ACTIVIDAD 2 DISEÑO PROGRAMA

DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

SANDRA PLAZAS ZULUAGA

1.117.964870.
Sandra plazas@hotmail.com.

TUTOR:
CARLOS JOFRED ROBAYO
GRUPO: 102505_117

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA - UNAD

SALUD OCUPACIONAL
FLORENCIA – CAQUETA
2016
OBJETIVOS

 Mantener actualizado el conocimiento de la conducta de las

enfermedades del área bajo vigilancia.
 Establecer la susceptibilidad y el riesgo de la población a las
enfermedades bajo vigilancia.
 Hacer un seguimiento periódico a los trabajadores para identificar y
vigilar a lo expuesto a riesgos específicos.

 Formular las medidas de control adecuadas según el nivel

correspondiente.
 Evaluar las medidas de control planteadas.
MARCO TEÓRICO

Vigilancia Epidemiològica
Decreto 1562 de 1984: Por el cual se reglamenta parcialmente los Titulos VII y
XI de la Ley 9 de 1979, en cuanto a vigilancia y control epidemiològico y
medidas de seguridad. La vigilancia epidemiológica es un proceso regular y
contínuo de observación e investigación de las principales características y
componentes de la morbilidad, mortalidad y otros eventos en salud en una
comunidad, basado en la recolección, procesamiento, análisis, evaluación y
divulgación de la información epidemiológica.

sobre un período de tiempo; como resultado de repetidos esfuerzos sobre una

parte específica del sistema músculo esquelético.

 Los factores individuales: capacidad funcional del trabajador, hábitos,

antecedentes., etc.

 Los factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y

movimientos.

 Los factores organizacionales: organización del trabajo, jornadas,

horarios, pausas, ritmo y carga de trabajo.

 Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los

puestos y sistemas de trabajo: temperatura, vibración entre otros.

La carga física puede ser valorada mediante métodos biomecánicos y

fisiológicos, pero la capacidad del individuo de tolerarla, depende de las
características propias de cada persona, es por esto que no ha sido posible
determinar valores límites permisibles de exposición a la carga física.

Características de los factores de riesgo para los DME

Las lesiones de la extremidad superior relacionadas con el trabajo se producen

como consecuencia de la exposición a diversos factores de riesgo relacionados
con: carga física, postura de trabajo, fuerza ejercida y repetitividad de 43
movimientos. Adicional a lo anterior son relevantes las condiciones de trabajo
inadecuadas como vibración, temperatura y la organización del trabajo.
Apreciación General De Los Factores Peligrosos Ocupacionales
Biocombustibles S.A

A continuación se definen los principales factores de riesgo:

La carga física de trabajo se define como "el conjunto de requerimientos

físicos a los que está sometido el trabajador durante la jornada laboral; ésta se
basa en los tipos de trabajo muscular, que son el estático y el dinámico. La
carga estática viene determinada por las posturas, mientras que la carga
dinámica está determinada por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el
manejo de cargas (Fundación MAPFRE, 1998) Se define el trabajo estático
como aquel en que la contracción muscular es continua y mantenida. Por el
contrario, en el trabajo dinámico, en el que se suceden contracciones y
relajaciones de corta duración.

La postura se define como la relación de las diferentes partes del cuerpo en

equilibrio (Keyserling, 1999) Existe la siguiente clasificación de riesgo derivado
de la postura:

• Postura Prolongada: Cuando se adopta la misma postura por el 75% o más

de la jornada laboral (6 horas o más)

• Postura Mantenida: Cuando se adopta una postura biomecánicamente

correcta por 2 o más horas continuas sin posibilidad de cambios. Si la postura
es biomecánicamente incorrecta, se considerará mantenida cuando se
mantiene por 20 minutos o más.

• Postura Forzada: Cuando se adoptan posturas por fuera de los ángulos de

confort.

• Posturas Antigravitacionales: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en

contra de la gravedad.

La fuerza se refiere a la tensión producida en los músculos por el esfuerzo

requerido para el desempeño de una tarea. Existe la siguiente clasificación del
riesgo derivado de la fuerza cuando:

 Se superan las capacidades del individuo.

 Se realiza el esfuerzo en carga estática
 Se realiza el esfuerzo en forma repetida.
 Los tiempos de descanso son insuficientes.

