Cardiología en Medicina China

心者，君主之官也 ，神明出焉 Xīn zhě, jūn

zhǔ zhī guān ye, shén míng chū yān.)
“El Corazón tiene el cargo de soberano y
maestro, la emisión del espíritu se desprende
de él.”

Suwen, Capítulo 8
 Funciones del Corazón
1. Gobierna la Sangre
2. Controla los vasos sanguíneos
3. Se manifiesta en el rostro
4. Es la residencia de la mente (Shen)
5. Se relaciona con la alegría
6. Su apertura es la lengua
7. Su fluido es el sudor
 Cardiopatía Coronaria y Medicina China

• Corresponde a la categoría Xiong Bi (Síndrome de

Obstrucción Torácica), Xiong Tong (Dolor Torácico),
Zhen Xin Tong (Dolor Cardiaco Verdadero)
• El tratamiento de la Cardiopatía Coronaria está
descrito en el “Ling Shu”, donde se mencionan los
síntomas y signos de la enfermedad
• En este texto, se le llama Jue Xin Tong (Dolor Torácico
Terminal)
• Se recomendaba para el tratamiento usar Xingjian H-
2 y Taichong H-3
 Etiología y Patología
• Las causas principales son las siguientes:
1. Alteración emocional prolongada (estrés,
irritabilidad, tensión nerviosa)
2. Dieta inadecuada: excesivo consumo de grasas,
azúcar y alcohol
3. Exposición al Frío
4. Sedentarismo
• Pacientes de edad más avanzada tienden a la
deficiencia de Qi y de Yin
• Cuando la Deficiencia de Qi se transforma en
Deficiencia de Yang, el Corazón pierde la capacidad
de mover Sangre y el Frío invade la Sangre, lo cual
genera Estancamiento
• Además, la dieta inapropiada conduce a acumulación
de Flema, la cual daña aún más la capacidad del
Corazón de movilizar Qi y Sangre
• Este proceso habitualmente se ve agravado por
factores emocionales que van a generar
Estancamiento de Qi
 Diferenciación y Tratamiento
• Es importante diferenciar entre fase aguda y fase de
remisión
• Al hablar de fase aguda nos referimos a cuando el
paciente ha estado con síntomas dolorosos
• Bajo ninguna razón nuestra acción debe entorpecer
el actuar del equipo de urgencia
• La intervención en esta etapa debe realizarse
siempre y cuando el paciente este bajo control
médico
 Tratamiento Fase Aguda
1. Obstrucción por Flema y Estancamiento de Sangre

Manifestaciones Clínicas
• Dolor torácico retro esternal tipo puntada, irradiado a
extremidad izquierda
• Sensación de opresión en tórax
• Palpitaciones
• Disnea
• Tos con flema abundante
• Lengua: hinchada, púrpura y saburra gruesa
• Pulso: Alámbrico, Resbaloso
 Análisis
• Mediante el consumo de alcohol, alimentos grasosos
y azúcar se altera el metabolismo de Fluidos
Corporales, acumulándose Flema
• La Flema va a obstruir el Yang del Tórax, impidiendo
la circulación de la Sangre, lo que resulta en dolor
torácico
• Al estar alterada además la circulación de Qi, se
produce sensación de opresión y disnea
• Los síntomas en la extremidad superior ocurren al
verse afectado el Canal del Corazón
 Tratamiento
Principio
• Movilizar el Yang, resolver Flema, desobstruir los Canales
y activar la circulación de Sangre
Puntos
• Feishu V-13: para promover la función de dispersión
pulmonar
• Jueyinshu V-14 y Xinshu V-15: una de las combinaciones
principales, usar moxa para tonificar el Yang
• Shanzhong Ren-17 y Juque Ren-14: para regular el Qi y la
Sangre y calmar la Mente
• Ximen Pc-4: punto Xi-Hendidura, usado para resolver
Estancamiento de Sangre, tranquilizar la Mente y
moderar condiciones agudas
• Neiguan Pc-6: punto Luo-Conexión, promueve
circulación de Qi en el Tórax, calma la Mente
• Fenglong E-40: punto Luo-Conexión, usado para
eliminar Flema (recomendado combinar con otros
puntos)
• Xuehai B-10: para resolver Estancamiento de Sangre
2. Deficiencia de Yang extrema
Manifestaciones Clínicas
• Dolor torácico persistente y severo
• Disnea
• Opresión torácica
• Palidez y cianosis
• Sudoración espontanea
• Extremidades frías
• Lengua: purpura-pálida, saburra gruesa
• Pulso: Profundo, Tenso
 Análisis
• El Yang del Corazón no es capaz de impulsar la
Sangre causando Estancamiento de Qi y Sangre lo
que causa dolor, opresión y disnea
• La palidez y cianosis es por que la Sangre no llega al
rostro y extremidades
• La sudoración es por Deficiencia del Wei Qi que es
una energía Yang
• La sensación de Frío también se explica por
Deficiencia de Yang
 Tratamiento
Principio
• Restaurar el Yang y promover la circulación de Qi y
Sangre
Puntos
• Como puntos principales usar Jueyinshu V-14, Xinshu
V-15, Shanzhong Ren-17 y Juque Ren-14
Agregar
• Baihui Du-20 con moxa para restaurar el Yang
• Qihai Ren-6 con moxa para tonificar el Qi y Yang de
todos los órganos
• Shenque Ren-8: moxar sobre sal para restaurar el
Yang
• Zusanli E-36 con moxa para tonificar Qi y Yang
 Tratamiento Fase de Mantención
• En esta etapa el dolor es mínimo y en el paciente
predominan los signos de Deficiencia, como disnea

