GERENCIA DE PROYECTOS

ESPECIALIZACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Actividad 2. Taller de Epidemiologia y Estadística

Presentado por:

Beatriz Adriana Contreras

Edwin Miguel Meneses Quintero

Mariana Lesmes Cifuentes

Angie Milena Espinosa Alfaro

Jesika Gomez

Universidad ECCI

Facultad de Posgrados

Especialización en Seguridad y Salud en el Trabajo

Epidemiología y medicina laboral

Bogotá

Marzo 2020
 GERENCIA DE PROYECTOS
ESPECIALIZACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

23. ¿Qué se entiende por riesgo biológico?

El riesgo biológico este definido como la probabilidad de tener consecuencias

relacionadas con un accidente o una enfermedad, por exposición a virus, hongos,
bacterias y parásitos que están presentes en determinados ambientes laborales;
estos microrganismos al ingresar a nuestro cuerpo desencadenan enfermedades
infecto contagiosas, reacciones alérgicas o intoxicaciones en la GTC 45 las
picaduras, mordeduras y fluidos o excrementos están considerados en este riesgo.

El riesgo sanguíneo se produce por la exposición de mucosas o piel no intacta

(chuzón, herida, abrasión) a patógenos que se transmiten por sangre; el riesgo
aéreo por inhalación de gotas o aerosoles procedentes de un paciente que porte el
agente en la vía respiratoria y lo exhala al toser o al hablar; el riesgo de infección
vía oral es por ingestión de alimentos contaminados con patógenos presentes en
materia fecal que hayan sido preparados o distribuidos dentro de la institución
donde se labora; el riesgo de contacto se refiere a la exposición directa de piel o
mucosas a cualquier material que contenga agentes cuya vía de entrada pueda
ser la superficie corporal como los virus herpes

Las actividades laborales donde se puede encontrar este riesgo biológico son:

- El sector de la salud: pertenece a la actividad económica denominada

servicios, actividades relacionadas con la salud humana como; actividades
de hospitales, medicas, odontológicas, laboratorios clínicos, centros
radiológicos, actividades terapéuticas en general.
- Trabajos en cementerios: exposición por inhumación o cremación de
cadáveres restos y cenizas humanas y exhumación.
- Recolección de residuos: dentro de esta actividad se encuentran los
servicios de aseo de residuos convencionales, especiales y peligrosos.
- Ganadería: corresponde a la guía de animales domésticos como ganado
vacuno, ovejas, cabras, caballos asnos, servicio de engorde de ganado en
corrales, producción de leche cruda, semen bovino y cría de ganado
reproductor.
- Zootecnia: avicultura, porcicultura, acuicultura
- Actividad cárnica: procesamiento de carne el canal y carnes frías,
preparación y conservación de carnes.
- Curtiembres: incluye los productos del cuero y pieles e involucra en el
sector la cultirulia, talleres de acabado, la industria de preparación y
acabado de pieles
 GERENCIA DE PROYECTOS
ESPECIALIZACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Sus principales exponentes del riesgo biológico son:

Virus: constituyen un grupo único de agentes infecciosos de estructura subcelular,

que se distinguen de otros microorganismos por su tamaño reducido de 20 a 300
nanómetros el cual les permite atravesar los filtros bacteriológicos, los virus están
constituidos por un único tipo de ácido nucleico iclapside denominado
nucleocápside o core del virus, el cual a su vez puede hallarse recubierto de una
envoltura, la acción patógena de los virus depende de factores tanto del virus
como del huésped que condicionan su capacidad de penetración, multiplicación e
invasión del organismo con interferencia de los mecanismos naturales de defensa
y en último término de su capacidad lesional sobre las células y tejidos .

Bacterias: son pequeños seres vivos unicelulares que se diferencian de las demás
células vegetales por su tamaño, su constitución química, su pared celular y por la
ausencia de un núcleo celular rodeado de una autentica membrana, todas las
bacterias y microorganismos afines poseen ambos tipos de ácidos nucleicos ADN
y ARN, en presencia de un sustrato adecuado son capaces de crear propia
energía de crecer y multiplicarse.

