
7. Si hay dolor o inflamación de la garganta, hay que añadir Xuan Shen
Radix Scrophulariae 12 g para aclarar el Calor, reducir la inflamación
y aliviar el dolor de garganta.
8. Si hay mucha tos y expectoración de abundante esputo, hay que
añadir Bei Mu Bulbus Fritillariae 10 g y Wei Jing Rhizoma
Phragmitis 20 g para aclarar el Calor, eliminar la Flema y calmar la
tos.
9. Si hay dolor torácico y expectoración de esputo amarillo, hay que
añadir Huang Qin Radix Scutellariae 15 g y Dong Gua Ren Semen
Benincasae 30 g para aclarar el Calor en el Pulmón y aliviar el dolor
torácico.

Remedios patentados
Yin Qiao Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia.
Huang Lian Shang Qing Wan Píldora de Coptis para Aclarar el
Calor en el Recalentador Superior.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
DM-14 Dazhui, VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, ID-11
Tianzong, ID-14 Jiangwaishu, V-58 Feiyang, V-60 Kunlun y algunos
puntos locales Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

DM-14, punto de encuentro de todos los meridianos Yang. Estimula el


Yang-Qi y aclara el Calor. También puede puncionarse con una aguja
de tres filos para provocar sangrado que mejora el resultado en aclarar
el Calor.
VB-20 es punto de encuentro del meridiano de la Vesícula Biliar y del
Vaso Yang de Unión. Este Vaso conecta con todos los meridianos
Yang y domina el nivel superficial del organismo. La punción en VB-
20 puede eliminar el Viento, deteniendo así el dolor.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, disipa Viento-
Calor. También es un punto importante para favorecer la circulación
de Qi en las capas superficiales del organismo, aliviando así el dolor
dorsal alto.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador y
también punto de Confluencia que comunica con el Vaso Yang de
Unión. Dispersa los factores patogénicos en la superficie corporal.
ID-11 e ID-14 disipan Viento-Calor en la espalda superior y detienen
el dolor.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga, armoniza el
colateral y seda el dolor.
V-60 disipa Viento-Calor en la espalda superior y alivia el dolor.
Los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre,
eliminan el estancamiento en los meridianos y detienen el dolor.

Puntos alternativos
Como puntos alternativos, pueden elegirse algunos de los siguientes
puntos: IG-2 Erjian, IG-3 Sanjian, ID-12 Bingfeng, ID-13 Quyuan, ID-
15 Jianzhongshu, TR-15 Tianliao, V-40 y V-66 Zutonggu, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre, hay que añadir IG-11, punto Mar del meridiano del
Intestino Grueso, para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
2. Si hay tos, hay que añadir P-5, punto Mar del meridiano del Pulmón,
y V-13, punto de Transporte de Espalda del Pulmón, para calmar la
tos y aclarar el Calor.
3. Si hay dolor torácico, hay que añadir P-6, punto de Acumulación del
meridiano del Pulmón, para armonizar el colateral y sedar el dolor.
4. Si hay sensación de ardor en la espalda superior, hay que añadir V-66,
punto Manantial del meridiano de la Vejiga, para aclarar el Calor y
aliviar la sensación de ardor.

Historia clínica
Varón de 32 años con dolor dorsal alto con aversión al viento durante un
día. Al principio tuvo estornudos, tos con esputo pegajoso y rinitis con
escasa secreción. Cuando llegó a la clínica, todavía presentaba todos
estos síntomas, además de dolor generalizado, dolor de garganta, poca
sed, sudoración, lengua con capa fina y amarilla, y pulso superficial y
rápido.
Diagnóstico
Invasión de Viento-Calor.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, circular el colateral y sedar el dolor.

Fitoterapia

Yin Qiao San


Polvo de Madreselva y Forsythia
Jin Yin Hua Flos Lonicerae 10 g
Lian Qiao Fructus Forsythiae 10 g
Niu Bang Zi Fructus Arctii 10 g
Bo He Herba Menthae 6 g, decocción posterior
Jing Jie Spica Schizonepetae 6 g
Jie Geng Radix Platycodi 10 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 6 g
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 15 g
Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g

Explicaciones

Jin Yin Hua y Lian Qiao, que son de sabor picante y naturaleza fría,
alivian los síntomas Externos y aclaran el Calor patogénico y las
Toxinas.
Bo He y Jing Jie expulsan el Calor Exógeno y estimulan la
sudoración.
Niu Bang Zi, Jie Geng y Gan Cao disipan Viento-Calor en el
Recalentador Superior, abren el orificio nasal y alivian la tos.
Yan Hu Suo y Chuan Lian Zi regulan la circulación de Qi y alivian el
dolor.

El paciente recibió la decocción herbal diariamente. Tras 10 días,


había desaparecido el dolor dorsal alto. En el seguimiento a los 3 meses,
refirió no haber experimentado más dolor.

Invasión de Frío-Humedad

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de la invasión de Viento-Frío son la manifestación
aguda de dolor dorsal alto con sensación de pesadez y localización fija.
Además, se observan aversión al viento, conjuntamente con sensación
pesada en el organismo o las extremidades, falta de apetito, sensación de
malestar en el Estómago, lengua con capa fina y grasa, y pulso superficial
y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, secar la Humedad y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para Disipar la Humedad

Esta fórmula disipa el Viento, elimina el Frío, resuelve la Humedad y


alivia el dolor. A la prescripción pueden añadirse Ge Gen Radix
Puerariae 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g y Xi Xian Cao
Herba Siegesbeckiae 10 g para armonizar los colaterales y aliviar el
dolor de espalda.

Fórmula alternativa
Yue Bi Jia Zhu Tang

Decocción de la Doncella de Yue más Atractylodes

Esta fórmula puede utilizarse para disipar Viento-Frío y eliminar la


Humedad en el organismo, pero su efecto en el dolor es escaso. Se
utiliza, en especial, para tratar la invasión aguda de Viento, Frío y
Humedad. Esta fórmula no está indicada en caso de acumulación de
Frío-Humedad en el organismo durante mucho tiempo. En lugar de la
misma, debe prescribirse JUAN BI TANG.

Modificaciones

1. Si hay una sensación de pesadez grave en la espalda, hay que añadir


Cang Zhu Rhizoma Atractylodis 10 g para disipar el Viento, eliminar
la Humedad y aliviar la sensación de pesadez.
2. Si hay dolor de espalda con sensación clara de frío, hay que añadir
Gan Jiang Rhizoma Zingiberis 10 g para calentar los meridianos,
disipar el Frío y aliviar la sensación de Frío.
3. Si el dolor de espalda empeora por las noches y es tan grave que
despierta al paciente, hay que añadir Dan Shen Radix Salviae
Miltiorrhizae 10 g para favorecer la circulación de Sangre, calmar el
Shen y aliviar el dolor.
4. Si hay ausencia de sudoración, hay que añadir Ma Huang Herba
Ephedrae 10 g para abrir los poros de la piel, estimular la sudoración
y aliviar los síntomas Externos.
5. Si hay náuseas con sensación de pesadez en el Estómago, hay que
añadir Huo Xiang Herba Agastachis 5 g y Chen Pi Exocarpium Citri
Grandis 5 g para armonizar el Estómago, descender el Qi de
Estómago, resolver la Humedad y aliviar las náuseas.
6. Si hay falta de apetito y sensación de plenitud en el Estómago, hay
que añadir Bai Kou Ren Semen Amoni Rotundus 5 g y Sha Ren
Fructus Amomi 5 g para secar la Humedad, mejorar el apetito y
aliviar la sensación de plenitud.
7. Si hay diarrea, hay que añadir Fu Ling Poria 10 g y Cang Zhu
Rhizoma Atractylodis 10 g para secar la Humedad, activar el Bazo y
aliviar la diarrea.

Remedio patentado
Tian Ma Qu Feng Bu Pian Comprimido de Gastrodia Fórmula para
Disipar el Viento.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
VB-20 Fengchi, V-12 Fengman, V-20 Pishu, V-58 Feiyang, V-60
Kunlun, ID-4 Wangu, ID-14 Jiangwaishu, TR-6 Zhigou, P-7 Lieque,
IG-4 Hegu y algunos puntos locales Ah Shi. En todos estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

VB-20, punto de encuentro del meridiano de la Vesícula Biliar y Vaso


Yang de Unión, y V-12, punto de encuentro del Vaso Gobernador y
meridiano de la Vejiga. Disipan Viento, Frío y Humedad en el
meridiano de la Vejiga, Vaso Yang de Unión y Vaso Gobernador, y
alivian el dolor dorsal alto.
P-7, punto de Conexión del meridiano del Pulmón, e IG-4, punto
Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Se trata de dos puntos de
meridianos relacionados interna y externamente. Conjuntamente con
TR-6, disipan el Viento, eliminan el Frío, alivian los síntomas
Externos y detienen el dolor generalizado. IG-4 es un excelente punto
para sedar el dolor de espalda.
ID-4 e ID-14 disipan Viento-Frío, eliminan la Humedad y alivian el
dolor dorsal alto en el área cubierta por el meridiano del Intestino
Delgado.
V-20, punto de Transporte de Espalda del Bazo. Activa el Bazo y
Estómago, elimina la Humedad y alivia la diarrea.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga. Armoniza el
colateral, disipa Viento-Frío y alivia el dolor dorsal alto.
V-60 disipa Viento-Humedad en la espalda superior y alivia el dolor.
Los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre,
eliminan el estancamiento en los meridianos y detienen el dolor.
Puntos alternativos
Como puntos alternativos, pueden elegirse algunos de los siguientes
puntos: ID-12 Bingfeng, ID-13 Quyuan, ID-15 Jianzhongshu, TR-5
Waiguan, TR-15 Tianliao, V-40 y V-67 Zhiyin, etc.

Modificaciones

1. Si hay el dolor en la región escapular, hay que añadir ID-9 y TR-14


para aliviar el dolor en la zona.
2. Si hay cefalea y sensación pesada en la cabeza, hay que añadir E-8
para eliminar la Humedad en la cabeza y aliviar la cefalea.
3. Si hay sensación de pesadez grave en la espalda, hay que añadir B-9
para eliminar la Humedad y aliviar la sensación de pesadez.
4. Si hay dolor de espalda con sensación clara de frío, hay que añadir
moxibustión en V-12, V-58 e IG-4 para calentar los meridianos,
disipar el Frío y aliviar la sensación de frío.
5. Si el dolor de espalda empeora por las noches y es tan grave que
despierta al paciente, hay que añadir B-6 y C-7 para favorecer la
circulación de Sangre, calmar el Shen y aliviar el dolor.
6. Si no hay sudoración, hay que añadir R-6 y V-10 para abrir los poros
cutáneos, favorecer la sudoración y aliviar los síntomas Externos.
7. Si hay náuseas con sensación de pesadez en el Estómago, hay que
añadir V-21, punto de Transporte de Espalda del Estómago, para
armonizar el Estómago, descender el Qi de Estómago, resolver la
Humedad y aliviar las náuseas.
8. Si hay falta de apetito y sensación de plenitud en el Estómago, hay
que añadir B-4 para descender el Qi de Estómago, secar la Humedad,
mejorar el apetito y aliviar la sensación de plenitud.
9. Si hay diarrea, hay que añadir B-3, punto Fuente del meridiano del
Bazo, para secar la Humedad, activar el Bazo y aliviar la diarrea.

Historia clínica
Varón de 33 años con dolor dorsal alto con aversión al frío durante 2
días. Al mismo tiempo, tenía rinitis con secreción blanca, fiebre leve
(37,3 °C), dolor generalizado con sensación de pesadez y falta de
apetito. Cuando llegó a la clínica, todos estos síntomas todavía estaban
presentes; también mostraba lengua con capa grasa y blanca y pulso
blando.

Diagnóstico
Invasión de Viento-Humedad.

Principio del tratamiento


Disipar Viento, secar la Humedad y sedar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
VB-20, ID-13, TR-5, B-9, V-58 y V-60. En todos estos puntos y en
algunos locales se utiliza el método de dispersión. El tratamiento se
administró una vez al día.

Explicaciones

VB-20 dispersa el Viento y detiene el dolor dorsal alto.


ID-13 es un punto local para el dolor de espalda en las áreas
correspondientes.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador,
elimina la Humedad y disipa el Viento.
B-9, punto Mar del meridiano del Bazo, regula y refuerza el Bazo y
elimina la Humedad.
V-58, punto de Conexión. Armoniza el colateral y seda el dolor.
V-60 disipa Viento-Humedad en la espalda superior y alivia el dolor.
Los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre,
eliminan el estancamiento en los meridianos y detienen el dolor.

Tras 5 días de tratamiento desapareció su dolor dorsal alto. En el


seguimiento por carta a los dos años, refirió no haber sentido más dolor
después del tratamiento de acupuntura.

Estancamiento de Qi

Síntomas y signos
El estancamiento de Qi puede presentarse como dolor dorsal alto de larga
duración y localización fija. Es de manifestación intermitente, se agrava
por trastornos emocionales y por las noches, y se acompaña de cefalea,
tensión y rigidez cervical, depresión, insomnio, lengua con capa fina y
pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Circular Qi y Sangre, suavizar el colateral y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo Libre y Relajado

Esta fórmula puede utilizarse para armonizar el Hígado, suavizar las


emociones y aliviar el dolor. Está principalmente indicada en el dolor
dorsal alto causado por estancamiento de Qi de Hígado. A la
prescripción, pueden añadirse Ge Gen Radix Puerariae 10 g, Yan Hu
Suo Rhizoma Corydalis 12 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 6 g
y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para aliviar el
dolor dorsal alto.
Si el dolor dorsal alto está causado por estancamiento de Qi en
otros órganos, como Pulmón y Corazón, etc., también puede utilizarse
esta fórmula, pero han de añadirse algunos otros remedios herbales para
resolver el estancamiento de Qi en estos órganos (para modificaciones,
véase más adelante).
Fórmulas alternativas
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para Apaciguar el Hígado

Esta fórmula se utiliza a menudo cuando se presenta dolor dorsal alto


con cierta dolencia en los órganos Internos Zang-Fu debido al
estancamiento de Qi del Hígado.
Yi Gan San

Polvo para Restringir el Hígado

Esta fórmula puede aclarar el Calor en el Hígado y aliviar mialgias y


dolor dorsal alto debido a un estancamiento de Qi de Hígado con
formación de Calor del Hígado.

Modificaciones

1. Si hay cefalea, hay que añadir Chuan Xiong Radix Ligustici


Chuanxiong 10 g o Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para aliviar la
cefalea.
2. Si hay inestabilidad emocional, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma
Cyperi 5 g y Yu Jin Radix Curcumae 5 g para favorecer la circulación
de Qi del Hígado y eliminar el estancamiento de Qi.
3. Si hay irritabilidad grave, hay que añadir Huang Qin Radix
Scutellariae 10 g y Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g para aclarar el
Fuego de Hígado y suavizar el Hígado.
4. Si hay estancamiento de Qi en el Corazón, hay que añadir He Huan Pi
Cortex Albizziae Julibrissin 10 g y Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g
para aliviar el Qi el estancamiento en el Corazón y calmar el Shen.
5. Si hay estancamiento de Qi en el Pulmón, hay que añadir Sang Bai Pi
Cortex Mori Radicis 10 g y Yu Jin Radix Curcumae 10 g para
dispersar el Qi de Pulmón y aliviar el estancamiento de Qi en el
Pulmón.
6. Si hay ansiedad y miedo, hay que añadir Long Gu Os Draconis 20 g y
Ci Shi Magnetitum 15 g para calmar el Shen y aliviar la ansiedad.
7. Si hay insomnio pertinaz, hay que añadir Dan Shen Radix Salviae
Miltiorrhizae 10 g y mejorar el sueño.

Remedios patentados
Xiao Yao Wan Píldora Libre y Relajado.
Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, V-10 Tianzhu, V-42 Pohu, ID-6
Yanglao, ID-12 Bingfeng, ID-14 Jiangwaishu, V-63 Jinmen y algunos
puntos locales Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado. Suaviza el Hígado y


favorece la circulación de Qi del Hígado.
VB-20 calma el Hígado, armoniza el meridiano de la Vesícula Biliar y
los colaterales y regula las emociones.
V-10 favorece la circulación suave de Qi y Sangre. La punción en este
punto puede aliviar el dolor dorsal alto.
V-42 activa la circulación, elimina la obstrucción de la Sangre,
elimina la obstrucción de los meridianos y del colateral, y alivia el
dolor.
ID-12 e ID-14 favorecen la circulación de Qi en el meridiano del
Intestino Delgado y alivian el dolor dorsal alto.
ID-6 y V-63, punto de Acumulación del meridiano del Intestino
Delgado y meridiano de la Vejiga, respectivamente. Armonizan el
colateral y alivian el dolor dorsal alto.
Los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre,
eliminan el estancamiento en los meridianos y detienen el dolor.
Puntos alternativos
MC-6 Neiguan, C-3 Shaohai, TR-5 Waiguan, VB-21 Jianjing, VB-34
Yanglingquan, VB-40 Qiuxu, VB-41 Zulinqi, ID-13 Quyuan, ID-15
Jianzhongshu, TR-5 Waiguan y B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. Si hay adormecimiento en la espalda superior, hay que añadir TR-5 y


utilizar agujas “flor de ciruelo” para regular la circulación de Qi y
Sangre y aliviar el adormecimiento.
2. Si la espalda superior es intolerante al frío, hay que añadir E-36 y
DM-14 para estimular el Yang-Qi y disipar el Frío.
3. Si hay estancamiento de Qi del Corazón, hay que añadir MC-6, punto
de Conexión del meridiano del Maestro Corazón, para regular la
circulación de Qi en el Recalentador Superior y aliviar el dolor
torácico.
4. Si hay estancamiento de Qi de Pulmón, hay que añadir P-1, P-5 y P-6
para dispersar el Qi de Pulmón, regular la circulación de Qi en el
Pulmón y aliviar el dolor.
5. Si hay mucha ansiedad o miedo, hay que añadir R-10 para tonificar el
Riñón, fortalecer las emociones y aliviar el dolor.
6. Si el dolor es agravado por trastornos emocionales, hay que añadir H-
2 y VB-43 para calmar el Hígado y sedar el dolor.
7. Si el dolor empeora por las noches, hay que añadir B-6 para favorecer
la circulación de Sangre y aliviar el dolor.
8. Si hay mucha cefalea, hay que añadir DM-20 para calmar el Hígado,
suprimir el Yang de Hígado y sedar la cefalea.
9. Si hay insomnio, sueño alterado por los sueños o inquietud, debido a
la hiperactividad del Fuego de Corazón, hay que añadir C-3, punto
Mar del meridiano del Corazón, y Extra Sishencong para calmar el
Shen y mejorar el sueño.
10. Si hay depresión, sensación de plenitud y dolor torácico, debido a un
estancamiento de Qi del Hígado, hay que añadir H-14, punto Frontal
de Recogida del Hígado, y RM-17, punto de Reunión del Qi, para
suavizar el Hígado, circular el Qi de Hígado y aliviar la depresión.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Dolor dorsal alto punzante, de duración prolongada, localización fija y
manifestación intermitente, que se agrava por trastornos emocionales y de
noche, y se acompaña de color facial púrpura, lengua púrpura con capa
fina, y pulso de cuerda y rugoso.

Principio del tratamiento


Circular Qi y Sangre, suavizar el colateral y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Se trata de una fórmula excelente para regular la circulación de Qi y


Sangre, eliminar la estasis de Sangre, armonizar el colateral, sobre todo
en la capa superficial del organismo, como en meridianos,
articulaciones, Tendones y músculos.

Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula se concibió originalmente para el estancamiento de Sangre


en meridianos, articulaciones, Tendones y músculos debido a
traumatismos físicos. El efecto de SHEN TONG ZHU YU TANG es
más potente que el de esta fórmula.
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo y Hueso de Melocotón y Polvo de la Sonrisa


Súbita

Estas dos fórmulas en combinación pueden favorecer la circulación de


la Sangre y eliminar la estasis de Sangre, en especial, el estancamiento
de Sangre en el Interior, el cual causa el dolor dorsal alto. Pueden
añadirse Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g, Tan Xiang
Lignum Santali 3 g, Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, Yan Hu
Suo Fructus Corydalis 10 g y Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae
Viride 5 g, etc., para aliviar el dolor.
Shu Jing Huo Xue Tang

Decocción para Relajar los Meridianos y Estimular la Sangre

Esta fórmula favorece la circulación de la Sangre y alivia el dolor dorsal


alto. Se utiliza, en especial, para tratar el dolor dorsal alto debido a un
estancamiento de Sangre en los meridianos y colaterales a causa de la
acumulación prolongada de Frío-Humedad en el organismo.

Modificaciones

1. Si la espalda y las extremidades están frías, hay que añadir Gui Zhi
Ramulus Cinnamomi 10 g para calentar los meridianos y disipar el
Frío.
2. Si hay depresión, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 10 g y Bai
Shao Radix Paeoniae Alba 10 g para armonizar el Hígado, favorecer
la circulación de Qi del Hígado y aliviar la depresión.
3. Si hay dismenorrea o menstruación escasa, hay que añadir Yi Mu Cao
Herba Leonuri 15 g y Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10
g para favorecer la circulación de Sangre y regular la menstruación.
4. Si hay complexión pálida, alopecia y piel seca, debido a una
deficiencia de Sangre, hay que añadir E Jiao Colla Corii Asini 10 g
para tonificar la Sangre y nutrir cabello y piel.
5. Si hay sensación de plenitud en el abdomen, hay que añadir Mu
Xiang Radix Aucklandiae 12 g y Chen Pi Pericarpium Citri
Reticulatae 10 g para favorecer la circulación de Qi y aliviar la
sensación de plenitud.
6. Si hay fiebre leve por las noches, hay que añadir Qing Hao Herba
Artemisiae Chinghao 12 g para aclarar el Calor en la Sangre y reducir
la fiebre.
7. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g para estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedios patentados

Te Xiao Yao Tong Ling Píldora de Especial Eficacia para el Dolor


Lumbar.
Yu Xue Bi Chong Ji Infusión para la Sangre Estancada en el Síndrome
Bi.
Yun Nan Bai Yao Medicina Blanca de Yunnan.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
V-10 Tianzhu, V-17 Geshu, V-42 Pohu, ID-6 Yanglao, ID-12 Bingfeng,
ID-14 Jiangwaishu, V-63 Jinmen, B-6 Sanyinjiao y algunos puntos
locales Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

V-10 favorece la circulación suave de Qi y Sangre. La punción en este


punto puede aliviar el dolor dorsal alto.
V-17, punto de Reunión de la Sangre, y B-6. Favorecen la circulación
de la Sangre y eliminan la estasis de Sangre, sedando así el dolor
dorsal alto.
V-42 activa la circulación, elimina la obstrucción de la Sangre, de los
meridianos y del colateral y alivia el dolor.
ID-12 e ID-14 favorece la circulación de Qi y Sangre en el meridiano
del Intestino Delgado y alivia el dolor dorsal alto.
ID-6 y V-63, punto de Acumulación del meridiano del Intestino
Delgado y meridiano de la Vejiga, respectivamente. Armonizan el
colateral y alivian el dolor.
Los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre,
eliminan el estancamiento en los meridianos y detienen el dolor.

Puntos alternativos
H-3 Taichong, V-15 Xinshu, V-16 Dushu, V-58 Feiyang, V-64 Jinggu,
V-67 Zhiyin e IG-4 Hegu, etc.

Modificaciones

1. Si hay adormecimiento en la espalda superior, hay que añadir TR-5 y


agujas Flor de Ciruelo para regular la circulación de Qi y Sangre y
aliviar el adormecimiento.
2. Si la espalda superior es intolerante al frío, hay que añadir E-36 y
DM-14 con moxibustión para estimular el Yang-Qi y disipar el Frío.
3. Si hay dolor torácico, hay que añadir MC-6, punto de Conexión del
meridiano del Maestro Corazón, para regular la circulación de Qi en
el Recalentador Superior y aliviar el dolor torácico.
4. Si el dolor es agravado por trastornos emocionales, hay que añadir
VB-20 para calmar el Hígado y sedar el dolor.
5. Si el dolor empeora por las noches, hay que añadir C-7 para favorecer
la circulación de Sangre y aliviar el dolor.
6. Si hay cansancio general, hay que añadir R-3 para tonificar el Riñón y
reforzar el Qi, aliviando así el cansancio.
7. Si hay depresión, hay que añadir H-14 para suavizar el Hígado,
favorecer la circulación de Qi de Hígado y aliviar la depresión.
8. Si hay cefalea y nerviosismo, hay que añadir VB-20 para calmar el
Hígado y aliviar la cefalea.
9. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir C-3 para calmar el Shen
y mejorar el sueño.
10. Si hay estreñimiento, hay que añadir V-25, punto de Transporte de
Espalda del Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y aliviar
el estreñimiento.

Inflamación del Fuego de Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor dorsal alto grave, mucho dolor
cervical y cefalea, sensación de presión en los ojos, irritabilidad, sabor
amargo en la boca, inquietud, insomnio, orina amarillo profunda,
estreñimiento, lengua roja, y pulso rápido y de cuerda.

Principio del tratamiento


Reducir el Fuego de Hígado, aplacar la mente y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para Drenar el Hígado

El dolor en toda la espalda también puede deberse a la formación de


Fuego de Hígado debido a la persistencia prolongada de un
estancamiento de Qi del Hígado. Esta fórmula puede aclarar el Calor en
el Hígado, reduciendo el Fuego de Hígado y aliviando el dolor. A la
prescripción, pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 5 g, Sang
Ye Folium Mori 10 g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g
y Bai Shao Yao Radix Paeoniae Lactiflorae 10 g para aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Jia Wei Xiao Yao San
Polvo Aumentado Libre y relajado

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor dorsal alto causado por
formación de Calor en el Hígado debido a un estancamiento de Qi de
Hígado durante demasiado tiempo. A la prescripción, pueden añadirse
Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Sang Ye Folium Mori 10 g, Chuan
Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g y Bai Shao Yao Radix
Paeoniae Lactiflorae 10 g para aumentar el efecto de aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay irritabilidad grave, hay que añadir Zhi Mu Rhizoma


Anemarrhenae 10 g para regular el Qi de Hígado y aclarar el Fuego
de Hígado.
2. Si hay insomnio e inquietud, hay que añadir Suan Zao Ren Semen
Ziziphi Spinosae 15 g y Zhen Zhu Mu Concha Margaritifera Usta 20
g para calmar el Shen y mejorar el sueño.
3. Si hay dolor en hipocondrios, hay que añadir Yu Jin Radix Curcumae
10 g para favorecer la circulación de Qi del Hígado y aliviar el dolor.
4. Si hay micción dolorosa, hay que añadir Ku Shen Radix Sophorae
Flavescentis 10 g para aclarar el Fuego de Hígado y favorecer la
micción.
5. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Fuego de
Hígado y estimular las deposiciones.

Remedio patentado
Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentianae para Drenar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, VB-20 Fengchi, H-2 Xingjian, V-10 Tianzhu, V-42 Pohu,
ID-6 Yanglao, ID-12 Bingfeng y algunos puntos locales Ah Shi. V-63
Jinmen. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.
Explicaciones
Los primeros tres puntos se utilizan para calmar el Hígado, aclarar el
Calor en el Hígado y reducir el Fuego de Hígado:

V-10 favorece la circulación suave de Qi y Sangre. La punción en este


punto puede aliviar el dolor dorsal alto.
V-42 activa la circulación, elimina la obstrucción de Sangre, de los
meridianos y el colateral, y alivia el dolor.
ID-12 trata el dolor en cuello y espalda.
ID-6 y V-63, punto de Acumulación del meridiano del Intestino
Delgado y meridiano de la Vejiga, respectivamente. Armonizan el
colateral y alivian el dolor.
Los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre,
eliminan el estancamiento en los meridianos y detienen el dolor.

Puntos alternativos
H-3 Taichong, MC-6 Neiguan, C-3 Shaohai, C-8 Shaofu y DM-20
Baihui, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor cervical con rigidez, hay que añadir VB-21 y TR-5
para armonizar el colateral y aliviar el dolor cervical.
2. En caso de enrojecimiento ocular, hay que añadir VB-1 para reducir
el Fuego de Hígado y aliviar el enrojecimiento.
3. En caso de irritabilidad, hay que añadir Extra Sishencong para calmar
el Shen y aliviar la irritabilidad.
4. En caso de insomnio, hay que añadir C-8 para aclarar el Calor en el
Corazón y mejorar el sueño.
5. En caso de falta de apetito, hay que añadir RM-12 para favorecer el
Qi de Estómago y mejorar el apetito.
6. En caso de sabor amargo en la boca, hay que añadir VB-40 para
aclarar el Calor en el Hígado y Vesícula Biliar y aliviar el sabor
amargo en la boca.
7. En caso de heces blandas, cuando hay nerviosismo y dolor y cólicos
abdominales debido a la invasión del Bazo por el Hígado, hay que
añadir H-13 y B-3 para favorecer la circulación de Qi del Hígado y
reforzar el Bazo.
8. En caso de estreñimiento, hay que añadir E-25 para estimular las
deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Obstrucción de los Vasos del Corazón

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en dolor dorsal alto, que
se alivia por calor y relajación y se agrava por estrés y trastornos
emocionales y por las noches, opresión y dolor torácico (a menudo en el
lado izquierdo), que irradia a hombro o espalda superior, obesidad, manos
frías, tos, laxitud, plenitud y pesadez del tórax, lengua con capa grasa y
pulso resbaladizo.

Principio del tratamiento


Eliminar Humedad-Flema, favorecer la circulación de Qi y Sangre y
aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Gua Lou Xie Bai Gui Zhi Tang

Decocción de Trichosanthis-Allium-Canela en Rama

Esta fórmula elimina Humedad-Flema, favorece la circulación de Qi en


el Corazón y alivia el dolor. A la prescripción, pueden añadirse Hou Po
Cortex Magnoliae Officinalis 10 g, Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae
10 g, Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g y Xiang Fu Rhizoma
Cyperi Rotundi 5 g, etc.

Fórmulas alternativas
Dan Shen Yin y Shi Xiao San

Decocción de Salvia y Polvo de la Sonrisa Súbita

Estas dos fórmulas eliminan la estasis de Sangre en el Corazón y Vaso


del Corazón y alivia el dolor en pecho y espalda superior. A la
prescripción, pueden añadirse Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g, Chuan
Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g,
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi
Rotundi 5 g, etc.

Modificaciones

1. Si el pecho está muy frío, con dolor grave y extremidades frías, hay
que añadir Fu Zi Radix Aconiti Praeparata 10 g para calentar el Yang
de Corazón y disipar el Frío en pecho y Vasos.
2. Si hay síntomas de Frío Externo, hay que añadir Jing Jie Herba
Schizonepetae 10 g para expulsar el Frío Externo y aliviar los
síntomas Externos.
3. Si hay estancamiento grave de Sangre, hay que añadir Hong Hua Flos
Carthami 5 g, Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g y Ji Xue Teng
Caulis Spatolobi 10 g para favorecer la circulación de la Sangre y
detener el dolor.
4. Si hay disnea debido a una deficiencia de Qi, hay que añadir Dang
Shen Radix Codonopsis 15 g para tonificar el Qi y activar el Bazo.
5. Si hay palpitaciones, hay que añadir Wu Wei Zi Fructus Schisandrae
10 g para calmar el Shen y detener las palpitaciones.
6. Si hay insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 12 g para tranquilizar la Mente y mejorar el sueño.

Remedios patentados
Guan Xin Su He Wan Píldora de Styrax para la Cardiopatía
Coronaria.
Fu Fang Dan Shen Pian Comprimido Compuesto de Salvia.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
V-15 Xinshu, V-17 Geshu, B-6 Sanyinjiao, C-5 Tongli, IG-4 Hegu y
algunos puntos locales Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión. En V-15 y V-17 se aplica moxibustión.

Explicaciones

V-15, punto de Transporte de Espalda del Corazón, que es el rey de


los cinco órganos. Estimula el Qi de los órganos Zang-Fu y disipa el
estancamiento.
V-17, punto de Reunión de la Sangre. Mejora su circulación y alivia el
dolor.
C-5, punto de Conexión del meridiano del Corazón. Armoniza el
colateral, elimina el estancamiento de Sangre y alivia el dolor
torácico.
B-6 favorece la circulación de Sangre y elimina la estasis de Sangre,
sedando así el dolor.
IG-4 se utiliza para favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el
dolor dorsal alto.La moxibustión favorece la circulación de Qi y
Sangre, disipa el Frío y alivia el dolor.

Puntos alternativos
C-3 Shaohai, MC-6 Neiguan, V-16 Dushu, ID-13 Quyuan, ID-15
Jianzhongshu, TR-5 Waiguan y TR-15 Tianliao, etc.

Modificaciones

1. Si hay entumecimiento en la espalda superior, hay que añadir agujas


de Flor de Ciruelo para regular la circulación de Qi y Sangre y aliviar
el entumecimiento.
2. Si hay cefalea, hay que añadir Extra Taiyang y Extra Yintang para
aliviarla.
3. Si hay dolor torácico grave, hay que añadir C-6 y MC-4, punto de
Acumulación del meridiano del Corazón y meridiano del Maestro
Corazón, respectivamente, para armonizar el colateral y sedar el
dolor.
4. Si hay palpitaciones, hay que añadir C-3, punto Mar del meridiano
del Corazón, para calmar el Corazón y aliviar las palpitaciones.

Historia clínica
Varón de 62 años con dolor dorsal alto con congestión en pecho durante
3 años. Al principio, sólo sentía congestión en tórax y disnea. Después,
dos años antes, sintió opresión y dolor torácico que irradiaba a Hombro
y espalda superior, y a menudo se localizada en el lado izquierdo del
tórax y empeoraba por las noches. El diagnóstico de medicina
occidental establecido 3 años antes fue de infarto de miocardio. En el
momento de presentarse, su principal molestia era el dolor dorsal alto
con congestión en tórax que era grave de noche o cuando estaba cansado
y se acompañaba de disnea, lengua de color púrpura oscuro con
manchas, y pulso filiforme y rugoso o nudoso e intermitente.

Diagnóstico
Obstrucción de los Vasos del Corazón.
Los síntomas clave de obstrucción de los Vasos del Corazón son: 3
años de historia clínica idéntica, ataque crónico y prolongado de dolor
dorsal alto con opresión del tórax y, a veces, dolor torácico, disnea,
lengua de color púrpura oscuro con manchas, y pulso filiforme y rugoso
o nudoso e intermitente.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre y sedar el dolor.
Tratamiento de acupuntura
V-15, V-17, B-6, MC-4, C-6 y C-5. En estos puntos se utilizó el método
de dispersión. El tratamiento se administró en días alternos.

Explicaciones

V-15, punto de Transporte de Espalda del Corazón, que es el rey de


los cinco órganos. Estimula la circulación de Qi y Sangre y disipa el
estancamiento.
V-17, punto de Reunión de la Sangre. Favorece su circulación, elimina
la obstrucción y alivia el dolor.
C-5, punto de Conexión del meridiano del Corazón. Armoniza el
colateral y alivia el dolor torácico.
B-6 favorece la circulación de Sangre
C-6 y MC-4, puntos de Acumulación. Sedan el dolor torácico.

Se prescribieron Gua Lou Xie Bai Ban Xia Tang Decocción de


Trichosanthis-Allium-Pinellia y Dan Shen Yin Decocción de Salvia al
mismo tiempo. Se le prohibió beber alcohol y fumar. Si se presentaban
ataques de dolor dorsal alto, se administró Guan Xin Su He Wan
Píldora de Styrax para la Cardiopatía Coronaria una vez para sedar el
dolor.
Debido a la larga duración de la enfermedad, el dolor dorsal alto
tardó dos semanas en desaparecer. En el seguimiento un año después,
afirmó que su dolor de espalda estaba bien controlado después de este
tratamiento.

Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos incluyen dolor dorsal alto de manifestación
intermitente, que empeora con el cansancio y se acompaña de complexión
pálida, falta de apetito, heces blandas, disnea, aversión al frío, tendencia a
resfriarse, sudoración espontánea, voz tenue, piel seca, alopecia,
menstruación escasa, lengua pálida, y pulso filiforme y débil.
Si hay deficiencia de Qi y Yin del Corazón, habrá dolor dorsal alto,
cansancio, cierta sudoración nocturna, sensación de calor, inquietud, sed,
boca y labios secos, lengua roja, lengua con capa escasa, y pulso filiforme,
débil y ligeramente rápido.

Principio del tratamiento


Tonificar Qi y Sangre, armonizar el colateral y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción Mayor para Tonificar Inclusive Diez

Es una excelente fórmula para tonificar Qi y Sangre al mismo tiempo y


calentar el organismo. Su acción de tonificación de la Sangre es más
potente que Bu Zhong Yi Qi Tang Decocción para Tonificar el Medio
y Beneficiar el Qi. A esta prescripción, deben añadirse Yan Hu Suo
Fructus Corydalis 10 g, Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5
g y Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g, etc., para aliviar el
dolor.

Fórmulas alternativas
Bu Zhong Yi Qi Tang y Gui Pi Tang

Decocción para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi y Decocción para Tonificar el Bazo

La primera fórmula se utiliza para elevar el Qi de Bazo y tonificar el Qi,


y la segunda fórmula se utiliza para tonificar la Sangre. Sin embargo, su
efecto en el dolor es limitado, de forma que pueden añadirse Yan Hu
Suo Fructus Corydalis 10 g y Bai Shao Yao Radix Paeoniae
Lactiflorae 10 g, etc., para favorecer la circulación de Qi y aliviar el
dolor.
Liu Wei Di Huang Wan y Sheng Mai San

Píldora de Rhemanniae de Seis Sabores y Polvo para Generar el Pulso

La combinación de estas dos fórmulas puede nutrir el Qi y el Yin de


Corazón y Riñón. Pueden añadirse Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g
y Bai Shao Yao Radix Paeoniae Lactiflorae 10 g, etc., para favorecer la
circulación de Qi y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay deficiencia del Yang de Corazón, hay que añadir Gui Zhi
Ramulus Cinnamomi 10 g para calentar Corazón y meridianos y
disipar el Frío.
2. Si el dolor dorsal alto está relacionado con cambios de tiempo, hay
que añadir Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g y Qiang Huo
Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g para disipar los factores
patogénicos Externos, armonizar el colateral y aliviar el dolor.
3. Si el abdomen está frío y el pulso es lento, hay que añadir Gan Jiang
Rhizoma Zingiberis 10 g para calentar el Interior y disipar el Frío.
4. Si hay falta de apetito, hay que añadir Gu Ya Fructus Oryzae
Germinatus 10 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 10 g para
favorecer la digestión y mejorar el apetito.
5. Si hay diarrea, hay que añadir Zhi Ban Xia Rhizoma Pinelliae
Praeparatae 6 g para resolver la Humedad en el organismo y detener
la diarrea.
6. Si hay dolor punzante en la espalda superior, hay que añadir Tao Ren
Semen Persicae 10 g y Hong Hua Flos Carthami 5 g para favorecer la
circulación y eliminar la estasis de la Sangre.
7. Si hay sensación de pesadez en la espalda superior, hay que añadir
Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 6 g y Di Long Lumbricus
10 g para eliminar la Humedad en los meridianos y aliviar la pesadez.

Remedio patentado
Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para tonificar el Medio y beneficiar el Qi.
Shi Quan Da Bu Wan Píldora Mayor para tonificar inclusive Diez.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
V-11 Dazhu, V-13 Feishu, V-15 Xinshu, V-20 Pishu, B-6 Sanyinjiao, E-
36 Zusanli, ID-4 Wangu, ID-14 Jiangwaishu y algunos puntos locales
Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de tonificación,
exceptuando el punto local Ah Shi, así como ID-4 e ID-14, en los que se
aplica el método de regulación. En V-13 y V-20, se aplica moxibustión.

Explicaciones

V-11, punto de Reunión de los Huesos. Fortalece la espalda superior y


alivia el dolor en cuello y espalda.
V-13, punto de Transporte de Espalda del Pulmón. Regula y tonifica
el Qi del Pulmón.
V-15, punto de Transporte de Espalda del Corazón. Tonifica el Qi de
Corazón y alivia el dolor dorsal alto.
V-20, punto de Transporte de Espalda del Bazo. Activa el Bazo y
tonifica el Qi.
E-36, punto Mar. Restaura la conversión normal de Esencia de la
Comida en Qi y Sangre, tonificando así el Qi en el organismo en
general.
ID-4 e ID-14 favorecen la circulación de Qi y Sangre y alivian el dolor
dorsal alto.
Los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre,
armonizan los colaterales y detienen el dolor.

La moxibustión favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el


dolor.

Puntos alternativos
V-15 Xinshu, V-16 Dushu, V-17 Geshu, ID-13 Quyuan, ID-15
Jianzhongshu, TR-5 Waiguan y TR-15 Tianliao, etc.

Modificaciones

1. Si hay adormecimiento en la espalda superior, hay que efectuar la


punción con una aguja Flor de Ciruelo para favorecer la circulación
de Qi y Sangre y aliviar el adormecimiento.
2. Si hay intolerancia al frío en la espalda superior, hay que añadir DM-
12, y DM-14, punto de encuentro de todos los meridianos Yang, para
estimular el Yang-Qi y resistir los factores patogénicos.
3. Si hay dolor punzante en la espalda superior, hay que añadir V-17,
punto de Reunión de la Sangre, para favorecer circulación, eliminar la
estasis de Sangre y aliviar el dolor.
4. Si hay sensación de pesadez en la espalda superior, hay que añadir
TR-6 para eliminar la Humedad en los meridianos y aliviar la
pesadez.
5. Si hay cansancio generalizado, hay que añadir B-6 y R-3 para
tonificar el Qi Original y aliviar el cansancio.
6. Si hay diarrea, hay que añadir B-9 para activar el Bazo, eliminar la
Humedad y aliviar la diarrea.

Historia clínica
Mujer de 26 años de edad con dolor dorsal alto durante 1 mes. En los
primeros dos días se sintió cansada debido al estrés en su trabajo. Con
posterioridad, desarrolló dolor dorsal alto, así como cansancio. Si
reposaba, mejoraba el dolor. Cuando llegó a la clínica, también
presentaba complexión pálida, disnea, tendencia a resfriarse, aversión al
viento, cansancio extremo generalizado, lengua pálida y pulso filiforme.

Diagnóstico
Dolor dorsal alto debido a una deficiencia de Qi.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi y circular el colateral.

Tratamiento de acupuntura
V-11, V-13, V-15, H-3 y E-36. En todos estos puntos se empleó el
método de tonificación, exceptuando H-3, en el que se utilizó el método
de dispersión. El tratamiento se administró una vez en días alternos.

Explicaciones

V-11, punto de Reunión de los Huesos, que alivia el dolor en cuello y


espalda.
V-13, punto de Transporte de Espalda del Pulmón. Regula y tonifica
el Qi del Pulmón.
V-15, punto de Transporte de Espalda del Corazón. Regula el Corazón
y tonifica el Qi de Corazón.
E-36, punto Mar. Restaura la conversión normal de Esencia de la
Comida en Qi y Sangre, tonificando así el Qi en el organismo en
general.
H-3, punto Fuente. Armoniza el Hígado y alivia estrés.

La mujer recibió Yu Ping Feng San (6 g), tres veces al día, junto
con acupuntura. Tras 2 semanas de tratamiento, su dolor dorsal alto
había desaparecido. En el seguimiento, un año después, afirmó que el
dolor había desaparecido tras el tratamiento.
Pronóstico
Antes de administrar un tratamiento por MTC, debe establecerse un claro
diagnóstico diferencial, sobre todo en casos de dolor dorsal alto crónico. Si
está causado por la invasión de factores patogénicos Externos, el dolor
desaparecerá cuando los métodos utilizados favorecen la sudoración,
regulan los meridianos y armonizan los colaterales. Los casos más
complicados son los causados por trastornos Internos. Entre estas causas
Internas, la más sencilla de tratar es el estancamiento de Qi, mientras que
el estancamiento de Sangre realmente no se controla con facilidad. Suele
ser necesario un tratamiento relativamente prolongado.
Además, han de encontrarse los factores causales del estancamiento
de Sangre; de lo contrario, no se eliminará completamente dicho
estancamiento. Si hay dolor dorsal alto, debido a una enfermedad
cardiovascular, debe realizarse un examen y tratamiento especial. Será
mejor emplear acupuntura y fitoterapia conjuntamente con la medicina
moderna, si fuera necesario.
Hay que prestar atención a la postura. Debe investigarse si el dolor
dorsal alto está causado por malas posturas, por ejemplo, al trabajar o
estudiar, por estar sentado en sillas inadecuadas, dormir en una cama
inapropiada o si existe un desequilibrio pélvico. Todas estas condiciones
pueden corregirse durante el tratamiento de MTC.
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Dolor en escápula

El dolor en escápula puede presentarse en ambos lados del cuerpo, aunque


en la mayoría de los casos, está confinado a una escápula. El dolor
escapular puede atribuirse a una de las siguientes afecciones en medicina
occidental: lesión del tejido blando escapular, herpes zóster y sus secuelas,
angina de pecho o infarto de miocardio agudo, etc.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
La causa más común del dolor en escápula agudo y del crónico con
exacerbaciones agudas es la invasión de factores Externos como Viento,
Frío, Calor y Humedad. La sobreexposición intensiva o prolongada a
Viento, Frío, Calor o Humedad posibilita la invasión de estos factores en la
escápula, bloqueando los meridianos y causando el estancamiento de Qi y
Sangre alrededor de la región escapular.
El Viento tiende a elevar y atacar la parte superior del cuerpo. Suele
atacarlo en combinación con otros factores patogénicos, como Frío, Calor
o Humedad.
La característica del Frío es la contracción de músculos, Tendones y
meridianos, y el consiguiente estancamiento de Qi y Sangre en los
meridianos. Debido a estas características patogénicas, cuando Viento-Frío
invaden las regiones escapulares pueden causar un dolor en escápula
súbito y grave acompañado de sensación de frío y síntomas Externos como
aversión al frío, fiebre leve, cefalea y rinitis con secreción de color blanco.
El Calor se caracteriza por ascender y ser de naturaleza ardiente. Si
Viento-Calor invaden la región escapular, causan un dolor en escápula
acompañado de sensación ardiente o caliente, conjuntamente con
inflamación local y limitación del movimiento de hombros. El Calor
también puede consumir los Fluidos Corporales, la Sangre y el Yin, lo que
lleva a la concentración de la Sangre, con el consiguiente enlentecimiento
de su circulación. Se estancan Qi y Sangre en los meridianos del Gran
Yang o Pequeño Yang de la mano o en el meridiano del Gran Yang del
pie, lo que agrava el dolor en escápula.
La Humedad se caracteriza por viscosidad, pesadez y estancamiento.
Es un factor patogénico Yin que tiende a impedir las funciones de Qi y a
alterar el Yang-Qi. Suele atacar el cuerpo en combinación con Viento, Frío
o Calor. Si hay invasión de Viento-Humedad con Frío o Calor, se trastorna
la circulación de Qi y Sangre en los meridianos del Gran Yang o Pequeño
Yang de la mano o en el meridiano del Gran Yang del pie, dando lugar a la
acumulación de Humedad y al estancamiento de Qi y Sangre en la zona,
causando así un dolor en escápula con inflamación y pesadez.

Trastorno emocional
El Hígado se encarga de mantener el flujo libre de Qi del organismo en
general. Si hay exceso de estrés, frustración o cólera prolongada, puede
producirse una disfunción del Hígado, con lo que se estancará el Qi de
Hígado. Cuando esto ocurre, se producirá un estancamiento de Qi en los
meridianos alrededor de las regiones escapulares, lo que precipitará el
dolor escapular acompañado de inestabilidad emocional, irritabilidad,
depresión, cefalea o nerviosismo. Si el estancamiento de Qi del Hígado
dura demasiado tiempo, también se estancará la Sangre, agravándose el
dolor en escápula.
El dar demasiadas vueltas a las cosas provocará, además del
estancamiento de Qi del Hígado, el estancamiento de Qi y Sangre en el
Corazón, con la consiguiente desarmonía de colateral y meridiano del
Intestino Delgado, causando dolor escapular con dolor en tórax,
palpitaciones, inquietud o insomnio.
El exceso de pena y tristeza altera el Pulmón, dando lugar a un
estancamiento de Qi del Pulmón, y causando dolor en escápula
acompañado de dolor en el meridiano del Pulmón, sensación de opresión
en el tórax, tos prolongada o disnea.
La preocupación excesiva causará disfunción del Bazo, formándose
Humedad-Flema en el organismo. Cuando los meridianos alrededor de las
regiones escapulares se bloquean por este factor patogénico, se produce
dolor en escápula con sensación de pesadez e inflamación local, náuseas,
falta de apetito o heces blandas.

Errores en la dieta y en los hábitos


Los errores en los hábitos alimentarios pueden incluir la alimentación
insuficiente, el comer de forma irregular y el tomar alimentos de mala
calidad. Éstos provocan la deficiencia de Qi y Sangre debido al mal
funcionamiento de Bazo y Estómago en digerir, transportar y transformar
los alimentos, dando lugar a la falta de nutrición de músculos, Tendones,
Huesos y meridianos con el consiguiente dolor en escápula. Los errores en
la dieta incluyen el consumo excesivo de alimentos grasos, aceitosos,
dulces, fríos o crudos, así como beber demasiado alcohol. Pueden bloquear
el Bazo y el Estómago, formándose Humedad-Flema. Cuando este factor
patogénico bloquea los meridianos alrededor de las regiones escapulares,
aparece dolor en escápula debido al estancamiento de Qi y Sangre en los
meridianos.

Traumatismos físicos
Cualquier tipo de traumatismo físico puede causar dolor en escápula, como
por ejemplo los falsos movimientos del hombro, la posición inapropiada al
estudiar y dormir, las caídas y las heridas, etc. Otras posibles causas son
las intervenciones inadecuadas en el hombro y la formación de adherencias
tras una intervención. Los traumatismos físicos pueden lesionar
directamente los músculos, Tendones, meridianos y colaterales locales,
dando lugar a un estancamiento de Qi y Sangre a este nivel y a dolor en
escápula. En caso de dolor escapular agudo, debido a los factores
mencionados, pueden obtenerse resultados relativamente buenos con la
fitoterapia china y la acupuntura. Si el dolor es crónico, la MTC también
resulta muy útil en aliviar el dolor.

Sobreesfuerzo y constitución débil


Tanto el sobreesfuerzo como la constitución débil, la hemorragia
menstrual excesiva y las enfermedades prolongadas pueden consumir el
Qi, la Sangre, el Yin o el Yang, dando lugar a una deficiencia de los
mismos en el organismo. Cuando Qi, Sangre, Yin o Yang carecen de la
capacidad de calentar los meridianos y tonificar músculos y tendones
alrededor de las regiones escapulares, aparece el dolor escapular.
Este síndrome puede observarse a menudo en personas con una
constitución débil con dolor en escápula. También puede estar causado por
trabajo físico excesivo o trabajar durante demasiadas horas a lo largo de
muchos años.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen Externo e Interno
El dolor de espalda escapular puede deberse a la invasión de factores
patogénicos Externos o a trastornos Internos:

• Si está causado por la invasión de factores patogénicos Externos, suele


ser agudo y acompañarse de síntomas Externos como cefalea, fiebre,
aversión al frío, rinitis o tos.
• Si está causado por un trastorno de los órganos Internos, es crónico y no
tiene síntomas Externos.

Diferenciación por el carácter del dolor


• La instauración aguda de un dolor escapular terebrante, que empeora por
la exposición a viento y frío, o tiempo lluvioso, y se alivia por calor y
sequedad, o de un hombro inflamado con dificultad de movimiento,
suele deberse a la invasión de Viento-Frío-Humedad.
• El dolor súbito en escápula con sensación de ardor, como de aguja o de
naturaleza o terebrante y constante, que se agrava por exposición a calor
y humedad y mejora con frío y que se acompaña de sudoración
pegajosa, suele deberse a Viento-Humedad-Calor.
• El dolor escapular prolongado de manifestación intermitente, que se
agrava por trastornos emocionales y estrés y mejora con la relajación, y
que se acompaña de tensión en las regiones escapulares y toda la
espalda, dolor torácico, insomnio, depresión o cefalea, suele deberse al
estancamiento de Qi.
• El dolor escapular prolongado de localización fija y naturaleza punzante,
que se agrava por las noches y mejora por movimiento y durante el día y
que presenta historia de traumatismos o intervenciones, a menudo está
causado por estancamiento de Sangre.
• El dolor escapular crónico de localización difusa, en su mayoría bilateral,
que se agrava con cansancio y esfuerzo excesivo y mejora con reposo y
relajación, y que se acompaña de cansancio en el hombro y las regiones
escapulares, complexión pálida, alopecia o falta de apetito, a menudo
está causado por deficiencia de Qi y Sangre.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío-Humedad

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en la instauración aguda de dolor
escapular terebrante, que se agrava por exposición a Viento y Frío o
tiempo lluvioso y se alivia por contacto con calor y sequedad. En
ocasiones se observa hombro inflamado con dificultad de movimiento. Se
acompaña de síntomas Externos como aversión al frío, dolor generalizado,
cefalea, rinitis con secreción de color blanco, lengua ligeramente púrpura
con capa fina y blanca y pulso superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, secar la Humedad, circular el colateral
y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para Disipar la Humedad

Si bien esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor en escápula


debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad, se emplea con mayor
frecuencia para tratar la cefalea o el dolor cervical, en especial la
cefalea. A esta fórmula, pueden añadirse Xi Xin Herba Asari 5 g, Yu
Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g y
Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g para reforzar el efecto de
alivio del dolor.
Fórmulas alternativas
Jiu Wei Qiang Huo Tang

Decocción de Notopterygium con Nueve Hierbas de la Colección Analítica

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor debido a la invasión de


Viento, Frío y Humedad con acumulación de Calor en el Interior, es
decir, una mezcla de Viento, Frío y Humedad Externos con Calor
Interno. Suele haber dolor sin sudoración, fiebre, dolor corporal y en
articulaciones, sed, sabor amargo en la boca, lengua con capa blanca y
grasa, y pulso superficial.
Ma Huang Jia Zhu Tang

Decocción de Ephedra plus Atractylodes

Esta fórmula debe utilizarse para tratar casos leves de dolor debido a
invasión de Viento, Frío y Humedad.
Ma Xing Yi Gan Tang

Decocción de Ephedra, Hueso de Albaricoque, Coicis y Licorice

Esta fórmula puede utilizarse para tratar las fases iniciales del dolor
corporal escapular y en articulaciones debido a la invasión de Viento,
Frío y Humedad por un estilo de vida inadecuado, como exponerse a la
lluvia y al viento después de haber sudado mucho, etc.
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula está indicada en el dolor escapular y articular agudo o


crónico causado por la invasión de Viento, Frío y Humedad con
deficiencia de Qi y Sangre. Deben añadirse Chuan Xiong Radix
Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng Teng Caulis Piperis
Futokadsurae 10 g y Sang Zhi Fructus Gardeniae 10 g para aliviar el
dolor.
Fang Ji Huang Qi Tang
Decocción de Stephania y Astragalus

Esta fórmula tiene propiedades que disipan Viento-Frío, eliminan la


Humedad, favorecen la micción y remiten la inflamación. Está indicada
en la fase inicial de la invasión de Viento-Frío y Humedad en la capa
superficial del organismo. Deben añadirse Chuan Xiong Radix
Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng Teng Caulis Piperis
Futokadsurae 10 g y Sang Zhi Fructus Gardeniae 10 g para aliviar el
dolor.

Modificaciones

1. Si hay aversión extrema al frío en hombro y región escapular, hay que


añadir Zhi Fu Zi Radix Aconiti Lateralis Praeparata 6 g y Gan Jiang
Rhizoma Zingiberis 10 g para calentar los meridianos y disipar el
Frío.
2. Si hay inflamación en la región escapular, hay que añadir Han Fang Ji
Radix Stephania Tetrandrae 10 g para disipar la Humedad y reducir
la inflamación.
3. Si hay limitación grave del movimiento del hombro, hay que añadir
Lu Lu Tong Fructus Liquidambaris 10 g y Luo Shi Teng Caulis
Trachelospermi 15 g para armonizar el colateral y mejorar el
movimiento del hombro.
4. Si hay dolor grave en escápula o agravación nocturna del dolor, hay
que añadir Ru Xiang Resina Olibani 5 g para favorecer la circulación
de Sangre y aliviar el dolor.
5. Si hay mucha rinitis y tos, hay que añadir Ma Huang Herba Ephedrae
10 g y Zi Su Ye Folium Perillae 10 g para disipar Viento-Frío y
dispersar el Qi de Pulmón.

Remedio patentado
Han Shi Bi Chong Ji Infusión para el Síndrome Bi Frío-Humedad.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, ID-4 Wangu, ID-10
Naoshu, ID-11 Tianzong, ID-14 Jianwaishu y V-58 Feiyang. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión. En los puntos locales así como
en IG-4 y TR-5, debe aplicarse moxibustión.

Explicaciones

VB-20 es el punto de encuentro del meridiano de la Vesícula Biliar y


el Vaso Yang de Unión; TR-5 es el punto de Conexión del meridiano
del Triple Recalentador y el punto que conecta con el Vaso Yang de
Unión. Este vaso conecta con todos los meridianos Yang y domina el
nivel superficial del organismo. La punción de VB-20 y TR-5 disipa
el Viento, elimina el Frío, favorece la función del Triple Recalentador
y elimina la Humedad.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Disipa Viento
y Frío, favorece la sudoración y elimina la Humedad. IG-4 también es
un punto ideal para favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar
el dolor.
ID-4 e ID-7, punto Fuente y punto de Conexión del meridiano del
Intestino Delgado, respectivamente. Armonizan el colateral alrededor
de las regiones escapulares y alivian el dolor.
ID-10, ID-11 e ID-14, son todos puntos locales, que favorecen la
circulación de Qi y Sangre en la zona y alivian el dolor en escápula.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga. Armoniza el
colateral y disipa Viento, Frío y Humedad. Este punto también es
ideal para aliviar el dolor de espalda.
La moxibustión puede calentar los meridianos y colaterales, disipar el
Frío, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Puntos alternativos
ID-3 Houxi, TR-14 Jianliao, TR-15 Tianliao, V-15 Xinshu, V-16
Dushu, V-17 Geshu y V-63 Jinmen, etc.

Modificaciones
1. Si hay mucho dolor entre las regiones escapulares, hay que añadir V-
59, punto de Acumulación del Vaso Yang del Talón, V-40, punto Mar
del meridiano de la Vejiga, y algunos puntos locales Ah Shi, para
armonizar el colateral, favorecer la circulación de Qi y Sangre y
aliviar el dolor.
2. Si hay rigidez cervical, hay que añadir ID-3 y P-7 para disipar los
factores patogénicos Externos y aliviar la rigidez.
3. Si hay tensión y calambre en la región escapular, hay que añadir
puntos Huahuojiaji a nivel de C5-C7 para relajar los músculos y sedar
el dolor.
4. Si el dolor empeora por las noches, hay que añadir B-6 y V-17 para
favorecer la circulación de Sangre y aliviar el dolor.
5. Si hay dolor cervical, hay que añadir VB-21 para aliviar el dolor.
6. Si hay cefalea, hay que añadir Extra Taiyang y Extra Yintang para
armonizar el colateral y aliviar la cefalea.
7. Si hay tos, hay que añadir V-13, punto de Transporte de Espalda del
Pulmón, para disipar Viento-Frío y aliviar la tos.

Historia clínica
Mujer de 58 años de edad con dolor en escápula durante 3 semanas. Al
principio, tenía frío, infección y sufría principalmente de dolor de
garganta, cefalea y dolor generalizado conjuntamente con rinitis, tos
leve y ligero dolor escapular bilateral. Recibió unos cuantos remedios
herbales para el resfriado. Dos días después, mejoraron los síntomas
generales de frío, pero seguía teniendo el dolor en escápula. Este dolor
fue empeorando gradualmente durante las siguientes dos semanas,
despertándole frecuentemente por las noches.
Cuando llegó a la clínica, presentaba dolor escapular, sobre todo en
lado derecho, que irradiaba a lo largo del meridiano del Triple
Recalentador con limitación del movimiento del hombro. Se
acompañaba de sensibilidad a frío y humedad, leve aversión al frío,
cefalea en la región occipital, rigidez cervical, sensación de pesadez en
el organismo en general, lengua con capa fina, blanca y ligeramente
grasa, y pulso superficial y tenso.

Diagnóstico
Dolor en escápula debido a la invasión de Viento-Frío-Humedad.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, secar la Humedad, circular el
colateral y sedar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
VB-20, IG-4, TR-4, TR-5, TR-7, TR-14, ID-4, ID-7, ID-11 y B-6. En
estos puntos se utilizó el método de dispersión. El tratamiento de
acupuntura se administró en días alternos para conseguir un resultado
rápido.

Explicaciones

La punción en VB-20 y TR-5 disipa el Viento, elimina el Frío y


favorece la función del Triple Recalentador de eliminar la Humedad.
IG-4, punto Fuente. Disipa Viento y Frío, favorece la sudoración y
elimina Humedad. También es un punto ideal para favorecer la
circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
ID-4, punto Fuente, ID-7, punto de Conexión, y TR-14. Armonizan el
colateral alrededor de las regiones escapulares y alivian el dolor de
hombros.
ID-11, punto local. Favorece la circulación de Qi y Sangre en la zona
y alivia el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Favorece la
circulación de Sangre y alivia el dolor.

Tras dos sesiones de tratamiento, su dolor escapular mejoró mucho


y la paciente podía volver a dormir por las noches sin despertarse.
También habían remitido los síntomas de frío. Tras dos semanas de
tratamiento, el dolor en escápula había desaparecido por completo.
Durante el tratamiento, no tomó ningún analgésico y se le indicó que
fuera suficientemente abrigada. Seis meses más tarde, envió una carta
refiriendo que ya no había sentido más dolores después del tratamiento
de acupuntura.

Invasión de Viento-Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas y signos son la instauración aguda de un dolor súbito en
escápula con sensación de ardor; dolor como de agujas, terebrante y
constante, que agrava por exposición a calor y humedad, y se alivia por
frío. Los síntomas concomitantes incluyen sudoración pegajosa, aversión
al frío, sed, fiebre, sensación generalizada de pesadez en el organismo, tos
con expectoración de mucosidad ligeramente amarilla, orina oscura y
escasa, lengua con punta roja y capa fina y amarilla, y pulso superficial y
rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, secar la Humedad, aclarar el Calor y detener el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Jia Wei Xuan Bi Tang

Decocción para Liberar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula aclara el Calor, elimina la Humedad y alivia el dolor. Está


indicada en el dolor en escápula debido a la invasión de Viento,
Humedad y Calor. Sin embargo, su efecto en calmar el dolor es escaso,
por lo que deben añadirse algunos otros remedios herbales a la
prescripción, como Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae 15 g, Hai
Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g y Sang Zhi Ramulus Mori 15 g, etc.

Fórmulas alternativas
Xiao Feng San

Polvo para Eliminar el Viento del Verdadero Linaje

Esta fórmula aclara el Calor, elimina la Humedad y calma el prurito.


Con frecuencia, se utiliza para tratar el prurito; sin embargo, también
puede emplearse en el tratamiento del dolor en escápula añadiendo
Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex
Erythrinae 15 g y Sang Zhi Ramulus Mori 15 g, etc.
Xuan Bi Tang

Decocción para Liberar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula posee propiedades que disipan el Viento, aclaran el Calor,


eliminan la Humedad, armonizan los colaterales y alivian el dolor.
Pueden añadirse Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g y Sang Zhi
Ramulus Mori 15 g, etc., para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave en escápula, hay que añadir Chuan Xiong Rhizoma
Ligustici Chuanxiong 10 g para favorecer la circulación de Qi y
Sangre y aliviar el dolor.
2. Si hay fiebre, hay que añadir Huang Qin Radix Scutellariae 10 g para
aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. Si hay sensación de ardor e inflamación con formación de manchas
rojas o vesículas en la región escapular, hay que añadir Long Dan
Cao Radix Gentianae 10 g y Sheng Di Huang Radix Rehmanniae
Recens 10 g para disipar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir la
inflamación.
4. Si hay tos con mucosidad profusa, hay que añadir Jie Geng Radix
Platycodi 10 g y Gua Lou Fructus Trichosanthis 12 g para eliminar la
Flema y aliviar la tos.
5. Si hay dolor de garganta, hay que añadir Da Qing Ye Folium Isatidis
10 g para aclarar el Calor y aliviar el dolor de garganta.

Remedios patentados
Shi Re Bi Chong Ji Infusión Síndrome Bi Humedad-Calor.
Feng Shi Xiao Tong Wan Píldora para Disipar el Dolor por
Viento-Humedad.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
VB-20 Fengchi, IG-4 Hegu, TR-6 Zhigou, ID-4 Wangu, ID-7 Zhizheng,
ID-10 Naoshu, ID-11 Tianzong, ID-14 Jianwaishu, E-40 Fenglong y B-
9 Yinlingquan. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

VB-20, punto de encuentro del meridiano de la Vesícula Biliar y del


Vaso Yang de Unión. Disipa el Viento, aclara el Calor y alivia los
síntomas Externos.
IG-4 y TR-6 disipan el Viento y aclaran el Calor. Asimismo, pueden
estimular sudoración para así eliminar la Humedad. IG-4 es un punto
ideal para favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
ID-4 e ID-7, punto Fuente y punto de Conexión del meridiano del
Intestino Delgado respectivamente. Armonizan el colateral en la
región escapular y alivian el dolor.
ID-10, ID-11 e ID-14, puntos locales. Favorecen la circulación de Qi y
Sangre en la zona y alivian el dolor.
E-40 y B-9 disipan la Humedad en los meridianos y en el organismo
en general.

Puntos alternativos
ID-2 Qiangu, ID-6 Yanglao, ID-12 Bingfeng, V-60 Kunlun, V-64
Jinggu y V-67 Zhiyin, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor entre las regiones escapulares, hay que añadir V-58,
punto de Conexión del meridiano de la Vejiga, V-59, punto de
Acumulación del Vaso Yang del Talón, y VB-35, punto de
Acumulación del Vaso Yang de Unión, para armonizar el colateral y
aliviar el dolor.
2. Si hay manchas rojas o vesículas en la región escapular, hay que
añadir puntos locales alrededor de las manchas rojas o vesículas para
aclarar el Calor, reducir la inflamación y aliviar el dolor.
3. Si hay dolor en escápula de localización fija, hay que añadir algunos
puntos locales Ah Shi para armonizar el colateral, favorecer la
circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
4. Si hay tensión y calambres en la región escapular, hay que añadir
puntos Huatuojiaji a nivel de C5–C7 para relajar los músculos y sedar
el dolor.
5. Si el dolor empeora por las noches, hay que añadir B-6 y V-17 para
favorecer la circulación de Sangre y aliviar el dolor.
6. Si hay dolor cervical, hay que añadir VB-21 y V-11 para disipar los
factores Externos y aliviar el dolor cervical.
7. Si hay rigidez cervical, hay que añadir ID-3 y P-7 para disipar Viento
y Humedad y aliviar la rigidez.
8. Si hay dolor occipital, hay que añadir V-10 y DM-16 para disipar el
Viento y aliviar la cefalea.
9. Si hay micción dificultosa, hay que añadir V-40, punto Mar del
meridiano de la Vejiga, para favorecer la micción y eliminar la
Humedad.
10. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14, punto de encuentro de los
meridianos Yang, para disipar el Calor y reducir la fiebre.
11. Si hay tos, hay que añadir V-13, punto de Transporte de Espalda del
Pulmón, para disipar el Viento y aliviar la tos.

Estancamiento de Qi

Síntomas y signos
Dolor en escápula de larga duración y manifestación intermitente, que se
agrava por trastornos emocionales y estrés, y se alivia por relajación. Se
acompaña de tensión en la región escapular y en toda la espalda, dolor
torácico, insomnio, depresión, cefalea, nerviosismo, lengua con capa fina y
blanca, y pulso de cuerda y fuerte.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, favorecer la circulación de Qi, armonizar el colateral y
aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula sirve para armonizar el Hígado, suavizar las emociones,


tonificar la Sangre de Hígado y reforzar el Bazo. Ejerce cierto efecto en
el dolor debido a trastornos emocionales, en especial, por estrés, cólera
y frustración, etc. A la prescripción, pueden añadirse Chuan Xiong
Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi
Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae
Reticulatae 10 g, etc., para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Xiao Chai Hu Tang y Tong Qi San

Decocción Menor de Bupleurum y Polvo para Desbloquear el Qi

Esta primera fórmula armoniza el Hígado y alivia el estancamiento de


Qi en el Hígado. La segunda favorece la circulación de Qi del Hígado y
alivia el dolor en el organismo. A la prescripción, pueden añadirse Yu
Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g y
Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para aliviar el
dolor.
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado Aumentado

Esta fórmula puede regular la circulación de Qi del Hígado, aclarar el


Calor en el Hígado y aliviar el dolor. A la prescripción, pueden añadirse
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae
10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis
Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay estancamiento evidente de Qi del Hígado, hay que añadir Qing


Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 10 g para favorecer la
circulación de Qi de Hígado, eliminar la obstrucción y mitigar el
dolor.
2. Si hay nerviosismo, hay que añadir Xia Ku Cao Spica Prunellae 10 g
y Gou Teng Ramulus Uncariae cum Uncis 10 g para calmar el
Hígado y dominar el Yang de Hígado.
3. Si hay cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y
Chuan Niu Xi Radix Cyathulae 10 g para aliviarla.
4. Si hay dolor torácico, hay que añadir Yu Jin Tuber Curcumae 10 g
para favorecer la circulación de Qi en el tórax y aliviar el dolor
torácico.
5. Si hay dolor punzante ocasional en escápula, debido al estancamiento
de Sangre, o empeoramiento y se altera el sueño por las noches por el
dolor, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 9 g para
favorecer la circulación de Sangre y aliviar el dolor.
6. Si hay dolor torácico e insomnio, hay que añadir Dan Shen Radix
Salviae Miltiorrhizae 10 g y Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g para
regular la circulación de Sangre, aclarar el Calor en el Corazón y
detener el dolor.
7. Si hay falta de apetito, hay que añadir Bai Zhu Rhizoma Atractylodis
10 g y Fu Ling Poria 12 g para reforzar Estómago y Bazo, y
favorecer digestión.
8. Si hay dolor abdominal con distensión, hay que añadir Mu Xiang
Radix Aucklandiae 5 g y Hou Po Cortex Magnoliae Officinalis 5 g
para regular el Qi y aliviar la distensión abdominal.

Remedios patentados
Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.
Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.

Tratamiento de acupuntura
H-3 Taichong, V-15 Xinshu, V-18 Ganshu, MC-6 Neiguan, ID-4
Wangu, ID-7 Zhizheng, ID-10 Naoshu, ID-11 Tianzong, ID-14
Jianwaishu e IG-4 Hegu. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

H-13, punto Fuente del meridiano del Hígado, e IG-4, punto Fuente
del meridiano del Intestino Grueso. Suaviza el Hígado, favorece la
circulación de Qi y alivia el dolor.
V-15, punto de Transporte de Espalda del Corazón, y V-18, punto de
Transporte de Espalda del Hígado. Conjuntamente con MC-6, regulan
la Mente, suavizan el Hígado y favorecen la circulación de Qi,
aliviando así el dolor.
ID-4 e ID-7, punto Fuente y punto de Conexión del meridiano del
Intestino Delgado, respectivamente. Armonizan el colateral alrededor
de la escápula y alivian el dolor.
ID-10, ID-11 e ID-14, puntos locales. Favorecen la circulación de Qi y
Sangre en la zona y alivian el dolor.

Puntos alternativos
C-3 Shaohai, ID-3 Houxi, TR-15 Tianliao, V-15 Xinshu, V-16 Dushu,
V-17 Geshu y V-63 Jinmen, etc.

Modificaciones
1. Si hay dolor entre las regiones escapulares, hay que añadir V-59,
punto de Acumulación del Vaso Yang del Talón, VB-35, punto de
Acumulación del Vaso Yang de Unión, V-40, punto Mar del
meridiano de la Vejiga, y algunos puntos locales Ah Shi, para
armonizar el colateral, favorecer la circulación de Qi y Sangre, y
aliviar el dolor.
2. Si hay tensión y calambre en la región escapular, hay que añadir VB-
34, punto de Reunión de los Tendones, para relajar los Tendones,
suavizar el colateral y sedar el dolor.
3. Si el dolor empeora por las noches debido al estancamiento de
Sangre, hay que añadir B-6 y V-17 para favorecer la circulación de
Sangre y aliviar el dolor en escápula.
4. Si hay rigidez cervical, hay que añadir ID-3 y P-7 para aliviarla.
5. Si hay dolor cervical, hay que añadir VB-21 para aliviar el dolor.
6. Si hay cefalea, hay que añadir VB-20 para calmar el Hígado y aliviar
la cefalea.
7. Si hay nerviosismo, hay que añadir DM-20 para calmar el Shen,
dominar el Yang de Hígado y regular las emociones.
8. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir C-3 y C-8, punto Mar y
punto Manantial del meridiano del Corazón, respectivamente, para
calmar Shen y Corazón, y mejorar el sueño.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos incluyen antecedentes de traumatismos u
operaciones, dolor en escápula de larga duración y de localización fija;
dolor punzante, que empeora de noche y se alivia con el movimiento y
mejora durante el día. Se acompañan de cara de color púrpura, lengua
púrpura con capa fina y blanca, y pulso de cuerda y rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, suavizar el colateral y sedar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Es una fórmula ideal para regular la circulación de Qi y Sangre, eliminar


la estasis de Sangre, armonizar el colateral, sobre todo en las capas
superficiales del organismo, como en meridianos, articulaciones,
Tendones y músculos.

Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula se pensó originalmente para tratar el estancamiento de


Sangre en meridianos, articulaciones, Tendones y músculos debido a
traumatismos físicos, sobre todo en tórax, hipocondrios y flancos. Sin
embargo, también es muy eficaz en aliviar el dolor generalizado debido
al estancamiento de Qi y Sangre.
De hecho, esta fórmula está indicada especialmente en la mialgia, y
SHEN TONG ZHU YU TANG, en el dolor en meridianos,
articulaciones y Tendones. Ante todo, el efecto de SHEN TONG ZHU
YU TANG es más potente que el de esta fórmula.
El dolor postoperatorio también puede tratarse con esta fórmula.
Xue Fu Zhu Yu Tang y Shi Xiao San

Decocción para Drenar la Estasis en la Mansión de Sangre y Polvo de la Sonrisa Súbita

Se utilizan para eliminar el estancamiento de Sangre en el organismo, en


especial, en los órganos Internos Zang-Fu. Además están indicadas en el
estancamiento de Sangre en cualquier parte del organismo. A la
prescripción, pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii
10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi
Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para
aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay traumatismo, hay que añadir Xue Jie Sanguis Draconis 3 g y


San Qi Radix Notoginseng 10 g para favorecer la circulación de
Sangre, eliminar su estasis y favorecer la cicatrización.
2. Si hay depresión, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 5 g y Bai
Shao Radix Paeoniae Alba 10 g para suavizar el Hígado y favorecer
la circulación de Qi.
3. Si hay cansancio, hay que añadir Bai Zhu Rhizoma Atractylodis 10 g
y Fu Ling Poria 12 g para reforzar Estómago y Bazo y favorecer la
producción de Qi.
4. Si hay dolor torácico o angina de pecho, palpitaciones y disnea
debido al estancamiento de Sangre en el Corazón, hay que añadir Dan
Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g para regular la circulación de
Sangre en el Corazón, calmar el Shen y mitigar el dolor.

Remedio patentado
Xiao Huo Luo Dan Píldora Especial Menor para Estimular los
Colaterales.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, IG-4 Hegu, V-17 Geshu, V-18 Ganshu, ID-4 Wangu, ID-
6 Yanglao, ID-7 Zhizheng, ID-10 Naoshu, ID-11 Tianzong, ID-15
Jianzhongshu y VB-35 Yangjiao. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.
Explicaciones

H-3 e IG-4, punto Fuente del meridiano del Hígado y Meridiano del
Intestino Grueso, respectivamente. Suavizan el Hígado y favorecen la
circulación de Qi, estimulando así la circulación de Sangre y
aliviando el dolor.
V-17, punto de Reunión de la Sangre, y V-18, punto de Transporte de
Espalda del Hígado. Regulan la circulación de Sangre y eliminan su
estasis, aliviando así el dolor.
ID-4, ID-6 e ID-7, punto Fuente, punto de Acumulación y punto de
Conexión del meridiano del Intestino Delgado, respectivamente.
Armonizan el colateral alrededor de la escápula, eliminan la estasis de
Sangre y alivian el dolor.
ID-10, ID-11 e ID-15, puntos locales. Favorecen la circulación de Qi y
Sangre en la zona y alivian el dolor.
VB-35, punto de Acumulación del Vaso Yang de Unión. Favorece la
circulación de Qi y Sangre en este Vaso y alivia el dolor en escápula.

Puntos alternativos
ID-3 Houxi, ID-10 Naoshu, ID-13 Quyuan, V-15 Xinshu, V-16 Dushu y
B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor entre las regiones escapulares, hay que añadir V-58,
punto de Conexión del meridiano de la Vejiga, V-59, punto de
Acumulación del Vaso Yang del Talón, y V-63, punto de
Acumulación del meridiano de la Vejiga, para favorecer la
circulación de Sangre en los meridianos, eliminar la estasis de Sangre
y aliviar el dolor.
2. Si hay dolor grave de localización fija, hay que añadir algunos puntos
locales Ah Shi, para armonizar el colateral, favorecer la circulación
de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
3. Si hay tensión y calambre en la región escapular, hay que añadir VB-
34, punto de Reunión de los Tendones, para relajar los Tendones,
suavizar el colateral y sedar el dolor.
4. Si el dolor empeora por las noches por estancamiento de Sangre, hay
que añadir B-6 para favorecer la circulación de Sangre y aliviar el
dolor.
5. Si hay rigidez cervical, hay que añadir ID-3 y P-7 para aliviarla.
6. Si hay dolor cervical, hay que añadir VB-21 para aliviarlo.
7. Si hay cefalea, hay que añadir V-62, punto de Confluencia del Vaso
Yang del Talón, para calmar el Shen y aliviar la cefalea.
8. Si hay insomnio, debido al empeoramiento nocturno del dolor, hay
que añadir C-3 y C-7 para calmar el Shen y Corazón y mejorar el
sueño.

Historia clínica
Varón de 45 años con dolor en escápula izquierda durante 6 años. El
dolor aparecía y desaparecía en relación estrecha con su estado
emocional. En los últimos 10 años, había padecido una cardiopatía.
Unos 6 años antes, sufrió un infarto cardíaco, después del cual sintió un
dolor punzante en la región escapular izquierda. En ocasiones, también
tenía dolor torácico que irradiaba a la región escapular. A veces tomaba
analgésicos para el dolor en la escápula y recibía fisioterapia cuando el
dolor era grave. Sin embargo, los diferentes exámenes médicos no
encontraron nada destacable en la región escapular. Incluso consultó con
un psiquiatra por dicho dolor, pero que tampoco supo ayudarle. En los
diez días anteriores, había tenido mucho estrés en casa, a raíz de lo cual
su dolor en escápula iba empeorando cada vez más y los analgésicos no
le ayudaban. Consultó con su cardiólogo para hacerse un chequeo, pero
su situación cardíaca era estable.
Cuando llegó a la clínica, presentaba dolor torácico y dolor en
escápula izquierda, con sensibilidad en ID-11 e ID-12, acompañados de
disnea, sensación de plenitud en tórax, insomnio y despertar frecuente
por el dolor en escápula, lengua con capa fina y blanca, y pulso de
cuerda y fuerte.
Diagnóstico
Dolor en escápula debido al estancamiento de Qi y Sangre.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la
estasis de Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 12 g


Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 12 g
Tao Ren Semen Persicae 10 g
Hong Hua Flos Carthami 6 g
Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g
Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g
Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae 10 g
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 15 g
Di Long Lumbricus 10 g
Mo Yao Resina Myrrhae 6 g
Wu Ling Zhi Faeces Trogopterorum 6 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 6 g

Explicaciones

Dang Gui, Chuang Xiong, Tao Ren y Hong Hua favorecen la


circulación de Sangre y eliminan la estasis de Sangre.
Dan Shen favorece la circulación de Sangre en el Corazón y calma la
Mente.
Di Long, Mo Yao y Wu Ling Zhi eliminan la estasis de Sangre,
suavizan el colateral y sedan el dolor.
Xiang Fu y Yan Hu Suo favorecen la circulación de Qi, reforzando así
el efecto en la circulación de Sangre.
Jiang Huang favorece la circulación de Qi y Sangre en el colateral y
alivia el dolor.
Gan Cao armoniza las acciones de los otros remedios de la fórmula y
alivia la tensión muscular en la espalda.

Tratamiento de acupuntura
H-3, IG-4, V-15, V-17, V-18, ID-4, ID-6, ID-7, ID-11, ID-12 y C-6. En
estos puntos, se utilizó el método de dispersión. La acupuntura se aplicó
cada tres días.

Explicaciones

H-3 e IG-4, puntos Fuente. Suavizan el Hígado y favorecen la


circulación de Qi, estimulando así la circulación de la Sangre y
aliviando el dolor.
V-15, punto de Transporte de Espalda del Corazón, V-17, punto de
Reunión de la Sangre, y V-18, punto de Transporte de Espalda del
Hígado. Regulan la circulación de Qi y Sangre, suavizan las
emociones y eliminan la estasis de Sangre, aliviando así el dolor.
C-6, punto de Acumulación. Regula el Corazón y seda el dolor en
tórax.
ID-4, punto Fuente, ID-6, punto de Acumulación, e ID-7, punto de
Conexión. Armonizan el colateral alrededor de las regiones
escapulares, eliminan la estasis de Sangre y alivian el dolor.
ID-11 e ID-12, puntos locales. Favorecen la circulación de Qi y
Sangre en la zona y alivian el dolor.

Después de un mes de tratamiento, su dolor escapular había


mejorado mucho. Emocionalmente se sentía mucho más estable que
antes del tratamiento y su dolor torácico había remitido. Continuó con el
tratamiento durante otro mes, después del cual había desaparecido su
dolor en escápula. En el seguimiento a los dos años, refirió que ya no
había experimentado más dolor en la escápula.

Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Dolor en escápula crónico de localización difusa, en la mayoría de casos,
bilateral, con sensación de cansancio en hombros y regiones escapulares;
dolor que se agrava por cansancio y esfuerzo excesivo y se alivia por
reposo y relajación. Se acompaña de complexión pálida, mareos, falta de
memoria, alopecia, dolor lumbar, falta de apetito, heces blandas, lengua
pálida con capa fina y blanca, y pulso fino y débil.

Principio del tratamiento


Tonificar Qi y Sangre, nutrir los meridianos y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción Mayor para Tonificar Inclusive Diez

Es una fórmula ideal para tonificar al mismo tiempo el Qi y la Sangre y


calentar cuerpo y extremidades, aliviando así el dolor en escápula. Es
más eficaz en tonificar la Sangre que BU ZHONG YI QI TANG
Decocción para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi. Sin embargo,
todavía son demasiado débiles para aliviar el dolor, por lo que deben
añadirse algunos otros remedios herbales, como Qin Jiao Radix
Gentianae Macrophyllae 10 g, Xi Xin Herba Asari 5 g y Ji Xue Teng
Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para tonificar Qi y Sangre, nutrir
músculos y Tendones y aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Bu Zhong Yi Qi Tang y Gui Pi Tang
Decocción para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi y Decocción para Tonificar el Bazo

La primera fórmula se utiliza para elevar el Qi de Bazo y tonificar el Qi


y la segunda fórmula, para tonificar la Sangre y regular la menstruación.
Sin embargo, su efecto en aliviar el dolor es limitado, por lo que deben
añadirse algunos otros remedios herbales a esta fórmula, como Qin Jiao
Radix Gentianae Macrophyllae 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10
g, Da Zao Fructus Zizyphi Jujubae 5 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae
Reticulatae 10 g, etc., para tonificar Qi y Sangre, nutrir músculos y
Tendones y aliviar el dolor.
Ren Shen Yang Ying Tang

Decocción de Ginseng para Nutrir el Qi

En comparación con SHI QUAN DA BU TANG, esta fórmula también


sirve para tonificar el Qi y la Sangre, pero deben añadirse remedios
herbales que nutran músculos y Tendones y alivien el dolor, como Qin
Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g, Xi Xin Herba Asari 5 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Ji Xue Teng Caulis
Milletiae Reticulatae 10 g, etc.

Modificaciones

1. Si el dolor en escápula está relacionado con los cambios de tiempo,


hay que añadir Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g para
disipar los factores patogénicos Externos, armonizar el colateral y
aliviar el dolor,
2. Si manos y pies están fríos y hay aversión al frío y pulso lento, hay
que añadir Gan Jiang Rhizoma Zingiberis 10 g para calentar el
organismo y disipar el Frío Interior.
3. Si hay falta de apetito, hay que añadir Gu Ya Fructus Oryzae
Germinatus 10 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 10 g para
favorecer la digestión y mejorar el apetito.
4. Si hay diarrea, hay que añadir Zhi Ban Xia Rhizoma Pinelliae
Praeparata 6 g para resolver la Humedad y calmar la diarrea.
5. Si hay dolor punzante, hay que añadir Tao Ren Semen Persicae 10 g
y Hong Hua Flos Carthami 5 g para favorecer la circulación de
Sangre y eliminar la estasis de Sangre.
6. Si hay sensación de pesadez en la región escapular, hay que añadir
Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g y Di Long Lumbricus
10 g para eliminar la Humedad en los meridianos y aliviar la pesadez.

Remedios patentados
Ba Zheng Tang Decocción de Ocho Hierbas para la Rectificación.
Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para Tonificar el Medio y Beneficiar
el Qi.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-36 Zusanli, RM-4 Guanyuan, B-6 Sanyinjiao, V-17 Geshu, V-18
Ganshu, ID-4 Wangu, ID-6 Yanglao, ID-7 Zhizheng, ID-11 Tianzong,
ID-15 Jianzhongshu y VB-39 Xuanzhong. En estos puntos se utiliza el
método de tonificación, a excepción de los puntos en la región
escapular, en donde se aplica el método de regulación.

Explicaciones

E-36, punto Mar del meridiano del Estómago, y B-6, punto de cruce
de los tres meridianos Yin del pie, y VB-39, punto de Reunión de la
Médula. Tonifican el Qi y Sangre, nutriendo así el organismo y
aliviando el dolor.
RM-4 tonifica el Qi Original y refuerza el organismo.
V-17 y V-18 tonifican la Sangre y facilitan la circulación de la Sangre.
ID-4, ID-6 e ID-7, punto Fuente, punto de Acumulación y punto de
Conexión del meridiano del Intestino Delgado, respectivamente.
Armonizan el colateral alrededor de la escápula, favorecen la
circulación de Qi y Sangre y alivian el dolor.
ID-11 e ID-15, punto local. Favorecen la circulación de Qi y Sangre
en la zona y alivian el dolor.
Puntos alternativos
ID-10 Naoshu, ID-14 Jianwaishu, VB-21 Jianjing, V-15 Xinshu y V-16
Dushu, etc.

Modificaciones

1. Si hay el dolor entre las regiones escapulares, hay que añadir V-58,
punto de Conexión del meridiano de la Vejiga, V-59, punto de
Acumulación del Vaso Yang del Talón, y V-63, punto de
Acumulación del meridiano de la Vejiga, para armonizar el colateral,
favorecer la circulación de Sangre en los meridianos y aliviar el dolor.
2. Si hay dolor grave de localización fija, hay que añadir algunos puntos
locales Ah Shi para armonizar el colateral, favorecer la circulación de
Qi y Sangre y aliviar el dolor.
3. Si hay tensión y calambre en las regiones escapulares, hay que añadir
VB-34, punto de Reunión de los Tendones, para relajar Tendones,
suavizar el colateral y sedar el dolor.
4. Si hay sensación de cansancio en las regiones escapulares, hay que
añadir moxibustión para calentar los meridianos y llevar el Qi a lugar.
5. Si hay aversión al frío en la región escapular, hay que añadir ventosas
en el área para disipar el Frío y aliviar el dolor.
6. Si hay mareos, hay que añadir DM-20 y VB-20 para elevar el Qi a la
cabeza y aliviar los mareos.
7. Si hay falta de apetito, hay que añadir B-3, punto Fuente, para activar
el Bazo y mejorar el apetito.
8. Si hay dolor lumbar, alopecia y falta de memoria, hay que añadir R-3,
punto Fuente del meridiano del Riñón, para tonificar el Riñón y
beneficiar la Esencia.
9. Si hay insomnio, hay que añadir C-3 y C-7 para calmar el Shen y el
Corazón y mejorar el sueño.
Pronóstico
Con frecuencia, el dolor en escápula está causado por desarmonía o
bloqueo del meridiano y los colaterales del Intestino Delgado, debido a
diferentes tipos de factores patogénicos. En todos los tipos de dolor, a
excepción de la invasión de Viento, Humedad y Calor, pueden aplicarse
ventosas o moxibustión, que favorecen la circulación de Qi y Sangre,
armonizan los colaterales y alivian el dolor. Esta técnica puede mejorar
sustancialmente el dolor. En general, la MTC obtiene resultados
relativamente buenos en el alivio del dolor en escápula, sobre todo en
casos agudos debidos a la invasión de factores patogénicos Externos.
Cuando el dolor escapular es debido a trastornos Internos, como el
estancamiento de Qi o Sangre en determinados órganos, el tratamiento
debe administrarse para regular los órganos Internos, es decir, no sólo
tratar localmente el dolor en las regiones escapulares. Evidentemente, este
tipo de tratamiento suele durar algo más; con frecuencia, se requieren
algunas tandas de tratamiento.
29

Dolor lumbar o lumbalgia

La zona lumbar es el área entre las vértebras L1 y S3. El dolor lumbar


puede ser unilateral, bilateral o producirse en el centro o en toda la parte
inferior de la espalda. Sin embargo, suele ser unilateral. La mayoría de las
personas han experimentado dolor lumbar al menos una vez en la vida, de
forma que es una molestia habitual en la práctica clínica, en especial en los
países desarrollados.
En medicina occidental, puede encontrarse la lumbalgia en muchas
disciplinas, como por ejemplo, en medicina interna, cirugía y ginecología.
En general, las causas pueden subdividirse en cuatro grupos:

1. Trastornos de las articulaciones –por ejemplo, espondilitis reumatoidea,


espondilitis hipertrófica, espondilitis tuberculosa y espondilitis de
soporte.
2. Trastornos de los tejidos blandos intervertebrales –por ejemplo,
distensión muscular lumbar crónica o fibrofascitis.
3. Presión en los nervios espinales, por ejemplo, compresión espinal o
mielitis aguda.
4. Las causas locales incluyen enfermedades y trastornos en órganos
profundos –por ejemplo, nefropatías como nefritis, pielonefritis,
nefrolitiasis, nefroptosis, hidronefrosis, pionefrosis y tuberculosis renal,
u otras enfermedades como pancreatitis, úlceras penetrantes, colecistitis,
colelitiasis, retroversión o retroflexión del útero, endometriosis, anexitis
crónica o prostatitis crónica.

Con frecuencia, la lumbalgia tiene diferentes causas según la edad del


paciente; por ejemplo, en chicos en crecimiento puede haber debilidad a
nivel lumbar, en tanto que una sensación de cansancio extremo diario
puede estar asociada a una leve curvatura lateral de la columna. En
personas de edad avanzada, la causa más común es la osteoartrosis, que se
asocia a una rigidez permanente de la Espalda, sobre todo por las mañanas,
que con frecuencia se acompaña de gran sensibilidad al tacto, con o sin
deformación. En trabajadores más jóvenes, la mayoría de los casos de
dolor lumbar que se inician súbitamente durante el trabajo (por ejemplo, al
levantar algo pesado), se debe a un esfuerzo inadecuado o a un
movimiento súbito erróneo. Con frecuencia, la causa es una hernia discal
que genera un dolor grave a nivel lumbar, irradiado a una o dos piernas,
con limitación del movimiento. La gripe también puede causar dolor
lumbar, asociado a dolor generalizado, fiebre, cefalea y estornudos.
Con el desarrollo de las técnicas quirúrgicas modernas, cada vez son
más frecuentes las intervenciones en trastornos intervertebrales; en la
década de 1940, aumentó significativamente la cirugía discal; sin embargo,
en la década de 1950, se observó claramente que un gran número de estas
operaciones había fracasado. El fracaso en la cirugía de espalda puede
causar un dolor lumbar irresistible, ciática y otros trastornos funcionales.
En general, conforme a la MTC, el dolor lumbar se debe a menudo a
la invasión de Frío-Humedad o Humedad-Calor, la acumulación de Frío-
Humedad, el flujo descendente de Humedad-Calor, el estancamiento de Qi
o de Sangre o la deficiencia de la Esencia de Riñón. Este tipo de dolor
puede atribuirse a una de las siguientes afecciones en medicina occidental:
nefropatías, reumatismo, artritis reumatoidea, espondilitis hiperplásica,
hernia discal en la zona lumbar, bloqueo lumbar, distensión muscular
lumbar o lesiones traumáticas en la región lumbar, o deformación o lesión
de la columna vertebral.
Etiología y Patología
Invasión de Viento, Frío y Humedad
En este caso, el dolor lumbar se debe a un bloqueo en los meridianos y los
colaterales por Viento, Frío y Humedad dando lugar a una obstrucción de
la circulación de Qi. En la MTC, este tipo de dolor lumbar se considera un
síndrome Bi, sea en primera fase o en segunda.
Humedad y Frío son factores patogénicos Yin que tienden a obstruir
las funciones de Qi en general y a alterar el Yang-Qi en específico. La
Humedad posee una naturaleza pesada y pegajosa; la invasión de
Humedad, sola o en combinación con Viento y Frío, puede obstruir
fácilmente la circulación de Qi y Sangre. El meridiano del Gran Yang es el
más superficial de todos los meridianos en el organismo y el Vaso
Gobernador es el director de todos los meridianos Yang, de forma que
Viento, Frío y Humedad suelen atacar estos dos meridianos, dando lugar a
estancamiento de Qi y Sangre y causando el dolor lumbar. Este tipo de
dolor lumbar, a menudo, se caracteriza por una sensación de pesadez a
nivel lumbar con sensación de frío, lasitud, aversión al frío y agravamiento
en tiempo frío y húmedo. Los factores precipitantes incluyen vivir en
lugares fríos y húmedos, exposición a la lluvia, caminar en agua, estar
empapado en sudor y consumir demasiados alimentos fríos y crudos en un
periodo breve de tiempo. Con frecuencia, la invasión de Frío-Humedad
ocurre en personas con una deficiencia de Qi o Yang de Bazo o Riñón.
La invasión de Humedad-Calor también puede causar dolor lumbar
debido a la obstrucción de la circulación de Qi en los meridianos y los
colaterales, y el trastorno de Yin y Sangre por el Calor. Este tipo de dolor
lumbar se caracteriza por sensación de ardor o calor y pesadez, febrícula,
lasitud, orina de color amarillo oscuro, lengua con capa amarilla y grasa y
pulso resbaladizo y rápido. Los factores precipitantes incluyen vivir en
lugares cálidos y húmedos, la exposición a la lluvia, caminar en agua y
estar empapado en sudor en verano. La falta de higiene personal en la
región genital o las relaciones sexuales, el nadar, caminar o realizar
trabajos pesados durante la menstruación puede provocar la invasión de
Humedad-Calor tóxicos en el Recalentador Inferior, lo que desencadena el
dolor lumbar.
Cuando no se eliminan por completo o a tiempo estos factores
patogénicos Externos, se acumulan en el organismo, causando un mayor
bloqueo de los meridianos, colaterales, Tendones, músculos y Vasos, o
incluso la alteración de Huesos y órganos Internos Zang-Fu. Se produce un
síndrome Bi en el tercer estadio.

Dieta inadecuada
El consumo excesivo de bebidas frías, o alimentos fríos o crudos, como
diferentes verduras y frutas, puede alterar el Yang-Qi en el Bazo y el
Estómago, dando lugar a la acumulación directa de Frío en el Bazo y el
Estómago. Esto trastorna la circulación de Qi y la circulación de la Sangre
en los meridianos y, a largo plazo, puede causar dolor lumbar debido al
estancamiento de Qi y Sangre. Además, cuando existe disfunción de Bazo
y Estómago, puede empeorar el transporte y la transformación de
alimentos, formándose Frío-Humedad en el organismo. Cuando bloquean
la circulación de Qi y Sangre, se produce dolor lumbar.
La acumulación de Frío-Humedad en el organismo también puede
deberse a la debilidad de Qi de Pulmón en su función de distribución del
Agua. El Pulmón es la denominada “fuente superior del Agua” y, cuando
el Pulmón está débil, no puede hacer descender el Agua al Recalentador
Inferior ni dispersarla a los niveles superficiales del organismo, con la
consecuencia de que se acumulan mucho más Frío-Humedad en el
organismo.
Además, cuando se acumulan Frío-Humedad en el organismo durante
mucho tiempo o cuando la persona presenta un exceso de Yang, Frío-
Humedad pueden pasar a Humedad-Calor, lo que altera los meridianos y
provoca el estancamiento de Qi y Sangre, con el consiguiente dolor
lumbar.
El consumo excesivo de alimentos grasos, dulces o lácteos, puede
dañar Bazo y Estómago, alterando las funciones de digestión, transporte y
transformación, dando lugar a la generación de Humedad-Calor en el
organismo. El consumo excesivo de alimentos sazonados, café o alcohol
puede causar la formación de Calor por Exceso en el organismo,
agravando la acumulación de la Humedad-Calor. Cuando se bloquean los
meridianos y se ralentiza la circulación de Qi y Sangre, aparece dolor
lumbar.

Trastornos emocionales
Qi y Sangre han de poder circular libremente en los meridianos y
colaterales. Si se estancan Qi y Sangre debido a diferentes causas, se
bloquean los meridianos y colaterales, y se produce dolor lumbar.
El exceso de estrés o frustración o la depresión, que dura demasiado
tiempo, pueden alterar el Qi de Hígado. La cólera prolongada, la
indignación, la animosidad, la sensación de haber sido insultado o
enfurecido pueden provocar el estancamiento de Qi del Hígado y
posteriormente la hiperactividad del Yang de Hígado. En estas
condiciones, el estancamiento de Qi puede causar a su vez el
estancamiento de la Sangre, que agrava enormemente el bloqueo en los
meridianos y precipita el dolor lumbar.

Traumatismos físicos
Los traumatismos físicos, el uso inapropiado o incorrecto de inyecciones
epidurales, las intervenciones inadecuadas en la zona lumbar o las
adherencias tras operaciones, el dormir en una cama inapropiada, el
adoptar posiciones sentadas o de pie erróneas durante el estudio y el
trabajo pueden dañar directamente los meridianos, músculos, Tendones y
Huesos, de forma que se estancan Qi y Sangre, con el consiguiente dolor
lumbar.

Deficiencia de la Esencia de Riñón


Los riñones se localizan a ambos lados de la columna vertebral en la zona
del lomo de la Espalda. La Esencia de Riñón es la energía raíz del
organismo y la zona lumbar ha de ser nutrida por la Esencia de Riñón. La
debilidad congénita, los partos múltiples, el exceso de actividad sexual, la
enfermedad prolongada, la excesiva hemorragia durante la menstruación,
el esfuerzo excesivo, la dieta irregular y el comer insuficientemente, así
como el esfuerzo mental excesivo, debilitan el Riñón. Cuando hay
deficiencia de la Esencia de Riñón, la región lumbar estará desnutrida y se
producirá dolor lumbar. Los síntomas de deficiencia de la Esencia de
Riñón dependen de si se trata de deficiencia de Yin de Riñón o deficiencia
de Yang de Riñón.
Cuando hay deficiencia de Qi de Riñón o Yang de Riñón, también
puede alterarse la transformación de Agua en el organismo, con lo que
vuelve a acumularse Frío-Humedad. El Yang de Riñón es el Yang raíz del
organismo y si presenta deficiencias, se altera la actividad de Yang en
otros órganos Zang-Fu y, en particular hay trastorno de las funciones de
transporte y transformación de Agua, de manera que se forman Frío-
Humedad en el organismo. Si Frío-Humedad bloquean la circulación en
los meridianos, se produce dolor lumbar.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen Externo e Interno
El dolor lumbar puede deberse a la invasión de factores patogénicos
Externos o a trastornos Internos.

• Si está causado por la invasión de factores patogénicos Externos, suele


ser agudo y acompañarse de síntomas Externos como mialgias
generales, cefalea, fiebre, aversión al frío, rinitis o tos.
• Si está causado por un trastorno de los órganos Internos, es crónico y no
presenta síntomas Externos.

Diferenciación por el carácter del dolor


• El dolor lumbar de instauración aguda tras exposición a frío y humedad,
que se agrava en días lluviosos y se acompaña de sensación de pesadez
y rigidez en la región lumbar, limitación del movimiento y sensación de
frío a nivel lumbar, dolor dorsal alto, aversión al frío o fiebre leve, suele
estar causado por la invasión de Viento-Frío-Humedad.
• El dolor lumbar de instauración aguda con sensación de ardor y pesadez,
sensación caliente al tacto y limitación del movimiento, que empeora
por exposición a calor y compresión caliente y mejora con compresión
fría, y se acompaña de enrojecimiento e hinchazón local, aversión a la
presión, fiebre, sed pero con pocas ganas de beber, o heces blandas, a
menudo se debe a la invasión de Viento-Humedad-Calor.
• El dolor lumbar crónico con sensación de pesadez y rigidez,
agravamiento del dolor lumbar en días lluviosos, con limitación del
movimiento a nivel lumbar, sensación de frío a nivel lumbar, manos y
pies fríos, aversión al frío, náuseas o heces blandas, suele deberse a la
acumulación de Frío-Humedad.
• El dolor lumbar crónico con sensación de pesadez y rigidez, limitación
del movimiento a nivel lumbar, sensación de calor o ardor a nivel
lumbar, posible fiebre leve, náuseas o heces blandas, suele deberse a un
flujo descendente de Humedad-Calor.
• El dolor lumbar asociado a dolor en las regiones hipocondriales o
genitales, que es errático apareciendo y desapareciendo, con sensación
de distensión o que agrava con trastornos emocionales, suele deberse a
un estancamiento de Qi del Hígado.
• La rigidez y el dolor punzante a nivel lumbar, que suele mantenerse fijo
en un lugar o punto, se agrava por presión y por las noches, y se
acompaña de limitación del movimiento, o antecedentes de distensión
lumbar, a menudo está causado por el estancamiento de Sangre.
• El dolor lumbar prolongado de instauración insidiosa, con dolorimiento,
agravado por la fatiga y aliviado por el reposo y acompañado de laxitud
y debilidad en flancos y rodillas, falta de audición, mareos, falta de
memoria y concentración, dientes desprendidos o cansancio, a menudo
está causado por la deficiencia de Esencia de Riñón.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío-Humedad

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de la invasión de Viento-Humedad son dolor
lumbar que suele producirse tras la exposición a tiempo frío y húmedo,
empeora en días lluviosos y se acompaña de sensación de pesadez y
rigidez en la región lumbar, limitación del movimiento a nivel lumbar,
sensación de frío a nivel lumbar, dolor dorsal alto, aversión al frío, fiebre
leve, lengua con capa blanca y grasa y pulso superficial y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, resolver la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para Disipar la Humedad

Esta fórmula disipa Viento, calienta los meridianos y colaterales,


elimina la Humedad y alivia el dolor. Con frecuencia, se utiliza para
tratar dolor lumbar agudo por invasión de Viento, Frío y Humedad, o
dolor lumbar crónico, relacionado con cambios de tiempo. A esta
fórmula, pueden añadirse Xi Xin Herba Asari 5 g, Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi
Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae
Reticulatae 10 g, etc., a esta fórmula para reforzar los efectos de alivio
del dolor.
Fórmulas alternativas
Ma Huang Jia Zhu Tang

Decocción de Ephedra plus Atractylodes

Esta fórmula puede utilizarse para tratar casos leves de dolor lumbar
debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad. Pueden añadirse Xi
Xin Herba Asari 5 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu
Jin Tuber Curcumae 10 g, y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae
10 g, etc., a esta fórmula para aliviar el dolor.
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula está indicada en el dolor lumbar agudo o crónico y dolor


articular debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad con
deficiencia de Qi y Sangre. Deben añadirse Chuan Xiong Radix
Ligustici Chuanxiong 10 g para aliviar el dolor corporal.
Du Huo Ji Sheng Tang

Decocción de Angelica Pubescens y Sangjisheng

Esta fórmula está indicada en el dolor lumbar crónico debido a la


invasión de Viento, Frío y Humedad con deficiencia de Hígado y Riñón.

Modificaciones

1. Si hay secreción nasal y estornudos, hay que añadir Huo Xiang Herba
Agastachis 12 g (decocción posterior) para disipar la Humedad y
aliviar los estornudos.
2. Si hay aversión al frío y extremidades frías, hay que añadir Gan Jiang
Rhizoma Zingiberis 10 g para calentar el Interior y eliminar el Frío.
3. Si hay dolor lumbar con sensación de frío, hay que añadir Fu Zi Radix
Aconiti Lateralis Praeparata 10 g y Gou Ji Rhizoma Cibotii
Barometz 10 g para disipar el Frío y aliviar el dolor.
4. Si hay dolor lumbar con sensación de pesadez, hay que añadir Han
Fang Ji Radix Stephaniae Tetrandrae 10 g para secar la Humedad y
aliviar el dolor.
5. Si hay falta de apetito y sensación de plenitud en el abdomen, hay que
añadir Sha Ren Fructus Amomi 5 g para secar la Humedad y regular
la circulación de Qi en el Recalentador Medio.
6. Si hay diarrea, hay que añadir Fu Ling Poria 10 g para aliviarla.

Remedios patentados
Shang Shi Zhi Tong Gao Emplasto para Lesiones ‘por’ Humedad y
Mitigar el Dolor.
Da Huo Luo Dan Píldora Especial Mayor para Estimular los
Colaterales.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, TR-6 Zhigou, VB-20 Fengchi, V-40
Weizhong, V-60 Kunlun y algunos puntos locales Ah Shi. Se utiliza el
método de dispersión en estos puntos. En IG-4, TR-5 y V-40 se aplica
moxibustión.

Explicaciones

IG-4 y TR-5 disipan el Frío, eliminan la Humedad y alivian los


síntomas Externos.
VB-20 disipa el Viento y alivia la invasión Externa.
TR-6 disipa Viento Externo y favorece la secreción de Agua,
eliminando así la Humedad.
V-40, punto distal. Disipa la Humedad, calienta las extremidades y
favorece el flujo libre de Qi en los meridianos para tratar el dolor
lumbar.
V-60 disipa el Frío y la Humedad en las partes superficiales del
organismo, armoniza el colateral y alivia el dolor lumbar.

Los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación en los


meridianos y colaterales y alivian el dolor lumbar. La moxibustión
calienta los meridianos y colaterales y disipa los factores patogénicos
Externos.

Puntos alternativos
V-37 Yinmen, V-39 Weiyang, V-54 Zhibian, V-56 Chengjin, V-63
Jinmen y V-64 Jinggu, etc.

Modificaciones
El dolor lumbar puede deberse a trastornos en diferentes meridianos,
como en los meridianos de Vesícula Biliar, Vejiga, Hígado o Estómago,
en el Vaso Gobernador o en el Vaso del Cinturón, de forma que puede
hacerse necesario combinar diferentes puntos con los anteriormente
mencionados del siguiente modo:

1. Si también hay dolor en el centro de la Espalda, hay que añadir ID-3,


punto de Confluencia del Vaso Gobernador, y V-62, conjuntamente
con DM-1, punto de Conexión, para favorecer la circulación de Qi y
aliviar el dolor en el centro de la Espalda.
2. Si hay dolor lumbar por bloqueo del Vaso del Cinturón, que se
manifiesta como pesadez a nivel lumbar, sensación como de cinturón
tenso alrededor de la zona lumbar, sensación de frío en la parte
superior del cuerpo con calor en la parte inferior o viceversa,
sensación como estar sentado en la bañera o dolor que irradia a los
flancos abdominales, hay que añadir VB-26, VB-27 y VB-41 para
armonizar el Vaso del Cinturón, eliminar la Humedad y aliviar el
dolor.
3. Si hay dolor lumbar que irradia a la extremidad inferior a lo largo del
meridiano de la Vejiga, hay que añadir V-36, punto local, V-58 y V-
63, punto de Conexión y punto de Acumulación del meridiano de la
Vejiga, respectivamente, para armonizar el colateral y sedar el dolor.
4. Si hay dolor lumbar que irradia a la extremidad inferior a lo largo del
meridiano de la Vesícula Biliar, hay que añadir VB-29, VB-30, VB-
36 y VB-40 para eliminar la Humedad, armonizar el colateral y sedar
el dolor.
5. Si hay dolor lumbar que irradia a la extremidad inferior a lo largo del
meridiano del Estómago, hay que añadir E-30, E-34, E-40 y E-42
para favorecer la circulación de Qi en el meridiano del Estómago y
aliviar el dolor.
6. Si hay dolor lumbar que irradia a la extremidad inferior a lo largo del
meridiano del Hígado, hay que añadir H-3, H-5, H-6 y H-12 para
regular el meridiano del Hígado, favorecer la circulación de Qi y
aliviar el dolor.
7. Si hay dolor en sacro, hay que añadir V-32 y V-53, puntos locales,
para armonizar el colateral y mitigar el dolor.
8. Si hay aversión grave al frío a nivel lumbar, hay que añadir una caja
de moxa en la zona lumbar para calentarla, disipar el Frío y aliviar el
dolor.
9. Si hay sensación de pesadez en el organismo, hay que añadir E-40
para resolver la Humedad y eliminar la Flema.
10. Si hay falta de apetito, hay que añadir B-4 y E-36 para favorecer la
circulación de Qi en el Recalentador Medio para mejorar el apetito.
11. Si hay diarrea, hay que añadir V-20, punto de Transporte de Espalda
del Bazo, para activar el Bazo, eliminar la Humedad y aliviar la
diarrea.
12. Si hay micción escasa, hay que añadir B-6 para favorecer la micción
y aliviar la Humedad acumulación.
13. Si hay dolor abdominal, hay que añadir V-25, punto de Transporte
de Espalda del Intestino Grueso, para aliviar el dolor.

Historia clínica
Trabajador de 44 años de edad con dolor lumbar durante 3 días. Había
vivido en una habitación fría y húmeda durante algunos años. Sus
principales síntomas eran dolor lumbar, habitualmente tras exposición a
frío y humedad y que se agravaba en días lluviosos. El dolor irradiaba a
nalgas y extremidades inferiores. Se acompañaba de sensación de
pesadez y rigidez muscular en la región lumbar dorsal, limitación de la
extensión y flexión de la Espalda, sensación de pesadez en el área
lumbar, falta de apetito, heces blandas, lengua con capa blanca y
pegajosa, y pulso profundo y lento.

Diagnóstico
Dolor lumbar debido a la invasión de Viento-Frío-Humedad.

Principio del tratamiento


Disipar Frío, secar la Humedad y aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
IG-4, TR-5, TR-6, VB-20, V-20, V-23 y V-40. En todos estos puntos, se
utiliza el método de dispersión. El tratamiento se administró en días
alternos.

Explicaciones

IG-4 y TR-5 disipan Viento-Frío, eliminan la Humedad y alivian los


síntomas Externos.
VB-20 disipa el Viento y alivia la invasión Externa, así como alivian
el dolor dorsal alto.
TR-6 disipa el Viento Externo y favorece la secreción de agua,
eliminando así la Humedad.
V-20, punto de Transporte de Espalda del Bazo, y V-23, punto de
Transporte de Espalda del Riñón, elimina Humedad.
V-40 elimina la Humedad, fortalece la zona lumbar y armoniza el
colateral en la espalda, aliviando así el dolor lumbar.

Tras 10 días de tratamiento, su dolor lumbar había mejorado


claramente. Continuó con el tratamiento durante otro mes, después del
cual había desaparecido por completo su dolor lumbar. En el
seguimiento al año, refirió no haber sentido más dolor lumbar después
del tratamiento de acupuntura.

Invasión de Viento-Humedad-Calor
Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología son dolor lumbar con sensación de
ardor y pesadez, sensación de calor al tacto y limitación del movimiento.
Empeora por la exposición a calor y compresiones calientes, y se alivia por
compresiones frías. Se acompaña de enrojecimiento e hinchazón
localizados, aversión a la presión, fiebre, sed pero no tiende a beber, heces
blandas o diarrea, sensación grasa en la boca, lengua roja con capa
amarilla y grasa, y pulso superficial, resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Jia Wei Xuan Bi Tang

Decocción para Liberar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula puede aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el


dolor. A la prescripción, pueden añadirse Jiang Huang Rhizoma
Curcumae Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g y Sang
Zhi Ramulus Mori 15 g, etc., para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Xiao Feng San

Polvo para Eliminar el Viento del Linaje Verdadero

Esta fórmula, capaz de aclarar el Calor, eliminar la Humedad y calmar


el prurito, se utiliza a menudo para tratar los picores. Sin embargo,
también puede emplearse para tratar el dolor en escápula, añadiendo
Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex
Erythrinae 15 g y Sang Zhi Ramulus Mori 15 g, etc.
Bai Hu Jia Gui Zhi Tang

Decocción del Tigre Blanco con Ramulus Cinnamomi

Esta fórmula sirve para aclarar el Calor en la articulación y aliviar el


dolor; sin embargo, su efecto en Viento y Humedad no es tan potente,
de forma que pueden añadirse Jiang Huang Rhizoma Curcumae
Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g y Sang Zhi Ramulus
Mori 15 g, etc., a la prescripción para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay dolor lumbar extremo, hay que añadir Huai Niu Xi y Chuan
Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae et Radix Cyathulae 6 g para
inducir que la fitoterapia entre directamente en la región lumbar y
aliviar el dolor.
2. Si hay dolor lumbar con sensación de ardor, hay que añadir Huang
Bai Cortex Phellodendri 12 g para aclarar el Calor y eliminar la
Humedad.
3. Si hay a sed, orina escasa y lengua roja, hay que añadir Mu Tong
Caulis Aristolochiae 3 g para aclarar la Humedad-Calor y favorecer
micción.
4. Si hay cálculos uretrales, hay que añadir Jin Qian Cao Herba
Lysimachiae 10 g y Hai Jin Sha Spora Lygodii 9 g para disolver la
piedra y favorecer micción.
5. Si hay diarrea, hay que añadir Fu Ling Poria 15 g y Cang Zhu
Rhizoma Atractylodis 10 g para activar el Bazo y aliviar la diarrea.
6. Si hay sangre en orina, hay que añadir Xiao Ji Herba
Cephalanoploris 15 g para enfriar la Sangre y calmar el sangrado.
7. Si hay dolor generalizado, hay que añadir Luo Shi Teng Caulis
Trachelospermi 10 g para disipar Viento, Humedad y Calor Externos
y armonizar el colateral, aliviando así el dolor.

Remedio patentado
Shi Re Bi Chong Ji Bi Infusión para el Síndrome Bi por Humedad-
Calor.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, TR-6 Zhigou, VB-20 Fengchi,
V-40 Weizhong, V-60 Kunlun y V-66 Zutonggu. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4 y TR-5 disipar el Frío, eliminar la Humedad y aliviar los


síntomas Externos.
VB-20 disipa el Viento y alivia la invasión Externa.
TR-6 disipa el Viento Externo, favorece la secreción de Agua y así
elimina la Humedad.
IG-2 y V-66, punto Manantial del meridiano del Intestino Grueso y
meridiano de la Vejiga, respectivamente. Aclaran el Calor, reducen la
fiebre y alivian el dolor lumbar.
V-40, punto distal. Disipa la Humedad y favorece el flujo libre de Qi
en los meridianos para tratar el dolor lumbar.
V-60 disipa la Humedad-Calor en las partes superficiales del
organismo, armoniza el colateral y alivia el dolor lumbar.

Puntos alternativos
V-23 Shenshu, V-25 Dachangsu, V-28 Pangguangshu, V-32 Ciliao y V-
67 Zhiyin, etc.

Modificaciones

1. Como el dolor lumbar puede deberse a un bloqueo en meridianos


específicos, es posible que deban añadirse varios puntos a los
anteriormente mencionados, en función de los síntomas específicos
(véase Invasión de Viento-Frío-Humedad ya descrito antes).
2. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 para aclarar el Calor y reducir la
fiebre.
3. Si hay dolor generalizado, aversión al frío, rigidez cervical y dolor de
garganta, hay que añadir V-10 y V-12 para disipar Viento, Humedad
y Calor y aliviar los síntomas Externos.
4. Si hay tos con mucosidad amarilla, hay que añadir P-5 para aclarar el
Calor en el Pulmón y aliviar la tos.
5. Si hay dolor sacro, hay que añadir V-32 y V-53, puntos locales, para
armonizar el colateral y mitigar el dolor.
6. Si hay sensación de ardor grave a nivel lumbar, hay que añadir V-67
con método de sangría para aclarar el Calor y aliviar la sensación de
ardor.
7. Si hay sensación de pesadez en el organismo, hay que añadir B-6 para
resolver la Humedad y eliminar la Flema.
8. Si hay micción dolorosa y escasa, hay que añadir R-4 y R-5 para
favorecer la micción y aliviar el dolor.
9. Si hay falta de apetito, hay que añadir RM-12, punto Frontal de
Recogida del Estómago, para armonizar el Estómago y mejorar el
apetito.
10. Si hay diarrea, hay que añadir V-20, punto de Transporte de Espalda
del Bazo, para activar el Bazo, eliminar la Humedad y aliviar la
diarrea.

Acumulación de Frío-Humedad

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor lumbar crónico con sensación de
pesadez y de frío y rigidez, que empeora en días lluviosos, se acompaña de
una limitación del movimiento a nivel lumbar, manos y pies fríos, aversión
al frío, náuseas, heces blandas, cansancio, falta de apetito, edema en
piernas o pies, micción escasa, lengua con capa blanca y grasa, y pulso
resbaladizo y lento.
Principio del tratamiento
Calentar el organismo, eliminar el Frío, resolver la Humedad y aliviar el
dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Ling Gui Zhu Gan Tang

Decocción de Poria, Ramulus Cinnamoni, Atractylodes Macrocephala y Licorice

Esta fórmula se concibió originalmente para tratar la deficiencia de


Yang de Bazo con acumulación de Frío-Humedad en el organismo. Es
relativamente eficaz en eliminar el Frío y resolver la Humedad, pero no
es suficiente para aliviar el dolor lumbar. Deben administrarse
simultáneamente algunos otros remedios herbales, como Jiang Huang
Rhizoma Curcumae Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g,
Fang Ji Radix Stephaniae Tetrandrae 10 g, Du Zhong Cortex
Eucomiae 10 g y Sang Ji Sheng Ramulus Loranthi 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Shi Pi Yin

Decocción para Reforzar el Bazo

Esta fórmula se concibió para tonificar el Yang de Bazo y eliminar Frío-


Humedad del organismo. Está indicada en edemas y abdomen hinchado
debido a una deficiencia del Yang de Bazo con acumulación de Frío-
Humedad. En caso de dolor lumbar del mismo origen, debe
administrarse esta fórmula. Deben incorporarse las mismas
modificaciones que en la fórmula anterior para aliviar el dolor lumbar.
Du Huo Ji Sheng Tang

Decocción de Angelica Pubescens y Sangjisheng


Si bien esta fórmula se concibió originalmente para tratar el dolor
lumbar crónico debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad con
deficiencia de Hígado y Riñón, también puede emplearse en el dolor
lumbar debido a la acumulación de Frío-Humedad en los meridianos y
colaterales con deficiencia de Riñón.
Wu Ling San

Polvo de Cinco Ingredientes con Poria

La función principal de esta fórmula es calentar el Yang de Riñón,


favorecer la transformación de Qi y la micción y eliminar Frío-
Humedad en el organismo. Está indicada en el edema y la micción
escasa a causa de la debilidad del Yang de Riñón con acumulación de
Frío-Humedad en el organismo. Cuando se utiliza esta fórmula para
tratar el dolor lumbar, deben hacerse las mismas modificaciones que en
la fórmula Ling Gui Zhu Gan Tang ya descrita.

Modificaciones

1. Si hay dolor lumbar con sensación de frío, orina transparente, edema,


lengua pálida e hinchada y pulso lento a causa de una deficiencia del
Yang de Riñón, hay que añadir Zhi Fu Zi Radix Aconiti Lateralis
Praeparata 10 g para tonificar el Yang de Riñón, disipar el Frío y
aliviar el dolor.
2. Si hay una sensación de laxitud en los flancos y pulso profundo y
débil, hay que añadir Bu Gu Zhi Fructus Psoraleae 10 g para
tonificar el Riñón y aliviar el dolor.
3. Si hay dolor lumbar con sensación de pesadez, hay que añadir Cang
Zhu Rhizoma Atractylodis 10 g para secar la Humedad y aliviar el
dolor.
4. Si hay falta de apetito y sensación de plenitud en el abdomen, hay que
añadir Sha Ren Fructus Amomi 5 g para secar la Humedad y regular
la circulación de Qi en el Recalentador Medio.
5. Si hay cansancio generalizado, complexión pálida, lengua pálida y
pulso débil, hay que añadir Huang Qi Radix Astragali seu Hedisari 12
g y Dang Shen Radix Codonopsis Pilosulae 10 g para tonificar el Qi
de Bazo.

Remedios patentados
Han Shi Bi Chong Ji Infusión para el Síndrome Bi por Frío-Humedad.
Mu Gua Wan Píldora de Chaenomelis.
Tian Ma Wan Píldora de Gastrodia.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
V-40 Weizhong, V-58 Feiyang, V-60 Kunlun, V-64 Jinggu, B-6
Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan y R-3 Taixi. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión, exceptuando B-6, R-3 y V-64, en los que se
utiliza el método de tonificación. En V-40, V-64, B-9 y R-3 se
recomienda moxibustión.

Explicaciones

V-40, punto regidor de la espalda, y V-60. Favorecen la micción,


eliminan la Humedad y estimulan el flujo libre de Qi en la espalda
para tratar el dolor lumbar.
V-58 y V-64, punto de Conexión y punto Fuente del meridiano de la
Vejiga. Armonizan el colateral, favorecen la circulación de Qi en el
meridiano de la Vejiga y alivian el dolor lumbar.
B-6, B-9 y R-3 activan el Bazo y Riñón, con lo que se estimula la
micción y se elimina la Humedad.

Puntos alternativos
IG-4 Hegu, V-23 Shenshu, V-25 Dachangsu, V-28 Pangguangshu, V-32
Ciliao y V-67 Zhiyin, etc.

Modificaciones
El dolor lumbar puede deberse a trastornos en diferentes meridianos,
como en los meridianos de Vesícula Biliar, Vejiga, Hígado o Estómago,
en el Vaso Gobernador o en el Vaso del Cinturón, de forma que puede
hacerse necesario combinar diferentes puntos con los anteriores,
conforme al patrón de invasión de Viento-Frío-Humedad, tal como se
muestra en las siguientes modificaciones:

1. Si hay aversión extrema al frío en la zona lumbar, hay que añadir


DM-4 y una caja de moxa en la zona lumbar para calentarla, disipar el
Frío y aliviar el dolor.
2. Si hay sensación de pesadez en el organismo, hay que añadir E-40
para resolver la Humedad y eliminar la Flema en el organismo.
3. Si hay falta de apetito, hay que añadir B-3 y E-36 para activar el Bazo
y Estómago y mejorar el apetito.
4. Si hay diarrea, hay que añadir V-20, punto de Transporte de Espalda
del Bazo, y V-25, punto de Transporte de Espalda del Intestino
Grueso, para activar el Bazo, eliminar la Humedad y aliviar la diarrea.
5. Si hay cansancio generalizado, hay que añadir RM-4 para tonificar el
Qi Original y aliviar el cansancio.

Flujo descendente de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Dolor lumbar crónico, con posibles exacerbaciones agudas, que a menudo
irradia a la región abdominal inferior y sensación de ardor a nivel lumbar.
Se acompaña de micción dolorosa o difícil, leucorrea, sabor amargo en la
boca, fiebre, náuseas, vómitos, diarrea, lengua roja con capa amarilla y
grasa en la parte posterior, y pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Fórmula principal
Si Miao Wan

Píldora de las Cuatro Maravillas

Esta fórmula está indicada en el flujo Descendente de Humedad-Calor,


que causa dolor en el Recalentador Inferior, como dolor lumbar y dolor
en las rodillas, etc. Posee un efecto relativamente potente en aclarar el
Calor y eliminar la Humedad, pero su efecto en el dolor lumbar no es
suficiente. Deben añadirse Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae 15
g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g, Fang Ji Radix Stephaniae
Tetrandrae 10 g y Ren Dong Teng Ramus Lonicerae Japonicae 15 g,
etc.

Fórmula alternativa
Jia Wei Er Miao Wan

Píldora de las Dos Maravillas Aumentada

De hecho, esta fórmula se basa en otra, denominada SAN MIAO WAN.


Está indicada en el flujo descendente de Humedad-Calor para el
Recalentador Inferior, dando lugar a dolor lumbar y dolor en las cuatro
extremidades.

Modificaciones

1. Si hay sed, orina escasa y lengua roja, hay que añadir Zhi Zi Fructus
Gardeniae 12 g y Mu Tong Caulis Aristolochiae 3 g para aclarar el
Calor, eliminar la Humedad y favorecer la micción.
2. Si hay cálculos uretrales, hay que añadir Jin Qian Cao Herba
Lysimachiae 10 g y Hai Jin Sha Spora Lygodii 10 g para disolver el
cálculo y favorecer la micción.
3. Si hay sabor amargo en la boca e insomnio, hay que añadir Huang
Lian Rhizoma Coptidis 5 g y para eliminar Humedad-Calor, calmar el
Shen y mejorar el sueño.
4. Si hay micción dolorosa, frecuente y urgente, hay que añadir Che
Qian Zi Semen Plantaginis 12 g para eliminar la Humedad-Calor en
el Recalentador Inferior, favorecer la micción y aliviar el dolor.
5. Si hay sangre en orina, hay que añadir Xiao Ji Herba
Cephalanoploris 15 g para enfriar la Sangre y detener la hemorragia.
6. Si hay prurito y supuración genital o leucorrea, hay que añadir She
Chuang Zi Fructus Cnidii 10 g para eliminar Humedad-Calor en el
Recalentador Inferior y detener el prurito.

Remedio patentado
San Miao Wan Píldora de las Tres Maravillas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-2 Yemen, TR-4 Yangchi, TR-6 Zhigou, V-40 Weizhong, V-28
Pangguangshu, V-32 Ciliao, V-58 Feiyang, V-60 Kunlun, V-66
Zutonggu, B-9 Yinlingquan, VB-34 Yanglingquan y VB-41 Zulinqi. En
estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

TR-4, punto Fuente del Triple Recalentador, y TR-6. Favorecen la


función fisiológica del Triple Recalentador y aumentan la secreción
de agua para eliminar Humedad-Calor.
TR-2 y V-66, punto Manantial del Triple Recalentador y meridiano de
la Vejiga, respectivamente. Aclaran el Calor, reducen la fiebre y
alivian el dolor lumbar.
V-28, V-32, con V-40, punto regidor de la espalda, y V-58, punto de
Conexión del meridiano de la Vejiga, y V-60. Favorecen el flujo libre
de Qi en los meridianos para tratar el dolor lumbar.
B-9 y VB-34, puntos Mar. Aclaran el Calor y eliminan la Humedad en
el Recalentador Inferior.

Puntos alternativos
V-23 Shenshu, V-25 Dachangsu, V-28 Pangguangshu, V-32 Ciliao, V-
67 Zhiyin, R-6 Zhaohai, B-6 Sanyinjiao, VB-34 Yanglingquan y H-8
Ququan, etc.

Modificaciones

1. Como el dolor lumbar puede deberse a un bloqueo en meridianos


específicos, es posible que deban añadirse varios puntos a los
anteriormente mencionados, en función de los síntomas específicos
(véase Invasión de Viento-Frío-Humedad, mencionado).
2. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 para aclarar el Calor y reducir la
fiebre.
3. Si hay dolor sacro, hay que añadir algunos puntos locales Ah Shi para
armonizar el colateral y detener el dolor.
4. Si hay sensación de ardor grave y aversión al calor a nivel lumbar,
hay que añadir V-67 para aclarar el Calor y aliviar la sensación de
ardor.
5. Si hay micción dolorosa y escasa, hay que añadir V-32 y R-4 para
favorecer la micción y aliviar el dolor.
6. Si hay sensación de pesadez en el organismo, hay que añadir B-6 para
resolver la Humedad y eliminar la Flema.
7. Si hay falta de apetito, hay que añadir V-20, punto de Transporte de
Espalda del Bazo, para activar el Bazo y mejorar el apetito.
8. Si hay diarrea, hay que añadir B-3, punto Fuente del meridiano del
Bazo, para activar el Bazo, eliminar la Humedad y aliviar la diarrea.
9. Si hay leucorrea profusa, hay que añadir VB-27 y VB-41 para
eliminar la Humedad y aliviar la leucorrea.

Historia clínica
Varón de 37 años con lumbago durante 2 años. Había estado bebiendo
alcohol en exceso durante más de 6 años y sentía el dolor lumbar
cuando había bebido demasiado o si se encontraba en un ambiente
caluroso y húmedo en invierno. Su dolor se caracterizaba por una
sensación pesada en la región lumbar. Aparte del dolor, presentaba una
limitación de extensión y flexión en la espalda, orina de color amarillo
oscuro, micción dolorosa con sensación de calor, prurito genital,
irritabilidad, sabor amargo en la boca, sed, lengua con capa amarilla y
pegajosa, y pulso resbaladizo y de cuerda.

Diagnóstico
Flujo descendente de Humedad-Calor.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, secar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Si Miao Wan

Píldora de las Cuatro Maravillas

Cang Zhu Rhizoma Atractylodis 10 g


Huang Bai Cortex Phellodendri 12 g
Chuan Niu Xi Radix Cyathulae 6 g
Yi Yi Ren Semen Coicis 15 g
She Chuang Zi Fructus Cnidii 10 g
Bi Xie Rhizoma Dioscoreae Septemlobae 30 g
Fang Ji Radix Stephaniae Tetrandrae 10 g
Fang Feng Radix Ledebouriellae 12 g

Explicaciones

Cang Zhu y Fang Feng secan la Humedad y alivian el dolor.


Huang Bai aclaran el Calor y eliminan la Humedad en el Recalentador
Inferior.
Yi Yi Ren aclaran el Calor y favorecen la micción.
Niu Xi dirige todos los remedios herbales hacia abajo hacia la región
lumbar, estimula la circulación de Sangre y mitiga el dolor lumbar.
She Chuang Zi, Han Fang Ji y Bi Xie eliminan Humedad-Calor en el
Recalentador Inferior, mitigan el prurito y alivian el dolor lumbar.

Recibió un tratamiento diario con esta decocción herbal. Tras 3


semanas de tratamiento, su dolor lumbar estaba casi bajo control.
Continuó con el tratamiento durante unas cuantas semanas, con lo que el
dolor desapareció por completo. En el seguimiento a los 6 meses, afirmó
que ya no había sentido más dolor.

Estancamiento de Qi del Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas y signos son dolor lumbar intermitente, de naturaleza
errática, asociado con estados emocionales. Se localiza en la región
hipocondrial o genital, se agrava por trastornos emocionales, y se
acompaña de sensación de distensión, irritabilidad, nerviosismo, insomnio,
cefalea, falta de apetito, heces blandas en caso de nerviosismo, dolor
abdominal, lengua púrpura o roja con capa fina y amarilla, y pulso de
cuerda o de cuerda y rápido.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo Libre y Relajado

Esta fórmula puede armonizar el Hígado, suavizar las emociones,


tonificar el Sangre de Hígado y reforzar el Bazo. Está indicada en
afecciones relacionadas con trastornos emocionales.
Si se utiliza para tratar dolor lumbar, pueden añadirse Chuan
Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g,
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Jiang Huang Rhizoma
Curcumae Longae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10
g, etc., para aliviar el dolor lumbar.

Fórmula alternativa
Xiao Chai Hu Tang y Tong Qi San

Decocción Menor de Bupleurum y Polvo para Desbloquear el Qi

La primera fórmula puede armonizar el Hígado y aliviar el


estancamiento de Qi en el Hígado. La segunda favorece la circulación
de Qi del Hígado y alivia el dolor en el organismo. A la prescripción
pueden añadirse Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10
g, etc., para aliviar el dolor.
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo Libre y Relajado Aumentado

Esta fórmula regula la circulación de Qi del Hígado, aclara el Calor en


el Hígado y alivia el dolor. Cuando hay dolor en escápula debido a
estancamiento de Qi de Hígado, puede utilizarse esta fórmula,
añadiendo Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber
Curcumae 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g y Ji Xue
Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., a la prescripción, para
aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay dolor lumbar que irradia a nalgas, hay que añadir Chuan Lian
Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g para regular el Qi de Hígado y
eliminar el estancamiento de Qi.
2. Si hay contracción de escroto y hernia inguinal, hay que añadir Xiao
Hui Xiang Fructus Foeniculi 10 g y Bing Lang Semen Arecae 5 g
para armonizar el Hígado y aliviar el dolor o la contracción.
3. Si hay distensión del abdomen, hay que añadir Qing Pi Pericarpium
Citri Reticulatae Viride 10 g para favorecer la circulación de Qi y
aliviar la distensión del abdomen.
4. Si hay cefalea, irritabilidad, y nerviosismo, hay que añadir Xia Ku
Cao Spica Prunellae 10 g y Gou Teng Ramulus Uncariae cum Uncis
10 g para calmar el Hígado, dominar el Yang de Hígado y aliviar la
cefalea.
5. Si hay falta de apetito, hay que añadir Mai Ya Fructus Hordei
Germinatus 15 g para regular el Qi y mejorar el apetito.

Remedios patentados
Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.
Xiao Yao Wan Píldora Libre y Relajado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, H-5 Ligou, H-6 Zhongdu, H-14 Qimen, MC-6 Neiguan,
V-40 Wizhong, B-6 Sanyinjiao y algunos puntos locales Ah Shi. Se
utiliza el método de dispersión en estos puntos.

Explicaciones

H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, y H-14, punto Frontal de
Recogida del Hígado. Suaviza el Hígado, regula la circulación de Qi
del Hígado y detiene el dolor.
H-5 y H-6, punto de Conexión y punto de Acumulación del meridiano
del Hígado, respectivamente. Armonizan el colateral y alivian el
dolor lumbar.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón. Calma
el Shen y suaviza las emociones.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula el
Hígado, favorece la circulación de Sangre y alivia el dolor abdominal
y lumbar.
V-40 y los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación de Qi y
Sangre y alivian el dolor lumbar.

Puntos alternativos
VB-20 Fengchi, VB-29 Juliao, VB-30 Huantiao, VB-34 Yanglingquan,
VB-41 Zulinqi y H-12 Jimai.

Modificaciones

1. Como el dolor lumbar puede deberse a un bloqueo en meridianos


específicos, es posible que deban añadirse varios puntos a los
anteriormente mencionados, en función de los síntomas específicos
(véase Invasión de Viento-Frío-Humedad mencionado antes).
2. Si hay sensación de plenitud en el tórax conjuntamente con una
sensación de opresión, hay que añadir RM-17, punto de Reunión del
Qi, para suavizar el Hígado y favorecer la circulación de Qi en el
tórax.
3. Si hay inestabilidad emocional, hay que añadir Extra Sishencong para
calmar el Shen y regular las emociones.
4. Si hay irritabilidad y nerviosismo, hay que añadir H-2, punto
Manantial del meridiano del Hígado, para aclarar el Calor en el
Hígado y calmarlo.
5. Si hay cefalea, hay que añadir VB-20 para sedarla.
6. Si hay insomnio, hay que añadir C-3 y Extra Anmian para calmar el
Shen y mejorar el sueño.
7. Si hay dolor abdominal, hay que añadir E-28 para favorecer la
circulación de Qi y Sangre en el abdomen y aliviar el dolor.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en rigidez y dolor punzante a nivel
lumbar, que suele localizarse en un lugar o un punto, se agrava por presión
y por las noches, presenta historia de distensión lumbar, traumatismos o
intervenciones inadecuadas, y se acompaña de limitación del movimiento,
lengua oscura y púrpura con capa fina, y pulso profundo y de cuerda.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar el estancamiento de
Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Esta fórmula puede regular la circulación de Qi y Sangre, eliminar la


estasis de Sangre, armonizar el colateral y aliviar el dolor. Está
principalmente indicado en el estancamiento de Sangre en meridianos,
articulaciones, Tendones y músculos.

Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula se concibió originalmente para el estancamiento de Sangre


en meridianos, articulaciones, Tendones y músculos debido a
traumatismos físicos.
Shu Jing Huo Xue Tang

Decocción para Relajar los Meridianos y Estimular la Sangre

Esta fórmula se administra cuando el dolor lumbar es debido al


estancamiento de Sangre por acumulación prolongada de Frío-Humedad
en los meridianos y colaterales.

Modificaciones
1. Si hay dolor punzante grave, hay que añadir San Qi Radix
Notoginseng 10 g para eliminar la estasis de Sangre y aliviar el dolor.
2. Si hay dolor lumbar debido a la persistencia prolongada de Viento-
Frío-Humedad Externos, hay que añadir Du Huo Radix Angelicae
Pubescentis 10 g y Lao Guan Cao Herba Erodii seu Ceranii 10 g para
eliminar Viento-Frío-Humedad y aliviar el dolor.
3. Si hay dolor lumbar con debilidad en rodillas y cansancio
generalizado debido a la deficiencia de la Esencia de Riñón, hay que
añadir Du Zhong Cortex Eucommiae 10 g y Shu Di Huang Radix
Rehmanniae Praeparata 12 g para tonificar el Riñón y aliviar el
dolor.
4. Si hay menstruación irregular debido a un estancamiento de Sangre,
hay que añadir Yi Mu Cao Herba Leonuri 10 g y Bai Shao Radix
Paeoniae Alba 12 g para nutrir la Sangre y regular la menstruación.
5. Si hay extremidades frías, complexión pálida, pulso profundo y lento
y lengua pálida, hay que añadir Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g o
Gan Jiang Rhizoma Zingiberis 10 g para calentar el Interior y los
meridianos y disipar el Frío.
6. Si hay dolor abdominal, hay que añadir Mu Xiang Radix Aucklandiae
12 g y Yu Jin Radix Curcumae 10 g para favorecer la circulación de
Qi y Sangre y aliviar el dolor.

Remedios patentados
Te Xiao Yao Tong Ling Píldora Especialmente Eficaz en el Dolor
Lumbar.
Yu Xue Bi Chong Ji Infusión del Síndrome Bi para Sangre
Estancada.
Yun Nan Bai Yao Medicina Blanca de Yunnan.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, V-17 Geshu, V-40 Weizhong, V-64 Jinggu,
V-67 Zhiyin, B-6 Sanyinjiao y algunos puntos locales Ah Shi. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4 y H-3 favorecen la circulación de Qi, estimulando así la


circulación de Sangre. También poseen una función en sedar el dolor.
V-17, punto de Reunión de la Sangre, con V-40, punto regidor de la
espalda, y B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie.
Favorecen la circulación de Sangre, eliminan el estancamiento de
Sangre y alivian el dolor lumbar.
V-64 y V-67, punto Fuente y punto Pozo del meridiano de la Vejiga,
respectivamente. Conjuntamente con los puntos locales Ah Shi,
favorecen la circulación de Qi y Sangre en el meridiano de la Vejiga
y el colateral, y sedan el dolor lumbar.

Puntos alternativos
VB-29 Juliao, VB-30 Huantiao, VB-34 Yanglingquan, VB-41 Zulinqi,
V-25 Dachangshu, V-58 Feiyang, V-63 Jinmen y V-65 Shugu, etc.

Modificaciones

1. Como el dolor lumbar puede deberse a un bloqueo en meridianos


específicos, es posible que deban añadirse varios puntos a los
anteriormente mencionados, en función de los síntomas específicos
(véase Invasión de Viento-Frío-Humedad mencionado antes).
2. Si hay dolor punzante grave, hay que añadir algún V-63 para activar
la circulación de Sangre y aliviar el dolor.
3. Si hay limitación del movimiento a nivel lumbar, hay que añadir
Extra Shoubeiyaotongdian para favorecer la circulación de Qi y
Sangre y aliviar el dolor.
4. Si el dolor empeora por las noches, hay que añadir R-6 para favorecer
la circulación de Sangre por las noches y aliviar el dolor.
5. Si hay inquietud e insomnio debido al dolor, hay que añadir C-3 y C-
7 para calmar el Shen y mejorar el sueño.
6. Si hay a cefalea, hay que añadir VB-20 y V-10 para favorecer la
circulación de Qi y Sangre en la cabeza y aliviar la cefalea.
7. Si hay estreñimiento, hay que añadir V-25, punto de Transporte de
Espalda del Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y aliviar
el estreñimiento.

Historia clínica
Mujer de 52 años con dolor lumbar crónico que había ido empeorando
durante los últimos 10 días. Su dolor lumbar había empezado después de
que se cayera de un caballo 10 años antes. La enviaron inmediatamente
al hospital y las pruebas indicaron que no tenía fracturas óseas, sino
alguna lesión local de tejidos blandos. Recibió 20 sesiones de masaje y
su dolor lumbar mejoró mucho con este tratamiento. Sin embargo, poco
después del masaje, regresó el dolor.
Durante los últimos 10 años, tomaba analgésicos con frecuencia, si
tenía dolor lumbar grave. Cuando llegó a la clínica, presentaba dolor
punzante a nivel lumbar, sobre todo en lado izquierdo. En ocasiones, el
dolor irradiaba a la extremidad inferior izquierda hasta el tobillo a lo
largo del meridiano de la Vesícula Biliar. Durante los 10 días anteriores,
se había despertado cada noche y tenía que levantarse para andar y
aliviar el dolor. Éste habitualmente era peor por la mañana temprano. Su
lengua tenía una capa fina y blanca, y su pulso era filiforme.

Diagnóstico
Estancamiento de Sangre en el meridiano de la Vesícula Biliar.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi, eliminar la estasis de Sangre y aliviar el
dolor.

Tratamiento de acupuntura
IG-4, V-17, V-40, VB-29, VB-30, VB-34, VB-36 y VB-40. En estos
puntos se utilizó el método de dispersión.
Explicaciones

IG-4, punto Fuente, y V-17, punto de Reunión de la Sangre.


Favorecen la circulación de Sangre y eliminan la estasis de Sangre.
V-40, punto regidor de la espalda. Elimina el estancamiento de Qi y
Sangre y alivia el dolor lumbar.
VB-29 y VB-30, puntos locales muy importantes, que armonizan el
meridiano.
VB-34, punto de Reunión de los tendones, VB-36, punto de
Acumulación, y VB-40, punto Fuente. En conjunto, favorecen la
circulación de Qi y Sangre y eliminan el estancamiento de Sangre en
el meridiano de la Vesícula Biliar, aliviando así el dolor lumbar y el
dolor en las piernas.

Después de 1 mes de tratamiento de acupuntura había desaparecido


su dolor lumbar. En el seguimiento por carta a los dos años, contestó
que ya no había sentido dolor después del tratamiento de acupuntura.

Deficiencia de la Esencia de Riñón

Síntomas y signos
Dolor lumbar prolongado de instauración insidiosa, que empeora con la
fatiga y mejora con reposo en cama, acompañado de dolorimiento, laxitud
y debilidad en flancos y rodillas, falta de audición, mareos, falta de
memoria y concentración, dientes desprendidos y cansancio generalizado.
Si se trata de una deficiencia del Yang de Riñón, también habrá
sensación de frío a nivel lumbar y abdomen, complexión pálida, falta de
potencia o impotencia, nicturia, extremidades frías, aversión al frío, lengua
pálida con indentaciones y capa húmeda, y pulso profundo y filiforme o
profundo y lento.
Si se trata de una deficiencia del Yin de Riñón, también habrá
irritabilidad, insomnio, boca y garganta seca, cara enrojecida, sensación
febril en tórax, palmas de las manos y plantas de los pies, estreñimiento,
lengua roja con capa escasa o pelada y pulso débil o filiforme y rápido.
Principio del tratamiento
Nutrir el Riñón y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción A: para la deficiencia del Yang de Riñón


Ba Wei Di Huang Wan (también denominado Shen Qi Wan, O Jin Gui Shen Qi Wan)

You Gui Yin

You Gui Wan

Estas tres fórmulas pueden tonificar el Yang de Riñón y eliminar el Frío


Interior; sin embargo, la primera es la más débil de las tres, mientras que
la tercera, la más potente.

Prescripción B: para la deficiencia de Yin de Riñón


Liu Wei Di Huang Wan

Píldora de Rhemanniae de Seis Sabores

Zuo Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zuo Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Estas tres fórmulas pueden nutrir el Yin de Riñón; sin embargo, la


primera es la más débil de las tres, mientras que la tercera, la más
potente.
Zhi Bai Di Huang Wan

Anemarrhena, Phellodendron, y Rehmanniae Pill

Esta fórmula es excelente para nutrir el Yin de Riñón y aclarar el Calor


por Insuficiencia. Está indicada, en especial, en el dolor lumbar debido a
una deficiencia de Yin de Riñón con hiperactividad del Fuego por
Insuficiencia.

Modificaciones

1. Si hay voz tenue, falta de apetito y diarrea debido a una deficiencia de


Qi de Bazo, hay que añadir Dang Shen Radix Codonopsis Pilosulae
10 g y Huang Qi Radix Astragali Pilosulae 12 g para tonificar el Qi
de Bazo y activar Bazo y Estómago.
2. Si hay diarrea antes del alba con abdomen inferior frío debido a que
el Bazo ya no es calentado por el Yang de Riñón, hay que añadir Bu
Gu Zhi Fructus Psoraleae 10 g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10
g para tonificar el Yang de Riñón y calmar la diarrea.
3. Si hay emisión seminal, enuresis y micción nocturna frecuente, hay
que añadir Yi Zhi Ren Fructus Alpiniae Oxyphyllae 10 g para
tonificar el Riñón y consolidarlo.
4. Si hay insomnio debido a una deficiencia de Yin de Corazón y Riñón,
hay que añadir Huang Lian Rhizoma Coptidis 10 g y E Jiao Colla
Corii Asini 10 g para nutrir el Yin y calmar el Shen.
5. Si hay cefalea y vértigo debido a una hiperactividad del Yang de
Hígado causada por deficiencia de Yin de Riñón, hay que añadir Tian
Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g y Gou Teng Uncariae cum Uncis 15 g
para nutrir el Yin y calmar el Hígado.
6. Si hay fiebre intermitente o sensación febril en la palma de las manos
y las plantas de los pies, hay que añadir Di Gu Pi Cortex Lycii Radicis
12 g para aclarar el Calor por Insuficiencia y aliviar la fiebre.

Remedios patentados
Para la deficiencia de Yang de Riñón:
Jin Gui Shen Qi Wan Píldora del Qi de Riñón.
Yao Tong Pian Píldora de ‘Lumbago’ del Dolor de Cintura.
Para la deficiencia de Yin de Riñón:
Liu Wei Di Huang Wan Píldora de Rhemanniae de Seis Sabores.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
V-23 Shenshu, V-40 Weizhong, V-58 Feiyang, VB-34 Yanglingquan,
VB-39 Xuanzhong, R-3 Taixi, R-10 Yingu y B-6 Sanyinjiao. En estos
puntos se utiliza el método de tonificación, a excepción de V-40 y V-58
en los que se aplica el método de dispersión.

Explicaciones

V-23, punto de Transporte de Espalda del Riñón, R-3 y R-10, punto


Fuente y punto Mar del meridiano del Riñón, respectivamente.
Tonifican el Riñón y fortalecen la espalda y los Huesos, tratando así
la causa raíz.
V-40, punto regidor de la espalda. Favorece la circulación de Qi y
Sangre en el meridiano de la Vejiga y alivia la zona lumbar.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga. Armoniza el
colateral y seda el dolor lumbar.
VB-34, punto de Reunión de los tendones, y VB-39, punto de Reunión
de la Médula. Fortalecen los Tendones y Huesos, consolidando así la
espalda.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Nutre Hígado,
Bazo y Riñón, favoreciendo así la producción de Qi y Sangre.

Puntos alternativos
E-36 Zusanli, V-24 Qihaoshu, V-26 Guanyuanshu, V-28 Pangguangshu,
RM-4 Guanyuan y RM-6 Qihai, etc.

Modificaciones

1. Como el dolor lumbar puede deberse a un bloqueo en meridianos


específicos, es posible que deban añadirse varios puntos a los
anteriormente mencionados, en función de los síntomas específicos
(véase Invasión de Viento-Frío-Humedad mencionado antes).
2. Si hay sensación de frío a nivel lumbar, hay que añadir DM-4 con
moxibustión y una caja de moxa en la zona lumbar para calentarla y
disipar el Frío.
3. Si hay debilidad en las rodillas, hay que añadir H-8 para reforzar las
rodillas.
4. Si hay impotencia, hay que añadir RM-4 y RM-6 para reforzar el
Riñón y mejorar la potencia.
5. Si hay insomnio, hay que añadir C-3 y MC-6 para calmar el Shen y
mejorar el sueño.
6. Si hay mareos, hay que añadir VB-20 para regular el Qi y Sangre en
la cabeza y aliviar los mareos.
7. Si hay cansancio generalizado, hay que añadir E-36 y DM-20 para
elevar la energía y aliviar el cansancio.
8. Si hay diarrea, hay que añadir V-20 y V-25 para reforzar el Bazo y
calmar la diarrea.
9. Si hay estreñimiento, hay que añadir IG-4 para estimular las
deposiciones.
10. Si hay sudoración nocturna profusa, hay que añadir C-6 y R-2 para
aclarar el Calor por Insuficiencia y mitigar la sudoración.
11. Si hay nerviosismo y cefalea, hay que añadir H-2, punto Manantial
del meridiano del Hígado, para aclarar el Calor en el Hígado y
calmarlo.

Historia clínica
Mujer de 69 años de edad con dolor lumbar durante 4 años. En los
cuatro años anteriores, había empezado a sentir una sensación incómoda
en la región lumbar. Posteriormente, este malestar había pasado a ser
dolor lumbar de naturaleza dolorida que subía y bajaba. El dolor no
irradiaba a las piernas a lo largo del meridiano de la Vejiga. Empeoraba
tras esfuerzo duro y se aliviaba con reposo; también sentía debilidad en
flancos y rodillas. Los síntomas concomitantes incluían cansancio, falta
de audición, alopecia, aversión al frío, manos y pies fríos, complexión
pálida, lengua con capa blanca y húmeda, y pulso profundo y lento.
En el examen presentaba sensibilidad a nivel lumbar y en el
meridiano de la Vejiga a cada lado, sobre todo en el lado derecho.
Diagnóstico
Deficiencia del Yang de Riñón

Principio del tratamiento


Tonificar el Yang de Riñón, calentar los meridianos y aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
V-23, V-40, V-58, R-3, VB-39, B-6 y algunos puntos locales Ah Shi. En
estos puntos se utilizó el método de tonificación. En V-23 y R-3 se
aplicó moxibustión. El tratamiento se administraba una vez en días
alternos.

Explicaciones

V-23, punto de Transporte de Espalda del Riñón, y R-3, punto Fuente.


Tonifican el Riñón, y refuerzan la espalda y los huesos, tratando así la
causa raíz.
V-40, punto regidor de la espalda. Favorece la circulación de Qi y
Sangre en el meridiano de la Vejiga y alivia el dolor a nivel lumbar.
V-58, punto de Conexión. Armoniza el colateral y seda el dolor
lumbar.
VB-34, punto de Reunión de los tendones. Refuerza los tendones y
huesos, consolidando así la espalda.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Nutre Hígado,
Bazo y Riñón, favoreciendo así la producción de Qi y Sangre.
Los puntos Ah Shi armonizan el colateral y sedan el dolor local.
La moxibustión calienta los meridianos, disipa el Frío interior y
favorece la circulación de Qi y Sangre en los meridianos.

Tras dos meses de tratamiento, su dolor lumbar había mejorado


enormemente. Se interrumpió el tratamiento de acupuntura, pero ella
siguió tomando un remedio patentado, Ba Wei Di Huang Wan, a una
dosis de 8 píldoras, tres veces al día, durante otros 2 meses para
consolidar el efecto terapéutico. En el seguimiento un año más tarde,
refirió no haber sentido más dolor después del tratamiento.
Pronóstico
El dolor lumbar es una dolencia frecuente en la práctica clínica. La MTC
puede aliviar el dolor lumbar agudo por invasión de factores patogénicos
Externos con un par de tratamientos.
Cuando el dolor lumbar está causado por trastornos Internos, los
factores causales son bastante complicados; a menudo se produce una
combinación de diferentes factores patogénicos al mismo tiempo. Deben
determinarse la causa principal y la causa secundaria para poder aplicar el
correspondiente tratamiento.
Habitualmente las causas principales del dolor lumbar crónico son el
estancamiento de Qi y de la Sangre. Deben utilizarse tanto remedios
herbales como puntos de acupuntura que favorezcan la circulación de Qi y
Sangre y alivien el dolor; no obstante, también es importante aplicar los
puntos de acupuntura en la región local para aliviar el dolor.
Cuando se seleccionan puntos de acupuntura para tratar el dolor
lumbar, es esencial determinar claramente cuál es el principal meridiano
implicado. Sin esta determinación, no será eficaz el tratamiento.
En general, aunque tanto los remedios herbales chinos como la
acupuntura pueden tratar con éxito el dolor lumbar, no resulta sencillo
eliminar por completo los factores causales. Por ello, si se trata de un caso
crónico, a menudo es necesario instaurar un tratamiento regular.
30

Dolor en coxis o coxalgia

Con frecuencia, el dolor en el coxis se debe a traumatismos físicos, como


caerse de espaldas, o por partos, aunque aproximadamente una tercera
parte de los casos son de origen desconocido. Cuando se produce, resulta
muy doloroso sentarse o incluso acostarse en la cama, o caminar. En
medicina clásica, se administran con frecuencia analgésicos o inyecciones
intramusculares.
Conforme a la teoría de la MTC, la coxalgia a menudo está causada
por la invasión de Frío y Humedad o Humedad-Calor patogénicos, el flujo
descendente de Humedad-Calor, el estancamiento de Qi y Sangre o la
deficiencia de Qi de Riñón. Cuando el paciente recibe el tratamiento de
MTC y cumple el reposo adecuado, pueden curarse la mayoría de las
molestias.
La coxalgia puede atribuirse a una de las siguientes afecciones en
medicina occidental: reumatismo, artritis reumática, distensión o lesión
muscular en la región del coxis, y deformación o lesión de la columna
vertebral y el coxis.
Etiología y patología
Invasión por Frío-Humedad
En esta situación, la coxalgia se debe a una obstrucción de la circulación
de Qi en los meridianos y colaterales. El Frío y la Humedad son factores
patogénicos Yin: el Frío se caracteriza por contracción y estancamiento,
mientras que la Humedad, por pesadez y estancamiento. Cuando Frío-
Humedad invaden el coxis, pueden impedir las funciones de Qi y alterar
específicamente el Yang-Qi, lo que da lugar a un estancamiento de Qi y
Sangre en la zona y a un trastorno de los meridianos, causando dolor en el
coxis con sensación de frío y de pesadez.
La invasión de Frío-Humedad suele producirse en personas que se
sientan o duermen en lugares fríos y húmedos durante demasiado tiempo,
salen con frecuencia cuando llueve sin llevar ropa de protección, caminan
por el agua o trabajan en ella, no se quitan la ropa empapada después de
sudar o consumen demasiados alimentos fríos o no cocinados. Si además
hay una deficiencia de Qi o Yang de Bazo o Riñón, estas personas serán
particularmente vulnerables al ataque por Frío-Humedad.

Invasión de Humedad-Calor
Como la Humedad se caracteriza por pesadez y estancamiento, y el Calor
por ardor y consumo del Yin, si Humedad-Calor invaden el Recalentador
Inferior y el coxis, obstruyen la circulación de Qi en los meridianos y el
colateral, alterando Yin y Sangre y causando dolor en coxis.
Humedad-Calor suelen invadir a personas que no mantienen una
higiene personal en las regiones genitales y anales, que trabajan y viven en
lugares húmedos y sucios o que no se quitan la ropa empapada después de
haber sudado en verano o por trabajo o ejercicio. Además si Frío-Humedad
persisten durante mucho tiempo en el organismo, se transformarán
gradualmente en Humedad-Calor.

Dieta inadecuada
Los errores en la dieta, como comer con mucha frecuencia alimentos
picantes, dulces, grasos, aceitosos o lácteos, o beber demasiado alcohol,
pueden dar lugar a una alteración de la función de transporte y
transformación de Bazo y Estómago, formándose Humedad-Calor. El flujo
descendente de Humedad-Calor al Recalentador Inferior y coxis puede
obstruir la circulación de Qi en los meridianos y el colateral y alterar Yin y
Sangre, con la consiguiente coxalgia.

Trastornos emocionales y traumatismos


El Qi y la Sangre deben circular libremente en organismo y meridianos. Si
se estancan en la región del coxis, como en casos de trastornos
emocionales Intensos, traumatismos o deformaciones congénitas, bloquean
los meridianos, causando dolor en el coxis.

Enfermedad prolongada, esfuerzo y debilidad


El Riñón domina los Huesos y produce la Médula. La debilidad congénita,
el esfuerzo excesivo, las enfermedades prolongadas, los errores en la dieta,
la actividad sexual excesiva o la senilidad pueden alterar la función del
Riñón, dando lugar a una deficiencia de la Esencia del mismo. Cuando el
coxis no recibe una nutrición adecuada de la Esencia de Riñón, se produce
la coxalgia.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen Externo e Interno
La coxalgia puede estar causada por la invasión de factores patogénicos
Externos o por trastornos Internos:

• En los casos en que se debe a la invasión de factores patogénicos


Externos, suele ser aguda y acompañarse de síntomas Externos como
cefalea, fiebre, aversión al frío, rinitis o tos.
• Si está causada por trastornos de órganos Internos, el dolor es crónico y
no se presentan síntomas Externos.

Diferenciación por el carácter del dolor


• La instauración aguda de un dolor en coxis tras la exposición a frío y
humedad, o a tiempo húmedo y caluroso, que se agrava en días lluviosos
y se acompaña de sensación de pesadez y rigidez de los músculos en la
región coccígea y sensación de frío o ardor, limitación de la extensión y
flexión de la espalda, dolor lumbar que irradia a nalgas y extremidades
inferiores, aversión al frío o fiebre leve, suele deberse a la invasión de
factores patogénicos Externos.
• La instauración crónica de dolor en coxis, dolor lumbar y dolor en la
región coccígea con sensación de pesadez y calor o sensación de calor, o
incluso con inflamación del coxis, con sudoración pegajosa, sed pero sin
deseo de beber, fiebre o micción dolorosa, a menudo se debe al flujo
descendente de Humedad-Calor.
• El dolor coccígeo punzante, con rigidez en la zona lumbar, que empeora
por presión y por las noches o se acompaña de historia de traumatismos
físicos en coxis o regiones adyacentes, a menudo está causado por
estancamiento de Sangre.
• La instauración insidiosa de dolor persistente en coxis con dolorimiento,
debilidad en la zona lumbar, piernas y rodillas, que se agrava por
cansancio y se alivia con reposo, se debe con frecuencia a la deficiencia
de la Esencia de Riñón.
Tratamiento
Invasión de factores patogénicos Externos

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor en coxis que suele producirse tras
la exposición a humedad, se agrava en días lluviosos y se acompaña de
sensación de pesadez y rigidez de los músculos en la región coccígea y de
sensación de calor o frío, síntomas como limitación de la extensión y
flexión de la espalda, dolor lumbar que irradia a nalgas y extremidades
inferiores, aversión al frío, fiebre leve, dolor generalizado leve, lengua con
capa blanca o amarilla y grasa, y pulso superficial y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Disipar los factores patogénicos Externos, regular la circulación de Qi y
aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción A: para la invasión de Frío-Humedad

Fórmula principal
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula está indicada en el dolor agudo y crónico en coxis y


articulaciones debido a la invasión de Frío-Humedad con deficiencia de
Qi y Sangre. Debe añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong
10 g para aliviar el dolor corporal.

Fórmulas alternativas
Ma Huang Jia Zhu Tang
Decocción de Ephedra más Atractylodes

Esta fórmula puede utilizarse para tratar los casos agudos y leves de
dolor en coxis debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad, en los
que la principal causa del dolor es la invasión de Viento-Frío.
Ma Xing Yi Gan Tang

Decocción de Ephedra, Hueso de Albaricoque, Coicis y Licorice

Esta fórmula puede utilizarse para tratar las fases iniciales de dolor en
coxis y articulaciones por la invasión de Viento, Frío y Humedad a
causa de un estilo de vida inadecuado, como mojarse por la lluvia y
exponerse al viento tras haber sudado mucho, etc. En este caso, la
principal causa del dolor es la invasión de Frío-Humedad. Deben
añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Du Huo
Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Ji Xue Teng Caulis Milletiae
Reticulatae 10 g y Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g para
aliviar el dolor.
Du Huo Ji Sheng Tang

Decocción de Angelica Pubescens y Sangjisheng

Esta fórmula está indicada en el dolor crónico en coxis y articulaciones


debido a la invasión de Frío-Humedad con deficiencia de Hígado y
Riñón.

Prescripción B: para la invasión de Humedad-Calor

Fórmula principal
Jia Wei Xuan Bi Tang

Decocción para Liberar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula aclara el Calor, elimina la Humedad y alivia el dolor. Está


indicada en el dolor debido a la invasión de Viento, Humedad y Calor.
Sin embargo, su efecto en el dolor es escaso, de forma que deben
añadirse algunos otros remedios herbales a la prescripción, como Jiang
Huang Rhizoma Curcumae Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex
Erythrinae 15 g y Sang Zhi Ramulus Mori 15 g, etc.

Fórmula alternativa
Si Miao Wan

Píldora de las Cuatro Maravillas

Si bien esta fórmula está indicada principalmente en el Flujo


Descendente de Humedad-Calor, también es eficaz en el tratamiento del
dolor debido a la invasión de Humedad-Calor, cuando se añaden
algunos otros remedios herbales para disipar los factores patogénicos
Externos, como Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae 15 g, Hai
Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g, Fang Ji Radix Stephaniae Tetrandrae
10 g y Ren Dong Teng Ramus Lonicerae Japonicae 15 g, etc.

Modificaciones

1. Si hay aversión al frío y dolor generalizado, añadir Fang Feng Radix


Ledebouriellae 10 g para disipar Viento-Frío y aliviar los síntomas
Externos.
2. Si hay dolor lumbar con sensación de pesadez, añadir Bu Gu Zhi
Fructus Psoraleae 10 g y Du Zhong Cortex Eucommiae 10 g para
tonificar el Riñón, reforzar la zona lumbar y aliviar el dolor.
3. Si la coxalgia empeora por las noches, añadir Pu Huang Pollen
Typhae 10 g y San Qi Radix Notoginseng 10 g para favorecer la
circulación de Sangre y aliviar el dolor.
4. Si hay falta de apetito y plenitud en abdomen, añadir Bai Zhu
Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 10 g y Sha Ren Fructus Amomi
5 g para activar el Bazo y secar la Humedad.
5. Si hay cansancio generalizado, disnea y complexión pálida debido a
una deficiencia de Qi, añadir Huang Qi Radix Astragali seu Hedisari
12 g y Dang Shen Radix Codonopsis Pilosulae 10 g para activar el
Bazo y el Qi de Bazo.

Remedio patentado
Du Huo Ji Sheng Tang Decocción Angelica Pubescens y Loranthus.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
P-7 Lieque, IG-4 Hegu, VB-20 Fengchi, V-12 Fengmen, V-35 Huiyang,
V-58 Feiyang, V-62 Shenmai, DM-3 Yaoyangguan e ID-3 Houxi. En
estos puntos, se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y P-7, punto
de Conexión del meridiano del Pulmón. Constituyen un par de puntos
de meridianos relacionados Interna y Externamente. En combinación,
disipan el Viento, eliminan el Frío, alivian los síntomas Externos y
mitigan dolor generalizado. IG-4 también es un excelente punto para
sedar el dolor en coxis.
VB-20 y V-12 disipan Viento, Frío y Humedad en el meridiano de la
Vejiga y Vaso Gobernador, y alivian el dolor en coxis.
V-20, punto de Transporte de Espalda del Bazo. Activa el Bazo y
Estómago y elimina la Humedad en el organismo.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga. Armoniza el
colateral, disipa Viento-Frío y alivia el dolor.
V-35 y DM-3, puntos locales. Armonizan el colateral en la región
coccígea y alivian el dolor.
V-62 e ID-3 en combinación, disipan Viento, Frío y Humedad,
eliminan el bloqueo en el Vaso Gobernador y alivian el dolor en
coxis.

Puntos alternativos
V-28 Pangguangshu, V-32 Ciliao, V-33 Zhongliao, V-36 Yinmen, V-39
Weiyang y V-63 Jinmen, etc.

Modificaciones
1. En caso de pesadez grave de espalda, hay que añadir B-9 para
eliminar la Humedad y aliviar la sensación de pesadez.
2. En caso de dolor lumbar con sensación clara de frío, hay que añadir
moxibustión en V-12, V-58 e IG-4 para calentar los meridianos,
disipar el Frío y aliviar la sensación de frío.
3. En caso de empeoramiento nocturno del dolor de espalda y despertar
por las noches por el grave dolor, hay que añadir B-6 y C-7 para
favorecer la circulación de Sangre, calmar el Shen y aliviar el dolor
grave.
4. En caso de sensación de calor o ardor en la región coccígea, hay que
añadir V-66 y B-2 para aclarar el Calor y eliminar la Humedad.
5. En caso de náuseas con sensación de pesadez en el Estómago, hay
que añadir V-21, punto de Transporte de Espalda de Estómago, para
armonizar el Estómago, ayudar a descender el Qi de Estómago,
resolver la Humedad y aliviar las náuseas.
6. En caso de falta de apetito y sensación de plenitud en el Estómago,
hay que añadir B-4 para ayudar a descender el Qi de Estómago, secar
la Humedad, mejorar el apetito y aliviar la plenitud.
7. En caso de diarrea, hay que añadir B-3, punto Fuente, para secar la
Humedad, activar el Bazo y aliviar la diarrea.

Historia clínica
Varón de 36 años con dolor en coxis y sensación de pesadez y frío
durante 3 semanas. Tres semanas antes, se había resfriado tras caminar
bajo la lluvia; sintió aversión al frío, fiebre leve, cefalea y dolor en
coxis. No le dio mucha importancia a las molestias, pero el dolor en
coxis fue empeorando.
Cuando se presentó en la clínica, afirmaba que habitualmente
cuando llovía, empeoraba su dolor en coxis que, a veces, le despertaba
por las noches. Asimismo, seguía teniendo leve aversión al frío y fiebre
(37,4 °C), sensación de pesadez en el coxis, limitación de la extensión y
flexión a nivel lumbar con dolor que irradiaba a nalgas, lengua con capa
blanca y grasa y pulso superficial y resbaladizo.
Diagnóstico
Dolor en coxis debido a invasión de Frío-Humedad.

Principio del tratamiento


Disipar Viento y Frío, secar Humedad y aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
IG-4, V-12, V-35, V-58, V-62, V-64, B-6, DM-3 e ID-3. En estos
puntos, se utilizó el método de dispersión. El tratamiento se aplicó una
vez al día.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente, y V-12. Disipan el Viento, eliminan el Frío,


alivian los síntomas Externos y mitigan el dolor generalizado. IG-4
también seda el dolor en coxis.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Activa el Bazo
y el Estómago, elimina la Humedad, favorece la circulación de
Sangre y alivia el dolor en coxis.
V-58, punto de Conexión, y V-64, punto Fuente. Armonizan el
meridiano y colateral, disipan Viento-Frío y alivian el dolor en coxis.
V-35 y DM-3, puntos locales. Armonizan el colateral en la región
coccígea y alivian el dolor.
V-62 e ID-3 en combinación, disipan Viento, Frío y Humedad,
eliminan el bloqueo en el Vaso Gobernador y alivian el dolor en
coxis.

Después de tres sesiones de tratamiento, mejoraron mucho sus


síntomas generales y también disminuyó en cierta medida su dolor en
coxis. También podía dormir durante toda la noche sin despertarse. Tras
otra semana de tratamiento, se mitigó el dolor en coxis. En el
seguimiento, dos meses más tarde, refirió que no había vuelto a sentir el
dolor en coxis después del tratamiento.
Flujo descendente de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas y signos del flujo descendente de Humedad-Calor consisten
en la manifestación gradual del dolor en coxis, que suele empeorar en días
lluviosos y calurosos, o dolor lumbar y dolor en la región coccígea con
sensación de pesadez y calor o sensación de calor o incluso inflamación en
el coxis, fiebre, orina amarillo oscura, heces blandas, dolor y distensión
abdominal, lengua roja con capa amarilla y grasa, y pulso resbaladizo y
rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Qing Re Tiao Xue Tang y Si Miao Wan

Decocción para Aclarar el Calor y Regular la Sangre

La primera fórmula sirve para favorecer la circulación de Qi y Sangre,


aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor. La segunda
fórmula se administra para eliminar claramente Humedad-Calor en el
Recalentador Inferior.

Fórmula alternativa
Ba Zheng San

Polvo de Ocho Hierbas para la Rectificación

Esta fórmula aclara el Calor, elimina la Humedad, favorece la micción y


alivia el dolor en abdomen y coxis. Está indicada especialmente en
pacientes con micción dolorosa y difícil.
Modificaciones

1. Si hay inflamación, dolor y ulceración alrededor del coxis, hay que


añadir Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Recens 10 g y Pu Gong
Ying Herba Taraxaci 15 g para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas
y reducir la inflamación.
2. Si el dolor en coxis empeora por las noches, hay que añadir Pu Huang
Pollen Typhae 10 g y San Qi Radix Notoginseng 10 g para favorecer
la circulación de Sangre y aliviar el dolor.
3. Si hay fiebre y sed, hay que añadir Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g
para aclarar el Calor, reducir la fiebre, eliminar la Humedad y aliviar
el dolor.
4. Si hay lasitud en los flancos, garganta seca y sensación febril en la
palma de las manos y plantas de los pies, hay que añadir Zhi Mu
Rhizoma Anemarrhenae 12 g para aclarar el Calor y nutrir el Yin.
5. Si hay micción dolorosa frecuente y urgente, hay que añadir Mu Tong
Caulis Aristolochiae 6 g y Che Qian Zi Semen Plantaginis 12 g para
eliminar Humedad-Calor, favorecer la micción y aliviar la micción
dolorosa.
6. Si hay sangre y orina, hay que añadir Xiao Ji Herba Cephalanoploris
12 g para enfriar la Sangre y detener la hemorragia.
7. Si hay cálculos uretrales, hay que añadir Hai Jin Sha Spora Lygodii
10 g para favorecer micción y disolver los cálculos.

Remedio patentado
San Miao Wan Píldora de las Tres Maravillas.

Tratamiento de acupuntura
TR-6 Zhigou, V-35 Huiyang, V-40 Weizhong, V-58 Feiyang, V-62
Shenmai, V-66 Zutonggu, DM-3 Yaoyangguan e ID-3 Houxi. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones
TR-6 aclara el Calor, favorece la micción y elimina la Humedad.
V-40, punto de regidor de la espalda, y V-58, punto de Conexión del
meridiano de la Vejiga. Favorece el flujo libre de Qi en los
meridianos y armoniza el colateral para tratar el dolor lumbar y el
dolor en coxis.
V-66, punto Manantial del meridiano de la Vejiga. Aclara el Calor y
elimina la Humedad en el Recalentador Inferior.
V-35 y DM-3, puntos locales. Armonizan el colateral en la región
coccígea y alivian el dolor.
V-62 e ID-3 en combinación, eliminan el bloqueo en el Vaso
Gobernador y alivian el dolor en coxis.

