Fecha y Hora de Expedición (AAAA-MM-DD)

2020-05-11 10:47:09
PLAN DE MANEJO Nro. Prescripción
20200511110018928893

DATOS DEL PRESTADOR

Departamento: Municipio: Código Habilitación:
BOGOTÁ, D.C. BOGOTÁ, D.C. 110013390301
Documento de Identificación: Nombre Prestador de Servicios de Salud:
901145394 LOSCOBOS MEDICAL CENTER SAS - LOSCOBOS
Dirección: Teléfono:
AK 9 N° 131 A - 02 3014242948 - 3212415850

DATOS DEL PACIENTE

Documento de Identificación: Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:
CC1102852300 ALVAREZ OZUNA CRISTINA ISABEL
Número Historia Clínica: Diagnóstico Principal: Usuario Régimen: Ambito atención:
1102852300 U072 COVID-19, VIRUS NO IDENTIFICADO CONTRIBUTIVO AMBULATORIO - PRIORIZADO

PROCEDIMIENTOS
Tipo prestación Procedimiento Indicaciones o Cantidad Frecuencia Uso Duración Tratamiento Cantidad Total
Recomendaciones (Cantidad - Período)
ÚNICA 908856 - PREQUIRURGICO 1 1 ÚNICA 1
IDENTIFICACIÓN DE
OTRO VIRUS
(ESPECÍFICA) POR
PRUEBAS
MOLECULARES

PROFESIONAL TRATANTE
Documento de Identificación: Nombre:
CC1053605566 JENNIFER ALEJANDRA CASTRO RODRIGUEZ
Registro Profesional:
8506613
Especialidad: Firma
CodVer: 7F1B-FE80-B934-74F1-9898-570E-AB63-77C6
La vigencia de la prescripción es la establecida en la Resolución 1885 de 2018.Art. 13. Numeral 5.

MIPRES NO PBSUPC - fecha de impresión: 2020-05-11 13:10:28 Página 1