Hongos: son talofitas desprovistos de clorofilo, no capacitados para la fotosíntesis

es decir se comportan de una forma heterótrofa en relación con el metabolismo del
carbono, obtienen su energía de la degradación y metabolización de compuestos
orgánicos se multiplican de dos formas diferentes; por formación de hifas o por
gemación, la mayoría de los hongos de los cuales solo algunos pueden ser
patógenos para animales o para el hombre se presentan en cualquier parte del
suelo, sobre las plantas tanto vivas como muertas en conjunto están mas
adaptados al reino vegetal que al animal.

Parásitos: se relacionan tradicionalmente solo con los protozoos y artrópodos, un

protozoo es un ser unicelular que cumple un ciclo vital definido nace crece se
desarrolla se reproduce y muere puede vivir aisladamente o en colonias formando
agrupaciones llamadas zoogleas.

Entre los principales controles existentes se destacan:

- En la fuente: la selección y diseño de los equipos procesos cerrados,

cabinas de seguridad.
- En el medio: limpieza adecuada de puestos de trabajo, control de vectores
como insectos y roedores.
- En el trabajador: disposición de duchas, lava ojos y otros elementos de
aseo, capacitación y entrenamiento, realización de exámenes periódicos
específicos.[ CITATION SUL18 \l 9226 ]
 GERENCIA DE PROYECTOS
ESPECIALIZACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

24. ¿Qué son las infecciones?

Una infección es un proceso por el cual un microorganismo patógeno invade a otro

llamado hospedador y se multiplica pudiendo provocar daño (produciendo
enfermedad). Los organismos patógenos poseen ciertas características como: la
capacidad de ser trasmisibles, la adhesión a las células del hospedador, invadir
los tejidos y la capacidad de evadir el sistema inmunitario del hospedador. Las
infecciones suelen ser contagiosas y este contagio puede producirse de muchas
formas: a través del agua contaminada, alimentos en mal estado o
contacto/cercanía a personas enfermas, entre otras. Algunas de estas conocidas
enfermedades son la gripe (virus influenza), conjuntivitis (virus o bacterias),
salmonelosis (bacteria), el herpes común (virus), candidiasis (hongo), solitaria
(parásito). Entendemos por invasión al proceso en el que organismos con
capacidad patógena frente al hombre, como pueden ser virus, bacterias, hongos o
parásitos, penetran en las células o tejidos del hospedador diseminándose dentro
del organismo; cuando el microorganismo o la reacción del sistema inmunitario
que se desencadena tras la invasión de los agentes patógenos dañan a la persona
es cuando ocurre la enfermedad. El resultado de una infección depende de la
virulencia del agente infeccioso, el número de organismos y del estado de
nuestras defensas naturales.[ CITATION JOS19 \l 9226 ]

25. ¿Cómo deben adecuarse las medidas generales sobre el Control del Riesgo
Biológico en el Trabajo?

Los Trabajadores deben Aplicar y cumplir, todas las medidas establecidas por la
empresa para prevenir y controlar los riesgos relacionados con la exposición a
agentes biológicos, incluyendo normas de trabajo seguro, precauciones estándar o
por mecanismo de transmisión, procesos de limpieza y desinfección, uso de
elementos de protección personal (EPP), es importante que en el proceso de
formación de los trabajadores se incluyan conocer la normatividad vigente en
Colombia relacionada con la exposición a agentes biológicos, dar adecuado uso a
los EPP entregados por la empresa, mantener estos elementos con buenas
normas higiénicas, en caso de presentare un accidente de trabajo con exposición
Riesgo Biológico se Informar a su jefe inmediato, al encargado del programa de
gestión de salud y seguridad en el trabajo y al COPASST o al vigía ocupacional
cualquier evento o accidente o condición que relacionados con la exposición a
agentes biológicos, el trabajador debe reportar los accidentes de trabajo y cumplir
con los procedimientos estipulados por la empresa, los trabajadores deben velar
por el cuidado y mantenimiento periódico de los equipos, máquinas e instrumentos
para el control del riesgo biológico.
 GERENCIA DE PROYECTOS
ESPECIALIZACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Las obligaciones de los trabajadores están consignadas en el Decreto 1295 de

1994, articulo 22. Y La Resolución 2400 DE 1979 en el capítulo III -Artículo 3

Son obligaciones de los trabajadores, frente a la prevención del riesgo biológico,

las siguientes:

- Procurar el cuidado integral de su salud.

