TECNICO LABORAL EN FARMACIA

TALLER DE FARMACOLOGIA

NICOLAS ELIAS DE LA HOZ GARCIA

JUAN CARLOS CALDERON

DOCENTE

COORPORACION EDUCATIVA DEL CARIBE CEDELCA

TECNICO LABORAL EN SEVICIOS FARMACEUTICOS

PIVIJAY MAGDALENA

2019
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OBJETIVOS

 Conocer las normas de la farmacología

 Analizar casos para su posterior solución utilizando los diferentes métodos de
farmacovigilancia.
 Reconocer las buenas prácticas para una buena aplicación en el manejo de un
evento adverso.
 Analizar cuáles son los protocolos y procesos a seguir en farmacovigilancia.
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INTRODUCCION

En el siguiente trabajo daré a conocer los principales grupos y métodos

farmacológicos utilizados en la guía de atención de un paciente hipertenso y también
la farmacovigilancia aplicada a los fármacos.

Además resaltar cuales es la importancia de la farmacología y todo lo que ella

conlleva.
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FARMACOVIGILANCIA.

Un señor de 66 años con antecedentes de hipertensión desde hace cuatro años tiene
tratamiento con captopril de 75 mg por día. Acude a consulta para un estudio
preoperatorio desde el punto de vista cardiovascular se encuentra asintomático, la
Tensión Arterial 210/120 en sus controles previos la cifra tensional oscila entre
150/80, se procedía a hacer un ajuste terapéutico y se citó al enfermo una semana
más tarde. En el nuevo control la Tensión Arterial era 200/120 y el paciente refería
cefalea en esta cifra, nos comentó que llevaba 10 días de tratamiento con
indometasina a razón de una dosis de 150 mg por día por una lumbalgia que ya había
presentado con anterioridad tras un nuevo reajuste de la medicación los valores de la
Tensión Arterial bajaron considerablemente.

1. Cuál era la actitud terapéutica antes la circunstancia de este enfermo.

La actitud terapéutica ante la circunstancia de este enfermo es que no se podía

combinar antihipertensivos con AINES ya que estos producen daño a nivel
Cardiovascular y alteran la función renal por esta razón no se podía combinar estos
dos medicamentos el efecto que causo en el paciente fue elevar sus niveles de Tensión
Arterial.

2. Especifique los principales grupos farmacológicos utilizados en el

tratamiento de la Hipertensión Arterial indicando los posibles efectos.

Hay seis clases principales de medicamentos utilizados en todo el mundo para el

control de la hipertensión arterial (HTA): los diuréticos, los bloqueadores b
adrenérgicos, los antagonistas del calcio, los inhibidores de la enzima convertidora de
la angiotensina (ECA), los antagonistas de angiotensina II y los bloqueadores a
adrenérgicos.

No hay evidencia suficientemente sólida para afirmar la existencia de diferencias

sustanciales en el efecto hipotensor de las diversas clases, pero sí la hay respecto de
sus efectos colaterales. Se debe considerar también que sólo los diuréticos y los b
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bloqueadores han tenido el tiempo suficiente para demostrar sus beneficios sobre la
morbimortalidad.

Diuréticos

Son fármacos de gran utilidad en el manejo de la hipertensión arterial, de bajo costo,

bien tolerados a dosis bajas y de probada eficacia en la prevención de eventos
cardiovasculares mayores. Los tiazídicos como la hidroclorotiazida, se deben utilizar
en dosis de 25 mg como máximo para evitar la aparición de efectos adversos
(intolerancia a la glucosa, hipokalemia, hiperuricemia, impotencia sexual ). Están
especialmente indicados en ancianos con hipertensión sistólica aislada.

Los diuréticos de asa, como la furosemida, se deben emplear en los hipertensos con
insuficiencia renal.

Bloqueadores beta

Son fármacos seguros, de bajo costo, eficaces en monoterapia o en combinación con

diuréticos, antagonistas del calcio (dihidropiridinas) y a bloqueadores. Están
contraindicados en pacientes con limitación crónica del flujo aéreo y son enfermedad
vascular periférica.