1. Deficiencia de Sangre de Corazón y Bazo

Manifestaciones clínicas
• Mareos e insomnio
• Palpitaciones
• Disnea
• Cansancio y palidez
• Falta de apetito
• Lengua: pálida con saburra blanca y fina
• Pulso: Fino-Débil
 Análisis
• La Sangre no logra ascender, causando mareos,
insomnio y palidez
• Los síntomas de cansancio y falta de apetito se
explican por la Deficiencia de Qi de Bazo que
acompaña (precede) a la Deficiencia de Sangre
 Tratamiento
Principio
• Tonificar Corazón y Bazo, regular el Qi y vigorizar la
Sangre
Puntos
• Xinshu V-15: tonifica el Corazón
• Pishu V-20: tonifica el Bazo
• Zhongwan Ren-12: tonifica el Bazo
• Xuehai B-10 y Geshu V-17 para tonificar la Sangre
• Zusanli E-36, Zhongwan Ren-12 y Sanyinjiao B-6 para
tonificar Bazo
• Shenmen C-7 para tonificar el Corazón
2. Deficiencia de Yin Hígado- Riñones

Manifestaciones clínicas
• Mareos
• Tinitus
• Dolor lumbar
• Sed y boca seca
• Palpitaciones
• Disnea y malestar torácico
• Sensación de calor en palmas, plantas y tórax
 Análisis
• La Deficiencia de Yin conduce a un Alzamiento de
Yang que se manifiesta como mareos y tinitus
• Los síntomas lumbares son característicos de
Deficiencia de los Riñones
• La Deficiencia de Yin conduce además a presencia de
Calor y causa los síntomas de sed, sequedad y “Calor
en Cinco Suelas”
• Además, el Calor condensa la Sangre causando
obstrucción en el tórax y síntomas de malestar,
congestión, palpitaciones y disnea
 Tratamiento
Principio
• Nutrir yin de Hígado y Riñones y promover la
circulación de QI y Sangre en los canales
Puntos
• Ganshu V-18: para tonificar Yin hepático
• Shenshu V-23: para tonificar Yin renal
• Fengchi VB-20: para apaciguar el Yang renal
• Taichong H-3: tonifica Yin renal y apacigua Yang
• Taixi R-3: para tonificar Yin renal
 Trastornos del Ritmo Cardiaco
• Se refiere a anormalidades del ritmo que incluyen
taquicardia, bradicardia y ritmos irregulares
• Puede relacionarse con trastornos orgánicos y
funcionales
• En muchos casos son un hallazgo
• Cuando causa síntomas pueden presentarse:
palpitaciones, disnea, sensación incomoda en el
tórax, mareos y pérdida de conciencia
 Etiología y Patología
• La Medicina China clasifica la arritmia como
palpitaciones y dolor torácico
• Debido a su complejidad es difícil de categorizar en
síndromes
• Sin embargo, la patogenia básica involucra Flema y
Estancamiento de Sangre
• Puede estar asociado Deficiencia de Yin o de Yang
• Fuego o Calor habitualmente se aprecia en las
taquicardias
 Tratamiento
Puntos principales
• Neiguan Pc-6: punto Luo-Conexión de Canal de
Pericardio, regula el Corazón
• Shenmen C-7: punto Yuan-Fuente del Meridiano de
Corazón, regula y tonifica el Corazón
• Shanzhong Ren-17: punto Mu-Frontal del Pericardio
y punto de Influencia del Qi, se usa en combinación
con Jueyinshu V-14 y Xinshu V-15 para promover el
