Técnicas y métodos de evaluación de salud ocupacional

Salud ocupacional y Epidemiologia

Instituto IACC

07 de mayo de 2020
 Desarrollo

En base a los contenidos y complementando con una breve investigación desarrollada por usted, conteste con el

siguiente trabajo: Usted ha sido contratado como experto en prevención de riesgos, en una empresa constructora

que se dedica a la pavimentación de vías y carreteras. Debido al tipo de empresa, los trabajadores se han visto

enfrentados a materiales en suspensión, trabajos a la intemperie y mucho ruido por la maquinaria utilizada.

Además, debido al tipo de equipos manuales que deben utilizar para romper el terreno y luego colocar el asfalto,

los trabajadores al finalizar la jornada quedan con dolencias de hombros, brazos y espalda que no les permiten

tener un buen descanso. Por lo anterior, el Gerente de la empresa le solicita a usted lo siguiente:

1. Desarrolle un diagnóstico de la situación presente, e indique y describa cuáles son los riesgos y

patologías a los cuales se encuentran expuestos los trabajadores.

De acuerdo a la actividad que se dedica la empresa, podemos señalar lo siguiente:

La empresa no se ha realizado la identificación y evaluación de los puestos de trabajo que permita adoptar

oportunamente las medidas de prevención y/o control sobre los riesgos derivados de la actividad según

correspondan. En este sentido, el escaso control sobre los riesgos propios que estos conllevan y la falta de

gestión genera condiciones laborales inseguras para los trabajadores.

Las partículas en suspensión que se generan debido a la rotura del terreno, expone a los trabajadores a contraer la

enfermedad llamada silicosis, ya que se encuentran expuesto al agente sílice.

Los trabajadores al realizar su trabajo a la intemperie se encuentran expuestos directamente a radiación UV de

origen solar, lo que puede afectar directamente la salud de los trabajadores causando tanto efecto agudos como

crónicos, desde sufrir fotoqueratitis hasta contraer cancel de piel.

Los trabajadores también se encuentran expuestos a ruido ocupacional producido por una fuente generadora de

ruido (maquinaria), la exposición a este agente puede ser perjudicial para la salud de los trabajadores provocando

perdida de la audición, aumenta la probabilidad de sufrir accidente, aumenta el estrés y también puede afectar la

interacción con las demás personas en el ámbito laboral, familiar y/o social.
Podemos apreciar que los trabajadores están presentado dolencias de espalda debido a la manipulación manual de

carga y dolor de hombros, brazos, encontrándose expuestos a factores de riesgos de trastorno musculoesqueletico

de extremidad superior.

De acuerdo a la organización del trabajo donde no permite que los trabajadores tengan un buen descanso, son

situaciones de riesgos que favorecen a la aparición de factores de riesgo psicosociales que tienen la capacidad de

afectar la salud física y mental de los trabajadores.

Otro riesgo importante a lo que se encuentran expuesto el trabajador o los trabajadores que realizan medición de

suelo con equipo densímetro nuclear que es una fuente radiactiva utilizada para medir la humedad y la densidad

del asfalto que utilizan para pavimentar la carretera en los cuales pueden aparecer efectos determinísticos

dependiendo de la dosis de radiación absorbida.

2. Mencione y describa cuáles serían los Protocolos MINSAL que usted aplicaría a estos trabajadores, y

cuáles serían los objetivos de su aplicación. (Fundamente su respuesta)

De acuerdo a los riesgos que se encuentran presentes los trabajadores en lugar de trabajo aplicaría los siguientes

protocolos:

- Protocolo de vigilancia del ambiente del trabajo y de la salud de trabajadores con exposicion a sílice, que

tiene como propósito disminuir la incidencia y la prevalencia de la silicosis a través de programa de vigilancia

del ambiente y de salud. El objetivo de su aplicación, primero, determinar a través de una Evaluacion cualitativa,

si existe presencia de sílice de acuerdo a las actividades realizadas y determinar el tiempo de permanencia del

trabajador en el lugar de trabajo para conocer si este supera el 30% de la jornada diaria, con el objetivo de

ingresar a los trabajadores al programa de vigilancia de la salud, hasta que se realice la evaluación cuantitativa

que determina el grado de exposición a sílice y la periocidad de las evaluaciones de la salud e implementar

medidas preventivas.

