Audiometría

Las ondas sonoras viajan por el conducto auditivo haciendo vibrar el

tímpano y estimulando con ello los huesecillos del oído medio que se
comunican con el oído interno donde encuentra el nervio que transmite el
estímulo al cerebro. Los sonidos también viajan a través de los huesos del
cráneo.

¿Para qué se realiza?

Sirve para evaluar la capacidad auditiva de una persona, por lo que se

realiza para comprobar si existe pérdida de audición.

¿Cómo se realiza?
El paciente debe situarse sentado dentro de una cabina insonorizada. Se
colocan audífonos en los oídos y se prueban diferentes tonos a diferentes
intensidades en cada oído por separado, anulando uno de ellos. El paciente
debe indicar con un movimiento de la mano que puede oír cada sonido.

El examinador se sitúa fuera de la cabina insonorizada y no debe mostrar

ningún gesto que pueda indicar al paciente cuándo se están emitiendo
sonidos o cómo se está variando su intensidad. Los sonidos se emiten por
cualquiera de los oídos sin advertir al paciente.

Siempre se comienza realizando la prueba por vía aérea y luego por vía ósea.
En ambos casos se empieza enviando sonidos en la frecuencia 1.000 Hz, y
luego 2.000, 4.000, 6.000, 8.000, y a 500 y 250 Hz. Se obtiene así el umbral de
audición por vía aérea.
Después se repite la prueba colocando el vibrador en la mastoides, detrás de
la oreja, primero en un lado y, después, en el lado opuesto, obteniendo así el
umbral por vía ósea.

Es el gráfico resultante tras la anotación de los datos obtenidos por

audiometría tonal liminar que se representa en un sistema cartesiano de
coordenadas en el que aparecen las frecuencias (Hz) en las abscisas y las
intensidades (dB HL) en las ordenadas. Se anota con un símbolo el umbral de
audición en cada frecuencia.
https://www.saludemia.com/-/prueba-audiometria

Audiometría tonal, ¿qué es?

La audiometría tonal, conocida coloquialmente solo como audiometría, es
la prueba clínica que detectará si tienes una pérdida auditiva.

Es el examen que se realiza para determinar el grado de audición de

cualquier paciente y comprobar si se ha sufrido pérdida auditiva, es
decir, para saber cómo se encuentra tu oído y si la salud de tu audición
se ha deteriorado, esta es la prueba que necesitas.

Las ondas sonoras viajan por el conducto auditivo, desde el oído

externo, haciendo vibrar los huesecillos en el oído medio y
desembocando después en el oído interno, en ese momento se produce
la audición (conducción aérea). Sin embargo, el sonido también puede
llegar al cerebro a través de los huesos que se encuentran detrás del
oído. Se conoce como conducción ósea.

En una audiometría se analizan factores como la tonalidad del sonido y

se identifica además el umbral auditivo del individuo. Esta prueba se
suele realizar de dos formas diferentes: por vía área gracias al uso de
auriculares o por vía ósea, con un vibrador que se coloca tras la
oreja.
 Vía aérea
El procedimiento para realizar este examen por vía aérea es el
siguiente. Se tapona un oído y se comprueba si se escuchan todos los
sonidos por el otro. Consiste en poner audífonos en los oídos y evaluar la
capacidad auditiva probando varios sonidos a diferentes intensidades,
primero en un oído y luego en otro para examinarlos por separado.

Vía ósea
Para evaluar la audición por vía ósea se utiliza un objeto que vibre, por
ejemplo un diapasón, que es golpeado suavemente y se coloca cerca de
cada una de las orejas para evaluar la capacidad auditiva por conducción
aérea. Posteriormente, vuelve a golpearse y se pone en el hueso
mastoideo, que está situado detrás de cada oído, para comprobar qué tal
funciona la conducción ósea.

Con este examen se puede detectar, por ejemplo, la hipoacusia a una

edad temprana. Pero también se pueden apreciar otros tipos de
problemas producidos por diversas causas. Cuando se presentan
resultados de audición anormales puede ocurrir por ejemplo que no
funcione la conducción aérea o la conducción ósea. Tampoco sería
normal en este examen detectar que no se escucha por debajo de los 25
dB.

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN

Su proveedor de atención médica puede evaluar su audición con pruebas simples que
pueden realizarse en su consultorio. Estas pueden incluir llegar un cuestionario y escuchar
susurros, diapasones o tonos de un otoscopio.

Un examen especializado con diapasón puede determinar el tipo de pérdida auditiva. El

diapasón se golpea y se sostiene en el aire de cada lado de la cabeza para evaluar la
capacidad de audición por conducción aérea. Se golpea y se coloca contra el hueso detrás
de cada oído (hueso mastoideo) para evaluar la conducción ósea.

