Programa Ampliado de Inmunizaciones –PAI- Colombia

TABLA DE CONTENIDO

2. EL PAI EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD –SGSSS- ............................. 2

2.1 Organización funcional del PAI en el SGSSS ..................................................................... 3
2.2 Responsabilidades de los actores del SGSSS en el PAI ..................................................... 7

LISTA DE TABLAS

Tabla 1. Acciones del PAI en los planes de beneficio del SGSSS .......................................................... 2

LISTA DE FIGURAS

Figura 1. Organización funcional del PAI en el SGSSS, Colombia, 2014 ............................................... 4

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2. EL PAI EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD –SGSSS-

El sistema de salud, surge del mandato constitucional y fue reglamentado por la Ley 100 de 1993, como el Sistema
General de Seguridad Social en Salud –SGSSS; establece dos regímenes de afiliación, el contributivo y el subsidiado, a
los que acceden por el mecanismo de aseguramiento, los ciudadanos y sus familias. Las personas que por cualquier
situación no logren afiliarse a estos regímenes, estarán a cargo del Estado bajo la figura de población pobre no
asegurada.

El sistema se financia con recursos del Estado, aportes de los afiliados al régimen contributivo y recursos propios de las
entidades territoriales. Estos recursos son administrados por el Fosyga, que los transfiere a las Empresas
Administradoras de Planes de Beneficios –EAPB-, a través de la Unidad de Pago por Capitación –UPC-, la cual es
diferenciada de acuerdo a las características del territorio.

El sistema de salud está compuesto básicamente por tres organismos encargados de los roles de dirección,
aseguramiento y prestación de servicios de salud, señalados a continuación:

 El Gobierno ejerce funciones de rectoría, coordinación, dirección y control. Estas funciones son asignadas en el
nivel nacional al MSPS y en las entidades territoriales a las administraciones departamentales, distritales y
municipales;
 Las EAPB, que son entidades privadas o públicas responsables de la afiliación de la población al régimen
contributivo o subsidiado, así como administrar los recursos y gestionar el riesgo;
 Las Instituciones prestadoras de servicios –IPS-, tales como hospitales, clínicas y laboratorios, entre otros, quienes
son contratadas por las EAPB para garantizar la atención en salud a la población.1

El SGSSS define planes de beneficios, entre los que está el Plan obligatorio de salud – POS y el Plan de intervenciones
colectivas –PIC-, como se registra en la siguiente tabla y que contienen, entre otras, las acciones a realizar en el PAI.
Estas son:

Tabla 1. Acciones del PAI en los planes de beneficio del SGSSS

Plan de
Responsabilidad Propósito Componentes Acciones en el PAI
Beneficios
Conjunto de La vacunación está incluida en las
tecnologías acciones de protección específica
(actividades, *Prevención de la enfermedad. del POS.
procedimientos e El esquema nacional autorizado por
intervenciones) el estado es gratis en todo el
Plan
Garantizado por en salud, servicios territorio nacional.
Obligatorio
las EAPB. hospitalarios y Manejo de las enfermedades
de Salud - *Recuperación de la salud, incluye
medicamentos a Inmunoprevenibles y Eventos
POS- desde la medicina preventiva hasta
que tiene Adversos supuestamente atribuidos
diversos tratamientos avanzados
derecho, en caso a la vacunación e inmunización -
de todas o cualquiera de las
de necesitarlo, ESAVI-(Consulta, diagnóstico
enfermedades o condiciones que
todo afiliado(a) al tratamiento y rehabilitación en los
hacen necesaria la atención en
SGSSS. diferentes niveles de atención en
salud.
salud).
Plan de A cargo de la Mejoramiento del Promoción de la salud: consiste en Desarrollo de capacidades, y
Salud Nación y de las estado de salud el proceso mediante el cual las fortalecimiento de las acciones de
Pública de entidades de la población, personas, familias y comunidades, información en salud, educación y
Intervencio territoriales. Debe incluye las ejercen un mayor control sobre los comunicación.