Inhibidores de la ECA

Son seguros, efectivos, más baratos que en sus comienzos, son especialmente útiles en
la insuficiencia cardíaca y en la nefropatía diabética con proteinuria. Su efecto adverso
más frecuente es la aparición de tos seca.

Antagonistas del calcio

Todos los subgrupos son eficaces y bien tolerados. Se deben utilizar aquellos de acción
prolongada (retard) y evitar los de acción corta y rápida. Su indicación principal es la
hipertensión sistólica aislada del anciano. Sus efectos adversos más comunes son la
taquicardia, el edema maleolar y la rubefacción.
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Antagonistas de angiotensina II

Son similares a los inhibidores de la ECA, pero no provovan tos seca. Aún son de costo
alto.

Bloqueadores alfa

Son seguros y efectivos, aunque no se ha probado todavía su efecto sobre el riesgo

cardiovascular. Se los utiliza preferentemente en dislipidemias, intolerancia a la
glucosa y en pacientes con hipertrofia prostática benigna, por su efecto favorable
sobre el músculo detrusor. Su efecto adverso principal es la hipotensión postural.

Otros medicamentos

Existen numerosos fármacos de acción central como la clonidina, reserpina,

guanetidina y metildopa, y de acción periférica como la hidralazina y el minoxidil,
pero por sus reconocidos efectos adversos son poco utilizados. Cabe destacar, sin
embargo, que la metildopa y la hidralazina son fármacos empleados ampliamente en
la hipertensión del embarazo.

Combinaciones medicamentosas favorables

Como principio ordenador general se establece que sus efectos hipotensores sean
ejercidos por mecanismos distintos. Ejemplos de asociaciones efectivas son:

• Diurético + b bloqueador

• Diurético + IECA

• Antagonista del calcio + b bloqueador

• Antagonista del calcio + IECA

• a bloqueador + b bloqueador

• Diurético + b bloqueador + Antagonista del calcio

• Diurético + b bloqueador + IECA

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• Otros tratamientos medicamentosos asociados con frecuencia, son los

antiplaquetarios. Estos se deben usar a dosis bajas (80-150 mg) en pacientes de alto
riesgo de enfermedad cardiovascular y que han alcanzado un buen control de la
presión arterial y no tienen riesgo de sangrado.

• Hipolipemiantes: tienen un efecto aditivo en la disminución del riego de

enfermedad coronaria en hipertensos.

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS PARA LA PRESIÓN ARTERIAL

La mayoría de los medicamentos para la presión arterial son fáciles de tomar, pero
todos los medicamentos tienen efectos secundarios. La mayoría son leves y pueden
desaparecer con el tiempo.

Algunos efectos secundarios comunes de los medicamentos antihipertensivos

incluyen:

Tos

Diarrea o estreñimiento

Vértigo o mareo leve

Problemas de erección

Sentirse nervioso

Sentirse cansado, débil, soñoliento o con falta de energía

Dolor de cabeza

Náuseas o vómitos

Erupción cutánea

Pérdida o aumento de peso sin proponérselo

Dígale a su proveedor lo más pronto posible si usted tiene efectos secundarios o si los
efectos secundarios le están causando problemas. La mayoría de las veces, hacer
cambios en la dosis del medicamento o cuándo tomarlos puede ayudar a reducir los
efectos secundarios.
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Nunca cambie la dosis ni deje de tomar sus medicamentos por su cuenta. Siempre
hable primero con su proveedor.

OTRAS SUGERENCIAS

Tomar más de un medicamento puede cambiar la forma como su cuerpo absorbe o

usa un fármaco. Las vitaminas o suplementos, diferentes alimentos o el alcohol
también pueden cambiar la forma como un fármaco actúa en su cuerpo.

Siempre pregúntele a su proveedor si necesita evitar cualquier tipo de alimentos,

bebidas, vitaminas o suplementos, o cualquier otro medicamento mientras esté
tomando medicamentos para la presión arterial.

