“UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES

CARRION”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA

PROFESIONAL DE ENFERMERIA

FICHA FARMACOLOGICA

ESTUDIANTE:
CAJACHAGUA SALVADOR, ROBERTO
SUPERVISORA:
Lic. BALVIN SOSA, ELIA GALINDA

SEMESTRE: X

LIMA – PERU
2019
 Vancomicina
Mecanismo de acción

Bactericida. Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la síntesis

de ARN y daña la membrana celular bacteriana.
Indicaciones terapéuticas

Infecciones graves causadas por bacterias gram+ sensibles a la vancomicina que no

pueden tratarse, no responden o son resistentes a otros antibióticos, como penicilinas
o cefalosporinas: endocarditis, infecciones óseas (osteomielitis), neumonía,
infecciones de tejidos blandos; profilaxis perioperatoria contra la endocarditis
bacteriana en pacientes con alto riesgo de desarrollar endocarditis bacteriana cuando
son sometidos a intervenciones quirúrgicas mayores (por ejemplo, intervenciones
cardiacas y vasculares) y no se les puede administrar un agente antibacteriano
betalactámico apropiado.

Modo de administración

Administrar únicamente como perfusión IV lenta (no más de 10 mg/min durante al

menos 60 min) que esté suficientemente diluida (al menos 100 ml para 500 mg o al
menos 200 ml para 1.000 mg). En el caso de pacientes que precisen restringir el
volumen de líquido perfundido, se puede administrar una solución de 500 mg/50 ml o
1.000 mg/100 ml.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad.

Advertencias y precauciones

Perfundir en un periodo no < 60 min ; ancianos, alteración renal, pérdida auditiva

previa, concomitancia con fármacos oto o nefrotóxicos; realizar hemograma periódico
en tto. prolongado o en concomitancia con fármacos nefrotóxicos u ototóxicos;
monitorizar función renal y la capacidad auditiva; se ha asociado a eritema y reacción
anafilactoide en niños y en concomitancia con anestésicos; riesgo de colitis
pseudomembranosa y crecimiento de microorganismos no susceptibles; evitar
extravasación en infus. IV.; hipersensibilidad a teicoplanina.
 Ceftriaxona
Mecanismo de acción

Ceftriaxona es una cefalosporina de amplio espectro y acción prolongada para uso

parenteral. Su actividad bactericida se debe a la inhibición de la síntesis de la pared
celular.

Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de infecciones graves causadas por microorganismos sensibles a

ceftriaxona como: meningitis bacteriana, infecciones abdominales (como peritonitis e
infecciones del tracto biliar), infecciones osteoarticulares, infecciones complicadas de
piel y tejidos blandos, infecciones complicadas del tracto urinario (incluyendo
pielonefritis), infecciones del tracto respiratorio, infecciones del tracto genital
(incluyendo la enfermedad gonocócica), Ademas, en la profilaxis de infecciones
postoperatorias, en cirugía contaminada o potencialmente contaminada,
fundamentalmente cirugía cardiovascular, procedimientos urológicos y cirugía
colorrectal.

Modo de administración

1) vía IV. Administrar al menos durante 30 minutos. 

2) vía IM. Debe ser reconstituida antes de su uso. Inyectar en un músculo
relativamente grande. Se recomienda no inyectar más de 1 g en el mismo lugar. 
Las soluciones que contiene Ca, (solución Ringer o solución Hartmann), no se deben
utilizar para reconstituir los viales de ceftriaxona ni para diluir un vial reconstituido
cuando la administración sea IV ya que pueden formarse precipitados. Se pueden
producir también precipitados de ceftriaxona-Ca cuando la ceftriaxona se mezcla con
las soluciones que contienen Ca en la misma línea de la administración IV. Por lo
tanto, la ceftriaxona y las soluciones que contienen Ca no deben mezclarse ni
administrase simultáneamente.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a ceftriaxona; hipersensibilidad inmediata o grave a penicilinas o a

cualquier otro antibiótico beta-láctamico; recién nacidos prematuros hasta la edad
corregida de 41 semanas (semanas de gestación + semanas de vida); recién nacidos
a término (hasta 28 días) con: ictericia, hipoalbuminemia o acidosis o si se necesita (o
se considera que se va a necesitar) tratamiento con Ca IV o perfusiones que
contengan Ca debido al riesgo de precipitación de la ceftriaxona con Ca.

