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TEMA:
Loja-Ecuador
ii. INDICE
i. CARATULA 1
ii. ÍNDICE 2
1.1. TEMA 4
1.2. OBJETIVOS 5
1.3. INTRODUCCIÓN 6
2.1. GENERALIDADES 9
2.2. CLASIFICACIÓN 9
2.2.2.3. POROSIS 10
3.1. CONCLUSIONES 2
3.2. RECOMENDACIONES 2
BIBLIOGRAFÍA 8
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1.1. TEMA:
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1.2. OBJETIVOS:
a. General
Reconocer la importancia de los signos directos e indirectos de tumor hipofisario
en la radiografía para tener opciones de diagnóstico al no estar un centro de
atención de tercer nivel.
b. Específicos
- Diferenciar los signos radiológicos: los directos de los indirectos de los tumores
hipofisarios para realizar un diagnóstico temprano.
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1.3. INTRODUCCION:
Los tumores hipofisarios son benignos de crecimiento lento y una buena diferenciación
celular; que causan una considerable morbilidad, bien por la inapropiada secreción
hormonal: ya sea por exceso de producción y por defecto de las mismas), o por la
ocupación de espacio y compresión local de estructuras vecinas. Se caracterizan por un,
raramente metastatizan y su transformación maligna es excepcional.
Una radiografía de cráneo normal puede ser suficiente para descartar un tumor
hipofisiario de gran tamaño (> 13 mm) pero es un método muy limitado, pero puede dar
información necesaria del mismo.
Las vistas cónicas de la silla turca dan altas tasas de resultados falsos positivos y falsos
negativos en cuanto a la detección de tumores hipofisarios. La silla turca normal tiene
muchas variantes anatómicas comunes, algunas de las cuales pueden verse como un
piso focalmente adelgazado. Por tanto, pueden observarse asimetría o pequeñas
ampollas en las radiografías de cráneo de buena calidad, pero estos cambios pueden no
ser patológicos.
Así mismo, es importante tener en cuenta que en 30% de los casos, el adenoma puede
ser hiperintenso, y que la hipófisis sufre cambios en su forma y tamaño durante las
diferentes etapas de la vida, como ser, el crecimiento de la adenohipófisis durante la
pubertad y el embarazo.
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CAPÍTULO 2:
MARCO TEÓRICO
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2.1. GENERALIDADES:
2.2. CLASIFICACIÓN:
La radiología simple de cráneo es útil pero limitada, pero se pueden apreciar los signos
directos e indirectos que hacen sospechar la existencia de un tumor hipofisario.
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2.2.1.2. ASIMETRIA DE LA SILLA TURCA
La silla turca puede llegar a tener diferentes cambios en cuanto a su morfología
adoptando una forma globular o cuadrangular. Con menos frecuencia tiene una
morfología en “copa” o en omega.
Dado los cambios en su forma se ha llegado a clasificar la silla turca en tres
tipos: circulares, ovales o planas; la de tipo circular es la más frecuente (70%) y la
plana la de menor frecuencia. El suelo de la silla turca, que en la mayoría de los casos es
cóncava, puede ser plana o incluso convexa en algunos casos
El desarrollo de la silla turca está estrictamente asociada con el desarrollo de la glándula
hipófisis. La hipófisis completa su desarrollo antes de que la silla turca está
completamente desarrollado, por lo tanto, las anormalidades de la glándula pituitaria
modifican la morfología de la silla turca. 28% de las anomalías descubiertas en las
radiografías cefalométricas son anomalías glandulares, como el adenoma hipofisario, la
alteración más frecuente, en el cual se observa un agrandamiento de la silla turca.
La anomalía más frecuente descrita en la literatura es el puente de silla turca, ésta
anomalía consiste en una fusión entre las apófisis clinoides anterior y posterior,
concretamente la calcificación del ligamento interclinoideo o puede ser debido a la
fusión de las apófisis clinoides. La silla turca en forma de puente ha sido clasificada por
Becktor et al. En dos grupos:
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Fig. 1. Anomalías de la silla turca. (A) Silla turca Normal. (B) Silla turca en puente tipo A (en cinta). (C)
Silla turca en puente tipo B (extensión de los procesos clinoides. (D) puente incompleto. (E) Hipertrofia
de los procesos clinoides posteriores. (F) Hipotrofia de los procesos clinoides posteriores. (G)
Irregularidades (muescas) en la parte posterior de la silla turca. (H) forma piramidal del dorso de la silla
turca. (I) Doble contorno de la piso de la silla turca. (J) Pared anterior oblicua. (K) Contorno oblicua del
piso de la silla turca
2.2.2.3. POROSIS
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aire que inyectado en el espacio subaracnoideo puede llenarlo, así como las cavidades
ventriculares, constituyendo la neumoencefalografia clásica; cuando la inyección se
hace en pequeña cantidad y dicha cantidad de aire es llevada a las cisternas basales,
tenemos la cisterografia; o cuando es conducida a las cavidades ventriculares, la
neumoencefalografia fraccionada. La ventriculografía es otro procedimiento
propugnado especialmente por la escuela argentina y permite ver las cavidades
ventriculares mediante la inyección de lipiodol en los ventrículos laterales
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CAPÍTULO 3:
CONCLUSION Y
RECOMENDACIÓN
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3.1. CONCLUSION:
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3.2. RECOMENDACIONES
- El medico siempre debe conocer los protocolos a seguir luego de una sospecha o
confirmación del diagnóstico y así dar un buen seguimiento al mismo.
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BIBLIOGRAFÍA
BIBLIOGRAFÍA
2
- Gutiérrez, D. F. (2013). Tumores del sistema nervioso central. Habana:
publicaiones Advenure Works.
- Revollo, D. M., & Contreras Molina, D. (2012). Adenomas de hipófisis. Scielo,
1-5.
- Castaño, L..; Martínez, I., Portillo, N. & Rica, I. (2017). Adenomas
hipofisarios: Impacto clínico. Revista de Endocrinología Pediátrica. Vol. 8.
Págs. 1-11.
- Gonzalez, J. (2009). Silla turca vacía primaria:clínica, fisiopatología y
tratamiento. Revista Neurocirugía. 20:132-151
- Henriquez, J., Fuentes, R. & Sandoval P. (2010). Características Biométricas de
la Silla Turca en Telerradiografías Laterales de Individuos Mapuches y No
Mapuches de la IX Región, Chile. International Journal of Morphology.
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- Herrera, F., Venegas G. & Zamora, D. (2015). Lesiones en sacabocados en
Mieloma múltiple. Revista Médica MD. 7(1): 64-65