Lista CARE de verificación de la información a incluir al redactar un reporte de caso

(Adaptación del Comité Permanente Académico)

Topco Item Lista veritifación de elementos a evaluar Agregado

Titulo 1 El diagnóstico o la intervención enfocada seguido de las palabras "reporte de caso". _________
Palabras claves 2 2 a 5 palabras clave que identifican diagnósticos o intervenciones en este reporte de caso, incluyendo "reporte de caso" _________
Resumen 3a Introducción: ¿Qué es único en este caso y qué aporta a la literatura científica? _________
(Sin referencias) 3b Síntomas principales y/o los hallazgos clínicos importantes _________
3c Los principales diagnósticos, intervenciones terapéuticas y resultados. _________
3d Conclusión: ¿Cuáles son los “principales mensajes” claves de este caso? _________
Introducción 4 Uno o dos párrafos que resumen las razones por las que este caso es único (puede incluir referencias) _________
Información de pacientes 5a No brindar información demasiado específica del paciente (Iniciales, Números de Documentos de Identificación, etc) _________
5b Las principales inquietudes y síntomas del paciente _________
5c Historial médico, familiar y psicosocial, incluida la información genética pertinente _________
5d Intervenciones anteriores relevantes con respectivos resultados (Cirugías, _________
Hallazgos clínicos 6 Describe aspectos significativos de examen físico y los hallazgos clínicos importantes. _________
Línea de Tiempo 7 Historial e información actual de este episodio de atención organizada como una línea de tiempo _________
Evaluación diagnóstica 8a Pruebas diagnósticas (como examen físico, pruebas de laboratorio, imágenes, encuestas, etc) _________
8b Dificultades para lograr el diagnóstico (como el acceso a las pruebas, financieras o culturales) _________
8c Diagnóstico principal (incluyendo otros diagnósticos importantes considerados) _________
8d Pronóstico (como el estadio en oncología) cuando corresponda _________
Intervención terapéutica 9a Tipos de intervención terapéuticas (farmacológica, quirúrgica, preventiva, de autocuidado, etc) _________
9b Administración de la intervención terapéutica (dosis, resistencia, la duración, etc) _________
9c Cambios en la intervención terapéutica (describir motivos) _________
Seguimiento y desenlace 10a Resultados evaluados por el médico y el paciente (si están disponibles) _________
10b Resultado de diagnósticos importantes en el seguimiento y otras pruebas _________
10c Adherencia al tratamiento y tolerabilidad (¿Cómo se evaluó esto?) _________
10d Eventos adversos o inesperados _________
Discusión 11a Discusión científica de las fortalezas y limitaciones de este reporte de caso _________
11b Examen de la bibliografía médica pertinente con referencias _________
11c El fundamento científico de las conclusiones (incluida la evaluación de las posibles causas) . _________
11d Los “principales mensajes” de este reporte de caso (sin referencias) en una conclusión de un párrafo _________
Perspectiva del paciente 12 El paciente debe compartir su perspectiva en uno o dos párrafos sobre el(los) tratamiento(s) que recibió _________
Consentimiento Informado 13 ¿Dio el paciente su consentimiento informado? Por favor, proporcione si se le solicita _________