Puntos alternativos
V-28 Pangguangshu, V-32 Ciliao, V-33 Zhongliao, V-40 Weizhong, B-
6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan e IG-4 Hegu, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 para aclarar el Calor y reducir la
fiebre.
2. Si hay dolor en sacro, hay que añadir algunos puntos locales Ah Shi
para armonizar el colateral y mitigar el dolor.
3. Si hay sensación grave de ardor y aversión al calor a nivel lumbar,
hay que añadir V-67 para aclarar el Calor y aliviar la sensación de
ardor.
4. Si hay micción escasa y dolorosa, hay que añadir V-32 y R-4 para
favorecer la micción y aliviar la micción dolorosa.
5. Si hay sensación de pesadez en el organismo, hay que añadir B-6 para
resolver la Humedad y eliminar la Flema del organismo.
6. Si hay falta de apetito, hay que añadir V-20, punto de Transporte de
Espalda del Bazo, para activar el Bazo y mejorar el apetito.
7. Si hay diarrea, hay que añadir B-3, punto Fuente del meridiano del
Bazo, para activar el Bazo, eliminar la Humedad y aliviar la diarrea.
8. Si hay leucorrea profusa, hay que añadir VB-27 y VB-41 para
eliminar la Humedad y aliviar la leucorrea.

Estancamiento de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos del estancamiento de Qi y Sangre consisten en dolor
punzante en el coxis que empeora por presión, trastornos emocionales y
por las noches, historia de traumatismos físicos en coxis y regiones
adyacentes, rigidez a nivel lumbar, inquietud o insomnio debido a la
coxalgia, lengua de color púrpura oscuro y pulso filiforme o rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Es una fórmula ideal para regular la circulación de Qi y Sangre, eliminar


la estasis de Sangre y armonizar el colateral, principalmente en la capa
superficial del cuerpo, como en meridianos, articulaciones, Tendones y
músculos.

Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula se concibió originalmente para el estancamiento de Sangre


en meridianos, articulaciones, Tendones y músculos debido a
traumatismos físicos, pero SHEN TONG ZHU YU TANG es más
potente que esta fórmula.
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo y Hueso de Melocotón y Polvo de la Sonrisa


Súbita

Esta combinación es la mejor elección en caso de estancamiento de Qi y


Sangre en el Interior, así como en meridianos, colaterales, articulaciones
y Vaso.

Modificaciones

1. Si hay inflamación alrededor del coxis, hay que añadir San Qi Radix
Notoginseng 10 g para favorecer la circulación de Sangre, eliminar la
estasis de Sangre y reducir la inflamación.
2. Si hay dolor lumbar con aversión a Viento-Humedad, hay que añadir
Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g para disipar el Viento y
aliviar el dolor.
3. Si hay dolor lumbar con debilidad en la zona lumbar, hay que añadir
Du Zhong Cortex Eucommiae 10 g y Shu Di Huang Radix
Rehmanniae Praeparata 12 g para tonificar el Riñón y aliviar el
dolor.
4. Si hay menstruación irregular debido a un estancamiento de Sangre,
hay que añadir Yi Mu Cao Herba Leonuri 10 g para regular la
menstruación.
5. Si hay extremidades frías, complexión pálida, pulso profundo y lento
y lengua pálida, hay que añadir Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g y
Gan Jiang Rhizoma Zingiberis 6 g para calentar el Yang de Riñón y
aliviar el dolor.

Remedio patentado
Te Xiao Yao Tong Ling Píldora de Especial Eficacia en el Dolor
Lumbar.
Tratamiento de acupuntura
V-17 Geshu, V-35 Huiyang, V-40 Weizhong, V-58 Feiyang, V-62
Shenmai, V-63 Jinmen, ID-3 Houxi, DM-2 Yaoshu y B-6 Sanyinjiao.
En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

V-17, punto de Reunión de la Sangre, y B-6, punto de cruce de los tres


meridianos Yin del pie. Favorecen la circulación de Sangre y
eliminan la estasis de Sangre.
V-40, punto regidor de la espalda, V-58 y V-63, punto de Conexión y
punto de Acumulación del meridiano de la Vejiga, respectivamente.
Favorecen el flujo libre de Qi en los meridianos y armonizan el
colateral para aliviar el dolor a nivel lumbar y en coxis.
V-62 e ID-3 combinados abren el Vaso Gobernador y alivian el dolor
en coxis.
V-35 y DM-2, puntos locales. Armonizan el colateral en la región
coccígea y alivian el dolor.

Puntos alternativos
IG-4 Hegu, V-28 Pangguangshu, V-32 Ciliao, V-33 Zhongliao, V-40
Weizhong, V-63 Jinm, V-64 Jinggu y B-6 Sanyinjiao, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave en coxis, hay que añadir IG-4 y H-3 para favorecer
la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
2. Si hay inflamación alrededor del coxis, hay que añadir algunos puntos
locales Ah Shi para favorecer la circulación de Qi y Sangre y reducir
la inflamación.
3. Si hay inquietud debido al dolor, hay que añadir VB-20 para calmar
el Shen.
4. Si hay insomnio, hay que añadir C-3 y C-7 para calmar el Corazón y
tranquilizar la Mente.
5. Si hay aversión al frío a nivel lumbar, hay que añadir moxibustión
para calentar el meridiano y disipar el Frío.

Historia clínica
Varón de 20 años de edad con dolor en coxis tras haberse caído de un
caballo 5 días atrás. Consultó con su médico y recibió analgésicos; sin
embargo, el dolor no mejoró mucho.
Cuando llegó a la clínica, todavía presentaba hinchazón alrededor
del coxis, conjuntamente con un enorme moratón azul de un tamaño de
10 × 10 cm, empeoramiento nocturno del dolor que le despertaba con
frecuencia, inquietud, incapacidad de sentarse o acostarse y, debido a la
coxalgia, no podía defecar con tanta facilidad como era habitual en él.
Su apetito, la capa de la lengua y su pulso eran normales.

Diagnóstico
Coxalgia debida al estancamiento de Sangre.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
DM-2, DM-26, V-17, V-40, V-35, V-58 y B-6. En todos estos puntos se
aplicó el método de tonificación. El tratamiento se administró dos veces
por semana.

Explicaciones

DM-2 y V-35 son puntos locales que favorecen la circulación de Qi y


Sangre, armonizan el colateral y alivian el dolor en coxis.
Para la punción en DM-26 se utiliza el método de dispersión que
dirige la circulación de Qi y Sangre en el Vaso Gobernador, que pasa
por la región sacra.
V-40, punto regidor de la espalda, y V-58, punto de Conexión.
Dispersan el estancamiento de Sangre del colateral y alivian el dolor.
V-17, punto de Reunión de la Sangre, y B-6, punto de cruce de los tres
meridianos Yin del pie. Se utilizaron para favorecer la circulación de
Sangre, eliminar la estasis de Sangre y aliviar el dolor.

Tras un mes de tratamiento, su dolor en el coxis había


desaparecido. En el seguimiento, dos meses después, afirmó no haber
sentido más dolor después del tratamiento.

Deficiencia de la Esencia de Riñón

Síntomas y signos
Instauración de dolor prolongado en coxis con dolorimiento que empeora
con el cansancio y se alivia con el reposo, y se acompaña de debilidad a
nivel lumbar, en piernas y rodillas.
Si se trata de una deficiencia del Yang de Riñón, también hay
sensación de frío a nivel lumbar, palidez, extremidades frías, sabor normal
en la boca, poliuria, lengua pálida y pulso profundo y débil, pulso tenue o
pulso profundo y lento.
Si se trata de una deficiencia del Yin de Riñón, también se observa
boca y garganta secas, cara sonrojada, sensación febril en tórax, palmas de
las manos y plantas de los pies, irritabilidad, insomnio, lengua roja con
capa escasa y pulso filiforme y débil o filiforme y rápido.

Principio del tratamiento


Tonificar el Riñón, beneficiar la Esencia y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción A: para la deficiencia del Yang de Riñón


Ba Wei Di Huang Wan (también denominada Shen Qi Wan, O Jin Gui Shen Qi Wan)

You Gui Yin

You Gui Wan


Las tres fórmulas mencionadas tonifican el Yang de Riñón y eliminan el
Frío Interior. Sin embargo, la primera fórmula es la más débil de las
tres, mientras que la tercera, la más potente.

Prescripción B: para la deficiencia del Yin de Riñón


Liu Wei Di Huang Wan

Píldora de Rhemanniae de Seis Sabores

Zuo Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zuo Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Estas tres fórmulas pueden nutrir el Yin de Riñón. Sin embargo, la


primera fórmula es la más débil de las tres, mientras que la tercera es la
más potente.
Zhi Bai Di Huang Wan

Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y Rehmanniae

Esta fórmula sirve para nutrir el Yin de Riñón y aclarar el Calor por
Insuficiencia. Está específicamente indicada en el dolor lumbar debido a
una deficiencia de Yin de Riñón con hiperactividad del Fuego por
Insuficiencia.

Modificaciones

1. Si hay disnea, laxitud, voz tenue, falta de apetito y diarrea debido a


una deficiencia de Qi de Bazo, hay que añadir Dang Shen Radix
Codonopsis Pilosulae 10 g y Huang Qi Radix Astragali Pilosulae 12
g para tonificar el Qi de Bazo.
2. Si hay diarrea antes del amanecer con frío en el abdomen inferior,
debido a una deficiencia del Yang de Riñón, hay que añadir Bu Gu
Zhi Fructus Psoraleae 10 g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g
para tonificar el Yang de Riñón y calmar la diarrea.
3. Si hay insomnio debido a una desarmonía entre Corazón y Riñón, hay
que añadir Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g y E Jiao Colla Corii
Asini 10 g para aclarar el Fuego por Insuficiencia, equilibrar Corazón
y Riñón y mejorar el sueño.
4. Si hay cefalea y vértigo debido a la hiperactividad del Yang de
Hígado causada por deficiencia del Yin de Hígado y Riñón, hay que
añadir Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g y Gou Teng Uncariae cum
Uncis 15 g para dominar el Yang de Hígado y aliviar el vértigo.
5. Si hay fiebre intermitente o sensación febril en la palma de las manos
y plantas de los pies debido a deficiencia de Yin, hay que añadir Di
Gu Pi Cortex Lycii Radicis 12 g para aclarar el Calor por
Insuficiencia.

Remedios patentados
Jin Gui Shen Qi Wan Píldora de Qi del Riñón para la deficiencia del
Yang de Riñón.
Liu Wei Di Huang Wan Píldora de Rhemanniae de Seis Sabores
para la deficiencia del Yin de Riñón.

Tratamiento de acupuntura
V-23 Shenshu, V-35 Huiyang, V-40 Weizhong, V-58 Feiyang, VB-39
Xuanzhong, R-3 Taixi, R-10 Yingu, DM-3 Yaoyangguan y B-6
Sanyinjiao. En estos puntos se utiliza el método de tonificación.

Explicaciones

V-23, punto de Transporte de Espalda del Riñón, R-3 y R-10, punto


Fuente y punto Mar del meridiano del Riñón, respectivamente.
Tonifican el Riñón y refuerzan la espalda y los Huesos, tratando así la
causa de raíz.
V-40, punto regidor de la espalda, y V-58, punto de Conexión del
meridiano de la Vejiga. Favorecen el flujo libre de Qi en los
meridianos y armonizan el colateral para tratar el dolor a nivel lumbar
y coxis.
VB-39, punto de Reunión de la Médula. Refuerza Tendones y Huesos,
consolidando así la espalda y el coxis.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Nutre Hígado,
Bazo y Riñón, favoreciendo así la producción de Qi y Sangre.
V-35 y DM-3, puntos locales. Armonizan el colateral en la región
coccígea y aliviar el dolor.

Puntos alternativos
V-28 Pangguangshu, V-32 Ciliao, V-3 Yinmen, V-40 Weizhong, V-64
Jinggu y VB-30 Huantiao, etc.

Modificaciones

1. Si hay sensación de frío a nivel lumbar, hay que añadir DM-4 con
moxibustión y caja de moxa en la zona lumbar para calentar dicha
zona y disipar el Frío.
2. Si hay debilidad en las rodillas, hay que añadir VB-34, punto de
Reunión de los Tendones, para reforzar las rodillas.
3. Si hay impotencia, hay que añadir RM-4 y RM-6 para reforzar el
Riñón y aumentar la potencia.
4. Si hay insomnio, hay que añadir C-3 y MC-6 para calmar el Shen y
mejorar el sueño.
5. Si hay mareos, hay que añadir VB-20 para regular el Qi y Sangre en
la cabeza y aliviar los mareos.
6. Si hay cansancio generalizado, hay que añadir E-36 y DM-20 para
aumentar la energía y aliviar el cansancio.
7. Si hay diarrea, hay que añadir V-20 y V-25 para reforzar el Bazo y
calmar la diarrea.
8. Si hay estreñimiento, hay que añadir IG-4 para estimular las
deposiciones y aliviar el estreñimiento.
9. Si hay sudoración nocturna profusa, hay que añadir C-6 y R-2 para
aclarar el Calor por Insuficiencia e interrumpir la sudoración.
10. Si hay nerviosismo y cefalea, hay que añadir H-2, punto Manantial
del meridiano del Hígado, para aclarar el Calor en el Hígado y
calmarlo.

Historia clínica
Mujer de 75 años con coxalgia durante 5 años. La instauración fue
gradual y el dolor se presentaba sobre todo cuando estaba cansada y
desaparecía después de haber descansado. A veces, sentía el dolor en
coxis después de haber caminado demasiado. Otros síntomas eran calor
en el organismo, sed, garganta seca, heces secas, sudoración nocturna
leve, dolor y dolorimiento lumbar, debilidad en las rodillas, falta de
memoria, mareos, acúfenos en oído izquierdo, irritabilidad, nerviosismo,
cefaleas ocasionales, lengua roja con capa escasa y pequeña zona de
capa pelada en el lado izquierdo, y pulso filiforme, débil y ligeramente
rápido.

Diagnóstico
Dolor en coxis debido a la deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.

Principio del tratamiento


Nutrir Yin, tonificar el Riñón y aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
V-23, V-35, V-58, VB-20, VB-39, R-3, R-7, R-10, DM-3 y B-6. En
estos puntos se utilizó el método de tonificación. El tratamiento se
administró una vez cada 3 días.

Explicaciones

V-23, punto de Transporte de Espalda del Riñón, R-3, punto Fuente, y


R-10, punto Mar. Tonifican el Riñón y refuerzan la espalda y los
huesos, tratando así la causa raíz.
R-7, punto Metal, y B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del
pie. Nutren el Yin de Hígado y Riñón y aclaran el Calor por
Insuficiencia.
V-58, punto de Conexión. Armoniza el colateral y alivia el dolor de
coxis.
VB-39, punto de Reunión de la Médula. Refuerza los tendones y los
huesos, consolidando así la espalda y el coxis.
V-35 y DM-3, puntos locales. Armonizan el colateral en la región
coccígea y alivian el dolor.
VB-20 calma la Mente, suaviza el Hígado y tranquiliza la Mente.

Fitoterapia
Liu Wei Di Huang Wan Píldora de Rhemanniae de Seis Sabores, tres
veces al día, 12 píldoras cada vez.
Tras un mes de tratamiento, casi había desaparecido su dolor en
coxis. A continuación, recibió acupuntura una vez a la semana durante
otros 2 meses, con lo que desapareció su dolor en coxis. En el
seguimiento al año, refirió que ya no había tenido dolor en coxis
después del tratamiento.
Pronóstico
Con frecuencia, el dolor en coxis se observa en combinación con otras
molestias, como dolor lumbar, dolor abdominal, dolor generalizado y dolor
al defecar, etc. Cuando se produce independientemente, con frecuencia se
debe al estancamiento de Qi y Sangre por traumatismos físicos o posición
inadecuada al estar sentado o al dormir, así como por intervenciones
inapropiadas. Cuando existe una deformación congénita en coxis, puede
hacerse necesaria una corrección quirúrgica.
Si está causado por la invasión de factores patogénicos Externos, el
dolor desaparecerá si se aplica el método para estimular la sudoración y
eliminar los factores patogénicos. Evidentemente, el tratamiento en los
puntos locales de acupuntura es muy importante para aliviar el dolor. Si
está causado por el flujo descendente de Humedad-Calor, hay que insistir
en que el paciente evite determinados alimentos en la dieta, que provocan
la formación de Humedad-Calor. Deben utilizarse tanto remedios herbales
como acupuntura para eliminar Humedad-Calor. Cuando el dolor es
debido a una deficiencia de la Esencia de Riñón, deben darse instrucciones
para una dieta correcta y utilizarse puntos de acupuntura locales para
regular los meridianos, armonizar los colaterales y aliviar el dolor. En
general, la MTC obtiene buenos resultados terapéuticos. Entre todos estos
tipos, la invasión de factores patogénicos Externos y el estancamiento de
Qi y Sangre pueden tratarse fácilmente, pero cuando el dolor se debe al
flujo descendente de Humedad-Calor o a una deficiencia de la Esencia de
Riñón, es posible que el tratamiento tenga que ser algo más prolongado y
no siempre el resultado es excelente o duradero.
Sección 7
Dolor en la extremidad superior
31

Dolor de hombros

El dolor de hombros puede producirse en uno o ambos lados del hombro, y


se asocia sobre todo a la propia articulación escapulohumeral o a sus
tendones y músculos, así como al omóplato. El dolor puede irradiar a la
parte superior y dorsal del tórax, al brazo o incluso a toda la extremidad
superior.
Conforme a la teoría de la MTC, el dolor de hombros puede deberse a
un trastorno de uno de los seis meridianos Yang de la mano o al meridiano
del Pulmón. Tanto la invasión Externa como los trastornos de los órganos
Internos Zang-Fu pueden alterar uno o varios de estos meridianos, dando
lugar a un estancamiento de Qi y Sangre, momento en el que se presenta el
dolor. En concreto, el dolor de hombros suele estar causado por la invasión
de factores patogénicos Externos, el estancamiento de Qi, el estancamiento
de Sangre o la acumulación de Humedad-Flema en los meridianos.
El dolor de hombros puede atribuirse a una de las siguientes
afecciones en medicina occidental: bursitis subacromial, sinovitis de la
articulación del hombro, periartritis de la articulación del hombro,
tendinitis del hombro, calcificación de los tendones del hombro, síndrome
hombro-mano, tendinitis del músculo supraespinoso, calcificación del
tendón del supraespinoso, artritis reumática del hombro y artritis
traumática del hombro.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
La contracción y el estancamiento son característicos del Frío. Cuando
Viento-Frío invaden el organismo, provocan la contracción de meridianos,
músculos y Tendones en la zona del hombro, dando lugar al estancamiento
de Qi y Sangre, y causando el dolor.
Cuando el Frío ataca el organismo en combinación con la Humedad,
obstruye los meridianos, colaterales, músculos y Tendones, ralentizando la
circulación de Qi y Sangre y causando el dolor. Como la Humedad, un
patógeno del tipo Yin, se caracteriza por el estancamiento y la viscosidad,
tiende a impedir las funciones de Qi, en particular del Yang-Qi. La
invasión de Viento-Humedad causa un dolor duradero de hombros
acompañado de una sensación de pesadez o de inflamación del Hombro.

Disfunción emocional excesiva


Qi y Sangre deben circular libremente. Si hay estancamiento de Qi debido
a estrés, frustración o tristeza, se bloquearán los meridianos alrededor del
hombro, dando lugar al dolor. El estancamiento prolongado de Qi
desemboca finalmente en un estancamiento de Sangre.

Dieta inadecuada
Los errores en la dieta y los hábitos alimentarios, como comer demasiados
alimentos grasos, dulces, fríos o muy sazonados, o beber demasiado
alcohol, así como comer de forma irregular, pueden dañar la función
fisiológica de Bazo y Estómago. Una vez trastornada la función de
transporte y transformación de Bazo y Estómago, se formarán Humedad-
Flema que, al acumularse, circulan en el organismo conjuntamente con la
circulación de Qi y bloquean los meridianos y colaterales, con lo que se
altera el flujo libre de Qi y Sangre y se produce el dolor de hombros.

Sobreesfuerzo, enfermedad prolongada y constitución débil


El sobreesfuerzo, las enfermedades prolongadas y una constitución débil,
así como una dieta inadecuada pueden consumir el Qi, dando lugar a su
deficiencia. La deficiencia de Qi puede provocar el estancamiento de Qi y
la formación de Frío interno. Cuando el Qi no calienta los meridianos ni
los músculos, el Frío los bloquea, causando dolor de hombros.

Traumatismos físicos
Las lesiones traumáticas o una intervención inadecuada en el Hombro
lesionan directamente músculos, Tendones y Vasos Sanguíneos,
provocando el estancamiento de Sangre.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre invasión Externa y trastornos Internos
• La invasión de factores Externos, como Viento-Frío o Frío-Humedad,
suele causar dolor agudo en hombros. Este tipo de dolor de hombros se
acompaña de algunos síntomas Externos, por ejemplo, cefalea, fiebre
leve, aversión al frío o mialgias. Asimismo, este tipo de dolor está
estrechamente relacionado con los cambios de tiempo. Cierto dolor
agudo de hombros también puede estar causado por un estancamiento
agudo de Sangre a causa de traumatismos u otros motivos.
• Los trastornos Internos, como la disfunción emocional, los traumatismos
o antecedentes quirúrgicos, las dietas inadecuadas, una constitución
débil y las enfermedades prolongadas, etc., a menudo causan dolor
crónico de hombros.

Diferenciación por el carácter del dolor

• El dolor agudo de hombros que empeora con tiempo frío, es de


naturaleza errática y se acompaña de aversión al frío, o fiebre leve, con
frecuencia está causado por la invasión de Viento-Frío.
• El dolor agudo de hombros con sensación de frío y pesadez, que empeora
con tiempo frío y lluvioso, se alivia con calor y a veces se acompaña de
dificultad de movimiento del hombro, se debe a la invasión de Frío-
Humedad.
• El dolor de hombros con sensación de distensión o entumecimiento, que
se agrava por estrés o trastornos emocionales y se acompaña de
irritabilidad, insomnio o cefalea, a menudo ocurre por un estancamiento
de Qi en los meridianos.
• Una larga historia de dolor de hombros con sensación punzante y de
localización fija, en la que hay antecedentes de lesiones traumáticas de
la articulación del hombro y se observa inflamación de la articulación
del hombro o agravamiento nocturno del dolor, suele deberse a un
estancamiento de Sangre en los meridianos.
• El dolor crónico de hombros con sensación de pesadez, limitación del
movimiento del hombro y dolorimiento o adormecimiento muscular,
con frecuencia está causado por acumulación de Humedad-Flema en los
meridianos.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Síntomas y signos
Dolor agudo de hombros, de naturaleza errática, que empeora por
exposición a viento y frío y se acompaña de aversión al frío, fiebre leve,
rinitis, tos, lengua pálida con capa fina y pulso superficial.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío y aliviar el dolor de hombros.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Ma Huang Tang

Decocción de Ephedra

Gui Zhi Tang

Decocción de Canela en Rama

Si bien las dos fórmulas mencionadas pueden utilizarse para tratar el


dolor de hombros debido a la invasión de Viento-Frío, la primera está
indicada en la invasión grave de Viento-Frío, no acompañada
habitualmente de sudoración, mientras que la segunda está indicada en
la invasión leve de Viento-Frío.
Pueden añadirse algunos otros remedios herbales, como Ge Gen
Radix Puerariae 10 g, Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10
g, Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 10 g y Xi Xin Herba Asari 5 g para aumentar la
estimulación de la sudoración y para aliviar el dolor.
Fórmula alternativa
Ma Huang Fu Zi Xi Xin Tang

Decocción de Ephedra, Aconitum Preparado y Asarum

Esta fórmula está indicada en el dolor de todo el cuerpo debido a la


invasión de Viento-Frío por deficiencia del Yang. Deben añadirse
Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g, Du Huo Radix
Angelicae Pubescentis 10 g y Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii
10 g para aumentar el efecto de estimulación de la sudoración y alivio
del dolor.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave por las noches, hay que añadir Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 15 g para aliviar el dolor.
2. Si hay tos con esputo blanco, hay que añadir Jie Geng Radix
Platycodi 10 g para regular el Qi de Pulmón y eliminar la Flema.
3. Si hay fiebre, hay que añadir Jing Jie Herba seu Flos Schizonepetae
Tenuifoliae 10 g, Fang Feng Radix Ledebouriellae Divaricatae 10 g
para disipar Viento-Frío y reducir la fiebre.
4. Si hay rinitis, hay que añadir Qian Hu Radix Peucedani 10 g para
favorecer la circulación de Qi y eliminar la Flema.

Remedio patentado
Feng Shi Pian Comprimido para Viento-Humedad.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-15 Jianyu, P-7 Lieque, TR-5 Waiguan, VB-20 Fengchi,
ID-9 Jianzhen e ID-11 Tianzong. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión. También debe utilizarse moxibustión.

Explicaciones
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Disipa Viento-
Frío, favorece la circulación de Qi y alivia el dolor. Este es el punto
principal para tratar el dolor de hombros.
P-7, punto de Conexión del meridiano del Pulmón. Disipa Viento-
Frío, armoniza el colateral y alivia el dolor. Este es el punto principal
para tratar el dolor de hombros a lo largo del meridiano del Pulmón.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador.
Disipa Viento-Frío, regula la circulación de Qi y alivia el dolor. Este
es el punto principal para tratar el dolor de hombros a lo largo del
meridiano del Triple Recalentador.
VB-20 disipa el Viento y alivia el dolor.
IG-15, ID-9 e ID-11 son puntos locales para favorecer la circulación
de Qi y aliviar el dolor de hombros.
La moxibustión calienta los meridianos, disipa el Frío y alivia el dolor
de hombros.

Puntos alternativos
IG-16 Jugu, ID-13 Quyuan, ID-14 Jianwaishu, ID-15 Jianzhongshu y
TR-15 Tianliao, etc.

Modificaciones

1. Si el dolor de hombros se produce en el lugar en donde pasa el


meridiano del Pulmón, hay que añadir P-3, P-4 y P-5 para favorecer
la circulación de Qi en el meridiano y sedar el dolor.
2. Si el dolor de hombros se produce en el lugar por donde pasa el
meridiano del Intestino Grueso, hay que añadir IG-6, IG-7 e IG-14
para regular el meridiano y sedar el dolor.
3. Si el dolor de hombros se produce en el lugar por donde pasa el
meridiano del Triple Recalentador, hay que añadir TR-7, TR-14 y
TR-15 para armonizar el colateral y sedar el dolor.
4. Si el dolor de hombros se produce en el lugar por donde pasa el
meridiano del Intestino Delgado, hay que añadir ID-4, ID-6, ID-10 e
ID-12 para armonizar el colateral y sedar el dolor.
5. Si hay rigidez y dolor cervical, hay que añadir VB-21 e ID-15 para
favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar la rigidez y el dolor
cervical.
6. Si hay cefalea y sensación de pesadez en la cabeza, hay que añadir V-
10 y DM-17 para disipar Viento-Frío-Humedad, favorecer la
circulación de Qi y aliviar el dolor.
7. Si hay fiebre, hay que añadir IG-11 para aclarar el Calor y reducir la
fiebre.
8. Si hay dolor generalizado, hay que añadir E-40 y V-63 para
armonizar el colateral y sedar el dolor.
9. Si hay dolor de garganta, hay que añadir P-10 y RM-23 para disipar
los factores Externos y aliviar el dolor de garganta.

Invasión de Frío-Humedad

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en dolor agudo de
hombros con sensación de frío y pesadez, que agrava por exposición a frío
y viento o tiempo lluvioso, y mejora con el calor. En ocasiones, se
acompaña de inflamación del hombro con dificultad de movimiento, rinitis
con secreción blanca, tos con expectoración de mucosidad blanca, aversión
al frío, manos frías, dolor dorsal, dolor y rigidez cervical, cefalea, etc.,
lengua con capa fina y blanca o ligeramente blanca y grasa, y pulso de
cuerda y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Frío, eliminar la Humedad, favorecer circulación de Qi y sedar
el dolor.

Fitoterapia

Prescripción
Qiang Huo Sheng Shi Tang
Decocción de Notopterygium para Disipar la Humedad

Esta fórmula es relativamente buena para disipar el Viento, eliminar el


Frío, resolver la Humedad y aliviar el dolor. Pueden añadirse Xi Xin
Herba Asari 5 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10
g para reforzar el efecto de alivio del dolor.
Ma Huang Jia Zhu Tang

Decocción de Ephedra plus Atractylodes

En comparación con la anterior, esta fórmula posee un efecto


relativamente potente que estimula la sudoración y alivia la invasión de
Viento y Frío. Sin embargo, su efecto en la Humedad no es tan potente
como el de la anterior.
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa

Además de disipar el Viento, eliminar el Frío, resolver la Humedad y


aliviar el dolor, esta fórmula también tonifica Qi y Sangre. Deben
añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng
Teng Caulis Piperis Futokadsurae 10 g y Sang Zhi Fructus Gardeniae
10 g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay sensación de pesadez en los hombros, hay que añadir Jiang


Huang Rhizoma Curcumae Recens 10 g y Qing Feng Teng Caulis
Sinomenii 20 g para eliminar la Humedad y aliviar el dolor.
2. Si hay aversión al frío, hay que añadir Fu Zi Radix Aconiti Lateralis
Praeparata 10 g para calentar los meridianos y aliviar el dolor.
3. Si el Hombro está inflamado, hay que añadir Tu Fu Ling, Rhizoma
Smilacis Glabrae 20 g y Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10 g para
eliminar la Humedad y reducir la inflamación.

Remedio patentado
Tian Ma Qu Feng Bu Pian Comprimido Fórmula de Gastrodia para
Disipar Viento.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
VB-20 Fengchi, IG-15 Jianyu, TR-5 Waiguan, ID-9 Jianzhen, ID-11
Tianzong, E-36 Zusanli, E-40 Fenglong y B-6 Sanyinjiao. En todos
estos puntos se utiliza el método de dispersión. La moxibustión debe
aplicarse en los puntos locales alrededor del Hombro.

Explicaciones

VB-20 es punto de encuentro del meridiano de la Vesícula Biliar y del


Vaso Yang de Unión. Este vaso conecta todos los meridianos Yang y
domina el nivel superficial del cuerpo. La punción de VB-20 elimina
Viento-Humedad y detiene el dolor.
IG-15, punto de encuentro del meridiano del Yang Brillante de la
mano y del Vaso Yang del Talón. Regula la circulación de Qi en los
meridianos y el colateral, elimina el Frío y la Humedad y alivia el
dolor.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador.
Favorece la circulación de Qi, disipa Frío y Humedad y alivia el
dolor.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago, y E-40, punto de
Conexión. Conjuntamente con B-6, favorecen la circulación de Qi,
eliminan la Humedad y alivian el dolor. E-40 puede puncionarse
movilizando las articulaciones del hombro para favorecer la
circulación de Qi y aliviar el dolor.
ID-9 e ID-11, puntos locales, que alivian el dolor de hombros.
La moxibustión calienta los meridianos, disipa el Frío y alivia el dolor
de hombros.

Puntos alternativos
IG-16 Jugu, ID-13 Quyuan, ID-14 Jianwaishu, ID-15 Jianzhongshu, TR-
15 Tianliao, E-38 Tiaokou y B-9 Yinlingquan, etc.

Modificaciones
Cuando el dolor de hombros implica diferentes meridianos, deben
combinarse los correspondientes puntos (véase errantes: Invasión de
Viento-Frío):

1. Si hay rigidez y dolor cervical, hay que añadir VB-21 e ID-14 para
favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar la rigidez y el dolor
cervical.
2. Si hay cefalea, hay que añadir Extra Taiyang y Extra Yintang para
sedarla.
3. Si hay aversión al frío, hay que añadir moxibustión para disipar
Viento-Humedad y aliviar el Frío.
4. Si hay náuseas y vómitos, hay que añadir MC-6 y RM-12 para
armonizar el Estómago y ayudar a descender el Qi de Estómago.

Historia clínica
Mujer de 45 años de edad con dolor en hombro izquierdo durante 6
meses. El dolor se había ido instaurando gradualmente y hacía algún
tiempo había empeorado. Se le había diagnosticado una periartritis de la
articulación escapulohumeral. Cuando se presentó en la clínica, su dolor
de hombros se caracterizaba por pesadez, se localizaba sobre todo en el
meridiano del Intestino Grueso y el meridiano del Intestino Delgado, y
se agravaba por exposición a frío o tiempo lluvioso, mientras que
mejoraba con calor. No podía elevar su brazo izquierdo. Su lengua era
pálida con una capa blanca y su pulso de cuerda.

Diagnóstico
Desaparición incompleta de Viento-Frío-Humedad.

Principio del tratamiento


Disipar Viento-Humedad, favorecer la circulación de Qi y aliviar el
dolor.

Tratamiento de acupuntura
IG-4, IG-15, ID-9, ID-11, VB-21 y E-40. En todos estos puntos se
utilizó el método de dispersión. El tratamiento se administró en días
alternos.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorece la


circulación de Qi y alivia el dolor.
VB-21 regula la circulación de Qi y alivia el espasmo muscular y
tendinoso en el Hombro.
IG-15, punto de encuentro del meridiano del Yang Brillante de la
mano y del Vaso Yang del Talón. Regula la circulación de Qi en los
meridianos y el colateral, elimina Viento-Frío y disipa la Humedad.
IG-4, punto Fuente. Se utiliza para favorecer la circulación de Qi y
disipar Viento-Frío y Humedad.
ID-9 e ID-11 son puntos locales para regular el Qi y aliviar el dolor.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago. Favorece la
circulación de Qi, elimina la Humedad y alivia el dolor.

La paciente debía ir moviendo la articulación de su hombro durante


la punción de E-40. También se le dieron instrucciones para los
ejercicios de hombro que debía realizar cada mañana.
Después de 20 días de tratamiento y ejercicio, había desaparecido
completamente su dolor de hombros. Un año después, mandó una carta
de seguimiento, refiriendo que después del tratamiento de acupuntura ya
no había sentido dolor.

Estancamiento de Qi

Síntomas y signos
Dolor de hombros con sensación de distensión o entumecimiento, sin
puntos de dolor palpables. El dolor se inicia o agrava por mal humor, y se
acompaña de irritabilidad, insomnio, cefalea migrañosa, menstruación
irregular, falta de apetito, dolor en hipocondrios, dolor en abdomen
inferior, lengua roja con capa blanca y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, regular el Qi de Hígado y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula puede armonizar el Hígado, suavizar las emociones,


tonificar la Sangre de Hígado y reforzar el Bazo. Está indicada en el
dolor de hombros debido al estancamiento de Qi de Hígado. A la
prescripción, pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii
10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi
Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para
aliviar el dolor. Cuando interviene una importante componente
emocional como tristeza excesiva, añadir Sang Bai Pi Cortex Mori
Radicis 10 g, Hou Po Cortex Magnoliae Officinalis 10 g y Zhi Qiao
Fructus Aurantii 10 g para favorecer la circulación de Qi, relajar el
tórax y aliviar el dolor de hombros.

Fórmula alternativa
Yi Gan San

Polvo para Restringir el Hígado

En comparación con la fórmula anterior, ésta es más eficaz en favorecer


la circulación de Qi del Hígado y aliviar el dolor de hombros. Pueden
añadirse Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi
Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para
aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay dolor terebrante de hombros, hay que añadir Yu Jin Radix


Curcumae 10 g para favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.
2. Si hay migraña, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para
sedarla.
3. Si hay dolor abdominal bajo, hay que añadir Wu Yao Radix Linderae
10 g y Ju He Semen Citri Reticulatae 10 g para regular la circulación
de Qi y aliviar el dolor.
4. Si hay menstruación irregular, hay que añadir Huai Niu Xi Radix
Achyranthis Bidentatae 10 g y Yi Mu Cao Herba Leonuri 10 g para
favorecer la circulación de Qi y regular la circulación de Sangre.

Remedio patentado
Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, MC-6 Neiguan, B-6 Sanyinjiao, H-3
Taichong, VB-20 Fengchi y algunos puntos locales Ah Shi. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorece la


circulación de Qi y alivia el dolor de hombros.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón, y H-3,
punto Fuente y Arroyo del meridiano del Hígado. Regulan la
circulación de Qi, suavizan el Hígado y eliminan el estancamiento de
Qi.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador.
Armoniza el colateral y alivia el dolor de hombros.
El estancamiento prolongado de Qi por su parte puede estancar la
Sangre. B-6 es el punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie,
que regula la Sangre y elimina el estancamiento de Sangre.
VB-20 calma el Hígado, regula la circulación de Qi y alivia el dolor.
DM-20 calma el Shen y mejora el humor.
Los puntos locales Ah Shi se utilizan para armonizar los colaterales,
favorecen la circulación de Qi y Sangre y alivian el dolor de hombros.

Puntos alternativos
IG-16 Jugu, ID-13 Quyuan, ID-14 Jianwaishu, ID-15 Jianzhongshu, TR-
15 Tianliao, C-3 Shaohai y C-7 Shenmen, etc.

Modificaciones
Cuando el dolor de hombros implica diferentes meridianos, deben
combinarse los correspondientes puntos (véase antes: Invasión de
Viento-Frío):

1. En caso de cefalea, hay que añadir Extra Taiyang y Extra Yintang


para sedarla.
2. En caso de dolor en hipocondrios, hay que añadir H-14 y VB-41 para
regular la circulación de Qi y aliviar el dolor.
3. En caso de dolor abdominal bajo, hay que añadir E-29 y B-9 para
regular la circulación de Qi y aliviar el dolor.
4. En caso de menstruación irregular, hay que añadir H-12 y R-3 para
regular la menstruación.
5. En caso de insomnio, hay que añadir C-7 y V-15 para calmar el
Corazón y tranquilizar la Mente.
6. En caso de irritabilidad, hay que añadir H-2 y DM-20 para regular la
circulación de Qi y calmar el Shen.

Historia clínica
Mujer de 47 años de edad con dolor de hombros bilateral durante casi
un año. Se quejaba de dolor de hombros con entumecimiento de las
extremidades cuando se enfadaba o durante periodos de estrés. En
ocasiones, tenía cefalea antes de la menstruación. Se había hecho un
chequeo en el que se le diagnosticó depresión climatérica. Aparte del
dolor de hombros, presentaba cefalea, menstruación irregular, sensación
de malestar en el estómago y sensación de adormecimiento de la lengua,
la cual era roja con capa blanca. Su pulso era de cuerda.

Diagnóstico
Estancamiento de Qi de Hígado.

Principio del tratamiento


Regular Qi de Hígado, eliminar Qi el estancamiento y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Chai Hu Radix Bupleuri 10 g


Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g
Bai Shao Radix Paeoniae Alba 20 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 5 g
Bo He Herba Menthae 3 g
Yu Jin Radix Curcumae 10 g
Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae 10 g
Huang Qin Radix Scutellariae 10 g

Explicaciones

Chai Hu favorece la circulación de Qi en el Hígado y suaviza el


Hígado.
Bai Shao y Dang Gui nutren la Sangre y refuerzan la función
fisiológica del Hígado.
Bo He y Huang Qin enfrían el Hígado y favorecen la circulación de Qi
en el mismo.
Yu Jin ayuda a Chai Hu a regular el Qi de Hígado y aliviar el dolor.
Jiang Huang regula el Qi y alivia dolor de hombros.
Gan Cao armoniza las acciones de los otros remedios en la
prescripción.

La paciente tomó los remedios herbales a diario. Su dolor se alivió


tras 6 semanas de tratamiento. En el seguimiento por carta, un año
después, indicó que ya no había sentido más dolor de hombros después
de la fitoterapia.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos incluyen dolor de hombros duradero y de
localización fija y naturaleza punzante. Hay antecedentes de lesiones
traumáticas de la articulación del hombro, así como inflamación de la
misma. El dolor empeora por las noches y se acompaña de tez de color
púrpura, lengua púrpura con capa fina y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Favorecer circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre y sedar
el dolor.

Fitoterapia

Prescripción
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Esta fórmula es ideal para regular la circulación de Qi y Sangre,


eliminar la estasis de Sangre y armonizar el colateral, sobre todo en la
capa superficial del cuerpo como meridianos, articulaciones, Tendones y
músculos.
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula se diseñó originalmente para el estancamiento de Sangre


en meridianos, articulaciones, Tendones y músculos debido a
traumatismos físicos. SHEN TONG ZHU YU TANG es más potente
que esta fórmula. En caso de dolor postoperatorio en la fosa axilar,
también puede utilizarse esta fórmula.
Huo Luo Xiao Ling Dan

Píldora Fantásticamente Eficaz para Estimular los Colaterales

Esta fórmula está indicada en el dolor de la fosa axilar debido a un


estancamiento de Sangre en los Vasos y colaterales, en especial el
estancamiento de Sangre en el Interior con formación de masas duras.
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo y Hueso de Melocotón y Polvo de la Sonrisa


Súbita

Cuando se prescriben conjuntamente estas dos fórmulas, sus efectos de


favorecer la circulación de la Sangre y eliminar la estasis de Sangre son
muy potentes. Sin embargo, estas dos fórmulas eliminan la estasis de
Sangre en general y no específicamente en el hombro, por lo que pueden
añadirse algunos otros remedios herbales a las prescripciones, como Yu
Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g y
Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para aliviar el
dolor.

Modificaciones

1. Si el dolor es grave, hay que añadir Xu Chang Qing Radix Cynanchi


Paniculati 10 g y Wei Ling Xian Radix Clematidis 15 g para
favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.
2. Si hay irritabilidad e insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen
Ziziphi Spinosae 15 g y Ye Jiao Teng Caulis Polygoni Multiflori 15 g
para aliviar el dolor y calmar el Shen.

Remedio patentado
Xiao Huo Luo Dan Píldora Especial Menor para Estimular los
Colaterales.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
B-6 Sanyinjiao, B-10 Xuehai, IG-4 Hegu, H-3 Taichong y algunos
puntos locales Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión. En los puntos alrededor del hombro debe aplicarse
moxibustión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y H-3, punto
Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado. Favorecen la circulación
de Qi y Sangre y alivian el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-10.
Favorecen la circulación de Sangre y eliminan la estasis de Sangre.
Los Puntos Ah Shi regulan la circulación de Qi y Sangre, armonizan el
colateral y eliminan la estasis de Sangre, aliviando así el dolor.
La moxibustión favorece la circulación de Qi y Sangre en los
meridianos y colaterales y alivia el dolor de hombros.

Puntos alternativos
IG-16 Jugu, ID-13 Quyuan, ID-14 Jianwaishu, ID-15 Jianzhongshu, TR-
15 Tianliao, V-17 Geshu, C-3 Shaohai, C-7 Shenmen y H-8 Ququan,
etc.

Modificaciones
Cuando el dolor de hombros implica diferentes meridianos, deben
combinarse los correspondientes puntos (véase antes: Invasión de
Viento-Frío):

1. Si hay el dolor en la región escapular, hay que añadir ID-11 e ID-12


para armonizar el colateral y sedar el dolor.
2. Si hay rigidez en la articulación del hombro, hay que añadir VB-34
para favorecer la circulación de Qi, armonizar el colateral y mejorar
el movimiento articular.
3. Si hay dolor cervical, hay que añadir VB-21 e ID-14 para favorecer la
circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor cervical.
4. Si hay adormecimiento y pesadez en el hombro, hay que añadir E-40
y B-9 para favorecer la circulación de Qi, armonizar el colateral y
eliminar la Humedad.
5. Si hay dolor torácico, hay que añadir MC-6 y C-5, puntos de
Conexión del meridiano del Maestro Corazón y meridiano del
Corazón, respectivamente, para regular la circulación de Qi y Sangre
en el tórax y aliviar el dolor torácico.

Acumulación de Humedad-Flema en los meridianos

Síntomas y signos
Los signos y síntomas de acumulación de Humedad-Flema en los
meridianos consisten en dolor persistente de hombros, con sensación de
pesadez, limitación del movimiento del hombro y dolorimiento o
adormecimiento muscular, acompañado de articulaciones dolorosas e
inflamadas, falta de apetito, sensación de plenitud en el estómago, lengua
con capa blanca y pegajosa, y pulso profundo y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi, disipar Humedad-Flema y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shu Jing Huo Xue Tang

Decocción para Relajar los Meridianos y Estimular la Sangre

Esta fórmula posee una función bastante potente de eliminar Humedad-


Flema de los meridianos y colaterales, favorecer la circulación de la
Sangre y aliviar el dolor en músculos y articulaciones. Deben añadirse
Di Long Lumbricus 10 g, Lu Lu Tong Fructus Liquidambaris 10 g y
Luo Shi Teng Caulis Trachelospermi 15 g para armonizar el colateral y
aliviar el dolor de hombros.

Fórmula alternativa
Cang Fu Dao Tan Tang

Decocción Atractylodis y Cyperi para Drenar la Flema

Esta fórmula puede eliminar Humedad-Flema en el Bazo y Estómago.


Si se utiliza para tratar el dolor de hombros debido a acumulación de
Humedad-Flema en los meridianos y colaterales, hay que añadir Chuan
Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Qiang Huo Rhizoma seu Radix
Notopterygii 10 g, Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Lu Lu
Tong Fructus Liquidambaris 10 g y Luo Shi Teng Caulis
Trachelospermi 15 g para armonizar el colateral y mejorar el dolor de
hombros.

Modificaciones

1. Si el hombro está inflamado, hay que añadir Tong Cao Medulla


Tetrapanacis 10 g y Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g para calentar
los meridianos y eliminar la Flema.
2. Si el brazo está entumecido o dolorido, hay que añadir Chang Pu
Rhizoma Acori Graminei 10 g y Yuan Zhi Radix Polygalae 10 g para
eliminar Viento-Flema y regular la circulación de Qi en los
meridianos.
3. Si hay plenitud de Estómago, hay que añadir Guang Mu Xiang Radix
Saussureae Lappae 10 g para resolver la Flema y aplacar el Qi de
Estómago.
4. Si el dolor es nocturno, hay que añadir Dang Gui Radix Angelicae
Sinensis 10 g, Tao Ren Semen Persicae 10 g y Shui Zhi Hirudo 6 g
para eliminar el estancamiento de Sangre.

Remedio patentado
Ren Shen Zai Zao Wan Píldoras Restaurativas de Ginseng.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-15 Jianyu, TR-6 Zhigou, TR-14 Jianliao, B-6 Sanyinjiao,
B-9 Yinlingquan, E-40 Fenglong y algunos puntos locales Ah Shi. En
estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, e IG-15, punto
local en el meridiano del Intestino Grueso. Regulan el Qi, eliminan la
Flema y alivian el dolor.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador, y
TR-14, punto local del mismo meridiano. Favorecen la circulación de
Qi, armonizan el colateral y sedan el dolor de hombros.
B-6, punto de cruce de los meridianos de Bazo, Riñón y Hígado, B-9,
punto Mar del meridiano del Bazo, y E-40, punto de Conexión del
meridiano del Estómago. Regulan la circulación de Qi y eliminan la
Flema en los meridianos.
Los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre y
alivian el dolor.

Puntos alternativos
IG-16 Jugu, ID-13 Quyuan, ID-14 Jianwaishu, ID-15 Jianzhongshu, TR-
15 Tianliao, RM-12 Zhongwan, E-38 Tiaokou y H-3 Taichong, etc.

Modificaciones
Cuando el dolor de hombros implica diferentes meridianos, deben
combinarse los correspondientes puntos (véase antes: Invasión de
Viento-Frío):

1. Si hay rigidez de la articulación del hombro, hay que añadir VB-34


para favorecer la circulación de Qi, armonizar el colateral y mejorar
el movimiento de la articulación.
2. Si hay dolor cervical, hay que añadir VB-21 e ID-14 para favorecer la
circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor cervical.
3. Si el hombro está inflamado, hay que añadir TR-6 y E-39 para
favorecer la circulación de Qi, eliminar la Flema y reducir la
inflamación.
4. Si hay sensación de malestar o plenitud en el estómago, hay que
añadir RM-12, punto Frontal de Recogida del Estómago y punto de
Reunión de los órganos Fu, y B-4, punto de Conexión del meridiano
del Bazo, para armonizar el Estómago, ayudar a descender el Qi de
Estómago y aliviar las náuseas.
5. Si hay falta de apetito, hay que añadir B-3, punto Fuente del
meridiano del Bazo, para activar el Bazo y mejorar el apetito.
Pronóstico
En la mayoría de los casos, el dolor de hombros está causado por la
invasión de factores patogénicos Externos o estancamiento de Qi y Sangre
debido a traumatismos físicos o a una postura incorrecta al sentarse o
dormir. Cuando no se eliminan por completo los factores patogénicos
Externos, pueden provocar la acumulación de Humedad en los meridianos
y colaterales, dando lugar a dolor crónico de hombros.
Si el dolor de hombros está causado por la invasión de factores
patogénicos Externos, sólo hacen falta un par de tratamientos ya sea con
acupuntura, ya sea con remedios herbales chinos o incluso con ambos. El
resultado será relativamente bueno. Cuando el dolor está causado por
estancamiento de Qi y Sangre, en especial de esta última, el resultado se
obtendrá gradualmente. En general, puede conseguirse un alivio completo
del dolor, a excepción de cuando existen calcificaciones graves en los
tendones alrededor del hombro, para lo que se precisa una intervención
quirúrgica. Para acelerar el proceso de curación es muy importante
efectuar movimientos pasivos y activos, y ejercicios del hombro.
32

Dolor en codos

El dolor en codos puede observarse en uno o ambos codos, aunque suele


ser unilateral. Conforme a la teoría de la MTC, puede deberse a la invasión
de factores Externos o por estancamiento de Sangre.
El dolor en codos puede atribuirse a cualquiera de los siguientes
trastornos en medicina occidental: codo de tenista, codo del golfista,
subluxación de la cabeza de radio, reumatismo, artritis reumatoide,
distensión muscular o lesión traumática en la mitad del brazo y
deformación o lesión de la articulación del codo.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
La sobreexposición a Viento, Frío, Calor o Humedad puede propiciar la
invasión de estos factores patogénicos en el codo.
El Viento es de naturaleza ascendente. Suele atacar el organismo en
combinación con otros factores patogénicos, por ejemplo, Viento-Frío,
Viento-Humedad o Viento-Frío-Humedad. El Frío posee la característica
de contracción y estancamiento. Si la invasión es de Viento-Frío, provoca
la contracción de músculos y Tendones alrededor del codo, dando lugar a
un estancamiento de Qi y Sangre en los meridianos, con el consiguiente
dolor en codos.
La Humedad posee la característica de estancamiento y viscosidad.
Cuando ataca el organismo, tiende a obstruir el flujo libre de Qi y Sangre,
dando lugar una vez más a un estancamiento de Qi y Sangre, y a dolor en
codos.
El Calor se caracteriza por ascender o un movimiento de ascenso, y el
ardor. Además, puede consumir Sangre y Yin, causando la concentración
de la Sangre y los Fluidos Corporales, lo que también da lugar a un
estancamiento de Qi y Sangre. Si Viento-Calor invaden el codo, se
manifiesta dolor en codos con hinchazón y enrojecimiento, aversión al
Calor y preferencia por Frío.

Sobreesfuerzo o traumatismos físicos


La Sangre debe circular libremente en los meridianos. El sobreesfuerzo,
hacer demasiado ejercicio o utilizar en exceso el codo puede alterar
Tendones y colateral, dando lugar a un estancamiento de Sangre con el
consiguiente dolor. Los traumatismos físicos, una herida, las adherencias
posquirúrgicas y las intervenciones inapropiadas pueden lesionar
directamente meridianos y músculos, provocando el estancamiento de
Sangre con el consiguiente dolor en codos.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Debe hacerse una diferenciación entre Invasión Externa o estancamiento
de Sangre para establecer el diagnóstico.

• La instauración aguda de dolor en codos de corta duración, que se


acompaña de síntomas Externos, suele deberse a la invasión de factores
patogénicos Externos.
• La instauración aguda de un dolor en codos con antecedentes claros de
traumatismos u operación suele deberse al estancamiento de Sangre.
• La instauración crónica de un dolor en codos sin antecedentes de
traumatismos, pero de larga duración, que se acompaña de síntomas
como dolor punzante, agravación del dolor por las noches o incapacidad
de echarse sobre el lado afectado, también suele deberse a un
estancamiento de Sangre.
Tratamiento
Invasión de Factores Externos

Síntomas y signos
Dolor agudo en codos, con aversión al frío o viento, que varía por los
cambios de tiempo, y se acompaña de limitación del movimiento, lengua
con capa fina y blanca, y pulso superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar los factores Externos y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula, además de la capacidad de disipar el Viento, eliminar el


Frío, resolver la Humedad y aliviar el dolor, también presenta un cierto
efecto en tonificar Qi y Sangre. Deben añadirse Chuan Xiong Radix
Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng Teng Caulis Piperis
Futokadsurae 10 g y Sang Zhi Fructus Gardeniae 10 g para aliviar el
dolor.

Fórmulas alternativas
Ma Huang Fu Zi Xi Xin Tang

Decocción de Ephedra, Aconitum Preparado y Asarum

Originalmente esta fórmula estaba indicada en la invasión de Viento-


Frío a causa de una deficiencia de Yang; sin embargo, también puede
utilizarse para disipar el Viento-Frío, calentar los meridianos y aliviar
dolor en codos. Deben añadirse Qiang Huo Rhizoma seu Radix
Notopterygii 10 g, Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Hai
Feng Teng Caulis Piperis Futokadsurae 10 g y Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 10 g para aumentar el efecto de estimular la
sudoración y aliviar el dolor.
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para Dispersar la Humedad

Esta fórmula es relativamente buena en disipar el Viento, eliminar el


Frío, resolver la Humedad y aliviar el dolor. Pueden añadirse Xi Xin
Herba Asari 5 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10
g para reforzar el efecto en el dolor.
Jia Wei Xuan Bi Tang

Decocción para Disolver la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula puede aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el


dolor. Está indicada en el dolor en codos debido a la invasión de Viento,
Humedad y Calor. Pueden añadirse Jiang Huang Rhizoma Curcumae
Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g y Sang Zhi Ramulus
Mori 15 g, etc., a la prescripción para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave por las noches, hay que añadir Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 15 g para favorecer la circulación de Sangre y
aliviar el dolor.
2. Si en el codo hay aversión al frío, hay que añadir Gan Jiang Rhizoma
Zingiberis 5 g para calentar los meridianos y disipar el Frío.
3. Si hay fiebre, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 15 g para
disipar el Viento y reducir la fiebre.
4. Si hay sensación de pesadez en el codo, hay que añadir Fang Ji Radix
Stephaniae Tetrandrae 10 g para eliminar la Humedad, favorecer la
circulación de Qi y aliviar el dolor.
5. Si hay enrojecimiento e hinchazón del codo, hay que añadir Ren
Dong Teng Caulis Lonicerae 15 g y Xi Xian Cao Herba
Siegesbeckiae 10 g para disipar el Viento, aclarar el Calor y remitir la
hinchazón.
6. Si hay fiebre y sensación de ardor en el codo, hay que añadir Sheng
Di Huang Radix Rehmanniae Recens 10 g y Chi Shao Radix
Paeoniae Rubra 10 g para aclarar el Calor, reducir la fiebre y
eliminar las Toxinas.
7. Si hay dolor cervical, hay que añadir Ge Gen Radix Puerariae 10 g
para armonizar el colateral y aliviar el dolor cervical.
8. Si hay cefalea, hay que añadir Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para disipar el
Viento y sedar la cefalea.

Remedios patentados

Feng Shi Pian Comprimido para Viento-Humedad por la Invasión de


Viento-Frío y Humedad.
Feng Shi Xiao Tong Pian Píldora que Disipa Viento-Humedad para el
dolor de la Invasión de Viento, Humedad y Calor.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, IG-10 Shousanli, TR-5 Waiguan, VB-20 Fengchi y algunos
puntos locales Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión. Debe aplicarse moxibustión si no hay invasión de Viento,
Humedad y Calor.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Disipa el


Viento, alivia los síntomas Externos, favorece la circulación de Qi y
alivia el dolor.
IG-10 favorece la circulación de Qi en el meridiano, disipa el Viento y
alivia el dolor.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador.
Disipa el Viento, armoniza el colateral y alivia el dolor.
VB-20 disipa el Viento, alivia los síntomas Externos y seda el dolor.
Los puntos Ah Shi disipan Viento-Frío, favorecen la circulación de Qi
en la zona y alivian el dolor.

La moxibustión puede calentar los meridianos y colaterales,


favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay dolor a lo largo del meridiano del Intestino Grueso, hay que
añadir IG-3, punto Arroyo, IG-6, punto de Conexión, e IG-7, punto de
Acumulación, para armonizar el colateral del Intestino Grueso,
favorecer la circulación en el meridiano y aliviar el dolor.
2. Si hay dolor a lo largo del meridiano Triple Recalentador, hay que
añadir TR-3, punto Arroyo, TR-7, punto de Acumulación, y TR-10,
punto Mar, para armonizar el colateral, favorecer la circulación en el
meridiano Triple Recalentador y aliviar el dolor.
3. Si hay dolor a lo largo del meridiano del Intestino Delgado, hay que
añadir ID-3, punto Arroyo, e ID-6, punto de Acumulación, para
armonizar el colateral, favorecer la circulación en el meridiano del
Intestino Delgado y aliviar el dolor.
4. Si hay dolor a lo largo del meridiano de Pulmón, hay que añadir P-9,
punto Arroyo y punto Fuente del meridiano de Pulmón, P-7, punto de
Conexión, P-6, punto de Acumulación, y P-5, punto Mar, para
armonizar el colateral, favorecer la circulación en el meridiano de
Pulmón y aliviar el dolor.
5. Si hay dolor a lo largo del meridiano del Corazón, hay que añadir C-
7, punto Arroyo, C-5, punto de Conexión, C-6, punto de
Acumulación, y C-3, punto Mar, para armonizar el colateral,
favorecer la circulación en el meridiano del Corazón y aliviar el
dolor.
6. Si hay aversión al frío en el codo, hay que añadir moxibustión en V-
12 para calentar los meridianos y disipar el Frío.
7. Si hay dolor punzante, o el dolor agrava por las noches, hay que
añadir B-6 para favorecer la circulación de Sangre y aliviar el dolor.
8. Si hay sensación de pesadez en el codo, hay que añadir B-9, punto
Mar del meridiano del Bazo, y E-40, punto de Conexión del
meridiano del Estómago, para eliminar la Humedad, favorecer la
circulación de Qi y aliviar el dolor.
9. Si el codo está enrojecido e inflamado, hay que añadir IG-2 y TR-2,
puntos Manantial del meridiano del Triple Recalentador, para disipar
el Viento, aclarar el Calor y reducir la inflamación.
10. Si hay dolor constante en el codo, hay que añadir IG-1 y TR-1,
puntos Pozo, para abrir el colateral y eliminar la obstrucción en los
meridianos.
11. Si hay dolor en el brazo, hay que añadir IG-15 y TR-14 para
favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
12. Si hay dolor cervical, hay que añadir VB-21 y V-11 para armonizar
el colateral, reforzar los Huesos y aliviar el dolor.
13. Si hay a cefalea, hay que añadir Extra Yintang para disipar el Viento
y sedar la cefalea.
14. Si hay fiebre y aversión al frío, hay que añadir V-13 para disipar el
Viento-Frío y aliviar los síntomas Externos.
15. Si hay dolor generalizado, hay que añadir V-58 y V-63, punto de
Conexión y punto de Acumulación del meridiano de la Vejiga,
respectivamente, para disipar los factores Externos y aliviar el dolor.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos del estancamiento de Sangre consisten en
antecedentes de traumatismos y distensiones del codo, dolor en codos de
larga duración, dolor punzante en el codo, que se agrava por las noches o
por inmovilidad, y se acompaña de limitación del movimiento, aversión a
la presión y masaje, lengua de color púrpura y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Sangre, eliminar la estasis de Sangre y aliviar
el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Esta fórmula puede regular la circulación de Qi y Sangre, eliminar la


estasis de Sangre, armonizar el colateral y aliviar el dolor. Está indicada
sobre todo en el estancamiento de Sangre en meridianos, articulaciones,
Tendones y músculos.

Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula se concibió originalmente para el estancamiento de Sangre


en meridianos, articulaciones, Tendones y músculos debido a
traumatismos físicos.
Qi Li San (píldora patentada)

Polvo de Siete Milésimas de Tael

Se utiliza especialmente en el estancamiento agudo de Sangre debido a


traumatismos. La dosis es de 0,5 g, dos veces al día por vía oral.
Xiao Huo Luo Dan
Píldora Especial Menor para Estimular los Colaterales

Este remedio patentado se utiliza para tratar el dolor crónico en codos


debido al estancamiento de Sangre con acumulación de Humedad en los
meridianos y colaterales.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave por las noches, hay que añadir Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 12 g y Mo Yao Resina Myrrhae 5 g para eliminar
la estasis de Sangre y aliviar el dolor.
2. Si hay entumecimiento en el codo, hay que añadir Mu Xiang Radix
Aucklandiae 12 g y Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g para favorecer
la circulación de Qi y Sangre.
3. Si hay aversión al frío, hay que añadir Gan Jiang Rhizoma Zingiberis
10 g y Rou Gui Cortex Cinnamomi 3 g para calentar los meridianos y
disipar el Frío.

Remedio patentado
Xiao Huo Luo Dan Píldora Especial Menor para Estimular los
Colaterales.

Tratamiento de acupuntura
IG-3 Sanjian, IG-4 Hegu, IG-6 Pianli, IG-10 Shousanli, TR-5 Waiguan,
TR-10 Tianjing, C-3 Shaohai, H-3 Taichong y B-6 Sanyinjiao. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-3 e IG-6, punto Arroyo y punto de Conexión del meridiano del


Intestino Grueso respectivamente. Armonizan el colateral, favorecen
la circulación en los meridianos y alivian el dolor.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorece la
circulación en el meridiano y alivia el dolor.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador.
Armoniza el colateral y seda el dolor.
IG-10 y TR-10, dos puntos locales. Favorecen la circulación de Qi y
Sangre en la zona y sedan el dolor.
H-3, punto Fuente y punto Arroyo del meridiano del Hígado. Favorece
la circulación de Qi y alivia el dolor.
C-3 y B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin. Favorece la
circulación de Sangre y elimina la estasis de Sangre, sedando así el
dolor.

Modificaciones
Si hay dolor en codos debido a un trastorno en diferentes meridianos,
deben realizarse las mismas modificaciones que en la invasión por
factores Externos (véase antes).

1. Si hay limitación del movimiento en la articulación del codo, hay que


añadir uno o dos puntos de la rodilla del meridiano correspondiente,
para regular la circulación de Qi y mejorar la función de la
articulación.
2. Si hay dolor grave por las noches, hay que añadir V-17, punto de
Reunión de la Sangre, y C-7 para favorecer la circulación del Sangre,
calmar el Shen y sedar el dolor.
3. Si el codo está enrojecido e inflamado, hay que añadir IG-2 para
aclarar el Calor y reducir la inflamación.
4. Si hay dolor punzante en huesos, hay que añadir IG-1 para favorecer
la circulación de Sangre y eliminar la estasis de Sangre en la
articulación.

Historia clínica
Varón de 27 años con dolor en el codo derecho de localización fija
durante un mes. El dolor había empezado después de una lesión
traumática en el codo. No se visitó inmediatamente para ser tratado. Con
posterioridad, se le diagnosticó un codo de tenista. Las principales
manifestaciones fueron dolor punzante intermitente en el codo, de
localización fija cerca de IG-11, que se agravaba por las noches. Los
síntomas concomitantes eran incapacidad de acostarse sobre el mismo
lado, lengua de color levemente púrpura con capa fina, y pulso profundo
y de cuerda.

Diagnóstico
Dolor en codos debido al estancamiento de Sangre.

Principio del tratamiento


Circular la Sangre, suavizar el colateral y sedar el dolor.

Fitoterapia
Tao Hong Si Wu Tang

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón

Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g


Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Recens 12 g
Chi Shao Radix Paeoniae Rubra 10 g
Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 6 g
Jiang Huang Rhizoma Curcumae 10 g
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g
Tao Ren Semen Persicae 10 g
Hong Hua Flos Carthami 10 g

Explicaciones

Chuan Xiong y Hong Hua favorecen la circulación de Sangre y


eliminan el estancamiento de Sangre.
Dang Gui y Tao Ren regulan la circulación de Sangre, eliminan el
estancamiento de Sangre y alivian el dolor.
Jiang Huang y Gui Zhi son remedios herbales específicos para el dolor
en codos causado por estancamiento de Sangre. Armonizan el
colateral y favorecen la circulación en los meridianos.
Sheng Di Huang y Chi Shao regulan la circulación de Sangre,
previenen la formación de Calor en la Sangre y alivian el dolor.

Tratamiento de acupuntura
IG-4, IG-6, IG-7, IG-11, H-3 y B-6. Como el dolor se localizaba
principalmente a lo largo del meridiano del Intestino Grueso, se
prescribieron varios puntos de este meridiano. En estos puntos se utilizó
el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, e IG-11, punto
Mar. Favorecen la circulación en el meridiano y alivian el dolor.
IG-6, punto de Conexión, e IG-7, punto de Acumulación. Armonizan
el colateral, favorecen la circulación en los meridianos y alivian el
dolor.
H-3, punto Fuente y punto Arroyo del meridiano del Hígado. Favorece
la circulación de Qi y alivia el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Favorece la
circulación de Sangre y elimina estasis de Sangre, sedando así el
dolor.

El paciente recibió un tratamiento diario. Debía calentarse el codo


dolorido con moxa, tres veces al día, durante 10 minutos en cada
ocasión. Cada día movilizaba algo el codo. Después de un tratamiento
de un mes, se curó el dolor en codos. En el seguimiento, un año después,
afirmó que no había sentido más dolor después del tratamiento herbal.
Pronóstico
Si bien el dolor en codos puede deberse a la invasión de factores
patogénicos Externos o al estancamiento de Sangre, en la mayoría de las
ocasiones está causado por este último, debido a un sobreesfuerzo, a
traumatismos físicos o intervenciones inapropiadas, etc. La persistencia
prolongada de la Invasión Externa también puede provocar el
estancamiento de Sangre en los meridianos y colaterales.
Cuando se produce dolor en codos, debe establecerse un diagnóstico
diferencial para encontrar la causa principal y el meridiano
primordialmente implicado, y poder utilizar las fórmulas herbales idóneas
y los puntos de acupuntura que entren en el (los) meridiano(s) afectado(s).
En el tratamiento de acupuntura, para aliviar el dolor se utilizan a menudo
los puntos Fuente, Arroyo, de Acumulación y de Conexión, etc.,
relacionados, así como la moxibustión aplicada localmente o en las agujas.
En general, cuando se administra el tratamiento correcto, se alivia
rápidamente el dolor en codos. Normalmente basta una serie de
tratamientos de unas 2 a 6 visitas.
33

Dolor en muñecas

El dolor en las muñecas puede darse en una o ambas y, a veces, el área del
dolor se extiende a palmas y brazos.
Conforme a la teoría de la MTC, el dolor en muñecas puede estar
causado por la invasión de Viento-Frío Externos, al estancamiento de
Humedad-Flema en los meridianos, al estancamiento de Qi y Sangre o a la
deficiencia de Sangre.
El dolor en muñecas puede atribuirse a cualquiera de los siguientes
trastornos en medicina occidental: dolor reumático, artritis reumatoide,
síndrome del túnel carpiano, dolor neural, tenosinovitis, ganglios,
distensión de músculos o tendones locales y lesiones tendinosas en la
articulación de la muñeca.
Etiología y patología
Invasión de Viento-Frío
La sobreexposición a frío, vivir y trabajar durante demasiado tiempo en un
entorno frío y llevar poca ropa pueden aumentar las posibilidades de la
invasión de Viento-Frío. El Viento posee la característica del movimiento
ascendente; el Frío se caracteriza por contracción y estancamiento. De
forma que si Viento-Frío invaden el organismo, provocan la contracción
de músculos y Tendones, dando lugar a un estancamiento de Qi y Sangre y
al consiguiente dolor en muñecas.

Movimiento inadecuado o traumatismos


Qi y Sangre deben circular libremente en los meridianos de la muñeca. El
sobreesfuerzo, los traumatismos físicos, el movimiento inapropiado y las
intervenciones quirúrgicas inadecuadas en la muñeca alteran la circulación
de Qi y Sangre en los meridianos y colaterales, dando lugar al
estancamiento de Qi y Sangre, con el consiguiente dolor en muñecas.
Vivir o trabajar durante mucho tiempo en lugares húmedos puede
provocar la acumulación gradual de Humedad-Flema en los meridianos y
colaterales alrededor de la muñeca, dando lugar a un estancamiento de Qi
y Sangre, y al consiguiente dolor en muñecas. También, el estancamiento
de Qi y Sangre puede alterar la circulación del Fluido Corporal en los
meridianos y colaterales, dando lugar a la formación de Humedad-Flema,
y se produce dolor en muñecas.

Sobreesfuerzo y enfermedad prolongada


El sobreesfuerzo, la pérdida excesiva de sangre durante la menstruación o
durante intervenciones, o las enfermedades crónicas prolongadas pueden
dar lugar al consumo de Qi y Sangre, que desemboca en una deficiencia de
Sangre. La Sangre ha de nutrir los Tendones y las articulaciones, si estos
han de desarrollar sus funciones suavemente. Si hay insuficiente Sangre, la
muñeca no recibe la nutrición necesaria y esto provoca dolor en muñecas.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen Externo e Interno
• La instauración aguda de un dolor en muñecas de corta duración, que se
acompaña de síntomas Externos, suele deberse a la invasión de factores
patogénicos Externos.
• La instauración crónica de un dolor en muñecas de larga duración, que se
acompaña de síntomas a causa de trastornos Internos, suele deberse a
trastornos de los órganos Internos.

Diferenciación por el carácter del dolor

• El dolor agudo en muñecas, que se agrava por tiempo frío o mejora con
el movimiento, y la inflamación con sensación de frío suelen estar
causados por la invasión de Viento-Frío o Viento, Frío y Humedad.
• La hinchazón y el dolor en la muñeca, con limitación del movimiento en
la misma, sensación de pesadez en muñecas y dedos, o formación de
nódulos blandos alrededor de la muñeca, suelen deberse a la
acumulación de Flema-Humedad en los meridianos.
• El dolor crónico en muñecas o los antecedentes de lesiones traumáticas o
intervenciones en la muñeca, con un empeoramiento del dolor por las
noches o una mejora por el movimiento, a menudo, es debido a un
estancamiento de Qi y Sangre.
• El dolor leve en muñecas con entumecimiento, debilidad en muñecas y
manos, complexión y labios pálidos, mareos o palpitaciones, a menudo
está causado por deficiencia de Sangre.
Tratamiento
Invasión de factores Externos

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de la invasión de factores Externos consisten en
dolor agudo en muñecas, hinchazón y dolor de la muñeca con sensación de
frío, dificultad en relajar y extender la muñeca, empeoramiento del dolor
en tiempo frío y mejora con el movimiento, espasmo en dedos o brazos,
aversión al frío, preferencia por calor, lengua de color púrpura con capa
blanca y pulso de cuerda o tenso.

Principio del tratamiento


Disipar Viento, eliminar el Frío, regular circulación de Qi y aliviar el
dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula, que disipa el Viento, elimina el Frío, resuelve la


Humedad, favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor, está
indicada en el dolor en muñecas debido a la Invasión de Viento, Frío y
Humedad con estancamiento de Qi y Sangre. Deben añadirse Chuan
Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng Teng Caulis Piperis
Futokadsurae 10 g y Sang Zhi Fructus Gardeniae 10 g para aliviar el
dolor.

Fórmulas alternativas
Ma Huang Fu Zi Xi Xin Tang

Decocción de Ephedra, Aconitum Preparado y Asarum

Esta fórmula, que posee un efecto potente en disipar el Viento, eliminar


el Frío y aliviar el dolor, está indicada en el dolor en muñecas debido a
la Invasión de Viento-Frío. Deben añadirse Qiang Huo Rhizoma seu
Radix Notopterygii 10 g, Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g,
Hai Feng Teng Caulis Piperis Futokadsurae 10 g y Chuan Xiong
Radix Ligustici Wallichii 10 g para estimular la sudoración y aliviar el
dolor.
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para Dispersar la Humedad

Esta fórmula es relativamente buena para disipar el Viento, eliminar el


Frío, resolver la Humedad y aliviar el dolor. Está indicada en el dolor en
muñecas debido a la Invasión de Viento, Frío y Humedad. Pueden
añadirse Xi Xin Herba Asari 5 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui
Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae
Reticulatae 10 g para reforzar el efecto en el dolor.
Dang Gui Si Ni Tang

Decocción de Angelica de los Cuatro Rebeldes

Esta fórmula, que calienta los meridianos y colaterales, disipa el Frío,


tonifica la Sangre y alivia el dolor, está indicada en el dolor en muñecas
debido a la Invasión de Viento-Frío con deficiencia de Sangre. Deben
añadirse Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae 10 g, Chuan Xiong
Radix Ligustici Chuanxiong 10 g y Hai Feng Teng Caulis Piperis
Futokadsurae 10 g, etc., para aliviar el dolor.
Jia Wei Xuan Bi Tang

Decocción para Disolver la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula aclara el Calor, elimina la Humedad y alivia el dolor, y


está indicada en el dolor en muñecas debido a la Invasión de Viento,
Humedad y Calor. A la prescripción pueden añadirse Jiang Huang
Rhizoma Curcumae Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g
y Sang Zhi Ramulus Mori 15 g, etc., para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay aversión grave al Viento, hay que añadir Fang Feng Radix
Ledebouriellae 10 g para disipar el Viento y aliviar los síntomas
Externos.
2. Si la muñeca está inflamada, hay que añadir Han Fang Ji Radix
Stephaniae Tetrandrae 10 g y Wu Jia Pi Cortex Acanthopanacis
Radicis 10 g para eliminar la Humedad y reducir la inflamación.
3. Si hay aversión grave al frío y espasmo muscular, hay que añadir Rou
Gui Cortex Cinnamomi 5 g para calentar los meridianos y colateral y
aliviar el espasmo.
4. Si hay rigidez en la muñeca, hay que añadir Di Long Lumbricus 10 g
y Jiang Can Bombyx Batryticatus 10 g para relajar los Tendones y
resolver la Humedad en el meridiano.
5. Si hay dolor generalizado, hay que añadir Qiang Huo Rhizoma seu
Radix Notopterygii 10 g y Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g
para disipar Viento-Frío y aliviar el dolor.

Remedio patentado
Feng Shi Pian Comprimido para Viento-Humedad.

Tratamiento de acupuntura
IG-3 Sanjian, IG-4 Hegu, P-7 Lieque, ID-4 Wangu, TR-5 Waiguan,
Extra Baxie y puntos Ah Shi. En todos estos puntos se utiliza el método
de dispersión. Debe aplicarse moxibustión en los puntos locales.

Explicaciones

IG-3 e IG-4, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente. Disipan el Viento, eliminan el Frío,
favorecen la circulación en los meridianos y alivian el dolor.
P-7, punto de Conexión del meridiano del Pulmón. Disipa Viento-Frío
y alivia el dolor.
ID-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Delgado, y TR-5,
punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador. Favorecen
la circulación de Qi y Sangre en la muñeca y alivian el dolor.
Los puntos Extra Baxie y Ah Shi, conjuntamente con moxibustión,
favorecen la circulación de Qi en los meridianos locales y colateral, y
mitigan el dolor.

Modificaciones

1. Si hay aversión grave al frío y espasmo muscular, hay que añadir


moxibustión en IG-4, P-7 y puntos Ah Shi para calentar los Tendones
y músculos y aliviar el espasmo.
2. Si la muñeca está inflamada, hay que añadir TR-6 para regular la
circulación de Qi, favorecer la secreción del Agua por Exceso y
reducir la inflamación.
3. Si hay dolor generalizado, hay que añadir E-40 y B-21 para regular la
circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
4. Si hay enrojecimiento e hinchazón local, hay que añadir IG-2 y B-6
para aclarar el Calor, reducir la hinchazón y aliviar el dolor.

Historia clínica
Mujer de 45 años de edad con dolor bilateral en muñeca y dedos durante
un año. También sentía dolor tenso y, por las mañanas, presentaba
rigidez en ambas muñecas. Asimismo, tenía aversión al frío, fatiga,
lengua pálida con capa blanca y pulso de cuerda. En el hospital, sus
molestias se diagnosticaron como artritis reumatoide.

Diagnóstico
Invasión de Viento-Frío con deficiencia de Qi.

Principio del tratamiento


Disipar Viento-Frío, regular circulación de Qi, tonificar Qi y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Dang Gui Si Ni Tang

Decocción de Angelica de los Cuatro Rebeldes

Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g


Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g
Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 10 g
Dang Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g
Qing Feng Teng Caulis Sinomenii 30 g
Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae 10 g
Xi Xin Herba Asari 3 g
Chi Shao Radix Paeoniae Rubra 10 g
Huang Qi Radix Astragali seu Hedisari 15 g
Fu Zi Radix Aconiti Praeparata 10 g
Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae Praeparata 5 g

Explicaciones

Gui Zhi, Xi Xin y Fu Zi calientan los meridianos y alivian el dolor.


Dang Gui y Chi Shao favorecen la circulación de Sangre y alivian el
dolor en muñecas.
Dang Shen, Huang Qi y Bai Zhu activan Bazo y Estómago y tonifican
el Qi.
Qing Feng Teng y Jiang Huang sirven para disipar Viento-Frío y
aliviar el dolor articular.
Zhi Gan Cao tonifica el Qi y armoniza las acciones de los otros
remedios herbales en la fórmula.

La paciente recibió un tratamiento diario con esta decocción herbal.


También se le indicó calentar sus muñecas con un stick de moxa tres
veces al día durante 5 a 10 minutos. Después de un mes de tratamiento,
desapareció su dolor en muñeca y dedos. En el seguimiento, 2 años
después, afirmó no haber sentido más dolor después de la fitoterapia.

Acumulación de Humedad-Flema en los meridianos

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología son hinchazón y dolor de la
muñeca, limitación del movimiento de la muñeca y sensación de pesadez
en la muñeca y dedos. Los síntomas concomitantes son formación de
nódulos blandos alrededor de la muñeca, falta de apetito, heces blandas,
lengua pálida con capa blanca y grasa, y pulso profundo y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi, eliminar Humedad-Flema y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Yang He Tang

Decocción para Estimular el Yang

Esta fórmula puede calentar los meridianos, eliminar el Frío y aliviar el


dolor. Si se utiliza para tratar el dolor en muñecas debido a una
acumulación de Humedad-Flema en los meridianos, deben añadirse
algunos otros remedios a la prescripción, como Fu Zi Radix Lateralis
Aconiti Carmichaeli Praeparata 10 g, Xi Xin Herba cum Radice Asari
5 g, Cang Zhu Rhizoma Atractylodis 10 g y Bai Zhu Rhizoma
Atractylodis Macrocephalae 10 g, etc., para eliminar Humedad-Flema y
aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Shu Jing Huo Xue Tang

Decocción para Relajar los Meridianos y Estimular la Sangre

Esta fórmula posee un efecto bastante potente que elimina Humedad-


Flema en los meridianos y colaterales, favorece la circulación de Sangre
y alivia el dolor en músculos y articulaciones. Deben añadirse Di Long
Lumbricus 10 g, Lu Lu Tong Fructus Liquidambaris 10 g y Luo Shi
Teng Caulis Trachelospermi 15 g para armonizar el colateral y aliviar el
dolor en codos.

Modificaciones

1. Si hay hinchazón y pesadez en la muñeca y dedos, hay que añadir


Han Fang Ji Radix Stephaniae Tetrandrae 10 g y Wu Jia Pi Cortex
Acanthopanacis Radicis 10 g para eliminar la Humedad y reducir la
hinchazón.
2. Si hay entumecimiento en la muñeca, hay que añadir Di Long
Lumbricus 10 g y Si Gua Luo Retinervous Luffae Fructus 10 g para
resolver la Humedad en los meridianos y armonizar el colateral.
3. Si hay dolor punzante o empeoramiento del dolor por las noches, hay
que añadir Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g y Pu Huang
Pollen Typhae 10 g para favorecer la circulación de Sangre y eliminar
la estasis de Sangre.
4. Si hay falta de apetito, hay que añadir Ji Nei Jin Endothelium
Corneum Gigeriae Galli 10 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus
10 g para activar el Bazo y mejorar el apetito.
5. Si hay náuseas o vómitos, hay que añadir Huo Xiang Herba
Agastachis 10 g para armonizar el Estómago y descender el Qi de
Estómago.
6. Si hay diarrea, hay que añadir Yi Yi Ren Semen Coicis 10 g para
activar el Bazo, eliminar la Humedad y aliviar la diarrea.

Remedio patentado
Ren Shen Zai Zao Wan Píldora Restaurativa de Ginseng.
Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, IG-5 Yangxi, P-7 Lieque, TR-4 Yangchi, ID-6 Yanglao, B-6
Sanyinjiao, ID-40 Fenglong y puntos Ah Shi. En estos puntos se utilizó
el método de dispersión. Se recomienda utilizar una aguja de tres filos
para puncionar los nódulos.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente, e IG-5 favorecen la circulación en los meridianos


y alivian el dolor.
P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón. Favorece la
circulación de Qi, armoniza el colateral y alivia el dolor.
TR-6 regula la circulación de Qi, elimina la Humedad y alivia el
dolor.
ID-5, punto Río del meridiano del Intestino Delgado. Favorece la
circulación de Qi, incrementa la micción y alivia el dolor.
B-9, punto Mar del meridiano del Bazo, y E-40, punto de Conexión
del meridiano del Estómago. Activan Bazo y Estómago y resuelven
Humedad-Flema en los meridianos.
Los puntos Ah Shi en la zona regulan la circulación de Qi, reducen la
hinchazón y alivian el dolor. Se utilizan agujas de tres filos para
eliminar estancamiento de Flema, reducir la hinchazón y sedar el
dolor.

Modificaciones

1. En caso de entumecimiento en la muñeca, hay que añadir TR-5 e IG-


1 para favorecer la circulación de Qi, armonizar el colateral y
eliminar Humedad-Flema.
2. En caso de limitación del movimiento, hay que añadir C-7 para
regular el Qi y eliminar estancamiento de Qi.
3. En caso de falta de apetito, hay que añadir RM-12 y B-3 para regular
el Qi en Bazo y Estómago, armonizar el Estómago y mejorar el
apetito.
Estancamiento de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos del estancamiento de Qi y Sangre incluyen dolor
crónico en muñecas con entumecimiento, o historia de lesiones traumáticas
o intervenciones. El dolor empeora por las noches o con trastorno
emocional y mejora con el movimiento. Se acompaña de manos frías o
púrpura, preferencia por el calor, lengua de color púrpura y pulso de
cuerda.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Esta fórmula puede regular la circulación de Qi y Sangre, eliminar la


estasis de Sangre, armonizar el colateral y aliviar el dolor. Está indicada
sobre todo en el estancamiento de Sangre en meridianos, articulaciones,
Tendones y músculos.

Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula se concibió originalmente para el estancamiento de Sangre


en meridianos, articulaciones, Tendones y músculos debido a
traumatismos físicos, pero el efecto de SHEN TONG ZHU YU TANG
es más potente que el de esta fórmula. Esta fórmula también puede
utilizarse en caso de dolor postoperatorio en la fosa axilar.
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón y Polvo de la


Sonrisa Súbita

La primera fórmula puede favorecer la circulación de Qi y Sangre y


eliminar la estasis de Sangre. Está especialmente indicada en el dolor en
muñecas debido a un estancamiento de Sangre en los meridianos,
colaterales y órganos Internos. Pueden añadirse Jiang Huang Rhizoma
Curcumae 10 g, Sang Zhi Ramulus Moi 15 g, Ji Xue Teng Caulis
Spatholobi 10 g etc., a la prescripción para aliviar el dolor.
Qi Li San (píldora patentada)

Polvo de Siete Milésimas de Tael

Es específicamente útil cuando se da un estancamiento agudo de Sangre


debido a traumatismos. La dosis es de 0,5 g, dos veces al día por vía
oral.

Modificaciones

1. Si hay dolor errático o pesado en los brazos debido a la Invasión de


Viento-Humedad, hay que añadir Qiang Huo Rhizoma seu Radix
Notopterygii 10 g y Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g
para disipar el Viento y eliminar la Humedad.
2. Si hay un dolor grave como de agujas debido a una lesión traumática,
hay que añadir polvo de San Qi Radix Notoginseng 10 g para
aumentar el efecto de favorecer la circulación de Qi y Sangre y
eliminar la estasis de Sangre.

Remedio patentado
Xiao Huo Luo Dan Píldora Especial Menor para Estimular los
Colaterales.
Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, MC-7 Daling, P-9 Taiyuan, C-7 Shenmen, ID-4 Wangu, ID-
5 Yanggu, B-6 Sanyinjiao, H-3 Taichong y Extra Baxie. En estos puntos
se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y H-3, punto
Fuente del meridiano del Hígado. Suavizan el Hígado, favorecen la
circulación de Qi y sedan el dolor.
MC-7, punto Arroyo y Fuente del meridiano del Maestro Corazón, ID-
4, punto Fuente del meridiano del Intestino Delgado, e ID-5, punto
Río del meridiano del Intestino Delgado. Favorecen la circulación de
Qi en la zona y alivian el dolor.
P-9, punto Arroyo y Fuente del meridiano de Pulmón y punto de
Reunión de los Vasos, y B-6, punto de cruce de los tres meridianos
Yin del pie. Activan la circulación de Sangre, eliminan la estasis de
Sangre y alivian el dolor.
C-7, punto Arroyo y Fuente del meridiano del Corazón. Favorece la
circulación de Sangre, elimina la estasis de Sangre, calma el Corazón
y alivia el dolor en muñecas.
Extra Baxie elimina la estasis de Sangre de la zona y alivia el dolor.

Modificaciones

1. Si hay dolor en muñecas con sensación de pesadez, hay que añadir


TR-6 para favorecer la micción y resolver la Humedad.
2. Si hay entumecimiento de los dedos, hay que añadir P-7 e IG-5 para
armonizar el colateral y aliviar el entumecimiento.
3. Si hay trastorno emocional, hay que añadir MC-6 y VB-20 para
calmar el Hígado y suavizar las emociones.
4. Si hay insomnio, hay que añadir C-3, punto Mar del meridiano del
Corazón, para calmar el Corazón y tranquilizar la Mente.
Historia clínica
Varón de 41 años con dolor punzante en la muñeca izquierda durante
una semana. Se distendió la mano izquierda al resbalar y caer al suelo.
El dolor se agravaba cuando cerraba o extendía su muñeca y había una
limitación del movimiento de la muñeca. Su lengua era de color púrpura
con capa blanca y su pulso era profundo y de cuerda.

Diagnóstico
Estancamiento de Sangre.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
aliviar el dolor en muñecas.

Tratamiento de acupuntura
C-7, MC-6, ID-4, P-9 y Extra Baxie. En todos los puntos se utilizó el
método de dispersión.

Explicaciones

C-7, punto Arroyo y Fuente del meridiano del Corazón. Activa la


circulación de Qi y alivia el dolor en muñecas.
ID-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Delgado, que favorece
la circulación de Qi y Sangre. MC-6, punto de Conexión del
meridiano del Maestro Corazón, que favorece la circulación de
Sangre. La combinación de estos dos puntos ejerce una potente
acción en eliminar la estasis de Sangre y aliviar el dolor.
P-9, punto Arroyo y Fuente. Favorece la circulación de Qi y Sangre y
alivia el dolor.
Extra Baxie regula la circulación de Qi en la zona y alivia el dolor.

El paciente se curó tras 8 días de tratamiento. En el seguimiento


por carta, dos años más tarde, refirió que no había sentido más dolor en
muñecas desde el tratamiento.
Deficiencia de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor leve en muñecas con
entumecimiento y algo de rigidez, así como debilidad en muñecas y
manos. Se acompañan de complexión pálida, labios pálidos, mareos,
palpitaciones, heces secas, lengua pálida con capa fina y blanca, y pulso
filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi, nutrir la Sangre y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción Mayor para Tonificar Inclusive Diez

Posee una buena acción en tonificar Qi y Sangre. Deben realizarse las


mismas modificaciones que en BU ZHONG YI QI TANG Decocción
para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi.

Fórmulas alternativas
Huang Qi Gui Zhi Wu Wu Tang

Decocción de Cinco Materias con Astragulus y Canela en Rama

Esta fórmula, que tonifica el Qi y la Sangre, favorece la circulación en


los meridianos y colaterales y alivia el dolor, está indicada en el dolor en
muñecas debido a una deficiencia de Qi y Sangre con estancamiento de
Sangre. Pueden añadirse Xi Xin Herba cum Radice Asari 5 g, Jiang
Huang Rhizoma Curcumae 10 g, Sang Zhi Ramulus Mori 15 g, Ji Xue
Teng Caulis Spatholobi 10 g etc., a la prescripción para aliviar el dolor.
Bu Zhong Yi Qi Tang

Decocción para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi

Esta fórmula puede tonificar el Qi del Recalentador Medio, produciendo


así más Qi y Sangre. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, Jiang Huang Rhizoma Curcumae 10 g, Sang Zhi
Ramulus Mori 15 g, Ji Xue Teng Caulis Spatholobi 10 g etc., para
aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay aversión al frío o extremidades frías, debido a una deficiencia


del Yang, hay que añadir San Ji Sheng Ramulus Loranthi 10 g para
reforzar el Yang-Qi y aliviar el dolor.
2. Si hay mareos, hay que añadir Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g y
He Shou Wu Radix Polygoni Multiflori 10 g para nutrir la Sangre y
aliviar los mareos.
3. Si hay hinchazón en los dedos debido a problemas en el metabolismo
hídrico a causa de una deficiencia de Qi del Bazo, hay que añadir Hai
Feng Teng Caulis Piperis Futokadsure 15 g y Fang Ji Radix
Stephania Tetrandrae 10 g para eliminar la Humedad, reducir la
hinchazón y aliviar el dolor.
4. Si hay falta de apetito, hay que añadir Chen Pi Pericarpium Citri
Reticulatae 10 g para regular la circulación de Qi y mejorar el apetito.

Remedios patentados

Gui Pi Wan Píldora para Tonificar el Bazo.


Shi Quan Da Bu Wan Píldora Mayor para Tonificar Todo Inclusive.

Tratamiento de acupuntura
MC-7 Daling, C-7 Shenmen, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, P-9 Taiyuan
y puntos AhShi. En E-36 y P-9, se utiliza el método de tonificación. En
MC-7, C-7 y los puntos Ah Shi se utiliza el método de regulación. En el
resto de los puntos se aplica el método de tonificación.

Explicaciones

MC-7, punto Arroyo y Fuente del meridiano del Maestro Corazón.


Nutre la Sangre y alivia el dolor.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Tonifica el Qi, favorece
la producción de Sangre y alivia el dolor.
P-9, punto Arroyo y Fuente del meridiano de Pulmón, y punto de
Reunión de los Vasos, y B-6, punto de cruce de los tres meridianos
Yin del pie. Tonifican el Qi y la Sangre, armonizan el colateral y
alivian el dolor.
Los puntos Ah Shi regulan el Qi y Sangre para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si la muñeca está inflamada, hay que añadir B-9 y TR-6 para reforzar
el Bazo, eliminar la Humedad y reducir la inflamación.
2. Si hay aversión al frío o frialdad de la muñeca debido a una
deficiencia del Yang-Qi, hay que añadir RM-6 y RM-4 con
moxibustión para fortalecer el Yang-Qi y disipar el Frío.
3. Si hay falta de apetito, hay que añadir RM-12 y B-3 para tonificar el
Qi en el Recalentador Medio y mejorar la digestión.
4. Si hay palpitaciones, hay que añadir MC-6 y C-5 para calmar el
Corazón, regular la circulación de Sangre y aliviar el dolor.
Pronóstico
En general, las causas más comunes del dolor en muñecas son la invasión
de factores patogénicos Externos o el estancamiento de Sangre. Cuando se
trata de factores patogénicos Externos, es bastante posible que no haya
síntomas generales, sino únicamente un dolor agudo en la muñeca. Un
examen clínico completo puede descubrir el factor patogénico principal. A
menudo, se observa Invasión de Viento-Frío o Invasión de Viento, Frío
y Humedad. Cuando persisten durante mucho tiempo Viento-Frío o
Viento, Frío y Humedad, darán lugar a la formación gradual de Calor.
Deben combinarse los puntos correspondientes para aclarar el Calor y
reducir la inflamación.
Sin embargo, si no se eliminan por completo los factores patogénicos
Externos, pueden causar estancamiento de Qi y Sangre en los meridianos y
colaterales. No obstante, las causas comunes de estancamiento de Qi y
Sangre son el sobreesfuerzo, los falsos movimientos, los traumatismos
físicos o la cirugía inapropiada, etc.
En el tratamiento de acupuntura del dolor en muñecas, han de
seleccionarse los puntos conforme a la diferenciación, aunque, para reducir
la hinchazón y aliviar el dolor, también son extremadamente importantes
los puntos locales de los meridianos afectados conjuntamente con los
puntos locales Ah Shi. Asimismo, son esenciales los remedios herbales
para favorecer la circulación en los meridianos y colaterales en el control
del dolor en muñecas.
34

Dolor en manos

El dolor en las manos puede ser unilateral o bilateral. Puede tratarse de un


trastorno independiente o de uno de los síntomas observados en el
síndrome Bi (artritis). Suele acompañarse de una sensación de frío o calor
en la mano, dolor en las articulaciones de los dedos y entumecimiento o
hinchazón de la mano, piel de las manos pálida o roja e incluso úlceras.
Conforme a la teoría de la MTC, el dolor en manos puede estar
causado por la invasión de Frío-Humedad Externos o de Humedad-Calor
Externos, la invasión de Fuego Tóxico, el estancamiento de Qi del Hígado,
el estancamiento de Sangre y la deficiencia de Qi y Sangre, etc.
El dolor en manos puede atribuirse a cualquiera de los siguientes
trastornos en medicina occidental: artritis reumatoide, artritis reumática,
gota, radiculitis cervical, radiculitis torácica, artritis carpiana, síndrome del
túnel carpiano o infección, fractura o lesión del tejido blando de la mano.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
La Humedad es un importante factor patogénico de tipo Yin; posee la
característica de pesadez y viscosidad. El Frío se caracteriza por
estancamiento y contracción. Por ello, cuando Frío-Humedad Externos
invaden la mano, obstruyen la función fisiológica provocando la
contracción de los meridianos y Tendones en la zona, lo cual altera la
circulación de Qi y Sangre en la mano. Se produce estancamiento de Qi y
Sangre, con lo que hay dolor. Además de provocar dolor en la mano, Frío-
Humedad también pueden invadir las articulaciones de los dedos, haciendo
que duelan (véase Capítulo 35).
Durante el verano caluroso y húmedo, Humedad-Calor Externos
pueden invadir directa y fácilmente la mano. Además, si Frío-Humedad
Externos persisten en el organismo durante mucho tiempo, pueden pasar a
Humedad-Calor, dando lugar a un estancamiento de Qi y Sangre en los
meridianos y Tendones de la mano y causando dolor en manos.
Una herida traumática en la mano puede hacer que la persona sea
vulnerable a la invasión directa de Fuego Tóxico en músculos y Tendones
de la zona, o incluso a la invasión de Calor Tóxico en la Sangre. Cuando
los factores patogénicos se propagan por los meridianos de la mano,
pueden causar el estancamiento de Qi y Sangre en la mano o incluso la
descomposición de los músculos en la zona, dando lugar a un dolor en
manos. La eliminación incompleta de Frío y Humedad Externos del
organismo durante un periodo prolongado de tiempo también puede dar
lugar a un estancamiento de Qi y Sangre y generar Fuego Tóxico.

Dieta inadecuada
El comer demasiados alimentos grasos y dulces o beber demasiado
alcohol, puede causar la disfunción de Bazo y Estómago, con lo que se
formarán Humedad-Calor en el interior del organismo. La acumulación de
Humedad-Calor también puede ralentizar la circulación de Qi y Sangre,
dando lugar a un estancamiento de Qi y Sangre en los meridianos y los
Tendones de la mano, con el consiguiente dolor.
Cuando Humedad-Calor se acumulan en el organismo durante un
periodo prolongado, pueden generar Fuego Tóxico; con frecuencia, se
observa que los pacientes diabéticos con dolor en manos padecen esta
patología.

Trastornos emocionales
Las emociones están estrechamente relacionadas con la función del
Hígado. La inestabilidad emocional, sobre todo el exceso de estrés o
frustración, puede alterar la función fisiológica del Hígado ralentizando la
circulación de Qi del Hígado, de forma que finalmente se estanca con el
consiguiente dolor en manos. La persistencia prolongada de un trastorno
emocional también puede generar Fuego Tóxico, causando dolor en
manos.

Traumatismo y movimiento inapropiado


Los traumatismos físicos o el movimiento inapropiado de la mano pueden
dañar directamente músculos, Tendones e incluso los huesos, dando lugar
a un estancamiento de Qi y Sangre. Las intervenciones quirúrgicas
inadecuadas en la mano también pueden provocar directamente el
estancamiento de Sangre. Una vez bloqueados meridianos y colaterales de
la mano, aparece el dolor a su nivel.

Enfermedad crónica y constitución débil


En algunas personas con una deficiencia constitucional de Yang o una
enfermedad prolongada, puede causar una deficiencia de Qi y Sangre, que
da lugar a una falta de nutrición de músculos, Tendones y huesos, con el
consiguiente dolor en manos. Además, esta patología atrae la invasión de
Frío Externo. Como resultado, se bloquea la circulación de Qi y Sangre en
la mano y se produce dolor.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen Externo e Interno
• La instauración aguda de un dolor en manos de duración breve, que se
acompaña de síntomas Externos, suele deberse a la invasión de factores
patogénicos Externos.
• La instauración crónica de un dolor en manos de larga duración, que se
acompañado de síntomas por trastornos Internos, suele deberse a
alteraciones de los órganos Internos.

Diferenciación por el carácter del dolor

• El dolor agudo en manos, que se acompaña de sensación de frío y


pesadez y piel pálida en las manos, y se agrava por la exposición al frío
o mejora por calor, suele estar causado por la invasión de Frío-
Humedad.
• El dolor agudo en manos, que se acompaña de sensación de calor y
pesadez, enrojecimiento, hinchazón y sensación de ardor, a menudo se
debe a la invasión de Humedad-Calor.
• La formación de úlceras y piel rojiza en las manos con sensación de
calor, el dolor que agrava por presión, la fiebre o la inquietud, a menudo
se deben a la invasión de Fuego Tóxico.
• El dolor crónico en manos con sensación de calor y pesadez,
enrojecimiento, hinchazón y sensación de ardor, a menudo está causado
por la acumulación de Humedad-Calor.
• La instauración crónica de un dolor en manos, que se agrava por
trastornos emocionales, suele deberse al estancamiento de Qi del
Hígado.
• Una lesión o antecedentes de intervenciones en las manos y los dedos,
con dolor punzante de localización fija y que empeora por las noches,
suele deberse a un estancamiento de Sangre.
Tratamiento
Invasión Externa de Frío-Humedad

Síntomas y signos
Dolor en manos con sensación de frío y pesadez, que empeora por la
exposición a tiempo frío y a la humedad o por contacto con el agua y se
alivia con calor. Se acompaña de otros síntomas como inflamación de las
articulaciones, piel pálida en las manos, fiebre leve, aversión al frío, dedos
entumecidos o fríos, extremidades frías, falta de apetito, ausencia de sed,
orina transparente, lengua pálida con capa blanca y húmeda, y pulso
flotante y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar Frío-Humedad Externos, favorecer la circulación de Qi y Sangre y
aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa

Posee el efecto de disipar el Viento, eliminar el Frío, resolver la


Humedad, favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor. Por
ello, está indicada en el dolor en manos debido a la invasión de Viento,
Frío y Humedad con estancamiento de Qi y Sangre. Deben añadirse
Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng Teng Caulis
Piperis Futokadsurae 10 g y Sang Zhi Fructus Gardeniae 10 g para
aliviar el dolor.
Fórmulas alternativas
Ma Huang Fu Zi Xi Xin Tang

Decocción de Ephedra, Aconitum Preparado y Asarum

Esta fórmula posee una acción potente que disipa el Viento, elimina el
Frío y alivia el dolor. Está indicada en la invasión de Viento-Frío.
Cuando se utiliza para tratar el dolor en manos debido a una invasión de
Viento, Frío y Humedad, deben añadirse Qiang Huo Rhizoma seu Radix
Notopterygii 10 g, Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Hai
Feng Teng Caulis Piperis Futokadsurae 10 g y Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 10 g para aumentar el efecto de estimular la
sudoración y aliviar el dolor.
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para Dispersar la Humedad

Esta fórmula es relativamente buena para disipar el Viento, eliminar el


Frío, resolver la Humedad y aliviar el dolor. Está indicada en el dolor en
manos debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad. Pueden
añadirse Xi Xin Herba Asari 5 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui
Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae
Reticulatae 10 g a esta fórmula para reforzar su efecto en el dolor.

Modificaciones

1. Si hay frialdad grave en palmas y manos, hay que añadir Rou Gui
Cortex Cinnamomi 6 g para calentar los meridianos, eliminar Frío-
Humedad y aliviar el dolor.
2. Si hay dolor grave, hay que añadir Wu Yao Radix Linderae
Strychnifoliae g para calentar los meridianos y aliviar el dolor.
3. Si hay cierto dolor punzante, hay que añadir Tao Ren Semen Persicae
10 g y Hong Hua Flos Carthami 10 g para regular la circulación de
Sangre y eliminar la estasis de Sangre.
4. Si hay inflamación articular, hay que añadir Han Fang Ji Radix
Stephaniae Tetrandrae 10 g y Bi Xie Rhizoma Dioscoreae
Septemlobae 15 g para eliminar la Humedad y reducir la inflamación.

Remedio patentado
Feng Shi Pian Comprimido para Viento-Humedad.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, IG-5 Yangxi, TR-5 Waiguan, P-7 Lieque, ID-3 Houxi y H-3
Taichong, conjuntamente con algunos puntos locales Ah Shi. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión. Debe aplicarse moxibustión
sobre algunos puntos locales.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Estimula la


sudoración y disipa Viento-Frío y Humedad. También puede
favorecer la circulación de Qi y reducir la inflamación.
IG-5, punto Río del meridiano del Intestino Grueso. Regula la
circulación de Qi y disipa Viento y Humedad para aliviar el dolor en
manos.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador.
Disipa Viento-Frío y Humedad, favorece la circulación de Qi,
armoniza el colateral en las manos y alivia el dolor.
P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón, dispersa el Qi del
Pulmón. Alivia los síntomas Externos, regula el Qi y alivia el dolor.
ID-3, punto Arroyo del meridiano del Intestino Delgado.
Conjuntamente con los puntos locales Ah Shi, favorece la circulación
de Qi y alivia el dolor.
H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado. Favorece la circulación
de Qi y Sangre y alivia el dolor en manos.

La moxibustión puede calentar los meridianos y colaterales,


eliminar el Frío y aliviar el dolor.

Modificaciones
1. Si hay sensación de frío en la mano, hay que añadir TR-6 y E-36 con
moxibustión para calentar los meridianos, disipar el Frío y aliviar el
dolor.
2. Si las articulaciones de la mano están inflamadas, hay que añadir MC-
6 y E-40 para favorecer la circulación de Qi, eliminar la Humedad y
reducir la inflamación.
3. Si duelen los dedos, hay que añadir Extra Baxie para favorecer la
circulación de Qi y aliviar el dolor.
4. Si hay entumecimiento en la mano, hay que añadir MC-7 y C-7 para
regular la circulación de Qi y aliviar el entumecimiento.
5. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 e IG-11 para estimular la
sudoración y reducir la fiebre.

Historia clínica
Varón de 35 años de edad con dolor en la palma de la mano durante 6
meses. El dolor en las articulaciones de la mano y los dedos había
empezado después de exponerse a una gran tormenta en el invierno
anterior. Se le diagnosticó una artritis reumatoide y un médico le
prescribió algunos analgésicos y píldoras herbales chinas. En cierta
medida, le aliviaron el dolor articular, aunque seguía teniendo dolor en
la mano. Por ello, solicitó un tratamiento de acupuntura, así como otras
terapias. Cuando llegó a la clínica de acupuntura, presentaba dolor
bilateral en dedos y manos. Asimismo, tenía una leve sensación de
rigidez y frío en las manos, dedos pálidos e hinchados, aversión al frío,
falta de apetito, ausencia de sed, orina transparente, lengua blanca y
pulso superficial y de cuerda.

Diagnóstico
Invasión de Frío Externo.

Principio del tratamiento


Disipar el Frío Externo, calentar los meridianos y aliviar el dolor.
Tratamiento de acupuntura
IG-4, TR-5, ID-4, P-5, B-3 y H-3 se puncionaron con el método de
dispersión. El paciente también utilizó sticks de moxas para calentar las
articulaciones de los dedos, dos veces al día. Recibió acupuntura en días
alternos. Además de este tratamiento de acupuntura y moxibustión, se le
administró una fórmula herbal Feng Shi Bi Chong Ji cada día.

Explicaciones

IG-4 es el punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. TR-5 es el


punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador. ID-4 es el
punto Fuente del meridiano del Intestino Delgado. En combinación,
estos tres puntos favorecen la circulación de Qi, disipan el Frío y
alivian el dolor.
P-5 es el punto Mar del meridiano de Pulmón. B-3 es el punto Fuente
del meridiano del Bazo. Estos dos puntos combinados favorecen la
circulación de Qi y disipan el Frío en estos meridianos y resuelven la
Humedad.
H-3 es el punto Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado. El Hígado
domina los Tendones, de forma que H-3 regula la circulación de Qi y
alivia el dolor en los Tendones.
El tratamiento con moxas refuerza el efecto calentador, disipa el Frío
Externo y alivia el dolor.

Después de 3 semanas, el dolor en la palma de su mano estaba


completamente bajo control. En el seguimiento telefónico después de un
año, afirmó que ya no había tenido más dolor en la palma de su mano
después de este tratamiento.

Invasión de Humedad-Calor Externos

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de Humedad-Calor externos consisten en dolor en
manos con sensación de calor o pesadez, acompañado de enrojecimiento,
hinchazón y sensación de ardor en las articulaciones de los dedos o en
todas las articulaciones de la extremidad, preferencia por frío, fiebre, sed,
orina amarilla, inquietud, lengua roja con capa amarilla y pulso rápido y
resbaladizo.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar la Humedad, favorecer la circulación de Qi y
Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Jia Wei Xuan Bi Tang

Decocción para Disolver la Obstrucción dolorosa

Esta fórmula, que aclara el Calor, elimina la Humedad y alivia el dolor,


está indicada en el dolor en manos debido a la invasión de Viento,
Humedad y Calor. Pueden añadirse Jiang Huang Rhizoma Curcumae
Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g y Sang Zhi Ramulus
Mori 15 g, etc., a la prescripción para aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Bai Hu Jia Gui Zhi Tang

Decocción del Tigre Blanco con Ramulus Cinnamomi

Esta fórmula puede aclarar el Calor, reducir el Fuego, eliminar las


Toxinas, reducir la hinchazón y aliviar el dolor. Pueden añadirse Sang
Zhi Ramulus Mori 10 g, Luo Shi Teng Caulis Trachelospermi 15 g y
Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g, etc., para eliminar Humedad-
Calor y aliviar el dolor en manos.

Modificaciones

1. En caso de fiebre, hay que añadir Huang Qin Radix Scutellariae 10 g


y Da Qing Ye Folium Isatidis 10 g para aclarar el Calor y reducir la
fiebre.
2. En caso de inflamación de manos y articulaciones, hay que añadir
Han Fang Ji Radix Stephaniae Tetrandrae 10 g y Jiang Huang
Rhizoma Curcumae Longae 10 g para eliminar Humedad-Calor y
reducir la inflamación.
3. En caso de enrojecimiento de las articulaciones, hay que añadir Jin
Yin Hua Flos Lonicerae 10 g, Sang Zhi Ramulus Mori 10 g y Luo Shi
Teng Caulis Trachelospermi 15 g para aclarar Humedad-Calor y
enfriar la Sangre.

Remedio patentado
Feng Shi Xiao Tong Pian Píldora para Disipar el Dolor por Viento-
Humedad.

Tratamiento de acupuntura
IG-3 Sanjian, IG-11 Quchi, TR-5 Waiguan, MC-6 Neiguan, B-6
Sanyinjiao y B-9 Yinlingquan. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

IG-3, punto Arroyo del meridiano del Intestino Grueso. Elimina


Humedad-Calor y alivia el dolor.
IG-11, punto Mar del meridiano del Intestino Grueso. Favorece la
circulación de Qi y alivia el dolor.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador.
Disipa el Viento, elimina Humedad-Calor, regula la circulación de Qi
y alivia el dolor.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón. Regula
la circulación de Qi y alivia el dolor.
B-6 es el punto de cruce de los meridianos de Bazo, Riñón e Hígado.
B-9 es el punto Mar del meridiano del Bazo. Estos dos puntos
combinados favorecen la micción y eliminan Humedad-Calor.
Modificaciones

1. Si hay fiebre, hay que añadir IG-2 y DM-14 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.
2. Si hay enrojecimiento e hinchazón de manos y articulaciones, hay que
añadir IG-4 y Extra Baxie para favorecer la circulación de Qi y
reducir la hinchazón.
3. Si hay sensación de pesadez en la mano, hay que añadir TR-6 para
favorecer la circulación de Qi y eliminar la Humedad.
4. Si hay falta de apetito, hay que añadir E-36 y RM-12 para regular la
circulación de Qi en el Estómago y mejorar el apetito.
5. Si hay inquietud, hay que añadir C-7 y H-3 para regular el Qi y
calmar el Shen.
6. Si hay sed, hay que añadir P-8, punto Metal del meridiano de Pulmón,
para aclarar el Calor y aliviar la sed.

Invasión de Fuego Tóxico

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de la invasión de Fuego Tóxico consisten en la
formación de úlceras y edemas en la mano, piel rojiza en las manos con
sensación de calor, agravamiento del dolor por presión, prurito y manos
húmedas, sed con bebidas frías, sabor amargo en la boca, fiebre, aversión
al frío, estreñimiento, orina amarilla y escasa, lengua roja con capa
amarilla y seca, y pulso rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, reducir el Fuego, eliminar las Toxinas y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de Cinco Ingredientes para Eliminar las Toxinas

Esta fórmula, que puede aclarar el Calor, reducir el Fuego, eliminar las
Toxinas, reducir la hinchazón y aliviar el dolor, está indicada en el dolor
en manos debido a la invasión de Fuego Tóxico. Pueden añadirse Sang
Zhi Ramulus Mori 10 g, Luo Shi Teng Caulis Trachelospermi 15 g, Da
Qing Ye Folium isatidis 10 g, etc., para aclarar el Calor, eliminar las
Toxinas y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Huang Lian Jie Du Tang

Decocción de Coptis para Aliviar la Toxicidad

Esta fórmula aclara el Tóxico y reduce el Fuego, pero su efecto en


reducir la inflamación y aliviar el dolor no es tan potente como el de la
anterior. Pueden añadirse Pu Gong Ying Herba Taraxaci Mongolici
cum Radice 10 g, Ye Ju Hua Flos Chrysanthemi Indici 10 g, Zi Hua Di
Ding Herba Violae 10 g y Lian Qiao Fructus Forsythiae 10 g para
aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir la inflamación.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave en la mano con sensación de ardor, hay que añadir
Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g para aclarar el Fuego Tóxico y
aliviar el dolor.
2. Si hay sed, hay que añadir Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g y
Tian Hua Fen Radix Trichosanthis 10 g para aclarar el Calor,
estimular la secreción de Fluidos Corporales y aliviar la sed.
3. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Fuego y
estimular las deposiciones.

Remedio patentado
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar Bovino para Resolver
las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, MC-8 Laogong, TR-2 Yemen, B-6 Sanyinjiao
y E-40 Fenglong, conjuntamente con algunos puntos locales Ah Shi. En
estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regula la


circulación de Qi, aclara el Fuego y alivia el dolor.
IG-11, punto Mar del meridiano del Intestino Grueso. Aclara el Fuego,
reduce la fiebre y alivia el dolor.
MC-8 y TR-2, puntos Manantial de los meridianos del Maestro
Corazón y del Triple Recalentador, respectivamente. Aclaran el
Fuego, reducen la inflamación y alivian el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Aclara el
Fuego, reduce la fiebre y favorece la micción y deposición.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago. Aclara el
Fuego en los músculos y alivia el dolor.

Los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre,


reducen la inflamación y alivian el dolor.

Modificaciones

1. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 e IG-2 para aclarar el Fuego y
reducir la fiebre.
2. Si la mano está inflamada, hay que añadir MC-7 y C-7 para aclarar el
Fuego y reducir la inflamación.
3. Si hay ulceración, hay que añadir V-17 y B-10 para aclarar el Fuego y
enfriar la Sangre.
4. Si hay sabor amargo en la boca, hay que añadir VB-40 para eliminar
el Calor en los órganos Fu.
5. Si hay sed, hay que añadir P-5 y P-8 para aclarar el Fuego y aliviar la
sed.
6. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de Recogida
del Intestino Grueso, y E-37, punto Mar Inferior del Intestino Grueso,
para aclarar el Fuego y eliminar el estancamiento de Qi.

Acumulación de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de la acumulación de Humedad-Calor influyen la
manifestación gradual de dolor en manos con sensación de calor y
pesadez, que se acompaña de enrojecimiento, hinchazón y sensación de
ardor en las articulaciones de los dedos o en todas las articulaciones de la
extremidad, preferencia por frío, fiebre, náuseas, heces blandas, orina
amarilla, inquietud, lengua roja con capa amarilla y pulso rápido y
resbaladizo.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar la Humedad, favorecer la circulación de Qi y
Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Si Miao San

Polvo de las Cuatro Maravillas

Si bien esta fórmula está indicada sobre todo en el flujo Descendente de


Humedad-Calor, también es idóneo para el tratamiento del dolor en
manos debido a la acumulación de Humedad-Calor. Evidentemente,
deben combinarse algunos otros remedios, como Jiang Huang Rhizoma
Curcumae Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g, Fang Ji
Radix Stephaniae Tetrandrae 10 g y Ren Dong Teng Ramus Lonicerae
Japonicae 15 g, etc.
Modificaciones

1. En caso de fiebre, hay que añadir Huang Qin Radix Scutellariae 10 g


y Da Qing Ye Folium Isatidis 10 g para aclarar el Calor y reducir la
fiebre.
2. En caso de enrojecimiento de las articulaciones, hay que añadir Jin
Yin Hua Flos Lonicerae 10 g, Sang Zhi Ramulus Mori 10 g y Luo Shi
Teng Caulis Trachelospermi 15 g para aclarar Humedad-Calor y
enfriar la Sangre.

Remedio patentado
Feng Shi Xiao Tong Pian Píldora para Disipar el Dolor por Viento-
Humedad.

Tratamiento de acupuntura
IG-3 Sanjian, IG-11 Quchi, TR-5 Waiguan, MC-6 Neiguan, B-6
Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan y VB-34 Yanglingquan. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-3 e IG-11, punto Arroyo y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente. Aclaran el Calor, eliminan la Humedad y
alivian el dolor.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador.
Elimina Humedad-Calor, regula la circulación de Qi y alivia el dolor.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón. Regula
la circulación de Qi y alivia el dolor.
B-6 es el punto de cruce de los meridianos de Bazo, Riñón e Hígado.
B-9 es el punto Mar del meridiano del Bazo. VB-34 es el punto de
Reunión de los Tendones en el organismo. Estos tres puntos
combinados favorecen la micción y eliminan Humedad-Calor.

Modificaciones
1. Si hay fiebre, hay que añadir IG-2 y DM-14 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre
2. Si hay enrojecimiento e inflamación de la mano y las articulaciones,
hay que añadir IG-4 y Extra Baxie para favorecer la circulación de Qi
y reducir la inflamación.
3. Si hay sensación de pesadez en la mano, hay que añadir TR-6 para
favorecer la circulación de Qi y eliminar la Humedad.
4. Si hay falta de apetito, hay que añadir E-36 y RM-12 para regular la
circulación de Qi en el Estómago y mejorar el apetito.
5. Si hay inquietud, hay que añadir C-7 y H-3 para regular el Qi y
calmar el Shen.
6. Si hay sed, hay que añadir P-8, punto Metal del meridiano de Pulmón,
para aclarar el Calor y aliviar la sed.

Estancamiento de Qi del Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en dolor en manos con
sensación de distensión, que se agrava por trastorno emocional y se
acompaña de cefalea, dolor cervical, sensación de malestar en el
Estómago, irritabilidad, lengua roja con capa blanca y pulso profundo y de
cuerda.

Principio del tratamiento


Regular el Qi del Hígado y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San
Polvo Libre y relajado

Esta fórmula, que armoniza el Hígado, suaviza las emociones, tonifica


la Sangre de Hígado y refuerza el Bazo, está indicada en trastornos
relacionados con problemas emocionales.
Cuando se utiliza para tratar el dolor en manos, pueden añadirse
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae
10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Jiang Huang
Rhizoma Curcumae Longae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae
Reticulatae 10 g, etc., para aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Yi Gan San

Polvo para Restringir el Hígado

En comparación con la fórmula anterior, ésta es mejor en favorecer la


circulación de Qi del Hígado y aliviar el dolor en manos. Pueden
añadirse Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi
Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para
aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de dolor terebrante, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma


Corydalis 10 g y Mo Yao Resina Myrrhae 10 g para reforzar el efecto
de estimular la circulación de Qi, aliviando así el dolor en manos.
2. En caso de dolor con sensación de frío, hay que añadir Zhi Fu Zi
Radix Aconiti Praeparata 5 g para calentar los meridianos, favorecer
la circulación de Sangre y aliviar el dolor.

Remedio patentado
Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, MC-6 Neiguan, H-3 Taichong, VB-20 Fengchi y V-18
Ganshu conjuntamente con algunos puntos locales Ah Shi. En estos
puntos se utiliza el método de regulación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso.


Conjuntamente con los puntos locales Ah Shi, favorece la circulación
de Qi y alivia el dolor.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón. Regula
la circulación de Qi y elimina su estancamiento.
H-3, punto Fuente y Arroyo del meridiano del Hígado, y V-18, punto
de Transporte de Espalda del Hígado. Regulan el Qi del Hígado y
alivian el dolor en manos.
VB-20 calma el Hígado, tranquiliza la Mente y alivia el dolor en
manos.

Modificaciones

1. Si hay dolor en hipocondrios, hay que añadir H-14, punto Frontal de


Recogida del Hígado, y VB-40 para regular la circulación de Qi para
aliviar el dolor.
2. Si hay inestabilidad emocional, hay que añadir H-2 y B-6 para regular
la circulación de Qi del Hígado y aliviar la irritabilidad.
3. Si hay menstruación irregular, hay que añadir R-3, punto Fuente del
meridiano del Riñón, y B-10 para regular la menstruación.
4. Si hay sensación de frío en manos y dedos, hay que añadir C-3 para
favorecer la circulación de Qi y Sangre y calentar los meridianos.
5. Si la piel de la mano tiene un color pálido, hay que añadir ID-4 y TR-
4 para favorecer la circulación de Qi y mejorar la circulación de
Sangre.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos del estancamiento de Sangre incluyen lesiones
traumáticas o intervenciones en muñeca, manos y dedos, con dolor de
larga duración, naturaleza punzante y localización fija, que empeora por
las noches y mejora con el movimiento, y se acompaña de rigidez en mano
o dedos, inflamación de las articulaciones y las manos, lengua de color
púrpura con capa fina y pulso de cuerda y rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar el estancamiento de
Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Esta fórmula puede regular la circulación de Qi y Sangre, eliminar la


estasis de Sangre, armonizar el colateral y aliviar el dolor. Está indicada
sobre todo en el estancamiento de Sangre en meridianos, articulaciones,
Tendones y músculos.

Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula se concibió originalmente para el estancamiento de Sangre


en meridianos, articulaciones, Tendones y músculos debido a
traumatismos físicos.
Qi Li San (píldora patentada)

Polvo de Siete Milésimas de Tael


Es especialmente útil en caso de estancamiento agudo de Sangre debido
a traumatismos. La dosis es de 0,5 g, dos veces al día por vía oral.
Xiao Huo Luo Dan

Píldora Especial Menor para Estimular los Colaterales

Este remedio patentado se utiliza para tratar el dolor crónico en manos


debido a un estancamiento de Sangre con acumulación de Humedad en
los meridianos y colaterales.
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón y Polvo de la


Sonrisa Súbita

Estas dos fórmulas pueden eliminar la estasis de Sangre en general, de


forma que deben añadirse Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi
Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae
Reticulatae 10 g, etc., para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay fractura, hay que añadir Du Zhong Cortex Eucomiae 10 g y


San Qi Radix Notoginseng 10 g para reforzar el Riñón, eliminar el
estancamiento de Sangre, favorecer la curación y aliviar el dolor.
2. Si hay dolor grave, hay que añadir Qing Pi Pericardium Citri
Reticulatae Viride 10 g y Mo Yao Resina Myrrhae 10 g para regular
el Qi, eliminar la estasis de Sangre y aliviar el dolor.
3. Si hay rigidez en las articulaciones, hay que añadir San Leng Rhizoma
Sparganii 10 g y E Zhu Rhizoma Zedoariae 10 g para favorecer la
circulación de Sangre, eliminar el estancamiento de Sangre y aliviar
la rigidez articular.

Remedio patentado
Xiao Huo Luo Dan Píldora Especial Menor para Estimular los
Colaterales.
Tratamiento de acupuntura
IG-3 Sanjian, TR-5 Waiguan, P-7 Lieque, MC-6 Neiguan, VB-34
Yanglingquan, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao y V-17 Geshu
conjuntamente con algunos puntos locales Ah Shi. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-3, punto Arroyo del meridiano del Intestino Grueso, TR-5, punto
de Conexión del meridiano del Triple Recalentador, P-7, punto de
Conexión del meridiano de Pulmón, MC-6, punto de Conexión del
meridiano del Maestro Corazón. Favorecen la circulación de Qi y
Sangre y alivian el dolor.
VB-34, punto de Reunión de los Tendones. Regula la circulación de
Qi y Sangre en los Tendones, aliviando así el dolor en manos.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Favorece la circulación
de Qi y elimina el estancamiento de Sangre.
Puntos locales Ah Shi, B-6, y V-17, punto de Reunión de la Sangre.
Regulan la circulación de Sangre y eliminan su estancamiento.

Modificaciones

1. En caso de dolor debido a una fractura, hay que añadir R-3 y TR-4
para regular el Qi, reforzar el Riñón y aliviar el dolor.
2. En caso de un empeoramiento del dolor en las manos por las noches,
hay que añadir C-7 y B-6 para regular la circulación de Sangre y
eliminar su estasis.
3. En caso de inflamación de la mano, hay que añadir MC-7 y Extra
Baxie para activar la circulación de Qi y Sangre en la zona para
reducir la inflamación.
4. En caso de rigidez articular, hay que añadir IG-3, punto Arroyo, e ID-
4, punto Fuente del meridiano del Intestino Delgado, para favorecer la
circulación de Qi y eliminar la estasis de Sangre.
Historia clínica
Mujer de 29 años de edad con dolor en palmas de las manos durante 4
meses. En el invierno anterior, había sufrido un traumatismo en la palma
de la mano derecha al resbalar y caer en la nieve. Su mano estaba
inflamada y se le había diagnosticado una lesión de tejidos blandos, para
lo que recibió masaje. Posteriormente, se resolvió la inflamación, pero
seguía sintiendo dolor en la mano, sobre todo por las noches. No
presentaba otros síntomas.

Diagnóstico
Estancamiento de Sangre en los meridianos.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar el estancamiento de
Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Tao Hong Si Wu Tang

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón

Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g


Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Recens 10 g
Chi Shao Radix Paeoniae Rubra 10 g
Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 6 g
Tao Ren Semen Persicae 10 g
Hong Hua Flos Carthami 10 g
Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 10 g
Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae 12 g
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g

Explicaciones
Chuan Xiong, Chi Shao, Tao Ren y Hong Hua favorecen la
circulación de Sangre y eliminan su estancamiento.
Dang Gui armoniza la Sangre, regula su circulación y elimina su
estancamiento.
Qiang Huo y Jiang Huang sirven para estimular la circulación de
Sangre, armonizar el colateral y aliviar el dolor en la extremidad
superior.
Yan Hu Suo regula la circulación de Sangre y alivia el dolor.
Como el estancamiento de Sangre de larga duración puede generar
Calor en la Sangre, en este caso, se utiliza Sheng Di Huang para
enfriar la Sangre y eliminar las Toxinas.

La paciente recibió un tratamiento diario con la decocción herbal.


Tras 2 semanas de tratamiento, su dolor palmar había cedido por
completo. En el seguimiento por carta, 9 meses después, contestó que ya
no había sentido más dolor en las manos después del tratamiento.

Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor en manos con sensación dolorida
y débil, que se agrava por cierto esfuerzo, y se acompaña de manos y pies
fríos, fatiga, falta de apetito, menstruación escasa, lengua pálida con capa
blanca y pulso profundo y débil.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi y Sangre, calentar los meridianos, disipar el Frío y aliviar
el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Dang Gui Si Ni Tang

Decocción de Angélica de los Cuatro Rebeldes

Esta fórmula, que calienta los meridianos y colaterales, disipa el Frío,


tonifica la Sangre y alivia el dolor, está indicada en el dolor en manos
debido a la invasión de Viento-Frío con deficiencia de Sangre. Deben
añadirse Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae 10 g, Chuan Xiong
Radix Ligustici Chuanxiong 10 g y Hai Feng Teng Caulis Piperis
Futokadsurae 10 g, etc., para aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Huang Qi Gui Zhi Wu Wu Tang

Decocción de cinco Materias con Astragalus y Canela en Rama

Esta fórmula, que puede tonificar el Qi y Sangre, favorecer la


circulación en los meridianos y colaterales y aliviar el dolor, está
indicada en el dolor en muñecas debido a una deficiencia de Qi y Sangre
con estancamiento de Sangre. A la prescripción pueden añadirse Xi Xin
Herba cum Radice Asari 5 g, Jiang Huang Rhizoma Curcumae 10 g,
Sang Zhi Ramulus Mori 15 g, Ji Xue Teng Caulis Spatholobi 10 g etc.,
para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay dolor terebrante, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma


Corydalis 10 g y Mo Yao Resina Myrrhae 10 g para reforzar el efecto
de activar la circulación de Qi, aliviando así el dolor en manos.
2. Si hay dolor con sensación de frío, hay que añadir Chuan Xiong
Radix Ligustici Chuanxiong 10 g y Zhi Fu Zi Radix Aconiti
Praeparata 10 g para calentar los meridianos, favorecer la circulación
de Sangre y aliviar el dolor.

Remedio patentado
Shi Quan Da Bu Wan Píldora Mayor para Tonificar Inclusive Diez.
Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, E-36 Zusanli, MC-6 Neiguan, H-3 Taichong, V-18 Ganshu,
B-6 y R-3, conjuntamente con algunos puntos locales Ah Shi. En IG-4,
MC-6, H-3, V-18 y puntos locales Ah Shi se utiliza el método de
regulación, mientras que en los restantes puntos se aplicará el método de
tonificación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso.


Conjuntamente con los puntos locales Ah Shi, favorece la circulación
de Qi y alivia el dolor.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Tonifica el Yang-Qi y
calienta el Interior.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón. Regula
la circulación de Qi y elimina su estancamiento.
H-3, punto Fuente y Arroyo del meridiano del Hígado, y V-18, punto
de Transporte de Espalda del Hígado. Regulan el Qi del Hígado y
alivian el dolor en manos.
B-6 y R-3 tonifican la Sangre y refuerzan los Tendones.

Modificaciones

1. Si hay menstruación irregular, hay que añadir R-10 para regularla.


2. Si hay sensación de frío en manos y dedos, hay que añadir RM-4 y
RM-6, conjuntamente con moxibustión en el punto local alrededor de
la mano para calentar los meridianos y colaterales, y aliviar la
sensación de Frío.
3. Si la piel de la mano tiene un color pálido, hay que añadir ID-4 y TR-
4 para favorecer la circulación de Qi y mejorar la circulación de
Sangre.
Pronóstico
El dolor en las manos puede deberse a diferentes factores, siendo los
principales la invasión de factores Externos, el estancamiento de Qi del
Hígado y el estancamiento de Sangre.
Cuando hay dolor en las manos sin dolor generalizado, este dolor
local puede controlarse fácil y rápidamente; sin embargo, cuando se trata
de un dolor que coexiste con dolor intenso en otra parte del organismo, que
comparte el mismo origen, este dolor no se dejará controlar con facilidad.
Son ejemplos de este tipo de patología, la artritis a causa de acumulación
de Humedad-Calor en pacientes con diabetes o acumulación de Calor en el
organismo en pacientes con psoriasis, etc. En este caso, además del
tratamiento local para controlar el dolor, se hace necesario un tratamiento
general.
En el tratamiento de acupuntura del dolor en manos, es sumamente
importante seleccionar algunos puntos locales de los meridianos afectados
conjuntamente con los puntos locales Ah Shi para reducir la inflamación y
aliviar el dolor. En la mayoría de los casos, la acupuntura sola puede
ayudar mucho a mitigar el dolor. Habitualmente será suficiente realizar un
par de sesiones de acupuntura.
35

Dolor en los dedos de la mano

El dolor en los dedos puede aparecer en uno o más dedos, y en una o


ambas manos. Además del dolor en los dedos, suele haber rigidez,
hinchazón, hormigueo, falta de fuerza y deformación, etc.
Conforme a la teoría de la MTC, a menudo el dolor puede estar
causado por la acumulación de Frío-Humedad o de Humedad-Calor, por el
estancamiento de Qi y Sangre, por la deficiencia de Sangre o por la
deficiencia de la Esencia de Hígado y de Riñón.
El dolor en los dedos puede atribuirse a cualquiera de los siguientes
trastornos en medicina occidental: artritis reumatoidea, artritis reumática,
artrosis, sabañones, dolor neural, parálisis o lesión de los nervios,
distensión de músculos o tendones locales, síndrome del túnel carpiano y
síndrome de Raynaud.
Etiología y patología
Acumulación de factores Externos
La exposición a frío durante un periodo prolongado o el vivir en ambientes
fríos y húmedos permite la invasión de Frío-Humedad en el organismo. El
Frío posee la característica de contracción y estancamiento; la Humedad se
caracteriza por la pesadez, la viscosidad y la persistencia. Por ello, cuando
Frío-Humedad invaden o se acumulan en los meridianos, provocan la
contracción de músculos y Tendones de los dedos, dando lugar a un
estancamiento del Qi y Sangre, desencadenando el dolor en los dedos.
Cuando estos factores patogénicos Externos no se eliminan de forma
adecuada o completa, acumulándose en meridianos, colaterales,
articulaciones, músculos y tendones durante un periodo prolongado de
tiempo, pueden generar Calor, dando lugar a la formación de Humedad-
Calor, con el consiguiente dolor en los dedos.

Dieta inadecuada
El tomar demasiados alimentos fríos o demasiadas bebidas frías puede
dañar el Bazo y el Estómago, impidiendo la función del Bazo de
transportar Agua y Humedad, por lo que se forman Frío-Humedad
Internos. El comer demasiados alimentos grasos, dulces o picantes alterará
las funciones de transporte y transformación de Bazo y Estómago en el
Recalentador Medio, provocando la formación de Humedad-Calor. Una
vez que Frío-Humedad o Humedad-Calor bloquean los meridianos, los
colaterales, las articulaciones, los músculos y los tendones, etc.,
provocarán el estancamiento del Qi y Sangre, con el consiguiente dolor en
los dedos.
Cuando se acumulan Humedad-Calor en el organismo durante un
periodo prolongado, pueden generar Fuego Tóxico; los pacientes
diabéticos que sufren de dolor en los dedos suelen presentar esta patología.

Trastornos emocionales
Qi y Sangre deben circular libremente en el organismo, y su circulación
puede alterarse con facilidad por diferentes tipos de factores, en especial,
por inestabilidad emocional, como el exceso de estrés, cólera o frustración.
Estos trastornos emocionales pueden alterar la función fisiológica del
Hígado y ralentizar la circulación de Qi del Hígado, de forma que
finalmente se estanca y se produce dolor en los dedos. Por su parte, el
estancamiento prolongado de Qi del Hígado provoca el estancamiento de
Sangre, con el consiguiente empeoramiento del dolor en los dedos.

Traumatismos y movimientos inadecuados


Los traumatismos físicos o el movimiento inapropiado de los dedos
pueden lesionar directamente los músculos, los Tendones e incluso los
huesos, dando lugar a un estancamiento de Qi y Sangre. Las
intervenciones quirúrgicas inadecuadas en los dedos también causan
directamente el estancamiento de Sangre. Una vez bloqueados los
meridianos y colaterales de los dedos, se presenta el dolor en los mismos.

Enfermedad crónica y constitución débil


El Riñón domina los Huesos y produce la Médula; el Hígado almacena la
Sangre y domina los Tendones. El sobreesfuerzo, la enfermedad
prolongada, la senilidad, una constitución débil, el sangrado excesivo
durante la menstruación, en intervenciones quirúrgicas o por hemorroides,
etc., pueden provocar el consumo de la Esencia de Riñón, dando lugar a
una deficiencia de la Esencia de Riñón e Hígado. En estas circunstancias,
ni meridianos, colaterales, músculos, Tendones o Huesos reciben
suficiente nutrición, con lo que se produce dolor en los dedos.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen Externo e Interno
• La instauración aguda de un dolor en los dedos de corta duración y que
se acompaña de síntomas Externos, suele deberse a la invasión de
factores patogénicos Externos.
• La instauración crónica de un dolor en los dedos de larga duración y que
se acompaña de síntomas a causa de trastornos Internos, suele deberse a
una alteración en los órganos Internos.

Diferenciación entre Exceso y Deficiencia

• El dolor constante o grave en los dedos, que empeora por reposo y


mejora con algo de movimiento, y que se acompaña de hinchazón de los
dedos, suele estar causado por factores patogénicos por Exceso.
• El dolor intermitente o leve en los dedos, que empeora con esfuerzo y
movimiento, o cansancio, a menudo se debe a una Deficiencia.

Diferenciación del carácter del dolor

• El dolor en los dedos con sensación de frío, hinchazón, pesadez y


entumecimiento, que se agrava con tiempo húmedo y frío, suele estar
causado por la invasión de Frío-Humedad Externos.
• La hinchazón, el enrojecimiento y el dolor en las articulaciones de los
dedos con pesadez, entumecimiento y sensación de calor o incluso de
ardor, suelen deberse a la invasión de Humedad-Calor Externos.
• El dolor en los dedos de naturaleza punzante, que se agrava por las
noches y se acompaña de historia de traumatismos o intervenciones,
entumecimiento o deformación de las articulaciones de los dedos, suele
estar causado por estancamiento de Qi y Sangre.
• El dolor crónico en los dedos, con entumecimiento y rigidez, debilidad
en las manos y complexión y labios pálidos, a menudo está causado por
una deficiencia de Sangre.
• El dolor leve en los dedos con espasmo, agitación, deformación gradual,
debilidad en dedos, muñecas, brazos y piernas o dolor lumbar, suele
deberse a una deficiencia de la Esencia de Riñón e Hígado.
Tratamiento
Invasión de Humedad Externa

Síntomas y signos
Si se ha producido una Invasión de Frío-Humedad, habrá hinchazón, dolor,
pesadez y entumecimiento en los dedos con sensación de frío. Esto
empeora con tiempo húmedo y frío, y se acompaña de limitación del
movimiento articular, espasmos de los dedos y dificultad para agarrar
cosas. Los síntomas concomitantes incluyen pesadez del organismo en
general, aversión al frío, lengua pálida con capa fina, blanca y grasa, y
pulso profundo, lento y resbaladizo o pulso tenso.
Si se ha producido una Invasión de Humedad-Calor, habrá hinchazón,
dolor, pesadez y entumecimiento de los dedos con sensación de calor o
incluso ardor. Esto empeora con tiempo húmedo y caluroso, y se
acompaña de limitación del movimiento articular, espasmos en los dedos y
dificultad para agarrar cosas. Los síntomas concomitantes incluyen
pesadez del organismo en general, lengua roja con capa fina, amarilla y
grasa, y pulso profundo, resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Eliminar el Frío o el Calor, eliminar la Humedad, regular la circulación de
Qi y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula, que disipa el Viento, elimina el Frío, resuelve la


Humedad, favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor, está
indicada en el dolor en manos debido a la Invasión de Viento, Frío y
Humedad con estancamiento de Qi y Sangre. Deben añadirse Chuan
Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng Teng Caulis Piperis
Futokadsurae 10 g y Sang Zhi Ramulus Mori 10 g para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Ma Huang Fu Zi Xi Xin Tang

Decocción de Ephedra, Aconitum Preparado y Asarum

Esta fórmula posee un efecto potente en disipar el Viento, eliminar el


Frío y aliviar el dolor. Está indicada en la Invasión de Viento-Frío.
Cuando se utiliza para tratar el dolor en los dedos debido a una Invasión
de Viento, Frío y Humedad, deben añadirse Qiang Huo Rhizoma seu
Radix Notopterygii 10 g, Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g,
Hai Feng Teng Caulis Piperis Futokadsurae 10 g y Chuan Xiong
Radix Ligustici Wallichii 10 g para aumentar la estimulación del sudor y
aliviar el dolor.
Jia Wei Xuan Bi Tang

Decocción para Disolver la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula, que aclara el Calor, elimina la Humedad y alivia el dolor,


está indicada en el dolor en los dedos debido a la Invasión de Viento,
Humedad y Calor. A la prescripción pueden añadirse Jiang Huang
Rhizoma Curcumae Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g
y Sang Zhi Ramulus Mori 15 g, etc., para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay gran aversión al frío y espasmo muscular, hay que añadir Rou
Gui Cortex Cinnamomi 6 g para calentar los meridianos y colaterales,
y aliviar el espasmo.
2. Si hay hinchazón o pesadez en los dedos debido al predominio de la
invasión de Humedad, hay que añadir Cang Zhu Rhizoma
Atractylodis 10 g para eliminar la Humedad y sedar el dolor.
3. Si hay falta de apetito, hay que añadir Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10
g y Bai Kou Ren Semen Amomi Rotundus 5 g para secar la Humedad
y mejorar el apetito.
4. Si hay fiebre, hay que añadir Huang Qin Radix Scutellariae 10 g y Da
Qing Ye Folium isatidis 10 g para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
5. Si hay hinchazón de manos y articulaciones, hay que añadir Han Fang
Ji Radix Stephaniae Tetrandrae 10 g y Jiang Huang Rhizoma
Curcumae Longae 10 g para eliminar Humedad-Calor y reducir la
hinchazón.
6. Si hay enrojecimiento de las articulaciones, hay que añadir Jin Yin
Hua Flos Lonicerae 10 g, Sang Zhi Ramulus Mori 10 g y Luo Shi
Teng Caulis Trachelospermi 15 g para aclarar Humedad-Calor y
enfriar la Sangre.

Remedio patentado
Feng Shi Pian Comprimido para Viento-Humedad.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, RM-12 Zhongwan, B-6 Sanyinjiao, B-9
Yinlingquan, Extra Baxie y puntos locales Ah Shi. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión. Es recomendable utilizar moxibustión
en IG-4, TR-5 y Extra Baxie si hay Invasión de Frío-Humedad.

Explicaciones

IG–4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y TR-5, punto
de Conexión del meridiano del Triple Recalentador. Favorecen la
circulación de Qi y Sangre en las manos y alivian el dolor en los
dedos.
RM-12, punto Frontal de Recogida del Estómago y punto de Reunión
de todos los órganos Fu. Elimina las obstrucciones de los meridianos,
activa la circulación de Qi en el colateral y elimina tanto el Frío y la
Humedad.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Favorece la
micción y elimina la Humedad.
B-9, punto Mar del meridiano del Bazo, activa el Bazo y Estómago y
elimina la Humedad.
Los puntos Extra Baxie y Ah Shi favorecen la circulación de Qi en los
meridianos locales y el colateral y mitigan el dolor.
La moxibustión calienta las agujas, caldeando así los meridianos y el
Recalentador Medio, disipando el Frío y aliviando la Humedad.

Modificaciones

1. En caso de gran aversión al frío y espasmo muscular, hay que añadir


moxibustión en RM-6 para calentar los meridianos y el colateral, y
aliviar el espasmo.
2. En caso de hinchazón de los dedos y sensación de pesadez en el
organismo debido a una invasión de Humedad, hay que añadir TR-6 y
E-36 para eliminar la Humedad y reducir la hinchazón.
3. Si hay falta de apetito, hay que añadir H-13, punto Frontal de
Recogida del Bazo, y B-3, punto Fuente del meridiano del Bazo, para
activar Bazo y Estómago, regular la circulación de Qi y mejorar el
apetito.

Historia clínica
Mujer de 30 años de edad con dolor en los dedos durante 5 meses. Tenía
una sensación de pesadez en ambas manos y rigidez en los dedos por las
mañanas. Esto se acompañaba de falta de apetito, fatiga, distensión
abdominal, heces blandas, lengua con capa blanca y acuosa, y pulso
blando y lento. En el hospital, se le diagnosticó una artritis reumatoidea.

Diagnóstico
Invasión de Frío-Humedad en los meridianos con deficiencia del Yang
de Bazo y Riñón.

Principio del tratamiento


Disipar Viento, Frío y Humedad, tonificar el Yang-Qi y sedar el dolor.

Fitoterapia
Dang Gui Si Ni Tang

Decocción de Angelica de los Cuatro Rebeldes


Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g
Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g
Qing Feng Teng Caulis Sinomenii 30 g
Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae 10 g
Xi Xin Herba Asari 3 g
Fu Ling Poria 15 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 5 g

Explicaciones

Gui Zhi y Dang Gui favorecen la circulación de Sangre, tonifican el


Yang-Qi, calientan los meridianos y alivian el dolor.
Gui Zhi y Xi Xin calientan los meridianos, disipan el Frío y alivian el
dolor en los dedos.
Fu Ling activa Bazo y Estómago y elimina la Humedad.
Qing Feng Teng y Jiang Huang son útiles para disipar Viento-
Humedad y aliviar las articulaciones dolorosas.
Gan Cao armoniza las acciones de los restantes remedios herbales en
la fórmula.

La paciente fue tratada diariamente con la decocción herbal. Se le


recomendó lavar los dedos dolorosos con el resto de las hierbas
calientes después de haberlas cocido. Cada día mantenía calientes sus
dedos. Después de 3 meses de este tratamiento, había desaparecido su
dolor de dedos. En el seguimiento a los 2 años, afirmó que ya no había
experimentado más dolor en los dedos después del tratamiento herbal.
Acumulación de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en la manifestación gradual de inflamación,
enrojecimiento y dolor en los dedos. El dolor empeora con tiempo húmedo
y caluroso. También se observa pesadez y entumecimiento en los dedos
con sensación de calor o incluso ardor, dificultad para agarrar cosas,
limitación del movimiento articular y espasmo del dedos.
Los síntomas concomitantes incluyen sensación de pesadez en el
organismo en general, aversión al frío, falta de apetito, heces blandas,
lengua roja con capa amarilla y grasa, y pulso profundo, resbaladizo y
rápido, o tenso y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, secar la Humedad, regular la circulación de Qi y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Si Miao San

Polvo de las Cuatro Maravillas

Si bien esta fórmula está indicada sobre todo en el flujo Descendente de


Humedad-Calor, también es útil en el tratamiento del dolor en los dedos
debido a la acumulación de Humedad-Calor. Evidentemente, ha de
combinarse con algunos otros remedios, como Jiang Huang Rhizoma
Curcumae Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g, Fang Ji
Radix Stephaniae Tetrandrae 10 g, Dang Gui Radix Angelicae Sinensis
10 g y Ren Dong Teng Ramus Lonicerae Japonicae 15 g, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre, hay que añadir Shi Gao Gypsum Fibrosum 20 g y Zhi
Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g para aclarar el Calor y reducir la
fiebre.
2. Si hay inflamación y enrojecimiento de los dedos, hay que añadir Bi
Xie Rhizoma Dioscoreae Septemlobrae 10 g y Tu Fu Ling Rhizoma
Smilacis Glabrae 10 g para aclarar el Calor, eliminar la Humedad y
reducir la inflamación.
3. Si hay espasmo grave en los dedos, hay que añadir Bai Jiang Cao
Herba Patriniae 10 g y Bai Hua She Agkistrodon Acutus 10 g para
favorecer la circulación en los meridianos y relajar los Tendones.
4. Si se deforman los dedos, hay que añadir Wu Jia Pi Cortex
Acanthopanacis Radicis 10 g y Di Long Lumbricus 10 g para reforzar
los Tendones y Huesos, y aliviar la obstrucción en los meridianos.
5. Si el dolor en los dedos empeora por las noches, hay que añadir Pu
Huang Pollen Typhae 10 g y Wu Ling Zhi Faeces Trogopterorum 10
g para favorecer la circulación de Sangre y eliminar su estasis.
6. Si hay falta de apetito, hay que añadir Shan Zha Fructus Crataegi 15
g y Bai Kou Ren Semen Amomi Rotundus 5 g para activar Bazo y
Estómago, y mejorar el apetito.

Remedio patentado
Feng Shi Xiao Tong Pian Píldora para Disipar el Dolor por Viento-
Humedad.

Tratamiento de acupuntura
IG-2 Erjian, IG-3 Sanjian, IG-4 Hegu, TR-6 Zhigou, RM-12 Zhongwan,
E-40 Fenglong, E-44 Neiting, B-9 Yinlingquan, Extra Baxie y puntos
locales Ah Shi. En todos estos puntos, se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

IG-3 e IG-4, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente. Reducen la inflamación, favorecen la
circulación de Qi en los meridianos y sedan el dolor en los dedos.
TR-6 aclara el Calor, elimina la Humedad, favorece la circulación de
Qi y alivia el dolor.
RM-12, punto Frontal de Recogida del Estómago y punto de Reunión
de todos los órganos Fu. Elimina la Humedad de los meridianos,
activa la circulación de Qi en el colateral y activa el Estómago.
IG-2 y E-44, puntos Manantial del meridiano del Intestino Grueso y
meridiano del Estómago, respectivamente. Aclaran el Calor, reducen
la inflamación y sedan el dolor en los dedos.
B-9, punto Mar del meridiano del Bazo, y E-40, punto de Conexión
del meridiano del Estómago. Activan Bazo y Estómago, eliminan la
Humedad y alivian la obstrucción en los meridianos.
Los puntos Extra Baxie y puntos Ah Shi favorecen la circulación de
Qi en los meridianos locales y el colateral y mitigan el dolor.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento grave, hay que añadir TR-2 e ID-2, puntos


Manantial del meridiano del Triple Recalentador y meridiano del
Intestino Delgado, respectivamente, para aclarar el Calor y reducir la
inflamación.
2. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 e IG-11 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.
3. Si hay espasmo en los dedos, hay que añadir ID-3 para circular los
meridianos y el colateral, y aliviar el espasmo.
4. Si hay inflamación de los dedos con sensación de pesadez en el
organismo, hay que añadir E-36 para eliminar la Humedad y reducir
la inflamación.
5. Si hay falta de apetito, hay que añadir H-13, punto Frontal de
Recogida del Bazo, y B-3, punto Fuente del meridiano del Bazo, para
regular la circulación de Qi y mejorar el apetito.

Estancamiento de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos incluyen historia crónica de dolor en los dedos o
antecedentes de traumatismos o intervenciones, dolor y entumecimiento en
los dedos, con un empeoramiento por las noches y mejoría con el
movimiento. Otros síntomas concomitantes son manos y dedos fríos o de
color púrpura, preferencia por el calor, lengua de color púrpura y pulso
profundo y de cuerda.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor en los dedos, si la


patología principal reside en un estancamiento de Qi del Hígado.
Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin
Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g,
Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae 10 g y Ji Xue Teng Caulis
Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para aliviar el dolor.
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Esta fórmula puede regular la circulación de Qi y Sangre, eliminar la


estasis de Sangre, armonizar el colateral y aliviar el dolor. Está indicada
sobre todo en el estancamiento de Sangre en meridianos, articulaciones,
Tendones y músculos.

Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula se utiliza en especial para tratar el dolor en los dedos, si


hay estancamiento de Sangre en meridianos, articulaciones, Tendones y
músculos debido a traumatismos físicos.
Qi Li San (píldora patentada)

Polvo de Siete Milésimas de Tael

Se utiliza en particular cuando se produce un estancamiento agudo de


Sangre debido a un traumatismo. La dosis es de 0,5 g, dos veces al día
por vía oral.
Xiao Huo Luo Dan

Píldora Especial Menor para Estimular los Colaterales

Este remedio patentado se utiliza para tratar el dolor crónico en los


dedos debido al estancamiento de Sangre con acumulación de Humedad
en los meridianos y colaterales.

Modificaciones

1. Si hay cierta acumulación de Frío-Humedad en los meridianos y


colaterales, hay que añadir Qiang Huo Rhizoma seu Radix
Notopterygii 10 g y Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g
para disipar el Viento y eliminar la Humedad.
2. Si hay dolor grave punzante debido a una lesión traumática, hay que
añadir Ru Xiang Resina Olibani 6 g y Qing Pi Pericarpium Citri
Reticulatae Viride 10 g para reforzar el efecto en favorecer la
circulación de Qi y Sangre, y eliminar la estasis de Sangre.

Remedio patentado
Xiao Huo Luo Dan Píldora Especial Menor para Estimular los
Colaterales.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, MC-6 Neiguan, P-7 Lieque, P-9 Taiyuan, B-6
Sanyinjiao, Extra Baxie y puntos Ah Shi. En estos puntos, se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorece la


circulación de Qi y alivia el dolor.
IG-11, punto Mar del meridiano del Intestino Grueso. Activa la
circulación de Qi y alivia el dolor.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón.
Favorece la circulación de Qi, elimina la estasis de Sangre y alivia el
dolor en los dedos.
P-7 y P-9, punto de Conexión y punto Arroyo y Fuente del meridiano
de Pulmón, respectivamente. Favorecen la circulación de Qi,
armonizan el colateral y alivian el dolor.
Los puntos Extra Baxie y Ah Shi eliminan la obstrucción en los
meridianos y el colateral.

Modificaciones

1. Si hay el dolor grave en los dedos, hay que añadir IG-3 y H-3 para
favorecer la circulación en los meridianos y aliviar el dolor.
2. Si hay dolor grave punzante debido a una lesión traumática, hay que
añadir V-17 e ID-4 para reforzar el efecto en favorecer la circulación
de Qi y Sangre y eliminar la estasis de Sangre.
3. Si hay inquietud e insomnio debido a dolor, hay que añadir C-7 para
calmar el Corazón y tranquilizar la Mente.

Historia clínica
Varón de 41 años de edad con dolor punzante en los dedos de la mano
derecha durante 6 meses. Se había producido por cargar cosas pesadas y
había empeorado en los 12 días previos. También se agravaba por las
noches y con la inmovilidad, al cargar cosas pesadas y cuando estaba
limitado el movimiento de los dedos. Su lengua era de color púrpura con
capa blanca y su pulso, profundo y de cuerda.

Diagnóstico
Estancamiento de Sangre.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
aliviar el dolor en los dedos.

Tratamiento de acupuntura
IG–4, MC-6, TR-5, P-7 y Extra Baxie. Se utilizó el método de
dispersión en todos estos puntos.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Activa la


circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor en los dedos.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador.
Favorece la circulación de Qi y Sangre y armoniza el colateral.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón.
Favorece la circulación de Qi y Sangre y tranquiliza la Mente.
La combinación de TR-5 y MC-6 posee un efecto potente en eliminar
la estasis de Sangre y aliviar el dolor.
P-7 favorece la circulación de Qi, armoniza el colateral y alivia el
dolor.
Extra Baxie regula la circulación de Qi en la zona para aliviar el dolor.

El paciente se curó tras dos meses de tratamiento. En el


seguimiento por carta, 2 años después, refirió no haber sentido más
dolor en los dedos.

Deficiencia de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología son dolor leve en los dedos con
entumecimiento y rigidez. Se acompañan de debilidad en las manos,
complexión pálida, labios pálidos, mareos, palpitaciones, heces secas,
lengua pálida con capa fina y blanca, y pulso filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi, nutrir la Sangre y sedar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción Mayor para Tonificar Todo Inclusive

Es una fórmula excelente para tonificar simultáneamente Qi y Sangre y


calentar el organismo y las extremidades, aliviando así el dolor en los
dedos. Pueden añadirse Xi Xin Herba Asari 5 g y Ji Xue Teng Caulis
Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Ren Shen Yang Ying Tang

Decocción de Ginseng para Nutrir el Qi

Esta fórmula tiene el mismo efecto que la anterior, por lo que deben
aplicarse las mismas modificaciones.
Huang Qi Gui Zhi Wu Wu Tang

Decocción de Cinco Materias con Astragalus y Canela en Rama

Esta fórmula puede tonificar el Qi y Sangre, favorecer la circulación en


los meridianos y colaterales, y aliviar el dolor. Está indicada en el dolor
en los dedos debido a una deficiencia de Qi y Sangre con estancamiento
de Sangre. A la prescripción pueden añadirse Xi Xin Herba cum Radice
Asari 5 g, Jiang Huang Rhizoma Curcumae 10 g, Sang Zhi Ramulus
Mori 15 g, Ji Xue Teng Caulis Spatholobi 10 g, etc., para aliviar el
dolor.

Modificaciones

1. Si hay aversión al frío o extremidades frías debido a una deficiencia


del Yang-Qi, hay que añadir Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g y San
Ji Sheng Ramulus Loranthi 10 g para reforzar el Yang-Qi y aliviar el
dolor.
2. Si hay inflamación de los dedos por problemas en el metabolismo del
Agua causados por una deficiencia de Qi de Bazo, hay que añadir Hai
Feng Teng Caulis Piperis Futokadsurae 15 g, Ze Xie Rhizoma
Alismatis 10 g y Wu Jia Pi Cortex Acanthopanacis Radicis 10 g para
inducir la micción, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Remedio patentado
Shi Quan Da Bu Wan Píldora Mayor para Tonificar Todo Inclusive.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, MC-6 Neiguan, C-7 Shenmen, B-6 Sanyinjiao, E-36
Zusanli, R-3 Taixi y algunos puntos locales Ah Shi. En IG-4, MC-6,
RM-6 y C-7 se utiliza el método de regulación, mientras que, en E-36 y
B-6, se aplica el método de tonificación y en los puntos Ah Shi, el
método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y MC-6, punto
de Conexión del meridiano del Maestro Corazón. Favorecen la
circulación de Qi en los meridianos y alivian el dolor en los dedos.
C-7, punto Arroyo y Fuente del meridiano del Corazón. Favorece la
circulación de Sangre y la nutre.
E-36 y B-6 activan Bazo y Estómago y favorecen la producción de Qi
y Sangre.
R-3, punto Fuente del meridiano del Riñón. Favorece la producción de
la Esencia de Riñón, estimulando así la producción de Sangre.
Los puntos Ah Shi regulan Qi y Sangre y alivian el dolor en los dedos.

Modificaciones

1. Si hay aversión al frío o dedos fríos debido a una deficiencia del


Yang-Qi, hay que añadir RM-6 con moxibustión para reforzar el
Yang-Qi.
2. Si los dedos están inflamados, hay que añadir B-9 y TR-6 para
favorecer la micción y eliminar la Humedad.
3. Si hay cansancio generalizado debido a una deficiencia de Qi y
Sangre, hay que añadir E-42 y B-3, puntos Fuente del meridiano del
Estómago y meridiano del Bazo, respectivamente, para reforzar Bazo
y Estómago y tonificar Qi y Sangre.

Deficiencia de la Esencia de Riñón e Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas y signos incluyen dolor leve en los dedos con espasmo,
deformación gradual de los dedos, y debilidad en dedos, muñecas, brazos y
piernas. Se acompañan de cansancio, dolor lumbar, acúfenos, falta de
memoria, alopecia, lengua con capa fina y pulso débil, en especial en la
posición de Riñón.

Principio del tratamiento


Tonificar Riñón e Hígado, nutrir la Esencia, reforzar Tendones y huesos, y
aliviar el dolor en los dedos.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Zuo Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zuo Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Ambas fórmulas pueden nutrir el Yin del Hígado y Riñón, aunque esta
última es relativamente más potente que la anterior.
You Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Derecho

You Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Derecho

Ambas fórmulas pueden nutrir el Yang de Riñón, aunque esta última es


relativamente más potente que la anterior.

Modificaciones

1. Si hay dolor lumbar, hay que añadir Xu Duan Radix Dipsaci 10 g y


Sang Ji Sheng Ramulus Loranthi para reforzar el Riñón y aliviar el
dolor.
2. Si hay sudoración nocturna y calor en la palma de las manos y la
planta de los pies debido a una deficiencia del Yin de Riñón, hay que
añadir Gui Ban Jiao Plastrum Testudinis Colla 10 g y Han Lian Cao
Herba Ecliptae 10 g para nutrir el Yin de Riñón y aclarar el Calor por
Insuficiencia.
3. Si hay aversión al frío, impotencia y manos frías y pies, debido a una
deficiencia del Yang de Riñón, hay que añadir Ba Ji Tian Radix
Morindae Officinalis 10 g y Gou Ji Rhizoma Cibotii 10 g para
tonificar el Yang de Riñón y disipar el Frío.
4. Si hay estreñimiento, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae
15 g para nutrir el Yin de Riñón y lubricar el Intestino Grueso,
aliviando así el estreñimiento.
Remedios patentados

Liu Wei Di Huang Wan Píldora de Rehmanniae de Seis Sabores para la


deficiencia del Yin del Hígado y Riñón.
Hai Ma Bu Shen Wan Píldora de Caballito de Mar para Tonificar el
Riñón para la deficiencia de Yang de Riñón.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, MC-6 Neiguan, R-3 Taixi, H-3 Taichong, B-6 Sanyinjiao y
puntos Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de tonificación, a
excepción de IG-4, MC-6 y puntos Ah Shi, en los que se utiliza el
método de regulación.

Explicaciones

R-3 y H-3, punto Fuente del meridiano del Riñón y el meridiano del
Hígado, respectivamente. Fortalecen la Esencia de Hígado y Riñón y
refuerzan Tendones y huesos.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Activa Bazo y
Estómago y favorece la producción de Qi y Sangre, tonificando así la
Esencia de Hígado y Riñón.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regula la
circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor en los dedos.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón.
Favorece la circulación de Qi, tranquiliza la Mente y alivia el dolor.
Si se aplica el método de regulación en los puntos Ah Shi se aclaran
las obstrucciones en la zona y alivia el dolor en los dedos.

Modificaciones

1. Si hay dolor lumbar, hay que añadir V-23 y V-58 para reforzar la
zona lumbar y regular los meridianos.
2. Si hay sudoración nocturna, calor en la palma de las manos y la planta
de los pies, y sed, hay que añadir R-7 y C-6 para nutrir el Yin y
aclarar el Calor por Insuficiencia.
3. Si hay garganta seca y sed, hay que añadir P-8 y R-6 para nutrir el
Yin, aclarar el Fuego por Insuficiencia y favorecer la secreción de
Fluidos Corporales.
4. Si hay irritabilidad, hay que añadir VB-20 para calmar el Hígado y
aliviar la irritabilidad.
5. Si hay insomnio, hay que añadir C-7 y Extra Anmian para calmar el
Corazón y tranquilizar la Mente.
6. Si hay aversión al frío, con manos y pies fríos, hay que añadir RM-6 y
RM-4 con moxibustión para calentar el Interior y disipar el Frío.
7. Si hay edema en piernas, hay que añadir B-9 y V-22 para favorecer la
micción y aliviar el edema.
8. Si hay falta de apetito con heces blandas debido a una deficiencia del
Yang de Bazo, hay que añadir E-36 y B-3 para reforzar el Bazo y
mejorar el apetito.
Pronóstico
Si hay dolor en los dedos, cuando forma parte del dolor generalizado y del
dolor en extremidades, a menudo se debe a la invasión de factores
patogénicos Externos o al estancamiento de Qi y Sangre, mientras que si
sólo hay dolor en los dedos, sin dolor en otras partes, suele deberse a un
estancamiento de Qi y Sangre por un movimiento erróneo, o a
traumatismos, etc. Tanto la fitoterapia china como el tratamiento de
acupuntura consiguen resultados rápidos en el dolor en los dedos causado
por un estancamiento de Qi y Sangre. Cuando se trata de dolor causado por
la invasión de factores patogénicos Externos, o por la acumulación de
Humedad-Calor, es necesario efectuar un tratamiento general, además de
un tratamiento local para el control del dolor. Es sumamente importante
aplicar los puntos locales Ah Shi para controlar el dolor en los dedos. El
tratamiento del dolor en los dedos sin hacer una diferenciación de
síndromes sólo procura resultados temporales, con lo que finalmente
fracasa el tratamiento.
Sección 8
Dolor en la extremidad inferior
36

Dolor de cadera

El dolor de cadera puede ser unilateral o bilateral, y puede irradiar a la


región sacra o coxígea, o a la región inguinal y los muslos.
La articulación de la cadera une la extremidad inferior al tronco.
Existen gruesas bandas de tejido que rodean dicha articulación, formando
una cápsula que ayuda a mantener la estabilidad de la misma, en especial,
en cuanto al movimiento. El dolor de cadera puede surgir de la propia
articulación o de algún problema en las estructuras circundantes. Cuando
se produce este dolor, suele haber algunos otros síntomas como
inflamación, sensación de ardor o calor, enrojecimiento, limitación del
movimiento, rigidez, etc. La lesión traumática y la inflamación son las
causas principales de este dolor.
La lesión traumática incluye:

• Fractura y dislocación de la articulación de la cadera que, a menudo, se


deben a caídas, golpes directos, torsiones, estiramientos, etc.
• Contusiones, como golpes, esguinces y distensión, etc.
• La sobreutilización de la articulación de la cadera puede lesionar los
músculos, tendones y ligamentos locales, dando lugar a la inflamación
de estos tejidos.

La inflamación incluye:

• Artritis, como artrosis, artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante.


• Infección vírica o bacteriana, como la enfermedad de Lyme, intoxicación
alimentaria, etc.
• Necrosis avascular de la cabeza femoral a causa de administración de
prednisona durante un periodo prolongado de tiempo.
• Fibromialgia, en la que aparecen calambres y espasmos musculares,
sensibilidad de una serie de grupos musculares en todo el organismo y
puede presentarse como dolor de cadera.

No obstante, el dolor de cadera puede no originarse en la propia


cadera, sino estar causado por problemas en las estructuras adyacentes, por
ejemplo, hernia lumbar o hernia inguinal, o defecto de la pared abdominal.
El diagnóstico debe basarse en una historia cuidadosa del dolor –la
naturaleza del dolor, su localización y el momento de inicio– junto a un
completo examen físico, análisis de sangre y estudios por imágenes, como
radiografías, tomografías computarizadas y resonancia magnética.
En general, conforme a la teoría de la MTC, puede deberse a la
invasión de factores patogénicos Externos, como Viento, Frío y Humedad,
o de Viento, Humedad y Calor, al estancamiento o la deficiencia de Qi y
Sangre, o a la deficiencia de Hígado y Riñón.
El dolor de cadera puede atribuirse a cualquiera de los siguientes
trastornos en medicina occidental: fiebre reumática, artritis reumatoidea,
artrosis de la articulación de la cadera, hiperosteogenia de la articulación
de la cadera, gota, fibrositis, dolor neural, síndrome pirifome, sinovitis de
la cadera, cadera en resorte y coxa plana, así como oblicuidad pélvica y
fractura pélvica complicada, etc.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Externos
La invasión de la cadera por patógenos Externos, Viento, Frío y Humedad
puede producirse a causa de un mal funcionamiento del Qi Defensivo, los
poros de la piel abiertos, la exposición al viento durante la sudoración tras
el ejercicio físico o el parto, el resfriarse en agua o por permanecer en un
lugar húmedo durante mucho tiempo, etc. Estos factores impiden la
circulación de Qi y Sangre en los meridianos, articulaciones, músculos y
Tendones en la zona de la cadera, dando lugar a un Bi de cadera, con su
consiguiente dolor.
Los síntomas y signos clínicos varían en función de los factores
patogénicos que los invaden. El viento se caracteriza por movimiento y
cambio. Si predomina la invasión de Viento, el dolor de cadera es de
naturaleza migratoria (por ejemplo, se mueve de izquierda a derecha o baja
y sube). El Frío es un factor patogénico Yin, caracterizado por contracción
y estancamiento. El Frío patogénico tiende a alterar el Yang-Qi del
organismo e impedir la circulación de Qi y Sangre. Si predomina la
invasión de Frío, se contraen los músculos y Tendones alrededor de las
articulaciones de la cadera, dando lugar a estancamiento de Qi y Sangre, lo
que causa el dolor grave con sensación de frío. La Humedad se caracteriza
por persistencia y pesadez. De forma que si predomina la invasión de
Humedad, hay obstrucción de los meridianos dando lugar a
entumecimiento y dolor fijo en la cadera con sensación de pesadez.
La exposición a Viento-Humedad-Calor también puede inducir dolor
de cadera, en especial, en personas con una constitución de exceso de
Yang o deficiencia de Yin.
Cuando invade las extremidades inferiores, provoca el estancamiento
de la circulación de Qi y Sangre en los meridianos y el bloqueo de los
meridianos por Humedad-Calor, dando lugar a dolor de cadera con
enrojecimiento e inflamación. Por otro lado, cuando no desaparece por
completo ni a su debido tiempo la invasión de Viento, Frío y Humedad,
significa que permanece largo tiempo en el organismo, y puede generar
gradualmente Calor, en especial, en personas con una constitución de
exceso de Yang y deficiencia de Yin, con lo que se produce la
acumulación de Humedad-Calor y dolor de cadera.

Dieta inadecuada
Los errores en los hábitos alimentarios como comer demasiados alimentos
dulces y grasos o beber demasiado alcohol y leche, pueden alterar Bazo y
Estómago, con lo que se formarán Humedad-Flema o Humedad-Calor en
el organismo. Cuando Humedad-Flema o Humedad-Calor fluyen hacia
abajo a las extremidades inferiores, bloquean los meridianos y colaterales
en la cadera, y se produce dolor de cadera.

Trastornos emocionales
Qi y Sangre deben circular libremente en los meridianos en el organismo y
alrededor de la cadera. Si se estancan Qi y Sangre debido a diferentes
trastornos emocionales, como estrés excesivo, frustración, tristeza y cólera,
etc., se produce dolor de cadera. En clínica, puede haber pacientes con
dolor de cadera, en los que, a pesar de diferentes exámenes, no se ha
podido encontrar nada. En estos casos, a menudo la causa es un
estancamiento de Qi del Hígado.

Traumatismos físicos
Los traumatismos físicos, la cirugía de cadera inapropiada y el
sobreesfuerzo pueden ser causas del bloqueo en los meridianos y
colaterales en la cadera, dando lugar a dolor e inflamación de la
articulación de la cadera. Además, los errores en el tratamiento, como una
manipulación demasiado fuerte o un masaje muy vigoroso de dicha
articulación, también pueden ser causa importante del estancamiento de Qi
y Sangre, y no debe ignorarse.

Sobreesfuerzo, constitución débil y enfermedad prolongada


Conforme a la teoría de la MTC, existen dos causas principales del dolor,
una de las cuales es la malnutrición de los meridianos, colaterales,
articulaciones, músculos, Tendones y huesos. La sobrecarga, la
enfermedad prolongada, una constitución débil en personas de edad
avanzada y los errores en la dieta dan lugar, al principio, a un consumo o
disminución de la producción de Qi y Sangre, y después a la deficiencia de
Hígado y Riñón que finalmente desemboca en el dolor de cadera por no
recibir una nutrición adecuada.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen Externo e Interno
• La instauración aguda de un dolor de cadera de duración breve, que se
acompaña de síntomas Externos, suele deberse a la invasión de factores
patogénicos Externos. La lesión traumática también puede causar dolor
agudo de cadera, pero no hay síntomas Externos.
• La instauración crónica del dolor de cadera de larga duración, que se
acompaña de síntomas debidos a trastornos internos, suele deberse a
alteraciones internas como estancamiento de Qi y Sangre, deficiencia de
Qi y Sangre, deficiencia de Hígado y Riñón.

Diferenciación por el carácter del dolor


• El dolor de cadera con aversión al viento o asociado a escalofríos y fiebre
suele estar causado por la invasión de Viento-Frío-Humedad con
predominio de Viento.
• El dolor grave de cadera con sensación de frío y aversión al frío, que
mejora por calor y se agrava por frío, o con calambres musculares, está
causado principalmente por la invasión de Viento-Frío-Humedad con
predominio de Frío.
• El dolor de cadera con inflamación y de localización fija, con sensación
de pesadez en las extremidades inferiores, o sensibilidad al tiempo
húmedo, suele deberse a la invasión de Viento-Frío-Humedad con
predominio de la Humedad.
• La inflamación y el dolor en la articulación de la cadera con sensación
local de ardor y enrojecimiento, suelen deberse a la invasión de Viento-
Calor-Humedad o flujo descendente de Humedad-Calor.
• El dolor fijo como de agujas en la articulación de la cadera y con historia
de traumatismos, está causado principalmente por el estancamiento de
Qi y Sangre.
• El dolor continuo en ambas caderas, con entumecimiento y debilidad de
las extremidades inferiores, suele estar causado por deficiencia de Qi y
Sangre.
• El dolor leve y sordo en la articulación de la cadera con rigidez matutina
indica la deficiencia del Hígado y Riñón.

Diferenciación de la forma de la articulación de la cadera

• Los pacientes con dolor de cadera a causa de la Invasión de Viento-Frío-


Humedad, presentan una cadera de forma normal.
• La instauración aguda de inflamación y enrojecimiento de la articulación
de la cadera suele deberse a la invasión de Viento-Calor-Humedad.
• La inflamación de la articulación de la cadera con nódulos rojos y duros
debajo de la piel alrededor de la articulación suele deberse al
estancamiento de Qi y Sangre.
• La atrofia muscular en cadera o piernas suele deberse a la deficiencia de
Qi y Sangre.
• La inflamación de la articulación de la cadera con deformación,
hiperosteogenicidad y atrofia muscular, indica una deficiencia de
Hígado y Riñón.
Tratamiento
Invasión de Viento, Frío y Humedad

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de la invasión de Viento, Frío y Humedad son dolor
de cadera errático, con dificultad en la flexión y extensión o intorsión y
extorsión de las articulaciones de la cadera. El dolor se agrava con viento,
frío y húmedo, y se asocia a escalofríos y fiebre, aversión al viento, lengua
con capa fina blanca y grasa y pulso superficial.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, resolver la Humedad, favorecer la
circulación en los meridianos y mitigar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa

Cuando se produce la invasión de Viento, Frío y Humedad en la capa


superficial del cuerpo, como meridianos, colaterales, músculos y
Tendones, etc., habrá síndrome Bi. Por ello, no es suficiente administrar
algunos remedios herbales que disipen Viento, Frío y Humedad.
También deben añadirse otros remedios herbales para que regulen los
meridianos y colaterales, favorezcan la circulación de Qi y Sangre y
alivien el dolor, para lo que es ideal esta fórmula. Deben añadirse
Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng Teng Caulis
Piperis Futokadsurae 10 g, Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g,
Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g, y Sang Zhi Fructus
Gardeniae 10 g para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Yi Yi Ren Tang

Decocción de Coicis

Esta fórmula posee una potente acción en disipar el Viento, eliminar el


Frío, resolver la Humedad y aliviar el dolor. Está especialmente
indicada en el dolor de cadera debido a la invasión de Viento, Frío y
Humedad.
Ma Xing Yi Gan Tang

Decocción de Ephedra, Hueso de Albaricoque, Coicis y Regaliz

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor de cadera en su fase


inicial, causado por la invasión de Viento, Frío y Humedad. Sólo puede
eliminar Viento, Frío y Humedad en general, pero no aliviar
específicamente el dolor de cadera.
Pueden añadirse Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g,
Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g, Rou Gui Cortex
Cinnamomi 6 g, Cang Zhu Rhizoma Atractylodis 12 g, Qiang Huo
Rhizoma et Radix Notopterygii 12 g y Du Huo Radix Angelicae
Pubescentis 10 g a la prescripción para eliminar los factores patogénicos
Externos y aliviar el dolor de cadera.
Du Huo Ji Sheng Tang

Decocción de Angelica Pubescens y Sangjisheng

Esta fórmula está indicada en el dolor crónico de cadera debido a


Invasión de Viento, Frío y Humedad con deficiencia de Hígado y Riñón.
Deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai
Feng Teng Caulis Piperis Futokadsurae 10 g y Sang Zhi Fructus
Gardeniae 10 g para aliviar el dolor.

