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A218207072
Inicialmente se reconocía G. lamblia como un comensal inocuo del tubo digestivo de los
humanos; sin embargo, la ocurrencia de episodios diarreicos en los cuales el parásito
se ha encontrado como agente causal, así como haber llevado a cabo infecciones
experimentales en humanos en las que se han cumplido los postulados de Koch, han
confirmado la asociación del parásito con el desarrollo de enfermedad en los humanos
y algunos animales.
Por otro lado algunos investigadores refieren que los niños con infecciones
asintomáticas, que residen en países desarrollados y presenten un estado nutricional
adecuado no deben tratarse aún cuando existe el riesgo de transmisión a los miembros
de la familia y esto ayude a mantener la circulación del parásito a escala comunitaria.
El trofozoíto mide 12-15 µm de longitud por 5-9 µm de ancho, posee una superficie
dorsal convexa y una superficie ventral plana en la que se encuentra el disco suctorial
que le facilita la adhesión a la mucosa del intestino delgado. Cuenta con 2 núcleos y 4
pares de flagelos.
Los quistes constituyen la forma infectante de este protozoo. Acceden a los huéspedes
susceptibles al ser ingeridos con el agua de consumo, los alimentos o directamente de
persona a persona por prácticas sexuales oro-anales.
Una vez ingeridos los quistes, el proceso de exquistación se inicia en las primeras
porciones del intestino delgado. Aunque no se conocen claramente los mecanismos
exactos involucrados en el proceso, es probable que la influencia del cambio de pH
entre el estómago y el duodeno, unido a la participación de enzimas digestivas sean
elementos favorecedores.
Como resultado aparecen dos nuevos trofozoítos que viven y se multiplican
asexualmente en la superficie mucosa del intestino delgado. El parásito se encuentra,
habitualmente, en el duodeno y primeras porciones del yeyuno de los individuos
infectados y es consenso general que no desarrolla fenómenos invasivos.
Por condiciones no bien conocidas; entre las que se señalan, los cambios bruscos de
pH entre el estómago y el duodeno y, posiblemente, la acción de enzimas digestivas,
pero aparentemente adversas para los trofozoítos se desarrolla la enquistación.
EPIDEMIOLOGIA
La adquisición del parásito requiere la ingestión de los quistes, lo cual está relacionado
con la ingestión de aguas y alimentos contaminados; aunque cada vez se reporta con
más frecuencia la transmisión de persona a persona. Experimentalmente se ha
desarrollado la infección con la ingestión de 10 quistes del parásito, pero diferentes
autores refieren que uno sólo es suficiente para desencadenar el proceso infeccioso.
Patogénia
Los quistes de G. lamblia, una vez ingeridos, pasan por el estómago y se convierten en
trofozoítos en el duodeno. Se diseminan por este órgano y por el yeyuno, adhiriéndose
por medio de su ventosa ventral a la superficie de las células del epitelio intestinal.
La forma más fácil de infectarse con Giardia lamblia es a través de la ingesta de agua
contaminada. Los parásitos Giardia lamblia se encuentran en lagos, lagunas, ríos y
arroyos de todo el mundo, así como en suministros de aguas municipales, pozos,
cisternas, piscinas, parques de agua y spas. Las aguas subterráneas y superficiales se
pueden contaminar con escorrentía agrícola, vertidos de aguas residuales o heces de
animales. Los niños que usan pañales y las personas con diarrea puede contaminar
accidentalmente piscinas y spas.
Los parásitos giardia se pueden transmitir mediante los alimentos, ya sea porque los
manipuladores de alimentos no se lavan las manos detenidamente o porque el producto
sin procesar es irrigado o regado con agua contaminada. Debido a que la cocción de
los alimentos mata a los parásitos, los alimentos son una fuente de infección menos
frecuente que el agua, en especial en los países industrializados.