1
Organización Panamericana de la Salud. Informe de Evaluación Internacional del PAI Colombia 2012. Pp. 35-36

Manual técnico Administrativo del PAI | Capitulo 2 - El PAI en el SGSSS 2

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Plan de
Responsabilidad Propósito Componentes Acciones en el PAI
Beneficios
nes estar incorporado intervenciones, determinantes sociales para Conformación de redes sociales y
Colectivas – al plan de salud procedimientos, mejorar su calidad de vida. comunitarias, canalización, apoyo
2
PIC- territorial. actividades e logístico para el desarrollo de las
insumos para el jornadas nacionales de vacunación
desarrollo de las y jornadas de salud.
acciones Fortalecimiento de la red de frío del
colectivas de PAI.
promoción y
prevención, Monitoreos rápidos de coberturas y
dirigidas a toda la canalización.
población en
forma gratuita. Gestión de la salud pública y dentro
de ello, gestión del PAI.
Prevención de los Riesgos en Salud:
corresponde a la aplicación de
medidas técnicas encaminadas a
identificar los factores de riesgo
para el mejoramiento de la salud.
El fin es impedir la aparición de la
enfermedad (prevención primaria),
manejo oportuno (prevención
secundaria) y restablecer las
capacidades perdidas (prevención
terciaria).

2.1 Organización funcional del PAI en el SGSSS

El PAI opera en los diferentes niveles del sistema de salud y en conjunto con las entidades adscritas y de apoyo al
mismo, ver figura 1. Para su operación cuenta con equipos de talento humano multidisciplinario en las entidades
territoriales, los cuales se describirán en el capítulo sobre talento humano del presente manual.

Las funciones de las entidades según el nivel político administrativo son:

Nivel Nacional:

Ministerio de Salud y Protección Social –MSPS-

Su Misión es dirigir el Sistema de salud y Protección Social a través de políticas de promoción de la salud, prevención,
tratamiento y rehabilitación de la enfermedad y el aseguramiento; así como de la coordinación intersectorial para el
desarrollo de políticas sobre los determinantes en salud, bajo los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad,
3
equidad, sostenibilidad y calidad, con el fin de contribuir al mejoramiento de la salud de los habitantes de Colombia.

En la nueva estructura y organización del MSPS, se encuentran tres grandes divisiones: el Vice Ministerio de Salud
Pública y Prestación de Servicios, el Vice Ministerio de la Protección Social y la Secretaría General. A cargo del Vice
Ministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios se encuentran cinco Direcciones, una de ellas es la de Promoción
y Prevención, con cuatro subdirecciones, una de las cuales es la de Enfermedades Transmisibles, en la que se ubica el
Grupo de enfermedades Inmunoprevenibles.

2
República de Colombia. Ministerio de la Protección Social. Resolución 518 de 2015
3
Misión del Ministerio de Salud y la Protección Social. Consultado 14 de septiembre de 2013.
http://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Paginas/Misi%C3%B3n,Visi%C3%B3nyPrincipios.aspx
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Figura 1. Organización funcional del PAI en el SGSSS, Colombia, 2014

ENTIDADES ADSCRITAS AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION

SOCIAL

INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE

MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS -INVIMA ASEGURADORAS

Coordinación Nal
PyP

SENA

ENTIDADES DEPARTAMENTALES O
DISTRITALES DE SALUD

Coordinación PAI Departamental

Coordinación Vigilancia Salud Pública ASEGURADORAS
Departamental

ENTIDADES MUNICIPALES O LOCALES

DE SALUD
RED DE PRESTADORES DE SERVICIOS
Coordinación PAI Municipal o Local (IPS/ E.S.E)

Coordinación vigilancia Salud Pública Oferta de servicios de vacunaciòn

Municipal o local

Fuente: Adaptación. Informe de Evaluación Internacional del PAI Colombia 2012. Organización Panamericana de la Salud. 2013.

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Instituto Nacional de Salud -INS

Es una entidad adscrita al MSPS, encargada entre otras acciones, de apoyar la definición de las normas técnicas y
estrategias para la vigilancia en salud pública; garantizar la operación del sistema; coordinar, asesorar, supervisar y
vigilar la calidad de las acciones de vigilancia en salud pública y de los productos de la red nacional de laboratorios, a
4
cargo de las entidades territoriales.

