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DATOS GENERALES
• Nombres : Adriano Omar
• Fecha de nacimiento: 25/05/2008
• Sexo : Masculino
• Edad : 8 años
• Grado de instrucción : 2do de primaria
• Domicilio : Ate
• Fecha de atención : (21/05/2016)
Motivo de consulta
Según la mamá su hijo presenta:
• Falta de atención
• En la actualidad no hace tareas
• No copia las clases
• Todos estos síntomas desde el año pasado se
han intensificado
Antecedentes
• Según la madre
- Tiene un hermano de 3 años; se lleva bien con él.
- Miedo, pánico hacia los perros.
- Ha presenciado una caída de la mamá y él se atemorizo
- Los padres tenían problemas (cuando tenía 5 años) discutiendo
frecuentemente frente al niño
- Parto prematuro de 7 meses, bajo peso, camino a los 2 ½ años,
hablo a los 2 años 6 meses, control de la orina y deposiciones hasta
los 4 años.
- Rechinamiento de los dientes y se coge la nariz constantemente.
- Actualmente duerme solo.
- Requiere que su mamá este a su lado para realizar las tareas.
- Se viste, se baña solo
Según el papá su hijo :
• Es muy inquieto
• Es nervioso cuando siente que alguien abre la puerta
con la llave, cree que lo asocia cuando ha observado
que llegaba el padre abría la puerta y discutía con la
madre
• Distraibilidad en el aula, lento para copiar
• El padre refiere que la relación afectiva con su hijo es
“Frio” con el.
• Cuando el papá le llama la atención el se atemoriza
• La mamá es mas permisiva, responde “mal” a la mamá
le dice “No me molestes”
- Es muy lento al hacer sus actividades
- Su actividad deportiva es lenta, lento para jugar
- En Educación inicial, no tenía mucha coordinación, cuando pintaba
con temperas se ensuciaba demasiado.
- Torpeza motora al caminar, correr
- Estuvo en la clínica san juan de dios por terapia de lenguaje, terapia
física, terapia del sensorio (Quería hacer varias actividades al
mismo tiempo, confundía el día por la noche)
- En el electroencefalograma = trastorno de pánico, miedo, falta de
atención, concentración
- El primo hermano de su papá sufre de retardo mental
- En su gestación la madre tuvo muchos problemas psicológicos
II DM
III
IV
TOTAL= 13
V D Perf.Izq DMD 26____100%
14_____x
VI AB PD
x = 1400 / 26
VII DMI Inv..MD
Inv.PD
Rotac PD
VIII DMI
X = 53.84 %
IX Persev.PI DMD
DMI
X DMI ArPD
TOTAL 6 1 7 14
ERRORES NUMER0
DISTORCIONES DM1, 5Izq, 2D : 8 Dificultad en la organización espacial de
memoria, percepción y agudeza visual
ROTACIONES 1 Dificultad en la orientación espacial de
memoria
PERSEVERACIONES 1 Dificultad en la memoria (Memoria
iterativa)
INVERSIONES 2 Dificultad en la orientación espacial,
dominancia del campo visual de memoria
DESPLAZAMIENTOS 2 Dificultad en la organización espacial
TOTAL 14
Categoría Diagnostica:
AREA DE LAS Su rostro y la boca se relaciona con su deseo de agradar a las personas..Presencia de dedos cortos y redondos,
dificultad en las habilidades manuales y comportamiento infantil.
RELACIONES
INTERPERSONALES Omisión de la nariz, conducta tímida, retraído. Los ojos pequeños están asociados a una curiosidad visual asociado
a sentimientos de culpa. De acuerdo a la configuración de las orejas muestra susceptibilidad a la ofensa y
preocupación por la crítica de los demás. Las manos pequeñas en forma de guante reflejan desconfianza en sus
contactos interpersonales
AREA SEXUAL Identificado con su propio sexo. De acuerdo a la vestimenta en la figura de la mujer (figura 2) expresa dependencia
materna, inmadurez. Y por la vestimenta en el varón identificación con la figura paterna. Cabello desordenado en la
mujer refleja curiosidad sexual de acuerdo a su edad. Por la configuración de la boca y los labios (como payaso)
impresiona como una persona que necesita ganar aprobación o un afecto inapropiado, interés narcisista. De
acuerdo al tamaño de pies expresa control rígido, caprichoso, posible dependencia en otros. Y por el tamaño de los
zapatos, sentimientos de inferioridad, inseguro.
VIDA IMPULSIVA Por el tipo de la línea del contorno del cuerpo se asocia con una barrera física hacia el ambiente
(Inhibición en la relación interpersonal)
Cuello largo implica dificultad en el control de los impulsos, arranques de mal humor. Inmadurez
emocional y tendencia a la regresión