Se estima que Giardia causa aproximadamente 28,2 millones de casos de diarrea
anuales asociados a la contaminación de diversos tipos de alimentos, incluidos
productos lácteos, carne, mariscos, frutas y verduras. Pero, aunque se han registrado
muchos brotes de giardiasis transmitida por el agua, existen muy pocos brotes
documentados de giardiasis transmitida por alimentos. Este hecho se debe
probablemente atribuye a la disponibilidad de mejores estándares nacionales e
internacionales para el monitoreo del agua potable y a las limitaciones de los métodos
actuales de detección del parásito y de los métodos de vigilancia dentro de la cadena
alimentaria.
Es posible contraer giardiasis si las manos se contaminan con materia fecal. Los padres
que cambian los pañales de los hijos están especialmente en riesgo, al igual que las
personas que trabajan en guarderías y los niños que asisten a guarderías, donde los
brotes son cada vez más comunes. El parásito giardia también puede transmitirse
mediante el sexo anal.
Diagnóstico
Se debe considerar además la intermitencia con que los quistes son eliminados. Estos
resultados pueden ser mejorados al examinar de tres a seis muestras de heces en un
período de diez días y mediante la utilización de técnicas de concentración. El estudio
microscópico del líquido duodenal obtenido por sondaje, el uso de la cápsula de Beal o
la biopsia duodenal son alternativas en casos de difícil diagnóstico.
Las pruebas serológicas para la detección de anticuerpos anti-G. lamblia han sido
utilizadas, pero presentan desventajas debido a la variabilidad en la respuesta inmune
humoral de cada paciente y a que en ocasiones se presentan reacciones cruzadas.
Debido a ello, se han desarrollado técnicas para la detección de antígenos del parásito
en heces por métodos inmunológicos; los más usados han sido los ensayos
inmunoenzimáticos en fase sólida (ELISA), con los que se han obtenido valores de
sensibilidad y especificidad superiores al 98%.
Las muestras de heces deben ser colectadas por defecación espontánea, en frascos
limpios y secos, y llevadas de inmediato al laboratorio para su procesamiento. Ya en
este lugar el personal especializado debe proceder al análisis de las heces utilizando el
examen directo de heces y, además, alguna técnica de concentración para protozoos
como la técnica de etil-acetato también conocida como técnica de Ritchie, o la de Faust,
con las cuales se disminuye significativamente la probabilidad de que algún paciente no
curado parasitológicamente se reporte como tal.
Método 1623 tiene cuatro sistemas de concentración de la muestra lista para capturar
los quistes de quistes de Giardia en el agua: Los filtros de Envirochek (Pall
Corporation, de Ann Arbor, MI), Envirochek filtros Pall Corporation (AT), filtros Filta-Max
(IDEXX, Westbrook, MA), o centrifugación de flujo continuo (Haemonetics, Boston, MA).
Este protocolo describe un método modificado 1623 que utiliza el sistema de filtración
HFUF nuevo con el calor paso disociación. El uso de HFUF con este método
modificado es una alternativa menos costosa que las actuales opciones de filtrado
método EPA 1623 y ofrece más flexibilidad al permitir la concentración de múltiples
organismos. También existen algunos limites y especificaciones en la Norma Oficial
Mexicana PROY NOM-250-SSA1-2014, Agua para uso y consumo humano. Límites
máximos permisibles de la calidad del agua y requisitos sanitarios que deben cumplir
los sistemas de abastecimiento de agua públicos y privados, su control y vigilancia.
Procedimiento sanitario de muestreo.
Vibrio Vulnificus
Es un bacilo del género Vibrio; al ser tolerante a la sal, prospera en el agua marina,
especialmente en zonas cálidas. Es un patógeno oportunista del ser humano, provoca
infecciones normalmente a través del consumo de mariscos (en especial, las ostras) o
de otros pescados y mariscos contaminados, que estén crudos, aunque puede también
ingresar al organismo durante el baño en el océano a través de heridas superficiales.