- Suministrar información clara, veraz y completa sobre su estado de salud,
los trabajadores deben asistir a las evaluaciones medicas ocupacionales y
programas de capacitación y entrenamiento, siguiendo las
recomendaciones médicas.
- Colaborar y velar por el cumplimiento de las obligaciones contraídas por los
empleadores.
- Participar en la prevención de los riesgos profesionales a través de los
comités paritarios de salud ocupacional, o como vigías ocupacionales.
- Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de los programas de salud
ocupacional de la empresa.
- Dar cumplimiento a las obligaciones que les correspondan en materia de
medicina, higiene y seguridad industrial, de acuerdo con las normas legales
y la reglamentación que establezca el patrono.
- Utilizar y mantener adecuadamente las instalaciones de la empresa, los
elementos de trabajo, los dispositivos para control de riesgo y los equipos
de protección personal.
- Abstenerse de operar sin la debida autorización vehículos, maquinarias o
equipos distinto a los que les han sido asignados.
- Dar aviso inmediato a sus superiores sobre la existencia de condiciones
defectuosos, o fallas en las instalaciones, maquinarias, procesos y
operaciones de trabajo y sistemas de control de riesgo.
- Acatar las indicaciones de los servicios de medicina preventiva y seguridad
industrial de la empresa, y en caso necesario utilizar prontamente los
servicios de primeros auxilios.
- No introducir bebidas u otras sustancias no autorizadas en los lugares o
centros de trabajo ni presentarse en los mismos bajo los efectos de
sustancias embriagantes, estupefacientes o alucinógenas. [ CITATION GEN18 \l
9226 ]

26. ¿Qué tipos de efectos/enfermedades causan los Riesgos Biológicos?

El riesgo biológico se puede definir  como  aquel  que  surge  de  la exposición 
laboral  a  micro  y  macroorganismos  que  puedan  causar  daños  al trabajador.
 GERENCIA DE PROYECTOS
ESPECIALIZACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Estos en general pueden ser transmitidos a través del aire, de la sangre y de los
fluidos corporales.

En  las  instituciones  de  salud  es  uno  de  los  factores  de  riesgo  que genera
mayor  número de accidentes  y asociado a éste se pueden presentar como
secuelas las enfermedades generadas por los microorganismos que originaron
dicho evento.  Siendo  los  profesionales  más  expuestos  el  personal  sanitario,
médicos, enfermeras, personal de apoyo que  presta asistencia directa a  los
enfermos, el personal de  laboratorio  que  procesa muestras contaminadas o
posiblemente contaminadas, el personal que trabaja con animales o con 
derivados  de  éstos  y  el  personal  de  aseo  o  también  llamado  de  servicios
generales de las instituciones de salud.

En la actualidad, entre  las enfermedades  infecciosas a  las que están expuestos

los profesionales sanitarios, destacan la Hepatitis B, Hepatitis  C,  Hepatitis  Delta 
y  el  SIDA,  sin  olvidar  otros  virus  y  enfermedades producidas por otros
microorganismos como tétanos, TBC, legionelosis, fiebre Q, rubéola.

La exposición al riesgo biológico se manifiesta de forma directa o indirecta.

La directa se origina  cuando  el  personal  de  laboratorio  manipula  directamente 
los microorganismos  a  través  de  las  técnicas  o procedimientos  establecidos, 
resultado  de  esta  interacción  se  libera  al medio  ambiente  del  laboratorio  y 
de  la  comunidad cierta cantidad de éstos ya sea, bien por la ejecución de tales
procedimientos o por la ocurrencia de algún accidente para el caso del laboratorio,
o bien por la evacuación de desechos contaminados tratados inadecuadamente
para el caso de la comunidad.

La clasificación de la peligrosidad de los microorganismos actualmente responde a

la dada por la OMS y comprende cuatro grupos de riesgo con orden ascendente
atendiendo los siguientes criterios: 

La  patogenicidad: Capacidad  de  un  microorganismo  para  producir

enfermedades..