Realiza la asistencia técnica a entidades territoriales para transferir conocimientos y nuevos desarrollos tecnológicos,
mejorando su capacidad científica, técnica y de diagnóstico, procesos que se adelantan desde la Subdirección de
Vigilancia y Control en Salud Pública y la Subdirección de la Red Nacional de Laboratorios. La gestión realizada por
5
estas dependencias incluye el seguimiento y supervisión a la intervención de las enfermedades inmunoprevenibles.

Es responsable de la vigilancia epidemiológica de las EPV y de los eventos supuestamente atribuibles a la vacunación e
inmunización –ESAVI-, a través del equipo de Inmunoprevenibles de la Subdirección de Prevención, Vigilancia y Control
en Salud Pública, y de los grupos de virología, patología y microbiología de la Subdirección de Laboratorio Nacional de
Referencia. Figura 1

Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos – INVIMA

Es la autoridad reguladora nacional adscrita al MSPS, responsable de la ejecución de las políticas formuladas por el
Ministerio relacionadas con la vigilancia sanitaria y el control de calidad de los medicamentos, productos biológicos,
incluidas vacunas, y dispositivos y elementos médico quirúrgicos, incluidas jeringas; además de la expedición de
registros sanitarios y la normalización, acreditación, certificación y control de productos, instituciones y laboratorios en
6
el área de su competencia.

Superintendencia Nacional de Salud – Supersalud

Entidad del gobierno de carácter técnico, adscrita al MSPS, con personería jurídica, autonomía administrativa y
patrimonio independiente, responsable de fijar las políticas de inspección, vigilancia y control del SGSSS; de velar por la
eficiencia en la generación, recaudo, flujo, administración, custodia y aplicación de los recursos con destino a la
prestación de los servicios de salud.

Las acciones del PAI y el cumplimiento de los lineamientos de vigilancia en salud pública son algunos de los
componentes objeto de verificación de esta entidad; además, evalúa la calidad en la oportunidad, acceso y pertinencia,
entre otros. Es su función vigilar que se cumpla la legislación vigente en todo el territorio nacional y en la población
beneficiaria.

Servicio Nacional de Aprendizaje – SENA

El SENA, es un establecimiento público del orden nacional con autonomía administrativa, adscrito al Ministerio del
Trabajo y encargado de la formación gratuita en programas técnicos, tecnológicos y complementarios. Por delegación

4
Departamento Administrativo de la Función Pública. Decreto 4109 del 2 de noviembre de 2011.
Consultado el 14 de septiembre 2013.Disponible en: http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/decreto/2011/decreto_4109_2011.html.
5
Informe de Evaluación Internacional del PAI Colombia 2012. A. Óp.- Cit, p. 38
6
Ibid.

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del gobierno nacional (Decreto 933 de abril de 2003 Art. 19) es responsable de regular, diseñar, normalizar y certificar
7 8
las competencias laborales a través de la Dirección del Sistema Nacional de Formación para el Trabajo.

9
Como organismo normalizador y certificador, sus funciones son:

 Normalización: su fin es organizar, estructurar y operar en concertación con los sectores productivo y educativo, y
el Gobierno, las Normas de Competencia Laboral Colombianas – NCLC; estándares, específicos y reconocidos por
el sector productivo, que describen los resultados a lograr por un trabajador en su desempeño;

 Evaluación y certificación de competencias laborales: proceso de evaluación y recolección de evidencias que un

trabajador(a) demuestra, en un área específica de labor, de conformidad con una NCLC, y por el cual se emite el
juicio de competente o aun no competente.

Nivel Departamental y Distrital:

Entidades departamentales y distritales de Salud

Corresponde en las 32 entidades departamentales, a los Institutos departamentales de salud o secretarías de salud
departamentales y 5 secretarías distritales de salud en el país, quienes lideran los programas y la vigilancia en salud
pública en cada entidad territorial.