Vibrio vulnificus es una bacteria Gram negativa, oxidasa positiva y anaerobia facultativa.
El Vibrio vulnificus es un tipo de germen (bacteria) presente en el agua de mar tibia. La
infección por V. vulnificus no es una infección común. No es contagiosa. Esto significa
que no puede contagiársela de otras personas. Crecen a una temperatura de 37°C con
un rango de 8°- 43°C, en un pH de: 7.8 con un rango de 5-10, pueden sobrevivir
óptimamente a la refrigeración
Modo de infección
El bacilo llega normalmente al torrente sanguíneo a través del consumos de pescado
o marisco infectado y ocasionalmente desde el agua del mar a través de heridas
abiertas. En casos de deficiencia inmunológica provoca septicemia, infección de heridas
y/o problemas gastrointestinales teniendo los pacientes que mostraban septicemia una
mortalidad superior al 50%. Los antibióticos son efectivos en las primeras fases de la
infección, pero en casos avanzados puede ser necesaria la amputación.
Síntomas
Al igual que otros miembros del género Vibrio, coloniza el tracto intestinal, donde se fija
a las paredes y secreta toxinas que provocan diarrea; la infección es más frecuente en
pacientes con aclorhidria (producción insuficiente de ácido gástrico) o hemocromatosis.
Otros síntomas posibles incluyen la dermatitis. De forma clara los síntomas que se
observan ante una infección provocada por esta bacteria son:
Fiebre.
Vómitos.
Diarrea.
Dolor abdominal.
Si su sistema inmunitario está débil porque tiene una enfermedad del hígado, una
enfermedad de los riñones o diabetes, la infección por Vibrio vulnificus puede provocar
síntomas más graves:
Prevención
Evite comer mariscos y otros pescados y mariscos crudos o poco cocidos, en especial
si tiene una enfermedad que debilita su sistema inmunitario. Cocine los pescados y
mariscos por completo, a fin de destruir cualquier germen, incluida la bacteria V.
vulnificus. Lave los utensilios de cocina con agua caliente y jabón. No toque los jugos
de los pescados y mariscos crudos si tiene un corte o una herida abiertos. Si tiene un
corte o una herida abiertos, evite las actividades en el mar, como nadar, pescar o
pasear en bote, hasta que el corte se haya curado totalmente.
Tratamiento
Vibrio cholerae
Vibrio parahaemolyticus, causantes de diarrea, y Vibrio vulnificus asociado a
infecciones invasivas y graves.
Infección y riesgo
La tasa de mortalidad es del 25% y representa la mayor entre las infecciones debido a
las especies de Vibrio y se calcula que Vibrio vulnificus representa el 90% de todas las
muertes relacionadas con consumo de marisco en Estados Unidos. Con respecto a la
sepsis grave de partes blandas la mortalidad puede llegar al 50% o incluso ser mayor
según las coomorbilidades, inmunidad del paciente, disfunción multiorgánica, evolución
al shock séptico o síndrome compartimental, entre otros. La mayoría de los pacientes
que desarrollan sepsis tienen entre 50 y 60 años, siendo el 82% hombres. Los
pacientes inmunocomprometidos, tienen la capacidad de invadir el torrente circulatorio
sin provocar síntomas gastrointestinales. El cuadro clínico se caracteriza por un inicio
brusco de escalofríos y fiebre, seguido, con frecuencia (1/3 de los casos), de
hipotensión y, en general (3/4 de los casos), de lesiones cutáneas metastásicas al cabo
de 24-48 horas del inicio. Estas lesiones se inician como un eritema que evoluciona
rápidamente a ampollas hemorrágicas o vesículas y a posteriori a úlceras necróticas.
La celulitis es intensa y se desarrolla rápidamente con una vasculitis necrosante y la
formación de una úlcera es tanto en individuos sanos como en huéspedes
inmunocomprometidos, siendo frecuente la bacteriemia.