flujo adecuado de Qi y Sangre en la región torácica
Puntos auxiliares
• Para Estancamiento de Sangre agregar Xuehai B-10,
Geshu V-17 y Yinxi C-6
• Para obstrucción por Flema agregar Fenglong E-40 y
Zhongwan Ren-12
• Para Deficiencia de Qi agregar Zusanli E-36 y Qihai
Ren-6
• Para Deficiencia de Yang moxar el punto anterior más
Shanzhong Ren-17, Jueyinshu V-14 y Xinshu V-15
• Para Fuego agregar Daling Pc-7 con Xingjian H-2
 Hipertensión Arterial
• Es el aumento en forma crónica de la presión arterial
• Enfermedad crónica mas común en Chile
• Asintomática durante muchos años
• Se considera hipertenso toda persona cuyos valores
de PA superen 140/90 mmHg
• Causas: habitualmente idiópatica o esencial
• HTA secundaria: insuficiencia renal, enfermedad
reno-vascular, feocromocitoma,
hiperaldosteronismo, Sd. de Cushing, coartación
aórtica
 Hipertensión Arterial
• Factores asociados a HTA
1.- Herencia
2.- Sexo
3.- Edad y raza
4.- Obesidad y sedentarismo
5.- Consumo de sal
6.- Uso de ACO
7.- Alcohol
8.- Otros: AINES, cocaína y corticoides
 Hipertensión Arterial
• Complicaciones de la HTA:

• Arteriosclerosis

• Infarto Agudo al Miocardio

• Trombosis cerebral

• Hemorragia cerebral
 Hipertensión en la Medicina China
• En los textos clásicos no existe la Hipertensión como
enfermedad
• Dado que en algunos casos la Hipertensión es
asintomática, es difícil deducir cuáles son los
Síndromes en los que se encuadra el paciente
• En la China moderna existe un consenso en que las
dos entidades de enfermedades chinas más
relacionadas a la HTA son “Cefaleas” y “Mareos”
• Sin embargo, no se debe sobrevalorar la correlación
que existe entre HTA y ascenso de Qi que provoca
cefalea y mareo
 Hipertensión en la Medicina China
• La mayoría de los textos modernos sostienen que los
3 órganos más involucrados son el Hígado, el Bazo y
los Riñones (dado los principales síndromes
encontrados en esta enfermedad)

• Es necesario considerar la implicancia del Corazón en

la HTA, ya que al menos en su estado crónico, la HTA
es una patología que involucra los vasos sanguíneos
Diferenciación y Tratamiento
 Acenso de Yang del Hígado
• Manifestaciones Clínicas:
Cefalea que afecta principalmente la zona temporal,
mareos, acúfenos, sordera, alta presión arterial
sistólica, visión borrosa, sequedad en la boca y la
faringe, insomnio, irritabilidad, arrebatos de ira,
sensación de agotamiento, rigidez en la zona cervical
• Lengua: Variable. Depende de si está asociado a:

– Deficiencia de Sangre = Pálida

– Deficiencia de Yin de Hígado = Ligeramente roja
en los bordes y sin saburra
– Qi Rebelde = Color normal, ligeramente roja en los
bordes

• Pulso: Alámbrico. En caso de Deficiencia de Sangre o

Yin de Hígado, el pulso Alámbrico puede presentarse
en un sólo lado o Alámbrico y Fino
 Acenso de Yang del Hígado
• Principio de Tratamiento: Someter el Yang del Hígado
• Acupuntura:

Punto Acción
•H-3 Taichong (Principal punto distal) •Someten Yang del Hígado
•Sj-5 Waiguan
•V.B-20 Fengchi (Importante punto adyacente)
•Taiyang
•V.B-9 Tianchong (Importante punto local)
•I.G-4 Hegu •Regula ascenso y descenso del Qi, ayuda a
someter el Yang del Hígado
•B-6 Sanyinjiao •Nutren Sangre y Yin del Hígado
•H-8 Ququan
•E-36 Zusanli

•R-3 Taixi Nutren Deficiencia de Yin de Riñones

•R-6 Zhaohai
 Fuego en el Hígado
• Manifestaciones Clínicas:
Cefalea que afecta
principalmente la zona temporal,
ojos rojos, mareos, tinnitus, cara
roja, alta presión arterial sistólica,
trastorno del sueño, irritabilidad,
arrebatos de ira, sabor amargo,
estreñimiento con deposiciones
secas, orina amarilla oscura,
epistaxis, hematemesis,
hemoptisis.
• Lengua: Roja, principalmente en
los bordes, saburra amarilla y
seca
• Pulso: Alámbrico, Lleno y Rápido
 Fuego en el Hígado
• Principio de Tratamiento: Eliminar el Fuego de Hígado
• Acupuntura:

Punto Acción
•H-2 Xingjian •Principal punto para eliminar Fuego en el Hígado
•H-3 Taichong •Someten el Yang y mueve el Qi de Hígado

•V.B 20 Fengshi •Elimina Fuego del Hígado, somete ascenso de Yang del Hígado y elimina
Viento
•Taiyang •Punto Extra, contrarresta los efectos del ascenso del Fuego del Hígado

•V.B-13 Benshen •Somete el ascenso de Yang y calma el Shen

•V.B-1 Tongziliao •Importantes puntos locales para tratar el Fuego de Hígado que asciende
•V.B-6 Xuanli a la cabeza
•V.B-8 Shuaigu
•V.B-9 Tianchong
•B-6 Sanyinjiao •Nutre el Yin y permite drenar el Fuego

•H-1 Dadun •Elimina Fuego del Hígado y desciende el Yang de Hígado

 Deficiencia de Yin de Hígado y de Riñones

• Manifestaciones Clínica:
Mareo, visión borrosa, acúfenos, sequedad en la
faringe y en los ojos, dolor lumbar, sudoración
nocturna, problemas de memoria

• Lengua: Pelada. Roja en caso de Calor

• Pulso: Fino o Flotante-Vacío

 Deficiencia de Yin de Hígado y de Riñones
• Principio de Tratamiento: Nutrir el Yin de Hígado y de Riñones.
Eliminar Calor en caso de ser necesario
• Acupuntura:

Punto Acción
•H-8 Ququan •Nutre Yin del Hígado

•Ren-4 Guanyuan •Nutren Yin de Hígado y Riñones

•B-6 Sanyinjiao
•R-3 Taixi
•R-6 Zhaohai
•I.G-11 Quchi •Eliminan Calor
•Pc-3
 Desarmonía entre los Meridianos Chong y Ren
Mai
• Manifestaciones Clínicas:
Hipertensión en las mujeres que empieza (o se agrava)
durante la menopausia, cefalea, irritabilidad, dolor
lumbar, sudoración nocturna, bochornos, insomnio
• Lengua: Varía según Deficiencia de Yin o Yang de
Riñones
• Pulso:
– Flotante y Vacío en caso de Deficiencia de Yin de Riñón
– Débil y profundo en caso de Deficiencia de Yang de Riñón
 Desarmonía entre los Meridianos Chong y Ren
Mai
• Principio de Tratamiento: Tonificar los Riñones, nutrir la Esencia,
armonizar los Meridianos Ren y Chong, calmar el Shen
• Acupuntura:

Punto Acción
•P-7 Lieque (derecha) •Regulan Meridiano Ren
•R-6 Zhaohai (izquierda)
•Ren-4 Guanyuan •Tonifican los Riñones, nutren la Esencia y
•R-3 Taixi consolidan Ren y Chong

