3.4.

Caracterización del uso de los servicios de salud

EsSalud cuenta con 5 tipos de Coberturas:

 Seguro Regular (+SEGURO): Para los que trabajen como empleados

dependientes de una empresa formal y para sus familiares. Esta cobertura
también está dirigida para los pensionistas.

 Seguro Potestativo (+SALUD): Para todas las personas y trabajadores

independientes que estén en la capacidad de realizar sus aportes de forma
independiente. 

 Seguro Complementario de Trabajos de Riesgo (+PROTECCIÓN) : Para

los trabajadores que realicen trabajos riesgosos en los que puedan tener
accidentes en el trabajo.

 Seguro Agrario EsSalud: Para todos los trabajadores que desarrollen

actividades de cultivo y/o crianza, avícola, agroindustrial o acuícola. Este seguro
no está dirigido a los trabajadores de la industria forestal. 

 Seguro contra Accidentes EsSalud (+VIDA):  Es el seguro de accidentes

personales que otorga una indemnización en caso de muerte o invalides
permanente o parcial a consecuencia de un accidente sólo para los asegurados
regulares, agrarios y potestativos.

3.5. Qué sectores tienen problemas para el acceso al sistema de salud

 El presidente de la FMP, Godofredo Talavera, cuestionó que se construyen más

hospitales para que solo funcionen en un 20 a 30% de su capacidad. La falta de
presupuesto, recursos humanos, insumos médicos y medicinas está llevando
al colapso a la salud, afirmó el presidente de la Federación Médica
Peruana (FMP), Godofredo Talavera Gálvez, quien constató in situ la pésima
situación que atraviesa el Centro de Salud Materno Infantil de Castilla (Cesamica).
 Subregión Sullana solo recibe 3,994 soles del SIS
  El Gobierno central aún no reaccione ante la grave situación que afronta el sector.
En ese sentido, sostuvo que la crisis de la salud en la región Piura es una de las
peores a nivel nacional.
 La zona norteña solo se le ha destinado la suma de 2 millones 400 mil soles,
cuando la deuda del Seguro Integral de Salud (SIS) asciende a más de S/ 18
millones.
 Talavera lamentó que Piura con cerca de dos millones de habitantes no cuente aún
con un hospital III-1 o III-2. Por ese motivo, dijo que la Federación Médica ha
solicitado al Ejecutivo que se le dé prioridad a la construcción de un hospital de
alta complejidad para esta región.
 En cuanto a la situación del Cesamica, en el 2014 cuando la congresista Marisol
Espinoza fue ex vicepresidenta de la República prometió la refacción de la
infraestructura de este establecimiento para modernizarlo, “pero apenas se
construyó un ambiente”.
“Por otro lado, los trabajadores de la Dirección de Salud realizaron una protesta en el
gobierno regional, donde quemaron un muñeco que simbolizaba al gobernador”
(GOBERNADOR REGIONAL DE PIURA 2016)

“Personal de Salud, médicos, autoridades regionales y población en general realizó una

marcha de protesta para que se declare en emergencia al Hospital Santa Rosa, el cual
afronta un déficit presupuestal que le impide atender adecuadamente a la población.
Esta movilización fue organizada por el Frente de Trabajadores de ese nosocomio, ya
que le urge contar con tres millones de soles para atender los bienes y servicios en lo que
resta del año. El director del hospital, Rogger Oquelis, criticó que solo se cuente con 102
camas hospitalarias para 900 mil pobladores.”
(Diario La República; Federación Médica del Perú: “Crisis del sector Salud en Piura es una
de las peores a nivel nacional”

IV. LOS PROBLEMAS Y DETERMINANTES QUE AFECTAN A LA REGION

4.1. Situación De Salud y Principales Problemas

Comenzamos dando datos básicos de la región Piura, cuenta con 8 provincias en las cuales
se reparten 64 distritos, con una superficie de 35,892.49 km2 llegando a tener una población
al 2017 de 1,844,129 habitantes, donde el 8.9% representa la población adulta mayor
(164,625).

“Los temas de Salud en Piura han sido los más polémicos este año. El sector está pasando
por una crisis tremenda, no tenemos hospitales modernos, tampoco médicos especialistas
y las enfermedades como el dengue han matado a más de 20 personas en los últimos dos
años. Además, aún no hay real prevención de las muertes maternas. El caos es inminente
y los piuranos saben que es mejor cuidar su salud para no enfermarse. Aquí te explicamos
ocho razones sobre la crisis de la Salud en la región.” (Diario Virtual WALAC, 2017)

1. (Diario Virtual WALAC 2016) Piura no tiene recursos humanos en los hospitales
y establecimientos de salud. Ocupa el último lugar entre todas las regiones del
país.
2. El Estado no ha invertido en la Salud de Piura. Durante los últimos 15 años, el
presupuesto que ha recibido la región ha sido bajo, no se han recibido grandes
inversiones.
3. La falta de presupuesto trae como consecuencia menos camas hospitalarias,
menos recursos humanos, menos infraestructura. Lo que se ve reflejado en las
muertes por dengue y las muertes maternas.
4. Los hospitales de Sullana y Santa Rosa en Piura, donde más se atiende a la
población, son los más precarios de la región. Su infraestructura ha quedado
pequeña y adolece de equipos médicos y especialistas.
5. Se ha declarado en emergencia el hospital Santa Rosa para que el Ministerio de
Salud (Minsa) se entere de las condiciones del nosocomio. Su principal
problema es la infraestructura.
6. Se ha calculado que el Estado invierte 24 soles por asegurado. 
7. Existen 6,4 médicos y 3,2 enfermeras por cada 100 mil habitantes.
8. El Gobierno Regional indicó que necesita 228 millones de soles para hacer
inversiones en establecimientos de salud de toda la región.