Empresas Administradoras de Planes de Beneficios –EAPB

Las EAPB, son las encargadas del aseguramiento de la población y la contratación de la red prestadora de servicios de
salud en cada municipio donde tenga población afiliada. Según el parágrafo del Artículo 4º del Decreto 1018 de 2007,
corresponden a “las Entidades Promotoras de Salud del Régimen Contributivo y Subsidiado, Empresas Solidarias de
Salud, las Asociaciones Mutuales en sus actividades de Salud, las Entidades Promotoras de Salud Indígenas, las Cajas de
Compensación Familiar en sus actividades de salud, las Entidades que administren planes adicionales de salud, las
entidades obligadas a compensar, las entidades adaptadas de Salud, las entidades pertenecientes al régimen de
excepción de salud y las universidades en sus actividades de salud”.

Nivel Municipal o Local:

Entidades municipales o locales de salud

Constituido por 1.102 municipios, en donde, en cabeza del Alcalde y Secretarías de Salud (o el área que haga sus
veces), se realiza la operación de los programas y la vigilancia en salud pública.

Institución prestadora de salud - IPS

Las IPS corresponden a los hospitales, clínicas, laboratorios, consultorios, entre otros, que prestan el servicio de salud.
Pueden ser públicas o privadas. Se clasifican de varias formas, según los niveles de complejidad y de atención; según el
tipo de servicios que habiliten y acrediten, por su capacidad instalada, tecnología, talento humano; y según los
procedimientos e intervenciones que están en capacidad de realizar.

7
Zúñiga, Luis. Metodología para la elaboración de normas de competencia laboral. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA. Colombia. 2003. ISBN
9581500944, pp.9-17
8
Página Web del Servicio Nacional de Aprendizaje. Consultada el 14 de septiembre de 2013. Disponible en: http://www.sena.edu.co/acerca-del-
sena/quienes-somos/Paginas/Quienes-Somos.aspx
9 Ibíd.
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Según su nivel de complejidad y de atención se clasifican en:

 Baja complejidad: instituciones que habilitan y acreditan en su mayoría servicios considerados de baja
complejidad. Se dedican a realizar intervenciones y actividades de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad, como vacunación, consulta médica y odontológica, internación, atención de urgencias y partos de
baja complejidad, y servicios básicos de ayuda diagnóstica. Conforman el primer nivel de atención;
 Mediana complejidad: instituciones con atención de especialidades médicas básicas, como pediatría, cirugía
general, medicina interna, ortopedia y ginecobstetricia; con disponibilidad las 24 horas del día en el servicio de
urgencias. Además ofrece servicios de consulta externa por especialista y laboratorios de mayor complejidad; es el
segundo nivel de atención;
 Alta complejidad: instituciones con especialidades tales como neurocirugía, cirugía vascular, neumología,
nefrología, dermatología, etc.; atención por especialista las 24 horas del día; además ofrecen consulta, servicio de
urgencias, radiología intervencionista, medicina nuclear, unidades especiales como cuidados intensivos y unidad
renal, conforman el tercer nivel de atención.

2.2 Responsabilidades de los actores del SGSSS en el PAI

Nivel Nacional:

Ministerio de Salud y Protección Social –MSPS-

Dando cumplimiento a la ley 715 de 2001, en lo referente a competencias de la Nación, se especifican en el Título III,
10
Sector Salud, Capítulo I, las responsabilidades del MSPS en el tema y específicamente en el PAI, en el artículo 42 se
hace la siguiente mención:

 Adquirir, distribuir y garantizar el suministro oportuno de los biológicos del Plan Ampliado de Inmunizaciones
(PAI), los insumos críticos para el control de vectores y los medicamentos para el manejo de los esquemas básicos
de las enfermedades transmisibles y de control especial.
Entre otras acciones a realizar se debe:
 Realizar abogacía permanente a las entidades territoriales, para mantener el PAI en la agenda política y
administrativa de estas entidades;
 Generar y divulgar los lineamientos técnicos anuales del programa y de las estrategias y tácticas de vacunación,
dirigidos a las entidades territoriales, EAPB e IPS que ofertan el servicio de vacunación;
 Establecer y divulgar las metas poblacionales e indicadores del programa;
 Articular con el Instituto Nacional de Salud las acciones de vigilancia de las EPV;
 Realizar el análisis de situación de las EPV y los ESAVI en conjunto con el INS, las entidades territoriales y las
aseguradoras y generar, según los resultados, acciones de mejoramiento y fortalecimiento;
 Involucrar actores aliados gubernamentales y no gubernamentales en el cumplimiento de las metas del programa.
 Garantizar y brindar asistencia técnica, supervisión, vigilancia y control a las entidades territoriales en la calidad,
implementación y evaluación del programa;
 Fortalecer la capacitación, actualización y entrenamiento del talento humano responsable del programa en las
entidades territoriales;
 Liderar el proceso de certificación en las normas de competencia laboral –NCL- del talento humano del PAI;
 Garantizar una óptima calidad de la red de frío a nivel central y la disponibilidad de las vacunas y jeringas del
esquema nacional de vacunación, lo cual implica la adquisición de los biológicos a través del Fondo Rotatorio de la
OPS y los respectivos procesos de nacionalización, transporte, embalaje, almacenamiento y distribución hacia las
entidades territoriales;
 Fortalecer estrategias que permitan garantizar procesos de calidad en el manejo de las vacunas del programa y
pautas para ofertar una vacunación segura;