3. Indique los métodos de farmacovigilancia que conoces, Características

diferentes entre ellos y los criterios a seguir para imputar una reacción adversa
a un fármaco.

Vigilancia Pasiva: Notificación espontanea

Vigilancia Intensiva:

Fármaco (EPAs)

Grupos de Pacientes

Estudios epidemiológicos:

Estudio de cohorte

Estudio caso-control

Otras estrategia
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Pasiva

Se refiere a la recolección de reportes espontáneos.

Método de Farmacovigilancia basado en la comunicación, recogida y evaluación de

notificaciones de sospechas de RAM, realizadas por un profesional de la salud, la
industria farmacéutica y/o los pacientes.

Reporte Espontaneo

Sistemas de reportes análogos. (papel)

Sistemas digitales (Notificación en línea)

Sistema para profesionales de la salud e industria

Sistemas abiertos a los pacientes.

Ventajas

Sistema sencillo y barato.

Todos los medicamentos y toda la población.

Comienza desde el momento en que se comercializa un

medicamento y es permanente.

Genera señales de alerta a partir de las cuales pueden realizarse estudios mas
profundos.

Detecta RAM de baja frecuencia que no han sido observadas en los ensayos clínicos.

Permite obtener datos de todos los ámbitos en los que se emplean los medicamentos.

Contribuye a sostener una cultura en FV.

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Desventajas o limitaciones:

No permite verificar hipótesis.

Depende de la voluntad de notificar - Subreporte o subnotificación.

No permite obtener índices de incidencia, aunque pueden obtenerse datos

aproximados de frecuencia a partir de las cifras de consumo de medicamentos.

No detecta reacciones adversas que aparecen a largo plazo (carcinogénesis,

mutagénesis).

Efecto bola de nieve (por noticias o rumores)

Activa

Búsqueda intencionada de casos, estas incluyen el diseño y desarrollo de estudios de

utilización y seguridad posteriores a la comercialización que permitan una

aproximación más formal a la prevención de riesgos.

Implica la creación de un estímulo para el reporte de eventos adversos.

Puede tener dos objetivos:

Detección de casos o señales

Confirmación de señales (Evaluación de

hipótesis)

Farmacovigilancia Intensiva

Se basa en la recolección de datos en forma sistemática y detallada, de todos los

efectos perjudiciales que pueden concebirse como inducidos por los medicamentos en
grupos definidos de la población. Según como sean planificados, éstos pueden
dividirse en dos grandes grupos:

a) Sistemas centrados en el medicamento

b) Sistemas centrado en el paciente

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Como ejecutar:

Por medicamento: nuevos medicamentos en el mercado, medicamentos de estrecho

índice terapéutico, medicamentos anti-HIV.

Por pacientes : sub-populaciones sensibles a las RAMs identificadas por edad, sexo,
patologías, características genéticas.

Obtener la información:

Registros médicos

Pacientes

Equipo médico

Equipo de enfermería

Laboratorio de análisis clínicos

Unidad de salud (p.ej: emergencia).

Qué seguir?

Vigilancia de signos o síntomas.

Suspensión brusca de un medicamento.

Devolución de medicamentos durante la internación sin alta.

Substituciones de los medicamentos prescritos durante la

Internación hospitalaria.
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Ventajas:

Identificar RAMs no descritas

Detectar RAMs agudas de baja frecuencia

Identificar poblaciones con alto riesgo para

determinados efectos adversos

Valor educativo institucional.

4. Indique los principios básicos para prescripción en niños.

En la presente sobre los principios de la prescripción de medicamentos en los niños

se quiere hacer hincapié en algunos aspectos que deben tenerse en cuenta al ordenar
un medicamento. Es necesario conocer las diferencias entre los niños y los adultos.

Los niños son inmaduros físicos, fisiológicos y emocionalmente, tienen una

proporción de masa corporal diferente con la proporción área tienen una composición
corporal distinta, poseen un sistema pulmonar y cardiovascular y metabólico con
menores reservas que los hacen descompensar más rápido que el adulto.