•C-6 Yinxi •Tonifica Yin de Corazón, alivia bochornos y

calma la mente

•H-3 Taichong •Somete el Qi Rebelde

 Estancamiento de Sangre en los Colaterales
(Luo)
• Manifestaciones Clínicas:
Alta presión arterial diastólica,
mareo, cefalea, epistaxis, dolor
torácico, visión borrosa, acúfenos,
entumecimiento de las
extremidades, problemas de
memoria
• Lengua: Morada
• Pulso: Alámbrico, Agitado, Firme
 Estancamiento de Sangre en los Colaterales
(Luo)
• Principio de Tratamiento: Vigorizar la Sangre, Eliminar Estancamiento,
Desobstruir los Colaterales (Luo), abrir los orificios
• Acupuntura:
Punto Acción
•B-4 Gongsun + •Activan el Meridiano Chong y vigorizan Xue
•Pc-6 Neiguan
•Pc-6 Neiguan •Abren los orificios de la mente
•Pc-5 Jianshi

•H-3 Taichong •Vigorizan la Sangre y Elimina el Estancamiento

•B-10 Xuehai
•V-17 Geshu
•V.B-13 Benshen •Vigoriza la Xue en la cabeza
•Ren-17 Shanzhong •Mueve el Qi y vigoriza la Xue en el tórax
•C-7 Shenmen •Influyen sobre el estado de los vasos sanguíneos y
•C-5 Tongli reducen la presión arterial
 Deficiencia de Qi y de Yin
• Manifestaciones Clínicas:
Palpitaciones, disnea, mareo, visión borrosa,
cefalea, acúfenos, deposiciones sueltas, cansancio

• Lengua: Pálida o normal. Sin saburra

• Pulso: Débil o Flotante-Vacío

 Deficiencia de Qi y de Yin
• Principio de Tratamiento: Nutrir el Yin (de Hígado o de Riñones) y Tonificar
Qi (de Bazo)
• Acupuntura:

Punto Acción
•H-8 Ququan •Nutre Yin del Hígado

•Ren-4 Guanyuan •Nutren Yin de Hígado y Riñones

•B-6 Sanyinjiao
•R-3 Taixi
•R-6 Zhaohai
•Ren-12 Zhongwan •Tonifican Bazo
•E-36 Zusanli
•V-20 Pishu
 Hiperlipidemia
• Es una enfermedad caracterizada por niveles
anormales de lípidos y sus proteínas asociadas en la
sangre
• Puede ocurrir por predisposición genética, trastornos
endocrinos o ingesta excesiva de azúcar y grasas en
la dieta
• Es una condición precursora a la cardiopatía
coronaria
 Etiología y Patogenia
• Según la Medicina China, puede corresponder a Fei
Pang (gordura grasosa)
• Como causa principal se le atribuye una dieta rica en
grasa y azúcar que va a dañar el Bazo,
interrumpiendo su función de transformación y
transporte
• Esto genera acumulación de Flema y Humedad, las
cuales bloquean la circulación de Qi alterando
además el flujo de Sangre y de Fluidos Corporales
• Por otro lado, la frustración que generan los deseos
no satisfechos y el estrés causan Estancamiento de Qi
del Hígado
• Esto puede derivar en Estancamiento de Sangre y
Calor, lo que contribuye a aumentar la producción de
Flema y Humedad
• Además, el Hígado en Exceso suele atacar al Bazo,
alterando aun más su función
 Diferenciación y Tratamiento
1. Estancamiento de Qi de Hígado y Deficiencia de Qi de Bazo