10
Ley 715 de 2001

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 Implementar y mantener un sistema único de información, oportuno y flexible, para la toma de decisiones en
todos los niveles;
 Fortalecer las estrategias de información, educación y comunicación –IEC- del PAI;
 Realizar estudios de costo-efectividad y factibilidad programática con el fin de incorporar nuevas vacunas en el
esquema nacional de vacunación;
 Promover la investigación científica aplicada, relacionada con las acciones del PAI.

Según establece la ley 1438 de 2011, es prioridad en salud pública definir metas en cuanto a incidencia de
enfermedades prevalentes, incluyendo las inmunoprevenibles, para realizar continuo monitoreo e intervención
oportuna.

Las responsabilidades a cargo de las entidades adscritas al Ministerio de Salud y Protección Social en relación al
Programa Ampliado de Inmunizaciones son:

Instituto Nacional de Salud -INS

Según el Decreto 0115 de 2013 el Grupo de Enfermedades Transmisibles hace parte de la Subdirección de Prevención,
Vigilancia y Control en Salud Pública. Las responsabilidades del Grupo de Enfermedades Transmisibles (en el cual se
incluye el Equipo de Vigilancia de inmunoprevenibles) son:

 Evaluar los planes de mejoramiento del sistema de vigilancia en salud pública en su componente de enfermedades
transmisibles en los niveles departamental y distrital;
 Proponer, desarrollar y evaluar las estrategias de vigilancia de las enfermedades transmisibles incluyendo aquellas
emergentes, reemergentes y olvidadas, así como de sus factores de riesgo y protectores;
 Proponer, implementar y evaluar las estrategias de vigilancia centinela de agentes emergentes y reemergentes
que permitan el monitoreo de cambios en los tipos, subtipos y resistencia antimicrobiana;
 Proponer, actualizar y evaluar los Planes de Erradicación, Eliminación o Control de cada uno de los eventos
transmisibles;
 Desarrollar, adecuar y evaluar los programas de interés en salud pública para cumplir con las metas de
eliminación, erradicación y control propuestas por el Ministerio de salud y Protección Social;
 Evaluar las estrategias de búsqueda activa de casos con el uso de la herramienta SIANESP, para monitorear el
cumplimiento de metas de control, eliminación y erradicación;
 Proponer, desarrollar y evaluar encuestas poblacionales para analizar los factores de riesgo protectores y
prevalencia de las enfermedades transmisibles;
 Apoyar la activación de mecanismos de respuesta rápida ante enfermedades transmisibles en situaciones de
desastre, en coordinación con los grupos del Instituto Nacional de Salud;
 Apoyar la investigación de brotes y epidemias de enfermedades transmisibles en la fase de emergencia,
contingencia y mantenimiento, en coordinación con los grupos del Instituto Nacional de Salud;
 Apoyar el desarrollo y articulación de los sistemas de información en salud, SIVIGILA, SISPRO y otros que se
requieran;
 Establecer escenarios conjuntos de análisis de información en salud, tipo comité de expertos o de vigilancia
epidemiológica a nivel nacional y promover su implementación a nivel departamental, distrital y municipal;
 Generar informes epidemiológicos periódicos para los integrantes de la red de vigilancia o control, las autoridades,
los trabajadores de la salud y la comunidad;
 Las demás que le sean asignadas y correspondan a la naturaleza del Grupo Interno de Trabajo.

