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Las partes anatómicas más importantes de los procesos alveolares en pacientes edéntulos del maxilar superior e inferior incluyen: la tuberosidad del maxilar superior, la escotadura hamular, y las foveolas y rugas palatinas que afectan la retención de prótesis superiores, mientras que los frenillos labial, bucal y lingual influyen en la estabilidad de prótesis inferiores. Estas estructuras deben considerarse cuidadosamente al realizar impresiones y diseñar prótesis removibles.
Descrizione originale:
Titolo originale
PARTES DE LOS PROCESOS ALVEOLARES EN PACIENTES EDENTULO SUPERIOR E INFERIOR
Las partes anatómicas más importantes de los procesos alveolares en pacientes edéntulos del maxilar superior e inferior incluyen: la tuberosidad del maxilar superior, la escotadura hamular, y las foveolas y rugas palatinas que afectan la retención de prótesis superiores, mientras que los frenillos labial, bucal y lingual influyen en la estabilidad de prótesis inferiores. Estas estructuras deben considerarse cuidadosamente al realizar impresiones y diseñar prótesis removibles.
Las partes anatómicas más importantes de los procesos alveolares en pacientes edéntulos del maxilar superior e inferior incluyen: la tuberosidad del maxilar superior, la escotadura hamular, y las foveolas y rugas palatinas que afectan la retención de prótesis superiores, mientras que los frenillos labial, bucal y lingual influyen en la estabilidad de prótesis inferiores. Estas estructuras deben considerarse cuidadosamente al realizar impresiones y diseñar prótesis removibles.
1. TUBEROSIDAD DEL MAXILAR: Ubicado en la porción distal del maxilar y
constituido por tejido óseo medular de baja y escasa cortical. Es un hito anatómico importante en la estabilidad protésica. Una tuberosidad muy voluminosa y retentiva por vestibular, impedirá retirar una impresión sin deformarla o en su defecto dificultará el eje de inserción de la futura prótesis. En cambio, si dicho defecto se presenta de manera unilateral, generalmente no tiene gran relevancia, en cambio… si el defecto se presenta bilateral, será necesario corregir la discrepancia de las tuberosidades, a través de un acto quirúrgico para permitir un eje de inserción pasivo. 2. ESCOTADURA HAMULAR: Está constituido por un surco que es la depresión distal ubicada en cada tuberosidad, delimitando la unión del maxilar superior con las Apófisis pterigoides. Este límite anatómico aumenta la estabilidad de la base protésica y su retención aportada va a depender del volumen de la tuberosidad y de la profundidad del surco. 3. FOVEOLAS PALATINAS: Son pequeñas depresiones, situadas en la unión del paladar duro con el blando; pueden ser visibles una, o dos o ninguna. Están constituidas por la unión de conductos excretores 3e las glándulas salivales palatinas. 4. RAFE MEDIO: ES una estría blanquecina y estrecha que se dirige hacia atrás, en la línea media del paladar desde la papila incisiva; a veces, por delante se erige como cresta, y por detrás, como surco. El rafe palatino marca el lugar de fusión de las apófisis palatinas embrionarias. 5. RUGAS PALATINAS: Se encuentran en la porción anterior al paladar, a ambos lados del rafe. Son crestas mucosas irregulares y trasversales, que se sitúan en el paladar duro, las cuales se adhieren firmemente al periostio, son únicas en cada persona, perennes e inmutables, no cambian durante la vida del individuo, son protegidas del trauma por la lengua. 6. PAPILA INCISIVA: Es una pequeña elevación entre los dos incisivos centrales y el rafe palatino. 7. REGION RETROCIGOMATICA 8. PROCESOS MALARES: Tuberosidad maxilar Gancho del proceso pterigoides. 9. FRENILLO BUCAL: Se encuentran distribuidos lateralmente y no siempre se ubican de forma simétrica, siendo más pequeños y menos potentes que el frenillo labial. 10. FRENILLO LABIAL: encargado de limitar el movimiento labial, el cual se encuentra alineado con la papila incisiva y está conformado o constituido por un repliegue membranoso. Se debe acotar que los frenillos son factores limitadores de la extensión de los flancos de las prótesis removibles, por ende, contribuyen a la inestabilidad de la misma. También se pueden ubicar Bridas, las cuales son de formación no natural, nacidas de actos quirúrgicos y cicatrizaciones interrumpidas por movimientos de los bordes de la herida en la etapa cicatrizal. MAXILAR INFERIOR
1. FRENILLO LABIAL: funcionalmente limitan el movimiento labial.
2. FRENILLO BUCAL: Al igual que el maxilar superior, se pueden encontrar de forma asimétrica y se debe tomar en cuenta que, al presentar mayor grosor y cercanía al reborde alveolar, aumentara la desestabilización de la rehabilitación. 3. FRENILLO LINGUAL: Su función principal es limitar la propulsión lingual, es único y central. 4. PAPILA RETROMOLAR: Llamada o conocida como “papila piriforme” conformado por un cuerpo piriforme, deprecible y sin movilidad 5. FOSA RETROMILOHIODEA: La extensión más distal de las superficies internas de los rebordes mandibulares terminan en una zona denominada zona o fosa retromilohiodea. 6. LINEA OBLICUA EXTERNA: Ubicada en el borde anterior vestibular de la rama ascendente de la mandíbula y es hito anatómico de la inserción del musculo buccinador (Porción inferior) 7. LINEA OBLICUA INTERNA: Es hito anatómico en la inserción del musculo milohioideo, se encuentra ubicada en la continuación lingual del borde anterior de la rama ascendente. 8. ESCOTADURA MASETERINA: Es una de las zonas más difíciles de reconocer y delimitar, se debe ubicar mediante la inserción del ligamento pterigomaxilar (porción inferior) por encima del reborde residual y delimitado por el trígono retromolar. 9. REPISA BUCAL: Se extiende desde el frenillo bucal ala papila retro molar.