Tratamiento
Prevención
El género Vibrio es conocido principalmente por la especie cholerae. Desde hace unos
treinta años se describe la existencia de otros miembros de este género, para
diferenciarlos de V cholerae. Corresponden en general a patógenos humanos
causantes de infecciones gastrointestinales y de heridas de la piel adquiridas en
contacto con agua de mar. Se han descrito alrededor de nueve especies distintas,
dentro de las que destaca el Vibrio vulnificus dado que es el único asociado a cuadros
sépticos, con alta mortalidad. En general aparece en regiones de aguas cálidas, donde
este Vibrio encuentra óptimas condiciones para su desarrollo. Su presencia no se ha
descrito aún en Chile, país con mar de agua fría. Este germen es capaz de producir
básicamente dos cuadros: sepsis primarias e infección de heridas. Se describe el caso
de un paciente con un shock séptico por Vibrio vulnificus, siendo éste el primer caso
descrito.
PARÁMETROS VALORES
pH mínimo 3,0
pH máximo 9,6
Aw mínima 0,95
% máxima de NaCl 7
PREGUNTAS
Las levaduras osmofílicas ¿en cuál industria de alimentos son importantes?
Las levaduras son los microorganismos osmófilos más comunes que se encuentran en
ambientes no iónicos de alta osmolaridad, como los alimentos que contienen altas
concentraciones de azúcar. Son importantes porque causan deterioro en la industria
azucarera y dulce, con productos tales como zumos de frutas, concentrados de jugos
de frutas, azúcares líquidos (como jarabe dorado), miel y en algunos casos mazapán.
Las levaduras osmóticas son de importancia ecológica para la industria alimentaria.
Entre los más osmófilos se encuentran:
Organismo Mínimo aW
Debaryomyces 0,83
Saccharomyces
0.90
cerevisiae
2. Las levaduras que fermentan lactosa ¿en cuál industria de alimentos son
importantes?
S. fragilis y S. lactis por ejemplo, son capaces de fermentar la lactosa, son importantes
en la industria alimentaria en la elaboración de leche y los productos lácteos.
De importancia industrial
Clase Oomycetes, orden Peronosporales. Género Phytium: en este género
encontrarnos algunas especies relacionadas con la podredumbre de hortalizas.
Clase Zygomycetes, orden Mucorales. Género Mucor: agrupa especies que
alteran los alimentos y otras que se utilizan en su elaboración: por ejemplo, en la
maduración de algunos quesos.
Género Rhizopus: muy corriente en la alteración del pan, frutas y hortalizas.
Género Thamnidium: contamina frecuentemente las carnes refrigeradas.
Clase Fungi imperfecti, orden Moniliales:
o Familia Moniliaceae:
Género Aspergillus: muchas de sus especies (A. glaucus y A.
repens) resisten altas concentraciones de azúcar y sal, por lo que pueden
desarrollarse en alimentos con baja actividad de agua; en su desarrollo
toman coloraciones verdosas, con matices amarillos y rojizos de las esporas.
Otro grupo importante dentro de este género es A. niger, caracterizado por el
color negro de las estructuras donde se encuentran las esporas; esta especie
se usa industrialmente para la producción de ácido cítrico, ácido glucónico y
algunos enzimas. Algunas de sus especies crecen a temperaturas superiores
a los 37 °C.
Género Penicillium: dentro de este género se distinguen varios
grupos en función de la forma de las cabezuelas que contienen las esporas;
la mayoría tienen colores verde-azulados o verde-amarillentos. La mayoría
participan en el deterioro de frutas y verduras. Algunas especies como P.
camemberti y P. roqueforti se utilizan en la maduración de quesos, y otras en
la producción industrial de penicilina.
Género Trichothecium: es de color rosáceo y crece sobre madera
y papel, frutas como la manzana y el melocotón, y sobre algunas hortalizas,
deteriorándolas.