El movimiento es la esencia del trabajo y se define por el desplazamiento de

todo el cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio.
El movimiento repetitivo está dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo
menor a 30 segundos o 1 minuto) o alta concentración de movimientos (> del
50%), que utilizan pocos músculos.

El stress de contacto hace referencia a la concentración de esfuerzo

mecánico derivado de contacto con bordes filosos de una banco de trabajo, o
de una maquina, silla, herramienta o pieza que presiones la extremidad en
forma repetitiva y prologada.

La vibración es el movimiento oscilatorio de un cuerpo físico, que por

exposición repetitiva pueden demorarse varios años en desarrollar se y
detectarse con sintomatología marcada si se deja que la condición empeore.
Se deben tener en cuenta factores como:

 La dirección, nivel y espectro de vibración de la herramienta.

 Horas de uso/día, tipo y diseño de herramienta
 Forma de sujeción de la herramienta
 Tolerancia a la vibración del trabajador
 Hábitos de salud inadecuados como fumar

Proposito:

Es el de proveer las bases para que de la manera más adecuada posible, las
instituciones establezcan prioridades de salud pública, desarrollen planes de
trabajo y tomen acciones para promover y proteger la salud de la población.

Vigilancia epidemiologica en salud ocupacional es un conjunto de actividades

con las que se reune la informacion indispensable para conocer el
comportamiento de los riesgos profesionales y comunes, que afectan a la
poblacion trabajadora. Su fin es intervenir esos riesgos a traves de la
prevencion y control.

   Vigilancia pasiva: es en la que el especialista no ejecuta personalmente la

accion para obtener la informacion, esta se obtiene directamente de los
registros ya establecidos.
Vigilancia activa: es cuando el especilista ejecuta personalmete la busqueda
de la informacion especifica objeto de la vigilancia, independientemente de que
el enfermo o la persona acuda al servicio y se anote o registre el dato
rutinariamente.
Vigilancia especializada o centinela: es la que se realiza a un problema de
salud en particular, debido a compromisos internacionales prioridades
nacionales, campañas de erradicacion, enfermedades transmisibles de
notificacion individual, puede utilizar elementos de la vigilancia activa y de la
pasiva.
Vigilancia simplificada:Es el conjunto de actividades efectuadas por el
personal auxiliar de atención primaria de salud como los promotores de salud,
auxiliares de enfermería, otros.
Vigilancia clinica: Es el conocimiento o identificación de hechos, con base en
el diagnóstico del médico con o sin analisis del laboratorio..
Vigilancia intensificada: Es el conocimiento que se adquiere mediante
la investigación,utilizando recursos especializados dada su trascendencia o
gravedad.
Vigilancia historica: Es el conocimiento que se adquiere mediante el estudio
y registros de información obtenida por los organismos e instituciones de
salud, con el objeto de conocer los comportamientos anteriores de los
diferentes eventos en salud.
Que es perfil epidemiologico?

El perfil epidemiológico es una dimensión de la epidemiologia que sistematiza

el conjunto de categorías y a la vez expresa la relación salud - enfermedad y
su comportamiento en las poblaciones humanas. Es decir, mediante el uso de
técnicas epidemiológicas y el análisis de diversos métodos, entre los cuales los
de la demografía y la estadísticas son especialmente importantes, el perfil
epidemiológico de una población identifica el comportamiento de las
enfermedades según la edad, el género y la región que afectan, la dinámica
espacial y temporal de la enfermedad, considerada como un fenómeno social;
además del impacto real y la calidad con lo que se prestan los servicios
médicos, las formas más eficaces para promover la salud y las relaciones entre
el costo, la efectividad y el beneficio de acciones especificas para la salud.

                              

Que es un protocolo de vigilancia epidemiologica?

Se pretende que los protocolos de vigilancia apoyen el trabajo operativo, estos

deben presentar los aspectos más importantes de la vigilancia en salud pública
de un evento de enfermedad de forma clara, ofreciendo el mayor número de
alternativas de trabajo y su utilidad. 
Que es SIVIGILA?

