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CERTIFICADO MÉDICO OCUPACIONA L

No. 1

TIPO DE EXAMEN: Examen de Ingreso

25 06 2019 14:17
CIUDAD: AGUACHICA FECHA: DD MM AAAA HORA

DATOS DE LA EMPRESA DONDE LABORA, LABORARÁ O LABORÓ EL TRABAJADOR O ASPIRANTE


Nombre de la Empresa Cargo
INDEPENDIENTE CONDUCTOR

DATOS DEL TRABAJADOR / ASPIRANTE


Primer nombre Segundo nombre Primer apellido Segundo apellido
CRISTIAN MIGUEL JIMENEZ OVALLES

Tipo de Identificación: C.C. C.E. T.I. P.T. Número 1007369796 Edad: 26 Años

CONCEPTO DE APTITUD OCUPACIONAL


Sin limitaciones o restricciones parael cargo Con Restricciones o limitaciones para el cargo Aplazado

Motivo del aplazamiento:

Se recomienda valoraciónpor EPS: SI NO Se entrega formato de remisión a EPS: SI NO

LIMITACIONES O RESTRICCIONES
Describa cuales son, ante que condiciones o funciones, cuales factores de riesgo. T (temporal) P (Permanente)
Condiciones o Funciones Agentes o Factores de Riesgo T P Recomendaciones

Recomendaciones:
USO ADECUADO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL, MANEJO ADECUADO DE CARGAS, HIGIENE POSTURAL, ESTILOS DE VIDA
SALUDABLE. DIETA SALUDABLE, EJERCICIO REGULAR, ACATAR NORMAS DE SEGURIDAD VIAL.

EXÁMENES PARACLINICOS REALIZADOS


LABORATORIOS AUDIOMETRIA ESPIROMETRIA ELECTROCARDIOGRAMA VISIOMETRIA
OSTEOMUSCULAR ESPALDA OPTOMETRIA PERFIL LIPIDICO

Otros exámenes:

Consentimiento informado del Aspirante o trabajador: Autorizo al Dr(a) abajo mencionado(a) Profesional adscrito a Centro Integral de Apoyo Terapéutico Superar a realizar a mí el
examen médico y/o paraclínico(s) ocupacional(es) registrado(s) en este documento.El Dr(a) abajo mencionado me ha explicado la naturaleza y el propósito del examen médico
ocupacional junto con su(s) paraclínico(s) ocupacional(es). He comprendido y he tenido la oportunidad de analizar el propósito, los beneficios, la interpretación, las limitaciones y
riesgos del examen médico y/o paraclínico(s) acupacional(es), la asesoría antes de las tomas de las pruebas. Entiendo que la realización de las pruebas ocupacionales es voluntaria y
que tuve la oportunidad de retirar mi consentimiento en cualquier momento antes que se realizara el(los) examen(es) ocupacional(es). Fuí informado de las medidas que tomará
Centro Integral de Apoyo Terapéutico Superar para proteger la confidencialidad de la información de los exámenes realizados a mí. Recibí copia de la valoración médica ocupacional.

Médico Aspirante o trabajado r

Firma: Firma:
Nombre: KATERINE FEREZ MENESES Nombre: CRISTIAN MIGUEL JIMENEZ OVALLES
Registro Médico: 8971 Licencia Salud Ocupacional: 000546 Documento Identidad: 1007369796
CERTIFICADO MÉDICOOCUPACIONAL 25 06 2019
25 06 2019 1144:1:177
PARA REALIZAR TRABAJOS EN ALTURAS DD
DD MM
MM AAAA
AAAA HO
HORA
RA

No. 1

TIPO DE EXAMEN: Examen de Ingreso

25 06 2019 14:17
CIUDAD: AGUACHICA FECHA: DD MM AAAA HORA

DATOS DE LA EMPRESA DONDE LABORA, LABORARÁ O LABORÓ EL TRABAJADOR O ASPIRANTE


Nombre de la Empresa Cargo
INDEPENDIENTE CONDUCTOR

DATOS DEL TRABAJADOR / ASPIRANTE


Primer nombre Segundo nombre Primer apellido Segundo apellido
CRISTIAN MIGUEL JIMENEZ OVALLES

Tipo de Identificación: C.C. C.E. T.I. P.T. Número: 1007369796 Edad: 26 Años

CONCEPTO DE APTITUD OCUPACIONAL


Apto Sinlimitacioneso restricciones NO Apto para realizar trabajosy/o labores Aplazado
para realizar trabajos en alturas en alturas