La  transmisibilidad:  Habilidad  de  moverse  desde  el  sitio  donde  son
liberados hasta la vía de infección de una persona. (Contacto directo, indirecto o
por transmisión por gotas al toser, estornudar, hablar; se puede dar por vía aérea,
por un vehículo común o por un vector)

La infectividad: Es la habilidad para penetrar las barreras defensivas naturales o

inducidas del individuo. Esta depende de muchos factores destacándose el
sistema inmune de cada individuo.

La virulencia: La capacidad para ocasionar enfermedad, por lo tanto a mayor

virulencia más grave será la enfermedad.
 GERENCIA DE PROYECTOS
ESPECIALIZACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Basado  en  los  criterios anteriormente  expuestos  y  las experiencias

acumuladas  en otros países, la OMS propuso un sistema de clasificación dividido
en cuatro grupos (OMS 1994).

Grupo de riesgo 1: Microorganismos  con  escaso  riesgo  individual  y 

comunitario  que  tienen  pocas probabilidades de provocar enfermedades en
humanos o en animales.

Grupo de Riesgo 2: Microorganismos  con  riesgo  individual  moderado  y 

riesgo  comunitario  bajo, que pueden provocar enfermendades en humanos o
animales pero tiene pocas probabilidades  de  entrañar  un  riesgo  grave  en  el 
personal  de  laboratorio,  la comunidad, los animales y el medio ambiente.

Grupo de Riesgo 3:
Microorganismos con riesgo  individual elevado y  riesgo comunitario bajo, que
suelen provocar enfermedades graves en humanos o en animales pero que
generalmente no se propaga de un individuo infectado a otro. Se disponen de
medidas eficaces y de prevención. 

Grupo de Riesgo 4: Microorganismos con  elevado  riesgo  individual  y 

comunitario,  que  suele    provocar enfermedades graves en las personas o
animales y pueden propagarse fácilmente de un individuo a otro directa o
indirectamente.

27. Responde a las siguientes preguntas sobre medidas de protección frente

al Tétanos:
¿Cuál es la medida de prevención más eficaz contra el Tétanos y que debe
promoverse en todos los trabajos con riesgo de producción y/o
contaminación de heridas?

Debido a la gravedad de la enfermedad y a que no existe un tratamiento

completamente efectivo para curar la infección, la prevención del tétanos es la
base para controlar la enfermedad. La prevención se basa en el tratamiento
precoz de la herida (limpieza y desinfección) y en la administración de una vacuna
contra el tétanos.
A día de hoy todos los recién nacidos deben comenzar su programa de
vacunación a los dos meses, para seguir con dosis de refuerzo a los cuatro, seis y
18 meses. Esto se cumple prácticamente en todos los países del mundo, incluso
en los más subdesarrollados. Se suele administrar junto con la vacuna de la
difteria y la tos ferina, lo que se conoce como vacuna DTP. Después de la última
dosis se debe administrar una dosis de recuerdo cada 10 años durante toda la
vida, aunque hay estudios que indican que podría no ser necesario. Las
 GERENCIA DE PROYECTOS
ESPECIALIZACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

complicaciones de la vacuna son extremadamente infrecuentes y sus beneficios

son claramente positivos.
A pesar de la vacunación, hay que tener en cuenta que cada vez que una persona
sufra una herida con alguno de los factores de riesgo señalados en el apartado
causas del tétanos es necesario que se valore su grado de protección ante el
tétanos, para así suministrar o no una dosis de refuerzo de la vacuna. La
necesidad de esta dosis de vacuna dependerá del estado de la herida y del tiempo
que haya pasado desde la última dosis de refuerzo administrada. Las indicaciones
sobre cuándo es necesaria esta dosis de refuerzo y cuándo no varían cada cierto
tiempo según la evidencia científica, hoy podemos señalar las siguientes:

 Herida limpia y última dosis administrada en los últimos 10 años: no es

necesario dosis de refuerzo de vacuna.
 Herida limpia y última dosis hace más de 10 años: dosis de refuerzo de
vacuna.
 Herida sucia y última dosis administrada en los últimos cinco años: no es
necesario dosis de refuerzo de vacuna.
 Herida sucia y última dosis hace más de cinco años: dosis de refuerzo de
vacuna e inmunoglobulina.

