Giardia lamblia.

Giardia Duodenalis o Intestinalis o

Lamblia.

Clase Mastigophora.
 Características Generales.

Morfología:
Forma Vegetativa:
●
Trofozoito, en tubo digestivo.

Forma de Resistencia:
●
Quiste, en materia fecal.
 Trofozoíto.
- Simetría bilateral, es piriforme.
●

●Extremo anterior ancho y posterior

delgado.

●Diámetro mayor: 12 a 15 micras.

●Diámetro menor: 5 a 9 micras.

Espesor: 1 a 2 micras.
●

●Es aplanado en sentido dorso-

ventral.
 Trofozoíto.
●En la parte anterior y más alta
presenta el DISCO SUCTOR, con una
estructura rígida central llamada
AXONEMA o AXOSTILO, que sirve de
esqueleto.

●Donde esta el Disco Suctor se hayan

DOS NÙCLEOS idénticos, ovalados,
con cromatina central.

●Sobre el AXOSTILO están unas

estructuras que son los CUERPOS
PARABASALES.
 Trofozoíto.
Trofozoíto
El DISCO SUCTOR es ligeramente cóncavo y está compuesto de
Tubulina y Giardinas.

Presenta un borde y surco paradiscal, que participa en la

adhesión a la superficie intestinal.

En el citoplasma hay ribosomas, microtúbulos, endomembranas

y depósitos de glucógeno.

Los Flagelos nacen de los

BLEFAROPLASTOS.

Tiene 4 pares en diferente posición:

● Anterior
● Posterior
● Neutral
● Caudal
 Quiste.

Estructura ovalada más pequeña,

puede medir de 6 a 7 micras, hasta
10 ó 12.

Es la fase más resistente gracias a

su pared gruesa (quística) , que mide
de 0.3 a 0.5 micras de espesor y
está compuesta de una capa de
filamentosa externa y una
membranosa interna.

En el citoplasma existen de 4 a 8
núcleos, restos de flagelos, cuerpos
parabasales, vacuolas, axonemas,
fragmentos del disco suctor y cuerpo
medio.
 Ciclo Biológico.
La forma infectante es el Quiste por ingestión. Pasa
al tubo digestivo, en el estómago se reblandece la
pared quística, se rompe y libera el Trofozoìto en el
duodeno.

En el Duodeno se localizan los Trofozoítos, al

avanzar por el intestino, y a medida que le va
faltando el agua, se va transformando a quiste, el
cual sale con la materia fecal al medio ambiente,
aunque puede salir como Trofozoìto cuando no se
le da tiempo de transformarse.
 Ciclo Biológico.
Crece y se fija en la pared intestinal, se
multiplica por FISIÓN BINARIA
longitudinal.

Las sales biliares y el colesterol favorecen

su crecimiento, lo que facilita la
colonización del duodeno y yeyuno.
 Patogenia.

La adherencia del Trofozoìto al epitelio se produce por

presión negativa del disco suctor, con un fuerza
hidrodinámica por acción de los flagelos ventrales.

Además las proteínas contráctiles del disco suctor,

giardinas, actina, miosina, tropomiosina, vinculina y
lectinas se fijan a residuos de carbohidratos de las
superficies celulares.

Se agrega irritación de la pared, por interacción de las

lectinas que provocan alteraciones del epitelio,
exfoliación, lisis celular, aumento del índice mitótico y
aplanamiento de las microvellosidades intestinales.
 Patogenia.

Enzimas del Trofozoìto:

Sulfatasas, fosfatasa ácida, hidrolasas, cisteinproteinasas y
tiolproteinasas; participan en la adherencia y alteran las
glicoproteínas y la integridad de las vellosidades.

Como consecuencia la pared secreta moco (“irritación tipo

catarral”) teniendo doble obstrucción para la absorción.
Hay recambio acelerado de enterocitos, alteración de la
producción de enzimas como las disacaridasas,
glucoamilasa, isomaltasa y ATPasa, isocitrato,
deshidrogenasa y glucosa 6-fosfato deshidrogenasa
 Patogenia.
Los Trofozoítos compiten con el huésped
por sales biliares, colesterol, fosfolípidos,
aminoácidos, nucleótidos, aspartato,
alanina, arginina, cisteína y
micronutrimentos.

Giardia rompe a las Inmunoglobulinas a

nivel de la bisagra.
 Epidemiología.
La Giardiasis es más frecuente en los niños que en los
adultos.

En las naciones desarrolladas la prevalencia va del 2 al 5

% y en los países en desarrollo del 20 al 69 %.

Transmisión : Vía fecal - oral,

con la participación importante
del agua, la cual se contamina
con heces fecales de humanos
o animales.
 Manifestaciones Clínicas.
Periodo de incubación: 19 días.

La duración de la infección va de unas semanas hasta

varios meses.

Dolor abdominal epigástrico, anorexia, heces olorosas

(esteatorrea) por la mala absorción, diarrea explosiva,
meteorismo, náuseas, flatulencia, vómito, borgorismos, no
hay incremento de peso, palidez de tegumentos, y talla
baja.

Formas crónicas: dolor abdominal exacerbado durante la

ingestión de los alimentos, con meteorismo, distensión
abdominal, flatulencia fétida, malestar general, astenia,
adinamia, pérdida de peso y talla baja, evacuaciones
blandas y fétidas.
 Diagnóstico.
Estudios Coproparasitoscópicos: Presencia de
quistes en la materia fecal y la búsqueda de
Trofozoítos en un examen en fresco.

También se hace estudio de contenido duodenal

con cápsula de Beal, sondeo duodenal,
identificación de coproantígenos y el Dx
molecular por PCR con ADN de Giardia en
materia fecal.
 Diagnóstico.
Trofozoitos de Giardia entre las vellosidades de la mucosa duodenal.
 Tratamiento.
Las posibilidades son:
Furazolidona
Nifurzida
Nifuroxazida
Tinidazol
Metronidazol
Hemezol
Ornidazol
Nitazoxanida
 Profilaxis.
Agua libre de quistes, manejo adecuado de
excretas, buenos hábitos de higiene
personal, lavado de manos antes de
consumir alimentos y después de defecar,
desinfectar frutas y verduras que se
ingieran sin cocción, manejo higiénico de
utensilios para preparar alimentos y
control de manejadores de alimentos.