Modificaciones
1. En caso de Frío en las extremidades inferiores, hay que añadir Xi Xin
Herba Asari 3 g para eliminar el Frío y aliviar los síntomas Externos.
2. En caso de dolor de cadera que irradia a las piernas, hay que añadir
Mu Gua Fructus Chaenomelis 10 g para regular los meridianos y
colaterales y sedar el dolor.
3. En caso de inflamación de las articulaciones de la cadera, hay que
añadir Mu Tong Caulis Akebiae 6 g para favorecer la micción,
eliminar la Humedad y reducir la inflamación.
4. En caso de dolor grave, hay que añadir Jiang Huang Rhizoma
Curcumae Longae 10 g para regular la circulación de Sangre y aliviar
el dolor.
5. En caso de náuseas o vómitos y diarrea, hay que añadir Sha Ren
Fructus Ammomi 5 g y Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae
10 g para activar Bazo y Estómago y aliviar la Humedad en el
Recalentador Medio.

Remedios patentados

Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella


para Superar las Influencias Patogénicas.
Han Shi Bi Chong Ji Infusión para el Síndrome Bi por Frío-Humedad.
Feng Shi Pian Comprimido para Viento-Humedad.
Tian Ma Qu Feng Bu Pian Comprimido Fórmula de Gastropodia para
Disipar el Viento.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, V-12 Fengmen, VB-29 Juliao, VB-30
Huantiao, VB-31 Fengshi, VB-35 Yangjiao, B-6 Sanyinjiao y algunos
puntos locales Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión. En IG-4, TR-5, VB-29, VB-30 y algunos puntos locales Ah
Shi se aplica moxibustión.
Explicaciones

IG-4, TR-5 y V-12 disipan Viento Externo patogénico y alivian los


síntomas Externos.
VB-30, punto de encuentro de los meridianos de la Vesícula Biliar y
de la Vejiga. Elimina Humedad y Viento, activa la circulación de Qi
en el colateral y elimina las obstrucciones en los meridianos.
VB-31 disipa el Viento Externo y elimina la Humedad en las
extremidades inferiores.
VB-35, punto de Acumulación del Vaso Yang de Unión. Armoniza el
colateral, favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia dolor de
cadera.
B-6 es el punto de cruce de los meridianos de Riñón, Bazo e Hígado,
útil para regular Sangre y Qi.
VB-29 y puntos Ah Shi alrededor de la articulación de la cadera.
Conjuntamente con la moxibustión son idóneos para regular la
circulación de Qi y Sangre en la zona y aliviar el dolor.

Puntos alternativos
P-7 Lieque, B-9 Yinlingquan, H-3 Taichong, VB-34 Yanglingquan y
VB-40 Qiuxu, etc.

Modificaciones
El tratamiento también se administrará en función del meridiano
afectado:

1. Si hay dolor de cadera a lo largo del meridiano de la Vejiga, hay que


añadir V-36, V-58 y V-63 para armonizar el colateral y aliviar el
dolor.
2. Si hay dolor de cadera a lo largo del meridiano de la Vesícula Biliar,
hay que añadir VB-36 y VB-41 para favorecer la circulación de Qi y
Sangre en el meridiano y aliviar el dolor.
3. Si hay dolor de cadera a lo largo del meridiano del Estómago, hay que
añadir E-30, E-31, E-34, E-40 y E-42 para favorecer la circulación de
Qi y Sangre en el meridiano, aliviar el bloqueo y detener el dolor.
4. Si hay dolor de cadera a lo largo del meridiano del Hígado, hay que
añadir H-3, H-5, H-11 y H-12 para armonizar el colateral, favorecer
la circulación de Qi y Sangre en el meridiano y aliviar el dolor.
5. Si hay fiebre leve y escalofríos, hay que añadir DM-14, punto de
encuentro para todos los meridianos Yang, con moxibustión, para
disipar el Viento, para aliviar los síntomas Externos y reducir la
fiebre.
6. Si hay inflamación de la articulación de la cadera, hay que añadir B-9,
punto Mar del meridiano del Bazo, para eliminar la Humedad y
reducir la inflamación.
7. Si hay enrojecimiento, inflamación y sensación de calor en la
articulación de la cadera, hay que añadir VB-44, punto Manantial del
meridiano de la Vesícula Biliar, y E-44, punto Manantial del
meridiano del Estómago, para aclarar el Calor y reducir la
inflamación.
8. Deben aplicarse algunos puntos correspondientes al hombro para
reforzar el efecto terapéutico.

Historia clínica
Varón de 24 años con dolor de cadera errático durante más de 2 meses.
Dos meses antes, se había resfriado al no taparse suficientemente una
noche mientras dormía. Empezó con mucho dolor generalizado, dolor
lumbar, cefalea, aversión al frío y fiebre leve. Al mismo tiempo, tenía
un dolor de cadera bilateral leve, más grave en el lado derecho. Consultó
con su médico de cabecera que le prescribió algunos fármacos para
aliviar el resfriado durante unos días. Después de tomar la medicación,
mejoraron ligeramente los síntomas del resfriado, pero se mantuvo el
dolor errático de cadera, conjuntamente con una limitación del
movimiento articular. Continuó con la medicación durante otras 3
semanas. Dos semanas antes, fue al hospital en donde se le diagnosticó
una ciática.
Cuando llegó a la clínica, presentaba dolor de cadera, en especial,
en el lado derecho. El dolor se localizaba principalmente a lo largo del
meridiano de la Vesícula Biliar. Asimismo, tenía dolor lumbar con
sensación de frío, agravación del dolor por contacto con viento o frío,
lengua con capa fina y blanca, y pulso superficial y de cuerda.

Diagnóstico
Dolor de cadera debido a la Invasión de Viento, Frío y Humedad.

Principio del tratamiento


Disipar Viento, eliminar Frío y Humedad, armonizar el colateral y sedar
el dolor.

Fitoterapia
Fang Feng Tang

Decocción de Ledebouriella
Fang Feng Radix Ledebouriellae 10 g
Ma Huang Herba Ephedrae 6 g
Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g
Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g
Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g
Rou Gui Cortex Cinnamomi 6 g
Fu Ling Poria 15 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 6 g

Explicaciones

Fang Feng y Ma Huang disipan Viento-Frío y alivian los síntomas


Externos.
Qin Jiao y Rou Gui calientan los meridianos y disipan el Frío.
Dang Gui favorece la circulación de Sangre y elimina las
obstrucciones del colateral.
Du Huo disipa Viento-Frío-Humedad en la parte inferior del cuerpo y
alivia el dolor de cadera.
Fu Ling elimina la Humedad.
Gan Cao armoniza las acciones de los otros remedios herbales en la
prescripción.

Tratamiento de acupuntura
TR-5 Waiguan, VB-30 Huantiao, VB-31 Fengshi, VB-34
Yanglingquan, VB-35 Yangjiao, VB-41 Zulinqi, B-6 Sanyinjiao, V-58
Feiyang y dos puntos locales Ah Shi. En estos puntos, se aplicó el
método de dispersión.

Explicaciones

TR-5 y VB-41 es una combinación especial de puntos que disipan el


Viento Externo patogénico, el Frío y la Humedad, y alivian los
síntomas Externos. Asimismo, pueden abrir los meridianos del
Pequeño Yang y aliviar el dolor en los lados del cuerpo.
VB-31 ayuda a los anteriores puntos a disipar el Viento Externo y
eliminar la Humedad en las extremidades inferiores.
VB-30, punto de encuentro del meridiano de la Vesícula Biliar y del
meridiano de la Vejiga. Elimina Humedad y Viento, activa la
circulación de Qi en el colateral y elimina las obstrucciones en los
meridianos.
VB-34, punto Mar, y VB-35, punto de Acumulación del Vaso Yang
de Unión. Armoniza el colateral, favorece la circulación de Qi y
Sangre en el meridiano y alivia el dolor de cadera.
V-58, punto de Conexión. Armoniza el colateral, disipa Viento, Frío y
Humedad y alivia el dolor.
B-6, punto de cruce de los meridianos de Riñón, Bazo e Hígado.
Activan la circulación de la Sangre y alivian el dolor de cadera.
Los puntos Ah Shi alrededor de la articulación de la cadera regulan la
circulación de Qi y Sangre en la zona, aliviando así el dolor de
cadera.
El paciente se curó tras haber recibido el tratamiento durante 3
semanas. En el seguimiento a los 6 meses, afirmó que no había sentido
más dolor de cadera después del tratamiento fitoterapéutico y de
acupuntura.

Invasión de Viento, Humedad-Calor

Síntomas y signos
La invasión de Viento y Humedad-Calor puede causar dolor e inflamación
en las articulaciones de la cadera con movimiento articular limitado. El
dolor empeora en tiempo nublado, caluroso y lluvioso, y se acompaña de
entumecimiento de piel y músculos, sensación de pesadez en nalgas y
extremidades inferiores, cojera, fiebre, leve aversión al frío, lengua roja
con capa fina amarilla y grasa, y pulso blando y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, eliminar la Humedad, favorecer la
circulación de Qi y Sangre, y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Jia Wei Xuan Bi Tang

Decocción para Disolver la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula, que puede disipar el Viento, aclarar el Calor, eliminar la


Humedad, armonizar los meridianos y colaterales, y aliviar el dolor, está
indicada en el dolor de cadera debido a la invasión de Viento, Humedad
y Calor. Pueden añadirse Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae 15
g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g y Sang Zhi Ramulus Mori 15 g,
etc., para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Gan Lu Xiao Du Dan

Píldora Especial de Néctar Dulce para Eliminar las Toxinas

Esta fórmula puede emplearse para tratar la invasión de Viento,


Humedad-Calor en el organismo en general. Cuando se utiliza para
tratar el dolor de cadera, deben añadirse Luo Shi Teng Caulis
Trachelospermi 15 g, Sang Zhi Ramulus Mori Albae 15 g, Xi Xian Cao
Herba Siegesbeckiae 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong
10 g y Hai Feng Teng Caulis Piperis Futokadsurae 10 g para disipar el
Viento, para eliminar la Humedad-Calor y aliviar el dolor.
San Ren Tang

Decocción de Tres Nueces

Esta fórmula puede utilizarse para tratar la invasión de Viento,


Humedad y Calor, en donde el factor patogénico predominante es la
Humedad. Deben aplicarse las mismas modificaciones anteriores.

Modificaciones

1. Si hay inflamación de las articulaciones, hay que añadir Bi Xie


Rhizoma Dioscoreae Septemlobae 15 g y Jiang Huang Rhizoma
Curcumae Longae 10 g para eliminar las obstrucciones del colateral y
reducir la inflamación.
2. Si hay sensación de pesadez en las piernas, hay que añadir Fu Ling
Poria 15 g y Ze Xie Rhizoma Alismatis 10 g para favorecer la
micción y eliminar la Humedad.
3. Si hay dolor grave de cadera, hay que añadir Wu Gong Scolopendra 3
g para aliviar el dolor.
4. Si hay entumecimiento de la piel, hay que añadir Hai Tong Pi Cortex
Erythrinae 10 g y Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae 10 g para disipar
Viento y aclarar el colateral.
5. Si hay dolor lumbar, hay que añadir Du Zhong Cortex Eucommiae 10
g y Sang Ji Sheng Ramulus Loranthi 10 g para reforzar la zona
lumbar y aliviar el dolor lumbar.
Remedios patentados

Feng Shi Pian Comprimido para Viento-Humedad.


Tian Ma Qu Feng Bu Pian Comprimido Fórmula de Gastropodia para
Disipar el Viento.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-6 Zhigou, E-31 Biguan, E-40 Fenglong, B-9
Yinlingquan, VB-29 Juliao, VB-30 Huantiao, V-12 Fengmen, V-40
Weizhong, V-54 Zhibian, V-58 Feiyang y puntos Ah Shi. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, TR-6 y V-12 disipan el Viento Externo patogénico, aclaran el


Calor, resuelven la Humedad y alivian los síntomas Externos.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga. Disipa el
Viento-Humedad, armoniza los colaterales y alivia el dolor.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, y B-9, punto
Mar del meridiano del Bazo. Conjuntamente con V-40, eliminan la
Humedad en el organismo y los meridianos y alivian el dolor.
VB-29, VB-30, V-54, E-31 y puntos Ah Shi. Favorecen la circulación
de Qi y Sangre en los meridianos locales y el colateral, eliminan las
obstrucciones y alivian el dolor.

Puntos alternativos
P-7 Lieque, TR-5 Waiguan, B-6 Sanyinjiao, H-2 Xingjian, VB-34
Yanglingquan y VB-43 Xiaxi, etc.

Modificaciones

1. Deben realizarse las mismas modificaciones que antes, cuando se


encuentran implicados diferentes meridianos.
2. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 para aclarar el Calor y reducir la
fiebre.
3. Si hay entumecimiento en las regiones lumbares y de la cadera, hay
que añadir agujas de Flor de Ciruelo en las zonas locales para
favorecer la circulación de Qi y Sangre.

Flujo descendente de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas principales consisten en la manifestación gradual de
inflamación y dolor en la articulación de la cadera; el dolor se agrava por
contacto y se acompaña de limitación del movimiento y sensación de ardor
con enrojecimiento. Los síntomas concomitantes incluyen irritabilidad,
inquietud, falta de apetito, sabor amargo en la boca, micción escasa y
amarilla, fiebre ocasional, lengua con capa amarilla y grasa, y pulso
resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar la Humedad, remitir la inflamación y sedar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Si Miao San

Polvo de las cuatro maravillas

Esta fórmula está indicada sobre todo en el flujo Descendente de


Humedad-Calor. Deben añadirse Jiang Huang Rhizoma Curcumae
Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g, Fang Ji Radix
Stephaniae Tetrandrae 10 g, Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g y
Ren Dong Teng Ramus Lonicerae Japonicae 15 g, etc., para eliminar
Humedad-Calor y aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Bai Hu Jia Gui Zhi Tang y San Miao Wan

Decocción del Tigre Blanco más Ramulus Cinnamon y Píldora de las Tres Maravillas

Cuando se utilizan conjuntamente estas dos fórmulas, es más potente su


efecto de aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.
Pueden realizarse las mismas modificaciones que en la fórmula anterior.

Modificaciones

1. Si hay fiebre, hay que añadir Jin Yin Hua Flos Lonicerae 10 g y Lian
Qiao Fructus Forsythiae 10 g para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
2. Si hay inflamación y enrojecimiento en la articulación de la cadera,
hay que añadir Tu Fu Ling Rhizoma Smilacis 10 g y Sheng Di Huang
Radix Rehmanniae Recens 15 g para aclarar el Calor, eliminar las
Toxinas, reducir la inflamación y aliviar el dolor.
3. Si hay pus en la articulación de la cadera, hay que añadir Di Fu Zi
Fructus Kochiae 10 g y Chi Shao Radix Paeoniae Rubra 10 g para
eliminar Humedad-Calor y enfriar la Sangre.
4. Si hay dolor de cadera grave, hay que añadir Jiang Huang Rhizoma
Curcumae Longae 10 g para aclarar el Calor, favorecer la circulación
de Sangre y detener el dolor.
5. Si hay falta de apetito, hay que añadir Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10
g y Chen Pi Pericarpium Citri Reticulatae 10 g para regular el Qi y
mejorar el apetito.
6. Si hay sed, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g y Ge
Gen Radix Puerariae 10 g para aclarar el Calor y aliviar la sed.
7. Si hay irritabilidad, hay que añadir Deng Xin Cao Medulla Junci 15 g
para aclarar el Fuego y calmar el Shen.
8. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 6 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 6 g para eliminar el Calor,
estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.
Remedios patentados

Feng Shi Xiao Tong Pian Píldora para Disipar el Dolor por Viento-
Humedad.
Shi Re Bi Chong Ji Infusión para el Síndrome Bi por Humedad-Calor.
San Miao Wan Píldora de las Tres Maravillas.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
TR-6 Zhigou, IG-4 Hegu, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao, B-9
Yinlingquan, V-64 Jinggu, VB-34 Yanglingquan, VB-40 Qiuxu, VB-43
Xiaxi, E-44 Neiting y algunos puntos Ah Shi. En estos puntos se utiliza
el método de dispersión.

Explicaciones

TR-6 y IG-4 aclarar el Calor, eliminar Humedad, favorecer la


circulación de Qi en los meridianos y aliviar el dolor.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, B-6, punto de
cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-9 y VB-34, punto Mar
del meridiano del Bazo y meridiano de la Vesícula Biliar,
respectivamente. Conjuntamente con VB-40, eliminan la Humedad en
el organismo y los meridianos, aclaran el Calor y alivian el dolor.
V-64, punto Fuente del meridiano de la Vejiga. Favorece la micción,
elimina la Humedad y alivia el dolor de cadera.
E-44 y VB-43, punto Manantial del meridiano del Estómago y
meridiano de la Vesícula Biliar, respectivamente. Eliminan la
Humedad, aclaran el Calor y reducen la fiebre.
Los puntos Ah Shi eliminan la Humedad, regulan la circulación de Qi
y Sangre en los meridianos y alivian el dolor de cadera.

Puntos alternativos
IG-11 Quchi, TR-4 Yangchi, H-2 Xingjian, B-2 Dadu y VB-43 Xiaxi,
etc.

Modificaciones

1. Deben realizarse las mismas modificaciones que antes, cuando se


encuentran implicados diferentes meridianos.
2. En caso de enrojecimiento y dolor en la articulación de la cadera, hay
que añadir B-10 para enfriar la Sangre y reducir la inflamación.
3. En caso de fiebre, hay que añadir DM-14 y IG-11 para aclarar el
Calor y reducir la fiebre.
4. En caso de dolor generalizado y cefalea, hay que añadir VB-20 para
aliviar el dolor.
5. En caso de náuseas y vómitos graves, hay que añadir E-36 y MC-6
para armonizar el Estómago y aliviar los vómitos.
6. En caso de hernia inguinal con inflamación y dolor de distensión en
escroto o testículos, y orina escasa, hay que añadir RM-2, H-5 y E-30
para aclarar el Calor, eliminar la Humedad, armonizar el colateral y
detener el dolor.
7. En caso de micción amarilla y escasa, hay que añadir RM-3 para
aclarar el Calor, favorecer la micción y eliminar la Humedad en el
organismo.

Estancamiento de Qi del Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología son dolor terebrante en las
articulaciones de la cadera, con hinchazón, movimiento limitado de la
articulación y dificultades al caminar. El dolor empeora con nerviosismo y
tristeza, y hay dolor en escroto y región inguinal, inquietud, inestabilidad
emocional, cefalea, dolor y tensión cervical, lengua ligeramente roja con
capa fina y blanca y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar las emociones, favorecer la circulación de Qi, favorecer la
circulación de los meridianos y colateral y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Xiao Yao San

Polvo Libre y Relajado

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el estancamiento de Qi del


Hígado. Sin embargo, cuando se emplea para tratar el dolor de cadera,
pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin
Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g,
Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae 10 g y Ji Xue Teng Caulis
Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para aliviar dicho dolor.

Modificaciones

1. Si hay cefalea o mareos, hay que añadir Gou Teng Ramulus cum
Uncis Uncariae 10 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para regular
el circulación de Qi y aliviar la cefalea y los mareos.
2. Si hay nerviosismo e inquietud, hay que añadir Long Dan Cao Radix
Gentianae Longdancao 5 g y Xia Ku Cao Spica Prunellae Vulgaris
10 g para aclarar el Calor en el Hígado y aliviar el nerviosismo e
inquietud.
3. Si hay mucho dolor en la región hipocondrial, hay que añadir Xiang
Fu Rhizoma Cyperi 10 g para favorecer la circulación de Qi del
Hígado, eliminar el estancamiento de Qi y para aliviar el dolor.
4. Si hay insomnio, hay que añadir Long Gu Os Draconis 20 g y Huang
Lian Rhizoma Coptidis 5 g para calmar el Shen y para mejorar el
sueño.

Remedios patentados

Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.


Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
H-3 Taichong, V-18 Ganshu, MC-6 Neiguan, DM-20 Baihui, IG-4
Hegu, B-6 Sanyinjiao y E-36 Zusanli. En estos puntos se aplica el
método de dispersión, a excepción de E-36, en donde se utiliza el
método de regulación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y H-3, punto
Fuente y punto Arroyo del meridiano del Hígado. Regulan el Qi del
Hígado y alivian el dolor.
V-18, punto de Transporte de Espalda del Hígado. Puede regular el Qi
del Hígado para eliminar su estancamiento.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto
de Confluencia del Vaso Yin de Unión. Regula la circulación de Qi y
aplaca la Mente.
DM-20 es el punto patentado para aplacar la Mente y regular la
circulación de Qi.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Puede eliminar
el estancamiento de Qi del Hígado y aplacar la Mente.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Tonifica el Qi de
Estómago y alivia el dolor de cadera.

Puntos alternativos
H-4 Zhongfeng, H-5 Ligou, H-8 Ququan, C-3 Shaohai, VB-29 Juliao,
VB-30 Huantiao, VB-35 Yangjiao, VB-37 Guangming y VB-43 Xiaxi,
etc.

Modificaciones
1. Deben realizarse las mismas modificaciones que antes, cuando se
encuentran implicados diferentes meridianos.
2. Si hay cefalea o mareos, hay que añadir VB-20 y TR-4 para calmar el
Hígado y detener la cefalea.
3. Si hay falta de apetito, hay que añadir RM-12 y B-3 para reforzar
Bazo y Estómago y mejorar el apetito.
4. Si hay menstruación irregular, hay que añadir RM-6 y R-3 para
regularla.
5. Si hay insomnio, hay que añadir V-15 y C-7 para aplacar el Shen y
mejorar el sueño.
6. Si hay irritabilidad, hay que añadir H-2 y C-8 para regular la
circulación de Qi, aplacar el Shen y mejorar el humor.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología son un dolor fijo, punzante o como
de agujas en las articulaciones de la cadera, con inflamación, historia de
traumatismos, movimiento limitado de la articulación y dificultades al
caminar. El dolor empeora con reposo y por las noches, se alivia con el
movimiento, y se asocia a nódulos rojos o duros debajo de la piel alrededor
de las articulaciones, lengua de color púrpura con manchas violáceas y
pulso rugoso o filiforme y profundo.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de la Sangre, eliminar la estasis de Sangre,
favorecer la circulación de los meridianos y el colateral, y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Es una fórmula excelente para regular la circulación de Qi y Sangre,


eliminar la estasis de Sangre y armonizar el colateral, sobre todo en la
capa superficial del cuerpo, como en meridianos, articulaciones,
Tendones y músculos.

Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula se emplea específicamente para tratar el dolor de cadera


causado por estancamiento de Sangre en meridianos, articulaciones,
Tendones y músculos a causa de traumatismos físicos.
Shu Jing Huo Xue Tang

Decocción para Relajar los Meridianos y Estimular la Sangre

Esta fórmula favorece la circulación de la Sangre, elimina la estasis de


Sangre, armoniza los meridianos y colaterales y alivia el dolor. Se
utiliza especialmente en el tratamiento del dolor de cadera causado por
estancamiento de Sangre en los meridianos y colaterales a causa de una
acumulación prolongada de Frío-Humedad en el organismo.

Modificaciones

1. Si hay estancamiento de Sangre a causa de traumatismos físicos, hay


que añadir Ru Xiang Resina Olibani 10 g para favorecer la
circulación de Sangre, eliminar la estasis de Sangre, favorecer la
curación, reducir la inflamación y aliviar dolor de cadera.
2. Si hay fractura ósea, hay que añadir Xue Jie Sanguis Draconis 5 g
para favorecer la circulación de la Sangre y acelerar la curación del
hueso.
3. Si hay inflamación de la articulación de la cadera con formación de
pus, hay que añadir Zao Jiao Ci Spina Gleditsiae 10 g y Pu Gong
Ying Herba Taraxaci 10 g para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas,
remitir la inflamación, eliminar el pus y estimular la curación.
4. Si hay inquietud por las noches debido a un dolor grave, hay que
añadir Long Gu Os Draconis 20 g para calmar el Shen y mejorar el
sueño.
5. Si hay historia prolongada de dolor de cadera a causa de
estancamiento de Sangre, en donde el método de rutina no ha logrado
favorecer la circulación de la Sangre, hay que añadir Xiao Huo Luo
Dan Píldora Especial Menor para Estimular los Colaterales (1
píldora una vez al día) para favorecer la circulación de Sangre,
eliminar su estasis y eliminar el bloqueo en los meridianos.

Remedios patentados

Xiao Huo Luo Dan Píldora Especial Menor para Estimular los
Colaterales.
Jin Gu Die Shang Wan Píldora para Lesiones Traumáticas de
Músculos y Huesos.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, B-10 Xuehai, V-17 Geshu, H-3 Taichong,
VB-29 Juliao, VB-30 Huantiao, E-31 Biguan y algunos puntos Ah Shi.
En estos puntos se utiliza el método de dispersión. En algunos puntos
locales debe utilizarse moxibustión.

Explicaciones

IG-4 y H-3, puntos Fuente. Favorecen la circulación de Qi en los


meridianos, eliminan el estancamiento de Sangre y alivian el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, V-17, punto de
Reunión de la Sangre, y B-10. Favorecen la circulación de Sangre,
eliminan su estasis y alivian el dolor de cadera.
Los puntos Ah Shi, VB-29, VB-30 y E-31, puntos locales.
Conjuntamente con la moxibustión, son los puntos más importantes
para eliminar las obstrucciones en los meridianos y el colateral y
aliviar el dolor de cadera.

Puntos alternativos
H-5 Ligou, H-8 Ququan, C-3 Shaohai, VB-34 Yanglingquan, VB-35
Yangjiao, VB-37 Guangming, VB-40 Qiuxu y VB-43 Xiaxi, etc.

Modificaciones

1. Deben realizarse las mismas modificaciones que anteriormente,


cuando se encuentran implicados diferentes meridianos.
2. Si hay fractura del hueso de la cadera, hay que añadir V-11, punto de
Reunión de los Huesos, y VB-39, punto de Reunión de la Médula,
para favorecer la circulación de Sangre y acelerar la curación de los
huesos.
3. Si hay inflamación de la articulación de la cadera con formación de
pus, hay que añadir B-9 para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas,
reducir la inflamación, eliminar el pus y favorecer la curación.
4. Si hay inquietud por las noches debido a un dolor grave, hay que
añadir C-3 y C-7 para calmar el Shen y mejorar el sueño.
5. Si hay sensación de calor en las articulaciones de la cadera, hay que
añadir E-44 y VB-43, puntos Manantial, para aclarar el Calor.
6. Si el dolor de cadera es de larga duración, hay que añadir E-40 para
armonizar el colateral y aliviar el dolor de cadera.

Historia clínica
Mujer de 38 años con dolor e inflamación en la articulación de la cadera
izquierda durante 3 meses. El dolor había empezado después de que se
cayera de la bicicleta. Al principio, no sentía mucho dolor en la cadera,
pero al día siguiente apareció una gran magulladura y la cadera
izquierda se hinchó y le dolía. El movimiento de la articulación estaba
limitado. Tomó analgésicos para aliviar un poco la inflamación y el
dolor en la articulación. En el hospital se le diagnosticó una lesión en
tejidos blandos. En las semanas anteriores a la visita en la clínica, el
dolor en la cadera izquierda empeoró, en especial por las noches;
también presentaba rigidez en la articulación de la cadera, con
agravación del dolor con presión o al acostarse, lengua oscura de color
púrpura, y pulso profundo y rugoso.

Diagnóstico
Dolor de cadera debido a la obstrucción de los meridianos por
estancamiento de Qi y Sangre.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, armonizar el colateral y aliviar
el dolor.

Tratamiento de acupuntura
VB-29, VB-30, VB-31, VB-34, VB-36, VB-41, B-6, V-17, B-10 y TR-
5. En estos puntos se utilizó el método de dispersión. El tratamiento se
administró una vez cada 2 días.

Explicaciones

B-6, B-10 y V-17 favorecen la circulación de Sangre y eliminan su


estasis, aliviando así el dolor de cadera.
VB-29, VB-30 y VB-31, puntos locales. Eliminan las obstrucciones en
el meridiano local y alivian el dolor.
VB-34, punto Mar, y VB-36, punto de Acumulación. Eliminar la
estasis de Sangre y alivian el dolor de cadera.
TR-5 y VB-41 abren los meridianos del Pequeño Yang y alivian el
dolor en las articulaciones de la cadera.
Tras recibir un tratamiento de 3 semanas, su dolor de cadera estaba
bajo control. En el seguimiento a los 9 meses, indicó que ya no había
sentido más dolor de cadera después del tratamiento.
Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas principales son dolor intermitente en ambas caderas, que se
alivia con reposo o presión y se agrava por sobreesfuerzo, y se acompaña
de entumecimiento y debilidad de las extremidades inferiores, y atrofia
muscular en cadera y piernas. Los síntomas concomitantes incluyen
cansancio, complexión pálida, falta de apetito, heces blandas, disnea,
aversión al frío, lengua pálida con capa fina y blanca y pulso filiforme y
débil.

Principio del tratamiento


Activar el Bazo, reforzar el Qi, tonificar la Sangre y sedar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción Mayor para Tonificar Todo Inclusive

Es una fórmula excelente para tonificar simultáneamente el Qi y la


Sangre y calentar el cuerpo y las extremidades, aliviando así el dolor de
cadera. Deben añadirse Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g,
Xi Xin Herba Asari 5 g, Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10
g, Mu Gua Fructus Chaenomelis 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae
Reticulatae 10 g, etc., para tonificar Qi y Sangre, nutrir los músculos y
Tendones, y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Ren Shen Yang Ying Tang

Decocción de Ginseng para Nutrir el Qi

Esta fórmula presenta casi la misma función de SHI QUAN DA BU


TANG, pero es mejor para calmar el Shen. Sin embargo, pueden hacerse
las mismas modificaciones que antes.

Modificaciones

1. En caso de aversión al frío o extremidades frías, debido a deficiencia


de Yang, hay que añadir Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g y Wu Zhu
Yu Fructus Evodiae 10 g para reforzar el Yang-Qi y activarlo.
2. En caso de inflamación de cadera o piernas por problemas en el
metabolismo del Agua, causados por deficiencia de Qi de Bazo, hay
que añadir Zhu Ling Polyporus Umbellatus 15 g y Ze Xie Rhizoma
Alismatis 12 g para reforzar el Bazo, estimular la micción y aliviar la
inflamación.

Remedios patentados

Shi Quan Da Bu Wan Píldora Mayor para Tonificar Todo Inclusive.


Gui Pi Wan Píldora para Tonificar el Bazo.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
VB-30 Huantiao, VB-34 Yanglingquan, VB-39 Xuanzhong, E-31
Biguan, H-3 Taichong, R-3 Taixi, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao y
puntos Ah Shi. En VB-39, R-3 y E-36, se utiliza el método de
tonificación. En los restantes puntos se aplica el método de regulación.
Es muy necesario aplicar moxibustión en los puntos locales alrededor de
la cadera.

Explicaciones

H-3 y R-3, puntos Fuente de los meridianos de Hígado y Riñón,


respectivamente. Tonifican Hígado y Riñón y refuerzan Tendones y
huesos. H-3 favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor de
cadera.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Refuerza Bazo,
Hígado y Riñón y tonifica la Sangre.
VB-39, punto de Reunión de la Médula, y VB-34, punto de Reunión
de los Tendones. Fortalece Tendones y huesos.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Refuerza Bazo y
Estómago y favorece la producción de Qi y Sangre.
VB-30, E-31 y los puntos Ah Shi, puntos locales. Conjuntamente con
moxibustión, armonizan el colateral, favorecen la circulación de Qi y
Sangre en los meridianos y alivian el dolor de cadera.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, C-3 Shaohai, VB-35 Yangjiao, VB-37 Guangming, VB-40
Qiuxu y R-10 Yingu, etc.

Modificaciones

1. Deben realizarse las mismas modificaciones que antes, cuando se


encuentran implicados diferentes meridianos.
2. Si hay aversión al frío o extremidades frías debido a una deficiencia
de Yang, hay que añadir moxibustión en RM-4 y RM-6 para
fortalecer el Yang-Qi y eliminar el Frío.
3. Si hay inflamación en la cadera debido a problemas en el
metabolismo del Agua, causados por una deficiencia de Qi de Bazo,
hay que añadir E-40 y B-9 para reforzar el Bazo, estimular la micción
y reducir la inflamación.
4. Si hay mareos debido a deficiencia de Qi y Sangre, hay que añadir
DM-20 para activar el Yang-Qi, subir el Yang-Qi a la cabeza y aliviar
los mareos.

Deficiencia de Hígado y Riñón

Síntomas y signos
Los principales síntomas y signos son dolor crónico de cadera con
dificultad en la rotación, que se agrava por sobreesfuerzo o estar
demasiado rato de pie y se acompaña de debilidad en la zona lumbar y las
rodillas, rigidez matutina, deformación articular y atrofia muscular. Los
síntomas concomitantes incluyen fatiga, dolor lumbar, aversión al frío,
lengua con capa fina y blanca y pulso profundo y de cuerda, y pulso débil
en la posición de Riñón.

Principio del tratamiento


Reforzar Riñón e Hígado, armonizar el colateral y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Du Huo Ji Sheng Tang

Decocción de Angelica Pubescens y Loranthus

Esta fórmula está indicada en el dolor articular crónico debido a una


invasión de Viento-Humedad con deficiencia de Hígado y Riñón. Deben
añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng
Teng Caulis Piperis Futokadsurae 10 g, Mu Gua Fructus Chaenomelis
10 g y Sang Zhi Fructus Gardeniae 10 g para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Zuo Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zuo Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Ambas fórmulas pueden nutrir el Yin del Hígado y Riñón, aunque esta
última es relativamente más potente que la anterior.
You Gui Yin
Decocción para Restaurar el (Riñón) Derecho

You Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Derecho

Ambas fórmulas pueden nutrir el Yang de Riñón, aunque esta última es


relativamente más potente que la anterior.

Modificaciones

1. Si hay aversión al frío, hay que añadir Yin Yang Huo Herba Epimedii
10 g para calentar el Yang, disipar el Frío y aliviar el dolor.
2. Si hay dolor abdominal bajo con sensación de frío, hay que añadir
Wu Zhu Yu Fructus Evodiae 5 g para calentar el Interior, disipar el
Frío y aliviar el dolor.
3. Si hay micción frecuente por las noches, hay que añadir Yi Zhi Ren
Fructus Alpiniae Oxyphyllae 10 g y San Piao Xiao Ootheca Mantidis
10 g para tonificar el Yang de Riñón y disminuir la orina.
4. Si hay fatiga, hay que añadir Huang Qi Radix Astragali seu Hedisari
15 g para tonificar el Qi y aliviar la fatiga.

Remedios patentados

Du Huo Ji Sheng Wan Decocción de Angelica Pubescens y Loranthus.


Hai Ma Bu Shen Wan Píldora de Caballito de Mar para Tonificar el
Riñón.
Kang Gu Zheng Sheng Pian Píldora para la Hiperplasia del Hueso de
Combate.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
VB-29 Juliao, VB-30 Huantiao, VB-34 Yanglingquan, E-31 Biguan,
puntos Ah Shi, R-3 Taixi, V-23 Shenshu, V-18 Ganshu, B-6 Sanyinjiao,
y puntos Extra Huatuojiaji. En VB-29, VB-30, VB-34 y los puntos Ah
Shi se utiliza el método de dispersión, mientras que en los restantes, el
método de tonificación. En los puntos Extra Huatuojiaji se utiliza un
método de golpeteo con agujas de Flor de Ciruelo.

Explicaciones

Este tipo de dolor de cadera que se observa a menudo en personas de


edad avanzada, se debe al declive de la Esencia de Hígado y Riñón.
R-3, punto Fuente del meridiano del Riñón, y V-23, punto de
Transporte de Espalda del Riñón. Ambos fortalecen Hígado, Riñón y
los huesos.
V-18, punto de Transporte de Espalda del Hígado. Tonifica la Sangre
de Hígado y refuerza los Tendones.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Tonifica Bazo,
Riñón e Hígado.
VB-29, VB-30, E-31 y los puntos Ah Shi son los puntos locales. La
dispersión en estos puntos puede eliminar las obstrucciones en los
meridianos locales. Además, VB-34, punto de Reunión de los
Tendones, tonifica y refuerza los Tendones.
Los puntos Extra Huatuojiaji son extremadamente eficaces en la
tonificación. Constituyen el colateral lateral del Vaso Gobernador y
conectan con la primera línea del meridiano de la Vejiga y el órgano
Riñón. De forma que, el método de golpeteo en los puntos Huatuojiaji
con agujas de Flor de Ciruelo resulta eficaz para nutrir la Esencia y la
Médula de Riñón y reforzar Huesos y Tendones. Además, este
método de golpeteo puede activar el Qi y la Sangre en los meridianos,
con lo que se alivia la falta de nutrición de músculos y Tendones.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, C-3 Shaohai, VB-35 Yangjiao, VB-37 Guangming y R-10
Yingu, etc.

Modificaciones

1. Deben realizarse las mismas modificaciones que anteriormente,


cuando se encuentran implicados diferentes meridianos.
2. En caso de inflamación de las articulaciones de la cadera, hay que
añadir B-9 para disipar la Humedad y reducir la inflamación.
3. En caso de dolor punzante o agravación del dolor de cadera por las
noches debido a un estancamiento de Sangre, hay que añadir IG-4 y
B-10 para favorecer la circulación de Sangre y eliminar la estasis de
la Sangre.
4. En caso de aversión extrema al frío y sensación de frío en las
articulaciones, puede emplearse moxibustión en los puntos locales y
en V-23.
Pronóstico
El dolor de cadera puede deberse a diferentes factores patogénicos.
Cuando se trata de dolor por la invasión de factores patogénicos Externos,
pueden aplicarse eficazmente tanto acupuntura y fitoterapia china ya sean
solas o en combinación. En la mayoría de los casos, es suficiente aplicar
sólo acupuntura para eliminar los factores causales y aliviar el dolor. Dos
métodos terapéuticos importantes son las ventosas y la moxibustión.
También es muy importante el cuidado después del tratamiento.
Cuando se trata de dolor causado por trastornos Internos, debe
aplicarse fitoterapia china además del tratamiento de acupuntura. Entre
estos factores causales Internos, el más complicado de tratar es el
estancamiento de Sangre. Habitualmente, si hay estancamiento grave de
Sangre en un caso crónico, también hay lesión tisular. Tanto la acupuntura
como la fitoterapia china pueden ayudar mucho si este estancamiento de
Sangre se encuentra en fases iniciales. Cuando se trata el dolor de cadera
debido a un flujo descendente de Humedad-Calor, deben tenerse en cuenta
la deficiencia de Qi y Sangre o una deficiencia de Hígado y Riñón, el
estilo de vida, como dieta, el sobreesfuerzo, estrés, etc. Si se administra un
tratamiento adecuado con acupuntura y fitoterapia china, pueden tratarse
eficazmente estos factores causales Internos.
37

Dolor de rodillas

El dolor de rodillas puede tener lugar en una o ambas articulaciones o en


los músculos y los tendones alrededor de la rodilla.
La articulación de la rodilla consiste en ligamentos, cartílagos,
meniscos, grandes vasos sanguíneos y huesos, etc. La complejidad de la
estructura articular de la rodilla y el hecho de que sea una articulación de
carga activa del peso hacen que ésta sea una de las articulaciones
lesionadas con mayor frecuencia. El dolor de rodillas puede deberse a un
trastorno de cualquiera de los tejidos mencionados.
El dolor de rodilla suele deberse a la sobreutilización, la falta de
forma durante la actividad física, como a no calentar ni enfriar, o los
estiramientos inadecuados. El dolor de rodillas, causado por un motivo
simple, a menudo dura poco tiempo y cederá de manera espontánea con
autocuidado. Otro motivo del dolor de rodillas puede ser el sobrepeso o
cargar algo pesado, por ejemplo en el trabajo.
En casos graves, el dolor de rodillas puede deberse a lo siguiente:
lesiones de la rodilla; desgarros del menisco, tendinitis, fracturas óseas,
artritis, bursitis, quiste de Baker, dislocación de la rótula, desgarro de
ligamentos, esguince o distensión, etc. Si bien hay situaciones en las que
es necesario intervenir quirúrgicamente, la mayoría de los dolores de
rodilla se tratan de forma conservadora, ya que la mayor parte de las
patologías de la rodilla responde a una combinación de tratamientos no
invasivos, como por ejemplo, acupuntura y fitoterapia china. Cuando se
aplica de forma adecuada la MTC, se pueden reducir las medicaciones
analgésicas y antiinflamatorias, con lo que disminuyen los efectos
secundarios de las mismas.
Es esencial llevar a cabo ejercicios de rodilla adecuados para reforzar
y estirar los músculos que la soportan, para prevenir su dolor y sus
lesiones. También es importante llevar un calzado idóneo y controlar el
peso corporal para prevenir el dolor de rodillas.
En general, conforme a la teoría de la MTC, este dolor puede estar
causado por la invasión de la rodilla por Viento Externo, Frío, Humedad y
Calor, deficiencia de Hígado y Riñón o deficiencia o estancamiento de Qi
y Sangre.
El dolor de rodillas puede atribuirse a cualquiera de los siguientes
trastornos en medicina occidental: fiebre reumática, artritis reumatoidea,
gota reumatoidea, hiperosteogenia de la articulación de la rodilla,
fibrositis, dolor neural, lesión de los ligamentos colaterales internos y
externos de la articulación de la rodilla, sinovitis de la articulación de la
rodilla, condromalacia rotuliana, lesión en el menisco y sobrecarga de la
almohadilla grasa subrotuliana.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
La debilidad del Qi Defensivo puede hacer que los poros de la piel no se
abran ni cierren de forma adecuada. En consecuencia, los factores
patogénicos Externos pueden invadir fácilmente el organismo y las
rodillas, causando estancamiento de la circulación de Qi y Sangre, de
forma que se produce dolor de rodillas. La invasión de Viento-Frío-
Humedad y Calor suele darse en personas que se exponen a viento y frío
fuertes cuando sudan después del ejercicio o trabajo físico, o que caminan
en agua o viven en lugares húmedos durante largo tiempo. Cuando los
factores patogénicos Externos invaden meridianos, músculos y
articulaciones alrededor de la rodilla, bloquean los meridianos y
colaterales, ralentizan la circulación de Qi y Sangre y limitan el
movimiento articular, causando dolor de rodillas.
Los síntomas y signos clínicos varían enormemente en función de los
diferentes factores patogénicos: el Viento tiene las características del
movimiento y cambio, de forma que si predomina la invasión por Viento,
el dolor de rodillas pasa de un lugar a otro y de izquierda a derecha. Las
características del Frío son la contracción y el estancamiento. Cuando
predomina la invasión por Frío, se observa contracción de músculos y
Tendones alrededor de la rodilla, dando lugar a un estancamiento de Qi y
Sangre y dolor grave con sensación de frío. La Humedad se caracteriza por
la persistencia y la pesadez, de forma que cuando predomina la invasión
por Humedad, se obstruyen los meridianos, dando lugar a dolor de rodillas
con inflamación, entumecimiento y pesadez. En el Calor, son
característicos el color rojo y el ardor. Cuando Viento, Humedad y Calor
invaden la parte inferior del cuerpo, alteran la circulación de Qi y Sangre
en los meridianos, en especial el meridiano del Yang Brillante del pie,
dando lugar a la acumulación de Humedad-Calor y al estancamiento de Qi
y Sangre, que bloquean los meridianos alrededor de la articulación de la
rodilla. Esto causa dolor de rodillas con inflamación, enrojecimiento y
sensación de ardor. Cuando Viento, Frío y Humedad permanecen en el
organismo durante mucho tiempo, también pueden generar Humedad-
Calor, en especial, en personas con acumulación de Calor por Exceso o
Calor por Insuficiencia en el organismo.

Dieta inadecuada
Los errores en la dieta, como tomar demasiados alimentos dulces o grasos,
o beber demasiado alcohol, pueden alterar Bazo y Estómago, dando lugar
a la formación de Humedad-Calor en el organismo. Cuando Humedad-
Calor bajan a las extremidades inferiores, bloquean los meridianos y
colaterales, causando dolor de rodillas.

Trastornos emocionales
Qi y Sangre deben circular libremente en los meridianos. El estancamiento
de Qi y Sangre puede deberse a diferentes factores, en los que los
trastornos emocionales, como el exceso de estrés, frustración, tristeza y
cólera, etc., constituyen uno de los principales factores patogénicos.
Cuando se bloquean los meridianos y colaterales alrededor de la rodilla
por estancamiento de Qi y Sangre, se produce dolor de rodillas.

Traumatismos físicos
Los traumatismos físicos o las intervenciones inadecuadas en las rodillas y
el sobreesfuerzo pueden bloquear los meridianos y colaterales de la rodilla,
dando lugar a dolor e inflamación de la articulación de la rodilla.

Sobreesfuerzo, constitución débil y enfermedad prolongada


El sobreesfuerzo, los errores en la dieta y las enfermedades prolongadas
pueden consumir o disminuir la producción de Qi y Sangre, de forma que
las rodillas no reciben suficiente nutrición y se desarrolla dolor de rodillas.
Además, el sangrado excesivo durante la menstruación o las patologías
hemorrágicas crónicas, como hemorroides, pueden dar lugar a una pérdida
gradual y constante de sangre, desembocando finalmente en una
deficiencia de Qi y Sangre, con el consiguiente dolor de rodillas.
Por otro lado, el sobreesfuerzo, la enfermedad prolongada, una
constitución débil y la edad avanzada consumen la Esencia de Hígado y
Riñón, dando lugar a una deficiencia de la Esencia de Hígado y Riñón. En
esta patología, Tendones, Huesos y articulaciones no reciben la nutrición
adecuada de Hígado y Riñón, causando dolor de rodillas con debilidad.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen Externo e Interno
• La instauración aguda de un dolor de rodillas de duración breve y
acompañado de síntomas Externos, suele deberse a la invasión de
factores patogénicos Externos. Una lesión traumática también puede
causar dolor agudo de rodillas.
• La instauración crónica de un dolor de rodillas de larga duración y
acompañado de determinados síntomas suele deberse a trastornos
Internos, como estancamiento de Qi y Sangre, deficiencia de Qi y
Sangre, deficiencia de Hígado y Riñón, etc.

Diferenciación por el carácter del dolor


• El dolor errático de rodillas con aversión al viento y asociado a
escalofríos y fiebre, suele estar causado por la invasión de Viento-Frío-
Humedad con predominio del Viento.
• El dolor grave de rodillas con sensación de frío, aversión al frío,
mejorado con calor y agravado por frío, o con calambres musculares, se
debe sobre todo a la invasión de Viento-Frío-Humedad con predominio
de Frío.
• El dolor de rodillas con inflamación, que es de localización fija y se
acompaña de sensación de pesadez en las extremidades inferiores o
sensibilidad al tiempo húmedo, suele estar causado por la invasión de
Viento-Frío-Humedad con predominio de Humedad.
• La inflamación y el dolor de la rodilla con sensación local de ardor y
enrojecimiento suelen deberse a la invasión de Viento-Humedad-Calor o
flujo descendente de Humedad-Calor.
• El dolor continuo en ambas rodillas con entumecimiento y debilidad de
las extremidades inferiores, suele estar causado por deficiencia de Qi y
Sangre.
• El dolor fijo y como de agujas en la rodilla, con antecedentes de
traumatismos, se debe sobre todo a un estancamiento de Qi y Sangre.
• El dolor leve y sordo de la rodilla con rigidez matutina indica una
deficiencia de Hígado y Riñón.

Diferenciación por la forma de la articulación de la rodilla

• En pacientes con dolor de rodillas debido a una invasión de Viento-Frío-


Humedad, la articulación de la rodilla suele conservar una forma
normal.
• La instauración aguda de inflamación y enrojecimiento de la articulación
de la rodilla suele deberse a la invasión de Viento-Humedad-Calor.
• La atrofia muscular en rodillas o piernas suele estar causada por
deficiencia de Qi y Sangre.
• Una rodilla con inflamación, enrojecimiento o nódulos duros debajo de la
piel alrededor de la articulación suele deberse a un estancamiento de Qi
y Sangre.
• Una rodilla inflamada con deformación, hiperosteogenesis y atrofia
muscular, indica deficiencia de Hígado y Riñón.
Tratamiento
Invasión de Viento, Frío y Humedad

Síntomas y signos
Los síntomas y signos son: dolor errático de rodilla con dificultad de
flexionar y extender la misma, que se agrava en condiciones de viento, frío
y humedad, y se asocia a escalofríos y fiebre, aversión al viento, dolor
generalizado, cefalea, lengua con capa fina, blanca y grasa, y pulso
superficial.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, resolver la Humedad, favorecer la
circulación en los meridianos y detener el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula, además de disipar el Viento, eliminar el Frío, resolver la


Humedad, favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor, está
indicada en el dolor de rodillas debido a la invasión de Viento, Frío y
Humedad con estancamiento de Qi y Sangre. Deben añadirse Chuan
Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng Teng Caulis Piperis
Futokadsurae 10 g, Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Huai
Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g, y Sang Zhi Fructus
Gardeniae 10 g para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Yi Yi Ren Tang

Decocción de Coicis

Esta fórmula es muy eficaz en disipar el Viento, eliminar el Frío,


resolver la Humedad y aliviar el dolor. Está especialmente indicada en
el dolor de rodillas debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad.
Pueden añadirse Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g y Qin
Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g, etc., a la prescripción para
aliviar el dolor.
Ma Xing Yi Gan Tang

Decocción de Ephedra, Hueso de Albaricoque, Coicis y Regaliz

Esta fórmula puede utilizarse para tratar las fases iniciales de un dolor
de rodillas debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad. Sólo puede
eliminar Viento, Frío y Humedad en general.
A la prescripción pueden añadirse Huai Niu Xi Radix Achyranthis
Bidentatae 10 g, Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g, Rou
Gui Cortex Cinnamomi 6 g, Cang Zhu Rhizoma Atractylodis 12 g,
Qiang Huo Rhizoma et Radix Notopterygii 12 g y Du Huo Radix
Angelicae Pubescentis 10 g para eliminar los factores patogénicos
Externos y aliviar el dolor de rodillas.
Du Huo Ji Sheng Tang

Decocción de Angelica Pubescens y Sangjisheng

Esta fórmula está indicada en el dolor crónico de rodillas y en el dolor


lumbar debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad con deficiencia
de Hígado y Riñón. Deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Chuanxiong 10 g, Hai Feng Teng Caulis Piperis Futokadsurae 10 g y
Sang Zhi Fructus Gardeniae 10 g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay fiebre y escalofríos, hay que añadir Gui Zhi Ramulus


Cinnamomi 10 g para aliviar los síntomas Externos y reducir la fiebre.
2. Si hay inflamación de las articulaciones de la rodilla, hay que añadir
Han Fang Ji Radix Stephaniae Tetrandrae 10 g para disipar la
Humedad, reducir la inflamación y sedar el dolor.
3. Si hay cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para
disipar el Viento y aliviar la cefalea.

Remedios patentados

Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella


para Superar las Influencias Patogénicas.
Han Shi Bi Chong Ji Infusión para el Síndrome Bi por Frío-Humedad.
Tian Ma Qu Feng Bu Pian Comprimido Fórmula de Gastropodia para
Disipar el Viento.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, VB-31 Fengshi, VB-35 Yangjiao, B-6
Sanyinjiao y algunos puntos locales Ah Shi. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión. En los puntos locales Ah Shi se aplica
moxibustión.

Explicaciones

TR-5 y IG-4 disipan el Viento Externo patogénico y alivian los


síntomas Externos.
VB-31 disipa el Viento Externo y elimina la Humedad en las
extremidades inferiores.
VB-35, punto de Acumulación del Vaso Yang de Unión. Armoniza el
colateral, favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor de
rodillas.
B-6, punto de cruce de los meridianos de Riñón, Bazo e Hígado.
Activa la circulación de Sangre, elimina su estasis y alivia el dolor de
rodillas.
Los puntos Ah Shi alrededor de la articulación de la rodilla con
moxibustión regulan la circulación de Qi y Sangre en las áreas locales
y alivian el dolor de rodillas.

Puntos alternativos
P-7 Lieque, B-9 Yinlingquan, H-3 Taichong, VB-34 Yanglingquan y
VB-40 Qiuxu, etc.

Modificaciones
Cuando hay dolor de rodillas con implicación de diferentes meridianos,
han de combinarse los puntos correspondientes.

1. Si hay dolor de rodillas a lo largo del meridiano de la Vejiga, hay que


añadir V-36, V-40, V-58 y V-63 para armonizar el colateral y aliviar
el dolor.
2. Si hay dolor de rodillas a lo largo del meridiano de la Vesícula Biliar,
hay que añadir VB-34, VB-36, VB-40 y VB-41 para favorecer la
circulación de Qi y Sangre en el meridiano y aliviar el dolor.
3. Si hay dolor de rodillas a lo largo del meridiano del Estómago, hay
que añadir E-34, E-35, E-36, E-40 y E-42 para favorecer la
circulación de Qi y Sangre en el meridiano, aliviar el bloqueo y
detener el dolor.
4. Si hay dolor de rodillas a lo largo del meridiano del Hígado, hay que
añadir H-3, H-5, H-6 y H-8 para armonizar el colateral, favorecer la
circulación de Qi y Sangre en el meridiano y aliviar el dolor.
5. Si hay dolor de rodillas a lo largo del meridiano del Riñón, hay que
añadir R-3, R-4, R-5 y R-10 para reforzar el Riñón, regular la
circulación de Qi y Sangre en el meridiano y aliviar el dolor.
6. Si hay dolor de rodillas a lo largo del meridiano del Bazo, hay que
añadir B-3, B-4, B-8 y B-10 para activar el Bazo, favorecer la
circulación de Qi y Sangre en el meridiano, armonizar el colateral y
aliviar el dolor.
7. Deben añadirse algunos puntos correspondientes en el codo para
aumentar el efecto terapéutico.
8. Si hay fiebre leve y escalofríos, hay que añadir P-7 para disipar el
Viento, aliviar los síntomas Externos y reducir la fiebre.
9. Si hay inflamación de la articulación de la rodilla, hay que añadir B-9,
punto Mar del meridiano del Bazo, para eliminar la Humedad y
reducir la inflamación.
10. Si hay dolor generalizado, hay que añadir V-12 para disipar el
Viento, aliviar los síntomas Externos y aliviar el dolor corporal.
11. Si hay cefalea, hay que añadir VB-20 para disipar el Viento y aliviar
la cefalea.
12. Si hay enrojecimiento, inflamación y sensación caliente en la
articulación de la rodilla, hay que añadir E-44 y VB-43, puntos
Manantial del meridiano del Estómago y de la Vesícula Biliar,
respectivamente, para aclarar el Calor y reducir la inflamación.

Historia clínica
Varón de 40 años de edad con dolor grave en ambas rodillas y sensación
de frío durante 2 meses. Al principio se resfrió y presentaba dolor
generalizado, cefalea, aversión al frío y fiebre leve. Como no se sentía
muy mal, no consultó con el médico. Una semana después, sus síntomas
generales habían mejorado, pero empezó a sufrir de dolor de rodillas.
También sentía debilidad en la región lumbar y el dolor de rodillas se
agravaba con el tiempo frío. A pesar de que se le efectuaran todo tipo de
exámenes, no se pudo establecer ningún diagnóstico claro del dolor en
sus rodillas. En los 2 meses previos, había tomado analgésicos con
frecuencia, cuando el dolor de rodillas era muy fuerte.
Cuando llegó a la clínica, seguía con el dolor en sus rodillas y
sensación de frío. El dolor se localizaba sobre todo a lo largo del
meridiano del Bazo, con leve hinchazón de las rodillas y sensibilidad en
B-8 y B-9. Su pulso era superficial y tenso, y su lengua tenía una capa
fina y blanca.

Diagnóstico
Dolor de rodillas debido a la eliminación incompleta de Viento, Frío y
Humedad.
Principio del tratamiento
Disipar el Viento, calentar el Frío, eliminar la Humedad y aliviar el
dolor.

Tratamiento de acupuntura
TR-5, IG-4, B-3, B-4, B-6, B-8, B-9 y B-10. En estos puntos se aplicó el
método de dispersión, exceptuando en B-3, en donde se utilizó el
método de tonificación. En TR-5, IG-4 y B-3 se aplicó moxibustión. El
tratamiento se administró una vez cada 3 días.

Explicaciones

TR-5 e IG-4 disipan el Viento Externo patogénico y eliminan Frío y


Humedad.
B-3, punto Fuente, que, con moxibustión, calienta los meridianos y
disipa el Frío.
B-6 y B-10 activan la circulación de Sangre, eliminan su estasis y
alivian el dolor de rodillas.
B-4, punto de Conexión, B-8, punto de Acumulación, y B-9, punto
Mar. Armonizan el colateral, favorecen la circulación en los
meridianos y reducen el dolor de rodillas.
La moxibustión se aplicó para calentar los meridianos, disipar el Frío
y aliviar el dolor.

El paciente se curó tras 6 veces y, en el seguimiento un mes


después, no se había producido recaída alguna.

Flujo descendente de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas principales consisten en la manifestación gradual de
inflamación y dolor en la articulación de la rodilla. El dolor empeora por
contacto y se acompaña de sensación de ardor en las rodillas,
enrojecimiento y movimiento articular limitado. Los síntomas
concomitantes incluyen irritabilidad, inquietud, falta de apetito, sabor
amargo en la boca, micción escasa y amarilla, fiebre ocasional, lengua con
capa amarilla y grasa, y pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar la Humedad, remitir la inflamación y sedar el
dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Si Miao San

Polvo de las Cuatro Maravillas

Esta fórmula está indicada sobre todo en el flujo Descendente de


Humedad-Calor. Deben añadirse Jiang Huang Rhizoma Curcumae
Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g, Fang Ji Radix
Stephaniae Tetrandrae 10 g, Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g y
Ren Dong Teng Ramus Lonicerae Japonicae 15 g, etc., para eliminar
Humedad-Calor y aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Bai Hu Jia Gui Zhi Tang y San Miao Wan

Decocción del Tigre Blanco más Ramulus Cinnamon y Píldora de las Tres Maravillas

Cuando se utilizan conjuntamente estas dos fórmulas, aumentará su


eficacia en aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.
Pueden aplicarse las mismas modificaciones que en la fórmula anterior.
Si bien estas dos fórmulas pueden utilizarse para tratar el dolor de
rodillas por flujo descendente de Humedad-Calor, la primera es más
potente en eliminar la Humedad, y la segunda, en aclarar el Calor.

Modificaciones
1. Si hay fiebre, hay que añadir Jin Yin Hua Flos Lonicerae 10 g y Lian
Qiao Fructus Forsythiae 10 g para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
2. Si hay inflamación y enrojecimiento de las rodillas, hay que añadir Tu
Fu Ling Rhizoma Smilacis 10 g y Sheng Di Huang Radix Rehmanniae
15 g para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas, reducir la
inflamación y aliviar el dolor.
3. Si hay pus en la articulación de la rodilla, hay que añadir Di Fu Zi
Fructus Kochiae 10 g y Chi Shao Radix Paeoniae Rubra 10 g para
eliminar Humedad-Calor y enfriar la Sangre.
4. Si hay dolor grave de rodillas, hay que añadir San Leng Rhizoma
Sparganii 10 g para favorecer la circulación de Sangre y mitigar el
dolor.
5. Si hay falta de apetito, hay que añadir Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10
g y Chen Pi Pericarpium Citri Reticulatae 10 g para regular el Qi y
mejorar el apetito.
6. Si hay sed, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g y Ge
Gen Radix Puerariae 10 g para aclarar el Calor y aliviar la sed.
7. Si hay irritabilidad, hay que añadir Deng Xin Cao Medulla Junci 15 g
para aclarar el Fuego y calmar el Shen.
8. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 6 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 6 g para eliminar el Calor,
estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedios patentados

Feng Shi Xiao Tong Pian Píldora para Disipar el Dolor por Viento-
Humedad.
Shi Re Bi Chong Ji Infusión para Bi por Humedad-Calor.
San Miao Wan Píldora de las Tres Maravillas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
E-40 Fenglong, E-44 Neiting, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, V-64
Jinggu, VB-34 Yanglingquan, VB-43 Xiaxi y algunos puntos Ah Shi.
En estos puntos se aplica el método de dispersión.

Explicaciones

E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, y B-9 y VB-34,


punto Mar del meridiano del Bazo y meridiano de la Vesícula Biliar,
respectivamente. Activan Bazo y Estómago, eliminan Humedad-
Calor en el organismo y los meridianos y alivian el dolor de rodillas.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Se utiliza para
favorecer la circulación de Sangre, eliminar su estasis y desbloquear
los meridianos, aliviando así el dolor de rodillas.
V-64, punto Fuente del meridiano de la Vejiga. Favorece la micción,
elimina Humedad-Calor y alivia el dolor de rodillas.
E-44 y VB-43, punto Manantial del meridiano del Estómago y
meridiano de la Vesícula Biliar, respectivamente. Eliminan
Humedad-Calor y reducen la fiebre.
Los puntos Ah Shi eliminan la Humedad, regulan la circulación de Qi
y Sangre en los meridianos y alivian el dolor de rodillas.

Puntos alternativos
IG-11 Quchi, TR-4 Yangchi, V-39 Weiyang, V-40 Weizhong, H-2
Xingjian, y B-2 Dadu, etc.

Modificaciones

1. Deben aplicarse las mismas modificaciones mencionadas antes,


cuando se encuentran implicados diferentes meridianos en el dolor de
rodillas.
2. En caso de invasión de Viento, Humedad y Calor, hay que añadir TR-
6 e IG-4 para disipar los factores patogénicos Externos, favorecer la
circulación de Qi en los meridianos, eliminar la Humedad y reducir el
Calor.
3. En caso de enrojecimiento y dolor en la articulación de la rodilla, hay
que añadir B-10 para enfriar la Sangre y reducir la inflamación.
4. En caso de fiebre, hay que añadir DM-14 e IG-11 para aclarar el
Calor y reducir la fiebre.
5. En caso de dolor generalizado y cefalea, hay que añadir VB-20 para
disipar los factores Externos y aliviar el dolor corporal.
6. En caso de náuseas y vómitos, hay que añadir MC-6 para armonizar
el Estómago y aliviar los vómitos.
7. En caso de micción amarilla y escasa, hay que añadir RM-3 para
favorecer la micción, aclarar el Calor y eliminar la Humedad.

Estancamiento de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos incluyen dolor punzante de rodillas de localización
fija e inflamación de las articulaciones, que empeora por las noches o con
reposo y se alivia con el movimiento. Hay antecedentes de traumatismos y
movimiento articular limitado. Se acompaña de lengua de color púrpura o
manchas púrpura en la lengua y pulso profundo y pulso rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre y eliminar la estasis de Sangre,
aclarar los meridianos y colateral y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Es una excelente fórmula para regular la circulación de Qi y Sangre,


eliminar la estasis de Sangre y armonizar colateral, sobre todo en la capa
superficial del cuerpo, como en meridianos, articulaciones, Tendones y
músculos. La fórmula puede combinarse con Jiang Huang Rhizoma
Curcumae Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g, Fang Ji
Radix Stephaniae Tetrandrae 10 g, y Dang Gui Radix Angelicae
Sinensis 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula se utiliza especialmente en el tratamiento del dolor de


rodillas debido al estancamiento de Sangre en meridianos,
articulaciones, Tendones y músculos causado por traumatismos físicos.
Pueden realizarse las mismas modificaciones que en SHEN TONG
ZHU YU TANG.
Shu Jing Huo Xue Tang

Decocción para Relajar los Meridianos y Estimular la Sangre

Esta fórmula favorece la circulación de la Sangre, elimina la estasis de


Sangre, armoniza los meridianos y colaterales y alivia el dolor. Se
utiliza específicamente para tratar el dolor de rodillas causado por
estancamiento de Sangre en los meridianos y colaterales a causa de la
acumulación prolongada de Frío-Humedad en el organismo.

Modificaciones

1. Si hay estancamiento de Sangre a causa de traumatismos físicos, hay


que añadir Ru Xiang Resina Olibani 10 g para favorecer la
circulación de Sangre, eliminar su estasis, estimular la curación,
reducir la inflamación y aliviar el dolor de rodillas.
2. Si hay fractura ósea, hay que añadir Xue Jie Sanguis Draconis 5 g
para favorecer la circulación de Sangre y acelerar la curación del
hueso.
3. Si hay inflamación de la articulación de la rodilla con formación de
pus, hay que añadir Zao Jiao Ci Spina Gleditsiae 10 g y Pu Gong
Ying Herba Taraxaci 10 g para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas,
reducir la inflamación, eliminar el pus y favorecer la curación.
4. Si hay inquietud por las noches debido al dolor grave, hay que añadir
Long Gu Os Draconis 20 g para calmar el Shen y mejorar el sueño.
5. Si hay historia prolongada de dolor de rodillas causado por
estancamiento de Sangre con fracaso del método rutinario para
favorecer la circulación de Sangre, hay que añadir Xiao Huo Luo Dan
(1 píldora una vez al día) para favorecer la circulación de Sangre,
eliminar su estasis y eliminar el bloqueo en los meridianos.

Remedios patentados

Xiao Huo Luo Dan Píldora Especial Menor para Estimular los
Colaterales.
Ji Gu Die Shang Wan Píldora para Lesiones Traumáticas de Músculos
y Huesos.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, B-10 Xuehai, V-17 Geshu, H-3 Taichong,
VB-35 Yangjiao y algunos puntos locales Ah Shi. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4 y H-3, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso y


meridiano del Hígado, respectivamente. Favorece la circulación de Qi
en los meridianos, elimina el estancamiento de Sangre y alivia el
dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, V-17, punto de
Reunión de la Sangre, y B-10. Favorecen la circulación de Sangre,
eliminan su estasis y alivian el dolor de rodillas.
VB-35, punto de Acumulación del Vaso Yang de Unión, y algunos
puntos locales Ah Shi. Eliminan la obstrucción en los meridianos y
colaterales y alivian el dolor de rodillas.

Puntos alternativos
H-5 Ligou, H-8 Ququan, C-3 Shaohai, VB-34 Yanglingquan, VB-37
Guangming, VB-40 Qiuxu y VB-43 Xiaxi, etc.

Modificaciones

1. Deben realizarse las mismas modificaciones mencionadas antes,


cuando se encuentran implicados diferentes meridianos en el dolor de
rodillas.
2. Si hay fractura ósea de la rodilla, hay que añadir V-11, punto de
Reunión del Huesos, y VB-39, punto de Reunión de la Médula, para
favorecer la circulación de Sangre y acelerar la curación ósea.
3. Si la articulación de la rodilla está inflamada con formación de pus,
hay que añadir B-9 para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas, reducir
la inflamación, eliminar el pus y favorecer la curación.
4. Si hay inquietud por las noches debido a dolor grave, hay que añadir
C-3 y C-7 para calmar el Shen y mejorar el sueño.
5. Si hay sensación de Calor en las articulaciones de la rodilla, hay que
añadir E-44 y VB-43, punto Manantial del meridiano del Estómago y
meridiano de la Vesícula Biliar, respectivamente, para aclarar el
Calor y eliminar las Toxinas.

Historia clínica
Mujer de 45 años con dolor e inflamación en la rodilla derecha interna
durante 3 años. Había empezado después de que se cayera de la bicicleta
lesionándose la rodilla derecha. Al principio presentaba una gran
magulladura en la rodilla derecha interna y no pudo caminar durante 10
días. En el examen radiográfico, no se observaron fracturas óseas, de
forma que el médico de cabecera sólo le prescribió antiinflamatorios.
Un mes después del accidente, seguía con el mismo dolor en la rodilla
derecha y le prescribieron fisioterapia; no obstante, ésta no hizo que
mejorara el dolor. Desde entonces, ha estado sufriendo constantemente
de dolor en la rodilla derecha. Habitualmente empeoraba cuando estaba
sentada demasiado rato en la misma posición. Asimismo, el dolor le
despertaba a menudo por las noches. Por las mañanas, al levantarse,
sentía mucha rigidez con dolor en su rodilla derecha, lo cual cedía al irse
moviendo. Debido al dolor de rodillas, de tanto en tanto debía tomar
analgésicos.
Cuando llegó a la clínica, presentaba dolor punzante en su rodilla
derecha interna, localizado sobre todo a lo largo del meridiano del Bazo
y agravado por contacto y presión. También tenía una leve hinchazón y
limitación del movimiento articular, lengua levemente de color púrpura
y con capa fina y blanca, y pulso filiforme y profundo.

Diagnóstico
Dolor de rodillas debido a una obstrucción de los meridianos por
estancamiento de la Sangre.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Sangre, armonizar el colateral y aliviar el
dolor.

Tratamiento de acupuntura
IG-4, H-3, C-3, B-3, B-4, B-6, B-8, B-9 y punto local Ah Shi. En estos
puntos se utilizó el método de dispersión. Tratamiento se dio una vez
cada dos días.

Explicaciones

IG-4 y H-3, punto Fuente y punto Ah Shi. Favorece la circulación de


Qi en los meridianos, elimina el estancamiento de Sangre y aliviar el
dolor de rodillas.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Favorece la
circulación de Sangre, elimina su estasis y alivia el dolor de rodillas.
B-3, punto Fuente, y B-4, punto de Conexión. Favorecen la
circulación en el meridiano, armonizan el colateral y alivian el dolor
de rodillas.
B-8, punto de Acumulación. Abre el colateral y seda el dolor de
rodillas.
B-9, punto local y punto Mar. Elimina la obstrucción en el meridiano
del Bazo, reduce la hinchazón en la rodilla y alivia el dolor de
rodillas.
C-3 calma la Mente y mejora el sueño.

Después del primer tratamiento, mejoró mucho su dolor de rodillas


y, por primera vez en 3 años, pudo dormir perfectamente por la noche.
Tras tres tratamientos, mejoró la inflamación de su rodilla y el dolor
disminuyó progresivamente. Dejó de tomar analgésicos, ya que después
de 10 tratamientos, había desaparecido por completo el dolor. En el
seguimiento a los seis meses, refirió no haber sentido ninguna recaída
del dolor de rodillas después del tratamiento de acupuntura.

Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos principales consisten en dolor intermitente en ambas
rodillas, que se alivia con reposo o masaje y se agrava por sobreesfuerzo, y
se acompaña de entumecimiento y debilidad de las extremidades inferiores
y atrofia muscular en las piernas. Los síntomas concomitantes incluyen
cansancio, complexión pálida, dolor lumbar, disnea tras esfuerzo, falta de
apetito, lengua pálida con capa fina y blanca y pulso filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi y Sangre, reforzar las rodillas y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción Mayor para Tonificar Todo Inclusive

Se trata de una excelente fórmula para tonificar al mismo tiempo el Qi y


la Sangre y calentar el organismo y las extremidades, aliviando así el
dolor de rodillas. Deben añadirse Qin Jiao Radix Gentianae
Macrophyllae 10 g, Xi Xin Herba Asari 5 g, Huai Niu Xi Radix
Achyranthis Bidentatae 10 g, Mu Gua Fructus Chaenomelis 10 g y Ji
Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para tonificar Qi y
Sangre, nutrir los músculos y Tendones, y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Ren Shen Yang Ying Tang

Decocción de Ginseng para Nutrir el Qi

Esta fórmula tiene casi la misma acción que SHI QUAN DA BU


TANG, pero es más eficaz en calmar el Shen. Por tanto, sus
modificaciones pueden ser idénticas a las de la fórmula anterior.

Modificaciones

1. En caso de aversión al frío o extremidades frías debido a una


deficiencia de Yang, hay que añadir Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g
y Wu Zhu Yu Fructus Evodiae 10 g para fortalecer y activar el Yang-
Qi.
2. En caso de inflamación de rodilla o piernas por problemas en el
metabolismo del Agua causados por la deficiencia de Qi del Bazo,
hay que añadir Zhu Ling Polyporus 15 g y Ze Xie Rhizoma Alismatis
12 g para reforzar el Bazo, estimular la micción y aliviar la
inflamación.
3. En caso de fatiga, añadir Huang Qi Radix Astragali seu Hedisari 12 g
para tonificar el Qi y Sangre y aliviar la fatiga.

Remedios patentados

Shi Quan Da Bu Wan Píldora Mayor para Tonificar Todo Inclusive.


Gui Pi Wan Píldora para Tonificar el Bazo.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
VB-34 Yanglingquan, VB-39 Xuanzhong, H-3 Taichong, R-3 Taixi, E-
36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao y puntos Ah Shi. En estos puntos se utiliza el
método de tonificación. En los puntos Ah Shi, se aplica el método de
regulación.

Explicaciones

H-3 y R-3, puntos Fuente del meridiano del Hígado y meridiano del
Riñón, respectivamente. Tonifican Hígado y Riñón y refuerzan
Tendones y huesos. H-3 también puede favorecer la circulación de Qi
y Sangre y aliviar el dolor de rodillas.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Refuerza Bazo,
Hígado y Riñón y tonifica la Sangre.
VB-39, punto de Reunión de la Médula, y VB-34, punto de Reunión
de los Tendones. Fortalece los Tendones y los huesos.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago, fortalece Bazo y
Estómago y favorece la producción de Qi y Sangre.
Los puntos Ah Shi armonizan el colateral, favorecen la circulación de
Qi y Sangre en los meridianos y alivian el dolor de rodillas.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, C-3 Shaohai, VB-35 Yangjiao, VB-37 Guangming, VB-40
Qiuxu y R-10 Yingu, etc.

Modificaciones

1. Deben realizarse las mismas modificaciones mencionadas, cuando se


encuentran implicados diferentes meridianos en el dolor de rodillas.
2. Si hay aversión al frío o extremidades frías debido a una deficiencia
de Yang, hay que añadir moxibustión en RM-4 y RM-6 para
fortalecer el Yang-Qi y eliminar el Frío.
3. Si hay inflamación en las rodillas debido a problemas en el
metabolismo del Agua causados por una deficiencia de Qi del Bazo,
hay que añadir E-40 y B-9 para reforzar el Bazo, favorecer la micción
y reducir la inflamación.
4. Si hay mareos debido a deficiencia de Qi y Sangre, hay que añadir
DM-20 para activar el Yang-Qi y elevarlo a la cabeza y aliviar los
mareos.

Deficiencia de Hígado y Riñón

Síntomas y signos
Los principales síntomas consisten en dolor crónico de rodillas con
dificultad en la rotación, que empeora por sobrecarga o al estar demasiado
tiempo de pie, y se acompaña de debilidad en la zona lumbar y las rodillas,
rigidez matutina, deformación articular y atrofia muscular. Los síntomas
concomitantes son: fatiga, dolor lumbar, aversión al frío, lengua con capa
fina y blanca, pulso profundo y de cuerda, y pulso débil en la posición de
Riñón.

Principio del tratamiento


Reforzar Riñón e Hígado, armonizar el colateral y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Du Huo Ji Sheng Tang

Decocción de Angelica Pubescens y Loranthus

Esta fórmula está indicada en el dolor crónico de rodillas y dolor lumbar


debido a la Invasión de Viento-Humedad con deficiencia de Hígado y
Riñón. Deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g,
Hai Feng Teng Caulis Piperis Futokadsurae 10 g, Mu Gua Fructus
Chaenomelis 10 g y Sang Zhi Fructus Gardeniae 10 g para aliviar el
dolor.

Fórmulas alternativas
Zuo Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zuo Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Ambas fórmulas pueden nutrir el Yin del Hígado y Riñón, aunque esta
última es relativamente más potente que la anterior.
You Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Derecho

You Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Derecho

Ambas fórmulas pueden nutrir el Yang de Riñón, aunque esta última es


relativamente más potente que la anterior.

Modificaciones

1. Si hay aversión al frío, hay que añadir Yin Yang Huo Herba Epimedii
10 g para calentar el Yang, disipar el Frío y aliviar el dolor.
2. Si hay dolor abdominal bajo con sensación de frío, hay que añadir
Wu Zhu Yu Fructus Evodiae 5 g para calentar el Interior, disipar el
Frío y aliviar el dolor.
3. Si hay micción frecuente por las noches, hay que añadir Yi Zhi Ren
Fructus Alpiniae Oxyphyllae 10 g y Sang Piao Xiao Ootheca
Mantidis 10 g para tonificar el Yang de Riñón y disminuir la orina.
4. Si hay fatiga, hay que añadir Huang Qi Radix Astragali seu Hedisari
15 g para tonificar el Qi y aliviar la fatiga.

Remedios patentados

Du Huo Ji Sheng Wan Píldora de Angelica Pubescens y Loranthus.


Hai Ma Bu Shen Wan Píldora de Caballito de Mar para Tonificar el
Riñón.
Kang Gu Zheng Sheng Pian Píldora para la Hiperplasia del Hueso de
Combate.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
VB-34 Yanglingquan, VB-39 Xuanzhong, E-34 Liangqui, R-3 Taixi, R-
10 Yingu, B-6 Sanyinjiao, H-3 Taichong, H-8 Ququan y algunos puntos
locales Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de tonificación,
exceptuando los puntos locales Ah Shi, en dónde se aplica el método de
regulación.

Explicaciones

R-3 y R-10, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Riñón,
respectivamente. Fortalecen el Riñón y refuerzan los huesos y
rodillas.
H-3 y H-8, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Riñón,
respectivamente. Tonifican el Hígado, refuerzan los Tendones y
benefician las rodillas.
B-6, punto de cruce del de los tres meridianos Yin del pie. Tonifica
Bazo, Riñón e Hígado, favorece la circulación de Sangre y alivia el
dolor.
VB-34, punto de Reunión de los Tendones. Refuerza los Tendones y
beneficia las rodillas.
VB-39, punto de Reunión de la Médula. Tonifica la Sangre y beneficia
la Esencia de Riñón.
E-34, punto de Acumulación del meridiano del Estómago, y los
puntos Ah Shi son puntos locales, que eliminan las obstrucciones de
los meridianos locales y alivian el dolor de rodillas.

Puntos alternativos
H-8 Ququqn, C-3 Shaohai, VB-35 Yangjiao, VB-37 Guangming, RM-4
Guanyuan y RM-6 Qihai, etc.

Modificaciones

1. Deben realizarse las mismas modificaciones mencionadas, cuando se


encuentran implicados diferentes meridianos en el dolor de rodillas.
2. Si hay inflamación en la articulación de la rodilla, hay que añadir B-9
para eliminar la Humedad y reducir la inflamación.
3. Si hay dolor punzante o agravación del dolor de rodillas por las
noches debido a un estancamiento de Sangre, hay que añadir IG-4 y
B-10 para favorecer la circulación de Sangre y eliminar su estasis.
4. Si hay aversión grave al frío y sensación de frío en las articulaciones,
hay que añadir moxibustión en los puntos locales y E-36 para calentar
los meridianos y disipar el Frío.
Pronóstico
El dolor de rodillas es más frecuente que el dolor de cadera. Cuando se
trata de un caso agudo, suele estar causado por la invasión de factores
patogénicos Externos, si bien los traumatismos físicos agudos también
pueden provocar un dolor agudo de rodillas. El tratamiento de acupuntura
del dolor de rodillas, debido a una invasión de factores Externos, suele
procurar resultados más rápidos y mejores que la fitoterapia china; sin
embargo, cuando se produce esta invasión Externa con frecuencia, debe
regularse o tonificarse la debilidad subyacente del Qi Antipatogénico con
fitoterapia china. Cuando se trata el dolor de rodillas debido a trastornos
Internos, también puede aplicarse acupuntura, ya que se obtiene un efecto
terapéutico mejor para controlar el dolor que con la fitoterapia china; no
obstante, para llegar a los factores causales más profundos, la fitoterapia es
más potente y eficaz que la acupuntura. Exceptuando las lesiones
orgánicas graves en la rodilla, deben utilizarse habitualmente la acupuntura
y la fitoterapia china combinadas para tratar el dolor de rodillas y suelen
obtenerse resultados terapéuticos muy buenos. En muchos casos, este
tratamiento ayudará a evitar la intervención quirúrgica. Incluso después de
la cirugía de la rodilla, la acupuntura y la fitoterapia poseen un rango
amplio de aplicación.
38

Dolor en tobillos

El dolor en tobillos puede producirse en una o ambas articulaciones del


tobillo.
De hecho, las articulaciones del tobillo tienen dos funciones: soportar
el peso del cuerpo al estar de pie o caminar, y mover el pie en dos
direcciones principales: alejándolo del cuerpo (flexión plantar) y
acercándolo al mismo (dorsiflexión).
Existen muchas enfermedades y patologías que puede causar dolor en
tobillos, como distensiones y fracturas del tobillo al caminar o hacer
deporte, tendinitis, artritis y síndrome del túnel tarsiano, etc. Si bien son
raras las infecciones de la articulación del tobillo, pueden presentarse
como resultado de la entrada de bacterias en dicha articulación por heridas
punzantes o traumatismos, o debido a rasgaduras de la piel de esa zona por
ulceraciones o abrasiones. Los pacientes con diabetes o los que toman
cortisona tienen un mayor riesgo de infecciones articulares bacterianas.
Conforme a la teoría de la MTC, está causado sobre todo por la
invasión de factores Externos, la acumulación de Flema y el estancamiento
de Sangre, y la deficiencia de Hígado y Riñón.
El dolor en tobillos puede atribuirse a cualquiera de los siguientes
trastornos en medicina occidental: esguince de tobillo, dislocación de los
músculos peroneales largos y cortos, síndrome del túnel tarsiano,
dislocación de la articulación del tobillo, bursitis traumática, fiebre
reumática, artritis reumatoidea, artritis reumática, gota e hiperosteogenia
de la articulación del tobillo.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
La exposición a Viento, Frío o Humedad durante un periodo prolongado
de tiempo, por ejemplo el vivir en lugares húmedos, caminar en agua fría y
resfriarse, puede dar lugar a la invasión del tobillo por estos factores
patogénicos. Cuando invaden el organismo, impiden la circulación de Qi y
Sangre en la zona, y causan el dolor.
Los síntomas y signos clínicos varían en función del factor
patogénico que predomina. El Viento es de naturaleza móvil y cambiante,
por lo que, si predomina, el dolor en tobillos se caracterizará por moverse
de un lado a otro en el organismo. El Frío posee la característica de
contracción y estancamiento, de forma que, si predomina, hará que los
meridianos y los Tendones en el tobillo se contraigan, dando lugar a un
estancamiento de Qi y Sangre y causando un grave dolor en los tobillos
con sensación de frío. La Humedad es de naturaleza persistente y se
caracteriza por pesadez y estancamiento. Si predomina, habrá obstrucción
de los meridianos, dando lugar a un entumecimiento y una hinchazón del
tobillo, y a un dolor fijo en los tobillos con sensación de pesadez.
La Invasión Externa patogénica de Viento, Frío y Humedad que
persisten durante largo tiempo en el organismo también pueden generar
Calor, de forma que se acumulan Viento, Humedad y Calor. Además, la
exposición a Viento, Humedad y Calor también induce dolor en tobillos,
en especial en personas con un exceso de Yang o una deficiencia de Yin en
su constitución corporal. El Calor suele ser de color rojo y de naturaleza
ardiente. Por ello, la formación o invasión de Viento, Humedad y Calor
alteran la circulación de Qi y Sangre en los meridianos, de forma que el Qi
y Sangre se acumulan y estancan en la articulación y bloquean los
meridianos por Humedad-Calor. Todos estos procesos dan lugar a dolor en
la articulación del tobillo, el cual se acompaña de inflamación y
enrojecimiento.

Dieta inadecuada
Los errores en la dieta, como comer demasiados alimentos dulces o grasos,
o beber demasiado alcohol, pueden alterar Bazo y Estómago, formándose
Humedad-Calor en el organismo. Cuando Humedad-Calor fluyen hacia las
extremidades inferiores, bloquean los meridianos y causan dolor en
tobillos.

Trastornos emocionales
El Qi y la Sangre deben circular libremente en los meridianos. El
estancamiento de Qi y Sangre también puede deberse a diferentes factores,
entre los que se sitúan, principalmente, los trastornos emocionales, como
exceso de estrés, frustración, tristeza y cólera, etc. Cuando se bloquean los
meridianos y colaterales alrededor de la rodilla por estancamiento de Qi y
Sangre, se producirá dolor en tobillos.

Traumatismos físicos
Los traumatismos físicos o las intervenciones inapropiadas en el tobillo, y
el sobreesfuerzo, como estar demasiado rato de pie durante el trabajo o el
deporte excesivo, etc., pueden causar el bloqueo en los meridianos y
colaterales del tobillo, dando lugar a dolor e hinchazón de la articulación
del mismo.

Sobreesfuerzo, constitución débil y enfermedad prolongada


El sobreesfuerzo, la mala dieta, las enfermedades prolongadas, una
constitución débil y la edad avanzada pueden consumir o reducir la
producción de Qi y Sangre y consumir gradualmente la Esencia del
Hígado y Riñón, dando lugar a una deficiencia de la Esencia de Hígado y
Riñón. En estas condiciones, ni Tendones, huesos ni articulaciones reciben
la nutrición adecuada de Hígado y Riñón, causando dolor en tobillos con
debilidad.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen Externo e Interno
• La instauración aguda de dolor en tobillos de duración breve, que se
acompaña de síntomas Externos, suele deberse a la invasión de factores
patogénicos Externos. Las lesiones traumáticas también pueden causar
dolor agudo en tobillos.
• La instauración crónica de dolor en tobillos de duración prolongada, que
se acompaña de síntomas por trastornos Internos, suele deberse a
afecciones Internas como la deficiencia de Hígado y Riñón.

Diferenciación por el carácter del dolor


• El dolor grave, que empeora con presión, suele estar causado por factores
patogénicos por Exceso, como la invasión de Viento-Frío-Humedad o el
estancamiento de Qi y Sangre.
• El dolor en tobillos con enrojecimiento local, hinchazón gradual y
sensación de ardor implica Calor patogénico, como el flujo descendente
de Humedad-Calor.
• El dolor sordo y persistente en tobillos, a menudo, indica una deficiencia,
como la deficiencia de Hígado y Riñón.
Tratamiento
Invasión de Viento, Frío y Humedad

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en la manifestación aguda de un dolor en
tobillos, de naturaleza errática y agravado por viento y condiciones frías y
húmedas. Se acompaña de dificultad de movimiento de la articulación del
tobillo, aversión a viento y frío, escalofrío y fiebre, lengua con capa fina
blanca o fina grasa y pulso superficial.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, desbloquear los meridianos, favorecer la circulación de
Qi y Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula, que disipa el Viento, elimina el Frío, resuelve la


Humedad, favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor, está
indicada en el dolor en tobillos debido a la invasión de Viento, Frío y
Humedad con estancamiento de Qi y Sangre. Deben añadirse Chuan
Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng Teng Caulis Piperis
Futokadsurae 10 g, Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Huai
Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g, y Sang Zhi Fructus
Gardeniae 10 g para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Yi Yi Ren Tang

Decocción de Coicis

Esta fórmula posee una potente función que disipa el Viento, elimina el
Frío, resuelve la Humedad y alivia el dolor. Está especialmente indicada
en el dolor en tobillos debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad.
Pueden añadirse Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g y Qin
Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g, etc., a la prescripción para
aliviar el dolor.
Ma Xing Yi Gan Tang

Decocción de Ephedra, Hueso de Albaricoque, Coicis y Regaliz

Esta fórmula puede utilizarse para tratar las fases iniciales del dolor en
tobillos debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad, pero sólo para
eliminar Viento, Frío y Humedad en general. Para controlar el dolor en
tobillos, deben añadirse algunos otros remedios a la prescripción, como
Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g, Qin Jiao Radix
Gentianae Macrophyllae 10 g, Rou Gui Cortex Cinnamomi 6 g, Cang
Zhu Rhizoma Atractylodis 12 g, Qiang Huo Rhizoma et Radix
Notopterygii 12 g, y Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre y escalofríos, hay que añadir Fang Feng Radix


Ledebouriellae Divaricatae 10 g para aliviar los síntomas Externos.
2. Si hay hinchazón de las articulaciones del tobillo, hay que añadir Han
Fang Ji Radix Stephaniae Tetrandrae 10 g para disipar la Humedad,
reducir la hinchazón y sedar el dolor.
3. Si hay inflamación y enrojecimiento de la articulación del tobillo, hay
que añadir Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g para aclarar el Calor
y eliminar la obstrucción del colateral.

Remedios patentados

Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella


para Superar las Influencias Patogénicas.
Han Shi Bi Chong Ji Infusión para el Síndrome Bi por Frío-Humedad.
Tian Ma Qu Feng Bu Pian Comprimido Fórmula de Gastropodia para
Disipar el Viento.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, V-12 Fengmen, VB-40 Qiuxu, VB-41
Zulinqi, B-6 Sanyinjiao, B-10 Xuehai y algunos puntos locales Ah Shi.
En estos puntos se utiliza el método de dispersión. La moxibustión se
utiliza sobre algunos puntos locales.

Explicaciones

TR-5, IG-4 y V-12 disipan el Viento Externo patogénico y alivian los


síntomas Externos.
Los puntos Ah Shi y VB-40 y VB-41 alrededor de articulación del
tobillo sirven para regular la circulación local de Qi y Sangre.
Se dice que “el Viento se disipará automáticamente, cuando la Sangre
fluye suavemente”. B-10 activa la circulación de la Sangre; B-6 es el
punto de cruce de los meridianos de Riñón, Bazo e Hígado y regula la
Sangre y el Qi. Por ello, estos puntos son útiles para eliminar el
Viento.

La moxibustión calienta los meridianos y los colaterales, disipa el


Frío y alivia el dolor.

Puntos alternativos
TR-4 Yangchi, P-7 Lieque, B-9 Yinlingquan, H-3 Taichong y VB-34
Yanglingquan, etc.

Modificaciones
En caso de dolor en tobillos con implicación de diferentes meridianos,
deben combinarse los puntos correspondientes:

1. Si hay dolor en tobillos a lo largo del meridiano de la Vejiga, hay que


añadir V-60, V-62 y V-63 para armonizar el colateral y aliviar el
dolor.
2. Si hay dolor en tobillos a lo largo del meridiano de la Vesícula Biliar,
hay que añadir VB-42 y VB-43 para favorecer la circulación de Qi y
Sangre y aliviar el dolor.
3. Si hay dolor en tobillos a lo largo del meridiano del Estómago, hay
que añadir E-41, E-42 y E-43 para favorecer la circulación de Qi y
Sangre en el meridiano, aliviar el bloqueo y mitigar el dolor.
4. Si hay dolor en tobillos a lo largo del meridiano del Hígado, hay que
añadir H-3 y H-4 para armonizar el colateral y aliviar el dolor.
5. Si hay dolor en tobillos a lo largo del meridiano del Riñón, hay que
añadir R-3, R-4 y R-5 para favorecer la circulación de Qi y Sangre y
aliviar el dolor.
6. Si hay dolor en tobillos a lo largo del meridiano del Bazo, hay que
añadir B-4 y B-5 para armonizar el colateral y aliviar el dolor.
7. Deben utilizarse algunos puntos correspondientes en la muñeca para
aumentar el efecto terapéutico.
8. Si hay fiebre y escalofríos, hay que añadir DM-14, punto de
encuentro para todos los meridianos Yang, para disipar el Viento,
aliviar los síntomas Externos y reducir la fiebre.
9. Si hay inflamación de la articulación del tobillo, hay que añadir B-9,
punto Mar del meridiano del Bazo, para eliminar la Humedad y
reducir la inflamación.
10. Si hay enrojecimiento, inflamación y sensación de Calor en la
articulación del tobillo, hay que añadir IG-11, punto Mar del
meridiano del Intestino Grueso, y E-44, punto Manantial del
meridiano del Estómago, para aclarar el Calor y reducir la
inflamación.

Historia clínica
Varón de 30 años de edad con dolor errático en ambos tobillos durante
un mes. Siempre llevaba zapatillas en casa en invierno. Un mes antes,
había empezado a sentir dolor en la articulación de sus tobillos, el cual
empeoraba al exponerse al viento. Las zonas dolorosas alrededor del
tobillo siempre pasaban de un tobillo al otro, pero se situaban sobre todo
en el lugar por donde pasan los meridianos de la Vejiga; también tenía
lengua con capa fina blanca y pulso superficial y tenso.

Diagnóstico
Dolor en tobillos debido a la invasión de Viento-Frío.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, expulsar el Frío y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Fang Feng Tang

Decocción de Ledebouriella
Fang Feng Radix Ledebouriellae 10 g
Ma Huang Herba Ephedrae 6 g
Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g
Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g
Rou Gui Cortex Cinnamomi 6 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 6 g
Qing Feng Teng Caulis Sinomenii 20 g

Explicaciones

Fang Feng y Ma Huang disipan Viento y Frío y alivian los síntomas


Externos.
Qin Jiao y Rou Gui calientan los meridianos y disipan el Frío.
Dang Gui favorece la circulación de Sangre y elimina las
obstrucciones del colateral.
Qing Feng Teng disipa Viento-Frío y alivia el dolor en tobillos.
Gan Cao armoniza las acciones de los otros remedios herbales en la
prescripción.

Tratamiento de acupuntura
TR-5, IG-4, B-10, B-6, V-60, V-63, punto de la muñeca ID-4 y algunos
puntos locales Ah Shi. En estos puntos, se utilizó el método de
dispersión. El tratamiento se dio una vez cada día.

Explicaciones

TR-5 e IG-4 disipan el Viento Externo patogénico y alivian los


síntomas Externos.
B-10, y B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie.
Regulan la circulación de Sangre y alivian el dolor.
Los puntos Ah Shi, punto de la muñeca ID-4, V-60 y V-63 favorecen
la circulación de Qi y Sangre alrededor de articulación del tobillo,
disipan Viento-Frío y alivian el dolor.

Después del tratamiento durante 2 semanas, desapareció el dolor de


tobillo del paciente.

Historia clínica
Mujer de 46 años de edad con artritis reumatoidea durante 4 años. El
dolor se situaba sobre todo en las extremidades inferiores, en especial,
en sus tobillos. En las semanas anteriores, había empeorado el dolor en
tobillos, creándole dificultades para caminar y dormir. Su médico le
había recetado analgésicos, pero no le ayudaron mucho. En la
articulación del tobillo había hinchazón y sensación de pesadez; el dolor
empeoraba en días nublados y lluviosos y se localizaba en VB-40. Los
síntomas concomitantes incluían falta de apetito y heces blandas
ocasionales, lengua con capa blanca y grasa, y pulso blando y
resbaladizo.

Diagnóstico
Dolor en tobillos debido a la invasión de Viento-Frío-Humedad con
predominio de Humedad, debilidad de Bazo y Estómago.

Principio del tratamiento


Eliminar la Humedad, disipar Viento-Frío, activar Bazo y Estómago y
sedar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
TR-6, E-40, B-6, B-9, V-12, V-60, VB-34, VB-40 y punto
correspondiente de la muñeca TR-4. En estos puntos, se utilizó el
método de dispersión. El tratamiento se dio una vez cada día.

Explicaciones

TR-6 y V-12 disipan Viento-Frío Externos patogénicos y eliminan la


Humedad Externa.
E-40, punto de Conexión, B-6, punto de cruce de los tres meridianos
Yin del pie, y B-9, punto Mar. Activan Bazo y Estómago y eliminan
la Humedad del organismo y los meridianos, aliviando así el dolor.
V-60 disipa los factores patogénicos Externos y alivia el dolor en
tobillos.
VB-34, punto de Reunión de los tendones, VB-40, punto Fuente, y el
punto correspondiente de la muñeca TR-4, punto Fuente. Eliminan la
Humedad, regulan la circulación de Qi y Sangre en el meridiano de la
Vesícula Biliar y alivian el dolor en tobillos.

Fitoterapia
Se administró una prescripción basada en Yi Yi Ren Tang Decocción de
Coix y Shen Ling Bai Zhu San Polvo de Panaxa-Poria-Atractylodis
para eliminar Viento-Frío-Humedad en los meridianos y reforzar el
Bazo y el Estómago.
Tras cuatro sesiones de tratamiento, mejoró el dolor en tobillos y
remitió la hinchazón. Después de 10 tratamientos había desaparecido el
dolor en tobillos. Continuó con la fitoterapia durante otro mes para
regular Bazo y Estómago y eliminar la Humedad del organismo.

Flujo descendente de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los principales síntomas incluyen hinchazón y dolor en el tobillo con
sensación local de ardor y enrojecimiento, que agrava por contacto y se
acompaña de movimiento limitado. Otros síntomas son irritabilidad,
inquietud, falta de apetito, sabor amargo en la boca, micción escasa y
amarilla, fiebre ocasional, lengua con capa amarilla y grasa, y pulso
resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar la Humedad y sedar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Si Miao San

Polvo de las Cuatro Maravillas

Esta fórmula está indicada sobre todo en el flujo Descendente de


Humedad-Calor. Deben añadirse Jiang Huang Rhizoma Curcumae
Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g, Fang Ji Radix
Stephaniae Tetrandrae 10 g, Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g y
Ren Dong Teng Ramus Lonicerae Japonicae 15 g, etc., para eliminar
Humedad-Calor y aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Bai Hu Jia Gui Zhi Tang y San Miao Wan

Decocción del Tigre Blanco más Ramulus Cinnamon y Píldora de las Tres Maravillas

Cuando estas dos fórmulas se emplean conjuntamente, será mucho más


potente su efecto en aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el
dolor. Pueden efectuarse las mismas modificaciones que en la anterior
fórmula principal.

Modificaciones

1. Si hay inflamación y enrojecimiento del tobillo, hay que añadir Tu Fu


Ling Rhizoma Smilacis 10 g y Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 15
g para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas, reducir la inflamación y
aliviar el dolor.
2. Si hay fiebre, hay que añadir Jin Yin Hua Flos Lonicerae 10 g y Lian
Qiao Fructus Forsythiae 10 g para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. Si hay falta de apetito, hay que añadir Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10
g y Chen Pi Pericarpium Citri Reticulatae 10 g para regular el Qi y
mejorar el apetito.
4. Si hay sed, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g y Ge
Gen Radix Puerariae 10 g para aclarar el Calor y aliviar la sed.
5. Si hay irritabilidad, hay que añadir Deng Xin Cao Medulla Junci 15 g
para aclarar el Fuego y calmar el Shen.
6. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 6 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 6 g para eliminar el Calor,
estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedios patentados

San Miao Wan Píldora de las Tres Maravillas


Feng Shi Xiao Tong Pian Píldora para Disipar el Dolor por Viento-
Humedad.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-6 Zhigou, IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, V-60 Kunlun, VB-34
Yanglingquan, VB-40 Qiuxu, VB-41 Zulinqi, E-44 Neiting y algunos
puntos Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

TR-6 e IG-4 eliminan Humedad, aclaran el Calor y favorecen la


circulación de Qi.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, B-9 y VB-34,
punto Mar del meridiano del Bazo y meridiano de la Vesícula Biliar,
respectivamente. Conjuntamente con VB-40, eliminan la Humedad en
el organismo y los meridianos, aclaran el Calor y alivian el dolor.
V-60 favorece la micción, elimina la Humedad y alivia el dolor en
tobillos.
E-44 y VB-41 eliminan Humedad-Calor y reducen la fiebre.
Los puntos Ah Shi eliminan la Humedad, regulan la circulación de Qi
y Sangre en los meridianos y alivian el dolor en tobillos.

Puntos alternativos
IG-11 Quchi, TR-4 Yangchi, H-2 Xingjian, B-2 Dadu y VB-43 Xiaxi,
etc.

Modificaciones
En caso de dolor en tobillos con implicación de diferentes meridianos,
deben combinarse los puntos correspondientes.

1. Si hay enrojecimiento y dolor en la articulación del tobillo, hay que


añadir B-10 para enfriar la Sangre y reducir la inflamación.
2. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 e IG-11 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.
3. Si hay dolor generalizado y cefalea, hay que añadir VB-20 para
aliviar el dolor corporal y la cefalea.
4. Si hay micción amarilla y escasa, hay que añadir RM-3 para favorecer
la micción, aclarar el Calor y eliminar la Humedad en el organismo.
5. Si hay náuseas, o vómitos y diarrea, hay que añadir RM-12 y E-25
para regular el Qi en el Recalentador Medio y armonizar Bazo y
Estómago.
6. Si hay sensación general de pesadez en el organismo, hay que añadir
V-22 y V-40 para favorecer la micción y eliminar la Humedad.

Historia clínica
Mujer de 55 años de edad con dolor en ambos tobillos durante 3 años.
Las articulaciones de sus tobillos estaban rojas e inflamadas con una
sensación de ardor. El dolor empeoraba por contacto. El movimiento era
limitado. El dolor no estaba influenciado por cambios de tiempo, pero sí
relacionado con beber alcohol y comer alimentos grasos. Le gustaba
comer dulces. Su médico le prohibió beber alcohol, pero ella lo seguía
haciendo ocasionalmente. Sin embargo, cada vez que bebía demasiado,
su tobillo se hinchaba y dolía. El dolor se localizaba sobre todo
alrededor de VB-40. Los síntomas concomitantes eran: sensación de
calor en la cabeza, irritabilidad, nerviosismo, falta de apetito, sabor
amargo en la boca, orina de color amarillo oscuro y a veces dolorosa,
estreñimiento, lengua con capa blanca y grasa, y pulso resbaladizo y
rápido.

Diagnóstico
Dolor en tobillos debido a un flujo descendente de Humedad-Calor con
acumulación de Humedad-Calor en Hígado y Vesícula Biliar.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar Humedad, armonizar Hígado y Vesícula
Biliar, favorecer la circulación de la Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
San miao wan

Píldora de las Tres Maravillas


Huang Bai Cortex Phellodendri 10 g
Cang Zhu Rhizoma Atractylodes 10 g
Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g
Wei Ling Xian Radix Clematidis 10 g
Han Fang Ji Radix Stephaniae Tetrandrae 10g
Sang Zhi Ramulus Mori 10 g
Yin Chen Hao Herba Artemesiae Capillaris 15 g
Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g
Tu Fu Ling Rhizoma Smilacis 10 g
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Recens 10 g
Da Huang Radix et Rhizoma Rhei 6 g

Explicaciones

Huang Bai y Cang Zhu secan la Humedad, aclaran el Calor y reducen


la inflamación en el tobillo.
Huai Niu Xi lleva los remedios herbales al tobillo y elimina la
Humedad en el Recalentador Inferior.
Wei Ling Xian, Han Fang Ji y Sang Zhi eliminan Humedad-Calor en
los meridianos, favorecen la circulación de Sangre y desbloquean los
meridianos.
Yin Chen Hao y Zhi Mu eliminan Humedad-Calor en Hígado y
Vesícula Biliar y armonizan Hígado y Vesícula Biliar.
Tu Fu Ling y Sheng Di Huang aclaran el Calor, eliminan las toxinas y
eliminan Humedad-Calor en el organismo.
Da Huang aclara el Calor, estimula las deposiciones y alivia el
estreñimiento.

Tratamiento de acupuntura
TR-6 Zhigou, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, VB-34 Yanglingquan,
VB-40 Qiuxu, VB-41 Zulinqi, H-2 Xingjian y punto correspondiente de
la muñeca TR-4. En estos puntos se utilizó el método de dispersión. El
tratamiento se dio una vez cada día.

Explicaciones
TR-6 favorece la función fisiológica del Triple Recalentador y la
circulación de Qi en los meridianos, elimina la Humedad y reduce el
Calor.
B-9 y VB-34, punto Mar. Activan el Bazo, eliminan Humedad-Calor y
armonizan los tendones.
VB-40 y VB-41 eliminan Humedad-Calor en el meridiano, aliviando
así el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y H-2, punto
Manantial. Armonizan Hígado y Vesícula Biliar, y aclaran Humedad-
Calor en el organismo y los meridianos.
El punto correspondiente de la muñeca elimina Humedad-Calor,
regula la circulación de Qi y Sangre en el meridiano del Pequeño
Yang y alivia el dolor en tobillos.

Después de semanas de tratamiento, mejoró mucho su dolor en


tobillos y también disminuyeron el enrojecimiento y la inflamación.
También se le prohibió completamente beber alcohol y debía comer
menos alimentos dulces. Después de un mes del tratamiento, su dolor en
tobillos estaba bajo control. Una vez finalizada la acupuntura, se instó a
la paciente a continuar con la fitoterapia únicamente durante otros 2
meses. En el seguimiento por carta un año después, afirmó que ya no
había sentido más dolor en su tobillo.

Estancamiento de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor en tobillos de localización fija,
que empeora por las noches, con presión o movimiento, se acompaña de
hinchazón y hematomas a nivel externo o interno, antecedentes de
traumatismos, movimiento limitado de la articulación y cojera debido al
dolor. Durante la fase aguda, puede no haber cambios en la lengua y el
pulso puede ser tenso o de cuerda, mientras que, durante el estadio
crónico, la lengua puede adquirir un color levemente púrpura, y el pulso,
ser rugoso.
Principio del tratamiento
Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre,
suavizar el colateral y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Se trata de una fórmula excelente para regular la circulación de Qi y


Sangre, eliminar la estasis de Sangre, armonizar el colateral, sobre todo
en la capa superficial del cuerpo, como en meridianos, articulaciones,
Tendones y músculos. Esta prescripción puede combinarse con Jiang
Huang Rhizoma Curcumae Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex
Erythrinae 15 g, Fang Ji Radix Stephaniae Tetrandrae 10 g, y Dang
Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula es especialmente útil para tratar el dolor en tobillos debido


a un estancamiento de Sangre en meridianos, articulaciones, Tendones y
músculos por Traumatismos físicos. Pueden realizarse las mismas
modificaciones que en SHEN TONG ZHU YU TANG.
Shu Jing Huo Xue Tang

Decocción para Relajar los Meridianos y Estimular la Sangre

La función de esta fórmula es favorecer la circulación de la Sangre,


eliminar la estasis de Sangre, armonizar los meridianos y colaterales y
aliviar el dolor. Se utiliza especialmente para tratar el dolor en tobillos
debido a un estancamiento de Sangre en los meridianos y colaterales por
acumulación prolongada de Frío-Humedad en el organismo.
Qi li san (píldora patentada) Dosis de 0,5 g dos veces al día por vía oral

Polvo de Siete Milésimas de Tael

Es especialmente útil en caso de estancamiento agudo de Sangre debido


a traumatismo.

Remedios patentados

Xiao Huo Luo Dan Píldora Especial Menor para Estimular los
Colaterales.
Jin Gu Die Shang Wan Píldora para Lesiones Traumáticas de Músculos
y Huesos.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, B-10 Xuehai, V-17 Geshu, H-3 Taichong,
VB-34 Yanglingquan y algunos puntos Ah Shi. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4 y H-3, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso y del
meridiano del Hígado, respectivamente. Favorecen la circulación de
Qi en los meridianos, eliminan el estancamiento de Sangre y alivian
el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, V-17, punto de
Reunión de la Sangre, y B-10. Eliminan la estasis de Sangre y alivian
el dolor.
VB-34, punto Mar de la Vesícula Biliar y punto de Reunión de los
Tendones. Refuerza los Tendones y armoniza el movimiento de las
articulaciones.
Los puntos Ah Shi regulan la circulación de Qi y Sangre en los
meridianos y alivian el dolor en tobillos.

Puntos alternativos
H-5 Ligou, H-8 Ququan, C-3 Shaohai, VB-35 Yangjiao, VB-37
Guangming, VB-40 Qiuxu y VB-43 Xiaxi, etc.

Modificaciones
En caso de dolor en tobillos con implicación de meridianos diferentes,
deben combinarse los puntos correspondientes igual que anteriormente.

1. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir C-3 y MC-6 para calmar
el Shen y mejorar el sueño.
2. Si el tobillo está hinchado, hay que añadir Extra Bafeng para
favorecer la circulación de Qi y Sangre y reducir la hinchazón.
3. Si el tobillo adquiere un color púrpura, hay que añadir VB-44 y V-67,
punto Pozo del meridiano de la Vesícula Biliar y meridiano de la
Vejiga, respectivamente, para favorecer la circulación de Sangre y
aliviar el dolor.

Historia clínica
Varón de 19 años de edad que se había caído de la bicicleta el mes
anterior, lesionándose la cara externa de su tobillo izquierdo. Consultó
con el médico, pero éste no descubrió nada anormal, excepto una leve
distensión del tejido blando. El hombre tuvo que mantener reposo en
casa durante 2 días. Después de ello, no mejoró mucho el dolor, por lo
que se efectuó una radiografía, dos días antes de que se presentara en la
clínica de acupuntura, pero no se encontró nada anormal.
Cuando llegó a la clínica, seguía teniendo el dolor en tobillos, en
especial durante la noche. Se localizaba sobre todo alrededor de V-62 y
el tobillo presentaba hinchazón y dolor que se agravaba por presión. El
movimiento de la articulación del tobillo izquierdo estaba limitado. La
lengua del paciente era ligeramente roja con capa fina blanca y el pulso
tenso.

Diagnóstico
Dolor en tobillos debido a una obstrucción de los meridianos por Sangre
estancada.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de la Sangre, suavizar el colateral y aliviar el
dolor.

Tratamiento de acupuntura
IG-4, B-6, B-10, H-3, VB-34, V-60, V-62, dos puntos Ah Shi y punto
correspondiente de la muñeca ID-5. En estos puntos se utilizó el método
de dispersión. El tratamiento se dio una vez cada dos días.

Explicaciones

IG-4 y H-3, puntos Fuente. Favorecen la circulación de Qi en los


meridianos, eliminan el estancamiento de Sangre y alivian el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-10.
Eliminan la estasis de Sangre y alivian el dolor.
VB-34, punto Mar. Refuerza los tendones y armoniza el movimiento
de las articulaciones.
V-60 y V-62 que, conjuntamente con los puntos Ah Shi y el punto
correspondiente de la muñeca ID-5, regulan la circulación de Qi y
Sangre en los meridianos y alivian el dolor en tobillos.

Después del primer tratamiento, ya no sintió dolor durante unas 5


horas. Después del segundo tratamiento, ya no sintió dolor en tobillos
por las noches durante 3 días. Después del cuarto tratamiento, el dolor
en tobillos casi había desaparecido. En total, recibió 10 tratamientos,
después de los cuales ya no tuvo más dolor en tobillos.

Deficiencia de la Esencia de Hígado y Riñón


Síntomas y signos
Los síntomas principales consisten en dolor crónico en tobillos con
dificultad en la rotación, flexión y extensión, que se agrava por
sobreesfuerzo o estar demasiado rato de pie, con debilidad de rodillas y
tobillos, rigidez matutina, deformidad articular y atrofia muscular. Los
síntomas concomitantes incluyen fatiga, dolor lumbar, aversión al frío,
lengua con capa fina y blanca y pulso profundo y de cuerda, con pulso
débil en la posición del Riñón.

Principio del tratamiento


Tonificar Riñón e Hígado, reforzar los Tendones y huesos, suavizar los
meridianos y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmulas principales
Zuo Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zuo Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Ambas fórmulas nutren el Yin de Hígado y Riñón, pero la última posee


un efecto relativamente más potente que la primera.
You Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Derecho

You Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Derecho

Ambas fórmulas nutren el Yang de Riñón, pero la última posee un


efecto relativamente más potente que la primera.
Modificaciones

1. Si hay hinchazón en tobillos, hay que añadir Fu Ling Poria 10 g para


favorecer la micción y eliminar la hinchazón.
2. Si hay debilidad en rodillas, piernas y tobillos, hay que añadir Xu
Duan Radix Dipsaci 10 g para tonificar el Riñón y fortalecer la zona
lumbar.
3. Si hay dolor lumbar con sensación de frío, hay que añadir Yin Yang
Huo Herba Epimedii 10 g para calentar el Yang de Riñón y favorecer
la circulación de Sangre.
4. Si hay dolor abdominal bajo con sensación de frío, hay que añadir
Wu Zhu Yu Fructus Evodiae 5 g para calentar el Interior, disipar el
Frío y aliviar el dolor.
5. Si hay micción frecuente por las noches, hay que añadir Yi Zhi Ren
Fructus Alpiniae Oxyphyllae 10 g y Sang Piao Xiao Ootheca
Mantidis 10 g para tonificar el Yang de Riñón y reducir la orina.

Remedios patentados

Hai Ma Bu Shen Pian Comprimido de Caballito de Mar para Tonificar


el Riñón.
Du Huo Ji Sheng Wan Píldora de Angelica Pubescens-Loranthus.
Kang Gu Zheng Sheng Pian Comprimido para la Hiperplasia del Hueso
de Combate.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, VB-39 Xuanzhong, VB-34 Yanglingquan, R-3 Taixi, E-
36 Zusanli y B-6 Sanyinjiao, así como algunos puntos locales. En VB-
34, H-3, B-6 y los puntos locales se utiliza el método de regulación. En
los restantes puntos, se aplica el método de tonificación.

Explicaciones
Este tipo de dolor en tobillos se observa a menudo en personas de
edad avanzada, ya que la función de Hígado y Riñón tiende a declinar
con la edad, de forma que la Sangre y la Esencia de Riñón ya no son
capaces de nutrir suficientemente los Tendones y huesos. Por ello,
primero han de reforzarse Riñón e Hígado.
H-3 y R-3, puntos Fuente del meridiano del Hígado y del meridiano
del Riñón, respectivamente. Tonifican Hígado y Riñón, y refuerzan
los Tendones y huesos.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Refuerza Bazo,
Hígado y Riñón y tonifica la Sangre.
VB-39, punto de Reunión de la Médula, y VB-34, punto de Reunión
de los Tendones. Fortalece Tendones y huesos.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Refuerza Bazo y
Estómago y favorece la producción de Sangre.

Los puntos locales armonizan los colaterales y alivian el dolor.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, C-3 Shaohai, VB-35 Yangjiao, VB-37 Guangming y R-10
Yingu, etc.

Modificaciones
En caso de dolor en tobillos con implicación de meridianos diferentes,
deben combinarse los puntos correspondientes igual que antes.

1. Si hay hinchazón de las articulaciones del tobillo debido a la


retención de agua, hay que añadir B-9 para eliminar la Humedad y
reducir la hinchazón.
2. Si hay hinchazón e incluso deformación de las articulaciones del
tobillo debido a un estancamiento de Sangre, hay que añadir B-10
para favorecer la circulación de Sangre y eliminar la estasis de
Sangre.
3. Si hay aversión al frío y sensación de frío en las articulaciones, hay
que añadir moxibustión en los puntos locales.
4. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir C-3 y MC-6 para calmar
el Shen y mejorar el sueño.
Pronóstico
En clínica, la mayoría de los casos con dolor en tobillos se debe a la
invasión de Viento, Frío y Humedad o al estancamiento de Sangre debido
a traumatismos físicos. En estos casos pueden aplicarse con éxito tanto la
acupuntura como los remedios herbales chinos, obteniéndose un resultado
terapéutico rápido.
La acupuntura con moxibustión posee una acción muy potente que
elimina los factores patogénicos y alivia el dolor durante un breve espacio
de tiempo, y los remedios herbales chinos pueden eliminar los factores
patogénicos fundamentales.
Cuando el dolor en tobillos se debe a otras causas Internas, los
remedios herbales desempeñan un papel importante en el tratamiento; sin
embargo, la acupuntura también es necesaria, en particular para favorecer
los meridianos, armonizar los colaterales y aliviar el dolor. También deben
tenerse en cuenta los hábitos cotidianos, como llevar calzado adecuado,
cómodo y bueno para soportar los pies y tobillos, tener cuidado con los
escalones al caminar, correr o saltar, llevar buenos calcetines para
mantener calientes los tobillos en invierno y evitar caminar o estar
demasiado tiempo en agua fría, etc.
39

Dolor en el talón

El dolor en el talón puede darse en uno o ambos talones, y puede


producirse como trastorno aislado o dentro de un grupo de síntomas
clasificados en la MTC como síndrome Bi (artritis). Puede acompañarse de
dificultad al caminar, calambres en el talón con sensación de frío o calor,
entumecimiento o hinchazón de los talones o incluso de los tobillos.
En la mayoría de los casos, el dolor en el talón se debe a la
inflamación de la fascia plantar, la cual es una banda de tejido, parecida a
un tendón que se inicia en el talón y llega hasta la parte baja del pie. Se
une a cada uno de los huesos que forman la almohadilla del pie. Actúa
como una cinta de goma entre el talón y la almohadilla del pie para formar
la arcada, que soporta el peso del cuerpo.
Las enfermedades y condiciones, como la edad avanzada o los
traumatismos físicos de la fascia plantar, propician inflamaciones,
desgarros o moratones, que pueden causar dolor en el talón. Los errores en
la postura, el deporte intensivo en un breve periodo de tiempo, tener los
pies planos o la arcada demasiado alta, tener sobrepeso u obesidad, y
diabetes, etc., también pueden provocar fascitis plantar, con el
consiguiente dolor en el talón.
Conforme a la teoría de la MTC, el dolor en el talón puede estar
causado por la invasión Externa de Viento-Frío-Humedad, la invasión de
Fuego Tóxico, el flujo descendente de Humedad-Calor, el estancamiento
de Qi y Sangre en los meridianos, la deficiencia de Qi y Sangre, y la
deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.
El dolor en el talón puede atribuirse a cualquiera de los siguientes
trastornos en medicina occidental: artritis reumatoidea, artritis reumática,
gota, infección del talón, fractura o lesiones del tejido blando de los
talones y formación de un espolón calcáneo.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
El Viento es un factor patológico que se presenta en las cuatro estaciones;
el Frío se caracteriza por estancamiento y contracción; la Humedad, por
pesadez, flujo descendente, persistencia y viscosidad. Cuando estos tres
factores patogénicos invaden los talones, pueden obstruir los meridianos,
colaterales, músculos y Tendones locales, dando lugar a un estancamiento
de la circulación de Qi y Sangre, y causando dolor en el talón.
Esta situación se produce con mayor frecuencia cuando los talones
están expuestos demasiado tiempo al aire frío, después de caminar o
trabajar en agua fría o vivir en lugares fríos y húmedos durante mucho
tiempo.
Si Viento-Humedad-Calor Externos invaden las extremidades
inferiores, pueden provocar el estancamiento de la circulación de Qi y
Sangre en los meridianos con lo que se bloquean los meridianos por
Humedad-Calor, y se inicia el dolor en el talón.

Invasión de Fuego Tóxico


Las heridas locales o las úlceras cutáneas en el talón con falta de higiene
personal del pie, el llevar un calzado inapropiado y las picaduras de
insectos pueden causar la invasión de Fuego Tóxico en los talones, dando
lugar a una lesión de músculos, meridianos y Tendones en los talones; el
dolor en el talón se produce por el estancamiento de Qi y Sangre que se
sucede.
Además, si se acumula Calor por Exceso en el organismo, o hay
deficiencia de Yin, como resultado, se formará gradualmente Calor
Tóxico. Si éste permanece en el organismo durante un cierto tiempo,
puede generar Fuego Tóxico, que quema la piel, los músculos y los
Tendones en los talones, causando dolor en el talón.

Dieta inadecuada
El Bazo y el Estómago son responsables de la digestión, el transporte y la
transformación de los alimentos. En el caso de una dieta inadecuada,
pueden alterarse estas funciones fisiológicas. Los errores en la dieta, como
comer demasiados alimentos dulces o grasos, o beber demasiado alcohol,
pueden sobrecargar Bazo y Estómago, retrasando la digestión, el
transporte y la transformación, con lo que se forman Humedad-Calor en el
organismo. Cuando Humedad-Calor fluyen hacia abajo hacia las
extremidades inferiores, bloquean los meridianos, colaterales y Tendones
alrededor de los talones.
Por otro lado, si hay un consumo excesivo de materiales crudos y
fríos, pueden formarse Frío-Humedad en el organismo. Cuando Frío-
Humedad permanecen en el organismo a lo largo del tiempo, pueden
causar la generación gradual de Calor, dando lugar a la formación de
Humedad-Calor, con lo que también se desarrolla dolor en el talón.

Traumatismos físicos y sobreesfuerzo


El ejercicio y el movimiento inadecuado pueden dañar y lesionar los
meridianos y Tendones del talón, lo que, por su parte, desemboca en el
estancamiento de Qi y Sangre en la zona, causando dolor en el talón.
Cuando se está demasiado tiempo de pie, caminando, corriendo o
sentado en la misma posición, puede desarrollarse un estancamiento de Qi
y Sangre, de forma que se produce dolor en el talón.
La exposición a demasiado Calor o Frío y sobrecargar los talones son
otras posibles causas del estancamiento de Qi y Sangre que pueden dar
lugar al dolor en el talón.

Sobreesfuerzo, enfermedad prolongada y constitución débil


El exceso de trabajo físico, la mala dieta y la enfermedad crónica pueden
dar lugar al consumo o a la falta de producción de Qi y Sangre. Esto
provoca que los talones no se nutran suficientemente y se presente dolor en
el talón.
El Riñón domina los Huesos y la zona lumbar, y también produce la
Médula. El Hígado domina los Tendones y regula la Sangre en el
organismo. El exceso de carga, el exceso de actividad sexual, los partos
múltiples, la enfermedad prolongada, el exceso de hemorragia durante la
menstruación, las hemorragias crónicas como las hemorroides, o la edad
avanzada pueden consumir la Esencia de Riñón y provocar la deficiencia
de la Sangre de Hígado. Como resultado, no se nutren suficientemente los
Tendones, los huesos ni los meridianos, con el consiguiente dolor en el
talón.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen Externo e Interno
• La instauración aguda de un dolor en el talón de duración breve, que se
acompaña de síntomas Externos, suele deberse a la invasión de factores
patogénicos Externos. Las lesiones traumáticas también pueden
provocar el dolor agudo de talón, pero no hay síntomas Externos.
• La instauración crónica de un dolor en el talón de duración prolongada,
que se acompaña de síntomas por trastornos Internos, suele deberse a
alteraciones Internas, como el estancamiento de Qi y Sangre, la
deficiencia de Qi y Sangre y la deficiencia de Hígado y Riñón.

Diferenciación entre dolor agudo y crónico


• Habitualmente el dolor agudo en el talón se debe a un exceso de factores
patogénicos, como la invasión externa de Viento-Frío-Humedad o
Fuego Tóxico.
• Los casos crónicos suelen deberse a Exceso o a Deficiencia, como el
flujo Descendente de Humedad-Calor, el estancamiento de Qi y Sangre,
la deficiencia de Qi y Sangre o la deficiencia de la Esencia de Riñón.

Diferenciación del carácter del dolor


• El dolor en el talón con sensación de frío y de pesadez, la hinchazón del
talón, el agravamiento del dolor en el talón por la exposición a tiempo
frío o húmedo o la mejoría por calor a menudo se debe a la invasión de
Viento, Frío y Humedad.
• El dolor agudo en el talón con sensación de calor y ardor, enrojecimiento
e inflamación en los talones, el agravamiento del dolor en el talón por
calor y la mejora por frío, la fiebre, la sed, una lengua roja con capa seca
y amarilla y un pulso rápido, a menudo se debe a la invasión de Fuego
Tóxico.
• El dolor en el talón con sensación de calor y pesadez, talones rojos e
inflamados, el agravamiento del dolor por calor, la pesadez del cuerpo,
las náuseas, la diarrea y la lengua roja con capa amarilla y grasa, suele
estar causado por el flujo descendente de Humedad-Calor.
• El dolor en el talón con músculos o Tendones inflamados, el dolor en el
talón de larga duración, los antecedentes de intervenciones o lesiones en
los talones, el dolor punzante de localización fija, que empeora por las
noches, con rigidez de la articulación del tobillo y un color púrpura de la
piel en los talones, etc., está causado por el estancamiento de Qi y
Sangre.
• El dolor en el talón con una sensación sorda o entumecimiento, que se
agrava por caminar, cansancio y esfuerzo, y mejora por reposo, y se
acompaña de lasitud, disnea, palpitaciones, una complexión pálida,
lengua pálida y pulso débil, a menudo se debe a la deficiencia de Qi y
Sangre.
• El dolor crónico en el talón a la rotación, flexión y extensión, que agrava
por sobreesfuerzo o estar demasiado rato de pie y mejora por reposo, y
se acompaña de debilidad de rodillas y tobillo, atrofia muscular, dolor
lumbar y pulso débil en la posición de Riñón, suele estar causado por
deficiencia de la Esencia de Hígado y Riñón.
Tratamiento
Invasión de Viento, Frío y Humedad

Síntomas y signos
Los principales síntomas consisten en dolor en el talón con sensación de
frío y pesadez, que empeora por la exposición a frío, tiempo frío o agua
fría y se alivia por calor, y que se acompaña de hinchazón de las
articulaciones. Los síntomas concomitantes incluyen fiebre leve, aversión
al frío, entumecimiento o dedos de los pies fríos, extremidades frías, falta
de apetito, ausencia de sed, orina transparente, lengua pálida con capa
blanca y húmeda, y pulso superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, resolver la Humedad, favorecer la
circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Juan Bi Tang

Esta fórmula, que disipa el Viento, elimina el Frío, resuelve la


Humedad, favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor, está
indicada en el dolor en el talón debido a la invasión de Viento, Frío y
Humedad con estancamiento de Qi y Sangre. Deben añadirse Chuan
Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng Teng Caulis Piperis
Futokadsurae 10 g, Ji Xue Teng Caulis et Radix Milletiae 10 g, Du
Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Huai Niu Xi Radix Achyranthis
Bidentatae 10 g, y Sang Zhi Fructus Gardeniae 10 g para aliviar el
dolor.
Fórmula alternativa
Yi Yi Ren Tang

Decocción de Coicis

Esta fórmula posee un potente efecto en disipar el Viento, eliminar el


Frío, resolver la Humedad y aliviar el dolor. Está específicamente
indicada en el dolor en el talón debido a la invasión de Viento, Frío y
Humedad. Pueden añadirse Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae
10 g y Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g, etc., para aliviar
el dolor.

Modificaciones

1. Si hay hinchazón de las articulaciones en el pie, hay que añadir Bi


Xie Rhizoma Dioscoreae Septemlobae 15 g para eliminar la Humedad
y reducir la hinchazón de las articulaciones.
2. Si hay dolor punzante, hay que añadir Tao Ren Semen Persicae 10 g
y Hong Hua Flos Carthami 10 g para regular la circulación de Sangre
y eliminar la estasis de Sangre.
3. Si hay frío grave en el pie, hay que añadir Zhi Fu Zi Radix Aconiti
Praeparata 10 g y Rou Gui Cortex Cinnamomi 5 g para calentar los
meridianos, eliminar Frío-Humedad y aliviar el dolor.
4. Si hay cansancio generalizado, disnea y sudoración frecuente debido
a una deficiencia de Qi, hay que añadir Huang Qi Radix Astragali seu
Hedisari 10 g para tonificar el Qi y aliviar el cansancio.
5. Si hay falta de apetito, hay que añadir Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10
g y Fu Ling Poria 10 g para armonizar el Estómago y mejorar el
apetito.

Remedios patentados

Feng Shi Pian Comprimido para Viento-Humedad.


Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella
para Superar las Toxinas Patogénicas.
Tian Ma Qu Feng Bu Pian Comprimido Fórmula de Gastropodia para
Disipar el Viento.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, ID-4 Wangu, V-58 Feiyang, V-60 Kunlun,
V-63 Jinmen, V-64 Jinggu, B-6 Sanyinjiao y algunos puntos locales Ah
Shi. En estos puntos se utiliza el método de dispersión. Debe aplicarse
moxibustión en V-60, V-63 e IG-4.

Explicaciones

TR-5 e IG-4 disipan Viento, Frío y Humedad y alivian los síntomas


Externos.
V-58, punto de Conexión. Disipa el Viento-Frío-Humedad Externos,
armoniza el colateral, favorece la circulación de Qi y alivia el dolor
en el talón.
V-60 y V-63, punto Río y punto de Acumulación del meridiano de la
Vejiga, respectivamente, V-64 e ID-4, puntos Fuente del meridiano
de la Vejiga y meridiano del Intestino Delgado, respectivamente.
Disipan Viento-Humedad, favorecen la circulación de Qi y Sangre en
los meridianos y alivian el dolor en el talón.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Conjuntamente
con los puntos locales Ah Shi, favorece la circulación de Sangre,
elimina la estasis de Sangre y Humedad y alivia el dolor en el talón.
La moxibustión calienta los meridianos, disipa el Frío y alivia el dolor
en el talón.

Puntos alternativos
P-7 Lieque, B-9 Yinlingquan, H-3 Taichong, VB-34 Yanglingquan y
VB-40 Qiuxu, etc.

Modificaciones
1. Si hay sensación de frío en el talón, hay que añadir moxibustión en V-
40 y V-58 para calentar los meridianos, favorecer la circulación de
Qi, disipar el Frío y aliviar el dolor.
2. Si hay hinchazón del talón, hay que añadir B-6 para favorecer la
circulación de Qi, eliminar la Humedad y aliviar la hinchazón.
3. Si hay entumecimiento del talón, hay que añadir una aguja Flor de
Ciruelo en el talón para regular la circulación de Qi y aliviar el
entumecimiento.
4. Si hay dolor en el talón a lo largo del meridiano del Riñón, hay que
añadir R-4 y R-5 para armonizar el colateral, favorecer la circulación
de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
5. Si hay dolor en el talón a lo largo del meridiano de la Vejiga, hay que
añadir V-59 y V-62 para favorecer la circulación de Qi y Sangre,
disipar Viento, Frío y Humedad y aliviar el dolor en el talón.
6. Si hay dolor en los dedos de los pies, hay que añadir Extra Bafeng
para favorecer la circulación de Qi en la zona y aliviar el dolor.
7. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 para disipar el Viento, favorecer
la sudoración y reducir la fiebre.
8. Si hay cefalea, hay que añadir VB-20 para disipar Viento-Frío y
aliviar la cefalea.
9. Si hay dolor generalizado, hay que añadir VB-35 para disipar Viento,
Frío y Humedad, armonizar el colateral y aliviar el dolor corporal.

Historia clínica
Varón de 35 años de edad con dolor en ambos talones durante un mes.
Su dolor en el talón había empezado poco después de ser sorprendido
por una tormenta de nieve en la montaña durante un viaje. Aparte del
dolor en el talón, también sufría dolor generalizado, dolor cervical,
cefalea, aversión al frío, fiebre leve y falta de apetito. Consultó con un
médico por el dolor en el talón, el cual le recetó aspirinas. Dos días
después, su resfriado había mejorado mucho, pero seguía teniendo dolor
en el talón.
Cuando llegó a la clínica de acupuntura clínica, tenía dolor en
ambos talones, sensibilidad evidente en el lugar por donde pasa el
meridiano de la Vejiga, dificultad para caminar, aversión a exponer el
talón a viento y frío, y preferencia por mantenerlo caliente. No había
cambios en el color del tobillo. Asimismo, tenía falta de apetito y sed,
orina transparente, lengua con capa fina y blanca, y pulso tenso.

Diagnóstico
Dolor en el talón debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad.

Principio del tratamiento


Disipar Viento, Frío y Humedad Externos, calentar los meridianos y
aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
TR-5, ID-3, ID-4, V-58, V-59, V-60, V-63, V-64 y B-6. En estos puntos
se utilizó el método de dispersión. Se aplicó moxibustión en V-58, V-
59, V-60, V-63 y V-64. El tratamiento se dio una vez cada dos días.

Explicaciones

TR-5 e ID-3 disipan Viento, Frío y Humedad y alivian los síntomas


Externos.
V-58, punto de Conexión. Disipa Viento-Humedad Externos,
armoniza el colateral, favorece la circulación de Qi y alivia el dolor
en el talón.
V-59, punto de Acumulación del Vaso Yang del Talón, V-60, punto
Río, V-62, punto de Confluencia del Vaso Yang del Talón, V-63,
punto de Acumulación, V-64 e ID-4, puntos Fuente. Disipan Viento-
Humedad, favorecen la circulación de Qi y Sangre en los meridianos
y alivian el dolor en el talón.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Favorece la
circulación de Sangre, elimina su estasis y la Humedad y alivia el
dolor en el talón.
La moxibustión disipa el Frío, calienta los meridianos, favorece la
circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor en el talón.

Inmediatamente después del primer tratamiento, sintió que había


mejorado su dolor en el talón y podía caminar mejor. El dolor volvió al
cabo de medio día. Tras la segunda sesión, su dolor en el talón había
mejorado enormemente y se mantuvo bien durante 2 días. Tras seis
tratamientos, el dolor en el talón había desaparecido completamente y
ya no tuvo que tomar analgésicos.

Invasión de Fuego Tóxico

Síntomas y signos
Los síntomas principales consisten en la manifestación aguda de dolor en
el talón, que empeora con calor y mejora con frío, y se acompaña de calor,
ardor, enrojecimiento e hinchazón, formación de úlceras o incluso pus en
el talón. Otros síntomas incluyen fiebre, leve aversión al frío, sed,
inquietud, insomnio, orina amarilla, estreñimiento, lengua roja con capa
amarilla y seca y pulso rápido y fuerte.

Principio del tratamiento


Aclarar el Fuego, eliminar las Toxinas, favorecer la circulación de la
Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de Cinco Ingredientes para Eliminar las Toxinas

Esta fórmula, que aclara el Calor, reduce el Fuego, elimina las Toxinas,
reduce la hinchazón y alivia el dolor, está indicada en el dolor en el
talón debido a la Invasión de Fuego Tóxico. Pueden añadirse Huang
Bai Cortex Phellodendrii 10 g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae
Officinalis 10 g, Sang Zhi Ramulus Mori 10 g, Luo Shi Teng Caulis
Trachelospermi 15 g, Da Qing Ye Folium isatidis 10 g, etc., para
aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Bai Hu Jia Gui Zhi Tang

Decocción del Tigre Blanco con Ramulus Cinnamomi

Esta fórmula, que aclara el Calor, reduce el Fuego, elimina las Toxinas,
reduce la hinchazón y alivia el dolor, está indicada en el dolor en el
talón debido a la Invasión de Fuego Tóxico. Pueden añadirse Huang
Bai Cortex Phellodendrii 10 g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae
Officinalis 10 g, Jin Yin Hua Flos Lonicerae 10 g, Sang Zhi Ramulus
Mori 10 g, Luo Shi Teng Caulis Trachelospermi 15 g, Da Qing Ye
Folium isatidis 10 g, etc., para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y
aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e hinchazón en los talones, hay que añadir


Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Recens 10 g y Long Dan Cao
Radix Gentianae 5 g para aclarar Humedad-Calor y reducir la
hinchazón.
2. Si hay prurito en los talones, hay que añadir Bai Xian Pi Cortex
Dictamni 10 g y Ku Shen Radix Sophorae Flavescentis 10 g para
aclarar Humedad-Calor y aliviar el prurito.
3. Si hay dolor punzante en el talón, hay que añadir Pu Huang Pollen
Typhae 10 g y Dan Shen Radix Salvia Miltiorrhizae 10 g para
favorecer la circulación de Sangre y eliminar su estasis.
4. Si hay una herida en el talón, hay que añadir San Qi Radix
Notoginseng 10 g para eliminar las toxinas y favorecer la curación de
la herida.
5. Si hay fiebre, hay que añadir Shi Gao Gypsum Fibrosum 20 g y Zhi
Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g para aclarar el Calor y reducir la
fiebre.
6. Si hay nerviosismo, hay que añadir Xia Ku Cao Spica Prunellae 10 g
para aclarar el Calor en el Hígado y calmar el Fuego de Hígado.
7. Si hay dolor de garganta con inflamación, hay que añadir Ma Bo
Lasiosphaera seu Calvatia 5 g para beneficiar la garganta y reducir la
inflamación en la misma.
8. Si hay tos con expectoración de mucosidad amarilla, hay que añadir
Niu Bang Zi Fructus Arctii 5 g para eliminar la Flema y aliviar la tos.
9. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir Dan Zhu Ye Herba
Lophatgeri 10 g para aclarar el Calor del Corazón.
10. Si hay estreñimiento debido al bloqueo del Intestino Grueso por
Calor, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma Rhei 10 g para
aclarar el Calor, estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedios patentados

Feng Shi Xiao Tong Wan Píldora para Disipar el Dolor por Viento-
Humedad.
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar Bovino para Resolver
las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-6 Zhigou, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, E-44 Neiting, B-6 Sanyinjiao,
B-10 Xuehai, V-60 Kunlun, V-63 Jinmen, ID-4 Wangu, R-2 Rangu y
algunos puntos locales Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

TR-6 favorece la función del Triple Recalentador y elimina Calor y


Toxinas del organismo.
E-44, punto Manantial del meridiano del Estómago. Aclara el Calor y
reduce el Fuego, eliminando así el enrojecimiento y la hinchazón.
También es el punto Agua según la teoría de los Cinco Elementos y el
Agua controla el Fuego, por lo que es un punto idóneo.
IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente. Tienen la función de aliviar el Calor y
circular el meridiano, sedando así el dolor. En la mayoría de los casos
con invasión de Calor Tóxico, puede haber fiebre. Cuando se aplican
conjuntamente estos dos puntos, la disminución de la fiebre será
mayor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-10. Enfrían
la Sangre, eliminan las Toxinas, reducen la hinchazón y alivian el
dolor en el talón.
R-2, punto Manantial del meridiano del Riñón. Aclara el Calor, reduce
la fiebre y reduce la hinchazón de los talones.
V-60 y V-63, punto Río y punto de Acumulación del meridiano de la
Vejiga, respectivamente, V-64 e ID-4, punto Fuente del meridiano de
la Vejiga y meridiano del Intestino Delgado, respectivamente.
Conjuntamente con los puntos locales Ah Shi, disipan Viento-
Humedad, favorecen la circulación de Qi y Sangre en los meridianos
y alivian el dolor en el talón.

Puntos alternativos
P-7 Lieque, TR-5 Waiguan, B-9 Yinlingquan, H-2 Xingjian, VB-34
Yanglingquan y VB-43 Xiaxi, etc.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e hinchazón en el talón, hay que añadir VB-43


para aclarar Humedad-Calor y reducir la hinchazón.
2. Si hay dolor en el talón a lo largo del meridiano del Riñón, hay que
añadir R-4 y R-5 para armonizar el colateral, favorecer la circulación
de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
3. Si hay prurito en los talones, hay que añadir H-2 para aclarar
Humedad-Calor y aliviar el prurito.
4. Si hay dolor punzante en el talón, hay que añadir R-1 para sedar el
dolor en el talón.
5. Si hay una herida en el talón, hay que añadir Extra Bafeng para
eliminar las Toxinas y favorecer la curación de la herida.
6. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 para aclarar el Calor y reducir la
fiebre.
7. Si hay nerviosismo, hay que añadir VB-20 para aclarar el Calor en el
Hígado y calmar el Fuego de Hígado.
8. Si hay dolor de garganta con inflamación, hay que añadir P-10 para
beneficiar la garganta y reducir la inflamación a su nivel.
9. Si hay tos con expectoración de mucosidad amarilla, hay que añadir
P-5 para eliminar la Flema y aliviar la tos.
10. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir C-8 para aclarar el
Calor del Corazón y mejorar el sueño.
11. Si hay estreñimiento debido al bloqueo del Intestino Grueso por
Calor, hay que añadir E-25 para aclarar el Calor, estimular las
deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Flujo descendente de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los principales síntomas son dolor en el talón con sensación febril y de
pesadez, enrojecimiento e hinchazón, y que se agrava por contacto con
calor y se alivia por frío. Otros síntomas incluyen sabor amargo en la boca,
falta de apetito, fiebre, sensación de pesadez en las piernas, micción
dolorosa, heces blandas, dolor y distensión abdominal, orina de color
amarillo oscuro, lengua roja con capa amarilla y grasa en la parte posterior,
y pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Eliminar la Humedad, aclarar el Calor, armonizar el colateral y aliviar el
dolor.
Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Si Miao Wan

Píldora de las Cuatro Maravillas

Esta fórmula está indicada sobre todo en el flujo Descendente de


Humedad-Calor. Deben añadirse Jiang Huang Rhizoma Curcumae
Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae15 g, Fang Ji Radix
Stephaniae Tetrandrae 10 g, Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g y
Ren Dong Teng Ramus Lonicerae Japonicae 15 g, etc., para eliminar
Humedad-Calor y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Bai Hu Jia Gui Zhi Tang y San Miao Wan

Decocción del Tigre Blanco más Ramulus Cinnamon y Píldora de las tres Maravillas

Cuando estas dos fórmulas se emplean conjuntamente, poseen un efecto


mucho más potente en aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el
dolor. Pueden aplicarse las mismas modificaciones que en la fórmula
anterior.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e hinchazón del talón, hay que añadir Sheng Di


Huang Radix Rehmanniae 15 g, Chi Shao Radix Paeoniae Rubra 10 g
y Pu Gong Ying Herba Taraxaci 15 g para aclarar el Calor en la
Sangre, eliminar las Toxinas y reducir la hinchazón.
2. Si hay sensación de ardor en el talón, hay que añadir Zhi Mu Rhizoma
Anemarrhenae 10 g para aclarar el Calor y aliviar la sensación de
ardor.
3. Si hay prurito en talón y pies, hay que añadir Bai Xian Pi Cortex
Dicatamni 10 g y Ku Shen Radix Sophorae Flavescentis 10 g para
aclarar el Humedad-Calor y aliviar el prurito.
4. Si hay dolor punzante en el talón, hay que añadir Pu Huang Pollen
Typhae 10 g y Dan Shen Radix Salvia Miltiorrhizae 10 g para
favorecer la circulación de Sangre, eliminar su estasis y aliviar el
dolor en el talón.
5. Si hay una herida en el talón, hay que añadir San Qi Radix
Notoginseng 10 g para eliminar las Toxinas y favorecer la curación de
la herida.
6. Si hay fiebre, hay que añadir Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g para
aclarar el Calor y reducir la fiebre.
7. Si hay sabor amargo en la boca, hay que añadir Long Dan Cao Radix
Gentianae 5 g y Yin Chen Hao Herba Artemesiae Capillaris 10 g
para eliminar Humedad-Calor, armonizar la Vesícula Biliar y aliviar
el sabor amargo en la boca.
8. Si hay insomnio e inquietud, hay que añadir Huang Lian Rhizoma
Coptidis 10 g para aclarar el Calor en el Corazón, calmar el Shen y
mejorar el sueño.
9. Si hay falta de apetito, hay que añadir Ji Nei Jin Endothelium
Corneum Gigeriae Galli 15 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus
30 g para activar Bazo y Estómago y mejorar el apetito.
10. Si hay estreñimiento debido al predominio de Calor en del Intestino
Grueso, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma Rhei 10 g para
aclarar el Calor, estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
San Miao Wan Píldora de las Tres Maravillas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-6 Zhigou, ID-3 Houxi, ID-4 Wangu, V-63 Jinmen, V-64 Jinggu, R-2
Rangu, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, VB-34 Yanglingquan y
algunos puntos locales Ah Shi. En estos puntos se aplica el método de
dispersión.

Explicaciones

TR-6 elimina Humedad-Calor y alivia dolor en el talón.


ID-4 y V-64, punto Fuente del meridiano del Intestino Delgado y
meridiano de la Vejiga, respectivamente. Estimulan las deposiciones
y la micción y eliminan la Humedad.
ID-3 y V-63, punto Arroyo y punto de Acumulación del meridiano del
Intestino Delgado y meridiano de la Vejiga, respectivamente.
Armonizan el colateral, favorecen la circulación de Qi y Sangre en los
meridianos y alivian el dolor en el talón.
R-2, punto Manantial del meridiano del Riñón. Aclara el Calor,
estimula la micción y elimina Humedad-Calor en el Recalentador
Inferior.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Conjuntamente
con los puntos locales Ah Shi, favorecen la circulación de Qi y
Sangre en el organismo y meridianos y eliminan la estasis de Sangre,
aliviando así el dolor en el talón.
B-9 y VB-34, punto Mar del meridiano del Bazo y del meridiano de la
Vesícula Biliar, respectivamente. Eliminan Humedad-Calor en el
Recalentador Inferior y alivian el dolor en el talón.

Puntos alternativos
IG-11 Quchi, TR-4 Yangchi, H-2 Xingjian, B-2 Dadu y VB-43 Xiaxi,
etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor terebrante, hay que añadir IG-4 y H-3 para favorecer la
circulación de Qi y aliviar el dolor.
2. Si hay sensación de pesadez en los pies, hay que añadir R-6 para
favorecer la micción y eliminar la Humedad.
3. Si hay dolor en el talón a lo largo del meridiano del Riñón, hay que
añadir R-3, R-4 y R-5 para armonizar el colateral, favorecer la
circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
4. Si hay dolor en el talón a lo largo del meridiano de la Vejiga, hay que
añadir V-59, V-60, V-62 y V-65 para favorecer la circulación de Qi y
Sangre y aliviar el dolor en el talón.
5. Si hay enrojecimiento en los talones, hay que añadir B-10 para enfriar
la Sangre y reducir el enrojecimiento.
6. Si hay úlceras en los talones, hay que añadir E-44, punto Manantial
del meridiano del Estómago, para aclarar el Calor, eliminar las
Toxinas y favorecer la curación.
7. Si hay prurito en el talón, hay que añadir Extra Bafeng para disipar el
Viento y eliminar Humedad-Calor.
8. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 e IG-11 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.
9. Si hay falta de apetito y náuseas, hay que añadir RM-12 y B-4 para
armonizar el Estómago y favorecer el apetito.
10. Si hay leucorrea con prurito en la región genital, hay que añadir VB-
41 y H-5 para eliminar Humedad-Calor en el organismo y aliviar el
prurito.

Estancamiento de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos principales incluyen traumatismos en los talones
con músculos o tendones inflamados, dolor en talón de larga duración, o
antecedentes de intervenciones o lesiones en los talones, dolor punzante de
localización fija, que empeora por las noches y se acompaña de rigidez de
las articulaciones del tobillo y color púrpura en la piel del talón. También
suele haber lengua de color púrpura con capa fina y pulso de cuerda y
rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Se trata de una fórmula excelente para regular la circulación de Qi y


Sangre, eliminar la estasis de Sangre, armonizar el colateral. Está
indicada sobre todo en el dolor en el talón debido a un leve
estancamiento de Sangre en meridianos, articulaciones, Tendones y
músculos.

Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula es especialmente útil para tratar el dolor en el talón debido


a un estancamiento de Sangre en meridianos, articulaciones, Tendones y
músculos por traumatismos físicos.
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón y Polvo de la


Sonrisa Súbita

Estas dos fórmulas pueden favorecer la circulación de Qi y Sangre y


eliminar la estasis de Sangre. Pueden añadirse Yu Jin Tuber Curcumae
10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae10 g, Jiang Huang
Rhizoma Curcumae Longae 10 g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae
Officinalis 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc.,
para aliviar el dolor.
Shu Jing Huo Xue Tang

Decocción para Relajar los Meridianos y Estimular la Sangre

Esta fórmula puede favorecer la circulación de la Sangre, eliminar la


estasis de Sangre, armonizar los meridianos y colaterales y aliviar el
dolor. Es específicamente útil en el tratamiento del dolor en el talón
debido a un estancamiento de Sangre en los meridianos y colaterales a
causa de la acumulación prolongada de Frío-Humedad en el organismo.
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor en el talón sobre todo
el causado por estancamiento de Qi del Hígado. Pueden añadirse Chuan
Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g,
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Jiang Huang Rhizoma
Curcumae Longae 10 g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10
g, Chi Shao Yao Radix Paeoniae Rubrae 10 g y Ji Xue Teng Caulis
Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay fractura ósea, hay que añadir Xu Duan Radix Dipsaci 10 g y


Du Zhong Cortex Eucommiae 10 g para reforzar el Riñón, favorecer
la curación ósea y aliviar el dolor en el talón.
2. Si hay dolor grave terebrante en el talón, hay que añadir Xu Chang
Qing Radix Cynanchi Paniculati 10 g y Qing Pi Pericardium Citri
Reticulatae Viride 5 g para favorecer la circulación de Qi y aliviar el
dolor.
3. Si hay dolor punzante grave, hay que añadir San Qi Radix
Notoginseng 10 g y Mo Yao Resina Myrrhae 5 g para regular la
circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre y aliviar el
dolor en el talón.
4. Si hay rigidez de las articulaciones del tobillo, hay que añadir Wei
Ling Xian Radix Clematidis 10 g, San Leng Rhizoma Sparganii 10 g
y E Zhu Rhizoma Zedoariae 10 g para favorecer la circulación de
Sangre, armonizar el colateral y aliviar la rigidez articular.

Remedios patentados

Jin Gu Die Shang Wan Píldora para Lesiones Traumáticas de Músculos


y Huesos.
Xiao Huo Luo Dan Píldora Especial Menor para Estimular los
Colaterales.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, H-3 Taichong, ID-3 Houxi, VB-34
Yanglingquan, ID-4 Wangu, V-60 Kunlun y algunos puntos locales Ah
Shi. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4 y H-3, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso y


meridiano del Hígado, respectivamente. Favorecen la circulación de
Qi en los meridianos, eliminan el estancamiento de Sangre y alivian
el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Conjuntamente
con los puntos locales Ah Shi, favorecen la circulación de Sangre,
eliminan la estasis de Sangre y alivian el dolor.
VB-34, punto Mar del meridiano de la Vesícula Biliar y punto de
Reunión de los Tendones. Refuerza los Tendones y alivia el dolor en
el talón.
ID-3 e ID-4, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Intestino
Delgado, respectivamente, y V-60. Favorecen la circulación de Qi y
Sangre, eliminan la estasis de Sangre en los meridianos del Gran
Yang y alivian el dolor en el talón.

Puntos alternativos
C-3 Shaohai, VB-34 Yanglingquan, VB-40 Qiuxu y VB-43 Xiaxi, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor en el talón a lo largo del meridiano del Riñón, hay que
añadir R-3, R-4 y R-5 para armonizar el colateral, favorecer la
circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
2. Si hay dolor en el talón a lo largo del meridiano de la Vejiga, hay que
añadir V-59, V-60, V-62, V-63 y V-64 para favorecer la circulación
de Qi y Sangre, y aliviar el dolor en el talón.
3. Si hay hinchazón en los talones, hay que añadir Extra Bafeng para
favorecer la circulación de Qi y Sangre y reducir la hinchazón.
4. Si hay color púrpura en los talones, hay que añadir V-67, punto Pozo,
para favorecer la circulación de Sangre y aliviar el dolor.
5. Si hay fractura ósea en el talón, hay que añadir VB-39 y R-3 para
tonificar el Riñón y beneficiar los huesos.
6. Si hay manchas rojas en el talón debido a la formación de Calor en la
Sangre, hay que añadir B-10 para enfriar el Calor en la Sangre y
favorecer la circulación de Sangre.
7. Si hay depresión, hay que añadir H-14 y RM-17 para suavizar el
Hígado, favorecer la circulación de Qi y aliviar la depresión.
8. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir C-3 y MC-6 para calmar
el Shen y mejorar el sueño.

Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en dolor en el talón con
sensación sorda, que se agrava por cansancio y esfuerzo y se alivia por
reposo, con sensibilidad difusa leve en el talón, lasitud, disnea, voz tenue,
sudoración espontánea, falta de apetito, dolor lumbar, nicturia, lengua
pálida y pulso débil.
Principio del tratamiento
Tonificar el Qi y Sangre, nutrir los músculos y Tendones y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción Mayor para Tonificar Todo Inclusive

Esta fórmula tonifica a la par el Qi y la Sangre y calienta el organismo y


las extremidades, aliviando así el dolor. Deben añadirse Xi Xin Herba
Asari 5 g, Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g, Mu Gua
Fructus Chaenomelis 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae
10 g, etc., para tonificar Qi y Sangre, nutrir los músculos y los
Tendones, y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Bu Zhong Yi Qi Tang

Decocción para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi

Esta fórmula tonifica el Qi en el Recalentador Medio, fortaleciendo así


el Qi del organismo en general. Deben añadirse Huai Niu Xi Radix
Achyranthis Bidentatae 10 g, Mu Gua Fructus Chaenomelis 10 g y Ji
Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para tonificar Qi y
Sangre, nutrir los músculos y Tendones, y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay aversión al frío o extremidades frías debido a una deficiencia


de Yang, hay que añadir Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g y Wu Zhu
Yu Fructus Evodiae 10 g para fortalecer y activar el Yang-Qi.
2. Si hay hinchazón en las piernas debido a problemas en el
metabolismo del Agua por deficiencia de Qi del Bazo, hay que añadir
Zhu Ling Polyporus 15 g y Ze Xie Rhizoma Alismatis 12 g para
reforzar el Bazo, favorecer la micción y reducir la hinchazón.
3. Si hay mareos, hay que añadir Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g y
Gou Qi Zi Fructus Lycii 10 g para nutrir la Sangre de Hígado y
calmar el Viento de Hígado.
4. Si hay palpitaciones, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Bai Zi Ren Semen Biotae 10 g para nutrir la Sangre
de Corazón y calmar el Shen.
5. Si hay falta de apetito, hay que añadir Sha Ren Fructus Amomi 5 g,
Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g y Pei Lan Herba Eupatorii 10 g
para activar el Estómago, favorecer la circulación de Qi del Bazo y
mejorar el apetito.

Remedio patentado
Shi Quan Da Bu Wan Píldora Mayor para Tonificar Todo Inclusive.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
ID-3 Houxi, ID-4 Wangu, V-63 Jinmen, V-64 Jinggu, B-6 Sanyinjiao,
E-36 Zusanli, VB-39 Xuanzhong, VB-34 Yanglingquan y algunos
puntos locales Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de
tonificación, a excepción de ID-3, ID-4 y los puntos locales Ah Shi, en
los que se aplica el método de regulación.

Explicaciones

ID-4 y V-64, punto Fuente del meridiano del Intestino Delgado y


meridiano de la Vejiga, respectivamente. Estimulan las deposiciones
y la micción y eliminan la Humedad.
ID-3 y V-63, punto Arroyo y punto de Acumulación del meridiano del
Intestino Delgado y meridiano de la Vejiga, respectivamente.
Armonizan el colateral, favorecen la circulación de Qi y Sangre en los
meridianos y alivian el dolor en el talón.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, E-36, punto
Mar del meridiano del Estómago, y VB-39, punto de Reunión de la
Médula. Conjuntamente con los puntos locales Ah Shi, favorecen la
producción de Qi y Sangre, benefician la Médula y fortalecen los
huesos.
VB-34, punto de Reunión de los Tendones. Tonifica los Tendones,
beneficia el talón y alivia el dolor en el talón.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, C-3 Shaohai, VB-35 Yangjiao, VB-39 Xuanzhong, VB-40
Qiuxu y R-10 Yingu, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor en el talón a lo largo del meridiano del Riñón, hay que
añadir R-3, R-4 y R-5 para favorecer circulación de Qi y Sangre en el
meridiano, armonizar el colateral y aliviar el dolor.
2. Si hay falta de apetito, hay que añadir B-3 y RM-12 para activar Bazo
y Estómago, tonificar el Qi de Bazo y mejorar el apetito.
3. Si hay mareos, hay que añadir DM-20 y VB-20 para elevar el Yang-
Qi a la cabeza, remitir el Viento Interno y aliviar el mareo.
4. Si hay diarrea, hay que añadir B-9 para activar el Bazo, eliminar la
Humedad y aliviar la diarrea.

Deficiencia de la Esencia de Hígado y Riñón

Síntomas y signos
Los síntomas principales incluyen dolor crónico en el talón con dificultad
a la rotación, flexión y extensión, que se agrava por sobreesfuerzo o estar
demasiado tiempo de pie, se alivia por reposo y se acompaña de debilidad
en rodillas y tobillos, rigidez matutina, deformidad articular y atrofia
muscular. Otros síntomas incluyen fatiga, dolor lumbar, aversión al frío,
lengua con capa fina y blanca y pulso profundo y de cuerda, y pulso débil
en las regiones del Riñón.
Principio del tratamiento
Tonificar Riñón e Hígado, reforzar Tendones y huesos, suavizar los
meridianos y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmulas principales
Zuo Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zuo Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Ambas fórmulas pueden nutrir el Yin del Hígado y Riñón, pero la


última posee un efecto relativamente más potente que la primera.
You Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Derecho

You Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Derecho

Ambas fórmulas pueden nutrir el Yang de Riñón, pero la última posee


un efecto relativamente más potente que la primera.

Modificaciones

1. Si hay dolor en el talón que a veces se ve influenciado por los


cambios de tiempo, hay que añadir Du Huo Radix Angelicae
Pubescentis 9 g y Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 6 g para
armonizar el colateral, disipar Viento, Frío y Humedad y aliviar el
dolor en el talón.
2. Si hay debilidad en rodillas, piernas y zona lumbar, hay que añadir
Xu Duan Radix Dipsaci 10 g para tonificar el Riñón y reforzar la
zona lumbar.
3. Si hay impotencia, hay que añadir Yin Yang Huo Herba Epimedii 10
g para calentar el Yang de Riñón y favorecer la potencia.
4. Si hay dolor en abdomen inferior con sensación de frío, hay que
añadir Wu Zhu Yu Fructus Evodiae 5 g para calentar el Interior,
disipar el Frío y aliviar el dolor.
5. Si hay micción frecuente por las noches, hay que añadir Yi Zhi Ren
Fructus Alpiniae Oxyphyllae 10 g y Sang Piao Xiao Ootheca
Mantidis 10 g para tonificar el Yang de Riñón y disminuir la micción.
6. Si hay cansancio y disnea debidos a una deficiencia de Qi, hay que
añadir Ren Shen Radix Ginseng 6 g para tonificar el Qi y activar
Bazo y Estómago.

Remedios patentados

Liu Wei Di Huang Wan Píldora de Rehmanniae de Seis Sabores.


Hai Ma Bu Shen Wan Píldora de Caballito de Mar para Tonificar el
Riñón.
Kang Gu Zheng Sheng Pian Píldora para la Hiperplasia del Hueso de
Combate.

Tratamiento de acupuntura
VB-34 Yanglingquan, VB-39 Xuanzhong, H-3 Taichong, R-3 Taixi, ID-
3 Houxi, V-63 Jinmen, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao y algunos puntos
locales Ah Shi. En VB-34, H-3 y B-6 se utiliza el método de regulación,
mientras que en los restantes, se aplicará el método de tonificación.

Explicaciones

Este tipo de dolor en el talón se observa a menudo en personas de


edad avanzada por el declive de la función de Hígado y Riñón. El
dolor en el talón se produce por la insuficiencia de la Sangre y la
Esencia de Riñón y porque Tendones y huesos no reciben una
nutrición adecuada.
H-3 y R-3, puntos Fuente de los meridianos de Hígado y Riñón,
respectivamente. Tonifican Hígado y Riñón y fortalecen Tendones y
huesos.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Refuerza Bazo,
Hígado y Riñón y tonifica la Sangre.
VB-39, punto de Reunión de la Médula, y VB-34, punto de Reunión
de los Tendones. Fortalece Tendones y huesos.
ID-3 y V-63, punto Arroyo y punto de Acumulación del meridiano del
Intestino Delgado y meridiano de la Vejiga, respectivamente.
Armonizan el colateral, favorecen la circulación de Qi y Sangre en los
meridianos y alivian el dolor en el talón.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago, refuerza Bazo y
Estómago y favorece la producción de Sangre.
Los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre y
alivian el dolor.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, C-3 Shaohai, R-10 Yingu, RM-4 Guanyuan y RM-6 Qihai,
etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor en el talón a lo largo del meridiano del Riñón, hay que
añadir R-4 y R-5 para favorecer la circulación de Qi y Sangre en el
meridiano, armonizar el colateral y aliviar el dolor en el talón.
2. Si hay dolor en el talón que a veces se ve influenciado por los
cambios de tiempo, hay que añadir TR-5, punto de Conexión del
meridiano del Triple Recalentador, para armonizar el colateral,
disipar Viento, Frío y Humedad y aliviar el dolor en el talón.
3. Si hay aversión a exponer el talón al frío y extremidades frías, hay
que añadir moxibustión en R-3 y RM-6 para calentar los meridianos,
disipar el Frío y aliviar el dolor en el talón.
4. Si hay debilidad en rodillas, piernas y zona lumbar, hay que añadir V-
23 para tonificar el Riñón y reforzar la zona lumbar.
5. Si hay impotencia, hay que añadir RM-4 para calentar el Yang de
Riñón e incrementar la potencia.
6. Si hay dolor en abdomen inferior con sensación de frío, hay que
añadir E-25 para calentar el Interior, disipar el Frío y aliviar el dolor.
7. Si hay micción frecuente por las noches, hay que añadir R-10 para
tonificar el Yang de Riñón y disminuir la micción.
8. Si hay cansancio y disnea debido a una deficiencia de Qi, hay que
añadir DM-20 para tonificar el Qi y aliviar el cansancio.

Historia clínica
Mujer de 65 años con dolor en talones durante 5 meses. Sentía un dolor
leve bilateral en las rodillas y los talones, localizado a lo largo de los
meridianos del Riñón. El dolor solía empeorar al caminar demasiado y
se aliviaba con reposo. Después del tratamiento de masaje, se produjo
una cierta mejoría en el dolor de rodillas. Sin embargo, seguía teniendo
el dolor en el talón. Además del dolor en el talón, presentaba dolor
lumbar, debilidad en rodillas y tobillos, mareos, acúfenos, lasitud, boca
seca, sed, sudoración nocturna, lengua roja con capa escasa y pulso fino
y rápido.

Diagnóstico
Dolor en el talón debido a una deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin, tonificar Hígado y Riñón, y aliviar el dolor en el talón.

Fitoterapia
Liu Wei Di Huang Wan

Píldora de Rehmanniae de Seis Sabores


Shu Di Huang Radix Rehmanniae Praeparata 12 g
Shan Zhu Yu Fructus Corni 10 g
Shan Yao Rhizoma Dioscoreae 10 g
Fu Ling Poria 10 g
Ze Xie Rhizoma Alismatis 10 g
Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 6 g
Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 6 g
Du Zhong Cortex Eucommiae 10 g
Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g
Sang Ji Sheng Ramulus Loranthi 10 g
Gui Ban Jiao Testudinis Plastri Colla 15 g
Han Lian Cao Herba Ecliptae 10 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 6 g

La decocción herbal de esta fórmula se administró una vez cada


día.

Explicaciones

Shu Di Huang, Shan Zhu Yu y Shan Yao tonifican la Sangre y la


Esencia del Hígado y Riñón.
Ze Xie favorece la micción y aclara el Calor.
Fu Ling refuerza el Bazo, elimina la Humedad y tonifica el Qi.
Dang Gui tonifica el Qi y la Sangre, nutriendo así Hígado y Riñón.
Huai Niu Xi, Du Zhong y Sang Ji Sheng tonifican Hígado y Riñón, y
fortalecen tendones y huesos.
Chuan Xiong favorece la circulación de Qi y Sangre y elimina la
estasis de Sangre, deteniendo así el dolor en el talón.
Gui Ban Jiao y Han Lian Cao nutren el Yin de Riñón y aclaran el
Calor por Insuficiencia.
Gan Cao armoniza las acciones de los otros remedios herbales en la
prescripción.
Tratamiento de acupuntura
VB-39, VB-34, H-3, R-3, R-4, R-5, ID-3 y B-6. En VB-34, H-3 y B-6 se
utilizó el método de regulación, mientras que en los restantes puntos se
aplicó el método de tonificación. El tratamiento se dio una vez cada tres
días.

Explicaciones

H-3 y R-3, puntos Fuente de los meridianos de Hígado y Riñón,


respectivamente. Tonifican Hígado y Riñón, y fortalecen tendones y
huesos.
R-3, R-4 y R-5 favorecen la circulación de Qi y Sangre en el
meridiano, armonizan el colateral y alivian el dolor en el talón.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Refuerza Bazo,
Hígado y Riñón y tonifica la Sangre.
VB-39, punto de Reunión de la Médula, y VB-34, punto de Reunión
de los tendones. Fortalece los tendones y los huesos.
ID-3, punto Arroyo. Armoniza el colateral, favorece la circulación de
Qi y Sangre en los meridianos y alivia el dolor en el talón.

Después del tratamiento de 3 meses, había desaparecido el dolor en


el talón.
Pronóstico
En la práctica, la mayoría de los casos con dolor en el talón se deben a la
invasión de Viento, Frío y Humedad o al estancamiento de Sangre por
traumatismos físicos. Algunos casos pueden estar causados por el flujo
descendente de Humedad-Calor, la deficiencia de Qi y Sangre, o de la
Esencia de Hígado y Riñón. El dolor en el talón también puede deberse a
una infección local por picadura de insecto y a heridas abiertas por
traumatismos físicos o caídas, etc., en cuyo caso se denomina “invasión de
Fuego Tóxico”.
En muchos casos, el tratamiento de acupuntura es el mejor enfoque
terapéutico. Esto se debe a que, en el caso del dolor en el talón, con
frecuencia, éste es bastante localizado y no suele haber síntomas generales.
Por ello, el mejor tratamiento sólo deber darse para resolver la patología
local. Sin embargo, cuando el dolor en el talón es bastante grave o cuando
el tratamiento de acupuntura no ofrece los resultados esperados, deben
administrarse remedios herbales chinos para tratar la patología subyacente.
De hecho, independientemente de su factor causal, tanto el dolor agudo en
el talón como el crónico pueden tratarse con eficacia utilizando la
acupuntura y los remedios herbales chinos, ya sea de forma individual ya
sea en combinación.
40

Dolor en los pies

El dolor en los pies puede darse en uno o ambos pies, aunque con mayor
frecuencia se observa en un solo lado. A menudo se acompaña de
hinchazón, dificultad al caminar, inquietud e insomnio.
El pie es una complicada estructura de dos arcos: uno longitudinal y
otro transverso. El primero recorre el largo del pie y el segundo, el ancho.
En conjunto, los tejidos fibrosos, conocidos como ligamentos, sostienen
principalmente los huesos del pie, ofreciendo un soporte secundario al
mismo. También existen almohadillas grasas que soportan el peso corporal
y absorben los impactos durante la carga del peso.
El pie es la base de la mayoría de los movimientos atléticos. Cuando
se produce dolor en el pie, es indicativo de la existencia de un trastorno en
él, ya sea de sus estructuras internas, ya sea por la manera en que el pie
interactúa con las influencias externas.
Existen muchos factores diferentes que causan el dolor en los pies.
Los traumatismos físicos, como esguinces, distensión muscular o golpes,
los desgarros y las fracturas, etc., son causas comunes de lesión. Algunas
enfermedades, como artritis, degeneración de los huesos del pie, diabetes,
gota, etc., pueden causar dolor en los pies. Asimismo, los hongos y las
bacterias son fuentes de dolor. Las uñas encarnadas, causan irritación e
infección local, por lo que, a veces, también dan lugar a dolor en los pies.
Conforme a la teoría de la MTC, el dolor en los pies puede deberse a
la invasión de factores patogénicos Externos, al Calor Tóxico, al flujo
descendente de Humedad-Calor, al estancamiento de Qi y Sangre o a la
deficiencia de la Esencia de Hígado y Riñón.
El dolor en los pies puede atribuirse a cualquiera de los siguientes
trastornos en medicina occidental: lesiones del tejido blando del pie,
artritis reumatoide, artrosis del pie, gota, metatarsalgia, fibrositis plantar,
aponeurositis plantar, fractura de los hueso metatarsianos y juanetes o
hallux valgus.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Externos
La invasión de factores patogénicos Externos, como Viento, Frío, Calor y
Humedad, es una causa común de dolor en los pies. Cuando estos factores
invaden el pie, bloquean los meridianos y colaterales a su nivel, con lo que
se estancan Qi y Sangre, y se produce dolor. El Viento se caracteriza por el
constante movimiento, por lo que, cuando se produce una invasión de
Factores patogénicos Externos con predominio del Viento, hay dolor en
los pies que cambia de localización. El Frío se caracteriza por contracción
y estancamiento. Cuando hay una invasión de Factores patogénicos
Externos con predominio de Frío, se presenta un dolor grave en los pies
con sensación de frío. La Humedad se caracteriza por pesadez y
viscosidad, y cuando en la invasión de Factores patogénicos Externos
predomina la Humedad, el dolor en los pies se acompañará de sensación
de pesadez e hinchazón en tobillos y pies. El Calor se caracteriza por
ardor; así que, cuando invade en combinación con los demás factores
patogénicos, el Calor quemará los músculos, Tendones y meridianos,
dando lugar al consumo de los Fluidos Corporales y Sangre y al
estancamiento de Qi y Sangre, por lo que se produce dolor en los pies con
sensación de ardor, enrojecimiento e hinchazón.

Dieta inadecuada
El consumo excesivo de bebidas frías y alimentos crudos, como ensaladas
y frutas, puede hacer que el Frío invada Bazo y Estómago, y trastorne el
Yang del Recalentador Medio; con ello, se altera la función de transporte y
transformación del Bazo, y se forman Humedad-Flema en el organismo.
Cuando Humedad-Flema bloquean los meridianos y colaterales en el pie,
se estancan Qi y Sangre, causando dolor en los pies.
Por el contrario, el consumo de demasiados alimentos sazonados,
café, alcohol y alimentos grasos, dulces o lácteos, puede generar Calor y
Humedad en el Recalentador Medio, que da lugar a la formación de
Humedad-Calor en el organismo. Como la Humedad se caracteriza por
pesadez, cuando se acumulan Humedad-Calor en el Recalentador Medio
pueden provocar que Humedad-Calor fluyan hacia abajo al pie. Esto
ralentiza la circulación de Qi y Sangre y bloquea los meridianos, causando
dolor en los pies con sensación de ardor e hinchazón.
Además, los malos hábitos alimentarios, como no comer
suficientemente o no comer suficientes alimentos nutritivos, o comer de
forma irregular, puede debilitar el Bazo y el Estómago, dando lugar a una
deficiencia de Qi y Sangre, de forma que el pie no recibe la nutrición
adecuada y se produce dolor.

Lesión traumática
Los traumatismos, las heridas y las adherencias después de una
intervención o de infecciones agudas o crónicas, pueden causar el
estancamiento del Qi y Sangre, el bloqueo en los meridianos y los
trastornos de los músculos y Tendones en el pie, con el consiguiente dolor.

Constitución débil y sobreesfuerzo


Una constitución débil, las enfermedades crónicas prolongadas, la edad
avanzada, los errores en la dieta, el sobreesfuerzo, la actividad sexual
excesiva y los partos múltiples pueden provocar el debilitamiento de la
Esencia del Hígado y Riñón. Como consecuencia, no llega la nutrición
adecuada a Tendones, huesos ni músculos, y son causa de dolor en los
pies.
Además, las enfermedades crónicas prolongadas, los errores en la
dieta, el sobreesfuerzo y el sangrado excesivo provocan la debilidad del Qi
y Sangre, dando lugar a su deficiencia, de forma que Tendones, huesos,
músculos y meridianos no reciben la nutrición adecuada, y se produce el
ya mencionado dolor.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre el dolor por Exceso o por Deficiencia
• El dolor en los pies debido a factores patogénicos por Exceso incluye los
siguientes tipos: invasión de Frío-Humedad, invasión de Humedad-
Calor o estancamiento de Qi y Sangre.
• El dolor en los pies debido a factores por Insuficiencia incluye los
siguientes tipos: deficiencia de Qi y Sangre o deficiencia de la Esencia
de Riñón.