La audiometría proporciona una medición más precisa de la audición. También se pueden

realizar otros exámenes
Prueba de todos puros (audiograma). En esta prueba se le colocan audífonos conectados a
un audiómetro. Se transmiten tonos puros a cada oído, uno a la vez. Se le pide que haga
una señal cuando escuche un sonido. Se realiza una gráfica del volumen mínimo requerido
para escuchar. Se coloca un dispositivo llamado oscilador óseo contra el hueso mastoideo
para evaluar la conducción ósea.
La audiometría verbal. Esta prueba es para medir su capacidad de detectar y repetir
palabras habladas a diferentes niveles de volumen que escucha a través de unos
audífonos.
Impedanciometría o immitancia acústica. Esta prueba mide la función del tímpano y el
flujo del sonido a través del oído medio. Se inserta una sonda en el oído y se bombea aire
para cambiar la presión dentro del mismo a medida que se producen los sonidos. Un
micrófono monitorea la manera en la que los sonidos son conducidos a través del oído
bajo diferentes presiones.

PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN

No se necesitan medidas especiales.

LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN

Este examen no ocasiona ningún tipo de molestia y su duración varía. La evaluación inicial
puede tomar de 5 a 10 minutos, mientras que una audiometría detallada puede tomar
casi una hora.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN

Esta prueba puede detectar la pérdida auditiva en una etapa temprana. Puede ser
utilizada cuando tiene problemas auditivos de cualquier índole.

Resultados normales
Los resultados normales incluyen:

La capacidad para escuchar un susurro, el habla normal y el tictac de un reloj es normal.

La capacidad para escuchar un diapasón a través del aire y el hueso es normal.
En la audiometría detallada, la audición es normal si uno puede escuchar
tonos desde 250 a 8000 Hz a 25dB o menos.

SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES

Existen muchos tipos y grados de pérdida de la audición. En algunos tipos, sólo se pierde la
capacidad para escuchar tonos altos o bajos o se pierde únicamente la conducción aérea o
la conducción ósea. La incapacidad para escuchar tonos puros que están por debajo de 25
dB indica cierto grado de pérdida auditiva.

La magnitud y el tipo de pérdida auditiva pueden dar indicios de la causa y las

posibilidades de recuperar la audición.

Las siguientes enfermedades pueden afectar los resultados de los exámenes:

Neuroma acústico
Trauma acústico ocasionado por un estallido o sonido muy fuerte o intenso
Pérdida auditiva relacionada con la edad
Síndrome de Alport
Infecciones crónicas del oído
Laberintitis
Enfermedad de Ménière
Exposición permanente a ruidos fuertes, como por trabajo o por escuchar música
Crecimiento anormal del hueso del oído medio, llamado otoesclerosis
Perforación o ruptura del tímpano
Riesgos
No existe ningún riesgo.

CONSIDERACIONES
Se pueden realizar otros exámenes para verificar el funcionamiento de las vías del oído
interno y las del cerebro. Uno de estos es la evaluación de las emisiones otoacústicas
(OAE, por sus siglas en inglés), que detecta los sonidos emitidos por el oído interno como
respuesta al sonido. Esta prueba generalmente se realiza como parte de las pruebas de
detección en recién nacidos. Se puede realizar una RM de la cabeza para diagnosticar
pérdida auditiva causada por un neuroma acústico.

NOMBRES ALTERNATIVOS
Audiometría; Prueba auditiva; Audiografía (audiograma)
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003341.htm

¿Audiometría ocupacional y cómo

se lleva a cabo este examen?
La evaluación audiométrica es un examen que mide el nivel de audición que
presenta el paciente en cada uno de sus oídos. El objetivo de
la audiometría ocupacional es cifrar las alteraciones de la audición por riesgo de
exposición a ruidos en el trabajo.
En este sentido, se llevan a cabo dos exámenes de audición: la audiometría
base, entendida como la evaluación pre-ocupacional del trabajador que servirá
de referencia para evaluaciones posteriores; y la audiometría de
campo, evaluación en la que se determinan los umbrales de audición aéreos
del lugar de trabajo y que se comparan con la primera evaluación.

Condiciones para aplicar el examen

De acuerdo con la Guía técnica de audiometría del Ministerio de Salud (Minsa), los
trabajadores deben cumplir con ciertas condiciones previas a una evaluación
de audiométrica. Estas son:

 Si el trabajador usualmente está expuesto a ruidos de maquinarias, antes de la

evaluación debe tener un reposo auditivo de al menos 12 horas.
 Para la aplicación del examen el trabajador no debe tener afecciones en las
vías respiratorias altas, gripe, resfriado u otras patologías auditivas.
 El trabajador no debe usar zarcillos, aros o aretes en las orejas durante la
evaluación.
¿Cómo se lleva a cabo esta evaluación?
Al trabajador se le practica en cada sesión una otoscopia para verificar que sus
conductos se encuentren libres y no exista alguna patología.  
A su vez, la propia evaluación audiométrica corresponde al seguimiento de las
siguientes instrucciones:

1. Indicar al sujeto que en cada oído y por separado escuchará diferentes sonidos

muy tenues, así como cuál oído será estudiado primero, y que él deberá
manifestar cuáles sonidos escucha.
2. Al paciente se le colocan auriculares y este no debe manipularlos durante la
prueba.            
3. La forma de respuesta de su percepción sonora será oprimiendo el botón de
respuesta del equipo o levantando el brazo del lado del oído estudiado cada
vez que escuche el sonido.
4. El paciente no debe hacer movimientos con su cuerpo, esto con el fin de
disminuir ruidos ajenos al procedimiento que dificulte su percepción.
Cumplidos todos estos pasos, los especialistas podrán determinar la capacidad
auditiva del paciente y cómo actuar en consecuencia. Realizar este examen
garantiza la buena salud auditiva del personal. Consulta acerca de nuestro servicio
de evaluación audiométrica si necesitas más información.

https://ma.com.pe/que-es-la-audiometria-ocupacional-y-como-se-lleva-cabo-este-examen

Pruebas Audiometrias
Renovar Licencia Conducir Básicamente como todo examen médico ocupacional en la
audiometria ocupacional, se abre historia médica y se procede con la anamnesis, luego de estos
el trabajador se somete a varias pruebas que son:
Otoscopia: esta se realiza para determinar si los conductos auditivos se encuentran libres, que
no tengan inflamación, obstrucción u otro síntoma irregular. Si estos se encuentran fuera de los
rangos de normalidad se remite inmediatamente el trabajador al otorrino y no se realiza el resto
del examen.
Diapasones, Pruebas de Rinne Y Weber: estos se hacen para determinar el estado de los oídos
en general.
Evaluación Audiométrica, esta se basa en una serie de indicaciones e instrucciones que debe
llevar a cabo el trabajador para ayudar a determinar la buena salud de los canales auditivos.
En pocos palabras el examen de audiometria ocupacional evalúa la capacidad de una persona
para escuchar sonidos; Los sonidos varían de acuerdo con la intensidad (volumen o fuerza) y con
el tono (la velocidad de vibración de las ondas sonoras).
La audición se produce cuando las ondas sonoras se trasladan hasta los nervios del oído interno
y luego al cerebro. Las ondas sonoras pueden viajar hasta el oído interno por medio de la
conducción del aire (a través del conducto auditivo externo, el tímpano y los huesos del oído
medio) o por conducción ósea (a través de los huesos que se encuentran alrededor y detrás del
oído).
Vía aérea. Se evalúa la capacidad para oír sonidos transmitidos a través del aire. Se usan
auriculares especiales para presentar los sonidos.
Vía ósea. Evalúa la capacidad para oír el sonido que se transmite a través de los huesos detras
de cada oido, usando un aditamento especial que transmite vibraciones.
La conducción aérea se evalúa colocándole a la persona unos audífonos que van conectados al
audiómetro que es el equipo médico utilizado para la realización del examen de audiometria
ocupacional. Los tonos puros de intensidad controlada son transmitidos a un oído a la vez y se
le pide a la persona indicar que los oye, presionando un botón al momento en que escuche un
sonido; luego, se grafica la intensidad (volumen) mínima requerida para escuchar cada tono.
Finalmente, se coloca un accesorio, llamado oscilador óseo, contra el hueso por detrás de cada
oído (hueso mastoideo) para evaluar la conducción ósea. 

 Las frecuencias utilizadas son 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 hertz.

Estos sonidos irán disminuyendo de volumen hasta que se hagan inaudibles, de esta forma se
determina el "umbral auditivo", es decir, hasta donde el paciente es capaz de oír.
El estudio se realiza dentro de una cabina sonó amortiguada, para aislar al paciente de los ruidos
externos.
Este procedimiento se repetirá varias veces con diferente volumen y en cada frecuencia, cuanto
es capaz de escuchar el paciente para cada sonido evaluado.
La duración aproximada de la prueba es de unos 15 minutos y los resultados son presentados
de forma gráfica.
La audición es normal si los tonos desde 250Hz a 8000 Hz pueden ser escuchados a 25dB o
menos.
NORMATIVIDAD DE LOS PROGRAMAS DE AUDICIÓN
La Resolución 8321 de 1983 dicta las normas sobre protección y conservación de la audición de
la Salud y el bienestar de las personas, por causa de la producción y emisión de ruidos.
En el artículo 49 de la Resolución 8321 de 1983 se establece el programa de conservación de la
audición:
“ARTICULO 49. Los empleadores, propietarios o personas responsables de establecimientos,
áreas o sitios en donde se realice cualquier tipo de trabajo productor de ruido, están en la
obligación de mantener niveles sonoros seguros para la salud y la audición de los trabajadores y
deben adelantar un programa de conservación de la audición que cubra a todo el personal que
por razón de su oficio se vea expuesto a niveles sonoros cercanos o superiores a los valores
límites permisibles”.
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preventiva, laboratorio clínico, seguridad industrial y todo lo relacionado con el Sistema
Gestión Seguridad Salud Trabajo (SG-SST).
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Objetivos:

El objetivo principal de la audiometría tamiz es el de evaluar la capacidad

auditiva, para detectar oportunamente posibles pérdidas auditivas, con el
fin de contribuir a prevenir la pérdida auditiva y evitar la progresión
cuanto ya esté presente.
Hacer parte del sistema de Vigilancia epidemiológica para la prevención
de la pérdida auditiva (pa) que adelantan las empresas.