Número Único de Noticia Criminal

Entidad Radicado Interno Dpto. Municipio Entidad Unidad Receptora Año Consecutivo

INFORME EJECUTIVO – FPJ - 3

Este formato será diligenciado por servidores en ejercicio de funciones de Policía Judicial para reportar actos urgentes

201
Departamento Municipio Fecha 7
01 06 Hora:

1. DESTINO DEL INFORME

Fiscalía Local

2. INFORMACIÓN DEL REPORTE DE INICIACIÓN

Fecha D M A Hora Servidor Policia Judicial

contactado

Ministerio Público enterado Xxxxx xxxxxxxx xxx

3. PRESUNTA CONDUCTA PUNIBLE

1. Homicidio
2.
3.
4.

4. LUGAR DE LOS HECHOS

Dirección
Barrio Zona
Localida Vered
d a
Características Hotel residencial

5. NARRACIÓN DE LOS HECHOS (En forma cronológica, y concreta)

Fecha de los hechos xx x xx Mediante llamado a personal policial, se informa sobre unos gritos en
una de las piezas del hotel, el cual se llega hotel y se entrevista con el personal de dicho hotel, se
procede a desplazarse al piso y a la entrada de la habitación donde se escucharon los gritos, pero
no se ve salir a nadie, se realiza las llamadas al personal que se encuentra en la habitación 715,
donde no responde y se procede a realizar el ingreso a la habitación con la autorización del
personal del hotel, el cual se evidencia al señor Adrián Doria, al parecer con un cuerpo sin vida de
quien sería la señorita Laura Vidal sin signos vitales y se encuentra un trozo de mármol en
sangrado, al parecer fue con lo que se realizó el delito, el cual se procede a realizar la captura y
Realizar el desplazamiento, con el fin de realizar la inspección al cadáver y sitio de la ocurrencia
del
delito.

En el evento de requerir más espacio se puede ampliar el número de filas cuantas veces sea necesario
Versión: 02
Página 1 de 4
Publicación: 2018-12-27
6. IDENTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL INDICIADO

SI NO
Fecha D M A Hora:
¿Capturado x
?

Lugar de Reclusión:

Fecha en que es puesto a disposición del Fiscal D M A Hora:

Primer nombre: Adrián Segundo nombre:

Primer apellido: Doria Segundo apellido:

Alias, seudónimo o
apodo:

Documento de Identidad C.C Otra No. de

.

Edad: años: Género: M F Fecha de nacimiento: D M A

Lugar de nacimiento: _______________________________ Grado Escolaridad ______________________________

Profesión u oficio EMPRESARIO Estado civil

Dirección Teléfono

Lugar de trabajo
_______________________________________________________________________________________

Dirección lugar de trabajo _____________________________ Teléfono _________________________________________

Señales particulares:

Correo electrónico y redes sociales

En el evento de existir más indiciados/imputados se puede reproducir la tabla cuantas veces sea necesario

7. DATOS DE LA VÍCTIMA (Únicamente si no está contenido en otro formato)

Primer nombre Segundo nombre

LAURA

Primer apellido VIDAL Segundo apellido

Documento de Identidad C.C Otra No De

.

Edad: años. Género: M F Fecha de nacimiento: D M A

Lugar de nacimiento País Departamento Municipio

Profesión u oficio Estado civil

Dirección Teléfono

Correo electrónico y redes sociales

Relación con el indiciado

En el evento de existir más víctimas se puede reproducir la tabla cuantas veces sea necesario

8. DATOS DE LOS TESTIGOS

Versión: 02
Página 2 de 4
Publicación: 2018-12-27
Primer nombre PERSONAL DEL HOTEL Segundo nombre

Primer apellido Segundo apellido

Documento de Identidad C.C Otra No De

.

Edad: años. Género: M F Fecha de nacimiento: D M A

Lugar de nacimiento País Departamento Municipio

Profesión u oficio Estado civil

Dirección Teléfono

Correo electrónico y redes sociales

En el evento de existir más testigos se puede reproducir la tabla cuantas veces sea necesario

9. DILIGENCIAS ADELANTADAS

Inspección al lugar de los hechos: no se evidencia que alguna otra persona ingresara al lugar por ventanas o puerta
Inspección a cadáver: se evidencia sin signos vitales y con golpe en la cabeza que le ocasiono la muerte
Entrevistas, se entrevista al personal del hotel quienes no vieron a más personas ingresar solo la pareja
Interrogatorios, el capturado manifiesta que el no la mato, pero no se evidencia mas personas o que se volara alguien por
Ventanas, o saliera de la habitación la cual estaba cerrada desde adentro con pasador.

En el evento de requerir más espacio se puede ampliar el número de filas cuantas veces sea necesario

10. DESCRIPCIÓN DE LOS EMP Y EF RECOLECTADOS (Indique sitio de remisión bajo Cadena de Custodia)
trozo de mármol en sangrado

En el evento de requerir más espacio se puede ampliar el número de filas cuantas veces sea necesario

11. DATOS GENERALES RELACIONADOS CON BIENES DEL PRESUNTO INDICIADO

Tipo de bien Identificación del bien Dirección

Entidad Financiera Tipo de Cuenta Número de cuenta Sede de la cuenta

Vehículo-Marca Clase Color Propietario Placas

Versión: 02
Página 3 de 4
Publicación: 2018-12-27
 12. ANEXOS

13. SERVIDOR DE POLICÍA JUDICIAL

Nombres y Apellidos Identificación Entidad
Policía judicial xxxxx policia
Cargo Teléfono / Celular Correo electrónico Firma
Policía judicial xxxxx xxxxxx xxx
El servidor de policía judicial, está obligado en todo tiempo a garantizar la reserva de la información, esto conforme a las
disposiciones establecidas en la Constitución y la Ley.

Versión: 02
Página 4 de 4
Publicación: 2018-12-27