Las responsabilidades del Laboratorio Nacional de Referencia en la vigilancia de los eventos asociados a las EPV son:

 Controlar la calidad y establecer las directrices en los laboratorios de la red;

 Confirmar el diagnóstico final como laboratorio de referencia nacional;

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 Garantizar y brindar la asistencia técnica y el apoyo logístico a la red de vigilancia.

Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - INVIMA

• Expedir los registros sanitarios y trámites asociados de los medicamentos, vacunas, productos biológicos e
insumos del Programa PAI, de conformidad con la normatividad sanitaria vigente;
• Realizar la liberación de las vacunas ó hemoderivados y los contemplados en el Decreto 1782 de 2014;
• Brindar asistencia técnica y asesorar a las entidades territoriales en la correcta aplicación de normas y
procedimientos previstos en la normatividad sanitaria vigente;
• Evaluar la información presentada dentro de la farmacovigilancia activa establecida por el Decreto 1782 de 2014;
• Otras de acuerdo a sus competencias;
• Realizar las acciones de inspección vigilancia y control de acuerdo a la normatividad sanitaria vigente;

Superintendencia Nacional de Salud -Supersalud

11
Las responsabilidades de la Supersalud relacionadas con el PAI son :

 Inspección: actividades y acciones encaminadas al seguimiento, monitoreo y evaluación; que sirven para solicitar,
confirmar y analizar de manera puntual la información que se requiera sobre la situación y recursos del programa
PAI, sobre la situación jurídica, financiera, técnica-científica, administrativa y económica de las entidades
sometidas a su vigilancia. Son funciones de inspección, entre otras, las visitas, la revisión de documentos, el
seguimiento de peticiones de interés general o particular y la práctica de investigaciones administrativas;
 Vigilancia: consiste en la atribución para advertir, prevenir, orientar, asistir y propender porque las entidades
encargadas del financiamiento, aseguramiento, prestación del servicio de salud, atención al usuario, participación
social y demás sujetos de vigilancia de la Supersalud, cumplan con las normas que regulan el SGSSS y su desarrollo;
 Control: consiste en ordenar los correctivos tendientes a la superación de la situación crítica o irregular (jurídica,
financiera, económica, técnica, científico-administrativa) y sancionar las actuaciones que se aparten del
ordenamiento legal, bien sea por acción o por omisión.

Servicio Nacional de Aprendizaje –SENA

El SENA es la única entidad autorizada para regular, diseñar, normalizar y certificar el proceso de certificación de
competencias en vacunación, por lo cual sus responsabilidades son:
 Realizar la certificación del talento humano del PAI en las NCLC, como la de “Administrar Inmunobiológicos según
delegación y normativa vigente, código: 230101210”, de acuerdo con técnicas establecidas en relación con los
principios éticos y legales vigentes;
 Acompañar, a través de las seccionales departamentales, a las entidades departamentales, distritales o
municipales de Salud, en el proceso de certificación en competencias laborales de su talento humano;

Nivel departamental, distrital, municipal o local:

Anualmente el PAI genera y actualiza lineamientos nacionales para la Gestión y Administración del Programa, estos
tienen la finalidad de orientar el proceso de planeación, organización, gestión, seguimiento y evaluación, los cuales son
vitales para ejecutar, mantener y dar sostenibilidad al mismo, esperando impactar positivamente en la salud de la
población. En el se definen directrices para la gestión y administración del PAI en el nivel departamental, distrital,
municipal, en las EAPB, en las IPS, Pediatras, Médicos generales, otros profesionales de la salud que oferten el servicio
de vacunación y demás actores y sectores, relacionados con el control de las enfermedades Inmunoprevenibles, en
concordancia con las competencias establecidas en las normas generales y lo registrado en la Resolución 1841 de

11
Funciones Generales Supersalud. Consultado el 26 de septiembre 2013. Disponible en: http://www.supersalud.gov.co/supersalud

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2013, (Plan Decenal de Salud Pública), por consiguiente cada año se debe hacer la revisión de los lineamientos
12
generados .

12
Lineamientos para la gestión y administración del PAI 2015

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