5. Indique tres grupos terapéuticos que han de manejarse en el anciano y

especifique el porqué.

Los grupos más utilizados para los adultos mayores son Hipertensivos, anti
parkinsoniano, hipoglucemiantes estos grupos presentan riesgos en los ancianos sino
hay un debito control con respecto al estadio de su enfermedad ya que por su estadio
así se utilizara en grupo con mejor aceptabilidad pata esa patología.

Algunos fármacos se resultan razonables para los adultos ya que son tan riesgosos que
se pueden considerar inapropiados para los ancianos, las actualizaciones de los
criterios de Beers de 2012 de la sociedad Americana de geriatría categorizan a los
fármacos potencialmente inapropiados en tres grupos.

Inapropiados: siempre deben evitarse.

Potencialmente: Inapropiados deben evitarse en ciertas enfermedades o síntomas.

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Deben ser utilizados con precaucion: El beneficio podrá compensar el riesgo a agunos
pacientes.

6. Cuál es la importancia de la farmacovigilancia.

la importancia de la farmacovigilancia. ... La farmacovigilancia evita los efectos

adversos de los medicamentos en un paciente, permite al médico controlar el
cumplimiento de su prescripción y ofrecer oportunidades de mejoras para que la
medicina cumpla con su función.

La OMS define 'farmacovigilancia' como la ciencia y las actividades relativas a la

detección, evaluación, comprensión y prevención de los efectos adversos de los
medicamentos o cualquier otro problema relacionado con ellos.

7. Cuál es la historia de la farmacovigilancia en Colombia.

Con el objeto de investigar el comportamiento del medicamento luego de que su uso

es aprobado por la autoridad sanitaria, muchos países han creado Sistemas de
Farmacovigilancia destinados a recoger, analizar y distribuir información acerca de
las reacciones adversas, recomendando las medidas que deben adoptarse.

En Colombia, la farmacovigilancia es un tema en desarrollo que involucra a los

profesionales de la salud, la academia y los organismos de control y vigilancia.

Existe actualmente la necesidad de crear una cultura de reporte de reacciones

adversas a medicamentos, de generar un conocimiento relativo a ambas disciplinas y

de implementar el sistema nacional de farmacovigilancia Es objetivo en nuestro país,
el seguimiento fármaco terapéutico de pacientes desde lo hospitalario y lo
ambulatorio, a través de programas de farmacovigilancia que respondan al modelo de
red, en el cual se articulen todos los prestadores de servicios de salud de una
población.

A nivel nacional, la problemática de la docencia de fármaco epidemiologia y

Farmacovigilancia ha sido reportada en por lo menos un estudio que exploró la

Concordancia entre el conocimiento subjetivo y objetivo de los profesores de

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Farmacología sobre farmacovigilancia en facultades de medicina colombianas.13

Para responder a dichos programas se deben establecer sistemas de vigilancia

Epidemiológica, en el cual participen los profesionales médicos, farmacéuticos, la

Sociedad científica y la comunidad. El INVIMA (Articulo 245, ley 100 de 1993, y el

decreto 1290 de 1994) y las Direcciones Territoriales de Salud, son los

responsables de articular estos actores con programas de estado. En Colombia, de

acuerdo a la política Farmacéutica Nacional, se debe diseñar y operacional izar la Red
Nacional de Farmacovigilancia dentro del Sistema Nacional de vigilancia en

Salud Publica, para lo cual el INVIMA en noviembre de 2004 hace el lanzamiento de la

Red Nacional de Farmacovigilancia.

El Ministerio de la Protección Social, soportado en la Ley 715 de 2001 y la

Resolución 4288 de 1996 establece la vigilancia sanitaria como prioridad en salud

pública y define la ejecución de los planes estratégicos y operativos del Plan de

Atención Básica 2004-2007 en la circular 18 de 2004. Así mismo el Decreto 2309 de

2002, establece la obligatoriedad de realizar programas de evaluación y seguimiento
de los riesgos asociados con los medicamentos que se presentan en cada institución.