Advertencias y precauciones

Antes de iniciar el tratamiento investigar la existencia de antecedentes de

hipersensibilidad a cefalosporinas y penicilinas; riesgo de: reacciones de
hipersensibilidad (interrumpir el tratamiento si aparece), colitis pseudomembranosa,
sobreinfección por microorganismos resistentes, pancreatitis; dosis altas, duración del
tratamiento > 14 días, deshidratación o fallo renal pueden dar lugar a precipitados de
ceftriaxona cálcica en la vesícula biliar que en la ecografía puede ser interpretada
como una litiasis biliar; controlar perfil hematológico en tratamiento prolongado; I.R.
grave: ajustar dosis; descritos casos de reacciones mortales en prematuros y recién
nacidos a término < 1 mes por precipitados de calcio-ceftriaxona en pulmones y
riñones; se han notificado reacciones adversas cutáneas graves, entre ellas síndrome
de reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) que
pueden ser mortales o amenazantes para la vida y reacción de Jarish-Herxheimer en
pacientes con infecciones por espiroquetas (no interrumpir el tratamiento con
antibióticos).

Tranexámico ácido
Mecanismo de acción

Antifibrinolítico sintético de gran actividad.

Indicaciones terapéuticas

Profilaxis y tto. de hemorragias por aumento de fibrinólisis. Tto. de edema

angioneurótico hereditario.

Contraindicaciones

Historia de trombosis arterial o venosa; condiciones fibrinolíticas que siguen a una

coagulopatía de consumo; deterioro renal severo; historia de convulsiones;
hipersensibilidad; inyec. intraventricular o intratecal y aplicación intracerebral (riesgo
de edema cerebral y convulsiones).

Advertencias y precauciones

Hematurias masivas de vías urinarias superiores por riesgo de obstrucción uretral; I.R.
por riesgo de acumulación; no administrar vía IM; uso concomitante con
anticonceptivos orales (aumenta el riesgo de trombosis); inyec. IV hacerse muy
lentamente..

Reacciones adversas

Náuseas, vómitos, diarreas; malestar con hipotensión, con o sin pérdida de la

conciencia (tras inyec. IV rápida, de forma excepcional después de una administración
oral), Trombosis venosa o arterial en cualquier localización; convulsiones; reacciones
de hipersensibilidad incluyendo anafilaxis.

Metronidazol
Mecanismo de acción

Antiinfeccioso antibacteriano y antiparasitario, posiblemente por interacción con el

ADN.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a imidazoles.

Advertencias y precauciones

I.R. reducir dosis, cuando no estén sometidos a diálisis, y monitorizar nivel sérico de
metabolitos; encefalopatía hepática; enf. aguda o crónica grave del SNC o SNP, riesgo
de empeoramiento neurológico; si es preciso alargar el tto., valorar beneficio/riesgo,
realizar determinaciones hematológicas, en especial recuento leucocitario, y vigilar por
riesgo de neuropatías central o periférica; oscurece la orina; efecto antabús con
alcohol, evitar; evaluar uso en tto. prolongado; fallo hepático en combinación con otros
antibióticos; riesgo de tromboflebitis (vía IV) y sobreinfecciones por microorganismos
no susceptibles; notificados casos de hepatotoxicidad grave e I.H. (incluyendo un
paciente con desenlace mortal), en pacientes con síndrome de Cockayne: no
administrar a menos que no exista alternativa terapéutica disponible (si finalmente se
administra, realizar una estrecha monitorización de la función hepática y si se detecta
alguna alteración hepática, suspender el tto.).

Reacciones adversas

Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, mucositis oral, trastorno del sabor,
anorexia, pancreatitis (reversible), decoloración de la lengua/ lengua pilosa;
angioedema, shock anafiláctico; neuropatía sensorial periférica, cefaleas,
convulsiones, vértigo, encefalopatía, síndrome cerebeloso agudo, meningitis aséptica;
trastorno psicótico, confusión, alucinación, comportamiento depresivo; trastornos
transitorios de la visión, neuropatía óptica, neuritis; agranulocitosis, neutropenia,
trombocitopenia; aumento de enzimas hepáticas (AST, ALT, fosfatasa alcalina),
hepatitis colestásica o mixta y daño hepatocelular, fallo hepático; rash, prurito, sofocos,
urticaria, erupciones pustulares, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica
tóxica; fiebre.