Diferenciación por el carácter del dolor

• El dolor agudo en los pies, que empeora en tiempos fríos y húmedos y se


acompaña de sensación de pesadez, aversión al frío, preferencia por el
calor o extremidades pesadas y frías, a menudo se debe a la invasión de
Frío-Humedad.
• El dolor agudo en los pies con sensación de calor y pesadez, o hinchazón
de los pies con sensación de pesadez, suele ser debido a la invasión de
Humedad-Calor.
• La manifestación aguda de dolor en los pies con hinchazón,
enrojecimiento, calor y dolor grave del pie, fiebre alta, inquietud,
insomnio, sed, estreñimiento, etc., se debe a la invasión de Fuego
Tóxico.
• El dolor crónico en los pies con sensación de calor y pesadez,
enrojecimiento e hinchazón de los pies con sensación de pesadez, suelen
estar causados por un flujo descendente de Humedad-Calor.
• El dolor en los pies de localización fija y naturaleza punzante que puede
empeorar por las noches y se acompaña de antecedentes de
traumatismos, como distensión muscular, caídas, fractura ósea, o de
intervenciones, y color púrpura del pie, suele estar causado por el
estancamiento de Qi y Sangre.
• El dolor en los pies con agravación por cansancio y esfuerzo excesivo,
lasitud, disnea, complexión, lengua y labios pálidos, a menudo se debe a
una deficiencia de Qi y Sangre.
• El dolor en los pies que empeora con el cansancio y mejora con reposo, y
que se acompaña de lasitud en flancos y rodillas, mareos y acúfenos o
sordera, o dientes desprendidos, suele deberse a una deficiencia de
Esencia de Riñón.
Tratamiento
Invasión de factores Externos

Síntomas y signos
Los síntomas principales consisten en dolor agudo en los pies, que
empeora por viento y tiempo frío y húmedo, y se acompaña de sensación
de pesadez en piernas y pies, ausencia de cambios de coloración del pie y
dificultad de caminar. Otros síntomas externos incluyen dolor
generalizado, aversión a viento y frío, cefalea, lengua con capa fina y
blanca o ligeramente grasa y pulso superficial y tenso.
Si hay Invasión de Viento, Humedad y Calor, el dolor en los pies será
agudo, empeorará por viento y tiempo caluroso y húmedo, y se
acompañará de sensación de pesadez y ardor en piernas y pies, dificultad
de caminar, dolor generalizado, aversión a viento y frío, cefalea, lengua
con capa fina y amarilla o ligeramente grasa, y pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar los factores patogénicos Externos, favorecer la circulación de Qi y
Sangre y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula, que disipa el Viento, elimina el Frío, resuelve la


Humedad, favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor, está
indicada en el dolor en los pies debido a una invasión de Viento, Frío y
Humedad con estancamiento de Qi y Sangre. Deben añadirse Chuan
Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng Teng Caulis Piperis
Futokadsurae 10 g, Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Huai
Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g, y Sang Zhi Fructus
Gardeniae 10 g para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Yi Yi Ren Tang

Decocción de Coicis

Esta fórmula posee un efecto potente en disipar el Viento, eliminar el


Frío, resolver la Humedad y aliviar el dolor. Está especialmente
indicada en el dolor del pie debido a la invasión de Viento, Frío y
Humedad.
Ma Xing Yi Gan Tang

Decocción de Ephedra, Hueso de Albaricoque, Coicis y Regaliz

Esta fórmula puede utilizarse para tratar las fases iniciales del dolor en
los pies debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad. Sólo tiene la
capacidad de eliminar Viento, Frío y Humedad en general, pero no la de
aliviar el dolor en el pie específicamente.
A la prescripción pueden añadirse Huai Niu Xi Radix Achyranthis
Bidentatae 10 g, Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g, Rou
Gui Cortex Cinnamomi 6 g, Cang Zhu Rhizoma Atractylodis 12 g,
Qiang Huo Rhizoma et Radix Notopterygii 12 g y Du Huo Radix
Angelicae Pubescentis 10 g para eliminar los Factores patogénicos
Externos y aliviar el dolor en el pie.
Du Huo Ji Sheng Tang

Decocción de Angelica Pubescens y Sangjisheng

Esta fórmula está indicada en el dolor crónico en los pies debido a la


invasión de Viento, Frío y Humedad con deficiencia de Hígado y Riñón.
Deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai
Feng Teng Caulis Piperis Futokadsurae 10 g y Sang Zhi Fructus
Gardeniae 10 g para aliviar el dolor.
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para Dispersar la Humedad

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor agudo en los pies con
muchos síntomas Externos debido a la invasión de Viento, Frío y
Humedad, en especial Viento-Humedad. A la prescripción pueden
añadirse Cang Zhu Rhizoma Atractylodis 10 g y Chuan Niu Xi Radix
Cyathulae 10 g.
Jia Wei Xuan Bi Tang

Decocción para Disolver la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula aclara el Calor, elimina la Humedad y alivia el dolor, por


lo que está indicada en el dolor en los pies debido a la invasión de
Viento, Humedad y Calor. Sin embargo, su eficacia en el dolor es
limitada, de forma que pueden añadirse Jiang Huang Rhizoma
Curcumae Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g y Sang
Zhi Ramulus Mori 15 g, etc.
Xiao Feng San

Polvo para Eliminar el Viento del Verdadero Linaje

Esta fórmula aclara el Calor, elimina la Humedad y calma el prurito, por


lo que se utiliza a menudo para tratar el prurito. Sin embargo, también
puede utilizarse en el dolor en los pies añadiendo Jiang Huang
Rhizoma Curcumae Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g
y Sang Zhi Ramulus Mori 15 g, etc.

Modificaciones

1. Si hay sensación de frío en los pies, añadir Gui Zhi Ramulus


Cinnamomi 10 g para disipar el Frío, calentar los meridianos y aliviar
el dolor.
2. Si hay hinchazón en los pies, añadir Ze Xie Rhizoma Alismatus 10 g y
Fu Ling Poria 10 g para favorecer la micción y aliviar la hinchazón.
3. Si hay falta de apetito, añadir Ji Nei Jin Endothelium Corneum
Gigeriae Galli 15 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 10 g para
activar el Estómago y mejorar el apetito.
4. Si hay secreción nasal y estornudos, añadir Huo Xiang Herba
Agastachis 12 g para disipar los síntomas Externos y mitigar los
estornudos.
5. Si hay diarrea, añadir Fu Ling Poria 10 g para activar el Bazo,
eliminar la Humedad y aliviar la diarrea.

Remedios patentados

Feng Shi Pian Comprimido para Viento-Humedad.


Han Shi Bi Chong Ji Infusión para el Síndrome Bi por Frío-Humedad.
Tian Ma Qu Feng Bu Pian Comprimido Fórmula de Gastropodia para
Disipar el Viento.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, ID-3 Houxi, ID-4 Wangu, V-63 Jinmen, V-
64 Jinggu, H-3 Taichong, B-6 Sanyinjiao y algunos puntos locales Ah
Shi. En estos puntos se utiliza el método de dispersión. La moxibustión
se utiliza en los primeros seis puntos en caso de invasión de Viento, Frío
y Humedad.

Explicaciones

TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador, e IG-


4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Disipan los
factores patogénicos Externos y alivian los síntomas Externos.
ID-4 y V-64, punto Fuente del meridiano del Intestino Delgado y del
meridiano de la Vejiga, respectivamente. Disipan el Viento,
favorecen la micción y eliminan la Humedad.
ID-3, punto Arroyo del meridiano del Intestino Delgado, y V-63,
punto de Acumulación del meridiano de la Vejiga. Armonizan el
colateral, favorecen la circulación de Qi y Sangre en los meridianos y
alivian el dolor en los pies.
H-3, punto Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado, y B-6, punto de
cruce de los tres meridianos Yin del pie. Favorecen la circulación de
Qi y Sangre en el organismo y los meridianos y eliminan la estasis de
Sangre, aliviando así el dolor en los pies.
Los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre y
alivian el dolor.
La moxibustión calienta los meridianos, disipa el Frío y alivia el dolor.

Puntos alternativos
P-7 Lieque, B-9 Yinlingquan, VB-34 Yanglingquan y VB-40 Qiuxu,
etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor terebrante con sensación de frío, hay que añadir V-60 y
E-44 para favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.
2. Si hay sensación de pesadez en los pies, hay que añadir B-9 para
favorecer la micción y eliminar la Humedad.
3. Si hay aversión evidente a exponer los pies al Frío, hay que añadir E-
36 con moxibustión para favorecer la circulación de Qi y disipar el
Frío Externo.
4. Si hay dolor generalizado y cefalea, hay que añadir VB-20 para
disipar Viento y Frío y aliviar los síntomas Externos.
5. Si hay falta de apetito, hay que añadir B-3, punto Fuente del
meridiano del Bazo, y RM-12, punto Frontal de Recogida del
Estómago, para activar el Bazo, regular el Qi de Estómago y mejorar
el apetito.

Invasión de Calor Tóxico

Síntomas y signos
Los principales síntomas consisten en la manifestación aguda de dolor en
los pies, hinchazón, enrojecimiento, calor y dolor grave en el pie, así como
incapacidad del pie de tocar el suelo. Otros síntomas incluyen fiebre alta,
inquietud, insomnio, sed, estreñimiento, lengua roja con capa amarilla y
seca, y pulso rápido y fuerte.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar las Toxinas, remitir la hinchazón y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de Cinco Ingredientes para Eliminar las Toxinas

Esta fórmula está indicada en el dolor en los pies debido a la invasión de


Fuego Tóxico, ya que aclara el Calor, reduce el Fuego, elimina las
Toxinas, reduce la hinchazón y alivia el dolor. Pueden añadirse Huang
Bai Cortex Phellodendrii 10 g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae
Officinalis 10 g, Sang Zhi Ramulus Mori 10 g, Luo Shi Teng Caulis
Trachelospermi 15 g, Da Qing Ye Folium isatidis 10 g, etc., para
aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Bai Hu Jia Gui Zhi Tang

Decocción del Tigre Blanco con Ramulus Cinnamomi

Esta fórmula, que aclara el Calor, reduce el Fuego, elimina las Toxinas,
reduce la hinchazón y alivia el dolor, está indicada en el dolor en los
pies debido a la invasión de Fuego Tóxico. Pueden añadirse Huang Bai
Cortex Phellodendrii 10 g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis
10 g, Jin Yin Hua Flos Lonicerae 10 g, Sang Zhi Ramulus Mori 10 g,
Luo Shi Teng Caulis Trachelospermi 15 g, Da Qing Ye Folium isatidis
10 g, etc., para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e hinchazón en los pies, añadir y Sheng Di


Huang Radix Rehmanniae Recens 10 g y Long Dan Cao Radix
Gentianae 5 g para aclarar Humedad-Calor y reducir la hinchazón.
2. Si hay prurito en los pies, hay que añadir Bai Xian Pi Cortex
Dictamni Radicis 10 g y Ku Shen Radix Sophorae Flavescentis 10 g
para aclarar Humedad-Calor y aliviar el prurito.
3. Si hay dolor punzante en el pie, hay que añadir Pu Huang Pollen
Typhae 10 g y Dan Shen Radix Salvia Miltiorrhizae 10 g para
favorecer la circulación de Sangre y eliminar su estasis.
4. Si hay una herida en el pie, hay que añadir San Qi Radix Notoginseng
10 g para eliminar las Toxinas y favorecer la curación de la herida.
5. Si hay nerviosismo, hay que añadir Xia Ku Cao Spica Prunellae 10 g
para aclarar el Calor en el Hígado y calmar el Fuego de Hígado.
6. Si hay dolor e inflamación de garganta, hay que añadir Ma Bo
Lasiosphaera seu Calvatia 5 g para beneficiar la garganta y reducir la
inflamación.
7. Si hay tos con expectoración de mucosidad amarilla, hay que añadir
Niu Bang Zi Fructus Arctii 5 g para eliminar la Flema y aliviar la tos.
8. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir Dan Zhu Ye Herba
Lophatheri 10 g para aclarar el Calor del Corazón.
9. Si hay estreñimiento debido al bloqueo del Intestino Grueso por
Calor, añadir Da Huang Radix et Rhizoma Rhei 10 g para aclarar el
Calor y estimular las deposiciones y así aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar Bovino para Resolver
las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-6 Zhigou, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, E-44 Neiting, B-6 Sanyinjiao,
B-10 Xuehai y R-2 Rangu así como algunos puntos locales Ah Shi. En
estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

TR-6 favorece la función del Triple Recalentador y elimina el Calor y


las Toxinas del organismo.
E-44, punto Manantial del meridiano del Estómago. Aclara el Calor y
reduce el Fuego, eliminando así el enrojecimiento y la hinchazón.
También es el punto Agua conforme a la teoría de los Cinco
Elementos y el Agua controla el Fuego, por lo que es un punto
idóneo.
IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente. Alivia el Calor y circula el meridiano,
sedando así el dolor. En la mayoría de los casos de invasión de Calor
Tóxico, hay fiebre. Cuando se aplican conjuntamente estos dos
puntos, será mayor la disminución de la fiebre.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-10. Junto a
los puntos locales Ah Shi, enfrían la Sangre, eliminan las Toxinas,
reducen la hinchazón y alivian el dolor en los pies.
R-2, punto Manantial del meridiano del Riñón. Aclara el Calor, reduce
la fiebre y reduce la hinchazón en el pie.

Puntos alternativos
P-7 Lieque, TR-5 Waiguan, H-2 Xingjian, VB-34 Yanglingquan y VB-
43 Xiaxi, etc.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento e hinchazón del pie, hay que añadir VB-43 para
aclarar Humedad-Calor y reducir la hinchazón.
2. Si hay prurito en los pies, hay que añadir H-2 para aclarar Humedad-
Calor y aliviar el prurito.
3. Si hay dolor punzante en el pie, hay que añadir R-1 para sedar el
dolor.
4. Si hay una herida en el pie, hay que añadir Extra Bafeng para eliminar
las Toxinas y favorecer la curación de la herida.
5. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 para aclarar el Calor y reducir la
fiebre.
6. Si hay nerviosismo, hay que añadir VB-20 para aclarar el Calor en el
Hígado y calmar el Fuego de Hígado.
7. Si hay dolor e inflamación de garganta, hay que añadir P-10 para
beneficiar la garganta y reducir la hinchazón.
8. Si hay tos con expectoración de mucosidad amarilla, hay que añadir
P-5 para eliminar la Flema y aliviar la tos.
9. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir C-8 para aclarar el Calor
del Corazón.
10. Si hay estreñimiento debido al bloqueo del Intestino Grueso por
Calor, hay que añadir E-25 para aclarar el Calor, estimular las
deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Flujo descendente de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en dolor en los pies con sensación febril y de
pesadez, enrojecimiento e hinchazón. El dolor se agrava por el contacto
con calor y se alivia por frío. Otros síntomas incluyen sabor amargo en la
boca, falta de apetito, fiebre, pesadez en las piernas, micción dolorosa,
heces blandas, dolor y distensión abdominal, orina amarilla profunda,
lengua roja con capa amarilla y grasa en la parte posterior, y pulso
resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Eliminar la Humedad, aclarar el Calor, armonizar el colateral y aliviar el
dolor.
Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Si Miao Wan

Píldora de las Cuatro Maravillas

Esta fórmula está indicada sobre todo en el flujo Descendente de


Humedad-Calor. Deben añadirse Jiang Huang Rhizoma Curcumae
Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g, Fang Ji Radix
Stephaniae Tetrandrae 10 g, Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g y
Ren Dong Teng Ramus Lonicerae Japonicae 15 g, etc., para eliminar
Humedad-Calor y aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Bai Hu Jia Gui Zhi Tang y San Miao Wan

Decocción del Tigre Blanco más Ramulus Cinnamon y Píldora de las Tres Maravillas

Cuando estas dos fórmulas se emplean conjuntamente, su efecto en


aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor será mucho más
potente. Pueden aplicarse las mismas modificaciones que en la fórmula
anterior.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento y hinchazón de los pies, hay que añadir Sheng


Di Huang Radix Rehmanniae Recens 15 g, Chi Shao Radix Paeoniae
Rubra 10 g y Pu Gong Ying Herba Taraxaci 15 g para aclarar el
Calor en la Sangre, eliminar las Toxinas y reducir la hinchazón.
2. Si hay prurito en el pie, hay que añadir Bai Xian Pi Cortex Dictamni
10 g y Ku Shen Radix Sophorae Flavescentis 10 g para aclarar el
Humedad-Calor y aliviar el prurito.
3. Si hay dolor punzante en el pie, hay que añadir Pu Huang Pollen
Typhae 10 g y Dan Shen Radix Salvia Miltiorrhizae 10 g para
favorecer la circulación de Sangre y eliminar su estasis.
4. Si hay una herida en el pie, hay que añadir San Qi Radix Notoginseng
10 g para eliminar las Toxinas y favorecer la curación de la herida.
5. Si hay fiebre, hay que añadir Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g para
aclarar el Calor y reducir la fiebre.
6. Si hay sabor amargo en la boca, hay que añadir Long Dan Cao Radix
Gentianae 5 g y Yin Chen Hao Herba Artemesiae Capillaris 10 g
para eliminar Humedad-Calor, armonizar la Vesícula Biliar y aliviar
el sabor amargo.
7. Si hay insomnio e inquietud, hay que añadir Huang Lian Rhizoma
Coptidis 10 g para aclarar el Calor en el Corazón, calmar el Shen y
mejorar el sueño.
8. Si hay falta de apetito, hay que añadir Ji Nei Jin Endothelium
Corneum Gigeriae Galli 15 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus
30 g para activar el Bazo y el Estómago y mejorar el apetito.
9. Si hay estreñimiento debido a predominio de Calor en el Intestino
Grueso, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma Rhei 10 g para
aclarar el Calor, estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.
10. Si hay diarrea con olor pútrido o heces sanguinolentas, hay que
añadir Bai Tou Weng Radix Pulsatillae 10 g para eliminar Humedad-
Calor del Intestino Grueso, enfriar la Sangre y detener la diarrea.
11. Si hay sed, añadir Mai Dong Radix Opiopogonis 12 g para favorecer
la secreción de Fluidos Corporales y aliviar la sed.

Remedio patentado

San Miao Wan Píldora de las Tres Maravillas.


Feng Shi Xiao Tong Wan Píldora para Disipar el Dolor por Viento-
Humedad.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-6 Zhigou, ID-3 Houxi, ID-4 Wangu, V-63 Jinmen, V-64 Jinggu, R-2
Rangu, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan y VB-34 Yanglingquan, así
como algunos puntos locales Ah Shi. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

TR-6 elimina Humedad-Calor y alivia el dolor de pies.


ID-4 y V-64, punto Fuente del meridiano del Intestino Delgado y
meridiano de la Vejiga, respectivamente. Favorecen la micción y
eliminan la Humedad.
ID-3 y V-63, punto Arroyo y punto de Acumulación del meridiano del
Intestino Delgado y meridiano de la Vejiga, respectivamente.
Armonizan el colateral, favorecen la circulación de Qi y Sangre en los
meridianos y alivian el dolor en los pies.
R-2, punto Manantial del meridiano del Riñón. Aclara el Calor,
favorece la micción y elimina Humedad-Calor en el Recalentador
Inferior.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, así como
algunos puntos locales Ah Shi. Favorecen la circulación de Qi y
Sangre en el organismo y los meridianos, y eliminan la estasis de
Sangre, aliviando así el dolor en los pies.
B-9 y VB-34, puntos Mar del meridiano del Bazo y meridiano de la
Vesícula Biliar, respectivamente. Eliminan Humedad-Calor en el
Recalentador Inferior y alivian el dolor en los pies.

Puntos alternativos
IG-11 Quchi, TR-4 Yangchi, H-2 Xingjian, B-2 Dadu y VB-43 Xiaxi,
etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor terebrante, hay que añadir IG-4 y H-3 para favorecer la
circulación de Qi y aliviar el dolor.
2. Si hay sensación de pesadez en el pie, hay que añadir R-6 para
favorecer la micción y eliminar la Humedad.
3. Si hay enrojecimiento del pie, hay que añadir B-10 para enfriar la
Sangre y reducir el enrojecimiento.
4. Si hay úlceras en el pie, hay que añadir E-44, punto Manantial del
meridiano del Estómago, para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y
favorecer la curación.
5. Si hay prurito en el pie, hay que añadir Extra Bafeng para disipar el
Viento y eliminar Humedad-Calor.
6. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 e IG-11 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.
7. Si hay cefalea, hay que añadir VB-20 para aclarar el Calor y aliviar la
cefalea.
8. Si hay falta de apetito y náuseas, hay que añadir RM-12 y B-4 para
armonizar el Estómago y restaurar el apetito.
9. Si hay leucorrea con prurito en las regiones genitales, hay que añadir
VB-41 y H-5 para eliminar Humedad-Calor en el organismo y aliviar
el prurito.
10. Si hay micción difícil y dolorosa, hay que añadir R-4 y R-5 para
favorecer la micción y aliviar el dolor.
11. Si hay diarrea, hay que añadir E-37 para regular el Intestino Grueso
y aliviar la diarrea.

Estancamiento de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor en los pies de larga duración,
localización fija y naturaleza punzante. El dolor empeora por las noches o
por reposo y se alivia por movimiento. Suele haber antecedentes de
fractura ósea, esguinces, cirugía o traumatismos del pie. Los síntomas
concomitantes son color púrpura de los pies, lengua de color púrpura con
capa fina y pulso de cuerda y rugoso.
Principio del tratamiento
Favorecer la circulación de Qi y Sangre, suavizar el colateral y aliviar el
dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Se trata de una fórmula excelente para regular la circulación de Qi y


Sangre, eliminar la estasis de Sangre y armonizar el colateral. Se utiliza
sobre todo para tratar el dolor en los pies debido a un estancamiento
leve de Sangre en meridianos, articulaciones, Tendones y músculos.

Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula se utiliza específicamente para tratar el dolor en los pies


causado por estancamiento de Sangre en meridianos, articulaciones,
Tendones y músculos por traumatismos físicos.
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón y Polvo de la


Sonrisa Súbita

Estas dos fórmulas favorecen la circulación de Qi y Sangre y eliminan la


estasis de Sangre. Deben aplicarse las mismas modificaciones que en la
siguiente fórmula, XIAO YAO SAN.
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado


Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor en los pies, sobre todo,
cuando hay estancamiento de Qi del Hígado. Pueden añadirse Chuan
Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g,
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Jiang Huang Rhizoma
Curcumae Longae 10 g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10
g, Chi Shao Yao Radix Paeoniae Rubrae 10 g y Ji Xue Teng Caulis
Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave terebrante debido a un predominio del


estancamiento de Qi, hay que añadir Mu Xiang Radix Aucklandiae 12
g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g para favorecer la circulación de Qi
y aliviar el dolor.
2. Si hay fractura ósea o una herida en el pie, hay que añadir San Qi
Radix Notoginseng 10 g para eliminar la estasis de Sangre y favorecer
la curación de huesos o heridas.
3. Si hay espasmo en el pie, hay que añadir Mu Gua Fructus
Chaenomelis 10 g para reforzar los Tendones y aliviar el espasmo.

Remedios patentados

Xiao Huo Luo Dan Píldora Especial Menor para Estimular los
Colaterales.
Jin Gu Die Da Wan Píldora para Lesiones Traumáticas de Músculos y
Huesos.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, H-3 Taichong, VB-34 Yanglingquan, ID-3
Houxi, ID-4 Wangu y V-60 Kunlun, así como algunos puntos locales
Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones
IG-4 y H-3, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso y
meridiano del Hígado, respectivamente. Favorecen la circulación de
Qi en los meridianos, eliminan el estancamiento de Sangre y alivian
el dolor.
VB-34, punto Mar del meridiano de la Vesícula Biliar y punto de
Reunión de los Tendones en el organismo. Fortalece los Tendones y
alivia el dolor en los pies.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, E-3, punto
Arroyo del meridiano del Estómago, ID-4, punto Fuente del
meridiano del Intestino Delgado, y V-60. Favorecen la circulación de
Qi y Sangre, eliminan la estasis de Sangre en el meridiano del Gran
Yang y alivian el dolor en los pies.

Puntos alternativos
H-4 Zhongfeng, H-8 Ququan, C-3 Shaohai, B-3 Taibai, VB-40 Qiuxu y
VB-43 Xiaxi, etc.

Modificaciones

1. En caso de hinchazón de los pies, hay que añadir Extra Bafeng para
favorecer la circulación de Qi y Sangre y reducir la hinchazón.
2. En caso de que los pies adquieran un color púrpura, hay que añadir
VB-44 y V-67, puntos Pozo, para favorecer la circulación de Sangre y
aliviar el dolor.
3. En caso de fractura ósea en el pie, hay que añadir VB-39 y R-3 para
tonificar el Riñón y beneficiar los huesos.
4. En caso de manchas rojas en los pies debido a la formación de Calor
en la Sangre, hay que añadir B-10 para enfriar la Sangre y favorecer
su circulación.
5. En caso de depresión, hay que añadir H-14 y RM-17 para suavizar el
Hígado, favorecer la circulación de Qi y aliviar la depresión.
6. En caso de aversión al frío o frialdad en los pies, hay que añadir E-36
y R-3 con moxibustión para calentar los meridianos y disipar el Frío.
7. En caso de inquietud e insomnio, hay que añadir C-3 y MC-6 para
calmar el Shen y mejorar el sueño.

Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor leve en los pies que, en las
mujeres, empeora alrededor del momento de la menstruación o cuando
están cansadas. Se acompaña de entumecimiento en el pie, debilidad en
rodillas y pies, complexión pálida, labios pálidos, uñas fácilmente
quebradizas, fatiga, mareos, visión borrosa, palpitaciones, insomnio,
entumecimiento en extremidades, menstruación escasa o retrasada o
amenorrea, lengua con capa fina y blanca y pulso filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi, nutrir la Sangre, reforzar la Esencia de Riñón y aliviar el
dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción Mayor para Tonificar Todo Inclusive

Se trata de una fórmula excelente para tonificar al mismo tiempo el Qi y


la Sangre y calentar el organismo y las extremidades, aliviando así el
dolor. Deben añadirse Xi Xin Herba Asari 5 g, Huai Niu Xi Radix
Achyranthis Bidentatae 10 g, Mu Gua Fructus Chaenomelis 10 g y Ji
Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para tonificar Qi y
Sangre, nutrir los músculos y Tendones, y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Bu Zhong Yi Qi Tang
Decocción para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi

Esta fórmula es ideal para tonificar el Qi en el Recalentador Medio,


fortaleciendo así el Qi del organismo en general. Deben añadirse Huai
Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g, Mu Gua Fructus
Chaenomelis 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc.,
para tonificar Qi y Sangre, nutrir los músculos y Tendones, y aliviar el
dolor.

Modificaciones

1. Si hay aversión al frío o extremidades frías debido a deficiencia de


Yang, hay que añadir Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 6 g y Wu Zhu Yu
Fructus Evodiae 6 g para reforzar y activar el Yang-Qi.
2. Si hay hinchazón en los pies, hay que añadir Zhu Ling Polyporus
Umbellatus 15 g y Ze Xie Rhizoma Alismatis 12 g para reforzar el
Bazo, favorecer la micción y reducir la hinchazón.
3. Si hay fatiga, hay que añadir Huang Qi Radix Astragali seu Hedisari
12 g para tonificar el Qi y Sangre y aliviar la fatiga.
4. Si hay insomnio, hay que añadir Yuan Zhi Radix Polygalae 5 g y Dan
Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g para calmar el Shen y mejorar
el sueño.
5. Si hay hemorragia, hay que añadir E Jiao Colla Corii Asini 10 g para
tonificar la Sangre y detener la hemorragia.

Remedios patentados

Ba Zhen Pian Comprimidos de los Ocho Preciosos.


Shi Quan Da Bu Wan Píldora Mayor para Tonificar Todo Inclusive.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
ID-3 Houxi, ID-4 Wangu, B-6 Sanyinjiao, E-36 Zusanli, R-3 Taixi, VB-
34 Yanglingquan, VB-39 Xuanzhong, RM-6 Qihai y H-3 Taichong, así
como algunos puntos locales Ah Shi. En estos puntos se utiliza el
método de tonificación, a excepción de ID-3, ID-4 y los puntos locales
Ah Shi, en donde se aplica el método de regulación.

Explicaciones

ID-3 e ID-4, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Intestino
Delgado, respectivamente. Favorecen la circulación de Qi y Sangre
en los meridianos del Gran Yang y alivian el dolor en los pies.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y E-36, punto
Mar del meridiano del Estómago. Activan Bazo y Estómago y
favorecen la producción de Qi y Sangre.
R-3 y H-3, punto Fuente del meridiano del Riñón y meridiano del
Hígado respectivamente, y VB-39, punto de Reunión de la Médula.
Tonifican el Hígado y Riñón y fortalecen los huesos y Tendones.
RM-16 tonifica el Qi y Esencia y alivia el cansancio.
VB-34, punto de Reunión de los Tendones. Fortalece los Tendones y
alivia el dolor en los pies.
Los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre en
la zona y alivian el dolor.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, C-3 Shaohai, B-3 Taibai, VB-40 Qiuxu y R-10 Yingu, etc.

Modificaciones

1. En caso de hinchazón de los pies, hay que añadir E-40 y B-9 para
reforzar el Bazo, favorecer la micción y reducir la hinchazón.
2. En caso de aversión al frío o extremidades frías debido a una
deficiencia de Yang, hay que añadir RM-4 y moxibustión en RM-4 y
RM-6 para reforzar el Yang-Qi y eliminar el Frío.
3. En caso de mareos, hay que añadir DM-20 para activar el Yang-Qi y
elevarlo a la cabeza y aliviar los mareos.
4. En caso de insomnio, hay que añadir C-3 para calmar el Shen y
mejorar el sueño.

Deficiencia de la Esencia de Riñón

Síntomas y signos
Los síntomas y signos son: dolor en los pies, que empeora con cansancio y
mejora con reposo, dificultad para caminar, flaccidez en los pies, debilidad
en la zona lumbar y las rodillas, mareos, acúfenos o sordera, dientes
desprendidos, infertilidad, menstruación irregular, lengua con capa fina y
pulso filiforme.
Si se trata de una deficiencia del Yin de Riñón, también habrá
sofocos, sudoración nocturna, sed, garganta seca, heces secas, lengua roja
con capa fina y escasa y pulso filiforme y rápido. Si se trata de una
deficiencia del Yang de Riñón, habrá aversión al frío, extremidades frías,
edema, orina transparente profusa, lengua pálida con capa fina y blanca, y
pulso lento, profundo y filiforme.

Principio del tratamiento


Tonificar el Riñón, beneficiar la Esencia, reforzar los huesos y aliviar el
dolor en los pies.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Zuo Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zuo Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Ambas fórmulas nutren el Yin del Hígado y Riñón, pero la última posee
un efecto relativamente más potente que la primera.
You Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Derecho

You Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Derecho

Ambas fórmulas nutren el Yang de Riñón, pero la última posee un


efecto relativamente más potente que la primera.

Modificaciones

1. Si hay disnea, hay que añadir Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g


para tonificar el Pulmón y Riñón y aliviar la disnea.
2. Si hay edema, hay que añadir Fu Ling Poria 12 g y Ze Xie Rhizoma
Alismatis 10 g para favorecer la micción y reducir el edema.
3. Si hay diarrea, hay que añadir Bu Gu Zhi Fructus Psoraleae 10 g para
calmarla.
4. Si hay micción profusa, hay que añadir Yi Zhi Ren Fructus Alpiniae
Oxyphyllae 12 g para tonificar el Riñón y reducir la micción.
5. Si hay amenorrea, hay que añadir Yi Mu Cao Herba Leonuri 15 g
para favorecer y regular la menstruación.
6. Si hay fiebre intermitente y calor en palmas de las manos y plantas de
los pies, hay que añadir Di Gu Pi Cortex Lycii Radicis 12 g para
aclarar el Calor por Insuficiencia y aliviar la fiebre intermitente.
7. Si hay sudoración nocturna profusa, hay que añadir Mu Li Concha
Ostreae 20 g para interrumpir la sudoración.

Remedios patentados

Du Huo Ji Sheng Wan Píldora de Angelica Pubescens-Loranthus.


Kang Gu Zheng Sheng Pian Píldora para la Hiperplasia del Hueso de
Combate.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, H-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, R-3 Taixi, R-4 Dazhong,
R-5 Shuiquan, R-10 Yingu y V-64 Jinggu, así como algunos puntos
locales Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de tonificación,
exceptuando los puntos locales Ah Shi, en los que se aplica el método
de regulación.

Explicaciones

H-3 y R-3, punto Fuente del meridiano del Hígado y meridiano del
Riñón, respectivamente. En combinación con H-8 y R-10, punto Mar
del meridiano del Hígado y meridiano del Riñón, respectivamente,
tonifican Hígado y Riñón, benefician la Esencia de Riñón y fortalecen
huesos y Tendones, aliviando así el dolor en los pies.
R-4 y R-5, punto de Conexión y punto de Acumulación del meridiano
del Riñón, respectivamente. Armonizan el colateral, favorecen la
circulación de Qi y Sangre en el meridiano del Riñón y alivian el
dolor en los pies.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Tonifica
Hígado, Bazo y Riñón, favorece el Qi y la producción de Sangre y
beneficia la Esencia de Riñón.
V-64, punto Fuente del meridiano de la Vejiga. Favorece la
circulación de Qi y Sangre en el meridiano de la Vejiga y alivia el
dolor en los pies.

Los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre


en la zona y alivian el dolor.

Puntos alternativos
B-3 Taibai, C-3 Shaohai, VB-34 Yanglingquan, RM-4 Guanyuan y RM-
6 Qihai, etc.

Modificaciones

1. Si hay mareos, hay que añadir DM-20 para elevar la Esencia de


Riñón a la cabeza y aliviar los mareos.
2. Si hay extremidades frías y aversión al frío, hay que añadir DM-4 con
moxibustión para calentar el cuerpo y el Riñón y disipar el Frío.
3. Si hay disnea, hay que añadir P-9 para tonificar Pulmón y Riñón y
aliviar la disnea.
4. Si hay debilidad en rodillas, hay que añadir VB-34 para beneficiar los
Tendones y fortalecer las rodillas.
5. Si hay edema, hay que añadir B-9 para favorecer la micción y reducir
el edema.
6. Si hay diarrea, hay que añadir B-3 para activar el Bazo y detener la
diarrea.
7. Si hay micción profusa, hay que añadir RM-6 para tonificar el Riñón
y reducir la micción.
8. Si hay amenorrea, hay que añadir B-4 para favorecer y regular la
menstruación.
9. Si hay fiebre intermitente, y calor en las palmas de las manos y las
plantas de los pies, hay que añadir R-7 y R-2 para aclarar el Calor por
Insuficiencia y aliviar la fiebre.
10. Si hay sudoración nocturna profusa, hay que añadir C-6 para
interrumpir la sudoración.
Pronóstico
El dolor en los pies suele formar parte del Bi general, causado con
frecuencia por la invasión de Viento, Frío y Humedad. En este caso, debe
tratarse sistemáticamente el dolor en los pies; de lo contrario, ni médico ni
pacientes pueden esperar obtener un resultado satisfactorio. La acupuntura
y la fitoterapia china deben aplicarse conjuntamente.
Cuando el dolor de pie se debe a otros factores, el tratamiento de
acupuntura es muy importante para favorecer la circulación de los
meridianos, armonizar los colaterales y aliviar el dolor, mientras que los
remedios herbales chinos son mejores para tratar cualquier patología
subyacente más profunda. Si se omite cualquiera de las dos terapias, el
tratamiento será incompleto.
También en estos casos, han de considerarse los hábitos cotidianos,
como llevar un calzado idóneo y cómodo que soporte pies y tobillos, llevar
buenos calcetines para mantener calientes los tobillos en invierno, evitar
caminar en agua fría y permanecer demasiado tiempo en la misma, tener
cuidado con los escalones al caminar, correr y saltar, etc.
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Dolor en los dedos de los pies

El dolor en los dedos de los pies puede aparecer en uno o varios dedos, así
como en uno o ambos pies. Se produce mayoritariamente como parte de
los síntomas del síndrome Bi en la MTC. Las causas más comunes del
dolor en los dedos de los pies son los traumatismos físicos o llevar calzado
inadecuado.
Conforme a la teoría de la MTC, puede deberse a la invasión de
factores Externos, al flujo descendente de Humedad-Calor, a
estancamiento o deficiencia de Qi y Sangre, o a una deficiencia de Hígado
y Riñón.
El mencionado dolor puede atribuirse a cualquiera de los siguientes
trastornos en medicina occidental: traumatismos, artritis reumatoidea,
artritis reumática, juanetes o hallux valgus, tenosinovitis, gota, osteoartritis
de la articulación tarsometatarsiana y tenovaginitis estenosante del flexor
largo del dedo gordo del pie.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
La exposición prolongada a Viento, Frío y Humedad, por ejemplo, vivir en
lugares húmedos, caminar en agua fría y resfriarse, posibilita que estos
factores patogénicos invadan los dedos de los pies. Dichos factores
bloquean la circulación de Qi y Sangre en los meridianos y colaterales del
pie, ralentizando la circulación de Qi y Sangre, con lo que se produce un
estancamiento de Qi y Sangre y dolor.
Los síntomas y signos variarán en función del factor predominante. El
Viento se caracteriza por movimiento y cambio, de forma que si
predomina este factor en la invasión, el dolor en los dedos de los pies
tenderá a desplazarse de un lugar a otro. El Frío se caracteriza por
contracción y estancamiento, por lo que, si predomina este factor en la
invasión, se contraerán los meridianos y Tendones en los pies, dando lugar
a un estancamiento de Qi y Sangre y causando un grave dolor frío en los
dedos de los pies. La Humedad se caracteriza por pesadez y
estancamiento; en caso de que predomine, habrá obstrucción de los
meridianos del pie, dando lugar a un dolor en los dedos de los pies
acompañado de la sensación de entumecimiento y pesadez.
Si el organismo no logra eliminar los Factores patogénicos Externos,
de forma que se acumulan con el paso del tiempo, se generará
gradualmente Calor, dando lugar a la formación de Viento, Humedad y
Calor. Con frecuencia, esta patología se produce en personas con
acumulación de Calor en el organismo o deficiencia de Yin con formación
de Calor por Insuficiencia. También puede producirse la invasión directa
de los dedos del pie por Viento, Humedad y Calor. El Calor se caracteriza
por enrojecimiento y sensación de ardor, de forma que si Viento, Humedad
y Calor invaden el organismo, alteran el Qi y la Sangre en los meridianos,
dando lugar a un estancamiento de la circulación de Qi y Sangre y al
bloqueo de los meridianos por Humedad-Calor. El Qi y la Sangre se
acumulan en los dedos de los pies, por lo que su dolor se acompaña de
hinchazón, enrojecimiento y calor.
Dieta inadecuada
Los errores en la dieta, como comer habitualmente alimentos dulces o
grasos o beber demasiado alcohol, puede alterar Bazo y Estómago, dando
lugar a la formación de Humedad-Calor en el organismo. Cuando
Humedad-Calor fluyen hacia abajo a las extremidades inferiores, bloquean
los meridianos y colaterales, causando dolor en los dedos de los pies.

Traumatismos físicos
El estancamiento de Qi y Sangre en los meridianos del pie puede
producirse a causa de diferentes factores, como distensión, sobreesfuerzo,
caminar mal e intervenciones, así como llevar calzado inadecuado, etc.
Cuando la circulación de Qi y Sangre en los pies se bloquea en los
meridianos y colaterales, se presenta dolor.

Sobreesfuerzo y constitución débil


El sobreesfuerzo, el no comer suficiente, la debilidad constitucional y las
enfermedades prolongadas pueden consumir el Qi y la Sangre y provocar
una deficiencia de Hígado y Riñón. En esta situación, los Tendones no
reciben la nutrición adecuada por la Sangre de Hígado y los huesos
tampoco se nutren de la Esencia de Riñón, de forma que se produce dolor
en los dedos de los pies con debilidad en los pies y las articulaciones.
Los trastornos emocionales, una enfermedad prolongada y la
eliminación incompleta de los patógenos Externos pueden provocar el
estancamiento de Qi y Sangre en los meridianos y el colateral, causando
dolor en los dedos de los pies.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen Externo e Interno
• La instauración aguda de un dolor en los dedos de los pies de duración
breve, que se acompaña de síntomas Externos, suele deberse a la
invasión de factores patogénicos. Las lesiones traumáticas también
pueden provocar un dolor agudo en los dedos de los pies.
• La instauración crónica de un dolor en los dedos de los pies de duración
prolongada, que no se acompaña de síntomas Externos, suele deberse a
un trastorno de los órganos Internos.

Diferenciación por el carácter del dolor


• El dolor grave, que empeora con presión, suele estar causado por factores
patogénicos por Exceso, como la Invasión de Viento-Frío-Humedad, o
el estancamiento de Qi y Sangre. El dolor en los dedos de los pies que es
sordo y persistente, a menudo indica Deficiencia, como deficiencia de
Hígado y Riñón.
• La instauración aguda de un dolor en los dedos de los pies de
localización no fija se debe sobre todo al Viento patogénico. El dolor
grave en los dedos de los pies con sensación de frío está causado sobre
todo por la invasión de Frío Externo. El dolor en los dedos de los pies
con sensación de pesadez a menudo indica Humedad patogénica.
• El dolor crónico en un dedo del pie con enrojecimiento, inflamación y
sensación de ardor locales implica Calor patogénico, como el flujo
descendente de Humedad-Calor.
• El dolor punzante en los dedos de los pies de localización fija, que
empeora por presión o movimiento y por las noches y se acompaña
coloración púrpura e hinchazón de los dedos y antecedentes de
traumatismos, suele estar causado por un estancamiento de Sangre.
• El dolor constante, pero no grave, en uno o varios dedos de los pies, que
empeora por caminar y se acompaña de rigidez matutina en los dedos
del pie, hiperosteogenia, atrofia muscular o fatiga, suele deberse a una
deficiencia de Hígado y Riñón.
Tratamiento
Invasión de factores Externos

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en dolor errático en los
dedos de los pies, que empeora por exposición al viento y se acompaña de
dificultad de movimiento de los dedos de los pies, aversión al frío,
escalofríos y fiebre, lengua con capa fina blanca o fina grasa y pulso
superficial.
Si hay invasión de Viento, Humedad y Calor, habrá enrojecimiento,
dolor e hinchazón en los dedos de los pies, lengua roja y pulso superficial
y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar los factores Externos, desbloquear los meridianos, favorecer la
circulación de Qi y Sangre y calmar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula puede disipar el Viento, eliminar el Frío, resolver la


Humedad, favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
Está indicada en el dolor en los dedos de los pies debido a la invasión de
Viento, Frío y Humedad con estancamiento de Qi y Sangre. Deben
añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng
Teng Caulis Piperis Futokadsurae 10 g, Du Huo Radix Angelicae
Pubescentis 10 g, Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g, y
Sang Zhi Fructus Gardeniae 10 g para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Yi Yi Ren Tang

Decocción de Coicis

Esta fórmula posee una acción potente que disipa el Viento, elimina el
Frío, resuelve la Humedad y alivia el dolor. Está indicada sobre todo en
el dolor en los dedos de los pies debido a la invasión de Viento, Frío y
Humedad.
Ma Xing Yi Gan Tang

Decocción de Ephedra, Hueso de Albaricoque, Coicis y Regaliz

Esta fórmula puede tratar las fases iniciales del dolor en los dedos de los
pies debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad. Sólo puede
eliminar Viento, Frío y Humedad en general, pero no aliviar el dolor en
los dedos de los pies específicamente.
A la prescripción, pueden añadirse Huai Niu Xi Radix Achyranthis
Bidentatae 10 g, Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g, Rou
Gui Cortex Cinnamomi 6 g, Cang Zhu Rhizoma Atractylodis 12 g,
Qiang Huo Rhizoma et Radix Notopterygii 12 g y Du Huo Radix
Angelicae Pubescentis 10 g para eliminar los factores patogénicos
Externos y aliviar el dolor en los dedos de los pies.
San Ren Tang

Decocción de Tres Nueces

Esta fórmula puede tratar la invasión de Viento, Humedad y Calor, en la


que el factor patogénico predominante es la Humedad. Deben añadirse
Luo Shi Teng Caulis Trachelospermi 15 g, Sang Zhi Ramulus Mori
Albae 15 g, Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae 10 g, Chuan Xiong
Radix Ligustici Chuanxiong 10 g y Hai Feng Teng Caulis Piperis
Futokadsurae 10 g para disipar el Viento, para eliminar la Humedad-
Calor y aliviar el dolor.
Jia Wei Xuan Bi Tang

Decocción para Disolver la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula disipa el Viento, aclara el Calor, elimina la Humedad y


alivia el dolor. Está indicada en el dolor en los dedos de los pies debido
a la invasión de Viento, Humedad y Calor. Pueden añadirse Jiang
Huang Rhizoma Curcumae Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex
Erythrinae 15 g y Sang Zhi Ramulus Mori 15 g, etc., a la prescripción
para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay espasmo en los dedos de los pies debido a un predominio de la


invasión de Frío, hay que añadir Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae
10 g para eliminar el Frío y aliviar el espasmo.
2. Si hay hinchazón de los dedos de los pies, hay que añadir Du Huo
Radix Angelica Pubescentis 10 g y Huai Niu Xi Radix Achyranthis
Bidentatae 10 g para disipar la Humedad, reducir la hinchazón y
sedar el dolor.
3. Si hay inflamación y enrojecimiento de los dedos de los pies, hay que
añadir Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g y Fang Ji Radix
Stephaniae Tetrandrae 10 g para aclarar el Calor y eliminar las
obstrucciones del colateral.
4. Si hay fiebre grave y escalofríos, hay que añadir Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi 10 g para aliviar el síndrome Externo y reducir la fiebre.
5. Si hay cefalea por invasión de Viento-Frío, hay que añadir Chuan
Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 6 g para disipar el Viento-Frío
y aliviar la cefalea.
6. Si hay falta de apetito por invasión de Viento-Frío, hay que añadir
Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10 g y Chen Pi Pericarpium Citri
Reticulatae 10 g para mejorar el apetito.

Remedios patentados

Feng Shi Pian Comprimido para Viento-Humedad.


Tian Ma Qu Feng Bu Pian Comprimido Fórmula de Gastropodia para
Disipar el Viento.
Han Shi Bi Chong Ji Infusión para el Síndrome Bi por Frío-Humedad.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, V-12 Fengmen, V-60 Kunlun, VB-40
Qiuxu, B-6 Sanyinjiao y Extra Bafeng, así como algunos puntos locales
Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

TR-5, IG-4 y V-12 disipan el Viento Externo patogénico y alivian los


síntomas Externos.
V-60 y VB-40 son idóneos para regular la circulación local de Qi y
Sangre.
B-6 es el punto de cruce de los meridianos de Riñón, Bazo e Hígado,
que sirve para regular la Sangre y el Qi.
Los puntos Extra Bafeng y Ah Shi disipan Viento, Frío y Humedad y
favorecen la circulación de Qi y Sangre en los pies, aliviando así el
dolor en los dedos de los pies.

Puntos alternativos
P-7 Lieque, TR-5 Waiguan, VB-34 Yanglingquan, VB-43 Xiaxi y Extra
Baxie, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre y escalofríos, hay que añadir DM-14, punto de


encuentro para todos los meridianos Yang, para disipar el Viento,
aliviar los síntomas Externos y reducir la fiebre.
2. Si hay hinchazón de los pies y dedos, hay que añadir B-9, punto Mar
del meridiano del Bazo, para eliminar la Humedad y reducir la
hinchazón.
3. Si hay enrojecimiento, inflamación y sensación de calor en los dedos,
hay que añadir IG-11, punto Mar del meridiano del Intestino Grueso,
y E-44, punto Manantial del meridiano del Estómago, para aclarar el
Calor y reducir la inflamación.
4. Deben añadirse algunos puntos correspondientes en el dedo de la
mano para aumentar el efecto terapéutico.
5. Si hay cefalea, hay que añadir VB-20 para disipar el Viento y aliviar
la cefalea.
6. Si hay falta de apetito, hay que añadir B-4 y E-36 para activar el Bazo
y mejorar el apetito.

Historia clínica
Mujer de 50 años de edad con dolor en los dedos de los pies durante 3
años. Se le diagnosticó “artritis reumatoide”. A menudo, tenía que tomar
analgésicos y antiinflamatorios para aliviar el dolor en los dedos de los
pies.
En las 2 semanas anteriores, a causa de una infección, había sufrido
mucho dolor en los dedos de los pies que no le dejaba dormir. Además
del dolor en los dedos de los pies, presentaba dolor generalizado, fiebre
leve (37,5 °C) durante el día, aversión al frío, cefalea, lengua con capa
fina y blanca, y pulso superficial y de cuerda.

Diagnóstico
Dolor en los dedos de los pies debido a la invasión de Viento-Frío-
Humedad.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, expulsar el Frío, eliminar la Humedad, suavizar los
meridianos y el colateral y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Fang Feng Tang

Decocción de Ledebouriella
Fang Feng Radix Ledebouriellae 10 g
Ge Gen Radix Puerariae 15 g
Ma Huang Herba Ephedrae 6 g
Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g
Rou Gui Cortex Cinnamomi 6 g
Xi Xin Herba Asari 3 g
Sheng Jiang Rhizoma Zingiberis Recens 10 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 6 g
Tomaba la prescripción una vez al día.

Explicaciones

Fang Feng, Ge Gen y Ma Huang disipan Viento, Frío y Humedad.


Dang Gui favorece la circulación de Sangre y elimina las
obstrucciones de los meridianos; al favorecer la circulación de la
Sangre, también se apaga el Viento.
Rou Gui y Xi Xin disipan Viento-Frío y alivian el dolor.
Sheng Jiang y Gan Cao refuerzan el Bazo y coordinan las acciones de
todos los restantes remedios herbales en la prescripción.

Tras 20 días de tratamiento había desaparecido el dolor. En el


seguimiento después de un año, refirió ya no haber sentido más dolor
después del tratamiento.

Flujo descendente de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en la manifestación
gradual de dolor e hinchazón en los dedos de los pies. El dolor se agrava
por contacto y se acompaña de sensación de ardor y enrojecimiento,
movimiento limitado, irritabilidad, inquietud, fiebre leve, falta de apetito,
micción escasa y amarilla, estreñimiento o heces blandas, deseo de bebidas
frías, lengua con capa amarilla y grasa, y pulso resbaladizo y pulso rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Si Miao San

Polvo de las Cuatro Maravillas

Esta fórmula está indicada sobre todo en el flujo Descendente de


Humedad-Calor. Deben añadirse Jiang Huang Rhizoma Curcumae
Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g, Fang Ji Radix
Stephaniae Tetrandrae 10 g, Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g y
Ren Dong Teng Ramus Lonicerae Japonicae 15 g, etc., para eliminar
Humedad-Calor y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Bai Hu Jia Gui Zhi Tang y San Miao Wan

Decocción del Tigre Blanco más Ramulus Cinnamon y Píldora de las Tres Maravillas

Cuando estas dos fórmulas se emplean conjuntamente, será mucho más


potente su efecto en aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el
dolor. Pueden aplicarse las mismas modificaciones que en la anterior
fórmula.

Modificaciones

1. En caso de sensación de calor en las articulaciones, hay que añadir Ye


Ju Hua Flos Chrysanthemi 15 g para aclarar el Fuego y aliviar el
dolor.
2. En caso de irritabilidad, hay que añadir Xia Ku Cao Spica Prunellae
10 g para reducir el Fuego de Hígado y aliviar la irritabilidad.
3. En caso de estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 6 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Fuego y
estimular las deposiciones.
4. En caso de sabor amargo en la boca, hay que añadir Huang Qin Radix
Scutellariae 10 g para aclarar el Calor en la Vesícula Biliar y mejorar
el sabor.
5. En caso de fiebre, hay que añadir Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g para
aclarar el Calor y reducir la fiebre.

Remedios patentados

San Miao Wan Píldora de las Tres Maravillas.


Feng Shi Xiao Tong Pian Píldora para Disipar el Dolor por Viento-
Humedad.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-6 Zhigou, IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, V-60
Kunlun, VB-34 Yanglingquan, VB-40 Qiuxu, VB-41 Zulinqi, E-44
Neiting y Extra Bafeng, así como algunos puntos locales Ah Shi. En
estos puntos, se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

TR-6 e IG-4 reducen el Calor, favorecen la circulación de Qi en los


meridianos y eliminan la Humedad.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, B-9 y VB-34,
punto Mar del meridiano del Bazo y meridiano de la Vesícula Biliar,
respectivamente. En combinación con VB-40, eliminan la Humedad
en organismo y meridianos, aclaran el Calor y alivian el dolor.
V-60 favorece la micción, elimina la Humedad y alivia el dolor en los
dedos de los pies.
E-44 y VB-41 eliminan Humedad-Calor y reducen la fiebre.
Extra Bafeng elimina la Humedad, regula la circulación de Qi y
Sangre en los meridianos y alivia el dolor en los dedos de los pies.
Los puntos Ah Shi eliminan la Humedad, aclaran el Calor, regulan la
circulación de Qi y Sangre en los meridianos y alivian el dolor en los
dedos de los pies.

Puntos alternativos
IG-11 Quchi, TR-4 Yangchi, B-2 Dadu y VB-43 Xiaxi, etc.

Modificaciones

1. Si hay enrojecimiento y dolor en los dedos de los pies, hay que añadir
B-10 para enfriar la Sangre y reducir la inflamación.
2. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14 e IG-11 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.
3. Si hay dolor generalizado y cefalea, hay que añadir VB-20 para
aliviar el dolor corporal.
4. Si hay micción amarilla y escasa, hay que añadir RM-3 para favorecer
la micción, aclarar el Calor y eliminar la Humedad del organismo.
5. Deben añadirse algunos puntos correspondientes en el dedo de la
mano para aumentar el efecto terapéutico.
6. Si hay náuseas, o vómitos y diarrea, hay que añadir RM-12 y E-25
para regular el Qi en el Recalentador Medio y armonizar Bazo y
Estómago.
7. Si hay sensación general de pesadez en el organismo, hay que añadir
V-22 y V-40 para favorecer la micción y eliminar la Humedad del
organismo en general.

Historia clínica
Mujer de 40 años de edad con dolor en los dedos de los pies durante un
año. El dolor se localizaba sobre todo en los dos dedos gordos de los
pies, empeoraba por contacto, calor y al caminar, así como por comer
alimentos grasos y dulces y beber alcohol. Se acompañaba de
enrojecimiento e hinchazón, movimiento limitado de los dedos de los
pies, inquietud e irritabilidad. En el hospital, se le diagnosticó gota. Los
síntomas concomitantes incluían sabor amargo en la boca, orina
amarilla, estreñimiento, falta de apetito, lengua con capa blanca y grasa
y pulso resbaladizo y rápido.

Diagnóstico
Dolor en los dedos de los pies debido al flujo descendente de Humedad-
Calor.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Bai Hu Jia Gui Zhi Tang

Decocción del Tigre Blanco con Ramulus Cinnamomi


Shi Gao Gypsum Fibrosum 20 g
Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 6 g
Jing Mi Semen Oryzae 10 g
Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g
Han Fang Ji Radix Stephaniae Tetrandrae 10 g
Sang Zhi Ramulus Mori 10 g
Tu Fu Ling Rhizoma Smilacis 10 g
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Recens 15 g
La paciente tomó la decocción dos veces al día.
Explicaciones

Shi Gao y Zhi Mu aclaran el Calor y alivian la irritabilidad, nutren el


Estómago y aumentan la producción de Fluidos Corporales.
Gan Cao y Jing Mi benefician el Estómago, refuerzan los Fluidos
Corporales y moderan la naturaleza extremadamente fría de Shi Gao
y Zhi Mu.
Gui Zhi disipa Viento y favorece la función del colateral.
Du Huo, Han Fang Ji y Sang Zhi eliminan la Humedad, favorecen la
circulación de Sangre y desbloquean los meridianos.
Tu Fu Ling y Sheng Di Huang aclaran el Calor, eliminan las toxinas,
reducen la inflamación y alivian el dolor.

Tratamiento de acupuntura
Se utilizaron los mismos puntos mencionados. El tratamiento de
acupuntura se aplicó una vez cada 2 días.
Después del tratamiento durante un mes, ya no le dolían los dedos
de los pies. En el seguimiento, dos años más tarde, afirmó ya no haber
experimentado más dolor después del tratamiento.

Estancamiento de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Dolor fijo, coloración púrpura e hinchazón de uno o varios dedos de los
pies, empeoramiento por presión o movimiento y por las noches, con
antecedentes de traumatismos, sin cambios en la lengua y con pulso tenso
o de cuerda.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre,
suavizar los meridianos y el colateral y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Esta fórmula puede regular la circulación de Qi y Sangre, eliminar la


estasis de Sangre y armonizar el colateral, sobre todo en la capa
superficial del cuerpo, como en meridianos, articulaciones, Tendones y
músculos.

Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula se emplea específicamente para tratar el dolor de los dedos


del pie debido a un estancamiento de Sangre en meridianos,
articulaciones, Tendones y músculos a causa de traumatismos físicos.
Qi Li San

Polvo de Siete Milésimas de Tael

Se trata de una píldora patentada para la manifestación aguda de dolor


debido a traumatismos físicos. Debe tomarse por vía oral dos veces al
día, a una dosis de 0,5 g cada vez.

Modificaciones

1. Si hay insomnio debido a dolor grave por las noches, hay que añadir
Long Gu Os Draconis 20 g y Suan Zao Ren Semen Ziziphi Spinosae
10 g para calmar el Shen y mejorar el sueño.
2. Si hay fractura ósea, hay que añadir Xue Jie Sanguis Draconis 5 g
para favorecer la circulación de Sangre y acelerar la curación ósea.
3. Si hay una larga historia de dolor en los dedos de los pies causado por
un estancamiento de Sangre que no ha podido resolverse con el
método de rutina para favorecer la circulación de la Sangre, hay que
añadir Xiao Huo Luo Dan Píldora Especial Menor para Estimular los
Colaterales (1 píldora una vez al día) para favorecer la circulación de
Sangre, eliminar su estasis y eliminar el bloqueo en los meridianos.

Remedios patentados

Xiao Huo Luo Dan Mino Píldora Especial para Activar los colaterales.
Jin Gu Die Shang Wan Píldora para Lesiones Traumáticas de Músculos
y Huesos.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, B-10 Xuehai, V-17 Geshu, H-3 Taichong,
VB-34 Yanglingquan y Extra Bafeng, así como algunos puntos locales
Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de dispersión. La
moxibustión se aplica en VB-34 y Extra Bafeng.

Explicaciones

IG-4 y H-3, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso y


meridiano del Hígado, respectivamente. Favorecen la circulación de
Qi en los meridianos, eliminan el estancamiento de Qi y Sangre y
alivian el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, V-17, punto de
Reunión de la Sangre, y B-10. Eliminan la estasis de Sangre y alivian
el dolor.
VB-34, punto de Reunión de los Tendones. Fortalece los Tendones y
armoniza el movimiento de las articulaciones.
Extra Bafeng conjuntamente con los puntos locales Ah Shi y la
moxibustión regulan la circulación de Qi y Sangre en los meridianos
y alivian el dolor en los dedos de los pies.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, C-3 Shaohai, VB-40 Qiuxu y VB-43 Xiaxi, etc.

Modificaciones

1. Deben añadirse algunos puntos correspondientes en el dedo de la


mano para aumentar el efecto terapéutico.
2. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir C-3 y MC-6 para calmar
el Shen y mejorar el sueño.
3. Si hay hinchazón en pies y dedos de los pies, hay que añadir B-3 para
reducir la hinchazón.
4. Si los dedos de los pies adquieren un color púrpura, hay que añadir
VB-44 y V-67, punto Pozo del meridiano de la Vesícula Biliar y
meridiano de la Vejiga, respectivamente, para favorecer la circulación
de Qi y Sangre y aliviar el dolor.

Deficiencia de Hígado y Riñón

Síntomas y signos
Los síntomas de esta patología consisten en dolor constante pero no grave
en uno o varios dedos de los pies, que agrava por caminar, y se acompaña
de rigidez matutina de los dedos del pie, hiperosteogenia, atrofia muscular,
dolorimiento y debilidad en flancos y rodillas, fatiga, lengua pálida con
capa fina y blanca y pulso filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi y Sangre, reforzar Riñón e Hígado, suavizar los meridianos
y el colateral y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Zuo Gui Yin
Decocción para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zuo Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Ambas fórmulas pueden nutrir el Yin del Hígado y Riñón, pero la


última posee un efecto relativamente más potente que la primera.
You Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Derecho

You Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Derecho

Ambas fórmulas pueden nutrir el Yang de Riñón, pero la última posee


un efecto relativamente más potente que la primera.
Du Huo Ji Sheng Tang

Decocción de Angelica Pubescens y Loranthus

Esta fórmula está indicada en el dolor crónico en los dedos de los pies
debido a una deficiencia de Hígado y Riñón con invasión de Viento,
Frío y Humedad. Deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Chuanxiong 10 g, Hai Feng Teng Caulis Piperis Futokadsurae 10 g,
Mu Gua Fructus Chaenomelis 10 g y Sang Zhi Fructus Gardeniae 10
g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay rigidez matutina, hay que añadir Wu Jia Pi Cortex


Acanthopanacis Radicis 10 g para calentar los meridianos y regular la
circulación de Sangre.
2. Si hay atrofia muscular, hay que añadir Yin Yang Huo Herba
Epimedii 10 g para calentar el Yang de Riñón y beneficiar los
músculos.
3. Si hay hinchazón de dedos y pies, hay que añadir Fang Ji Radix
Stephaniae Tetrandrae 10 g y Fu Ling Poria 15 g para favorecer la
micción y aliviar la hinchazón.
4. Si hay dolor lumbar con dolorimiento, hay que añadir Gui Ban Jiao
Plastrum Testudinis Colla 10 g para tonificar la Esencia de Riñón y
reforzar la zona lumbar.
5. Si hay fatiga, hay que añadir Huang Qi Radix Astragali seu Hedisari
15 g para activar el Bazo y tonificar el Qi.

Remedios patentados

Hai Ma Bu Shen Pian Píldora de Caballito de Mar para Tonificar el


Riñón.
Du Huo Ji Sheng Wan Decocción de Angelica Pubescens y Loranthus.
Kang Gu Zheng Sheng Pian Píldora para la Hiperplasia del Hueso de
Combate.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
VB-39 Xuanzhong, VB-34 Yanglingquan, H-3 Taichong, R-3 Taixi, E-
36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao y Extra Bafeng. El método de regulación se
utiliza en VB-34, IG-3, B-6 y Extra Bafeng. El método de tonificación
se aplica en los restantes puntos.

Explicaciones

Este tipo de dolor en los dedos de los pies se observa a menudo en


personas de edad avanzada debido al declive de las funciones de
Hígado y Riñón, de forma que no hay suficiente Sangre ni Esencia de
Riñón para nutrir los Tendones y huesos. Por ello, deben reforzarse
primero Riñón e Hígado.
H-3 y R-3, puntos Fuente de los meridianos de Hígado y Riñón,
respectivamente. Tonifican Hígado y Riñón, y fortalecen los
Tendones y huesos.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Refuerza Bazo,
Hígado y Riñón y tonifica la Sangre.
VB-39, punto de Reunión de la Médula, y VB-34, punto de Reunión
de los Tendones. Fortalece los Tendones y huesos.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Refuerza Bazo y
Estómago y favorece la producción de Sangre.
Extra Bafeng favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor
en los dedos de los pies.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, C-3 Shaohai, VB-40 Qiuxu y R-10 Yingu, etc.

Modificaciones

1. Si hay hinchazón en dedos y pies, hay que añadir B-9 para eliminar la
Humedad y reducir la hinchazón.
2. Si hay hinchazón e incluso deformación en los dedos de los pies
debido a un estancamiento de Sangre, hay que añadir B-10 para
favorecer la circulación de Sangre y eliminar su estasis.
3. Si hay gran aversión al frío y sensación de frío en las articulaciones,
hay que añadir moxibustión en los puntos locales para calentar los
meridianos y disipar el Frío.
4. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir C-3 y MC-6 para calmar
el Shen y mejorar el sueño.
5. Deben añadirse algunos puntos correspondientes en el dedo de la
mano para aumentar el efecto terapéutico.
Pronóstico
Si bien el dolor en los dedos de los pies puede deberse a diferentes factores
patogénicos, los principales factores causales en la MTC son la invasión de
Viento, Frío y Humedad, el flujo descendente de Humedad-Calor y el
estancamiento de Sangre.
En el caso de la invasión de Viento, Frío y Humedad, que causa un
síndrome Bi en la fase superficial, se dan algunos síntomas y signos
Externos; sin embargo, cuando este síndrome Bi pasa a la segunda fase, ya
no serán evidentes los síntomas y signos Externos y sólo habrá
sensibilidad a cambios de tiempo de viento, frío y humedad. En cualquier
caso, se precisará un tratamiento sistémico para disipar el Viento, eliminar
el Frío, resolver la Humedad y aliviar el dolor. Para prevenir el
empeoramiento del dolor, es muy importante cuidar los hábitos cotidianos,
por ejemplo, llevar calzado caliente y seco, siempre llevar calcetines,
evitar caminar o permanecer durante demasiado tiempo en agua fría, etc.
Cuando el dolor en los dedos de los pies se debe al flujo descendente
de Humedad-Calor, suele haber dolor grave en el dedo gordo del pie, cerca
de B-2 y B-3, a veces alrededor de B-4 y algunos otros lugares. Para
prevenir este tipo de dolor en los dedos de los pies, es sumamente
importante cuidar la dieta diaria, como evitar productos lácteos, carnes, en
especial carne roja, alimentos picantes y dulces y limitar el alcohol. Se
recomienda también tomar suficiente té verde para limpiar el organismo,
etc.
Cuando el dolor en los dedos de los pies está causado por
estancamiento de Sangre, a menudo se debe a movimientos inadecuados y
a traumatismos físicos, así como llevar calzado demasiado tenso y/o
inadecuado. Para prevenir este tipo de dolor en los dedos de los pies, es
importante tener cuidado al andar, correr y saltar.
En cuanto al tratamiento, tanto la acupuntura como la fitoterapia
china son muy eficaces en solucionar el dolor en los dedos de los pies,
sobre todo, el producido por los tres factores mencionados.
Pueden aplicarse individual o conjuntamente, siendo esto último lo
preferible. La moxibustión está indicada en el dolor en los dedos de los
pies debido a todo tipo de factores patogénicos, exceptuando el flujo
descendente de Humedad-Calor y la deficiencia del Yin de Hígado y
Riñón.
42

Dolor en la pierna

Este tipo de dolor puede afectar al muslo o a la parte inferior de la pierna,


y presentarse en una o ambas extremidades inferiores.
Los tres meridianos Yang del pie y los tres meridianos Yin del pie
pasan por la extremidad inferior. Cualquier alteración en estos meridianos,
ya sea por invasión Externa o por trastornos Internos, puede causar dolor
en la extremidad inferior. Conforme a la teoría de la MTC, el dolor en la
extremidad inferior puede estar causado por la invasión de Viento-Frío-
Humedad, el estancamiento o la deficiencia de Qi y Sangre, el flujo
descendente de Humedad-Calor, la acumulación de Flema-Humedad en
los meridianos y colateral, o la deficiencia de la Esencia de Riñón.
El dolor en la extremidad inferior puede atribuirse a cualquiera de los
siguientes trastornos en medicina occidental: ciática, fiebre reumática,
dolor neural, parálisis o lesiones del nervio peroneal común, protrusión de
un disco intervertebral, distensión de los músculos locales y tromboangiitis
obliterante.
Etiología y patología
Invasión de Viento, Frío y Humedad
La exposición excesiva a Viento al sudar después de ejercicio físico o
trabajar, resfriarse en el agua o estar largo tiempo en lugares húmedos
puede hacer que los patógenos Externos, Viento, Frío y Humedad invadan
la extremidad inferior. El Frío se caracteriza por contracción y
estancamiento; la Humedad está marcada por pesadez y persistencia. Si
Frío-Humedad invaden las extremidades inferiores, se produce la
contracción del colateral y los músculos en la extremidad inferior, dando
lugar a un estancamiento de Qi y Sangre, y causando dolor en la
extremidad inferior. Este tipo de dolor suele tener la característica de que
se agrava por tiempo frío y húmedo.
En caso de invasión de Viento, Humedad-Calor en el organismo y las
extremidades inferiores, puede producirse el estancamiento de la
circulación de Qi y Sangre en los meridianos y el bloqueo de los
meridianos por Humedad-Calor, lo que desemboca en dolor en la
extremidad inferior. La persistencia prolongada de Frío-Humedad en el
organismo también puede generar gradualmente Calor, dando lugar a la
formación de Humedad-Calor, con el consiguiente dolor en la extremidad
inferior.

Dieta inadecuada
Los errores en la dieta, como comer demasiados alimentos dulces y grasos
o beber demasiado alcohol y leche, pueden alterar Bazo y Estómago,
dando lugar a la formación de Humedad-Flema o Humedad-Calor en el
organismo. Cuando Humedad-Flema o Humedad-Calor fluyen hacia abajo
a las extremidades inferiores, se bloquean los meridianos y colaterales en
las mismas, con el consiguiente dolor en la extremidad inferior.

Trastornos emocionales y traumatismos físicos


Qi y Sangre deben circular libremente en los meridianos en el organismo.
Si se estancan el Qi y la Sangre por diferentes causas, como exceso de
estrés, frustración, tristeza y cólera, etc., traumatismos físicos o
intervenciones inadecuadas en extremidad inferior o zona lumbar, y
sobreesfuerzo, que lesiona la zona lumbar y la extremidad inferior, se
produce dolor en la extremidad inferior.

Sobreesfuerzo, constitución débil y enfermedad prolongada


En caso de malnutrición de meridianos, colaterales, articulaciones,
músculos, Tendones y huesos en la extremidad inferior, se producirá dolor
en la extremidad inferior. En un principio, la sobrecarga, las enfermedades
prolongadas, una constitución débil en personas de edad avanzada y la
mala dieta pueden consumir o disminuir la producción de Qi y Sangre.
Con posterioridad, se producirá deficiencia de Hígado y Riñón que,
finalmente, dará lugar a una debilidad en la zona lumbar y la extremidad
inferior, manifestándose dolor en esta última, debido a que no recibe
suficiente nutrición.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen Externo e Interno
• La instauración aguda de un dolor en la extremidad inferior de duración
breve, que se acompaña de síntomas Externos, suele deberse a la
invasión de factores patogénicos Externos. Las lesiones traumáticas
también causan dolor agudo en la extremidad inferior, pero no hay
síntomas Externos.
• La instauración crónica de un dolor en la extremidad inferior de duración
prolongada, que se acompaña de algunos síntomas a causa de trastornos
Internos, suele deberse a trastornos de los órganos internos como
estancamiento de Qi y Sangre, el flujo descendente de Humedad-Calor,
la deficiencia de Qi y Sangre y la deficiencia de Hígado y Riñón.

Diferenciación entre el dolor por Exceso o por Deficiencia


• El dolor grave o constante en la extremidad inferior suele estar causado
por un síndrome por Exceso, como la invasión de Viento, Frío y
Humedad, la acumulación de Flema-Humedad en los meridianos y
colaterales, el flujo descendente de Humedad-Calor o el estancamiento
de Qi y Sangre.
• El dolor intermitente o leve en la extremidad inferior suele estar causado
por Deficiencia, como la deficiencia de Qi y Sangre o la deficiencia de
Esencia de Riñón.

Diferenciación del carácter del dolor

• La instauración aguda de un dolor en la extremidad inferior con


sensación de frío y pesadez, que se acompaña de aversión al frío, fiebre
leve o extremidades frías, suele deberse a la invasión de Viento, Frío y
Humedad.
• La instauración gradual de un dolor sordo en la extremidad inferior con
pesadez e hinchazón y que se acompaña de náuseas, falta de apetito o
heces blandas, suele deberse a la acumulación de Flema-Humedad en
los meridianos y colaterales.
• El dolor punzante en la extremidad inferior de localización fija, con
hinchazón y endurecimiento de los músculos, empeoramiento del dolor
por las noches o lengua de color púrpura, suele estar causado por el
estancamiento de Qi y Sangre.
• El dolor en la extremidad inferior con ardor, pesadez y enrojecimiento,
suele estar causado por el flujo descendente de Humedad-Calor.
• La instauración gradual de dolor en la extremidad inferior, que empeora
por esfuerzo y se acompaña de entumecimiento y debilidad de las
extremidades inferiores, cansancio o una complexión pálida, se debe a
una deficiencia de Qi y Sangre.
• El dolor crónico en la extremidad inferior, con dolor lumbar, debilidad en
las extremidades inferiores y las rodillas, atrofia muscular, alopecia o
falta de memoria, suele estar causado por la deficiencia de la Esencia de
Riñón.
Tratamiento
Invasión de factores Externos

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de la invasión de factores Externos consisten en la
manifestación aguda de dolor en la extremidad inferior que empeora con
tiempo frío y húmedo y mejora en lugares cálidos, y se acompaña de
sensación de frío y pesadez, dificultad de movimiento en las extremidades
inferiores, aversión al frío, dolor leve generalizado, fiebre leve, dolor
cervical, cefalea, tos leve, lengua con capa fina, blanca y grasa y pulso
profundo y tenso.
Si hay invasión de Viento, Humedad y Calor, habrá dolor en la
extremidad inferior con enrojecimiento y sensación de ardor, fiebre, sed,
inquietud, dolor de garganta, aversión leve al frío, lengua roja con capa
amarilla y grasa, pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar los factores Externos, favorecer la circulación en los meridianos y
aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor en la extremidad


inferior debido a la invasión de Viento, Frío y Humedad con
estancamiento de Qi y Sangre en los meridianos y colaterales. Deben
añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng
Teng Caulis Piperis Futokadsurae 10 g, Du Huo Radix Angelicae
Pubescentis 10 g, Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g, y
Sang Zhi Fructus Gardeniae 10 g para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Yi Yi Ren Tang

Decocción de Coicis

Esta fórmula posee una acción potente en disipar el Viento, eliminar el


Frío, resolver la Humedad y aliviar el dolor. Está indicada
específicamente en el dolor en la extremidad inferior debido a la
invasión de Viento, Frío y Humedad.
Ma Xing Yi Gan Tang

Decocción de Ephedra, Hueso de Albaricoque, Coicis y Regaliz

Esta fórmula puede utilizarse para tratar el dolor leve en la extremidad


inferior a causa de la invasión de Viento, Frío y Humedad.
A la prescripción, pueden añadirse Huai Niu Xi Radix Achyranthis
Bidentatae 10 g, Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g, Rou
Gui Cortex Cinnamomi 6 g, Cang Zhu Rhizoma Atractylodis 12 g,
Qiang Huo Rhizoma et Radix Notopterygii 12 g y Du Huo Radix
Angelicae Pubescentis 10 g para eliminar los factores patogénicos
Externos y aliviar el dolor en la extremidad inferior.
Jia Wei Xuan Bi Tang

Decocción para Disolver la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula puede aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el


dolor. Está indicada en el dolor en la extremidad inferior debido a la
invasión de Viento, Humedad y Calor. Deben añadirse Jiang Huang
Rhizoma Curcumae Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g
y Sang Zhi Ramulus Mori 15 g, etc., a la prescripción.

Modificaciones
1. En caso de gran aversión al frío y espasmo muscular, hay que añadir
Fu Zi Radix Aconiti Lateralis Praeparata 10 g para calentar los
meridianos y colateral y aliviar el espasmo.
2. En caso de hinchazón o sensación de pesadez en las extremidades
inferiores, hay que añadir Cang Zhu Rhizoma Atractylodis 10 g y
Fang Ji Radix Stephaniae Tetrandrae 10 g para eliminar la Humedad
y sedar el dolor.
3. En caso de extremidades frías y dolor lumbar debido a una
deficiencia del Yang de Riñón, hay que añadir Tu Si Zi Semen
Cuscutae 10 g y Du Zhong Cortex Eucommiae 10 g para reforzar el
Yang de Riñón.
4. En caso de cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g
para disipar el Viento y sedar la cefalea.
5. En caso de micción escasa, hay que añadir Che Qian Zi Semen
Plantaginis 10 g para favorecer la micción y eliminar la Humedad.

Remedios patentados

Han Shi Bi Chong Ji Infusión para el Síndrome Bi por Frío-Humedad.


Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella
para Superar las Influencias Patogénicas.
Tian Ma Qu Feng Bu Pian Comprimido Fórmula de Gastropodia para
Disipar el Viento.
Feng Shi Pian Comprimido para Viento-Humedad.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, V-12 Fengmen, VB-30 Huantiao, VB-31
Fengshi, VB-35 Yangjiao, B-6 Sanyinjiao y algunos puntos locales Ah
Shi en la extremidad inferior. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión. En IG-4, TR-5, VB-30 y VB-35 se utiliza moxibustión.

Explicaciones
TR-5, IG-4 y V-12 disipan los factores patogénicos Externos, Viento,
Frío y Humedad, y alivian los síntomas Externos.
VB-30, punto de encuentro de los meridianos de Vesícula Biliar y
Vejiga. Elimina Viento-Humedad, activa la circulación de Qi en el
colateral y elimina las obstrucciones en los meridianos, aliviando así
el dolor en la extremidad inferior.
VB-31 disipa el Viento Externo y elimina la Humedad en las
extremidades inferiores.
VB-35, punto de Acumulación del Vaso Yang de Unión. Armoniza el
colateral, favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor en la
extremidad inferior.
B-6, punto de cruce de los meridianos de Riñón, Bazo e Hígado, y los
puntos locales Ah Shi. Son idóneos para regular la circulación de Qi y
Sangre en la zona.
La moxibustión calienta los meridianos y colaterales y disipa el Frío.

Puntos alternativos
P-7 Lieque, VB-34 Yanglingquan, VB-43 Xiaxi y B-9 Yinlingquan, etc.

Modificaciones
En caso de dolor a lo largo de determinados meridianos, deben
combinarse algunos puntos correspondientes:

1. Si hay dolor en la extremidad inferior a lo largo del meridiano de la


Vejiga, hay que añadir V-36, V-58, V-63 y V-64 para armonizar el
colateral y aliviar el dolor.
2. Si hay dolor en la extremidad inferior a lo largo del meridiano de la
Vesícula Biliar, hay que añadir VB-36, VB-34, VB-40 y VB-41 para
favorecer la circulación de Qi y Sangre en el meridiano y aliviar el
dolor.
3. Si hay dolor en la extremidad inferior a lo largo del meridiano del
Estómago, hay que añadir E-30, E-31, E-34, E-40 y E-42 para
favorecer la circulación de Qi y Sangre en el meridiano, aliviar el
bloqueo y detener el dolor.
4. Si hay dolor en la extremidad inferior a lo largo del meridiano del
Hígado, hay que añadir H-3, H-5, H-11 y H-12 para armonizar el
colateral, favorecer la circulación de Qi y Sangre en el meridiano y
aliviar el dolor.
5. Si hay dolor en la extremidad inferior a lo largo del meridiano del
Bazo, hay que añadir B-3, B-4, B-8 y B-11 para favorecer la
circulación de Qi y Sangre en el meridiano, armonizar el colateral y
aliviar el dolor en la extremidad inferior.
6. Si hay dolor en la extremidad inferior a lo largo del meridiano del
Riñón, hay que añadir R-4, R-5, R-8 y R-10 para regular la
circulación de Qi y Sangre en el meridiano y aliviar el dolor en la
extremidad inferior.
7. Si hay gran aversión al frío y espasmo muscular, hay que añadir
moxibustión en RM-4 para calentar los meridianos y colateral y
aliviar el espasmo.
8. Si hay hinchazón o sensación de pesadez en extremidades inferiores,
hay que añadir B-9 para eliminar la Humedad y sedar el dolor.
9. Si hay extremidades frías y dolor lumbar debido a una deficiencia del
Yang de Riñón, hay que añadir R-3 y V-23 para reforzar el Yang de
Riñón, disipar el Frío y reforzar la zona lumbar.
10. Si hay cefalea, hay que añadir VB-20 para disipar el Viento y aliviar
la cefalea.
11. Si hay micción escasa, hay que añadir V-64, punto Fuente del
meridiano de la Vejiga, para favorecer la micción y eliminar la
Humedad.
12. Si hay fiebre alta, hay que añadir RM-14 e IG-11 para aclarar el
Calor y reducir la fiebre.

Flujo descendente de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en la manifestación
gradual de un dolor en la extremidad inferior con sensación de ardor y
pesadez, que se agrava por contacto o en días calurosos o lluviosos y se
alivia por movimiento. Se acompaña de enrojecimiento, ulceración e
hinchazón en la extremidad inferior, micción escasa y amarilla, lengua con
capa amarilla y grasa, y pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar la Humedad, regular los meridianos, armonizar
el colateral y sedar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Si Miao San

Polvo de las Cuatro Maravillas

Esta fórmula está indicada sobre todo en el flujo Descendente de


Humedad-Calor. Deben añadirse Jiang Huang Rhizoma Curcumae
Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g, Fang Ji Radix
Stephaniae Tetrandrae 10 g, Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g y
Ren Dong Teng Ramus Lonicerae Japonicae 15 g, etc., para eliminar
Humedad-Calor y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Bai Hu Jia Gui Zhi Tang y San Miao Wan

Decocción del Tigre Blanco más Ramulus Cinnamon y Píldora de las Tres Maravillas

Cuando estas dos fórmulas se emplean conjuntamente, serán mucho más


eficaces en aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor. Esta
combinación es especialmente útil cuando predomina el Calor en el
organismo. Pueden aplicarse las mismas modificaciones que en la
fórmula anterior.
Modificaciones

1. Si hay lengua roja, sed e inquietud, hay que añadir Zhi Zi Rhizoma
Gardeniae 10 g y Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g para aclarar el
Calor y eliminar las Toxinas.
2. Si hay micción escasa, hay que añadir Ze Xie Rhizoma Alismatis 12 g
y Mu Tong Caulis Akebiae 6 g para favorecer la micción y eliminar la
Humedad.
3. Si hay enrojecimiento y ulceración en las extremidades inferiores, hay
que añadir Pu Gong Ying Herba Taraxaci 15 g y Zi Hua Di Ding
Herba Violae 15 g para aclarar las Toxinas, eliminar el Calor y
favorecer la curación.
4. Si hay prurito en las extremidades inferiores con exudación, hay que
añadir Di Fu Zi Fructus Kochiae 10 g y Chi Shao Radix Paeoniae
Rubra 10 g para eliminar Humedad-Calor y enfriar la Sangre.
5. Si hay falta de apetito, hay que añadir Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10
g y Chen Pi Pericarpium Citri Reticulatae 10 g para regular el Qi en
el Recalentador Medio y mejorar el apetito.
6. Si hay sed, hay que añadir Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g y Ge
Gen Radix Puerariae 10 g para aclarar el Calor y aliviar la sed.
7. Si hay irritabilidad, hay que añadir Deng Xin Cao Medulla Junci 15 g
para aclarar el Fuego y calmar el Shen.
8. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 6 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 6 g para eliminar el Calor,
estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedios patentados

San Miao Wan Píldora de las Tres Maravillas.


Feng Shi Xiao Tong Wan Comprimido para Disipar el Dolor por
Viento-Humedad.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-6 Zhigou, IG-4 Hegu, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao, B-9
Yinlingquan, VB-34 Yanglingquan, E-44 Neiting y algunos puntos Ah
Shi en la extremidad inferior. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

TR-6 e IG-4 favorecen la circulación de Qi en los meridianos y


colaterales, eliminan la Humedad y reducen el Calor.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, B-6, punto de
cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-9 y VB-34, punto Mar
del meridiano del Bazo y meridiano de la Vesícula Biliar,
respectivamente. Eliminan la Humedad en el organismo y meridianos,
aclaran el Calor y alivian el dolor.
V-64, punto Fuente del meridiano de la Vejiga. Favorece la micción,
elimina la Humedad y alivia el dolor en la extremidad inferior.
E-44, punto Manantial del meridiano del Estómago. Elimina
Humedad-Calor y reduce la fiebre.
Los puntos Ah Shi eliminan la Humedad, aclaran el Calor, regulan la
circulación de Qi y Sangre en los meridianos y alivian el dolor en la
extremidad inferior.

Puntos alternativos
IG-11 Quchi, TR-4 Yangchi, E-40 Fenglong, E-42 Chongyang, B-2
Dadu y VB-43 Xiaxi, etc.

Modificaciones
En caso de dolor en la extremidad inferior con implicación de
meridianos diferentes, deben aplicarse las mismas modificaciones
indicadas.

1. En caso de lengua roja, sed e inquietud, hay que añadir B-10 y C-3
para aclarar el Calor y eliminar las Toxinas.
2. En caso de fiebre alta, hay que añadir DM-14 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.
3. En caso de micción escasa, hay que añadir RM-2 para favorecer la
micción y eliminar la Humedad.
4. En caso de enrojecimiento en las extremidades inferiores y
ulceración, hay que añadir V-66 y VB-43, punto Manantial del
meridiano de la Vejiga y meridiano de la Vesícula Biliar,
respectivamente, para aclarar las Toxinas, eliminar el Calor y
favorecer la curación.
5. En caso de prurito en las extremidades inferiores con supuración, hay
que añadir VB-41 para eliminar Humedad-Calor y enfriar la Sangre.
6. En caso de dolor grave en la extremidad inferior, hay que añadir H-3
para favorecer la circulación de Qi y Sangre y detener el dolor.
7. En caso de falta de apetito, hay que añadir B-3 para activar el Bazo,
regular el Qi en el Recalentador Medio y mejorar el apetito.
8. En caso de sed, hay que añadir RM-12 para aclarar el Calor y aliviar
la sed.
9. En caso de irritabilidad, hay que añadir VB-20 para aclarar el Fuego y
calmar el Shen.
10. En caso de estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de
Recogida del Intestino Grueso, para eliminar el Calor, estimular las
deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Historia clínica
Varón de 35 años de edad con dolor en la extremidad inferior derecha
con sensación de pesadez durante 6 meses. También tenía una leve
sensación de calor en la extremidad inferior derecha. El dolor se
agravaba por contacto y en días lluviosos. El movimiento estaba
limitado. El dolor se localizaba sobre todo a lo largo del meridiano de la
Vejiga. El médico le dijo que tenía una inflamación muscular en la
extremidad inferior y le prescribió analgésicos que, sin embargo, no le
mejoraron mucho el dolor.
Los síntomas concomitantes eran: náuseas, sabor amargo en la
boca, sed pero sin deseo de beber, orina escasa amarilla, estreñimiento,
falta de apetito, lengua con capa amarilla y grasa y pulso resbaladizo y
rápido.

Diagnóstico
Dolor en la extremidad inferior debido a flujo descendente de Humedad-
Calor.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar Humedad, armonizar el colateral y sedar el
dolor.

Tratamiento de acupuntura
E-40, B-6, B-9, VB-34, V-36, V-40, V-58, V-63 y V-64. En estos
puntos se aplicó el método de dispersión. El tratamiento se administró
una vez cada 3 días.

Explicaciones

E-40, punto de Conexión, B-6, punto de cruce de los tres meridianos


Yin del pie, y B-9 y VB-34, puntos de Mar. Eliminan la Humedad en
el organismo y los meridianos y aclaran el Calor, aliviando así el
dolor.
V-36, punto local, V-40, punto Mar, V-58, punto de Conexión, V-63,
punto de Acumulación y V-64, punto Fuente. Favorecen la micción,
eliminan la Humedad, armonizan el colateral, favorecen la circulación
en el meridiano y alivian el dolor en la extremidad inferior.

Después de dos semanas de tratamiento, empezó a mejorar el dolor


en la extremidad inferior y tenía menos problemas al orinar. También
mejoraron su apetito y las deposiciones. Después de 2 meses de
tratamiento había desaparecido el dolor en la extremidad inferior.

Acumulación de Flema-Humedad en los meridianos y el


colateral

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en la instauración crónica de un dolor en
la extremidad inferior con sensación de pesadez, que empeora en días
lluviosos y se alivia por movimiento. Se acompaña de edema y formación
de nódulos en las extremidades inferiores, dolor lumbar con sensación de
pesadez, náuseas, mareos, falta de apetito, heces blandas o diarrea, lengua
hinchada con indentaciones y capa blanca y grasa, y pulso resbaladizo y
profundo.

Principio del tratamiento


Eliminar la Flema, eliminar la Humedad, favorecer la circulación en los
meridianos y el colateral, y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Du Huo Ji Sheng Tang

Esta fórmula se utiliza para eliminar Frío-Humedad en los meridianos y


colaterales, fortalecer los Tendones y Huesos, y tonificar Riñón e
Hígado. Deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10
g, Hai Feng Teng Caulis Piperis Futokadsurae 10 g, Sang Zhi Fructus
Gardeniae 10 g y Che Qian Zi Semen Plantagini 12 g para aliviar el
dolor.

Fórmula alternativa
Zhen Wu Tang

Decocción del verdadero Guerrero

Esta fórmula sirve especialmente para tratar el dolor en la extremidad


inferior causado por la formación de Frío-Humedad a causa de una
deficiencia del Yang de Riñón. Deben añadirse Chuan Xiong Radix
Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng Teng Caulis Piperis
Futokadsurae 10 g, Sang Zhi Fructus Gardeniae 10 g y Che Qian Zi
Semen Plantagini 12 g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay nódulos en las extremidades inferiores, hay que añadir Zhi Shi
Fructus Aurantii Immaturus 10 g y Kun Bu Thallus Laminariae 10 g
para eliminar los nódulos y favorecer la circulación de Qi.
2. Si hay aversión al frío o extremidades frías debido a una deficiencia
de Qi, hay que añadir Wu Zhu Yu Fructus Evodiae 6 g para reforzar
el Yang-Qi y disipar el Frío.
3. Si hay prurito en las extremidades inferiores con exudación, hay que
añadir Di Fu Zi Fructus Kochiae 10 g para eliminar la Humedad y
detener el prurito.
4. Si hay tos con esputo profuso debido a la acumulación de Flema en el
Pulmón, hay que añadir Dan Nan Xing Arisaema cum Bile 10 g y Zhu
Ru Caulis Bambusae in Taeniam 10 g para resolver la Flema, ayudar
a descender el Qi de Pulmón y aliviar la tos.
5. Si hay falta de apetito, hay que añadir Sha Ren Fructus Amomi 10 g y
Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 15 g para regular el Qi en el
Recalentador Medio, activar el Estómago y mejorar el apetito.
6. Si hay heces blandas o diarrea, hay que añadir Ge Gen Radix
Puerariae 10 g y Yi Yi Ren Semen Coicis 15 g para elevar el Qi de
Bazo y aliviar la diarrea.

Remedio patentado
Ren Shen Zai Zao Wan Píldora Restaurativa de Ginseng.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-6 Zhigou, IG-4 Hegu, B-3 Taibai, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan,
E-36 Zusanli, E-40 Fenglong, VB-30 Huantiao, V-40 Weizhong y
puntos Ah Shi en la extremidad inferior. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

TR-6 e IG-4 favorecen la circulación de Qi en los meridianos,


eliminan la Humedad y reducen el dolor en la extremidad inferior.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, B-9, punto Mar
del meridiano del Bazo, y VB-30, punto de encuentro de los
meridianos de Vesícula Biliar y Vejiga. Eliminan Flema-Humedad en
el organismo y meridianos, favorecen la circulación de Qi y Sangre y
alivian el dolor en la extremidad inferior.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Favorece la
circulación de Sangre, elimina la estasis de Sangre y alivia el dolor en
la extremidad inferior.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago, y B-3, punto Fuente del
meridiano del Bazo. Activan Bazo y Estómago, tonifican el Qi y
eliminan Flema-Humedad.
V-40, punto Mar del meridiano de la Vejiga. Favorece la micción,
reduce la hinchazón en las extremidades inferiores y alivia el dolor en
la extremidad inferior.
Los puntos Ah Shi eliminan la Humedad, regulan la circulación de Qi
y Sangre en los meridianos y alivian el dolor en la extremidad
inferior.

Puntos alternativos
E-38 Tiaokou, E-42 Chongyang, VB-34 Yanglingquan y R-6 Zhaohai,
etc.

Modificaciones
En caso de dolor en la extremidad inferior con implicación de
meridianos diferentes, pueden realizarse las mismas modificaciones
descritas antes.

1. En caso de micción escasa e hinchazón de las extremidades


inferiores, hay que añadir V-39 para favorecer la micción y eliminar
la Humedad.
2. En caso de aversión al frío o extremidades frías debido a deficiencia
de Qi, hay que añadir RM-4 con moxibustión para reforzar el Yang-
Qi y aliviar el Frío en el organismo.
3. En caso de tos con esputo profuso por el ataque de la Flema al
Pulmón, hay que añadir P-5 para descender el Qi del Pulmón y
resolver la Flema en el Pulmón.
4. En caso de falta de apetito, hay que añadir RM-12 para activar el
Estómago, regular el Qi en el Recalentador Medio y mejorar el
apetito.
5. En caso de heces blandas o diarrea, hay que añadir E-37 para aliviar
la diarrea.

Estancamiento de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas de esta patología consisten en dolor como de agujas o
punzante en la extremidad inferior o en la zona lumbar, de localización fija
y larga duración. El dolor empeora por las noches o con reposo y se alivia
durante el día o con movimiento. Se acompaña de movimiento limitado de
las extremidades inferiores, lengua oscura y púrpura con capa fina y
blanca, y pulso de cuerda y dubitante.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre,
regular los meridianos y colateral y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang
Paso Meridiano

Se trata de una fórmula excelente para regular la circulación de Qi y


Sangre, eliminar la estasis de Sangre y armonizar el colateral, sobre todo
en la capa superficial del cuerpo, como en meridianos, articulaciones,
Tendones y músculos.

Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula es especialmente útil para tratar el dolor en la extremidad


inferior debido a estancamiento de Sangre en meridianos, articulaciones,
Tendones y músculos por traumatismos físicos.
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón y Polvo de la


Sonrisa Súbita

Cuando estas dos fórmulas se prescriben conjuntamente, ejercen un


efecto muy potente en favorecer la circulación de la Sangre y para
eliminar la estasis de la misma. Deben añadirse Hai Feng Teng Caulis
Piperis Futokadsurae 10 g, Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g,
Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g, y Sang Zhi Fructus
Gardeniae 10 g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave en la extremidad inferior debido a una lesión


traumática, hay que añadir Ru Xiang Resina Olibani 6 g y San Qi
Radix Notoginseng 10 g para reforzar la función de favorecer la
circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre, estimular la
curación y aliviar el dolor en la extremidad inferior.
2. Si hay dolor en la extremidad inferior debido a la invasión de Viento,
Frío y Humedad, hay que añadir Du Huo Radix Angelicae
Pubescentis 10 g y Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g para
disipar Viento-Frío y eliminar la Humedad.
3. Si hay empeoramiento del dolor en la extremidad inferior por
trastornos emocionales, hay que añadir Qing Pi Pericarpium Citri
Reticulatae Viride 10 g y Zhi Ke Fructus Aurantii 10 g para suavizar
el Hígado, favorecer la circulación de Qi del Hígado y regular las
emociones.
4. Si hay insomnio debido al dolor en la extremidad inferior, hay que
añadir Long Gu Os Draconis 20 g y Fu Shen Sclerotium Poriae
Pararadicis 10 g para calmar la Mente y mejorar el sueño.

Remedios patentados

Jin Gu Die Shang Wan Píldora para Lesiones Traumáticas de Músculos


y Huesos.
Xiao Huo Luo Dan Mino Píldora para Activar los Colaterales.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, V-17 Geshu, H-3 Taichong, VB-30
Huantiao y algunos puntos Ah Shi en la extremidad inferior. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4 y H-3, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso y


meridiano del Hígado. Favorecen la circulación de Qi en los
meridianos, eliminan el estancamiento de Sangre y alivian el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y V-17, punto
de Reunión de la Sangre. Favorecen la circulación de Sangre,
eliminan su estasis y alivian el dolor en la extremidad inferior,
VB-30, punto de encuentro de los meridianos de Vesícula Biliar y
Vejiga. Activa la circulación de Qi en el colateral, elimina las
obstrucciones en los meridianos y alivia el dolor en la extremidad
inferior.
Los puntos Ah Shi eliminan las obstrucciones en los meridianos y el
colateral y alivian el dolor en la extremidad inferior.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, C-3 Shaohai, B-9 Yinlingquan, E-40 Fenglong, VB-34
Yanglingquan, VB-40 Qiuxu y VB-43 Xiaxi, etc.

Modificaciones
En caso de dolor en la extremidad inferior con implicación de diferentes
meridianos, deben efectuarse las mismas modificaciones anteriores.

1. Si hay dolor en la extremidad inferior debido a una fractura ósea, hay


que añadir V-11, punto de Reunión de los Huesos, y VB-39, punto de
Reunión de la Médula, para favorecer la circulación de Sangre y
acelerar la curación ósea.
2. Si hay hinchazón en la extremidad inferior, hay que añadir B-9 para
favorecer la circulación en los meridianos y reducir la hinchazón.
3. Si hay inquietud por las noches o insomnio debido a un dolor grave,
hay que añadir C-3 y C-7 para calmar el Shen y mejorar el sueño.
4. Si hay sensación de Calor en la extremidad inferior debido a la
formación de Calor en la Sangre a causa de un estancamiento de
Sangre de larga duración, hay que añadir B-10 para aclarar el Calor
en la Sangre y favorecer la circulación de la Sangre.

Historia clínica
Varón de 51 años de edad con dolor como de agujas en la extremidad
inferior izquierda durante 3 años que había empeorado en los 30 días
anteriores. Tres años atrás, había sufrido lumbago de lado izquierdo por
haber levantado cargas pesadas. Se le diagnosticó una hernia entre las
vértebras L4 y L5. Se le administraron dos inyecciones epidurales de
corticoesteroides, que no le ayudaron mucho.
Cuando llegó a la clínica, presentaba dolor como de agujas en la
extremidad inferior, localizado sobre todo a lo largo del meridiano de la
Vesícula Biliar hasta el cuarto dedo del pie. Su dolor se agravaba
cuando tosía y sobre todo por las noches. Solía mejorar al caminar un
poco. El movimiento de su pierna izquierda estaba limitado, su lengua
era de color púrpura con capa fina y blanca, y su pulso de cuerda.

Diagnóstico
Dolor en la extremidad inferior debido al estancamiento de Qi y Sangre.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre,
armonizar el colateral y sedar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
IG-4, B-6, V-11, V-17, V-15, VB-30, VB-34, VB-36, VB-40 y VB-44.
En estos puntos se utilizó el método de dispersión. El tratamiento se dio
una vez cada tres días.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente. Favorece la circulación de Qi en los meridianos,


elimina el estancamiento de Sangre y alivia el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y V-17, punto
de Reunión de la Sangre. Favorecen la circulación de Sangre,
eliminan su estasis y alivian el dolor en la extremidad inferior.
VB-30, punto de encuentro de los meridianos de Vesícula Biliar y
Vejiga, VB-34, punto de Reunión de los Tendones, VB-36, punto de
Acumulación del meridiano de la Vesícula Biliar, y VB-40, punto
Fuente. Armoniza el colateral, activa la circulación de Qi y Sangre en
el colateral y elimina la estasis de Sangre, aliviando así el dolor en la
extremidad inferior.
V-11, punto de Reunión de los Huesos. Refuerza los huesos en las
regiones lumbares.
V-15, punto de Transporte de Espalda del Corazón. Calma la Mente y
mejora el sueño.
El dolor mejoró mucho tras cinco sesiones de tratamiento. Además,
se le instó a no sobrecargar su espalda y a tener cuidado al mover la
espalda.

Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas de esta patología consisten en dolor leve intermitente en la
extremidad inferior, que se alivia por presión y reposo y agrava por estar
demasiado rato de pie y por esfuerzo excesivo. Se acompaña de
entumecimiento y debilidad en las extremidades inferiores, cansancio,
complexión pálida, disnea, dolor lumbar, nicturia, lengua pálida con capa
fina y blanca, y pulso profundo y débil.

Principio del tratamiento


Reforzar el Qi, nutrir la Sangre, tonificar la Esencia de Riñón y sedar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción Mayor para Tonificar Todo Inclusive

Se trata de una fórmula excelente para tonificar al mismo tiempo el Qi y


la Sangre y calentar el organismo. Deben añadirse Chuan Xiong Radix
Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng Teng Caulis Piperis
Futokadsurae 10 g, Sang Zhi Fructus Gardeniae 10 g y Huai Niu Xi
Radix Achyranthis Bidentatae 10 g, para aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Ren Shen Yang Ying Tang
Decocción de Ginseng para Nutrir el Qi

Esta fórmula posee casi las mismas funciones que SHI QUAN DA BU
TANG, pero es más eficaz en calmar el Shen. Por ello, sus
modificaciones pueden ser idénticas a las anteriores.

Modificaciones

1. Si hay aversión al frío o extremidades frías debido a una deficiencia


de Qi, hay que añadir Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g y Wu Zhu
Yu Fructus Evodiae 6 g para reforzar el Yang-Qi y disipar el Frío.
2. Si hay hinchazón en las extremidades inferiores debido a la retención
de Agua, hay que añadir Zhu Ling Polypous Umbellatus 15 g y Ze
Xie Rhizoma Alismatis 15 g para reforzar el Bazo, favorecer la
micción y aliviar la hinchazón.
3. Si hay disnea y complexión pálida, hay que añadir Huang Qi Radix
Astragali seu Hedisari 12 g y Shan Yao Rhizoma Dioscoreae 10 g
para activar el Bazo, tonificar el Qi y aliviar la disnea.
4. Si hay heces blandas o diarrea, hay que añadir Ge Gen Radix
Puerariae 10 g y Yi Yi Ren Semen Coicis 15 g para elevar el Qi de
Bazo y aliviar la diarrea.

Remedio patentado
Shi Quan Da Bu Wan Píldora Mayor para Tonificar Todo Inclusive

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
VB-34 Yanglingquan, VB-39 Xuanzhong, H-3 Taichong, R-3 Taixi, E-
36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao y puntos Ah Shi en la extremidad inferior.
En estos puntos se utiliza el método de tonificación, a excepción de los
puntos Ah Shi, en donde se aplica el método de regulación.

Explicaciones

H-3 y R-3, puntos Fuente de los meridianos de Hígado y Riñón,


respectivamente. Tonifican Hígado y Riñón, y fortalecen los
Tendones y huesos. H-3 también puede favorecer la circulación de Qi
y Sangre y aliviar el dolor en la extremidad inferior.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Refuerza Bazo,
Hígado y Riñón y tonifica la Sangre.
VB-39, punto de Reunión de la Médula, y VB-34, punto de Reunión
de los Tendones. Fortalece Tendones y huesos.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Refuerza Bazo y
Estómago y favorece la producción de Qi y Sangre.
Los puntos Ah Shi locales armonizan el colateral, favorecen la
circulación de Qi y Sangre en los meridianos y alivian el dolor en la
extremidad inferior.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, C-3 Shaohai, VB-30 Huantiao, VB-40 Qiuxu y R-10
Yingu, etc.

Modificaciones
En caso de dolor en la extremidad inferior con implicación de
meridianos diferentes, deben aplicarse las mismas modificaciones
indicadas.

1. En caso de aversión al frío o extremidades frías debido a una


deficiencia de Qi, hay que añadir moxibustión en RM-4 para reforzar
el Yang-Qi y disipar el Frío.
2. En caso de hinchazón en las extremidades inferiores por retención de
agua, hay que añadir B-9 para reforzar el Bazo, favorecer la micción
y reducir la hinchazón.
3. En caso de disnea y complexión pálida, hay que añadir RM-6 y RM-
17 para tonificar el Qi, relajar el pecho y aliviar la disnea.
4. En caso de heces blandas o diarrea, hay que añadir E-25, punto
Frontal de Recogida del Intestino Grueso, y B-3, punto Fuente del
meridiano del Bazo, para elevar el Qi de Bazo y aliviar la diarrea.
Historia clínica
Varón de 50 años con dolor sordo en ambas extremidades inferiores
durante más de 6 meses, que empeoraba por esfuerzo. También
presentaba entumecimiento e hinchazón en las extremidades inferiores,
mareos, micción escasa, disnea, palpitaciones, lengua con capa fina y
blanca, y pulso profundo y débil.

Diagnóstico
Dolor en la extremidad inferior debido a una deficiencia de Qi y Sangre.

Tratamiento de acupuntura
VB-34, VB-39, R-3, B-6, B-9, V-18, V-20 y puntos Ah Shi. En estos
puntos se aplicó el método de tonificación, excepto en los puntos Ah
Shi, en donde se utilizó el método de regulación. El tratamiento se dio
una vez cada tres días.

Explicaciones

R-3, punto Fuente, V-18, punto de Transporte de Espalda del Hígado,


y V-20, punto de Transporte de Espalda del Bazo. Tonifican Bazo,
Hígado y Riñón, y fortalecen los Tendones y huesos.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Refuerza Bazo,
Hígado y Riñón y tonifica la Sangre.
B-9, punto Mar. Activa el Bazo, elimina la Humedad y reduce la
hinchazón.
VB-39, punto de Reunión de la Médula, y VB-34, punto de Reunión
de los tendones. Fortalece los tendones y los huesos y tonifica la
Sangre.
Los puntos Ah Shi locales armonizan el colateral, favorecen la
circulación de Qi y Sangre en los meridianos y alivia el dolor en la
extremidad inferior.

Después del tratamiento durante 2 meses, su dolor en la extremidad


inferior había mejorado mucho y la hinchazón había desaparecido. En el
seguimiento telefónico a los seis meses, afirmó que ya no había sentido
más dolor en la extremidad inferior después del tratamiento.

Deficiencia de Esencia de Riñón

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de la deficiencia de la Esencia de Riñón consisten
en dolor intermitente en la extremidad inferior y dolor lumbar. El dolor
empeora por esfuerzo y mejora por reposo. Se acompaña de debilidad en la
zona lumbar, las rodillas y las extremidades inferiores, dificultad de
caminar y estar demasiado rato de pie, cansancio, falta de memoria y
concentración, lengua con capa fina y blanca y pulso filiforme y profundo.

Principio del tratamiento


Reforzar la Esencia de Riñón, reforzar los huesos y los Tendones y sedar
el dolor.

Fitoterapia

Prescripción
Zuo Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zuo Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Ambas fórmulas nutren el Yin de Hígado y Riñón, pero la última posee


un efecto relativamente más potente que la primera.
You Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Derecho

You Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Derecho


Ambas fórmulas nutren el Yin de Hígado y Riñón, pero la última posee
un efecto relativamente más potente que la primera.

Modificaciones

1. En caso de irritabilidad, insomnio, garganta seca, mejillas sonrojadas,


lengua roja y pulso filiforme y rápido debido a una deficiencia del
Yin de Riñón, hay que añadir Gui Ban Jiao Colla Plastrium
Testudinis 15 g y Han Lian Cao Herba Ecliptae 10 g para nutrir el
Yin de Riñón y aclarar el Calor por Insuficiencia.
2. En caso de voz tenue, falta de apetito y heces blandas debido a una
deficiencia de Qi de Bazo y Yang de Bazo, hay que añadir Dang Shen
Radix Codonopsis Pilosulae 10 g y Bai Zhu Rhizoma Atractylodis
Macrocephalae 10 g para tonificar el Qi de Bazo, reforzar el Bazo y
aliviar la diarrea.

Remedios patentados
Liu Wei Di Huang Wan Píldora de Rehmanniae de Seis Sabores.
Hai Ma Bu Shen Wan Píldora de Caballito de Mar para Tonificar
el Riñón.
Kang Gu Zhengsheng Pian Píldora para la Hiperplasia del Hueso
de Combate.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
VB-34 Yanglingquan, VB-39 Xuanzhong, R-3 Taixi, V-23 Shenshu, V-
18 Ganshu, B-6 Sanyinjiao y algunos puntos locales Ah Shi a nivel
lumbar y en la extremidad inferior. En estos puntos se utiliza el método
de tonificación, a excepción de los puntos Ah Shi, en donde se aplica
método de regulación.

Explicaciones

Este tipo de dolor en la extremidad inferior se observa a menudo en


personas de edad avanzada debido a un declive de la Esencia de
Hígado y Riñón.
R-3, punto Fuente del meridiano del Riñón, y V-23, punto de
Transporte de Espalda del Riñón. Refuerza tanto Hígado como Riñón
y fortalece los huesos.
VB-34, punto de Reunión de los Tendones, V-18, punto de Transporte
de Espalda del Hígado, y VB-39, punto de Reunión de la Médula
Tonifican la Sangre de Hígado y fortalecen los Tendones.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Tonifica Bazo,
Riñón e Hígado.
Los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre,
eliminan la estasis en los meridianos y alivian el dolor en la
extremidad inferior.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, C-3 Shaohai, VB-30 Huantiao, VB-40 Qiuxu, RM-6
Qihai, R-6 Zhaohai y R-10 Yingu, etc.

Modificaciones
En caso de dolor en la extremidad inferior con implicación de diferentes
meridianos, se aplican las mismas modificaciones que antes.

1. Si hay micción escasa, hay que añadir V-39 para favorecer la micción
y eliminar la Humedad.
2. Si hay hinchazón en las extremidades inferiores, hay que añadir B-9
para eliminar la Humedad y reducir la hinchazón.
3. Si hay dolor punzante o agravación del dolor en la extremidad
inferior por las noches, debido al estancamiento de Sangre, hay que
añadir IG-4 y B-10 para favorecer la circulación de la Sangre y
eliminar la estasis de Sangre.
4. Si hay una gran aversión al frío y sensación de frío en las
articulaciones, hay que añadir moxibustión en los puntos locales y V-
23 para calentar los meridianos y disipar Frío.
5. Si hay sudoración nocturna, sensación de calor en las palmas de las
manos y las plantas de los pies y sed, hay que añadir R-7 para nutrir
el Yin y aclarar el Calor por Insuficiencia.
6. Si hay insomnio, hay que añadir C-3 y MC-6 para calmar el Shen y
mejorar el sueño.
7. Si hay cansancio generalizado, hay que añadir DM-20 para elevar el
Yang-Qi y aliviar el cansancio.
Pronóstico
El dolor en la extremidad inferior puede deberse a diferentes factores
patogénicos, aunque las causas principales son invasión de factores
Externos, flujo descendente de Humedad-Calor y estancamiento de
Sangre.
Cuando el dolor en la extremidad inferior está causado por una
invasión de factores Externos, suele ser agudo y acompañarse de algunos
síntomas y signos Externos. En este caso, con frecuencia resulta útil
aplicar acupuntura, con o sin moxibustión. En el caso de Bi de la
extremidad inferior en estadio crónico a nivel tisular, ya no se evidencian
los síntomas y signos Externos. Para aliviar el Bi de extremidad inferior a
nivel tisular, deben utilizarse tanto la acupuntura como la fitoterapia china
para obtener mejores resultados terapéuticos. Para prevenir la recurrencia
del dolor en la extremidad inferior es muy importante tomar precauciones
para mejorar el Wei-Qi y el Qi general, cuidar las condiciones de vida y de
trabajo, así como llevar ropa adecuada.
Cuando el dolor en la extremidad inferior está causado por el flujo
descendente de Humedad-Calor, la acupuntura es muy eficaz en controlar
el dolor, pero los remedios herbales chinos son más eficaces que la
acupuntura en eliminar la Humedad y aclarar el Calor. Además del
tratamiento, es necesario imponer modificaciones en la dieta, ya que comer
demasiados alimentos dulces, grasos y lácteos y beber demasiado alcohol,
etc., son posibles factores causales que dan lugar a la formación de
Humedad-Calor en el organismo y, con posterioridad, al flujo descendente
hacia la extremidad inferior. Si el paciente cuida su dieta y si el
tratamiento de MTC es adecuado, podrán controlarse rápidamente
Humedad-Calor y el dolor no tardará en desaparecer.
Cuando el dolor en la extremidad inferior está causado por un
estancamiento de Sangre, se debe a la persistencia prolongada de la
invasión Externa, al estancamiento de Qi, a traumatismos físicos, o a la
acumulación de Humedad-Flema o deficiencia de la Esencia de Riñón. En
cualquier caso, es imposible controlar fácil o rápidamente el estancamiento
de Sangre. Por ejemplo, si hay estancamiento de Sangre por lesión ósea en
las vértebras, el médico no puede sustituir la vértebra con MTC. Sin
embargo, sigue siendo útil aplicar un tratamiento de MTC, a no ser que
haya falta de sensibilidad en la extremidad inferior y los dedos de los pies.
En ese caso, es necesario intervenir quirúrgicamente con urgencia. Sin
embargo, incluso después de la operación, deben aplicarse tanto la
acupuntura como los remedios herbales chinos para favorecer la
circulación de Qi y Sangre y eliminar la estasis de Sangre. Habitualmente,
se obtendrá un buen resultado. La moxibustión también es un método muy
eficaz en tratar este tipo de casos antes o después de la intervención. La
MTC, en especial la fitoterapia china, consigue un mejor efecto cuando se
trata el dolor en la extremidad inferior causado por una deficiencia de la
Esencia de Riñón.
43

Dolor en las cuatro extremidades

En la MTC no es habitual encontrarse con un dolor en las cuatro


extremidades, incluyendo articulaciones, Tendones y músculos, que a
veces se acompaña de dolor generalizado y otros síntomas Internos.
Conforme a la MTC, existen muchos factores patogénicos que pueden
causar dolor en extremidades, como la Invasión Externa de Viento-Frío-
Humedad, el estancamiento de Qi y Sangre en los meridianos, la
deficiencia de Qi y Sangre o la deficiencia del Yang de Bazo.
El dolor en todas las extremidades puede atribuirse a cualquiera de
los siguientes trastornos en medicina occidental: infección por frío, gripe,
fiebre reumática, artritis reumatoide, dolor neural, espondilosis cervical,
sobrecarga de los músculos locales, depresión, fibromialgia, AVC, lesión
nerviosa periférica o neuritis múltiple.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
La falta de cuidado en los hábitos cotidianos, como no llevar suficiente
ropa, exponerse a viento y a ambientes fríos después de haber sudado
mucho al trabajar o al hacer deporte, o trabajar o vivir en lugares con
viento y frío, puede provocar que se abran los poros de la piel, haciendo
que la persona sea vulnerable a la invasión de Viento-Frío. El Viento
posee la característica de movimiento ascendente y cambio constante; el
Frío se caracteriza por estancamiento y contracción. Por ello, cuando
Viento-Frío invaden los meridianos, bloquean la circulación de Qi y
Sangre en el organismo, dando lugar a un estancamiento de Qi y Sangre, y
causando dolor en las extremidades.
La sobreexposición a frío o a tiempo caluroso y húmedo, o trabajar y
vivir en ambientes fríos o calurosos y húmedos, permite que Frío-
Humedad y Humedad-Calor invadan las extremidades. La Humedad posee
la característica de pesadez, persistencia y estancamiento. El Calor posee
la característica de ardor y lesión. Si se produce la invasión de Viento-
Frío-Humedad, o Viento-Humedad-Calor, se alteran los meridianos,
colaterales, músculos y Tendones, etc., en las cuatro extremidades, dando
lugar a un estancamiento de Qi y Sangre, y causando dolor generalizado en
ellas.

Dieta inadecuada
Los errores en la dieta, como comer demasiados alimentos picantes,
aceitosos o grasos, pueden alterar la función de transporte y
transformación de Bazo y Estómago, por lo que se forma Humedad-Flema
en el Recalentador Medio. Una vez formadas Humedad-Flema, pueden
circular con el Qi y llegar a las extremidades. Como la Humedad posee la
característica de estancamiento y persistencia, puede bloquear los
meridianos, colaterales, músculos, Tendones y órganos Internos Zang-Fu,
y provocar el estancamiento de Qi y Sangre y se produce dolor en las
extremidades.
Si Humedad-Flema se mantienen en el organismo, pueden generar
Calor y, por lo tanto, formar Humedad-Calor. Esto ralentizará más la
circulación de Qi y Sangre, causando dolor en las cuatro extremidades.

Trastornos emocionales
Los trastornos emocionales alteran la función fisiológica de los meridianos
y los órganos Internos Zang-Fu, en especial, Hígado, Pulmón, Corazón y
Bazo.
La función del Hígado está estrechamente relacionada con el estado
emocional y también regula la circulación de Qi y almacena la Sangre. Por
ello, los trastornos emocionales, como la cólera habitual, el exceso de
estrés o frustración, pueden alterar la función hepática de regular la
circulación de Qi y Sangre, por lo que se estanca el Qi del Hígado. El
Pulmón se encarga de dispersar el Qi y regular el Agua. El exceso de
tristeza puede ralentizar la circulación de Qi en el Pulmón, causando el
estancamiento de Qi del Pulmón y la formación de Humedad-Flema en el
organismo. El Corazón se encarga de alojar el Shen y circular la Sangre.
El dar excesivamente vueltas a las cosas puede ralentizar la circulación de
Qi en el Corazón, lo que provoca el estancamiento de Qi y Sangre en el
Corazón. Las excesivas preocupaciones pueden estancar el Qi de Bazo,
con lo que se pueden formar Humedad-Flema en el organismo.
Una vez estancados Qi y Sangre o formadas Humedad-Flema, se
bloquean los meridianos, con lo que se produce dolor en todas las
extremidades.

Enfermedad prolongada y traumatismos físicos


Las enfermedades crónicas prolongadas, los traumatismos físicos en las
extremidades, las intervenciones inadecuadas, la eliminación incompleta
de los Factores patogénicos Externos tras la invasión, la deficiencia de Qi
y la formación de Humedad-Flema pueden provocar el estancamiento de
Qi y Sangre, lesionando meridianos, Tendones y músculos, y causan dolor.

Debilidad constitucional y enfermedad prolongada


Las extremidades funcionan suavemente siempre que reciben la nutrición
adecuada de Qi y Sangre. Sin embargo, si se produce una deficiencia de Qi
y Sangre como resultado de sobreesfuerzo o enfermedad prolongada, las
extremidades no recibirán la nutrición adecuada y se producirá dolor en las
cuatro.
El Qi forma parte del Yang; por ello, la deficiencia prolongada de Qi
por su parte llevará a una deficiencia del Yang y permitirá la formación de
frío Interior. El Frío se caracteriza por la contracción, de manera que
cuando se forma Frío Interior se contraen Tendones, músculos y
meridianos, y no se calientan adecuadamente, con el consiguiente dolor.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen Externo e Interno
El dolor en las cuatro extremidades puede deberse a factores patológicos
Externos, así como a trastornos Internos o traumatismos.

• Si el dolor está causado por la invasión de factores Externos, suele ser


agudo y acompañarse de síntomas Externos, como fiebre, aversión al
frío o dolor articular.
• Si el dolor está causado por trastornos Internos, suele ser crónico y no
presentar síntomas Externos, pero sí síntomas de origen Interno.

Diferenciación por el carácter del dolor


• El dolor agudo en todas las extremidades con sensación de pesadez y
frío, rigidez de las extremidades, empeoramiento del dolor por tiempo
frío y húmedo, aversión al frío o fiebre leve, con frecuencia, está
causado por la invasión de Viento-Frío Externos o Viento-Frío-
Humedad.
• La manifestación crónica de dolor en todas las extremidades, que
empeora por tiempo caluroso o mejora por frío y se acompaña de
sensación de calor y pesadez y articulaciones rojas e inflamadas, a
menudo, se debe al flujo descendente de Humedad-Calor
• El dolor en todas las extremidades de naturaleza errática, con sensación
de distensión y empeoramiento por estrés o trastorno emocional, a
menudo está causado por estancamiento de Qi del Hígado. Algunas
mujeres con este tipo de dolor presentan un empeoramiento del dolor
antes o al principio de la menstruación.
• El dolor en todas las extremidades, de naturaleza fija y punzante, que se
agrava por las noches y se acompaña de historia reciente o antigua de
traumatismos físicos o intervenciones y limitación del movimiento,
suele estar causado por estancamiento de Sangre.
• El dolor crónico en todas las extremidades con dolorimiento muscular,
enfermedad prolongada, complexión pálida, fatiga o disnea, suele estar
causado por deficiencia de Qi y Sangre.
• El dolor en todas las extremidades con sensación de frío, manos y pies
fríos, dolorimiento, entumecimiento o edema en las extremidades,
lasitud, aversión al frío, debilidad constitucional, historia de
enfermedades crónicas o complexión pálida, a menudo está causado por
una deficiencia del Yang de Bazo.
Tratamiento
Invasión de factores Externos

Síntomas y signos
Los síntomas de esta patología consisten en la manifestación aguda de
dolor en las cuatro extremidades, que empeora con tiempo frío o húmedo o
por infección fría, sensación de pesadez y frío en las extremidades,
dificultad de movimiento en los miembros, aversión al frío, fiebre leve,
falta de apetito, lengua ligeramente roja con capa blanca y grasa, y pulso
profundo y lento.
En caso de invasión de Viento, Humedad y Calor, se presentará dolor
en las extremidades con sensación de ardor o calor, fiebre, inquietud,
lengua roja con capa fina, amarilla y grasa, pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar los factores Externos, favorecer la circulación en los meridianos y
aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula, que disipa el Viento, elimina el Frío, resuelve la


Humedad, favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor, está
indicada en el dolor de miembros debido a la invasión de Viento, Frío y
Humedad con estancamiento de Qi y Sangre. Deben añadirse Chuan
Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng Teng Caulis Piperis
Futokadsurae 10 g, Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Huai
Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g, y Sang Zhi Fructus
Gardeniae 10 g para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para Dispersar la Humedad

Esta fórmula puede utilizarse para tratar dolor en extremidades, en


especial, en las superiores, por la invasión de Viento, Frío y Humedad.
Esta fórmula se concibió originalmente para la cefalea, pero también
ejerce un efecto evidente en las extremidades. Deben añadirse Xi Xin
Herba Asari 5 g, Hai Feng Teng Caulis Piperis Futokadsurae 10 g y
Sang Zhi Fructus Gardeniae 10 g para aliviar el dolor.
Du Huo Ji Sheng Tang

Decocción de Angelica Pubescens y Sangjisheng

Esta fórmula está indicada en el dolor crónico en extremidades, sobre


todo, de las inferiores, por la invasión de Viento, Frío y Humedad con
deficiencia de Hígado y Riñón. Deben añadirse Chuan Xiong Radix
Ligustici Chuanxiong 10 g, Hai Feng Teng Caulis Piperis
Futokadsurae 10 g y Sang Zhi Fructus Gardeniae 10 g para aliviar el
dolor.
Yi Yi Ren Tang

Decocción de Coicis

Esta fórmula posee una potente acción en disipar el Viento, eliminar el


Frío, resolver la Humedad y aliviar el dolor. Está indicada
especialmente en el dolor de la extremidad inferior debido a la invasión
de Viento, Frío y Humedad.
Ma Xing Yi Gan Tang

Decocción de Ephedra, Hueso de Albaricoque, Coicis y Regaliz

Esta fórmula puede utilizarse para tratar los estadios iniciales del dolor
en extremidades causado por la invasión de Viento, Frío y Humedad.
A la prescripción, pueden añadirse Huai Niu Xi Radix Achyranthis
Bidentatae 10 g, Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g, Rou
Gui Cortex Cinnamomi 6 g, Cang Zhu Rhizoma Atractylodis 12 g,
Qiang Huo Rhizoma et Radix Notopterygii 12 g y Du Huo Radix
Angelicae Pubescentis 10 g para eliminar los factores patogénicos
Externos y aliviar el dolor.
Jia Wei Xuan Bi Tang

Decocción para Disolver la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula aclara el Calor, elimina la Humedad y alivia el dolor. Está


indicada en el dolor en la extremidad inferior debido a la invasión de
Viento, Humedad y Calor. Deben añadirse Jiang Huang Rhizoma
Curcumae Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g y Sang
Zhi Ramulus Mori 15 g, etc., a la prescripción.

Modificaciones

1. Si hay una gran aversión al frío, hay que añadir Gan Jiang Rhizoma
Zingiberis 5 g y Rou Gui Cortex Cinnamomi 5 g para calentar los
meridianos y disipar el Frío.
2. Si hay hinchazón articular, hay que añadir Fang Ji Radix Stephaniae
Tetrandrae 10 g y Tu Fu Ling Rhizoma Smilacis Glabrae 15 g para
eliminar la Humedad y remitir la hinchazón.
3. Si los músculos están muy doloridos, hay que añadir Mu Gua Fructus
Chaenomelis 10 g para eliminar la Humedad y regular la circulación
de Qi.
4. Si hay sensación de pesadez en las extremidades, hay que añadir Can
Sha Excrementum Bombycis Mori 10 g y Ze Xie Rhizoma Alismatis
15 g para favorecer la micción y eliminar la Humedad.
5. Si hay mialgias graves con sensación de contracción, hay que añadir
Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10 g para relajar los músculos y
aliviar el dolor.
6. Si hay falta de apetito, hay que añadir Ban Xia Rhizoma Pinelliae 10
g y Sha Ren Fructus Amomi 6 g para secar la Humedad y mejorar el
apetito.

Remedio patentado
Feng Shi Pian Comprimido para Viento-Humedad.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
P-7 Lieque, IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, VB-34 Yanglingquan, V-40
Weizhong, V-58 Feiyang y V-60 Kunlun, así como algunos puntos
locales Ah Shi en las extremidades. En estos puntos se utiliza el método
de dispersión. En VB-34, V-40, V-58 e IG-4 se aplica moxibustión.

Explicaciones

P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón, e IG-4, punto


Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regulan los poros de la
piel, disipan Viento-Frío-Humedad, favorecen la circulación de Qi y
alivian el dolor.
B-6, punto de cruce de los meridianos de Bazo, Riñón y Hígado.
Elimina la Humedad, favorece la micción y aliviar el dolor en
extremidades.
VB-34, punto Mar del meridiano de la Vesícula Biliar y punto de
Reunión de los Tendones. Regula la circulación de Qi y alivia el
dolor en los Tendones.
V-40, V-58 y V-60, punto Mar, punto de Conexión y punto Río del
meridiano de la Vejiga, respectivamente. Favorecen la circulación de
Qi, eliminan Viento-Humedad y alivian el dolor.
Los puntos Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre y alivian el
dolor en extremidades.
La moxibustión, un método para caldear, calienta los meridianos,
elimina Viento-Humedad-Frío y alivia el dolor.

Puntos alternativos
IG-3 Sanjian, TR-5 Waiguan, B-3 Taibai, B-9 Yinlingquan, H-3
Taichong y VB-41 Zulinqi, etc.

Modificaciones
En caso de dolor a lo largo de determinados meridianos, deben añadirse
algunos puntos correspondientes de los meridianos afectados, como el
punto Arroyo, el punto Fuente, el punto de Conexión y el punto de
Acumulación, para mejorar el efecto en el dolor.

1. En caso de entumecimiento muscular, hay que añadir B-9, punto Mar


del meridiano del Bazo, y E-40, punto de Conexión del meridiano del
Estómago, para favorecer la circulación de Qi, resolver la Humedad,
eliminar la Flema y aliviar el entumecimiento.
2. En caso de fiebre baja, hay que añadir DM-14 para estimular la
sudoración, eliminar Viento-Humedad y reducir la fiebre.
3. En caso de cefalea, hay que añadir VB-20 para favorecer la
sudoración y aliviar la cefalea.
4. En caso de falta de apetito, hay que añadir RM-12, punto Frontal de
Recogida del Estómago, y E-36, punto Mar del meridiano del
Estómago, para favorecer la circulación de Qi y mejorar el apetito.

Historia clínica
Mujer de 20 años de edad con dolor errático en las cuatro extremidades
con sensación de frío durante 3 meses. El dolor se localizaba sobre todo
a lo largo del meridiano del Intestino Grueso. En el hospital se le
diagnosticó una artritis reumatoide. Además del dolor en las
extremidades, presentaba fiebre leve, aversión al frío, agravación del
dolor por la exposición al Frío y con tiempo húmedo, falta de apetito,
heces blandas, lengua pálida con capa blanca y pulso superficial y
rápido.

Diagnóstico
Invasión de Viento-Frío.
Principio del tratamiento
Disipar Viento-Frío, favorecer la circulación de Qi y sedar el dolor.

Fitoterapia
Fang Feng Tang

Decocción de Ledebouriella
Fang Feng Radix Ledebouriellae 10 g
Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 6 g
Fu Ling Poria 15 g
Chai Hu Radix Bupleuri 15 g
Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g
Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10 g
Qing Feng Teng Caulis Sinonenii 30 g
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g

Explicaciones

Fang Feng, Qin Jiao y Qing Feng Teng disipan el Viento y alivian el
dolor.
Gui Zhi elimina Frío, regula la circulación de Qi y Sangre y alivia el
dolor.
Dang Gui y Chuan Xiong favorecen la circulación de Qi y Sangre y
alivian el dolor.
Fu Ling elimina Viento-Humedad y refuerza el Bazo.
Chai Hu disipa el Viento, favorece la circulación de Qi y reduce la
fiebre.
Gan Cao armoniza las funciones de los otros remedios herbales en la
prescripción.

Tratamiento de acupuntura
IG-3, IG-4, IG-6, IG-14, IG-15, TR-5, V-58 y V-60. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión. La moxibustión se usa cuando el dolor
es grave.

Explicaciones

IG-3, punto Arroyo, e IG-4, punto Fuente. Regulan los poros de la


piel, disipan Viento-Frío-Humedad, favorecen la circulación de Qi y
alivian el dolor.
IG-6, punto de Conexión, e IG-7, punto de Acumulación. Armonizan
el colateral, favorecen la circulación de Qi en los meridianos y sedan
el dolor.
IG-14 e IG-15, puntos locales. Regulan la circulación de Qi y alivian
el dolor.
TR-5, punto de Conexión del meridiano Triple Recalentador, V-58,
punto de Conexión del meridiano de la Vejiga, y V-60, punto Río.
Disipan los factores patogénicos Externos, favorecen la circulación de
Qi, armonizan el colateral y alivian el dolor.

La paciente recibió una decocción herbal diaria y el tratamiento de


acupuntura se aplicó una vez cada dos días. Tras un mes, había remitido
el dolor en las extremidades. En el seguimiento al cabo de un año,
afirmó que ya no había sentido dolor después de la fitoterapia.

Flujo descendente de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en la manifestación
gradual de dolor en las cuatro extremidades, en especial en las inferiores,
que empeora por calor y se alivia por frío, y se acompaña de sensación de
calor y pesadez, hinchazón articular, dolor lumbar, orina amarilla y escasa,
estreñimiento o heces blandas, fiebre, lengua roja con capa gruesa y
amarilla y pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bai Hu Jia Gui Zhi Tang y San Miao Wan

Decocción del Tigre Blanco más Ramulus Cinnamon y Píldora de las Tres Maravillas

En caso de dolor en las cuatro extremidades debido a la acumulación de


Humedad-Calor en el organismo, deben administrarse simultáneamente
estas dos fórmulas. De este modo, será mucho más potente su efecto en
aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor. Esta
combinación es especialmente útil en caso de predominio de Calor en el
organismo. Deben añadirse Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae
15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g, Fang Ji Radix Stephaniae
Tetrandrae 10 g, Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g y Ren Dong
Teng Ramus Lonicerae Japonicae 15 g, etc., para eliminar Humedad-
Calor y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Si Miao San

Polvo de las Cuatro Maravillas

Esta fórmula debe administrarse en caso de dolor en las cuatro


extremidades, en especial, en las inferiores, causado por el flujo
descendente de Humedad-Calor. Deben añadirse Jiang Huang Rhizoma
Curcumae Longae 15 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 15 g, Fang Ji
Radix Stephaniae Tetrandrae 10 g, Dang Gui Radix Angelicae Sinensis
10 g y Ren Dong Teng Ramus Lonicerae Japonicae 15 g, etc., para
eliminar Humedad-Calor y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de dolor grave, hay que añadir Luo Shi Teng Caulis
Trachelospermi 20 g y Hu Zhang Rhizoma Polygoni Cuspidati 15 g
para disipar el Viento, eliminar la Humedad, aclarar el Calor y aliviar
el dolor.
2. En caso de fiebre alta, hay que añadir Sheng Ma Rhizoma
Cimicifugae 10 g y Chai Hu Radix Bupleuri 12 g para aclarar el
Calor, reducir la fiebre y aliviar el dolor.
3. En caso de hinchazón en las extremidades, hay que añadir Ku Shen
Radix Sophorae Flavescentis 10 g y Jin Yin Hua Flos Lonicerae 10 g
para eliminar Humedad-Calor, reducir la hinchazón y aliviar el dolor.
4. En caso de estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 6 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Calor,
estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.
5. En caso de diarrea, hay que añadir Cang Zhu Rhizoma Atractylodis 10
g y Ge Gen Radix Puerariae 10 g para activar el Bazo y aliviar la
diarrea.

Remedio patentado
Feng Shi Xiao Tong Pian Comprimido para Disipar el Dolor por
Viento-Humedad.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, TR-6 Zhigou, B-6 Sanyinjiao, B-9
Yinlingquan y VB-34 Yanglingquan, así como algunos puntos locales
Ah Shi en las extremidades. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorece la


sudoración, regula la circulación de Qi y alivia el dolor.
IG-11, punto Mar del meridiano del Intestino Grueso. Regula la
circulación de Qi, reduce la fiebre y elimina Humedad-Calor.
TR-6 favorece la circulación de Qi, elimina Humedad-Calor y alivia el
dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, B-9, punto Mar
del meridiano del Bazo, VB-34, punto Mar y punto de Reunión de los
Tendones. Eliminan la Humedad, aclaran el Calor y alivian el dolor.

Los puntos Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre y


alivian el dolor en las cuatro extremidades.

Puntos alternativos
IG-11 Quchi, TR-4 Yangchi, H-2 Xingjian, B-2 Dadu, E-40 Fenglong,
E-42 Chongyang, E-44 Neiting y VB-43 Xiaxi, etc.

Modificaciones
En caso de dolor a lo largo de determinados meridianos, se imponen las
mismas modificaciones citadas.

1. Si hay entumecimiento muscular, hay que añadir B-9, punto Mar del
meridiano del Bazo, y E-40, punto de Conexión del meridiano del
Estómago, para favorecer la circulación de Qi, resolver la Humedad,
eliminar la Flema y aliviar el entumecimiento.
2. Si hay fiebre, hay que añadir IG-2, punto Manantial del meridiano del
Intestino Grueso, y DM-14, punto de encuentro de todos los
meridianos Yang, para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
3. Si hay cefalea, hay que añadir VB-20 para favorecer la sudoración y
aliviar la cefalea.
4. Si hay falta de apetito, hay que añadir RM-12, punto Frontal de
Recogida del Estómago, y E-36, punto Mar del meridiano del
Estómago, para favorecer la circulación de Qi y mejorar el apetito.
5. Si hay diarrea, hay que añadir E-25, punto Frontal de Recogida del
Intestino Grueso, y E-36, punto Mar del meridiano del Estómago,
para activar el Bazo y eliminar la Humedad.

Estancamiento de Qi
Síntomas y signos
Los síntomas y signos del estancamiento de Qi consisten en dolor en las
cuatro extremidades que empeora por estrés, cólera, dar demasiadas
vueltas a las cosas, exceso de tristeza y meditación, y se acompaña de
sensación de distensión, cefalea, mareos, insomnio, irritabilidad,
palpitaciones, menstruación irregular, falta de apetito, sensación de
malestar en el estómago, dolor en abdomen inferior, lengua roja con capa
blanca y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Regular el Qi, eliminar el estancamiento de Qi y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula sirve para armonizar el Hígado, suavizar las emociones,


tonificar la Sangre de Hígado y reforzar el Bazo. Posee un cierto efecto
en el dolor causado por trastornos emocionales, en especial, por estrés,
cólera y frustración, etc. A esta fórmula, pueden añadirse Chuan Xiong
Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi
Ramulus Cinnamomi Cassiae10 g, Sang Zhi Ramulus Mori 15 g y Ji
Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para sedar el dolor.

Fórmula alternativa
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo Aumentado Libre y relajado

Esta fórmula se utiliza en caso de formación de Calor en el Hígado por


persistencia prolongada del estancamiento de Qi del Hígado. Pueden
añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu Jin Tuber
Curcumae 10 g, Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g, Sang Zhi Ramulus
Mori 15 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para
sedar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g


para regular la circulación de Qi y aliviar la cefalea.
2. En caso de depresión y tristeza, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma
Cyperi 10 g para favorecer la circulación de Qi del Hígado y eliminar
el estancamiento de Qi.
3. En caso de trastornos mentales, hay que añadir Bai Zi Ren Semen
Biotae 10 g y Long Gu Os Draconis 15 g para calmar el Corazón y
tranquilizar la Mente.
4. En caso de irritabilidad, hay que añadir Xia Ku Cao Spica Prunellae
10 g para aclarar el Calor y suavizar el Hígado.
5. En caso de menstruación irregular, hay que añadir Huai Niu Xi Radix
Achyranthis Bidentatae 10 g y Yi Mu Cao Herba Leonuri 10 g para
regularla.

Remedios patentados
Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.
Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, MC-6 Neiguan, VB-20 Fengchi, B-6
Sanyinjiao y puntos Ah Shi en las extremidades. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del Meridiano del Intestino Grueso. Favorece la


circulación de Qi y alivia el dolor.
H-3, punto Fuente y Arroyo del meridiano del Hígado, y MC-6, punto
de Conexión. Regulan la circulación de Qi, calman el Shen y alivian
el dolor en extremidades.
VB-20 calma el Shen y regula la circulación de Qi.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Favorece la
circulación de Sangre, regula el Hígado y alivia el dolor.
Los puntos Ah Shi favorecen la circulación de Qi en la zona y alivian
el dolor.

Puntos alternativos
H-5 Ligou, H-8 Ququan, C-3 Shaohai, VB-30 Huantiao, VB-35
Yangjiao, VB-37 Guangming y VB-43 Xiaxi, etc.

Modificaciones
En caso de dolor a lo largo de determinados meridianos se imponen las
mismas modificaciones anteriores.

1. Si hay cefalea, hay que añadir DM-20 para suprimir el Hígado y sedar
la cefalea.
2. Si hay depresión, hay que añadir RM-17, punto de Reunión de Qi, y
H-14, punto Frontal de Recogida del Hígado, para suavizar el Hígado
y favorecer la circulación de Qi.
3. Si hay nerviosismo e irritabilidad, hay que añadir H-2, punto
Manantial del meridiano del Hígado, para aclarar el Calor y calmar el
Hígado.
4. Si hay palpitaciones, hay que añadir C-7, punto Fuente del meridiano
del Corazón, para calmar el Corazón y tranquilizar la Mente.
5. Si hay falta de apetito, hay que añadir E-36 y B-4 para regular la
circulación de Qi y mejorar el apetito.
6. Si hay menstruación irregular, hay que añadir B-10 y R-3 para
regularla.
Historia clínica
Mujer de 45 años de edad con dolor en las cuatro extremidades durante
un año. El dolor ascendía y descendía y se agravaba cuando estaba
estresada o nerviosa. En el hospital, se le diagnosticó un síndrome
menopáusico. Además del tratamiento occidental, solicitó que se le
tratara con acupuntura. Aparte del dolor en las extremidades, presentaba
menstruación irregular, lumbago, sofocos, cansancio, mareos,
palpitaciones, irritabilidad, falta de apetito, lengua pálida con capa
blanca y pulso profundo de cuerda.

Diagnóstico
Estancamiento de Qi del Hígado.

Principio del tratamiento


Regular Qi del Hígado, eliminar estancamiento de Qi y aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
IG-4, C-7, MC-6, VB-20, H-3, B-6 y E-36. En estos puntos se utilizó el
método de regulación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorece la


circulación de Qi.
C-7, punto Fuente del meridiano del Corazón. Regula la circulación de
Qi, calma el Corazón y tranquiliza la Mente.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón. Regula
la circulación de Qi y calma la Mente.
VB-20 y H-3, punto Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado.
Calman la Mente, regulan la circulación de Qi y eliminan su
estancamiento.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula el Qi y
calma la Mente.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Refuerza el Bazo y el
Estómago y mejora el apetito.

El tratamiento de acupuntura se administró a diario. Además, se le


prescribió la píldora patentada Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado,
a una dosis de 8 píldoras, tres veces al día. Tras 6 semanas de
tratamiento, había remitido el dolor en extremidades. En el seguimiento
por carta, dos años después, contestó que no había sentido más dolor
después del tratamiento de acupuntura.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos incluyen antecedentes de traumatismos físicos o
intervenciones, dolor en extremidades de localización fija, larga duración
y, en ocasiones, de naturaleza punzante, dolor articular que empeora con
determinados movimientos o posturas y por las noches. Se acompaña de
sed sin muchas ganas de beber, lengua de color púrpura con capa blanca y
pulso profundo.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de la Sangre, eliminar el estancamiento de Sangre
y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Esta fórmula puede utilizarse para regular la circulación de Qi y Sangre,


eliminar la estasis de Sangre, armonizar el colateral. Está indicada en el
estancamiento de Qi y Sangre en meridianos, articulaciones, Tendones y
músculos.
Fórmulas alternativas
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula se utiliza específicamente para el dolor en extremidades


causado por estancamiento de Sangre en meridianos, articulaciones,
Tendones y músculos a causa de traumatismos físicos.
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón y Polvo de la


Sonrisa Súbita

Cuando estas dos fórmulas se prescriben conjuntamente, poseen un


efecto muy potente en favorecer la circulación de la Sangre y eliminar la
estasis de Sangre. Deben añadirse Hai Feng Teng Caulis Piperis
Futokadsurae 10 g, Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g, Huai
Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g, y Sang Zhi Fructus
Gardeniae 10 g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de dolor punzante grave, hay que añadir Yan Hu Suo


Rhizoma Corydalis 10 g y Pu Huang Pollen Typhae 10 g para reforzar
la circulación de Sangre y aliviar el dolor.
2. En caso de dolor articular, hay que añadir Chuan Shan Long Rhizoma
Dioscoreae Nipponicae 10 g y Jiang Huang Rhizoma Curcumae
Longae 10 g para regular la circulación de Qi en los meridianos y
aliviar el dolor articular.
3. En caso de limitación del movimiento articular, hay que añadir Ji Xue
Teng Caulis Spatholobi 10 g y Yu Jin Radix Curcumae 10 g para
regular la circulación de Sangre y mejorar el movimiento articular.

Remedio patentado
Xiao Huo Luo Dan Píldora Especial Menor para Estimular los
Colaterales.
Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, MC-6 Neiguan, H-3 Taichong, B-6
Sanyinjiao, V-17 Geshu y VB-34 Yanglingquan, así como algunos
puntos locales Ah Shi en las extremidades. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorece la


circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador.
Armoniza el colateral y alivia el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y V-17, punto
de Reunión de la Sangre. Favorecen la circulación de Sangre,
eliminan su estasis y sedan el dolor.
Como la circulación de Qi da lugar a la circulación de Sangre, MC-6,
punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón, y H-3, punto
Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado, son útiles para regular la
circulación de Qi y eliminar la estasis de Sangre.
VB-34, punto de Reunión de los Tendones. Refuerza los Tendones y
alivia el dolor.
Los puntos Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre y alivian el
dolor en extremidades.

Puntos alternativos
H-5 Ligou, H-8 Ququan, C-3 Shaohai, VB-30 Huantiao, VB-35
Yangjiao, VB-37 Guangming, VB-40 Qiuxu y R-7 Fuliu, etc.

Modificaciones
En caso de dolor a lo largo de determinados meridianos, se imponen las
mismas modificaciones citadas.
1. En caso de cefalea, hay que añadir DM-20 para suprimir el Hígado y
sedar la cefalea.
2. En caso de que el dolor empeore por las noches, hay que añadir C-7 y
R-6 para favorecer la circulación de Sangre, eliminar su estasis y
calmar la Mente.
3. Si hay limitación del movimiento articular, hay que añadir E-40,
punto de Conexión del meridiano del Estómago, para armonizar el
colateral, resolver la Flema, favorecer la circulación de Qi y Sangre y
aliviar el dolor.

Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor leve en las cuatro extremidades
durante un periodo prolongado, con dolorimiento muscular, fatiga, disnea,
mareos, excesiva sudoración tras un esfuerzo leve, aversión al viento,
mareos, palpitaciones, falta de apetito, diarrea con heces blandas, lengua
pálida con capa blanca y pulso débil y filiforme.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi y la Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bu Zhong Yi Qi Tang

Decocción para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi

Esta fórmula tonifica el Qi del Recalentador Medio para que produzca


más Qi y Sangre. Además, puede incrementar el Qi del organismo en
general, sobre todo en las partes superiores. Deben añadirse Gui Zhi
Ramulus Cinnamomi 10 g, Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae
10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Ji Xue Teng
Caulis Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para tonificar Qi y Sangre, nutrir
los músculos y Tendones, y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Shi Quan Da Bu Tang

Se trata de una fórmula excelente para tonificar al mismo tiempo el Qi y


la Sangre y calentar el organismo y las extremidades, aliviando así el
dolor generalizado. Su efecto en tonificar la Sangre es superior al de BU
ZHONG YI QI TANG Decocción para tonificar el Medio y beneficiar
el Qi.

Modificaciones

1. Si hay mareos, hay que añadir Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g y


Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g para regular la circulación de Qi y
aliviar los mareos.
2. Si hay falta de apetito, hay que añadir Sha Ren Fructus Amomi 6 g y
Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g para activar el Bazo y mejorar el
apetito.
3. Si hay palpitaciones, hay que añadir Dan Shen Radix Salviae
Miltiorrhizae 10 g y Ji Xue Teng Caulis Spatholobi 15 g para nutrir la
Sangre y calmar el Shen.

Remedio patentado
Shi Quan Da Bu Wan Píldora Mayor para Tonificar Todo Inclusive.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, MC-6 Neiguan, DM-20 Baihui, B-6
Sanyinjiao y E-36 Zusanli, así como algunos puntos locales Ah Shi en
las extremidades. En estos puntos se utiliza el método de tonificación,
exceptuando IG-4 y los puntos Ah Shi, en donde se aplica el método de
regulación. En DM-20 y E-36, se recomienda moxibustión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regula el Qi y


alivia el dolor.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón. Regula
la circulación de Qi y calma el Shen.
DM-20, punto de cruce del Vaso Gobernador y del meridiano de la
Vejiga. Puede favorecer la función fisiológica del Yang-Qi y reforzar
los órganos Internos.
E-36, punto Arroyo del Estómago. Activa Bazo y Estómago y tonifica
el Qi, favoreciendo así la producción de Qi y Sangre.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Favorece la
producción de Sangre, regula la Sangre y calma el Shen.

La moxibustión calienta el Yang y tonifica el Qi y Sangre. Los


puntos Ah Shi favorecen la circulación de Qi y Sangre y alivian el dolor
en extremidades.

Puntos alternativos
H-8 Ququqn, C-3 Shaohai, VB-30 Huantiao, VB-35 Yangjiao, VB-37
Guangming, VB-40 Qiuxu y B-3 Taibai, etc.

Modificaciones
En caso de dolor a lo largo de determinados meridianos, se imponen las
mismas modificaciones que anteriormente.

1. Si hay cefalea, hay que añadir Extra Yintang para armonizar el


colateral y sedar la cefalea.
2. Si hay falta de apetito, hay que añadir RM-12 y B-3 para regular Bazo
y Estómago y mejorar el apetito.
3. Si hay fatiga, hay que añadir RM-8 con moxibustión para tonificar el
Yang y aliviar el cansancio.
Deficiencia del Yang de Bazo

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de la deficiencia de Yang de Bazo consisten en
dolor en las cuatro extremidades con sensación de frío. Se acompaña de
debilidad constitucional o enfermedades crónicas, dolorimiento o
entumecimiento de las extremidades, lasitud, aversión al frío, complexión
pálida, mareos, diarrea, falta de apetito, lengua pálida con capa blanca y
pulso profundo, lento y filiforme.

Principio del tratamiento


Reforzar el Bazo, calentar los meridianos y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Li Zhong Tang

Decocción para Regular el Medio

Esta fórmula, en comparación con Si Jun Zi Tang, es más potente en


calentar el Interior, eliminar el Frío y aliviar el dolor. Deben añadirse
Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g, Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 10 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 10
g, etc., para tonificar Qi y Sangre, nutrir los músculos y Tendones, y
aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Xiao Jian Zhong Tang

Decocción Menor para Construir el Medio

Esta fórmula calienta Bazo y Estómago, elimina el Frío y alivia el dolor.


Deben añadirse Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g y Ji Xue Teng Caulis
Milletiae Reticulatae 10 g, etc., para tonificar Qi y Sangre, nutrir los
músculos y Tendones, y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay dolor con sensación de frío, hay que añadir Xi Xin Herba
Asari 3 g y Gan Jiang Rhizoma Zingiberis 10 g para calentar los
meridianos y aliviar el dolor.
2. Si hay cansancio, hay que añadir Huang Qi Radix Astragali seu
Hedisari 10 g para tonificar el Yang de Bazo y aliviar el cansancio.
3. Si hay aversión del abdomen al frío, hay que añadir Rou Gui Cortex
Cinnamomi 5 g para calentar el Interior y disipar el Frío.
4. Si hay mareos, hay que añadir Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g
para suprimir el Viento Interno y aliviar los mareos.
5. Si hay diarrea, hay que añadir Shan Yao Rhizoma Dioscoreae 10 g y
Bu Gu Zhi Fructus Psoraleae 10 g para reforzar el Yang del Bazo y
Riñón y detener la diarrea.

Tratamiento de acupuntura
(Ver Deficiencia de Qi y Sangre, p. 529.)
Pronóstico
El dolor en las cuatro extremidades no se observa con tanta frecuencia en
la práctica clínica como otros tipos de dolores; sin embargo, cuando se
presenta, constituye una molestia muy incómoda, sobre todo en casos
crónicos, como p.ej., la fibromialgia. Si es un caso agudo, a menudo se
debe a la invasión de factores patogénicos Externos; entonces el
tratamiento es más bien simple y el resultado terapéutico es relativamente
bueno. Tanto la acupuntura como la fitoterapia china, de forma individual
o en combinación, ofrecen resultados satisfactorios en disipar los factores
patogénicos Externos y aliviar el dolor en las cuatro extremidades. Cuando
se trata de un caso crónico, con frecuencia se debe a la acumulación de
Frío-Humedad en los tejidos, como en músculos, Tendones y
articulaciones, dando lugar a un síndrome Bi en el segundo nivel. En esta
patología, el tratamiento de acupuntura sólo puede ofrecer un resultado
temporal en sedar el dolor, mientras que los remedios herbales chinos
pueden eliminar los factores patológicos a nivel profundo. Si está causado
por el estancamiento de Qi del Hígado y el estancamiento de Sangre, los
remedios herbales chinos también constituyen una parte primordial del
tratamiento. Cuando se administra el tratamiento adecuado, puede aliviarse
en gran medida el dolor en las cuatro extremidades.
Sección 9
Dolor genital
44

Dolor en la zona genital

El dolor genital puede producirse en el pene, los testículos, los genitales


externos de la mujer o la vagina, así como en el perineo. A menudo, se
acompaña de micción dolorosa, dolor abdominal bajo o dolor lumbar.
Conforme a la teoría de la MTC, puede deberse a la invasión de Frío
Externo, al Fuego por Exceso en el meridiano Yin Terminal del Hígado, la
acumulación de Humedad-Calor en el meridiano Yin Terminal, al
estancamiento de Qi del Hígado, al estancamiento de Sangre en el
meridiano del Hígado o a la deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.
El dolor genital puede atribuirse a cualquiera de los siguientes
trastornos en medicina occidental: bartolinitis aguda, vaginitis, uretritis,
testitis, prostatitis, vesiculitis seminal, hernia inguinal y lesión externa de
los genitales.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
La invasión de Frío Externo y Humedad-Frío son dos factores comunes
que causan dolor genital. El Frío es de naturaleza contráctil y puede
obstruir los meridianos, colaterales, músculos y Tendones, ralentizando la
circulación de Qi. De este modo, se produce un estancamiento de Qi y el
consiguiente dolor genital.
La Humedad es un factor patogénico Yin importante. Se caracteriza
por pesadez y viscosidad. Por ello, cuando se combina con el Frío, puede
obstruir fácilmente la circulación de Qi y Sangre. Estos dos factores
patogénicos pueden invadir directamente la región genital a través de los
seis meridianos en el pie. Si hay una invasión de Frío o de Frío-Humedad,
puede provocar la contracción del meridiano Yin Terminal y de los
Tendones alrededor de los genitales, dando lugar a un estancamiento local
de Qi y Sangre, que causa dolor.
Si persisten el Frío Externo o Frío y Humedad en el organismo
durante un periodo de tiempo prolongado, pueden provocar el
estancamiento de Qi y, por su parte, estos factores patogénicos pueden
pasar a Fuego Interno que se propaga por los meridianos y colaterales
alterando la circulación de Qi y lesionando el Yin en el organismo, con el
consiguiente dolor genital.
Además, una invasión de Fuego Tóxico Externo en la región genital
también puede causar una desarmonía en el meridiano Yin Terminal,
lesionar los meridianos, colaterales, Tendones y músculos locales y dar
lugar a dolor genital.
La falta de higiene personal, el permanecer largo tiempo en un lugar
húmedo o caminar y trabajar bajo la lluvia, pueden dar lugar a una
invasión directa de Humedad-Calor Externos en los genitales, provocando
el estancamiento del Qi y Sangre a su nivel y causando dolor genital.

Trastornos emocionales
Los trastornos emocionales, como el exceso de estrés, frustración o cólera,
pueden estancar el Qi de Hígado. La función del Hígado es almacenar la
Sangre y regular su circulación. Por ello, el estancamiento de Qi del
Hígado puede causar el estancamiento de Sangre. Finalmente, este puede
bloquear la circulación de Qi y Sangre en el Hígado y su meridiano,
causando dolor genital.
Por otro lado, el estancamiento prolongado de Qi del Hígado puede
generar Fuego de Hígado, dando lugar a una alteración de los meridianos,
colaterales y Tendones alrededor de los genitales, con el consiguiente
dolor genital.

Dieta inadecuada
Los errores en la dieta, como tomar demasiados alimentos grasos, dulces o
lácteos, o beber demasiado alcohol, pueden lesionar Bazo y Estómago,
generando Humedad-Calor en el organismo. Por naturaleza, la Humedad
fluye hacia abajo, de forma que finalmente también se ve afectado el
Recalentador Inferior, con el consiguiente dolor genital.
El comer demasiados alimentos picantes, grasos o dulces o beber
demasiado alcohol, también puede producir gradualmente Fuego Interno.
Cuando el Fuego Interno se propaga en los meridianos, colaterales,
Tendones y músculos, puede alterar la circulación de Qi y lesionar el Yin
en el organismo, dando lugar a dolor genital.

Traumatismos físicos
Los traumatismos físicos, las intervenciones inadecuadas o el movimiento
excesivo del miembro inferior (como en ejercicios muy exigentes) pueden
dañar directamente los meridianos, colaterales, Tendones y músculos,
dando lugar a un estancamiento de Qi y Sangre y causando dolor genital.

Constitución débil y enfermedad prolongada


Una constitución débil, las enfermedades febriles prolongadas o comer
demasiados alimentos sazonados pueden dar lugar a la formación de Calor
Interno y a que se consuma el Yin de Hígado y Riñón. Asimismo, la edad
avanzada, las enfermedades febriles crónicas y el exceso de actividad
sexual pueden consumir el Qi y el Yin de Riñón. El Hígado y el Riñón
comparten el mismo origen; por ello, la deficiencia del Yin de Riñón lleva
a la deficiencia del Yin de Hígado. Si hay deficiencia de Yin, los
meridianos, colaterales, Tendones y músculos en la región genital no
recibirán suficiente nutrición y se producirá dolor genital.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre dolor agudo y crónico
Como el dolor genital no sólo es una molestia local, sino que está
relacionado con las condiciones generales del organismo, debe efectuarse
una diferenciación entre el dolor local en los genitales y las molestias del
organismo en general.

• El dolor genital agudo con sensación de frío se debe a menudo a la


invasión de Frío Externo.
• El dolor genital crónico o el dolor genital crónico con exacerbación
aguda suele deberse a un trastorno de los órganos Internos.

Diferenciación por el carácter del dolor

• El dolor genital agudo con sensación de frío y contracción del escroto


con dolor ocasional, que se agrava por exposición al frío, a menudo está
causado por la invasión de Frío Externo.
• El dolor agudo terebrante en los genitales con sensación de ardor,
enrojecimiento e inflamación de los genitales u orina de color amarillo
oscuro, suele estar causado por la invasión de Fuego por Exceso en el
meridiano Yin Terminal.
• El dolor genital con sensación de calor y prurito, secreción amarilla y
pegajosa de los genitales con olor pútrido, leucorrea, prurito vulvar o
escroto pruriginoso, rojo y húmedo, y lengua con capa amarilla y grasa,
suele deberse a la acumulación de Humedad-Calor en el meridiano Yin
Terminal.
• El dolor genital con sensación de distensión, que empeora por trastorno
emocional o estrés, o dolor en hipocondrios, a menudo está causado por
el estancamiento de Qi del Hígado.
• El dolor genital terebrante o púbico punzante, con antecedentes de
traumatismos o intervenciones en la región genital, a menudo está
relacionado con el estancamiento de Sangre en el meridiano Yin
Terminal.
• El dolor genital crónico con sensación de sequedad y prurito, el dolor
lumbar con dolorimiento, la fiebre intermitente o la sudoración nocturna
suelen deberse a la deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.
Tratamiento
Invasión de factores Externos

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en la instauración aguda de dolor genital con
sensación de frío, que irradia a la parte baja del abdomen, empeora por
exposición al frío y mejora con calor. Se acompaña de contracción del
escroto con sensación de frío o inflamación del mismo, extremidades frías,
falta de apetito, ausencia de sed, orina transparente, leucorrea transparente,
heces blandas, lengua pálida con capa blanca y húmeda y pulso de cuerda
y tenso. Si la invasión de Viento-Frío se combina con Humedad, habrá
pesadez en extremidades inferiores, heces blandas, lengua con capa grasa,
pulso resbaladizo, etc.

Principio del tratamiento


Disipar los factores Externos, calentar el meridiano del Hígado y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Tian Tai Wu Yao San

Polvo de Lindera de Máxima Calidad

Esta fórmula puede disipar el Frío, calentar los meridianos, armonizar


los colaterales y aliviar el dolor genital o dolor abdominal. Se utiliza
sobre todo para tratar el dolor genital causado por la invasión de Viento-
Frío en el meridiano del Hígado. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix
Ligustici Chuanxiong 10 g y Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae
10 g a la prescripción.
Si hay dolor genital debido a la invasión de Frío-Humedad,
también deben combinarse Qin Jiao Radix Gentianae Macrophyllae 10
g y Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g para eliminar Frío-
Humedad.

Fórmulas alternativas
Dang Gui Si Ni Tang

Decocción de Angelica de los Cuatro Rebeldes

Esta fórmula puede utilizarse para calentar el meridiano, disipar el Frío,


favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor. Pueden administrarse
Wu Yao Radix Linderae 5 g, Ju He Semen Citri Reticulatae 10 g, Bing
Lang Semen Arecae 5 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10
g y Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g en la prescripción
para aliviar el dolor.
Du Huo Ji Sheng Tang

Esta fórmula está indicada en el dolor genital debido a la deficiencia de


Hígado y Riñón con invasión de Viento, Frío y Humedad. Deben
añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Li Zhe He
Semen Litchi Chinensis 10 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10
g, Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g y Yu Jin Radix Curcumae 10 g para
aliviar el dolor.
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula posee funciones que disipan Viento, Frío y Humedad,


favorecen la circulación de Qi y Sangre en los meridianos y colaterales
y alivian el dolor. Está especialmente indicada en el dolor lumbar y
articular agudo o crónico debido a la invasión de Viento, Frío y
Humedad con deficiencia de Qi y Sangre. Deben añadirse Chuan Xiong
Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Li Zhe He Semen Litchi Chinensis 10
g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Xiang Fu Rhizoma
Cyperi 10 g y Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g para
aliviar el dolor.
Modificaciones

1. Si hay frío grave, hay que añadir Rou Gui Cortex Cinnamomi 6 g y
Wu Zhu Yu Fructus Evodiae 5 g para calentar el meridiano del
Hígado y para aliviar el dolor.
2. Si hay dismenorrea, hay que añadir Hong Hua Flos Carthami 10 g y
Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g para eliminar la estasis de
Sangre y regular la menstruación.
3. Si hay dolor grave en los testículos, hay que añadir Ju He Semen Citri
Peticulatae 10 g y Li Zhi He Semen Litchi 10 g para regular la
circulación de Qi en el meridiano del Hígado y para aliviar el dolor.
4. Si hay dolor abdominal bajo, hay que añadir Gan Jiang Rhizoma
Zingiberis 6 g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g para calentar el
Recalentador Inferior para aliviar el dolor.
5. Si hay inflamación del escroto, hay que añadir Fu Ling Poria 15 g, Ze
Xie Rhizoma Alismatis 10 g y Che Qian Zi Semen Plantaginis 10 g
para favorecer la micción y para eliminar la Humedad.

Remedio patentado
Tian Tai Wu Yao Wan Píldora de Lindera de Máxima Calidad.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, H-3 Taichong, H-5 Ligou y B-6 Sanyinjiao.
En estos puntos se utiliza el método de dispersión. En H-3 y H-5 se
recomienda moxibustión.

Explicación

IG-4 y TR-5 disipan el Frío Externo y alivian los síntomas Externos.


H-3, punto Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado, que calienta el
meridiano y regula la circulación de Qi. H-5, punto de Conexión del
meridiano del Hígado, que elimina el Frío Externo, armoniza el
colateral y alivia el dolor. Ambos puntos se tratan con moxibustión
para calentar el meridiano del Hígado y para disipar el Frío Externo.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del miembro inferior.
Regula la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor.

Puntos alternativos
H-1 Dadun, H-4 Zhongfeng, H-6 Zhongdu, H-8 Ququan, H-12 Jimai,
DM-2 Yaoshu, DM-4 Yaoyangguan y RM-2 Qugu, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor testicular, hay que añadir H-8 y H-12 para regular la
circulación de Qi en el meridiano del Hígado y aliviar el dolor.
2. En caso de dolor vaginal, hay que añadir E-29 y RM-2 para calentar
el meridiano y aliviar el dolor.
3. En caso de inflamación genital, hay que añadir E-30 y B-9 para
eliminar la Humedad y aliviar la inflamación.
4. En caso de dolor abdominal bajo, hay que añadir RM-3 y E-28 para
calentar los meridianos y aliviar el dolor. Al mismo tiempo, se
recomienda un tratamiento con moxibustión en RM-4.
5. En caso de dolor perineal, hay que añadir RM-1 y R-10 para regular
la circulación de Qi y para aliviar el dolor.

Historia clínica
Varón de 43 años que se presentó en el departamento de acupuntura con
dolor en el abdomen inferior derecho durante los últimos 20 días. El
dolor se instauró de forma aguda: apareció una mañana al despertarse en
una habitación con aire acondicionado. El dolor irradiaba desde los
genitales a la cara interna del muslo derecho y había una sensación leve
de rigidez y dolor con sensación de frío en el escroto. Ya había
consultado con un médico que le prescribió unos analgésicos y le indicó
reposo en la cama. Se sabía que tenía una hernia inguinal en el lado
derecho, pero no se la había operado nunca. Su lengua era blanca y
húmeda, y su pulso, superficial y de cuerda.

Diagnóstico
Invasión de Frío Externo en el meridiano del Hígado.

Principio del tratamiento


Calentar el meridiano del Hígado, eliminar el Frío Externo y aliviar el
dolor genital.

Tratamiento de acupuntura
Se puncionaron H-3, H-8, H-12, E-29 y RM-4 con el método de
dispersión. El tratamiento se aplicó una vez cada dos días.

Explicaciones

H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, y H-8, punto Mar.
Regulan el Qi de Hígado y disipan el Frío Externo en el meridiano.
H-12, punto local. Armoniza el colateral y detiene el dolor.
RM-4 calienta los meridianos y regula la circulación de Qi en la zona
local, en especial, en los trastornos genitales.
E-29 circula el Qi en la región genital y alivia el dolor.

Después de 2 semanas, el dolor genital había desaparecido por


completo. En el seguimiento un año después, el hombre refirió que ya
no había sentido dolor genital después del tratamiento.

Invasión de Fuego por Exceso en el Meridiano Yin Terminal

Síntomas y signos
Los síntomas de esta patología consisten en dolor terebrante con sensación
de calor en los genitales, enrojecimiento, inflamación y sensación de ardor
en las partes pudendas, fiebre, sed, estreñimiento, leucorrea amarilla, orina
amarillo oscura, inquietud, lengua roja con capa amarilla y seca, y pulso
rápido y resbaladizo.
Principio del tratamiento
Aclarar el Calor, reducir el Fuego, eliminar las Toxinas y detener el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de Cinco Materias para Eliminar las Toxinas

Esta fórmula es ideal para eliminar las Toxinas y reducir la inflamación.


Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Sheng Di
Huang Radix Rehmanniae 10 g y Tu Fu Ling Rhizoma Smilacis
Glabrae 10 g para aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Huang Lian Jie Du Tang

Esta fórmula sirve para aclarar lo Tóxico y reducir el Fuego, pero su


efecto en el dolor no es suficiente, de forma que han de añadirse algunos
otros remedios, como Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yu
Jin Tuber Curcumae 10 g, y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g,
etc., para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay fiebre alta, hay que añadir Shi Gao Gypsum Fibrosum 30 g, Da
Qing Ye Folium isatidis 10 g y Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g
para aclarar el Fuego y reducir la fiebre.
2. Si hay inflamación y dolor grave, hay que añadir Xuan Shen Radix
Scrophulariae 10 g para eliminar las Toxinas, reducir la inflamación
y aliviar el dolor.
3. Si hay prurito en genitales, hay que utilizar Bai Xian Pi Cortex
Dictamni Radicis 10 g, Ku Shen Radix Sophorae Flavescentis 10 g y
She Chuang Zi Fructus Cnidii 10 g como loción para lavar los
genitales dos veces al día para aliviar el prurito, reducir la
inflamación y detener el dolor.
4. Si hay estreñimiento, hay que añadir Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g y
Da Huang Radix et Rhizoma Rhei 6 g para aclarar el Fuego por
Exceso y eliminar las Toxinas mediante las deposiciones.

Remedio patentado
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar Bovino para Resolver
las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, H-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, R-10
Yingu, RM-2 Qugu y MC-6 Neiguan. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

H-3, punto Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado. Favorece la


circulación de Qi del Hígado y reduce el Fuego de Hígado.
H-8, punto Mar y punto Agua del meridiano del Hígado. Aclara el
Fuego en el meridiano.
B-6, punto de cruce de los meridianos de Bazo, Riñón e Hígado, y B-
9, punto Mar del meridiano del Bazo. Reduce el Fuego y regula la
circulación de Qi en el Recalentador Inferior.
R-10, punto Mar del meridiano del Riñón. Nutre el Yin de Riñón para
aclarar el Fuego de Hígado.
RM-2, punto en donde se cruzan el meridiano del Hígado y el Vaso
Concepción. Reduce el Fuego de Hígado y alivia el enrojecimiento y
la inflamación en los genitales.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto
de Confluencia del Vaso Yin de Unión. Tranquiliza la Mente y aclara
el Fuego de Hígado.

Puntos alternativos
H-1 Dadun, H-2 Xingjian, H-5 Ligou, H-12 Jimai, DM-2 Yaoshu, IG-4
Hegu, IG-11 Quchi, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre debido a la inflamación del Fuego de Hígado, hay que


añadir H-2, punto Manantial del meridiano del Hígado, IG-4 e IG-11,
punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino Grueso,
respectivamente, para reducir el Fuego de Hígado y aclarar la fiebre.
2. Si hay enrojecimiento e inflamación de los genitales, hay que añadir
E-30 para reducir el Fuego y aliviar el enrojecimiento e inflamación.
3. Si hay micción dolorosa, hay que añadir R-2, punto Manantial del
meridiano del Riñón, para aclarar el Calor, favorecer la micción y
aliviar el dolor.
4. Si hay inquietud, hay que añadir C-3 y C-8, punto Fuente y punto
Manantial del meridiano del Corazón, respectivamente, para reducir
el Fuego y tranquilizar la Mente.
5. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de Recogida
del Intestino Grueso, y E-37, punto Mar Inferior del Intestino Grueso,
para favorecer la circulación de Qi y aliviar el estreñimiento.

Historia clínica
Niño de 4 años de edad con dolor en genitales durante 5 días. Había
tenido una parotiditis aguda 14 días antes, para la que se le prescribió el
polvo herbal Ban Lan Gen Radix isatidis y analgésicos. El dolor local y
la hinchazón habían mejorado. Cuando llegó a la clínica, presentaba una
leve hinchazón de las glándulas parotídeas en el lado derecho de su cara
y su escroto estaba algo inflamado y doloroso. Asimismo, presentaba
sed, estreñimiento, lengua roja con capa seca y amarilla, y pulso rápido.

Diagnóstico
Invasión de Fuego Tóxico en el meridiano del Hígado.

Principio del tratamiento


Aclarar el Fuego y eliminar las Toxinas.

Fitoterapia
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción Universal Beneficiosa para Eliminar las Toxinas


Huang Qin Radix Scutellariae 5 g
Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g
Xuan Shen Radix Scrophulariae 6 g
Chai Hu Radix Bupleuri 6 g
Ban Lan Gen Radix isatidis 6 g
Long Dan Cao Radix Gentianae 5 g
Bo He Herba Menthae 3 g
Jiang Can Bombyx Batryticatus 3 g
Sheng Ma Rhizoma Cimicifugae 3 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 6 g
Chen Pi Pericarpium Citri Reticulatae 6 g

Explicaciones

Huang Qin, Long Dan Cao, Huang Lian y Ban Lan Gen aclaran el
Calor y eliminan las Toxinas.
Chai Hu, Sheng Ma y Bo He regulan la circulación de Qi del Hígado y
alivian el dolor.
Xuan Shen y Gan Cao nutren el Yin y reducen la inflamación.
Jiang Can disipa el Viento y aclara el Fuego.
Chen Pi favorece la circulación de Qi y alivia la inflamación.

El niño recibió el tratamiento herbal a diario. Después de 15 días


de tratamiento, había desaparecido completamente el dolor genital. En
el seguimiento a los 6 meses, su madre afirmó que el niño ya no había
tenido más dolor después del último tratamiento.

Acumulación de Humedad-Calor en el Meridiano Yin


Terminal

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en enrojecimiento e
inflamación en los genitales con sensación de calor, dolor que empeora
durante la micción, orina amarilla y escasa, leucorrea amarilla y con olor,
prurito vulvar, escroto pruriginoso y húmedo, moco uretral, estreñimiento,
dolor abdominal bajo, dolor lumbar, fiebre, sabor amargo en la boca,
lengua con capa gruesa y amarilla, y pulso de cuerda y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para Drenar el Hígado

Esta fórmula puede utilizarse para aclarar el Calor en el Hígado y


reducir el Fuego de Hígado, así como para eliminar Humedad-Calor en
el meridiano del Hígado.
Pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 10 g, Chi Shao
Yao Radix Paeoniae Rubrae 10 g, Pu Gong Ying Herba Taraxaci 10 g,
Ban Lan Gen Radix isatidis 10 g para aumentar el efecto en el dolor.

Fórmulas alternativas
Si Miao Wan

Píldora de las Cuatro Maravillas

Esta fórmula está indicada sobre todo en el flujo descendente de


Humedad-Calor. Deben añadirse Long Dan Cao Radix Gentianae 5 g,
Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g, She Chuang Zi Fructus Cnidii 10
g, Chi Shao Yao Radix Paeoniae Rubrae 10 g y Pu Gong Ying Herba
Taraxaci 10 g, etc., para aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar
el dolor.
Yi Huang Tang

Decocción para Cambiar la (Secreción) Amarilla

Esta fórmula activa el Bazo, elimina la Humedad, aclara el Calor y


alivia la leucorrea. Está indicada en el dolor genital debido a la
formación de Humedad-Calor por la debilidad del Bazo. Pueden
añadirse Long Dan Cao Radix Gentianae 5 g, Huang Lian Rhizoma
Coptidis 5 g y She Chuang Zi Fructus Cnidii 10 g, etc., para aliviar el
dolor.

Modificaciones

1. En caso de inflamación y dolor en los genitales, hay que añadir Ku


Shen Radix Sophorae Flavescentis 10 g y Tu Fu Ling Rhizoma
Smilacis Glabrae 10 g para eliminar Humedad-Calor y aliviar el
dolor.
2. En caso de dolor testicular, hay que añadir Ju He Semen Citri
Reticulatae 10 g y Li Zhi He Semen Litchi 10 g para regular el Qi del
Hígado y aliviar el dolor.
3. En caso de leucorrea amarilla, hay que añadir Ku Shen Radix
Sophorae Flavescentis 10 g y Bai Xian Pi Cortex Dictamni Radicis
10 g para eliminar Humedad-Calor en el Recalentador Inferior y
aliviar la leucorrea.
4. En caso de estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 6 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Fuego y
estimular las deposiciones.
Remedio patentado
Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentiana para Drenar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
H-2 Xingjian, H-4 Zhongfeng, B-3 Taibai, B-9 Yinlingquan, R-3 Taixi,
V-18 Ganshu y RM-2 Qugu. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

H-2 y H-4, punto Manantial y punto Río del meridiano del Hígado,
respectivamente. Eliminan Humedad-Calor en este meridiano y
remiten la inflamación.
B-3 y B-9, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Bazo,
respectivamente. Activan el Bazo y eliminan Humedad-Calor.
R-3, punto Fuente del meridiano del Riñón. Elimina Humedad-Calor y
nutre el Yin.
V-18, punto de Transporte de Espalda del Hígado, que reduce el
Fuego de Hígado.
RM-2, punto de cruce del Vaso Concepción y del meridiano del
Hígado. Regula la circulación de Qi en estos dos meridianos y alivia
el dolor.

Puntos alternativos
H-1 Dadun, H-5 Ligou, H-6 Zhongdu, H-8 Ququan, H-12 Jimai, RM-1
Huiyin, RM-3 Zhongji, B-6 Sanyinjiao, VB-34 Yanglingquan, VB-41
Zulinqi y VB-43 Xiaxi, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre alta, hay que añadir IG-4 y DM-14 para aclarar el Calor
y reducir la fiebre.
2. Si hay inflamación en genitales, hay que añadir B-6 y H-12 para
eliminar Humedad-Calor y reducir la inflamación.
3. Si hay dolor testicular, hay que añadir E-29 y E-30 para regular el Qi,
eliminar su estancamiento y aliviar el dolor.
4. Si hay dolor vaginal con leucorrea, hay que añadir B-8, punto de
Acumulación del meridiano del Bazo y E-29 para eliminar Humedad-
Calor y aliviar el dolor.
5. Si hay micción dolorosa, hay que añadir E-30 y R-2 para favorecer la
micción y para aliviar el dolor.
6. Si hay dolor lumbar, hay que añadir V-23, punto de Transporte de
Espalda del Riñón, y V-58, punto de Conexión del meridiano de la
Vejiga, para reforzar la zona lumbar y aliviar el dolor.