Género Geotrichum: las especies de este género son blancas,
amarillentas, anaranjadas o rojas. Al principio crecen como una masa
compacta con aspecto aterciopelado, que se vuelve blanda y cremosa. Cabe
destacar Geotrichum candidum, que crece abundantemente en las
instalaciones lácteas poco higiénicas.
Género Neurospora: la clasificación de este género es confusa.
Algunos micólogos lo incluyen en el grupo de los hongos perfectos, ya que
produce esporas sexuales. La especie más importante en alimentación es N.
sitophila, conocida como “hongo rojo del pan”, ya que se desarrolla
frecuentemente sobre este alimento.
Género Sporotrichum: forma colonias de color crema con aspecto
húmedo, que luego se manifiestan secas y pulverulentas. S. carni crece
sobre carnes refrigeradas, formando pequeñas manchas blancas.
Género Trichoderma: es un género bastante común, que se
desarrolla sobre multitud de alimentos dando colonias de color verde
brillante.
o Familia Dermatiaceae:
Género Cladosporium: las especies de este género crecen sobre
muchos alimentos y en las instalaciones de las industrias (paredes, suelos,
etc.) formando manchas negras.
Género Helminthosporium: tiene especies patógenas para las
plantas, y algunas que crecen sobre ellas saprofíticamente.
Género Alternaria: forma una masa gris verdosa que deteriora con
frecuencia algunos alimentos. A. citri crece sobre frutos cítricos.
o Familia Tuberculiariaceae:
Género Fursarium: este género se caracteriza por tener un
aspecto muy variable, por lo que es difícil de identificar sin la ayuda de
microscopio. Crece a menudo sobre los alimentos.
Clase Fungi imperfecti, orden Melanconiales. En esta familia encontramos
diversos géneros que crecen sobre vegetales, deteriorándolos: Colleotrichum,
Gleosporium y Pestalozzia.
Clase Ascomycetes:
o Género Endomyces: posee especies que participan en la putrefacción de
las frutas.
o Género Monascus: destaca M. purpureus, que forma colonias delgadas
de color rojizo púrpura sobre los productos lácteos.
o Género Sclerotinia: tiene especies responsables de la descomposición
de frutas y hortalizas.
o Género Botrytis: dentro de este género destaca la especie Botrytis
cinerea que es un hongo patógeno de muchas especies vegetales, aunque su
principal hospedador es la vid. Este hongo ocasiona dos tipos diferentes de
infecciones de las uvas:
La podredumbre gris, que es el resultado de una infección de las
plantas sometidas a condiciones de humedad. Esta infección típicamente
produce la pérdida de los racimos de uva afectados.
La podredumbre noble, que se presenta cuando a unas
condiciones de humedad le suceden otras de sequedad. Este es el proceso
para la elaboración de los vinos dulces de postre.
Bibliografía
DOF - Diario Oficial de la Federación(2014) PROYECTO de Norma Oficial Mexicana
PROY NOM-250-SSA1-2014. https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?
codigo=5356607&fecha=15/08/2014
Higiene ambiental (2019). La giardiasis transmitida por los alimentos, una infección
parasitaria subestimada.. Higiene alimentaria https://higieneambiental.com/higiene-
alimentaria/la-giardiasis-transmitida-por-los-alimentos-una-infeccion-parasitaria-
subestimada
https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5581179&fecha=06/12/2019
http://www.fao.org/tempref/codex/Meetings/CCFH/ccfh46/fh46_09s.pdf
http://legismex.mty.itesm.mx/normas/cna/cna014p-08.pdf
http://bibliotecadigital.ilce.edu.mx/sites/ciencia/volumen1/ciencia2/43/html/sec_8.html
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/1057_es_1.pdf
https://www.ainia.es/insights/por-que-las-levaduras-son-compuestos-importantes-para-
la-industria/