Clindamicina
Indicaciones terapéuticas

Tto. de las siguientes infecciones graves causadas por microorganismos sensibles: en

ads.: neumonía adquirida en la comunidad causada por Staphylococcus aureus,
neumonía por aspiración, empiema (adquirido en la comunidad), absceso pulmonar,
faringoamigdalitis aguda causada por estreptococo del gupo A (S. pyogenes),
infecciones odontógenas, infecciones de la piel y tejidos blandos (complicadas y no
complicadas), osteomielitis, neumonía causada por Pneumocystis jiroveci
(Pneumocystis carinii) en pacientes con infección por VIH, encefalitis toxoplásmica en
pacientes con infección por VIH. En niños > 1 mes y < 18 años: sinusitis aguda.
Modo de administración

Vía oral. Puede tomarse con las comidas. Se debe administrar el medicamento con un
vaso entero de agua para evitar la posible irritación esofágica. Vía IM o IV. Se debe
diluir antes de la administración IV y debe perfundirse durante al menos 10-40 min. La
concentración no debe exceder los 12 mg de clindamicina por ml de solución.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. Además vía oral: antecedentes de

colitis asociada a antibióticos.

Advertencias y precauciones

I.H.; I.R.; riesgo de: reacciones de hipersensibilidad graves como reacción a fármaco
con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS), síndrome de Stevens-Johnson (SJS),
necrolisis epidérmica tóxica (NET) y pustulosis exantémica generalizada aguda
(AGEP) (suspender el tto. si aparecen); riesgo de sobrecrecimiento de Clostridium
difficile (puede causar diarrea o colititis asociada a antibióticos (suspender el tto. si
aparece) y de microorganismos no sensibles, incluyendo hongos; contraindicados
medicamentos que inhiben el peristaltismo; precaución en: enf. intestinal inflamatoria
(p. ej. enf. de Crohn o colitis ulcerosa) y en tto. concomitante con bloqueantes
neuromusculares; monitorizar función renal, hepática y recuentos sanguíneos; no usar
en el tto. de meningitis. IV: evitar iny. rápida (puede causar efectos graves sobre el
corazón).

Reacciones adversas

Colitis pseudomembranosa, diarrea, dolor abdominal, alteraciones en PFH; vía IM:

irritación local, dolor, induraciones, abscesos estériles; vía IV: dolor, tromboflebitis.

Omeprazol
Mecanismo de acción

Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de protones en la

célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final de H + al lumen gástrico.

Modo de administración

Debe administrarse preferentemente por las mañanas.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a omeprazol, benzimidazoles. Concomitancia con nelfinavir.

Advertencias y precauciones

I.H. no superar 20 mg/día, con I.H. grave control periódico de enzimas hepáticos.
Descartar lesión maligna. Puede aumentar el riesgo de infección gastrointestinal
(Salmonella y Campylobacter). No recomendada asociación con: clopidogrel,
atazanavir (si es precisa, monitorizar clínica y aumentar dosis atazanavir a 400 mg +
100 mg ritonavir). Reduce absorción de vit. B12 .Niños: evitar tto. a largo plazo con enf.
crónica, por vía IV experiencia limitada. Vigilancia regular en tto. > 1 año. Riesgo de
hipomagnesemia en tto. prolongado y en concomitancia con digoxina u otros fármacos
que puedan reducir el nivel plasmático de Mg (ej. diuréticos); considerar control
plasmático de Mg al inicio y periódicamente durante el tto. A dosis altas y en tto.
prolongado, aumenta el riesgo de fractura de cadera, muñeca y columna, sobre todo
en ancianos o en presencia de otros factores de riesgo, asegurar ingesta de Ca y vit. D
si hay riesgo de osteoporosis. No tomar como medicación preventiva. Riesgo de lupus
eritematoso cutáneo subagudo (LECS) (si se producen lesiones, especialmente en
zonas de la piel expuestas al sol, acompañadas de artralgia, considerar interrumpir el
tto.). Posible aumento de los niveles de cromogranina A (CgA) pudiendo interferir en
exploraciones de tumores neuroendocrinos (suspender el tto. al menos 5 días antes, si
los niveles de CgA y gastrina no vuelven al intervalo de referencia después de la
medición inicial, repetir a los 14 días).

Reacciones adversas

Cefalea; dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia, nauseas/vómitos; pólipos

gástricos benignos.

Meropenem
Mecanismo de acción

Bactericida. Inhibe síntesis de pared celular bacteriana en bacterias Gram+ y Gram-,

ligándose a proteínas de unión a penicilina.

Modo de administración

Administrar por perfusión IV durante 15 a 30 minutos o mediante bolus IV de 5 min

para dosis de hasta 20 mg/kg.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a carbapenémicos e hipersensibilidad grave a ß-lactámicos.