Estancamiento de Qi del Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas de esta patología consisten en dolor genital que empeora por
trastorno emocional o estrés y se acompaña de sensación de distensión,
depresión, dolor en hipocondrios, menstruación irregular, falta de apetito,
distensión en el estómago, insomnio, irritabilidad, dolor abdominal
inferior, lengua roja con capa blanca y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Regular el Hígado, eliminar el estancamiento de Qi y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado


Los efectos principales de esta fórmula residen en armonizar el Hígado,
suavizar las emociones, tonificar la Sangre de Hígado y reforzar el
Bazo. Deben añadirse Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 12 g, Gui Zhi
Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g y Yu Jin Radix
Curcumae 10 g para aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Chai Hu Shu Gan San

Esta fórmula también puede favorecer la circulación de Qi y aliviar el


dolor. Pueden añadirse Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g y Yu Jin
Radix Curcumae 10 g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si se observa dolor en abdomen bajo, hay que añadir Wu Yao Radix


Linderae 5 g y Ju He Semen Citri Reticulatae 10 g para regular la
circulación de Qi y aliviar el dolor.
2. Si se observa dolor terebrante, hay que añadir Mo Yao Resina
Myrrhae 10 g para favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el
dolor.
3. Si se observa menstruación irregular, hay que añadir Yi Mu Cao
Herba Leonuri 10 g para regular la menstruación.

Remedios patentados

Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.


Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, H-8 Ququan, MC-6 Neiguan, RM-2 Qugu, DM-20
Baihui y V-18 Ganshu. En estos puntos se utiliza el método de
regulación.

Explicaciones

H-3, punto Fuente y Arroyo del meridiano del Hígado, y H-8, punto
Mar. Regulan el Qi del Hígado y alivian el dolor genital.
V-18, punto de Transporte de Espalda del Hígado. Regula el Qi de
Hígado y elimina el estancamiento de Qi en el Hígado.
RM-2 alivia el dolor genital.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto
de Confluencia del Vaso Yin de Unión. Regula la circulación de Qi y
elimina su estancamiento.
DM-20 es el punto patentado para calmar el Shen y regular la
circulación de Qi.

Puntos alternativos
IG-4 Hegu, H-1 Dadun, H-5 Ligou, H-6 Zhongdu, H-12 Jimai, RM-1
Huiyin, RM-3 Zhongji, B-6 Sanyinjiao, VB-34 Yanglingquan, VB-41
Zulinqi y C-3 Shaohai, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor en hipocondrios, hay que añadir TR-5 y VB-34 para


regular la circulación de Qi y aliviar el dolor.
2. Si hay dolor en abdomen bajo, hay que añadir E-29 y V-25 para
regular la circulación local de Qi y aliviar el dolor.
3. Si hay menstruación irregular, hay que añadir B-6 y R-3 para regular
la menstruación.
4. Si hay insomnio, hay que añadir C-7 y Extra Anmian para calmar el
Shen y mejorar el sueño.
5. Si hay irritabilidad, hay que añadir H-2 y VB-20 para calmar el
Hígado, aclarar el Calor en el Hígado y calmar el Shen.

Historia clínica
Mujer de 41 años de edad con dolor genital durante 3 meses que
empeoraba cuando se enfadaba. Se le había diagnosticado una depresión
leve, para la que se le habían prescrito tranquilizantes. Sin embargo, ella
prefirió someterse a un tratamiento de acupuntura. Asimismo,
presentaba menstruación irregular, falta de apetito y dolor abdominal
bajo. Su lengua era roja en los lados y con capa blanca, y su pulso era de
cuerda.

Diagnóstico
Estancamiento de Qi del Hígado.

Principio del tratamiento


Regular el Hígado y aliviar el estancamiento de Qi.

Tratamiento de acupuntura
Se seleccionaron H-3, B-6, E-29, V-25 y MC-6. En estos puntos se
utilizó el método de regulación. En la primera semana, se le aplicó el
tratamiento diariamente; en la segunda semana, lo recibió en días
alternos.

Explicaciones

H-3 es el punto Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado. MC-6 es


el punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto de
Confluencia del Vaso Yin de Unión. Estos dos puntos conjuntamente
regulan la circulación de Qi del Hígado y calman la Mente.
B-6 es el punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula la
circulación de Qi y alivia el dolor genital.
E-29 y V-25 regulan la circulación de Qi en el abdomen bajo y alivian
el dolor genital.

Después de 2 meses de tratamiento, había remitido su dolor genital,


seis meses después volvió a la clínica con cefalea. Refirió no haber
experimentado más dolor genital después del tratamiento.
Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor prolongado, terebrante de
localización fija, o dolor púbico punzante que irradia al abdomen bajo o a
la zona lumbar al moverse. El dolor empeora por las noches y se acompaña
de escroto rígido, lengua de color púrpura con capa fina y pulso de cuerda
y rugoso.

Principio del tratamiento


Circular el Qi y Sangre, regular el colateral y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shao Fu Zhu Yu Tang

Decocción para drenar la Estasis de Sangre en el Abdomen Inferior

La especialidad de esta fórmula reside en calentar los meridianos,


disipar el Frío Interior, favorecer la circulación de la Sangre, eliminar la
estasis de Sangre y aliviar el dolor abdominal. Con frecuencia, se utiliza
para tratar el estancamiento de Sangre en el Recalentador Inferior.

Fórmulas alternativas
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón y Polvo de la


Sonrisa Súbita

La combinación de estas dos fórmulas favorece claramente la


circulación de la Sangre y elimina la estasis de Sangre. Pueden añadirse
Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, Yan Hu Suo Fructus
Corydalis 10 g, Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y
Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g, etc., para favorecer el
Qi y así estimular la circulación de la Sangre y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay dolor lumbar, hay que añadir Du Zhong Cortex Eucommiae 10


g y Gou Ji Rhizoma Cibotii 10 g para reforzar el Riñón y aliviar el
dolor.
2. Si hay dolor abdominal inferior, hay que añadir Qing Pi Pericarpium
Citri Reticulatae Viride 10 g y Wu Yao Radix Linderae 5 g para
regular el Qi y aliviar el dolor.
3. Si hay dolor alrededor de los testículos, hay que añadir Ju He Semen
Citri Peticulatae 10 g y Li Zhi He Semen Litchi 10 g para regular el
Qi del Hígado y aliviar el dolor.

Remedios patentados

Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Corydalis para Detener el


Dolor.
Jie Ji Wan Píldora para Disipar la Hinchazón de la Próstata.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, B-6 Sanyinjiao, B-10 Xuehai, V-17 Geshu, V-18 Ganshu
y RM-2 Qugu. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

V-18 es el punto de Transporte de Espalda del Hígado, que regula el


Qi de Hígado. H-3 es el punto Arroyo y Fuente del meridiano del
Hígado. Como el Qi guía la Sangre, al combinar V-18 y H-3 se regula
la circulación de Qi y se favorece la circulación de Sangre.
B-10 es el punto patentado para tratar el estancamiento de Sangre y el
dolor abdominal inferior. V-17 es el punto de Reunión de la Sangre y
favorece su circulación. B-6 es el punto de cruce de los tres
meridianos Yin del pie. Estos tres puntos utilizados en combinación
favorecen la circulación de Sangre, eliminan su estasis y alivian el
dolor.
RM-2 es el punto de cruce del Vaso Concepción y del meridiano del
Hígado. Puede utilizarse para regular la circulación de Qi y aliviar
dolor en esta área.

Puntos alternativos
IG-4 Hegu, H-1 Dadun, H-5 Ligou, H-6 Zhongdu, H-12 Jimai, RM-1
Huiyin, RM-3 Zhongji, C-3 Shaohai, C-7 Shenmen y E-40 Fenglong,
etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor alrededor de los testículos, hay que añadir H-12 y E-30
para regular la circulación local de Qi y aliviar el dolor alrededor de
los testículos.
2. Si hay dolor lumbar, hay que añadir V-58, punto de Conexión del
meridiano de la Vejiga, y V-63, punto de Acumulación del meridiano
de la Vejiga, para regular la circulación de Qi y Sangre y aliviar el
dolor.
3. Si hay dolor en abdomen bajo, hay que añadir E-29 y R-12 para
activar la circulación local de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
4. Si el dolor empeora por las noches, hay que añadir C-3 y B-6 para
favorecer la circulación de Qi y eliminar la estasis de Sangre.

Historia clínica
Varón de 36 años de edad con dolor testicular durante 6 meses después
de haber tenido un accidente con la bicicleta. El dolor se localizaba
sobre todo en el lado derecho y empeoraba por las noches. Ya no podía
ir en bicicleta. Su lengua era normal y su pulso, de cuerda.

Diagnóstico
Estancamiento de Sangre en el meridiano del Hígado.

Principio del tratamiento


Regular el Qi de Hígado, eliminar el estancamiento de Sangre y aliviar
el dolor.

Tratamiento de acupuntura
Se seleccionaron H-2, B-10, V-17, E-30 y RM-2 para el tratamiento en
días alternos. En estos puntos se utilizó el método de regulación.

Explicaciones

H-2 es el punto Manantial del meridiano del Hígado. B-10 es el punto


patentado para favorecer la circulación de Sangre. Estos dos puntos
conjuntamente regulan el Qi de Hígado y favorecen la circulación de
la Sangre para eliminar el estancamiento de Sangre en el Hígado
Meridiano.
V-17 es uno de los ocho puntos de Reunión. Sirve para eliminar la
estasis de Sangre. En este tratamiento, se utilizó para aliviar el dolor
genital.
RM-12 y E-30 regulan la circulación local de Qi y Sangre, armonizan
el colateral y alivian el dolor.

Después de 3 semanas de tratamiento, había desaparecido su dolor


testicular.

Deficiencia del Yin de Hígado y Riñón

Síntomas y signos
Los síntomas principales son dolor genital crónico, con sensación seca y
pruriginosa y dolor perineal. Se acompañan de lumbago con dolorimiento,
micción escasa y frecuente, sudoración nocturna, boca y vagina seca, falta
de apetito, inquietud, insomnio, lasitud, acúfenos, sensaciones de calor en
las palmas de las manos y las plantas de los pies, estreñimiento y
menstruación reducida de color pálido, lengua roja con escasa capa y pulso
filiforme y rápido.

Principio del tratamiento


Tonificar el Yin de Hígado y Riñón y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Liu Wei Di Huang Wan

Píldora de Rehmanniae de Seis Sabores

Zuo Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zuo Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Las tres fórmulas nutren el Yin de Riñón, pero la primera es la más


débil de las tres, mientras que la última es la más potente.

Fórmula alternativa
Zhi Bai Di Huang Wan

Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y Rehmanniae

Esta fórmula sirve para nutrir el Yin de Riñón y aclarar el Calor por
Insuficiencia. Está especialmente indicada en el dolor genital debido a
una deficiencia del Yin de Riñón con hiperactividad del Fuego por
Insuficiencia.

Modificaciones

1. Si hay insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g para calmar el
Shen y mejorar el sueño.
2. Si hay dolor lumbar, hay que añadir Xu Duan Radix Dipsaci 10 g,
Sang Ji Sheng Ramulus Loranthi 10 g y Bai Shao Radix Paeoniae
Alba 15 g para reforzar el Riñón y aliviar el dolor.
3. Si hay estreñimiento, hay que añadir Sheng Di Huang Radix
Rehmanniae Recens 15 g y Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para
tonificar el Yin de Riñón, lubricar el Intestino Grueso y aliviar el
estreñimiento.

Remedio patentado
Zhi Bai Di Huang Wan Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y
Rehmanniae.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, R-3 Taixi, R-7 Fuliu, B-6 Sanyinjiao, RM-3 Zhongji y
V-23 Shenshu. En estos puntos se utiliza el método de tonificación.

Explicaciones

H-3 es el punto Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado. Nutre el


Yin de Hígado.
R-3, punto Arroyo y Fuente del meridiano del Riñón, y R-7, punto
Metal. Nutren el Yin de Riñón, así como el Yin de Hígado, ya que el
Hígado y el Riñón comparten el mismo origen.
RM-3 es el punto Frontal de Recogida de la Vejiga, punto de cruce del
Vaso Concepción y de los tres meridianos Yin de la extremidad
inferior. A menudo, se utiliza para tonificar el Hígado y el Riñón.
B-6 es el punto de cruce de los meridianos de Bazo, Riñón e Hígado.
Puede nutrir el Yin y aclarar el Fuego por Insuficiencia.
V-23 es el punto de Transporte de Espalda del Riñón. Puede utilizarse
para tonificar el Yin de Riñón y nutrir indirectamente el Yin de
Hígado.
Puntos alternativos
H-5 Ligou, H-6 Zhongdu, H-12 Jimai, RM-6 Qihai, R-2 Rangu, R-6
Zhaohai, R-10 Yingu, C-3 Shaohai y C-7 Shenmen, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor lumbar con dolorimiento, hay que añadir V-25 y V-58
para aliviar el dolor.
2. Si hay micción escasa y frecuente, hay que añadir RM-4 para
tonificar el Qi de Riñón y disminuir la frecuencia de la micción.
3. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir MC-6 y C-3 para
tranquilizar la Mente.
4. Si hay falta de apetito y lasitud, hay que añadir E-36 y RM-12 para
favorecer la circulación de Qi y nutrir el Yin de Estómago.
5. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-25 para nutrir el Yin en el
Intestino Grueso y aliviar el estreñimiento.
Pronóstico
Esta molestia no suele producirse y, en la mayoría de los casos, el dolor
genital se debe a trastornos Internos, como el estancamiento de Qi, el
estancamiento de Sangre, el flujo descendente de Humedad-Calor y la
deficiencia de Yin de Hígado y Riñón. Entre estas causas Internas, las
principales etiologías son los factores por Exceso. En general, tanto
acupuntura como fitoterapia procuran un efecto terapéutico excelente en el
dolor genital. Antes de tratar con MTC, hay que estudiar detenidamente el
dolor genital que persiste durante mucho tiempo, por ejemplo, registrando
el historial médico completo y los síntomas concomitantes, así como
realizando algunos análisis, para descartar tumores malignos.
La acupuntura ofrece resultados muy buenos en el dolor genital
debido a un estancamiento de Qi del Hígado, mientras que con la
fitoterapia china se obtienen mejores resultados que con la acupuntura en
los casos de dolor genital a causa de estancamiento de Sangre, flujo
descendente de Humedad-Calor y deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.
En la mayoría de los casos, se aplican la acupuntura y la fitoterapia en
combinación. Cuando se utiliza la acupuntura para aliviar el dolor, es muy
importante aplicar los puntos para la patología causal, así como los puntos
locales, los adyacentes, los puntos de Acumulación y los puntos de
Conexión. Cuando se prescriben remedios herbales chinos, deben
administrarse algunos remedios de inducción para dirigir el tratamiento
hacia la región genital.
45

Dolor asociado a la micción o disuria

El dolor asociado a la micción puede ser punzante, ardiente o cólico y


presentarse durante o después de la micción. En la MTC, este dolor suele
denominarse síndrome Lin y, con frecuencia, está causado por la invasión
de Humedad-Calor, el flujo descendente de Humedad-Calor, el
estancamiento de Qi del Hígado, la hiperactividad del Fuego de Corazón,
el estancamiento de Sangre y Exceso, la deficiencia de Qi de Bazo o la
deficiencia del Yin de Riñón.
El dolor asociado a la micción puede atribuirse a cualquiera de los
siguientes trastornos en medicina occidental: infección del tracto urinario,
litiasis urinaria, tuberculosis urinaria o prostatitis.
Etiología y patología
Invasión Externa de Humedad-Calor
La invasión Externa de Humedad-Calor en el Recalentador Inferior es una
causa principal del dolor asociado a la micción. La exposición a tiempo
caluroso y húmedo, el llevar ropa empapada después de haber sudado
mucho durante el ejercicio físico o el trabajo, el trabajar o caminar en agua
o un lugar húmedo durante largo tiempo, así como la falta de higiene
personal en la región genital o el sexo inadecuado, pueden provocar la
invasión Externa de Humedad-Calor en el Recalentador Inferior. Esto
impide la circulación de Qi y Sangre en los meridianos y colaterales,
dando lugar al dolor durante la micción.

Dieta inadecuada
La dieta inadecuada, como comer demasiados alimentos picantes o grasos,
o beber demasiado alcohol, comer dulces y carne en exceso, etc., puede
dañar la función de transporte y transformación de Bazo y Estómago; esto
da lugar a la formación de Humedad-Calor en el Recalentador Medio.
Como la Humedad posee la característica de pesadez y flujo descendente,
cuando se forman Humedad-Calor en el Recalentador Medio, finalmente
provocan la acumulación de Humedad-Calor en el Recalentador Inferior,
dando lugar a un bloqueo o una lesión de los meridianos, el colateral y los
Vasos Sanguíneos en vejiga y tracto urinario. Esto impide su función en
transformar el Qi, causando dolor urinario.
Por otro lado, los hábitos de alimentación irregular o una dieta
desequilibrada, etc., pueden provocar la debilidad del Bazo en producir Qi
y Sangre. Como la circulación adecuada de Qi y Sangre dependen de que
haya suficiente cantidad de Qi, si el Qi de Bazo es insuficiente, se ralentiza
y estanca la circulación de Qi y Sangre. El estancamiento de Qi y Sangre
en el Recalentador Inferior causa dolor urinario.

Trastornos emocionales
El Hígado está relacionado con el equilibrio emocional y el flujo libre de
Qi. Si hay exceso de estrés, cólera, frustración o depresión, se altera el
flujo de Qi y se ralentiza la circulación de Qi en el Hígado, dando lugar a
un estancamiento de Qi del Hígado. Como el meridiano del Hígado pasa
por el Recalentador Inferior y la región genital, el propio estancamiento de
Qi del Hígado puede influir en la circulación de Qi en genitales y vejiga,
con el consiguiente dolor al orinar.
Por otro lado, el dar demasiadas vueltas a las cosas puede causar un
estancamiento del Qi en el Corazón, generándose Fuego de Corazón.
Como Corazón e Intestino Delgado comparten un par de meridianos y
colaterales, el Fuego de Corazón puede desplazarse al Intestino Delgado
cuando hay hiperactividad de este Fuego, con lo que se produce dolor a la
micción.

Enfermedad prolongada y constitución débil


Las enfermedades prolongadas y la constitución débil pueden provocar
una deficiencia de Qi y Sangre, dando lugar a una debilidad de la
circulación de Qi y Sangre en el Recalentador Inferior. Se produce un
estancamiento de Qi y Sangre y el consiguiente dolor a la micción.
Además, las enfermedades febriles prolongadas, la presencia
prolongada de Humedad-Calor en el Recalentador Inferior o el exceso de
actividad sexual pueden dañar y consumir gradualmente el Yin de Riñón, y
generar Fuego por Insuficiencia. Cuando este Fuego por Insuficiencia
quema el colateral y los Vasos Sanguíneos en el Recalentador Inferior, se
produce el dolor al orinar.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Antes de administrar el tratamiento, hay que poner especial atención en
diferenciar claramente los síntomas y signos. Los factores que deben
tenerse en cuenta incluyen la calidad y la duración del dolor, los síntomas
concomitantes y las condiciones que desencadenan, agravan o alivian el
dolor.

Calidad del dolor

• El dolor a la micción con sensación de ardor suele estar causado por la


invasión o flujo descendente de Humedad-Calor. La manifestación
aguda del dolor a la micción, que se acompaña de aversión al frío,
fiebre, mialgias, cefalea, etc., a menudo se debe a la invasión de
Humedad-Calor en el Recalentador Inferior, mientras que la
manifestación gradual de dolor a la micción, que se acompaña de fiebre,
dolor lumbar, enrojecimiento e inflamación del orificio uretral a menudo
se debe al flujo descendente de Humedad-Calor.
• El dolor a la micción con sensación de distensión en el abdomen bajo
suele estar causado por el estancamiento de Qi del Hígado.
• El dolor a la micción de naturaleza punzante suele estar causado por un
estancamiento de Sangre.
• El dolor a la micción de naturaleza indiferenciada, combinado con dolor
lumbar, suele estar causado por la deficiencia del Yin de Riñón.

Duración del dolor

• El dolor agudo a la micción suele estar causado por factores por Exceso.
• El color crónico a la micción, acompañado de otra debilidad, suele estar
causado por Deficiencia.

Síntomas concomitantes
• El dolor a la micción con fiebre, aversión al frío y sensación de ardor
suele estar causado por la invasión de Humedad-Calor.
• El dolor a la micción con irritabilidad, dolor en hipocondrios y distensión
abdominal suele estar causado por un estancamiento de Qi del Hígado.
• El dolor crónico a la micción con falta de apetito, lasitud y cansancio
suele estar causado por la deficiencia de Qi de Bazo.
• El dolor crónico a la micción con dolor lumbar o dolorimiento y fatiga
suele estar causado por una deficiencia del Yin de Riñón.

Condiciones que desencadenan, agravan o alivian el dolor

• Cuando el dolor a la micción se desencadena o agrava después de comer


alimentos sazonados o picantes, suele deberse al flujo descendente de
Humedad-Calor.
• Cuando el dolor a la micción se desencadena o agrava por trastornos
emocionales, suele estar causado por estancamiento de Qi del Hígado.
• El dolor a la micción que se inicia después de la persistencia prolongada
de Humedad-Calor suele estar causado por una deficiencia del Yin de
Riñón.
• El dolor a la micción que se inicia después de diarrea crónica o una
intervención abdominal suele deberse a una deficiencia de Qi del Bazo.
• El dolor a la micción que empeora por presión en el abdomen, se debe a
un síndrome por Exceso.
• El dolor a la micción que mejora por presión en el abdomen, se debe a un
síndrome por Insuficiencia.
Tratamiento
Invasión de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Manifestación aguda de micción escasa y frecuente con dolor punzante y
ardiente, dolor y plenitud del abdomen bajo, dolor lumbar, aversión al frío,
fiebre, sabor amargo en la boca, náuseas, heces blandas o estreñimiento,
lengua roja con capa amarilla grasa y pulso blando y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar los factores Externos, eliminar Humedad-Calor, favorecer la
micción y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Gan Lu Xiao Du Dan

Píldora Especial de Néctar Dulce para Eliminar las Toxinas

Esta fórmula suele utilizarse para tratar la invasión de Viento,


Humedad-Calor en el organismo en general; también es una buena
fórmula para tratar el dolor a la micción debido a la invasión de
Humedad-Calor. Deben añadirse Lian Qiao Fructus Forsythiae 10 g,
Che Qian Zi Semen Plantaginis 10 g, Qu Mai Herba Dianthi 15 g y
Bian Xu Herba Polygoni Avicularis 12 g para eliminar Humedad-Calor
y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
San Ren Tang
Decocción de las Tres Nueces

Esta fórmula también puede emplearse para tratar el dolor a la micción


debido a la invasión de Humedad-Calor, efectuándose las mismas
modificaciones que en la fórmula anterior.
Si bien ambas fórmulas pueden tratar el dolor a la micción, la
primera es más potente en aclarar el Calor. Está indicada en la invasión
de Humedad-Calor con predominio del Calor, mientras que la última es
más eficaz en eliminar la Humedad. Está indicada en la invasión de
Humedad-Calor con predominio de Humedad.

Modificaciones

1. Si hay mucha fiebre y aversión al frío, hay que añadir Chai Hu Radix
Bupleuri 10 g para disipar Viento-Calor y para aliviar los síntomas
Externos.
2. Si hay sangre en orina, hay que añadir Hu Po Succinum 2 g y San Qi
Radix Notoginseng 10 g para detener la hemorragia.
3. Si hay estreñimiento, hay que añadir Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g
para aclarar el Calor y estimular las deposiciones.
4. Si hay sensación de plenitud en pecho y abdomen, hay que añadir
Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 10 g para regular la
circulación de Qi y eliminar su estancamiento.

Remedio patentado
Qian Lie Xian Wan Píldora de la Glándula Prostática.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, RM-3
Zhongji, H-5 Ligou y E-28 Shuidao. En estos puntos, se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, TR-5, punto de
Conexión del meridiano del Triple Recalentador. Disipa Humedad-
Calor y alivia los síntomas Externos.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-9, punto
Mar del meridiano del Bazo. Favorece la micción y aclara Humedad-
Calor en el Recalentador Inferior.
RM-3, punto de cruce del Vaso Concepción y de los tres meridianos
Yin del pie, y punto frontal de Recogida de la Vejiga. Aclara
Humedad-Calor y alivia el dolor.
H-5, punto de Conexión del meridiano del Hígado. Armoniza el
colateral, regula la circulación de Qi en el meridiano y alivia el dolor.
E-28, punto local. Favorece la micción, elimina Humedad-Calor y
alivia el dolor urinario.

Puntos alternativos
RM-2 Qugu, V-28 Pangguangshu, V-31 Shangliao, V-32 Ciliao, V-33
Zhongliao, V-34 Xialiao, V-40 Weizhong, E-39 Xiajuxu, R-5 Shuiquan
y R-10 Yingu, etc.

Modificaciones

1. Si hay mucha fiebre y aversión al frío, hay que añadir P-7, punto de
Conexión del meridiano de Pulmón, para eliminar Humedad-Calor y
aliviar los síntomas Externos.
2. Si hay sangre en orina, hay que añadir B-10 para aclarar el Calor y
detener la hemorragia.
3. Si hay dolor urinario grave, hay que añadir V-32 y V-66 para aclarar
el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.
4. Si hay dolor abdominal bajo, hay que añadir B-8 y E-40 para regular
la circulación de Qi y aliviar el dolor.
5. Si hay estreñimiento, hay que añadir TR-6 y V-25 para aclarar el
Calor en el Intestino Grueso y estimular las deposiciones.
6. Si hay dolor lumbar, hay que añadir V-23 y V-58 para regular la
circulación de Qi y aliviar el dolor.
Historia clínica
Mujer de 44 años de edad con dolor al orinar durante unos 15 días. Se le
diagnosticó una uretritis aguda y recibió antibióticos durante 13 días.
Sin embargo, no la ayudaron mucho, de forma que se visitó en la clínica
de acupuntura. Además del dolor a la micción, presentaba fiebre (38,6
°C), micción frecuente con sensación de calor, sabor amargo en la boca,
sed, dolor lumbar y estreñimiento. Su lengua era roja con capa amarilla
y grasa, y su pulso, resbaladizo y rápido.

Diagnóstico
Invasión de Humedad-Calor Externos en el Recalentador Inferior.

Principio del tratamiento


Aclarar Humedad-Calor, favorecer la micción y aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
Se puncionaron TR-5, H-2, H-5, V-64, B-6, B-9 y E-29 diariamente con
el método de dispersión.

Explicaciones

TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador.


Disipa Humedad-Calor y alivia los síntomas Externos.
H-2, punto Manantial, y H-5, punto de Conexión del meridiano del
Hígado. Aclaran Humedad-Calor en el Recalentador Inferior y alivian
el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-9, punto
Mar del meridiano del Bazo. Estimula la micción y elimina
Humedad-Calor.
V-64, punto Fuente del meridiano de la Vejiga. Favorece la micción y
aclara Humedad-Calor.
E-29 regula la circulación de Qi en la zona para aliviar el dolor.
Después de 10 días de tratamiento, la paciente ya no sintió más
dolor al orinar.

Flujo descendente de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas de esta patología consisten en la manifestación gradual de
micción escasa y frecuente con dolor punzante y ardiente, dolor y plenitud
del bajo vientre, dolor lumbar, enrojecimiento e inflamación del orificio de
la uretra, fiebre, sabor amargo en la boca, inquietud, náuseas, heces
blandas o estreñimiento, lengua roja con capa amarilla grasa, y pulso
blando y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el calor, eliminar la Humedad, favorecer la micción y aliviar el
dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Ba Zheng San

Polvo de Ocho Hierbas para la Rectificación

Esta fórmula sirve para aclarar el Calor, eliminar la Humedad, estimular


y aliviar la micción. Al mismo tiempo, deben utilizarse Dan Zhu Ye
Herba Lophatheri 10 g, Pu Gong Ying Herba Taraxaci Mongolici Cum
Radice 10 g y Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g para
aumentar el efecto de alivio del dolor urinario.

Fórmula alternativa
Si Miao Wan

Píldora de las Cuatro Maravillas


Esta fórmula aclara el Calor, elimina la Humedad, favorece la micción y
alivia el dolor. Está indicada sobre todo en el flujo descendente de
Humedad-Calor. Aparte del dolor a la micción, suele haber algunos
otros síntomas, como enrojecimiento e inflamación en los genitales,
leucorrea, prurito genital, fiebre, pesadez en miembros inferiores,
estreñimiento o diarrea, etc. Como la principal molestia es el dolor a la
micción, deben añadirse Che Qian Zi Semen Plantaginis 10 g, Qu Mai
Herba Dianthi 15 g, Bian Xu Herba Polygoni Avicularis 12 g, etc., para
favorecer la micción y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay fiebre alta, hay que añadir Huang Qin Radix Scutellariae 10 g
y Zhi Zi Fructus Gardeniae 10 g para aclarar el Calor y para reducir
la fiebre.
2. Si hay sangre en orina, hay que añadir Hu Po Succinum 2 g y San Qi
Radix Notoginseng 10 g para detener la hemorragia.
3. Si hay estreñimiento y sensación de plenitud en el abdomen, hay que
añadir Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para ayudar a Da Huang a
estimular las deposiciones.
4. Si hay deficiencia del Yin causada por Humedad-Calor, que se
manifiesta como sudoración nocturna, calor en las palmas de las
manos y las plantas de los pies, sed, y boca y garganta secas, hay que
añadir Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g para nutrir el Yin y
aclarar el Calor por Insuficiencia.
5. Si hay sensación de plenitud en pecho y abdomen, hay que añadir
Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 10 g para regular la
circulación de Qi y eliminar su estancamiento.
6. Si hay dolor punzante debido al estancamiento de Sangre, hay que
añadir Hong Hua Flos Carthami 10 g para regular la circulación de
Sangre y eliminar su estasis.
7. Si hay litiasis urinaria, hay que añadir Jin Qian Cao Herba
Lysimachiae 15 g para eliminar los cálculos y estimular la micción.

Remedios patentados
Ba Zheng Wan Píldora de Ocho Hierbas para la Rectificación.
Qian Lie Xian Wan Píldora para la glándula prostática.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
TR-6 Zhigou, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, RM-2 Qugu, RM-3
Zhongji, H-5 Ligou y E-28 Shuidao. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

TR-6, conjuntamente con B-6, punto de cruce de los tres meridianos


Yin del pie, y B-9, punto Mar del meridiano del Bazo. Favorecen la
micción y aclaran Humedad-Calor en el Recalentador Inferior,
aliviando así el dolor a la micción.
RM-2, junto con RM-3, punto de cruce del Vaso Concepción y de los
tres meridianos Yin del pie, y punto Frontal de Recogida de la Vejiga.
Aclara Humedad-Calor y alivia el dolor.
H-5, punto de Conexión del meridiano del Hígado, armoniza el
colateral, regula la circulación de Qi en el meridiano y alivia el dolor.
E-28, punto local, favorece la micción, elimina Humedad-Calor y
alivia el dolor urinario.

Puntos alternativos
V-31 Shangliao, V-32 Ciliao, V-33 Zhongliao, V-34 Xialiao, V-39
Weiyang, E-29 Guilai, R-5 Shuiquan, R-6 Zhaohai, y R-10 Yingu, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre alta, hay que añadir IG-4, punto Fuente, para eliminar
Humedad-Calor y reducir la fiebre.
2. Si hay sangre en orina, hay que añadir B-10 para aclarar el Calor y
detener la hemorragia.
3. Si hay litiasis, hay que añadir R-4 y B-29 para favorecer la micción,
eliminar los cálculos y aliviar el dolor.
4. Si hay dolor urinario grave, hay que añadir V-32 y V-66 para aclarar
el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.
5. Si hay dolor abdominal inferior, hay que añadir B-8 y E-40 para
regular la circulación de Qi y aliviar el dolor.
6. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-25 para aclarar el Calor en el
Intestino Grueso y estimular las deposiciones.
7. Si hay dolor lumbar, hay que añadir V-23 y V-58 para regular la
circulación de Qi y para aliviar el dolor.

Estancamiento de Qi del Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología incluyen dolor a la micción que
empeora con trastornos emocionales, micción escasa y frecuente o en
gotas, inestabilidad emocional, depresión, estrés, sensación de plenitud y
dolor en el tórax, dolor abdominal bajo, palpitaciones, insomnio, lengua
con capa fina y blanca y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, regular la circulación de Qi del Hígado y sedar el
dolor urinario.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Chen Xiang San

Polvo de Aquilaria

Esta fórmula puede suavizar el Hígado, regular la circulación de Qi del


Hígado, estimular la micción y aliviar el dolor urinario. Está indicada en
la micción dolorosa o difícil a causa del estancamiento de Qi del
Hígado. Deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10
g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g y Gui Zhi Ramulus Cinnamomi
Cassiae 10 g para aliviar el dolor a la micción.

Fórmulas alternativas
Wu Mo Yin Zi

Decocción de Cinco Hierbas Molidas

Esta fórmula es más eficaz en favorecer la circulación de Qi del Hígado


y aliviar el dolor, incluyendo el dolor a la micción y el dolor abdominal.
Sin embargo, su acción en suavizar el Hígado y estimular la micción no
es tan potente como la de la fórmula anterior. Pueden aplicarse las
mismas modificaciones que arriba. Además, pueden añadirse algunos
remedios herbales para favorecer la micción y aliviar el dolor urinario,
como Che Qian Zi Semen Plantaginis 10 g, Qu Mai Herba Dianthi 15
g y Bian Xu Herba Polygoni Avicularis 12 g, etc.
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula puede utilizarse para armonizar el Hígado y suavizar las


emociones, pero su eficacia en estimular la micción y aliviar el dolor
urinario es bastante limitada. Si se utiliza esta fórmula, deben añadirse
algunos remedios herbales para favorecer la micción y aliviar el dolor,
como Che Qian Zi Semen Plantaginis 10 g, Qu Mai Herba Dianthi 15
g, Bian Xu Herba Polygoni Avicularis 12 g, Chen Xiang Lignum
Aquilariae Resinatum 5 g y Wu Yao Radix Linderae 5 g, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor punzante debido al estancamiento de Sangre, hay que


añadir Hong Hua Flos Carthami 10 g para regular la circulación de
Sangre y eliminar la estasis de Sangre.
2. Si hay sensación de plenitud en tórax y abdomen, hay que añadir
Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g para regular el Qi
del Hígado y eliminar el estancamiento de Qi.
3. Si hay palpitaciones, hay que añadir Yuan Zhi Radix Polygalae 10 g
y Yu Jin Radix Curcumae 10 g para regular la circulación de Qi del
Hígado y calmar el Shen.
4. Si hay insomnio, hay que añadir Ci Shi Magnetitum 15 g y Suan Zhao
Ren Semen Ziziphi Spinosae 15 g para calmar el Shen y mejorar el
sueño.

Remedios patentados

Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.


Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
H-3 Taichong, H-5 Ligou, H-12 Jimai, RM-2 Qugu, RM-3 Zhongji,
MC-6 Neiguan, B-6 Sanyinjiao y VB-20 Fengchi. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

H-3, punto Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado, y H-5, punto
de Conexión del meridiano del Hígado. Conjuntamente con H-12,
suavizan el Hígado, regulan la circulación de Qi del Hígado y alivian
el dolor a la micción.
RM-2, junto con RM-3, punto de cruce del Vaso Concepción y de los
tres meridianos Yin del pie, y punto frontal de Recogida de la Vejiga.
Regulan la micción y alivian el dolor a la micción.
MC-6 es el punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón; B-
6 es el punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Estos dos
puntos, con DM-20, regulan la circulación de Qi y calman el Shen
para aliviar el dolor.
Puntos alternativos
H-1 Dadun, H-6 Zhongdu, H-8 Qugu, H-10 Zuwuli, H-11 Yinlian, V-31
Shangliao, V-32 Ciliao, V-33 Zhongliao, V-34 Xialiao, V-40 Weizhong,
etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor abdominal bajo, hay que añadir E-28 y V-25 para
eliminar el estancamiento de Qi y aliviar el dolor.
2. En caso de sensación de plenitud y dolor en el tórax, hay que añadir
RM-17 y V-15 para regular la circulación de Qi y aliviar la plenitud.
3. En caso de palpitaciones, hay que añadir C-7 y R-3 para regular la
circulación de Qi y Sangre y aliviar las palpitaciones.
4. En caso de insomnio, hay que añadir C-3 y Extra Anmian para
regular la circulación de Qi y calmar el Shen.
5. En caso de inestabilidad emocional, hay que añadir H-14 y V-18 para
suavizar el Hígado y armonizar las emociones.

Hiperactividad del Fuego de Corazón

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor a la micción, con micción escasa
y frecuente, en gotas o con sensación ardiente, inquietud, insomnio,
formación de úlceras en boca o lengua, palpitaciones, sed, lengua con
punta roja y capa fina y amarilla y pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, reducir el Fuego de Corazón y aliviar el dolor a la
micción.

Fitoterapia

Prescripción
Fórmula principal
Dao Chi San y Xie Xin Tang

Polvo para Guiar el Rojo y Decocción para Drenar el Epigastrio

La primera fórmula se utiliza para aclarar el Calor en el Corazón,


reducir el Fuego de Corazón y estimular la micción. Sin embargo, en
esta fórmula sólo hay cuatro remedios herbales, por lo que no es
suficiente para aclarar el Fuego de Corazón y favorecer la micción, por
lo que se añade la segunda fórmula. Cuando se combinan, su efecto
terapéutico será mucho más potente.
Qing Xin Lian Zi Yin

Decocción para Aclarar el Corazón con Semillas de Lotus

Esta fórmula aclara el Calor en el Corazón, estimula la micción,


beneficia el Qi y nutre el Yin. Está indicada en el dolor a la micción
debido a la hiperactividad del Fuego de Corazón por una deficiencia de
Qi y Yin de Corazón. Evidentemente está contraindicada en el dolor a la
micción debido al flujo descendente de Humedad-Calor.

Modificaciones

1. En caso de sangre en orina, hay que añadir Hu Po Succinum 2 g y San


Qi Radix Notoginseng 10 g para detener la hemorragia.
2. En caso de estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g para estimular las deposiciones.
3. En caso de palpitaciones, hay que añadir Yuan Zhi Radix Polygalae
10 g para calmar el Shen.
4. En caso de insomnio, hay que añadir Ci Shi Magnetitum 15 g y Suan
Zao Ren Semen Ziziphi Spinosae 15 g para calmar el Shen y mejorar
el sueño.

Remedios patentados
Dao Chi Wan Píldora para Guiar el Rojo.
Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
C-3, C-7, C-8, MC-8, ID-3, H-3 Taichong, RM-2 Qugu, RM-3 Zhongji
y B-6 Sanyinjiao. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

C-3 y C-7, punto Mar y punto Fuente del Corazón, respectivamente.


Aclaran el Calor de Corazón y reducen el Fuego de Corazón.
C-8 y MC-8, punto Manantial del meridiano del Corazón y meridiano
del Maestro Corazón, respectivamente. Aclaran fuertemente el Calor
de Corazón y calman el Shen.
RM-2, conjuntamente con RM-3, punto de cruce del Vaso Concepción
y de los tres meridianos Yin del pie, y punto Frontal de Recogida de
la Vejiga. Regulan la micción y alivian el dolor a la micción.
ID-3 se utiliza para aclarar el Calor en el Intestino Delgado, favorecer
la micción y aliviar el dolor.
B-6 es el punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y H-3.
Regulan la circulación de Qi, favorecen la micción y alivian el dolor.

Puntos alternativos
C-7 Shenmen, H-8 Qugu, H-12 Jimai, R-2 Rangu, R-10 Yingu e IG-4
Hegu, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor abdominal bajo, hay que añadir E-28 y V-25 para
eliminar el estancamiento de Qi y aliviar el dolor.
2. Si hay sensación de plenitud y dolor en tórax, hay que añadir RM-17
y V-15 para regular la circulación de Qi y aliviar la plenitud.
3. Si hay palpitaciones e insomnio, hay que añadir Extra Anmian para
calmar el Shen y mejorar el sueño.
4. Si hay inestabilidad emocional, hay que añadir VB-20 para suavizar
las emociones.

Estancamiento de Sangre y Exceso

Síntomas y signos
Los síntomas del estancamiento de Sangre y Exceso consisten en dolor
grave a la micción, con ocasional interrupción de la micción, mezclada con
cálculos o tiras de sangre en la orina, dolor abdominal bajo o lumbar,
irradiación del dolor al orificio de la uretra, insomnio, lengua con capa fina
y blanca y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Regular la circulación de Qi y Sangre, eliminar el Exceso, favorecer la
micción y aliviar el dolor urinario.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
San Jin Tang

Decocción de los Tres Oros

Esta fórmula es una prescripción moderna, concebida en Shanghai e


indicada en la micción dolorosa o difícil debido a una acumulación por
Exceso, como la estasis de Sangre y cálculos, etc., en el tracto urinario.
Deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Yu Jin
Tuber Curcumae 10 g y Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g
para aliviar el dolor a la micción.

Fórmulas alternativas
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón y Polvo de la


Sonrisa Súbita

Una combinación de estas dos fórmulas favorece claramente la


circulación de la Sangre y elimina la estasis de Sangre. Deben añadirse
Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, Yan Hu Suo Fructus
Corydalis 10 g, Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g, etc.,
para aliviar el dolor, así como Che Qian Zi Semen Plantaginis 10 g, Qu
Mai Herba Dianthi 15 g, Bian Xu Herba Polygoni Avicularis 12 g, etc.,
para favorecer la micción y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de dolor punzante debido a un estancamiento de Sangre, hay


que añadir Hong Hua Flos Carthami 10 g para regular la circulación
de Sangre y eliminar la estasis de Sangre.
2. En caso de sensación de plenitud en tórax y abdomen, hay que añadir
Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g para regular el Qi de
Hígado y eliminar el estancamiento de Qi.
3. Si hay insomnio, hay que añadir Ci Shi Magnetitum 15 g y Suan Zao
Ren Semen Ziziphi Spinosae 15 g para calmar el Shen y mejorar el
sueño.
4. Si hay sangre en orina, hay que añadir Hu Po Succinum 2 g y San Qi
Radix Notoginseng 10 g para detener la hemorragia.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, TR-6 Zhigou, RM-2 Qugu, RM-3 Zhongji,
V-58 Feiyang, V-63 Jinmen, V-64 Jinggu, B-6 Sanyinjiao y R-5
Shuiquan. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y H-3, punto
Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado. Regulan la circulación de
Qi y Sangre y alivian el dolor a la micción.
RM-2, conjuntamente con RM-3, punto de cruce del Vaso Concepción
y de los tres meridianos Yin del pie, y punto Frontal de Recogida de
la Vejiga. Regulan la micción y alivian el dolor a la micción.
V-64, punto Fuente del meridiano de la Vejiga. Favorece la micción y
alivia el dolor a la micción.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga, V-63 y R-5,
punto de Acumulación del meridiano de la Vejiga y meridiano del
Riñón, respectivamente. Armonizan el colateral, favorecen la
circulación de Qi y micción y alivian el dolor.
B-6 es el punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula la
circulación de Qi y favorece la micción.

Puntos alternativos
H-1 Dadun, H-6 Zhongdu, H-10 Zuwuli, V-39 Weiyang, V-40
Weizhong, R-10 Yingu, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor abdominal bajo, hay que añadir E-28 y V-25 para
eliminar el estancamiento de Qi y aliviar el dolor.
2. Si hay sangre en orina, hay que añadir B-10 para detener la
hemorragia.
3. Si hay insomnio, hay que añadir C-3 y Extra Anmian para regular la
circulación de Qi y calmar el Shen.

Deficiencia de Qi del Bazo

Síntomas y signos
Los síntomas de la deficiencia de Qi del Bazo consisten en leve dolor a la
micción de larga duración, que empeora con el cansancio. Se acompaña de
dolor leve en abdomen bajo con sensación pesante y de pesadez,
complexión pálida, falta de apetito, fatiga, palpitaciones, mareos, diarrea
con heces blandas, lengua pálida y pulso débil.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi de Bazo, elevar el Yang de Bazo y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bu Zhong Yi Qi Tang

Decocción para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi

Si bien esta fórmula puede utilizarse para tonificar el Qi del


Recalentador Medio y elevar el Qi, sigue siendo demasiado débil para
tratar el dolor a la micción, por lo que deben añadirse algunos otros
remedios, como Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Yu
Jin Tuber Curcumae 10 g, Qu Mai Herba Dianthi 15 g, Bian Xu
Herba Polygoni Avicularis 12 g, Chen Xiang Lignum Aquilariae
Resinatum 5 g y Wu Yao Radix Linderae 5 g, etc.

Fórmula alternativa
Gui Pi Tang

Decocción para Restaurar el Bazo

Esta fórmula tonifica el Qi y la Sangre y refuerza el Bazo. Cuando se


utiliza para tratar el dolor a la micción debido a una deficiencia de Qi
del Bazo, deben utilizarse algunos otros remedios para favorecer la
micción y aliviar el dolor, como Che Qian Zi Semen Plantaginis 10 g,
Qu Mai Herba Dianthi 15 g, Bian Xu Herba Polygoni Avicularis 12 g,
etc.

Modificaciones

1. En caso de sensación de plenitud en tórax y abdomen, hay que añadir


Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g para regular y elevar el Qi de Bazo.
2. En caso de sangre en orina, hay que añadir San Qi Radix Notoginseng
10 g para regular la circulación de Sangre y detener la hemorragia.
3. En caso de falta de apetito, hay que añadir Sha Ren Fructus Amomi
15 g para mejorar el apetito.

Remedio patentado
Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para Tonificar el Medio y Beneficiar el
Qi.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
RM-4 Guanyuan, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, V-20 Pishu, RM-2
Qugu y RM-3 Zhongji. En estos puntos se utiliza el método de
tonificación, excepto en RM-2 y RM-3, en donde se aplica el método de
regulación. Se recomienda moxibustión en RM-4 y E-36.

Explicaciones

RM-4, punto de cruce del Vaso Concepción y de los tres meridianos


Yin del pie, y punto Frontal de Recogida del Intestino Delgado. Es un
punto clave para tonificar el Qi y Yang del organismo y aliviar la
debilidad.
RM-2, conjuntamente con RM-3, punto de cruce del Vaso Concepción
y de los tres meridianos Yin del pie, y punto Frontal de Recogida de
la Vejiga. Regulan la micción y alivian el dolor a la micción.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago, y V-20, punto de
Transporte de Espalda para el Bazo. Tonifican el Qi de Bazo y
activan Bazo y Estómago.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula la
circulación de Qi y Sangre en el Recalentador Inferior y alivia el
dolor.
La moxibustión tonifica el Qi y eleva el Qi de Bazo.
Puntos alternativos
B-3 Taibai, B-9 Yinlingquan, E-30 Qichong, V-23 Shenshu, V-28
Pangguangshu, V-40 Weizhong y R-10 Yingu, etc.

Modificaciones

1. Si hay falta de apetito, hay que añadir B-3, punto Fuente del
meridiano del Bazo, y V-21, punto de Transporte de Espalda del
Estómago, para regular el Qi de Estómago y mejorar el apetito.
2. Si hay mareos, hay que añadir DM-20 y V-18 para elevar el Yang-Qi
y aliviar los mareos.
3. Si hay grave fatiga, hay que añadir RM-6 con moxibustión para
tonificar el Yang-Qi e incrementar la energía.
4. Si hay diarrea, hay que añadir B-9 y E-25 para regular el Qi de
Estómago y mitigar la diarrea.
5. Si hay sangre en orina, hay que añadir E-10 y R-3 para tonificar el Qi
y regular la circulación de la Sangre para detener la hemorragia.

Deficiencia del Yin de Riñón

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología incluyen infección prolongada del
tracto urinario u otras enfermedades urinarias, dolor urinario con sensación
de calor, micción escasa, orina de color amarillo oscuro o sangre en orina,
irritabilidad, palpitaciones, dolorimiento en la zona lumbar y rodillas,
fatiga, fiebre baja, sudoración nocturna, lengua roja sin capa y pulso
filiforme.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin de Riñón y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Zhi Bai Di Huang Wan

Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y Rehmanniae

Esta fórmula puede nutrir el Yin de Riñón, aclarar el Calor por


Insuficiencia y favorecer la micción.
Deben utilizarse Chuan Niu Xi Radix Cyathulae 10 g, Lu Jiao
Jiao Colla Cervi Cornus 6 g, Gui Ban Jiao Colla Plastri Testudinis 6 g
y Dan Zhu Ye Herba Lophatheri 10 g para nutrir el Yin y favorecer la
micción.

Fórmula alternativa
Da Bu Yin Wan

Píldora Mayor para Tonificar el Yin

Esta fórmula posee una función más potente que la de la anterior para
tonificar el Yin y reducir el Fuego por Insuficiencia. Cuando se utiliza
para tratar el dolor a la micción debido a una deficiencia del Yin de
Riñón, deben utilizarse algunos otros remedios, como Chuan Niu Xi
Radix Cyathulae 10 g, Che Qian Zi Semen Plantaginis 10 g y Qu Mai
Herba Dianthi 15 g, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor lumbar, hay que añadir Xu Duan Radix Dipsaci 10 g


para tonificar el Riñón y aliviar el dolor.
2. Si hay sudoración nocturna, hay que añadir Mu Li Concha Ostreae 10
g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g para aclarar el Calor por
Insuficiencia e interrumpir la sudoración.
3. Si hay sangre en orina, hay que añadir Han Lian Cao Herba Ecliptae
10 g y Xiao Ji Herba Cephalanoploris 10 g para enfriar la Sangre y
detener la hemorragia.
4. Si hay mareos, hay que añadir Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g para
nutrir el Yin y dominar la hiperactividad del Yang de Hígado.
5. Si hay irritabilidad, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Bai Zi Ren Semen Biotae 10 g para calmar la Mente.

Remedio patentado
Zhi bai di huang wan Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y
Rehmanniae.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
R-3 Taixi, H-3 Taichong, H-12 Jimai, B-6 Sanyinjiao, RM-3 Qugu, V-
23 Shenshu y V-18 Ganshu. En estos puntos se utiliza el método de
tonificación.

Explicaciones

R-3 es el punto Arroyo y Fuente del meridiano del Riñón. Tonifica el


Yin de Riñón y aclara el Fuego por Insuficiencia.
H-3 es el punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Hígado.
Conjuntamente con H-12, armoniza el colateral, favorece la
circulación de Qi y alivia el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula la
circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor.
RM-3, punto de cruce del Vaso Concepción y de los tres meridianos
Yin del pie, y punto Frontal de Recogida de la Vejiga, alivia el dolor
a la micción.
V-23, punto de Transporte de Espalda del Riñón, y V-18, punto de
Transporte de Espalda del Hígado. Nutren el Yin de Riñón y Yin del
Hígado y alivian el dolor a la micción.

Puntos alternativos
R-2 Rangu, R-4 Dazhong, R-5 Shuiquan, R-10 Yingu, V-23 Shenshu y
V-28 Pangguangshu, etc.

Modificaciones

1. Si hay micción escasa con dolor, hay que añadir B-9 y R-10, puntos
Mar de los meridianos de Bazo y Riñón, respectivamente, para
favorecer la micción, nutrir el Yin y aliviar el dolor.
2. Si hay fiebre baja, hay que añadir R-6 y C-6 para nutrir el Yin y
aclarar el Fuego por Insuficiencia.
3. Si hay sudoración nocturna, hay que añadir C-7 y P-8 para aclarar el
Fuego por Insuficiencia e interrumpir la sudoración.
4. Si hay dolorimiento y dolor lumbar, hay que añadir V-25 y V-58 para
reforzar el Riñón e Hígado y aliviar el dolor.
5. Si hay hematuria, hay que añadir B-10 para enfriar la Sangre y
detener la hemorragia.
6. Si hay irritabilidad, hay que añadir DM-20 y H-2 para aclarar el
Fuego de Hígado y calmar el Shen.

Historia clínica
Mujer de 65 años de edad con dolor urinario durante los 3 meses
previos. Un año atrás se le había diagnosticado una uretritis crónica,
prescribiéndole antibióticos y comprimidos herbales. Su molestia actual
era dolor en la micción y sensación seca y de picor en la vagina.
También refirió lumbago con dolorimiento, micción frecuente y escasa,
lasitud, boca seca y sudoración nocturna. Su lengua era roja sin capa y
su pulso, filiforme y rápido.

Diagnóstico
Deficiencia del Yin de Riñón.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin de Riñón y aliviar el dolor.
Tratamiento de acupuntura
H-3, R-3, R-10, B-6, RM-3 y V-23. H-3 se puncionó con el método de
dispersión. Los restantes puntos se puncionaron con el método de
tonificación. La paciente recibió el tratamiento en días alternos.

Explicaciones

H-3 es el punto Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado. Regula el


Qi de Hígado, nutre el Yin de Hígado y alivia el dolor.
R-3 es el punto Arroyo y Fuente del meridiano del Riñón. V-23 es el
punto de Transporte de Espalda del Riñón. Estos dos puntos
conjuntamente tonifican el Yin de Riñón y aclaran el Fuego por
Insuficiencia.
RM-4 es el punto de cruce del Vaso Concepción y de los tres
meridianos Yin del pie. B-6 es el punto de cruce de los tres
meridianos Yin del pie. Estos dos puntos combinados nutren el Yin,
regulan la circulación de Qi en el Recalentador Inferior, favorecen la
micción y alivian el dolor.

Después de 4 semanas de tratamiento había desaparecido por


completo el dolor urinario.
Pronóstico
El dolor asociado a la micción suele deberse sobre todo a Calor o Fuego,
como la invasión Externa de Humedad-Calor, el flujo descendente de
Humedad-Calor, la hiperactividad del Fuego de Corazón, la deficiencia del
Yin de Riñón con hiperactividad del Fuego por Insuficiencia, etc. En
consecuencia, el tratamiento principal residirá en aclarar el Calor y reducir
el Fuego.
Con frecuencia, la invasión Externa de Humedad-Calor se debe a la
falta de higiene personal, como llevar ropa interior sucia y no lavarse
diariamente la región genital, los actos sexuales, nadar y caminar bajo la
lluvia durante la menstruación. De hecho, con la acupuntura pueden
obtenerse excelentes resultados en el tratamiento del dolor, aunque no es lo
suficientemente potente como para eliminar la patología. En la mayoría de
los casos, deben administrarse de manera simultánea remedios herbales
chinos. Si no se logran controlar los síntomas rápidamente, significa que
no hay mejoría, por lo que se hace necesario reconsiderar los métodos
terapéuticos o plantear incluso una medicación occidental.
Las indicaciones claras de la MTC en el dolor asociado a la micción
se encuentran sobre todo en los casos crónicos, ya que, con frecuencia, la
medicina moderna no puede detectar condiciones anormales especiales en
dichos casos, mientras que tanto la acupuntura como los remedios herbales
chinos (fitoterapia) pueden mejorar enormemente los síntomas clínicos. De
hecho, la fitoterapia china debe constituir el tratamiento principal en todos
los casos de dolor asociado a la micción, de origen Interno. El tratamiento
de acupuntura debe considerarse como coadyuvante para controlar
temporalmente el dolor. En resumen, los antibióticos son mucho más
potentes que el tratamiento de MTC en el dolor agudo asociado a la
micción, mientras que el tratamiento de MTC es mucho más potente que
los antibióticos en los dolores crónicos.
Además del tratamiento por MTC, es necesario que el paciente cuide
su dieta, su situación emocional, su higiene personal y el sobreesfuerzo,
etc.
46

Dolor durante la eyaculación

En ocasiones, el dolor que se produce en el pene o los testículos durante la


eyaculación puede acompañarse de dolor perineal, dolor en abdomen
inferior, dolor sordo en la región inguinal o en la zona lumbar. A veces,
también se observa sangre en orina o esperma. Su manifestación suele ser
ocasional, pudiendo no ocurrir durante semanas, para después aparecer dos
veces seguidas. Si bien el dolor normalmente sólo dura pocos minutos, la
zona seguirá siendo algo sensible durante varias horas o incluso días.
Conforme a la teoría de la MTC, el dolor en la eyaculación puede
estar causado por invasión de Frío Externo, flujo descendente de
Humedad-Calor en el meridiano Yin Terminal, estancamiento de Qi y
Sangre en el Recalentador Inferior, deficiencia del Yang de Riñón o
deficiencia del Yin del Hígado y Riñón.
El dolor en la eyaculación puede atribuirse a cualquiera de los
siguientes trastornos en la medicina occidental: uretritis aguda o crónica,
testitis, prostatitis, vesiculitis seminal y hernia inguinal.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
La exposición a ambientes fríos durante demasiado tiempo propicia la
invasión de Frío Externo en los genitales. El Frío posee la característica de
contracción y estancamiento, de forma que cuando el Frío invade los
genitales, puede provocar la contracción de los meridianos, colaterales,
Tendones y músculos del pene y el estancamiento de la circulación de Qi
en el meridiano Yin Terminal, con el consiguiente dolor en la eyaculación.
Humedad-Calor Externos pueden invadir directamente el pene,
causando una invasión de Humedad-Calor en el Recalentador Inferior.
Dicha invasión suele producirse por trabajar o caminar en agua o en
lugares húmedos durante demasiado tiempo, así como por la falta de
higiene personal en la región genital o sexo inadecuado, etc.

Dieta inadecuada
El comer demasiados alimentos calientes, picantes, dulces o grasos, o
beber demasiado alcohol puede alterar las funciones de transporte y
transformación del Bazo, permitiendo la formación de Humedad-Calor en
Estómago y Bazo. A continuación, Humedad-Calor pueden bajar por los
meridianos a los genitales, bloqueando la circulación de Qi y Sangre en el
pene y causando el dolor en la eyaculación.

Trastornos emocionales
Como el meridiano del Hígado pasa a través de la región genital y el
Hígado desempeña un importante papel en las relaciones entre las
emociones y el organismo, el exceso de estrés, la depresión grave y la
frustración, etc., pueden ralentizar la circulación de Qi en el Hígado, de
forma que se estanca. Este estancamiento de Qi del Hígado puede bloquear
el pene durante el acto sexual y la eyaculación, con el consiguiente dolor.

Enfermedad prolongada y traumatismos físicos


Las enfermedades prolongadas, como los trastornos emocionales o la
persistencia de Humedad-Calor en el Recalentador Inferior, así como la
deficiencia de Qi, pueden ralentizar la circulación de Sangre, dando lugar
gradualmente a un estancamiento de Sangre. Cuando la estasis de Sangre
bloquea la libre circulación de Qi y Sangre en los meridianos alrededor de
los genitales, aparece el dolor en la eyaculación.
Al igual que estas causas, los traumatismos físicos de los genitales o
las intervenciones inadecuadas en órganos sexuales pueden dañar
directamente los meridianos, colaterales, Tendones y músculos en la
región local, dando lugar a un estancamiento de Qi y Sangre, con lo que
también se presenta dolor en la eyaculación.

Sobreesfuerzo, estilo de vida inadecuado y constitución débil


El sobreesfuerzo, las enfermedades febriles prolongadas y crónicas, la
constitución débil, la senilidad y el exceso de actividad sexual pueden
consumir el Yin de Hígado y Riñón, y dar lugar a una deficiencia del Yang
de Riñón.
Cuando hay deficiencia del Yin de Hígado y Riñón, se deteriorarán
Tendones y músculos alrededor de los genitales, ya que no reciben
suficiente nutrición, de forma que se produce dolor en la eyaculación. A
menudo, este síndrome se observa en varones de edad avanzada.
Cuando hay deficiencia del Yang de Riñón, se forma Frío Interno y
no se calientan adecuadamente los genitales. Como el Frío tiene
características de contracción y estancamiento, se producirá naturalmente
el dolor en la eyaculación. Asimismo, la actividad sexual gasta mucha
energía en pacientes con deficiencia del Yang de Riñón, por lo que tendrán
dolor en la eyaculación.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen Externo e Interno
• El dolor agudo en la eyaculación con sensación de frío en las regiones
genitales, acompañado de algunos síntomas Externos, como aversión al
frío, fiebre leve, o mialgias generalizadas, está causado por la invasión
de Frío Externo.
• El dolor crónico en la eyaculación o el dolor crónico en la eyaculación
con exacerbación aguda, suele estar causado por trastornos de los
órganos Internos.

Diferenciación por las características del dolor


• El dolor en la eyaculación con sensación de frío y calambres en genitales
y abdomen inferior, que empeora por la exposición al frío o mejora por
calor, suele estar causado por la invasión de Frío Externo.
• El dolor en la eyaculación que empeora por la micción y se acompaña de
sensación de calor, prurito en el orificio uretral, genitales rojos e
inflamados, fiebre o sabor amargo en la boca, a menudo está causado
por el flujo descendente de Humedad-Calor.
• El dolor grave en la eyaculación que a veces es punzante en abdomen
inferior, empeora con estrés emocional o irritabilidad, nerviosismo o se
acompaña de lengua de color púrpura, con frecuencia se debe al
estancamiento de Qi del Hígado con formación del Fuego de Hígado.
• El dolor leve en la eyaculación con dolor lumbar, cansancio, falta de
memoria, debilidad de las rodillas, suele estar causado por la deficiencia
de Riñón.
Tratamiento
Invasión de Frío Externo

Síntomas y signos
Dolor en la eyaculación, que empeora por exposición a frío y mejora con
calor, y se acompaña de sensación fría y sorda en la región genital
irradiando al abdomen inferior o de sensación contráctil en el perineo,
micción frecuente de orina transparente, extremidades frías, falta de
apetito, lengua pálida con capa blanca y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Eliminar el Frío Externo, calentar el meridiano y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Tian Tai Wu Yao San

Polvo de Lindera de Máxima Calidad

Esta fórmula puede disipar el Frío, calentar el meridiano, armonizar los


colaterales y aliviar el dolor genital o dolor abdominal, así como el
dolor en la eyaculación. A la prescripción, pueden añadirse Chuan
Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g y Chuan Niu Xi Radix
Cyathulae 10 g. Si hay dolor genital debido a la invasión de Frío-
Humedad, también debe combinarse con Qin Jiao Radix Gentianae
Macrophyllae 10 g y Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 10 g para
eliminar Frío-Humedad.

Fórmula alternativa
Dang Gui Si Ni Tang
Decocción de Angelica de los Cuatro Rebeldes

Esta fórmula puede utilizarse para calentar el meridiano, disipar el Frío,


favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor. Pueden añadirse Wu
Yao Radix Linderae 5 g, Ju He Semen Citri Reticulatae 10 g, Bing
Lang Semen Arecae 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10
g y Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g a la prescripción
para aliviar el dolor en la eyaculación.

Modificaciones

1. Si hay sensación grave de frío en la región genital, hay que añadir Wu


Zhu Yu Fructus Evodiae 5 g y Gao Liang Jiang Rhizoma Alpiniae
Officinarum 10 g para calentar el meridiano y aliviar el dolor.
2. Si hay dolor perineal, hay que añadir Li Zhi He Semen Litchi 10 g
para regular la circulación de Qi en el meridiano del Hígado y aliviar
el dolor perineal,
3. Si hay dolor en el abdomen inferior o la ingle, hay que añadir Yan Hu
Suo Rhizoma Corydalis 10 g y Xiao Hui Xiang Fructus Foeniculi 6 g
para calentar el Recalentador Inferior y aliviar el dolor abdominal.
4. Si hay dolor testicular grave, hay que añadir Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 10 g para regular la circulación de Qi en el
meridiano del Hígado y aliviar el dolor.
5. Si hay inflamación del escroto, añadir Che Qian Zi Semen Plantaginis
10 g para eliminar la Humedad y reducir la inflamación.

Remedio patentado
Tian Tai Wu Yao Wan Polvo de Lindera de Máxima Calidad.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
H-3 Taichong, R-10 Yingu, B-9 Yinlingquan, V-23 Shenshu y RM-3
Zhongji. En H-3, R-10 y B-9 se utiliza el método de dispersión. V-23 y
RM-3 se puncionan con el método de tonificación. Estos dos puntos
también pueden tratarse con moxibustión.

Explicaciones

H-3, punto Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado. Calienta los
meridianos y regula la circulación de Qi.
R-10 es el punto Mar del meridiano del Riñón. Puede eliminar el Frío,
regular la circulación de Qi en el meridiano y aliviar el dolor.
B-9 es el punto Mar del meridiano del Bazo. Puede regular la
circulación de Qi y disipar el Frío, deteniendo así el dolor.
RM-3 es el punto de cruce del Vaso Concepción y de los tres
meridianos Yin del pie. También es el punto Frontal de Recogida de
la Vejiga. Puede incrementar la actividad del Yang-Qi, calentar los
genitales y eliminar el Frío Externo en el Recalentador Inferior.
V-23 es el punto de Transporte de Espalda del Riñón. Puede eliminar
el Frío Externo del Riñón y calentar los genitales.

Puntos alternativos
H-5 Ligou, H-4 Zhongfeng, H-6 Zhongdu, H-8 Ququan, H-12 Jimai,
IG-4 Hegu, P-7 Lieque y V-64 Jingu, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor perineal, hay que añadir RM-2 y R-12 para calentar los
meridianos y aliviar el dolor.
2. Si hay dolor testicular, hay que añadir H-5 y B-9 para regular la
circulación de Qi del Hígado, armonizar el colateral y aliviar el dolor.
3. Si hay dolor abdominal inferior, hay que añadir RM-4 y V-25 para
calentar los meridianos y aliviar el dolor. RM-4 puede calentarse con
moxibustión.
4. Si hay dolor terebrante con sensación de contracción, hay que añadir
RM-1 para eliminar el Frío Externo y aliviar el dolor.

Historia clínica
Varón de 30 años de edad con dolor en la eyaculación durante 4 días. En
el año anterior, había sufrido una uretritis aguda tratada con antibióticos.
En la semana anterior, había hecho deporte y tomado una ducha fría. En
la misma noche, empezó el dolor en la eyaculación. Su médico de
cabecera le prescribió analgésicos. Sin embargo, dos días después,
volvió el dolor en la eyaculación. Cuando llegó a la clínica de
acupuntura, sólo presentaba una leve sensación de rigidez en el escroto
con sensación de frío. Su lengua era pálida con capa blanca y su pulso,
superficial y tenso.

Diagnóstico
Invasión de Frío Externo en el meridiano del Hígado. El síntoma clave
en este caso es el dolor en la eyaculación. Estaba causado por la súbita
ducha fría después de haber sudado, dando lugar a la invasión de Frío
Externo en el meridiano del Hígado a través de los poros cutáneos
abiertos. La capa blanca y el pulso superficial y tenso eran síntomas de
la invasión de Frío Externo.

Principio del tratamiento


Calentar el meridiano del Hígado, eliminar el Frío Externo y aliviar el
dolor.

Fitoterapia

DANG GUI SI NI TANG (modificada)


Decocción de Angelica de los Cuatro Rebeldes (modificada)
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 10 g
Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g
Bai Shao Radix Paeoniae Alba 20 g
Wu Zhu Yu Fructus Evodiae 10 g
Xi Xin Herba Asari 3g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 5 g
Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g
Xiao Hui Xiang Fructus Foeniculi 6 g

Explicaciones

Gui Zhi y Dang Gui favorecen la circulación de Sangre y eliminan el


estancamiento de Qi del meridiano del Hígado.
Bai Shao y Dang Gui nutren la Sangre y refuerzan el Hígado.
Gui Zhi y Xi Xin calientan el meridiano del Hígado, disipan el Frío
Externo y alivian los síntomas Externos.
Wu Zhu Yu y Xiao Hui Xiang calientan el meridiano del Hígado y
regulan la circulación de Qi en los meridianos, aliviando así el dolor.
Chuan Lian Zi regula la circulación de Qi en el meridiano del Hígado
y alivia el dolor.
Gan Cao armoniza las acciones de los otros remedios herbales en la
prescripción.

El paciente utilizó la decocción herbal a diario. Una semana


después, casi había desaparecido el dolor en la eyaculación. A
continuación, se añadió otro remedio herbal, Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g, a la prescripción para aumentar el efecto terapéutico.
Dos semanas más tarde, remitió definitivamente el dolor en la
eyaculación. En el seguimiento, dos años después, refirió que, después
del tratamiento, no había vuelto a producirse el dolor.

Flujo descendente de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas principales consisten en dolor en la eyaculación con
sensación de calor, que empeora por micción y se acompaña de prurito en
el orificio uretral, orina de color amarillo oscuro con secreción viscosa y
enrojecimiento e inflamación del orificio uretral externo del pene. Los
demás síntomas incluyen inquietud, heces blandas o estreñimiento, dolor
abdominal inferior, dolor lumbar, sabor amargo en la boca, lengua con
capa amarilla y pegajosa, y pulso de cuerda y resbaladizo.
Principio del tratamiento
Aclarar el calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para Drenar el Hígado

Esta fórmula puede aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el


dolor a la eyaculación. Pueden añadirse Xia Ku Cao Spica Prunellae 10
g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g y Bai Shao Yao
Radix Paeoniae Lactiflorae 10 g a la prescripción para aumentar el
efecto terapéutico en el dolor.

Fórmula alternativa
Si Miao Wan

Píldora de las Cuatro Maravillas

Esta fórmula está indicada sobre todo en el flujo descendente de


Humedad-Calor. Deben añadirse Long Dan Cao Radix Gentianae 5 g,
Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g, She Chuang Zi Fructus Cnidii 10 g
y Chi Shao Yao Radix Paeoniae Rubrae 10 g etc., para aclarar el Calor,
eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay inflamación del pene, hay que añadir Huang Bai Cortex
Phellodendri 10 g y Tu Fu Ling Rhizoma Smilacis Glabrae 10 g para
eliminar Humedad-Calor y reducir la inflamación.
2. Si hay dolor testicular, hay que añadir Ju He Semen Citri Reticulatae
10 g y Li Zhi He Semen Litchi 10 g para regular el Qi del Hígado y
aliviar el dolor testicular.
3. Si hay secreción de líquido viscoso amarillo del orificio uretral, hay
que añadir Ku Shen Radix Sophorae Flavescentis 10 g y Che Qian Zi
Semen Plantaginis 10 g para eliminar Humedad-Calor en el
Recalentador Inferior y eliminar las Toxinas.
4. Si hay sangre en orina o esperma, hay que añadir Pu Huang Pollen
Typhae 10 g y San Qi Radix Notoginseng 10 g para favorecer la
circulación de Sangre y detener la hemorragia.
5. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 6 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Fuego,
estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedios patentados

Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentiana para Drenar el Hígado.
Qian Lie Xian Wan Píldora de la Glándula Prostática.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-2 Xingjian, H-3 Taichong, H-5 Ligou, B-6 Sanyinjiao, B-9
Yinlingquan, R-10 Yingu, RM-2 Qugu, V-32 y V-33. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

H-2 y H-5, punto Manantial y punto de Conexión del meridiano del


Hígado. Aclaran el Calor, reducen el Fuego, eliminan la Humedad y
alivian el dolor.
H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, y B-6, punto de cruce de
los tres meridianos Yin del pie. Favorecen la circulación de Qi y
Sangre y alivian el dolor en la eyaculación.
V-32, V-33, R-10, RM-2 y B-9 eliminan fuertemente Humedad-Calor
en el Recalentador Inferior y favorecen la micción, aliviando así el
dolor.
Puntos alternativos
H-1 Dadun, H-6 Zhongdu, H-8 Ququan, H-12 Jimai, RM-1 Huiyin,
RM-3 Zhongji, VB-34 Yanglingquan, VB-41 Zulinqi y VB-43 Xiaxi,
etc.

Modificaciones

1. Si hay inflamación y enrojecimiento del orificio uretral externo, hay


que añadir R-2, punto Manantial del meridiano del Riñón, y H-12
para eliminar Humedad-Calor y para reducir la inflamación.
2. Si hay dolor testicular, hay que añadir E-30 y R-5 para regular la
circulación de Qi, eliminar el estancamiento de Qi y aliviar el dolor
testicular.
3. Si hay micción dolorosa, hay que añadir R-4 y RM-3 para eliminar la
Humedad y aliviar el dolor.
4. Si hay dolor lumbar, hay que añadir V-40 y V-58 para reforzar la
espalda, armonizar el colateral y aliviar el dolor.
5. Si hay dolor perineal, hay que añadir RM-1 para regular la circulación
de Qi, armonizar el colateral y aliviar el dolor.

Historia clínica
Varón de 35 años con diagnóstico de prostatitis crónica durante los
últimos 5 años. Tenía dolor en la eyaculación. El uso a largo plazo de
antibióticos no le aliviaba. Por ello, solicitó un tratamiento de
acupuntura. Además del dolor en la eyaculación, presentaba prurito en
el pene, orina amarillo oscura, sed y sabor amargo en la boca. Su lengua
era roja con capa amarilla y grasa, y su pulso, rápido y resbaladizo.

Diagnóstico
Acumulación de Humedad-Calor en el Recalentador Inferior.

Principio del tratamiento


Aclarar Humedad-Calor, regular la circulación de Qi y aliviar el dolor.
Tratamiento de acupuntura
Se seleccionaron H-2, H-4, B-9, RM-2 y E-28 con el método de
dispersión. El tratamiento se administró una vez cada dos días. También
utilizó Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentiana para Drenar el
Hígado 6 píldoras, 2 veces al día cada día.

Explicaciones

H-2 es el punto Manantial y H-4 el punto Río del meridiano del


Hígado. Estos dos puntos eliminan Humedad-Calor de este
meridiano.
B-9, punto Mar del meridiano del Bazo. Elimina Humedad-Calor y
favorece la micción.
RM-2 y E-28 regulan la circulación de Qi, eliminan Humedad-Calor y
alivian el dolor.

Después de 20 días de tratamiento, había desaparecido el dolor en


la eyaculación. En el seguimiento a los 2 años, afirmó que el tratamiento
le había curado completamente.

Estancamiento de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas principales consisten en dolor leve o dolor punzante grave en
la eyaculación, que empeora por tensión o estrés emocional, impotencia,
cefalea, falta de apetito, sensación de malestar en el estómago, dolor en
hipocondrios, irritabilidad, insomnio, dolor abdominal inferior, lengua con
capa fina y blanca, y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, regular la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Fórmula principal
Chen Xiang San

Polvo de Aquilaria

Esta fórmula puede suavizar el Hígado, regular la circulación de Qi del


Hígado y aliviar el dolor. Está indicada en el dolor en la eyaculación
debido al estancamiento de Qi del Hígado. Deben añadirse Chuan
Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g
y Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Wu Mo Yin Zi

Decocción de Cinco Hierbas Molidas

Esta fórmula es muy eficaz en favorecer la circulación de Qi del Hígado


y aliviar el dolor en la eyaculación. Pueden utilizarse las mismas
modificaciones que arriba.
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula puede utilizarse para armonizar el Hígado y suavizar las


emociones, pero no es muy eficaz en aliviar el dolor en la eyaculación.
Si se emplea esta fórmula, deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Chuanxiong 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi Cassiae10 g, Wu Yao Radix Linderae 5 g y Ju He Semen
Citri Reticulatae 10 g para aliviar el dolor.
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón y Polvo de la


Sonrisa Súbita

La primera fórmula favorece la circulación de Qi y Sangre y elimina la


estasis de Sangre. A la prescripción pueden añadirse Chuan Xiong
Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g y
Wang Bu Liu Xing Semen Vaccariae 10 g para aliviar el dolor.
Shao Fu Zhu Yu Tang

Decocción para Drenar la Estasis de Sangre en el Abdomen Inferior

La especialidad de esta fórmula es calentar los meridianos, disipar el


Frío Interior, favorecer la circulación de la Sangre, eliminar la estasis de
Sangre y aliviar el dolor. A menudo, se utiliza para tratar el
estancamiento de Sangre en el Recalentador Inferior, en especial en
Útero y Vejiga, etc. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Chuanxiong 10 g y Wang Bu Liu Xing Semen Vaccariae 10 g para
aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de dolor abdominal inferior, hay que añadir Yan Hu Suo


Rhizoma Corydalis 15 g para regular la circulación de Qi y aliviar el
dolor abdominal.
2. En caso de insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Mu Li Concha Ostreae 15 g para calmar el Shen y
para mejorar el sueño.
3. En caso de falta de apetito, hay que añadir Shan Zha Fructus
Crataegi 10 g y Sha Ren Fructus Amomi 6 g para mejorar el apetito.

Remedios patentados
Xiao Yao Wan y Qian Lie Xian Wan Píldora Libre y relajado y Píldora
de la Glándula Prostática.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, H-5 Ligou, H-8 Ququan, H-12 Jimai, B-6 Sanyinjiao, B-
10 Xuehai, MC-6 Neiguan, RM-3 Zhongji, IG-4 Hegu y DM-20 Baihui.
En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones
H-3 es el punto Fuente y Arroyo del meridiano del Hígado, y H-5
punto de Conexión del meridiano del Hígado. Suavizan el Hígado,
regulan la circulación de Qi del Hígado y alivian el bloqueo en el
meridiano para tratar el dolor en la eyaculación.
H-8, punto Mar del meridiano del Hígado, y H-12. Favorecen la
circulación de Qi del Hígado y alivian el dolor.
B-6 es el punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. MC-6 es el
punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón. Estos dos
puntos combinados con B-10 regulan la circulación de Qi y Sangre y
calman el Shen.
RM-3 es el punto de cruce del Vaso Concepción con los tres
meridianos Yin del pie y punto frontal de Recogida de la Vejiga.
Favorece la circulación local de Qi y alivia el dolor en la eyaculación.
DM-20, punto de cruce del Vaso Gobernador con el meridiano de la
Vejiga, e IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso.
Calman el Shen y reducen el Fuego de Hígado.

Puntos alternativos
H-1 Dadun, H-4 Zhongfeng, RM-1 Huiyin, VB-34 Yanglingquan, VB-
41 Zulinqi, E-30 Qichong, E-40 Fenglong, V-30 Baihuanshu, V-31
Shangliao y V-32 Ciliao, etc.

Modificaciones

1. Si hay cefalea, hay que añadir H-2 y VB-20 para regular la


circulación de Qi del Hígado, reducir el Fuego de Hígado y aliviar la
cefalea.
2. Si hay dolor hipocondrial, hay que añadir H-14, H-5 y VB-41 para
regular la circulación de Qi del Hígado, armonizar el colateral y
aliviar el dolor.
3. Si hay insomnio, hay que añadir C-3 para calmar el Shen y mejorar el
sueño.

Deficiencia de Qi del Riñón


Síntomas y signos
Los síntomas incluyen dolor leve en la eyaculación de larga duración, con
empeoramiento del dolor a la micción con cansancio, leve dolor en
abdomen inferior con sensación de frío, manos y pies fríos, impotencia,
dolor lumbar, debilidad en las rodillas, lengua pálida, húmeda y pulso
débil y lento.

Principio del tratamiento


Tonificar el Riñón, reforzar el Yang de Riñón y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Ba Wei Di Huang Wan (También Denominada Shen Qi Wan, O Jin Gui Shen Qi Wan)

Píldora para el Qi de Riñón

You Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Derecho

You Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Derecho

Las tres fórmulas pueden tonificar el Yang de Riñón y eliminar el Frío


Interior; sin embargo, la primera fórmula es la más débil de las tres,
mientras que la tercera es la más potente. A la prescripción, pueden
añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g y Wang Bu
Liu Xing Semen Vaccariae 10 g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay disnea, lasitud y voz tenue, hay que añadir Huang Qi Radix
Astragali Pilosulae 12 g y Dong Chong Xia Cao Sclerotium
Cordyceps Sinensis 5 g para tonificar el Qi y reforzar el organismo.
2. Si hay diarrea antes del amanecer con frío en el abdomen inferior
debido a una deficiencia de Yang de Riñón, hay que añadir Bu Gu
Zhi Fructus Psoraleae 10 g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g
para tonificar el Yang de Riñón y detener la diarrea.
3. Si hay edema y micción escasa, hay que añadir Wu Jia Pi Cortex
Acanthopanacis Radicis 10 g para tonificar el Riñón, favorecer la
micción y aliviar el edema.

Remedio patentado
Ba Wei Di Huang Wan Píldora para el Qi de Riñón.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
R-4 Dazhong, R-5 Shuiquan, R-10 Yingu, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao,
RM-2 Qugu, RM-3 Zhongji y RM-4 Guanyuan. En estos puntos se
utiliza el método de tonificación, excepto R-4, R-5, RM-2 y RM-3, en
donde se aplica método de regulación. Se recomienda moxibustión en
RM-4 y E-36.

Explicaciones

RM-4, punto de cruce del Vaso Concepción y de los tres meridianos


Yin del pie, y punto frontal de Recogida del Intestino Delgado. Es un
punto clave para tonificar el Qi y Yang del organismo y aliviar la
debilidad.
RM-2, conjuntamente con RM-3, punto de cruce del Vaso Concepción
y de los tres meridianos Yin del pie, y punto frontal de Recogida de la
Vejiga. Regulan el Qi en la región genital y alivian el dolor.
R-10, punto mar del meridiano del Riñón, E-36, punto Mar del
meridiano del Estómago, y B-6, punto de cruce de los tres meridianos
Yin del pie. Tonifican el Qi y refuerzan el Riñón.
R-4 y R-5 armonizan el meridiano y el colateral y alivian el dolor en
la eyaculación.
La moxibustión tonifica el Qi y calienta el Riñón.

Puntos alternativos
RM-1 Huiyin, H-3 Taichong, H-12 Jimai, RM-6 Qihai, R-3 Taixi, V-23
Shenshu, V-32 Ciliao, C-3 Shaohai y C-7 Shenmen, etc.

Modificaciones

1. Si hay disnea, lasitud y voz tenue, hay que añadir RM-17 para regular
la respiración y aliviar la disnea.
2. Si hay diarrea antes del amanecer con frío en el abdomen inferior
debido a la deficiencia de Yang de Riñón, hay que añadir E-25 y V-
23 con moxibustión para tonificar el Yang de Riñón y calmar la
diarrea
3. Si hay edema y micción escasa, hay que añadir B-9 para favorecer la
micción y aliviar el edema.

Deficiencia del Yin de Riñón

Síntomas y signos
Los síntomas y signos son dolor leve en la eyaculación de larga duración,
con empeoramiento del dolor a la micción con cansancio, leve dolor
abdominal bajo con sensación de ardor, manos y pies calientes,
impotencia, dolor lumbar, sed, garganta y heces secas, debilidad en las
rodillas, lengua roja con capa fina, y pulso débil y rápido.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin de Riñón y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Zhi Bai Di Huang Wan
Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y Rehmanniae

Esta fórmula puede nutrir el Yin del Riñón, aclarar el Calor por
Insuficiencia y favorecer la micción. Deben utilizarse Chuan Niu Xi
Radix Cyathulae 10 g, Lu Jiao Jiao Colla Cervi Cornus 6 g, Gui Ban
Jiao Colla Plastri Testudinis 6 g y Chuan Niu Xi Radix Cyathulae 10 g
para nutrir el Yin y aliviar el dolor en la eyaculación.

Modificaciones

1. Si hay dolor lumbar, hay que añadir Xu Duan Radix Dipsaci 10 g


para tonificar el Riñón y para aliviar el dolor.
2. Si hay sudoración nocturna, hay que añadir Mu Li Concha Ostreae 10
g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g para aclarar el Calor por
Insuficiencia e interrumpir la sudoración.
3. Si hay sangre en orina, hay que añadir Han Lian Cao Herba Ecliptae
10 g y Xiao Ji Herba Cephalanoploris 10 g para enfriar la Sangre y
detener la hemorragia.
4. Si hay mareos, hay que añadir Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g para
nutrir el Yin y dominar la hiperactividad del Yang de Hígado.
5. Si hay irritabilidad, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Bai Zi Ren Semen Biotae 10 g para calmar la Mente.

Remedio patentado
Zhi Bai Di Huang Wan Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y
Rehmanniae.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
R-3 Taixi, H-3 Taichong, H-12 Jimai, B-6 Sanyinjiao, RM-3 Qugu, V-
18 Ganshu y V-23 Shenshu. En estos puntos se utiliza el método de
tonificación.

Explicaciones
R-3 es el punto Arroyo y Fuente del meridiano del Riñón. Tonifica el
Yin de Riñón y aclara el Fuego por Insuficiencia.
H-3 es el punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Hígado.
Conjuntamente con H-12, armoniza el colateral, favorece la
circulación de Qi y alivia el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Nutre el Yin,
regula la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor.
RM-3, punto de cruce del Vaso Concepción y de los tres meridianos
Yin del pie, y punto frontal de Recogida de la Vejiga. Regula la
circulación de Qi en el Recalentador Inferior y alivia el dolor.
V-23, punto de Transporte de Espalda del Riñón, y V-18, punto de
Transporte de Espalda del Hígado. Nutren el Yin de Riñón y el Yin
de Hígado y alivian el dolor a la micción.

Puntos alternativos
RM-1 Huiyin, H-4 Zhongfeng, H-8 Ququan, RM-6 Qihai, R-3 Taixi, R-
6 Zhaohai, R-7 Fuliu, R-11 Daheng y R-13 Qixue, etc.

Modificaciones

1. Si hay micción escasa con dolor, hay que añadir B-9 y R-10, puntos
Mar de los meridianos de Bazo y Riñón, respectivamente, para
favorecer la micción, nutrir el Yin y aliviar el dolor.
2. Si hay febrícula, hay que añadir R-6 y C-6 para nutrir el Yin y aclarar
el Fuego por Insuficiencia.
3. Si hay sudoración nocturna grave, hay que añadir C-7 y P-8 para
aclarar el Fuego por Insuficiencia y calmar la sudoración.
4. Si hay dolorimiento y dolor en la zona lumbar, hay que añadir V-58
para armonizar los colaterales y aliviar el dolor.
5. Si hay hematuria, hay que añadir B-10 para enfriar la Sangre y
detener la hemorragia.
6. Si hay irritabilidad, hay que añadir DM-20 y H-2 para aclarar el
Fuego de Hígado y calmar el Shen.
Pronóstico
Es raro encontrar un dolor durante la eyaculación debido a la invasión de
Frío Externo, ya que las causas más frecuentes son el flujo descendente de
Humedad-Calor, el estancamiento de Qi del Hígado, el estancamiento de
Sangre y la deficiencia del Yin de Riñón. De hecho, si está causado por la
invasión de Frío Externo, la acupuntura con moxibustión es especialmente
eficaz en tratar este dolor. Con frecuencia, sólo se precisarán uno o dos
tratamientos para aliviar el dolor y eliminar la etiología. Sin embargo,
cuando el dolor está causado por trastornos Internos, los remedios herbales
chinos son más eficaces que la acupuntura. En estos casos crónicos, los
remedios herbales chinos consiguen un resultado terapéutico rápido en el
tratamiento del estancamiento de Qi del Hígado. Cuando se trata el dolor
debido a otros factores causales, es necesario administrar durante
suficiente tiempo tanto la acupuntura como los remedios herbales chinos,
es decir, durante al menos dos tandas de tratamiento, consistiendo cada
tanda en 10 visitas.
Además del tratamiento de MTC, es necesario que el paciente cuide
su dieta diaria, su estado emocional, su higiene personal, el sobreesfuerzo
y la constitución física, etc.
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Dolor anal

El dolor anal puede producirse en el ano o recto durante la deposición, al


estar sentado o caminar. En casos graves, puede acompañarse de
inflamación local con sensación de calor, sangrado o incluso dificultad en
la defecación, dificultad para estar sentado o acostado, o una sensación
desagradable al caminar.
Conforme a la teoría de la MTC, el ano es el lugar en donde se
encuentran los Vasos Concepción y Gobernador, y la salida del Intestino
Grueso. Por ello, el dolor anal puede deberse a trastornos en uno de estos
Vasos o por trastornos del Intestino Grueso, incluyendo la acumulación de
Calor Tóxico o de Humedad-Calor en el Intestino Grueso, así como la
deficiencia o el estancamiento de Qi y Sangre.
El dolor anal puede atribuirse a cualquiera de los siguientes trastornos
en medicina occidental: hemorroides, anusitis, fisura anal, fístula anal,
absceso perianal, prolapso anal y carcinoma rectal.
Etiología y patología
Dieta inadecuada
El consumo excesivo de alimentos sazonados, picantes o dulces, o de
alcohol, puede dar lugar a la formación de Calor interno en el Intestino
Grueso y dañarlo gradualmente. Más aún, el comer en exceso causa la
acumulación y el estancamiento de comida en el Recalentador Medio, lo
que obstruye la circulación de Qi en el Intestino Grueso. A la larga, esto
causa dolor anal.
Por otro lado, beber demasiado alcohol o comer demasiados
alimentos picantes, dulces, aceitosos o grasos puede dañar la función de
transporte y transformación de Bazo y Estómago, y provocar la formación
de Humedad-Calor. La Humedad se caracteriza por el flujo descendente,
de forma que cuando la Humedad se combina con el Calor, pueden fluir
hacia abajo al Recalentador Inferior, quemando y dañando el Intestino
Grueso, con el consiguiente dolor anal. La acumulación de Humedad-
Calor en el Recalentador Inferior también puede causar estancamiento de
Qi, de forma que se ralentiza o incluso detiene su movimiento en el
Intestino Grueso, y se produce dolor anal.

Trastornos emocionales
El estar sentado o caminar durante largo tiempo, la desarmonía entre Frío
y Calor, la acumulación de Humedad en el Recalentador Inferior, el exceso
de estrés, cólera y frustración, y la falta de movimiento suficiente pueden
causar una ralentización o un estancamiento de Qi en el Intestino Grueso,
con el consiguiente dolor anal.
Como el Qi guía la Sangre, si persiste el estancamiento de Qi, por su
parte, puede influir en la circulación de la Sangre, dando lugar a un
estancamiento de Sangre en el Intestino Grueso y por consiguiente
causando dolor anal.

Traumatismos físicos
Además, los traumatismos físicos o las intervenciones inadecuadas en el
ano dañan directamente los meridianos, colaterales y músculos en esta
zona, provocando el estancamiento local de Qi y Sangre, y causan dolor
anal.

Sobreesfuerzo y estilo de vida inadecuado


La deficiencia de Qi y Sangre también son causas de este dolor. El exceso
de trabajo físico o caminar largas distancias con cargas pesadas consume
el Qi de Bazo. Cuando el Qi no produce suficiente Sangre, da lugar a una
deficiencia de la Sangre. La hiperactividad sexual, los partos múltiples y
las enfermedades prolongadas causan el consumo de la Esencia de Riñón,
que indirectamente da lugar a la deficiencia de Qi y Sangre. El descenso
del Qi de Bazo también puede causar prolapso anal y dolor en la región
anal.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre el dolor anal agudo y crónico
En general, el dolor anal se clasifica en tipo agudo y tipo crónico:

• Los casos agudos frecuentemente están relacionados con una invasión de


Calor Tóxico o Humedad-Calor.
• Los casos crónicos se deben a menudo a un estancamiento de Qi y
Sangre, o a una deficiencia de Qi y Sangre a causa de enfermedades
crónicas.

Diferenciación por las características del dolor

• El dolor anal agudo con sensación de ardor o picazón, estreñimiento,


sangre en heces, ano piogénico, fiebre o aversión al frío, a menudo está
causado por la invasión de Calor Tóxico en el Intestino Grueso.
• El dolor anal agudo o crónico con sensación de ardor y picazón,
inflamación y enrojecimiento del ano, tenesmo o heces blandas con olor
pútrido, suele estar causado por la acumulación de Humedad-Calor en el
Intestino Grueso.
• El dolor anal crónico con sensación de distensión o punzante, que
empeora por presión y emociones y se acompaña de heces con sangre
púrpura, antecedentes de intervenciones o traumatismos en el ano, suele
estar causado por el estancamiento de Qi y Sangre en el ano.
• El dolor crónico anal con sensación pesante en el ano, prolapso anal,
lasitud, complexión pálida, manos y pies fríos o disnea, a menudo se
debe a la deficiencia de Qi y Sangre.
Tratamiento
Invasión de Calor Tóxico en el Intestino Grueso

Síntomas y signos
Los síntomas de esta patología consisten en dolor en el ano con sensación
de ardor o picazón, que empeora durante la deposición y se acompaña de
sangre en las heces, ano piogénico, fiebre, aversión al frío, sed, orina
amarillo oscura, estreñimiento, lengua roja con capa pegajosa y amarilla y
pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Xian Fang Huo Ming Yin

Fórmula Sublime para Sostener la Vida

Esta fórmula puede utilizarse para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas,
remitir la inflamación y aliviar el dolor. Está indicada en el dolor anal
debido a la invasión de Calor Tóxico. Si no hay mucho endurecimiento,
debe eliminarse Chuan Shan Jia Squama Manitis 3 g y Zao Jiao Ci
Spina Gleditsiae 3 g. A la prescripción pueden añadirse Pu Gong Ying
Herba Taraxaci Mongolici cum Radice 10 g, Ye Ju Hua Flos
Chrysanthemi Indici 10 g, Zi Hua Di Ding Herba Violae 10 g y Lian
Qiao Fructus Forsythiae 10 g para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas
y reducir la inflamación.

Fórmulas alternativas
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de Cinco Materias para Eliminar las Toxinas

Esta fórmula es ideal para eliminar las Toxinas y remitir la inflamación,


pero no es muy potente en aliviar el dolor. Pueden añadirse Chuan
Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 10 g y Lian Qiao Fructus Forsythiae 10 g para aliviar el
dolor anal.
Huang Lian Jie Du Tang

Esta fórmula sirve para aclarar el Tóxico y reducir el Fuego, pero su


efecto en la inflamación y el dolor no es tan potente como el de la
primera. A la prescripción pueden añadirse Pu Gong Ying Herba
Taraxaci Mongolici cum Radice 10 g, Ye Ju Hua Flos Chrysanthemi
Indici 10 g, Zi Hua Di Ding Herba Violae 10 g y Lian Qiao Fructus
Forsythiae 10 g para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir la
inflamación.

Modificaciones

1. Si hay fiebre, hay que añadir Jing Jie Herba Schizonepetae 10 g para
aclarar el Calor y para reducir la fiebre.
2. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Calor y para
estimular las deposiciones.
3. Si hay sangre en las heces, hay que añadir Bai Tou Weng Radix
Pulsatillae 10 g, Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Recens 10 g
para enfriar la Sangre y para detener la hemorragia.

Remedio patentado
Huang Lian Su Pian Comprimido de Extracto de Coptis.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
DM-1 Changqiang, V-25 Dachangshu, V-30 Baihuanshu, B-6
Sanyinjiao, IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, y E-25 Tianshu. En
estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

DM-1, punto de Conexión del Vaso Gobernador. Armoniza el


colateral y alivia el dolor anal.
E-25, punto Frontal de Recogida del Intestino Grueso, y V-25, punto
de Transporte de Espalda del Intestino Grueso. Aclara el Calor
Tóxico en el Intestino Grueso y estimula las deposiciones.
V-30 regula la circulación de Qi en el Recalentador Inferior y alivia el
dolor anal.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Aclara el Calor
y alivia el dolor anal.
IG-2, IG-4 e IG-11, punto Manantial, punto Fuente y punto Mar del
meridiano del Intestino Grueso, respectivamente. Eliminan el Calor
Tóxico en el Intestino Grueso, estimulan las deposiciones y alivian el
dolor anal.

Puntos alternativos
IG-7 Wenliu, IG-10 Shousanli, V-35 Huiyang, V-36 Chengfu, V54
Zhibian, V-56 Chengjin, V-58 Feiyang, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre, hay que añadir DM-14, punto de encuentro para todos
los meridianos Yang, e IG-11, punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
2. Si hay dolorimiento e inflamación anal, hay que añadir V-57 e IG-6
para aliviar el dolorimiento y reducir la inflamación.
3. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-37, punto Mar Inferior del
Intestino Grueso, para aclarar el Calor en el Intestino Grueso y
estimular las deposiciones.
4. Si hay sangre en las heces, hay que añadir V-40 y V-66 para aclarar el
Calor en el Intestino Grueso y detener la hemorragia.

Historia clínica
Varón de 45 años de edad con dolor anal durante 5 días. Se quejaba de
que siempre sentía dolor en el ano después de comer alimentos picantes
como pimientos. A veces, se presentaba sangre roja fresca en sus heces
al esforzarse durante la deposición. En un diagnóstico previo se le había
establecido una “fisura anal”. Además del dolor anal, presentaba sabor
amargo en la boca, estreñimiento, irritabilidad y orina amarilla, lengua
roja con capa seca amarilla y pulso rápido.

Diagnóstico
Acumulación de Calor tóxico en el Intestino Grueso e hiperactividad del
Fuego de Hígado.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor Tóxico y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Xian Fang Huo Ming Yin (modificada)

Fórmula Sublime para Sostener la Vida (modificada)


Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae3 g
Fang Feng Radix Ledebouriellae3 g
Chi Shao Radix Paeoniae Rubra3 g
Tian Hua Fen Radix Trichosanthis3 g
Dang Gui Radix Angelicae Sinensis3 g
Jin Yin Hua Flos Lonicerae9 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae6 g
Zao Jiao Ci Spina Gleditsiae3 g
Ju Pi Pericarpium Citri Reticulatae9 g
Zhi Zi Fructus Gardeniae10 g

Explicaciones

Jin Yin Hua, Zhi Zi y Gan Cao aclaran el Calor en el Intestino Grueso,
reducen el Fuego de Hígado y eliminan las Toxinas.
Dang Gui y Chi Shao activan la circulación de Sangre y resuelven el
estancamiento para reducir la inflamación y mitigar el dolor.
Zao Jiao Ci favorece la circulación de Sangre.
Fang Feng y Bai Zhi eliminan el estancamiento de Qi y alivian el
Viento Intestinal.
Tian Hua Fen aclara el Calor y reduce la inflamación.
Ju Pi regula la circulación de Qi.

El paciente tomó esta prescripción herbal a diario. Después de 6


días, remitió su dolor anal. En el seguimiento, al cabo de 6 meses,
afirmó ya no haber sentido más dolor después del tratamiento.

Acumulación de Humedad-Calor en el Intestino Grueso

Síntomas y signos
Los síntomas de esta patología consisten en dolor mordiente en el ano con
sensación de ardor, que empeora durante la deposición. Se acompaña de
exudación, inflamación y enrojecimiento del ano, orina amarilla oscura,
leucorrea amarilla, estreñimiento con tenesmo, prurito anal, lengua con
capa pegajosa y amarilla, y pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el calor, eliminar la Humedad, estimular las deposiciones y aliviar
el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Fórmula principal
Bai Tou Weng Tang

Decocción de Pulsatilla

Esta fórmula puede aclarar el Calor, eliminar la Humedad, estimular las


deposiciones, eliminar las Toxinas y aliviar el dolor anal. Además del
dolor anal, suele haber tenesmo, fiebre, pus y sangre en las heces, etc. A
la prescripción pueden añadirse Chuan Lian Zi Fructus Meliae
Toosendan 10 g, Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g y Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 10 g, etc., para aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Ge Gen Huang Qin Huang Lian Tang

Decocción de Kudzu, Coptis y Scutellaria

Si bien esta fórmula se concibió originalmente para tratar el dolor


abdominal, la diarrea y el dolor anal debido a la invasión de Humedad-
Calor en el Intestino Grueso, de hecho también puede utilizarse para
tratar el dolor anal debido a una acumulación leve de Humedad-Calor en
el Intestino Grueso. A la prescripción pueden añadirse Chuan Lian Zi
Fructus Meliae Toosendan 10 g, Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g,
Bai Shao Yao Radix Paeoniae Lactiflorae 10 g y Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g, etc., para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si se observa estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et


Rhizoma Rhei 6 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el
Calor y estimular las deposiciones.
2. Si se observa prurito en el ano, hay que utilizar una loción caliente de
Huang Bai Cortex Phellodendri 10 g, Ku Shen Radix Sophorae
Flavescentis 10 g y She Chuang Zi Fructus Cnidii 10 g para lavar el
ano y aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el prurito.
3. Si se observan inflamación y enrojecimiento en el ano, hay que añadir
Jin Yin Hua Flos Lonicerae 10 g, Lian Qiao Fructus Forsythiae 10 g
y Xuan Shen Radix Scrophulariae 10 g para aclarar el Calor, eliminar
las Toxinas y aliviar la inflamación.

Remedios patentados

Huang Lian Su Pian Comprimido de Extracto de Coptis.


San Miao Wan Píldora de las Tres Maravillas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
DM-1 Changqiang, V-25 Dachangshu, V-57 Chengshan, V-58 Feiyang,
B-9 Yinlingquan, E-40 Fenglong e IG-4 Hegu. En estos puntos se utiliza
el método de dispersión.

Explicaciones

DM-1, punto de Conexión del Vaso Gobernador. Armoniza


especialmente el colateral y alivia el dolor anal.
V-25, punto de Transporte de Espalda del Intestino Grueso, e IG-4,
punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Aclaran el Calor
Tóxico en el Intestino Grueso y estimulan las deposiciones.
B-9, punto Mar del meridiano del Bazo, y E-40, punto de Conexión
del meridiano del Estómago. Aclaran el Calor y alivian el dolor anal.
V-57 y V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga.
Armonizan el colateral, eliminan Humedad-Calor y alivian el dolor
anal.

Puntos alternativos
IG-10 Shousanli, IG-11 Quchi, V-32 Ciliao, V-35 Huiyang, V-54
Zhibian, V-56 Chengjin y E-25 Tianshu, etc.

Modificaciones

1. Si hay sangrado anal, hay que añadir B-6 e IG-11 para aclarar el
Calor, enfriar la Sangre y detener la hemorragia.
2. Si hay enrojecimiento e inflamación del ano, hay que añadir V-25 y
V-35 para aclarar Humedad-Calor en el Intestino Grueso y reducir la
inflamación.
3. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-25 y E-37 para estimular las
deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Estancamiento de Qi y Sangre en el Intestino Grueso

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en dolor anal prolongado de localización fija o
dolor punzante con sensación de calor, que empeora por presión,
defecación y al caminar, y se acompaña de sed, inflamación y
enrojecimiento del ano, estreñimiento, inquietud, lengua de color púrpura
y pulso de cuerda o rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación del Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Huai Jiao Wan

Píldora del Fruto de Sophora Japonica

Esta fórmula puede favorecer la circulación de Qi y Sangre en el


Intestino Grueso y aliviar el dolor anal. En comparación con las
fórmulas del apartado anterior, ésta es menos eficaz en remitir la
inflamación y enfriar el Calor.

Fórmulas alternativas
Liang Xue Di Huang Tang

Decocción de Rehmannia para Enfriar la Sangre

Esta fórmula puede utilizarse para favorecer la circulación de Qi y


Sangre, eliminar la estasis de Sangre y aliviar el dolor.
Cuando hay estancamiento de Qi y Sangre en el Intestino Grueso
durante mucho tiempo, puede formarse gradualmente Calor en el
Intestino Grueso. Esta fórmula también presenta determinadas funciones
que enfrían el Calor, eliminan las Toxinas y reducen la inflamación.
Huai Hua San

Polvo de la Flor de Sophora Japonica

Esta fórmula puede utilizarse en combinación con una de las anteriores


cuando hay sangrado anal.

Modificaciones

1. En caso de inflamación y enrojecimiento del ano, hay que lavarlo con


una loción de Ku Shen Radix Sophorae Flavescentis 10 g, y Mang
Xiao Natrii Sulfas 10 g para reducir la inflamación y aliviar el
enrojecimiento.
2. En caso de estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g, Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para estimular las
deposiciones y aliviar el dolor anal.
3. En caso de inquietud, hay que añadir Long Dan Cao Radix Gentianae
10 g para aclarar el Calor y aliviar la inquietud.

Remedio patentado
Qiang Li Hua Zhi Ling Cura Eficaz de Mayor Potencia para Disolver
las Hemorroides.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
DM-1 Changquang, V-17 Geshu, V-18 Ganshu, V-57 Chengshan, V-58
Feiyang, IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao y H-3 Taichong. En estos puntos se
utiliza el método de regulación.

Explicaciones

DM-1, punto de Conexión del Vaso Gobernador. Regula la circulación


de Qi y armoniza el colateral para aliviar el dolor anal.
V-17, punto de Reunión de la Sangre. Favorece la circulación de la
Sangre y elimina su estasis.
V-18, punto de Transporte de Espalda del Hígado. Regula la
circulación de Qi y Sangre y elimina el estancamiento de Sangre.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, B-6 y H-3.
Favorecen la circulación de Qi y Sangre en el Intestino Grueso,
regulan las deposiciones y alivian el dolor anal.
V-57 y V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga.
Armonizan el colateral, regulan la circulación de Qi en el Intestino
Grueso y alivian el dolor anal.

Puntos alternativos
V-32 Ciliao, V-35 Huiyang, V-36 Chengfu, V-54 Zhibian y C-3
Shaohai, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor terebrante o punzante alrededor del ano, hay que


añadir P-6 e IG-7, punto de Acumulación del meridiano de Pulmón y
meridiano del Intestino Grueso, respectivamente, para favorecer la
circulación de la Sangre en el Intestino Grueso y aliviar el dolor
alrededor del ano.
2. En caso de empeoramiento del dolor por las noches debido a un
estancamiento grave de Sangre, hay que añadir V-30 y V-36 para
regular la circulación de la Sangre y aliviar el dolor anal.
3. En caso de dolor causado por estreñimiento, hay que añadir B-6 y R-6
para favorecer la producción de Fluidos Corporales y aliviar el
estreñimiento.

Historia clínica
Varón de 36 años con hemorroides y fistula anal durante los 3 años
previos. En los últimos 2 años, también se había quejado de dolor anal.
Los remedios herbales chinos le procuraron un cierto alivio, pero
durante 2 semanas el dolor había sido insoportable. El estar mucho rato
sentado o ir en bicicleta le causaba un dolor terebrante. Además,
presentaba sensación de calor en el ano y estreñimiento. Su lengua era
de color púrpura y su pulso, de cuerda.

Diagnóstico
Estancamiento de Sangre con acumulación de Calor en el Intestino
Grueso.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, regular la circulación de Qi y Sangre, eliminar el
estancamiento de Sangre y aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
Se puncionaron los puntos DM-1, V-17, V-40 y B-10 con el método de
regulación en días alternos. En V-40 se utilizó el método de sangría.

Explicaciones

DM-1, punto de Conexión del Vaso Gobernador y punto patentado de


trastornos anales. Armoniza el colateral y alivia el dolor anal.
V-17, punto de Reunión de la Sangre. Regula la circulación de la
Sangre y elimina su estasis.
B-10 aclara el Calor y elimina la estasis de Sangre.
V-40, punto Mar del meridiano de la Vejiga, que alivia el dolor anal.
La sangría en este punto también puede aclarar el Calor en el
Intestino Grueso.
Después de 20 días de tratamiento, remitió el dolor anal. En el
seguimiento, un año después, refirió no haber sentido ya dolor tras el
tratamiento.

Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas incluyen persistencia prolongada de un dolor leve en el ano,
con sensación pesante en el ano, prolapso anal, lasitud, complexión pálida,
mareos, falta de apetito, palpitaciones, heces blandas, lengua pálida con
indentaciones y capa blanca, y pulso débil y profundo.

Principio del tratamiento


Activar el Bazo, tonificar el Qi de Bazo y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Bu Zhong Yi Qi Tang y Gui Pi Tang

Decocción para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi y Decocción para Restaurar el Bazo

La primera fórmula se utiliza para elevar el Qi de Bazo y tonificar el Qi,


y la segunda fórmula se utiliza para tonificar la Sangre. Pueden añadirse
Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g, Qing Pi Pericarpium Citri
Reticulatae Viride 5 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g,
y Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g, etc., para favorecer la circulación de
Qi y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Si Jun Zi Tang

Decocción de los Cuatro Mayores

Esta fórmula puede tonificar el Qi, activando así Bazo y Estómago.


Pueden añadirse Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g, Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 10 g, etc., para favorecer la circulación de Qi y
aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de sangre en las heces, hay que añadir Bai Ji Rhizoma


Bletillae 10 g, San Qi Radix Notoginseng 10 g y Xue Yu Tan Crinis
Carbonisatus 10 g para detener el sangrado.
2. En caso de falta de apetito, hay que añadir Sha Ren Fructus Amomi 6
g y Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g para regular el Qi en el
Recalentador Medio y mejorar el apetito.

Remedio patentado
Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para Tonificar el Medio y Beneficiar el
Qi.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
DM-1 Changqiang, DM-4 Mingmen, DM-20 Baihui, V-25 Dachangshu,
V-23 Shenshu, B-3 Taibai y B-6 Sanyinjiao. En estos puntos, se utiliza
el método de tonificación. Se recomienda moxibustión, excepto en B-6.

Explicaciones

DM-1, punto de Conexión del Vaso Gobernador. Armoniza el


colateral y alivia el dolor anal.
V-25, punto de Transporte de Espalda del Intestino Grueso. Regula el
Intestino Grueso y alivia el dolor anal.
DM-20, punto de cruce del Vaso Gobernador y el meridiano de la
Vejiga. Favorece la función del Yang-Qi para elevar los órganos
Internos.
B-3, B-6 y DM-4 tonifican el Qi y la Sangre.
V-23, punto de Transporte de Espalda del Riñón. Tonifica el Riñón y
calienta el Yang-Qi para disipar el Frío Interno.

Puntos alternativos
V-32 Ciliao, V-35 Huiyang, V-36 Chengfu, V-54 Zhibian, V-57
Chengshan y V-58 Feiyang, etc.

Modificaciones

1. En caso de falta de apetito, hay que añadir E-36 y RM-12 para


tonificar el Qi de Bazo y mejorar el apetito.
2. En caso de prolapso anal, hay que añadir RM-4 para tonificar y elevar
el Yang-Qi y aliviar el prolapso.
3. En caso de estreñimiento, hay que añadir E-25 y E-37 para estimular
las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Historia clínica
Mujer de 56 años con hemorroides durante 24 años. Se quejaba de dolor
anal, que había empeorado en los 6 meses previos después de una
intervención en hemorroides, y de prolapso anal. Su aspecto era pálido y
presentaba falta de apetito, mareos, fatiga, palpitaciones, estreñimiento,
lengua pálida y pulso débil.

Diagnóstico
Deficiencia de Qi y Sangre.

Principio del tratamiento


Tonificar Qi y Sangre para elevar los órganos Internos.

Tratamiento de acupuntura
Se seleccionaron DM-1, DM-4, V-20, V-23 y V-25 y se utilizó el
método de tonificación. El tratamiento se aplicó una vez cada dos días.
Además, se indicó a la paciente calentar RM-12 y RM-14 con moxas
cada día durante 15 minutos.
Explicaciones

DM-1 es el punto de Conexión del Vaso Gobernador y punto


patentado para el tratamiento de trastornos anales.
DM-4 tonifica el Qi y Sangre para tratar las hemorroides con prolapso
anal.
V-20 es el punto de Transporte de Espalda del Bazo, y V-23 es el
punto de Transporte de Espalda del Riñón. Estos dos puntos
combinados tonifican el Qi y la Sangre.
V-25, punto de Transporte de Espalda del Intestino Grueso. Alivia el
dolor anal.
La moxibustión favorece el Yang-Qi y apoya los órganos internos,
aliviando el prolapso.

Después de 2 meses remitieron el dolor y el prolapso. A


continuación se le prescribió Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para
Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi para estabilizar el efecto del
tratamiento. En el seguimiento a los 2 años, refirió no haber sentido
prolapso ni dolor después del tratamiento.
Pronóstico
En clínica, se observa más frecuentemente el dolor anal causado por
factores de Exceso que el tipo causado por factores de Deficiencia. De
hecho, los remedios herbales chinos presentan un mayor efecto terapéutico
en el dolor anal que la acupuntura. Con la acupuntura pueden obtenerse
resultados rápidos en aliviar el dolor, pero no se controlan ni eliminan
fácilmente los factores etiológicos. Si el paciente cuida su dieta y su estado
emocional, evita el sobreesfuerzo y realiza ejercicio físico, con el
tratamiento por MTC podrán obtenerse buenos resultados con relativa
rapidez.
48

Dolor al defecar

El dolor durante la deposición puede acompañarse de sensación de calor,


inflamación y congestión. En casos graves, también puede haber sangre en
las heces, estreñimiento y problemas al defecar.
Conforme a la teoría de la MTC, el dolor al defecar puede estar
causado por la invasión de Viento-Calor, la acumulación de Sequedad-
Calor en el Intestino Grueso, la acumulación de Humedad-Calor en el
Intestino Grueso, el estancamiento de Qi y Sangre, la deficiencia de Qi de
Bazo, etc.
El dolor al defecar puede atribuirse a los siguientes trastornos en
medicina occidental: rectitis, disentería, estreñimiento crónico, rectalgia,
estenosis rectal, hemorroides, anusitis, fisuras anales, prolapso del recto o
carcinoma rectal.
Etiología y patología
Invasión de Viento-Calor
Como el Viento es un factor patogénico Yang, caracterizado por el
movimiento y el cambio constantes, ataca rápidamente la parte superior
del cuerpo. El Calor también es un factor patogénico Yang, caracterizado
por el movimiento ascendente, la quemadura y la lesión. Habitualmente
Viento-Calor patogénicos suelen invadir la parte superior del organismo y
rara vez atacan la inferior. Sin embargo, también pueden invadir
ocasionalmente el Intestino Grueso a través del meridiano y el colateral del
Intestino Grueso, dando lugar a dolor durante la deposición. Además, esta
invasión puede producirse por una alimentación inadecuada, comer
demasiados frutos del mar o alimentos contaminados, etc.
Cuando hay una invasión de Viento-Calor en el Intestino Grueso,
también puede dañar directamente el colateral y los Vasos Sanguíneos en
el Intestino Grueso, con el consiguiente sangrado. Como resultado habrá
diarrea, sangre en las heces y dolor al defecar.

Dieta inadecuada
Los hábitos cotidianos y alimentarios, como comer demasiados alimentos
picantes, calientes o muy fritos, dan lugar a la formación de Sequedad-
Calor en el Intestino Grueso; esto puede consumir los Fluidos Corporales
en los Intestinos, de forma que se ralentiza el transporte en el Intestino
Grueso. Si Sequedad-Calor persisten durante largo tiempo, causarán
estancamiento de Qi y Sangre en el Intestino Grueso, dando lugar a
estreñimiento, heces secas y dolor al defecar.
El consumir alimentos en mal estado o no sanos (demasiada comida
dulce, picante o grasa), así como beber demasiado alcohol pueden alterar
el Bazo y el Estómago, formándose Humedad-Calor en el Recalentador
Medio. La Humedad posee la característica de viscosidad, estancamiento y
flujo descendente, de manera que cuando se forman Humedad-Calor en el
Recalentador Medio, pueden fluir hacia abajo al Intestino Grueso y
acumularse, causando el estancamiento de Qi y Sangre y el consiguiente
dolor al defecar. Asimismo, si persisten Humedad-Calor en el Intestino
Grueso, pueden dañar el colateral y los Vasos Sanguíneos, y dar lugar a
sangre en las heces y dolor al defecar.

Sobreesfuerzo, constitución débil y estilos de vida


inapropiados
El Qi de Bazo es la energía clave en el organismo, ya que mantiene los
órganos Internos en su posición correcta. El sobreesfuerzo, la constitución
débil, la malnutrición, la irregularidad en las comidas y las enfermedades
prolongadas pueden debilitar el Qi de Bazo, lo que daría lugar a un
prolapso anal y al consiguiente dolor al defecar. Además, cuando el Bazo
es débil, también lo será su función de transporte, por lo que se estanca la
comida en el Intestino Grueso, con el consiguiente dolor al defecar.

Traumatismos físicos
Los traumatismos físicos en el ano o las intervenciones inadecuadas
pueden dañar directamente los meridianos, colaterales y músculos,
causando dolor al defecar debido a un estancamiento de Sangre.
Las enfermedades prolongadas como anusitis, abscesos perianales y
fístulas anales, pueden influir en la circulación de Qi y Sangre en el
Intestino Grueso, provocando su estancamiento y el dolor durante la
deposición.
Además, el sexo anal puede lesionar el recto, con lo que se produce
dolor al defecar.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre dolor agudo y crónico al defecar
La manifestación de dolor al defecar a menudo está relacionada con el
Calor en el Intestino Grueso o un trastorno de Qi y Sangre.

• Los casos agudos de dolor al defecar se deben, con frecuencia, a la


invasión de Viento-Calor o formación de Sequedad-Calor, a menudo
inducidos o agravados por el consumo de comidas sazonadas.
• El dolor crónico al defecar puede estar causado por un estancamiento de
Sangre y una deficiencia de Qi de Bazo.

Diferenciación por el carácter del dolor


• El dolor agudo al defecar con sangre roja fresca en heces, acompañado
de otros síntomas como cefalea, fiebre, aversión al frío o mialgias, suele
estar causado por la invasión de Viento-Calor. La invasión de Viento-
Calor a veces se produce después de comer alimentos como pescados,
gambas, pimientos o cebollas.
• El dolor al defecar con sensación de ardor o picazón, estreñimiento,
heces secas o boca seca con deseo de bebidas frías, a menudo está
causado por la formación de Sequedad-Calor en el Intestino Grueso.
• El dolor al defecar con sensación de ardor en el ano, diarrea, dolor
abdominal, fiebre, pus en heces, lengua roja con capa amarilla y grasa,
pulso resbaladizo y rápido, etc., suele deberse al flujo descendente de
Humedad-Calor al Intestino Grueso.
• El dolor al defecar de larga duración con sensación punzante,
antecedentes de traumatismos o intervenciones en intestino grueso o
ano, sangre púrpura mezclada con las heces, diarrea o estreñimiento,
suele estar causado por el estancamiento de Sangre.
• El dolor leve al defecar de manifestación intermitente, con prolapso anal,
fatiga, complexión pálida, falta de apetito o antecedentes de diarrea
crónica o disentería, a menudo está causado por una deficiencia de Qi
del Bazo.
Tratamiento
Invasión de Viento-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en la instauración aguda del dolor, que empeora
por alimentos como pescado, gambas, pimientos o cebollas, y se acompaña
de sangre roja en las heces, dolor de garganta, boca seca, tos, dolor
abdominal con urgencia de defecar, heces secas o diarrea y sensación
pruriginosa en el ano. Los síntomas Externos incluyen cefalea, fiebre,
aversión al frío y dolor generalizado, lengua roja con capa seca amarilla y
pulso rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Huai Jiao Wan

Píldora del Fruto de Sophora Japonica

Esta fórmula puede disipar Viento-Calor, favorecer la circulación de Qi


y Sangre y aliviar el dolor. Está indicada en el dolor durante la
deposición debido a la invasión de Viento-Calor.

Fórmulas alternativas
Huai Hua San

Polvo de la Flor de Sophora Japonica

Esta fórmula puede disipar Viento-Calor, enfriar la Sangre y aliviar el


dolor. Está indicada en el dolor durante la deposición debido a la
invasión de Viento-Calor.
Di Yu San

Polvo de Sanguisorba

Esta fórmula también puede disipar Viento-Calor y aliviar el dolor. Está


indicada en el dolor durante la defecación, pero tiene una función mejor
en aclarar el Calor y reducir la fiebre.

Modificaciones

1. Si hay demasiados síntomas Externos, hay que añadir Su Ye Folium


Perillae 6 g para disipar el Viento y aliviar los síntomas Externos.
2. Si hay diarrea, hay que añadir Ge Gen Radix Puerariae 10 g y Hua
Shi Talcum 10 g para eliminar la Humedad y para aliviar la diarrea.
3. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 6 g y Lu Hui Pasta Aloes 10 g para eliminar el Calor en el
Intestino Grueso y aliviar el estreñimiento.
4. Si hay dolor de garganta, hay que añadir Yin Hua Flos Lonicerae 10
g y Pu Gong Ying Herba Taraxaci 10 g para aclarar Viento-Calor en
el Recalentador Superior y aliviar el dolor de garganta.

Remedio patentado
Ge Gen Qin Lian Pian Comprimido de Kudzu, Coptis y Scutellaria.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, P-7 Lieque, V-25 Dachangshu, V-36 Chengfu, B-3 Taibai y
E-37 Shangjuxu. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, V-25, punto de
Transporte de Espalda del Intestino Grueso, y E-37, punto Mar
Inferior del Intestino Grueso. Aclaran Viento-Calor en el Intestino
Grueso, favorecen su función fisiológica y alivian el dolor al defecar.
P-7 disipa Viento-Calor y alivia los síntomas Externos.
V-36 es el punto patentado para tratar los trastornos del ano.
B-3, punto Arroyo y Fuente del meridiano del Bazo. Elimina Viento-
Calor en el Recalentador Medio y alivia el dolor al defecar.

Puntos alternativos
IG-6 Pianli, IG-7 Wenliu, IG-10 Shousanli, E-25 Tianshu, E-28
Shuidao, E-30 Qichong y E-40 Fenglong, etc.

Modificaciones

1. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de Recogida


del Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y aliviar el
estreñimiento.
2. Si hay diarrea, hay que añadir B-9, punto Mar del meridiano del
Bazo, y E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, para
regular Bazo y Estómago, y calmar la diarrea.
3. Si hay pérdida de sangre roja brillante, tiene que añadir B-10 y V-57
para detener la hemorragia.
4. Si hay dolor abdominal, añadir E-34 y E-36, punto de Acumulación
del meridiano del Estómago y punto Mar del meridiano del
Estómago, respectivamente, para regular la circulación de Qi en el
Intestino Grueso y aliviar el dolor.

Historia clínica
Mujer de 31 años de edad con dolor al defecar durante el mes anterior
que se inició con diarrea después de comer pescado. El médico le
diagnosticó una colitis aguda, prescribiéndole antibióticos. Con ese
tratamiento mejoró algo la diarrea, pero persistía el dolor al defecar.
Además del dolor al defecar, presentaba dolor en abdomen inferior
izquierdo, dolor de garganta, sensación de ardor en ano, sed, fiebre
ocasional, orina amarillo oscura, lengua roja con capa fina amarilla y
pulso rápido.

Diagnóstico
Invasión de Viento-Calor en el Intestino Grueso

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor y aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
Se seleccionaron V-58, V-36, IG-4, TR-5, E-25 y E-37. En estos puntos,
se utilizó el método de dispersión. Recibió el tratamiento diariamente.

Explicaciones

V-36 es el punto patentado para los trastornos anales.


V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga. Armoniza el
colateral, disipa Viento-Calor y alivia dolor al defecar.
IG-4 y TR-5 disipan Viento-Calor y alivian los síntomas Externos.
E-25, punto Frontal de Recogida, y E-37, punto Mar Inferior del
Intestino Grueso. Aclaran Viento-Calor y regulan el Intestino Grueso
para aliviar dolor al defecar.

Después de una semana de tratamiento, remitió el dolor. En el


seguimiento, al cabo de un año, refirió ya no haber tenido más dolor al
defecar después del último tratamiento de acupuntura.

Acumulación de Sequedad-Calor en el Intestino Grueso

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en dolor al defecar con
sensación de ardor o picazón, inflamación y enrojecimiento del ano,
estreñimiento, heces secas y duras, sangre en las heces, sed, preferencia
por bebidas frías, sabor amargo en la boca, orina amarillo oscura, lengua
roja con capa seca y amarilla y pulso rápido.
Principio del tratamiento
Humedecer el Intestino Grueso, aclarar el Calor y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Zeng Ye Cheng Qi Tang

Decocción para Aumentar los Fluidos y Ordenar el Qi

Esta fórmula aclara el Calor, favorece la secreción del Fluido Corporal,


regula la defecación y alivia el estreñimiento. Está indicada en el dolor
durante la defecación debido a la formación de Sequedad-Calor en el
Intestino Grueso. Pueden añadirse Chuan Lian Zi Fructus Meliae
Toosendan 10 g, Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g, Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 10 g y Bai Shao Yao Radix Paeoniae Lactiflorae 10
g, etc., a la prescripción para aumentar el efecto de alivio del dolor.

Fórmula alternativa
Da Cheng Qi Tang

Decocción Principal para Ordenar el Qi

Esta fórmula aclara el Calor, estimula las deposiciones y alivia el dolor


abdominal. Pueden añadirse Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g, Yan
Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g y Bai Shao Yao Radix Paeoniae
Lactiflorae 10 g, etc., a la prescripción para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay sangre en las heces, hay que añadir Di Yu Radix Sanguisorbae


10 g y Chi Shao Radix Paeoniae Rubra 10 g para enfriar la Sangre y
detener la hemorragia.
2. Si hay mucha sed, hay que añadir Tian Hua Fen Radix Trichosanthis
10 g y Lu Gen Rhizoma Phragmitis 10 g para favorecer la formación
de Fluidos Corporales y aliviar la sed.
3. Si hay sabor amargo en la boca, hay que añadir Huang Lian Rhizoma
Coptidis 5 g y Huang Qin Radix Scutellariae 10 g para aclarar el
Calor y aliviar el sabor amargo.

Remedios patentados

Fang Feng Tong Sheng Wan Polvo de Ledebouriella que Desbloquea


Sabiamente.
Er Zhi Wan Píldora de los Dos Últimos.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, DM-1 Changqiang, V-25 Dachangshu, V-58 Feiyang, R-10
Yingu y B-6 Sanyinjiao. DM-1, V-25 y V-58 se puncionan con el
método de dispersión; R-10 y B-6 se puncionan con el método de
tonificación.

Explicaciones

DM-1 es el punto de Conexión del Vaso Gobernador y el punto


patentado en trastornos del ano. Armoniza el colateral y alivia el
dolor al defecar.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y V-25, punto
de Transporte de Espalda del Intestino Grueso. Aclaran Sequedad-
Calor en el Intestino Grueso, favorecen su función fisiológica y
alivian el dolor al defecar.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga. Armoniza el
colateral y alivia el dolor al defecar.
R-10, punto Mar del meridiano del Riñón, y B-6, punto de cruce de
los tres meridianos Yin del pie. Nutren el Yin, humedecen el Intestino
Grueso y aclaran Sequedad-Calor.

Puntos alternativos
IG-6 Pianli, IG-10 Shousanli, E-25 Tianshu, E-29 Guilai, E-38 Tiaokou,
E-40 Fenglong y B-15 Daheng, etc.

Modificaciones

1. Si hay sed, añadir P-9 para aclarar Sequedad-Calor y aliviar la sed.


2. Si hay dolor anal, hay que añadir V-56 y V-57 para aliviarlo.
3. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-37 para aclarar Sequedad-
Calor en el Intestino Grueso y estimular las deposiciones.
4. Si hay sangre en las heces, hay que añadir B-10 y B-1 para aclarar el
Calor en la Sangre y detener la hemorragia.

Acumulación de Humedad-Calor en el Intestino Grueso

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor al defecar, sensación de ardor en
el ano, exudación del ano con inflamación y enrojecimiento local, ano
pruriginoso y piogénico, heces blandas o diarrea, tenesmo, sangre en las
heces, dolor abdominal, fiebre, sed, orina de color amarillo oscuro, lengua
roja con capa pegajosa y amarilla, y pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Eliminar la Humedad, aclarar el Calor y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bai Tou Weng Tang

Decocción de Pulsatilla

Esta fórmula aclara el Calor, elimina la Humedad, estimula las


deposiciones y alivia el estancamiento de Qi en el Intestino Grueso, las
heces sanguinolentas y el dolor. Suele haber diarrea con tenesmo y
salida de Sangre y pus en heces. Pueden añadirse Chuan Lian Zi
Fructus Meliae Toosendan 10 g, Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g y
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g, etc., a la prescripción para aliviar
el dolor.

Fórmula alternativa
Ge Gen Huang Qin Huang Lian Tang

Decocción de Kudzu, Coptis y Scutellaria

Esta fórmula es muy eficaz en tratar el dolor al defecar debido a la


invasión o acumulación de Humedad-Calor en el Intestino Grueso. A la
prescripción, pueden añadirse Chuan Lian Zi Fructus Meliae
Toosendan 10 g, Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g, Ma Chi Xian
Herba Portulacae 10 g, Bai Shao Yao Radix Paeoniae Lactiflorae 10 g
y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g, etc., para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay inflamación y enrojecimiento del ano, hay que añadir Ku Shen


Radix Sophorae Flavescentis 10 g y Tu Fu Ling Rhizoma Smilacis
Glabrae 15 g para eliminar Humedad-Calor y aliviar los síntomas
locales.
2. Si hay dificultad al defecar, hay que añadir Da Huang Radix et
Rhizoma Rhei 5 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 5 g para eliminar el
Calor, estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.
3. Si hay prurito en el ano, hay que añadir She Chuang Zi Fructus Cnidii
10 g para aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el prurito.

Remedios patentados

Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentiana para Drenar el Hígado.
Huang Lian Su Pian Comprimido de Extracto de Coptis.
Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, DM-1 Changqiang, V-25 Dachangshu, V-58 Feiyang, B-9
Yinlingquan, E-37 Shangjuxu y E-40 Fenglong. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

DM-1, punto de Conexión del Vaso Gobernador y punto patentado


para trastornos del ano. Armoniza el colateral y alivia dolor al
defecar.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y V-25, punto
de Transporte de Espalda del Intestino Grueso. Aclaran Humedad-
Calor en el Intestino Grueso, favorecen su función fisiológica y
alivian el dolor al defecar.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga. Armoniza el
colateral y alivia el dolor al defecar.
B-9, punto Mar del meridiano del Bazo, E-37, punto Mar Inferior del
Intestino Grueso, y E-40, punto de Conexión del meridiano del
Estómago. Activan Bazo y Estómago, eliminan Humedad-Calor,
estimulan las deposiciones y alivian el dolor.

Puntos alternativos
IG-10 Shousanli, IG-11 Quchi, V-32 Ciliao, V-35 Huiyang, V-56
Chengjin, E-25 Tianshu, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao y B-15
Daheng, etc.

Modificaciones

1. En caso de prurito del ano, hay que añadir V-57 y R-2 para aclarar
Humedad-Calor en el Intestino Grueso y aliviar el prurito.
2. En caso de enrojecimiento e inflamación del ano, hay que añadir B-6
y V-32 para aclarar Humedad-Calor en el Intestino Grueso y reducir
la inflamación.
3. En caso de estreñimiento, hay que añadir E-25 para estimular las
deposiciones y para aclarar Humedad-Calor.
4. En caso de pérdida de sangre en el ano, hay que añadir IG-11 y B-10
para aclarar Humedad-Calor y detener la hemorragia.

Estancamiento de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología incluyen historia prolongada de
inflamación anal, traumatismos o intervenciones en el área del ano, dolor
al defecar de localización fija, dolor punzante, inflamación y
enrojecimiento del ano, sangrado durante la deposición, estreñimiento,
dolor abdominal y distensión, inquietud, sed, lengua de color púrpura con
capa fina y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre y eliminar la estasis de Sangre
para sedar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Liang Xue Di Huang Tang

Decocción de Rehmannia para Enfriar la Sangre

Esta fórmula puede favorecer la circulación del Qi y Sangre, eliminar la


estasis de Sangre y aliviar el dolor.
Cuando hay estancamiento de Qi y Sangre en el Intestino Grueso
durante mucho tiempo, provoca la formación gradual de Calor en el
Intestino Grueso. Esta fórmula también ejerce una cierta acción en
enfriar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir la inflamación.
Fórmulas alternativas
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón y Polvo de la


Sonrisa Súbita

Cuando se prescriben conjuntamente estas dos fórmulas, poseen un


efecto muy potente que favorece la circulación de la Sangre y elimina la
estasis de Sangre. Deben añadirse al mismo tiempo Huai Hua Flos
Sophorae 10 g y Di Yu Radix Sanguisorbae 10 g para dirigir el
tratamiento hacia el Intestino Grueso, regular el Intestino Grueso y
aliviar el dolor. Además, pueden añadirse algunos remedios herbales
para favorecer la circulación de Qi y sedar el dolor, como Xiang Fu
Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g,
Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y Chuan Lian Zi
Fructus Meliae Toosendan 10 g, etc.

Modificaciones

1. Si hay sangrado al defecar, hay que añadir Ce Bai Ye Cacumen


Biotae 10 g y Xiao Ji Herba Cephalanoploris 10 g para enfriar la
Sangre y detener la hemorragia.
2. Si hay inflamación y enrojecimiento del ano, hay que utilizar una
loción de Ku Shen Radix Sophorae Flavescentis 10 g y Dang Gui
Radix Angelicae Sinensis 10 g para lavar el ano y aliviar inflamación
y enrojecimiento.
3. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 5 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 5 g para estimular las
deposiciones y aliviar el estreñimiento.
4. Si hay inquietud, hay que añadir Long Dan Cao Radix Gentianae 5 g
y Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g para aclarar el Calor y
para calmar el Shen.

Remedio patentado

Qiang Li Hua Zhi Ling Cura Eficaz de Mayor Potencia para Disolver
las Hemorroides.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
IG-4 Hegu, DM-1 Changqiang, V-17 Geshu, V-36 Chengfu, E-37
Shangjuxu, H-3 Taichong y B-4 Gongsun. En estos puntos se utiliza el
método de regulación.

Explicaciones

DM-1, punto de Conexión del Vaso Gobernador. Armoniza el


colateral, regula la circulación de Qi y alivia el dolor al defecar.
V-17, punto de Reunión de la Sangre. Favorece la circulación de
Sangre, elimina su estancamiento y alivia el dolor al defecar.
B-4, punto de Conexión del meridiano del Bazo y el punto donde
conecta con el Vaso Penetrante. Favorece la circulación de Qi en el
Intestino Grueso y alivia el dolor al defecar.
V-36 es el punto patentado para tratar las afecciones anales.
IG-4 y H-3, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso y
meridiano del Hígado, respectivamente, y E-37, punto Mar Inferior
del Intestino Grueso. Regulan la circulación de Qi y Sangre en el
Intestino Grueso, estimulan las deposiciones y alivian el dolor al
defecar.

Puntos alternativos
E-25 Tianshu, E-40 Fenglong, V-25 Dachangshu, V-35 Huiyang, V-36
Chengfu, V-54 Zhibian y C-3 Shaohai, etc.

Modificaciones

1. Si hay sangrado al defecar, hay que añadir V-57 y B-10 para aliviar el
dolor y detener el sangrado.
2. Si hay dolor terebrante alrededor del ano, hay que añadir P-6, punto
de Acumulación del meridiano de Pulmón, y IG-6, punto de
Conexión del meridiano del Intestino Grueso, para favorecer la
circulación de Qi y Sangre, eliminar su estancamiento y aliviar el
dolor.
3. Si hay inflamación del ano, hay que añadir V-32 y V-36 para regular
la circulación de Sangre y reducir la inflamación.
4. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de Recogida
del Intestino Grueso, y E-40, punto de Conexión del meridiano del
Estómago, para regular la circulación de Qi en el Intestino Grueso,
estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Deficiencia de Qi de Bazo

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en historia de diarrea o disentería crónica,
dolor leve al defecar, sangre ocasional en heces, prolapso anal, sensación
pesante en abdomen y ano, lasitud, cansancio, disnea, complexión pálida,
falta de apetito, palpitaciones, lengua pálida con capa blanca y pulso débil.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi de Bazo y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bu Zhong Yi Qi Tang y Gui Pi Tang

Decocción para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi y Decocción para Restaurar el Bazo

La primera fórmula se utiliza para elevar el Qi de Bazo y tonificar el Qi,


mientras que la segunda fórmula se emplea para tonificar la Sangre.
Pueden añadirse Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g, Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g, Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 10 g, y Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g, etc., para
favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Si Jun Zi Tang

Decocción de los Cuatro Mayores

Esta fórmula tonifica el Qi y activa así el Bazo y el Estómago. Pueden


añadirse Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g, Qing Pi Pericarpium
Citri Reticulatae Viride 5 g y Chuan Lian Zi Fructus Meliae
Toosendan 10 g, etc., para favorecer la circulación de Qi y aliviar el
dolor.

Modificaciones

1. En caso de sangre en las heces, hay que añadir Bai Ji Rhizoma


Bletillae 10 g y San Qi Radix Notoginseng 10 g para detener la
hemorragia.
2. En caso de prolapso anal, hay que añadir Ge Gen Radix Puerariae 10
g para elevar el Qi y el ano.
3. En caso de palpitaciones, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Bai Zhi Ren Semen Biotae 10 g para tonificar la
Sangre y para calmar el Shen.
4. En caso de falta de apetito, hay que añadir Sha Ren Fructus Amomi 6
g para favorecer el Qi de Bazo para mejorar el apetito.

Remedio patentado

Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para Tonificar el Medio y Beneficiar el


Qi.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
DM-20 Baihui, RM-12 Zhongwan, RM-4 Guanyuan, V-20 Pishu, V-23
Shenshu, V-36 Chengfu, y V-58 Feiyang. En estos puntos se utiliza el
método de tonificación. Se recomienda un tratamiento con moxibustión.

Explicaciones

DM-20 es el punto de cruce del Vaso Gobernador y el meridiano de la


Vejiga. Puede favorecer la función del Yang-Qi y elevar los órganos
Internos.
V-20 es el punto de Transporte de Espalda del Bazo y V-23 es el
punto de Transporte de Espalda del Riñón. Estos dos puntos en
combinación tonifican el Qi de Bazo y Riñón.
RM-12 es el punto Frontal de Recogida del Estómago, punto de
Reunión de los órganos Fu, y punto de cruce del Vaso Concepción
con los tres meridianos Yang de la mano. RM-4 es el punto de cruce
del Vaso Concepción con los tres meridianos Yin del pie. Estos dos
puntos combinados tonifican el Qi de Bazo, regulan los órganos Fu y
refuerzan el organismo.
V-36 y V-58 regulan el Intestino Grueso y alivian el dolor al defecar.

Puntos alternativos
RM-4 Guanyuan, RM-6 Qihai, E-25 Tianshu, E-40 Fenglong, B-3
Taibai, B-6 Sanyinjiao, B-8 Diji y B-9 Yinlingquan, etc.

Modificaciones

1. En caso de falta de apetito, hay que añadir E-36 y B-3 para tonificar
el Qi de Bazo y mejorar el apetito.
2. En caso de palpitaciones, hay que añadir MC-6 y B-6 para tonificar el
Yin y la Sangre y calmar el Shen.
3. En caso de prolapso anal, hay que añadir RM-8 (moxibustión) para
tonificar y elevar el Yang-Qi, y E-25 para elevar el ano.
4. En caso de diarrea crónica, hay que calentar DM-4 con moxa para
calentar Bazo y Riñón y detener la diarrea.
Historia clínica
Varón de 62 años de edad con colitis crónica durante 30 años. Afirmaba
que al comer alimentos grasos y enfriarse tenía dolor al defecar y heces
blandas. En combinación con esto, a veces presentaba diarrea grave con
prolapso anal. Con frecuencia, tenía frío. Además, presentaba
complexión pálida, extremidades frías, falta de apetito, lasitud,
palpitaciones, dolor lumbar y poca potencia sexual. Su lengua era pálida
y su pulso profundo y débil.

Diagnóstico
Deficiencia del Yang de Bazo y Riñón.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi de Bazo y calentar el Yang del Bazo y Riñón y aliviar el
dolor.

Tratamiento de acupuntura
Se puncionaron DM-4, V-20, V-23, V-25, E-25 y RM-12 con el método
de tonificación. En RM-8, se aplicó moxibustión. El tratamiento se
administró en días alternos. Además se le prescribió el remedio
patentado Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para Tonificar el Medio y
Beneficiar el Qi a una dosis de 6 g, 3 veces al día.

Explicaciones

DM-4 se utiliza para tonificar el Qi y la Sangre y tratar la diarrea


combinada con prolapso anal. V-20 es el punto de Transporte de
Espalda del Bazo y V-23 es el punto de Transporte de Espalda del
Riñón. Estos dos puntos combinados tonifican el Qi y la Sangre y
activan Bazo y Riñón.
V-25, punto de Transporte de Espalda del Intestino Grueso, y E-25,
punto Frontal de Recogida del Intestino Grueso. Regulan el Intestino
Grueso y alivian el dolor al defecar.
RM-12, punto Frontal de Recogida del Estómago, que tonifica el Qi
de Estómago.
RM-8 con moxa para calentar y tonificar el Qi de Bazo.

La moxibustión puede favorecer la función del Yang-Qi, disipar el


Frío y apoyar los órganos Internos.
Después de 3 meses de tratamiento, remitieron el prolapso anal y el
dolor al defecar. En el seguimiento a los 2 años, afirmó que, después del
tratamiento, estaba completamente curado.
Pronóstico
Todos los factores causales enumerados pueden observarse en la práctica
clínica. Tanto la acupuntura como los remedios herbales chinos son muy
eficaces en aliviar el dolor y eliminar los factores causales.
En general, esta molestia se debe sobre todo a trastornos Internos, a
causa de un estilo de vida inadecuado, como comer demasiados alimentos
picantes y grasos, y pocas frutas y verduras, no beber suficiente agua,
consumir demasiadas bebidas alcohólicas, no hacer suficiente ejercicio
físico, sufrir demasiadas emociones, estrés y cólera, etc. Algunos pacientes
padecen esta molestia debido a una debilidad constitucional. Si estas
patologías son graves, pueden conseguirse buenos resultados con relativa
rapidez aplicando acupuntura y remedios herbales chinos, solos o en
combinación.
Sección 10
Dolor ginecológico
49

Dolor en mamas

Si bien el dolor en mamas puede presentarse tanto en varones como en


mujeres, lo sufren sobre todo las mujeres y especialmente aquellas entre
los 20 y 40 años de edad. Este dolor es un trastorno caracterizado por
distensión y dolor en una o ambas mamas o en los pezones. El dolor puede
agravarse incluso por el contacto con la ropa. En algunos casos, este dolor
puede irradiar al tórax o a las regiones axilares. Dicho dolor puede ser
intermitente o constante, aunque a menudo empeora alrededor del periodo
de la menstruación. El dolor en mamas es de naturaleza variable, pudiendo
ser distensivo, punzante, contráctil, ardiente, leve, grave o pesante. El
dolor distensivo es el más frecuente y suele acompañarse de trastornos de
la menstruación como dismenorrea o menstruación irregular, lactancia o
emociones.
En la MTC, el dolor en mamas puede deberse principalmente al
estancamiento de Qi del Hígado, al estancamiento de Sangre y a la
acumulación de Humedad-Flema en los colaterales, etc.
El dolor en mamas puede atribuirse a cualquiera de las siguientes
enfermedades en medicina occidental: mastitis aguda o crónica,
perimastitis, hiperplasia de las glándulas mamarias, galactosquesis,
mastitis por estancamiento y fibroesclerosis de mamas y lóbulos de las
glándulas mamarias.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
Los malos hábitos de vida con falta de cuidado en llevar la ropa adecuada,
en especial durante la lactancia, y la falta de higiene personal, pueden
hacer que la persona sea vulnerable a la invasión de Frío Externo o Calor
Tóxico, dando lugar a un estancamiento de Qi en el colateral y al bloqueo
en la mama, o a la retención de leche, con el consiguiente dolor en mamas.

Trastornos emocionales
En la MTC se dice que el Hígado se encarga de los pezones, porque el
meridiano del Hígado penetra en el diafragma, cubre las regiones
hipocondriales y torácicas, y entra en contacto con los pezones. El exceso
de cólera, estrés, frustración e infelicidad pueden alterar la función
fisiológica del Hígado, ralentizando el flujo de Qi y causando el
estancamiento del Qi del Hígado, con lo que se bloquea el colateral en la
mama y se produce dolor distensivo en mamas. Como la circulación de Qi
produce la circulación de Sangre, su estancamiento estancará la Sangre. El
estancamiento prolongado de Qi del Hígado puede provocar el
estancamiento de Sangre en la mama, dando lugar a un grave dolor
punzante mamario. La persistencia prolongada del estancamiento de Qi del
Hígado también genera el Fuego de Hígado, dando lugar a quemadura y
lesión del colateral en la mama y a dolor ardiente en mamas.
El exceso de preocupaciones y dar vueltas a los problemas, o la
invasión del Bazo por el Qi de Hígado pueden alterar la función fisiológica
de transporte y transformación del Bazo, formándose Humedad-Flema. Si
bloquean el colateral en la mama, desencadenarán dolor en mamas.
El estancamiento prolongado de Qi o el bloqueo de los meridianos y
colaterales pueden dar lugar a un retraso de la circulación de la Sangre,
provocando el estancamiento de Sangre en los meridianos y colaterales en
la mama, con el consiguiente dolor en mamas.
Errores en la dieta
El comer demasiados alimentos crudos o fríos puede alterar el Yang en el
Bazo y el Estómago, dando lugar a la formación de Frío y Humedad o
Humedad-Flema en el organismo. El comer demasiados alimentos grasos,
dulces y muy sazonados también puede trastornar el Bazo y el Estómago,
formándose Humedad-Calor o Calor por Exceso. El meridiano del
Estómago pasa a través de las mamas, de forma que si se acumulan Frío-
Humedad, Humedad-Flema, Humedad-Calor o Calor por Exceso en
Estómago y Bazo, viajarán a lo largo del meridiano del Estómago a las
mamas, bloqueando el colateral en las mamas y causando su dolor. La
formación de Humedad en el organismo también puede retardar la
circulación de Qi y Sangre, dando lugar a bloqueo y lesión de los
meridianos y colaterales en la mama, con el consiguiente dolor en mamas.

Acumulación de leche en las mamas


La producción excesiva de leche más allá de las necesidades del lactante
puede provocar un llenado constante de la mama e impedir la circulación
de Qi y leche, con el consiguiente dolor. Los trastornos emocionales
extremos y el dar demasiadas vueltas a los problemas, o comer demasiados
alimentos dulces, grasos o muy sazonados durante el periodo de la
lactancia pueden estancar el Qi, formándose Calor en la mama. De este
modo, se altera la producción y distribución de la leche materna, con el
consiguiente dolor en mamas.

Senilidad y debilidad del organismo


El declive del Qi de Riñón después de la mediana edad, la debilidad
constitucional, la hemorragia excesiva durante la menstruación o después
del parto, las enfermedades prolongadas, el sobreesfuerzo o la falta de
alimentos suficientes y nutritivos pueden causar una deficiencia de Qi y
Sangre, o incluso de la Esencia de Riñón. Cuando el Vaso Penetrante y el
Concepción están vacíos, la mama no recibe nutrición, con lo que se
produce dolor en mamas.
Además, la deficiencia de Qi, Sangre o Yin y Yang puede causar la
debilidad de la circulación de Qi y Sangre, dando lugar a su estancamiento
en los meridianos y colaterales en la mama, con el consiguiente dolor.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre Exceso y Deficiencia
En general, el dolor en mamas puede estar causado por factores por
Exceso o factores por Deficiencia, siendo los primeros los más frecuentes.
Incluso cuando está causado por factores por Deficiencia, a menudo se da
una mezcla de Exceso y Deficiencia. El método clave para diferenciar
ambos tipos, es comprobar si la mama está dura o blanda. Si el dolor en
mamas se acompaña de endurecimiento mamario, suele estar causado por
factores por Exceso, mientras que el dolor acompañado de mamas blandas
suele estar causado por factores por Deficiencia.

• En general, las causas por Exceso incluyen: invasión de Frío Externo,


estancamiento de Qi del Hígado, acumulación de Humedad-Flema,
estancamiento de Sangre, acumulación de leche, hiperactividad de
Fuego Tóxico, etc.
• Las causas por Deficiencia incluyen: deficiencia de Qi y Sangre, y
deficiencia del Yin de Hígado y Riñón.

Diferenciación por el carácter del dolor


• La instauración aguda de dolor en mamas con sensación de contracción y
empeoramiento por exposición o aversión al frío suele estar causado por
la invasión de frío.
• El dolor agudo terebrante en mamas, el dolor crónico con exacerbación
aguda después de trastornos emocionales o el dolor en mamas de
naturaleza móvil, con distensión mamaria, depresión, cefalea o
dismenorrea, suelen estar causados por un estancamiento de Qi del
Hígado.
• El dolor crónico en mamas de naturaleza punzante y localización fija,
que empeora por las noches y se acompaña de lengua y flujo menstrual
de color púrpura, suele estar causado por el estancamiento de Sangre.
• El dolor en mamas de naturaleza blanda, con formación de nódulos,
pesadez del organismo, náuseas, heces blandas, falta de apetito y lengua
con capa grasa, suele estar causado por acumulación de Humedad-
Flema.
• La instauración aguda de dolor en mamas con sensación de ardor,
enrojecimiento e hinchazón de las mamas, sed, fiebre, estreñimiento,
formación de carbuncos o forúnculos con pus en las mamas o lengua
roja, suele estar causado por la hiperactividad del Fuego Tóxico.
• El dolor crónico leve en mamas con agravación intermitente, por
esfuerzo y durante el día, con cansancio o aversión al frío, suele estar
causado por la deficiencia de Qi y Sangre.
• El dolor crónico leve en mamas con agravación intermitente o durante la
menstruación, con falta de visión y memoria, alopecia, dolor lumbar o
debilidad de las rodillas, suele estar causado por una deficiencia del
Hígado y Riñón.
Tratamiento
Tipos de dolor en mamas por Exceso

Invasión de Viento-Frío

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en la manifestación
aguda de dolor en mamas, que empeora por exposición al frío y se
acompaña de sensación de contracción en las mamas, aversión al frío,
rinitis con secreción blanca, cefalea, dolor generalizado, lengua con capa
fina y blanca, y pulso superficial y de cuerda.

Principio del tratamiento


Disipar Viento-Frío, calentar el meridiano y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Gui Zhi Tang y Zheng Qi Tian Xiang San

Decocción de Canela en Rama y Polvo Fragante del Qi Celestial Correcto

La primera fórmula se utiliza específicamente para disipar Viento-Frío y


aliviar los síntomas Externos. No posee una función específica en aliviar
el dolor en mamas. Cuando hay invasión de Viento-Frío Externos en el
organismo, puede provocar el estancamiento de Qi dando lugar a un
dolor diferente. Por ello, ha de administrarse una fórmula que favorezca
la circulación de Qi y alivie el dolor al mismo tiempo.
La segunda fórmula se utiliza sobre todo para favorecer la
circulación de Qi y aliviar el dolor, como el dolor en mamas y el dolor
abdominal. Como este tipo de estancamiento de Qi no está causado por
un trastorno del Hígado, en este caso no está indicada la fórmula Xiao
Yao San.

Fórmula alternativa
Jing Fang Bai Du San

Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella para Superar las Toxinas Patogénicas

Esta fórmula también puede disipar el Viento Externo y eliminar el Frío.


Su función especial reside en aliviar el dolor generalizado o el dolor
articular. Cuando se utiliza para tratar dolor en mamas, puede
administrarse al mismo tiempo ZHENG QI TIAN XIANG SAN Polvo
Fragante del Qi Celestial Correcto.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave en mamas, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g para fortalecer la circulación de Qi y Sangre y mitigar
el dolor.
2. Si hay una contracción grave en la mama, hay que aumentar la
dosificación de Bai Shao Radix Paeoniae Alba a 15 g y añadir Zhi
Gan Cao Radix Glycyrrhizae Praeparata 6 g para moderar la
velocidad de la circulación de Qi y armonizar el colateral, deteniendo
así el dolor.
3. Si hay gran aversión al frío, hay que añadir Zhi Fu Zi Radix Aconiti
Praeparata 10 g para expulsar el Frío y calentar los meridianos.
4. Si hay dolor abdominal inferior, hay que añadir Xiao Hui Xiang
Fructus Foeniculi 5 g y Rou Gui Cortex Cinnamomi 5 g para calentar
el Recalentador Inferior y el Riñón, y dispersar el Frío.

Remedio patentado
Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella
para Superar las Toxinas Patogénicas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, V-12 Fengmen, P-7 Lieque, MC-6 Neiguan
y RM-17 Tanzhong. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.
En los primeros cuatro puntos se emplea moxibustión.

Explicaciones

La invasión de Frío Externo que causa dolor en mamas suele ser de


instauración aguda. En este caso, se utilizan IG-4, TR-5 y P-7 para
favorecer la sudoración y disipar el Frío Externo.
V-12 disipa Viento y alivia los síntomas Externos.
RM-17 y MC-6 regulan la circulación de Qi en tórax y mamas y
armonizan el colateral y los meridianos para eliminar el bloqueo en
las mamas.
La moxibustión disipa el Frío y calienta los meridianos.

Puntos alternativos
E-15 Wuyi, E-16 Yingchuang, E-18 Rugen, E-36 Zusanli, E-40
Fenglong, B-17 Shidou, B-18 Tianxi, B-19 Xiongxiang, B-20
Zhourong, R-23 Shenfeng, R-24 Lingxu y R-25 Shencang, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave en mamas, hay que añadir MC-4, punto de


Acumulación del meridiano del Maestro Corazón, y E-40, punto de
Conexión del meridiano del Estómago, para armonizar el colateral y
sedar el dolor.
2. Si hay dolor generalizado, hay que añadir V-63 y V-64, punto de
Acumulación y punto Fuente del meridiano de la Vejiga,
respectivamente, para eliminar los factores patogénicos a nivel del
Gran Yang del organismo y aliviar el dolor.
3. Si hay distensión en mamas, hay que añadir H-14, punto Frontal de
Recogida del Hígado, para favorecer la circulación de Qi y aliviar la
distensión.
4. Si hay náuseas y vómitos, hay que añadir RM-12, punto Frontal de
Recogida del Estómago, para armonizar el Estómago y descender el
Qi de Estómago.

Estancamiento de Qi del Hígado

Síntomas y signos
Distensión y dolor en mamas, con empeoramiento antes de la
menstruación y mejora después de la misma, dolor relacionado con
problemas emocionales, posible formación de nódulos blandos en la
mama. Se acompañan de irritabilidad, dolor y distensión en hipocondrios,
depresión, sensación de opresión en el tórax, insomnio, lengua de color
normal con capa blanca y pulso de cuerda y tenso.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado y circular el Qi, aliviar el estancamiento y sedar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula puede armonizar el Hígado y suavizar las emociones. Está


indicada en el estancamiento de Qi del Hígado. Es una fórmula
excelente cuando hay dolor en mamas, relacionado con inestabilidad
emocional. Para reforzar el resultado terapéutico, deben añadirse
algunos otros remedios herbales, como Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 10 g, Dai Dai Hua Flos Citri Aurantii 5 g, Zhi Qiao
Fructus Aurantii 10 g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g.
Fórmulas alternativas
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para Apaciguar el Hígado

Esta fórmula favorece claramente la circulación de Qi y alivia el dolor


en mamas; sin embargo, su función en suavizar el Hígado no es tan
potente como la de la anterior.
Jia Wei Xiao Yao San

Polvo Aumentado Libre y relajado

Esta fórmula se basa en XIAO YAO SAN Polvo Libre y relajado a la


que se añaden Mu Dan Pi Cortex Moutan Radici y Zhi Zi Fructus
Gardeniae. Está indicada en el estancamiento de Qi del Hígado con
formación de Calor o Fuego en el Hígado.
Cuando hay estancamiento de Qi del Hígado durante mucho
tiempo, suelen formarse gradualmente Calor o Fuego en el Hígado,
provocando Irritabilidad, nerviosismo y cefalea, etc. En estas
circunstancias, puede administrarse la fórmula. Pueden añadirse Xia Ku
Cao Spica Prunellae 10 g, Chi Shao Yao Radix Paeoniae Rubrae 10 g
y Huang Qin Radix Scutellariae 10 g para aclarar el Calor, reducir el
Fuego en el Hígado y calmar el Hígado.
Cuando hay estancamiento de Qi del Hígado durante mucho
tiempo, puede estancarse gradualmente la Sangre en Hígado, meridianos
y colaterales. Esta fórmula se basa en XIAO YAO SAN Polvo Libre y
relajado a la que se añaden Yuan Zhi Radix Polygalae Tenuifoliae, Tao
Ren Semen Pruni Persicae, Su Mu Lignum Sappan y Hong Hua Flos
Carthami Tinctorii. De este modo, es mucho más eficaz en favorecer la
circulación de Qi y Sangre que XIAO YAO SAN.

Modificaciones

1. Si hay dolor o distensión graves en mamas, hay que añadir Chuan


Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y Qing Pi Pericarpium Citri
Reticulatae Viride 10 g para eliminar el estancamiento de Qi en el
Hígado y detener el dolor.
2. Si hay dolor punzante ocasional en la mama, hay que añadir Yan Hu
Suo Rhizoma Corydalis 10 g para favorecer la circulación de la
Sangre y aliviar el dolor.
3. Si hay nódulos en la mama, hay que añadir Yu Jin Radix Curcumae
10 g y Gua Lou Fructus Trichosanthis 10 g para favorecer la
circulación de Qi, ablandar los nódulos duros y aliviar el dolor.
4. Si hay manchas rojas en mamas o pezones, hay que añadir Long Dan
Cao Radix Gentianae 5 g para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y
eliminar las manchas rojas.
5. Si hay irritabilidad y cefalea, hay que añadir Sheng Di Huang Radix
Rehmanniae 12 g para aclarar el Calor en el Hígado, calmar el Shen y
aliviar la cefalea.
6. Si hay sabor amargo en la boca, hay que añadir Jin Qian Cao Herba
Desmodii Styracifolii 10 g para aclarar el Calor en Hígado y Vesícula
Biliar, y eliminar el sabor amargo.
7. Si hay dolor en mamas que irradia al brazo, hay que añadir Tan Xiang
Lignum Santali 3 g y Dan Shen Radix Salviae 10 g para favorecer la
circulación de la Sangre en el Corazón y aliviar el dolor.
8. Si hay insomnio e inquietud, hay que añadir Duan Long Gu Os
Draconis 15 g y Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g para aclarar el
Calor en el Corazón, calmar el Shen y mejorar el sueño.
9. Si hay náuseas y falta de apetito, hay que añadir Sha Ren Radix
Aenophorae 5 g para armonizar el Estómago y mejorar el apetito.
10. Si hay menstruación irregular o dismenorrea, hay que añadir Shu Di
Radix Rehmanniae Praeparata 10 g y Yi Mu Cao Herba Leonuri 10
g para regular la menstruación y aliviar la dismenorrea.
11. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix en Rhizoma
Rhei 10 g para estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedios patentados

Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.


Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.
Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, H-5 Ligou, H-14 Qimen, IG-4 Hegu, MC-6 Neiguan,
RM-17 Tanzhong y V-18 Ganshu. En estos puntos se utiliza el método
de dispersión.

Explicaciones

El meridiano del Hígado pertenece al Hígado y conecta con la


Vesícula Biliar, penetra en el diafragma y cubre las regiones
hipocondriales y el tórax. El estancamiento de Qi del Hígado causa
dolor en mamas, por lo que el tratamiento clave debe suavizar el
Hígado y circular el Qi.
H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, H-14, punto Frontal de
Recogida del Hígado, y V-18, punto de Transporte de Espalda del
Hígado. Se emplean para suavizar el Hígado y favorecer la
circulación de Qi.
H-5, punto de Conexión del meridiano del Hígado. Armoniza el
colateral y seda el dolor en la mama.
MC-6 y RM-17 favorecen la circulación de Qi en el pecho y sedan el
dolor en mamas.
IG-4 se utiliza para favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.

Puntos alternativos
H-8 Ququan, VB-20 Fengchi, VB-40 Qiuxu, C-3 Shaohai, E-15 Wuyi,
E-18 Rugen, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao, B-18 Tianxi, B-20
Zhourong, R-23 Shenfeng y R-25 Shencang, etc.

Modificaciones

1. Si hay sensación de plenitud y opresión en el tórax, hay que añadir P-


7 y R-6 para aclarar el bloqueo en el pecho y sedar el dolor torácico.
2. Si hay dolor o distensión grave en mamas, hay que añadir H-6, punto
de Acumulación del meridiano del Hígado, para interrumpir el
estancamiento de Qi del Hígado y mitigar el dolor.
3. Si hay dolor punzante ocasional en la mama, hay que añadir V-17,
punto de Reunión de la Sangre, para favorecer la circulación de la
Sangre y aliviar el dolor.
4. Si hay nódulos en la mama, hay que añadir E-40, punto de Conexión
del meridiano del Estómago, para favorecer la circulación de Qi,
ablandar los nódulos duros y aliviar el dolor.
5. Si hay manchas rojas en el pecho, hay que añadir E-44 y H-2, puntos
Manantial del meridiano del Estómago y meridiano del Hígado,
respectivamente, para aclarar el Calor en la Sangre y eliminar las
Toxinas y las manchas rojas.
6. Si hay irritabilidad, hay que añadir DM-20 para aclarar el Calor en el
Hígado, calmar el Shen y aliviar la irritabilidad.
7. Si hay cefalea, hay que añadir DM-20 para suprimir el Yang de
Hígado y aliviar la cefalea.
8. Si hay sabor amargo en la boca, hay que añadir VB-40 y VB-43,
punto Fuente y punto Manantial del meridiano de la Vesícula Biliar,
respectivamente, para aclarar el Calor en Hígado y Vesícula Biliar, y
eliminar el sabor amargo.
9. Si hay dolor torácico que irradia al brazo, hay que añadir C-3 y C-6,
punto Mar y punto de Acumulación del meridiano del Corazón,
respectivamente, para favorecer la circulación de la Sangre en el
Corazón y aliviar el dolor.
10. Si hay insomnio e inquietud, hay que añadir C-8, punto Manantial
del meridiano del Corazón, para aclarar el Calor en el Corazón,
calmar el Shen y mejorar el sueño.
11. Si hay náuseas y falta de apetito, hay que añadir RM-12, punto
Frontal de Recogida del Estómago, para armonizar el Estómago y
mejorar el apetito.
12. Si hay menstruación irregular o dismenorrea, hay que añadir R-3 y
RM-6 para regular la menstruación y aliviar la dismenorrea.
13. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de
Recogida del Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y
aliviar el estreñimiento.

Historia clínica
Mujer de 35 años de edad con dolor en mamas durante 6 meses. En el
año anterior, la relación con su marido había sido muy complicada por
las frecuentes peleas. Ella se deprimió y recibió medicación. Después
desarrolló el dolor en mamas que empeoraba antes de la menstruación,
así como en situaciones estresantes. Su ginecólogo y su médico le
explicaron que el dolor en mamas estaba causado por el estrés y le
recomendaron continuar con la medicación antidepresiva. Además del
dolor en mamas, había estado padeciendo durante un año otros síntomas
como dolor torácico con sensación de presión en el pecho, insomnio,
cefaleas en la región occipital y, a veces, dolor ocular, irritabilidad,
nerviosismo, cansancio y menstruación irregular. Su lengua presentaba
una capa fina y levemente amarilla, con punta roja y bordes rojos a
ligeramente púrpura. Su pulso era profundo, filiforme, de cuerda y
ligeramente rápido.

Diagnóstico
Dolor en mamas debido al estancamiento del Qi del Hígado con
generación de Fuego de Hígado.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, favorecer la circulación de Qi del Hígado,
armonizar el colateral, reducir el Fuego de Hígado y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado


Chai Hu Radix Bupleuri 6 g
Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g
Bai Shao Radix Paeoniae Alba 12 g
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Recens 12 g
Xia Ku Cao Spica Prunella 10 g
Huang Qin Radix Scutellariae 12 g
Ju Hua Flos Chrysanthemi 5 g
Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 5 g

Explicaciones

Chai Hu y Bai Shao suavizan el Hígado, favorecen la circulación de


Qi del Hígado y alivian el dolor en mamas.
Xiang Fu ayuda Chai Hu a favorecer la circulación de Qi del Hígado y
alivia el dolor en mamas.
Yan Hu Suo favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor en
mamas.
Sheng Di Huang, Huang Qin, Ju Hua y Xia Ku Cao aclaran el Calor
en el Hígado, reducen el Fuego de Hígado, sedan la cefalea y alivian
el nerviosismo.
Dang Gui nutre la Sangre de Hígado y suaviza el Hígado.
Gan Cao, en combinación con Bai Shao, armoniza el Hígado y alivia
el dolor en mamas.

Tratamiento de acupuntura
H-2, H-3, H-5, H-14, IG-4, MC-6, RM-17, C-8 y VB-20. En estos
puntos, se utilizó el método de dispersión. El tratamiento se administró
una vez cada dos días.

Explicaciones

H-3, punto Fuente del Hígado, y H-14, punto Frontal de Recogida del
Hígado. Se utilizan para suavizar el Hígado, favorecer la circulación
de Qi y aliviar el dolor en mamas.
H-2, punto Manantial. Se utiliza para reducir el Fuego de Hígado y
calmar el Hígado.
H-5, punto de Conexión. Armoniza el colateral y seda el dolor en la
mama.
MC-6 y RM-17 favorecen la circulación de Qi en el tórax y sedan el
dolor en mamas.
IG-4 favorece la circulación de Qi, aclara el Calor en el Hígado y
alivia el dolor.
C-8, punto Manantial. Aclara el Calor en el Corazón, calma la Mente
y mejora el sueño.

Después de 3 semanas de tratamiento, estaba mucho más tranquila,


su dolor en mamas había empezado a disminuir y también había
mejorado su patrón de sueño e irritabilidad. La frecuencia del
tratamiento se redujo a una vez cada 3 días. Al cabo de otras 3 semanas,
había desaparecido su dolor en mamas. Continuó con la fitoterapia a lo
largo de otros 6 meses, durante los cuales también se resolvieron sus
restantes síntomas.

Acumulación de Humedad-Flema en el colateral

Síntomas y signos
Instauración gradual de un dolor en mamas con sensación de plenitud,
distensión y pesadez, y formación de nódulos blandos en la mama. Se
acompañan de cansancio, náuseas, mucosidad en la garganta, tos con
expectoración de mucosidad blanca, sensación de plenitud en la región del
Estómago, falta de apetito, heces blandas, obesidad, somnolencia, lengua
con capa blanca y grasa, y pulso resbaladizo.

Principio del tratamiento


Resolver la Humedad, eliminar la Flema, circular el colateral y sedar el
dolor.
Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Luo Wan

Píldora para Reducir la Escrófula

Esta fórmula elimina Humedad-Flema en el colateral, remite los nódulos


y alivia el dolor en mamas. Pueden añadirse Hou Po Cortex Magnoliae
Officinalis 10 g, Gua Lou Fructus Tricosanthis 10 g, Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi 5 g, Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 5 g, para
aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Dao Tan Tang

Decocción para Drenar la Flema

Esta fórmula es más potente que la anterior en eliminar Humedad-Flema


en el organismo; sin embargo, su capacidad de eliminar Humedad-
Flema y armonizar los colaterales no es tan potente. Por ello, deben
añadirse algunos otros remedios a la prescripción, como Hou Po Cortex
Magnoliae Officinalis 10 g, Gua Lou Fructus Tricosanthis 10 g, Gui
Zhi Ramulus Cinnamomi 5 g, Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 5 g, Dai Dai Hua Flos Citri Aurantii 5 g y Zhi Qiao
Fructus Aurantii 5 g, para aumentar el resultado terapéutico.

Modificaciones

1. En caso de distensión de la mama, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma


Cyperi 10 g para favorecer la circulación de Qi en el pecho y aliviar
la distensión.
2. En caso de nódulos en la mama, hay que añadir Yu Jin Radix
Curcumae 10 g y Zhe Bei Mu Bulbus Fritillariae Thunbergii 10 g
para eliminar Humedad-Flema en la mama y ablandar los nódulos
duros.
3. En caso de dolor punzante ocasional en la mama, hay que añadir Yan
Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g para favorecer la circulación de la
Sangre y aliviar el dolor.
4. En caso de sensación de ardor en la mama, hay que añadir Xia Ku
Cao Spica Prunella 10 g y Huang Qin Radix Scutellariae 12 g para
aclarar el Calor en la mama y eliminar las Toxinas.
5. En caso de lengua con capa amarilla y grasa y pulso resbaladizo y
rápido debido a la acumulación de Humedad-Calor, hay que eliminar
Tian Nan Xing de la prescripción y añadir Huang Lian Rhizoma
Coptidis 5 g, Cang Zhu Rhizoma Atractylodis 10 g y Zhu Ru Caulis
Bambusae in Taeniam 10 g para aclarar el Calor y resolver la
Humedad.
6. En caso de depresión, irritabilidad y cefalea, hay que añadir Gou
Teng Ramulus Uncariae cum Uncis 10 g para calmar el Hígado y
aliviar la cefalea.
7. En caso de sabor amargo en la boca, hay que añadir Zhi Zi Fructus
Gardeniae 9 g para aclarar el Calor en Hígado y Vesícula Biliar, y
eliminar el sabor amargo.
8. En caso de diarrea o heces blandas, hay que añadir Bai Zhu Rhizoma
Atractylodis Macrocephalae 10 g y Ge Gen Radix Puerariae 10 g
para activar el Bazo, eliminar la Humedad y aliviar la diarrea.
9. En caso de náuseas y falta de apetito, hay que añadir Sha Ren Radix
Aenophorae 5 g para armonizar el Estómago y mejorar el apetito.
10. En caso de insomnio e inquietud, hay que añadir Duan Long Gu Os
Draconis 15 g y Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g para aclarar el
Calor en el Corazón, calmar el Shen y mejorar el sueño.
11. En caso de menstruación irregular, hay que añadir Dang Gui Radix
Angelicae Sinensis 10 g y Yi Mu Cao Herba Leonuri 10 g para aliviar
el bloqueo en el Vaso Penetrante y Concepción, y regular la
menstruación.
12. En caso de amenorrea, hay que añadir Chuan Niu Xi Radix
Cyathulae 10 g para eliminar el estancamiento de Sangre y regular la
menstruación.

Remedio patentado
Xiao Luo Wan Píldora para Reducir la Escrófula.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, E-36 Zusanli, E-40
Fenglong, RM-12 Zhongwan, H-3 Taichong, H-14 Qimen y MC-6
Neiguan. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

La formación de Humedad-Flema suele deberse a errores en la dieta o


debilidad de Bazo y Estómago, o de Riñón, dando lugar a un trastorno
del metabolismo del Agua en el organismo. Con frecuencia,
coinciden la debilidad de Bazo y Estómago y los errores en la dieta.
IG-4 y H-3, puntos Fuente del meridiano del Intestino Grueso y
meridiano del Hígado, respectivamente. Favorecen la circulación de
Qi y Sangre y alivian el dolor en mamas.
B-6 y E-36, puntos de cruce de los tres meridianos Yin del pie y punto
Mar del meridiano del Estómago, respectivamente. Activan Bazo y
Estómago y eliminan la Humedad.
B-9, punto Mar del meridiano del Bazo, y E-40, punto de Conexión
del meridiano del Estómago. Resuelven la Humedad y eliminan la
Flema. E-40 también armoniza el colateral en la mama y seda el
dolor.
RM-12, punto de Reunión de los órganos Fu y punto Frontal de
Recogida del Estómago. Activa el Estómago y resuelve la Humedad
en el organismo.
La acumulación de Humedad-Flema en el organismo y las mamas
bloquea la circulación de Qi y provoca su estancamiento. MC-6 y H-
14 favorecen la circulación de Qi y alivian el bloqueo en la mama
causado por Humedad-Flema.

