DERECHOS Y RESPONSABILIDADES DEL USUARIO

    
En marzo de 1998, la Comisión de Recomendaciones sobre Protección al Usuario
y Calidad en la Industria de Cuidado en Salud (Advisory Commission on
Consumer Protection and Quality in the Health Care Industry) expidió su informe
final que incluía la Declaración de Derechos y Responsabilidades del Usuario. La
comisión fue nombrada por el Presidente Bill Clinton y codirigida por Donna
Shalala, Secretaria del Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department
of Health and Human Services).

El propósito de la Declaración de Derechos es:

 Fortalecer la confianza del usuario en el sistema de atención en salud,

haciendo que sea más fácil para los usuarios participar activamente en sus
propios cuidados de salud.

 Apoyar de manera enérgica la importancia de un buen proveedor de

atención médica y una buena relación entre el proveedor de atención y el
paciente.

 Enfatizar y apoyar la importancia del papel del usuario en garantizar que

tenga derechos y responsabilidades con respecto al mejoramiento de la salud.

La Declaración de Derechos del Usuario fue desarrollada por el gobierno federal.

Ha sido utilizada por muchos planes de salud que incluyen aquellos patrocinados
por el gobierno federal.

Declaración de Derechos del Usuario

I. Revelación de información
Usted tiene derecho a recibir información precisa y fácil de comprender acerca de
su salud, tratamientos, plan de salud, proveedores de atención e instalaciones de
atención médica. Si usted habla otro idioma, tiene una discapacidad física o
mental o simplemente hay algo que no comprende, recibirá ayuda para que pueda
tomar decisiones sobre atención médica debidamente informadas.

II. Selección de proveedores de atención y planes

Usted tiene derecho a escoger a su proveedor de atención dentro de su plan
médico.
III. Acceso a servicios de emergencia
Si usted tiene un dolor intenso, una lesión o una enfermedad súbita y le preocupa
que pudiera estar seriamente enfermo, herido o morir, tiene derecho a recibir
servicios de emergencia en el lugar y el momento en que los necesite, a ser
evaluado por un médico y a obtener servicios, incluso si no contactó primero a su
plan médico, y no se le cobrará una multa.

IV. Participación en las decisiones del tratamiento

Usted tiene derecho a conocer todas las opciones de tratamiento, incluso si no
están cubiertas por su plan médico, y decidir sobre sus cuidados. Los padres, los
tutores, los familiares u otras personas que usted elija pueden representarlo si
usted no puede tomar sus propias decisiones.

V. Respeto y no discriminación
Usted tiene derecho a una atención considerada y respetuosa y a que no se
discrimine en su contra por parte de sus médicos, otros proveedores de atención
médica o representantes del plan de salud.

VI. Confidencialidad de la información de salud

Usted tiene derecho a hablar en privado con los proveedores de atención y a que
se proteja la información de su atención médica. También tiene derecho a revisar
y copiar su propia historia clínica y a solicitar que el médico la corrija si no es
precisa o completa, o si tiene información que no se relaciona con sus cuidados
médicos.

VII. Quejas y apelaciones

Usted tiene derecho a una revisión justa, rápida y objetiva de cualquier queja que
tenga contra su plan de salud, los médicos, los hospitales u otro personal de
atención de la salud. Lo anterior incluye quejas acerca de tiempos de espera,
horas de disponibilidad, instalaciones de atención de la salud y acerca de la
conducta del personal de atención médica.

Responsabilidades del usuario

Además de detallar los derechos del usuario para la atención de la salud, la

Advisory Commission on Consumer Protection and Quality in the Health Care
Industry también detalló las responsabilidades de los usuarios. Se trata de las
formas en las que el usuario puede colaborar con los proveedores de atención
médica para lograr el mejor resultado en la calidad de la salud.
 Hacer el mayor esfuerzo para estar bien y mantenerse saludable, con
hábitos como hacer ejercicio, no fumar y consumir una dieta nutritiva.

 Proporcionar a los proveedores de atención la información que necesiten y

comunicar con claridad los deseos y las necesidades.

 Involucrarse en la toma de decisiones sobre los cuidados de salud con los

proveedores de atención médica.

 Trabajar con los proveedores de atención para desarrollar y cumplir los

planes de tratamiento elegidos.

 Utilizar el proceso de queja y apelación interno del plan para abordar las
preocupaciones que puedan surgir.

 Evitar diseminar una enfermedad deliberadamente.

 Reconocer los riesgos y los límites de la medicina y saber que los

proveedores de atención son humanos y pueden cometer errores.

 Estar consciente de la obligación del proveedor de atención de suministrar

atención equitativamente a otras personas y a la comunidad.

 Aprender acerca de la cobertura y opciones de su plan de salud (cuando

existen), incluso los beneficios que se cubren, las limitaciones, los servicios que no
se cubren, las reglas con respecto al uso de la información y cómo apelar las
decisiones de cobertura.

 Mostrar respeto por las demás personas y los trabajadores de la salud.

 Hacer un esfuerzo de buena fe para pagar las cuentas por los gastos
médicos.

 Seguir los procedimientos detallados por sus planes de salud y proveedores

de atención.

 Informar acerca de delitos y fraudes a las dependencias o autoridades

legales apropiadas