“La falta de hospitales en Piura es un gran problema que no tiene visos de solución a corto
plazo. Cuando se intenta resolver el problema, se agrava más. Es lo que está pasando en
Paita, en donde hay un hospital nuevo con buenos equipos, pero no puede atender a la
población de la provincia porque no hay personal. Y la congestión en los nosocomios de
Sullana y Santa Rosa continúa.  Estos dos hospitales, sobre todo Santa Rosa, reciben
pacientes de toda la región y no tienen capacidad para más”.[ CITATION ElT16 \l
10250 ]
“Se ha hablado de la construcción de un hospital de alta complejidad para Piura. Sin
embargo, el tema ya es antiguo. Son décadas las que llevamos en esta situación. La
anterior gestión prometió una unidad oncológica y de tratamiento para enfermos de
tuberculosis. Todo quedó en ofrecimientos. A la falta de equipos, camas y medicamentos
se suma el problema de falta de personal.  No hay especialistas lo cual indica que construir
un gran hospital no va a solucionar nuestros problemas.”[ CITATION ElT16 \l 10250 ]
Sin duda, las autoridades deberán buscar una solución creativa para que los médicos se
queden en Piura, sobre todo los especialistas. También es necesario que el tema de la
salud preventiva se maneje de forma adecuada de tal manera que, en los llamados
centros de primer nivel, como postas médicas, se pueda solucionar los casos no
complicados y a los hospitales vayan quienes realmente necesitan de una atención
especializada, evitando así la congestión y el colapso del sistema. Dar recursos al sector
Salud es importante pero también hacer atractivo el trabajo y contar con especialistas.”
[ CITATION ElT16 \l 10250 ]
El gobernador regional de Piura (2016) “mostró su preocupación al mencionar que Piura
se encuentra en los últimos lugares de las regiones en situación de la salud, por lo que
hizo un llamado a los congresistas para que se comprometan y ayuden en el cambio que
necesita la región.

La autoridad regional dijo que en la región Piura hay tres camas por cada 10 mil
habitantes, cuando a nivel nacional, el promedio es ocho camas por 10 mil habitantes.
Tenemos el último puesto en médicos y personas que están dedicadas al servicio de salud
por cada mil habitantes. Este abandono del Gobierno Central por la región Piura se debe a
la desidia de las autoridades”.[ CITATION LaR16 \l 10250 ]

“Lo que falla es presupuesto, gestión de personas, de recursos, licitaciones, logística, en

estos temas administrativos tenemos que mejorar. La parte de infraestructura también es
importante y estamos poniendo las bases para poder complementar lo que nos falta,
como es el hospital de Alta Complejidad, hospitales estratégicos, establecimientos de
salud”, precisó la autoridad regional.”[ CITATION LaR16 \l 10250 ]

“EL hospital Santa Rosa, que atiende los casos más complicados de la región, tiene 102
camas para atender a casi un millón 300 mil personas y tiene 52 años, cuyo horizonte de
utilidad tiene 25 o 30 años y ya tiene el doble. Este hospital parece una posta y es la
realidad que afronta la salud en la región”. [ CITATION LaR16 \l 10250 ]

La distribución de la transferencia SIS en Julio es: para la Unidad Ejecutora de Salud - Piura
1'650,000 soles, para la Unidad Ejecutora Luciano Castillo Colonna 1'760,000 soles, para la
Unidad Ejecutora Morropón - Huancabamba 1'117,000 soles, para el Hospital de Apoyo II
Santa Rosa 4'020,013 soles, para el Hospital de Apoyo II Sullana 4'016,000 soles, para el
Hospital de Chulucanas 400,432 soles, y para el Hospital de Apoyo Nuestra Señora de las
Mercedes de Paita 1'000,122 soles.

 A nivel de la red de Salud Piura, hay un total de 412 camas distribuidas en el Instituto
Peruano de Oftalmología (6 camas) y los hospitales José Cayetano Heredia (264 camas),
Jorge Reátegui (77 camas), Talara (35 camas), Sullana (18 camas) y Paita (12 camas).
MINISTERIO. El Colegio de Médicos ha identificado una serie de problemas en el pliego de
Salud a nivel del Ejecutivo.

Acusan que hay una reducción del presupuesto, burocracia sin eficiencia. Asimismo,
critican que no hay atención para el nivel primario de salud, pues el presupuesto se
destina principalmente para actvidades complejas.