Puntos alternativos
E-15 Wuyi, E-16 Yingchuang, E-18 Rugen, B-17 Shidou, B-20
Zhourong, R-24 Lingxu, R-25 Shencang y C-3 Shaohai, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave en la mama, hay que añadir MC-4 y E-34, punto
de Acumulación de los meridianos del Maestro Corazón y Estómago,
respectivamente. Para armonizar el colateral y sedar el dolor.
2. Si hay distensión de la mama, hay que añadir MC-3, punto Mar del
meridiano del Maestro Corazón, para favorecer la circulación de Qi
en el tórax y aliviar la distensión.
3. Si hay nódulos en la mama, hay que añadir puntos Ah Shi alrededor
de los nódulos para eliminar la Humedad-Flema en la mama y
ablandar los nódulos duros.
4. Si hay dolor punzante ocasional en la mama, hay que añadir B-6 y V-
17 para favorecer la circulación de la Sangre y aliviar el dolor.
5. Si hay sensación de ardor en la mama, hay que añadir MC-8 y H-2,
punto Manantial del meridiano del Maestro Corazón y meridiano del
Hígado, respectivamente, para aclarar el Calor en la mama y eliminar
las Toxinas.
6. Si hay depresión, irritabilidad y cefalea, hay que añadir VB-20 y H-8
para calmar el Hígado y aliviar la cefalea.
7. Si hay sabor amargo en la boca, hay que añadir VB-40 y VB-43 para
aclarar el Calor en Hígado y Vesícula Biliar, y eliminar el sabor
amargo.
8. Si hay falta de apetito y heces blandas, hay que añadir B-3, punto
Fuente del meridiano del Bazo, para activar Bazo y Estómago,
eliminar la Humedad y mejorar el apetito.
9. Si hay náuseas, hay que añadir B-4 en combinación con MC-6 para
descender el Qi de Estómago y aliviar las náuseas.
10. Si hay insomnio e inquietud, hay que añadir C-3 y C-8, punto Mar y
punto Manantial del meridiano del Corazón, respectivamente, para
aclarar el Calor en el Corazón, calmar el Shen y mejorar el sueño
11. Si hay amenorrea, hay que añadir E-28 y E-29 para favorecer la
circulación de Qi y Sangre, y regular la menstruación.
12. Si hay distensión abdominal, hay que añadir E-30 para regular la
circulación de Qi en el abdomen y aliviar la distensión.
13. Si hay leucorrea profusa, hay que añadir V-22 y V-32 para eliminar
la Humedad en el Recalentador Inferior y aliviar la leucorrea.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos del estancamiento de Sangre consisten en
persistencia prolongada de dolor punzante en mamas que es de
localización fija y empeora por las noches. Se acompaña además de
formación de nódulos duros en la mama, formación de cicatrices después
de cirugía o traumatismos, amenorrea, dismenorrea o secreción de sangre
púrpura durante la menstruación, inquietud, insomnio, lengua de color
púrpura, con capa fina o equimosis y pulso de cuerda y rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de la Sangre, eliminar la Sangre estancada y sedar
el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón y Polvo de la


Sonrisa Súbita
Cuando se prescriben conjuntamente estas dos fórmulas, poseen una
acción muy potente en favorecer la circulación de la Sangre y eliminar
la estasis de Sangre; sin embargo, no lleva suficientes remedios herbales
para favorecer la circulación de Qi y sedar el dolor; por ello, a la
prescripción, deben añadirse Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g,
Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g, Qing Pi Pericarpium Citri
Reticulatae Viride 5 g y Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10
g, etc.

Fórmula alternativa
Xue Fu Zhu Yu Tang

Decocción para Drenar la Estasis en la Mansión de la Sangre

Es una fórmula excelente para resolver el estancamiento de Sangre. Está


indicada en el dolor debido al estancamiento de Sangre en el
Recalentador Superior, como en pecho, esófago y Pulmón, etc. Deben
añadirse Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g, Qing Pi Pericarpium
Citri Reticulatae Viride 5 g y Chuan Lian Zi Fructus Meliae
Toosendan 10 g, etc., a la prescripción.

Modificaciones

1. Si hay depresión, hay que añadir Chai Hu Radix Bupleuri 6 g para


regular el Qi del Hígado y aliviar la depresión.
2. Si hay dolor grave en mamas con contractura, hay que añadir Bai
Shao Radix Paeoniae Alba 12 g para suavizar los músculos y
Tendones, con lo que se mitiga el dolor en mamas y se alivia la
contractura.
3. Si hay nódulos palpables e inmóviles, hay que añadir Mu Li Concha
Ostreae 20 g y Wang Bu Liu Xing Semen Vaccariae 10 g para
favorecer la circulación de la Sangre y eliminar los nódulos.
4. Si hay cáncer de mama, hay que añadir Bai Hua She Shi Cao Herba
Oldenlandiae 20 g y Zi Hua Di Ding Herba Violae 20 g para aclarar
el Calor, eliminar las Toxinas y reducir la inflamación.
5. Si hay sudoración nocturna y sofocos debido a la deficiencia del Yin
de Hígado, hay que añadir Huang Bai Cortex Phellodendri 10 g y
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Recens 12 g para nutrir el Yin
del Hígado y aclarar el Calor por Insuficiencia.
6. Si hay palpitaciones cardiacas, hay que añadir Dan Shen Radix
Salviae Miltiorrhizae 15 g para aclarar el Calor en el Corazón y
calmar las palpitaciones.
7. Si hay insomnio, hay que añadir Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g
para aclarar el Calor en el Corazón y mejorar el sueño.
8. Si hay dolor abdominal inferior, hay que añadir Wu Yao Radix
Linderae 6 g para favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.
9. Si hay amenorrea, hay que añadir E Zhu Rhizoma Zedoariae 10 g y
Pu Huang Pollen Typhae 12 g para eliminar el estancamiento de
Sangre y favorecer la menstruación.
10. Si hay menstruación irregular o dismenorrea, hay que añadir Shu Di
Radix Rehmanniae Praeparata 10 g y Yi Mu Cao Herba Leonuri 10
g para regular la menstruación y aliviar la dismenorrea.
11. Si hay formación de cicatrices en la mama o no curan las heridas
después de una intervención mamaria, hay que añadir Mo Yao,
Resina Myrrhae 5 g y San Qi Radix Notoginseng 10 g para reducir la
cicatriz y estimular la curación de la herida.
12. Si hay cansancio generalizado, hay que añadir Huang Qi Radix
Astragali seu Hedisari 10 g y Dang Shen Radix Codonopsis Pilosulae
10 g para tonificar el Qi y aliviar el cansancio.
13. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix en Rhizoma
Rhei 10 g para estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.

Remedio patentado
Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Corydalis para Detener el
Dolor.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
B-6 Sanyinjiao, B-10 Xuechai, V-17 Geshu, IG-4 Hegu, E-40 Fenglong,
RM-17 Tanzhong, H-3 Taichong y H-14 Qimen. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

El estancamiento de Sangre que causa dolor en mamas suele deberse a


un estancamiento persistente de Qi del Hígado, la acumulación de
Humedad-Flema o la hiperactividad de Fuego Tóxico, que dan lugar a
un grave bloqueo de colateral y meridianos en la mama. El
tratamiento raíz debe favorecer la circulación de la Sangre y eliminar
la estasis de la misma.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, B-10, punto
denominado “Mar de Sangre”, y V-17, punto de Reunión de la
Sangre. Favorecen la circulación de la Sangre, eliminan su estasis y
alivian el dolor en mamas.
IG-4 y H-3, puntos Fuente del meridiano del Intestino Grueso y
meridiano del Hígado, respectivamente. Favorecen la circulación de
Qi, estimulando así la circulación de la Sangre. También pueden
sedar el dolor en mamas.
RM-17, punto de Reunión del Qi. Relaja el pecho y suaviza la
circulación de Qi en tórax y mamas, ayudando así a los puntos
anteriores a favorecer la circulación de la Sangre.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago. Armoniza el
colateral y alivia el bloqueo en la mama.
H-14, punto Frontal de Recogida del Hígado. Suaviza el Hígado,
favorece la circulación de Qi del Hígado, relaja el tórax y alivia el
dolor.

Puntos alternativos
C-3 Shaohai, C-7 Shenmen, MC-4 Ximen, MC-6 Neiguan, E-15 Wuyi,
E-16 Yingchuang, E-40 Fenglong, B-18 Tianxi, B-19 Xiongxiang, R-24
Lingxu y R-25 Shencang, etc.

Modificaciones
1. Si hay dolor grave en mamas, hay que añadir MC-4 y R-9, puntos de
Acumulación del meridiano del Maestro Corazón y del Vaso Yin de
Unión, respectivamente, para sedar el dolor en mamas.
2. Si hay nódulos palpables e inmóviles, hay que añadir H-5, punto de
Conexión del meridiano del Hígado, para favorecer la circulación de
la Sangre y resolver los nódulos.
3. Si hay depresión, hay que añadir H-8, punto Mar del meridiano del
Hígado, y H-12 para regular el Qi de Hígado y aliviar la depresión.
4. Si hay sensación de opresión en el pecho, hay que añadir RM-16,
punto de Conexión del Vaso Concepción, para desbloquear el pecho y
aliviar la sensación de opresión.
5. Si hay inquietud, palpitación e insomnio debido al dolor extremo, hay
que añadir C-7 y C-3 para tranquilizar el Shen y calmar el Corazón.
6. Si hay sudoración nocturna y sofocos debido a una deficiencia del
Yin de Hígado, hay que añadir C-6, punto de Acumulación del
meridiano del Corazón, y R-7, punto Metal del meridiano del Riñón,
para nutrir el Yin de Hígado y aclarar el Calor por Insuficiencia.
7. Si hay dolor abdominal inferior, hay que añadir B-8, punto de
Acumulación del meridiano del Bazo, y E-28 para favorecer la
circulación de Qi y Sangre en el abdomen y aliviar el dolor.
8. Si hay amenorrea o dismenorrea, hay que añadir RM-3 y E-29 para
favorecer la circulación de Qi y Sangre en el Recalentador Inferior,
eliminar la estasis de Sangre y regular la menstruación.
9. Si hay menstruación irregular, hay que añadir R-3 y RM-6 para
tonificar el Riñón y regular la menstruación.
10. Si hay formación de cicatrices con falta de curación de las heridas
después de una operación mamaria, hay que añadir algunos puntos
alrededor de la herida para favorecer la cicatrización.
11. Si hay cansancio generalizado, hay que añadir E-36 y RM-4 para
tonificar el Qi y aliviar el cansancio.
12. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de
Recogida del Intestino Grueso, para estimular las deposiciones y
aliviar el estreñimiento.
Hiperactividad de Fuego Tóxico

Síntomas y signos
Los síntomas son enrojecimiento, inflamación, calor y dolor ardiente en la
mama, incluso herida abierta en la mama. El dolor se agrava al tocar la
mama. Además, puede aparecer fiebre, sed, estreñimiento, inquietud,
lengua roja con capa amarilla y seca, y pulso rápido y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Aclarar el calor, eliminar las Toxinas, reducir la inflamación y sedar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de Cinco Materias para Eliminar las Toxinas

Esta fórmula es ideal para eliminar las Toxinas y reducir la inflamación.


A la prescripción deben añadirse algunos otros remedios herbales que
sedan el dolor en mamas, como Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii
10 g, Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g Yan Hu Suo Fructus
Corydalis 10 g, Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y
Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g, etc.

Fórmula alternativa
Huang Lian Jie Du Tang

Decocción de Coptis para Aliviar la Toxicidad

Esta fórmula puede aclarar el Calor y eliminar las Toxinas en el


organismo. Deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10
g, Yu Jin Tuber Curcumae 10 g, Pu Huang Pollen Typhae 10 g,
Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g, Xiang Fu Rhizoma
Cyperi Rotundi 10 g, Pu Gong Ying Herba Taraxaci Mongolici cum
Radice 10 g y Ye Ju Hua Flos Chrysanthemi Indici 10 g para aliviar el
dolor en mamas.

Modificaciones

1. En caso de enrojecimiento e inflamación evidente de la mama por


Toxinas graves, hay que añadir Huang Lian Rhizoma Coptidis 10 g y
Da Qing Ye Folium Isatidis 10 g para aclarar el Calor, eliminar las
Toxinas y reducir la inflamación.
2. En caso de fiebre alta, hay que añadir Shi Gao Gypsum Fibrosum 20
g y Sheng Ma Rhizoma Cimicifugae 5 g para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.
3. En caso de mucha cefalea, hay que añadir Man Jing Zi Fructus Viticis
10 g para sedarla.
4. En caso de pus o ulceración en la mama, hay que añadir Zhe Bei Mu
Bulbus Fritillariae Thunbergii 10 g y Zao Jiao Ci Spina Gledisiae 10
g para aclarar el Calor, eliminar el pus y reducir la ulceración.
5. En caso de sensación de ardor en la mama, hay que añadir Xia Ku
Cao Spica Prunella 10 g y Huang Qin Radix Scutellariae 12 g para
aclarar el Calor en la mama y eliminar las Toxinas.
6. En caso de nódulos en la mama, hay que añadir Yu Jin Radix
Curcumae 10 g para eliminar Humedad-Flema en la mama y ablandar
los nódulos duros.
7. Si hay dolor punzante ocasional en la mama, hay que añadir Yan Hu
Suo Rhizoma Corydalis 10 g para favorecer la circulación de la
Sangre y aliviar el dolor.
8. Si hay lengua con capa amarilla y grasa y pulso resbaladizo y rápido,
debido a la acumulación de Humedad-Calor Tóxicos, hay que añadir
Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g y Cang Zhu Rhizoma Atractylodis
10 g para aclarar el Calor y resolver la Humedad.
9. Si hay náuseas o vómitos, hay que añadir Zhu Ru Caulis Bambusae in
Taeniam 10 g y Xuan Fu Hua Flos Inulae 10 g para descender el Qi
de Estómago y aliviar los vómitos.
10. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir Huang Lian Rhizoma
Coptidis 10 g y Zhu Ye Herba Lophatheri 10 g para aclarar el Calor y
calmar el Shen.
11. Si hay mucha sed, hay que añadir Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae
10 g y Tian Hua Fen Radix Trichosanthis 10 g para aclarar el Calor,
favorecer la secreción de Fluidos Corporales y aliviar la sed.
12. Si hay estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 10 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Calor,
reducir el Fuego y estimular las deposiciones.

Remedio patentado
Niu Huang Jie Du Wan Píldora de Bezoar Bovino para Resolver las
Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, E-40 Fenglong, E-44 Neiting, B-
6 Sanyinjiao, V-17 Geshu y DM-10 Lingtai. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

La invasión de Calor Tóxico, la generación de Toxinas debido a la


persistencia prolongada del estancamiento de Qi y la acumulación de
Humedad-Flema pueden provocar la hiperactividad del Fuego
Tóxico, dando lugar a lesiones y ardor en el colateral y el músculo en
la mama, con el consiguiente dolor en mamas.
IG-2, punto Manantial del meridiano del Hígado, IG-4 e IG-11, punto
Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino Grueso,
respectivamente. Se utilizan para aclarar el Calor, eliminar las
Toxinas y estimular las deposiciones para eliminar el Fuego Tóxico.
E-44, punto Manantial. Enfría el Calor, reduce la fiebre y elimina las
Toxinas.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago. Armoniza el
colateral y reduce la inflamación.
B-6 y V-17 enfrían la Sangre y eliminan las Toxinas.
DM-10 aclara el Calor, elimina las Toxinas y reduce la inflamación.

Puntos alternativos
E-16 Yingchuang, E-18 Rugen, E-36 Zusanli, E-41 Jiexi, E-42
Chongyang, B-18 Tianxi, B-19 Xiongxiang, R-23 Shenfeng y R-24
Lingxu, etc.

Modificaciones

1. Si hay fiebre alta, hay que añadir DM-14, punto de encuentro de


todos los meridianos Yang, para aclarar el Calor y reducir la fiebre.
2. Si hay pus o ulceración en la mama, hay que añadir E-16 y E-18 para
aclarar el Calor, eliminar el pus y reducir la ulceración.
3. Si hay inquietud e insomnio, hay que añadir C-3 y C-7 para aclarar el
Calor en el Corazón y tranquilizar el Shen.
4. Si hay distensión y dolor en la mama y el tórax, hay que añadir MC-6,
punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón, y RM-17,
punto de Reunión del Qi, para favorecer la circulación de Qi en el
tórax y sedar el dolor.
5. Si hay dolor punzante o sangrado de la mama, hay que añadir B-10 y
V-17 para aclarar el Calor en la Sangre y eliminar las Toxinas.
6. Si hay inquietud debido al dolor, hay que añadir Extra Sishencong y
C-3 para calmar el Corazón y tranquilizar el Shen.
7. Si hay insomnio, hay que añadir C-8 para aclarar el Calor en el
Corazón y mejorar el sueño.
8. Si hay falta de apetito, hay que añadir B-3, punto Fuente del
meridiano del Bazo, para activar el Bazo y mejorar el apetito.
9. Si hay náuseas, hay que añadir B-4 para descender el Qi de Estómago
y aliviar las náuseas.
10. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-25, punto Frontal de
Recogida del Intestino Grueso, y E-37, punto Mar Inferior del
Intestino Grueso, para estimular las deposiciones, eliminar las
Toxinas y aliviar el estreñimiento.
11. Si hay lengua con capa amarilla y grasa, hay que añadir RM-12,
punto de Reunión de los órganos Fu, y B-2, punto Manantial del
meridiano del Bazo, para aclarar el Calor y eliminar la Humedad.
12. Si hay diarrea, hay que añadir B-9, punto Mar del meridiano del
Bazo, para eliminar Humedad-Flema, activar el Bazo y aliviar la
diarrea.

Dolor en mamas tipo Xu

Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los signos son la instauración gradual de un dolor leve en mamas que sube
y baja, mamas blandas y sensación pesante. El dolor empeora después de
la menstruación y se acompaña de menstruación escasa de sangre
ligeramente roja, complexión pálida, alopecia, falta de apetito, cansancio
generalizado, palpitaciones, disnea, aversión al frío, frialdad en las
extremidades, nicturia, dolor lumbar, lengua pálida e hinchada con
indentaciones y pulso profundo, débil y filiforme.

Principio del tratamiento


Reforzar el Yang Qi y tonificar la Sangre, armonizar el colateral y sedar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bu Zhong Yi Qi Tang
Decocción para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi

Esta fórmula sirve para tonificar el Qi del Recalentador Medio para que
produzca más Qi y Sangre. Además puede elevar el Qi al organismo en
general, sobre todo, a las partes superiores del cuerpo. Sin embargo, su
acción en tonificar la Sangre y aliviar el dolor en mamas no es
suficientemente potente. Deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g Yan Hu Suo
Fructus Corydalis 10 g, Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5
g y Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g, etc., a la
prescripción.

Fórmulas alternativas
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción Mayor para Tonificar Todo Inclusive

Es una fórmula ideal para tonificar el Qi y la Sangre al mismo tiempo y


calentar el organismo. El efecto de tonificación es más potente que el de
BU ZHONG YI QI TANG Decocción para Tonificar el Medio y
Beneficiar el Qi. No obstante, ambas son demasiado débiles para aliviar
el dolor en mamas, de forma que deben añadirse algunos otros remedios
a esta fórmula, como Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 10 g, Yan Hu
Suo Fructus Corydalis 10 g, Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae
Viride 5 g y Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g, etc.
Ren Shen Yang Ying Tang

Decocción Ginseng para Nutrir el Qi

Esta fórmula es casi idéntica a SHI QUAN DA BU TANG. Por ello, sus
modificaciones pueden ser las mismas.
You Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Derecho

Esta fórmula puede tonificar el Yang de Riñón, con lo que refuerza el Qi


y la Sangre en el organismo. Deben añadirse Dang Gui Radix Angelicae
Sinensis 10 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yan Hu
Suo Fructus Corydalis 10 g y Chuan Lian Zi Fructus Meliae
Toosendan 10 g, etc.

Modificaciones

1. Si hay alopecia evidente y menstruación escasa debido a una


deficiencia de Sangre, hay que añadir He Shou Wu Radix Polygoni
Multiflori 10 g para tonificar la Sangre y nutrir el cabello.
2. Si hay disnea evidente, complexión pálida y cansancio debido a una
deficiencia de Qi, hay que añadir Shan Yao Rhizoma Dioscorea 10 g
para activar el Bazo y tonificar el Qi.
3. Si hay distensión de la mama, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma
Cyperi 10 g para favorecer la circulación de Qi y aliviar la distensión.
4. Si hay contractura en la mama, hay que añadir Bai Shao Radix
Paeoniae Alba 12 g conjuntamente con Gan Cao Radix Glycyrrhizae
Praeparata 6 g para aliviar la contractura.
5. Si hay frialdad en abdomen, manos y pies, hay que añadir Gan Jiang
Rhizoma Zingiberis 5 g para calentar el Interior y disipar el Frío.
6. Si hay insomnio, hay que añadir Bai Zi Ren Semen Biotae 10 g y Ye
Jiao Teng Caulis Polygoni Multiflori 15 g para nutrir la Sangre de
Corazón y tranquilizar el Shen.
7. Si hay falta de apetito, hay que añadir Gu Ya Fructus Oyzae
Germinatus 12 g y Mai Ya Fructus Hordei Germinatus 12 g para
favorecer la digestión y mejorar el apetito.
8. Si hay náuseas y eructos, hay que añadir Sha Ren Fructus Amomi 5 g
y Ban Xia Rhizoma Pinelliae Praeparata 10 g para armonizar el
Estómago, descender el Qi de Estómago y aliviar la elevación de Qi
de Estómago.
9. Si hay heces blandas o diarrea, hay que añadir Bai Zhu Rhizoma
Atractylodis Macrocephalae 10 g y Fu Ling Poria 12 g para activar
Bazo y Estómago, eliminar la Humedad y aliviar la diarrea.
10. Si hay menstruación escasa o irregular, hay que añadir Yi Mu Cao
Herba Leonuri 10 g para regular la circulación de la Sangre y
favorecer la menstruación.
Remedios patentados

Dang Gui Bu Xue Pian Decocción de Angelica para Tonificar la


Sangre.
Shi Quan Da Bu Wan Píldora Mayor para Tonificar Todo Inclusive.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
B-3 Taibai, B-6 Sanyinjiao, R-3 Taixi, E-36 Zusanli, RM-4 Guanyuan,
RM-6 Qihai, MC-6 Neiguan y H-3 Taichong. En los primeros seis
puntos se utiliza el método de tonificación, mientras que en MC-6 y H-
3, se emplea el método de regulación. Debe aplicarse moxibustión en R-
3, E-36, RM-4 y RM-6.

Explicaciones

Las enfermedades prolongadas, el sangrado excesivo durante la


menstruación, los errores en la dieta y el sobreesfuerzo causan una
deficiencia de Qi y Sangre, de forma que no se nutre adecuadamente
la mama, con lo que se presenta el dolor.
B-3, punto Fuente del meridiano del Bazo, y B-6. Activan el Bazo y
favorecen la producción de Qi y Sangre.
E-36 activa Bazo y Estómago y refuerza la producción de Qi y Sangre.
R-3, punto Fuente del meridiano del Riñón. Tonifica el Riñón y
beneficia la Esencia de Riñón, favoreciendo así la producción de Qi y
Sangre.
RM-4 y RM-6 refuerzan el Qi y el Yang en el organismo en general y
fortalecen la constitución.
H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, y MC-6, punto de
Conexión del Vaso Yin de Unión. Favorecen la circulación de Qi en
el pecho y armonizan el colateral en la mama, sedando así el dolor.
La moxibustión calienta el organismo, disipa el Frío Interior y
refuerza el organismo.
Puntos alternativos
C-3 Shaohai, C-8 Shaofu, E-15 Wuyi, E-18 Rugen, E-40 Fenglong, B-
17 Shidou, B-20 Zhourong, R-10 Yingu, R-23 Shenfeng, R-25
Shencang, etc.

Modificaciones

1. Si hay distensión o contractura en la mama, hay que añadir RM-17,


punto de Reunión del Qi, y H-14, punto Frontal de Recogida del
Hígado, para favorecer la circulación de Qi y aliviar la distensión y la
contractura.
2. Si hay dolor grave ocasional en mamas, hay que añadir MC-4, punto
de Acumulación del meridiano del Maestro Corazón, para armonizar
el colateral y aliviar el dolor en mamas.
3. Si hay depresión, hay que añadir VB-8 y H-8 para favorecer la
circulación de Qi y aliviar la depresión.
4. Si hay cansancio generalizado, hay que añadir DM-20 para elevar el
Qi y Yang y aliviar el cansancio.
5. Si hay falta de apetito, hay que añadir RM-12 para activar Bazo y
Estómago y eliminar la Humedad.
6. Si hay náuseas, hay que añadir B-4 para descender el Qi de Estómago
y aliviar las náuseas.
7. Si hay heces blandas o diarrea, hay que añadir B-9 y E-25 para activar
el Bazo y aliviar la diarrea.
8. Si las manos y los pies están fríos o hay aversión al frío, hay que
añadir moxibustión en DM-4 para calentar Yang y Qi y disipar el Frío
Interior.
9. Si hay dolor lumbar, hay que añadir V-23 y V-58 para reforzar el
Riñón, armonizar los colaterales, reforzar la espalda y aliviar el dolor
lumbar.
10. Si hay insomnio y palpitaciones, hay que añadir C-7 para tonificar el
Corazón y tranquilizar el Shen.
11. Si hay menstruación irregular, hay que añadir H-12 y E-29 para
suavizar la circulación de la Sangre y regular la menstruación.
12. Si hay cefalea, hay que añadir VB-20 para armonizar el colateral y
sedar la cefalea.

Deficiencia de Yin del Hígado y Riñón

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor leve en mamas, las cuales son
blandas y a veces están hinchadas. El dolor empeora durante o después de
menstruación. Se acompaña de menstruación irregular o escasa, cansancio,
mareos, vértigo, acúfenos, sed, calor en el organismo o sofocos, inquietud,
sudoración nocturna, dolor lumbar, lengua roja con grietas y capa escasa o
pelada, y pulso filiforme y rápido.

Principio de tratamiento
Nutrir el Yin de Hígado y Riñón y armonizar el colateral.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Qi Ju Di Huang Wan

Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y Rehmannia

Esta fórmula sirve para nutrir el Yin de Hígado y Riñón, pero no es tan
eficaz en nutrir el Yin y aliviar el dolor en mamas. Deben añadirse Nu
Zhen Zi Fructus Ligustri Lucidi 10 g, Han Lian Cao Herba Ecliptae
10 g, Sha Yuan Ji Li Semen Astragali Complanati 10 g y Dang Gui
Radix Angelicae Sinensis 10 g para reforzar el efecto terapéutico de
nutrir el Yin de Hígado y Riñón, y deben añadirse Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 10 g, Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g y Chuan
Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g, etc., para aliviar el dolor en
mamas.
Fórmulas alternativas
Zhi Bai Di Huang Wan

Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y Rehmanniae

Esta fórmula posee la misma función que la anterior, pero es algo más
eficaz en aclarar el Calor por Insuficiencia. Las modificaciones son
idénticas a las indicadas.
Zuo Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zuo Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Estas dos fórmulas son eficaces en nutrir el Yin de Hígado y Riñón. Son
mucho más potentes que las dos de arriba.
Cuando se utilizan para tratar dolor en mamas, deben añadirse
algunos otros remedios a la prescripción para aliviar el dolor, como
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 10 g, Yan Hu Suo Fructus
Corydalis 10 g y Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g, etc.

Modificaciones

1. Si hay subdesarrollo de la mama a causa de una deficiencia de la


Esencia de Riñón, hay que añadir Zi He Che Placenta Hominis 10 g y
Du Zhong Cortex Eucommiae 10 g para tonificar el Riñón y reforzar
la Esencia.
2. Si hay menstruación irregular y sofocos debido a la menopausia, hay
que añadir Xian Ling Pi Herba Epimedii 10 g para tonificar el Riñón
y aliviar los sofocos.
3. Si hay nerviosismo y cefalea, hay que añadir Ju Hua Flos
Chrysanthemi 10 g y Gou Teng Ramulus Uncariae cum Uncis 10 g
para calmar el Hígado y aclarar el Calor en el Hígado.
4. Si hay cansancio generalizado, hay que añadir Huang Qi Radix
Astragali seu Hedisari 10 g y Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae
Praeparata 5 g para tonificar el Qi y aliviar el cansancio.
5. Si hay mucha sed, hay que añadir Mai Men Dong Radix
Ophiopogonis 10 g para favorecer la secreción de Fluidos Corporales
y aliviar la sed.
6. Si hay sudoración nocturna severa, hay que añadir Ma Huang Gen
Radix Ephedrae 10 g y Wu Wei Zi Fructus Schizandrae 10 g para
interrumpir la sudoración.
7. Si hay dolor lumbar, hay que añadir Ba Ji Tian Radix Morindae
Officinalis 10 g para reforzar el Riñón, fortalecer la zona lumbar y
aliviar el dolor lumbar.

Remedios patentados

Qi Ju Di Huang Wan Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y


Rehmannia.
Zhi Bai Di Huang Wan Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y
Rehmanniae.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
B-6 Sanyinjiao, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, R-7 Fuliu, H-3 Taichong, H-8
Ququan, P-7 Lieque y MC-6 Neiguan. En los seis primeros puntos se
utiliza el método de tonificación, mientras que en P-7 y MC-6 se aplica
el método de regulación.

Explicaciones

La debilidad constitucional, los partos múltiples y el sobreesfuerzo


pueden provocar la debilidad de Hígado y Riñón, dando lugar a una
deficiencia del Yin en Hígado y Riñón.
R-3 y R-7, punto Fuente y punto Metal del meridiano del Riñón,
respectivamente. Nutren el Yin de Riñón y favorecen la secreción de
los Fluidos Corporales, tonificando así el Yin raíz del organismo.
H-3 y H-8, punto Fuente y punto Mar y Agua del meridiano del
Hígado, respectivamente. Tonifican el Yin de Hígado y calman el
Hígado.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Nutre el Yin y
aclara el Calor por Insuficiencia.
R-6 y P-7, una combinación especial que abre el Vaso Concepción,
nutre el Yin y regula la circulación de Qi en la mama.
MC-6 armoniza el colateral en la mama y seda el dolor.

Puntos alternativos
E-15 Wuyi, E-36 Zusanli, B-17 Shidou, B-20 Zhourong, R-10 Yingu,
R-23 Shenfeng, R-24 Lingxu y R-25 Shencang, etc.

Modificaciones

1. Si hay subdesarrollo de la mama por una deficiencia de la Esencia de


Riñón, hay que añadir RM-4 y RM-6 para tonificar el Riñón y
reforzar la Esencia.
2. Si hay menstruación irregular y sofocos debido a la menopausia, hay
que añadir R-2 y R-10 para tonificar el Yin y Yang del Riñón, y
aliviar los sofocos.
3. Si hay dismenorrea, hay que añadir B-8, punto de Acumulación del
meridiano del Bazo, y H-12 para armonizar la menstruación y aliviar
el dolor.
4. Si hay nerviosismo y cefalea, hay que añadir RM-20 y H-2 para
calmar el Hígado, aclarar el Calor en el Hígado y aliviar el
nerviosismo.
5. Si hay cefalea, hay que añadir VB-20 para suprimir el Yang de
Hígado y aliviar la cefalea.
6. Si hay cansancio generalizado, hay que añadir E-36 y RM-6 para
tonificar el Qi y el Yin del organismo, y aliviar el cansancio.
7. Si hay mucha sed, hay que añadir P-8, punto Metal del meridiano de
Pulmón, para favorecer la secreción de Fluidos Corporales y aliviar la
sed.
8. Si hay sudoración nocturna, hay que añadir C-6 para detenerla.
9. Si hay insomnio e inquietud, hay que añadir C-3 y C-8, punto Mar y
punto Manantial, del meridiano del Corazón, respectivamente, para
aclarar el Calor en el Corazón, calmar el Shen y mejorar el sueño.
10. Si hay dolor lumbar, hay que añadir V-23 y V-58 para reforzar el
Riñón, armonizar los colaterales, reforzar la zona lumbar y aliviar el
dolor lumbar.

Historia clínica
Mujer de 49 años de edad con síndrome menopáusico durante 2 años y
tratamiento de sustitución hormonal. Antes de iniciar este tratamiento,
había tenido dolor en mamas, sobre todo en la izquierda. Después de
recibir el tratamiento, sus sofocos habían mejorado ligeramente, pero el
dolor en mamas había empeorado en ambos lados y había aumentado 15
kg de peso. Durante los dos meses anteriores, el dolor en mamas pasó a
ser punzante y empeoraba por las noches. A veces, sus mamas estaban
duras al tacto. Debido al grave dolor en mamas, temía tener un cáncer
de mama, de forma que consultó con diferentes ginecólogos, pero el
tratamiento no fue modificado. Además del dolor en mamas, presentaba
sofocos, sudoración nocturna, calor en las palmas de las manos y las
plantas de los pies, siempre demasiado calor e inquietud, dolor lumbar,
cansancio generalizado, cefalea, lengua con capa fina y amarillenta, con
una mancha pelada en el borde derecho y pulso filiforme y de cuerda.

Diagnóstico
Dolor en mamas debido a una deficiencia de Yin de Hígado y Riñón con
estancamiento de Sangre.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin, favorecer la circulación de la Sangre y detener el dolor.

Fitoterapia

ZUO GUI YIN más ER ZHI WAN


Decocción para Restaurar el Riñón Izquierdo más Píldoras de los Dos
Últimos
Shu Di Huang Radix Rehmanniae Praeparata 12 g
Shan Zhu Yu Fructus Corni 10 g
Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 3 g
Pu Huang Pollen Typhae 10 g
Wu Ling Zhi Faeces Trogopterorum 10 g
Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10 g
Nu Zhen Zi Fructus Ligustri Lucidi 12 g
Han Lian Cao Herba Ecliptae 12 g
Dang Shen Radix Codonopsis Pilosulae 20 g
Huang Bai Cortex Phellodendri 10 g
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Recens 12 g
Suan Zao Ren Semen Ziziphi Spinosae 10 g

Explicaciones

Shu Di Huang y Shan Zhu Yu tonifican el Riñón y benefician la


Esencia.
Nu Zhen Zi y Han Lian Cao nutren el Yin del Hígado y Riñón, y
benefician la Esencia de Riñón.
Sheng Di y Huang Bai aclaran el Calor por Insuficiencia y enfrían la
Sangre.
Dang Shen tonifica el Qi y alivia cansancio.
Bai Shao y Chuan Lian Zi armonizan el Hígado y alivian el dolor en la
mama.
Pu Huang y Wu Ling Zhi favorecen la circulación de la Sangre y
eliminan la estasis de Sangre, aliviando así el dolor en mamas.
Suan Zao Ren calma la Mente, aclara el Calor en el Corazón y alivia
la inquietud.

Tratamiento de acupuntura
B-6, R-2, R-3, R-6, R-7, H-3, H-8, P-7 y MC-6. En los seis primeros
puntos se utiliza el método de tonificación, mientras que, en P-7 y MC-
6, se aplica el método de regulación. El tratamiento se administró una
vez cada 2 días.

Explicaciones

R-3, punto Fuente, y R-7, punto Metal. Nutren el Yin de Riñón y


favorecen la secreción de los Fluidos Corporales, tonificando así el
Yin raíz del organismo.
H-3, punto Fuente, y H-8, punto Mar y punto Agua. Tonifican el Yin
de Hígado y calman el Hígado.
R-2, punto Manantial. Aclara el Calor por Insuficiencia, reduce el
Fuego y alivia los sofocos.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Nutre el Yin,
aclara el Calor por Insuficiencia y favorece la circulación de la
Sangre, eliminando así su estasis.
R-6 y P-7, una combinación especial que abre el Vaso Concepción,
nutre el Yin y regula la circulación de Qi en la mama.
MC-6 armoniza el colateral en la mama y seda el dolor.

Después de un mes de tratamiento, remitieron sus sofocos y mejoró


mucho el dolor en mamas, el cual ya sólo se presentaba de forma
ocasional y no era punzante. Después de esto, siguió tomando los
mismos remedios herbales, pero la acupuntura sólo se aplicó una vez
cada cuatro días. Al cabo de otros dos meses, había desaparecido por
completo el dolor en mamas y su salud general había mejorado
enormemente. Se suspendió el tratamiento de acupuntura, mientras que
continuó durante otros 4 meses con la fitoterapia. Un año después, la
paciente se visitó por otras molestias, y refirió no haber tenido más
dolor en mamas. También había dejado de tomar el tratamiento de
sustitución hormonal y había perdido 10 kg durante el año, de lo que
estaba muy orgullosa.
Pronóstico
Cuando el dolor en mamas persiste durante mucho tiempo, debe
establecerse un diagnóstico certero por medicina moderna para descubrir
la verdadera etiología y excluir un cáncer de mama. No es cierto que todos
los casos de dolor en mamas por cáncer requieran de una intervención
quirúrgica. En muchos casos, puede aplicarse un método conservador con
el que se obtienen buenos resultados. En cualquier caso, debe recurrirse a
una combinación de medicina moderna y MTC, incluso cuando se trata un
dolor en mamas por cáncer.
En general, tanto la fitoterapia china como la acupuntura presentan
resultados relativamente buenos en el tratamiento del dolor en mamas,
sobre todo cuando se trata de un dolor causado por trastornos funcionales.
Debe prestarse especial atención a los casos causados por estancamiento
de Sangre.
Cuando se administra el tratamiento correcto, no sólo mejora
enormemente el dolor en mamas, sino también los síntomas y signos
generales. Además, durante el tratamiento, también puede equilibrarse el
estado emocional.
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Dolor durante el coito o dispareunia

El dolor durante el coito se produce sobre todo en mujeres en sus genitales


o en la vagina. A veces, se acompaña de dolor abdominal inferior o dolor
lumbar. De hecho, esta molestia también se produce en el pene o los
testículos de los hombres. Si esto ocurre en el varón, este capítulo puede
servir de referencia.
Conforme a la teoría de la MTC, puede deberse a la invasión de Frío
Externo, a la acumulación de Humedad-Calor en el meridiano del Hígado,
al estancamiento de Qi del Hígado, a la deficiencia de Qi de Bazo o a la
deficiencia del Yin de Riñón con inflamación del Fuego de Hígado.
El coito doloroso puede atribuirse a cualquiera de los siguientes
trastornos en medicina occidental: exceso de estrés y nerviosismo, testitis,
prostatitis, prostatomegalia, vesiculitis seminal, hernia inguinal,
vaginismo, bartolinitis, vaginitis y uretritis.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
La exposición a ambientes fríos después de un trabajo físico pesado, partos
o una intervención importante puede propiciar la invasión de Frío Externo
en vulva o pene. El Frío tiene la característica de contracción, de forma
que cuando invade el Frío, puede bloquear el flujo libre de la circulación
de Qi, dando lugar a un estancamiento de Qi en el Recalentador Inferior.
También puede causar directamente la contracción de los Tendones en los
genitales, dando lugar a dolor durante el coito.
La falta de higiene personal durante el sexo o la menstruación, y el
trabajar o caminar en agua o lugares húmedos durante largo tiempo
permiten la invasión de Humedad-Calor en el pene o la vagina, lesionando
los meridianos y colaterales locales, y causando dolor durante el coito.

Dieta inadecuada
El comer habitualmente demasiados alimentos calientes, picantes, dulces o
grasos o beber demasiado alcohol puede alterar las funciones de transporte
y transformación del Bazo, propiciando la formación de Humedad-Calor
en Estómago y Bazo. Como la Humedad se caracteriza por el movimiento
descendente, Humedad-Calor bajan a los genitales, alterando a ese nivel
los meridianos y los colaterales y causando el estancamiento de Qi y
Sangre, con el consiguiente dolor durante el coito.

Trastornos emocionales
La circulación de Qi en el organismo está directamente relacionada con el
estado emocional, que no sólo está dominado por el Corazón, sino también
especialmente por el Hígado. Los trastornos mentales, como el exceso de
estrés o el malestar durante largo tiempo, pueden obstaculizar la función
fisiológica del Hígado en favorecer el flujo libre de Qi por el organismo, lo
que puede dar lugar a un estancamiento de Qi del Hígado. Como la región
genital está muy relacionada con el meridiano del Hígado y el
estancamiento de Qi del Hígado tiende a provocar una disfunción en el
meridiano del Hígado, y probablemente se producirá dolor durante el coito
a consecuencia del estancamiento de Qi del Hígado.

Sobreesfuerzo, estilo de vida inadecuado y constitución débil


El consumo de Qi y Sangre puede estar causado por enfermedades
crónicas de larga duración, una constitución débil, la malnutrición, el
trabajo físico excesivo, la menorragia, los partos múltiples y las
intervenciones. Esto puede dar lugar a una deficiencia y falta de nutrición
de los genitales por parte de Qi y Sangre, con lo que se produce sequedad
y dolor en los genitales, lo que puede dar lugar a dolor en el coito.
El Riñón almacena la Esencia Original y el Hígado almacena la
Sangre; todo ello pertenece al Yin del organismo humano. El
envejecimiento, las enfermedades febriles crónicas, el exceso de actividad
sexual o las enfermedades prolongadas pueden consumir la Sangre y el
Yin del organismo. Asimismo, Hígado y Riñón tienen el mismo origen,
por lo que la propia deficiencia del Yin de Riñón puede dar lugar a una
deficiencia del Yin de Hígado. Las funciones fisiológicas de los genitales
dependen de que el Yin de Riñón y el Yin de Hígado reciban una nutrición
adecuada. Cuando no hay suficiente Yin en el meridiano del Hígado para
nutrir los Tendones y músculos, se presentará dolor durante el coito.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre origen Externo e Interno
• La instauración aguda de coito doloroso con sensación de frío en las
regiones genitales, que se acompaña de síntomas Externos, como
aversión al frío, fiebre leve o mialgias generalizadas, suele deberse a la
Invasión de Frío Externo
• La instauración crónica de coito doloroso o dolor crónico durante el coito
con exacerbaciones agudas, suele deberse a trastornos de los órganos
Internos.

Diferenciación por el carácter del dolor


• El coito doloroso con sensación espástica o de frío alrededor de pene o
vagina, la irradiación del dolor al abdomen inferior y la agravación del
mismo por la exposición al Frío o la mejora por calor, suelen estar
causados por la invasión de Frío Externo.
• El coito doloroso con enrojecimiento e inflamación de los genitales, la
sensación de calor o ardor y prurito, el empeoramiento del dolor genital
con la micción o la orina amarilla y escasa están causados, con
frecuencia, por la acumulación de Humedad-Calor en el meridiano del
Hígado.
• El coito doloroso con sensación de distensión en el abdomen inferior, la
irritabilidad o la agravación del dolor por estrés emocional e insomnio,
suelen estar causados por el estancamiento de Qi del Hígado.
• La instauración gradual de coito doloroso con poco deseo sexual, lasitud,
complexión pálida, piel y cabello secos, alopecia, problemas visuales o
antecedentes de enfermedades crónicas, a menudo se debe a una
deficiencia de Qi y Sangre.
• El coito doloroso con sequedad vaginal, menstruación irregular,
debilidad en rodillas y miembros inferiores, sofocos o sudoración
nocturna, suele estar causado por la deficiencia del Yin de Riñón con
inflamación del Fuego de Hígado.
Tratamiento
Invasión de Frío Externo

Síntomas y signos
Dolor durante el coito, que empeora por exposición a frío, mejora con
calor y se acompaña de sensación espástica en la vagina, sensación de frío
en el abdomen inferior, aversión al frío, mialgias, dismenorrea, excesiva
leucorrea transparente, extremidades frías, lengua pálida con capa blanca y
fina y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Disipar el Frío Externo, calentar el meridiano del Hígado y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Tian Tai Wu Yao San

Polvo de Lindera de Máxima Calidad

Esta fórmula puede disipar el Frío, calentar los meridianos, armonizar


los colaterales y aliviar el dolor genital o abdominal, así como el dolor
en la eyaculación. A la prescripción pueden añadirse Chuan Xiong
Radix Ligustici Chuanxiong 10 g y Chuan Niu Xi Radix Cyathulae 10
g.

Fórmula alternativa
Dang Gui Si Ni Tang

Decocción de Angelica de los Cuatro Rebeldes

Esta fórmula puede utilizarse para calentar los meridianos, disipar el


Frío, favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor. Al mismo tiempo,
pueden administrarse Wu Yao Radix Linderae 5 g, Ju He Semen Citri
Reticulatae 10 g, Bing Lang Semen Arecae 10 g, Chuan Xiong Radix
Ligustici Chuanxiong 10 g y Huai Niu Xi Radix Achyranthis Bidentatae
10 g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay gran aversión al frío, hay que añadir Wu Zhu Yu Fructus


Evodiae 6 g para calentar el meridiano del Hígado y aliviar el dolor.
2. Si hay dismenorrea, hay que añadir Tao Ren Semen Persicae 10 g,
Hong Hua Flos Carthami 10 g y Yi Mu Cao Herba Leonuri 10 g para
eliminar la estasis de Sangre y aliviar el dolor.
3. Si hay dolor grave en los testículos, hay que añadir Li Zhi He Semen
Litchi 10 g para regular la circulación de Qi en el meridiano del
Hígado y aliviar el dolor.
4. Si hay dolor en abdomen bajo, hay que añadir Gan Jiang Rhizoma
Zingiberis 10 g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g para calentar
el Recalentador Inferior y aliviar el dolor.

Remedio patentado
Tian Tai Wu Yao Wan Píldora de Lindera de Máxima Calidad.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, H-3 Taichong, B-8 Diji, RM-3 Zhongji, R-
10 Yingu y V-18 Ganshu. En estos puntos se aplica el método de
dispersión, con moxibustión en IG-4 y TR-5. El método de tonificación
se utiliza en RM-3.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y TR-5, punto
de Conexión del meridiano del Triple Recalentador. Disipa el Frío
Externo y alivia los síntomas Externos.
H-3, punto Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado. Calienta el
meridiano y regula la circulación de Qi.
B-8, punto de Acumulación del meridiano del Bazo. Regula la
circulación de Qi, armoniza el colateral y alivia el dolor.
R-10, punto Mar del meridiano del Riñón. Regula la circulación de Qi,
disipa el Frío del meridiano y alivia el dolor.
RM-3, punto de cruce del Vaso Concepción y de los tres meridianos
Yin del pie, y punto Frontal de Recogida de la Vejiga. Puede mejorar
el Yang-Qi, calentar los meridianos y aliviar el dolor.
V-18, punto de Transporte de Espalda del Hígado. Elimina el
estancamiento de Qi y alivia el coito doloroso.

La moxibustión calienta el meridiano y regula la circulación de Qi.

Puntos alternativos
H-1 Dadun, H-4 Zhongefng, H-5 Ligou, H-6 Zhongdu, H-8 Ququan, H-
12 Jimai, DM-2 Yaoshu, DM-4 Yaoyangguan y RM-2 Qugu, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor en testículos, hay que añadir H-5 y H-8 para regular la
circulación de Qi en el meridiano del Hígado y aliviar el dolor.
2. Si hay dolor en la vagina, hay que añadir E-30 y RM-2 para calentar
el meridiano y aliviar el dolor.
3. Si hay espasmo en pene, hay que añadir E-40 y B-9 para regular la
circulación de Qi, armonizar el colateral y aliviar el dolor.
4. Si hay dolor abdominal bajo, hay que añadir E-25 para calentar los
meridianos y aliviar el dolor. Al mismo tiempo, se recomienda
moxibustión en RM-8.
5. Si hay dolor perineal, hay que añadir R-10 para regular la circulación
de Qi y aliviar el dolor.
Acumulación de Humedad-Calor en el meridiano del Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas son coito doloroso, genitales enrojecidos e inflamados,
sensación de calor, orina amarilla y escasa, leucorrea amarilla y con olor,
mucosidad uretral, estreñimiento o diarrea, dolor abdominal bajo, dolor
lumbar, sabor amargo en la boca, lengua con capa gruesa y amarilla, y
pulso de cuerda y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el calor, eliminar la Humedad, remitir la inflamación y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para Drenar el Hígado

Esta fórmula puede aclarar el Calor, eliminar Humedad y aliviar el dolor


durante el coito. Pueden añadirse Xia Ku Cao Spica Prunellae 10 g,
Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 10 g, Bai Shao Yao Radix
Paeoniae Lactiflorae 10 g y Tu Fu Ling Rhizoma Smilacis Glabrae 10
g para aumentar el efecto de alivio del dolor.

Fórmulas alternativas
Si Miao Wan

Píldora de las Cuatro Maravillas

Esta fórmula está indicada sobre todo en el flujo descendente de


Humedad-Calor. Deben añadirse Long Dan Cao Radix Gentianae 5 g,
Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g, She Chuang Zi Fructus Cnidii 10
g, Chi Shao Yao Radix Paeoniae Rubrae 10 g y Pu Gong Ying Herba
Taraxaci 10 g, etc., para aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar
el dolor.
Yi Huang Tang

Decocción para Cambiar la (Secreción) Amarilla

Esta fórmula puede activar el Bazo, eliminar la Humedad, aclarar el


Calor y aliviar la leucorrea. Está indicada en el coito con dolor debido a
la formación de Humedad-Calor a causa de la debilidad del Bazo.
Pueden añadirse Long Dan Cao Radix Gentianae 5 g, Huang Lian
Rhizoma Coptidis 5 g y She Chuang Zi Fructus Cnidii 10 g, etc., para
aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de inflamación y dolor genital, deben utilizarse los siguientes


remedios herbales para elaborar una loción corporal y lavar los
genitales: Huang Bai Cortex Phellodendri 10 g y Ku Shen Radix
Sophorae Flavescentis 10 g para eliminar Humedad-Calor y aliviar el
dolor.
2. En caso de dolor testicular, hay que añadir Ju He Semen Citri
Reticulatae 10 g y Li Zhi He Semen Litchi 10 g para regular el Qi del
Hígado y aliviar el dolor.
3. En caso de leucorrea amarilla, hay que añadir Ku Shen Radix
Sophorae Flavescentis 10 g y Bai Xian Pi Cortex Dictamni Radicis
10 g para eliminar Humedad-Calor en el Recalentador Inferior y
aliviar la leucorrea.
4. En caso de estreñimiento, hay que añadir Da Huang Radix et Rhizoma
Rhei 6 g y Mang Xiao Natrii Sulfas 10 g para aclarar el Fuego,
estimular las deposiciones y aliviar el estreñimiento.
5. En caso de dolor perineal, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g y Yu Jin Radix Curcumae 10 g para regular la
circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.

Remedio patentado
Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentiana para Drenar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
H-2 Xingjian, H-5 Ligou, H-12 Jimai, B-9 Yinlingquan, R-2 Rangu, R-
10 Yingu, V-18 Ganshu y RM-2 Qugu. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

H-2 y H-5, punto Manantial y punto de Conexión del meridiano del


Hígado, respectivamente. Eliminan Humedad-Calor en el meridiano y
alivian el dolor.
B-9, punto Mar del meridiano del Bazo. Elimina Humedad- Calor y
activa el Bazo.
R-2 y R-10, punto Manantial y punto Mar del meridiano del Riñón,
respectivamente. Favorecen la micción y eliminan Humedad-Calor.
V-18, punto de Transporte de Espalda del Hígado. Reduce el Calor en
el meridiano del Hígado.
RM-2, punto de cruce del Vaso Concepción y el meridiano del
Hígado, y H-12. Regulan la circulación de Qi, eliminan Humedad-
Calor y alivian el dolor.

Puntos alternativos
H-1 Dadun, H-6 Zhongdu, H-8 Ququan, RM-1 Huiyin, RM-3 Zhongji,
B-6 Sanyinjiao, VB-34 Yanglingquan, VB-41 Zulinqi y VB-43 Xiaxi,
etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor perineal, hay que añadir RM-1 y R-6 para aclarar
Humedad-Calor y aliviar el dolor en el perineo.
2. En caso de inflamación de los genitales, hay que añadir B-6 para
eliminar Humedad-Calor y reducir la inflamación.
3. En caso de dolor testicular, hay que añadir E-29 y E-30 para regular
el Qi, eliminar su estancamiento y aliviar el dolor.
4. Si hay dolor vaginal con leucorrea, hay que añadir E-30 y C-8 para
eliminar Humedad-Calor y aliviar el dolor.
5. Si hay el dolor a la micción, hay que añadir R-4 para aclarar
Humedad-Calor, favorecer la micción y aliviar el dolor.
6. Si hay dolor lumbar, hay que añadir V-23 y V-58 para reforzar la
zona lumbar y aliviar el dolor.

Estancamiento de Qi del Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas y signos incluyen coito doloroso, en especial con estrés,
dolor abdominal bajo con distensión, dolor hipocondrial, depresión,
cefalea, mareos, palpitaciones, menstruación irregular, sensación de
plenitud en el estómago, irritabilidad, insomnio, lengua con capa blanca y
fina, y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Regular el Qi del Hígado, eliminar el estancamiento de Qi y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Xiao Yao San y Chen Xiang San

Polvo Libre y relajado y Polvo de Aquilaria

La primera fórmula puede utilizarse para armonizar el Hígado y


suavizar las emociones; sin embargo, su acción en aliviar el dolor
durante el coito es bastante limitada. La segunda fórmula puede suavizar
el Hígado, regular la circulación de Qi del Hígado y aliviar el dolor.
Deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g, Yu Jin
Tuber Curcumae 10 g y Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 10 g
para aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para Apaciguar el Hígado

Esta fórmula también favorece la circulación de Qi y alivia el dolor.


Pueden añadirse Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g y Yu Jin Radix
Curcumae 10 g para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay dolor abdominal bajo, hay que añadir Yan Hu Suo Rhizoma
Corydalis 10 g para favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.
2. Si hay dolor en testículos, hay que añadir Ju He Semen Citri
Reticulatae 10 g para regular la circulación de Qi y aliviar el dolor.
3. Si hay dolor terebrante, hay que añadir y Mo Yao Resina Myrrhae 10
g para favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
4. Si hay falta de potencia, hay que añadir Suo Yang Herba Cynomorii
Songarici 10 g para calentar el Interior y mejorar la potencia.
5. Si hay menstruación irregular, hay que añadir Yi Mu Cao Herba
Leonuri 10 g para regularla.

Remedios patentados

Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.


Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Corydalis para Detener el
Dolor.

Tratamiento de acupuntura
Puntos principales
H-3 Taichong, H-8 Ququan, H-12 Jimai, MC-6 Neiguan, RM-3 Zhongji,
VB-20 Fengchi y V-18 Ganshu. En estos puntos se utiliza el método de
regulación.

Explicaciones

H-3 y H-8, punto Fuente y Arroyo del meridiano del Hígado, y punto
Mar del meridiano del Hígado, respectivamente. Regulan el Qi del
Hígado para aliviar el dolor.
V-18, punto de Transporte de Espalda del meridiano del Hígado.
Suaviza el Hígado, regula el Qi del Hígado y elimina estancamiento
de Qi en el meridiano.
RM-3, punto de cruce del meridiano del Hígado y de los tres
meridianos Yin del pie, y H-12. Alivian el dolor.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto
de Confluencia del Vaso Yin de Unión. Regula la circulación de Qi y
elimina su estancamiento.
VB-20 calma el Shen y regula la circulación de Qi.

Puntos alternativos
IG-4 Hegu, H-1 Dadun, H-5 Ligou, H-6 Zhongdu, RM-1 Huiyin, B-6
Sanyinjiao, VB-34 Yanglingquan y C-3 Shaohai, etc.

Modificaciones

1. Si hay dolor en hipocondrios, hay que añadir TR-5 y VB-41 para


regular la circulación de Qi y aliviar el dolor.
2. Si hay dolor abdominal bajo, hay que añadir B-8 y V-25 para regular
la circulación de Qi en la zona y aliviar el dolor.
3. Si hay falta de potencia, hay que añadir R-10, punto Mar del
meridiano del Riñón, y B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin
del pie, para tonificar el Riñón, regular el Hígado y mejorar la
potencia.
4. Si hay menstruación irregular, hay que añadir B-10 y R-3 para
regularla.
5. Si hay insomnio, hay que añadir C-7 para calmar el Shen y mejorar el
sueño.
6. Si hay irritabilidad, hay que añadir H-2 y C-8, punto Manantial del
meridiano del Hígado y meridiano del Corazón, respectivamente, para
aclarar el Calor de Hígado y Corazón y calmar el Shen.

Historia clínica
Mujer de 52 años de edad que presentaba dolores durante el coito
durante 2 meses. Se quejaba de una sensación seca y dolorosa durante el
acto sexual. Afirmaba que esta molestia empezó después de que la
hubieran aterrorizado unos delincuentes en su casa. Esta situación le
causó un gran desasosiego. Fue al hospital y le prescribieron
tranquilizantes. Además del coito doloroso, también presentaba cefalea,
nerviosismo, sensación seca en los ojos, palpitaciones, falta de apetito y
dolor abdominal bajo. Su lengua era roja con una capa fina y su pulso,
de cuerda.

Diagnóstico
Estancamiento de Qi del Hígado con formación de Fuego de Hígado.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, eliminar el estancamiento de Qi y aclarar el Fuego
de Hígado.

Fitoterapia

XIAO YAO SAN (modificada)


Polvo Libre y relajado (modificada)
Chai Hu Radix Bupleuri 10 g
Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g
Bai Shao Radix Paeoniae Alba 20 g
Long Dan Cao Radix Gentianae 6 g
Huang Qin Radix Scutellariae 9 g
Zhi Zi Fructus Gardeniae 9 g
Fu Ling Poria 15 g
Bo He Herba Menthae 3 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 5 g

Explicaciones

Chai Hu y Bo He regulan y favorecen la circulación de Qi del Hígado,


eliminando así el estancamiento de Qi en el meridiano del Hígado.
Bai Shao y Dang Gui armonizan el Hígado y nutren la Sangre en el
Hígado para reforzarlo. Estas dos hierbas también alivian
directamente el dolor.
Fu Ling tonifica el Bazo y el Estómago.
Long Dan Cao, Zhi Zi y Huang Qin aclaran el Fuego de Hígado.
Gan Cao armoniza las acciones de los otros remedios herbales en esta
fórmula.

Tratamiento de acupuntura
Se seleccionaron H-2, H-3, H-12, RM-1, B-6, VB-20, V-18 y MC-6. En
estos puntos se utilizó el método de dispersión. El tratamiento se
administró en días alternos.

Explicaciones

H-2, punto Manantial del meridiano del Hígado, y H-3, punto Arroyo
y Fuente. Favorecen la circulación de Qi del Hígado y aclaran el
Fuego de Hígado.
RM-1, punto de cruce de los Vasos Concepción, Gobernador y
Penetrante, y H-12, punto local. Eliminan el estancamiento de Qi en
la región genital y alivian el dolor.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto
de Confluencia del Vaso Yin de Unión, y VB-20. Regulan la
circulación de Qi del Hígado y calman la Mente.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula la
circulación de Qi y alivia el coito doloroso.
V-18, punto de Transporte de Espalda del Hígado. Suaviza el Hígado
y regula la circulación de Qi del Hígado.

Después de 2 meses de tratamiento, había desaparecido


completamente el dolor durante el coito. En el seguimiento a los dos
años, refirió que, después del tratamiento, ya no había vuelto a sentir
dolor durante el coito.

Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en manifestación gradual
de coito doloroso, falta de deseo sexual, lasitud, complexión pálida, falta
de apetito, cansancio, alopecia, palpitaciones, prolapso uterino o anal,
menstruación irregular, menorragia, mareos, cefalea, lengua pálida con
capa blanca y pulso débil.

Principio del tratamiento


Activar Bazo y Estómago, tonificar el Qi de Bazo y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Bu Zhong Yi Qi Tang y Gui Pi Tang

Decocción para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi y Decocción para Tonificar el Bazo

La primera fórmula se utiliza para elevar el Qi de Bazo y tonificar el Qi,


y la segunda fórmula se utiliza para tonificar la Sangre y regular
la menstruación. Sin embargo, su efecto en aliviar el dolor es escaso,
por lo que pueden añadirse Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g, Qing
Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 10 g, etc., para favorecer la circulación de Qi y
aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción Mayor para Tonificar Todo Inclusive

Se trata de una fórmula ideal para tonificar al mismo tiempo el Qi y la


Sangre y calentar el organismo. Su capacidad de tonificar la Sangre es
más potente que la de BU ZHONG YI QI TANG Decocción para
Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi. Deben añadirse Yan Hu Suo
Fructus Corydalis 10 g, Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5
g y Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g, etc., para aliviar el
dolor.

Modificaciones

1. Si hay falta de potencia, hay que añadir Yin Yang Huo Herba
Epimedii 10 g para tonificar el Riñón y mejorar la potencia.
2. Si hay menorragia, hay que añadir Bai Ji Rhizoma Bletillae 10g, San
Qi Radix Notoginseng 10 g y Xue Yu Tan Crinis Carbonisatus 10 g
para detener la hemorragia.
3. Si hay prolapso uterino o anal, hay que añadir Zhi Qiao Fructus
Aurantii 10 g para elevar el útero y el ano.
4. Si hay palpitaciones, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Bai Zi Ren Semen Biotae 10 g para tonificar la
Sangre y calmar el Shen.
5. Si hay falta de apetito, hay que añadir Sha Ren Fructus Amomi 6 g y
Mu Xiang Radix Aucklandiae 10 g para regular el Qi de Bazo y
mejorar el apetito.

Remedio patentado
Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para Tonificar el Medio y Beneficiar el
Qi.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
H-3 Taichong, R-3 Taixi, RM-4 Guanyuan, RM-12 Zhongwan, V-20
Pishu y E-36 Zusanli. En estos puntos se utiliza el método de
tonificación. Se recomienda moxibustión en RM-4, R-3 y E-36.

Explicaciones

H-3, punto Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado, y R-3, punto
Arroyo y Fuente del meridiano del Riñón. Tonifican el Hígado y el
Riñón.
V-20 es el punto de Transporte de Espalda del Bazo. E-36 es el punto
Mar del meridiano del Estómago. RM-12 es el punto Frontal de
Recogida del Estómago, punto de Reunión de los órganos Fu y punto
de cruce del Vaso Concepción con los tres meridianos Yang de la
mano. En combinación, estos tres puntos tonifican el Qi de Bazo y
Estómago.
RM-4 tonifica el Qi Original y mejora la constitución.
La moxibustión tonifica el Qi y calienta los órganos internos.

Puntos alternativos
C-3 Shaohai, B-3 Taibai, R-10 Yingu, H-8 Ququan, H-12 Jimai y RM-1
Huiyin, etc.

Modificaciones

1. En caso de falta de apetito, hay que añadir B-3, punto Fuente del
meridiano del Bazo, para tonificar el Qi de Bazo y mejorar el apetito.
2. En caso de falta de potencia, hay que añadir RM-6 y H-5 para
tonificar el Riñón y regular la circulación de Qi.
3. En caso de palpitaciones, hay que añadir MC-6 y C-3 para calmar el
Shen y mitigar las palpitaciones.
4. Si hay prolapso uterino o anal, hay que añadir DM-20 y moxibustión
en RM-8 para tonificar y elevar el Yang-Qi.
5. En caso de diarrea crónica, hay que añadir E-25 y B-4 para tonificar
el Bazo y mitigar la diarrea.
6. En caso de menstruación irregular, hay que añadir B-6 y V-23 para
tonificar el Qi y Sangre y regular la menstruación.

Deficiencia del Yin de Riñón con hiperactividad del Fuego


por Insuficiencia

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en coito doloroso, sequedad vaginal,
menstruación irregular, síndrome menopáusico, dolor lumbar con
dolorimiento, micción escasa y frecuente, boca seca, inquietud, insomnio,
sudoración nocturna, lasitud, acúfenos, sofocos, manos y plantas de los
pies calientes, estreñimiento, lengua roja con menos capa y pulso filiforme
y rápido.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin de Riñón, reducir el Fuego por Insuficiencia y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Zuo Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zuo Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Izquierdo


Ambas fórmulas nutren el Yin de Riñón; sin embargo, la primera
fórmula es más débil que la segunda.

Fórmula alternativa
Zhi Bai Di Huang Wan

Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y Rehmanniae

Esta fórmula es ideal para nutrir el Yin de Riñón y aclarar el Calor por
Insuficiencia. Está especialmente indicada en el coito doloroso debido a
una deficiencia del Yin de Riñón con hiperactividad de Fuego por
Insuficiencia. A la prescripción pueden añadirse Gui Ban Jiao Plastrum
Testudinis Colla 10 g y Han Lian Cao Herba Ecliptae 10 g, Huai Niu
Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g y Bai Shao Yao Radix Paeoniae
Lactiflorae 10 g para nutrir el Yin y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay falta de potencia, hay que añadir Dang Gui Radix Angelicae
Sinensis 10 g y Ba Ji Tian Radix Morindae Officinalis 10 g para
tonificar el Riñón y mejorar la potencia.
2. Si hay insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 10 g y Wu Wei Zi Fructus Schisandrae 10 g para calmar el
Shen y mejorar el sueño.
3. Si hay menstruación irregular, hay que añadir Yi Mu Cao Herba
Leonuri 10 g para regularla.
4. Si hay dolor lumbar, hay que añadir Xu Duan Radix Dipsaci 10 g,
Sang Ji Sheng Ramulus Loranthi 10 g para reforzar la zona lumbar y
aliviar el dolor.
5. Si hay estreñimiento, hay que añadir Sheng Di Huang Radix
Rehmanniae 15 g y Xuan Shen Radix Scrophulariae 12 g para nutrir
el Yin y lubricar el Intestino Grueso.

Remedio patentado
Zhi Bai Di Huang Wan Píldora de Rehmannia de Seis Sabores con
Anemarrhena y Phellodendri.

Tratamiento de acupuntura

Puntos principales
H-3 Taichong, H-8 Ququan, R-3 Taixi, R-10 Yingu, B-6 Sanyinjiao,
RM-4 Guanyuan y V-23 Shenshu. En estos puntos se utiliza el método
de tonificación.

Explicaciones

H-3 es el punto Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado; H-8 es el


punto Mar. Estos dos puntos combinados suavizan el Hígado y
aclaran el Fuego de Hígado.
R-3 es el punto Arroyo y Fuente del meridiano del Riñón, y R-10 es el
punto Mar del meridiano del Riñón. V-23 es el punto de Transporte
de Espalda del Riñón. Estos tres puntos combinados tonifican el Yin
de Riñón y aclaran el Calor por Insuficiencia.
RM-4 es el punto Frontal de Recogida del Intestino Delgado y punto
de cruce del Vaso Concepción y de los tres meridianos Yin del pie.
Tonifica el Yin del Hígado y Riñón.
B-6 es el punto de cruce de los meridianos de Bazo, Riñón e Hígado.
Nutre el Yin y aclara el Fuego por Insuficiencia.

Puntos alternativos
H-5 Ligou, H-6 Zhongdu, H-12 Jimai, RM-6 Qihai, R-2 Rangu, R-6
Zhaohai, R-7 Fuliu, C-3 Shaohai y C-7 Shenmen, etc.

Modificaciones

1. Si hay menstruación irregular, hay que añadir V-18 y B-9 para regular
la menstruación.
2. Si hay falta de potencia, hay que añadir RM-6 para mejorar la
potencia.
3. Si hay dolor lumbar, hay que añadir V-58 y VB-36 para armonizar el
colateral y aliviar el dolor.
4. Si hay micción escasa y frecuente, hay que añadir RM-3 para aliviar
los problemas de micción.
5. Si hay inquietud e insomnio, añadir MC-6 y DM-20 para tranquilizar
la Mente.
6. Si hay falta de apetito y lasitud, hay que añadir E-36 y RM-12 para
activar el Bazo y mejorar el apetito.
7. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-25 y E-37 para regular el
Intestino Grueso y estimular las deposiciones.
Pronóstico
De hecho, es raro observar un dolor durante el coito debido a la Invasión
de Frío Externo. Incluso cuando se presenta por esta causa, suele
desaparecer de forma espontánea y muy rápida. En casos graves, será
eficaz aplicar acupuntura con moxibustión para aliviar el dolor. Las causas
más frecuentes del dolor durante el coito son el flujo descendente de
Humedad-Calor, el estancamiento de Qi del Hígado y la deficiencia del
Yin de Riñón. Entre estas tres causas Internas, la acupuntura es muy eficaz
en aliviar el dolor a causa del estancamiento de Qi del Hígado, mientras
que los remedios herbales chinos ejercen un mayor efecto en el dolor
debido al flujo descendente de Humedad-Calor y a la deficiencia del Yin
de Riñón. Sin embargo, con frecuencia, se obtiene un resultado que es
mejor y más rápido, cuando se combinan acupuntura y fitoterapia china.
En general, suele ser suficiente administrar un par de tratamientos para
aliviar el dolor. Hay que tener cuidado con el dolor durante el coito a causa
de una deformación congénita de los órganos sexuales, así como con el
dolor causado por carcinoma.
51

Dismenorrea

La dismenorrea significa que la mujer tiene dolores abdominales cíclicos


que siente antes, durante o después de la menstruación. El dolor menstrual
adoptará la forma de contracciones, dolor en el bajo vientre o una
sensación de tirantez en la cara interna de los muslos. A menudo, el dolor
se acompaña de cefalea, mareos, vómitos, náuseas, diarrea o estreñimiento.
Además del dolor abdominal, también puede presentarse dolor en la región
sacrolumbar o dolor arrastrante en vulva y ano. Presenta diversos grados
de intensidad y puede aliviarse cuando la sangre menstrual fluye
suavemente. En casos graves, pueden aparecer incluso desmayos. La
dismenorrea puede afectar al trabajo normal y la vida cotidiana. En la
MTC, la causa originaria del dolor en la dismenorrea puede ser un Exceso
o una Deficiencia. El primero incluye estancamiento de Qi y Sangre,
acumulación de humedad, y la última incluye deficiencia de Qi y Sangre, o
deficiencia del Yin de Hígado y Riñón, etc.
En la clasificación de la medicina occidental, la dismenorrea se divide
en primaria y secundaria. La dismenorrea que se presenta tras la menarquia
sin que exista una patología orgánica se considera primaria o funcional. La
dismenorrea causada por una determinada patología orgánica, como la
inflamación pélvica o la endometriosis, los miomas y un DIU (dispositivo
intrauterino), se denomina secundaria.
Etiología y patología
En general, la etiología de la dismenorrea incluye la invasión de factores
patogénicos Externos, emociones anormales, la disfunción de los órganos
Zang-Fu Internos, una dieta inadecuada y la actividad sexual excesiva. Los
factores patogénicos pueden causar un estancamiento de Qi y Sangre en el
Vaso Penetrante y el Vaso Concepción y el bloqueo en el Útero, la
regulación insuficiente de estos Vasos, o una alimentación insuficiente del
Útero a través de Qi y Sangre.
Qi y Sangre deben circular libremente en el cuerpo, en especial en el
Vaso Penetrante y el Vaso Concepción. Los trastornos emocionales
pueden llevar al estancamiento de Qi y Sangre, provocando el bloqueo de
los mencionados Vasos y del Útero, lo cual desemboca en una
dismenorrea.
La debilidad constitucional puede causar debilidad de los
mencionados Vasos. La debilidad de Bazo y Estómago puede causar
deficiencia de Qi y Sangre. Una enfermedad prolongada puede dar lugar al
consumo de Qi, la Sangre y la Esencia de Riñón. El sangrado excesivo
durante la menstruación agravará cualquier deficiencia de Qi y Sangre,
dando lugar a una subalimentación del Vaso Penetrante, Vaso Concepción
y Útero. La deficiencia constitucional del Yang puede dar lugar a la
formación de Frío Interno, mientras que la deficiencia constitucional del
Yin, a la formación de Calor por Insuficiencia. Durante la menstruación, la
sangre en el Vaso Penetrante, el Vaso Concepción y el Útero puede
encontrarse con este Frío o Calor, causando el bloqueo de estos Vasos y
del Útero. Todo ello puede desencadenar la dismenorrea.
La acumulación de Frío-Humedad o Humedad-Calor en el
Recalentador Inferior puede enlentecer la circulación de Qi y Sangre,
provocando un bloqueo de los mencionados Vasos y del Útero,
provocando dismenorrea.

Invasión Externa de Frío-Humedad


Las mujeres pertenecen a la categoría Yin, especialmente durante y poco
después de los periodos menstruales, así como después del parto.
Asimismo, una exposición ambiental excesiva a Frío y Humedad, como
vivir, trabajar o caminar en lugares húmedos, puede hacer que estos
factores patogénicos invadan el Recalentador Inferior y afecten el Vaso
Penetrante, el Vaso Concepción y el Útero. El Frío se caracteriza por
contracción y estancamiento, y la Humedad por viscosidad, pesadez y
estancamiento. Cuando estos dos factores patogénicos atacan
conjuntamente a la mujer, suelen invadir el Recalentador Inferior,
provocando el estancamiento de Qi y Sangre y la acumulación de Frío-
Humedad en el Útero. Finalmente, beber demasiadas bebidas frías, comer
demasiada comida fría y cruda, nadar, ducharse con agua fría o practicar
sexo en exceso durante la menstruación o poco después, así como tras el
parto, también facilita la invasión de Frío-Humedad en el Útero, dando
lugar al estancamiento de Qi y Sangre. Todos estos factores pueden
desencadenar una dismenorrea.
Otra causa es la falta de higiene personal que puede causar la invasión
de Humedad-Calor en el Recalentador Inferior, dando lugar a dismenorrea.

Trastornos emocionales
La estimulación emocional es un factor causal muy importante de la
dismenorrea. Los trastornos emocionales incluyen cólera frecuente,
frustración, resentimiento, estrés e insultos. Debe haber una circulación
libre y suave del Qi en el Hígado; un trastorno emocional prolongado o
habitual, en especial, la cólera excesiva y el estrés durante la menstruación,
el embarazo o poco después del parto, pueden provocar un estancamiento
de Qi del Hígado y el Qi del Vaso Penetrante, Vaso Concepción y Útero,
dando lugar a dismenorrea. Además, la circulación de Qi lleva a la
circulación de la Sangre, y el estancamiento de Qi al estancamiento de
Sangre. De este modo, si persiste el estancamiento de Qi del Hígado
durante un periodo prolongado, puede llevar a un estancamiento de
Sangre, que agrava la dismenorrea.

Dieta inadecuada
Tomar en exceso alimentos dulces, grasos, cárnicos o lácteos, así como
beber demasiado alcohol pueden alterar Bazo y Estómago, dando lugar a la
formación de Humedad-Calor. La humedad se caracteriza por
estancamiento, viscosidad y pesadez; el Calor, por ardor. Cuando se
forman Humedad-Calor en el cuerpo, pueden bajar al Recalentador
Inferior, alterando el Vaso Penetrante y el Vaso Concepción y lesionando
el Útero. Este flujo descendente puede provocar el estancamiento de Qi y
Sangre, desencadenando una dismenorrea.
Comer en exceso, beber demasiados líquidos fríos y comer
demasiados alimentos fríos y crudos puede lesionar fácilmente el Yang de
Bazo y Estómago, lo que desemboca en la formación y acumulación de
Frío-Humedad en el organismo. Cuando se alteran el Vaso Penetrante,
el Vaso Concepción y el Útero, provocando un estancamiento de Qi y
Sangre, se produce dismenorrea.
Además, una dieta demasiado estricta, comer demasiado poco y
comer persistentemente de forma irregular puede provocar una disfunción
de Bazo y Estómago, dando lugar a la deficiencia de Qi y Sangre.
Entonces ni el Vaso Penetrante, ni el Vaso Concepción ni el Útero reciben
alimento, por lo que se produce dismenorrea.

Enfermedad prolongada, sobreesfuerzo y constitución débil


Una enfermedad prolongada, la disfunción de los órganos Internos Zang-
Fu, una constitución débil, así como el trabajo físico o mental excesivo
pueden causar una deficiencia de Qi y Sangre, con lo que el Vaso
Penetrante y el Vaso Concepción no se llenan con Sangre, y el Útero no
recibe suficiente alimento, dando lugar a dismenorrea.
El Qi favorece la circulación normal de la Sangre, de manera que si el
Qi es deficiente, puede darse un enlentecimiento de la circulación de
Sangre que desemboca en el estancamiento de Sangre en el Vaso
Penetrante, el Vaso Concepción y el Útero, causando dismenorrea. Este
tipo de dismenorrea se debe a una mezcla de Deficiencia y Exceso, y es
complicada de tratar.
De hecho, la eliminación incompleta de una invasión de Humedad-
Calor Externos, o la persistencia demasiado prolongada de Frío-Humedad
en el cuerpo, pueden provocar un flujo hacia caudal de Humedad-Calor o
el bloqueo en el Recalentador Inferior por Frío-Humedad.
Una debilidad constitucional, el sangrado excesivo durante la
menstruación, los partos múltiples, el curetaje múltiple, la actividad sexual
o masturbación excesiva, una prolongada debilidad de Bazo y Estómago, y
una prolongada deficiencia de Qi y Sangre, así como una enfermedad
crónica pueden causar una deficiencia de la Esencia de Hígado y Riñón,
dando lugar al Vacío en el Vaso Penetrante y el Vaso Concepción y a una
subnutrición del Útero, causando dismenorrea. El Yin de Riñón es el Yin
raíz del organismo y, si es deficiente, se producirá una falta de nutrición en
el cuerpo en su totalidad, así como en los mencionados Vasos y el Útero.
Una deficiencia del Yin de Hígado y Riñón también puede provocar la
formación de calor por Insuficiencia, dando lugar a la hiperactividad del
Fuego por Insuficiencia. Cuando este Fuego quema el Útero, los
meridianos y los colaterales, provoca una dismenorrea. El Yang de Riñón
es el Yang raíz del organismo en general, y si pasa a ser deficitario,
provocará la formación de Frío por Insuficiencia, dando lugar a un
calentamiento insuficiente de Vaso Penetrante, Vaso Concepción y Útero,
a la contracción y al estancamiento de estos Vasos y órganos, y finalmente
al estancamiento de Qi y Sangre, causando dismenorrea.
¿Por qué se produce la dismenorrea únicamente alrededor de la
menstruación y no entre períodos, o cuando cesa la menstruación? Esto se
debe a que en estos últimos casos, aunque haya factores patogénicos, la
circulación de Qi y Sangre en el Vaso Penetrante y el Vaso Concepción no
está muy alterada y el Útero puede mantener su función fisiológica, de
forma que no hay dismenorrea. Sin embargo, durante o alrededor de la
menstruación, el Vaso Concepción transmite una abundancia de Sangre
al Vaso Penetrante, el cual, por su parte, descarga mucha más Sangre al
Útero. En ese momento, los factores patogénicos pueden influir más
fácilmente en estos dos vasos para causar bloqueo o subnutrición de los
mismos y del Útero, dando lugar a dismenorrea. Después del periodo
menstrual, el Qi y la Sangre de estos vasos vuelven a regularse de forma
adecuada, ya que el Vaso Penetrante no necesita transmitir tanta sangre al
Útero, de forma que estos Vasos y el Útero no se verán fácilmente
influenciados por estos factores patogénicos, por lo que no hay
dismenorrea.
En resumen, la localización principal de la dismenorrea es el Vaso
Penetrante, el Vaso Concepción y el Útero, el trastorno principal es de Qi
y Sangre y la molestia principal el dolor.
Tratamiento basado en la diferenciación
Diferenciación
Diferenciación entre Exceso y Deficiencia
• El dolor grave y el constante suelen estar causados por factores de
Exceso.
• El dolor leve y el intermitente suelen estar causados por Deficiencia.
• El dolor que se produce antes de y durante la menstruación suele ser por
Exceso.
• El dolor que se produce después de la menstruación es por Deficiencia.
• El dolor que se produce antes de y durante la menstruación con sangre
escasa, pegajosa o de color púrpura suele ser por Exceso.
• El dolor que se produce después de la menstruación con pérdida de
sangre de color rojo claro y secreción de sangre diluida suele ser por
Deficiencia.
• Si el dolor se agrava por presión es por Exceso.
• Si el dolor se alivia por presión indica Deficiencia.

Diferenciación entre estancamiento de Qi o de Sangre


• Si se observa un dolor de distensión o errático, un dolor con sensación de
hinchazón y si el dolor está estrechamente asociado al estado emocional,
suele deberse al estancamiento de Qi.
• Si el dolor es de naturaleza punzante y de localización fija, asociado a
masas abdominales y empeora por las noches, suele estar causado por
estancamiento de Sangre.

Diferenciación entre Calor y Frío


• Si el dolor se alivia por contacto con calor y agrava por el frío, indica que
se trata de un tipo Frío. Este tipo puede estar causado por invasión de
Frío Externo, acumulación de Frío-Humedad, deficiencia de Qi o
deficiencia de Yang de Riñón.
• Si se acompaña de aversión al frío, fiebre leve, dolor generalizado,
rinitis, tos con mucosidad blanca, lengua con capa fina y pulso
superficial y tenso, está causado por invasión de Frío Externo.
• Si se acompaña de leucorrea blanca sin olor ni prurito, sensación de
pesadez en el bajo vientre, falta de apetito, lengua con capa blanca y
grasa y pulso resbaladizo, está causado por acumulación de Frío-
Humedad.
• Si se acompaña de pérdida escasa de sangre de color rojo claro,
cansancio, complexión pálida, manos y pies fríos, disnea, falta de
apetito, lengua con capa fina y blanca y pulso filiforme y débil, está
causado por deficiencia de Qi.
• Si se acompaña de menstruación escasa o irregular, manos y pies fríos,
dolor lumbar con sensación fría, orina profusa clara, edema, lengua
pálida con una capa húmeda y pulso profundo y lento, está causado por
deficiencia de Yang de Riñón.
• Si el dolor se alivia por contacto con frío y se agrava por calor, indica
que es del tipo Calor. Este tipo de dismenorrea puede estar causado por
el flujo descendente de Humedad-Calor y la deficiencia de Yin de
Hígado y Riñón.
• Si se acompaña de sensación de pesadez en el bajo vientre, leucorrea con
flujo amarillo y olor, prurito genital, heces blandas, fiebre o sensación
febril, orina profunda y amarilla, lengua con capa amarilla y grasa y un
pulso resbaladizo y rápido, está causado por flujo descendente de
Humedad-Calor.
• Si se acompaña de menstruación escasa y pegajosa, sensación ardiente en
el bajo vientre, sudoración nocturna, calor en palmas de las manos y
plantas de los pies, sed, heces secas, lengua roja con capa escasa y pulso
filiforme y rápido, está causado por deficiencia del Yin de Hígado y
Riñón.

Diferenciación del carácter del dolor


• El dolor con sensación de distensión o de naturaleza errática suele estar
causado por estancamiento de Qi.
• El dolor con sensación punzante, de localización fija o con sensación
tironeante suele estar causado por estancamiento de Sangre.
• El dolor con una sensación ardiente suele estar causado por el flujo
descendente de Humedad-Calor o deficiencia del Yin de Hígado y
Riñón.
• El dolor con sensación de frío suele estar causado por acumulación de
Frío-Humedad, deficiencia de Qi o deficiencia del Yang de Riñón.
• Un dolor calambroide suele deberse a Frío en el Útero.
• El dolor con sensación pesante suele estar causado por deficiencia de Qi.

Diferenciación según la localización


• El dolor en uno u otro lado del abdomen inferior suele deberse al
estancamiento de Qi y a un trastorno relacionado con el Hígado.
• El dolor en la línea media del abdomen habitualmente está causado por
estancamiento de Sangre.
• El dolor en el bajo vientre que sube y baja y se extiende al sacro suele
estar causado por un trastorno de Riñón, y está relacionado con los
meridianos de Riñón y Vejiga.

Diferenciación del ciclo menstrual


• Si el ciclo es prolongado y la sangre menstrual oscura y con coágulos,
indica estancamiento de Sangre.
• Si el ciclo es prolongado y la sangre menstrual es de color rojo claro,
indica deficiencia de Qi.
• Si el ciclo es irregular y la sangre escasa, es por Deficiencia.
• Si el ciclo es corto y la pérdida de sangre escasa, también es por
Deficiencia.
Tratamiento
El principio general del tratamiento es regular el Qi y la Sangre del Vaso
Penetrante y del Vaso Concepción. Como los factores patogénicos de la
dismenorrea varían en función de si se debe a Exceso o Deficiencia, otros
principios como favorecer la circulación de Qi, favorecer la circulación de
Sangre, eliminar la estasis de Sangre, eliminar la Humedad, dispersar el
Frío, aclarar el Calor, tonificar Qi y Sangre o tonificar Hígado y Riñón,
etc. variarán en función de la causa. Además, el tratamiento de la
dismenorrea difiere dependiendo de si se administra durante la
menstruación o después de la misma. Durante la menstruación, el
tratamiento sólo se aplica de forma sintomática regulando la Sangre y
mitigando el dolor. En otros momentos del ciclo, el tratamiento puede
administrarse dirigido a las causas subyacentes regulando el Vaso
Penetrante y el Vaso Concepción y eliminando los factores patogénicos.
Cuando se utilizan prescripciones fitoterapéuticas para tratar la
dismenorrea, pueden administrarse algunos remedios herbales a modo de
tratamiento sintomático para reforzar el efecto terapéutico. Si predomina el
Frío, pueden añadirse Ai Ye Folium Artemisiae Argyi, Xiao Hui Xiang
Fructus Foeniculi, Gan Jiang Rhizoma Zingiberis, Wu Yao Radix
Linderae o Wu Zhu Yu Fructus Evodiae para disipar el Frío y aliviar el
dolor. Si predomina el Calor, se pueden añadir Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan, Dan Pi Cortex Moutan Radicis o Chi Shao Radix
Paeoniae Rubra para aclarar el Calor y aliviar el dolor.
Si predomina el estancamiento de Qi, pueden añadirse Xiang Fu
Rhizoma Cyperi, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan, Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis, Mu Xiang Radix Aucklandiae, Zhi Qiao Fructus
Aurantii o Bing Lang Semen Arecae para fortalecer el flujo del Qi y aliviar
el dolor. Si predomina el estancamiento de Sangre, puede añadirse San Qi
Radix Notoginseng, Mo Yao Resina Myrrhae, Pu Huang Pollen Typhae o
Wu Ling Zhi Faeces Trogopterorum para favorecer la circulación de la
Sangre y aliviar el dolor.

Estancamiento de Qi
Síntomas y signos
Los síntomas y signos de estancamiento de Qi consisten en dolor de
distensión en el bajo vientre, especialmente en uno o ambos lados del
abdomen, aversión a la presión, sensación de plenitud y distensión en la
región torácica e hipocondrial, depresión, cefalea, irritabilidad, falta de
apetito, insomnio, color levemente púrpura de la sangre menstrual, lengua
púrpura y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, favorecer la circulación del Qi y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula es excelente para armonizar el Hígado, suavizar las


emociones, tonificar la Sangre de Hígado y reforzar el Bazo. No habrá
dolor si hay estabilidad emocional y la circulación del Qi de Hígado es
suave. Sin embargo, deben añadirse algunos otros remedios herbales a
esta fórmula para favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor, como
Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y Yan Hu Suo
Rhizoma Corydalis 10 g.

Fórmula alternativa
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para Apaciguar el Hígado

La ventaja de esta fórmula es que contiene algunos remedios herbales


que favorecen directamente la circulación de Qi y Sangre y alivian el
dolor; sin embargo, no posee función alguna para tonificar la Sangre de
Hígado y reforzar el Bazo. Para el alivio del dolor, habitualmente puede
añadirse Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y Yan Hu
Suo Rhizoma Corydalis 10 g.

Modificaciones

1. Si se observa estancamiento de Qi a causa de la acumulación de Frío


y dolor abdominal con sensación de malestar, hay que añadir Wu Yao
Radix Linderae 5 g para disipar el Frío, regular la circulación de Qi y
aliviar el dolor.
2. Si se observa estancamiento de Qi a causa de su deficiencia, hay que
añadir Huang Qi Radix Astragali seu Hedysari 10 g para activar el
Bazo y tonificar el Qi.
3. Si se observa distensión o formación de quistes en mamas, hay que
añadir Ju He Semen Citri Reticulatae 10 g y Zhe Bei Mu Bulbus
Fritillariae Thunbergii 10 g para favorecer la circulación de Qi,
armonizar el colateral y reducir los quistes.
4. Si se observa dolor terebrante, hay que añadir Yu Jin Radix
Curcumae 10 g para regular la circulación de Qi y Sangre y aliviar el
dolor.
5. Si se observa menstruación irregular, hay que añadir Yi Mu Cao
Herba Leonuri 15 g para regular la menstruación.
6. Si se observan muchos coágulos púrpura en la sangre menstrual, hay
que añadir Mo Yao Resina Myrrhae 10 g para eliminar la estasis de
Sangre y aliviar el dolor.
7. Si se observa inquietud e insomnio a causa de un dolor grave, hay que
añadir Xue Jie Resina Draconis 5 g y Dan Shen Radix Salviae
Miltiorrhizae 10 g para favorecer la circulación de Sangre, calmar el
Shen y aliviar el dolor.
8. Si se observa nerviosismo e irritabilidad, hay que añadir Xia Ku Cao
Spica Prunellae 10 g y Ju Hua Flos Chrysanthemi 10 g para aclarar el
Calor en el Hígado y calmar el Hígado.
9. Si se observa cefalea, hay que añadir Jue Ming Zi Semen Cassiae 10
g para aliviarla.
10. Si se observan náuseas y vómitos a causa del grave dolor, hay que
añadir Wu Zhu Yu Fructus Evodiae 3 g y Ban Xia Rhizoma Pinelliae
Praeparata 10 g para regular el Qi de Estómago y calmar los
vómitos.
11. Si se observa falta de apetito, hay que añadir Mai Ya Fructus Hordei
Germinatus 15 g para favorecer el apetito y mejorar la digestión.

Remedios patentados

Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Corydalis para Detener el


Dolor.
Yi Mu Cao Gao Sirope de Leonurus.

Tratamiento con acupuntura

Puntos principales
MC-6 Neiguan, IG-4 Hegu, H-3 Taichong, H-5 Ligou, E-28 Shuidao, E-
29 Guilai y B-6 Sanyinjiao. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión. Debe aplicarse moxibustión si no se observa formación de
Calor en el Hígado.

Explicaciones

MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón. Se


utiliza para desbloquear el estancamiento de Qi y calmar el Shen.
IG-4 y H-3, “cuatro puntos puerta”. Se utilizan para favorecer la
circulación de Qi y aliviar el dolor.
H-5, punto de Conexión del meridiano del Hígado. Se utiliza para
armonizar el colateral, favorecer la circulación de Qi y aliviar el
dolor.
E-28 y E-29, puntos locales, y B-6, puntos de cruce de los tres
meridianos Yin del pie. Se utilizan en conjunto para favorecer la
circulación de Qi y Sangre y aliviar el estancamiento, calmando así el
dolor.
La moxibustión ayuda a favorecer la circulación de Qi y aliviar el
dolor.

Puntos alternativos
H-1 Dadun, H-6 Zhongdu, H-12 Jimai, RM-3 Zhongji, VB-34
Yanglingquan, VB-41 Zulinqi y C-3 Shaohai, etc.

Modificaciones

1. En caso de dolor abdominal grave, hay que añadir H-6 y B-8, puntos
de Acumulación del meridiano del Hígado y del Bazo,
respectivamente. Armonizan el colateral, favorecen la circulación de
Qi y alivian el dolor.
2. En caso de menstruación irregular, hay que añadir RM-6 y R-3 para
regularla.
3. En caso de que la sangre menstrual sea oscura con coágulos, hay que
añadir B-10 para favorecer la circulación de Qi y Sangre y eliminar la
estasis de Sangre.
4. En caso de dolor en hipocondrios, hay que añadir H-14, punto Frontal
de Recogida del Hígado, y VB-40, punto Fuente del meridiano de la
Vesícula Biliar, para armonizar el Hígado y aliviar el dolor.
5. En caso de sensación de plenitud y opresión en el pecho, hay que
añadir RM-17, punto de Reunión del Qi, para favorecer la circulación
de Qi y relajar el pecho.
6. En caso de nerviosismo y cefalea, hay que añadir VB-20 para calmar
el Hígado y aclarar el Calor a su nivel.
7. En caso de inquietud e insomnio a causa de dolor grave, hay que
añadir C-3 y Extra Anmian para calmar el Shen y mejorar el sueño.
8. En caso de falta de apetito o náuseas y vómitos, hay que añadir RM-
12 y B-4 para regular el Qi de Estómago y mejorar el apetito.

Estancamiento de Sangre
Síntomas y signos
Los síntomas del estancamiento de Sangre consisten en dolor punzante en
el abdomen inferior o perineo uno o dos días antes de o durante la
menstruación, que empeora por las noches, sangre con grandes coágulos
de color púrpura en la menstruación y alivio del dolor tras la salida de los
coágulos de Sangre. Con frecuencia, se forman quistes o masas duras en
ovarios y Útero, lengua de color púrpura o con manchas púrpura y pulso
de cuerda y rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer el Qi y la circulación de la Sangre, eliminar la estasis de Sangre
y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón y Polvo de la


Sonrisa Súbita

Cuando se prescriben conjuntamente ambas fórmulas, ejercen una


potente acción en favorecer la circulación de la Sangre y eliminar la
estasis de Sangre. Pueden añadirse algunos remedios herbales para
favorecer el Qi circulación y aliviar el dolor, como Xiang Fu Rhizoma
Cyperi Rotundi 10 g, Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g, Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 10 g, etc.

Fórmulas alternativas
Ge Xia Zhu Yu Tang

Decocción para Guiar el Estancamiento de Sangre por Debajo del diafragma


Esta fórmula se concibió originalmente para aliviar el dolor a causa de
un estancamiento de Sangre en el Recalentador Medio, pero también es
ideal para tratar la dismenorrea a causa del estancamiento de Sangre en
el Recalentador Inferior.
Shao Fu Zhu Yu Tang

Decocción para Guiar el Estancamiento de Sangre del Hipogastrio

La especialidad de esta fórmula es calentar el meridiano, disipar el Frío


Interno, favorecer la circulación de la Sangre, eliminar la estasis de
Sangre y aliviar el dolor abdominal. Está indicada en la dismenorrea a
causa de estancamiento de Sangre por acumulación de Frío o deficiencia
de Yang.

Modificaciones

1. Si hay dolor grave, hay que añadir Xue Jie Resina Draconis 5 g para
favorecer la circulación de la Sangre y aliviar el dolor.
2. Si hay menstruación irregular, hay que añadir Yi Mu Cao Herba
Leonuri 15 g para regular la menstruación.
3. Si hay dolor abdominal con sensación de distensión y estreñimiento,
hay que añadir Bing Lang Semen Arecae 10 g para favorecer la
circulación de Qi y aliviar la distensión abdominal.
4. Si hay quistes o masas en ovarios o Útero, hay que añadir Ju He
Semen Citri Reticulatae 10 g y Kun Bu Thallus Laminariae 10 g para
regular la circulación de Qi y reducir la hinchazón.
5. Si hay sangrado profuso con pérdida de sangre púrpura durante la
menstruación, o sangrado persistente con sangre púrpura, hay que
añadir San Qi Radix Notoginseng 10 g y Bai Ji Rhizoma Bletillae 10 g
para favorecer la circulación, eliminar la estasis de Sangre y detener
el sangrado excesivo.
6. Si hay dolor distensivo en mamas, hay que añadir Yu Jin Radix
Curcumae 10 g para regular la circulación de Qi y Sangre y aliviar la
distensión.
7. Si hay inquietud e insomnio a causa del dolor, hay que añadir Dan
Shen Radix Salviae Miltiorrhizae 10 g para calmar el Shen y aliviar la
inquietud.
8. Si hay náuseas y vómitos a causa del dolor, hay que añadir Wu Zhu
Yu Fructus Evodiae 3 g y Ban Xia Rhizoma Pinelliae Praeparata 10
g para regular el Qi de Estómago y calmar los vómitos.

Remedios patentados

Tong Jing Wan Píldora Reguladora de la Menstruación.


Si se observa hemorragia profusa, añadir Yun Nan Bai Yao Medicina
Blanca de Yunnan.

Tratamiento con acupuntura


Puntos principales
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, H-5 Ligou, E-28 Shuidao, E-29 Guilai, B-6
Sanyinjiao, B-8 Diji, V-17 Geshu y V-18 Ganshu. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

E-28 y E-29, puntos locales en el abdomen. Se utilizan para favorecer


la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y V-17, punto
de Reunión de la Sangre. Se utilizan para favorecer la circulación,
eliminar la estasis de Sangre y detener el dolor.
B-8, punto de Acumulación del meridiano del Bazo, y H-5, punto de
Conexión del meridiano del Hígado. Se utilizan para armonizar el
colateral, favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor.
IG-4, H-3 y V-18 se utilizan para favorecer la circulación de Qi para
favorecer la circulación de la Sangre.

Puntos alternativos
H-1 Dadun, H-6 Zhongdu, H-10 Zuwuli, R-6 Zhaohai, R-10 Yingu, E-
30 Qichong y C-3 Shaohai, etc.

Modificaciones

1. Si se observa dolor en hipocondrios o mamas, hay que añadir MC-6 y


H-14 para favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.
2. Si se observa menstruación irregular, hay que añadir RM-4 y R-3 para
regular la menstruación.
3. Si se observa dismenorrea grave, hay que añadir H-6, punto de
Acumulación del meridiano del Hígado, para favorecer la circulación
de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre y aliviar el dolor.
4. Si se observan náuseas y vómitos, hay que añadir B-4 y RM-12 para
armonizar el Estómago, descender el Qi de Estómago y aliviar los
vómitos.
5. Si se observa falta de apetito, hay que añadir E-36, punto Mar del
meridiano del Estómago, y B-3, punto Fuente del meridiano del Bazo,
para activar Bazo y Estómago y mejorar el apetito.

Historia clínica
Mujer de 35 años de edad cuya molestia principal durante 3 años ha sido
un grave dolor abdominal durante la menstruación.
Era madre de un niño. Tres 3 años atrás, había sufrido el primer
aborto, por lo que sufrió una leve depresión, la cual no fue tratada. Tres
meses después del aborto, empezó a tener un dolor distensivo en
el abdomen durante la menstruación. Al principio, el dolor no era grave
y podía tolerarlo con ayuda de analgésicos normales. Sin embargo, fue
empeorando hasta que tuvo que recurrir a analgésicos muy fuertes para
calmar el dolor punzante durante la menstruación. El ciclo y la duración
de su menstruación eran normales.
Cuando llegó a la consulta, seguía sintiéndose deprimida y
presentaba insomnio, dolor en hipocondrios, sensación de opresión en el
pecho, cansancio generalizado, pérdida de sangre oscura y de color
púrpura durante la menstruación con grandes coágulos, lengua de color
púrpura con capa fina y blanca, y pulso de cuerda.

Diagnóstico
Dismenorrea a causa de estancamiento de Qi y Sangre.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la
estasis de Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Xiao Yao San y Ge Xia Zhu Yu Tang

Polvo Libre y relajado y Decocción para Guiar el Estancamiento de


Sangre por Debajo del Diafragma
Chai Hu Radix Bupleari 10 g
Bai Shao Radix Paeoniae Alba 10 g
Zhi Qiao Fructus Aurantii 10 g
Zhi Xiang Fu Rhizoma Cyperi Praeparata 10 g
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g
Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g
Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 6 g
Chi Shao Radix Paeoniae Rubra 10 g
Wu Ling Zhi Faeces Trogopterorum 10 g
Huang Qi Radix Astragali seu Hedysari 10 g
Gan Cao Radix Glycyrrhizae 5 g

Explicaciones

Chai Hu y Bai Shao suavizan y armonizan el Hígado.


Zhi Qiao y Xiang Fu armonizan el Hígado y favorecen la circulación
de Qi de Hígado.
Yan Hu Suo, Chuan Xiong, Chi Shao y Wu Ling Zhi favorecen la
circulación, eliminan la estasis de Sangre y alivian el dolor.
Huang Qi tonifica el Qi y Dang Gui tonifica la Sangre para aliviar el
cansancio. Dang Gui también puede prevenir la lesión de la Sangre
por los remedios herbales fuertes para la circulación de la Sangre.
Gan Cao alivia el espasmo y el dolor. También puede moderar las
acciones de los otros remedios herbales en la fórmula.

Tratamiento con acupuntura


E-28 Shuidao, E-29 Guilai, B-6 Sanyinjiao, B-8 Diji, MC-6 Neiguan, H-
3 Taichong, H-5 Ligou y H-14 Qimen. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión. En las primeras 3 semanas, el tratamiento se
administró dos veces a la semana; después, se pasó a una vez a la
semana.

Explicaciones

E-28 y E-29, puntos locales en el abdomen. Se utilizaron para


favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor abdominal.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Favorece la
circulación de la Sangre, elimina la estasis de Sangre e interrumpe el
dolor.
B-8, punto de Acumulación, y H-5, punto de Conexión. Armonizan el
colateral, favorecen la circulación de Qi y Sangre y alivian el dolor
abdominal.
MC-6, punto de Conexión, H-3, punto Fuente, y H-14, punto Frontal
de Recogida. Suaviza el Hígado y favorece la circulación de Qi de
Hígado para estimular la circulación de la Sangre.

Después de un mes de tratamiento, disminuyó su dismenorrea.


Después de 3 meses de tratamiento, su dolor había desaparecido por
completo. En el seguimiento telefónico al cabo de un año, afirmó que ya
no había sufrido más dismenorrea después del tratamiento.

Acumulación de Frío-Humedad
Síntomas y signos
Los síntomas principales consisten en dolor en el abdomen inferior con
sensación de frío antes o durante la menstruación, que mejora por contacto
con calor y empeora por presión en el abdomen inferior. Se acompaña de
menstruación escasa y oscura con coágulos de sangre, leucorrea de color
blanco sin olor y sin prurito vaginal. Otros síntomas incluyen aversión al
frío, diarrea con heces blandas, dolor lumbar con sensación de frío o
pesante, extremidades frías, lengua con capa blanca y grasa y pulso
profundo, lento y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Calentar los meridianos, eliminar el Frío y la Humedad, favorecer la
circulación de la Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Cang Fu Dao Tan Tang

Decocción de Atractylodis y Cyperi para Guiar la Flema

Esta fórmula se elabora a partir de DAO TAN TANG a la que se añaden


Cang Zhu Rhizoma Atractylodis y Xiang Fu Rhizoma Cyperi.
Puede eliminar Humedad-Flema, activar el Bazo y el Estómago,
favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor. Sin embargo, no es
capaz de calentar el Interior ni disipar el Frío, por lo que pueden
añadirse Gan Jiang Rhizoma Zingiberis 10 g, Rou Gui Cortex
Cinnamomi 10 g y Wu Yao Radix Linderae 5 g para estimular estas
acciones, así como Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g, Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 10 g, etc., para favorecer la circulación de Qi y
aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Shen Ling Bai Zhu San

Polvo de Ginseng-Poria-Atractylodis

Esta fórmula puede activar el Bazo y el Estómago, tonificar el Qi de


Bazo; hay que eliminar Humedad-Flema y calmar la diarrea. Deben
añadirse Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 5 g, Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 10 g, Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g, Qing
Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g, y Xiao Hui Xiang Fructus
Foeniculi 5 g, etc., para eliminar Humedad-Flema, calentar el Interior,
armonizar los colaterales y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de dolor grave y sensación de frío en el abdomen,


extremidades frías y sudoración profusa fría, hay que añadir Ai Ye
Folium Artemisiae Argyi 10 g para calentar los meridianos y el
Interior, disipar el frío y aliviar el dolor.
2. En caso de menstruación irregular, hay que añadir Dang Gui Radix
Angelicae Sinensis 10 g para regular la menstruación.
3. En caso de dolor lumbar y leucorrea blanca, hay que añadir Huai Niu
Xi Radix Achyranthis Bidentatae 10 g y Du Zhong Cortex
Eucommiae 10 g para eliminar la Humedad, tonificar el Riñón y
aliviar el dolor.
4. En caso de diarrea con heces blandas, hay que añadir Bu Gu Zhi
Fructus Psoraleae 10 g para tonificar el Yang de Riñón y calmar la
diarrea.
5. En caso de falta de apetito, hay que añadir Bai Zhu Rhizoma
Atractylodis Macrocephalae 10 g para activar el Bazo y mejorar el
apetito.
6. En caso de náuseas, hay que añadir Sheng Jiang Rhizoma Zingiberis 5
g y Sha Ren Fructus Amomi 5 g para armonizar el Estómago,
eliminar Frío-Humedad, descender el Qi de Estómago y aliviar las
náuseas.
7. En caso de dolor punzante obvio, hay que añadir Wu Ling Zhi Faeces
Trogopterorum 5 g y Pu Huang Pollen Typhae 10 g para favorecer la
circulación de la Sangre, eliminar la estasis de Sangre y aliviar el
dolor punzante.

Remedio patentado

Ai Fu Nuan Gong Wan Píldora de Artemisia vulgaris y Aconitum


Preparado para Calentar el Útero.

Tratamiento con acupuntura

Puntos principales
E-29 Guilai, E-36 Zusanli, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao, B-9
Yinlingquan, RM-4 Guanyuon y RM-6 Qihai. En estos puntos se utiliza
el método de dispersión, a excepción de los últimos, en los que se utiliza
el método de tonificación. En E-29, E-36, E-40, RM-4 y RM-6 también
se aplica moxibustión.

Explicaciones

E-29, punto local en el abdomen. Se utiliza para eliminar la Humedad,


favorecer la circulación de la Sangre en el Recalentador Inferior y
detener el dolor.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago, y B-6, punto de cruce
de los tres meridianos Yin del pie. Tonifican el Bazo y el Estómago y
refuerzan el Qi.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, y B-9, punto
Mar del meridiano del Bazo. Activan el Bazo y secan la Humedad.
RM-4 y RM-6 calientan el Recalentador Inferior y disipan el Frío en
el organismo.
La moxibustión calienta los meridianos y el Interior y disipa el Frío.
También puede favorecer la circulación de Qi y Sangre y detener el
dolor.

Puntos alternativos
H-1 Dadun, H-3 Taichong, H-5 Ligou, H-6 Zhongdu, H-12 Jimai, RM-3
Zhongji, VB-34 Yanglingquan y VB-41 Zulinqi, etc.

Modificaciones

1. En caso de sensación de frío en el abdomen inferior, hay que añadir


caja de moxa en el abdomen, en lugar de la moxibustión en RM-4 y
RM-6, para calentar el Interior y disipar el Frío.
2. En caso de aversión al frío, hay que añadir IG-4 con moxibustión para
disipar el Frío Externo, calentar los meridianos y favorecer la
circulación de Qi.
3. En caso de dolor grave, hay que añadir B-8, punto de Acumulación
del meridiano del Bazo para armonizar el colateral y sedar el dolor.
4. En caso de sangre menstrual oscura con coágulos, hay que añadir B-
10 y H-3 para favorecer la circulación de Qi y Sangre y eliminar el
estancamiento de la Sangre.
5. En caso de leucorrea blanca, hay que añadir RM-2 para eliminar la
Humedad y detener la leucorrea.
6. En caso de diarrea con heces blandas, hay que añadir B-3 para activar
el Bazo, tonificar el Qi de Bazo y calmar la diarrea.
7. En caso de dolor lumbar, hay que añadir V-23 con moxibustión para
calentar el Riñón y aliviar el dolor.

Flujo descendente de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en dolor abdominal con
sensación de calor en el abdomen inferior antes de la menstruación,
aversión a la presión, fiebre leve o sensación febril, orina amarilla oscura y
micción dolorosa, leucorrea amarilla con olor pútrido, prurito genital,
dolor lumbar con sensación pesante, menstruación oscura y pegajosa con
pequeños coágulos, lengua roja con cubierta grasa y pulso de cuerda y
rápido.
Principio del tratamiento
Aclarar el calor y eliminar la Humedad, eliminar la estasis de Sangre y
aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para Drenar el Hígado

Esta fórmula puede aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el


dolor. Pueden añadirse Xia Ku Cao Spica Prunellae 10g, Chuan Niu
Xi Radix Cyathulae Officinalis 10g y Bai Shao Yao Radix Paeoniae
Lactiflorae 10g para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Qing Re Tiao Xue Tang y Si Miao San

Decocción para Aclarar el Calor y Regular la Sangre

De hecho, la primera fórmula se basa principalmente en TAO HONG SI


WU TANG. Se añaden Huang Lian Rhizoma Coptidis y Xiang Fu
Rhizoma Cyperi 10 g para aclarar el calor y eliminar la Humedad en el
Recalentador Inferior. Está indicada en el estancamiento de Sangre en el
Recalentador Inferior con flujo descendente de Humedad-Calor. La
segunda fórmula se administra para eliminar fuertemente Humedad-
Calor en el Recalentador Inferior. Pueden añadirse Yan Hu Suo Fructus
Corydalis 10 g, Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y
Chuan Lian ZiFructus Meliae Toosendan 10 g, etc., para favorecer la
circulación de Qi y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si se observa dolor grave o inflamación pélvica, hay que añadir Pu


Gong Ying Herba Taraxaci 30 g y Bai Jang Cao Herba Patriniae 30
g para aclarar el calor y eliminar las Toxinas.
2. Si se observa hemorragia profusa, hay que añadir Zhi Zi Fructus
Gardeniae 10 g y Di Yu Radix Sanguisorbae 10 g para aclarar el
calor en la Sangre y detener la hemorragia.
3. Si se observa dolor lumbar, hay que añadir Chuan Niu Xi Radix
Cyathulae 10 g para fortalecer la espalda y aliviar el dolor.
4. Si se observa prurito genital, hay que añadir Bai Xian Pi Cortex
Dictamni Radicis 10 g y Ku Shen Radix Sophorae Flavescentis 10 g
para aclarar Humedad-Calor y aliviar el prurito.
5. Si se observa leucorrea amarilla profusa, hay que añadir Chun Bai Pi
Cortex Ailanthi 10 g para aclarar el Calor, secar la Humedad y aliviar
la leucorrea.
6. Si se observa micción escasa, hay que añadir Ze Xie Rhizoma
Alismatis 10 g para favorecer la micción y aclarar Humedad-Calor en
el Recalentador Inferior.

Remedio patentado
San Miao Wan Píldora de las Tres Maravillas.

Tratamiento con acupuntura

Puntos principales
E-28 Shuidao, E-29 Guilai, RM-2 Qugu, B-6 Sanyinjiao, B-8 Diji, B-9
Yinlingquan, H-5 Ligou y V-32 Ciliao. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

E-28 y E-29, puntos locales. Favorecen la circulación de Qi y Sangre,


eliminan Humedad-Calor y alivian el dolor.
RM-2, V-32 y B-9 eliminan Humedad-Calor.
B-8, punto de Acumulación del meridiano del Bazo. Armoniza el
colateral y seda el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y H-5, punto de
Conexión del meridiano del Hígado. Eliminan Humedad-Calor en el
Recalentador Inferior, favorecen la circulación de Qi y Sangre,
armonizan el colateral y sedan el dolor.

Puntos alternativos
H-1 Dadun, H-6 Zhongdu, H-8 Ququan, H-12 Jimai, RM-1 Huiyin,
RM-3 Zhongji, VB-34 Yanglingquan, VB-41 Zulinqi y VB-43 Xiaxi,
etc.

Modificaciones

1. Si hay pérdida de Sangre menstrual oscura con coágulos, hay que


añadir B-10 para favorecer la circulación de Qi y Sangre y eliminar la
estasis de Sangre.
2. Si hay sensación de calor en el abdomen inferior, hay que añadir B-2
y E-44 para aclarar el calor en el Recalentador Inferior.
3. Si hay orina o leucorrea amarilla, hay que añadir R-2 para aclarar el
calor, favorecer la micción y eliminar la Humedad.
4. Si hay prurito genital, hay que añadir H-12 para eliminar Humedad-
Calor e interrumpir el prurito.
5. Si hay menstruación irregular, hay que añadir R-10 y H-8, puntos
Mar del meridiano del Riñón y Hígado, respectivamente. Para regular
la menstruación y fortalecer el Hígado y el Riñón.
6. Si hay fiebre, hay que añadir IG-11 y DM-14 para aclarar el Calor y
reducir la fiebre.
7. Si hay dolor lumbar, hay que añadir V-58 y VB-30 para eliminar
Humedad-Calor, regular la circulación de Qi y aliviar el dolor.
8. Si hay diarrea, hay que añadir E-40 y B-3 para activar el Bazo y
calmar la diarrea.

Historia clínica
Mujer de 31 años de edad con dolor en la región sacrolumbar en la
menstruación durante 5 meses. Además de la dismenorrea, presentaba
leucorrea amarilla y pegajosa con prurito, boca seca, pero poco deseo de
beber, orina amarilla con sensación de calor, sensación pesante en la
zona lumbar y el abdomen, fiebre leve ocasional, cansancio
generalizado, infertilidad, lengua con capa amarilla y grasa y pulso
resbaladizo y rápido. Su menstruación era irregular y escasa con algunos
pequeños coágulos. Dos años antes, se le había diagnosticado
inflamación pélvica crónica, pero después del tratamiento con
antibióticos, no había mejorado su dismenorrea.

Diagnóstico
Dismenorrea a causa del flujo descendente de Humedad-Calor.

Principio del tratamiento


Eliminar la Humedad, aclarar el Calor, favorecer la circulación de Qi y
Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Qing Re Tiao Xue Tang

Decocción para Aclarar Calor y Regular Sangre


Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g
Huang Bai Cortex Phellodendri 10 g
Bai Jang Cao Herba Patriniae 20 g
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Recens 15 g
Bai Xian Pi Cortex Dictamni Radicis 10 g
Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g
Xiang Fu Rhizoma Cyperi 10 g
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 10 g
Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g
Hong Hua Flos Carthami 10 g
Tao Ren Semen Persicae 10 g
Explicaciones

Huang Lian y Huang Bai aclaran fuertemente el Calor y secan la


Humedad en el Recalentador Inferior.
Bai Jiang Cao y Sheng Di Huang aclaran el Calor en la Sangre y
eliminan las Toxinas.
Dang Gui regula la menstruación, nutre la Sangre de Hígado y alivia
el dolor.
Xiang Fu y Yan Hu Suo estimulan la circulación de Qi y alivian el
dolor.
Chuan Xiong, Hong Hua y Tao Ren favorecen la circulación de
Sangre y eliminan la estasis de Sangre.
Bai Xian Pi elimina Humedad-Calor y alivia el prurito vaginal.

Tratamiento con acupuntura


E-28, E-29, RM-2, B-6, B-8, B-9, H-5 y H-12. En estos puntos, se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

E-28, E-29 y RM-2, puntos locales. Favorecen la circulación de Qi y


Sangre, eliminan Humedad-Calor y alivian el dolor.
B-8, punto de Acumulación, que armoniza el colateral y seda el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-9, punto
Mar, que activan el Bazo y eliminan Humedad-Calor en el
Recalentador Inferior.
H-5, punto de Conexión, y H-12. Favorecen la circulación de Qi y
Sangre, armonizan el colateral, eliminan Humedad-Calor y sedan el
dolor.

Después de 3 semanas de tratamiento, volvió la menstruación y el


dolor había mejorado levemente. Ya no presentaba coágulos púrpura en
la sangre menstrual. Después de 2 meses de tratamiento, remitió la
leucorrea amarilla y desapareció el prurito vaginal.
Durante la segunda menstruación después del tratamiento, ya no
sufrió dismenorrea. Se continuó con el mismo tratamiento durante otro
mes para mantener el efecto. En el seguimiento por carta al cabo de un
año, contestó que ya no había sentido más dolor desde el tratamiento.

Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en dolor leve en el abdomen inferior durante o
después de la menstruación, con pérdida escasa de sangre de color rojo
claro o pérdida de sangre persistente o profusa. El dolor se alivia con la
presión y se acompaña de sensación pesante en el abdomen inferior,
complexión cetrina, mareos, cansancio generalizado, palpitaciones,
insomnio y sueño trastornado por sueños, falta de apetito, estreñimiento,
lengua pálida y pulso fino y débil.

Principio del tratamiento


Activar el Bazo, tonificar el Qi y Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmulas principales
Bu Zhong Yi Qi Tang y Gui Pi Tang

Decocción para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi y Decocción para Restaurar el Bazo

La primera fórmula se utiliza para elevar el Qi de Bazo y tonificar el Qi,


y la segunda fórmula se utiliza para tonificar la Sangre y regular la
menstruación. Sin embargo, su efecto en el dolor es limitado, de forma
que pueden añadirse Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g, Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g y Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 10 g, etc., para favorecer la circulación de Qi y
aliviar el dolor.
Fórmula alternativa
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción Mayor para Tonificar Todo Inclusive

Es una excelente fórmula para tonificar simultáneamente el Qi y la


Sangre y para calentar cuerpo y extremidades, aliviando así el dolor.
Pueden añadirse Yan Hu Suo Fructus Corydalis 10 g y Chuan Lian Zi
Fructus Meliae Toosendan 10 g, etc., para favorecer la circulación de Qi
y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de hemorragia persistente o profusa durante la menstruación,


hay que añadir Xue Yu Tan Carbonisatus Crinis 10 g y Bai Ji
Rhizoma Bletillae 10 g para detener la hemorragia.
2. En caso de dolor distensivo, hay que añadir Xiang Fu Rhizoma Cyperi
5 g para favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.
3. En caso de menstruación escasa, hay que añadir Lu Jiao Jiao Colla
Cervi Cornu 15 g para tonificar la Sangre y beneficiar la Esencia de
Riñón.
4. En caso de mareos, hay que añadir Tian Ma Rhizoma Gastrodiae 10 g
y Ji Xue Teng Caulis Spatholobi 20 g para tonificar la Sangre y
dominar el Viento Interno.
5. En caso de palpitaciones e insomnio, hay que añadir Bai Zi Ren
Semen Biotae 10 g, Suan Zao Ren Semen Ziziphi Spinosae 15 g para
tonificar el Corazón y calmar el Shen.
6. En caso de anorexia y heces blandas, hay que añadir Shen Qu Massa
Fermentata Medicinalis 15 g para activar el Bazo y Estómago y
mejorar el apetito.
7. En caso de aversión al frío y manos y pies fríos, hay que añadir Zhi
Fu Zi Radix Aconiti Carmichaeli Praeparata 10 g y Rou Gui Cortex
Cinnamomi 5 g para calentar el Interior y disipar el Frío.
8. En caso de edema y micción escasa, hay que añadir Yi Mu Cao
Herba Leonuri 10 g y Ze Xie Rhizoma Alisma 10 g para favorecer la
micción y reducir el edema.

Remedio patentado
Ba Zhen Yi Mu Wan Píldora Preciosa de las Mujeres.

Tratamiento con acupuntura


Puntos principales
E-28 Shuidao, RM-6 Qihai, E-36 Zusanli, B-3 Taibai, B-6 Sanyinjiao,
B-9 Yinlingquan y R-3 Taixi. En estos puntos se utiliza el método de
tonificación, mientras que en RM-6, E-36 y B-9, debe utilizarse
moxibustión.

Explicaciones

E-28, punto local. Regula la menstruación y alivia el dolor.


RM-6 y R-3 tonifican el Riñón y el Qi Original, beneficiando así la
Esencia para reforzar la Sangre.
E-36 y B-9, punto Mar de los meridianos de Estómago y Bazo,
respectivamente, y B-3, punto Fuente del meridiano del Bazo.
Activan el Bazo y el Estómago y tonifican el Qi, reforzando así la
Sangre.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Activa el Bazo
y tonifica la Sangre.
La moxibustión puede calentar el organismo y el Yang-Qi y disipar el
frío.

Puntos alternativos
RM-1 Huiyin, H-3 Taichong, H-12 Jimai, RM-4 Guanyuanm, V-23
Shenshu, C-3 Shaohai y C-7 Shenmen, etc.

Modificaciones

1. Si hay menstruación escasa, añadir R-10 para reforzar el Qi y la


Sangre y regular la menstruación.
2. Si hay hemorragia profusa durante la menstruación, añadir B-1 para
detener la hemorragia.
3. Si hay dolor grave durante la menstruación, añadir B-8, punto de
Acumulación del meridiano del Bazo, para armonizar el colateral y
aliviar el dolor.
4. Si hay manos y pies fríos y aversión al frío, añadir RM-4 con
moxibustión para calentar el Interior y disipar el frío.
5. Si hay mareos, añadir RM-20 para elevar el Qi y aliviar los mareos.
6. Si hay cefalea, añadir VB-20 para regular la circulación de Qi y
Sangre en la cabeza y aliviar la cefalea.
7. Si hay palpitaciones, añadir MC-6 y C-7 para nutrir la Sangre y
calmar el Shen.
8. Si hay falta de apetito, añadir RM-12, punto Frontal de Recogida del
Estómago, y H-13, punto Frontal de Recogida del Bazo, para tonificar
el Bazo y el Estómago y mejorar el apetito.
9. Si hay diarrea, añadir B-3 para activar el Bazo y aliviar la diarrea.
10. Si hay edema, añadir TR-6 y R-6 para favorecer la micción y aliviar
el edema.

Historia clínica
Mujer de 45 años de edad con dolor en el abdomen inferior 2 días
después de las menstruaciones durante más de un año. Además, durante
la menstruación, que sólo solía durar 2 días, perdía poca sangre y sus
ciclos se retrasaban, siendo entre 40 y 50 días. La sangre era de color
rojo claro. Se acompañaba de falta de apetito, cansancio generalizado,
mareos, palpitaciones, tendencia a resfriarse fácilmente, complexión
pálida, lengua pálida con indentaciones y capa fina y blanca, y pulso
fino y débil.

Diagnóstico
Dismenorrea a causa de deficiencia de Qi y Sangre.
Principio del tratamiento
Activar el Bazo, tonificar el Qi y Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Bu Zhong Yi Qi Tang y Gui Pi Tang

Decocción para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi y Decocción para


Tonificar el Bazo
Ren Shen Radix Ginseng 10 g
Huang Qi Radix Astragali seu Hedysari 10 g
Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 10 g
Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g
Lu Jiao Jiao Colla Cervi Cornu 15 g
Shu Di Huang Radix Rehmanniae Praeparata 15 g
Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 6 g
Mu Xiang Radix Saussureae 6 g
Rou Gui Cortex Cinnamomi 5 g
Shen Qu Massa Fermentata Medicinalis 15 g

Explicaciones

Ren Shen, Huang Qi y Bai Zhu activan el Bazo y tonifican el Qi en


general.
Lu Jiao Jiao, Dang Gui y Shu Di Huang armonizan y regulan la
menstruación y tonifican la Sangre.
Chuan Xiong y Mu Xiang favorecen la circulación de Qi y Sangre,
eliminan la estasis de Sangre y alivian el dolor.
Rou Gui calienta el Interior y disipa el Frío.
Shen Qu favorece la digestión y mejora el apetito.

Tratamiento con acupuntura


E-28, RM-4, RM-6, E-36, B-3, B-6, VB-39 y R-3. En estos puntos se
utilizó el método de tonificación. En RM-4, RM-6, E-36 y B-3, se aplicó
moxibustión.

Explicaciones

E-28, punto local. Regula la menstruación y alivia el dolor.


RM-4, RM-6 y R-3 tonifican el Riñón y el Qi Original, beneficiando
así la Esencia para reforzar la Sangre.
E-36, punto Mar, y B-3, punto Fuente. Activan Bazo y Estómago y
tonifican el Qi, reforzando así la Sangre.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y VB-39, punto
de Reunión de la Médula. Activan el Bazo y tonifican la Sangre.
La moxibustión puede calentar el organismo y el Yang-Qi y disipar el
frío.

Después de una semana de tratamiento, empezó a sentir más


energía y ya no estaba tan cansada como antes. Tres semanas después,
tuvo la regla y el dolor había mejorado mucho. El ciclo fue de 35 días,
lo que era menos de lo habitual. El sangrado fue más abundante y duró 3
días.
Después de otras 4 semanas de tratamiento, su siguiente
menstruación se presentó casi a tiempo y el sangrado duró 4 días.
Durante este periodo volvió a mejorar mucho el dolor abdominal.
Después de 4 meses de tratamiento, había desaparecido su dismenorrea.
Tampoco se sentía tan cansada, y su complexión y apetito volvieron a la
normalidad. En el seguimiento al cabo de un año, refirió que ya no había
tenido dismenorrea desde el tratamiento.

Deficiencia del Yin de Hígado y Riñón

Síntomas y signos
Los síntomas de esta patología incluyen dolor leve en el abdomen inferior,
1 o 2 días después de la menstruación, que es escasa y pegajosa. Se
acompaña de sensación de calor en las palmas de las manos y las plantas
de los pies, sofocos, sudoración nocturna, acúfenos, mareos, irritabilidad,
insomnio, palpitaciones, estreñimiento, lengua roja con capa escasa o
pelada, y pulso fino y rápido.

Principio del tratamiento


Tonificar el Yin de Hígado y Riñón y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Qi Ju Di Huang Wan y Tiao Gan Tang

Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y Rehmannia y Decocción para Regular el Hígado


Decocción

La primera fórmula puede nutrir el Yin de Hígado y Riñón, y la segunda


fórmula puede nutrir la Sangre, regular la menstruación, favorecer la
circulación de Qi y aliviar el dolor. Cuando se utilizan en combinación,
están indicadas en la dismenorrea a causa de una deficiencia del Yin de
Hígado y Riñón con estancamiento de Sangre en cierta medida.

Fórmula alternativa
Zhi Bai Di Huang Wan

Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y Rehmanniae

Esta fórmula puede nutrir el Yin de Riñón, aclarar el Calor por


Insuficiencia y favorecer la micción. Deben utilizarse Chuan Niu Xi
Radix Cyathulae 10 g, Lu Jiao Jiao Colla Cervi Cornus 6 g, Gui Ban
Jiao Colla Plastri Testudinis 6 g y Chuan Niu Xi Radix Cyathulae 10 g
para nutrir el Yin y aliviar el dolor.

Modificaciones

1. En caso de menstruación escasa, hay que añadir Lu Jiao Jiao Colla


Cervi Cornu 15 g para tonificar el Riñón, beneficiar la Esencia y
regular la menstruación.
2. En caso de dolor grave, hay que añadir Chuan Lian Zi Fructus Meliae
Toosendan 10 g para favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar
el dolor.
3. En caso de sofocos y sudoración nocturna, hay que añadir Qin Jiao
Radix Gentianae Macrophyllae 10 g y Huang Bai Cortex
Phellodendri 10 g para aclarar el Calor por Insuficiencia y detener la
sudoración.
4. En caso de tos seca a causa de Calor por Insuficiencia en el Pulmón,
hay que añadir Di Gu Pi Cortex Lycii Radicis 12 g para aclarar el
Calor por Insuficiencia y aliviar la tos.
5. En caso de dolor lumbar, hay que añadir Du Zhong Cortex
Eucommiae 10 g y Xu Duan Radix Dipsaci 10 g para tonificar el
Riñón y fortalecer la zona lumbar.
6. En caso de irritabilidad, hay que añadir Shi Jue Ming Concha
Haliotidis 20 g para calmar el Hígado y aliviar la irritabilidad.
7. En caso de insomnio, hay que añadir Suan Zao Ren Semen Ziziphi
Spinosae 15 g para calmar el Corazón y tranquilizar la Mente.
8. En caso de dolor en hipocondrios, hay que añadir Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 5 g para armonizar el colateral y
favorecer la circulación de Qi de Hígado.

Remedios patentados

Liu Wei Di Huang Wan Píldora de Rehmanniae de Seis Sabores.


Qi Ju Di Huang Wan Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y
Rehmannia.

Tratamiento con acupuntura


Puntos principales
R-3 Taixi, R-4 Dazhong, R-5 Shuiquan, R-6 Zhaohai, R-7 Fuliu, R-10
Yingu, B-6 Sanyinjiao y RM-6 Qihai. En estos puntos se utiliza el
método de tonificación.

Explicaciones

R-3, punto Fuente y punto Arroyo del meridiano del Riñón, y RM-6.
Tonifican el Riñón, refuerzan el Qi de Riñón y regulan la
menstruación.
R-4 y R-5, punto de Conexión y punto de Acumulación del meridiano
del Riñón, respectivamente. Armonizan el colateral y alivian el dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, R-6 y R-7.
Nutren el Yin y aclaran el Calor por Insuficiencia.
R-10, punto Mar y punto Agua del meridiano del Riñón. Nutre el Yin
de Hígado y Riñón, regula la menstruación y aclara el Calor por
Insuficiencia.

Puntos alternativos
RM-1 Huiyin, H-4 Zhongfeng, H-8 Ququan, RM-4 Guanyuan, R-11
Daheng y R-13 Qixue, etc.

Modificaciones

1. Si hay menstruación escasa y pegajosa, hay que añadir H-8, punto


Mar del meridiano del Hígado, para tonificar la Sangre de Hígado y
regular la menstruación.
2. Si hay dolor abdominal grave, hay que añadir E-28 y B-8 para regular
el Qi y Sangre y aliviar el dolor.
3. Si hay mareos, hay que añadir VB-8 para aliviarlos.
4. Si hay nerviosismo, hay que añadir VB-20 para calmar el Hígado y
aliviar el nerviosismo.
5. Si hay sofocos, hay que añadir R-2 para aclarar el Calor por
Insuficiencia y reducir el Fuego.
6. Si hay acúfenos, hay que añadir VB-2 y TR-21 para regular la
circulación de Qi en el oído y mejorar la audición.
7. Si hay sudoración nocturna, hay que añadir C-6 para detener la
sudoración.
8. Si hay dolor lumbar, hay que añadir V-58 para armonizar el colateral
y aliviar el dolor.
9. Si hay debilidad en la zona lumbar y las rodillas, hay que añadir VB-
34 y VB-39 para tonificar el Qi y Sangre y fortalecer la espalda y las
rodillas.
10. Si hay estreñimiento, hay que añadir E-25 y E-37 para nutrir el Yin
y regular la circulación de Qi en el Intestino Grueso, aliviando así el
estreñimiento.

Deficiencia del Yang de Riñón

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en dolor en el abdomen inferior con sensación de
frío durante o después de la menstruación, que se alivia con calor y
empeora por presión o contacto con el frío y se acompaña de menstruación
escasa y oscura, aversión al frío, extremidades frías, complexión pálida,
falta de apetito, cansancio generalizado, heces blandas o diarrea con
alimentos no digeridos, lengua pálida con capa húmeda y pulso profundo,
débil y lento.

Principio del tratamiento


Calentar los meridianos y el Útero, disipar el Frío y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Ba Wei Di Huang Wan y Wen Jing Tang

Decocción de Ocho Ingredientes con Rehmannia y Calentar la Menstruación

La primera fórmula se utiliza para tonificar el Yang de Riñón y eliminar


el Frío en el Interior. Cuando se utiliza esta fórmula sola, carece del
efecto suficiente para regular la menstruación y aliviar el dolor. Por ello,
se administra la segunda fórmula al mismo tiempo, ya que calienta el
Útero, elimina el Frío en el Recalentador Inferior, regula la
menstruación y alivia el dolor.

Fórmulas alternativas
You Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Derecho

You Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Derecho

Estas dos fórmulas poseen una función más potente que la anterior en
tonificar el Qi de Riñón y el Yang de Riñón, así como en eliminar el
Frío Interno. En este caso, la segunda es la más potente. Pueden
añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 10 g y Wang Bu
Liu Xing Semen Vaccariae 10 g a la prescripción para aliviar el dolor.

Modificaciones

1. Si hay frialdad en extremidades, hay que añadir Ai Ye Folium


Artemisiae Argyi 10 g para calentar el Yang y disipar el Frío Interno.
2. Si hay dolor lumbar, hay que añadir Ba Ji Tian Radix Morindae
Officinalis 10 g para tonificar el Riñón y fortalecer la zona lumbar.
3. Si hay nicturia frecuente, hay que añadir Yi Zhi Ren Fructus Alpiniae
Oxyphyllae 10 g para tonificar el Riñón y aliviar la nicturia.
4. Si hay menstruación escasa, hay que añadir Lu Jiao Jiao Colla Cervi
Cornu 15 g para tonificar el Riñón y regular la menstruación.
5. Si hay diarrea con alimentos no digeridos, hay que añadir Bu Gu Zhi
Fructus Psoraleae 10 g y Rou Dou Kou Semen Myristicae 10 g para
calentar el Yang de Riñón y calmar la diarrea.

Remedio patentado
Jin Gui Shen Qi Wan Píldora para el Qi de Riñón.
Tratamiento con acupuntura
Puntos principales
RM-4 Guanyuan, RM-6 Qihai, R-3 Taixi, R-4 Dazhong, R-5 Shuiquan,
R-10 Yingu y B-8 Diji. En estos puntos se aplica el método de
tonificación. En RM-4, RM-6 y R-3 se emplea moxibustión.

Explicaciones

RM-4 y RM-6 tonifican la Esencia de Riñón y regulan la


menstruación.
R-3, punto Fuente y punto Arroyo del meridiano del Riñón, y R-10,
punto Mar del meridiano del Riñón. Tonifican el Riñón, refuerzan el
Qi de Riñón y regulan la menstruación.
R-4 y R-5, punto de Conexión y punto de Acumulación del meridiano
del Riñón, respectivamente. Armonizan el colateral y alivian el dolor.
B-8, punto de Acumulación del meridiano del Bazo. Regula la
menstruación y alivia el dolor.
Se aplica la moxibustión para disipar el Frío.

Puntos alternativos
RM-1 Huiyin, H-3 Taichong, H-4 Zhongfeng, H-8 Ququan, E-36
Zusanli y DM-4 Mingmen, etc.

Modificaciones

1. En caso de menstruación escasa y pegajosa, hay que añadir H-8,


punto Mar del meridiano del Hígado, para tonificar la Sangre de
Hígado y regular la menstruación.
2. En caso de dificultades para que fluya la Sangre menstrual, hay que
añadir B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, para
favorecer la circulación de la Sangre y regular la menstruación.
3. En caso de dolor abdominal grave, hay que añadir E-28 y B-8 para
regular el Qi y la Sangre y aliviar el dolor.
4. En caso de mareos, hay que añadir VB-8 para aliviarlos.
5. En caso de acúfenos, hay que añadir VB-2 y TR-21 para regular la
circulación de Qi en el oído y mejorar la audición.
6. En caso de dolor lumbar, hay que añadir V-58 para armonizar el
colateral y aliviar el dolor.
7. En caso de debilidad en la zona lumbar y rodillas, hay que añadir VB-
34 y VB-39 para tonificar el Qi y Sangre y fortalecer espalda y
rodillas.
8. En caso de diarrea, hay que añadir B-3 y E-25 para tonificar el Bazo y
Estómago y aliviar la diarrea.

Historia clínica
Mujer de 46 años de edad con dolor en abdomen inferior durante la
menstruación, que mejora con calor y presión. Se acompañaba de
menstruación irregular y oscura, aversión al frío, cansancio
generalizado, extremidades frías, sofocos, sudoración nocturna
ocasional, inquietud, insomnio, falta de apetito, diarrea, edema en
miembros inferiores, lengua pálida e hinchada con capa escasa y pelada,
y pulso profundo, débil y filiforme.

Diagnóstico
Dismenorrea por deficiencia de Yin de Riñón y Yang de Riñón.

Principio del tratamiento


Tonificar el Riñón y beneficiar Yin y Yang del Riñón.

Fitoterapia
Er Xian Tang

Decocción de los Dos Inmortales


Xian Mao Rhizoma Curculiginis 10 g
Xian Ling Pi Herba Epimedium 10 g
Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 10 g
Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10 g
Ba Ji Tian Radix Morindae Officinalis 10 g
Huang Bai Cortex Phellodendri 10 g
Zhi Mu Rhizoma Anemarrhenae 10 g
Huang Lian Rhizoma Coptidis 5 g

Explicaciones

Xian Mao, Ba Ji Tian y Xian Ling Pi tonifican el Yang de Riñón y


disipan el Frío.
Huang Bai y Zhi Mu tonifican el Yin de Riñón y aclaran el Calor por
Insuficiencia.
Dang Gui y Chuan Xiong regulan la menstruación y alivian el dolor.
Huang Lian aclaran el Calor y calman la Mente.

Tratamiento con acupuntura


RM-4, RM-6, R-3, R-7, R-10, H-3, H-8, E-28, E-29, VB-20 y C-8. En
estos puntos se utilizó el método de tonificación. El tratamiento con
acupuntura se aplicó una vez a la semana durante los dos primeros
meses y después una vez cada dos semanas.

Explicaciones

RM-4 y RM-6 tonificar la Esencia de Riñón y regular la menstruación


R-3, punto Fuente y punto Arroyo del meridiano del Riñón, y R-10,
punto Mar. Tonifican el Riñón, refuerzan el Qi de Riñón y regulan la
menstruación.
R-7, punto Metal. Nutre el Yin de Riñón y alivia los sofocos.
H-3, punto Fuente, y H-8, punto Mar. Tonifican la Sangre de Hígado y
favorecen la circulación de Qi del Hígado, aliviando así el dolor.
E-28 y E-29, puntos locales. Regulan la circulación de Qi y Sangre y
alivian la dismenorrea.
VB-20 y C-8 aclaran el Calor, calman el Shen y regulan las
emociones.

Después de los 2 meses de tratamiento, la paciente ya no sentía


tanta dismenorrea, si bien la menstruación seguía siendo irregular,
aunque el color de la sangre era menos oscuro. El mismo tratamiento se
continuó durante otros 3 meses. La dismenorrea desapareció y los otros
síntomas mejoraron. Un año después, tenía amenorrea.
Pronóstico
Si bien la dismenorrea puede estar causada por diferentes tipos de factores,
la patología raíz es el estancamiento de Qi y Sangre, sea por Exceso sea
por Deficiencia. En consecuencia, el tratamiento principal reside en
favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el dolor. En general, si no
se observan trastornos orgánicos, tanto la fitoterapia china como la
acupuntura presentan un buen efecto en el dolor. Incluso, cuando existen
algunos trastornos orgánicos, la MTC puede ofrecer una buena ayuda para
aliviar el dolor. Se recomienda aplicar el tratamiento sin interrupción
durante al menos 3 meses para conseguir mejores resultados terapéuticos.
Sección 11
Dolor pediátrico
52

Introducción
Características fisiológicas y patológicas
en niños
La Medicina Tradicional China (MTC) pediátrica se ocupa de las
enfermedades en niños menores de 14 años. Durante esta época, los niños
se encuentran en un periodo de constante crecimiento y desarrollo.
Difieren de los adultos en su anatomía, fisiología, patología e inmunología.
Cuanto más joven es el niño, más diferencias mostrará con respecto a un
adulto.

Características fisiológicas

Órganos Zang-Fu delicados y tejidos y Qi inmaduros


Durante la infancia, los órganos Zang-Fu Internos son delicados, ya que
sus funciones todavía no son perfectas. Pueden tener una piel sensible, los
poros cutáneos laxos, un Qi insuficiente, una voluntad tímida y débil,
huesos y músculos frágiles, Estómago y Bazo débiles y el Qi de Riñón no
consolidado. Estas características se aprecian con mayor claridad en niños
menores de 3 años. Estas condiciones son las denominadas “Yin joven” y
“Yang joven”. En este caso, Yin se refiere a Fluido Corporal, Esencia y
Sangre; y Yang, a las funciones fisiológicas. Hablar de Yin joven y Yang
joven nunca indica que sean débiles, sino únicamente inmaduros.

Vitalidad vigorosa y desarrollo rápido


Como los órganos Zang-Fu son delicados, y los tejidos y el Qi, inmaduros,
estos órganos Zang-Fu se encuentran en el estadio de desarrollo hacia la
madurez y la perfección. Cuanto más joven es el niño, más rápido será su
desarrollo. Por ello, este periodo se denomina “Yang puro”, lo que
significa que el crecimiento del niño es como la salida del sol o el
florecimiento de las plantas. Esto nunca deberá considerarse como Yang
sin Yin o Exceso de Yang.

Características patológicas
Fácil instauración y transformación rápida
Los niños tienen una piel sensible, órganos Zang-Fu débiles, así como un
Yin joven y un Yang joven. A ello se añade un sistema de defensa débil y
la falta de una autorregulación adecuada de la temperatura corporal. Todo
ello puede facilitar la invasión de factores patogénicos cuando no reciben
un cuidado apropiado. Una vez se ha producido la invasión, puede
desarrollarse fácil y rápidamente una enfermedad grave. En general,
existen diferentes sistemas en los niños que pueden verse implicados
gravemente, como el Pulmón, en el que pueden penetrar con facilidad
factores externos causando resfriados, tos y asma; el Estómago y el Bazo
pueden verse rápidamente dañados por alimentos inadecuados, causando
retención de alimentos, vómitos y diarreas, etc. Además, los niños
desarrollan fácilmente fiebre y convulsiones febriles; esto se debe a que
poseen órganos Zang-Fu sensibles y una resistencia débil. Cuando se
produce una invasión, puede causar Calor por Exceso, dando lugar a la
invasión de Maestro Corazón e Hígado y, por consiguiente, coma, fiebre
alta y convulsiones. Además, como el Riñón todavía no está desarrollado,
el Yin de Riñón es débil, por lo que el Hígado todavía no recibe suficiente
alimento, lo cual es la causa original de la hiperactividad del Yang del
Hígado.
Durante el desarrollo, existe otro aspecto relacionado con los
síndromes de Frío y Calor, lo que significa que los síndromes de Calor
tienden a producirse a causa del Yin joven, mientras que los de Frío, a
causa del Yang joven. Al haber un Yin joven y un Yang joven durante el
desarrollo, en ocasiones, el síndrome de Calor puede pasar rápidamente a
síndrome de Frío y viceversa.

Recuperación rápida gracias al Qi limpio y sano de los


órganos Zang-Fu
En general, los factores causales son simples y los niños tienen un “Qi
Puro” de los órganos Zang-Fu. Una vez establecido el diagnóstico
correcto, se administra el tratamiento adecuado y las enfermedades se
curan con rapidez.
Aspectos esenciales del diagnóstico y
tratamiento
Para establecer un diagnóstico correcto, es necesario utilizar cuatro
métodos; sin embargo, debido a las diferencias fisiológicas y patológicas
entre niños y adultos, y a que los niños no saben expresar sus problemas o
al menos no con la suficiente claridad, el examen es sumamente
importante, tal y como se describe a continuación.

Observación del estado mental y de la expresión facial


Los factores que indican un estado de salud bueno con una coordinación
entre Qi y Sangre son buen humor, ojos brillantes, expresión vívida, cara
sonrosada y respiración uniforme. En caso de enfermedad, ésta no será
grave y podrá curarse fácilmente. En cuanto a la expresión facial, si es:

• Blanca indica un síndrome de Frío.


• Roja indica un síndrome de Calor.
• Amarilla indica casos de Deficiencia y síndromes de Humedad.
• Azul y negra indican estancamiento de Sangre, dolor y convulsión
infantil.

Observación del aspecto


Incluye la inspección de cabeza, tórax, extremidades, tronco, músculos,
piel, cabello, etc. Los factores que indican una buena salud, suficiencia
congénita y buena alimentación son un crecimiento normal, músculos y
huesos fuertes y sanos, la piel suave, el cabello brillante y una postura
vivaz. En casos de emaciación, debilidad ósea y muscular, piel seca y
deslucida y caída de cabello, cabe deducir falta de alimentación o
insuficiencia congénita con un estado de salud deficiente.

Observación de los orificios señal


Es importante establecer un diagnóstico correcto, ya que estos orificios
pueden reflejar enfermedades de los órganos internos. Incluye la
inspección de la lengua, los ojos, los oídos, la nariz, la boca y los dos
orificios inferiores. La inspección de los orificios es idéntica a la de los
adultos; sin embargo, la lengua de un recién nacido puede ser roja sin
presentar capa y, en algunos lactantes, la capa puede ser blanca y estar
llena de leche, lo que también se considera normal.

Observación de las venas superficiales del dedo índice


Se trata de un método diagnóstico especial en niños menores de tres años.
Su objetivo es observar el cambio de visibilidad, color y localización de la
vena superficial en la cara palmar del dedo índice, para diferenciar la
causa, la naturaleza y el pronóstico de la enfermedad.
La vena superficial presenta tres niveles: el segmento proximal se
denomina Fengguan (Puerta del Viento), el segmento medio, Qiguan
(Puerta del Qi) y el distal, Mingguan (Puerta de la Vida). La vena normal
posee un color rojo oculto, que no va más allá de la Puerta del Qi. En
general, una vena aplanada indica un síndrome Externo, mientras que una
vena profunda, un síndrome Interno; una vena Roja apunta a un síndrome
de Frío, mientras que si es púrpura, a un síndrome de Calor; en casos de
vena pálida cabe pensar en un síndrome de Deficiencia y si es de color
oscuro, se trataría de un síndrome de Exceso.
Las tres puertas indican la gravedad de las enfermedades.
Características del tratamiento
Diagnóstico rápido y exacto
Como la mayoría de los niños es incapaz de expresar sus molestias clara e
íntegramente (esto es aplicable sobre todo a niños más pequeños), el
médico ha de recurrir a todos los métodos diagnósticos para obtener la
máxima información sobre la historia clínica y establecer un diagnóstico
preciso de forma rápida.

Tratamiento inmediato
El tratamiento en niños difiere de los adultos. Como los órganos Zang-Fu
todavía son delicados y pueden pasar rápidamente a enfermar, el
tratamiento ha de ser inmediato y correcto. En general, partiendo del Yang
Puro como característica fisiológica, la reacción del niño al tratamiento
suele ser más rápida que en los adultos, siempre que el tratamiento sea
correcto.

Tratamiento simple
Habitualmente, las etiologías y las patologías en niños suelen ser mucho
más sencillas que en adultos y la duración de la enfermedad a menudo es
más corta que en el adulto. Por ello, debe aplicarse un tratamiento de MTC
simple, en lugar de administrar cada vez una terapia completa.
Considerando este aspecto, tanto la acupuntura como la fitoterapia
administradas han de ser lo más sencillas posible, habitualmente no tan
completas como en el adulto.
En lo que se refiere a las modificaciones de cada tratamiento, sea de
acupuntura, sea de fitoterapia china, se pueden tomar como referencia las
de los adultos en los correspondientes capítulos.

Con frecuencia, se tratan Flema, Bazo e Hígado al mismo


tiempo
En casi todos los tratamientos, suelen aplicarse simultáneamente aquellos
que resuelven la Flema y activan el Bazo, etc. En el tratamiento de
síndromes de Calor, a menudo se utiliza el método de calmar el Hígado
para prevenir la hiperactividad del Yang del Hígado.

Punción y estimulación superficial


Debido al “Yang Puro” como característica fisiológica, el Yang-Qi de los
niños suele encontrarse en un estado de actividad creciente y externa.
Cuando se administra un tratamiento con acupuntura, habitualmente no es
necesario aplicar una estimulación tan profunda como en adultos. A
menudo, es suficiente una estimulación muy superficial en los puntos.

No dejar las agujas


Como el médico puede tener problemas para que el niño coopere, puede
realizarse el tratamiento con acupuntura sin dejar las agujas insertadas.
Esto puede hacerse hasta que el niño sea mayor de 5 o 6 años, o hasta que
sea capaz de mantenerse quieto en la camilla durante alrededor de 15–20
minutos.

Deben elegirse remedios herbales sencillos


La decocción de la mayoría de los remedios herbales chinos es amarga o
de sabor fuerte, lo que puede resultar bastante desagradable para los niños,
si la han de tomar por vía oral. Por ello, la mejor forma de prescribir
fitoterapéuticos chinos orales es en líquidos hidrofílicos concentrados,
tinturas y píldoras o comprimidos patentados. La dosis debe calcularse
correspondientemente.

Observación estrecha
Como las enfermedades se instauran con facilidad y las patologías se
transforman rápidamente, debe observarse con detenimiento la reacción
del niño al tratamiento. Habitualmente se administra el tratamiento una vez
cada día en algunos dolores muy agudos, una vez cada 2 a 3 días en
algunos dolores subagudos y una vez a la semana o incluso cada 2-3
semanas en algunos dolores crónicos.
53

Dolor generalizado

En la mayoría de los casos, el dolor generalizado se produce de forma


súbita, a causa de la invasión de factores patogénicos Externos, como
Viento-Frío, Viento-Calor o Viento-Humedad. También puede presentarse
de forma gradual, a menudo a causa del estancamiento de Qi o de Sangre.
Este dolor también puede deberse a algunos medicamentos de la medicina
moderna, como la quimioterapia, las vacunas, los tranquilizantes, etc.
Enfermedades como el resfriado, la gripe, las infecciones de garganta, la
otitis, la fiebre, el reumatismo, el nerviosismo, etc., son causas frecuentes
del dolor generalizado.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Externos
Una de las principales causas de la invasión de factores patogénicos
Externos puede ser la debilidad del Qi Defensivo por una dieta
desequilibrada y a la falta de cuidado de los padres. La exposición a viento
y a un ambiente frío sin abrigarse de forma adecuada o tras haber sudado
mucho, por ejemplo jugando, puede causar la invasión directa de factores
patogénicos Externos. Además, vivir en un lugar poco saludable, lo que
causa un desequilibrio entre calor y frío, puede atraer fácilmente la
invasión Externa.
Entre estos factores patogénicos Externos, el Viento es un factor
patogénico Yang que ataca con frecuencia el organismo humano. A
menudo, se combina con otros factores patogénicos:

• El Frío es una etiología causal principal. La naturaleza del Frío es


contráctil, de forma que puede deprimir el Qi Defensivo y obstruir los
meridianos, músculos y Tendones, dando lugar a un estancamiento de
Qi y Sangre, con el consiguiente dolor generalizado.
• La Humedad es un importante patógeno Yin; es de naturaleza pesada y
pegajosa, bloquea fácilmente y daña la circulación de Qi en los
músculos. Cuando se combinan Viento y Humedad, obstruyen la
circulación de Qi y Sangre y causan dolor generalizado.
• El Calor es un patógeno Yang que causa a menudo ardor en el organismo
y consume el Qi, la Sangre, el Fluido Corporal y el Yin, dando lugar a
una lesión tisular directa y al dolor generalizado.

Trastornos emocionales
El Hígado desempeña un importante papel en la estabilidad emocional.
También regula la circulación de Qi y almacena la Sangre. El Corazón es
el principal responsable de la estabilidad del Shen, como las actividades
mentales, el pensamiento, la memoria y el sueño. Cuando hay demasiadas
emociones negativas, como exceso de estrés, frustración, falta de cariño de
los padres o abuelos, abusos en el colegio, abuso sexual, supresión mental,
tensión en casa, violencia doméstica, divorcio de los padres, adicción a
drogas o medicamentos de los padres, fallecimiento de los padres, etc.,
pueden verse afectadas las funciones fisiológicas de Hígado y Corazón,
alterándose la circulación de Qi y Sangre, con el consiguiente dolor
generalizado.

Enfermedad prolongada, dieta inadecuada y constitución


débil
La persistencia prolongada de enfermedades crónicas, como la
desaparición incompleta de factores patogénicos Externos, los trastornos
emocionales que duran demasiado tiempo, una dieta inadecuada y la
constitución débil pueden causar el estancamiento de Qi y Sangre, que da
lugar a dolor generalizado por bloqueo en músculos, Tendones y
meridianos, o dolor generalizado por deficiencia de Qi y Sangre.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor generalizado de instauración
aguda, dolor en hombros, cefalea, rigidez cervical, dolor de espalda, dolor
articular, aversión al frío, fiebre leve, falta de sudoración o poca, falta de
sed, orina transparente, lengua pálida con capa blanca y pulso flotante y
tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Frío Externo, favorecer la sudoración y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Jing Fang Bai Du San

Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella para Superar las Toxinas Patogénicas

Esta fórmula disipa el Viento Externo, elimina el Frío y alivia el dolor;


sin embargo, posee un escaso efecto en armonizar los colaterales y
favorecer los meridianos para aliviar el dolor, por ello, pueden
administrarse Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae 5 g y Xi Xin Herba
Asari 2 g, etc.

Fórmulas alternativas
Ma Huang Tang

Decocción de Ephedra

Esta fórmula está indicada en la Invasión grave de Viento-Frío con falta


de sudoración. A la prescripción deben añadirse Ge Gen Radix
Puerariae 5 g, Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 5 g, Du
Huo Radix Angelicae Pubescentis 3 g, Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 5 g y Xi Xin Herba Asari 2 g para favorecer la sudoración y
aliviar el dolor.
Gui Zhi Tang

Decocción de Canela en Rama

Esta fórmula está indicada en la Invasión leve de Viento-Frío con


sudoración leve. Deben aplicarse las mismas modificaciones que arriba.

Remedio patentado
Jing Fang Bai Du Pian Comprimidos de Schizonepeta y Ledebouriella
para Superar las Toxinas Patogénicas.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, P-7 Lieque, V-40 Weizhong, V-60 Kunlun
y E-36 Zusanli. En estos puntos se aplica el método de dispersión. En
los primeros tres puntos, se aplica moxibustión.

Explicaciones

Los tres primeros puntos se utilizan para favorecer la sudoración,


disipar Viento-Frío Externos y aliviar los síntomas Externos.
V-40 y V-60 regulan el meridiano de la Vejiga, favorecen la
sudoración y alivian sobre todo el dolor de espalda.
E-36 tonifica el Qi Defensivo, elimina la Flema y refuerza el
organismo.
La moxibustión calienta el organismo y disipa el Frío.

Invasión de Viento-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en dolor generalizado
con sensación de calor, inquietud, fiebre, aversión al frío, sed, dolor e
inflamación de garganta, lengua roja con capa fina y amarilla, y pulso
superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Sang Ju Yin

Decocción de Hojas de Mora y Chrysanthemum

Esta fórmula disipa el Viento, aclara el Calor y calma la tos. Está


indicada en el dolor generalizado debido a la Invasión de Viento-Calor
en el Pulmón.

Fórmulas alternativas
Yin Qiao San

Polvo de Madreselva y Forsythia

Esta fórmula, que disipa el Viento, aclara el Calor, elimina las Toxinas y
alivia el dolor, está indicada en el dolor generalizado debido a la
Invasión de Viento-Calor Tóxicos. Suele presentar garganta inflamada,
fiebre alta, cefalea grave y mucha sed, etc.
Bai Hu Tang

Decocción del Tigre Blanco

Esta fórmula aclara el Calor, reduce la fiebre, calma la tos y alivia el


dolor. Está indicada en el dolor generalizado debido a la acumulación de
Calor en el Pulmón.
Remedio patentado
Gan Lu Xiao Du Dan Píldora Especial de Néctar Dulce para eliminar
las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, P-7 Lieque, P-9 Yuji, TR-5 Waiguan y VB-34
Yanglingquan. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, IG-11, P-7, P-9 y TR-5 se utilizan para disipar el Viento, aclarar
el Calor y aliviar los síntomas Externos.
VB-34, punto Mar del meridiano de la Vesícula Biliar y punto de
Reunión de los Tendones. Regula la circulación de Qi y alivia el
dolor generalizado.

Invasión de Viento-Humedad

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en dolor generalizado con sensación de pesadez,
dolorimiento y entumecimiento de músculos, cefalea con sensación de
pesadez, dolor e inflamación de las articulaciones, fiebre baja, falta de
apetito, náuseas, sed sin deseo de beber, heces blandas o diarrea, lengua
con capa blanca y pegajosa, y pulso profundo y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para dispersar la Humedad

Se trata de una fórmula excelente para disipar el Viento, eliminar el


Frío, resolver la Humedad y aliviar el dolor generalizado.

Fórmulas alternativas
Ma Huang Jia Zhu Tang

Decocción de Ephedra más Atractylodes

Esta fórmula puede utilizarse para tratar casos leves de dolor debido a la
invasión de Viento, Frío y Humedad.
Ma Xing Yi Gan Tang

Decocción de Ephedra, Hueso de Albaricoque, Coicis y Regaliz

Esta fórmula puede tratar las fases iniciales del dolor generalizado y el
dolor articular a causa de la invasión de Viento, Frío y Humedad que se
produce por un estilo de vida inadecuado, como exponerse a la lluvia y
al viento después de haber sudado mucho, etc.

Remedios patentados
Huo Xiang Zheng Qi San Polvo de Agastache para el Qi Recto.

Tratamiento de acupuntura
P-7 Lieque, TR-6 Zhigou, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, E-36
Zusanli, VB-34 Yanglingquan y V-60 Kunlun. En estos puntos se aplica
el método de dispersión.

Explicaciones

P-7, TR-6 y V-60 disipan Viento-Humedad Externos, estimulan la


sudoración y alivian los síntomas Externos.
B-6, B-9, E-36 y VB-34 eliminan la Humedad en el organismo,
armonizan el Bazo y el Estómago y alivian las náuseas y la diarrea.
Estancamiento de Qi

Síntomas y signos
Los síntomas de esta patología incluyen dolor crónico generalizado, que
empeora por emociones negativas, introversión e infelicidad, y se
acompaña de cefalea, insomnio, irritabilidad, palpitaciones, falta de
apetito, malestar en el estómago, dolor en el abdomen inferior, lengua con
capa blanca y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Regular el Qi de Hígado, eliminar el estancamiento de Qi, calmar el Shen
y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Xiao Yao San y Tian Wang Bu Xin Dan

Polvo Libre y relajado y Píldora Especial del Emperador del Cielo para Tonificar el Corazón

La primera fórmula puede armonizar el Hígado, suavizar las emociones,


tonificar la Sangre de Hígado y reforzar el Bazo. Es eficaz en tratar el
dolor debido a trastornos emocionales, en especial, el estancamiento de
Qi del Hígado.
La segunda fórmula calma el Shen y mejora el sueño. Deben
añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 5 g y Yu Jin Tuber
Curcumae 5 g para aliviar el dolor.

Remedios patentados

Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.


Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
H-3 Taichong, V-18 Ganshu, MC-6 Neiguan, C-7 Shemen y B-6
Sanyinjiao. En estos puntos se aplica el método de dispersión.

Explicaciones

H-3 y V-18 se utilizan para suavizar el Hígado, regular las emociones


y aliviar el dolor.
MC-6 y C-7 se utilizan para calmar el Shen y mejorar el sueño.
B-6 elimina el estancamiento de Qi del Hígado y aplaca la Mente.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas incluyen antecedentes de traumatismos o cirugía, dolor
generalizado de larga duración, localización fija y naturaleza terebrante
con sensación punzante, dolor articular, dolor generalizado inducido por
cambios de postura o movimiento, empeoramiento del dolor por las
noches, sed sin beber mucho, inquietud, insomnio, cefalea, lengua de color
púrpura con capa blanca y pulso profundo y rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de la Sangre, eliminar el estancamiento de Sangre
y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Es una fórmula excelente para regular la circulación de Qi y Sangre,


eliminar la estasis de Sangre y armonizar el colateral, sobre todo la capa
superficial del organismo, como en meridianos, articulaciones,
Tendones y músculos.

Fórmula alternativa
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula es ideal para eliminar el estancamiento de Sangre en


meridianos, articulaciones, Tendones y músculos debido a
Traumatismos físicos.

Remedios patentados

Yan Hu Suo Pian Comprimido de Rhizoma Corydalis.


Xiao Huo Luo Dan Píldora especial Menor para estimular los
Colaterales.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, B-6 Sanyinjiao, V-17 Geshu, V-40
Weizhong y VB-34 Yanglingquan. En estos puntos se utiliza el método
de dispersión.

Explicaciones

IG-4 y H-3 favorecen la circulación de Qi, estimulando así la


circulación de la Sangre.
B-6, V-17 y V-40 se utilizan para favorecer la circulación de la
Sangre, eliminar la estasis de Sangre y aliviar el dolor.
VB-34, punto de Reunión de los Tendones. Favorece la circulación de
Qi y Sangre y alivia el dolor.

Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor crónico generalizado, que agrava
por ejercicio y exceso de trabajo, con dolorimiento de músculos y
Tendones, fatiga, disnea, mareos, sudoración espontánea con esfuerzo,
aversión al viento, falta de apetito, complexión pálida, diarrea con heces
blandas, lengua pálida con capa blanca y pulso débil y filiforme.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi y Sangre, nutrir músculos y Tendones y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Bu Zhong Yi Qi Tang

Decocción para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi

Esta fórmula sirve para tonificar el Qi del Recalentador Medio,


produciendo así más Qi y Sangre. Deben añadirse Qin Jiao Radix
Gentianae Macrophyllae 5 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 3 g y Ji
Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 3–5 g, etc., para tonificar Qi y
Sangre, nutrir los músculos y Tendones y aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción Grande Tonificadora inclusive Diez

Es una fórmula excelente para tonificar el Qi y la Sangre al mismo


tiempo. Deben aplicarse las mismas modificaciones que arriba.

Remedio patentado
Shi Quan Da Bu Wan Decocción Mayor para Tonificar Todo Inclusive.

Tratamiento de acupuntura
DM-20 Baihui, B-6 Sanyinjiao, R-3 Taixi, RM-6 Qihai, V-20 Pishu, V-
23 Shenshu y E-36 Zusanli. En estos puntos, se utiliza el método de
tonificación. Se recomienda un tratamiento con moxibustión.

Explicaciones

B-6, V-20 y E-36 se utilizan para tonificar el Qi y favorecer la


producción de Sangre.
V-23 y R-3 se utilizan para tonificar el Riñón, favoreciendo así la
producción de Sangre.
DM-20 y RM-6 tonifican el Qi y elevan el Qi a la cabeza.
La moxibustión calienta el Qi y Sangre y seda el dolor generalizado.
Pronóstico
En general, la mayor parte del dolor generalizado en niños es aguda y se
debe a la invasión de un factor patogénico Externo. Cuando se administra
el tratamiento correcto, este dolor remitirá rápidamente. En la mayoría de
los casos, la acupuntura sola es suficiente para la invasión de Viento-Frío;
sin embargo, para la invasión de Viento-Calor o la invasión de Viento-
Humedad, la acupuntura sola no puede eliminar con rapidez los factores
patogénicos y, a menudo, han de administrarse simultáneamente remedios
herbales chinos.
Además del tratamiento del dolor por estancamiento de Qi, es muy
importante ofrecer apoyo psicológico y educación. A ello, debe añadirse la
búsqueda del motivo principal por el que el niño sufre un estancamiento de
Qi. El tratamiento con remedios herbales chinos suele ser relativamente
más potente que la acupuntura.
Tanto la acupuntura como la fitoterapia china son eficaces en tratar el
dolor generalizado debido a una deficiencia de Qi y Sangre. También es
muy importante cuidar la dieta.
54

Dolor debido a cáncer

El dolor causado por cáncer puede producirse en diferentes partes del


organismo. Pueden observarse dos posibles situaciones en los niños con
cáncer: 1) cuanto más joven sea el paciente, más agresivo es el cáncer, y 2)
cuanto más joven sea el paciente, mayor es la probabilidad de curación
gracias a la plena vitalidad.
La explicación clave del dolor por cáncer es el crecimiento del tumor
o de sus metástasis, que invaden o presionan nervios, vasos, huesos y
tejidos adyacentes. Las células cancerosas de rápido crecimiento presionan
los nervios. El crecimiento tumoral también comprime o estrecha
gravemente el tejido normal, lo que de por sí causa dolor. Estas
circunstancias pueden llevar a la falta de suministro de sangre, a
infecciones o necrosis, con el consiguiente dolor.
El dolor canceroso varía en su naturaleza, pudiendo ser punzante,
distensivo, cólico, con sensación de contracción o presión, o con sensación
de hinchazón.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Externos
La persistencia de cualquier factor patogénico Externo puede provocar el
bloqueo de los meridianos en el organismo, lo que induce estancamiento
de Qi y Sangre o trastornos de los órganos Internos Zang-Fu. La
contaminación del aire es uno de los principales factores causales.

Trastornos emocionales
Las emociones intensas y persistentes, como estrés, frustración, miedo y
ansiedad pueden causar la disfunción de los órganos Internos Zang-Fu,
dando lugar a la formación de Humedad-Flema y al estancamiento de Qi y
Sangre.

Trastornos de la dieta
Las dietas poco sanas pueden alterar el Bazo y el Estómago, dando lugar
bien a una deficiencia de Qi y Sangre debido al debilitamiento de
transporte y transformación, bien a la formación de Humedad-Flema y al
estancamiento de Qi y Sangre. Estas dos patologías pueden influirse
mutuamente, agravando el dolor.
Las dietas poco sanas incluyen el tomar demasiados alimentos
aceitosos, grasos, lácteos, dulces, muy sazonados o picantes, lo que
provoca la formación de Humedad-Calor. El comer excesivamente
alimentos fríos y crudos también puede causar la lesión del Yang de Bazo,
dando lugar a la formación de Frío-Humedad.
También se incluye la ingesta de alimentos Tóxicos, como comida
contaminada y poco higiénica que causa la formación de Toxinas en el
organismo, dando lugar al estancamiento de Qi y Sangre, la disfunción de
los órganos Zang-Fu y el bloqueo de los meridianos, lo cual predispone al
desarrollo de cáncer.

Debilidad de constitución
La debilidad constitucional, las enfermedades prolongadas y la debilidad
de Bazo y Riñón pueden causar trastornos del Yin y Yang, la disfunción de
los órganos Zang-Fu y la ralentización de la circulación de Qi y Sangre.
Esta situación propicia la invasión de factores patogénicos Externos y la
elevación de los factores patogénicos Internos, como Flema, Humedad,
Toxinas, Fuego etc., dando lugar a la formación de cáncer que bloquea los
órganos Zang-Fu y los meridianos, con lo que se desarrolla dolor.

Invasión o formación de Toxinas


Las toxinas pueden invadir el organismo desde el exterior o desde el
interior, a causa de una disfunción de los órganos Zang-Fu. Por ejemplo,
por la persistencia del estancamiento de Qi y Sangre y la acumulación de
Humedad-Flema estancadas pueden formarse Toxinas en el organismo. Si
este proceso continúa durante un periodo prolongado, el resultado será la
generación de Fuego Tóxico. La hiperactividad del Fuego Tóxico quema
los órganos Zang-Fu, los músculos y otros tejidos corporales, con lo que se
desarrollan fiebre alta, dolor grave, sangrado, erosiones y ulceración.
Además, en la MTC, la aplicación de quimioterapia o radioterapia
también se considera un tipo de Toxina Externa que daña el organismo,
con lo que se produce dolor.
En resumen, el dolor debido a cáncer es una reacción compleja, que
implica etiologías y patologías muy distintas.
Tratamiento
Estancamiento de Qi

Síntomas y signos
Estos incluyen distensión y dolor local, formación de masas de naturaleza
blanda, dolor y distensión en hipocondrios, empeoramiento del dolor por
trastornos emocionales o gran estrés, depresión, cefalea, irritabilidad,
nerviosismo, lengua con capa fina y blanca o fina y amarilla y pulso de
cuerda y tenso.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado y circular el Qi del Hígado, armonizar el colateral y
sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula armoniza el Hígado y suaviza las emociones. Deben


añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 3-5 g, Yu Jin Tuber
Curcumae 3-5 g, Pu Huang Pollen Typhae 3 g, Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 3 g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 3 g para
aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para Apaciguar el Hígado


Esta fórmula se utiliza para tratar el dolor debido a cáncer en los
órganos Internos por estancamiento de Qi del Hígado. Deben
prescribirse simultáneamente Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 5 g, Yu
Jin Tuber Curcumae 3 g y Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 3 g,
etc.

Remedios patentados

Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.


Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, H-5 Ligou, H-14 Qimen, MC-6 Neiguan,
RM-17 Tanzhong y C- 7 Shenmen. En estos puntos se utiliza el método
de dispersión.

Explicaciones

H-3, H-5 y H-14 regulan el Hígado, suavizan el Hígado y favorecen el


flujo libre de Qi del Hígado.
MC-6 y C-7 calman el Shen y mejoran el sueño.
RM-17 armoniza la circulación de Qi, relaja el tórax y apacigua las
emociones.
IG-4 regula la circulación de Qi y alivia el dolor.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos del estancamiento de Sangre incluyen dolor
punzante de localización fija, que empeora por las noches o por
inmovilidad y mejora con la actividad. Se acompaña de hinchazón dura,
masas duras, sangrado con sangre púrpura, complexión oscura, lengua de
color púrpura y pulso rugoso.
Principio del tratamiento
Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
sedar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Xue Fu Zhu Yu Tang

Decocción para Drenar la Estasis en la Mansión de la Sangre

Esta fórmula está indicada en el dolor debido a cáncer en el


Recalentador Superior, como tórax, esófago y Pulmón, etc.

Fórmulas alternativas
Ge Xia Zhu Yu Tang

Decocción para Guiar la Estasis de Sangre debajo del Diafragma

Esta fórmula está indicada en el dolor oncológico en el Recalentador


Medio, como Estómago, Vesícula Biliar y páncreas, etc. El cáncer de
Hígado también puede tratarse con esta fórmula.
Shao Fu Zhu Yu Tang

Decocción para Guiar la Estasis de Sangre en el Abdomen Inferior

Esta fórmula está indicada sobre todo en el dolor canceroso en el


Recalentador Inferior, incluyendo Riñón, Útero, ovarios y Vejiga, etc.,
en particular en los cánceres ginecológicos.

Remedio patentado
Bie Jia Jian Wan Píldora del Caparazón de Tortuga.

Tratamiento de acupuntura
H-3 Taichong, H-5 Ligou, MC-6 Neiguan, B-6 Sanyinjiao, B-10
Xuehai, V-17 Geshu e IG-4 Hegu. En estos puntos se utiliza el método
de dispersión.

Explicaciones

H-3 y MC-6 favorecen la circulación de Qi para regular la circulación


de Sangre.
IG-4, B-6, B-10 y V-17 favorecen la circulación de Sangre, eliminan
la estasis de Sangre y sedan el dolor.
H-5, punto de Conexión del meridiano del Hígado, armoniza el
colateral y seda el dolor.

Acumulación de Fuego Tóxico

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en dolor agudo o subagudo, que suele localizarse
en un lugar fijo, aunque también puede irradiar a todo el organismo,
formación de masas en la piel o en el organismo, erosión y necrosis con
olor pútrido, secreción de líquido amarillo y pegajoso de las masas, fiebre
alta, inquietud, sed, sabor amargo en la boca, orina amarillo oscura,
estreñimiento, lengua roja con capa amarilla y grasa y pulso de cuerda,
resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Enfriar el Calor, eliminar las Toxinas, reducir el Fuego y sedar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Huang Lian Jie Du Tang

Decocción de Coptis para Aliviar la Toxicidad


Esta fórmula está indicada en el dolor oncológico causado por la
acumulación de Calor en el organismo. Deben añadirse Chuan Xiong
Radix Ligustici Wallichii 5 g, Yu Jin Tuber Curcumae 3 g, Pu Huang
Pollen Typhae 5 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 3 g y
Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 3 g para aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción Universal Beneficiosa para Eliminar las Toxinas

Esta fórmula está indicada en el dolor oncológico causado por


acumulación de Toxinas en el organismo. Pueden añadirse Jin Yin Hua
Flos Lonicerae Japonicae 5 g, Pu Gong Ying Herba Taraxaci
Mongolici cum Radice 5 g y Ye Ju Hua Flos Chrysanthemi Indici 5 g
para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas, reducir la inflamación y
aliviar el dolor.

Remedio patentado

Huang Lian Jie Du Pian Píldora de Coptis para aliviar la Toxicidad.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, TR-6 Zhigou, E-40 Fenglong, E-44 Neiting,
B-2 Dadu, B-6 Sanyinjiao, B-10 Xuehai y H-2 Xingjian. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, IG-11 y TR-6 aclaran el Calor, eliminan las Toxinas y reducen


el Fuego.
E-40, E-44, y B-2 aclaran el Calor en Estómago e Intestino Grueso,
reducen la fiebre y eliminan las Toxinas del organismo.
B-6 y B-10 enfrían el Fuego Tóxico a nivel de la Sangre y previenen
el estancamiento de Sangre debido a la acumulación de Calor en la
Sangre.
H-2 aclara el Calor y las Toxinas en el Hígado y seda el dolor.

Acumulación de Humedad-Flema

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en la persistencia prolongada de dolor
sordo, a veces con sensación de distensión y pesadez, laxitud, falta de
apetito, heces blandas, formación de tumores de naturaleza blanda,
manifestación gradual de erosiones, secreción de mucosidad blanca y
pegajosa de los tumores, náuseas, vómitos, lengua pálida e hinchada con
capa blanca y grasa, y pulso resbaladizo.

Principio del tratamiento


Eliminar la Flema, resolver la Humedad, dispersar la dureza y sedar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Zhi Shi Xiao Pi Wan

Píldora de Naranja Amarga Inmadura para Reducir la Distensión Focal

Esta fórmula está indicada en el dolor oncológico por deficiencia de Qi


de Bazo con acumulación de Humedad-Flema. Deben añadirse Chuan
Xiong Radix Ligustici Wallichii 3-5 g, Yu Jin Tuber Curcumae 3-5 g,
Pu Huang Pollen Typhae 3 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae
Toosendan 3 g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 3 g para aliviar el
dolor.

Fórmulas alternativas
Yue Ju Wan
Píldora para Escapar de la Restricción

Esta fórmula se concibió originalmente para favorecer la circulación de


Qi y liberar diferentes constricciones, como la acumulación de
Humedad-Flema. Deben añadirse Yu Jin Tuber Curcumae 3 g, Pu
Huang Pollen Typhae 3 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 3
g, Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 3 g, Hou Po Cortex Magnoliae
Officinalis 3 g, y Bai Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 5 g
para aliviar el dolor.
Zhi Shi Dao Zhi Wan

Píldora de Naranja Amarga Inmadura para Guiar el Estancamiento

Cuando hay persistencia prolongada de Humedad-Flema en el


organismo, en especial, en el Recalentador Inferior. Deben aplicarse las
mismas modificaciones que anteriormente.

Remedio patentado
Xiang Sha Liu Jun Wan Píldora de los Seis Mayores con Aucklandia y
Amomum.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, E-36 Zusanli, E-40
Fenglong y RM-6 Qihai. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión, excepto en RM-6 y E-36, en donde se aplica el método de
tonificación.

Explicaciones

IG-4 favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor.