Advertencias y precauciones

Antecedente de hipersensibilidad a carbapenémicos y ß-lactámicos, suspender en

caso de reacción alérgica grave; I.R., ajustar dosis con Clcr < 51 ml/min; I.H.,
monitorizar; riesgo de: colitis asociada a antibióticos, colitis pseudomembranosa,
convulsiones y de toxicidad hepática; evitar concomitancia con ác. valproico/valproato
de sodio/valpromida o medicamentos que inhiban el peristaltismo; niños < 3 meses.
Reacciones adversas

Trombocitemia; cefalea; diarrea, vómitos, náuseas, dolor abdominal; aumento de

transaminasas, fosfatasa alcalina sanguínea y deshidrogenasa láctica sanguínea,
rash, prurito; en lugar iny.: inflamación, dolor.

Metamizol sódico
Mecanismo de acción

Pirazolona analgésica no acídica, no narcótica, con efectos analgésicos, antipiréticos y

espasmolíticos.

Indicaciones terapéuticas

Dolor (posoperatorio o postraumático, tipo cólico o de origen tumoral) y fiebre graves y

resistentes.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad o agranulocitosis previa a pirazolonas; función de la médula ósea

deteriorada o trastornos sistema hematopoyético; broncoespasmo o reacciones
anafilácticas ( p. ej. urticaria, rinitis, angioedema) por analgésicos; porfiria aguda
intermitente; deficiencia congénita de G6PDH; niños < 3 meses o peso < 5 kg;
3 ertrimestre de embarazo y lactancia.

Advertencias y precauciones

Induce agranulocitosis de origen inmunoalérgico raramente grave e incluso mortal. En

caso de agranulocitosis o neutropenia interrumpir tto. y controlar y monitorizar el
recuento hematológico. Mayor riesgo de reacciones anafilácticas: pacientes con asma
bronquial, especialmente con rinosinusitis poliposa; urticaria crónica; intolerancia al
alcohol y a colorantes y/o conservantes. Riesgo de hipotensión en pacientes con:
hipotensión preexistente (< 100 mm Hg), hipovolemia, deshidratación, inestabilidad o
insuf. circulatoria, fiebre alta, enf. cardiaca coronaria o estenosis de vasos sanguíneos
cerebrales; vigilar a estos pacientes. I.H. o I.R.

Reacciones adversas

Reacciones anafilácticas leves: síntomas cutáneos y mucosas, disnea, síntomas

gastrointestinales; y severas: urticaria, angioedema, broncoespasmo, arritmias
cardiacas, hipotensión, shock circulatorio. Leucopenia, agranulocitosis o
trombocitopenia. Color rojo en orina.

Tramadol
Mecanismo de acción

Analgésico de acción central, agonista puro no selectivo de los receptores opioides µ,

delta y kappa, con mayor afinidad por los µ.

Indicaciones terapéuticas

Dolor de moderado a severo.

Modo de administración

Formas orales sólidas: tomar enteras, sin dividir ni masticar, con suficiente líquido y
con o sin comidas.

Formas orales líquidas: tomar con un poco de líquido o de azúcar, con o sin comidas.
Inyectable: administración parenteral: IM, SC,IV (inyección lenta, 2-3 minutos) o bien
puede administrarse diluido por perfusión o mediante un dispositivo de analgesia
controlado por el paciente, bajo vigilancia médica, en una sala de reanimación
convenientemente equipada.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a tramadol; intoxicación aguda o sobredosis con depresores del SNC

(alcohol, hipnóticos, otros analgésicos opiáceos); concomitante con IMAO o que hayan
sido tratados durante las 2 sem anteriores; concomitante con linezolid; alteración
hepática o renal grave; epilepsia no controlada adecuadamente con tto.; insuf.
respiratoria grave; durante la lactancia si es necesario un tto. a largo plazo (más de 2 ó
3 días); para el tto. del s. de abstinencia a opioides.

Reacciones adversas

Mareos, cefaleas, confusión, somnolencia, náuseas, vómitos, estreñimiento, sequedad

bucal, sudoración, fatiga.

Paracetamol
Mecanismo de acción

Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la

generación del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el centro hipotalámico
regulador de la temperatura.

Indicaciones terapéuticas

- Oral: fiebre; dolor de cualquier etiología de intensidad leve o moderado.

Modo de administración

Comprimido bucodispersable: deshacer en la boca antes de ser tragado. 

Granulado efervescente: disolver en un vaso de agua, tomar cuando cese el burbujeo. 
Solución oral: puede tomarse diluida en agua, leche o zumo de frutas o bien
directamente. 

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a paracetamol, a clorhidrato de propacetamol (profármaco del

paracetamol). Insuficiencia hepatocelular grave. Hepatitis vírica. Antecedentes
recientes de rectitis, anitis o rectorragias (solo para forma rectal).

Reacciones adversas

Raras: malestar, nivel aumentado de transaminasas, hipotensión, hepatotoxicidad,

erupción cutánea, alteraciones hematológicas, hipoglucemia, piuria estéril.