Manifestaciones clínicas
• Dolor ocasional en hipocondrios
• Cefaleas y mareos
• Labilidad emocional y tendencia a suspirar
• Falta de apetito y deposiciones disgregadas
• En mujeres: trastornos menstruales y distensión mamaria
• Lengua: hinchada de bordes rojo-anaranjados y saburra
blanca
• Pulso: Alámbrico
 Análisis
• Al estancarse el Qi del Hígado hay sensación de
distensión en hipocondrios
• Este mismo Estancamiento causa labilidad emocional
• El Estancamiento puede afectar el Jiao Superior,
generando suspiros y distensión mamaria en mujeres
• El Bazo deficiente causa los síntomas de poco apetito
y deposiciones disgregadas
 Tratamiento
Principio de tratamiento
• Resolver Estancamiento, tonificar el Bazo y eliminar
Humedad
Puntos
• Zusanli E-36: para tonificar Bazo
• Yinlingquan B-9 con Chize P-5 para movilizar fluidos
• Taichong H-3 con Neiguan Pc-6 para movilizar el Qi
de Hígado
• Fenglong E-40 para eliminar Flema y Humedad
2. Acumulación de Calor y Humedad
Manifestaciones clínicas
• Mareos y cefalea
• Pesadez de cabeza
• Sensación de opresión torácica
• Sensación de plenitud en Estómago
• Sensación de fatiga
• Sabor amargo y orina oscura
• Obesidad y constipación
• Lengua: hinchada con saburra gruesa y amarilla
• Pulso: Rápido y Resbaloso
 Análisis
• La Humedad es pesada y ocupa espacio, por eso los
síntomas torácicos y estomacales
• De la misma forma se explica la cefalea, sensación de
pesadez y fatiga
• La presencia de Calor causa sabor amargo,
constipación y orinas oscura
 Tratamiento
Principio de tratamiento
• Eliminar Calor y Humedad
Puntos
• Neiting E-44 para eliminar Calor
• Yinlingquan B-9 con Chize P-5 para eliminar
Humedad
• Zusanli E-36 con Zhongwan Ren-12 para tonificar
Bazo y eliminar Humedad
• Xingjian H-2 y Daling Pc-7 para eliminar Calor
3. Humedad y Flema obstruyendo el interior
Manifestaciones clínicas
• Obesidad
• Adicción a comidas dulces y grasosas
• Mareos
• Distensión
• Náuseas, sabor pegajoso y ausencia de sed
• Sensación de pesadez en extremidades
• Lengua: Hinchada
• Pulso: Resbaloso
 Análisis
• Los síntomas son causados por la acumulación
patológica de fluidos que causa obstrucción en
distintas partes del cuerpo
 Tratamiento
Principio
• Tonificar el Bazo y eliminar Humedad y Flema
Puntos
• Shanzhong Ren-17, Tianshu E-25 y Yinjiao Ren-7 en
combinación eliminan Flema de todo el cuerpo
• Fenglong E-40 como punto principal para eliminar
Flema y Humedad
• Chize P-5 con Yinlingquan B-9 para movilizar los
líquidos
3. Deficiencia de Yang de Riñón y Bazo}

Manifestaciones clínicas
• Sensación de frío y extremidades frías
• Obesidad
• Lentitud
• Dolor lumbar
• Deposiciones disgregadas y distensión abdominal
• Lengua: pálida y húmeda
• Pulso: Profundo y Débil
• El calor fisiológico del cuerpo se ha agotado, por lo
cual los líquidos no se movilizan y la temperatura no
se mantiene
 Tratamiento
Principio
• Calentar los Riñones y Bazo
Puntos
• Shenshu V-23
• Pishu V-20
• Mingmen Du-4
• Zhongwan Ren-12
• Guanyuan Ren-4
• Todos con moxa para calentar el Yang
4. Flema y Calor en las Vísceras

Manifestaciones clínicas
• Obesidad y constipación
• Apetito aumentado (comer rápido)
• Sed intensa
• Distensión abdominal
• Irritabilidad e intranquilidad
• Sabor amargo y ojos rojos
• Lengua: roja e hinchada con saburra amarilla
• Pulso: Rápido y Resbaloso
 Análisis
• En este caso, la presencia de Calor en las vísceras
crea un estado de acelerado, por lo cual es Estómago
se vacía más rápido y el paciente tiene hambre y sed
constante

• El Calor además afecta la Mente, produciendo los

síntomas emocionales descritos
 Tratamiento
Principio
• Despejar el Calor y transformar Flema, eliminar la
acumulación
Puntos
• Feishu V-13 para promover el movimiento
descendente de los Pulmones
• Chize P-5 con Yinlingquan B-9 para activar los
conductos de agua, además P-5 elimina Calor
• Fenglong E-40 para eliminar Flema
• Hegu IG-4 con Quchi IG-11 para eliminar Calor
FIN