Optimal timing of elective laparoscopic

cholecystectomy after acute cholangistis and

subsquent clearance of choledocholithiasis
The American Journal of Surgery (2010)

1.- ¿Cuál debería ser el manejo inicial en pacientes con sospecha de colangitis aguda?
A Tratamiento endoscopico
B Antibioticoterapia
C Tratamiento percutaneo
D Descompresión quirúrgica del sistema biliar
2.-De acuerdo a la Guía de Tokio para colangitis aguda¿Cual es el tratamiento
recomendado para pacientes con cuadro de colangitis agudo resuelto y diagnóstico claro
de colelitiasis?
A Colecistectomía laparoscópica electiva
B Tratamiento médico permanente
C CPRE
D Colecistectomía abierta
3.-¿Cuál sería la posible consecuencia de una colecistectomia temprana?
A Pancreatitis biliar
B Procedimiento quirúrgico difícil, post operatorio complicado,
comorbilidades asociadas.
C Sepsis post operatoria
D Multiples adherencias
4.- ¿Según qué factor o factores definimos un cuadro de colangitis severa?
A Edad, género y grupo étnico
B Diabetes Mellitus, enfermedad cardiaca isquemica, cirrosis
C Cirugía abdominal superior previa, otros tipos de cirugía abdominal previa
D Haber tenido un drenaje biliar de emergencia al momento del ingreso
5.- ¿Cuál es la complicación más común durante el trans operatorio?
A Desgarro en la unión entre el conducto cístico y el conducto billar común
B Perforación de la vesícula
1.- ¿Cuál debería ser el manejo inicial en pacientes con sospecha de colangitis aguda?
C Dilatación del colédoco
6.- ¿Cuál es la principal causa de convertir una colecistectomía laparoscópica a una
colecistectomía abierta?
A Hemorrragia
B Anatomía no habitual
C Complicación trans operatoria
D Tiempo prolongado del procedimiento
7.- ¿Cuál suele ser el principal síntoma de ataque de colangitis recurrente en pacientes
operados tardíamente?
A Vómito
B Fiebre inespecifica
C Náusea
D Dolor biliar recurrente
8.-En qué pacientes está indicada la colecistectomía laparoscopica electiva antes de las 6
semana después del cuadro agudo de colangitis?
A En pacientes que no llevaron tratamiento médico profiláctico
B Pacientes mayores de 85 años con comorbilidades
C Pacientes con evidencia de coledocolitiasis
D Pacientes con evidencia de dilatación del conducto colédoco
9.- La clasificación de Clavien-Dindo ¿Qué estadifíca?
A Grados de lesión de la vía biliar
B Gravedad de las complicaciones quirúrgicas
C Los factores de riesgo para colecistectomía laparoscópica
D Pronóstico para pacientes con sepsis post operatoria
10.- ¿Cuál es la principal consecuencia post operatoria en pacientes manejados de
manera tardía?
A Atelectasia con necesidad de fisioterapia
B Fiebre con requerimiento de manejo con antibióticos
C Náuseas requiriendo antieméticos
D Dilatación del conducto biliar común