                         

Es el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública -SIVIGILA, que se ha

creado para realizar la provisión en forma sistemática y oportuna, de
información sobre la dinámica de los eventos que afecten o puedan afectar la
salud de la población Colombiana, con el fin de:
Orientar las políticas y la planificación en salud pública.
Tomar las decisiones para la prevención y control de enfermedades y factores
de riesgo en salud.
Optimizar el seguimiento y evaluación de las intervenciones.
Racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la efectividad de las
acciones en esta materia, propendiendo por la protección de la salud individual
y colectiva.

Comite de Vigilancia Epidemiològica

Es un proceso regular y continuo de observación e investigación de las

principales características y componentes de la morbilidad, mortalidad y
otros eventos en salud en una comunidad, basado en la recolección,
procesamiento, análisis, evaluación y divulgación de la información
epidemiológica.
Usos de la Vigilancia Epidemiològica

Cuantificar y calificar los problemas de salud

Cuantificar y calificar los factores de riesgo
Determinar prioridades en Salud Pública
Determinar grupos de riesgo
Establecer políticas y programas de prevención y control.
Definir metas para los programas
Evaluar los programas de prevención y control
Determinar cambios de la frecuencia esperada de eventos
Detección de brotes epidémicos
Detectar cambios en los patrones de eventos conocidos o de nuevos eventos
Detección de nuevos problemas de salud
Evaluar los Servicios de Salud
Proveer de información base a investigaciones especiales
La encuesta pretende filtrar la población encuestada de acuerdo a los
siguientes parámetros
para orientar programas puntuales en cada caso:
TIPO DE RIESGO ACCIONES

RESPONSABILIDAD DE LOS EMPLEADOS

 La colaboración de los trabajadores es fundamental para la evaluación de

medidas de control de ingeniería, ya que son ellos los que conocen la
adecuada operación de máquinas y equipos.
 Los trabajadores expuestos deben informar sobre necesidades de
mantenimiento de los equipos
 Proporcionar ideas, impresiones y conocimientos sobres las fuentes de
riesgo y las posibles medidas de control, al respectivo coordinador del
programa.
 Participar de forma activa en la implementación y ejecución del programa,
así como seguir las recomendaciones y practicar el autocuidado.
 Tomar una actitud proactiva que les permita mejorar las actividades de
capacitación, hacer sugerencias sobre la misma y participar con preguntas
y comentarios.
 Ser multiplicadores de la información del programa y de la información
recibida en las actividades de capacitación haciendo partícipes a los
compañeros de trabajo.

3.5. EVALUACIÓN DE IMPACTO

La evaluación tiene como objetivo medir, controlar y ajustar las acciones
realizadas con las programadas en un determinado período de tiempo y de
esta manera verificar el cumplimiento de los objetivos y / o metas propuestas.
Una de las formas de realizarla es a través de indicadores.

La evaluación mide, además de los esfuerzos y las inversiones de la empresa,

el impacto que tiene el programa o el proyecto dentro de la misma, de tal forma
que contempla tres aspectos: la estructural (existencia de recursos), el proceso
administrativo (grado de cumplimiento de objetivos o estándares de ejecución)
y los resultados (grado de cumplimiento de metas y el costo beneficio del
programa).

El principal objetivo del programa es la reducción y en lo posible la eliminación

de lesiones osteomusculares. Los parámetros de evaluación del programa
están dirigidos al cumplimiento y calidad de cada uno de los componentes del
programa.

3.5.1. INDICADORES DE EVALUACIÓN DE LA ESTRUCTURA Y DEL

PROCESO

Indicadores de ejecución de actividades y ejecución presupuestal Muestran la

proporción de cumplimiento de los mismos en relación con lo programado o
presupuestado.

Ejecución de actividades:

= Actividades ejecutadas X 100

Actividades programadas

Tiempo disponible para el programa

= # Horas equipo S. O disponibles para PVE
3.5.2 Propuesta de plegables para 5 temas de capacitación (se sugiere
uno por cada factor de riesgo propuesto)

