ASESORES Y SERVIVIOS AMBIENTALES Cod.

PESV-FO-03
Nit N° 900.953.267-3
Version N° 2
www.asesoresyserviciosambientales.com
LISTA DE CHEQUEO DE VEHICULO Fecha 20/06/2019
Vehículo: Modelo Fecha Inicio

Placa: Fecha de finalizacion

Motor Color
ELEMENTOS DE SEGURIDAD
B: Bueno M: Malo Marzo Abril Mayo - - -
R: Regular B R M B R M B R M B R M B R M B R M
ELEMENTOS DE SEGURIDAD
Espejos (Interiores y Exteriores)
Estado General de la Pintura
Cinturones de seguridad delanteros - funcionando
Cinturones de seguridad traseros - funcionando
Asientos Adecuados
Linterna
Extintor
Botiquín de primeros auxilios
Gato, palanca y cruceta
Kit de carreteras
Chaleco reflectivo
Triangulos reflectivos
Conos reflectivos
Pala Antichispa
Kit de derrames
Radio de comunicaciones
CONDICIONES MECANICAS
Limpieza del Vehículo
Líquido para frenos
Nivel del Aceite del motor
Engrase de Vehículo
Sistema Electrico
Batería
Luces Delanteras y Traseras
Luces Direccionales y Retroceso
Limpiaparabrisas
Pito
Alternador y Motor de Arranque
Alarma de Retroceso
Prueba de Vehiculo al Conducir
Gato, palanca y cruceta
Cloche ( Embrague) y Transmisiones
Freno de Mano y Pie
Balanceo de ruedas
Instrumentos de Tablero
Inspeccion Visual del vehiculo
Vidrios y Espejos
Cerraduras
Sistema inyección
Tanque de Combustible
Transmisión delantera
Transmisión trasera
Caja de cambios
Freno de Mano
Sistema de frenos
Radiador y mangueras
Correa de bomba de agua y altenador
Suspención y Amortiguación
Sistema de Dirección
Estado de las llantas
OBSERVACIONES GENERALES

CONDUCTOR A CARGO
NOMBRE : C.C N°
LICENCIA NUM.: VENCE:
CATEGORIA:
 ASESORES Y SERVIVIOS AMBIENTALES Cod. PESV-FO-05
Nit N° 900.953.267-3
Version N° 2
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VERIFICACIÓN DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN BAÑOS Fecha 22/05/2020
ESTADO
FECHA PROCEDIMIENTO REALIZO
E R M VERIFICÓ
Limpieza y desinfección

BAÑO MIXTO
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección

ESTADO
FECHA PROCEDIMIENTO REALIZO
E R M VERIFICÓ
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección

BAÑO MIXTO
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección

ESTADO
FECHA PROCEDIMIENTO REALIZO
E R M VERIFICÓ
Limpieza y desinfección

BAÑO MIXTO
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección

ESTADO
FECHA PROCEDIMIENTO REALIZO
E R M VERIFICÓ
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección

BAÑO MIXTO
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
Limpieza y desinfección
 BAÑO MIX
Limpieza y desinfección
*E:Excelente *R:Regular *M:Malo