E-40, B-6 y B-9 activan el Bazo y el Estómago, transforman la
Humedad en el organismo y eliminan la Flema.
RM-6 y E-36 tonifican el Qi y activan Bazo y Estómago.
Pronóstico
Si bien deben hacerse las diferenciaciones descritas, no es sencillo
encontrar síndromes tan puros sin que se mezclen otros patrones
patogénicos. Por ejemplo, a menudo puede observarse una acumulación de
Humedad-Flema con estancamiento de Qi y Sangre, una acumulación de
Humedad-Flema con acumulación de Fuego Tóxico, o una deficiencia de
Qi y Sangre con acumulación de Humedad-Flema, etc. Por ello, el
tratamiento debe adaptarse para identificar la causa primaria y la
secundaria. El tratamiento para sedar el dolor canceroso debe tratar sobre
todo las causas primarias y secundarias simultáneamente.
Si bien tanto la acupuntura como la fitoterapia china pueden tratar el
dolor oncológico, sus efectos son limitados; sin embargo, pueden ayudar
perfectamente a los medicamentos para controlar mejor el dolor, de forma
que la dosificación de las medicaciones puede ser algo inferior a lo
habitual, con lo que se reducen los efectos secundarios de los fármacos. La
ventaja más evidente del tratamiento de MTC es que pueden aliviarse las
molestias generales, como reducir náuseas, vómitos o diarrea, mejorar el
apetito, el sueño y los estados emocionales, disminuir la fatiga y acelerar la
recuperación de la quimioterapia fuerte, etc.
55

Dolor en oídos u otalgia

El dolor en oídos se refiere al dolor en la aurícula, el conducto auditivo


externo y el tímpano. En niños, el dolor en oídos suele ser unilateral,
aunque a veces es bilateral. Con frecuencia, este dolor en niños se
acompaña de inflamación, enrojecimiento, exudación, sordera, cefalea,
secreción de pus, o incluso una mezcla de pus y sangre.
En la práctica de la MTC, se observan con frecuencia la invasión de
Viento-Calor o la acumulación de Humedad-Calor.
En la medicina moderna, la otitis media aguda o crónica es un motivo
frecuente del dolor de oídos en niños. También puede producirse por
amigdalitis aguda, absceso periamigdalar y trastornos de la articulación
temporomandibular (ATM), etc.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
El oído es un orificio Puro y se localiza en la parte superior del cuerpo, por
lo que puede ser fácilmente atacado por Invasión Externa. Los factores
Externos más frecuentes son la invasión de Viento-Calor o Viento-Frío,
que alteran la circulación de Qi y Sangre y causan el estancamiento de Qi
y Sangre, con lo que se producen: inflamación, enrojecimiento y dolor.

Dieta inadecuada
El tomar demasiados alimentos grasos, lácteos, dulces o picantes puede
conllevar la disfunción en Bazo y Estómago, dando lugar a la formación
de Humedad-Calor en el organismo. Si Humedad-Calor invaden el Hígado
y la Vesícula Biliar, se bloquean los oídos y se desarrolla dolor.

Trastornos emocionales
El exceso de cólera, estrés, frustración o agitación puede estancar el Qi en
el Hígado y la Vesícula Biliar, dando lugar a la generación de Fuego que
asciende y trastorna el oído, causando dolor. El estancamiento de Qi de
Hígado y Vesícula Biliar también provoca el estancamiento de Sangre,
bloqueando el colateral de los oídos, con el consiguiente dolor en los
mismos.

Enfermedad prolongada y debilidad congénita


Las enfermedades prolongadas y la debilidad congénita pueden debilitar
Bazo y Riñón, dando lugar a la formación de Frío-Humedad. Cuando Frío-
Humedad bloquean el oído, se desarrolla dolor en oídos.
Tratamiento
Invasión de Viento-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en la manifestación aguda de dolor grave
en los oídos con enrojecimiento, inflamación y secreción amarillenta de
los oídos, fiebre, aversión al frío, cefalea, sed, dolor de garganta, tos,
expectoración de mucosidad amarilla, lengua roja con capa fina y amarilla,
y pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y aliviar el dolor
en oídos.

Fitoterapia
Prescripción
Yin Qiao San

Polvo de Madreselva y Forsythia

Esta fórmula puede disipar el Viento, reducir la fiebre, aclarar el Calor,


reducir la inflamación y aliviar el dolor en oídos. Pueden añadirse Pu
Gong Ying Herba Taraxaci Mongolici cum Radice 5 g, Ye Ju Hua
Flos Chrysanthemi Indici 5 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 3
g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 3 g para aliviar el dolor en
oídos.

Remedios patentados

Yin Qiao Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia.


Yin Qiao Jie Du Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia para
Superar las Toxinas.
Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, TR-17 Yifeng, TR-21 Ermen, VB-2
Tinghui, VB-8 Shuaigu y VB-20 Fengchi. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, TR-5 y VB-20 se utilizan para disipar el Viento, aclarar el Calor


y aliviar los síntomas Externos.
TR-17, TR-21, VB-2 y VB-8 son puntos locales alrededor del oído,
capaces de circular Qi y Sangre y armonizar el colateral, calmando así
el dolor.

Invasión de Viento-Frío

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en dolor en oídos, que
irradia a la cabeza, color levemente púrpura o azulado de los oídos,
cefalea, aversión al frío, fiebre leve, rinitis con secreción blanca, tos con
expectoración de mucosidad blanca, lengua con capa fina y blanca, y pulso
superficial y de cuerda.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo Regulador de Ligusticum-Té Verde


Esta fórmula es muy eficaz en sedar el dolor en oídos debido a la
invasión de Viento-Frío. Pueden añadirse Gui Zhi Ramulus Cinnamomi
Cassiae 3 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 5 g y Jue Ming Zi Semen
Cassiae 3 g para aliviar el dolor en oídos.

Fórmula alternativa
Jing Fang Bai Du San

Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella para Superar las Toxinas Patogénicas

Esta fórmula es muy eficaz en disipar Viento-Frío y aliviar los síntomas


Externos. Para sedar el dolor en oídos, deben aplicarse las mismas
modificaciones que arriba.

Remedio patentado
Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella
para Superar las Toxinas Patogénicas.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, P-7 Lieque, TR-17 Yifeng, VB-2 Tinghui, VB-8 Shuaigu y
V-12 Fengmen. En estos puntos se utiliza el método de dispersión. Debe
aplicarse moxibustión en IG-4, TR-5, TR-17 y VB-2.

Explicaciones

IG-4, P-7 y V-12 disipan el Viento, eliminan el Frío y alivian los


síntomas Externos.
TR-17, VB-2 y VB-8 son puntos locales alrededor de los oídos,
capaces de circular el Qi y la Sangre y armonizar el colateral,
calmando así el dolor.

Acumulación de Humedad-Calor en el meridiano de la


Vesícula Biliar

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en la instauración aguda de dolor o una
instauración crónica con exacerbación aguda, secreción de líquido amarillo
y pegajoso de los oídos, acúfenos, calor en el oído, irritabilidad,
nerviosismo, cefalea, sabor amargo en la boca, náuseas, lengua roja con
capa amarilla y grasa, y pulso de cuerda y rápido.

Principio del tratamiento


Eliminar la Humedad, aclarar el Calor y aliviar el dolor en oídos.

Fitoterapia
Prescripción
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentianae para Drenar el Hígado

Esta fórmula puede eliminar la Humedad, aclarar el Calor y aliviar el


dolor en oídos. Pueden añadirse Xia Ku Cao Spica Prunellae 5 g, Sang
Ye Folium Mori 3 g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 3 g y
Yu Jin Radix Curcumae 3 g.

Remedios patentados

Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentianae para Drenar el Hígado.
Niu Huang Jie Du Wan Píldora de Bezoar Bovino para resolver las
Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, TR-6 Zhigou, VB-2 Tinghui, VB-8 Shuaigu, VB-41 Zulinqi,
VB-43 Xiaxi y H-2 Xingjian. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

IG-4, TR-6, H-2, VB-41 y VB-43 se utilizan para eliminar la


Humedad, aclarar el Calor, remitir la inflamación y aliviar el dolor en
oídos.
VB-2 y VB-8, son puntos locales alrededor de los oídos, capaces de
aclarar el Calor en el colateral de la Vesícula Biliar y circular el Qi y
la Sangre, calmando así el dolor.

Estancamiento de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor en uno o ambos oídos que sube y
baja, a veces es de naturaleza punzante, mejora con la relajación y se
acompaña de cefalea, sensación de plenitud en oídos, lengua de color
púrpura y capa fina y blanca, y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, favorecer la circulación de Qi y Sangre y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula puede armonizar el Hígado y suavizar la circulación de Qi


del Hígado. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 3
g, Pu Huang Pollen Typhae 3 g, Ru Xiang Resina Olibani 5 g, Yu Jin
Radix Pruni 3 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 3 g para aliviar
el dolor en oídos.

Fórmula alternativa
Tong Qiao Huo Xue Tang
Decocción para Desbloquear los Orificios y Activar la Sangre

Esta fórmula favorece la circulación de la Sangre y elimina la estasis de


Sangre. Deben añadirse algunos remedios herbales para favorecer la
circulación de Qi, como Xiang Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 3 g, Bai
Zhi Radix Angelicae Dahuricae 3 g, Zhi Qiao Fructus Aurantii 3 g y
Qing Pi Pericarpium Citri Reticulatae Viride 2g, etc.

Remedios patentados

Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado


Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado
Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Corydalis para Detener el
Dolor.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, MC-6 Neiguan, V-18 Ganshu, B-6
Sanyinjiao, ID-19 Tinggong, VB-2 Tinghui, VB-8 Shuaigu y TR-21
Ermen. En estos puntos se utiliza el método de dispersión, excepto en
ID-19, VB-2 y TR-21, en donde se aplica el método de regulación.

Explicaciones

IG-4, H-3, MC-6, V-18 y B-6 pueden favorecer la circulación de Qi y


Sangre y eliminar la estasis de Sangre.
TR-21, ID-19, VB-8 y VB-2 son puntos locales alrededor del oído que
circulan Qi y Sangre, armonizan el colateral y mitigan el dolor.

Deficiencia de Qi con acumulación de Humedad

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en la instauración
gradual de dolor en oídos con sensación de leve plenitud, disminución de
la audición, cierto exudado con mucosidad blanca y diluida del oído,
cansancio, complexión pálida, falta de apetito, heces blandas, debilidad de
músculos y extremidades, manos y pies fríos, disnea, tendencia a sudar
fácilmente, lengua pálida con capa fina y blanca y pulso profundo,
filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Activar el Bazo y Estómago, tonificar el Qi, eliminar la Humedad y aliviar
el dolor en oídos.

Fitoterapia
Prescripción
Shen Ling Bai Zhu San

Polvo de Ginseng-Poria-Atractylodis

Esta fórmula activa Bazo y Estómago, tonifica el Qi de Bazo y elimina


Humedad-Flema. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 3 g, Ru Xiang Resina Olibani 5 g, Yu Jin Radix Pruni 3 g y
Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 3 g para aliviar el dolor en oídos.

Remedio patentado
Shen Ling Bai Zhu Wan (Pian) Píldora (Comprimido) Panax-Poria-
Atractylodis.

Tratamiento de acupuntura
E-36 Zusanli, E-40 Fenglong, B-3 Taibai, B-6 Sanyinjiao, VB-2
Tinghui y TR-21 Ermen. Se utiliza el método de tonificación en E-36,
B-3, y B-6. El método de regulación se utiliza en VB-2 y TR-21, y el
método de dispersión en E-40. Se recomienda moxibustión en E-36 y B-
3.

Explicaciones

E-36, B-3 y B-6 activan el Bazo y el Estómago y refuerzan el Qi.


E-40 elimina Humedad-Flema en el organismo y en el oído.
VB-2 y TR-21 se utilizan para favorecer la circulación de Qi y Sangre
y armonizar el colateral en la vecindad para aliviar el dolor en oídos.
La moxibustión tonifica el Yang-Qi del organismo y elimina el Frío
Interior.
Pronóstico
Tanto la acupuntura y como la fitoterapia china son muy eficaces para el
tratamiento y la prevención. Cuando se administra el tratamiento
adecuado, a menudo remite rápidamente el dolor. Además, también puede
mejorarse la condición general de los pacientes.
56

Dolor nasal

La nariz es el orificio de apertura al exterior del Pulmón, órgano del olfato,


que ayuda al habla y a la respiración, etc. El dolor nasal en niños se
caracteriza por dolor que se manifiesta en la nariz o en su interior, que
suele acompañarse de síntomas como cefalea frontal, obstrucción nasal,
pérdida del sentido del olfato, secreción nasal y tos. La naturaleza del
dolor varía y puede ser ardiente, distensivo, punzante, con sequedad o con
prurito.
En la MTC, el dolor nasal en niños se debe principalmente a
trastornos del Pulmón, como la invasión de factores patogénicos Externos
y la acumulación de Flema-Calor.
El dolor nasal en niños puede atribuirse a cualquiera de las siguientes
enfermedades de la medicina occidental: sinusitis aguda y crónica, rinitis,
vestibulitis nasal, nasofaringitis, conchitis, ulceración de la mucosa nasal y
carbunco en la nariz.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Externos
El Pulmón domina la respiración y desemboca en la nariz. Como la nariz
es el inicio de los conductos de la respiración, la invasión Externa suele
producirse a través de las vías nasales. Entre los factores patogénicos
Externos, las causas más frecuentes de dolor nasal en niños son Viento-
Calor y Viento-Frío. A causa de ellos, el Pulmón es incapaz de dispersar el
Qi del Pulmón y el Fluido Corporal, con lo que se forman Humedad-Flema
con el consiguiente dolor nasal. Esta invasión Externa suele producirse
cuando hay falta de cuidado en la vida cotidiana, como llevar ropa
inadecuada cuando hace frío, exponerse a frío y viento con demasiada
frecuencia y durante tiempo excesivo, sobre todo, después de haber
sudado, y tener frío a menudo en la cama por las noches debido a sueño
inquieto. También puede estar ocasionado por debilidad constitucional y
enfermedad prolongada, a causa de la deficiencia del Qi Defensivo.

Dieta insana
El comer demasiados alimentos grasos, dulces, aceitosos o picantes, beber
demasiado alcohol (en adultos) o tomar demasiados productos lácteos
puede provocar la disfunción de Bazo y Estómago, dando lugar a la
formación de Humedad-Calor en el organismo.
Como el meridiano del Estómago empieza en la cara y la nariz,
Humedad-Calor suben con el Qi hacia la nariz y bloquean el orificio,
causando el estancamiento de Qi y Sangre en el meridiano y colateral, con
el consiguiente dolor nasal. Asimismo, el Calor patogénico puede quemar
músculos y mucosa de la nariz, causando el deterioro muscular con el
consiguiente dolor nasal. Además, la formación de Humedad-Calor en el
organismo puede dar lugar a la acumulación de Flema-Calor en el Pulmón,
provocando la disfunción del Pulmón en dispersar el Qi, con el
consiguiente bloqueo y dolor de la nariz.
Por otro lado, comer de forma insuficiente o con poca variedad de
alimentos puede debilitar el Bazo y el Estómago, dando lugar a una
deficiencia de Qi y Sangre que, por su parte, causa la invasión de factores
patogénicos Externos.

Debilidad constitucional y enfermedad prolongada


Como el Pulmón se abre en la nariz, el Bazo es la fuente de vida adquirida
y el Riñón sostiene la respiración, la deficiencia de Qi de Pulmón, Bazo o
Riñón causará una malnutrición de la nariz, con el consiguiente dolor
nasal.
El Qi de Pulmón, Bazo y Riñón pueden vaciarse por debilidad
constitucional, enfermedades prolongadas, frecuentes resfriados y dieta
inadecuada, con lo que se producirá una deficiencia de Qi de estos
órganos. Esta patología puede causar la invasión de factores patogénicos
Externos.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Signos y síntomas
Los síntomas consisten en una instauración aguda del dolor nasal,
obstrucción nasal, disminución del sentido del olfato o anosmia, aversión
al frío, fiebre leve, rinitis con secreción blanca, cefalea, tos con
expectoración de mucosidad blanca, lengua con capa fina y blanca y pulso
superficial y tenso, especialmente en la posición del Pulmón.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, dispersar el Qi del Pulmón y aliviar el
bloqueo en la nariz.

Fitoterapia
Prescripción
Xin Yi San

Polvo de Flores de Magnolia

Esta fórmula puede disipar Viento-Frío, dispersar el Qi de Pulmón y


aliviar el dolor nasal. Si hay invasión grave de Viento-Frío, puede
combinarse con GUI ZHI TANG Decocción de Canela en Rama.

Remedio patentado

Chuan Xiong Cha Tiao Wan Píldora Reguladora de Ligusticum y Té


Verde.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, IG-20 Yingxiang, P-7 Lieque, P-6 Kongzui, V-2 Zanzhu, V-
12 Fengmen, V-13 Feishu y V-64 Jinggu. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión. En IG-4, P-7, V-12 y V-13, debe utilizarse
moxibustión.

Explicaciones

IG-4 y P-7 abren los poros cutáneos y estimulan la sudoración,


disipando así Viento-Frío. Estos dos puntos también alivian los
problemas faciales, incluyendo los problemas nasales. Como el
meridiano del Intestino Grueso termina en la nariz, IG-4, punto
Fuente, favorece la circulación de Qi y Sangre en el meridiano,
aliviando así el bloqueo. P-7, punto de Conexión del meridiano del
Pulmón, abre el orificio nasal y elimina su bloqueo.
IG-20, V-2 y V-64 favorecen la función fisiológica de la nariz, alivian
el bloqueo y sedan el dolor.
P-6, punto de Acumulación del meridiano del Pulmón. Favorece la
circulación de Qi en el meridiano de Pulmón y mitiga el dolor en la
nariz.
V-12 y V-13 disipan Viento-Frío y alivian los síntomas por el
trastorno del sistema del Pulmón.
La moxibustión disipa Viento-Frío, alivia los síntomas Externos y
seda el dolor nasal.

Invasión de Viento-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas incluyen dolor nasal agudo, enrojecimiento e hinchazón de la
nariz, secreción nasal amarilla, fiebre, leve aversión al frío, cefalea, sed,
tos con expectoración amarilla, enrojecimiento y dolor de garganta, lengua
roja, sobre todo en la punta, con capa fina y amarilla, y pulso superficial y
rápido, especialmente en la posición del Pulmón.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, dispersar el Qi del Pulmón y aliviar el
dolor nasal.

Fitoterapia
Prescripción
Cang Er Zi San

Polvo de Xanthium

Esta fórmula puede disipar Viento-Calor, abrir los orificios nasales y


aliviar el dolor nasal. Deben añadirse Sang Ye Folium Mori 5 g, Ju
Hua Flos Chrysanthemi 3-5 g, Jie Geng Radix Platycodi 3-5 g y Xing
Ren Semen Armeniacae Amarum 10 g a la prescripción para disipar
Viento-Calor, eliminar la Flema en la nariz y aliviar el dolor nasal.

Remedios patentados

Yin Qiao Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia.


Yin Qiao Jie Du Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia para
superar las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, IG-20 Yingxiang, P-6 Kongzui, P-7 Lieque, P-10 Yuji, V-2
Zanzhu, V-12 Fengmen, V-13 Feishu y V-64 Jinggu. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4 y P-7 abren los poros de la piel y estimulan la sudoración,


aliviando así la invasión de Viento-Calor. IG-4, punto Fuente,
favorece la circulación de Qi y Sangre en este meridiano, con lo que
se alivia la obstrucción nasal. P-7, punto de Conexión del meridiano
del Pulmón, abre el orificio nasal y desbloquea la nariz.
IG-20, V-2 y V-64 favorecen la función fisiológica de la nariz y
aclaran el bloqueo.
P-6, punto de Acumulación del meridiano del Pulmón. Favorece la
circulación de Qi en el meridiano de Pulmón e interrumpe el dolor
nasal.
P-10, punto Manantial del meridiano del Pulmón. Aclara el Calor,
reduce la hinchazón y alivia el dolor nasal.
V-12 y V-13 disipan Viento-Calor y alivian los síntomas del trastorno
del meridiano del Pulmón.

Acumulación de Flema-Calor en el Pulmón

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en la instauración crónica del dolor nasal,
enrojecimiento de la mucosa nasal, leve enrojecimiento e hinchazón de la
nariz, disminución o falta del sentido del olfato, prurito en la nariz, mucha
secreción nasal amarilla, mucha tos, sensación de plenitud en tórax, lengua
roja con capa amarilla y grasa, y pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Eliminar la Flema, aclarar el Calor, dispersar el Qi de Pulmón y aliviar el
dolor.

Fitoterapia

Prescripción
Qing Qi Hua Tan Wan

Píldora para Aclarar el Aire y Transformar la Flema

Esta fórmula puede eliminar Flema-Calor en el Pulmón y aliviar la tos.


Sin embargo, deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 5
g, Xin Yi Flos Magnoliae 5 g y Cang Er Zi Fructus Xanthii Sibirici 5 g
para aliviar el dolor nasal.

Remedio patentado
Qing Qi Hua Tan Wan Píldora para Aclarar el Aire y Transformar la
Flema.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, IG-20 Yingxiang, E-3 Juliao, P-5 Chize, V-13 Feishu, P-10
Yuji, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao y B-9 Yinlingquan. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4 favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor nasal.


IG-20 y E-3, puntos locales. Abren los orificios nasales y alivian el
bloqueo en la nariz por Flema-Calor.
P-5 y P-10, punto Mar y punto Manantial del meridiano del Pulmón,
respectivamente, y V-13. Eliminan Humedad-Flema, aclaran el Calor,
armonizan el colateral y aclaran el bloqueo en el meridiano de
Pulmón.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-9, punto
Mar del meridiano del Bazo, y E-40. Aclaran el Calor y eliminan
Humedad-Flema en el Pulmón y el organismo.

Deficiencia de Qi de Pulmón, Bazo y Riñón

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología incluyen dolor nasal menor,
sentido del olfato disminuido o ausente, tendencia a resfriarse con
facilidad o duración excesiva del mismo, secreción nasal blanca frecuente,
tos, aversión al frío, cansancio fácil, falta de concentración y memoria,
heces blandas o diarrea, lengua pálida con capa fina, blanca y grasa, y
pulso filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi, eliminar la Humedad-Flema, beneficiar la nariz y aliviar el
dolor nasal.

Fitoterapia
Prescripción
Bu Fei Tang

Decocción para Tonificar el Pulmón

Esta fórmula puede tonificar el Qi de Pulmón, Bazo y Riñón, mejorar el


Qi Defensivo, eliminar Humedad-Flema del Pulmón y mitigar la tos. Sin
embargo, deben añadirse remedios herbales para abrir la nariz y aliviar
el dolor nasal, como Xin Yi Flos Magnoliae 5 g, Cang Er Zi Fructus
Xanthii Sibirici 5 g, Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 3-5 g y
Fang Feng Radix Ledebouriellae 3 g, etc.

Remedio patentado
Shen Ling Bai Zhu Wan Píldora de Ginseng-Poria-Atractylodis.

Tratamiento de acupuntura
P-5 Chize, P-7 Lieque, P-9 Taiyuan, V-13 Feishu, IG-20 Yingxiang, E-3
Juliao, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao y R-3 Taixi. En estos puntos se
utiliza el método de tonificación, excepto en IG-20, E-3 e ID-18, en
donde se aplica el método de regulación.

Explicaciones

P-5, P-7 y P-9, punto Mar, punto de Conexión y punto Fuente del
meridiano de Pulmón, respectivamente. Conjuntamente con V-13,
tonifican el Qi de Pulmón y favorecen la función fisiológica del
Pulmón.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago, B-6 y R-3. Tonifican el
Qi de Bazo y Riñón así como el organismo en general.
IG-20, ID-18 y E-3, puntos locales, que abren los orificios nasales,
favorecen la función fisiológica de la nariz y alivian el dolor nasal.
Pronóstico
Muchos niños sufren de dolor frontal por sinusitis aguda o crónica. De
hecho, tanto la fitoterapia china como la acupuntura ofrecen excelentes
resultados en el tratamiento del dolor nasal, la eliminación de la Flema y la
mejora de la salud.
En general, en la mayoría de los niños, el dolor nasal crónico está
causado por debilidad de Qi del Bazo y del Qi Defensivo con acumulación
de Humedad-Flema en el Pulmón. En este sentido, hay que tonificar el Qi
y eliminar Humedad-Flema simultáneamente. Además, también es
importante cuidar los aspectos cotidianos, como llevar ropa adecuada
cuando hace frío, sacarse la ropa poco a poco cuando hace calor, evitar
exponerse demasiado tiempo a frío y viento, etc., cuidar el permanecer
tapado durante el sueño, etc., evitar alimentos grasos y demasiados
productos lácteos, etc.
Cuando se tienen en cuenta correctamente los aspectos cotidianos y se
administra el tratamiento eficaz de forma inmediata, el dolor nasal suele
desaparecer con facilidad y por completo.
57

Dolor dental u odontalgia

La odontalgia es una molestia que se observa habitualmente en niños. En


casos leves, aparte de la odontalgia existe un aumento de la sensibilidad
dental frente a alimentos ácidos, fríos y calientes. Sin embargo, en casos
graves también puede acompañarse de cefalea, hinchazón de las mejillas,
encías sangrantes, dificultad al comer, fiebre o escalofríos. Si bien,
conforme a la MTC, el dolor dental en adultos puede deberse a diferentes
tipos de factores patogénicos, en niños está causado principalmente por la
invasión de Viento-Calor o Frío, o la hiperactividad del Fuego de
Estómago. También se produce dolor dental por caries.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Externos
Cuando los factores patogénicos Externos invaden, atacan primero las
partes superiores del organismo, por lo que pueden verse implicados los
dientes. La invasión de Viento-Calor y la de Viento-Frío son los dos
factores principales comunes que dan lugar a la instauración de una
odontalgia. Si hay invasión de Viento-Calor se verá acelerada y alterada la
circulación de Qi y Sangre en la boca, desembocando en una acumulación
de Calor. Si hay invasión de Viento-Frío, puede causar bloqueo de la
circulación de Qi y Sangre y desarmonía de los colaterales, con la
consiguiente odontalgia.

Dieta inadecuada
Los meridianos del Yang Brillante tanto de la mano como del pie están
relacionados con los dientes; el meridiano del Intestino Grueso entra en los
dientes inferiores y el meridiano del Estómago en los superiores. Si se
ingieren demasiados alimentos picantes, dulces, grasos o lácteos, o se bebe
demasiado alcohol (en adultos), puede acumularse Calor por Exceso en los
meridianos del Yang Brillante, dando lugar a la odontalgia. Además de la
odontalgia, habrá otros síntomas como olor pútrido en la boca, sed, encías
sangrantes o inflamadas, estreñimiento y orina de color rojo oscuro.

Falta de higiene oral


La falta de higiene oral, el comer demasiados alimentos dulces y los
errores en el cepillado dental pueden causar la acumulación de materias
turbias y sucias en la boca y en los dientes, lo que posibilita que las
bacterias invadan los dientes, con el consiguiente dolor dental.
Tratamiento
Invasión de Viento-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas de la invasión de Viento-Calor consisten en la instauración
aguda de dolor dental, que empeora al comer alimentos calientes y mejora
con comidas y bebidas frías, inflamación gingival con leve sangrado,
fiebre, aversión al frío, tos, dolor e inflamación de garganta, sed,
estreñimiento, lengua con punta roja y capa fina y amarilla, y pulso
superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Xiong Zhi Shi Gao Tang

Decocción de Cnidium, Angelica y Gypsum

Esta fórmula es eficaz en disipar el Viento, aclarar el Calor y sedar el


dolor dental. Como esta fórmula no es eficaz en aliviar los síntomas
Externos, cuando hay muchos, pueden añadirse Sang Ye Folium Mori 5
g, Jin Ying Hua Flos Lonicerae 3-5 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 3-
5 g.

Remedios patentados
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar Bovino para Resolver
las Toxinas.
Yin Qiao Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia.
Yin Qiao Jie Du Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia para
superar las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, IG-5 Yangxi, P-7 Lieque, E-6 Jiache, E-7
Xiaguan y TR-5 Waiguan. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

IG-2, punto Manantial del meridiano del Intestino Grueso. Aclara y


disipa el Calor Externo y seda la odontalgia.
IG-4 e IG-5, punto Fuente y punto Río del meridiano del Intestino
Grueso. Son capaces de disipar el Viento, aclarar el Calor y aliviar el
dolor dental. IG-4 se utiliza especialmente para tratar la invasión
Externa de la parte superior del cuerpo. Además, este punto es eficaz
en aliviar el dolor dental a causa de factores por Exceso.
P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón. Disipa el Viento,
alivia los síntomas Externos y calma la odontalgia. Cuando se
prescribe este punto conjuntamente con IG-4, incrementa su efecto en
favorecer la abertura de los poros cutáneos, aliviando así la invasión
Externa. Asimismo, P-7 es un punto idóneo para tratar problemas
faciales y dentales.
E-6 y E-7 son puntos locales, que pueden aliviar la invasión Externa y
favorecer la circulación de Qi, sedando así el dolor dental.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador, y
punto de Confluencia del Vaso Yang de Unión. Es capaz de dispersar
la invasión de Viento-Calor Externos y aliviar el dolor dental.

Invasión de Viento-Frío

Síntomas y signos
Los signos de esta patología incluyen la instauración aguda de odontalgia
con sensación de contracción. El dolor se agrava comiendo o bebiendo
algo frío y se alivia con bebidas o alimentos calientes. Hay aversión al frío,
fiebre leve, falta de sed, lengua con capa fina y blanca y pulso superficial y
tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío y sedar el dolor dental.

Fitoterapia
Prescripción
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo regulador de Ligusticum-Té Verde

Esta fórmula puede disipar Viento-Frío y sedar el dolor dental. Pueden


añadirse Hu Jiao Fructus Piperis Nigri 3 g y Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi 3 g, etc., para aliviar el dolor.

Remedio patentado
Chuan Xiong Cha Tiao Wan Píldora reguladora de Ligusticum-Té
Verde.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, IG-20 Yingxiang, P-7 Lieque, E-6 Jiache, E-7 Xiaguan y E-
40 Fenglong. En estos puntos se utiliza el método de dispersión. Se
aplica moxibustión en IG-4, E-6 y E-7.

Explicaciones

IG-4 y P-7, punto Fuente y punto de Conexión del meridiano del


Intestino Grueso y meridiano del Pulmón, respectivamente. Disipan
Viento-Frío y sedan el dolor.
IG-20, conjuntamente con E-6 y E-7. Son puntos locales que regulan
la circulación de Qi en la vecindad y calman el dolor dental.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago. Armoniza el
colateral del Estómago y alivia el dolor dental.
La moxibustión puede disipar el Viento, eliminar el Frío, armonizar
los colaterales y aliviar el dolor dental.

Hiperactividad del Fuego de Estómago

Síntomas y signos
Los signos y síntomas consisten en una odontalgia de instauración gradual,
encías inflamadas y rojas o sangrantes, sed, boca seca, preferencia por
bebidas frías, olor pútrido en la boca, estreñimiento, tendencia a tener
hambre, dolor abdominal, inquietud, lengua roja con capa amarilla y seca,
y pulso rápido y fuerte.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, reducir el Fuego de Estómago, estimular las deposiciones
y consolidar los dientes.

Fitoterapia
Prescripción
Qing Wei San

Polvo para aclarar el Calor en el Estómago

Esta fórmula puede aclarar el Calor por Exceso, reducir el Fuego por
Exceso en el Estómago y aliviar el dolor dental. A la prescripción
pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 3-5 g, y Bai
Zhi Radix Angelicae Dahuricae 3 g para aliviar el dolor dental.

Remedio patentado
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar Bovino para Resolver
las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
E-5 Daying, E-6 Jiache, E-7 Xiaguan, E-42 Chongyang, E-44 Neiting,
E-45 Lidui, ID-18 Quanliao, IG-4 Hegu e IG-11 Quchi. En estos puntos,
se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Se utiliza


conjuntamente con E-5, E-6, E-7 e ID-18, todos como puntos locales,
para aclarar el Calor, reducir el Fuego y mitigar el dolor.
Convencionalmente, IG-4 es el punto principal para tratar el dolor
dental a causa de factores por Exceso.
E-42, punto Fuente del meridiano del Estómago, E-44, punto
Manantial y punto Agua del meridiano del Estómago, y E-45, punto
Hijo del meridiano del Estómago. Puede aclarar directamente el Calor
en el Estómago, dominar el Fuego de Estómago y reducir la
odontalgia.

Dolor dental por caries

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología son la formación de caries, dolor
dental intermitente, que agrava por contacto, masticar o por contacto con
alimentos ácidos, lengua roja con capa fina y amarilla, y pulso rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el calor, eliminar las Toxinas, tratar la caries y sedar el dolor
dental.

Fitoterapia
Chuan Jiao Pericarpium Zanthoxyli Bungeani en polvo mezclado con
miel para formar algunas pequeñas píldoras. Insertar la píldora en los
agujeros de los dientes para exterminar las bacterias y mitigar el dolor.

Remedio patentado
Niu Huang Jie Du Wan Píldora de Bezoar Bovino para Resolver las
Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, IG-20 Yingxiang, ID-18 Quanliao, E-6 Jiache y E-7
Xiaguan. En estos puntos, se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4 circula el Qi y la Sangre y calma el dolor dental.


IG-20, ID-18, conjuntamente con E-6 y E-7. Son puntos locales que
regulan la circulación de Qi en la vecindad y mitigan el dolor.
Pronóstico
Tanto la fitoterapia china como la acupuntura son muy eficaces en tratar el
dolor dental, en especial el agudo por diferentes factores patogénicos.
Cuando hay invasión de Viento-Frío, es muy importante aplicar
moxibustión. Cuando hay invasión de Viento-Calor o hiperactividad del
Fuego de Estómago sin presencia de inflamación o enrojecimiento local
grave, en ocasiones, también puede aplicarse temporalmente moxibustión;
esto se debe a que ésta puede dispersar el estancamiento y aliviar el dolor.
Sin embargo, si hay inflamación, calor y enrojecimiento graves, no debe
utilizarse la moxibustión.
Para tratar el dolor dental causado por caries, nunca debemos
olvidarnos de la higiene oral personal. En cualquier caso, durante el
tratamiento de MTC en niños, debe consultarse con un odontólogo.
58

Dolor de cabeza o cefalea

Si bien la cefalea es un síntoma subjetivo, cuando se produce en niños


puede afectar la calidad de vida de padres e hijos. El dolor de cabeza en
niños es uno de los problemas de salud más frecuentes, más incluso que en
adultos. El motivo de ello reside en las características fisiológicas de los
niños. El Yang o el Fuego en el organismo se elevan con facilidad, y los
niños olvidan a menudo beber suficiente agua durante el día y tienden a
comer dulces y carne, etc. Debido a todos estos factores, también es fácil
que se produzca la invasión Externa de Viento-Calor o Calor Tóxico. Por
otro lado, el tratamiento de niños con cefalea resulta mucho más sencillo
que el de adultos, debido a que su Yang-Qi fisiológico se encuentra en
constante crecimiento y fortalecimiento. Para obtener un resultado
satisfactorio, puede ser suficiente efectuar un tratamiento breve y
adecuado, sea con acupuntura sola sea en combinación con fitoterapia
china.
Hay que prestar atención a los niños con cefalea y sinusitis, otitis o
dolor dental. Cuando hay cefalea constante con muchos vómitos y rigidez
en nuca, debe realizarse un examen médico completo para excluir
problemas graves subyacentes.
Etiología y patología
La cabeza es el lugar en donde se encuentran todos los meridianos Yang
de la mano y del pie, y el Qi y la Sangre de los cinco órganos Zang y los
seis órganos Fu fluyen hacia la cabeza. Tanto los factores exógenos como
los endógenos pueden causar cefalea provocando el desequilibrio de Qi y
Sangre en la cabeza, bien en forma de un estancamiento de Qi y Sangre,
bien en forma de una deficiencia de Qi y Sangre.
En general, la cefalea de instauración aguda probablemente se debe a
la invasión de patógenos Externos, y la crónica a trastornos de los órganos
Internos Zang-Fu.

Invasión de factores patogénicos Externos


El Viento es la causa más común; se presenta en todas las estaciones del
año y, con frecuencia, se combina con uno o más factores patogénicos, por
ejemplo, Frío, Calor y Humedad. Cuando ataca en combinación con el
Frío, la contracción de los meridianos, músculos y Tendones puede dar
lugar a un trastorno de la circulación de Qi y Sangre causando cefalea.
También se observa con frecuencia el Viento combinado con Calor, lo que
suele producirse en primavera y verano. En tercer lugar, el Viento puede
mezclarse fácilmente con la Humedad, bloqueando los meridianos tanto en
el cuerpo como en la cabeza, con la consiguiente cefalea.
A finales de primavera o en verano (sobre todo, en este último), el
tiempo caluroso puede actuar como un Fuego Tóxico patogénico que ataca
fácilmente y se acumula en el organismo. El Fuego Tóxico es un potente
factor patológico Yang; cuando se inflama hacia la cabeza, puede alterar a
este nivel la circulación de Qi y Sangre, y quemar los meridianos y los
vasos sanguíneos, causando una cefalea con ganglios rojos e inflamados o
incluso erosiones en la cabeza, fiebre, inquietud, lengua roja con capa
amarilla y seca, y pulso rápido. Las picaduras de insectos pueden causar la
invasión directa de Toxinas en el organismo, dando lugar a la formación
de Fuego Tóxico.
Trastornos emocionales
La disfunción del Hígado es una causa común de la cefalea por trastornos
Internos. El Hígado se encarga de la circulación de Qi en el organismo. El
mal humor, el exceso de cólera, el estrés y otros problemas mentales
pueden alterar la circulación de Qi del Hígado y provocar el estancamiento
de Qi. Un periodo prolongado de estancamiento de Qi puede inducir la
formación de Fuego de Hígado. La cólera extrema también puede causar la
elevación del Fuego de Hígado y la hiperactividad del Yang de Hígado.
La manera más clara de diferenciar entre una cefalea causada por
estancamiento de Qi del Hígado y las causadas por otros factores
patogénicos, es que la primera puede verse enormemente influenciada por
los estados emocionales, mientras que esto no ocurre en los otros tipos de
cefaleas. Asimismo, la cefalea causada por estancamiento de Qi del
Hígado se suele localizar en el vértice craneal y en las zonas de las sienes.

Dieta inadecuada
El meridiano del Yang Brillante termina en la cabeza. Una dieta
inadecuada, como comer demasiados alimentos picantes, dulces o grasos,
ingerir excesivamente productos lácteos, dará lugar a la acumulación de
Calor por Exceso en los órganos Fu y los meridianos del Yang Brillante, lo
que, por su parte, alterará la circulación de Qi y Sangre y quemará los
meridianos en la cabeza, causando una cefalea. La cefalea causada por
inflamación del Fuego de Estómago suele localizarse en la frente o en toda
la cabeza.
Por otro lado, comer en exceso alimentos dulces o grasos, tomar
demasiados productos lácteos o carnes, etc., puede alterar la función
fisiológica de transporte y transformación del Bazo, desembocando en la
formación de Humedad-Flema en el organismo. Cuando se bloquea la
cabeza por Humedad-Flema, no puede ascender el Yang- Qi Limpio ni
descender el Qi Turbio, de forma que se estanca la circulación de Qi y
Sangre en la cabeza y aparece la cefalea.
Además, la función de transporte y transformación del Bazo se altera
por hábitos alimentarios irregulares, llevar una dieta insana y no comer
suficiente. A consecuencia de ello, se altera la producción de Qi y Sangre
y finalmente se produce una deficiencia de Qi y Sangre. Cuando la cabeza
no recibe suficiente nutrición, se presenta la cefalea.

Sobreesfuerzo, enfermedad prolongada y debilidad


constitucional
Las enfermedades prolongadas, la debilidad congénita y un exceso de
trabajo físico o mental pueden causar una deficiencia de Qi y Sangre,
dando lugar a la cefalea.

Traumatismos físicos y enfermedad prolongada


La persistencia prolongada de cualquier trastorno causa un estancamiento
de Sangre en el colateral, dando lugar a cefalea. Los movimientos
inadecuados de la cabeza pueden provocar un estancamiento de Qi y
Sangre, al igual que los traumatismos físicos, como un accidente de coche,
caerse y golpearse, o intervenciones quirúrgicas inadecuadas en la cabeza
y el cuello. Todos estos factores pueden lesionar directamente los
meridianos y los músculos.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Síntomas y signos
Los signos y síntomas de esta patología consisten en cefalea con sensación
de contracción, que empeora en condiciones de viento y/o frío, aversión a
viento y frío, fiebre, extremidades frías, ausencia de sudor, ausencia de
sed, nariz obstruida con secreción nasal blanca, rigidez cervical, dolor
articular o corporal, lengua con capa fina y blanca y pulso superficial y
tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío y aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo regulador de Ligusticum-Té Verde

Esta fórmula es ideal para tratar la cefalea causada por la Invasión de


Viento-Frío. Deben añadirse Gui Zhi Ramulus Cinnamomi 3-5 g y Ge
Gen Radix Puerariae 3-5 g, etc., para aliviar los síntomas Externos.

Fórmulas alternativas
Jing Fang Bai Du San

Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para Superar las Toxinas Patogénicas

Esta fórmula es más útil que la anterior en disipar el Viento Externo y


eliminar el Frío, para aliviar los síntomas Externos en general. Sin
embargo, no posee suficiente potencia para tratar la cefalea, por lo que
pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 3 g y Man Jing Zi
Fructus Viticis 5 g, etc., para aliviar la cefalea.
Ge Gen Tang

Decocción de Pueraria

Esta fórmula es ideal para disipar Viento-Frío, armonizar los colaterales


y aliviar el dolor cervical. Está indicada principalmente en la cefalea
asociada a mucho dolor cervical. A la prescripción, pueden añadirse
Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 5 g, Du Huo Radix
Angelicae Pubescentis 3 g y Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 3 g
para aliviar la cefalea.
Gui Zhi Tang

Decocción de Canela en Rama

Esta fórmula actúa disipando Viento-Frío y aliviando los síntomas


Externos. Cuando se utiliza para tratar cefalea, pueden añadirse Qiang
Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 5 g, Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 3 g y Xi Xin Herba Asari 1 g para aliviar la cefalea.

Remedio patentado
Chuan Xiong Cha Tiao Wan Píldora reguladora de Ligusticum-Té
Verde.

Tratamiento de acupuntura
P-7 Lieque, IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, VB-20 Fengchi, VB-21 Jianjing
y algunos puntos Ah Shi. Todos los puntos se puncionan con el método
de dispersión. En los tres primeros puntos se aplica moxibustión.

Explicaciones

P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón. Disipa Viento-Frío,


calma la tos y alivia la cefalea.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Estimula la
sudoración, regula la circulación de Qi y alivia la cefalea.
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador.
Disipa el Viento, armoniza los meridianos del Pequeño Yang, regula
la circulación de Qi y alivia la cefalea.
VB-20 es el punto de cruce del meridiano del Pequeño Yang del pie y
el canal Yang de Unión. Es uno de los puntos patentados para disipar
el Viento y regular la circulación de Qi. Es bueno para tratar la
cefalea causada por Viento-Frío.
VB-21, punto de cruce del meridiano del Pequeño Yang de la mano y
del pie y del canal Yang de Unión. Disipa Viento-Frío, regula la
circulación de Qi y alivia la cefalea.
Los puntos Ah Shi favorecen la circulación de Qi en la cabeza para
aliviar la cefalea.
La moxibustión calienta los meridianos y colaterales, disipa el Frío y
alivia el dolor.

Invasión de Viento-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en cefalea de distensión con sensación de calor o
ardiente, fiebre, aversión al viento, cara y ojos enrojecidos, sed,
obstrucción nasal, rinitis con secreción amarilla, dolor de garganta,
estreñimiento, lengua con punta roja y capa amarilla, y pulso superficial y
rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor y aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Ju Hua Cha Tiao San

Polvo de Chrysanthemum que debe Tomarse con Té Verde

Esta fórmula se basa en CHUAN XIONG CHA TIAO SAN, a la que


pueden añadirse Ju Hua Flos Chrysanthemi 5 g, Jiang Can Bombys
Batryticatus 3 g y Sang Ye Folium Mori 3 g, etc., para aliviar la cefalea.

Fórmulas alternativas
Xiong Zhi Shi Gao Tang

Decocción de Cnidium, Angelica y Gypsum

Esta fórmula disipa el Viento, aclara el Calor y alivia la cefalea debido a


la Invasión de Viento-Calor con predominio del Calor. Pueden añadirse
Sang Ye Folium Mori 3 g, Jin Ying Hua Flos Lonicerae 5 g y Sheng
Di Huang Radix Rehmanniae 5 g para aliviar el dolor cervical.
Chai Ge Jie Ji Tang

Decocción de Bupleurum y Kudzu para Liberar la Capa Muscular

Esta fórmula es muy eficaz en disipar el Viento, aclarar el Calor y


aliviar la cefalea. Shi Gao Gypsum Fibrosum es de naturaleza muy fría,
por lo que, si no hay fiebre alta, debe omitirse este remedio herbal. Si no
hay o ésta es reducida, puede omitirse Jie Geng Radix Platycodi.

Remedio patentado
Huang Lian Shang Qing Pian Comprimido de Coptis para aclarar el
Calor de Jiao Superior.

Tratamiento de acupuntura
E-8 Touwei, Extra Taiyang, DM-23 Shangxing, VB-14 Yangbai, VB-20
Fengchi, IG-4 Hegu, y TR-5 Waiguan. Todos los puntos se puncionan
con el método de dispersión.

Explicaciones

E-8 es el punto de cruce del meridiano del pie de la Vesícula Biliar,


Pequeño Yang y Yang Brillante. Se utiliza para favorecer la
circulación de Qi y aliviar la cefalea.
Extra Taiyang aclara el Calor, regula la circulación de Qi y alivia la
cefalea.
DM-23 sirve para aclarar el calor y regular la circulación de Qi en la
cabeza, aliviando así la cefalea.
VB-14 y VB-20 disipan el Viento, aclaran el Calor y alivian la
cefalea.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regula la
circulación de Qi, aclara el Calor y alivia la cefalea.
TR-5, punto de Conexión. Disipa Viento-Calor, favorece la
circulación de Qi y alivia la cefalea.

Invasión de Viento-Humedad

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de la Invasión de Viento-Humedad consisten en la
manifestación aguda de cefalea con sensación de pesadez, sensación como
si la cabeza estuviera envuelta por una cinta, aversión al frío, fiebre leve,
laxitud, sensación de plenitud en el tórax, dolor generalizado con
sensación de pesadez, falta de apetito, sensación de plenitud en el
estómago, lengua con capa blanca y grasa, y pulso resbaladizo y
superficial.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar la Humedad y aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Qiang Huo Sheng Shi Tang
Decocción de Notopterygium para Dispersar la Humedad

Esta fórmula es ideal para tratar la cefalea a causa de la invasión de


Viento, Frío y Humedad. Pueden añadirse Xi Xin Herba Asari 1,5 g
para reforzar el efecto de alivio del dolor.

Fórmulas alternativas
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula actúa bien disipando el Viento Externo, eliminando la


Humedad, favoreciendo la circulación de Qi y Sangre y aliviando el
dolor. Deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 3 g, Xi
Xin Herba Asari 1 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 5 g para aliviar la
cefalea.
Ma Huang Fu Zi Xi Xin Tang

Decocción de Ephedra, Aconitum preparado y Asarum

Si bien esta fórmula se utiliza principalmente para tratar los síntomas


Externos debido a la invasión de Viento-Frío con deficiencia de Yang,
también posee una función potente en aliviar el dolor corporal y la
cefalea a causa de la invasión de Viento, Frío y Humedad.
A la prescripción, deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 3 g, Qiang Huo Rhizoma seu Radix Notopterygii 5 g y Du
Huo Radix Angelicae Pubescentis 3 g para aliviar la cefalea.

Remedio patentado
Qiang Huo Sheng Shi Pian Comprimido de Notopterygium para
Dispersar la Humedad.

Tratamiento de acupuntura
P-7 Lieque, TR-4 Yangchi, TR-6 Zhigou, IG-4 Hegu, VB-20 Fengchi,
B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao y puntos Ah Shi en la cabeza. Todos
los puntos se puncionan con el método de regulación.
Explicaciones

P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón. Favorece la


circulación de Qi, elimina la Humedad en el Recalentador Superior y
alivia la cefalea.
TR-4, punto Fuente del meridiano del Triple Recalentador.
Conjuntamente con TR-6, disipan Viento-Humedad, favorecen la
micción y alivian la cefalea.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Disipa Viento-
Humedad, regula la circulación de Qi y alivia la cefalea.
VB-20, punto de cruce meridiano del Pequeño Yang del pie y el canal
Yang de Unión. Disipa los factores patogénicos Externos, favorece la
circulación de Qi y alivia la cefalea.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-9, punto
Mar del meridiano del Bazo. Favorecen la circulación de Qi y
eliminan la Humedad del organismo y en la cabeza.
Los puntos Ah Shi regulan la circulación de Qi, armonizan el colateral
local y alivian la cefalea.

Invasión de Fuego Tóxico

Síntomas y signos
Los signos y síntomas de esta patología incluyen cefalea grave terebrante o
con sensación de distensión y caliente o ardiente, cara enrojecida o incluso
hinchazón de cara y ojos, fiebre alta, sed, irritabilidad o incluso coma,
rigidez cervical, convulsiones, delirio, estreñimiento, orina de color
amarillo oscuro, lengua de color rojo oscuro-púrpura y pulso rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el calor, reducir la fiebre, eliminar las Toxinas, enfriar la Sangre y
aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción Universal Beneficiosa para Eliminar las Toxinas

Esta fórmula puede aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y reducir la


hinchazón. Cuando se utiliza para tratar cefalea, pueden añadirse
algunos otros remedios, como Jin Yin Hua Flos Lonicerae Japonicae 5
g, Pu Gong Ying Herba Taraxaci Mongolici cum Radice 5 g, Ye Ju
Hua Flos Chrysanthemi Indici 5 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 5 g
para aclarar el Calor, eliminar las Toxinas y aliviar la cefalea.

Fórmulas alternativas
Wu Wei Xiao Du Yin

Decocción de cinco Materias para Eliminar las Toxinas

Esta fórmula sirve para eliminar las Toxinas y reducir la hinchazón.


Pueden añadirse Man Jing Zi Fructus Viticis 5 g y Qing Xiang Zi
Semen Celosiae Argenteae 5 g, etc., para aliviar la cefalea.
Huang Lian Jie Du Tang

Decocción de Coptis para Aliviar la Toxicidad

Esta fórmula sirve para aclarar el Tóxico, reducir el Fuego y bajar la


hinchazón. Este tipo de Fuego Tóxico se forma internamente y no suele
darse por Invasión Externa. Pueden añadirse Jin Yin Hua Flos
Lonicerae Japonicae 5 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 10 g y Qing
Xiang Zi Semen Celosiae Argenteae 5 g, etc., para aliviar la cefalea.

Remedio patentado
Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar Bovino para Resolver
las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
DM-20 Baihui, VB-8 Shuaigu, VB-20 Fengchi, VB-21 Jianjing, VB-43
Xiaxi, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, B-6 Sanyinjiao, C- Shaohai, V-17 y H-
2 Taichong. Todos estos puntos se puncionan con el método de
dispersión.

Explicaciones

DM-20, punto de cruce meridiano del Gran Yang del pie y meridiano
del Vaso Gobernador, y VB-20, punto de cruce meridiano del
Pequeño Yang del pie y Vaso Yang de Unión. Aclaran el Calor en la
cabeza y calman la cefalea.
VB-8 y VB-21 aclaran el Calor en la cabeza y alivian la cefalea.
IG-4, punto Fuente, e IG-11, punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso. Conjuntamente con TR-6, aclaran el Calor, eliminan las
Toxinas, reducen la fiebre y alivian la cefalea.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-10.
Aclaran el calor en la Sangre, eliminan las toxinas y alivian la cefalea.
H-2 y VB-43, puntos Manantial. Conjuntamente con C-3 y V-17,
aclaran el calor en el Hígado, suprimen el Yang de Hígado y alivian
la cefalea.

Estancamiento de Qi del Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en la manifestación gradual de la cefalea,
sensación de presión y tensión en la cabeza que se inicia o empeora por
estrés o trastornos emocionales, depresión, distensión y dolor en
hipocondrios, mareos, menstruación irregular, falta de apetito o
sobrealimentación, lengua con capa fina y blanca, y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, favorecer la circulación de Qi del Hígado y aliviar la
cefalea.
Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo Libre y Relajado

Esta fórmula tiene propiedades para armonizar el Hígado, suavizar las


emociones y aliviar la cefalea. Deben añadirse Chuan Xiong Radix
Ligustici Wallichii 3 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 5 g para aliviar la
cefalea.

Fórmula alternativa
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para Apaciguar el Hígado

Esta fórmula puede favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor; sin


embargo, su función principal es aliviar el dolor en los órganos Internos
Zang-Fu. Cuando se utiliza esta fórmula para tratar la cefalea, deben
añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 3 g y Man Jing Zi
Fructus Viticis 5 g.

Remedios patentados

Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.


Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
DM-20 Baihui, Extra Taiyang, Extra Yintang, C-3 Shaohai, H-3
Taichong, MC-6 Neiguan, IG-4 Hegu y B-6 Sanyinjiao. Todos los
puntos se puncionan con el método de regulación.

Explicaciones
DM-20, punto de cruce meridiano del Gran Yang del pie y el Vaso
Gobernador. Favorece la circulación de Qi del Hígado y alivia la
cefalea.
H-3, punto Arroyo y punto Fuente del meridiano del Hígado. Regula
el Qi de Hígado y elimina el estancamiento de Qi.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón, y C-3,
punto Mar y punto Agua del meridiano del Corazón. Regulan la
circulación de Qi y las emociones y calman la Mente.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regula la
circulación de Qi y alivia la cefalea.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula la
circulación de Qi de Hígado y elimina el estancamiento de Qi.
Extra Taiyang y Extra Yintang se utilizan para aliviar la cefalea.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas de esta condición consisten en persistencia prolongada de
una cefalea punzante de localización fija, habitualmente migraña, aura
fuerte, agravamiento de la cefalea por las noches y por reposo, asociación
de la cefalea a emociones negativas, historia de traumatismo físico y otras
afecciones cerebrales, insomnio, lengua de color púrpura o manchas
linguales de color púrpura, y pulso filiforme o rugoso.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Sangre, eliminar la estasis de Sangre y aliviar
la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Tong Qiao Huo Xue Tang

Decocción para Desbloquear los Orificios y estimular la Sangre

Esta fórmula se concibió originariamente para tratar la cefalea por un


estancamiento de Sangre; sin embargo, en esta fórmula no hay
suficientes remedios herbales para favorecer la circulación de Qi.
Pueden prescribirse Zhi Qiao Fructus Aurantii 3 g y Qing Pi
Pericarpium Citri Reticulatae Viride 2 g para favorecer la circulación de
Qi, y deben añadirse Man Jing Zi Fructus Viticis 5 g y Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 3-5 g, para aliviar la cefalea.

Fórmula alternativa
Tao Hong Si Wu Tang y Shi Xiao San

Decocción de Cuatro Materias con Cártamo (Alazor) y Hueso de Melocotón y Polvo de la


Sonrisa Súbita

La primera fórmula puede favorecer la circulación de Qi y Sangre y


eliminar la estasis de Sangre, pero su capacidad en eliminar la estasis de
Sangre no es tan potente, por lo que también se añade la segunda
fórmula que posee una función específica en eliminar la estasis de
Sangre. No obstante, todavía no hay suficientes remedios herbales en las
dos fórmulas para favorecer la circulación de Qi y aliviar la cefalea, por
lo que pueden añadirse Chai Hu Radix Bupleuri 2 g, Bai Shao Radix
Paeoniae Alba 5 g, Xiang Fu Rhizoma Cyperi 3 g, Yu Jin Radix
Curcumae 3 g y Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 5 g, etc., a la
prescripción.

Remedio patentado
Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Corydalis para detener el
Dolor.

Tratamiento de acupuntura
Extra Yintang, Extra Taiyang, VB-8 Shuaigu, VB-14 Yangbai, VB-20
Fengchi, IG-4 Hegu, MC-6 Neiguan, B-6 Sanyinjiao, H-3 Taichong y
puntos Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.
Explicaciones

El Qi es la guía de la Sangre. IG-4 y H-3 se utilizan para regular la


circulación de Qi para que dirija la circulación de la Sangre.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y V-17, punto
de Reunión de la Sangre. Favorecen la circulación de Sangre y alivian
el dolor.
VB-20, punto de cruce meridiano del Pequeño Yang del pie y del
canal Yang de Unión. Favorece la circulación de Qi y Sangre en la
cabeza y alivia la cefalea.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón. Regula
la circulación de Qi, favoreciendo así la circulación de la Sangre.
Extra Taiyang, Extra Yintang y los puntos Ah Shi para favorecer la
circulación de Qi y Sangre en la cabeza y aliviar la cefalea.

Inflamación del Fuego de Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en cefalea con dolor terebrante o
distensivo, enrojecimiento de ojos y cara, dolor y tensión cervical,
irritabilidad, sabor amargo en la boca, inquietud, insomnio, menstruación
irregular, falta de apetito, orina amarillo oscura, estreñimiento, lengua roja,
y pulso rápido y de cuerda.

Principio del tratamiento


Reducir el Fuego de Hígado, aplacar la Mente y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Jia Wei Xiao Yao San
Polvo Aumentado Libre y relajado

Esta fórmula puede aclarar el Calor en el Hígado, suavizar las


emociones y aliviar el dolor. Está indicada en la cefalea debido a la
generación de Calor en el Hígado por estancamiento prolongado de Qi
del Hígado. Pueden añadirse Xia Ku Cao Spica Prunellae 3-5 g,
Huang Lian Rhizoma Coptidis 2 g, Chuan Xiong Rhizoma Ligustici
Chuanxiong 3 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 3 g, etc., para aclarar el
Calor en el Hígado, reducir el Fuego de Hígado y aliviar la cefalea.

Fórmula alternativa
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para Drenar el Hígado

Esta fórmula es más potente que la anterior en reducir el Fuego de


Hígado. A la prescripción pueden añadirse Xia Ku Cao Spica Prunellae
10 g, Sang Ye Folium Mori 3-5 g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae
Officinalis 3 g, Bai Shao Yao Radix Paeoniae Lactiflorae 3 g y Man
Jing Zi Fructus Viticis 5 g, etc., para aliviar la cefalea.

Remedio patentado
Long Dan Xie Gan Wan Píldora de Gentianae para Drenar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
Extra Taiyang, DM-20 Baihui, VB-8 Shuaigu, C-3 Shaohai, B-6
Sanyinjiao, H-2 Xingjian y VB-43 Xiaxi. Todos los puntos se puncionan
con el método de dispersión.

Explicaciones

Extra Taiyang y VB-8 tratan la cefalea en los lados de la cabeza.


DM-20 tranquiliza la Mente y calma el Fuego de Hígado.
H-2, punto Manantial del meridiano del Hígado. Aclara el Fuego de
Hígado y alivia la cefalea.
VB-43, punto Manantial del meridiano de la Vesícula Biliar. Aclara el
Calor, regula la circulación de Qi en el meridiano de la Vesícula
Biliar y alivia la cefalea.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Aclara el
Fuego de Hígado y regula la circulación de Qi en el Hígado.
C-3 aclara el Calor en el Corazón, calma el Shen y mejora el sueño.

Hiperactividad del Yang de Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas son cefalea grave y frecuente asociada a una sensación de
distensión, mareos, inquietud, irritabilidad, agitar la cabeza y las manos,
insomnio, cara y ojos enrojecidos, lengua roja con capa fina y amarilla y
pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Calmar el Hígado, dominar el Yang de Hígado y aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Tian Ma Gou Teng Yin

Decocción de Gastrodia y Uncaria

Esta fórmula es eficaz en calmar el Hígado y dominar el Yang de


Hígado; sin embargo, no es suficiente para aliviar la cefalea. A esta
fórmula, suelen añadirse los siguientes remedios herbales, como Xia Ku
Cao Spica Prunellae 3-5 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 3 g, Jue Ming
Zi Semen Cassiae 3 g y Chuan Xiong Rhizoma Ligustici Chuanxiong 3
g, etc.

Fórmulas alternativas
Zhen Gan Xi Feng Tang

Decocción para Sedar el Hígado y Extinguir el Viento

Esta fórmula es ideal para tratar la hiperactividad del Yang de Hígado


con el Viento de Hígado agitando en el interior y causando cefalea y
dolor ocular. Esta fórmula es más potente que la anterior en calmar el
Hígado; sin embargo, también deben añadirse otros remedios herbales
en las prescripciones destinadas a aliviar la cefalea, como Man Jing Zi
Fructus Viticis 3 g, Jue Ming Zi Semen Cassiae 3 g, Chuan Xiong
Rhizoma Ligustici Chuanxiong 3 g y Bai Ji Li Fructus Tribulli
Terrestris 3 g, etc.
Jian Ling Tang

Decocción para Construir las Tejas del Tejado

Esta fórmula calma el Hígado, aclara el Calor en el Hígado y suprime el


Viento de Hígado. Está indicada en la cefalea a causa de la formación
del Viento de Hígado por la acumulación de Calor o Fuego en el
Hígado. Pueden añadirse Xia Ku Cao Spica Prunellae 3 g, Man Jing
Zi Fructus Viticis 3 g y Jue Ming Zi Semen Cassiae 3 g, etc., para
aliviar la cefalea.

Remedio patentado
Jiang Ya Ping Pian Comprimido para Calmar la Presión Baja (Sangre).

Tratamiento de acupuntura
VB-20 Fengchi, VB-43 Xiaxi, Extra Taiyang, DM-20 Baihui, IG-4
Hegu, B-6 Sanyinjiao, H-2 Xingjian, H-8 Ququan y C-8 Shaofu.

Explicaciones

VB-20, punto de cruce del pie meridiano del Pequeño Yang y el canal
Yang de Unión, y DM-20. Aclaran el Calor en la cabeza, someten el
Yang de Hígado y alivian la cefalea.
Extra Taiyang aclara el Calor y alivia la cefalea.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula el
Hígado y aclara su Calor.
IG-4, punto Fuente del Intestino Grueso. Favorece la circulación de
Qi, aclara el Calor en la cabeza y alivia la cefalea.
VB-43, R-2 y H-2, puntos Manantial. Aclaran el Calor y suprimen el
Yang de Hígado.
H-8, punto Agua. Aclara el Calor en el Hígado y somete el Yang de
Hígado.
C-8 aclara el Calor en el Corazón y mejora el sueño.

Acumulación de Calor por Exceso en los órganos Fu y los


meridianos del Yang Brillante

Signos y síntomas
Los síntomas y signos consisten en cefalea, que sobre todo es frontal, cara
enrojecida, sudoración profusa, agravamiento de la cefalea por exposición
al calor y alivio por contacto con frío o al beber líquidos fríos, sensación
febril, sed, dolor de garganta, encías dolorosas, estreñimiento, olor pútrido
en la boca, orina amarillo oscura, lengua roja con capa amarilla y seca, y
pulso rápido y fuerte.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor por Exceso, reducir el Fuego de Estómago, regular el Qi y
aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Qing Wei San

Polvo para Aclarar el Estómago


Esta fórmula sólo sirve para aclarar el Calor por Exceso y reducir el
Fuego de Estómago. Pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 3 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 3 g y Jue Ming Zi Semen
Cassiae 3 g, etc., para aliviar la cefalea.

Fórmulas alternativas
Bai Hu Tang Más Liang Ge San

Decocción del Tigre Blanco más Enfriar el Diafragma

Cuando hay formación de Calor por Exceso en los órganos Fu del Yang
Brillante, la primera fórmula es una de las mejores para aclarar dicho
Calor. Cuando hay formación crónica de Calor por Exceso, debe
utilizarse con la segunda fórmula. Pueden añadirse Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 3 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 3 g y Jue Ming
Zi Semen Cassiae 3 g, etc., para aliviar la cefalea.
Yu Nu Jian

Decocción de la Mujer de Jade

Esta fórmula sirve para nutrir el Yin de Estómago, reducir el Calor por
Insuficiencia y el Fuego en el Estómago. Cuando el Calor por Exceso
persiste prolongadamente en los órganos Fu del Yang Brillante, puede
causar un consumo gradual de los Fluidos Corporales en el Estómago,
dando lugar a una deficiencia del Yin con formación de Fuego por
Insuficiencia. Esta fórmula puede administrarse en la cefalea causada
por la mencionada patología. Pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 3 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 3 g, Jue Ming Zi Semen
Cassiae 3 g y Xuan Shen Radix Scrophulariae 3 g, etc., para aliviar la
cefalea.

Remedio patentado
Wei Te Ling Remedio Especialmente Eficaz para el Estómago.

Tratamiento de acupuntura
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, TR-6 Zhigou, E-8 Touwei, E-40 Fenglong, E-
44 Neiting, RM-12 Zhongwan y VB-20 Fengchi. En todos estos puntos
se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-2, punto Manantial, e IG-4, punto Fuente. Aclaran el Calor,


especialmente en el Intestino Grueso, y alivian la cefalea.
TR-6 favorece la función fisiológica del Triple Recalentador y aclara
el calor en el organismo.
E-8, punto de cruce de los meridianos del Pequeño Yang y del Yang
Brillante del pie. Regula la circulación de Qi y alivia la cefalea.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago, E-44, punto
Manantial, y RM-12, punto Frontal de Recogida. Aclaran el Calor en
el Estómago, descienden el Qi de Estómago y alivian la cefalea.
VB-20 aclara el Calor en la cabeza y alivia la cefalea.

Acumulación de Humedad-Flema

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta condición consisten en la manifestación
gradual de la cefalea con sensación de pesadez, mareos, falta de
concentración, sensación de plenitud en el tórax y la región epigástrica,
náuseas, falta de apetito, heces blandas, lengua con capa blanca y grasa, y
un pulso resbaladizo o pulso de cuerda y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Eliminar la Humedad, resolver la Flema y sedar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción
Ban Xia Bai Zhu Tian Ma Tang

Decocción de Pinellia, Atractylodes Macrocephala y Gastrodia


Esta fórmula posee funciones que eliminan Humedad-Flema, dominan
el Viento Interno y alivian la cefalea. Evidentemente carece del efecto
suficiente para aliviar la cefalea, por lo que pueden añadirse Bai Zhi
Radix Angelicae Dahuricae 3 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 3 g y Jue
Ming Zi Semen Cassiae 3 g, etc., para aliviar la cefalea.

Fórmulas alternativas
Dao Tan Tang

Decocción para Drenar la Flema

Esta fórmula elimina Humedad-Flema en el organismo. Cuando se


utiliza para tratar la cefalea, pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 3 g, Man Jing Zi Fructus Viticis 3 g y Jue Ming Zi Semen
Cassiae 3 g, etc., para aliviar la cefalea.
Cang Fu Dao Tan Tang

Decocción de Atractylodis y Cyperi para Drenar la Flema

Esta fórmula se basa en DAO TAN TANG a la que se añaden Cang


Zhu y Xiang Fu. Elimina Humedad-Flema, activa el Bazo y el
Estómago, favorece la circulación de Qi y alivia el dolor. Sin embargo,
no posee una función específica para aliviar la cefalea, por lo que
pueden añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 3 g y Man Jing Zi
Fructus Viticis 3 g, etc.

Remedios patentados

Ban Xia Bai Zhu Tian Ma Pian Comprimido de Pinellia, Atractylodes


Macrocephala y Gastrodia.
Xiang Sha Liu Jun Wan Píldora de los Seis Mayores con Aucklandia y
Amomum.

Tratamiento de acupuntura
VB-20 Fengchi, E-8 Touwei, Extra Yintang, RM-12 Zhongwan, IG-4
Hegu, E-40 Fenglong, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan y puntos Ah
Shi. Todos los puntos se puncionan con el método de regulación.

Explicaciones

VB-20 y E-8, punto de cruce meridiano del Pequeño Yang del pie y el
Vaso Yang de Unión. Favorecen la circulación de Qi y eliminan
Humedad-Flema en la cabeza, aliviando así la cefalea.
RM-12, punto Frontal de Recogida del Estómago y punto de Reunión
de los órganos Fu. Favorece la circulación de Qi en el Recalentador
Medio, elimina la Humedad y resuelve la Flema.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorece la
circulación de Qi y alivia la cefalea.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-9, punto
Mar. Activan el Bazo y eliminan Humedad-Flema.
Extra Yintang y puntos Ah Shi, que favorecen la circulación de Qi y
alivian la cefalea.

Deficiencia de Qi

Síntomas y signos
Los síntomas y signos incluyen cefalea crónica con sensación de mareo,
agravamiento del dolor de cabeza por esfuerzo físico, cansancio,
complexión pálida, aversión al frío, manos frías, disnea, heces blandas,
voz tenue, lengua pálida con indentaciones y capa fina y blanca, y un pulso
lento y profundo.

Principio del tratamiento


Activar el Bazo y el Estómago, reforzar el Qi y aliviar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Si Jun Zi Tang

Decocción de los Cuatro Mayores

Esta fórmula puede utilizarse para tonificar el Qi y activar el Bazo y el


Estómago. Sin embargo, no es eficaz en el alivio de la cefalea. Pueden
añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 3 g, Bai Zhi Radix
Angelicae Dahuricae 3 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 3 g, etc., para
aliviar la cefalea.

Fórmulas alternativas
Bu Zhong Yi Qi Tang

Decocción para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi

Esta fórmula puede tonificar el Qi del Recalentador Medio, produciendo


así más Qi y Sangre. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 3 g, Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 3 g y Man Jing Zi
Fructus Viticis 3 g, etc., para aliviar la cefalea.
Liu Jun Zi Tang

Decocción de los seis Mayores

Cuando hay debilidad de Bazo y Estómago, puede formarse Humedad-


Flema en el organismo, por lo que esta fórmula está indicada en la
deficiencia de Qi con formación de Humedad-Flema en el organismo.
Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 3 g, Bai Zhi
Radix Angelicae Dahuricae 3 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 3 g, etc.,
para aliviar la cefalea.
Shen Ling Bai Zhu San

Polvo de Ginseng-Poria-Atractylodis

Aparte de la función de tonificar el Qi de Bazo, esta fórmula también


posee propiedades que activan el Bazo y el Estómago, eliminan
Humedad-Flema y calman la diarrea. Esta fórmula se administra
particularmente cuando la cefalea se combina con mala digestión y
diarrea. Se deben aplicar las mismas modificaciones que anteriormente.
Xiao Jian Zhong Tang

Decocción Menor para Fortificar el Medio

Esta fórmula calienta el Bazo y el Estómago, elimina el Frío y alivia el


dolor. Está indicada sobre todo en la cefalea debida a una deficiencia de
Qi en Bazo y Estómago con formación de Frío Interno. Pueden añadirse
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 3 g, Bai Zhi Radix Angelicae
Dahuricae 3 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 3 g, etc., para aliviar la
cefalea.
Li Zhong Tang

Decocción para Regular el Medio

En comparación con Si Jun Zi Tang, esta fórmula es más potente en


calentar el Interior, eliminar el Frío y aliviar el dolor. Su capacidad de
tonificar el Recalentador Medio es inferior a la de Si Jun Zi Tang.
Pueden efectuarse las mismas modificaciones que arriba.

Remedio patentado

Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para Tonificar el Medio y Aumentar el


Qi.

Tratamiento de acupuntura
E-8 Touwei, E-36 Zusanli, E-42 Chongyang, B-3 Taibai, B-6 Sanyinjiao
y RM-6 Qihai. Se emplea el método de tonificación. En E-36, B-3 y
RM-6, etc., se aplica moxibustión.

Explicaciones

E-36 y E-42, punto Mar y punto Fuente del meridiano del Estómago,
respectivamente, y B-3, punto Fuente del meridiano del Bazo.
Refuerzan el Qi del Bazo, tonifican el Estómago, transforman la
Humedad y favorecen la digestión.
B-6 refuerza el Bazo y tonifica el Qi y la Sangre.
E-8 regula el meridiano y colateral del Estómago en la cabeza y alivia
la cefalea.

Deficiencia de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en cefalea con sensación de vacío,
agravamiento de la cefalea tras esfuerzo físico y alivio con reposo, mareos,
problemas de la vista, ojos secos, piel seca, prurito, alopecia, palpitaciones,
apatía, despertar fácil, complexión pálida, falta de concentración, falta de
apetito, heces secas, lengua pálida con capa fina y blanca, y pulso filiforme
y débil.

Principio del tratamiento


Reforzar el Qi y la Sangre y sedar la cefalea.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Si Wu Tang

Decocción de Cuatro Materias

Es una fórmula muy básica para tonificar la Sangre de forma


generalizada en el organismo. Cuando se utiliza para tratar la cefalea,
deben añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 3 g y Man Jing Zi
Fructus Viticis 3 g, etc., para aliviarla. Sin embargo, también deben
añadirse otros remedios herbales para tonificar el Qi y favorecer la
producción de la Sangre, como Dang Shen Radix Codonopsis Pilosulae
10g y Huang Qi Radix Astragali seu Hedisari 12 g, etc.

Fórmulas alternativas
Shi Quan Da Bu Tang
Decocción Mayor para Tonificar Todo Inclusive

Se trata de una fórmula excelente para tonificar simultáneamente el Qi y


la Sangre, así como para calentar el cuerpo y las extremidades. Pueden
añadirse Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 3 g y Man Jing Zi
Fructus Viticis 3 g, etc., para aliviar la cefalea.
Ren Shen Yang Ying Tang

Decocción Ginseng para Nutrir el Qi

En comparación con SHI QUAN DA BU TANG, esta fórmula también


es buena para tonificar el Qi y la Sangre, aunque pueden añadirse Bai
Zhi Radix Angelicae Dahuricae 3 g y Man Jing Zi Fructus Viticis 3 g,
etc., para aliviar la cefalea.
Bu Zhong Yi Qi Tang y Gui Pi Tang

Decocción para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi y Decocción para Tonificar el Bazo

Esta fórmula tonifica el Qi del Bazo, nutriendo la Sangre y regulando el


Shen. Cuando se utiliza en el tratamiento de la cefalea, deben añadirse
otros remedios herbales, como Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 3 g
y Man Jing Zi Fructus Viticis 3 g, etc.

Remedios patentados

Ren Shen Shou Wu Jing Extracto de Ginseng y Polygonum.


Gui Pi Wan Píldora para restaurar el Bazo.

Tratamiento de acupuntura
Extra Taiyang, Extra Yintang, E-8 Touwei, VB-8 Shuaigu, DM-20
Baihui, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, R-3 Taixi, RM-4 Guanyuan, RM-
6 Qihai y VB-39 Xuanzhong. Todos los puntos se puncionan con el
método de tonificación, exceptuando los primeros cuatro puntos, en los
que se aplica un método de regulación.

Explicaciones
DM-20, punto de cruce del meridiano Taiyang del pie y del Vaso
Gobernador. Eleva Qi y Sangre a la cabeza y alivia la cefalea.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago, y B-6, punto de cruce
de los tres meridianos Yin del pie. Activan Bazo y Estómago,
tonifican el Qi y la Sangre y alivian la cefalea.
RM-4, RM-6 que, conjuntamente con R-3, punto Fuente, y VB-39,
punto de Reunión de la Médula, favorecen la producción de Sangre y
la tonifican.
Extra Taiyang, Extra Yintang, E-8 y VB-8 se utilizan para regular los
meridianos y colaterales y aliviar la cefalea.

Deficiencia de la Esencia de Riñón

Síntomas y signos
Los signos y síntomas de la deficiencia de la Esencia de Riñón consisten
en cefalea con sensación de vacío, mareos, apatía, lumbalgia, debilidad en
rodillas, emisión seminal, acúfenos, falta de audición, insomnio, falta de
memoria, alopecia, dientes sueltos, menstruación irregular o amenorrea,
lengua con capa fina y pulso filiforme y débil, especialmente en las
posiciones de Hígado y Riñón.

Principio del tratamiento


Tonificar el Riñón y beneficiar la Esencia de Riñón.

Fitoterapia
Prescripción
Zuo Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Izquierdo

Zuo Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Izquierdo


Ambas fórmulas pueden nutrir el Yin de Hígado y Riñón, pero la
última es relativamente más potente que la anterior. Pueden añadirse
Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 3 g y Man Jing Zi Fructus Viticis
3 g, etc., para aliviar la cefalea.
You Gui Yin

Decocción para Restaurar el (Riñón) Derecho

You Gui Wan

Píldora para Restaurar el (Riñón) Derecho

Ambas fórmulas pueden nutrir el Yang de Hígado y Riñón, pero la


última es relativamente más potente que la anterior. Pueden añadirse
Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 3 g y Man Jing Zi Fructus Viticis
3 g, etc., para aliviar la cefalea.

Remedio patentado

Ge Jie Da Bu Wan Gran píldora tonificadora de Gecko.

Tratamiento de acupuntura
Extra Yintang, Extra Taiyang, DM-20 Baihui, VB-39 Xuanzhong, R-3
Taixi, H-3 Taichong, E-36 Zusanli, RM-4 Guanyuan, RM-6 Qihai y V-
23 Shenshu. Todos los puntos se puncionan con el método de
tonificación.

Explicaciones

El Riñón domina los Huesos y la Médula. Si el cerebro no recibe


suficiente nutrición de la Esencia de Riñón por una deficiencia de
Riñón, se produce cefalea. R-3, punto Fuente, y B-6, punto de cruce
de los tres meridianos Yin del pie, tonifican la Esencia de Riñón y
benefician al cerebro.
VB-39, punto de Reunión de la Médula. Nutre los Huesos y beneficia
la Médula, nutriendo así el cerebro y mitigando el dolor.
H-3, punto Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado. Se utiliza para
nutrir el Yin de Hígado.
E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Se utiliza para tonificar
el Qi, reforzando así el Riñón.
V-23, punto de Transporte de Espalda del Riñón. Se utiliza para
tonificar la Esencia de Riñón.
DM-20 eleva el Qi y Sangre para tonificar la cefalea y aliviarla.
Extra Taiyang y Extra Yintang se utilizan para armonizar los
colaterales y aliviar la cefalea.
Pronóstico
Si bien la mayoría de las cefaleas en niños no son graves, es muy
importante establecer un diagnóstico claro. Cuando la cefalea se asocia a
vómitos graves o problemas de visión y rigidez de nuca, etc., es esencial
efectuar un examen clínico exhaustivo.
Tanto la fitoterapia china como la acupuntura ofrecen excelentes
resultados en el alivio de la cefalea causada por la invasión de factores
patogénicos o por trastornos de los órganos Internos Zang-Fu, en especial,
la cefalea crónica causada por el estancamiento de Qi del Hígado debido a
trastornos emocionales. Cuando se combinan acupuntura y fitoterapia
china, el efecto suele ser mucho mejor que cuando se aplican solas.
En el tratamiento de acupuntura, es sumamente importante incorporar
los puntos en la cabeza y los puntos locales Ah Shi, ya que pueden
armonizar los colaterales locales y aliviar rápidamente el dolor. Sin
embargo, estos puntos sólo sirven como tratamiento sintomático y
evidentemente ha de administrarse el mejor tratamiento basado en la
diferenciación de síndromes. Además del tratamiento, en esta molestia
también es importante la prevención.
59

Dolor cervical

El dolor cervical en niños puede presentarse en uno o ambos lados del


cuello y ser de naturaleza punzante, ardiente o contráctil, o acompañarse
de rigidez. También suele haber dificultades en mover el cuello. En los
lactantes, la rigidez cervical es frecuente debido a una tortícolis congénita.
El dolor cervical en niños puede deberse a trastornos físicos y
mentales. Cuando hay dolor cervical debido a problemas físicos, el médico
puede apreciar fácilmente la presencia de tensión, sensibilidad y
endurecimiento en el cuello con limitación de su movilidad. Sin embargo,
en el dolor cervical causado por trastornos mentales, u otros problemas del
niño, es posible que no se encuentre nada anormal.
Conforme a la MTC, la mayoría de los casos de dolor cervical en
niños suele deberse a la invasión de factores patogénicos Externos, al
estancamiento de Qi o al estancamiento de Sangre.
En la medicina occidental, el dolor cervical incluye estrés, lesión de
los tejidos blandos del cuello, tortícolis y reumatismo, etc.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Externos
El exponerse al viento de forma prolongada, después de haber sudado
mucho o tras haber realizado un gran esfuerzo físico, así como no taparse
bien al dormir, hace que la persona sea vulnerable a la Invasión de factores
patogénicos Externos, que dan lugar al estancamiento de Qi y Sangre en
los meridianos, colaterales, Tendones y músculos, produciéndose el
consiguiente dolor cervical.

Trastornos emocionales
El estancamiento de Qi en el organismo, en especial en el Hígado, puede
estar causado por estrés excesivo, frustración, depresión, cólera habitual,
indignación, rencor, sensación de haber sido ofendido y rabia, etc. El
Hígado y la Vesícula Biliar comparten un par de meridianos y un colateral.
Si hay estancamiento de Qi del Hígado, también habrá un estancamiento
de Qi de la Vesícula Biliar, se bloqueará el meridiano del Pequeño Yang
de la Vesícula Biliar y se presentará dolor cervical. El estancamiento de Qi
del Hígado también puede desencadenar un estancamiento de la Sangre
que puede agravar el dolor cervical.

Lesión física
Puede deberse a una mala postura del cuello al leer, estudiar, trabajar,
conducir (estos dos supuestos raros en niños, pero no en la madre) o
dormir. El cuello también puede lesionarse por caídas, traumatismos
físicos, cirugía o manipulación inadecuadas y al girar súbitamente el
cuello, sobrecargarlo o someterlo a un excesivo esfuerzo físico. Todos
estos factores causan una ralentización súbita o gradual de la circulación
de Qi y Sangre, dando lugar a la desarmonía del colateral, la obstrucción
de los Tendones y la alteración de los músculos. El dolor cervical se
produce debido al estancamiento de Qi y Sangre.
Asimismo, la posición fetal inadecuada y la aplicación de demasiada
fuerza en el parto, etc., pueden lesionar los meridianos, colaterales,
Tendones y músculos del cuello provocando estancamiento de Qi y Sangre
y el consiguiente dolor cervical.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en dolor cervical agudo con rigidez y sensación de
frío, aversión a frío y viento, alivio del dolor con calor y agravación por el
frío. Otros síntomas incluyen fiebre leve, rinitis con secreción blanca,
cefalea, ausencia de sudor, dolor generalizado, lengua con capa fina y
blanca, y pulso superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, calentar el meridiano y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Ge Gen Tang

Decocción de Pueraria

Esta fórmula puede disipar Viento-Frío y armonizar los colaterales para


aliviar el dolor cervical. Pueden añadirse Qiang Huo Rhizoma seu
Radix Notopterygii 3–5 g, Du Huo Radix Angelicae Pubescentis 3–5 g,
Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 3 g y Xi Xian Cao Herba
Siegesbeckiae 3 g para armonizar los colaterales y aliviar el dolor
cervical.

Fórmula alternativa
Chuan Xiong Cha Tiao San

Polvo Regulador de Ligusticum-Té Verde


Esta fórmula puede administrarse cuando hay dolor cervical con cefalea
causado por la invasión de Viento-Frío. Pueden añadirse Gui Zhi
Ramulus Cinnamonni 3 g, Ge Gen Radix Puerariae 3 g y Qiang Huo
Rhizoma seu Radix Notopterygii 3 g, etc., para aliviar el dolor cervical.

Remedio patentado
Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella
para Superar las Influencias Patogénicas.

Tratamiento de acupuntura
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, V-12 Fengmen, VB-20 Fengchi, VB-21
Jianjing, P-7 Lieque y 1-2 puntos locales Ah Shi. En estos puntos del
cuello se utiliza el método de dispersión. En los tres primeros puntos,
debe aplicarse moxibustión.

Explicaciones

IG-4 y P-7 se emplean con el objetivo de abrir los poros de la piel y


estimular la sudoración para disipar Viento-Frío. P-7 también es un
buen punto para tratar el dolor cervical por la invasión de factores
Externos. Convencionalmente, se utiliza con frecuencia para tratar el
dolor cervical, cuando resulta complicado girar el cuello a izquierda y
derecha.
TR-5, V-12 y VB-20 se aplican para disipar el Viento, eliminar el Frío
y aliviar los síntomas Externos. Además, VB-20 y TR-5 pueden
calmar el dolor en los lados del cuello.
VB-21 y los puntos locales Ah shi pueden disipar Viento-Frío,
armonizar los colaterales y aliviar el dolor cervical.
La moxibustión disipa Viento-Frío, calienta los meridianos y
colaterales, y alivia el dolor cervical.

Invasión de Viento-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas incluyen dolor cervical agudo con rigidez y sensación
ardiente, agravación del dolor por exposición al calor, y alivio por
exposición al frío, leve aversión a frío y viento, fiebre, rinitis con secreción
amarilla, cefalea, sudor, sed, inquietud, dolor generalizado, lengua con
capa fina y amarilla, y pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, aclarar el Calor, armonizar el colateral y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Chai Ge Jie Ji Tang

Decocción de Bupleurum y Kudzu para Liberar la Capa Muscular

Esta fórmula puede aliviar el cuello y las mialgias por la invasión de


Viento-Calor.

Remedio patentado
Huang Lian Shang Qing Pian Comprimido de Coptis para Aclarar el
Calor del Jiao Superior.

Tratamiento de acupuntura
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, V-12 Fengmen, VB-20
Fengchi, VB-21 Jianjing, P-7 Lieque y algunos puntos locales Ah Shi en
el cuello. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4 e IG-11 disipan el Viento, aclaran el Calor y reducen la fiebre.


P-7 disipa Viento-Calor del meridiano de Pulmón y alivia la tos.
Asimismo, P-7 es un punto idóneo para tratar el dolor cervical, si hay
dificultades en girar el cuello.
TR-5, V-12 y VB-20 disipan el Viento, aclaran el Calor y alivian los
síntomas Externos. Además, VB-20 y TR-5 detienen el dolor en el
lado del cuello.
VB-21 y los puntos locales Ah shi pueden disipar Viento-Frío,
armonizar los colaterales y aliviar el dolor cervical.

Invasión de Viento, Frío y Humedad

Síntomas y signos
Los signos y síntomas de esta patología consisten en dolor cervical con
dolorimiento, sensación de pesadez en el cuello, agravamiento del dolor
con tiempo de lluvia, humedad, viento y frío, aversión al frío, sensación de
frío en el cuello, preferencia por el calor y alivio por masaje, cefalea,
sensación de pesadez en el cuerpo, lengua con capa fina, blanca y grasa, y
pulso superficial y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, resolver la Humedad, calentar el
meridiano y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para Dispersar la Humedad

De hecho, el síndrome mencionado es el denominado síndrome Bi en la


MTC. Esta fórmula disipa el Viento, elimina el Frío, resuelve la
Humedad y alivia el dolor. Pueden añadirse Ge Gen Radix Puerariae 3
g, Bai Zhi Radix Angelicae Dahuricae 3 g, Gui Zhi Ramulus
Cinnamomi 3 g y Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae 3 g para armonizar
los colaterales y aliviar el dolor cervical.

Remedio patentado
Feng Shi Pian Comprimido para Viento-Humedad.

Tratamiento de acupuntura
V-11 Dashu, V-12 Fengmen, V-58 Feiyang, V-62 Shenmai, TR-5
Waiguan, VB-20 Fengchi y DM-16 Fengfu. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

TR-5, VB-20, DM-16, V-12 y V-58 disipan Viento, Frío y Humedad,


favorecen la circulación de Qi y Sangre en estos tres meridianos y
armonizan el colateral. Además, TR-5, punto de Conexión del
meridiano del Triple Recalentador y punto de Confluencia del Vaso
Yang de Unión, y V-58, punto de Conexión del meridiano de la
Vejiga, son eficaces en mitigar el dolor cervical.
V-11, punto de Reunión de los Huesos. Se utiliza para consolidar los
Huesos y aliviar el dolor cervical.

Estancamiento de Qi

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en espasmo, tensión y dolor crónicos en
uno o ambos lados del cuello. El dolor sube y baja, está relacionado con
emociones, depresión y estrés, y se acompaña de sensación de opresión
torácica, cefalea, sabor amargo en la boca, insomnio, lengua de color
levemente púrpura y con capa fina, y un pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, circular el Qi, armonizar la Vesícula Biliar y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Fórmula principal
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula armoniza el Hígado, suaviza las emociones, tonifica la


Sangre de Hígado y refuerza el Bazo. Cuando se utiliza para tratar el
dolor cervical debido a estancamiento de Qi del Hígado, pueden
añadirse Ge Gen Radix Puerariae 5 g, Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis
3-5 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 5 g, etc., para aliviar
el dolor cervical.

Fórmula alternativa
Long Dan Xie Gan Tang

Decocción de Gentiana para Drenar el Hígado

Esta fórmula se administra cuando hay formación de Fuego de Hígado


debido a la persistencia prolongada del estancamiento de Qi del Hígado.
A la prescripción pueden añadirse Xiao Ku Cao Spica Prunellae 3-5 g,
Sang Ye Folium Mori 3 g, Chuan Niu Xi Radix Cyathulae Officinalis 3
g y Bai Shao Yao Radix Paeoniae Lactiflorae 3 g para aliviar el dolor
cervical.

Remedios patentados

Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.


Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, VB-21 Jianjing, VB-34 Yanglingquan,
VB-36 Waiqiu, VB-41 Zulinqi, MC-6 Neiguan, TR-5 Waiguan y 1-2
puntos locales Ah Shi en el cuello. En estos puntos se utiliza el método
de dispersión.

Explicaciones
H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, MC-6, punto de
Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto de Confluencia
del Vaso Yin de Unión. Circulan el Qi del Hígado y regulan las
emociones.
VB-20 y VB-21 calman el Hígado y armonizan el meridiano de la
Vesícula Biliar y los colaterales. Estos dos puntos locales son muy
importantes en el tratamiento del dolor cervical por trastornos
emocionales.
VB-34, punto de Reunión de los Tendones, y VB-36, punto de
Acumulación del meridiano de la Vesícula Biliar. Se utilizan para
armonizar los colaterales, relajar los Tendones y sedar el dolor
cervical.
VB-41 y TR-5, una combinación especial de puntos, que armoniza los
meridianos del Pequeño Yang y alivia el dolor cervical.

Los puntos locales Ah shi pueden armonizar los colaterales y


aliviar el dolor cervical.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los principales síntomas incluyen dolor punzante en el cuello de
localización fija, que se presenta sobre todo a lo largo de la línea media de
la espalda y se agrava por las noches. Además, se observa dificultad de
mover el cuello y aversión a la presión. En algunos pacientes se constata
historia de latigazo u otros traumatismos físicos. En algunos casos, la
complexión es oscura, la lengua de color púrpura o se aprecian manchas
púrpura en los bordes. El pulso es rugoso, profundo, de cuerda o tenso.

Principio del tratamiento


Circular la Sangre, eliminar la estasis de Sangre, armonizar el colateral y
mitigar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Esta fórmula puede regular la circulación de Qi y Sangre, eliminar la


estasis de Sangre, armonizar el colateral y aliviar el dolor. Está indicada
sobre todo en el estancamiento de Sangre en meridianos, articulaciones,
Tendones y músculos.

Fórmula alternativa
Fu Yuan Huo Xue Tang

Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula se diseñó originalmente para el estancamiento de Sangre


en meridianos, articulaciones, Tendones y músculos, debido a un
traumatismo físico.

Remedio patentado
Yan Hu Suo Pian Comprimido de Corydalis.

Tratamiento de acupuntura
DM-13 Taodao, IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, ID-3 Houxi, TR-5
Waiguan, V-58 Feiyang, V-62 Shenmai, VB-20 Fengchi y VB-35
Yangjiao. En estos puntos se utiliza el método de dispersión. Pueden
aplicarse moxibustión y ventosas en los puntos locales del cuello.

Explicaciones

IG-4 favorece la circulación de Qi y Sangre de la parte superior del


cuerpo.
B-6 moviliza la Sangre, elimina la estasis de Sangre y alivia el dolor.
DM-13, DM-14 y VB-20 regulan la circulación de Qi en los
meridianos y eliminan el estancamiento y el bloqueo, aliviando así el
dolor cervical.
ID-3 y V-62, una combinación especial de puntos que abre el Vaso
Gobernador y alivia el bloqueo cervical.
TR-5, punto de Confluencia de este vaso y punto de Conexión del
meridiano del Triple Recalentador. Puede armonizar el meridiano del
Pequeño Yang y detener el dolor.
Además, VB-35, punto de Acumulación del Vaso Yang de Unión,
favorece la circulación de Qi y Sangre en este Vaso, favoreciendo así
la circulación de Qi y Sangre. Esto mejora su efecto de alivio del
dolor cervical.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga. Armoniza el
colateral y circula Qi y Sangre en el meridiano para mitigar el dolor
cervical.
La moxibustión y las ventosas pueden favorecer la circulación de Qi y
Sangre en los meridianos y colaterales, eliminar la estasis de Sangre y
aliviar el dolor cervical.
Pronóstico
En general, el dolor cervical en niños suele deberse a Exceso. Tanto la
fitoterapia china como la acupuntura presentan resultados excelentes en
aliviar el dolor cervical, en especial cuando está causado por la invasión de
factores patogénicos y el estancamiento de Qi del Hígado. Habitualmente
es suficiente realizar un par de tratamientos para resolver el dolor cervical.
Cuando está causado por estancamiento de Sangre, el tratamiento de
acupuntura y fitoterapia tarda algo más: un par de semanas en las que
habrán de efectuarse dos tratamientos por semana. Cuando las causas son
congénitas, el tratamiento deberá realizarse durante más tiempo, entre unas
semanas y algunos meses, aunque cabe esperar un resultado positivo.
Cuando hay un estancamiento de Qi del Hígado, además del
tratamiento de MTC, es muy importante prestar apoyo psicológico, como
hablar con el paciente, consultar con psicólogos.
60

Dolor de garganta

El dolor de garganta en niños puede ser agudo o crónico. A menudo, se


acompaña de fiebre, inflamación, tos, expectoración de mucosidad,
ronquera, dificultad al hablar y tragar o incluso sensación de bloqueo en la
garganta. En casos graves, puede aparecer disnea o incapacidad para
beber. Cuando se presenta este tipo de síntomas, la mejor solución suele
ser un tratamiento basado en una combinación de medicina occidental y
MTC.
En la MTC, el dolor de garganta, en especial el dolor de garganta
agudo, a menudo está causado por trastornos del Pulmón, con cierta
relación con trastornos de Estómago y Riñón.
En la medicina Occidental, puede deberse a resfriados, laringitis
aguda y crónica, faringitis aguda y crónica, amigdalitis aguda y crónica,
pólipo laríngeo, etc.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
El Pulmón se encarga de la piel y abre la nariz. La garganta conecta con la
nariz. Por lo tanto, la invasión Externa puede atacar directamente la
garganta. Las causas más frecuentes de invasión Externa son: Viento-
Calor, Viento-Frío y Viento-Sequedad. Viento-Calor queman y lesionan la
garganta, Viento-Frío bloquean los meridianos en la garganta, y Viento-
Sequedad consumen los Fluidos Corporales en la garganta, secándola. Se
produce el consiguiente dolor.
Los patógenos externos también pueden invadir el sistema del
Pulmón a través de la piel y la nariz, debido a la falta de cuidado en la vida
cotidiana, como caminar y realizar actividades durante demasiado tiempo
expuesto al viento o en ambientes fríos, sacarse demasiado rápido la ropa
después de sudar, no llevar suficiente abrigo cuando hace mucho frío, o no
taparse suficiente al dormir, etc.

Inhalación de aire Tóxico


El uso a largo plazo de algunos medicamentos occidentales, como
Ventolín, la exposición al humo de tabaco, el polvo químico o mineral, el
aire contaminado, etc., pueden dar lugar a la quemadura y al deterioro del
tejido de la garganta, provocando dolor en la misma.

Errores en la dieta
Tomar excesivos alimentos muy fríos y bebidas frías puede dañar el Yang
de Bazo y Estómago, dando lugar a la formación de Frío y Humedad.
Comer demasiados alimentos picantes, dulces o grasos, así como beber
alcohol en exceso (en adultos) puede causar la formación de Humedad y
Calor. La ingesta irregular, ya sea respecto a la cantidad como al horario,
puede alterar el transporte y la transformación en el Bazo y el Estómago,
formándose Humedad-Flema. Cuando se forma Humedad,
independientemente de si se trata de Frío-Humedad, Humedad-Calor o
Humedad-Flema, se bloquea la circulación de Qi y Sangre en el
organismo, así como en la garganta, causando su dolor. El Calor de
Estómago puede provocar su elevación del Calor a través del meridiano
hacia la garganta, quemándola y produciendo dolor en la misma.

Trastornos emocionales
Entre los diferentes trastornos emocionales, los observados con mayor
frecuencia son el exceso de estrés, la frustración y la cólera que, si duran
demasiado tiempo, retardan la circulación de Qi del Hígado, dando lugar a
su estancamiento. Una vez estancado el Qi, bloquea la circulación en los
meridianos del organismo y de la garganta, con su consiguiente dolor.
Además, el estancamiento de Qi del Hígado puede causar la Invasión
del Hígado al Bazo, dando lugar a la disfunción de transporte y
transformación, con lo que se produce Humedad-Flema en el organismo.
Cuando bloquea la garganta, ésta duele.

Enfermedad prolongada y trastornos constitucionales


Las enfermedades prolongadas, la persistencia de factores patogénicos
Externos en el organismo, los trastornos constitucionales, etc., provocan la
formación de Calor o Calor por Insuficiencia en Pulmón, Estómago y
Riñón. Cuando este Calor (Fuego) por Exceso o por Insuficiencia se eleva
a través de los meridianos y colaterales a la garganta, la quema con el
consiguiente dolor de la misma.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor agudo con sensación de espasmo
en la garganta, y agravación con frío, tos con expectoración de mucosidad
blanca, dificultad de tragar, garganta de color rojo claro y leve
inflamación. Este tipo de dolor de garganta suele acompañarse de aversión
a frío y viento, fiebre leve, rinitis con secreción blanca, cefalea, ausencia
de sudor, dolor generalizado, lengua con capa fina y blanca, y pulso
superficial y tenso.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, dispersar el Qi del Pulmón y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Jing Fang Bai Du San

Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para Superar las Toxinas Patogénicas

Esta fórmula disipa Viento-Frío y alivia los síntomas Externos. En


general, cuando se disipan Viento-Frío, desaparecerán de manera
espontánea el dolor de garganta conjuntamente con estos síntomas
Externos. Pueden añadirse Jie Geng Radix Platycodi 3 g, Pang Da Hai
Semen Sterculiae Scaphigerae 3 semillas, Xing Ren Semen Pruni
Armeniacae 3 g y Zi Su Zi Fructus Perillae Frutescentis 2 g para
beneficiar la garganta y aliviar su dolor.

Remedio patentado
Jing Fang Bai Du Pian Comprimido de Schizonepeta y Ledebouriella
para Superar las Toxinas Patogénicas.

Tratamiento de acupuntura
TR-5 Waiguan, IG-4 Hegu, V-12 Fengmen, V-13 Feishu, P-7 Lieque,
VB-20 Fengchi, IG-17 Tianding y E-10 Shuitu. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión y en los últimos dos puntos se aplica el
método de regulación. En los primeros cinco puntos se emplea
moxibustión.

Explicaciones

IG-4 y P-7 abren los poros de la piel, favorecen la sudoración y


disipan Viento-Frío,
TR-5, punto de Conexión del meridiano del Triple Recalentador, V-12
y VB-20. Disipan el Viento, eliminan el Frío y alivian los síntomas
Externos.
V-13, punto de Transporte de Espalda del Pulmón. Dispersa el Qi del
Pulmón, alivia la invasión Externa y beneficia la garganta.
IG-17 y E-10, puntos locales, que se utilizan para disipar Viento-Frío,
beneficiar la garganta y aliviar el dolor de garganta.
La moxibustión puede calentar el meridiano y los colaterales, disipar
Viento-Frío y aliviar el dolor de garganta.

Invasión de Viento-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en dolor agudo con sensación de ardor,
inflamación evidente y enrojecimiento de la garganta, acompañados de una
leve aversión a frío y viento, fiebre, rinitis con secreción amarilla, cefalea,
sudoración, sed, inquietud, dolor generalizado, lengua con capa fina y
amarilla, y pulso superficial y rápido.
Principio del tratamiento
Disipar el Viento, aclarar el Calor, reducir la inflamación y aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Yin Qiao San

Polvo de Madreselva y Forsythia

Esta fórmula puede utilizarse para disipar Viento-Calor, remitir la


inflamación, beneficiar la garganta y aliviar su dolor. A la prescripción,
pueden añadirse Jie Geng Radix Platycodi 3 g, Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 3 semillas, Tu Niu Xi Radix Achyranthis 5 g,
Pu Gong Ying Herba Taraxaci 3 g y Zi Hua Di Ding Herba Violae 3 g
para aliviar el dolor de garganta.

Fórmula alternativa
Sang Ju Yin

Decocción de Hojas de Mora y Chrysanthemum

Esta fórmula sirve para tratar el dolor de garganta y la tos a causa de la


Invasión de Viento-Calor. Pueden añadirse Zhi Zi Fructus Gardeniae 3
g, Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 3 semillas, Pu Gong
Ying Herba Taraxaci 3 g y Zi Hua Di Ding Herba Violae 3 g para
aliviar el dolor de garganta.

Remedio patentado

Yin Qiao Jie Du Pian Comprimido de Madreselva y Forsythia para


Superar las Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, V-12 Fengmen, P-7 Lieque, P-10
Yuji, IG-17 Tianding y E-10 Shuitu. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión, mientras que en los últimos dos, el método de
regulación.

Explicaciones

IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente. Disipan el Viento, aclaran el Calor y
reducen la fiebre.
V-12 disipa el Viento y aclara el Calor, aliviando así los síntomas
Externos.
P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón, disipa Viento-Calor
del sistema del Pulmón, armoniza el colateral y alivia el dolor de
garganta.
IG-2 y P-10, punto Manantial del meridiano del Intestino Grueso y del
meridiano de Pulmón, respectivamente. Aclaran el Calor en la
garganta, reducen la inflamación y alivian el dolor.
IG-17 y E-10 son puntos locales, que se utilizan para disipar Viento-
Calor, beneficiar la garganta y aliviar su dolor.

Invasión de Viento-Sequedad

Síntomas y signos
Viento-Frío-Sequedad
Dolor de garganta agudo con una sensación evidente de sequedad y leve
inflamación y enrojecimiento, que se acompaña de aversión leve al frío,
febrícula, sed, tos seca, expectoración de poca mucosidad, leve cefalea,
lengua con capa fina y seca, y pulso superficial.

Viento-Calor-Sequedad
Aversión clara al calor, fiebre, sed, heces secas, rinitis con mucosidad
amarilla, tos con expectoración de mucosidad amarilla y pegajosa, lengua
roja o punta roja y capa fina, amarilla y seca, y pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, humedecer la Sequedad, reducir la inflamación y aliviar
el dolor.

Fitoterapia

Prescripción para

Viento-Frío-Sequedad
Xing Su San

Polvo de Hueso de Albaricoque y Hojas de Perilla

Esta fórmula disipa Viento-Frío, dispersa el Qi de Pulmón, alivia la


sequedad en la garganta y calma la tos. Pueden añadirse Pang Da Hai
Semen Sterculiae Scaphigerae 3 semillas y Mai Men Dong Radix
Ophiopogonis 3 g para aliviar el dolor de garganta.

Prescripción para

Viento-Calor-Sequedad
Sang Xing Tang

Decocción de Hojas de Mora y Hueso de Melocotón

Esta fórmula actúa disipando Viento, Calor y Sequedad, nutriendo los


Fluidos Corporales, beneficiando la garganta y aliviando la tos y el
dolor de garganta. A la prescripción, pueden añadirse Huang Qin Radix
Scutellariae 3 g, Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 3 semillas
y Mai Men Dong Radix Ophiopogonis 3 g para aliviar el dolor de
garganta.

Remedio patentado
Qing Fei Yi Huo Pian Comprimido para aclarar el Pulmón y dominar el
Fuego.
Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, V-12 Fengmen, TR-5 Waiguan, P-7 Lieque, P-8 Jingqu, P-5
Chize, IG-18 Futu y E-11 Qishe. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión, a excepción de P-8 y P-5, en los que se aplica el método de
tonificación y de IG-18 y E-11, en los que se aplica el método de
regulación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, V-12, y TR-5,
punto de Conexión del meridiano del triple Recalentador. Disipa los
factores patogénicos Externos y alivia los síntomas Externos.
P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón. Disipa los factores
Externos del sistema del Pulmón, armoniza el colateral del Pulmón y
alivia el dolor de garganta.
P-8 y P-5, punto Metal y punto Agua del meridiano de Pulmón. En
este caso, se utilizan para favorecer secreción de los Fluidos
Corporales en el sistema del Pulmón, humedecer la garganta, y aliviar
la Sequedad y el dolor.
IG-18 y E-11 se utilizan como puntos locales para armonizar los
meridianos y colaterales en la garganta y aliviar su dolor.

Invasión de Calor Tóxico

Síntomas y signos
Los signos y síntomas incluyen dolor de garganta grave y agudo con
sensación ardiente, fiebre alta, inflamación y enrojecimiento evidentes con
formación de pus en la garganta y dificultad para tragar. Se acompañan de
grave cefalea, tos pesada, sudoración, mucha sed, estreñimiento, inquietud,
dolor generalizado, lengua con capa gruesa y amarilla, y pulso superficial
y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el calor, eliminar las Toxinas, reducir la inflamación y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Pu Ji Xiao Du Yin

Decocción Universal Beneficiosa para Eliminar las Toxinas

Esta fórmula posee potentes funciones para aclarar el Calor, eliminar las
Toxinas y reducir la inflamación; sin embargo, pueden añadirse algunos
remedios herbales, como Jin Yin Hua Flos Lonicerae Japonicae 3-5 g,
Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 3 semillas, Pu Gong Ying
Herba Taraxaci Mongolici cum Radice 3-5 g y Ye Ju Hua Flos
Chrysanthemi Indici 3-5 g para aliviar el dolor de garganta.

Remedio patentado

Niu Huang Jie Du Pian Comprimido de Bezoar Bovino para resolver las
Toxinas.

Tratamiento de acupuntura
IG-2 Erjian, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, P-5 Chize, P-10 Yuji, DM-14
Dazhui, RM-22 Tiantu, RM-23 Lianquan, IG-18 Futu y E-11 Qishe. En
estos puntos se utiliza el método de dispersión, excepto en IG-18 y E-
11, en donde se aplica el método de regulación.

Explicaciones

IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente, y DM-14, punto de encuentro de todos los
meridianos Yang. Aclaran el Calor, eliminan las Toxinas y reducen la
fiebre.
IG-2 y P-10, puntos Manantial del Intestino Grueso y del meridiano de
Pulmón, respectivamente. Aclaran potentemente el Calor y eliminan
las Toxinas. También pueden reducir la inflamación de la garganta.
P-5, punto Mar del meridiano de Pulmón. Aclara el Calor en el
Pulmón y desciende el Qi de Pulmón. También es el punto Agua del
meridiano de Pulmón, que sirve para extinguir el Fuego y eliminar las
Toxinas, aliviando así el dolor de garganta.
RM-22 y RM-23 reducen la inflamación, alivian el dolor y eliminan el
bloqueo en la garganta.
IG-18 y E-11 son puntos locales, que se utilizan para beneficiar la
garganta, remitir la inflamación local y aliviar el dolor de la misma.

Acumulación de Calor en Pulmón y Estómago

Síntomas y signos
Los principales signos y síntomas consisten en dolor de garganta con
enrojecimiento e inflamación, que empeora tras comer alimentos grasos,
dulces o muy sazonados, tos con expectoración de mucosidad amarilla y
pegajosa, sed, estreñimiento, olor pútrido de la boca, sangrado e
inflamación de las encías, pus ocasional en la garganta, lengua roja con
capa amarilla y seca y pulso rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el calor en el Pulmón y Estómago, reducir la inflamación y aliviar
el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Bai Hu Tang Decocción del Tigre Blanco Más Liang Ge San Enfriar el Diafragma

La primera fórmula tiene la función potente de aclarar el Calor en


Pulmón y Estómago, especialmente el de Pulmón. La segunda fórmula
está indicada en la acumulación de Calor por Exceso en los
Recalentadores Medio y Superior. Pueden añadirse Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 3 semillas, Jie Geng Radix Platycodi 3 g, y Tu
Niu Xi Radix Achyranthis 3-5 g para aliviar el dolor de garganta.

Remedios patentados

Wei Te Ling Remedio Especialmente Eficaz en el Estómago. Qing Fei


Yi Huo Pian Comprimido para Aclarar el Pulmón y Dominar el
Fuego.

Tratamiento de acupuntura
P-5 Chize, P-10 Yuji, V-13 Feishu, E-42 Chongyang, E-44 Neiting, IG-
4 Hegu, RM-23 Lianquan, IG-18 Futu y E-11 Qishe. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión, a excepción de IG-18 y E-11, en los que
se aplica el método de regulación.

Explicaciones

P-10, punto Manantial del meridiano de Pulmón, P-5, punto Mar y


punto Agua del meridiano del Pulmón, y V-13, punto de Transporte
de Espalda del Pulmón. Aclaran el Calor y descienden el Qi de
Pulmón.
IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, E-42 y E-44,
punto Fuente y punto Manantial del meridiano del Estómago,
respectivamente. Aclaran el Calor del Estómago y reducen el Fuego.
RM-23 aclara el Calor en la garganta, reduce la inflamación y alivia el
dolor de garganta.
IG-18 y E-11, puntos locales. Se utilizan para beneficiar la garganta,
remitir la inflamación local y aliviar el dolor de garganta.

Estancamiento de Qi

Síntomas y signos
Los signos y síntomas del estancamiento de Qi consisten en una
instauración gradual del dolor de garganta, que sube y baja y se acompaña
de espasmos y sensación de tensión. Está en relación estrecha con
situaciones emocionales, depresión, estrés, sensación de opresión en el
tórax, cefalea, sabor amargo en la boca, insomnio, falta de apetito, lengua
con capa fina, y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, circular el Qi, armonizar las emociones y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula es ideal para tratar el dolor de garganta relacionado con


estrés, cólera y frustración, etc. Pueden añadirse Pang Da Hai Semen
Sterculiae Scaphigerae 3 semillas, Jie Geng Radix Platycodi 3 g, y Tu
Niu Xi Radix Achyranthis 3-5 g para aliviar el dolor de garganta.

Remedios patentados

Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.


Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
H-3 Taichong, VB-20 Fengchi, MC-6 Neiguan, RM-12 Zhongwan, RM-
17 Tanzhong, RM-23 Lianquan, IG-18 Futu y E-11 Qishe. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión, a excepción de IG-18 y E-11,
en los que se aplica el método de regulación.

Explicaciones

H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado; MC-6, punto de


Conexión del meridiano del Maestro Corazón y punto de Confluencia
del Vaso Yin de Unión, y RM-17, punto de Reunión del Qi. Suavizan
las emociones y favorecen la circulación del Qi del Hígado.
VB-20 calma el Shen y alivia espasmo y tensión en el organismo y la
garganta.
RM-12, punto de Reunión de los órganos Fu. Favorece su función
fisiológica y elimina Humedad-Flema.
RM-23, IG-18 y E-11, puntos locales. Se utilizan para beneficiar la
garganta y aliviar el dolor de garganta.

Acumulación de Humedad-Flema en la garganta

Síntomas y signos
Los signos y síntomas de esta patología son una instauración gradual del
dolor de garganta leve sin enrojecimiento, aunque con cierta inflamación,
picor y sensación de pinchazos. Se agrava tras comer alimentos grasos o
dulces. El dolor puede acompañarse también de disminución o pérdida del
sentido del olfato y del gusto, secreción nasal, tos, expectoración ocasional
de mucosidad de la garganta, sensación de plenitud en el abdomen, falta de
apetito, heces blandas, lengua con capa gruesa y grasa, y pulso
resbaladizo.

Principio del tratamiento


Activar el Bazo y Estómago, eliminar la Humedad, resolver la Flema y
aliviar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción
Dao Tan Tang

Decocción para Drenar la Flema

Esta fórmula puede eliminar Humedad-Flema del organismo y la


garganta. Pueden añadirse Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae
3 semillas y Jie Geng Radix Platycodi 3 g para aliviar el dolor de
garganta.

Remedios patentados

Er Chen Wan Píldora de Dos Curaciones.


Qing Qi Hua Tan Wan Píldora para Aclarar el Qi y Transformar la
Flema.

Tratamiento de acupuntura
E-40 Neiting, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, P-5 Chize, P-7 Lieque,
RM-12 Zhongwan, RM-23 Lianquan, IG-18 Futu y E-11 Qishe. En
estos puntos se utiliza el método de dispersión, a excepción de IG-18 y
E-11, en los que se aplica el método de regulación.

Explicaciones

E-40, punto de Conexión en el meridiano del Estómago; B-6, punto de


cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-9, punto Mar del
meridiano del Bazo. Activan fuertemente el Bazo y el Estómago,
eliminan la Humedad y resuelven la Flema.
RM-12, punto de Reunión de los órganos Fu. Ayuda a los puntos
anteriores a armonizar los órganos Fu y resuelve la Humedad-Flema
en el organismo.
P-5, punto Mar del meridiano de Pulmón, que se utiliza para eliminar
la Flema en el Pulmón y favorecer su función fisiológica. P-7, punto
de Conexión del meridiano de Pulmón, que se prescribe para
dispersar el Qi del Pulmón, armonizar el colateral en la garganta y
aliviar su dolor.
RM-23, IG-18 y E-11, puntos locales. Se utilizan para beneficiar la
garganta y aliviar su dolor.

Deficiencia del Yin de Pulmón y Riñón


Síntomas y signos
Los síntomas y signos incluyen la persistencia prolongada de un leve dolor
de garganta con sequedad y sed sobre todo por las noches, pero falta el
deseo de beber. Se acompaña de una sensación ardiente ocasional en la
garganta, sudoración nocturna, calor en las palmas de las manos y las
plantas de los pies, heces secas, poca orina, cansancio, falta de memoria,
debilidad en las rodillas y lumbalgia, ronquera, tos seca o tos con poca
mucosidad o tiras de sangre en la misma. La lengua es roja con una capa
fina pelada y el pulso es rápido, filiforme y débil.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin, aclarar el Fuego por Insuficiencia, humedecer la garganta y
aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Sha Shen Mai Dong Tang

Decocción de Glehnia y Ophiopogonis

Esta fórmula nutre el Yin de Pulmón y Estómago. Pueden añadirse


Sheng Di Huang Radix Rehmanniae 3–5 g, Xuan Shen Radix
Scrophulariae 3–5 g, Pang Da Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 3
semillas y Jie Geng Radix Platycodi 3 g para nutrir el Yin y aliviar el
dolor de garganta.

Remedio patentado
Qi Ju Di Huang Wan Píldora de Fructus Lycii, Chrysanthemum y
Rehmannia.

Tratamiento de acupuntura
P-5 Chize, P-7 Lieque, P-8 Jingqu, R-6 Zhaohai, R-7 Fului, B-6
Sanyinjiao, RM-23 Lianquan, IG-18 Futu y E-11 Qishe. En estos puntos
se utiliza el método de tonificación, excepto en IG-18 y E-11, en donde
se aplica el método de regulación.

Explicaciones

R-7 y P-8 con los puntos Metal del meridiano de Riñón y meridiano
de Pulmón, respectivamente. Su función es la de nutrir el Yin y
favorecer la secreción de los Fluidos Corporales para beneficiar y
humedecer la garganta.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Ayuda a los
dos puntos anteriores a tonificar el Yin y aliviar la sequedad en la
garganta.
P-5, punto Agua del meridiano de Pulmón. Favorece directamente la
secreción de los Fluidos Corporales en el sistema del Pulmón y
humedece la garganta.
La aplicación simultánea de P-7 y R-16 es una combinación especial
para abrir el Vaso Concepción, humedecer la garganta y sedar el
dolor de garganta.
RM-23, IG-18 y E-11, puntos locales, que se utilizan para beneficiar a
la garganta y aliviar su dolor.

Deficiencia de Qi del Pulmón

Síntomas y signos
Los síntomas cursan con una historia crónica de dolor de garganta leve,
sensación de frío en la garganta, ronquera, voz tenue y débil, agravación
del dolor con cansancio, ausencia de inflamación en la garganta y, en
ocasiones, algo de mucosidad blanca y susceptibilidad a resfriarse.
Asimismo, la lengua es pálida, está hinchada y presenta indentaciones. Su
capa es húmeda y acuosa. El pulso es filiforme, profundo y lento.

Principio del tratamiento


Reforzar el Qi del Pulmón, disipar el Frío y aliviar el dolor de garganta.

Fitoterapia
Prescripción
Bu Fei Tang y Yu Ping Feng San

Decocción para Tonificar el Pulmón y Polvo de la Pantalla de Viento de Jade

La primera fórmula puede tonificar el Qi del Pulmón, eliminar la Flema


y mitigar la tos. La segunda fórmula puede tonificar el Qi Defensivo y
prevenir los resfriados. Pueden añadirse Xing Ren Semen Pruni
Armeniacae 3 g, Zi Su Zi Fructus Perillae Frutescentis 3 g, Pang Da
Hai Semen Sterculiae Scaphigerae 3 semillas y Jie Geng Radix
Platycodi 3 g para aliviar el dolor de garganta.

Remedios patentados

Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para Tonificar el Medio y Beneficiar el


Qi.
Si Jun Zi Wan Píldora de los cuatro Mayores.
Jin Gui Shen Qi Wan Píldora para el Qi de Riñón del Gabinete de Oro.

Tratamiento de acupuntura
RM-4 Guanyuan, RM-6 Qihai, E-36 Zusanli, P-9 Taiyuan, RM-23
Lianquan, IG-18 Futu y E-11 Qishe. En estos puntos se utiliza el método
de tonificación, excepto en RM-23, IG-18 y E-11, en donde se aplica el
método de regulación. En RM-4, RM-6, E-36 y P-9, también debe
aplicarse moxibustión.

Explicaciones

RM-4 y RM-6 refuerzan el Qi y el Yang del organismo y disipan el


Frío del organismo.
E-36 y P-9 tonifican el Qi del Pulmón y el Qi Defensivo y previenen
los resfriados.
RM-23, IG-18 y E-11, puntos locales. Se utilizan para beneficiar la
garganta y aliviar el dolor de garganta.
La moxibustión calienta con fuerza el organismo, refuerza el Yang y
disipa el Frío.
Pronóstico
La mayoría de los casos de dolor de garganta en niños están causados por
la invasión de factores patogénicos Externos, en especial, en los agudos.
Independientemente de si la causa es Invasión de Viento-Calor o Viento-
Frío, siempre habrá un cierto enrojecimiento en la garganta; sin embargo,
si el dolor se debe a Viento-Calor, habrá enrojecimiento brillante e
inflamación evidente o incluso formación de pus. Sin embargo, si la causa
es Viento-Frío, el enrojecimiento será leve o púrpura. Cuando la causa
reside en la invasión de Viento-Sequedad, la molestia principal será dolor
de garganta con grave sequedad. En el caso de la invasión de Calor
Tóxico, se observarán fiebre alta, inflamación grave, dolor y formación de
pus en la garganta, etc. Tanto los remedios herbales chinos como la
acupuntura son eficaces para aliviar el dolor de garganta causado por los
mencionados factores patogénicos. La fitoterapia china es muy importante
cuando se trata de Calor, como Viento-Calor y Sequedad-Calor; esto se
debe a que los remedios herbales chinos son más eficaces que la
acupuntura para reducir la inflamación.
Cuando se trata un dolor de garganta causado por trastornos Internos,
si bien la acupuntura ejerce un efecto más inmediato en el dolor, si no se
administran simultáneamente remedios herbales chinos, el efecto no durará
mucho tiempo. Por ello, se recomienda la administración concomitante de
fitoterapia china. Los remedios herbales chinos son muy eficaces en
eliminar Flema-Humedad, aclarar el Calor de Pulmón y Estómago,
tonificar el Qi Defensivo y el Yin de Pulmón y Riñón. En general, cuando
se administra el tratamiento adecuado, combinando fitoterapia china y
acupuntura, puede controlarse rápidamente el dolor.
Hay que tener cuidado al aplicar la acupuntura en los puntos
alrededor de la garganta, ya que se encuentran en estrecha cercanía con
algunos nervios y arterias importantes.
61

Dolor epigástrico

El dolor epigástrico se manifiesta principalmente como dolor en el


epigastrio, aunque también se produce debajo del xifoides y entre los arcos
costales. Si bien el dolor epigástrico con frecuencia es una afección del
tracto digestivo, en la MTC también se denomina “dolor de Corazón
verdadero”, ya que se relaciona con Corazón, Hígado y Bazo, así como
con el Estómago. Según la MTC, el dolor epigástrico puede estar causado
por la invasión de factores Externos, la debilidad de los órganos Internos,
los trastornos mentales y el estrés. Otros factores causales son los errores
en la dieta y los hábitos alimentarios, y los traumatismos.
Conforme a la medicina moderna, este problema en niños está
causado principalmente por estímulos químicos y físicos o es una reacción
inflamatoria de la pared gástrica a bacterias, virus u otros factores, como
gastritis aguda o crónica, gastroespasmo, dispepsia gastrointestinal. Hay
que tener cuidado en la apendicitis aguda, ya que puede iniciarse con los
síntomas de un dolor epigástrico.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos externos
Como el Estómago está conectado con el ambiente externo, puede
producirse la invasión de Frío en el Estómago a través de la comida o por
respiración inadecuada. El Frío se caracteriza por contracción y
estancamiento. Cuando hay Frío en el Estómago, puede causar la
contracción de músculos, Tendones y meridianos, así como la obstrucción
de la circulación de Qi y Sangre, iniciándose así el dolor en la región
epigástrica.
El Calor se caracteriza por ardor y lesión. Cuando el Calor invade el
Estómago, se producirá dolor epigástrico con sensación de ardor o calor en
el Estómago. La Invasión de Calor en el Estómago puede deberse a
alimentos o a la inhalación de Calor respirando a través de la boca.
La Humedad se caracteriza por pesadez, estancamiento y viscosidad.
La Humedad Externa o Humedad-Calor también pueden invadir
directamente el Estómago a través de una dieta inadecuada, dando lugar a
un trastorno de la circulación de Qi y Sangre, y de la armonía entre el Yin
y el Yang de Estómago, con lo que se produce dolor epigástrico.

Dieta y hábitos alimentarios inadecuados


El consumo excesivo de alimentos condimentados, como pimentón
picante, especias, cebollas y ajo, puede producir Calor, y además consumir
el Yin y los Fluidos Corporales. El consumo excesivo de bebidas y
alimentos Fríos, como verduras crudas y frutas, puede lesionar el Qi y el
Yang. Por otro lado, consumir demasiados alimentos lácteos, dulces y
grasos puede bloquear con facilidad las funciones fisiológicas de
transporte y transformación del Bazo, con lo que puede formarse
Humedad-Flema. Cuando hay desarmonía entre Yin y Yang, Frío y Calor,
Sequedad y Humedad, puede alterarse la circulación de Qi y Sangre, con el
consiguiente dolor en el epigastrio.
Trastornos emocionales
En la MTC se considera que las preocupaciones excesivas pueden influir
directamente en la función de Estómago y Bazo y causar dolor epigástrico.
El estrés prolongado, la cólera, la frustración, la indignación y la
animosidad, etc., pueden provocar un estancamiento de Qi del Hígado, que
entonces hipercontrola a Estómago y Bazo, obstruyéndose el Qi de
Estómago y desarrollándose dolor epigástrico.

Constitución débil y enfermedad prolongada


Una constitución débil, así como las enfermedades agudas o crónicas con
un tratamiento inadecuado o retrasado, etc., pueden causar Deficiencia o
Exceso en el Recalentador Medio, y desencadenar dolor epigástrico.
Cuando hay deficiencia, el Estómago no recibe la nutrición adecuada, y se
manifiesta el consiguiente dolor epigástrico. Cuando hay Exceso, a
menudo se produce un estancamiento de Qi y Sangre y la acumulación de
Humedad-Flema, dando lugar a dolor epigástrico.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en dolor epigástrico súbito de naturaleza cólica,
con sensación de presión, náuseas y vómitos, dolor generalizado, rinitis,
tos leve, ligero dolor de garganta, cefalea, dolor cervical, etc., lengua con
capa blanca, y pulso de cuerda y fuerte.

Principio del tratamiento


Expulsar Viento-Frío, regular el Qi en el Estómago y mitigar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Liang Fu Wan y Jing Fang Bai Du San

Píldora de Galangal y Cyperus y Polvo de Schizonepeta y Ledebouriella para Superar las


Toxinas Patogénicas

La primera fórmula puede disipar Viento-Frío, calentar el Estómago y


aliviar el dolor. La segunda fórmula disipa Viento-Frío y alivia los
síntomas Externos.

Remedio patentado

Liang Fu Wan Píldora de Galangal y Cyperus.

Tratamiento de acupuntura
P-7 Lieque, IG-4 Hegu, RM-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-4 Gongsun
y MC-6 Neiguan. En estos puntos, se utiliza el método de dispersión
excepto, en MC-6 y E-36, en donde se utiliza el método de regulación.
En estos puntos se aplica la moxibustión.

Explicaciones

P-7 e IG-4 disipa Viento-Frío y alivia los síntomas Externos.


RM-12, punto frontal de Recogida del Estómago, y E-36, punto Mar
Inferior del Estómago. Aclaran la obstrucción en el meridiano del
Estómago, expulsan Viento-Frío y mitigan el dolor.
MC-6 y B-4 son puntos de Confluencia, que pueden aclarar la
obstrucción de Qi del Estómago y mitigar el dolor.
La moxibustión disipa el Frío y alivia el dolor en el Estómago.

Invasión de Frío-Humedad

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en una instauración aguda de dolor gástrico con
náuseas y vómitos, sensación de plenitud y frío en la región epigástrica,
heces blandas o diarrea, fiebre, aversión al frío, dolor generalizado con
pesadez, lengua con capa blanca y pegajosa y pulso blando.

Principio del tratamiento


Expulsar el Frío, transformar la Humedad, regular el Qi en el Recalentador
Medio y mitigar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Huo Xiang Zheng Qi San

Polvo de Agastache para el Qi Recto

Esta fórmula disipa el Viento, elimina el Frío, resuelve la Humedad,


alivia los síntomas Externos, seda el dolor de Estómago y mitiga la
diarrea.
Remedio patentado

Huo Xiang Zheng Qi Wan (Pian) Píldora (Comprimido) de Agastache


para el Qi Recto.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, RM-12 Zhongwan, E-36 Zusanli y B-3
Taibai. En los tres primeros puntos, se utiliza el método de dispersión,
mientras que, en los dos últimos, se utiliza el método de regulación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y TR-5, punto
de Conexión del meridiano del Triple Recalentador. Pueden expulsar
Frío-Humedad del Exterior y aliviar los síntomas Externos.
RM-12, punto Frontal de Recogida del Estómago, y E-36, punto Mar
Inferior del Estómago. Pueden regular el Qi del Estómago, expulsar
Frío-Humedad y detener el dolor.
B-3, punto Fuente del meridiano del Bazo. Puede reforzar el Bazo,
transformar la Humedad en el Recalentador Medio, armonizar el
Estómago y mitigar la diarrea.

Estancamiento de alimentos

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor epigástrico con antecedentes de
excesos en la comida y bebida o de irregularidad en las comidas, sensación
de plenitud y distensión en el estómago, eructos con olor pútrido, vómitos
que reducen el dolor, posible falta de apetito, heces blandas o
estreñimiento, hinchazón abdominal, lengua normal o ligeramente roja con
capa pegajosa y pulso de cuerda, resbaladizo.

Principio del tratamiento


Favorecer la digestión, regular el Qi de Estómago y mitigar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Bao He Wan

Píldora para Preservar y Armonizar

Esta fórmula puede favorecer la digestión, regular el Qi de Estómago y


mitigar el dolor. Está indicada en el estancamiento de alimentos en
Estómago y Bazo. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 10 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 10 g y Xiang
Fu Rhizoma Cyperi Rotundi 10 g para aliviar el dolor.

Remedio patentado

Bao He Wan Píldora para Preservar la Armonía.

Tratamiento de acupuntura
RM-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, V-21 Weishu, E-25 Tianshu, B-9
Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao y MC-6 Neiguan. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

RM-12 y E-36 regulan el Qi de Estómago y mitigan el dolor


epigástrico.
V-21, punto de Transporte de Espalda del Estómago. Se utiliza
conjuntamente con RM-12 para regular el Qi de Estómago.
E-25, punto frontal de Recogida del Intestino Grueso. Regula el Qi en
el Intestino Grueso y reduce el estancamiento de comida.
MC-6 puede suavizar el Qi de Estómago y aliviar el dolor. También
puede dispersar el Qi en el tórax y liberar el estrés emocional.
B-6 y B-9 pueden activar el Bazo, favorecer la digestión y aliviar el
estancamiento y la acumulación de alimentos.

Desarmonía entre el Hígado y el Estómago

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta patología consisten en dolor epigástrico que
se inicia o empeora en momentos de estrés o trastornos emocionales, y se
acompaña de sensación de distensión y eructos, peristaltismo irregular,
nerviosismo, depresión, cefalea, tensión en el cuello, lengua con capa
blanca, fina y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Dispersar el Qi de Hígado, armonizar Hígado y Estómago y aliviar el
dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Chai Hu Shu Gan San

Polvo de Bupleurum para Apaciguar el Hígado

Esta fórmula suaviza el Hígado y alivia el dolor en los órganos Internos


debido a un estancamiento de Qi del Hígado. Pueden añadirse Yu Jin
Tuber Curcumae 3 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 5 g y
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 3-5 g, etc., para aliviar el dolor.

Fórmula alternativa
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

En comparación con la fórmula anterior, ésta es más eficaz en suavizar


el Hígado y regular las emociones, aunque su efecto en aliviar el dolor
es limitado. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 3-
5 g, Xiang Fu Rhizoma Cyperi 3-5 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae
Toosendan 3 g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 3 g, etc., para aliviar
el dolor.

Remedios patentados

Mu Xiang Shun Qi Wan Píldora de Saussurea para el Qi Suave.


Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.
Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.

Tratamiento de acupuntura
E-36 Zusanli, RM-12 Zhongwan, MC-6 Neiguan, V-18 Ganshu, H-14
Qimen, H-3 Taichong y VB-34 Yanglingquan. En E-36 se aplica el
método de regulación; en el resto de los puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

E-36 y RM-12 son capaces de reforzar el Bazo, regular el Estómago y


favorecer la digestión.
MC-6, punto de Confluencia del meridiano del Maestro Corazón. Se
utiliza para regular el Qi en tórax y región epigástrica y tratar el dolor
y los trastornos emocionales.
V-18 y H-14 regulan el Qi del Hígado y armonizan la función de
Hígado y Estómago.
H-3 y VB-34 puede dispersar el Qi del Hígado y reducir el
estancamiento Qi, armonizando así Hígado y Estómago.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Dolor epigástrico terebrante y de localización fija, que empeora después de
las comidas o por la noche; posible historia de traumatismos gástricos,
lengua de color púrpura y pulso rugoso.

Principio del tratamiento


Estimular la circulación de la Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
mitigar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Shi Xiao San y Dan Shen Yin

Polvo de la Sonrisa súbita y Decocción de Salvia

Cuando se utilizan al mismo tiempo estas dos fórmulas, favorecen la


circulación de Qi y la circulación de la Sangre y eliminan la estasis de
Sangre para aliviar el dolor de Estómago. Pueden añadirse Xiang Fu
Rhizoma Cyperi 3–5 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 3 g y
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 3 g, etc., para aliviar el dolor de
Estómago.

Remedio patentado

Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Corydalis para Detener el


Dolor.

Tratamiento de acupuntura
RM-12 Zhongwan, E-34 Liangqiu, H-3 Taichong, E-36 Zusanli, B-6
Sanyinjiao, B-10 Xuehai, V-17 Geshu y V-18 Ganshu. En estos puntos
se utiliza el método de regulación.

Explicaciones

RM-12, conjuntamente con E-34, punto de Acumulación del


meridiano del Estómago. Descienden el Qi de Estómago, regulan Qi y
Sangre del Estómago y alivian el dolor.
H-13, punto de Reunión de los órganos Zang. Regula Qi y Sangre del
Hígado, armoniza el Bazo y el Hígado y favorece la circulación de Qi
y Sangre conjuntamente con V-18.
B-10, B-6 y V-17 regulan específicamente la circulación de la Sangre
y mitigan el dolor.

Deficiencia de Qi del Bazo y Estómago

Síntomas y signos
Dolor epigástrico leve y persistente, que se produce o empeora por comer
alimentos fríos o pesados. Hay preferencia por los alimentos blandos,
calientes y ligeros, falta de apetito, sensación de plenitud y frío en el
estómago, peristaltismo irregular, lengua con capa pálida y blanca, y pulso
blando y débil.

Principio del tratamiento


Reforzar el Bazo, armonizar el Estómago y mitigar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Si Jun Zi Tang

Decocción de los cuatro Mayores

Esta fórmula tonifica el Qi y activa el Bazo y el Estómago. Deben


añadirse Yan Hu Suo Fructus Corydalis 5 g, Qing Pi Pericarpium Citri
Reticulatae Viride 2 g, Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 3 g y
Xiang Fu Rhizoma Cyperi 3 g, etc., para aliviar el dolor de Estómago.

Fórmulas alternativas
Liu Jun Zi Tang
Decocción de los seis Mayores

Esta fórmula puede utilizarse cuando hay deficiencia de Qi de Bazo y


Estómago con formación de Humedad-Flema. Deben aplicarse las
mismas modificaciones que antes.
Shen Ling Bai Zhu San

Polvo de Ginseng-Poria-Atractylodis

Esta fórmula puede activar Bazo y Estómago, tonificar el Qi de Bazo,


eliminar Humedad-Flema y mitigar la diarrea. Esta fórmula se
administra especialmente cuando hay dolor epigástrico con mucha
diarrea. Deben aplicarse las mismas modificaciones citadas antes.

Remedios patentados

Si Jun Zi Pian Comprimido de los cuatro Mayores.


Shen Ling Bai Zhu Wan (Pian) Píldora (comprimido) de Panax-Poria-
Atractylodis.

Tratamiento de acupuntura
RM-12 Zhongwan, V-21 Weishu, H-13 Zhangmen, V-20 Pishu, E-36
Zusanli y MC-6 Neiguan. En estos puntos se utiliza el método de
regulación.

Explicaciones

RM-12 y V-21, así como H-13 y V-20 son puntos Frontales de


Recogida y puntos de Transporte de Espalda de Estómago y Bazo,
respectivamente. Tonifican Bazo y Estómago, reforzando así sus
funciones fisiológicas.
E-36, punto Mar Inferior del Estómago que tonifica el Estómago.
Conjuntamente con MC-6, también puede regular el Qi en el
epigastrio y mitigar el dolor.
Deficiencia del Yin de Estómago

Síntomas y signos
Dolor epigástrico leve con leve sensación de ardor en el estómago, poca
sed, boca y garganta secas y con sabor amargo, regurgitación ácida,
estreñimiento, lengua roja con capa seca, fina y pelada, y pulso filiforme y
rápido.

Principio del tratamiento


Nutrir el Yin de Estómago y mitigar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Sha Shen Mai Dong Tang

Decocción de Glehnia y Ophiopogonis

Esta fórmula nutre el Yin de Estómago. Pueden añadirse Sheng Di


Huang Radix Rehmanniae 5 g y Xuan Shen Radix Scrophulariae 5 g
para favorecer la secreción del Fluido Corporal y nutrir el Yin de
Estómago, así como Yan Hu Suo Fructus Corydalis 3-5 g y Chuan
Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 3-5 g, etc., para aliviar el dolor.

Tratamiento de acupuntura
RM-12 Zhongwan, H-13 Zhangmen, V-20 Pishu, V-21 Weishu, RM-6
Qihai, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao y R-3 Taixi. En estos puntos se
utiliza el método de tonificación, a excepción de RM-12 y H-13, en los
que se utiliza el método de regulación.

Explicaciones

H-13 y V-20, así como RM-12 y V-21 son los puntos Frontales de
Recogida y de Transporte de Espalda de Bazo y Estómago,
respectivamente. Pueden reforzar y armonizar las funciones
fisiológicas de Bazo y Estómago.
RM-6, y E-36, punto Mar Inferior del meridiano del Estómago, que
tonifica el Qi de Riñón y Bazo. B-6, punto de cruce de los tres
meridianos Yin del pie, que tonifica el Yin y la Sangre.
R-3, punto Fuente del meridiano del Riñón. Tonifica el Yin de Riñón,
nutriendo así el Yin del organismo en general.
Pronóstico
La mayoría de los casos de dolor epigástrico en niños está causada por la
invasión de factores patogénicos Externos y únicamente con acupuntura
suele resolverse el dolor por completo. En general, es suficiente efectuar
uno o dos tratamientos. Sin embargo, cuando el dolor epigástrico está
causado por trastornos Internos, deben administrarse al mismo tiempo
remedios herbales chinos. Exceptuando el dolor causado por
estancamiento de Sangre, en el que se requiere un tratamiento
relativamente prolongado, en la mayoría de los casos de dolor epigástrico
por trastornos Internos suele ser suficiente realizar un par de tratamientos.
Evidentemente, también es necesario equilibrar la dieta y el estado
emocional del paciente. En casos de dolor epigástrico resistente, incluso
tras un tratamiento de MTC adecuado, es esencial efectuar un examen
clínico exhaustivo.
62

Dolor abdominal

El dolor abdominal en niños se refiere al dolor en el área entre el epigastrio


y el extremo superior del pubis. Este capítulo sólo comenta el dolor
abdominal en niños debido a trastornos funcionales y no el dolor causado
por enfermedades orgánicas (como apendicitis aguda, obstrucción
intestinal, intususcepción, peritonitis aguda, perforación gástrica, etc.), en
los que finalmente deberá utilizarse una combinación de acupuntura,
remedios herbales chinos y medicina moderna.
En general, tanto la Invasión Externa como los trastornos Internos
pueden dar lugar a dolor abdominal en niños. La Invasión Externa incluye
la invasión de Viento, Frío, Calor y Humedad. Los trastornos Internos
pueden deberse a alteraciones del estado emocional y la dieta, a
enfermedades prolongadas, una debilidad constitucional y el
sobreesfuerzo, etc. Los principales órganos implicados son Hígado, Bazo,
Intestino Grueso y Riñón, así como sus correspondientes meridianos. El
estancamiento de Qi y Sangre es la principal patología.
El dolor abdominal puede ser atribuido a cualquiera de las siguientes
enfermedades en medicina moderna: enteritis, colitis ulcerosa, síndrome
del colon irritable (SCI), estreñimiento, apendicitis subaguda, disentería y
cistitis, etc.
Etiología y patología
Invasión de factores patogénicos Externos
Los factores patogénicos Externos que con mayor frecuencia causan dolor
abdominal en niños son Viento-Frío, Humedad-Frío o Humedad-Calor.
El Frío tiene una naturaleza contráctil y obstruye meridianos,
colaterales, músculos y los órganos Zang-Fu, ralentiza la circulación de Qi
y Sangre, con el consiguiente dolor.
El Calor se caracteriza por ardor y consumo, y tiene una tendencia a
subir. Puede quemar los tejidos, consumir y concentrar la Sangre y el Yin,
ralentizando así la circulación de Qi y Sangre, provocando su
estancamiento y la acumulación de Agua y/o Flema, con el consiguiente
dolor abdominal.
La Humedad es un factor patogénico sustancial de tipo Yin, y tiene
una naturaleza pesada y pegajosa. Puede combinarse con Frío o Calor para
obstruir la circulación de Qi y Sangre, provocando dolor.

Dieta inadecuada
El consumo excesivo de bebidas frías, o alimentos fríos o crudos, como
ensaladas o frutas, puede provocar la lesión gradual del Yang de Bazo y
Estómago, dando lugar a la formación de una deficiencia de Qi o Yang y
la formación de Frío-Humedad.
El consumo de alimentos demasiado sazonados, dulces, carnes o
lácteos puede provocar que se forme Calor por Exceso en los órganos Fu y
los meridianos del Yang Brillante, ya que los alimentos son de naturaleza
Yang. A largo plazo, también se consume el Yin de los órganos Fu del
Yang Brillante y se forman Humedad-Calor. Todas estas patologías
provocan el estancamiento de Qi y Sangre, con el consiguiente dolor
abdominal.
El comer en exceso provoca directamente una acumulación en el
Recalentador Medio y una obstrucción de la circulación de Qi, dando lugar
a un dolor abdominal agudo. Por otro lado, el no comer suficientemente o
seguir una dieta estricta de adelgazamiento puede debilitar el Qi en el
Recalentador Medio, dando lugar a una desarmonía o deficiencia de Qi y
Sangre. En caso de que ni el Qi ni la Sangre apoyen adecuadamente a los
meridianos y órganos del abdomen, se produce dolor abdominal. La
ingesta irregular de alimentos o los errores en los hábitos alimentarios,
como picar frecuentemente entre horas o limitar la dieta a pocos alimentos
puede debilitar el Qi de Bazo y dar lugar a dolor abdominal.
La ingesta de alimentos estropeados o no frescos lleva a la invasión
directa de Toxinas en el Recalentador Medio, dañando la función de
transporte y transformación del Bazo, alterando la circulación de Qi,
Sangre y Fluidos Corporales, y generado Calor Tóxico, lo que dará lugar a
dolor abdominal. Las alergias alimentarias también pueden causar este
dolor.

Trastornos emocionales
El estrés excesivo, la frustración, la cólera prolongada, la indignación, la
animosidad, el resentimiento y la tendencia irascible pueden causar dolor
abdominal dando lugar a las siguientes patologías:

• Estancamiento de Qi del Hígado.


• Invasión del Hígado en Bazo, Estómago e Intestino Grueso; que, en la
teoría de los Cinco Elementos, se califica como la Madera que
sobrecontrola la Tierra.
• Estancamiento de Sangre.
• Acumulación de Humedad-Flema debida a un trastorno de los Fluidos
Corporales en el organismo.

Traumatismos físicos
Los traumatismos, las heridas o las adherencias tras intervenciones o por
infecciones de larga duración en el abdomen pueden provocar el
estancamiento de Qi y Sangre y bloquear los meridianos en el abdomen,
con el consiguiente dolor.

Constitución débil, enfermedad prolongada y sobreesfuerzo


La constitución débil, las enfermedades crónicas y el sobreesfuerzo pueden
dar lugar a deficiencias de Qi de Bazo y del Yang. Cuando el Qi y el Yang
son incapaces de calentar los órganos y meridianos en el abdomen, puede
formarse Frío Interior, bloqueando el Recalentador Medio y los
meridianos, y causando dolor abdominal.
El Exceso constitucional de Yang o las enfermedades febriles de larga
duración pueden hacer que se forme Calor por Exceso en los Intestinos, lo
que consume el Yin y los Fluidos Corporales, dando lugar a una
deficiencia de Yin y Fluido Corporal. Cuando meridianos, colaterales,
músculos, tendones y Vasos, así como órganos Internos no reciben la
nutrición adecuada, se presenta dolor abdominal.
Tratamiento
Síndromes por Exceso

Invasión de Viento-Frío Externos

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de la Invasión de Viento-Frío consisten en la
instauración súbita de dolor abdominal grave de naturaleza cólica, que
empeora por exposición al frío y mejora por calor. Se acompaña de
aversión al frío, fiebre leve, mialgias, preferencia por el calor, falta de sed,
heces normales o blandas, lengua con capa fina y blanca, y pulso
superficial y lento.

Principio del tratamiento


Dispersar el Frío, calentar el Interior y aliviar el dolor abdominal.

Fitoterapia
Prescripción
Liang Fu Wan Y Zheng Qi Tian Xiang San

Píldora de Galangal y Cyperus y Polvo Fragante del Qi Celestial Correcto

Esta combinación se administra cuando hay dolor abdominal causado


por la invasión de Viento-Frío y existen pocos síntomas Externos.

Remedio patentado
Liang Fu Wan Píldora de Galangal y Cyperus.

Tratamiento de acupuntura
E-36 Zusanli, B-4 Gongsun, RM-12 Zhongwan, B-15 Daheng, VB-34
Yanglingquan e IG-4 Hegu. Se utiliza el método de tonificación en los
tres primeros puntos, y el método de dispersión en los tres últimos.

Explicaciones

E-36, punto Mar del meridiano del Estómago. Refuerza la función del
Bazo, calienta el Recalentador Medio y trata el trastorno de los
órganos Fu.
RM-12 es el punto de Reunión de todos los órganos Fu. Puede regular
el Qi en los órganos Fu, deteniendo así el dolor.
B-4, punto de Conexión del meridiano del Bazo, y B-15. Favorecen el
transporte en Intestino Delgado y Grueso y refuerzan la función del
Bazo.
VB-34, punto Mar Inferior de la Vesícula Biliar. Regula el Qi de
Hígado y alivia los cólicos.
IG-4, punto Fuente del Intestino Grueso. Favorece el movimiento de
Qi en el Intestino Grueso y alivia el dolor.

Invasión de Frío-Humedad

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en la instauración súbita de dolor abdominal de
naturaleza distensiva, que se alivia con calor y se acompaña de diarrea
urgente con sonido de gorgoteo, falta de apetito, náuseas y vómitos, fiebre
leve, aversión al frío, nariz obstruida, cefalea, pesadez en cuerpo y cabeza,
lengua con capa blanca y grasa, y pulso blando.

Principio del tratamiento


Expulsar el Viento-Frío, transformar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Huo Xiang Zheng Qi San
Polvo de Agastache para el Qi Recto

Esta fórmula puede disipar el Viento, eliminar el Frío, resolver la


Humedad, aliviar los síntomas Externos y sedar el dolor. Pueden
añadirse Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 3-5 g y Yan Hu
Suo Rhizoma Corydalis 3 g, etc., para aliviar el dolor.

Remedio patentado
Huo Xiang Zheng Qi Wan (Pian) Píldora (Comprimido) de Agastache
para el Qi Recto.

Tratamiento de acupuntura
P-7 Lieque, E-25 Tianshu, IG-4 Hegu, E-37 Shangjuxu, E-38 Tiaokou y
B-9 Yinlingquan. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

E-25 es el punto Frontal de Recogida del meridiano del Intestino


Grueso, E-37 es el punto Mar Inferior del Intestino Grueso e IG-4 es
el punto Fuente del Intestino Grueso. Estos tres puntos se utilizan
conjuntamente para regular el movimiento de Qi en el Intestino
Grueso y favorecer su función.
E-38 es el punto Mar Inferior del Intestino Delgado; B-9 es el punto
Mar del meridiano del Bazo. Estos dos puntos pueden transformar la
Humedad, calmar la diarrea y aliviar el dolor abdominal.
P-7, en combinación con IG-4, disipa Viento-Frío y alivia los
síntomas Externos.

Invasión de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en la instauración súbita de dolor abdominal de
naturaleza distensiva y diarrea bastante grave con sensación de ardor en el
ano, falta de apetito, náuseas y vómitos, fiebre, aversión al frío, pesadez en
cuerpo y cabeza, lengua roja con capa amarilla y grasa, y pulso blando y
rápido.

Principio del tratamiento


Expulsar el Viento, aclarar el Calor, transformar la Humedad y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Ge Gen Huang Qin Huang Lian Tang

Decocción de Kudzu, Coptis y Scutellaria

Esta fórmula puede disipar el Viento, aclarar el Calor, resolver la


Humedad, aliviar los síntomas Externos y sedar el dolor. Pueden
añadirse Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 3-5 g, Mu Xiang
Radix Aucklandiae 3-5 g, Bai Shao Yao Radix Paeoniae Lactiflorae 3 g
y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 3 g, etc., para aliviar el dolor.

Remedio patentado
Ge Gen Qin Lian Pian Comprimido de Kudzu, Coptis y Scutellaria.

Tratamiento de acupuntura
P-7 Lieque, E-25 Tianshu, IG-4 Hegu, IG-11Quchi, E-37 Shangjuxu, E-
38 Tiaokou, B-6 Sanyinjiao y B-9 Yinlingquan. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

E-25 es el punto Frontal de Recogida del meridiano del Intestino


Grueso, E-37 es el punto Mar Inferior del Intestino Grueso e IG-4 es
el punto Fuente del Intestino Grueso. Estos tres puntos se utilizan
conjuntamente para regular el movimiento de Qi en el Intestino
Grueso y favorecer su función.
E-38 es el punto Mar Inferior del Intestino Delgado; B-9 es el punto
Mar del meridiano del Bazo. Estos dos puntos pueden transformar la
Humedad, calmar la diarrea y aliviar el dolor abdominal.
P-7, en combinación con IG-4, disipa Viento-Humedad y alivia los
síntomas Externos.
IG-11 y B-6 aclaran el Calor y eliminan la Humedad en el organismo.

Acumulación de Humedad-Calor en el Intestino Grueso

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en la instauración subaguda o crónica de un dolor
abdominal que, en la mayoría de los casos, es de localización fija, aunque
puede propagarse por todo el abdomen. Se acompaña de distensión
abdominal, diarrea, posible sangre y mucosidad en heces con peristaltismo
frecuente y con urgencia, tenesmo, orina escasa, fiebre, lengua roja con
capa amarilla y grasa, y pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el calor, eliminar la Humedad, aliviar la obstrucción y mitigar el
dolor abdominal.

Fitoterapia

Prescripción
Bai Tou Weng Tang

Decocción de Pulsatilla

Esta fórmula puede aclarar el Calor, eliminar la Humedad y sedar el


dolor. Pueden añadirse Chuan Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 3-5
g, Mu Xiang Radix Aucklandiae 5 g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis
3 g, etc., para aliviar el dolor.

Remedio patentado
Huang Lian Su Pian Comprimido de Extracto de Coptis.

Tratamiento de acupuntura
E-25 Tianshu, E-37 Shangjuxu, E-40 Fenglong, B-15 Daheng, B-9
Yinlingquan, IG-4 Hegu e IG-11 Quchi. Se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

E-25, IG-4 y E-37 regulan el Qi y Sangre en el Intestino Grueso y


alivian el dolor abdominal.
B-15, B-9 y E-40 eliminan Humedad-Calor del Intestino y reducen la
mucosidad y el pus en las heces.
IG-11 aclara el Calor del Intestino Grueso y elimina las Toxinas.

Acumulación de Calor por Exceso en el Intestino Grueso

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en dolor abdominal con sensación de ardor y
distensión, que empeora por compresión y se acompaña de estreñimiento,
sensación de plenitud en tórax y abdomen superior, sed, inquietud,
irritabilidad, cara roja, orina escasa, lengua roja con capa amarilla, seca, y
pulso fuerte, rápido y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Drenar el Calor, favorecer el peristaltismo, aclarar la obstrucción y mitigar
el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Da Cheng Qi Tang
Decocción Principal para Ordenar el Qi

Esta fórmula aclara el Calor, favorece el peristaltismo, alivia el


estreñimiento y alivia el dolor abdominal y la plenitud. Está indicada en
el dolor abdominal causado por la acumulación de Calor por Exceso en
el Intestino Grueso.

Remedio patentado
Fang Feng Tong Sheng Wan Píldora de Ledebouriella que Desbloquea
Sabiamente.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, B-14 Fujie, E-37 Shangjuxu, H-2 Xingjian,
RM-12 Zhongwan y RM-6 Qihai. En estos puntos se utiliza el método
de dispersión.

Explicaciones

IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente. Aclaran el Calor del Intestino Grueso y
alivian el dolor.
E-37 es el punto Mar Inferior del Intestino Grueso. Conjuntamente
con B-14, puede favorecer el movimiento de Qi y aclarar la
obstrucción en el Intestino Grueso.
H-2, punto Manantial del meridiano del Hígado. Reduce el Fuego de
Hígado y regula el Hígado, equilibrando así Estómago e Intestino
Grueso.
RM-12 y RM-6 aclaran la obstrucción en los órganos Fu y mitigan el
dolor.

Acumulación de Humedad-Calor en el Bazo y Estómago

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor abdominal crónico con distensión
y diarrea, que se alivia tras la deposición y se acompaña de falta de apetito,
náuseas, cansancio, lengua roja con capa amarilla y grasa, y pulso rápido y
moderado.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, transformar la Humedad, activar Bazo y Estómago y
detener el dolor.

Fitoterapia

Prescripción
Ping Wei San

Polvo para Calmar el Estómago

Esta fórmula elimina la Humedad, aclara el Calor y alivia el dolor


abdominal. Pueden añadirse Huang Lian Rhizoma Coptidis 3 g, Bai
Zhu Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 3 g, Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 3-5 g, Mu Xiang Radix Aucklandiae 3 g y Yan Hu
Suo Rhizoma Corydalis 3 g, etc., para aliviar el dolor.

Remedio patentado
Ping Wei Pian Comprimido para calmar el Estómago.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, E-40 Fenglong, B-3 Taibai, B-6 Sanyinjiao, B-9
Yinlingquan, E-25 Tianshu y RM-6 Qihai. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión, a excepción de B-3, B-6 y RM-6, en los que se
emplea el método de tonificación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Se utiliza para
aclarar el Calor en el Intestino Grueso, favorecer la circulación de Qi
y aliviar el dolor.
E-37, punto Mar Inferior del Intestino Grueso, y B-9, punto Mar del
meridiano del Bazo. Son capaces de reducir el Calor, transformar la
Humedad en el Recalentador Medio e Inferior y detener el dolor
abdominal.
B-3 y B-6 se utilizan para activar el Bazo y el Estómago, eliminar la
Humedad y aliviar la diarrea.
E-25, punto Frontal de Recogida del Intestino Grueso, y E-40. Se
utilizan para eliminar Humedad-Calor en Bazo y Estómago, regular la
función del Intestino Grueso y aliviar el dolor.
RM-6 regula el Qi y tonifica Bazo y Estómago, eliminando así
Humedad-Calor.
Cuando se utilizan todos estos puntos combinados, se calma la diarrea
y desaparece el dolor.

Flujo descendente de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas incluyen dolor abdominal crónico o dolor abdominal crónico
con exacerbación aguda, distensión y pesadez en el abdomen inferior,
prurito y dolor en región genital, micción dolorosa y posible urgencia,
orina amarilla oscura, fiebre, sed sin mucho deseo de beber, lengua roja
con capa amarilla y grasa, y pulso rápido y moderado.

Principio del tratamiento


Aclarar el calor, eliminar la Humedad, favorecer la micción y mitigar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Ba Zheng San

Polvo de Ocho Hierbas para la Rectificación


Esta fórmula favorece la micción, elimina la Humedad y aclara el Calor.
Está indicada en el flujo descendente de Humedad-Calor, que da lugar a
dolor abdominal con micción urgente, dolorosa y frecuente.

Remedio patentado
Si Miao Wan Píldora de las Cuatro Maravillas.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, E-28 Shuidao, E-40 Fenglong, E-39 Xiajuxu, H-3 Taichong,
H-5 Ligou, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, VB-34 Yanglingquan y
RM-2 Qugu. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Se utiliza para
aclarar el Calor, favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.
E-39, punto Mar Inferior del Intestino Delgado, así como E-28, E-40 y
VB-34, son capaces de reducir el Calor, favorecer la micción,
eliminar la Humedad en el Recalentador Inferior y detener el dolor
abdominal.
B-6, y B-9, punto Mar del meridiano del Bazo. Se utilizan para activar
Bazo y Estómago y eliminar la Humedad en el organismo.
H-3 y H-5 se utilizan para eliminar la Humedad-Calor en el meridiano
del Hígado y en la región genital y aliviar el dolor abdominal.
RM-2 regula el Qi, favorece la micción y alivia el dolor abdominal.

Estancamiento y acumulación de comida

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de esta condición incluyen dolor abdominal y
distensión tras exceso de comida o haber comido alimentos grasos o
aceitosos, dolor que se alivia tras la defecación, diarrea o estreñimiento
con olor pútrido fuerte, sed, inquietud, náuseas o disminución del apetito,
lengua con capa gruesa y grasa, y pulso resbaladizo.

Principio del tratamiento


Favorecer la digestión, eliminar la acumulación y detener el dolor
abdominal.

Fitoterapia

Prescripción
Bao He Wan

Píldora para Preservar y Armonizar

Esta fórmula puede favorecer la digestión y aliviar el dolor abdominal.


Deben añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 3 g, Chuan
Lian Zi Fructus Meliae Toosendan 3 g y Xiang Fu Rhizoma Cyperi
Rotundi 3 g para aliviar el dolor.

Remedio patentado
Bao He Wan Píldora para Preservar y Armonizar.

Tratamiento de acupuntura
E-21 Liangmen, E-25 Tianshu, E-40 Fenglong, RM-10 Xiawan, B-6
Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan e IG-4 Hegu. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

E-21 y RM-10 favorecen la digestión y reducen el dolor abdominal de


distensión.
E-25, punto Frontal de Recogida del Intestino Grueso, e IG-4, punto
Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorecen la digestión,
eliminan el estancamiento y la acumulación de la comida, aclaran el
Calor de los meridianos del Yang Brillante y los órganos Fu y
estimulan las deposiciones.
E-40, punto de Conexión del meridiano del Estómago. Regula la
función del Estómago, desciende el Qi de Estómago, favorece la
digestión y defecación, eliminando así el estancamiento y la
acumulación de la comida.
B-6 y B-9 activan Bazo y Estómago y favorecen la digestión.

Estancamiento de Qi del Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas y signos incluyen dolor abdominal, que se produce, en
especial, en situaciones estresantes o en caso de malestar emocional, que
irradia a los flancos del abdomen y se acompaña de distensión abdominal,
peristaltismos irregulares, alternancia entre diarrea y estreñimiento,
irritabilidad, sensación de plenitud en tórax e hipocondrios, falta de
apetito, lengua con capa blanca y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Dispersar el Qi de Hígado, favorecer el transporte de los órganos Fu,
eliminar la obstrucción y detener el dolor.

Fitoterapia

Prescripción
Chai Hu Shu Gan San y Liu Mo Tang

Polvo de Bupleurum para Apaciguar el Hígado y Decocción de Seis Hierbas Molidas

Estas dos fórmulas favorecen la circulación de Qi y alivian el dolor


abdominal.

Remedios patentados

Mu Xiang Shun Qi Wan Píldora de Saussurea para Suavizar el Qi.


Shu Gan Wan Píldora para apaciguar el Hígado.
Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.
Tratamiento de acupuntura
H-3 Taichong, H-13 Zhangmen, H-14 Qimen, RM-12 Zhongwan, RM-
17 Tanzhong, MC-6 Neiguan, E-25 Tianshu y E-36 Zusanli. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

H-3, H-13 y H-14 se utilizan para regular el Qi del Hígado. H-13,


punto de Reunión de los órganos Zang, que es especialmente útil para
tratar el dolor crónico.
MC-6 aclara el Calor y alivia la irritabilidad.
E-25, E-36 y RM-12 regulan el Qi en el Recalentador Medio y el
Inferior y mitigan el dolor en el abdomen.

Desarmonía entre el Hígado y el Bazo

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor abdominal crónico,
ocasionalmente de instauración súbita en situaciones estresantes, que
mejora después de la defecación o diarrea. Se acompaña de borborigmos,
cólicos, diarrea, frecuente urgencia de defecar por nerviosismo, cefalea,
falta de apetito, lengua con capa fina y blanca, y pulso de cuerda en la
posición de Hígado, y pulso moderado en la posición de Bazo.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, reforzar el Bazo y mitigar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Tong Xie Yao Fang y Xiao Yao San

Fórmula importante para la Diarrea Dolorosa y Polvo Libre y relajado


Esta fórmula armoniza el Hígado, refuerza el Bazo y alivia el dolor
abdominal y la diarrea. Puede utilizarse Chuan Lian Zi Fructus Meliae
Toosendan 3-5 g, Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 3 g y Xiang Fu
Rhizoma Cyperi Rotundi 3 g, etc., para aliviar el dolor abdominal.

Remedio patentado
Chai Hu Shu Gan Wan Píldora de Bupleurum para Apaciguar el
Hígado.

Tratamiento de acupuntura
H-3 Taichong, H-14 Qimen, MC-6 Neiguan, E-25 Tianshu, E-36
Zusanli, B-6 Sanyinjiao y B-3 Taibai. En los tres primeros puntos se
utiliza el método de dispersión, mientras que, en los últimos tres, el
método de tonificación.

Explicaciones

H-3, H-14 y MC-6 favorecen la circulación de Qi del Hígado y sedan


el dolor abdominal.
E-25, punto Frontal de Recogida del Intestino Grueso, E-36, punto
Mar Inferior del Estómago, y B-6, punto de cruce de los tres
meridianos Yin del pie. Regulan el movimiento de Qi y la circulación
de la Sangre en el abdomen, mitigan el dolor y alivian la diarrea.
B-3 y E-36 refuerzan el Bazo y armonizan Bazo e Hígado, eliminan la
Humedad y mitigan la diarrea.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Dolor abdominal punzante de localización fija, que se agrava por las
noches y, en algunos casos, con emaciación, labios y uñas posiblemente de
color púrpura, complexión oscura. Cuando llega la menstruación, hay
coágulos oscuros. La lengua es de color púrpura o con manchas púrpura en
los bordes y el pulso es rugoso, profundo, de cuerda o tenso.
Principio del tratamiento
Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar la estasis de Sangre y
detener el dolor.

Fitoterapia

Prescripción
Shao Fu Zhu Yu Tang

Decocción para Drenar la Estasis de Sangre en el Abdomen Inferior

La especialidad de esta fórmula es calentar los meridianos, disipar el


Frío Interior, favorecer la circulación de la Sangre, eliminar la estasis de
Sangre y aliviar el dolor abdominal. A menudo se utiliza para tratar el
estancamiento de Sangre en el Recalentador Inferior, en especial en
Útero y Vejiga, etc.

Remedio patentado
Yan Hu Suo Zhi Tong Pian Comprimido de Corydalis para Detener el
Dolor.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, H-14 Qimen, MC-6 Neiguan, RM-6 Qihai,
B-6 Sanyinjiao, V-17 Geshu y puntos Ah Shi en el abdomen. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

Los puntos Ah Shi se utilizan para aclarar la obstrucción en la


circulación de la Sangre y detener directamente el dolor.
IG-4, MC-6, H-3 y RM-6 favorecen la circulación de Qi y detienen el
dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y V-17, punto
de Reunión de la Sangre. Estimulan la circulación de Sangre,
eliminan su estasis y detienen el dolor.
H-14, punto Frontal de Recogida del Hígado, así como punto de
encuentro de Hígado, Bazo y Vaso Yin de Unión. Suaviza el Hígado,
favorece la circulación de Qi del Hígado y reduce el dolor.

Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos son dolor abdominal leve y persistente que se inicia
o empeora tras ingerir comidas pesadas o alimentos no habituales y mejora
tras reposo o con alimentos calientes y ligeros. Se observan cansancio,
mareos, alopecia, sensación de debilidad, cefalea, falta de apetito, heces
blandas, distensión abdominal y sensación de frío, menstruación escasa,
lengua pálida con capa blanca y pulso débil.

Principio del tratamiento


Reforzar el Bazo, tonificar el Qi y Sangre y aliviar el dolor abdominal.

Fitoterapia

Prescripción
Xiao Jian Zhong Tang y Si Jun Zi Tang

Decocción Menor para Reforzar el Medio

Esta fórmula calienta el Bazo y el Estómago, tonifica el Qi y la Sangre y


alivia el dolor. Puede utilizarse Chuan Lian Zi Fructus Meliae
Toosendan 5 g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 5 g, etc., para aliviar
el dolor abdominal.

Remedios patentados

Si Jun Zi Pian Comprimido de los cuatro Mayores.


Shen Ling Bai Zhu Wan (Pian) Píldora (Comprimido) de Panax-Poria-
Atractylodis.
Tratamiento de acupuntura
V-20 Pishu, V-21 Weishu, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao y B-3 Taibai.
En estos puntos se utilizan el método de tonificación y la moxibustión.

Explicaciones

V-20 y V-21, puntos de Transporte de Espalda de Bazo y Estómago,


respectivamente. Tonifican el Bazo y el Estómago y regulan sus
funciones fisiológicas.
E-36, punto Mar Inferior del meridiano del Estómago, y B-3, punto
Fuente del meridiano del Bazo. En conjunto, refuerzan el Qi de Bazo,
transforman la Humedad y favorecen la digestión.
B-6 refuerza el Bazo, regula el Qi y la Sangre y mitiga el dolor.

Deficiencia del Yang de Bazo y Riñón

Síntomas y signos
Los síntomas y signos incluyen dolor abdominal de naturaleza fría y
cólica, heces blandas, extremidades frías, preferencia por bebidas y
alimentos calientes, falta de apetito, dolor lumbar con sensación de frío,
nicturia, lengua pálida con capa blanca y húmeda, y pulso profundo, lento
y débil.

Principio del tratamiento


Tonificar el Yang de Bazo y Riñón, calentar el Interior y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Li Zhong Wan y Ba Wei Di Huang Wan

Píldora para Regular el Medio y Píldora de Rehmannia de Ocho Sabores

La primera fórmula calienta el Bazo y el Estómago, elimina el Frío y


alivia el dolor. La segunda fórmula tonifica el Riñón, refuerza el Yang
de Riñón y elimina el Frío. Pueden utilizarse Chuan Lian Zi Fructus
Meliae Toosendan 5 g y Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis 5 g, etc., para
aliviar el dolor abdominal.

Remedio patentado
Fu Zi Li Zhong Wan Píldora de Aconitum Preparado para Regular el
Medio.

Tratamiento de acupuntura
V-20 Pishu, V-23 Shenshu, V-25 Dachangshu, V-26 Guanyuanshu,
DM-4 Mingmen, B-3 Taibai, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan y R-3
Taixi. En estos puntos se utiliza el método de tonificación. También
puede aplicarse moxibustión.

Explicaciones

V-20, B-3 y B-6 activan el Bazo y tonifican el Qi de Bazo.


V-23, V-26, DM-4 y R-3 tonifican el Riñón y disipan el Frío Interior.
B-9 y V-25 refuerzan el Bazo, transforman la Humedad y tratan la
distensión abdominal y las heces blandas.
La moxibustión es muy eficaz en calentar el Yang y expulsar el Frío.
Pronóstico
El dolor abdominal en niños puede deberse a varios factores y, cuando hay
lesión orgánica en el organismo, la MTC consigue buenos resultados
terapéuticos en el tratamiento de esta molestia. Al tratar el dolor
abdominal, independientemente de su causa, cuando hay fiebre alta, es
necesario determinar la causa principal. Si la fiebre dura demasiado
tiempo, debe considerarse un tratamiento combinado con medicina
moderna.
Durante el tratamiento, también debe ponerse atención en la dieta y el
estado emocional del paciente, con el objetivo de restablecer el equilibrio
en los órganos Internos. La prevención es sumamente importante.
63

Dolor lumbar

En la práctica clínica, se observan niños con dolor lumbar distinto al de los


adultos. Hay muchos niños con dolor lumbar, en los que nunca se ha
establecido un diagnóstico definitivo y, en la mayoría de ellos, con
frecuencia se trata de un dolor musculoesquelético no específico. Sin
embargo, en ocasiones, puede haber un trastorno subyacente grave, sobre
todo en niños de 4 años de edad o menos.
En general, las siguientes afecciones son causas frecuentes de dolor
lumbar en niños:

• Dolor de espalda no específico. Los factores que pueden causar el dolor


lumbar son las malas posturas durante el estudio y al estar de pie, o
dormir en colchones muy blandos. En niños con depresión, ansiedad y
estrés psicosocial se ha constatado una gran frecuencia de dolor de
espalda no específico.
• Distensión muscular. Esta es la causa más frecuente de dolor lumbar,
relacionado con la tensión de los músculos isquiotibiales y una
musculatura abdominal débil. Suele mejorar espontáneamente con el
reposo. Una posible causa es la sobrecarga de la mochila con los
pesados libros del colegio.
• Fractura de la columna por estrés. La espondilosis o fractura por estrés
puede causar dolor lumbar en adolescentes. Las fracturas por estrés
pueden producirse durante el crecimiento rápido de la adolescencia o en
deportes como gimnasia, buceo y fútbol, en donde se torsiona e
hiperextiende la columna. Las niñas tienen una mayor probabilidad de
sufrir fracturas por estrés.
• Vértebra desplazada. La vértebra desplazada o espondilolistesis se
produce cuando una vértebra se desplaza hacia delante sobre la siguiente
directamente inferior. Suele aparecer en la base de la columna (unión
sacrolumbar). En casos graves, el hueso estrecha el canal medular
comprimiendo los nervios.
• Inflamación o infección. El reumatismo o las infecciones del espacio
discal (disquitis) pueden dar lugar a dolor lumbar. La disquitis suele
afectar a niños entre 1 y 5 años de edad, aunque también puede
observarse en niños mayores y adolescentes.
• Tumor. En raras ocasiones, el dolor de espalda puede darse por tumores.
Si se presentan tumores en la columna, se localizan con mayor
frecuencia en la parte central o a nivel lumbar. El dolor es constante y
suele empeorar gradualmente. Este dolor es progresivo; no está
relacionado con la actividad y/o se manifiesta por las noches.

Durante la exploración física del niño, el médico ha de examinar


detenidamente los músculos, los huesos y los nervios de la columna,
observar deformaciones en la alineación y movilidad de la misma, el
equilibrio, la flexibilidad, la coordinación y la fuerza muscular, los
espasmos musculares y las zonas de sensibilidad, los reflejos y las
reacciones al dolor y al contacto leve, etc. Deben efectuarse exámenes por
imágenes, como radiografías, escaneados óseos, tomografías
computarizadas, imágenes por resonancia magnética, así como algunos
análisis en laboratorio.
Conforme a la MTC, el dolor lumbar en niños se debe a menudo a la
invasión o acumulación de Frío-Humedad, al flujo descendente de
Humedad-Calor, al estancamiento de Qi o de Sangre, o a la deficiencia de
la Esencia de Riñón.
Etiología y patología
Invasión de Viento, Frío y Humedad
En este caso, el dolor lumbar se debe a un bloqueo en los meridianos y los
colaterales por Viento, Frío y Humedad, dando lugar a una obstrucción de
la circulación de Qi. En la MTC este tipo de dolor lumbar se considera un
síndrome Bi, sea en primera fase o en segunda.
Los factores precipitantes incluyen trabajar o vivir en lugares fríos y
húmedos, la exposición a la lluvia, caminar en agua, estar empapado en
sudor y consumir demasiados alimentos fríos y crudos en un periodo breve
de tiempo. Cuando no se eliminan por completo o a tiempo estos factores
patogénicos Externos, se acumulan en el organismo, causando un mayor
bloqueo de los meridianos, colaterales, Tendones, músculos y Vasos, o
incluso la alteración de Huesos y órganos Internos Zang-Fu. Se produce un
síndrome Bi en el tercer estadio.
La invasión de Viento-Frío-Humedad a menudo se produce y
desarrolla en personas con una deficiencia de Qi o Yang de Bazo o Riñón.

Dieta inadecuada
El consumo excesivo de bebidas frías, o alimentos fríos o crudos, como
diferentes verduras y frutas, puede alterar el Yang-Qi en el Bazo y el
Estómago, dando lugar a la acumulación de Frío directamente en el Bazo y
el Estómago y a la formación de Frío-Humedad. El consumo excesivo de
alimentos grasos, dulces o lácteos, también puede dañar Bazo y Estómago,
alterando las funciones de digestión, transporte y transformación, dando
lugar a la generación de Humedad-Calor en el organismo. Cuando se
bloquean los meridianos y se ralentiza la circulación de Qi y Sangre,
aparece dolor lumbar.
Asimismo, la irregularidad en las comidas o el comer demasiado poco
o insuficientemente pueden causar la debilidad de Bazo y Estómago, que
no producirán suficiente Qi ni Sangre, dando lugar a una nutrición
insuficiente del hueso lumbar, los Tendones, los músculos, los meridianos
y los colaterales, con lo que se produce dolor lumbar.

Trastornos emocionales
Qi y Sangre han de poder circular libremente en los meridianos y
colaterales. Si se estancan Qi y Sangre, debido a diferentes causas, se
bloquean los meridianos y colaterales y se produce dolor lumbar. El
exceso de estrés, frustración, depresión o ansiedad, etc., puede causar un
estancamiento de Qi del Hígado, dando lugar a un bloqueo en los
meridianos y colaterales, con el consiguiente dolor lumbar.