Capacitacion Riesgo biomecanico

Riesgos Relacionados con la carga postural • Riesgos Relacionados con la
manipulación de cargas • Riesgos Relacionados con los movimientos
Repetitivos.
El área de la Biomecánica hacen referencia a los riesgos que se encuentran
implícitos en la realización de las siguientes actividades: • la manipulación de
objetos pesados, • el uso de herramientas y equipos de trabajo, • la adopción
de posturas • ejecución de movimientos, • la aplicación de fuerzas y en
definitiva, cualquier otra acción biomecánica realizada durante el desarrollo de
una actividad laboral.
Riesgos relacionados con la Carga Postural. El mantener la misma postura
durante un tiempo prolongado es un factor de riesgo ergonómico que se
encuentra relacionados con la aparición de trastornos musculo – esqueléticos.
Existen numerosos trabajos en los que el trabajador debe asumir una postura
inadecuada desde el punto de vista biomecánico, que afecta a las
articulaciones y a las partes blandas. Posturas Inadecuadas – Definición Por
posturas inadecuadas se entiende las posiciones del cuerpo fijas o restringidas,
las posturas que sobrecargan los músculos y los tendones (por ejemplo
flexiones o extensiones), las posturas que cargan las articulaciones de una
manera asimétrica (por ejemplo los giros o desviaciones), y las posturas que
producen carga estática en la musculatura (posturas sostenidas en el tiempo).
Los efectos derivados de una postura de trabajo inadecuada continúan a
menos que se tomen medidas que evalúen y reduzcan el problema .

 Capacitacion del factor de riesgo electricidad

 Que es riesgo eléctrico:Se denomina riesgo eléctrico al riesgo originado por
la energía eléctrica. Dentro de este tipo de riesgo se incluyen los
siguientes:quemadura por choque eléctrico, o por arco eléctrico. Caídas o
golpes como consecuencia de choque o arco eléctrico. Incendios o explosiones
originados por la electricidad.

Los principales factores que influyen en el riesgo eléctrico son:La intensidades

de corriente eléctrica. La duración del contacto eléctrico. La impedancia del
contacto eléctrico, que depende fundamentalmente de la humedad, la
superficie de contacto y la tensión y la frecuencia de la tensión aplicada. La
tensión aplicada. En sí misma no es peligrosa pero, si la resistencia es baja,
ocasiona el paso de una intensidad elevada y, por tanto, muy peligrosa. La
relación entre la intensidad y la tensión no es lineal debido al hecho de que la
impedancia del cuerpo humano varía con la tensión de contacto. Frecuencia
de la corriente eléctrica. A mayor frecuencia, la impedancia del cuerpo es
menor. Este efecto disminuye al aumentar la tensión eléctrica. Trayectoria de la
corriente a través del cuerpo. Al atravesar órganos vitales, como el corazón
pueden provocarse lesiones muy graves
Capacitacion del factor de riesgo mecanico

se denomina peligro mecánico el conjunto de factores físicos que pueden dar

lugar a una lesión por la acción mecánica de elementos de máquinas,
herramientas, piezas a trabajar o materiales proyectados, sólidos o fluidos.

De los elementos de rotación aisladosÁrboles: los acoplamientos,

vástagos,brocas, tornillos, mandriles y barras olos elementos que sobresalen
de losejes o acoplamientos rotativos puedenprovocar accidentes graves.
Losmotores, ejes y transmisionesconstituyen otra fuente de peligroaunque
giren lentamente.Resaltes y aberturas: algunas partesrotativas son incluso más
peligrosasporque poseen resaltes y aberturascomo ventiladores,
engranajes,cadenas dentadas, poleas radiadas, etc.

 Capacitacion del factor de riesgo biologico

  Reconocer las medidas de control en la fuente, en el medio, en
procedimientos y en los trabajadores, para minimizar el riesgo de adquirir una
infección en su sitio de trabajo.
  Implementar las medidas de control que establezcan y dependan de la
actitud, aptitud y conocimientos del trabajador.
  Reconocer la importancia del proceso de inmunización del personal de salud
frente a las enfermedades que se exponen y la necesidad de vigilar si respuesta
inmune.Transmisión de microorganismos y respuesta inmunitaria Los
microorganismos son seres vivos, son requeridos específicos de hábitat con
carácter propias de cada tipo de germen. Este control se logra mediante las
técnicas de asepsia y antisepsia.Para que los microorganismos puedan pasar de
un hospedero a otro se requiere los siguiente:Una puerta de salida en el
hospedero actual.Un mecanismo de transmisión.Una puerta de entrada en el
nuevo hospedero.
  Los elementos comunes de la cadena de transmisión de microorganismos
son: Hábitat o reservorio: Los microorganismos pueden estar presentes en las
secreciones y tejidos del hospedero, cuando estas caen a un recipiente o
superficie inerte. La puerta de salida: Los hospederos pueden darse por vía
respiratoria, por secreciones glandulares o genitales y por excretas. Una herida
es una puerta de salida para los microorganismo presentes en la sangre, una
inyección o un toma de sangre producen una herida con aguja y esta se
contamina con la sangre del paciente.Los mecanismos de transmisión: Exigen un
vehiculo de transporte desde el hospedero o reservorio hasta el nuevo reservorio.
Por ejemplo:Gotas de saliva
  Agua o alimentos contaminados.

