Definición
Sufrimiento fetal
Alteración del intercambio
metabólico materno fetal
que se produce como
consecuencia hipoxemia
acidosis, hipercapnia y
finalmente hipoxia y daño
celular fetal.
Shock:
Retención de placenta: falta
de expulsión de la placenta
dentro de los 30 minutos
posteriores al nacimiento o
bien expulsión parcial de la
misma.
Presentaciones anormales
Retención de placenta y
restos placentarios; Son
pequeños fragmentos
parciales separados de la
placenta puede ocasionar
hemorragia pos-parto al
interferir con las
contracciones uterinas
adecuadas
Atonia uterina
es el término en obstetricia
Signos y síntomas Clasificación
Bradicardia Forma crónica: insuficiencia
placentaria de tipo
Taquicardia nutricional que provoca
trastorno en el desarrollo
Irregularidades de los latidos fetal
fetales Forma aguda: se presenta
durante el trabajo de parto y
es de instalación
relativamente rápido, se
produce por la disminución
en el aporte de oxígeno al
feto(hipoxia)
La placenta no se desprende Retención total; transcurre
El útero esta blando, elevado mas de 15 minutos después
hasta el ombligo de la expulsión del producto
Hemorragia posparto y del alumbramiento
después de la placenta Retención parcial; cuando
existe la adherencia de uno o
mas cotiledones por ausencia
o atrofia de la decidua.
Dolor pelvico y contracciones
uterinas
Fluo vaginal maloliente
Fiebre
Calambre
Taquicardia y Atonía precoz: si tiene lugar
vasoconstricción cuando la mujer está aún en
Tratamiento
Cambiando la posición de la
madre.
Asegurando que la madre
este hidratada.
Asegurando que la madre
tenga oxigeno adecuado
Se intentara el
despegamiento ,
Maniobra de crede
Procedimiento manual o
AMEU
Ligadura de arterias
Legrado uterino
Histerectomía
masaje uterino
Valorar constantes vitales
causas
Causas crónicas
Placentaria
Materno uterino
Fetales
Agudos
=Distocia mecánica
=Distocia dinámica
=Alteración de la
composición de sangre
=Alteración en la calidad y
cantidad de la sangre
materno fetal
=Alteración en la circulación
sanguínea materno fetal
Riesgos,
Placenta previa
Malformacion uterina
Antecedentes de
cesaría( cirugía uterina)
Parto prematuro
Atonía uterina durante el
alumbramiento
Mala inserción de la placenta
o por una implantación
anómala
Polihidramnios
causa más frecuente de
hemorragia postparto
intervenciones
Llevar un buen control fetal
Identificar los factores de
riesgo asociado con la
placenta
Administración de solución
Debe vigilarse los latidos
fetales
Comprobar que no hace falta
ningún fragmento
Verificar si hay determinado
signos que indican que la
placenta ya se ha
desprendido
Controlar signos vitales cada
15 minutos
Signos vitales
Apoyo
emocional a la paciente
Masajear en forma circular
sobre el abdomen
 Consumir los
alimentos y
que se refiere a la pérdida del
tono de la musculatura del
útero que conlleva a la
ausencia de contracción del
mismo y un consecuente
retraso en su involución tras
el parto.
Desgarros suceden cuando la
cabeza del bebé que sale de
la abertura vaginal es
demasiado grande para que
la vagina se estire o es de un
tamaño normal, pero la
vagina no se estira con
facilidad
Ruptura uterina sucede
cuando existe la pérdida de
integridad de la pared del
útero
Infecciones del puerperio La
infección puerperal es una de
las complicaciones postparto,
una inflamación séptica,
localizada o generalizada,
compensatoria que mantiene
la tensión arterial,
tardíamente se originará
hipotensión.
aumento de sangrado
proveniente de la vagina
bradicardia fetal,
desaceleraciones variables,
evidencia de hipovolemia,
pérdida de la estación fetal
(detectada durante el
examen cervical) y dolor
abdominal grave o constante.
Fiebre y escalofríos, Dolor de
cabeza y dolores musculares,
Pérdida del apetito, Dolor de
barriga, Malestar general,
flujo vaginal maloliente: los
el paritorio.
Atonía tardía: si se produce
en el posparto más
inmediato, antes de que el
útero consiga su involución a
las condiciones normales.
desgarro de primer grado es
un desgarro que solamente
afecta la piel del perineo.
segundo grado involucra los
músculos del perineo.
tercer grado se extiende
hasta el esfínter anal (el
músculo que rodea su ano).
cuarto grado involucra el
esfínter anal y el tejido por
debajo del mismo
rotura uterina completa se
produce la disrupción de
todas las capas de la pared
del útero
la rotura uterina incompleta
o dehiscencia se produce
cuando la capa serosa
permanece intacta
Reposición hemática
Administra oxitocina exógena
medicamentos para el dolor
cuarto grado requerirán de
cirugía para reparar daños al
esfínter anal y los tejidos por
debajo del mismo
laparotomía inmediata con
cesárea y, si es necesario,
histerectomía.
correcta higiene de la zona
genital de cara a prevenir la
aparición de éstas
complicaciones
tratamiento a base
líquidos que
Embarazos múltiples existen en el
Bebés muy grandes. albergue o
Acretismo placentario comunidad
Antecedentes de atonía debidamente
uterina. preparados.
Alumbramiento de placenta  No sufrir
tardío maltratos y evitar
situaciones de
violencia.
Tomar las tabletas de
hierro
primer parto vaginal Mantenga el perineo limpio y
posición que no es la usual seco.
con la cabeza hacia abajo Cambie su toalla sanitaria
durante el parto regularmente.
Pregunte sobre ejercicios del
piso pélvico
Factores ginecológicos están Revisar el historial obstétrico,
la multiparidad, embarazo según disponibilidad.
múltiple, anomalías y Vigilar los signos vitales
tumores del útero, legrados maternos.
uterinos y cicatrices uterinas bservar si hay signos de
(miomectomía con entrada a trabajo de parto prematuro
cavidad, sobre todo de (< 4 contracciones por hora,
miomas intramurales y dolor de espalda, retortijones
submucosos) y presión pélvica desde las 20
a las 37 semanas de
gestación) según corresponda
infección postparto es la
endometritis o inflamación
del revestimiento interior del
útero. También puede haber
flebotrombosi, esto es,
que se produce en los
primeros 15 días tras el parto
como consecuencia de las
modificaciones y heridas que
el embarazo y parto causan
sobre el aparato genital
Parto de emergencia en
condiciones de desastre.
Son situaciones
peligrosas que pueden
ocurrirles a las
personas, viviendas,
cultivos e infraestructura
Terminología obstétricas
loquios normalmente tienen antibióticos, así como inflamación de las venas del
un olor similar al flujo antipiréticos para reducir la útero
menstrual, fiebre. infección por bacterias
normalmente encontradas en
una vagina saludable
 Fiebre alta o Las emergencias o
escalofríos. desastres ponen en
 Dolor fuerte en la mayor riesgo a las
barriga, que no mujeres embarazadas y
calma. a sus bebés. Por esto la
 Náuseas y mujer, su familia y la
vómitos que no comunidad deben
paran. informarse, organizarse
Sangre o líquidos de mal y prepararse para
olor que salen por la afrontar estas
vagina situaciones