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I. ETAPA DETERMINATIVA:
DATOS INFORMATIVOS:
Buenos días, como usted ya sabe soy Interna de Enfermería y esta mañana quiero
compartirle una información que le ayudará a saber cómo realizar los cuidados de la
traqueostomia en casa.
2.2. Motivación
2.3. Introducción
Una traqueostomía es una pequeña apertura a través de la piel y tejidos hacia la tráquea.
Un pequeño tubo de plástico llamado tubo de traqueostomía o tubo de tráquea, es
colocado en esta incisión hacia la traquea para ayudar a mantener la vía aérea abierta.
La persona respira directamente a través de este tubo en lugar de hacerlo por la boca y
nariz 1.
2.4. Contenido:
La boca y la nariz actúan como barreras naturales contra las bacterias y la infección. La
persona con traqueostomia, no tiene la misma protección contra infecciones que las
personas que respiran a través de su boca y nariz. Dado que es una vía más directa, el
estoma facilita la entrada de bacterias a los pulmones. Para evitar infecciones, mantenga
el equipo tan limpio como sea posible y evite el contacto cercano con personas con
infecciones respiratorias 3.
Esto incluye 3:
■ Lavarse las manos minuciosamente para manipular la cánula de traqueostomía.
■ Mantener limpia la piel, el estoma y la cánula interior. .
■ Guardar los suministros o equipos en envases (o según lo indicado) estériles o
limpios.
La aspiración es una técnica que se utiliza para retirar de la vía aérea las secreciones que
el paciente no puede expulsar por sí mismo. Se puede realizar por vía nasofaríngea u
orotraqueal. Con ello, lograremos mantener una vía aérea permeable, favoreciendo así,
un intercambio gaseoso pulmonar correcto y evitaremos la aparición de infecciones por
la acumulación de secreciones 3.
El procedimiento no debe realizarse de manera rutinaria.
Las aspiraciones se realizan cuando 3:
■ Cuando la persona pide que se le succione o se escucha un sonido de gorgojeo.
■ Si la persona no puede expulsar las flemas al toser.
■ Si la persona tiene dificultad para respirar.
Cómo Realizar la Succión
1. Limpie el área de trabajo y prepare el equipo:
- Encienda la máquina de succión.
- Conecte el catéter de succión a la máquina de succión.
- Vierta solución salina estéril en un recipiente limpio.
- Conecte la bolsa de ventilación manual (Ambu) al oxígeno, si es necesario.
2. Lave sus manos. Luego colóquese los guantes estériles.
3. Desconecte los tubos del ventilador y conecte la bolsa a la traqueostomía.
4. Respire hondo 3 veces (si se encuentra consciente), o de 2 a 3 segundos con la bolsa
Ambu.
5. Desconecte la bolsa e inserte rápidamente el catéter sin succión aplicada hasta que no
entre más.
6. Aplique succión al colocar el dedo sobre el orificio del catéter y tirar el catéter hacia
afuera, torciéndolo levemente a medida que tira. No aplique succión durante más de 10-
15 segundos.
7. Respire profundamente tres veces como se hizo al inicio.
8. Sumerja el catéter en la solución salina y aplique una aspiración breve para enjuagar
el catéter.
9. Repita si es necesario.
11. Enjuague el catéter y seque usando una toalla de papel limpia. Luego déjelo secar al
aire completamente en otra toalla de papel limpia hasta el próximo uso.
12. Quítese los guantes. Tírelos.
13. Lave sus manos.
* La aspiración de secreciones a través de una cánula fenestrada debe hacerse siempre
con la cánula interna puesta, ya que evita que la sonda de aspiración salga por la
ventana y dañe la tráquea o el balón.
● Fiebre.
● Enrojecimiento, hinchazón o dolor en el estoma.
● Sangrado o supuración del orificio del estoma.
● Abundante mucosidad que es difícil de succionar o expulsar al toser
● Tos o dificultad para respirar, incluso después de aspirar la cánula.
● Náuseas o vómitos
● Cualquier síntoma nuevo o inusual 4.
● Obstrucción traqueal.
● Infección del árbol traqueobronquial.
● Expulsión de la cánula.
● Estenosis (Estrechamiento) del estoma.
● Lesiones de la mucosa traqueal.
● Constricción traqueal.
● Lesiones de la mucosa.
● Fístula traqueoesofágica.
● Infecciones de la herida
RECOMENDACIONES
- La higiene bucal se debe realizar cada 8 horas (Mínimo 2 veces al día)
- Cuando tosa, tenga una toalla de papel o un pedazo de tela listo para atrapar el
moco proveniente de la cánula.
- Registrar todos los procedimientos realizados así como la respuesta del paciente
4
.
- Para evitar la formación del tapón mucoso se debe: Hidratar, ambiente
humidificado, limpieza de cánula frente o cambio.