Motivo del aplazamiento:

Se recomienda valoraciónpor EPS: SI NO Se entrega formato de remisión a EPS: SI NO

LIMITACIONES O RESTRICCIONES
Describa cuales son, ante que condiciones o funciones, cuales factores de riesgo. T (temporal) P (Permanente)
Condiciones o Funciones Agentes o Factores de Riesgo T P Recomendaciones

Recomendaciones:
USO ADECUADO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Y CONTRA CAIDAS, MANEJO ADECUADA DE CARGAS, HIGIENE POSTURAL,
ESTILO DE VIDA SALUDABLE, ADECUADA INDUCCION Y ENTRENAMIENTO EN ALTURAS.

EXÁMENES PARACLINICOS REALIZADOS


LABORATORIOS AUDIOMETRIA ESPIROMETRIA ELECTROCARDIOGRAMA VISIOMETRIA
OSTEOMUSCULAR ESPALDA OPTOMETRIA PERFIL LIPIDICO

Otros exámenes:

Consentimiento informado del Aspirante o trabajador: Autorizo al Dr(a) abajo mencionado(a) Profesional adscrito a Centro Integral de Apoyo Terapéutico Superar a realizar a mí el
examen médico y/o paraclínico(s) ocupacional(es) registrado(s) en este documento.El Dr(a) abajo mencionado me ha explicado la naturaleza y el propósito del examen médico
ocupacional junto con su(s) paraclínico(s) ocupacional(es). He comprendido y he tenido la oportunidad de analizar el propósito, los beneficios, la interpretación, las limitaciones y
riesgos del examen médico y/o paraclínico(s) acupacional(es), la asesoría antes de las tomas de las pruebas. Entiendo que la realización de las pruebas ocupacionales es voluntaria y
que tuve la oportunidad de retirar mi consentimiento en cualquier momento antes que se realizara el(los) examen(es) ocupacional(es). Fuí informado de las medidas que tomará
Centro Integral de Apoyo Terapéutico Superar para proteger la confidencialidad de la información de los exámenes realizados a mí. Recibí copia de la valoración médica ocupacional.

Médico Aspirante o trabajado r

Firma: Firma:
Nombre: KATERINE FEREZ MENESES Nombre: CRISTIAN MIGUEL JIMENEZ OVALLES
Registro Médico: 8971 Licencia Salud Ocupacional: 000546 Documento Identidad: 1007369796
HACE CONSTAR QUE:

CRISTIAN MIGUEL JIMENEZ OVALLES


Identificado con cedula de ciudadanía No. 1.007.369.796 Expedida en SAN MARTIN Cursó, demostró y aprobó
la formación en:

MANEJO DE EXTINTORES Y CONTROL DE INCENDIOS


Intensidad Horaria: 08 HORAS

La presente certificación electrónica tiene validez jurídica y legal en Colombia conforme a la ley 597 de 1999 y el decreto reglamentario 1747 del
2000 y en procedimiento del decreto1609 de 2002. En testimonio de lo anterior se firma digitalmente el presente en Barrancabermeja a los Doce
(12) días del mes de Febrero de dos mil Veinte (2020). Número de Registro: RGFT3435 Fecha: 12-FEB-20 / C.C: 1007369796.

NÚMERO DE REGISTRO : RGFT3435


FECHA DE APROBACIÓN DEL CURSO : 12-FEB-20
FECHA DE VENCIMIENTO O ACTUALIZACIÓN : 12-FEB-21
JORGE ARTURO QUIJANO BAGGOOS
Instructor Autorizado en Manejo De Extintores Verifique la autenticidad virtual de este certificado digitando el número de registro en
DEFENSA CIVIL COLOMBIANA SEDE www.formitrans.com para evitar fraudes y dar confiabilidad al trabajo de los instructores.
BARRANCABERMEJA Más información: 3222002794 - 6022057 o www.formitrans.com
INSTRUCTOR AVALADO CPI
C.C. 1.096.185.025
HACE CONSTAR QUE:

CRISTIAN MIGUEL JIMENEZ OVALLES


Identificado con cedula de ciudadanía No. 1.007.369.796 Expedida en SAN MARTIN Cursó, demostró y aprobó
la formación en:

TÉCNICAS DE MANEJO DEFENSIVO


CON BASE A LA CONDUCCIÓN SEGURA DE VEHÍCULOS APLICANDO LAS NUEVE TÉCNICAS

Intensidad Horaria: 08 HORAS

La presente certificación electrónica tiene validez jurídica y legal en Colombia conforme a la ley 597 de 1999 y el decreto reglamentario 1747 del
2000 y en procedimiento del decreto1609 de 2002. En testimonio de lo anterior se firma digitalmente el presente en Barrancabermeja a los Trece
(13) días del mes de Febrero de dos mil Veinte (2020). Número de Registro: RGFT3442 Fecha: 13-FEB-20 / C.C: 1007369796.