Debemos tener en cuenta que el mayor número de accidentes laborales con

material biológico se producen en el colectivo de Enfermería y más concretamente
en las áreas quirúrgicas y médicas, seguido de los laboratorios y servicios de
extracciones. El 89% de las exposiciones accidentales son inoculaciones
percutáneas de las cuales el 87% son pinchazos. El pinchazo es el accidente más
frecuente, quizás debido a la costumbre de reencapsular las agujas o por no
disponer de un sistema de eliminación de residuos adecuado con el suficiente
número de contenedores rígidos; por este motivo, seria conveniente implantar en
todos los centros sanitarios la utilización de material punzante que se autoprotege
una vez utilizado. Las actividades con mayor riesgo de accidente son la
administración de medicación IM/IV, la recogida de material usado, la
manipulación de sangre, reencapsular, suturar, las agujas abandonadas y la
recogida de basura.
Hay que tener en cuenta que la mayoría de los accidentes de este tipo no se
notifican a los Servicios de Prevención o de Medicina Preventiva, por lo que los
datos podrían ser aún más alarmantes si existiese un adecuado registro de
accidentes. Las estrategias generales de prevención se basan en el
establecimiento de una serie de barreras:

a) Barreras Físicas: Guantes, mascarillas, gafas, batas y cualquier otro Equipo de

Protección Individual.

b) Barreras Químicas: Desinfectantes como hipociorito sódico, formaeldehido,

glutaraldehido, N-duopropenida, povidona yodada, gluconato de ciorhexidina, etc.,
así como biocidas en la limpieza de conductos de aire.
 GERENCIA DE PROYECTOS
ESPECIALIZACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

C) Precauciones Universales: y códigos de buena práctica.

D) Barreras Biológicas: Vacunas, inmunoglobulinas y quimioprofilaxis.

¿Cuál es la pauta de vacunación contra el Tétanos?

La vacunación es la medida de prevención más eficaz y debe promoverse en

todos los trabajos con riesgo de producción y/o contaminación de heridas. Pauta
de vacunación: dosis inicial, 2ª dosis a las cuatro semanas, 3ª dosis al año y dosis
de refuerzo cada 5-10 años. Ante una herida con riesgo en una persona no
vacunada, administrar inmediatamente inmunoglobulina antitetánica (el llamado
«suero antitetánico») e iniciar la vacunación. Los trabajadores agrícolas
constituyen un grupo de alto riesgo de tétanos.[CITATION Man \l 9226 ].

¿Cuál es la pauta de vacunación contra el Tétanos? Ante una herida con

riesgo en una persona no vacunada (tétanos)

A continuación, se indican las pautas a seguir según el tipo de herida (limpia o

tetanígena) y el estado o antecedente de vacunación del paciente.

Tabla 1 Profilaxis antitetánica en función de los antecedentes de vacunación

y el tipo de herida.

Situación de Herida Herida tetanigena

vacunación limpia
Vacuna Td Vacuna Td Vacuna Td
No vacunado, <·3 1 dosis 1 dosis 1 dosis en un
dosis, o situación (completar la (completar la lugar diferente de
desconocida pauta de pauta de administración
vacunación) vacunación)
3 o 4 dosis No necesaria No necesaria Solo en heridas
(1 dosis si (1 dosis si de alto riesgo
hace >10 hace >5 años
años desde desde la
la última última dosis)
dosis)
5 o más dosis No necesaria No necesaria Solo en heridas
(si hace >10 de alto riesgo
años de la
última dosis,
valorar la
aplicación de
 GERENCIA DE PROYECTOS
ESPECIALIZACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

1 única dosis
adicional en
función del
tipo de herida)

Profilaxis antitetánica en función de los antecedentes de vacunación y el tipo

de herida. Fuente: Vacunasep-2020

Heridas limpias: las no incluidas en el apartado siguiente. No precisan IGT.