El colegio profesional también señala que no se dispone de redes integradas que permitan
simplificar los procesos administrativos.

Por otro lado, apuntan que no hay una transformación de indicadores. Por ejemplo, las
estadísticas de mortalidad materna no se reflejan en estrategias que respondan
localmente para combatirla.

Consideran que hay una mala utilización de las horas complementarias que se utilizan
para cumplir con el pago de “trabajadores que no son productivos”.

En cuanto a la formación académica, el gremio de médicos precisa que hay necesidad de

formación de profesionales de la salud en universidades acreditadas y con médicos
formadores que aseguren una formación ética.

4.2. Sistema de la Problemática de Salud

“Un informe estadístico del Seguro Integral de Salud (SIS), órgano ejecutor del Ministerio
de Salud (MINSA), indica que solo de enero a setiembre un total de 90 mil 568 personas
aseguradas al SIS en la región Piura, fueron atendidos, en  primer lugar, por males como la
faringitis y amigdalitis aguda. Estos males se encuentran actualmente entre los 10
diagnósticos más frecuentes en la región Piura por lo que un asegurado al SIS pasa
atención médica especializada en un establecimiento de salud administrado por el
Gobierno Regional. De esta lista de enfermedades, en segundo lugar, se encuentran otras
infecciones respiratorias como la rinofaringitis, sinusitis, laringofaringitis y laringitis
obstructiva, hasta el tercer trimestre del año en curso 63 mil 975 afiliados recibieron
atenciones médicas por estos males.

En tercer lugar, se hallan los males urinarios ocasionadas por infecciones bacterianas
como la osteodistrofia renal, riñón contraído, quiste de riñón, diabetes insípida, sífilis
renal, entre otras. Todas estas enfermedades del sistema urinario determinaron que hasta
finales de setiembre de 2017, 51 mil 67 afiliados al SIS fueron atendidos. Por otro lado, las
enfermedades que afectan a la columna vertebral se ubican en cuarto lugar con un total
de 28 mil 907 afiliados atendidos. En quinto lugar, se encuentran las diarreas y
gastroenteritis (infecciones e inflamación del aparato digestivo), con un total de 27 mil
119 atendidos.

Por su parte, los trastornos de los dientes, es decir aquellas enfermedades que afectan a
las encías y dentadura, se ubican en sexto lugar con 26 mil 754 asegurados al SIS
atendidos. En séptima posición se ubican otra vez males respiratorios, pero aquellos como
la bronquitis aguda y bronquiolitis aguda llegando hasta finales de setiembre a un total de
22 mil 985 atendidos por el SIS en Piura. Los problemas de fiebre de origen desconocido
(fiebre con escalofrío, fiebre persistente y fiebre no especificada) se encuentran en octavo
lugar con 22 mil 446 atendidos con estos diagnósticos clínicos.

En novena posición se encuentran los síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de

laboratorio; es decir, dolencias no específicas de una enfermedad que aquejan al paciente
con un total de 21 mil 774 atendidos. Finalmente, la gastritis y duodenitis (inflamación del
estómago y el duodeno) se ubican en décimo lugar hasta setiembre del 2017, con 20 mil
326 casos atendidos.”

(Grupo Noticias Piura 3.0,2017)

El Director José Fernández. “El Hospital Santa Rosa de Piura fuera declarado en

emergencia para agilizar la puesta en marcha de proyecto que ayuden a mejorar la
atención, las obras continúan estancadas debido a la ausencia de cuatro integrantes del
concejo regional”. “Entre las adquisiciones pendientes de pago se encuentra la
construcción de un módulo con 32 camas adicionales a fin de mejorar en una de las áreas
más críticas del nosocomio. En total estas están valorizada en cerca de 2 millones 800 mil
soles. Es una situación muy delicada para Piura, especialmente para los pacientes del
hospital porque no se podrá lograr los objetivos que persigue esta declaratoria de
emergencia”, continuó Hernández.
“La construcción del módulo está actualmente en ejecución, sin embargo, la contratista ya
ha amenazado con parar en caso no se concrete el pago y el adelanto respectivo; hasta el
momento los proyectos están en un 40%.” [ CITATION LaR17 \l 10250 ].

https://www.mimp.gob.pe/adultomayor/regiones/Piura2.html

https://larepublica.pe/politica/989193-federacion-medica-del-peru-crisis-del-sector-salud-en-
piura-es-una-de-las-peores-a-nivel-nacional

https://diresapiura.gob.pe/documentos/Sala%20Situacional/Sala%20situacion%20salud
%20DIRESA%20Piura%20SE%2020-2018.pdf

https://diresapiura.gob.pe/diresa-piura/institucional/somos-2/

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/SG/SAB/AT/caracterizacion-
usuarios-minsalud-2016.pdf

https://diariocorreo.pe/edicion/piura/piura-dan-conocer-las-enfermedades-mas-recurrentes-que-
padecen-los-asegurados-al-sis-en-en-la-region-787747/