Traumatismos físicos
Los traumatismos físicos, el dormir en una cama inapropiada, el adoptar
posiciones sentadas o de pie inadecuadas durante el estudio y el trabajo
pueden dañar directamente los meridianos, músculos, Tendones y Huesos,
de forma que se estancan Qi y Sangre, con el consiguiente dolor lumbar.

Deficiencia de la Esencia de Riñón


La Esencia de Riñón es la energía raíz del organismo y la zona lumbar ha
de ser nutrida por esta Esencia. La debilidad congénita, la enfermedad
prolongada, la excesiva hemorragia durante la menstruación, el esfuerzo
excesivo, la dieta irregular y el comer insuficientemente, así como el
esfuerzo mental excesivo, debilitan el Riñón. Cuando hay deficiencia de la
Esencia de Riñón, la región lumbar estará desnutrida y se producirá dolor
lumbar.
Tratamiento
Invasión de Viento-Frío-Humedad

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de la invasión de Viento-Humedad son dolor
lumbar que suele producirse tras la exposición a tiempo frío y húmedo,
empeora en días lluviosos y se acompaña de sensación de pesadez y
rigidez en la región lumbar, limitación del movimiento y sensación de frío
a nivel lumbar, dolor dorsal alto, aversión al frío, fiebre leve, lengua con
capa blanca y grasa, y pulso superficial y resbaladizo.

Principio del tratamiento


Disipar el Viento, eliminar el Frío, resolver la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para Dispersar la Humedad

Esta fórmula disipa el Viento, elimina el Frío, resuelve la Humedad y


alivia el dolor. Pueden añadirse Xi Xin Herba Asari 2 g, Chuan Xiong
Radix Ligustici Wallichii 3 g, Gui Zhi Ramulus Cinnamomi Cassiae 5 g
y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 3 g, etc., para reforzar el
efecto de alivio del dolor.

Fórmulas alternativas
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa


Esta fórmula disipa Viento, Frío y Humedad, favorece la circulación de
Qi y Sangre en los meridianos y colaterales, y alivia el dolor. Está
especialmente indicada en el dolor lumbar y el articular, tanto agudo
como crónico, causados por la Invasión de Viento, Frío y Humedad con
deficiencia de Qi y Sangre. Debe añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici
Chuanxiong 3-5 g para aliviar el dolor generalizado.
Du Huo Ji Sheng Tang

Decocción de Angelica Pubescens y Sangjisheng

Esta fórmula está indicada en el dolor crónico lumbar debido a la


Invasión de Viento, Frío y Humedad con deficiencia de Hígado y Riñón.

Remedios patentados

Shang Shi Zhi Tong Gao Emplasto para Lesiones ‘por’ Humedad y
Mitigar el Dolor.
Da Huo Luo Dan Píldora Especial Mayor para Estimular los
Colaterales.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, V-40 Weizhong, V-60 Kunlun y algunos
puntos locales Ah Shi. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión. En IG-4, TR-5 y V-40, se aplica moxibustión.
Cuando se ven implicados diferentes meridianos, deben aplicarse
los puntos de Acumulación, Fuente y Conexión, etc., de los meridianos
afectados.

Explicaciones

IG-4 y TR-5 disipan el Frío, eliminan la Humedad y alivian los


síntomas Externos.
V-40, punto distal. Disipa la Humedad y favorece el flujo libre de Qi
en los meridianos para tratar el dolor lumbar.
V-60 disipa el Frío y la Humedad en las partes superficiales del
organismo, armoniza el colateral y alivia el dolor lumbar.
Los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación en los meridianos
y colaterales y alivian el dolor lumbar.
La moxibustión calienta los meridianos y colaterales y disipa los
factores patogénicos Externos.

Acumulación de Frío-Humedad

Síntomas y signos
Los síntomas y signos son dolor lumbar crónico con sensación de pesadez,
así como de frío y rigidez. El dolor empeora en días lluviosos, y se
acompaña de una limitación del movimiento a nivel lumbar, manos y pies
fríos, leve aversión al frío, náuseas, heces blandas, cansancio, falta de
apetito, micción escasa, lengua con capa blanca y grasa, y pulso
resbaladizo y lento.

Principio del tratamiento


Calentar el organismo, eliminar el Frío, resolver la Humedad y aliviar el
dolor.

Fitoterapia

Prescripción
Ling Gui Zhu Gan Tang

Decocción de Poria, Ramulus Cinnamoni, Atractylodes Macrocephala y Regaliz

Esta fórmula elimina el Frío y resuelve la Humedad. Pueden añadirse


Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae 3-5 g, Hai Tong Pi Cortex
Erythrinae 3-5 g, Fang Ji Radix Stephaniae Tetrandrae 3 g y Du
Zhong Cortex Eucomiae 3 g, etc., para aliviar el dolor lumbar.

Remedios patentados

Han Shi Bi Chong Ji Infusión para el Síndrome Bi por Frío-Humedad.


Mu Gua Wan Píldora de Chaenomelis.
Tian Ma Wan Píldora de Gastrodia.

Tratamiento de acupuntura
V-40 Weizhong, V-58 Feiyang, V-60 Kunlun, V-64 Jinggu, B-6
Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan y R-3 Taixi. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión, exceptuando B-6, R-3 y V-64, en los que se
utiliza el método de tonificación. En V-40, V-64, B-9 y R-3 se
recomienda moxibustión.

Explicaciones

V-40 y V-60 favorecen la micción, eliminan la Humedad y estimulan


el flujo libre de Qi en la espalda para tratar el dolor lumbar.
V-58 y V-64 armonizan el colateral, favorecen la circulación de Qi en
el meridiano de la Vejiga y alivian el dolor lumbar.
B-6, B-9 y R-3 activan el Bazo y el Riñón, con lo que se estimula la
micción y se elimina la Humedad.

Flujo descendente de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor lumbar crónico con sensación de
ardor. Se acompaña de posible micción dolorosa o difícil, sabor amargo en
la boca, fiebre, náuseas, vómitos, diarrea, lengua roja con capa amarilla y
grasa en la parte posterior y pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Si Miao San

Polvo de las Cuatro Maravillas

Esta fórmula aclara el Calor y elimina la Humedad. Deben añadirse Hai


Tong Pi Cortex Erythrinae 5 g, Fang Ji Radix Stephaniae Tetrandrae 3
g y Ren Dong Teng Ramus Lonicerae Japonicae 5 g, etc., para aliviar
el dolor.

Remedio patentado
San Miao Wan Píldora de las Tres Maravillas.

Tratamiento de acupuntura
TR-4 Yangchi, V-40 Weizhong, V-28 Pangguangshu, V-32 Ciliao, V-58
Feiyang, V-60 Kunlun, V-66 Zutonggu, B-9 Yinlingquan y VB-34
Yanglingquan. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

V-28, V-32, con V-40, punto regidor de la espalda, y V-58, punto de


Conexión del meridiano de la Vejiga, y V-60. Favorecen el flujo libre
de Qi en los meridianos para tratar el dolor lumbar.
TR-4, B-9 y VB-34 aclaran el Calor y eliminan la Humedad en el
Recalentador Inferior.

Estancamiento de Qi del Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas de esta condición incluyen dolor lumbar intermitente, de
naturaleza errática, asociado a estados emocionales, irritabilidad,
nerviosismo, insomnio, cefalea, falta de apetito, heces blandas en caso de
nerviosismo, dolor abdominal, lengua púrpura o roja con capa fina y
amarilla, y pulso de cuerda o pulso de cuerda y rápido.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, favorecer la circulación de Qi y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula armoniza el Hígado, suaviza las emociones, tonifica el


Sangre de Hígado y refuerza el Bazo. Pueden añadirse Chuan Xiong
Radix Ligustici Wallichii 3-5 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae
Reticulatae 5 g, etc., para aliviar el dolor lumbar.

Remedios patentados

Shu Gan Wan Píldora para Apaciguar el Hígado.


Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.

Tratamiento de acupuntura
H-3 Taichong, H-5 Ligou, H-6 Zhongdu, H-14 Qimen, MC-6 Neiguan,
V-40 Wizhong, B-6 Sanyinjiao y algunos puntos locales Ah Shi. En
estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

H-3, punto Fuente del meridiano del Hígado, y H-14, punto Frontal de
Recogida del Hígado. Suaviza el Hígado, regula la circulación de Qi
del Hígado y detiene el dolor.
H-5 y H-6, punto de Conexión y punto de Acumulación del meridiano
del Hígado, respectivamente. Armonizan el colateral y alivian el
dolor lumbar.
MC-6, punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón. Calma
el Shen y suaviza las emociones.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula el
Hígado, favorece la circulación de Sangre y alivia el dolor abdominal
y lumbar.
V-40 y los puntos locales Ah Shi favorecen la circulación de Qi y
Sangre y alivian el dolor lumbar.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en rigidez y dolor punzante a nivel
lumbar, que suele localizarse en un lugar o un punto, se agrava por presión
y por las noches, presenta historia de distensión lumbar y traumatismos, y
se acompaña de limitación del movimiento lumbar, lengua oscura y
púrpura con capa fina, y pulso profundo y de cuerda.

Principio del tratamiento


Favorecer la circulación de Qi y Sangre, eliminar el estancamiento de
Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Esta fórmula regula la circulación de Qi y Sangre, elimina la estasis de


Sangre, armoniza el colateral y alivia el dolor. Está indicada sobre todo
en el estancamiento de Sangre en meridianos, articulaciones, Tendones
y músculos.

Fórmula alternativa
Fu Yuan Huo Xue Tang
Decocción para Reanimar la Salud y Estimular la Sangre

Esta fórmula se concibió originalmente para el estancamiento de Sangre


en meridianos, articulaciones, Tendones y músculos debido a
Traumatismos físicos.

Remedios patentados

Te Xiao Yao Tong Ling Píldora Especialmente Eficaz en el Dolor


Lumbar.
Yu Xue Bi Chong Ji Infusión del Síndrome Bi para Sangre Estancada.
Yun Nan Bai Yao Medicina Blanca de Yunnan.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, V-17 Geshu, V-40 Weizhong, V-64 Jinggu,
V-67 Zhiyin, B-6 Sanyinjiao y algunos puntos locales Ah Shi. En estos
puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4 y H-3 favorecen la circulación de Qi, estimulando así la


circulación de Sangre. También poseen una función en sedar el dolor.
V-17, punto de Reunión de la Sangre, con V-40, punto regidor de la
espalda, y B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie.
Favorecen la circulación de Sangre, eliminan el estancamiento de
Sangre y alivian el dolor lumbar.
V-64 y V-67, punto Fuente y punto Pozo del meridiano de la Vejiga,
respectivamente. Conjuntamente con los puntos locales Ah Shi,
favorecen la circulación de Qi y Sangre en el meridiano de la Vejiga
y el colateral, y sedan el dolor lumbar.

Deficiencia de la Esencia de Riñón

Síntomas y signos
Los síntomas incluyen dolor lumbar persistente de instauración insidiosa,
que empeora con la fatiga y mejora con reposo en cama, acompañado de
dolorimiento, laxitud y debilidad en flancos y rodillas, falta de memoria y
concentración, dientes desprendidos y cansancio generalizado.
Si se trata de una deficiencia del Yang de Riñón, también habrá
sensación de frío a nivel lumbar y abdominal, complexión pálida, nicturia,
extremidades frías, aversión al frío, lengua pálida con indentaciones y
capa húmeda, y pulso profundo y filiforme o profundo y lento.
Si se trata de una deficiencia del Yin de Riñón, también habrá
irritabilidad, insomnio, boca y garganta seca, enrojecimiento de cara,
palmas de las manos y plantas de los pies, estreñimiento, lengua roja con
capa escasa o pelada y pulso débil o filiforme y rápido.

Principio del tratamiento


Nutrir el Riñón y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción A: para la deficiencia del Yang de Riñón
Jin Gui Shen Qi Wan

Píldora para el Qi de Riñón

Esta fórmula puede tonificar el Yang de Riñón y eliminar el Frío


Interno, aliviando así el dolor lumbar.

Prescripción B: para la deficiencia del Yin de Riñón


Zhi Bai Di Huang Wan

Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y Rehmanniae

Esta fórmula nutre el Yin de Riñón y aclara el Calor por Insuficiencia,


aliviando así el dolor lumbar.

Remedios patentados
Para la deficiencia del Yang de Riñón:
Jin Gui Shen Qi Wan Píldora para el Qi de Riñón.
Yao Tong Pian Comprimido para el ‘Lumbago’ y Dolor de Cintura.

Para la deficiencia del Yin de Riñón:

Liu Wei Di Huang Wan Píldora de Rehmanniae de Seis Sabores.


Zhi Bai Di Huang Wan Píldora de Anemarrhena, Phellodendron y
Rehmanniae.

Tratamiento de acupuntura
V-23 Shenshu, V-40 Weizhong, V-58 Feiyang, VB-34 Yanglingquan,
VB-39 Xuanzhong, R-3 Taixi, R-10 Yingu y B-6 Sanyinjiao. En estos
puntos se utiliza el método de tonificación excepto en V-40 y V-58, en
donde se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

V-23, R-3 y R-10 tonifican el Riñón, y fortalecen la espalda y los


Huesos, tratando así la causa raíz.
V-40, punto regidor de la espalda. Favorece la circulación de Qi y
Sangre en el meridiano de la Vejiga y alivia la zona lumbar.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga. Armoniza el
colateral y seda el dolor lumbar.
VB-34, punto de Reunión de los tendones, y VB-39, punto de Reunión
de la Médula. Fortalecen los Tendones y Huesos, consolidando así la
espalda.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Nutre Hígado,
Bazo y Riñón, favoreciendo así la producción de Qi y Sangre.
Pronóstico
Cuando el dolor lumbar en niños es agudo, suele estar causado por la
invasión de factores patogénicos Externos o el estancamiento de Sangre
debido a movimientos incorrectos o traumatismos. En este caso, tanto la
acupuntura como los remedios herbales chinos pueden resolver el dolor
con un par de tratamientos. Cuando se debe a una debilidad congénita, el
tratamiento probablemente tardará bastante tiempo, a menudo desde 6
meses hasta varios años. La MTC posee un efecto excepcional en el
tratamiento del dolor lumbar debido a estancamiento de Qi del Hígado.
Para tratar la acumulación de Frío-Humedad o el flujo descendente de
Humedad-Calor, deben utilizarse métodos para activar el Bazo y
el Estómago, favorecer la micción y aliviar el dolor. Además, deben
tenerse en cuenta la dieta y la higiene personal del paciente. En los casos
relacionados con la Humedad en el organismo, el tratamiento también
tarda bastante tiempo, pero los resultados son relativamente buenos.
64

Dolor en articulaciones y músculos

En la MTC no es raro encontrar dolor en articulaciones o músculos. Este


tipo de dolores puede ser localizado o acompañarse de dolor generalizado
y otros síntomas Internos. En la MTC puede estar causado por diferentes
factores patogénicos, como la Invasión de Viento Externo, Frío-Humedad,
el flujo descendente de Humedad-Calor, el estancamiento de Qi y Sangre
en los meridianos, la deficiencia de Qi y Sangre o la deficiencia de Yang
de Bazo. Entre ellos, los factores causales más frecuentes son la Invasión
de Viento, Frío y Humedad, el estancamiento de Qi y el estancamiento de
Sangre. El dolor en todas las extremidades puede atribuirse a cualquiera de
los siguientes trastornos en medicina occidental: infección por frío, gripe,
fiebre reumática, artritis reumatoide, dolor neural, espondilosis cervical,
sobrecarga de los músculos locales, depresión, fibromialgia, lesión
nerviosa periférica o neuritis múltiple.
Etiología y patología
Invasión de factores Externos
La falta de cuidado en los hábitos cotidianos, como no llevar suficiente
ropa, exponerse a viento y a ambientes fríos después de haber sudado
mucho al trabajar o al hacer deporte, o trabajar o vivir en lugares con
viento, frío y humedad, puede provocar que se abran los poros de la piel,
haciendo que la persona sea vulnerable a la Invasión de Viento, Frío y
Humedad. El Viento posee la característica de movimiento ascendente y
cambio constante; el Frío se caracteriza por estancamiento y bloqueo; la
Humedad posee la característica de pesadez, estancamiento, persistencia y
viscosidad. Por ello, cuando Viento, Frío y Humedad invaden los
meridianos, colaterales, articulaciones, Tendones y músculos, bloquean la
circulación de Qi y Sangre en el organismo, dando lugar a un
estancamiento de Qi y Sangre, y causando dolor en articulaciones y
músculos.
La sobreexposición a tiempo caluroso y húmedo, o trabajar y vivir en
ambientes calurosos y húmedos, permite que Humedad-Calor invadan las
extremidades. La Humedad posee la característica de pesadez, persistencia
y estancamiento. El Calor se caracteriza por ardor y lesión. Si se produce
la invasión de Viento-Humedad-Calor, se alterarán los meridianos,
colaterales, músculos y Tendones, etc., dando lugar también a un
estancamiento de Qi y Sangre, y causando dolor en articulaciones y
músculos.

Dieta inadecuada
Los errores en la dieta, como comer demasiados alimentos picantes,
aceitosos o grasos, pueden alterar la función de transporte y
transformación de Bazo y Estómago, por lo que se forma Humedad-Flema
en el Recalentador Medio. Una vez formadas Humedad-Flema, pueden
circular con el Qi y llegar a articulaciones y músculos. Como la Humedad
posee la característica de estancamiento y persistencia, puede bloquear los
meridianos, colaterales, músculos, Tendones y órganos Internos Zang-Fu,
y provocar el estancamiento de Qi y Sangre y se produce dolor en
articulaciones y músculos.
Si Humedad-Flema se mantienen en el organismo, pueden generar
Calor, con lo que se forman Humedad-Calor. Esto ralentizará aún más la
circulación de Qi y Sangre, causando dolor en las cuatro extremidades.

Trastornos emocionales
Los trastornos emocionales, como la cólera habitual, el exceso de estrés o
frustración, el dar demasiadas vueltas a los problemas, el exceso de
preocupaciones, etc., pueden alterar la función fisiológica de los órganos
Internos Zang-Fu, en especial de Hígado, Pulmón, Corazón y Bazo, dando
lugar a la disfunción de la circulación de Qi y Sangre, lo que provoca el
estancamiento de Qi y Sangre, y se produce dolor en articulaciones y
músculos.

Enfermedad prolongada y traumatismos físicos


El estancamiento de Qi y Sangre puede producirse por enfermedades
crónicas prolongadas, traumatismos físicos en articulaciones y músculos,
intervenciones inadecuadas, la eliminación incompleta de los factores
patogénicos Externos tras la Invasión, la deficiencia de Qi y la formación
de Humedad-Flema, con lo que se dañan meridianos, Tendones y
músculos, y se genera dolor en articulaciones y músculos.

Debilidad constitucional y sobreesfuerzo


Las articulaciones y los músculos han de recibir la nutrición adecuada de
Qi, Yang y Sangre. Sin embargo, cuando se produce una deficiencia de Qi,
Yang y Sangre como resultado de debilidad constitucional, enfermedades
prolongadas y sobreesfuerzo, etc., se manifestará dolor en articulaciones y
músculos.
Tratamiento
Invasión de factores Externos

Síntomas y signos
Los síntomas de esta patología consisten en la manifestación aguda de
dolor en diferentes articulaciones y músculos, habitualmente en las
extremidades superiores y en la parte superior del organismo, que empeora
con tiempo frío o húmedo o por una infección fría. Los síntomas
concomitantes son sensación de pesadez y frío en las extremidades, rigidez
de cuerpo, articulaciones y músculos, aversión al frío, fiebre leve, rinitis,
estornudos, tos, lengua ligeramente roja con capa blanca y grasa, y pulso
profundo y lento.
En caso de invasión de Viento, Humedad y Calor, se presentará dolor
en las extremidades con sensación de ardor o calor, fiebre, inquietud,
lengua roja con capa fina, amarilla y grasa, pulso superficial y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar los factores Externos, favorecer la circulación en los meridianos y
aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción

Fórmula principal
Juan Bi Tang

Decocción para Eliminar la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula disipa el Viento, elimina el Frío, resuelve la Humedad,


favorece la circulación de Qi y Sangre y alivia el dolor. Deben añadirse
Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 3-5 g, Hai Feng Teng
Caulis Piperis Futokadsurae 5 g, Du Huo Radix Angelicae Pubescentis
3 g, y Sang Zhi Fructus Gardeniae 3 g para aliviar el dolor.

Fórmulas alternativas
Qiang Huo Sheng Shi Tang

Decocción de Notopterygium para Dispersar la Humedad

Esta fórmula es mejor que la anterior en eliminar la Humedad. Deben


añadirse Xi Xin Herba Asari 2 g, Hai Feng Teng Caulis Piperis
Futokadsurae 3 g y Sang Zhi Fructus Gardeniae 3 g para aliviar el
dolor.
Jia Wei Xuan Bi Tang

Decocción para Disolver la Obstrucción Dolorosa

Esta fórmula puede aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el


dolor. Deben añadirse Jiang Huang Rhizoma Curcumae Longae 5 g,
Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 5 g y Sang Zhi Ramulus Moi 3 g, etc.,
para aliviar el dolor.

Remedio patentado
Feng Shi Pian Comprimido para Viento-Humedad.

Tratamiento de acupuntura
P-7 Lieque, IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, VB-34 Yanglingquan, V-40
Weizhong, V-58 Feiyang y V-60 Kunlun, así como algunos puntos
locales Ah Shi, y el punto de Conexión y los puntos Fuente de los
meridianos afectados. En VB-34, V-40, V-58 e IG-4 se aplica
moxibustión.

Explicaciones

P-7, punto de Conexión del meridiano de Pulmón, e IG-4, punto


Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regulan los poros de la
piel, disipan Viento-Frío-Humedad, favorecen la circulación de Qi y
alivian el dolor.
B-6, punto de cruce de los meridianos de Bazo, Riñón y Hígado.
Elimina la Humedad, favorece la micción y alivia el dolor en
extremidades.
VB-34, punto Mar del meridiano de la Vesícula Biliar y punto de
Reunión de los Tendones. Regula la circulación de Qi y alivia el
dolor en los Tendones.
V-40, V-58 y V-60, punto Mar, punto de Conexión y punto Río del
meridiano de la Vejiga, respectivamente. Favorecen la circulación de
Qi, eliminan Viento-Humedad y alivian el dolor.
Los puntos Ah Shi conjuntamente con los puntos de Conexión y
Fuente de los meridianos afectados, favorecen la circulación de Qi y
Sangre y alivian el dolor.
La moxibustión, un método para caldear, calienta los meridianos,
elimina Viento-Humedad-Frío y alivia el dolor.

Flujo descendente de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en la manifestación gradual de dolor,
sobre todo en la parte inferior del cuerpo, con sensación de calor y
pesadez. El dolor empeora por calor y se alivia por frío. Se acompaña de
hinchazón articular, orina amarilla y escasa, estreñimiento o heces blandas,
fiebre leve, lengua roja con capa gruesa y amarilla, y pulso resbaladizo y
rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el calor, eliminar la Humedad, reducir la inflamación y aliviar el
dolor.

Fitoterapia

Prescripción

Fórmula principal
Si Miao San

Polvo de las Cuatro Maravillas

Esta fórmula aclara el Calor, elimina la Humedad, reduce la inflamación


y alivia el dolor. Deben añadirse Jiang Huang Rhizoma Curcumae
Longae 5 g, Hai Tong Pi Cortex Erythrinae 5 g, Fang Ji Radix
Stephaniae Tetrandrae 3 g, Dang Gui Radix Angelicae Sinensis 3 g y
Ren Dong Teng Ramus Lonicerae Japonicae 5 g, etc., para aliviar el
dolor.

Fórmula alternativa
Bai Hu Jia Gui Zhi Tang y San Miao Wan

Decocción del Tigre Blanco más Ramulus Cinnamon y Píldora de las Tres Maravillas

Cuando se utilizan conjuntamente estas dos fórmulas, tendrán un efecto


más potente en aclarar el Calor, eliminar la Humedad y aliviar el dolor.
Esta combinación se utiliza, en especial, cuando hay predominio de
Calor en el organismo. Pueden hacerse las mismas modificaciones
descritas.

Remedio patentado
Feng Shi Xiao Tong Pian Comprimido para disipar el Dolor por
Viento-Humedad.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, IG-11 Quchi, TR-6 Zhigou, B-6 Sanyinjiao, B-9
Yinlingquan y VB-34 Yanglingquan, así como algunos puntos locales
Ah Shi en las extremidades, y el punto de Conexión y los puntos Fuente
de los meridianos afectados. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

IG-4 e IG-11, punto Fuente y punto Mar del meridiano del Intestino
Grueso, respectivamente. Aclaran el Calor, regulan la circulación de
Qi y alivian el dolor.
TR-6 favorece la circulación de Qi, elimina Humedad-Calor y alivia el
dolor.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, B-9, punto Mar
del meridiano del Bazo, VB-34, punto Mar y punto de Reunión de los
Tendones. Eliminan la Humedad, aclaran el Calor y alivian el dolor.
Los puntos Ah Shi conjuntamente con el punto de Conexión y los
puntos Fuente de los meridianos afectados favorecen la circulación de
Qi y Sangre y alivian el dolor en las cuatro extremidades.

Estancamiento de Qi

Síntomas y signos
Los síntomas de esta condición consisten en dolor en articulaciones que
empeora por estrés, cólera, dar demasiadas vueltas a las cosas, exceso de
tristeza y meditación, y se acompaña de cefalea, insomnio, irritabilidad,
palpitaciones, falta de apetito, sensación de malestar en el estómago, dolor
ocasional en abdomen inferior, lengua blanca o roja con capa blanca, y
pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Regular el Qi, eliminar el estancamiento de Qi y sedar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula armoniza el Hígado, suaviza las emociones, tonifica la


Sangre de Hígado y refuerza el Bazo. Pueden administrarse Chuan
Xiong Radix Ligustici Wallichii 3-5 g, Sang Zhi Ramulus Mori 5 g y Ji
Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 5 g, etc., para sedar el dolor.
Remedios patentados
Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.
Shu Gan Wan Píldora para apaciguar el Hígado.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, MC-6 Neiguan, VB-20 Fengchi, B-6
Sanyinjiao, así como puntos Ah Shi, punto de Conexión y puntos Fuente
de los meridianos afectados. En estos puntos se utilizan los métodos
uniformes de regulación.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Favorece la


circulación de Qi y alivia el dolor.
H-3, punto Fuente y Arroyo del meridiano del Hígado, y MC-6, punto
de Conexión. Regulan la circulación de Qi, calman el Shen y alivian
el dolor en extremidades.
VB-20 calma el Shen y regula la circulación de Qi.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Favorece la
circulación de Sangre, regula el Hígado y alivia el dolor.
Los puntos Ah Shi conjuntamente con el punto de Conexión y los
puntos Fuente de los meridianos afectados favorecen la circulación de
Qi en la zona y alivian el dolor.

Estancamiento de Sangre

Síntomas y signos
Los signos incluyen la manifestación aguda después de traumatismos
físicos o falsos movimientos o dolor de localización fija, larga duración y,
en ocasiones, de naturaleza punzante, que empeora con determinados
movimientos o posturas y por las noches. Se acompaña de lengua de color
púrpura con capa blanca y pulso profundo, o lengua y pulso normales.
Principio del tratamiento
Favorecer la circulación de la Sangre, eliminar el estancamiento de Sangre
y sedar el dolor.

Fitoterapia

Prescripción
Shen Tong Zhu Yu Tang

Paso Meridiano

Esta fórmula puede regular la circulación de Qi y Sangre, eliminar la


estasis de Sangre, armonizar el colateral y aliviar el dolor.

Remedio patentado
Xiao Huo Luo Dan Píldora especial Menor para estimular los
Colaterales.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, MC-6 Neiguan, H-3 Taichong, B-6 Sanyinjiao, V-17 Geshu
y VB-34 Yanglingquan, así como algunos puntos locales Ah Shi, y el
punto de Conexión y los puntos Fuente de los meridianos afectados. En
estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y V-17, punto
de Reunión de la Sangre. Favorecen la circulación de Sangre,
eliminan su estasis y sedan el dolor.
MC-6, IG-4 y H-3 son útiles para regular la circulación de Qi y
eliminar la estasis de Sangre.
VB-34, punto de Reunión de los Tendones. Refuerza los Tendones y
alivia el dolor
Los puntos Ah Shi conjuntamente con el punto de Conexión y los
puntos Fuente de los meridianos afectados favorecen la circulación de
Qi en la zona y alivian el dolor.

Deficiencia de Qi y Sangre

Síntomas y signos
Los síntomas y signos consisten en dolor leve en diferentes articulaciones
y músculos durante un periodo prolongado, con dolorimiento y debilidad,
fatiga, aversión al viento, falta de apetito, heces blandas, manos y pies
fríos, lengua pálida con capa blanca, y pulso débil y filiforme.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi y Sangre y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Shi Quan Da Bu Tang

Decocción Mayor para Tonificar Todo Inclusive

Esta fórmula tonifica el Qi y Sangre. Deben añadirse Huai Niu Xi


Radix Achyranthis Bidentatae 3-5 g, Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 3-5 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 5 g, etc.,
para aliviar el dolor.

Remedio patentado
Shi Quan Da Bu Wan Píldora Mayor para Tonificar Todo inclusive.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, DM-20 Baihui, B-6 Sanyinjiao y E-36 Zusanli, así como
algunos puntos locales Ah Shi, y el punto de Conexión y los puntos
Fuente de los meridianos afectados. En estos puntos se utiliza el método
de tonificación, excepto en IG-4, los puntos Ah Shi, el punto de
Conexión y los puntos Fuente de los meridianos afectados, en donde se
aplica método de regulación. Se recomienda moxibustión en DM-20 y
E-36.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regula el Qi y


alivia el dolor.
DM-20, punto de cruce del Vaso Gobernador y el meridiano de la
Vejiga. Puede favorecer la función fisiológica del Yang-Qi y reforzar
los órganos Internos.
E-36, punto Arroyo del Estómago. Activa Bazo y Estómago y tonifica
el Qi, favoreciendo así la producción de Qi y Sangre.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Favorece la
producción de Sangre, regula la Sangre y calma el Shen.
La moxibustión calienta el Yang y tonifica el Qi y la Sangre.
Los puntos Ah Shi conjuntamente con el punto de Conexión y los
puntos Fuente de los meridianos afectados favorecen la circulación de
Qi y Sangre y alivian el dolor en extremidades.

Deficiencia del Yang de Riñón y Bazo

Síntomas y signos
Los síntomas de esta condición consisten en dolor en las cuatro
extremidades con sensación de mucho frío, debilidad constitucional o
enfermedad crónica, dolorimiento o entumecimiento de las extremidades,
laxitud, aversión al frío, complexión pálida, lengua pálida con capa
húmeda y pulso profundo, lento y filiforme.

Principio del tratamiento


Reforzar el Yang, calentar los meridianos y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Xiao Jian Zhong Tang y Shen Qi Wan

Decocción Menor para Construir el Medio y Píldora para el Qi de Riñón

La primera fórmula puede calentar el Yang de Bazo, eliminar el Frío y


aliviar el dolor, y la segunda fórmula tiene funciones que tonifican el
Yang de Riñón y disipan Frío Interior. Deben añadirse Huai Niu Xi
Radix Achyranthis Bidentatae 3-5 g, Chuan Xiong Radix Ligustici
Wallichii 3 g y Ji Xue Teng Caulis Milletiae Reticulatae 3 g, etc., para
aliviar el dolor.

Remedio patentado
Fu Zi Li Zhong Píldora de Aconitum Preparado para regular el Medio.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, B-6 Sanyinjiao, R-3 Taixi, E-36 Zusanli, RM-4 y RM-6, así
como algunos puntos locales Ah Shi, y el punto de Conexión y los
puntos Fuente de los meridianos afectados. En estos puntos se utiliza el
método de tonificación excepto en IG-4, los puntos Ah Shi, el punto de
Conexión y los puntos Fuente de los meridianos afectados, en donde se
aplica el método de regulación. Se recomienda moxibustión en RM-4,
RM-6, R-3 y E-36.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso. Regula el Qi y


alivia el dolor.
B-6 y E-36 tonifican el Qi y Sangre.
RM-4, RM-6 y R-3 tonifican el Yang de Riñón y disipan el Frío
Interior.
La moxibustión calienta el Yang y tonifica el Qi y la Sangre.
Los puntos Ah Shi, conjuntamente con el punto de Conexión y los
puntos Fuente de los meridianos afectados, favorecen la circulación
de Qi y Sangre y alivian el dolor en extremidades.
Pronóstico
En general, el dolor articular y muscular suele presentarse en un
determinado lugar, es decir, suele producirse en una articulación o un
músculo más que afectar a diferentes articulaciones y músculos. Cuando el
dolor es localizado, suele ser suficiente aplicar, por ejemplo, simplemente
un par de tratamientos de acupuntura para llegar a controlar el dolor.
Cuando el dolor se sitúa en las articulaciones y los músculos en general, se
precisarán remedios herbales chinos para que el tratamiento sea mejor y
más profundo.
En niños, cuando se presentan dolor articular agudo o mialgias, en la
mayoría de los casos se debe a falsos movimientos, dando lugar a un
estancamiento de Qi o estancamiento de Sangre. Deben utilizarse la
acupuntura y la fitoterapia china para favorecer la circulación de Qi y
Sangre.
En cualquier caso, se recomienda aplicar los puntos locales Ah Shi, y
los puntos de Conexión, Fuente o Acumulación, etc., ya que estos puntos
favorecen el Qi y la Sangre y alivian muy rápidamente el dolor.
En general, el dolor en articulaciones y músculos en niños es algo
más sencillo de tratar que en el adulto. El pronóstico también es mejor que
en adultos.
65

Dolor asociado a la micción o disuria

El dolor asociado a la micción en niños se refiere a la patología


caracterizada por el malestar al salir la orina. Esta molestia puede ser un
dolor punzante, ardiente o cólico que se manifiesta durante o después de la
micción. En niños demasiado pequeños para poderse expresar, se sospecha
dolor cuando el niño empieza a llorar regularmente cuando orina. Puede
estar asociado a la urgencia y la frecuencia de la micción. Otros posibles
síntomas incluyen fiebre, diarrea, vómitos, irritabilidad o afectación,
menor actividad que la habitual en el niño, dolor de espalda, orinarse
encima aún ya habiendo aprendido a no hacerlo, orina maloliente e incluso
orina sanguinolenta, etc.
En la MTC este dolor está causado por la invasión de Humedad-
Calor, el flujo descendente de Humedad-Calor, el estancamiento de Qi del
Hígado, la hiperactividad del Fuego del Corazón, o la deficiencia de Qi de
Bazo o Riñón.
El dolor asociado a la micción en niños puede ser agudo o crónico y,
a menudo, es esencial efectuar un examen clínico inmediato. La mayoría
de los casos está causada por una infección bacteriana. Sin embargo, en
ocasiones, puede tratarse de un problema anatómico (físico), para lo que se
requiere una intervención quirúrgica para resolver el problema. No
obstante, no siempre se puede encontrar la causa exacta del problema.
Cuando el dolor asociado a la micción en niños se debe a una
infección del tracto urinario, puede infectar los riñones, la vejiga o la
uretra. Con frecuencia, esta infección está causada por una falta de higiene
personal, o llevar ropa demasiado ajustada, retener la orina durante mucho
tiempo, en niñas porque, después de defecar, se limpian de detrás hacia
delante (en lugar de hacerlo de delante hacia atrás), o irritación y
enrojecimiento de la vulva y la abertura de la uretra por un baño de
espuma, champú o jabón, etc.
Etiología y patología
Invasión Externa de Humedad-Calor
La invasión Externa de Humedad-Calor en el Recalentador Inferior es una
causa principal del dolor asociado a la micción en los niños. Los factores
que propician dicha invasión son la exposición a tiempo caluroso y
húmedo, el llevar ropa empapada después de haber sudado mucho durante
el ejercicio físico o el trabajo, el permanecer o caminar en agua o un lugar
húmedo durante largo tiempo, así como la falta de higiene personal en la
región genital. Como consecuencia, se obstaculiza la circulación de Qi y
Sangre en los meridianos y colaterales, dando lugar al dolor a la micción.

Dieta inadecuada
La dieta inadecuada, como comer demasiados alimentos picantes, grasos,
dulces o cárnicos o beber demasiado alcohol (en adultos), puede dañar la
función de transporte y transformación de Bazo y Estómago; esto da lugar
a la formación de Humedad-Calor en el Recalentador Medio. Como la
Humedad posee la característica de pesadez y flujo descendente, cuando se
forman Humedad-Calor en el Recalentador Medio, finalmente provocan la
acumulación de Humedad-Calor en el Recalentador Inferior, dando lugar a
un bloqueo o una lesión de los meridianos, el colateral y los Vasos
Sanguíneos en vejiga y tracto urinario, causando dolor urinario.

Trastornos emocionales
Si hay exceso de estrés, cólera, frustración o depresión, se altera el flujo de
Qi y se ralentiza la circulación de Qi en el Hígado, dando lugar a un
estancamiento de Qi del Hígado. Como el meridiano del Hígado pasa por
el Recalentador Inferior y la región genital, el propio estancamiento de Qi
del Hígado puede influir en la circulación de Qi en genitales y vejiga, con
el consiguiente dolor al orinar.
Por otro lado, el dar demasiadas vueltas a las cosas, puede causar un
estancamiento del Qi en el Corazón, generándose Fuego de Corazón.
Como Corazón e Intestino Delgado comparten un par de meridianos y
colaterales, el Fuego de Corazón puede desplazarse al Intestino Delgado
cuando hay hiperactividad del Fuego de Corazón, con lo que se produce
dolor a la micción.

Enfermedad prolongada y constitución débil


Las enfermedades prolongadas y la constitución débil pueden provocar
una deficiencia de Qi de Bazo y Riñón, dando lugar a una debilidad de la
transformación de Qi en la Vejiga; habrá acumulación de Humedad en el
Recalentador Inferior con trastorno de los meridianos y colaterales, y se
produce dolor a la micción.
Tratamiento
Invasión de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas y signos de Invasión de Humedad-Calor consisten en la
manifestación aguda de micción escasa y frecuente con dolor punzante y
ardiente, dolor y plenitud del abdomen bajo, dolor lumbar, aversión al frío,
fiebre, náuseas, heces blandas o estreñimiento, lengua roja con capa
amarilla grasa, y pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Disipar los factores Externos, eliminar Humedad-Calor, favorecer la
micción y aliviar el dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Gan Lu Xiao Du Dan

Píldora Especial de Néctar Dulce para Eliminar las Toxinas

Esta fórmula disipa el Viento, aclara el Calor, favorece la micción y


elimina la Humedad. Deben añadirse Lian Qiao Fructus Forsythiae 3-5
g, Che Qian Zi Semen Plantaginis 3-5 g, Qu Mai Herba Dianthi 3 g y
Bian Xu Herba Polygoni Avicularis 3 g para eliminar Humedad-Calor y
aliviar el dolor.

Remedio patentado
Ba Zheng Wan Píldora de Ocho Hierbas para la Rectificación.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, TR-5 Waiguan, B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, RM-3
Zhongji, H-5 Ligou y E-28 Shuidao. En estos puntos se utiliza el
método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, TR-5, punto de
Conexión del meridiano del Triple Recalentador. Disipa Humedad-
Calor y alivia los síntomas Externos.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y B-9, punto
Mar del meridiano del Bazo. Favorece la micción y aclara Humedad-
Calor en el Recalentador Inferior.
RM-3, punto de cruce del Vaso Concepción y de los tres meridianos
Yin del pie y punto Frontal de Recogida de la Vejiga. Aclara
Humedad-Calor y alivia el dolor.
H-5, punto de Conexión del meridiano del Hígado. Armoniza el
colateral, regula la circulación de Qi en el meridiano y alivia el dolor.
E-28, punto local. Estimula la micción, elimina Humedad-Calor y
alivia el dolor urinario.

Flujo descendente de Humedad-Calor

Síntomas y signos
Los síntomas de esta condición consisten en la manifestación gradual de
micción escasa y frecuente con dolor punzante y ardiente, dolor y plenitud
del bajo vientre, dolor lumbar, enrojecimiento e inflamación del orificio de
la uretra, fiebre, sabor amargo en la boca, inquietud, náuseas, heces
blandas o estreñimiento, lengua roja con capa amarilla grasa, y pulso
blando y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el calor, eliminar la Humedad, favorecer la micción y aliviar el
dolor.

Fitoterapia
Prescripción
Ba Zheng San

Polvo de Ocho Hierbas para la Rectificación

Esta fórmula aclara el Calor, elimina la Humedad y favorece y alivia la


micción. Deben utilizarse Dan Zhu Ye Herba Lophatheri 3-5 g, Pu
Gong Ying Herba Taraxaci Mongolici cum Radice 3-5 g y Chuan Niu
Xi Radix Cyathulae Officinalis 3 g para aliviar el dolor a la micción.

Remedio patentado
Ba Zheng Wan Píldora de Ocho Hierbas para la Rectificación.

Tratamiento de acupuntura
B-6 Sanyinjiao, B-9 Yinlingquan, RM-2 Qugu, RM-3 Zhongji, H-5
Ligou y E-28 Shuidao. En estos puntos se utiliza el método de
dispersión.

Explicaciones

B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y H-5, punto de
Conexión del meridiano del Hígado. Regulan la circulación de Qi y
Sangre en el meridiano, armonizan el colateral y alivian el dolor.
B-9, punto Mar del meridiano del Bazo, RM-2, conjuntamente con
RM-3, punto de cruce del Vaso Concepción y de los tres meridianos
Yin del pie y punto Frontal de Recogida de la Vejiga, y E-28, punto
local. Favorecen la micción, aclaran Humedad-Calor y alivian el
dolor.

Estancamiento de Qi del Hígado

Síntomas y signos
Los síntomas y signos del estancamiento de Qi del Hígado incluyen dolor
a la micción que sube y baja y empeora con trastornos emocionales,
micción escasa y frecuente, inestabilidad emocional, depresión, estrés,
dolor abdominal inferior, palpitaciones, insomnio, lengua con capa fina y
blanca, y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Suavizar el Hígado, regular la circulación de Qi del Hígado y sedar el
dolor urinario.

Fitoterapia

Prescripción
Xiao Yao San

Polvo Libre y relajado

Esta fórmula puede armonizar el Hígado y suavizar las emociones.


Deben añadirse Che Qian Zi Semen Plantaginis 3-5 g, Qu Mai Herba
Dianthi 3-5 g y Bian Xu Herba Polygoni Avicularis 3-5 g, etc., para
aliviar el dolor a la micción.

Remedio patentado
Xiao Yao Wan Píldora Libre y relajado.

Tratamiento de acupuntura
H-3 Taichong, H-5 Ligou, H-12 Jimai, RM-2 Qugu, RM-3 Zhongji,
MC-6 Neiguan, B-6 Sanyinjiao y DM-20 Baihui. En estos puntos se
utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

H-3, punto Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado, y H-5, punto
de Conexión del meridiano del Hígado, que, conjuntamente con H-12,
suavizan el Hígado, regulan la circulación de Qi del Hígado y alivian
la dolor a la micción.
RM-2, conjuntamente con RM-3, punto de cruce del Vaso Concepción
y de los tres meridianos Yin del pie, y punto Frontal de Recogida de
la Vejiga. Regulan la micción y alivian el dolor a la micción.
MC-6 es el punto de Conexión del meridiano del Maestro Corazón; B-
6 es el punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Estos dos
puntos, conjuntamente con DM-20, regulan la circulación de Qi y
calman el Shen para aliviar el dolor.

Desplazamiento del Fuego de Corazón al Intestino Delgado

Síntomas y signos
Los síntomas de esta patología consisten en dolor a la micción con micción
frecuente o sensación ardiente, inquietud, insomnio, formación de úlceras
en la boca o la lengua, palpitaciones, sed, lengua con punta roja y capa fina
y amarilla, y pulso resbaladizo y rápido.

Principio del tratamiento


Aclarar el calor, reducir el Fuego de Corazón y aliviar el dolor urinario.

Fitoterapia
Prescripción
Dao Chi San y Xie Xin Tang

Polvo para Guiar el Rojo y Decocción Drenar el Epigastrio

La primera fórmula tiene la capacidad de aclarar el Calor en el Corazón,


reducir el Fuego de Corazón, favorecer la micción y aliviar el dolor.
Deben añadirse Qu Mai Herba Dianthi 3-5 g y Bian Xu Herba
Polygoni Avicularis 3-5 g, etc., para aliviar el dolor a la micción.

Remedio patentado
Dao Chi Wan Píldora para Guiar el Rojo.

Tratamiento de acupuntura
C-3, C-7, C-8, MC-8, ID-3, H-3 Taichong, RM-2 Qugu, RM-3 Zhongji
y B-6 Sanyinjiao. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

C-3 y C-7, punto Mar y punto Fuente del Corazón, respectivamente.


Aclaran el Calor de Corazón y reducen el Fuego de Corazón.
C-8 y MC-8, punto Manantial del meridiano del Corazón y meridiano
del Maestro Corazón, respectivamente. Aclaran fuertemente el Calor
de Corazón y calman el Shen.
RM-2, conjuntamente con RM-3, punto de cruce del Vaso Concepción
y de los tres meridianos Yin del pie, y punto Frontal de Recogida de
la Vejiga. Regulan la micción y alivian el dolor a la micción.
ID-3 se utiliza para aclarar el Calor en el Intestino Delgado, favorecer
la micción y aliviar el dolor.
B-6 es el punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie, y H-3.
Regulan la circulación de Qi, favorecen la micción y alivian el dolor.

Estancamiento de Sangre y Exceso

Síntomas y signos
Los síntomas incluyen dolor grave a la micción, con ocasional interrupción
de la micción, mezclada con cálculos o tiras de sangre en la orina, dolor
abdominal bajo o lumbar, irradiación del dolor al orificio de la uretra,
insomnio, lengua con capa fina y blanca y pulso de cuerda.

Principio del tratamiento


Regular la circulación de Qi y Sangre, eliminar el Exceso, favorecer la
micción y aliviar el dolor urinario.

Fitoterapia
Prescripción
San Jin Tang

Decocción de los Tres Oros

Esta fórmula tiene propiedades que favorecen la micción, eliminan la


estasis de Sangre y alivian el dolor. Deben añadirse Chuan Xiong Radix
Ligustici Chuanxiong 3 g, y Yu Jin Tuber Curcumae 3 g para aliviar el
dolor a la micción.

Tratamiento de acupuntura
IG-4 Hegu, H-3 Taichong, TR-6 Zhigou, RM-2 Qugu, RM-3 Zhongji,
V-58 Feiyang, V-63 Jinmen, V-64 Jinggu, B-6 Sanyinjiao y R-5
Shuiquan. En estos puntos se utiliza el método de dispersión.

Explicaciones

IG-4, punto Fuente del meridiano del Intestino Grueso, y H-3, punto
Arroyo y Fuente del meridiano del Hígado. Regulan la circulación de
Qi y Sangre y alivian el dolor a la micción.
RM-2, conjuntamente con RM-3, punto de cruce del Vaso Concepción
y de los tres meridianos Yin del pie y punto Frontal de Recogida de la
Vejiga. Regulan la micción y alivian el dolor a la micción.
V-64, punto Fuente del meridiano de la Vejiga. Favorece la micción y
alivia el dolor a la micción.
V-58, punto de Conexión del meridiano de la Vejiga, V-63 y R-5,
punto de Acumulación del meridiano de la Vejiga y meridiano del
Riñón, respectivamente. Armonizan el colateral, favorecen la
circulación de Qi y la micción y alivian el dolor.
B-6 es el punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula la
circulación de Qi y favorece la micción.

Deficiencia de Qi de Bazo y Riñón

Síntomas y signos
Los síntomas consisten en leve dolor a la micción de larga duración, que
empeora con el cansancio. Se acompaña de dolor leve en abdomen bajo
con sensación pesante y de pesadez, complexión pálida, falta de apetito,
fatiga, heces blandas, debilidad en la zona lumbar y rodillas, falta de
memoria y concentración, lengua pálida y pulso débil.

Principio del tratamiento


Tonificar el Qi, activar el Bazo y Riñón, regular la micción y aliviar el
dolor.

Fitoterapia

Prescripción
Bu Zhong Yi Qi Tang y Zhen Wu Tang

Decocción para Tonificar el Medio y Beneficiar el Qi y Decocción del Verdadero Guerrero

La primera fórmula activa el Bazo, tonifica el Qi del Recalentador


Medio y eleva el Qi, mientras que la segunda calienta el Riñón y
favorece la transformación de Qi en la Vejiga, favoreciendo así la
micción. Pueden añadirse Chuan Xiong Radix Ligustici Chuanxiong 3
g, Qu Mai Herba Dianthi 5 g, Bian Xu Herba Polygoni Avicularis 5 g,
etc., para aliviar el dolor a la micción.

Remedios patentados
Bu Zhong Yi Qi Wan Píldora para Tonificar el Medio y Beneficiar el
Qi.
Shen Qi Wan Píldora para el Qi de Riñón.

Tratamiento de acupuntura
E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, RM-2 Qugu, RM-3 Zhongji, RM-4
Guanyuan, R-3 Taixi, V-23 Shenshu y V-20 Pishu. En estos puntos se
utiliza el método de tonificación, excepto en RM-2 y RM-3, en donde se
aplica el método de regulación. Se recomienda moxibustión en E-36 y
RM-4.
Explicaciones

E-36, punto Mar del meridiano del Estómago, y V-20, punto de


Transporte de Espalda del Bazo. Activan el Bazo y tonifican el Qi de
Bazo.
R-3, V-23, y RM-4 tonifican el Qi del Riñón y del organismo en
general, y alivian la debilidad en la zona lumbar y las rodillas.
RM-2, conjuntamente con RM-3, punto de cruce del Vaso Concepción
y de los tres meridianos Yin del pie y punto Frontal de Recogida de la
Vejiga. Regulan la micción y alivian el dolor a la micción.
B-6, punto de cruce de los tres meridianos Yin del pie. Regula la
circulación de Qi y Sangre en el Recalentador Inferior y alivia el
dolor.
La moxibustión tonifica el Qi y eleva el Qi del Bazo.
Pronóstico
Cuando se comparan los resultados terapéuticos del tratamiento de la MTC
en el dolor agudo a la micción con los del dolor crónico a la micción, las
indicaciones claras de la MTC se encuentran en la fase crónica, ya que la
medicina moderna muchas veces no encuentra patologías especiales en
estos casos. En general, tanto la acupuntura como los remedios herbales
chinos, utilizados en combinación o solos, obtienen mejores resultados que
la medicina moderna, mientras que en la fase aguda, la medicina moderna
tiene un efecto más potente que la MTC.
De hecho, el dolor asociado a la micción en niños puede prevenirse
en gran medida, por ejemplo, poniéndoles ropa no ajustada (incluyendo la
ropa interior); lavándoles el área genital adecuadamente al menos una vez
al día; enseñando a las niñas a limpiarse de delante hacia atrás después de
ir al lavabo y a intentar evitar los baños de espuma; los niños no
circuncidados deben aprender a lavarse regularmente la piel del prepucio,
etc.
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Apéndice

Lista de los principales canales y puntos de


acupuntura
Meridiano de Pulmón

P-1 Zhongfu
P-2 Yunmen
P-3 Tianfu
P-4 Xiabai
P-5 Chize
P-6 Kongzui
P-7 Lieque
P-8 Jingqu
P-9 Taiyuan
P-10 Yuji
P-11 Shaoshang
Meridiano del Intestino Grueso

IG-1 Shangyang
IG-2 Erjian
IG-3 Sanjian
IG-4 Hegu
IG-5 Yangxi
IG-6 Pianli
IG-7 Wenliu
IG-8 Xialian
IG-9 Shanglian
IG-10 Shousanli
IG-11 Quchi
IG-12 Zhouliao
IG-13 Shouwuli
IG-14 Binao
IG-15 Jianyu
IG-16 Jugu
IG-17 Tianding
IG-18 Futu
IG-19 Kouheliao
IG-20 Yingxiang
Meridiano de Estómago

E-1 Chengqi
E-2 Sibai
E-3 Juliao
E-4 Dicang
E-5 Daying
E-6 Jiache
E-7 Xiaguan
E-8 Touwei
E-9 Renying
E-10 Shuitu
E-11 Qishe
E-12 Quepen
E-13 Qihu
E-14 Kufang
E-15 Wuyi
E-16 Yingchuang
E-17 Ruzhong
E-18 Rugen
E-19 Burong
E-20 Chengman
E-21 Liangmen
E-22 Guanmen
E-23 Taiyi
E-24 Huaroumen
E-25 Tianshu
E-26 Wailing
E-27 Daju
E-28 Shuidao
E-29 Guilai
E-30 Qichong
E-31 Biguan
E-32 Futu
E-33 Yinshi
E-34 Liangqiu
E-35 Dubi
E-36 Zusanli
E-37 Shangjuxu
E-38 Tiaokou
E-39 Xiajuxu
E-40 Fenglong
E-41 Jiexi
E-42 Chongyang
E-43 Xiangu
E-44 Neiting
E-45 Lidui
Meridiano de Bazo

B-1 Yinbai
B-2 Dadu
B-3 Taibai
B-4 Gongsun
B-5 Shangqiu
B-6 Sanyinjiao
B-7 Lougu
B-8 Diji
B-9 Yinlingquan
B-10 Xuehai
B-11 Jimen
B-12 Chongmen
B-13 Fushe
B-14 Fujie
B-15 Daheng
B-16 Fuai
B-17 Shidou
B-18 Tianxi
B-19 Xiongxiang
B-20 Zhourong
B-21 Dabao
Meridiano de Corazón

C-1 Jiquan
C-2 Qingling
C-3 Shaohai
C-4 Lingdao
C-5 Tongli
C-6 Yinxi
C-7 Shenmen
C-8 Shaofu
C-9 Shaochong
Meridiando de Intestino Delgado

ID-1 Shaoze
ID-2 Qiangu
ID-3 Houxi
ID-4 Wangu
ID-5 Yanggu
ID-6 Yanglao
ID-7 Zhizheng
ID-8 Xiaohai
ID-9 Jianzhen
ID-10 Naoshu
ID-11 Tianzong
ID-12 Bingfeng
ID-13 Quyuan
ID-14 Jianwaishu
ID-15 Jianzhongshu
ID-16 Tianchuang
ID-17 Tianrong
ID-18 Quanliao
ID-19 Tinggong
Meridiano de Vejiga

V-1 Jingming
V-2 Zanzhu
V-3 Meichong
V-4 Quchai
V-5 Wuchu
V-6 Chengguang
V-7 Tongtian
V-8 Luoque
V-9 Yuzhen
V-10 Tianzhu
V-11 Dashu
V-12 Fengmen
V-13 Feishu
V-14 Jueyinshu
V-15 Xinshu
V-16 Dushu
V-17 Geshu
V-18 Ganshu
V-19 Danshu
V-20 Pishu
V-21 Weishu
V-22 Sanjiaoshu
V-23 Shenshu
V-24 Qihaishu
V-25 Dachangshu
V-26 Guanyuanshu
V-27 Xiaochangshu
V-28 Pangguangshu
V-29 Zhonglushu
V-30 Baihuanshu
V-31 Shangliao
V-32 Ciliao
V-33 Zhongliao
V-34 Xialiao
V-35 Huiyang
V-36 Chengfu
V-37 Yinmen
V-38 Fuxi
V-39 Weiyang
V-40 Weizhong
V-41 Fufen
V-42 Pohu
V-43 Gaohuang
V-44 Shentang
V-45 Yixi
V-46 Geguan
V-47 Hunmen
V-48 Yanggang
V-49 Yishe
V-50 Weicang
V-51 Huangmen
V-52 Zhishi
V-53 Baohuang
V-54 Zhibian
V-55 Heyang
V-56 Chengjin
V-57 Chengshan
V-58 Feiyang
V-59 Fuyang
V-60 Kunlun
V-61 Pushen (Pucan)
V-62 Shenmai
V-63 Jinmen
V-64 Jinggu
V-65 Shugu
V-66 Zutonggu
V-67 Zhiyin
Meridiano de Riñón

R-1 Yongquan
R-2 Rangu
R-3 Taixi
R-4 Dazhong
R-5 Shuiquan
R-6 Zhaohai
R-7 Fuliu
R-8 Jiaoxin
R-9 Zhubin
R-10 Yingu
R-11 Henggu
R-12 Dahe
R-13 Qixue
R-14 Siman
R-15 Zhongzhu
R-16 Huangshu
R-17 Shangqu
R-18 Shiguan
R-19 Yindu
R-20 Futonggu
R-21 Youmen
R-22 Bulang
R-23 Shenfeng
R-24 Lingxu
R-25 Shencang
R-26 Yuzhong
R-27 Shufu
Meridiano del Maestro Corazón

MC-1 Tianchi
MC-2 Tianquan
MC-3 Quze
MC-4 Ximen
MC-5 Jianshi
MC-6 Neiguan
MC-7 Daling
MC-8 Laogong
MC-9 Zhongchong
Meridiano del Triple Recalentador (Fogón)

TR-1 Guanchong
TR-2 Yemen
TR-3 Zhongzhu
TR-4 Yangchi
TR-5 Waiguan
TR-6 Zhigou
TR-7 Huizong
TR-8 Sanyangluo
TR-9 Sidu
TR-10 Tianjing
TR-11 Qinglengyuan
TR-12 Xiaoluo
TR-13 Naohui
TR-14 Jianliao
TR-15 Tianliao
TR-16 Tianyou
TR-17 Yifeng
TR-18 Chimai (Qimai)
TR-19 Luxi
TR-20 Jiaosun
TR-21 Ermen
TR-22 Heliao
TR-23 Sizhukong
Meridiano de Vesícula Biliar

VB-1 Tongziliao
VB-2 Tinghui
VB-3 Shangguan
VB-4 Hanyan
VB-5 Xuanlu
VB-6 Xuanli
VB-7 Qubin
VB-8 Shuaigu
VB-9 Tianchong
VB-10 Fubai
VB-11 Qiaoyin
VB-12 Wangu
VB-13 Benshen
VB-14 Yangbai
VB-15 Toulinqi
VB-16 Muchuang
VB-17 Zhengying
VB-18 Chengling
VB-19 Naokong
VB-20 Fengchi
VB-21 Jianjing
VB-22 Yuanye
VB-23 Zhejin
VB-24 Riyue
VB-25 Jingmen
VB-26 Daimai
VB-27 Wushu
VB-28 Weidao
VB-29 Juliao
VB-30 Huantiao
VB-31 Fengshi
VB-32 Zhongdu
VB-33 Xiyangguan
VB-34 Yanglingquan
VB-35 Yangjiao
VB-36 Waiqiu
VB-37 Guangming
VB-38 Yangfu
VB-39 Xuanzhong
VB-40 Qiuxu
VB-41 Zulinqi
VB-42 Diwuhui
VB-43 Xiaxi
VB-44 Zuqiaoyin
Meridiano de Hígado

H-1 Dadun
H-2 Xingjian
H-3 Taichong
H-4 Zhongfeng
H-5 Ligou
H-6 Zhongdu
H-7 Xiguan
H-8 Ququan
H-9 Yinbao
H-10 Zuwuli
H-11 Yinlian
H-12 Jimai
H-13 Zhangmen
H-14 Qimen
Vaso Gobernador

VG-1 Changqiang
VG-2 Yaoshu
VG-3 Yaoyangguan
VG-4 Mingmen
VG-5 Xuanshu
VG-6 Jizhong
VG-7 Zhongshu
VG-8 Jinsuo
VG-9 Zhiyang
VG-10 Lingtai
VG-11 Shendao
VG-12 Shenzhu
VG-13 Taodao
VG-14 Dazhui
VG-15 Yamen
VG-16 Fengfu
VG-17 Naohu
VG-18 Qiangjian
VG-19 Houding
VG-20 Baihui
VG-21 Qianding
VG-22 Xinhui
VG-23 Shangxing
VG-24 Shenting
VG-25 Suliao
VG-29 Renzhong (Shuigou)
VG-27 Duiduan
VG-28 Yinjiao
Vaso Concepción

VC-1 Huiyin
VC-2 Qugu
VC-3 Zhongji
VC-4 Guanyuan
VC-5 Shimen
VC-6 Qihai
VC-7 Yinjiao
VC-8 Shenque
VC-9 Shuifen
VC-10 Xiawan
VC-11 Jianli
VC-12 Zhongwan
VC-13 Shangwan
VC-14 Juque
VC-15 Jiuwei
VC-16 Zhongting
VC-17 Tanzhong
VC-18 Yutang
VC-19 Zigong
VC-20 Huagai
VC-21 Xuanji
VC-22 Tiantu
VC-23 Lianquan
VC-24 Chengjiang
Índice alfabético

Los números de página seguidos de las letras c y t se refieren a


cuadros y tablas respectivamente. Por cuadros se entienden también los
titulados “Fitoterapia” y “Tratamiento de acupuntura”.
A
Abdominal, dolor, 292-308
acumulación
de Calor por Exceso, Intestino Grueso, 302, 638
Intestino Grueso
fitoterapia, 302c, 638c
tratamiento de acupuntura, 302c, 638c
de Humedad-Calor
Bazo/Estómago, 300-301, 638-639
fitoterapia, 300c, 638c
tratamiento de acupuntura, 300c, 638c
Intestino Grueso, 298-299, 637-638
fitoterapia, 298c, 638c
historia clínica, 299c
tratamiento de acupuntura, 298c, 638c
deficiencia
de Qi y Sangre, 305-306, 641
fitoterapia, 306c, 641c
historia clínica, 306c
tratamiento de acupuntura, 306c, 641c
del Yang de Bazo/Riñón, 307-308, 642
fitoterapia, 307c, 642c
tratamiento, 295-308, 636-642
tratamiento de acupuntura, 307c, 642c
desarmonía de Hígado/Bazo, 640-641
fitoterapia, 640c
tratamiento de acupuntura, 640c
diferenciación, 293-294
calidad del dolor, 293-294
desencadenantes/agravamiento/alivio, 294
duración, 294
localización, 294
momento, 294
síntomas concomitantes, 294
en niños, 635-642
pronóstico, 308, 642
estancamiento
/ acumulación de alimentos, 303-304, 639-640
fitoterapia, 303c, 639c
tratamiento de acupuntura, 303c, 640c
de Qi del Hígado, 304-305, 640
fitoterapia, 304c, 640c
tratamiento de acupuntura, 304c, 640c
de Sangre, 305, 641
fitoterapia, 305c, 641c
tratamiento de acupuntura, 305c, 641c
etiología/patología, 292-293, 635-642
constitución débil, 293, 636
dieta inadecuada, 293, 635-636
factores patogénicos Externos, 292-293, 635-636
trastorno emocional, 292-293, 636
traumatismos físicos, 293, 636
flujo descendente de Humedad-Calor, 301-302, 639
fitoterapia, 301c, 639c
tratamiento de acupuntura, 301c, 639c
invasión
de Frío-Humedad, 296-297, 636-637
fitoterapia, 296c, 637c
historia clínica, 297c
tratamiento de acupuntura, 296c, 637c
de Humedad-Calor, 637
fitoterapia, 637c
tratamiento de acupuntura, 637c
de Humedad-Calor, Intestino Grueso
fitoterapia, 297c
tratamiento de acupuntura, 297c
de Viento-Frío, 295, 636
fitoterapia, 295c, 636c
tratamiento de acupuntura, 295c, 636c
Acetilcolina, cambios en la, 7
Ácido homovanílico (AHV) 7
Actividad sexual, cefalea, 86
Acúfenos, 183
Acumulación
de Calor
cefalea, 96-97, 613
dolor facial, 154, 161-163
por Exceso
dolor abdominal, 302, 638
dolor lingual, 231-234, 235-236
dolor nasal, 204-205
de Flema-Calor
dolor en tórax, 257-259
dolor nasal, 201-202
de Frío-Humedad
dismenorrea, 572-574
dolor abdominal, 297
dolor lumbar, 345-346, 645
de Fuego Tóxico, dolor por cáncer, 75-76, 593
de Humedad, dolor en oídos, 597-598
de Humedad-Calor, dolor
abdominal, 298-299, 300-301, 637-639
al defecar, 533-534
anal, 526-528
durante el coito, 559-560
durante la eyaculación, 519
en axilas, 264-266
en genitales, 498-499
en hipocondrios, 286-287, 288
en manos, 391
en oídos, 596-597
en tobillos, 434
nasal, 202-204
de Humedad-Flema
cefalea, 98-99, 613-614
dolor
al tragar, 145-146
de garganta, 128-129, 627-628
de hombros, 372-373
en la extremidad inferior, 475-476
en la muñeca, 382-383
en mamas, 546-548
lingual, 243-244
por cáncer, 76-77, 593-594
de leche, dolor en mamas, 542
de Sequedad-Calor, dolor al defecar, 532-533
de Viento-Flema, dolor facial, 154, 163-164
Acupuntura
anestesia y, 4-5
frecuencia del tratamiento, 44
investigación del dolor, 5-7
Alcohol, 16
Alegría, exceso de, 13
Anal, dolor, 523-529
acumulación de Humedad-Calor, Intestino Grueso, 526-528
fitoterapia, 526c
tratamiento de acupuntura, 526c
deficiencia de Qi y Sangre, 528-529
fitoterapia, 528c
historia clínica, 529c
tratamiento de acupuntura, 528c
diferenciación, 524
carácter del dolor, 524
dolor agudo/crónico, 524
tratamiento, 524-529
estancamiento de Qi y Sangre, Intestino Grueso, 526
fitoterapia, 527c
historia clínica, 527c
tratamiento de acupuntura, 527c
etiología/patología, 523-524
dieta inadecuada, 523-524
sobreesfuerzo/estilo de vida insano, 523-524
trastornos emocionales, 523
traumatismos físicos, 430
invasión de Calor Tóxico, Intestino Grueso, 524-526
fitoterapia, 524c
historia clínica, 525c
tratamiento de acupuntura, 525c
pronóstico, 529
Anestesia, acupuntura y, 4-5
Anomalías, 37
Ansiedad, excesos de, 13
Arroyo, puntos, 39-40
Articulaciones
lesiones de, 18
trastornos de, 339
Articulaciones/músculos, dolor en
deficiencia
de Qi y Sangre, 652-653
fitoterapia, 652c
tratamiento de acupuntura, 652c
del Yang de Riñón/Bazo, 653
fitoterapia, 653c
tratamiento de acupuntura, 653c
estancamiento
de Qi, 651-652
fitoterapia, 651c
tratamiento de acupuntura, 651c
de Sangre, 652
fitoterapia, 652c
tratamiento de acupuntura, 652c
etiología/patología, 649-653
constitución débil, 650
dieta inadecuada, 649
enfermedad prolongada/traumatismos físicos, 650
Factores Externos, 649-650
trastorno emocional, 649-650
flujo descendente de Humedad-Calor, 651
fitoterapia, 651c
tratamiento de acupuntura, 651c
invasión de Factores Externos, 650
fitoterapia, 650c
tratamiento de acupuntura, 650c
pediátrico, 649-653
pronóstico, 653
tratamiento, 650-653
Axilas, dolor en, 261-266
acumulación de Humedad-Calor, 264-266
fitoterapia, 264c
historia clínica, 265c
tratamiento de acupuntura, 265c
diferenciación, 262
carácter del dolor, 262
lesiones cutáneas, 262
estancamiento de Qi y Sangre, 263-264
fitoterapia, 263c
tratamiento de acupuntura, 264c
etiología/patología, 261
estilo de vida insano, 261
Factores patogénicos Externos, 261
traumatismos físicos, 261
invasión de Calor Tóxico, 262-263
fitoterapia, 262c
tratamiento de acupuntura, 263c
pronóstico, 266
tratamiento, 262-266
B
B-4 Gongsun, 42
Ba Wei Di Huang Wan
dismenorrea, 579
dolor
abdominal, 307, 642
de garganta, 133
dental, 225-226. See also Jin Gui Shen Qi Wan See also Shen
Qi Wan.
durante la eyaculación, 521
en coxis, 360
en oídos, 194
generalizado, 58
lumbar, 351
Ba Zhen Tang, 288
Ba Zheng San
dolor
abdominal, 301, 639
durante la micción, 507, 655-656
en coxis, 358
Bai He Gu Jin Tang, 239
Bai Hu Jia Gui Zhi Tang
dolor (en)
articulaciones/músculos, 651
cadera, 413
dedos de los pies, 465, 466-467
extremidades, 485
inferior, 473
lumbar, 344
manos, 389
pies, 455, 457
rodillas, 423
talones, 443, 445
tobillos, 433
Bai Hu Tang
cefalea, 97
dolor
al tragar, 142-143
cervical, 113-114
de garganta, 126
en niños, 587, 613, 626
en tórax, 257
nasal, 204
Bai Ju Hua, 316
Bai Tou Weng Tang
abdominal, 638
dolor
abdominal, 298, 299
al defecar, 534
anal, 526
Ban Xia Bai Zhu Tian Ma Tang 98, 614
Ban Xia Hou Po Tang, 128, 145, 243-244, 255
Ban Xia Xie Xin Tang, 276
Bao He Wan, dolor
abdominal, 303, 639
en epigastrio, 272, 632
Bazo
disfunción del, 14
dolor
abdominal, 300-301, 638-639
en epigastrio, 276-277
en oídos, 181-182
lingual, 245
nasal, 195, 202-204
niños, 585
preocupaciones excesivas, 14-15
Bebidas
heladas-frías, 15-16
que calientan, 16
Bian Que, 8
Bloqueo del Maestro Corazón, dolor en oídos, 187-188
Bu Fei Tang, 133, 601, 629
Bu Huan Jin Zheng Qi San, 296
Bu Qi Yang Xue, 36
Bu Yang Huan Wu Tang, 66, 165
Bu Zhong Yi Qi Tang
cefalea, 99
dismenorrea, 575
dolor
al defecar, 536
anal, 528
de garganta, 133
dorsal alto, 325
durante el coito, 562
durante la micción, 511
en extremidades, 489
en la muñeca, 384
en mamas, 552
en niños, 589, 614, 657
en oídos, 192
en pies, 459
en talones, 447
escapular, 336
facial, 165
generalizado, 56
ocular, 176
C
Cabeza
distribución del meridiano, 24
dolor de, 81-103
acumulación
de Calor, 96-97, 613
fitoterapia, 96c, 613c
historia clínica, 97c
tratamiento de acupuntura, 97c, 613c
de Humedad-Flema, 98-99, 613-614
fitoterapia, 98c, 614c
tratamiento de acupuntura, 99c, 614c
categorías, 81
deficiencia
de la Esencia de Riñón, 102-103, 616
historia clínica, 103c
tratamiento de acupuntura, 102c, 616c
de Qi, 99-100, 614-615
fitoterapia, 99c, 614c
tratamiento de acupuntura, 100c, 615c
de Sangre, 100-101, 615-616
fitoterapia, 100c, 615c
tratamiento de acupuntura, 101c, 616c
diferenciación, 84-86
actividad sexual, 86
calidad del dolor, 84-86
factores emocionales, 86
ingesta de comida, 86
localización, 85-86
menstruación, 86
postura, 86
presión, 86
tiempo, 86
estancamiento
de Qi del Hígado, 92-93, 610-611
fitoterapia, 92c, 610c
tratamiento de acupuntura, 92c, 610c
de Sangre, 93-94, 611
fitoterapia, 93c, 611c
tratamiento de acupuntura, 93c, 611c
etiología/patología, 82-84, 606-617
Ataque de Fuego Tóxico, 82-83
constitución débil, 84, 607
dieta inadecuada, 83-84, 607
Factores patogénicos Externos, 606-607
invasión
de Viento-Calor, 82
de Viento-Frío, 82-84
de Viento-Humedad, 83
trastorno emocional, 83, 606-607
traumatismos físicos 84, 607
fitoterapia, 102c, 616c
hiperactividad del Yang de Hígado, 95-96, 612-613
fitoterapia, 95c, 612c
tratamiento de acupuntura, 96c, 613c
Inflamación del Fuego de Hígado, 94, 611-612
fitoterapia, 94c, 612c
tratamiento de acupuntura, 95c, 612c
invasión
de Fuego Tóxico, 90-92, 609-610
fitoterapia, 91c, 610c
tratamiento de acupuntura, 91c, 610c
de Viento-Calor, 88-89, 608-609
fitoterapia, 88c, 608c
tratamiento de acupuntura, 89c, 608c
de Viento-Frío, 86-87, 607-608
fitoterapia, 86c, 607c
historia clínica, 88c
tratamiento de acupuntura, 87c, 608c
de Viento-Humedad, 89-90, 609
fitoterapia, 89c, 609c
tratamiento de acupuntura, 90c, 609c
pediátrico, 606-617
primario, 81
pronóstico, 103, 617
secundario, 81
tratamiento, 86-94, 607-616
Cadera
dolor en la, 407-418
deficiencia
de Hígado/Riñón, 417-418
fitoterapia, 417c
tratamiento de acupuntura, 418c
de Qi y Sangre, 416-417
fitoterapia, 416c
tratamiento, 409-418
de acupuntura, 417c
diferenciación, 408-409
carácter del dolor, 408-409
Externo/Interno, 408-409
forma de la articulación de la cadera, 409
estancamiento
de Qi del Hígado, 413-414
fitoterapia, 414c
tratamiento de acupuntura, 414c
de Sangre, 414-416
fitoterapia, 415c
historia clínica, 416c
tratamiento de acupuntura, 415c
etiología/patología, 407-408
constitución débil, 408
dieta inadecuada, 408
Factores patogénicos Externos, 407-408
trastornos emocionales, 408
traumatismos físicos, 408
flujo descendente de Humedad-Calor, 412-413
fitoterapia, 412c
tratamiento de acupuntura, 413c
invasión
de Viento-Frío-Humedad, 409-410
fitoterapia, 409c
historia clínica, 410c
tratamiento de acupuntura, 410c
de Viento-Humedad-Calor, 411-412
fitoterapia, 411c
tratamiento de acupuntura, 412c
pronóstico, 418
puntos correspondientes, 44
Calidez
definición de, 12
dolor y, 30-31
Calor. See also Humedad-Calor See also Acumulación de Calor por
Exceso See also Acumulación Viento-Calor.
definición de, 12
diferenciación, 25, 25t, 28
principios terapéuticos y, 35, 36
Trastornos de la circulación de Qi y Sangre 19
y Frío, mezcla de, dolor en epigastrio, 276
Cáncer, dolor por, 69-77
acumulación
de Fuego Tóxico, 75-76, 593
fitoterapia, 75c, 593c
tratamiento de acupuntura, 76c, 593c
de Humedad-Flema, 76-77, 593-594
fitoterapia, 76c, 594c
tratamiento de acupuntura, 77c, 594c
diferenciación, 72
Exceso/Deficiencia, 72
lengua y pulso, 72
localización, 72
Yin y Yang, 72
en pediatría, 591-594
estancamiento
de Qi, 592
fitoterapia, 592c
tratamiento de acupuntura, 592c
de Qi del Hígado, 72-74
fitoterapia, 73c
tratamiento de acupuntura, 73c
de Sangre, 74-75, 592-593
fitoterapia, 74c, 592c
tratamiento de acupuntura, 74c, 593c
etiología/patología, 70-72, 591-594
constitución débil, 71, 591
diagnóstico, 71-72
dieta inadecuada, 70-71, 591
estancamiento de Qi y Sangre, 71
estilo de vida insano, 71
Factores patogénicos Externos, 70-72, 591-592
Formación de Fuego Tóxico, 71, 592
trastornos emocionales, 70, 591
perspectiva histórica, 69
pronóstico 77, 594
tratamiento, 72-77, 592-594
Cang Er Zi San, 199, 600
Cang Fu Dao Tan Tang
cefalea, 98
dismenorrea, 572
dolor
de hombros, 372
en niños, 614
Cara, distribución del meridiano, 24
Cardíacos, trastornos, 249
Caries dental, 227, 605
Catecolaminas (CA), cambios en las, 7
Causa raíz, síntomas, 32
Cervical, dolor, 104-117
deficiencia de la Esencia de Riñón, 116-117
fitoterapia, 116c
historia clínica, 117c
tratamiento de acupuntura, 116c
diferenciación, 105-106
carácter del dolor, 105-106
Externo/Interno, 105-106
estancamiento
de Qi, 620-621
fitoterapia, 620c
tratamiento de acupuntura, 621c
de Qi del Hígado, 111-112
fitoterapia, 111c
tratamiento de acupuntura, 111c
de Sangre, 114-117, 621
fitoterapia, 115c, 621c
tratamiento de acupuntura, 115c, 621c
etiología/patología, 104-105, 618-622
ataque de Fuego Tóxico, 104-105
constitución débil, 105
factores patogénicos Externos, 104-105, 618
lesión física, 105, 618
trastorno emocional, 105, 618
fitoterapia, 106c, 619c
hiperactividad
del Fuego de Pulmón/Estómago, 113-114
fitoterapia, 113c
tratamiento de acupuntura, 114
del Yang de Hígado, 112-113
fitoterapia, 112c
tratamiento de acupuntura, 113c
invasión
de Viento-Calor, 108-109, 619-620
fitoterapia, 108c, 619c
tratamiento de acupuntura, 109c, 619c
de Viento-Frío, 106-108, 619
historia clínica, 107c
tratamiento de acupuntura, 106c, 619c
de Viento-Frío-Humedad, 109-110, 620
fitoterapia, 109c, 620c
tratamiento de acupuntura, 110c, 620c
pediátrico, 618-622
pronóstico, 117, 621-622
tratamiento, 106-117, 619
Chai Ge Jie Ji Tang
cefalea, 88, 608
dolor
cervical, 108, 619
dorsal alto, 315
labial, 212
Chai Hu Shu Gan San
cefalea, 92, 610
dismenorrea, 569
dolor
abdominal, 304, 640
al tragar, 144
cervical, 111
de garganta, 127
dorsal alto, 319
durante el coito, 560-561
en epigastrio, 273, 632
en genitales, 499
en hipocondrios, 283-284
en mamas, 544
en oídos, 188
en tórax, 253
generalizado, 53
ocular, 171
por cáncer, 73, 592
unilateral, 64
Chao Yuanfang, 70
Chen Xiang San, 508, 519-520, 560
Chuan Jiao, 605
Chuan Xiong Cha Tiao San
cefalea, 86, 607, 608
dolor
cervical, 106, 619
dental, 220, 604
en oídos, 184, 596
facial, 155-157
labial, 210
lingual, 230
ocular, 169
Ciclo menstrual
cefalea, 86
dismenorrea y, 568
Cirugía, 18
Clásico de la Medicina Interna del Emperador Amarillo, 8
Codo(s)
dolor en, 374-378
diferenciación, 374-375
estancamiento de Sangre, 376-377
fitoterapia, 377c
historia clínica, 377c
tratamiento de acupuntura, 377
etiología/patología, 374
Factores Externos, 374
sobreesfuerzo/traumatismos físicos, 374
invasión de Factores Externos, 375-376
fitoterapia, 375c
tratamiento de acupuntura, 375c
pronóstico, 378
tratamiento, 375-377
puntos correspondientes, 44
Coito, dolor durante el, 557-564
acumulación de Humedad-Calor, Meridiano del Hígado, 559-560
fitoterapia, 559c
tratamiento de acupuntura, 560c
deficiencia
de Qi y Sangre, 562-563
fitoterapia, 562c
tratamiento de acupuntura, 563c
de Yin de Riñón, 563-564
fitoterapia, 563c
tratamiento de acupuntura, 564c
diferenciación, 558
carácter del dolor, 558
Externo/Interno, 558
estancamiento de Qi del Hígado, 560-561
fitoterapia, 560c
historia clínica, 561c
tratamiento de acupuntura, 561c
etiología/patología, 557-558
constitución débil, 557-558
dieta inadecuada, 557
Factores Externos, 557-558
trastorno emocional, 557
invasión de Frío, 558-559
fitoterapia, 558c
tratamiento de acupuntura, 559c
pronóstico, 564
tratamiento, 558-564
Cólera, exceso de, 13-14
Columna, dolor lumbar, 643
Condiciones
climáticas, 33
congénitas, 21
de vida, 22
Conexión, puntos de, 40
Confluencia, ocho puntos de, 42
Cong Chi Tang, 198
Congelación, condiciones por, 18
Contracción, dolor con, 30
Control del dolor
investigación, acupuntura, 5-7
por Medicina Tradicional China (MTC) 4-5
Corazón
control
de los órganos Zang-Fu, 20
mental y, 20
dolor
dorsal alto, 312, 323
en oídos, 181
en tórax, 250, 259-260
lingual, 231-232
nasal, 195
exceso de alegría, miedo, ansiedad, 13
y Vasos sanguíneos, 20
Corrección de errores de los trabajos médicos (Wang Qingren) 9
Coxis, dolor en, 354-362
deficiencia de la Esencia de Riñón, 360-361
fitoterapia, 360c
historia clínica, 361c
tratamiento de acupuntura, 361c
diferenciación, 355
carácter del dolor, 355
Externo/Interno, 355
estancamiento de Qi y Sangre, 358
fitoterapia, 359c
historia clínica, 359c
tratamiento de acupuntura, 359c
etiología/patología, 354-355
constitución débil, 355
dieta inadecuada, 354
invasión
de Frío-Humedad, 354-355
de Humedad-Calor, 354-355
trastornos emocionales/traumatismos, 355
flujo descendente de Humedad-Calor, 357-359
fitoterapia, 357c
tratamiento de acupuntura, 358c
invasión de factores patogénicos Externos, 355-357
fitoterapia, 355c
historia clínica, 357c
tratamiento de acupuntura, 356c
pronóstico, 362
tratamiento, 355-361
Cuello, distribución del meridiano, 24
D
Da Bu Yin Wan, 512
Da Chai Hu Tang, 283
Da Cheng Qi Tang, 302, 533, 638
Da Huo Luo Dan, 115
Da Qing Long Tang, 49-50
Dan Shen Yin, 275
dolor
dorsal alto, 323
epigastrio, 633
Dan Zhi Xiao Yao San, 94
dolor en extremidades, 486
Dang Gui Long Hui Wan, 190
Dang Gui Si Ni Tang
dolor
durante el coito, 558
durante la eyaculación, 516
en genitales, 495
en la muñeca, 380
dolor en manos, 394
Dao Chi San, 214, 231, 509, 656
Dao Tan Tang
cefalea, 98, 614
dolor
al tragar, 145
de garganta, 128, 627
en mamas, 547
en tórax, 255
lingual, 244
Dedos (de la/los)
índice, 584
mano, dolor en los, 396-403
deficiencia
de la Esencia de Riñón/Hígado, 402-403
fitoterapia, 402c
tratamiento de acupuntura, 403c
de Sangre, 401-402
fitoterapia, 402c
tratamiento de acupuntura, 402c
diferenciación, 397
carácter del dolor, 397
Exceso/Deficiencia, 397
Externo/Interno, 397
estancamiento de Qi y Sangre, 400
fitoterapia, 400c
historia clínica, 401c
tratamiento de acupuntura, 401c
etiología/patología, 396-397
constitución débil, 397
dieta inadecuada, 396-397
Factores Externos, 396-397
trastorno emocional, 396
traumatismos físicos/movimientos inadecuado, 396-
397
invasión
de Humedad, 397-398
fitoterapia, 397c
historia clínica, 398c
tratamiento de acupuntura, 398c
de Humedad-Calor, 399-400
fitoterapia, 399c
tratamiento de acupuntura, 400c
pronóstico, 403
tratamiento, 397-403
pies, dolor en los, 462-469
deficiencia de Hígado/Riñón, 468-469
fitoterapia, 468c
tratamiento de acupuntura, 468c
diferenciación, 463
carácter del dolor, 463
Externo/Interno, 463
estancamiento de Qi y Sangre, 467-468
fitoterapia, 467c
tratamiento de acupuntura, 467c
etiología/patología, 462-463
constitución débil, 463
dieta inadecuada, 462-463
Factores Externos, 462-463
traumatismos físicos, 463
flujo descendente de Humedad-Calor, 465-467
fitoterapia, 465c
historia clínica, 466c
tratamiento de acupuntura, 466c
invasión de Factores Externos, 463-465
fitoterapia, 463c
historia clínica, 465c
tratamiento de acupuntura, 464
pronóstico, 469
tratamiento, 463-469
Defecar, dolor al, 530-537
acumulación
de Humedad-Calor, Intestino Grueso, 533-534
fitoterapia, 534c
tratamiento de acupuntura, 534c
de Sequedad-Calor, Intestino Grueso, 532-533
fitoterapia, 533c
tratamiento de acupuntura, 533c
deficiencia de Qi del Bazo, 536
fitoterapia, 536
historia clínica, 537c
tratamiento de acupuntura, 536c
diferenciación, 531
carácter del dolor, 531
dolor agudo/crónico, 531
estancamiento de Qi y Sangre, 534-536
fitoterapia, 535c
tratamiento de acupuntura, 535c
etiología/patología, 530-531
constitución débil, 530-531
dieta inadecuada, 530
invasión de Viento-Calor, 530-531
traumatismos físicos, 531
invasión de Viento-Calor, 531-532
fitoterapia, 531c
historia clínica, 532c
tratamiento de acupuntura, 532c
pronóstico, 537
tratamiento, 531-536
Deficiencia (de)
diferenciación de, 25, 25t
Esencia
de Hígado
dolor
en los dedos de la mano, 402-403
en talones, 448-449
en tobillos, 436-437
de Riñón, 21-22
cefalea, 102-103, 616
dolor
cervical, 116-117
en coxis, 360-361
en la extremidad inferior, 479-480
en los dedos de la mano, 402-403
en pies, 460-461
en talones, 448-449
en tobillos, 436-437
lumbar, 341, 351-353, 644, 647-648
Hígado, dolor
en la cadera, 417-418
en las rodillas, 427-428
en los dedos de los pies, 468-469
en oídos, 181, 193
ocular, 177-178
Qi
cefalea, 99-100, 614-615
del Bazo, dolor
al defecar, 536
durante la micción, 511-512, 652
en epigastrio, 277-278, 633-634
nasal, 601-602
del Estómago, dolor en epigastrio, 633-634
del Pulmón, dolor
de garganta, 628-629
nasal, 601-602
del Riñón, dolor
durante la eyaculación, 520-521
durante la micción, 652
nasal, 601-602
dismenorrea, 576
dolor
anal, 529
dorsal alto, 326
en la extremidad inferior, 479
en oídos, 597-598
en tórax, 258
facial, 154, 165-166
ocular, 176-177
unilateral, 66-67
Qi y Sangre, 15
dismenorrea, 575-576
dolor
abdominal, 305-306, 641
anal, 528-529
dorsal alto, 325-326
durante el coito, 562-563
en articulaciones/músculos, 652-653
en extremidades, 489
en hipocondrios, 288-289
en la cadera, 416-417
en la extremidad inferior, 477-479
en las rodillas, 426
en mamas, 552-553
en manos, 394-395
en oídos, 192-193
en pies, 459-460
en talones, 447-448
escapular, 336-337
generalizado, 56-57, 589-590
Riñón, dolor
en la cadera, 417-418
en las rodillas, 427-428
en los dedos de los pies, 468-469
dolor en oídos, 181, 193
Sangre
cefalea, 100-101, 615-616
dismenorrea, 576
dolor
anal, 529
en la extremidad inferior, 479
en la muñeca, 384-385 See also Deficiencia de Qi y
Sangre.
en los dedos de la mano, 401-402
ocular, 177-178
Yang
de Bazo, dolor
abdominal, 307-308, 642
al defecar, 537
en articulaciones/músculos, 653
en extremidades, 490
de Riñón
dismenorrea, 578-579, 580
dolor
abdominal, 307-308, 642
dental, 225, 226
en articulaciones/músculos, 653
generalizado, 58-59
lumbar, 339
Yin
de Bazo, dolor de garganta, 132-134
de Corazón, dolor de garganta, 131-134
de Estómago, dolor
al tragar, 148-149
en epigastrio, 278-279, 634
de Hígado
dismenorrea, 577-578
dolor
en coxis, 361
en genitales, 501-502
en hipocondrios, 289-291
en mamas, 554-555
en talones, 450
ocular, 178-180
unilateral, 67-68
de Pulmón, dolor
al tragar, 148-149
de garganta, 131-134, 628
nasal, 207-208
de Riñón
dismenorrea, 577-578, 580
dolor
al tragar, 148-149
de garganta, 131-134, 628
durante el coito, 563-564
durante la eyaculación, 521-522
durante la micción, 512-513
en coxis, 361
en genitales, 501-502
en hipocondrios, 289-291
en mamas, 554-555
en talones, 450
en tórax, 258-260
generalizado, 57-58
nasal, 207-208
ocular, 178-180
unilateral, 67-68
perspectiva histórica de la, 8-9
Dental, dolor, 219-227
caries dental, 227, 605
fitoterapia, 227c, 605c
tratamiento de acupuntura, 227c, 605c
deficiencia del Yang de Riñón, 225
fitoterapia, 225c
historia clínica, 226c
tratamiento de acupuntura, 226c
diferenciación, 220
carácter del dolor, 220
Externo/Interno, 220
etiología/patología, 219-220, 603-605
dieta inadecuada, 219, 603
estilo de vida/sobreesfuerzo/constitución, 219-220
Factores patogénicos Externos, 219-220, 603
higiene dental inadecuada, 220, 603
hiperactividad del Fuego
de Estómago, 223-224, 604-605
fitoterapia, 223c, 605c
historia clínica, 224c
tratamiento de acupuntura, 223c, 605c
por Insuficiencia de Riñón, 224-225
fitoterapia, 224c
tratamiento de acupuntura, 225c
invasión
de Viento-Calor, 221-222, 603-604
fitoterapia, 221c, 604c
tratamiento de acupuntura, 222c, 604c
de Viento-Frío, 220-221, 604
fitoterapia, 220c, 604c
tratamiento de acupuntura, 221c, 604c
pediátrico, 603-605
pronóstico, 227, 605
tratamiento, 220-225, 603-605
Desarmonía de
Bazo/Hígado, dolor abdominal, 640-641
Estómago/Hígado, dolor en epigastrio, 273-274, 632-633
Hígado/Bazo, dolor abdominal, 640-641
Hígado/Estómago, dolor en epigastrio, 273-274, 632-633
Di Huang Yin Zi, 63, 243
Di Tan Tang, 237
Di Yu San, dolor al defecar, 531
Dieta inadecuada, 15-17, 22
cefalea, 83-84, 607
dismenorrea, 566
dolor
abdominal, 293, 635-636
al defecar, 530
al tragar, 136
anal, 523-524
de garganta, 119, 623
de hombros, 365
dental, 219, 603
dorsal alto, 312
durante el coito, 557
durante la eyaculación, 515
durante la micción, 504, 654
en articulaciones/músculos, 649
en coxis, 354
en epigastrio, 268-269, 630
en extremidades, 481
en genitales, 494
en hipocondrios, 280-281
en la cadera, 408
en la extremidad inferior, 470
en las rodillas, 420
en los dedos
de la mano, 396-397
de los pies, 462-463
en mamas, 542
en manos, 386
en oídos, 182, 595
en pies, 452-453
en talones, 440
en tobillos, 430
escapular, 328
generalizado, 48, 586
labial, 209
lingual, 228
lumbar, 340, 644
nasal, 196, 599
ocular, 168
por cáncer, 70-71, 591
unilateral, 60
trastornos de la circulación de Qi y Sangre por, 19
Diferenciación del tratamiento, 32-38
conceptos generales, 32-33
pasos terapéuticos, 33-37
procedimientos de, 34 See also Dolor, diferenciación, tipos específicos
de dolor.
Discusión general sobre la experiencia (Liu Hengrui) 8
Dismenorrea, 565-580
acumulación de Frío-Humedad, 572-574
fitoterapia, 572c
tratamiento de acupuntura, 573c
deficiencia
de Qi y Sangre, 575-576
fitoterapia, 575c
historia clínica, 576c
tratamiento de acupuntura, 576c
del Yang de Riñón, 578-579
fitoterapia, 579c
historia clínica, 580c
tratamiento de acupuntura, 579c
del Yin de Hígado/Riñón, 577-578
fitoterapia, 577c
tratamiento de acupuntura, 578c
diferenciación, 567-568
Calor/Frío, 567
carácter del dolor, 568
ciclo menstrual, 568
estancamiento de Qi/Sangre, 567
Exceso/Deficiencia, 567-568
localización, 568
estancamiento
de Qi, 568-570
fitoterapia, 568c
tratamiento de acupuntura, 569c
de Sangre, 570-571
fitoterapia, 570c
historia clínica, 571c
tratamiento de acupuntura, 570c
etiología/patología, 565-567
constitución débil, 566-567
dieta inadecuada, 566
invasión de frío- Humedad, 566-567
trastornos emocionales, 566
flujo descendente de Humedad-Calor, 573
fitoterapia, 573c
historia clínica, 574c
tratamiento de acupuntura, 574c
pronóstico, 580
tratamiento, 568-579
Distensión See Sobreesfuerzo.
Dolor V. también enfermedades; regiones, funciones y dolores específicos;
Unilateral, dolor.
agudo/crónico, 3-4
ardiente, 29
características del, 28-31
cólico, 29
contante, 31
corporal See Generalizado, dolor.
crónico, 3
diferenciación del, 23-31
distensivo, 28-29
en niños See dolores específicos See also Niños.
en su perspectiva histórica, 8-9
errático, 29
etiología del, 10-18
factores
emocionales, 12-15
Externos, 10-12
patogénicos, 15-18
grado de, 24-28
intermitente, 31
localización, 23-24
manifestación de, 21-22
patología del, 18-20
pulsátil, 29
punzante, 29
teoría de la compuerta del, 5-6
terebrante, 29
trastornos de la circulación de Qi y Sangre18-19, 20
Dolorimientos, 28-31
Dopamina (DA) 7
Dorsal alto, dolor, 311-326
deficiencia de Qi y Sangre, 325-326
fitoterapia, 325c
historia clínica, 326c
tratamiento de acupuntura, 325c
diferenciación, 313
carácter del dolor, 313
Externo/Interno, 313
estancamiento
de Qi, 319-320
fitoterapia, 319c
tratamiento de acupuntura, 320c
de Sangre, 320-322
fitoterapia, 321c
tratamiento de acupuntura, 321c
etiología/patología, 311-312
constitución débil, 312
dieta inadecuada, 312
Factores Externos, 311-312
obstrucción de los vasos del Corazón, 312
trastorno emocional, 312
traumatismos físicos, 312
inflamación del Fuego de Hígado, 322-323
fitoterapia, 322c
tratamiento de acupuntura, 322c
invasión
de Frío-Humedad, 317-319
fitoterapia, 317c
historia clínica, 319c
tratamiento de acupuntura, 318c
de Viento-Calor, 315-317
fitoterapia, 315c
historia clínica, 317c
tratamiento de acupuntura, 316c
de Viento-Frío, 313-315
fitoterapia, 313c
historia clínica, 315c
tratamiento de acupuntura, 314c
obstrucción de los vasos del Corazón, 323
fitoterapia, 323c
historia clínica, 324c
tratamiento de acupuntura, 324c
pronóstico, 326
tratamiento, 313-323
Du Huo Ji Sheng Tang, 51
dolor
en coxis, 356
en extremidades, 483
en genitales, 495
en la cadera, 409, 417
en la extremidad inferior, 475
en las rodillas, 421, 427
en los dedos de los pies, 468
en pies, 454
lumbar, 342, 345, 644
E
Efecto placebo, 7
Ejercicio físico, 17, 22, 312
Endorfinas, estimulación de, 6
Enfermedad prolongada
cefalea 84, 607
dismenorrea, 566-567
dolor
abdominal, 293, 636
de garganta, 624
de hombros, 366
durante la eyaculación, 515-516
durante la micción, 505, 655
en articulaciones/músculos, 650
en coxis, 355
en epigastrio, 269, 631
en extremidades, 482
en genitales, 494
en hipocondrios, 281
en la cadera, 408
en la extremidad inferior, 470-471
en la muñeca, 379
en las rodillas, 420
en los dedos de la mano, 397
dolor en manos, 387
en oídos, 182, 595
en talones, 440
en tobillos, 430
generalizado, 48, 586
labial, 209
lingual, 229
nasal, 196, 600
ocular, 168
unilateral, 60-61
Epigastrio, dolor en, 267-279
Calor y Frío, Estómago, 276
debilidad de Estómago/Bazo, 276-277
fitoterapia, 277c
tratamiento de acupuntura, 277c
deficiencia
de Qi de Estómago/Bazo, 633-634
fitoterapia, 633c
tratamiento de acupuntura, 634c
de Qi del Bazo/Estancamiento de Qi del Hígado, 277-278
fitoterapia, 278c
tratamiento de acupuntura, 278c
del Yin de Estómago, 278-279, 634
fitoterapia, 279c, 634c
tratamiento, 269-279, 631-632
tratamiento de acupuntura, 279c, 634c
desarmonía entre Hígado/Estómago, 273-274, 632-633
fitoterapia, 273c, 632c
historia clínica, 274c
tratamiento de acupuntura, 274c, 632c
diferenciación, 269
Exceso/Deficiencia, 269
localización, 269
estancamiento
de los alimentos, 272-273, 632
fitoterapia, 272c, 632c
tratamiento de acupuntura, 272c, 632c
de Sangre, 275-276, 633
fitoterapia, 275c, 633c
tratamiento de acupuntura, 275c, 633c
etiología/patología, 267-279, 630-634
constitución débil, 269, 631
dieta inadecuada, 268-269, 630
Factores patogénicos Externos, 267-269, 630-631
trastorno emocional, 269, 630
fitoterapia, 276c
invasión
de Frío-Humedad, 271, 631
fitoterapia, 271c, 631c
historia clínica, 271c
tratamiento de acupuntura, 271c, 631c
de Viento-Frío, 270, 631
fitoterapia, 270c, 631c
tratamiento de acupuntura, 270c, 631c
pediátrico, 630-634
pronóstico, 279, 634
tratamiento de acupuntura, 276c
Época del año, condiciones según la, 33
Er Chen Tang, 201
Er Long Zuo Ci Wan, 193
Er Miao San, 301
Escaldadura, 18
Escapular, dolor, 327-338
deficiencia de Qi y Sangre, 336-337
fitoterapia, 336c
tratamiento de acupuntura, 337c
diferenciación, 328-329
carácter del dolor, 328-329
Externo/Interno, 328-329
estancamiento
de Qi, 332-334
fitoterapia, 332c
tratamiento de acupuntura, 333c
de Sangre, 334
fitoterapia, 334c
historia clínica, 335c
tratamiento de acupuntura, 334c
etiología/patología, 327-328
constitución débil, 328
dieta inadecuada, 328
Factores Externos, 327-328
trastorno emocional, 327-328
traumatismos físicos, 328
invasión
de Viento-Frío-Humedad, 329-330
fitoterapia, 329c
historia clínica, 330c
tratamiento de acupuntura, 330c
de Viento-Humedad-Calor, 331-332
fitoterapia, 331c
tratamiento de acupuntura, 332c
pronóstico, 338
tratamiento, 329-337
Esencia
congénita (Esencia pre-cielo) 21-22
posnatal (Esencia post-Cielo) 21-22
post-Cielo, 21-22
pre-Cielo, 21-22
Esfuerzo inadecuado, Trastornos de la circulación de Qi y Sangre, 19
Esguinces, distensiones, 18
Espalda, dolor de See Coxis, Dolor en See also Lumbar, dolor See also
Escapular, dolor See also Dorsal alto, dolor.
Espasmo, 30
Estancamiento
/acumulación de los alimentos, dolor
abdominal, 303-304, 639-640
en epigastrio, 272-273, 632
de Qi
dismenorrea, 567, 568-570, 571
dolor
cervical, 620-621
de garganta, 127-128, 627
de hombros, 369-370
dorsal alto, 319-320
en articulaciones/músculos, 651-652
en extremidades, 486-488
en hipocondrios, 286
en la extremidad inferior, 477
en oídos, 188-189
escapular, 332-334, 335
generalizado, 588-589
ocular, 171-172
por cáncer, 592
de Qi del Hígado, 13, 14
cefalea, 92-93, 610-611
dolor
abdominal, 304-305, 640
al tragar, 143-145
cervical, 111-112
durante el coito, 560-561
durante la micción, 508-509, 656
en epigastrio, 277-278
en extremidades, 487
en genitales, 499-500
en hipocondrios, 283-284, 288
en la cadera, 413-414
en mamas, 544-545, 546
en manos, 391-392
generalizado, 53-55
lumbar, 348-349, 646
por cáncer, 72-74
unilateral, 64-66
de Qi y Sangre, 25-26, 26t, 236-237
dolor
al defecar, 534-536
anal, 526
durante la eyaculación, 519-520
en axilas, 263-264
en coxis, 358
en la extremidad inferior, 476-477
en la muñeca, 383-384
en las rodillas, 424-425
en los dedos
de la mano, 400
de los pies, 467-468
en oídos, 597
en pies, 458-459
en talones, 446-447
en tobillos, 435-436
en tórax, 254-255
facial, 154, 164-166
lingual, 236-237
por cáncer, 71
teoría del, 8
de Sangre, 9, 13, 286 See also Estancamiento de Qi y Sangre.
cefalea, 93-94, 611
dismenorrea, 567, 570-571
dolor
abdominal, 305, 641
al tragar, 146-148
anal, 528
cervical, 114-117, 621
de garganta, 130-131
de hombros, 371-372
dorsal alto, 320-322
durante la micción, 510-511, 657
en articulaciones/músculos, 652
en codos, 376-377, 378
en coxis, 360
en epigastrio, 275-276, 633
en extremidades, 488-489
en genitales, 500-501
en hipocondrios, 285-286
en la cadera, 414-416
en la extremidad inferior, 477
en la muñeca, 384
en las rodillas, 425
en mamas, 548-550
en manos, 392-393
en oídos, 191-192
en tobillos, 436
en tórax, 250
escapular, 334, 335
generalizado, 55, 589
lumbar, 349, 351, 646-647
nasal, 206-207
ocular, 172-173
por cáncer, 74-75, 592-593
unilateral, 66-67
Estilo de vida insano, dolor
al defecar, 530-531
anal, 430
dental, 219-220
durante el coito, 557-558
durante la eyaculación, 516
en axilas, 261
generalizado, 48
labial, 209
nasal, 196
por cáncer, 71
Estómago
dolor
abdominal, 300-301, 638-639
en epigastrio, 267, 270, 274, 275-277
lingual, 233-234, 240-241
nasal, 202-205
exceso de preocupaciones, 14-15
Estrés, 17
exceso de, 17
Examen, método de, 37
Exceso
diferenciación de, 25, 25t
dolor durante la micción, 510-511, 657
perspectiva histórica de, 8-9
y Sangre, dolor durante la micción, 510-511
Extremidad(es)
distribución del meridiano, 23-24
dolor en, 481-490
deficiencia
de Qi y Sangre, 489
del Yang de Bazo, 490
fitoterapia, 490c
tratamiento de acupuntura, 490c
diferenciación, 482
carácter del dolor, 482
Externo/Interno, 482
estancamiento
de Qi, 486-488
fitoterapia, 486c
historia clínica, 487c
tratamiento de acupuntura, 487c
de Sangre, 488-489
etiología/patología, 481-482
constitución débil, 482
dieta inadecuada, 481
enfermedad prolongada/traumatismos físicos, 482
Factores Externos, 481-482
trastorno emocional, 481-482
fitoterapia, 488c
flujo descendente de Humedad-Calor, 485-486
fitoterapia, 485c
tratamiento de acupuntura, 485c
invasión de Factores Externos, 482-485
fitoterapia, 483c, 489c
historia clínica, 484c
tratamiento de acupuntura, 483c, 489c
pronóstico, 490
tratamiento, 482-490
de acupuntura, 488c
inferior, dolor en la, 470-480
acumulación de Humedad-Flema, 475-476
fitoterapia, 475c
tratamiento de acupuntura, 475c
deficiencia
de la Esencia de Riñón, 479-480
fitoterapia, 479c
tratamiento de acupuntura, 479c
de Qi y Sangre, 477-479
fitoterapia, 478c
historia clínica, 478c
tratamiento de acupuntura, 478c
diferenciación, 471
carácter del dolor, 471
Exceso/Deficiencia, 471
Externo/Interno, 471
estancamiento de Qi y Sangre, 476-477
fitoterapia, 476c
historia clínica, 477c
tratamiento de acupuntura, 476c
etiología/patología, 470-471
constitución débil, 470-471
dieta inadecuada, 470
invasión de Viento-Frío-Humedad, 470-471
trastornos emocional/traumatismos físicos, 470
flujo descendente de Humedad-Calor, 473
fitoterapia, 473c
historia clínica, 474c
tratamiento de acupuntura, 473c
invasión de Factores Externos, 471-473
fitoterapia, 471c
tratamiento de acupuntura, 472c
pronóstico, 480
tratamiento, 471-473
Eyaculación, dolor durante la, 515-522
deficiencia
de Qi del riñón, 520-521
fitoterapia, 521c
tratamiento de acupuntura, 521c
del Yin de Riñón, 521-522
fitoterapia, 522c
tratamiento de acupuntura, 522c
diferenciación, 516
carácter del dolor, 516
Externo/Interno, 516
estancamiento de Qi y Sangre, 519-520
fitoterapia, 519c
tratamiento de acupuntura, 520c
etiología/patología, 515-516
constitución débil, 516
dieta inadecuada, 515
enfermedad prolongada/traumatismos físicos, 515-516
Factores Externos, 515-516
trastornos emocional, 515
flujo descendente de Humedad-Calor, 518-519
fitoterapia, 518c
historia clínica, 519c
tratamiento de acupuntura, 518c
invasión de Frío, 516-517
fitoterapia, 516c
historia clínica, 517c
tratamiento de acupuntura, 517c
pronóstico, 522
tratamiento, 516-522
F
Facial, dolor, 153-166
acumulación
de Calor, Meridianos del Yang Brillante, 161-163
fitoterapia, 162c
tratamiento de acupuntura, 162c
de Viento-Flema, 163-164
fitoterapia, 163c
tratamiento de acupuntura, 163c
deficiencia de Qi, 165-166
fitoterapia, 165c
tratamiento de acupuntura, 166c
diferenciación, 154
carácter del dolor, 154
Externo/Interno, 154
estancamiento de Qi y Sangre, 164-166
fitoterapia, 164c
tratamiento de acupuntura, 165c
etiología/patología, 153-154
acumulación
de Calor, Meridianos del Yang Brillante154
de Viento-Flema, 154
deficiencia de Qi, 154
estancamiento de Qi y Sangre, 154
Factores Externos, 153-154
Inflamación del Fuego de Hígado, 153
inflamación del Fuego de Hígado, 159-161
fitoterapia, 160c
historia clínica, 161c
tratamiento de acupuntura, 160c
invasión
de Calor Tóxico, 158-159
fitoterapia, 158c
tratamiento de acupuntura, 159c
de Viento-Calor, 156-157
fitoterapia, 156c
historia clínica, 158c
tratamiento de acupuntura, 157c
de Viento-Frío, 155-156
fitoterapia, 155c
historia clínica, 156c
tratamiento de acupuntura, 155c
pronóstico, 166
tratamiento, 155-166
Factores
constitucionales, 21-22
cefalea, 84, 607
dismenorrea, 566-567
dolor
abdominal, 293, 636
al defecar, 530-531
al tragar, 136
cervical, 105
de garganta, 119, 624
de hombros, 366
dental, 219-220
dorsal alto, 312
durante el coito, 557-558
durante la eyaculación, 516
durante la micción, 505, 655
en articulaciones/músculos, 650
en coxis, 355
en epigastrio, 269, 631
en extremidades, 482
en genitales, 494
en hipocondrios, 281
en la cadera, 408
en la extremidad inferior, 470-471
en las rodillas, 420
en los dedos
de la mano, 397
de los pies, 463
en mamas, 542
en manos, 387
en oídos, 182, 595
en pies, 453
en talones, 440
en tobillos, 430
escapular, 328
generalizado, 48, 586
nasal, 600
por cáncer, 71, 591
unilateral, 60-61
individual, 33
culturales, 7
Externos, 10-12
diferenciación, 24-25, 24t
trastornos de la circulación de Qi y Sangre, 19
patogénicos, 15-18
expulsión de los, 32-33
tratamiento de los, 34-35
psicológicos, 7
Fang Feng Tang, 432
Fang Feng Tong Shen San, 162
Fang Ji Huang Qi Tang, 329
Flema. See also referencias en Humedad-Flema See also Acumulación de
Viento-Flema.
niños y, 585
obstrucción de, dolor en tórax, 250
principios terapéuticos y, 36
Flujo descendente de Humedad-Calor
dismenorrea, 573, 574
dolor
abdominal, 301-302, 639
durante la eyaculación, 518-519
durante la micción, 507-508, 655-656
en articulaciones/músculos, 651
en coxis, 357-359
en extremidades, 485-486
en la cadera, 412-413
en la extremidad inferior, 473, 474
en las rodillas, 423-424
en los dedos de los pies, 465-467
en pies, 456-458
en talones, 439
en tobillos, 433-434
lumbar, 346-347, 348, 645-646
Formación de Fuego Tóxico, dolor por cáncer, 71, 592
Frío
definición de, 10-11
diferenciación de, 25, 25t, 27
principios terapéuticos y, 35, 36
trastorno de la circulación de Qi y Sangre, 19
y dolor, 31
Frontales de Recogida (Mu) puntos, 41
Fu Ji Xiao Du Yin, 91
Fu Yuan Huo Xue Tang, dolor
cervical, 115, 621
de hombros, 371
dorsal alto, 321
en axilas, 263
en codos, 377
en coxis, 359
en extremidades, 488
en hipocondrios, 285
en la cadera, 415
en la extremidad inferior, 476
en la muñeca, 383
en las rodillas, 424
en los dedos
de la mano, 400
de los pies, 467
en manos, 393
en pies, 458
en talones, 446
en tobillos, 435
en tórax, 254
escapular, 334
generalizado, 55, 589
lumbar, 350, 646
Fuego
de Hígado, generación de, 13
definición de, 12
por Exceso, dolor
dental, 224
en genitales, 496-497
por Insuficiencia de Riñón, dolor
dental, 224-225
lingual, 242-243
trastornos de la circulación de Qi y Sangre 19
Fuente, puntos, 40
G
Gan Lu Xiao Du Dan, dolor
durante la micción, 506, 655
en axilas, 264
en la cadera, 412
generalizado, 52
Garganta, dolor de, 118-134
acumulación de Humedad-Flema, 128-129, 627-628
fitoterapia, 128c, 627c
tratamiento de acupuntura, 129c, 628c
deficiencia
de Qi del Pulmón, 628-629
fitoterapia, 629c
tratamiento de acupuntura, 629c
del Yin
de Pulmón/Bazo/Riñón, 132-134
fitoterapia, 133c
tratamiento de acupuntura, 133c
de Pulmón/Corazón/Riñón, 131-134
fitoterapia, 131c
tratamiento de acupuntura, 132c
de Pulmón/Riñón, 628
fitoterapia, 628c
tratamiento de acupuntura, 628c
diferenciación, 119
Exceso/Deficiencia, 119
Externo/Interno, 119
estancamiento
de Qi, 127-128, 627
fitoterapia, 127c, 627c
tratamiento de acupuntura, 127c, 627c
de Sangre, 130-131
fitoterapia, 130c
tratamiento de acupuntura, 130c
etiología/patología, 118-119, 623-629
constitución débil, 119, 624
dieta inadecuada, 119, 623
Factores Externos, 118-119, 623-624
inhalación de aire Tóxico, 119, 623-624
trastorno emocional, 119, 624
fitoterapia, 126c, 626c
hiperactividad del Fuego de Pulmón/Estómago, 126-127, 626-627
invasión
de Calor Tóxico, 124-126, 626
fitoterapia, 125c, 626c
tratamiento de acupuntura, 125c, 626c
de Viento-Calor, 121-122, 624-625
fitoterapia, 121c, 624c
tratamiento de acupuntura, 122c, 625c
de Viento-Frío, 119-121, 624
fitoterapia, 120c, 624c
historia clínica, 121c
tratamiento de acupuntura, 120c, 624c
de Viento-Sequedad, 122-124, 625-626
fitoterapia, 123c, 625c
historia clínica, 124c
tratamiento de acupuntura, 123c, 625c
pediátrico, 623-629
pronóstico, 134, 629
tratamiento, 119-134, 624-629
de acupuntura, 126c, 627c
Gastrointestinales, trastornos, 249
Ge Gen Huang Qin Huang Lian Tang, dolor
abdominal, 297, 637
al defecar, 534
dolor anal, 526
Ge Gen Tang, 87, 106, 607, 619
Ge Xia Zhu Yu Tang
dismenorrea, 570
dolor
abdominal, 305
al tragar, 146-147
en hipocondrios, 285
en tórax, 254
por cáncer 74, 5, 92-593
Generalizado, dolor, 47-59
deficiencia
de Qi y Sangre, 56-57, 589-590
fitoterapia, 56c, 589c
tratamiento de acupuntura, 57c, 590c
del Yang de Riñón, 58-59
fitoterapia, 58c
tratamiento de acupuntura, 59c
del Yin de Riñón, 57-58
fitoterapia, 57c
tratamiento de acupuntura, 58c
diferenciación, 48-49
carácter del dolor, 48-49
Externo/Interno, 48-49
estancamiento
de Qi, 588-589
fitoterapia, 588c
tratamiento, 49-59, 587-590
tratamiento de acupuntura, 589c
de Qi del Hígado, 53-55
fitoterapia, 53c, 54c
historia clínica, 54c
tratamiento de acupuntura, 54c
de Sangre, 55, 589
fitoterapia, 55c, 589c
tratamiento de acupuntura, 55c, 589c
etiología/patología, 47-48, 586
constitución débil, 48, 586
dieta inadecuada, 48, 586
factores patogénicos Externos, 47-48, 586
trastornos emocionales, 48, 586
invasión
de Humedad-Calor, 52-53
fitoterapia, 52c
tratamiento de acupuntura, 53c
de Viento-Calor, 587-588
de Viento-Frío, 49-59, 587-590
fitoterapia, 49c, 587c
historia clínica, 50c
tratamiento de acupuntura, 50c, 586
de Viento-Humedad, 51-52, 588
fitoterapia, 51c, 587c, 588c
tratamiento de acupuntura, 52c, 588c
pediátrico, 586-590
pronóstico, 59, 590
Genitales, dolor en, 493-503
acumulación de Humedad-Calor, Meridiano Yin Terminal, 498-499
fitoterapia, 498c
tratamiento de acupuntura, 498c
deficiencia del Yin de Hígado/Riñón, 501-502
fitoterapia, 502c
tratamiento de acupuntura, 502c
diferenciación, 494
carácter del dolor, 494
dolor agudo/crónico, 494
estancamiento
de Qi del Hígado, 499-500
fitoterapia, 499c
historia clínica, 500c
tratamiento de acupuntura, 499c
de Sangre, 500-501
fitoterapia, 500c
historia clínica, 501c
tratamiento de acupuntura, 501c
etiología/patología, 493-494
constitución débil, 494
dieta inadecuada, 494
Factores Externos, 493-494
trastorno emocional, 493-494
traumatismos físicos, 494
Fuego por Exceso, Meridiano Yin Terminal, 496-497
fitoterapia, 496c
historia clínica, 497c
tratamiento de acupuntura, 497c
invasión de Factores Externos, 494-496
fitoterapia, 495c
historia clínica, 496c
tratamiento de acupuntura, 495c
pronóstico, 502-503
tratamiento, 494-502
Gua Lou Xie Bai Gui Zhi Tang, 252, 323
Guan Xin Su He Wan, 251
Gui Pi Tang
cefalea, 101, 615
dismenorrea, 575
dolor
dorsal alto, 325
durante el coito, 562
durante la micción, 511
escapular, 336
Gui Zhi Tang
cefalea, 87, 607-608
dolor
abdominal, 295
al tragar, 137
cervical, 106
de garganta, 120
de hombros, 366
dorsal alto, 313-314
en epigastrio, 270
en mamas, 543
en tórax, 252
generalizado, 49, 587
labial, 210-211
nasal, 198
unilateral, 61-62
Gun Tan Wan, 257
H
H-13 Zhangmen, 41
Hao Qin Qing Dan Tang, 282
Hemialgia, 29
Heridas, 18
Hígado
dolor
en hipocondrios, 286-287
lingual, 235-236, 241-242
exceso de cólera y, 13-14
niños y, 585
principios terapéuticos y, 36
Hinchazón, 30
Hiperactividad de
Flema-Fuego, dolor lingual, 237-238
Fuego
de Corazón, dolor
durante la micción, 509-510, 656
labial, 214-215
de Estómago, dolor
al tragar, 142-143
cervical, 113-114
de garganta, 126-127, 626-627
dental, 223-224, 604-605
labial, 214-215
lingual, 235
de Hígado, dolor
en oídos, 189
nasal, 205-206
de la Vesícula Biliar, dolor
en oídos, 189
nasal, 205-206
de Pulmón, dolor
al tragar, 142-143
cervical, 113-114
de garganta, 126-127, 626-627
por Insuficiencia, dolor
dental, 224-225
labial, 216-217, 218
lingual, 238-243
Tóxico, dolor en mamas, 550-552
Yang de Hígado
cefalea, 95-96, 612-613
dolor
cervical, 112-113
ocular, 175-176
Hipocondrios, dolor en, 280-291
acumulación de Humedad-Calor, Hígado/Vesícula Biliar, 286-287
fitoterapia, 286c
historia clínica, 287c
tratamiento de acupuntura, 287c
deficiencia
de Qi y Sangre, 288-289
fitoterapia, 288c
tratamiento de acupuntura, 289c
del Yin de Hígado/Riñón, 289-291
fitoterapia, 290c
tratamiento de acupuntura, 290c
diferenciación, 281
carácter del dolor, 281
localización, 281
estancamiento
de Qi del Hígado, 283-284
fitoterapia, 283c
historia clínica, 284c
tratamiento de acupuntura, 284c
de Sangre, 285-286
fitoterapia, 285c
historia clínica, 286c
tratamiento de acupuntura, 285c
etiología/patología, 280-281
constitución débil, 281
dieta inadecuada, 280-281
factores patogénicos Externos, 280-281
trastorno emocional, 280
invasión de Viento-Humedad, 282-283
fitoterapia, 282c
tratamiento de acupuntura, 381c
pronóstico, 291
tratamiento, 282-291
Hombros
dolor de, 365-373
acumulación de Humedad-Flema, 372-373
fitoterapia, 372c
tratamiento de acupuntura, 372c
diferenciación, 366
carácter del dolor, 366
Externo/Interno, 366
estancamiento
de Qi, 369-370
fitoterapia, 369c
historia clínica, 370c
tratamiento de acupuntura, 370c
de Sangre, 371-372
fitoterapia, 371c
tratamiento de acupuntura, 371c
etiología/patología, 365-366
constitución débil, 366
dieta inadecuada, 365
disfunción emocional, 365
Factores Externos, 365-366
traumatismos físicos, 366
invasión
de Frío-Humedad, 367-368
fitoterapia, 368c
historia clínica, 369c
tratamiento de acupuntura, 368c
de Viento-Frío, 366-367
fitoterapia, 366c
tratamiento de acupuntura, 367c
pronóstico, 373
tratamiento, 366-373
puntos correspondientes, 44
Hua Tao, 8
Huai Hua San, 527, 531
Huai Jiao Wan, 527, 531
Huang Lian E Jiao Tang, 238
Huang Lian Jie Du Tang
cefalea, 91, 610
dolor
al tragar, 141
anal, 524
de garganta, 125
en axilas, 262
en genitales, 496
en mamas, 550
en manos, 390
en oídos, 187
nasal, 200
por cáncer, 75, 593
Huang Long Tang, 302
Huang Qi Gui Zhi Wu Wu Tang, 384, 394, 402
Humedad
definición de, 11
diferenciación de, 26, 26t, 27-28
principios terapéuticos y, 36
trastorno de la circulación de Qi y Sangre por, 19
Humedad-Flema
formación de, 15
obstrucción, dolor en tórax, 255-256
Huo Luo Xiao Ling Dan, dolor
de hombros, 371
en axilas, 263
en tórax, 254
generalizado, 55
Huo Xiang Zheng Qi San, dolor
abdominal, 296, 637
en epigastrio, 271, 631
en hipocondrios, 282
I
ID-3 Houxi, 42
Índice, observación del dedo, 584
Inducción de meridianos, métodos de, 37
Infección, dolor en niños, 643
Inflamación
del Fuego de Hígado
cefalea, 94, 611-612
dolor
dorsal alto, 322-323
facial, 153, 159-161
ocular, 174-175
dolor
en la cadera, 407
lumbar, 643
Ingesta de comida See also Dieta inadecuada.
cefalea, 86
exceso de, 15-16
inadecuada, 16
inapropriada15-17
no sana, 16-17
Inhalación de aire Tóxico, dolor de garganta, 119, 623-624
Insectos, picaduras de, dolor en oídos, 182, 186-187
Interior, principios terapéuticos y, 36-37
Intervenciones quirúrgicas, 18
Intestino, 23
Delgado, dolor durante la micción, 656-657
Grueso, dolor
abdominal, 297-299, 300-301, 302, 637-638
al defecar, 532-534
anal, 524-528
Invasión
de Calor Tóxico, dolor
anal, 524-526
de garganta, 124-126, 626
en oídos, 187-188
en pies, 455-456
facial, 158-159
labial, 213-214
nasal, 200-201
de Frío, dolor
cervical, 107
durante el coito, 558-559
durante la eyaculación, 516-517
en genitales, 496
en oídos, 185
de Frío-Humedad
dismenorrea, 566-567
dolor
abdominal, 296-297, 636-637
de hombros, 367-368
dorsal alto, 317-319
en coxis, 354-355
en epigastrio, 271, 631
en los dedos de la mano, 399
en manos, 387-388
de Fuego Tóxico
cefalea, 82-83, 90-92, 609-610
dolor
cervical, 104-105
en genitales, 497
en manos, 390-391
en talones, 439-440, 443-444
de Humedad, 15
dolor
en los dedos de la mano, 397-398
lingual, 245
de Humedad-Calor, dolor
abdominal, 297-298, 637
durante la micción, 504-506, 507, 655
en coxis, 354-355
en los dedos de la mano, 399-400
en manos, 389-390
generalizado, 52-53
de Toxinas, dolor
al tragar, 141-142
en oídos, 186-187
principios terapéuticos y, 35
de Viento-Calor
cefalea, 82, 88-89, 608-609
dolor
al defecar, 530-532
al tragar, 138-139
cervical, 108-109, 619-620
de garganta, 121-122, 624-625
dental, 221-222, 603-604
dorsal alto, 315-317
en oídos, 183-184, 595-596
facial, 156-157, 158
generalizado, 587-588
labial, 211, 213
nasal, 199-200, 600-601
ocular, 170-171
de Viento-Frío
cefalea, 82-84, 86-87, 607-608
dolor
abdominal, 295, 636
al tragar, 137-138
cervical, 106-108, 619
de garganta, 119-121, 624
de hombros, 366-367
dental, 220-221, 604
dorsal alto, 313-315
en epigastrio, 270, 631
en extremidades, 484
en la muñeca, 379, 381
en mamas, 543
en oídos, 184-185, 596
en tobillos, 432
facial, 155-156
generalizado, 49-59, 587-590
labial, 210-212
nasal, 197-198, 600
ocular, 169-170
unilateral, 61-62
de Viento-Frío-Humedad, dolor
cervical, 109-110, 620
de hombros, 369
en la cadera, 409-410, 411
en la extremidad inferior, 470-471
en las rodillas, 421-422
en los dedos de los pies, 465
en talones, 441, 442
en tobillos, 430-431, 432
escapular, 329-330
lumbar, 340-343, 643-645
de Viento-Humedad
cefalea, 83, 89-90, 609
dolor
dorsal alto, 319
en hipocondrios, 282-283
generalizado, 51-52, 588
unilateral, 62-64
de Viento-Humedad-Calor, dolor
en la cadera, 411-412
escapular, 331-332
lumbar, 344-345
de Viento-Sequedad, dolor
al tragar, 140-141
de garganta, 122-124, 625-626
Irradiación del dolor, 30
J
Jia Wei Er Miao Wan, 347
Jia Wei Xiao Yao San
cáncer, 73
cefalea, 612
dolor
cervical, 111
dorsal alto, 322
en epigastrio, 273-274, 275
en hipocondrios, 283
en mamas, 544
en tórax, 254
escapular, 333
lingual, 235
lumbar, 348
nasal, 205-206
unilateral, 64
Jia Wei Xuan Bi Tang, dolor
en articulaciones/músculos, 650
en codos, 375
en coxis, 356
en extremidades, 483
en la cadera, 411-412
en la extremidad inferior, 472
en la muñeca, 380
en los dedos
de la mano, 398
de los pies, 464
en manos, 389
en pies, 454
escapular, 331
Jian Ling Tang, 96, 174-175, 612
Jin Gui Shen Qi Wan, dolor
de garganta, 133
dental, 225-226 See also Ba Wei Di Huang Wan, Shen Qi Wan.
durante la eyaculación, 521
en coxis, 360
generalizado, 58
lumbar, 351, 647
Jing Fang Bai Du San
cefalea, 87, 606
dolor
al tragar, 137
cervical, 106
de garganta, 120, 121, 624
dental, 221
en epigastrio, 631
en mamas, 543
en oídos, 184, 596
facial, 155
generalizado, 49, 587
labial, 210
lingual, 230
ocular, 169
unilateral, 62, 63
Jing Yue Quan Shu – Obras completas de Zhang Jingyue, 70
Jiu Wei Qiang Huo Tang, 51, 329
Ju Hua Cha Tiao San
cefalea, 88, 608
dolor
cervical, 108
en oídos, 183
facial, 157
Juan Bi Tang
cefalea, 89-90, 609
dolor
de hombros, 368
en articulaciones/músculos, 650
en codos, 375
en coxis, 355
en extremidades, 483
en genitales, 495
en la cadera, 409
en la extremidad inferior, 471
en la muñeca, 380
en las rodillas, 421
en los dedos
de la mano, 397
de los pies, 463
en manos, 387
en pies, 454
en talones, 441
en tobillos, 430
escapular, 329
generalizado, 51
lumbar, 342, 644
unilateral, 63
L
Labial, dolor, 209-218
diferenciación, 210
carácter del dolor, 210
Externo/Interno, 210
tratamiento, 210-217
estancamiento de Qi y Sangre, 215-216
fitoterapia, 215c
tratamiento de acupuntura, 216c
etiología/patología, 209
dieta inadecuada, 209
enfermedad prolongada/estilo de vida insano, 209
Factores Externos/Toxinas, 209
trastornos emocionales, 209
traumatismos físicos, 209
hiperactividad
de Fuego Corazón/Estómago, 214-215
fitoterapia, 214c
tratamiento de acupuntura, 214c
de Fuego por Insuficiencia, 216-217
fitoterapia, 216c
historia clínica, 218c
tratamiento de acupuntura, 217c
invasión
de Calor Tóxico, 213-214
fitoterapia, 213c
tratamiento de acupuntura, 214c
de Viento-Calor, 211
fitoterapia, 211c
historia clínica, 212c
tratamiento de acupuntura, 212c
de Viento-Frío, 210-212
fitoterapia, 210c
tratamiento de acupuntura, 211c
pronóstico, 218
Lengua, diferenciación, 72 See also Lingual, dolor.
Lesiones
cutáneas, dolor en axilas y, 262
físicas/traumatismos See Lesiones traumáticas.
traumáticas, 18
cefalea, 84, 607
dolor
abdominal, 293, 636
al defecar, 531
anal, 430
cervical, 105, 618
de hombros, 366
dorsal alto, 312
durante la eyaculación, 515-516
en articulaciones/músculos, 650
en axilas, 261
en codos, 374
en coxis, 355
en extremidades, 482
en genitales, 494
en la cadera, 407, 408
en la extremidad inferior, 470
en la muñeca, 379
en las rodillas, 420
en los dedos
de la mano, 396-397
de los pies, 463
en manos, 387
en oídos, 182
en pies, 453
en talones, 440
en tobillos, 430
escapular, 328
labial, 209
lumbar, 340-341, 644
ocular, 168
trastornos de la circulación de Qi y Sangre 19
Li Zhong Tang
cefalea, 100, 615
dolor
en epigastrio, 277
en extremidades, 490
en hipocondrios, 289
Li Zhong Wan, 307, 642
Liang Fu Wan, dolor
abdominal, 295, 636
en epigastrio, 270, 631
Liang Ge San
cefalea, 97, 613
dolor
al tragar, 142-143
cervical, 113-114
de garganta, 126, 626
facial, 162
nasal, 205
ocular, 174
Liang Xue Di Huang Tang, 527, 535
Ling Gui Zhu Gan Tang, 345, 645
Ling Jiao Gou Teng Tang, 112, 160, 174
Lingual, dolor, 228-245
bloqueo de colaterales por Humedad-Flema, 243-244
fitoterapia, 243c
historia clínica, 244c
tratamiento de acupuntura, 244c
Calor por Exceso
Corazón, 231-232
fitoterapia, 231c
tratamiento de acupuntura, 232c
Estómago, 233-234
fitoterapia, 234c
historia clínica, 234c
tratamiento de acupuntura, 234c
Hígado, 235-236
fitoterapia, 235c
tratamiento de acupuntura, 235c
Pulmón, 232-233
fitoterapia, 232c
tratamiento de acupuntura, 233c
diferenciación, 229
carácter del dolor, 229
color de la lengua, 229
Externo/Interno, 229
estancamiento de Qi y Sangre, 236-237
fitoterapia, 236c
tratamiento de acupuntura, 236c
etiología/patología, 228-229
dieta inadecuada, 228
estimulación emocional, 228-229
Factores Externos, 228-229
sobreesfuerzo/enfermedad prolongada, 229
Fuego por Insuficiencia
Corazón, 238-239
fitoterapia, 238c
tratamiento de acupuntura, 239c
Estómago, 240-241
fitoterapia, 240c
tratamiento de acupuntura, 241c
Hígado, 241-242
fitoterapia, 241c
tratamiento de acupuntura, 242c
Pulmón, 239-240
fitoterapia, 239c
tratamiento de acupuntura, 240c
Riñón, 242-243
fitoterapia, 242c
tratamiento de acupuntura, 243c
hiperactividad de Flema-Fuego, 237-238
fitoterapia, 237c
tratamiento de acupuntura, 238c
invasión de Factores Externos, 229-231
fitoterapia, 230c
tratamiento de acupuntura, 231c
pronóstico, 245
tratamiento, 229-244
Liu Hengrui, 8
Liu Jun Zi Tang, 99, 277, 614-615, 633
Liu Mo Tang, 304, 640
Liu Wei Di Huang Wan, dolor
dental, 224, 225
dorsal alto, 325
en coxis, 360
en genitales, 493
en oídos, 194
en talones, 450
en tórax, 258
generalizado, 5, 557
labial, 217
lingual, 243
lumbar, 351
nasal, 207
Localización
fija, dolor de, 29
geográfica, 33
Long Dan Xie Gan Tang
cefalea, 94, 612
dismenorrea, 573
dolor
cervical, 111, 620
dorsal alto, 322
durante el coito, 559
durante la eyaculación, 518
en axilas, 264
en genitales, 498
en hipocondrios, 287
en oídos, 189-190, 597
facial, 160
labial, 213
lingual, 235
nasal, 205
ocular, 174
Lumbar, dolor, 339-353
acumulación de Frío-Humedad, 345-346, 645
fitoterapia, 345c, 349c, 645c, 646c
historia clínica, 351c
tratamiento de acupuntura, 346c, 350c, 645c, 647c
deficiencia de la Esencia de Riñón, 351-353, 647-648
fitoterapia, 351c, 647c
historia clínica, 353c
tratamiento de acupuntura, 352c, 647c
diferenciación, 341
carácter del dolor, 341
Externo/Interno, 341
estancamiento
de Qi del Hígado, 348-349, 646
fitoterapia, 348c, 646c
tratamiento de acupuntura, 349c, 646c
de Sangre, 349, 646-647
etiología/patología, 340-341, 643-648
deficiencia de la Esencia de Riñón, 341, 644
dieta inadecuada, 340, 644
invasión de Viento-Frío-Humedad, 340-341, 643-644
trastornos emocionales, 340, 644
traumatismos físicos, 340-341, 644
flujo descendente de Humedad-Calor, 346-347, 645-646
fitoterapia, 346c, 645c
historia clínica, 348c
tratamiento de acupuntura, 347c, 646c
invasión
de Viento-Frío-Humedad, 341-343, 644-645
fitoterapia, 342c, 644c
historia clínica, 343c
tratamiento de acupuntura, 342c, 645c
de Viento-Humedad-Calor, 344-345
fitoterapia, 344c
tratamiento de acupuntura, 344c
pediátrico, 643-648
pronóstico, 353, 648
tratamiento, 341-349, 644-648
M
Ma Huang Fu Zi Xi Xin Tang
cefalea, 90, 609
dolor
cervical, 110
de hombros, 366-367
dorsal alto, 314
en codos, 375
en la muñeca, 380
en los dedos de la mano, 398
en manos, 387-388
generalizado, 49
Ma Huang Jia Zhu Tang, 51
dolor
de hombros, 368
en coxis, 355
escapular, 329
generalizado, 588
lumbar, 342
Ma Huang Tang, dolor
al tragar, 137
de garganta, 120
de hombros, 366
dorsal alto, 313
generalizado, 49, 587
labial, 210
nasal, 197-198
Ma Xing Gan Shi Tang, dolor
cervical, 114
de garganta, 126
en tórax, 257
lingual, 233
nasal, 199, 201-202, 204
Ma Xing Yi Gan Tang, 51
dolor
en extremidades, 483
en la cadera, 409
en la extremidad inferior, 472
en las rodillas, 421
en los dedos de los pies, 464
en pies, 454
en tobillos, 431
escapular, 329
generalizado, 588
en coxis, 355-356
Madre-Hijo, puntos, 41
Mamas, dolor en, 541-556
acumulación de Humedad-Flema, colaterales, 546-548
fitoterapia, 547c
tratamiento de acupuntura, 547c
deficiencia
de Qi y Sangre, 552-553
fitoterapia, 552c
tratamiento de acupuntura, 553c
del Yin de Hígado/Riñón, 554-555
fitoterapia, 554c
historia clínica, 555c
tratamiento de acupuntura, 554c
diferenciación, 542
carácter del dolor, 542
Exceso/Deficiencia, 542
estancamiento
de Qi del Hígado, 544-545
fitoterapia, 544c
historia clínica, 546c
tratamiento de acupuntura, 545c
de Sangre, 548-550
fitoterapia, 548c
tratamiento de acupuntura, 549c
etiología/patología, 541-542
acumulación de leche, 542
constitución débil, 542
dieta inadecuada, 542
Factores Externos, 541-542
trastornos emocionales, 541
hiperactividad del Fuego Tóxico, 550-552
fitoterapia, 550c
tratamiento de acupuntura, 551c
invasión de Viento-Frío, 543
fitoterapia, 543c
tratamiento de acupuntura, 543c
pronóstico, 556
tratamiento, 543-555
Manos, dolor en, 386-395 See also Dedos.
acumulación de Humedad- Calor, 391
fitoterapia, 391c
tratamiento de acupuntura, 391c
deficiencia de Qi y Sangre, 394-395
fitoterapia, 394c
tratamiento de acupuntura, 394c
diferenciación, 387
carácter del dolor, 387
Externo/Interno, 387
estancamiento
de Qi del Hígado, 391-392
fitoterapia, 392c
tratamiento de acupuntura, 392c
de Sangre, 392-393
fitoterapia, 392c
historia clínica, 393c
tratamiento de acupuntura, 393c
etiología/patología, 386-387
constitución débil, 387
dieta inadecuada, 386
Factores Externos, 386-387
trastorno emocional, 387
traumatismos físicos/movimientos inadecuados, 387
invasión
de Frío-Humedad, 387-388
fitoterapia, 387c
historia clínica, 388c
tratamiento de acupuntura, 388c
de Fuego Tóxico, 390-391
fitoterapia, 390c
tratamiento de acupuntura, 390c
de Humedad-Calor, 389-390
fitoterapia, 389c
tratamiento de acupuntura, 389c
pronóstico, 395
tratamiento, 387-395
Mar Inferior, seis puntos, 42
Masaje, dolor y, 30
MC-6 Neiguan, 42
Medicina
occidental, 4
Tradicional China (MTC) 3
control del dolor, 4-5
Medios de comunicación occidentales, 9
Médula espinal, 5-6
Melancolía, exceso de, 14
Meng Shi Gun Tan Wan, 237
Mente
Corazón y control de la, 20
tratamiento para calmar la, 35
Meridiano(s) 23-24
bloqueo de, 14
del Hígado, dolor
durante el coito, 559-560
en genitales, 496
en oídos, 191
palpación de, 37
Terminal Yin, dolor en genitales, 496-497, 498-499
transmisión del dolor en los, 5
Mialgias See also Articulaciones/músculos, dolor See also en pediatría.
distensión, distensión pediátrica, 643
Micción, dolor durante la, 504-514
deficiencia
de Qi de Bazo, 511-512
fitoterapia, 511c
tratamiento de acupuntura, 512c
de Qi de Bazo/Riñón, 652
fitoterapia, 652c
tratamiento de acupuntura, 652c
del Yin de Riñón, 512-513
fitoterapia, 512c
historia clínica, 513c
tratamiento de acupuntura, 513c
diferenciación, 505
calidad del dolor, 505
desencadenante/empeoramiento/alivio, 505
duración, 505
síntomas concomitantes, 505
estancamiento
de Qi del Hígado, 508-509, 656
fitoterapia, 508c, 656c
tratamiento de acupuntura, 509c, 656c
de Sangre/Exceso, 510-511, 657
fitoterapia, 510c, 657c
tratamiento de acupuntura, 511c, 657c
etiología/patología, 504-505, 654-658
constitución débil, 505, 655
dieta inadecuada, 504, 654
invasión de Humedad-Calor, 504-505, 654-655
trastornos emocional, 504-505, 655
flujo descendente de Humedad-Calor, 507-508, 655-656
fitoterapia, 507c, 655c
tratamiento de acupuntura, 508c, 656c
hiperactividad del Fuego de Corazón, 509-510, 656
fitoterapia, 509c, 656c
tratamiento de acupuntura, 510c, 656c
invasión de Humedad-Calor, 505-506, 655
fitoterapia, 506c, 655c
historia clínica, 506c
tratamiento de acupuntura, 506c, 655c
pediátrico, 654-658
pronóstico, 514, 658
tratamiento, 505-513, 655-658
Miedo, exceso de, 13
Ming Mu Di Huang Wan, 177-179
Mordeduras animales, trastorno de la circulación de Qi y Sangre, 19
Muñeca, dolor en la, 379-385
acumulación de Humedad-Flema, 382-383
fitoterapia, 382c
tratamiento de acupuntura, 382c
deficiencia de Sangre, 384-385
fitoterapia, 384c
tratamiento de acupuntura, 385c
diferenciación, 379-380
carácter del dolor, 380
Externo/Interno, 379-380
estancamiento de Qi y Sangre, 383-384
fitoterapia, 383c
historia clínica, 384c
tratamiento de acupuntura, 383c
etiología/patología, 379
sobreesfuerzo/enfermedad prolongada, 379
traumatismos físicos/movimientos inadecuado, 379
invasión
de Factores Externos, 380-381
fitoterapia, 380c
historia clínica, 381c
tratamiento de acupuntura, 381c
de Viento-Frío, 379
pronóstico, 385
puntos correspondientes, 44
tratamiento, 380-385
N
Nasal, dolor, 195-208
acumulación
de Calor por Exceso, 204-205
fitoterapia, 204c
tratamiento de acupuntura, 205c
de Flema-Calor, 201-202, 601
fitoterapia, 201c, 601c
tratamiento de acupuntura, 202c, 601c
de Humedad
fitoterapia, 202c
historia clínica, 203c
tratamiento de acupuntura, 203c
de Humedad-Calor, 202-204
deficiencia
de Qi de Pulmón/Bazo/Riñón, 601-602
fitoterapia, 601c
tratamiento de acupuntura, 602c
de Yin y Qi de Pulmón/Riñón, 207-208
fitoterapia, 207c
tratamiento de acupuntura, 208c
diferenciación, 196-197
de olores, 197
de pus, 197
del dolor, 196-197
del sangrado, 197
estancamiento de Sangre, 206-207
fitoterapia, 206c
tratamiento de acupuntura, 207c
etiología/patología, 195-196, 599-602
constitución débil, 600
dieta inadecuada, 196, 599
estilo de vida insano, 196
Factores patogénicos Externos, 195-196, 599-600
sobreesfuerzo/enfermedad prolongada, 196, 600
trastorno emocional, 196
hiperactividad del Fuego Hígado/Vesícula Biliar, 205-206
fitoterapia, 205c
tratamiento de acupuntura, 206c
invasión
de Calor Tóxico, 200-201
fitoterapia, 200c
tratamiento de acupuntura, 201c
de Viento-Calor, 199-200, 600-601
fitoterapia, 199c, 600c
tratamiento de acupuntura, 200c, 601c
de Viento-Frío, 197-198, 600
fitoterapia, 197c, 600c
historia clínica, 198c
tratamiento de acupuntura, 198c, 600c
pediátrico 599-602
pronóstico, 208, 602
tratamiento, 197-208, 600-602
Neijing – Clásico de Medicina Interna del Emperador Amarillo, 8
Nervios
espinales, presión en, 339
inflamación de, 81
Neurotransmisores, 6-7
Niños
características
fisiológicas, 583-584
patológicas, 583-584
diagnóstico, 584
tratamiento, 584-585
Noradrenalina (NA) 7
Núcleo
caudado, 6
parafascicular, 6
O
Ocular, dolor, 167-180
deficiencia
de Qi, 176-177
fitoterapia, 176c
tratamiento de acupuntura, 177c
de Sangre, Hígado, 177-178
fitoterapia, 177c
tratamiento de acupuntura, 178c
del Yin de Hígado/Riñón, 178-180
fitoterapia, 178c
historia clínica, 180c
tratamiento de acupuntura, 179c
diferenciación, 168-169
carácter del dolor, 168
Externo/Interno, 168-169
estancamiento
de Qi, 171-172
fitoterapia, 171c
tratamiento, 169-180
de acupuntura, 172c
de Sangre, 172-173
fitoterapia, 172c
tratamiento de acupuntura, 173c
etiología/patología, 167-168
dieta inadecuada, 168
factores patogénicos Externos, 167-168
lesiones, traumatismos, 168
sobreesfuerzo/enfermedad prolongada, 168
trastorno emocional, 167-168
hiperactividad del Yang de Hígado, 175-176
fitoterapia, 175c
tratamiento de acupuntura, 176c
inflamación del Fuego de Hígado, 174-175
fitoterapia, 174c
tratamiento de acupuntura, 174c
invasión
de Viento-Calor, 170-171
fitoterapia, 170c
tratamiento de acupuntura, 171c
de Viento-Frío, 169-170
fitoterapia, 169c
tratamiento de acupuntura, 169c
pronóstico, 180
Oídos, dolor en, 181-194
acumulación de Humedad-Calor, Meridiano de la Vesícula Biliar, 596-
597
fitoterapia, 597c
tratamiento de acupuntura, 597c
deficiencia
de Hígado/Riñón, 193
fitoterapia, 193c
tratamiento de acupuntura, 194c
de Qi, acumulación de Humedad, 597-598
fitoterapia, 598c
tratamiento de acupuntura, 598c
de Qi y Sangre, 192-193
fitoterapia, 192c
tratamiento de acupuntura, 193c
diferenciación, 182-183
acúfenos/sordera, 183
del dolor, 182-183
del pus, 183
estancamiento
de Qi, 188-189
fitoterapia, 188c
tratamiento de acupuntura, 189c
de Qi y Sangre, 597
fitoterapia, 597c
tratamiento de acupuntura, 597c
de Sangre, 191-192
fitoterapia, 191c
tratamiento de acupuntura, 192c
etiología/patología, 182, 595-598
constitución débil, 182, 595
dieta inadecuada, 182, 595
Factores Externos, 182, 595
trastornos emocionales, 182, 595
traumatismos físicos, 182
hiperactividad del Fuego de Hígado/Vesícula Biliar, 189
fitoterapia, 189c
historia clínica, 191c
tratamiento de acupuntura, 190c
invasión
de Calor Tóxico/bloqueo del Maestro Corazón, 187-188
fitoterapia, 187c
tratamiento de acupuntura, 187c
de Toxinas/picaduras de insectos 186-187
fitoterapia, 186c
tratamiento de acupuntura, 186c
de Viento-Calor, 183-184, 595-596
fitoterapia, 183c, 596c
tratamiento de acupuntura, 184c, 596c
de Viento-Frío, 184-185, 596
fitoterapia, 184c, 596c
historia clínica, 185c
tratamiento de acupuntura, 185c, 596c
pediátrico, 595-598
pronóstico, 194, 598
tratamiento, 183-189, 595-598
Órganos Zang-Fu
Corazón y, 20
localización de, 23
niños, 583, 584
P
P-7 Lieque, 42
P-9 Taiyuan, 41
Pantalgia, 29
Patología posnatal, 21-22
Pesadez, dolor con, 30
Pies, dolor en, 452-461 See also Dedos.
deficiencia
de la Esencia de Riñón, 460-461
fitoterapia, 460c
tratamiento de acupuntura, 461c
de Qi y Sangre, 459-460
fitoterapia, 459c
tratamiento de acupuntura, 460c
diferenciación, 453
carácter del dolor, 453
Exceso/Deficiencia, 453
estancamiento de Qi y Sangre, 458-459
fitoterapia, 458c
tratamiento de acupuntura, 458c
etiología/patología, 452-453
constitución débil, 453
dieta inadecuada, 452-453
Factores patogénicos Externos, 452-453
lesiones traumáticas, 453
flujo descendente de Humedad-Calor, 456-458
fitoterapia, 457c
tratamiento de acupuntura, 457c
invasión
de Calor Tóxico, 455-456
fitoterapia, 455c
tratamiento de acupuntura, 456c
de Factores Externos, 453-455
fitoterapia, 454c
tratamiento de acupuntura, 454c
pronóstico, 461
tratamiento, 453-461
Píldora para el Qi de Riñón, 134, 225
Ping Wei San, dolor
abdominal, 300, 638
en axilas, 264
nasal, 202
Postural, cefalea, 86
Preocupaciones, exceso de, 14-15
Presión, dolor y, 30, 86
Principio de la prohibición de la profesión médica (Yu Chang) 8-9
Principios terapéuticos, 35-37
Psicosomáticos, trastornos, 249
Pu Ji Xiao Du Yin
cefalea, 610
dolor
al tragar, 138-139
de garganta, 125, 626
en genitales, 497
en oídos, 186
facial, 158
labial, 213
nasal, 200
ocular, 170
por cáncer, 75, 593
Pulmón
dolor
en tórax, 250
lingual, 232-233, 239-240
nasal, 195, 201-202, 204-205, 601
exceso de tristeza, melancolía y, 14
trastorno de, 249
Pulso, diferenciación del, 72
Punto(s)
de acumulación, 40
de acupuntura
combinación de, 42-44
de arriba y abajo, 43
de dorsal y ventral, 43
de izquierda y derecha, 43
de locales y distales, 43
de meridianos Yin y Yang, 43
correspondientes, 43-44
palpación, 37
selección, 39-42
punto(s)
Ah Shi, 42
distal, 39
especial, 39
local, 39-42
sintomáticos, 42
de Transporte de Espalda, 41
palpación de, 37
Q
Qi
antipatogénico apoyo del, 32-33
en niños, 583, 584
obstrucción de, dolor en tórax, 250, 252-253
principios terapéuticos y, 36
y Sangre
equilibrio entre, 34
trastornos de la circulación, 18-19, 20
Qi Ju Di Huang Wan
dismenorrea, 577
dolor
de garganta, 131
en hipocondrios, 290
en mamas, 554
lingual, 241
ocular, 177, 179
unilateral, 67
Qi Ju Du Huang Wan, 148, 467
Qi Li San, 251
dolor
en codos, 377
en los dedos de la mano, 400
en manos, 393
en tobillos, 435
Qi Wei Bai Zhu San, 203
Qiang Huo Sheng Shi Tang
cefalea, 89, 609
dolor
cervical, 109, 620
de hombros, 368
dorsal alto, 317
en articulaciones/músculos, 650
en codos, 375
en extremidades, 483
en hipocondrios, 282
en la muñeca, 380
en manos, 388
en oídos, 184
en pies, 454
escapular, 329
facial, 155
generalizado, 51, 588
lumbar, 342, 644
unilateral, 63
Qiang Zheng San, 163
Qiao He Tang, 230
Qing Dan Xie Huo Tang, 190
Qing Hao Bie Jia Tang, 242
Qing Qi Hua Tan Wan, 201, 233, 257, 601
Qing Re Jie Du, 35
Qing Re Tiao Xue Tang, 357-358, 573
Qing Wei San
cefalea, 96, 613
dolor
al tragar, 143
cervical, 114
de garganta, 126
dental, 223, 605
facial, 162
labial, 214
lingual, 234
nasal, 204
Qing Xin Lian Zi Yin, 509-510
Qing Zao Jiu Fei Tang, 131, 148, 207, 239
Qu Feng Qing Re, 35
Qu Feng Qing Re Li Shi, 36
Qu Feng Run Zao, 35
Qu Feng San Han, 35
Qu Feng San Han Li Shi, 36
Qu Yu Hua Tan, 36
Quemaduras, 18
R
R-6 Zhaohai, 42
Regidores, cuatro puntos, 41-42
Ren Shen Yang Ying Tang
cefalea, 101, 615
dolor
en la cadera, 416
en la extremidad inferior, 478
en las rodillas, 426
en los dedos de la mano, 402
en mamas, 552
en oídos, 192
escapular, 336-337
generalizado, 56
Reston, James, 9
Reunión, ocho puntos de, 40-41
Riñón
principios terapéuticos y, 36
susto excesivo, 15
RM-12 Zhongwan, 41
RM-17 Tanzhong, 41
Rodillas
dolor en las, 419-428
deficiencia
de Hígado/Riñón, 427-428
fitoterapia, 427c
tratamiento de acupuntura, 427c
de Qi y Sangre, 426
fitoterapia, 426c
tratamiento de acupuntura, 426c
diferenciación, 420-421
carácter del dolor, 420
Externo/Interno, 420-421
por la forma de la rodilla, 421
estancamiento de Qi y Sangre, 424-425
fitoterapia, 424c
historia clínica, 425c
tratamiento, 421-426
de acupuntura, 425c
etiología/patología, 419-420
constitución débil, 420
dieta inadecuada, 420
Factores Externos, 419-420
trastornos emocionales, 420
traumatismos físicos, 420
flujo descendente de Humedad-Calor, 423-424
fitoterapia, 423c
tratamiento de acupuntura, 423c
invasión de Viento-Frío-Humedad, 421-422
fitoterapia, 421c
historia clínica, 422c
tratamiento de acupuntura, 421c
pronóstico, 428
puntos correspondientes, 44
S
San Jin Tang, 287, 510, 657
San Miao Wan, dolor
en articulaciones/músculos, 651
en extremidades, 485
en la cadera, 413
en la extremidad inferior, 473
en las rodillas, 423
en los dedos de los pies, 465
en pies, 457
en talones, 445
en tobillos, 433
San Ren Tang, dolor
durante la micción, 506
en la cadera, 412
en los dedos de los pies, 464
generalizado, 52
Sang Ju Yin, dolor
al tragar, 138
de garganta, 122, 625
dental, 222
dorsal alto, 316
generalizado, 587
labial, 212
lingual, 230
nasal, 199
ocular, 170
Sang Xing Tang, 123, 140, 230
dolor de garganta, 625
Sangre
principios terapéuticos y, 36 See also Qi y Sangre.
y Corazón, 20
Senilidad, dolor en mamas y, 542
Sequedad See also Invasión de Viento-Frío-Sequedad See also Invasión de
Viento-Calor-Sequedad.
definición de, 11-12
diferenciación, 26, 26t
por trastornos de la circulación de Qi y Sangre, 19
y principios terapéuticos, 35-36
Serotonina, cambios de, 6-7
Sha Shen Mai Dong Tang, dolor
al tragar, 148
de garganta, 131, 628
en epigastrio, 279, 634
en tórax, 258
lingual, 240
nasal, 207
Shao Fu Zhu Yu Tang
dismenorrea, 570
dolor
abdominal, 305, 641
durante la eyaculación, 520
en genitales, 500
por cáncer, 74, 593
Shao Yao Gan Cao Tang, 279
Shen Ling Bai Zhu San
cefalea, 99-100, 615
dismenorrea, 572
dolor
en epigastrio, 277, 633
en oídos, 598
lingual, 244
nasal, 203
Shen Qi Wan, dolor See also Ba Wei Di Huang Wan, Jin Gui Shen Qi
Wan.
de garganta, 133
dental, 225-226
durante la eyaculación, 521
en articulaciones/músculos, 653
en coxis, 360
generalizado, 58
lumbar, 351
ocular, 176-177
Shen Tong Zhu Yu Tang, dolor
cervical, 115, 621
de hombros, 371
dorsal alto, 321
en articulaciones/músculos, 652
en axilas, 263
en codos, 377
en coxis, 359
en extremidades, 488
en la cadera, 415
en la extremidad inferior, 476
en la muñeca, 383
en las rodillas, 424
en los dedos
de la mano, 400-401
de los pies, 467
en manos, 392
en pies, 458
en talones, 446
en tobillos, 435
escapular, 334, 335
generalizado, 55, 589
lumbar, 349, 646
Sheng Ma Qing Wei Tang, 231
Sheng Mai San, 207
dolor
dorsal alto, 325
en tórax, 251, 258
Shi Pi Yin, 345
Shi Quan Da Bu Tang
cefalea, 101, 615
dismenorrea, 575
dolor
dorsal alto, 325
durante el coito, 562
en articulaciones/músculos, 652
en extremidades, 489
en la cadera, 416
en la extremidad inferior, 478
en la muñeca, 384
en las rodillas, 426
en los dedos de la mano, 402
en mamas, 552
en oídos, 192
en pies, 459
en talones, 447
escapular, 336
facial, 166
generalizado, 56, 589
Shi Xiao San
cefalea, 93, 611
dismenorrea, 570
dolor
al defecar, 535
al tragar, 147
cervical, 115
de garganta, 130
de hombros, 371
dorsal alto, 321, 323
durante la eyaculación, 520
durante la micción, 510
en axilas, 263
en coxis, 359
en epigastrio, 275, 633
en extremidades, 488
en genitales, 500
en hipocondrios, 285
en la extremidad inferior, 476
en la muñeca, 383
en mamas, 548-549
en oídos, 191
en pies, 458
en talones, 446
en tórax, 254
escapular, 334
facial, 164
labial, 215
lingual, 236
nasal, 206
ocular, 173
Shu Gan Li Qi, 36
Shu Jing Huo Xue Tang, dolor
cervical, 115
de hombros, 372
dorsal alto, 321
en la cadera, 415
en la muñeca, 382
en las rodillas, 424
en talones, 446
en tobillos, 435
lumbar, 350
Si Jun Zi Tang
cefalea, 99, 614
dolor
abdominal, 306, 307, 641
al defecar, 536
anal, 528
en epigastrio, 277, 278, 633
ocular, 176
Si Miao San
dismenorrea, 573
dolor
en articulaciones/músculos, 651
en extremidades, 485
en la cadera, 412-413
en la extremidad inferior, 473
en las rodillas, 423
en los dedos
de la mano, 399
de los pies, 465
en manos, 391
en tobillos, 433
lumbar, 645
Si Miao Wan, dolor
durante el coito, 559
durante la eyaculación, 518
durante la micción, 507
en coxis, 356, 357-358
en genitales, 498
en pies, 457
en talones, 444-445
lumbar, 346-347, 348
Si Shen Wan, 307
Si Wu Tang, 100-101, 615
Síntomas secundarios, 32
Sistema digestivo, dolor en el, 14
Sobreesfuerzo, 17
cefalea, 84, 607
dismenorrea, 566-567
dolor
abdominal, 293, 636
al defecar, 530-531
anal, 430
de hombros, 366
dental, 219-220
dorsal alto, 312
durante el coito, 557-558
durante la eyaculación, 516
en articulaciones/músculos, 650
en codos, 374
en coxis, 355
en hipocondrios, 281
en la cadera, 408
en la extremidad inferior, 470-471
en la muñeca, 379
en las rodillas, 420
en los dedos de los pies, 463
en oídos, 182
en pies, 453
en talones, 440
en tobillos, 430
escapular, 328
lingual, 229
nasal, 196
ocular, 168
unilateral, 60-61
Sofoco, sensación de, 30
Sordera, 183
Su He Xiang Wan, 251
Susto, exceso de, 15
T
Talones, dolor en, 439-451
deficiencia
de la Esencia de Hígado/Riñón, 448-449
fitoterapia, 448c
historia clínica, 450c
tratamiento de acupuntura, 449c
de Qi y Sangre, 447-448
fitoterapia, 447c
tratamiento de acupuntura, 448c
diferenciación, 440-441
carácter del dolor, 440-441
dolor agudo/crónico, 440
Externo/Interno, 440-441
estancamiento de Qi y Sangre, 446-447
fitoterapia, 446c
tratamiento de acupuntura, 447c
etiología/patología, 439-440
constitución débil, 440
dieta inadecuada, 440
Factores Externos, 439-440
invasión de Fuego Tóxico, 439-440
traumatismos físicos/sobreesfuerzo, 440
flujo descendente de Humedad-Calor, 444-446
fitoterapia, 444c
tratamiento de acupuntura, 445c
invasión
de Fuego Tóxico, 443-444
fitoterapia, 443c
tratamiento de acupuntura, 444c
de Viento-Frío-Humedad, 441
fitoterapia, 441c
historia clínica, 442c
tratamiento de acupuntura, 441c
pronóstico, 450-451
tratamiento, 441
Tao Hong Si Wu Tang
cefalea, 93, 611
dismenorrea, 570
dolor
al defecar, 535
al tragar, 147
cervical, 115
de garganta, 130
de hombros, 371
dorsal alto, 321
durante la eyaculación, 520
durante la micción, 510
en axilas, 263
en coxis, 359
en epigastrio, 275
en extremidades, 488
en genitales, 500
en hipocondrios, 285
en la extremidad inferior, 476
en la muñeca, 383
en mamas, 548-549
en manos, 393
en oídos, 191
en pies, 458
en talones, 446
en tórax, 254
facial, 164
labial, 215
lingual, 236
nasal, 206
ocular, 173
unilateral, 66
Tejido blando intervertebral, trastorno de, 339
Teoría de la compuerta del dolor, 5-6
Tian Ma Gou Teng Yin, 95, 112, 175, 612
Tian Tai Wu Yao San, 495, 516, 558
Tian Wang Bu Xin Dan, 238, 588
Tiao Gan Tang, 577
Tiempo, cefalea, 86
Tobillo, puntos correspondientes, 44
Tobillos, dolor en, 429-438
deficiencia de la Esencia de Hígado/Riñón, 436-437
fitoterapia, 437c
tratamiento de acupuntura, 437c
diferenciación, 430
carácter del dolor, 430
Externo/Interno, 430
estancamiento de Qi y Sangre, 435-436
fitoterapia, 435c
historia clínica, 436c
tratamiento de acupuntura, 435c
etiología/patología, 429-430
constitución débil, 430
dieta inadecuada, 430
Factores Externos, 429-430
trastornos emocionales, 430
traumatismos físicos, 430
flujo descendente de Humedad-Calor, 433-434
fitoterapia, 433c
historia clínica, 434c
tratamiento de acupuntura, 433c
invasión de Viento-Frío-Humedad, 430-431
fitoterapia, 430c
historia clínica, 432c
tratamiento de acupuntura, 431c
pronóstico, 437-438
tratamiento, 430-437
Tong Qi San, dolor
en oídos, 188
escapular, 333
labial, 215
lingual, 236
lumbar, 348
nasal, 206
ocular, 171-172
Tong Qiao Huo Xue Tang
cefalea, 93, 611
dolor
en oídos, 191-597
facial, 164
lingual, 236
ocular, 172-173
Tong Xie Yao Fang, dolor
abdominal, 304, 640
en epigastrio, 273, 278
Tórax, dolor en, 249-260
acumulación/obstrucción Flema-Calor, 257-259
fitoterapia, 257c
tratamiento de acupuntura, 257c
deficiencia
de Qi y Yin Pulmón/Corazón, 258
fitoterapia, 258c
historia clínica, 259c
tratamiento de acupuntura, 258c
de Yang Corazón/Riñón, 259-260
fitoterapia, 259c
tratamiento de acupuntura, 260c
diferenciación, 251
gravedad, 251
localización, 251
tratamiento, 251-260
estancamiento de Qi y Sangre, 254-255
fitoterapia, 254c
tratamiento de acupuntura, 254c
etiología/patología, 249-251
estancamiento de Sangre, Corazón, 250
Factores patogénicos Externos, 249-251
obstrucción
de Qi, 250
del Yang, 250-251
Flema de Corazón y Pulmón, 250
invasión de Factores patogénicos Externos, 251-252
fitoterapia, 252c
tratamiento de acupuntura, 252c
obstrucción
de Qi, 252-253
fitoterapia, 253c
tratamiento de acupuntura, 253c
del Yang de tórax Humedad-Flema, 255-256
fitoterapia, 255c
historia clínica, 256c
tratamiento de acupuntura, 255c
pronóstico, 260
Toxinas de Humedad-Calor, 299
TR-5 Waiguan, 42
Tragar, dolor al, 135-149
acumulación de Humedad-Flema, 145-146
fitoterapia, 145c
tratamiento de acupuntura, 146c
deficiencia del Yin de Pulmón/Estómago/Riñón, 148-149
fitoterapia, 148c
tratamiento de acupuntura, 148c
diferenciación, 136-137
Exceso/Deficiencia, 137
Externo/Interno, 136-137
estancamiento
de Qi del Hígado, 143-145
fitoterapia, 144c
historia clínica, 145c
tratamiento de acupuntura, 144c
de Sangre, 146-148
fitoterapia, 146c
tratamiento de acupuntura, 147c
etiología/patología, 135-136
constitución débil, 136
dieta inadecuada, 136
Factores Externos, 136
trastorno emocional, 136
hiperactividad del Fuego de Pulmón/Estómago, 142-143
fitoterapia, 142c
tratamiento de acupuntura, 143c
invasión
de Toxinas, 141-142
fitoterapia, 141c
tratamiento de acupuntura, 142c
de Viento-Calor, 138-139
fitoterapia, 138c
historia clínica, 139c
tratamiento de acupuntura, 139c
de Viento-Frío, 137-138
fitoterapia, 137c
tratamiento de acupuntura, 138c
de Viento-Sequedad, 140-141
fitoterapia, 140c
tratamiento de acupuntura, 141c
pronóstico, 149
tratamiento, 137-149
Transmisión del dolor en los meridianos de acupuntura, 5
Trastorno(s)
emocional, 12-15, 22
cefalea, 83, 606-607
de la circulación de Qi y Sangre, 19
dismenorrea, 566
dolor
abdominal, 292-293, 636
al tragar, 136
anal, 523
cervical, 105, 618
de garganta, 119, 624
de hombros, 365
dorsal alto, 312
durante el coito, 557
durante la eyaculación, 515
durante la micción, 504-505, 655
en articulaciones/músculos, 649-650
en coxis, 355
en epigastrio, 269, 630
en extremidades, 481-482
en genitales, 493-494
en hipocondrios, 280
en la cadera, 408
en la extremidad inferior, 470
en las rodillas, 420
en los dedos de la mano, 396
en mamas, 541
en manos, 387
en oídos, 595
en tobillos, 430
escapular, 327-328
generalizado, 48, 586
labial, 209
lingual, 228-229
lumbar, 340, 644
nasal, 196
ocular, 167-168
por cáncer, 70, 591
unilateral, 60
de la circulación de Qi y Sangre 19
internos, diferenciación de, 24-25, 24t
musculoesqueléticos, 249
Tratamiento
causal, 32, 34
preventivo, 35
sintomático, 34
Traumatismos See Lesiones traumáticas.
Tristeza, exceso de, 14
Tronco
del encéfalo, 6
distribución de meridianos, 24
Tumores, dolor en niños, 643
U
Unilateral, dolor, 60-68
deficiencia
de Qi/Estancamiento de Sangre, 66-67
fitoterapia, 66c
historia clínica, 67c
tratamiento de acupuntura, 66c
del Yin de Hígado/Riñón, 67-68
fitoterapia, 67c
tratamiento de acupuntura, 68c
diferenciación, 61
calidad del dolor, 61
manifestación/empeoramiento/alivio del dolor, 61
síntomas concomitantes, 61
estancamiento de Qi del Hígado, 64-66
fitoterapia, 64c, 65c
historia clínica, 65c
tratamiento de acupuntura, 65c
etiología/patología, 60-61
constitución débil, 60-61
dieta inadecuada, 60
invasión de factores Externos, 60-61
trastornos emocionales, 60
invasión
de Viento-Frío, 61-62
fitoterapia, 61c
tratamiento de acupuntura, 62c
de Viento-Humedad, 62-64
fitoterapia, 63c
tratamiento de acupuntura, 63c
pronóstico, 68
tratamiento, 61-68
V
V-11 Dashu, 40-41
V-17 Geshu, 41
V-62 Shenmai, 42
Vasos sanguíneos, Corazón y, 20
VB-34 Yanglingquan, 41
VB-39 Xuanzhong, 40-41
VB-41 Zulinqi, 42
Vértebra desplazada, dolor en niños, 643
Vesícula biliar
dolor en hipocondrios, 286-287
trastorno de14
meridiano
de la vesícula biliar, 191
del dolor en oídos, 596-597
Viento
definición de, 10
diferenciación de, 26-27
principios terapéuticos y, 35-36
trastornos de la circulación de Qi y Sangre por 19
Viento-Calor-Sequedad, dolor de garganta, 124, 625
Viento-Frío-Sequedad, dolor de garganta, 625
W
Wang Qingren, 9
Wei Jing Tang, 257
Wen Jing Tang, 579
Wu Ling San, 345-346
Wu Mo Yin Zi, 508, 520
Wu Wei Xiao Du Yin
cefalea, 91, 610
dolor
al tragar, 141
anal, 524
de garganta, 125
en axilas, 262
en genitales, 496
en mamas, 550
en manos, 390
en oídos, 186
en pies, 455
en talones, 443
labial, 213
nasal, 200
X
Xian Fang Huo Ming Yin, 524
Xiang Sha Liu Jun Zi Tang, 306
Xiao Chai Hu Tang, 333, 348
Xiao Feng San, 331, 344, 454
Xiao Huo Luo Dan, dolor
en codos, 377
en los dedos de la mano, 400
en manos, 393
facial, 163
Xiao Jian Zhong Tang
cefalea, 100, 615
dolor
abdominal, 306, 641
en articulaciones/músculos, 653
en epigastrio, 277
en extremidades, 490
en hipocondrios, 289
Xiao Luo Wan, 547
Xiao Qing Long Tang, 120, 252
Xiao Xian Xiong Tang, 257
Xiao Yao San
cefalea, 92, 610
dismenorrea, 568-569
dolor
abdominal, 640
al tragar, 144
cervical, 111, 620
de garganta, 127, 130, 627
de hombros, 369
dorsal alto, 319
durante el coito, 560
durante la eyaculación, 520
durante la micción, 508-509, 656
en articulaciones/músculos, 651
en epigastrio, 273, 278, 632
en extremidades, 486
en genitales, 499
en hipocondrios, 283, 288
en la cadera, 414
en los dedos de la mano, 400
en mamas, 544
en manos, 392
en oídos, 188, 597
en pies, 458
en talones, 446
en tórax, 253
escapular, 332
facial, 164
generalizado, 53, 54, 588
labial, 215
lumbar, 348, 646
ocular, 171, 173
por cáncer, 73, 592
unilateral, 6, 465
Xie Bai San, 232-233
Xie Huang San, 223
Xie Qing Wan, 190
Xie Xin Tang, 231-232, 509, 656
Xin Yi San, 197, 600
Xing Su San, 123, 140, 625
Xiong Zhi Shi Gao Tang
cefalea, 88, 608
dolor
cervical, 108
dental, 221-222, 604
en oídos, 183
facial, 156-157
Xuan Bi Tang, 331
Xue Fu Zhu Yu Tang, dolor
al tragar, 147
en epigastrio, 275
en hipocondrios, 285
en mamas, 549
en tórax, 254
escapular, 334
por cáncer, 74, 592
Y
Yang
Brillante
meridianos del, 154, 161-163
órganos Fu, 96-97, 613
deficiencia de, dolor en tórax, 259-260
obstrucción de, dolor en tórax, 250-251
Yang He Tang, 382
Yi Gan San, dolor
de garganta, 127
de hombros, 369
dorsal alto, 319
en manos, 392
en oídos, 188
ocular, 171-172
Yi Guan Jian, 241, 279, 290
Yi Huang Tang, 498, 559
Yi Yi Ren Tang, dolor
en extremidades, 483
en la cadera, 409
en la extremidad inferior, 471-472
en las rodillas, 421
en los dedos de los pies, 463
en pies, 454
en talones, 441
en tobillos, 430
Yin Chen Hao Tang, 286-287
Yin Jing Bao Shi, 37
Yin Qiao San, dolor
al tragar, 138
de garganta, 121-122, 624-625
dorsal alto, 315-316
en oídos, 183, 186, 596
facial, 158
generalizado, 587
labial, 211
lingual, 230
ocular, 170
Yin y Yang
diferenciación, dolor por cáncer, 72
equilibrio entre, 34
meridianos, 43
regulación de 33
You Gui Wan
cefalea, 102, 616
dismenorrea, 579
dolor
cervical, 116
de garganta, 133
durante la eyaculación, 521
en coxis, 360
en la cadera, 417
en la extremidad inferior, 479
en las rodillas, 427
en los dedos
de la mano, 403
de los pies, 468
en mamas, 552
en oídos, 194
en pies, 460
en talones, 448
en tobillos, 437
en tórax, 259
generalizado, 58-59
lumbar, 351
You Gui Yin
cefalea, 102, 616
dismenorrea, 579
dolor
de garganta, 133
durante la eyaculación, 521
en coxis, 360
en la cadera, 417
en la extremidad inferior, 479
en las rodillas, 427
en los dedos
de la mano, 403
de los pies, 468
en oídos, 194
en pies, 460
en talones, 448
en tobillos, 437
generalizado, 58
lumbar, 351
Yu Chang, 8-9
Yu Nu Jian, 97, 148, 240, 613
Yu Ping Feng San, 629
Yu Zhen San, 163
Yue Bi Jia Zhu Tang, 110, 317
Yue Ju Wan, 76, 594
Z
Zai Zao San, 169
Zeng Ye Cheng Qi Tang, 533
Zhen Gan Xi Feng Tang, 95, 112, 175, 612
Zhen Wu Tang, 259, 475, 657
Zheng Qi Tian Xiang, 295
Zheng Qi Tian Xiang San, 543, 636
Zhi Bai Di Huang Wan
dismenorrea, 577-578
dolor
de garganta, 131
dental, 224
durante el coito, 563
durante la eyaculación, 522
durante la micción, 545
en coxis, 360
en genitales, 403
en hipocondrios, 290
en mamas, 554
en oídos, 194
generalizado, 57
labial, 217
lingual, 242
lumbar, 352, 647
ocular, 179
Zhi Bao Dan, 251
Zhi Shi Dao Zhi Wan, 76, 272, 303, 594
Zhi Shi Xiao Pi Wan, 76, 594
Zhi Zhu Wan, 272, 303
Zhu Bing Yuan Hou Lun – Tratado general sobre las causas y los síntomas
de las enfermedades (Chao Yuanfang) 70
Zi Yang Gan Shen, 36
Zuo Gui Wan
cefalea, 102, 616
dolor
cervical, 116
dental, 224
durante el coito, 563
en coxis, 360
en genitales, 493
en la cadera, 417
en la extremidad inferior, 479
en las rodillas, 427
en los dedos
de la mano, 402-403
de los pies, 468
en mamas, 554
en oídos, 193, 194
en pies, 460
en talones, 448
en tobillos, 437
generalizado, 57
labial, 217
lingual, 242-243
lumbar, 352
unilateral, 67-68
Zuo Gui Yin
cefalea, 102, 616
dolor
dental, 224
durante el coito, 563
en coxis, 360
en genitales, 493
en la cadera, 417
en la extremidad inferior, 479
en las rodillas, 427
en los dedos
de la mano, 402
de los pies, 468
en mamas, 554
en oídos, 193
en pies, 460
en talones, 448
en tobillos, 437
generalizado, 57
labial, 216-217
lingual, 242
lumbar, 352
unilateral, 67-68
Zuo Jin Wan, 283, 284

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