Heridas tetanígenas: heridas o quemaduras con un importante grado de tejido

desvitalizado, herida punzante (particularmente donde ha habido contacto con
suelo o estiércol), las contaminadas con cuerpo extraño, fracturas con herida,
mordeduras, congelación, aquellas que requieran intervención quirúrgica que se
retrasa más de 6 horas o con riesgo de contaminación endógena (a partir de
contenido intestinal) o heridas con riesgo de contener esporas (contaminación
exógena) o sobre zonas desvitalizadas (compromiso circulatorio), lesiones
cutáneas ulceradas crónicas si resultan contaminadas con esporas, sobre todo en
diabéticos y aquellas que se presenten en pacientes que tienen sepsis.

IGT: inmunoglobulina antitetánica. Se administrará en lugar separado de la

vacuna. En general se administra una única dosis de 250 UI por vía intramuscular.
Si han transcurrido más de 24 horas, en personas con más de 90 kg de peso, en
heridas con alto riesgo de contaminación o en caso de quemaduras, fracturas o
heridas infectadas, se administrará una dosis de 500 UI. La protección que induce
es inmediata, pero con una duración máxima de 4 semanas.

Heridas de alto riesgo: aquellas heridas tetanígenas contaminadas con gran

cantidad de material que puede contener esporas y/o que presenten grandes
zonas de tejido desvitalizado. En inmunodeprimidos (incluidos VIH) y usuarios
de drogas por vía parenteral, se administrará una dosis de IGT en caso de
cualquier herida tetanígena, independientemente del estado de vacunación.
[ CITATION COM15 \l 3082 ]
 GERENCIA DE PROYECTOS
ESPECIALIZACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

¿Qué hay que administrar inmediatamente y que trabajadores constituyen

un grupo de alto riesgo?

Inmunoglobulina (el llamado suelo antitetánico) confiere una inmunidad pasiva

temporal de 3 a 4 semanas.

La denominación de sueros incluye los preparados biológicos que contienen

anticuerpos y cuya administración por vía parenteral produce una inmunidad
adquirida pasiva frente a determinadas enfermedades infecciones. Se obtienen a
partir del hombre o de un animal que ha adquirido la inmunidad, ya
espontáneamente por infecciones (clínicas o inaparentes) o artificialmente por
inmunización. La administración de sueros se caracteriza en que, a diferencia de
la vacunación, la inmunidad provocada es de aparición inmediata, pero menos
intensa y poco duradera. Por estas características, los sueros se emplean en la
prevención a corto plazo y, además, en el tratamiento de las enfermedades
infecciosas, especialmente en situaciones de urgencia cuando no
hay tiempo suficiente para producir una inmunización activa. Se pueden dividir en
sueros de origen animal o heterologos y sueros de origen humano o homólogos:
las inmunoglobulinas son las más importantes. Los sueros a su vez pueden
asociarse con las vacunas, lo cual constituye, lo cual constituye la serovacunacion.
[ CITATION man11 \l 3082 ]

 Los trabajadores agrícolas constituyen en grupo de alto riesgo de tétanos

 GERENCIA DE PROYECTOS
ESPECIALIZACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Bibliografía
MUÑOZ, G. A. (10 de julio de 2018). Mini trabajo . Obtenido de guia de trabajo,
agentes biologicos :
http://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/59676/GUIA+RIESGO+BIO
L%C3%93GICO+PARA+TRABAJADORES.pdf/

SALAS, S. (17 de septiembre de 2018). Riesgo biologico . Obtenido de

Enfermedad laboral : https://www.youtube.com/watch?v=70xQKeT3DFI

VALCARCEL, J. (19 de febrero de 2019). MSD salud . Obtenido de Infecciones

informacion basica : https://www.msdsalud.es/cuidar-
en/infecciones/informacion-basica/es-una-infeccion.html

COMITE ASESOR DE VACUNAS. (2015). Recuperado el 02 de 04 de 2020, de

https://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-9

manal de prevencion de los riesgos biologicos. (2011). Recuperado el 11 de 04 de

2020, de
http://www.sanidad.ccoo.es/comunes/recursos/15617/doc68466_Guia_de_
Prevencion_de_Riesgos_Biologicos.pdf