NÚMERO DE REGISTRO : RGFT3442


FECHA DE APROBACIÓN DEL CURSO : 13-FEB-20
FECHA DE VENCIMIENTO O ACTUALIZACIÓN : 13-FEB-21
JORGE ARTURO QUIJANO BAGGOOS
Instructor Autorizado en Manejo Defensivo Verifique la autenticidad virtual de este certificado digitando el número de registro en
DEFENSA CIVIL COLOMBIANA SEDE www.formitrans.com para evitar fraudes y dar confiabilidad al trabajo de los instructores.
BARRANCABERMEJA Más información: 3222002794 - 6022057 o www.formitrans.com
INSTRUCTOR AVALADO CPI
C.C. 1.096.185.025
HACE CONSTAR QUE:

CRISTIAN MIGUEL JIMENEZ OVALLES


Identificado con cedula de ciudadanía No. 1.007.369.796 Expedida en SAN MARTIN Cursó, demostró y aprobó
la formación en:

MECÁNICA BÁSICA AUTOMOTRIZ


Intensidad Horaria: 08 HORAS

La presente certificación electrónica tiene validez jurídica y legal en Colombia conforme a la ley 597 de 1999 y el decreto reglamentario 1747 del 2000 y en
procedimiento del decreto1609 de 2002. En testimonio de lo anterior se firma digitalmente el presente en Barrancabermeja a los Catorce (14) días del

mes de Febrero de dos mil Veinte (2020). Número de Registro: RGFT3443 Fecha: 14-FEB-20 / C.C: 1007369796.

NÚMERO DE REGISTRO : RGFT3443


FECHA DE APROBACIÓN DEL CURSO : 14-FEB-20
ANIBAL ALEJANDRO BELEÑO MIER FECHA DE VENCIMIENTO O ACTUALIZACIÓN : 14-FEB-21
Instructor Autorizado Mecánica Automotriz
INGENIERO MECANICO
Verifique la autenticidad virtual de este certificado digitando el número de registro en
INSTRUCTOR AVALADO
www.formitrans.com para evitar fraudes y dar confiabilidad al trabajo de los instructores.
C.C. 91.518.864
Más información: 3222002794 - 6022057 o www.formitrans.com
HACE CONSTAR QUE:

CRISTIAN MIGUEL JIMENEZ OVALLES


Identificado con cedula de ciudadanía No. 1.007.369.796 Expedida en SAN MARTIN Cursó, demostró y aprobó
la formación en:

PRIMEROS AUXILIOS
Intensidad Horaria: 08 HORAS

La presente certificación electrónica tiene validez jurídica y legal en Colombia conforme a la ley 597 de 1999 y el decreto reglamentar io 1747 del
2000 y en procedimiento del decreto1609 de 2002. En testimonio de lo anterior se firma digitalmente el presente en Barrancabermeja a los Nueve
(09) días del mes de Febrero de dos mil Veinte (2020). Número de Registro: RGFT3434 Fecha: 09-FEB-20 / C.C: 1007369796.

NÚMERO DE REGISTRO : RGFT3434


FECHA DE APROBACIÓN DEL CURSO : 09-FEB-20
FECHA DE VENCIMIENTO O ACTUALIZACIÓN : 09-FEB-21
JORGE ARTURO QUIJANO BAGGOOS
Instructor Autorizado en Primeros Auxilios
DEFENSA CIVIL COLOMBIANA SEDE Verifique la autenticidad virtual de este certificado digitando el número de registro en
BARRANCABERMEJA www.formitrans.com para evitar fraudes y dar confiabilidad al trabajo de los instructores.
INSTRUCTOR AVALADO CPI Más información: 3222002794 - 6022057 o www.formitrans.com
C.C. 1.096.185.025
CRISTIAN MIGUEL JIMENEZ OVALLES
C.C. N° 1007369796
TRABAJO SEGURO EN ALTURAS
REENTRENAMIENTO AVANZADO
20

Se realizó del 18 septiembre 2019 a 19 septiembre 2019. Se expide en la ciudad de Villavicencio el día 19 septiembre 2019.

TSA: 3590

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