  Pinchazo o cortadura con un elemento contaminado,Salpicadura o

exposición masiva a secreciones o sangre.

 Contacto directo como ocurre a través del beso, la relación sexual, la

placenta y el amamantamiento, es otro mecanismo de transmisión.La
puerta de entrada en el nuevo hospedero: Puede ser la boca, la
conjuntita, los genitales, las vías respiratorias y la piel.
INDICADORES DE LA EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS

Incidencia
= No. casos nuevos diagnosticados
No. Total de trabajadores expuestos

Prevalencia
= No. casos existentes (nuevos + antiguos)
No. Total de trabajadores expuestos

Índice de frecuencia
= Número de lumbalgias en el periodo x K
Total horas – empleado trabajadas

Índice de severidad
= # eventos de ausencia a causa de dolor lumbar en el último año x K
No. de horas trabajador expuesto, programadas en el último año

Para el Índice de Severidad se tomarán los datos de Incapacidad de la base de

datos de Ausentismo por estas causas
Porcentaje de tiempo perdido
= No. de días u horas perdidas en el período x 100
No. de día y horas trabajador expuesto, programadas en el período

Indicadores de impacto. Se evalúa cobertura, eficacia, eficiencia y

efectividad

Indicadores de cobertura. Indican cuál es el número de trabajadores con

necesidad de recibir atención sobre el número promedio de trabajadores en el
período. Esta cobertura se analiza para acciones globales de todo sistema y
por acciones específicas (pruebas diagnósticas, exámenes médicos,
capacitación, etc).

= # de trabajadores que recibieron la actividad objeto de cobertura en el año x

100
No. trabajadores promedio en el año

= # de trabajadores atendidos por lumbalgia en el año x 100

No. trabajadores con factores de riesgo promedio en el año

= # de trabajadores reubicados por lumbalgia en el año x 100

No. trabajadores promedio en el año

Indicadores de eficiencia. Es la relación entre los efectos del programa y los

gastos correspondientes de recursos e insumos.

= Gasto total de salud ocupacional en la adecuación del programa

No. de condiciones controladas en el programa

Indicadores de efectividad. Es el resultado de las acciones del sistema sobre

los trabajadores. Se debe analizar la situación antes y después de ejecutar las
actividades estipuladas por el PVE. Este indicador se obtiene a través de a
comparación de indicadores.

Indicadores de productividad. Es el número de actividades o servicios por

unidad de recurso disponible por unidad de tiempo.
= No. de actividades realizadas por salud ocupacional
No. de horas disponibles para la actividad específica
4. CRONOGRAMA
2012 2013
ACTIVIDADES RESPONSABLE

V-NO

O AG

V NO
C DI
P SE
E EN

R MA
R AB
Y MA
N JU
L JU

T OC
B FE
Políticas y compromiso gerencial Gerente X
X                     
Evaluación de comportamiento seguro en los puestos de trabajo Coordinador
Salud Ocupacional X X X X X X X X X X X X X
Encuesta a trabajadores Coordinador salud  
ocupacional     X           X     
Evaluación clínica - Medico –
fisioterapeuta       X              
Evaluación de condiciones de trabajo Profesional en
Salud Ocupacional       X           X   
Evaluación del factor de riesgo en el ambiente Profesional en
Salud Ocupacional         X             
Controles del factor de riesgo en el ambiente Profesional en  
Salud Ocupacional           X        
Motivación y Capacitación Profesional en
Salud Ocupacional         X  X      X
Evaluación Coordinador
Salud Ocupacional  
y COPASO   X         X       
BIBILIOGRAFIA
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2.http://www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/Publicaiones/Publicacion_tec/Infor
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