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Puntos dolorosos
Puntos apendiculares
1. Punto de MC BURNEY: línea umbilical espinosa derecha en la unión de los 2/3 internos
con el 1/3 externo.
2) punto de Cope: línea umbilico espinosa derecha en su punto medio del ombligo.
3) punto de Morris: unión de los 2/3 externos con el 1/3 interno. A 4 cm del ombligo sobre la
línea UE derecha.
4) punto de lanz: línea biiliaca en su unión con el 1/3 derecho con los 2/3 izquierdos.
LORE SORIA
Signos apendiculares:
Puntos de paracentesis
Sg de l faja de glenard: levantar ambas manos por detrás alivia el dolor. También al
levantar el estomago y soltarlo aparece el dolor.
Punto cístico: sobre la línea umbilico axilar derecha en la intersección con el reborde
costal.
Maniobra de Murphy: colocar los 2 dedos sobre el punto cístico ( le pido al paciente
que inspire y presiono. Los otros 4 dedos abrazan cada hemidiafragma. Si el paciente
corta la respiración es +.
Punto de robson: para vesicula biliar. Sobre la línea que va desde el pezón derecho al
ombligo en la unión de 2/3 medio con el inferior.
Puntos ureterales
Superiores: a ambos lados del ombligo por fuera de los músculos rectos > del
abdomen corresponden a la salida de los uréteres de la pelvis renal.
Medios: línea biliiaca por fuera de los rectos > del abdomen. Corresponden al
entrecruzamiento de los uréteres con las arterias iliacas.
Puntos renales
Llamados puntos Vallieux: no tengo que presionar para producir dolor, sino con solo tocarlo es
suficiente ya que corresponden a los filetes nerviosos superficiales.
anteriores:
1) infracostales: por fuera de los rectos. Corresponde a la rama perforante anterior
del nervio intercostal.
2) Supraespinoso: a 1 cm hacia adentro y arriba de la EID. Corresponde a la rama
perforante anterior del nervio femorocutaneo.
Lateral: suprailiaco de Pasteau: rama perforante lateral del nervio XII dorsal. Ponemos
al paciente en decúbito lateral sobre la línea axilar media, arriba de la cresta iliaca.
Posteriores:
1) costovertebral de guyon: (dorsal xii) anulo que forma el borde inferior de la 12°
costilla con la columna vertebral que corresponde a la salida del duodécimo nervio
intercostal.
2) Costomuscular: unión del borde inferior de la 12 costilla con el borde externo de la
masa muscular espinal que corresponde a la rama perforante posterior del 12°
nervio intercostal.
Puño percusión renal: golpear sobre la base del tórax hacia abajo.
LORE SORIA
Puntos mesentéricos: sobre la línea del ombligo a la parte media de la arcada crural
izquierda.
Superior: a 4 cm del ombligo.