- Protocolo de normas mínimas para el desarrollo de programas de vigilancia de la pérdida auditiva por

exposición a ruido en los lugares de trabajo (PREXOR), tiene como objetivo disminuir la incidencia y
prevalencia de la hipoacusia de origen laboral, para preservar la salud auditiva del trabajador y detectar

precozmente el daño, a través de programa de vigilancia ambiental y de la salud, otorgando plazos para la

implementación de las acciones preventivas sanitarias, que debe dar cumplimiento el empleador, organismos

administradores de la ley 16.744 y establecimientos de salud en general. Para la aplicación de este protocolo

solicitaría al organismo de la ley 16.744 que se encuentra adherida la empresa que nos realice una evaluación

ambiental cuantitativa para conocer los niveles de ruido a lo que se encuentra expuesto los trabajadores, y en

base a los resultados implementar las medidas adecuadas y realizar la evaluaciones de la salud de los trabajadores

que igualen o superen los criterios de acción señalado por el protocolo.

- Protocolo de vigilancia de los trabajadores expuestos a factores de riesgo de trastorno musculoesqueletico de

extremidades superiores.

El protocolo establece la metodóloga para identificar y evaluar de madera adecuada los riesgos de trastorno

musculoesqueletico de extremidades superiores que se asocian con la actividad laboral, además de disminuir la

incidencia y la prevalencia de estas patologías en todos los rubros económicos. En la empresa ya existen

trabajadores que presentan dolencia tanto en brazos, hombros, por lo tanto, nos encontramos frente a casos que

son sospechosos, por lo que se hace necesario evaluar e identificar las tareas y los puestos de trabajo, realizar la

evaluación de salud de estos trabajadores para evidenciar si existe presencia de factores de riesgos relacionada a

trastorno musculoesqueletico de extremidad superior. Además, de aplicar la guía técnica de manejo manual de

carga, por las dolencias que hacen referencia a dolores de espalda.

- Protocolo de vigilancia de trabajadores expuesto a riesgo psicosociales en el trabajo, busca identificar, detectar,

prevenir y corregir situaciones en el trabajo que pueden influir en salud de los trabajadores, existen factores

asociados a los riesgos psicosociales, como son: la organización del trabajo, la doble presencia, las relaciones al

interior de trabajo, el acoso laboral como el trabajo activo y el desarrollo de las habilidades. Es necesario medir

estos riesgos mediante la aplicación del cuestionario ISTAS 21 para conocer el nivel de riesgo y cuáles son las
dimensiones que obtienen un mayor porcentaje y recomendar medidas preventivas con acciones específicas para

las unidades de análisis que dieron como resultado riesgo alto.

Si bien la guía técnica de radiación ultravioleta de origen solar, elaborada por el Ministerio de Salud no es un

protocolo, entrega las directrices para identificar, evaluar y cuantificar este riesgo, como las medidas de

prevención que deben la empresa implementar, para evitar que los trabajadores puedan presentar lesiones por la

exposicion a la radiación ultravioleta de origen solar, como son a la piel, ojos, quemaduras producidas por el sol.

3. En base a los protocolos mencionados en la pregunta anterior, indique y describa cuáles serían los

exámenes preocupacionales y/u ocupacionales que se le deben aplicar a los trabajadores de la empresa.

(Justifique su respuesta)

Los exámenes ocupacionales que se deben realizar a los trabajadores que trabajan en la empresa son los

siguientes:

Factores de Riesgo Exámenes realizado al trabajador

Neumoconiosis Radiografía de Tórax y espirometria basal. El examen de radiografía de

tórax permite descartar enfermedades pulmonares que pueden

descomponerse o alterarse. Detecta afecciones cardiacas, bronquiales y

pulmonares. La espirometria son pruebas para evaluar la capacidad

pulmonar sus volúmenes y la rapidez que transportan el flujo de aire,

entregando resultados de alteraciones obstructivas de los pulmones.

Ruido Audiometrías este examen registra los umbrales de la audición del

trabajador mediante la presentación de tonos puros a diferentes

intensidades y frecuencias.

Cuando el trabajador deja de estar expuesto a ruido se le realiza también

una otoscopia que busca determinar la hipoacusia del trabajador desde el

momento que ingreso a la empresa.

Disergonomico Evaluacion musculoesqueletica
 Electromiografía de superficie, este examen lo realizan para detectar la

presencia de o ausencia de contracturas o aumento en el tono muscular.

Lumbar y nivel cervical con la finalidad de conocer la situación funcional

de las distintas partes corporales del trabajador.

4. Desarrolle un Programa o Plan de acción, en donde se incluya la realización de los Protocolos y

exámenes mencionados en las preguntas 2 y 3. (Tipo Carta Gantt)

Bibliografía
Iacc 2019, Técnicas y métodos de evaluación de salud ocupacional Salud ocupacional y epidemiología. Semana