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INFORME SOBRE EL PROCESO DE EVALUACIÓN, EL ANÁLISIS FUNCIONAL Y

EL DISEÑO DE TRATAMIENTO SIGUIENDO EL MODELO CONDUCTUAL

FABIAN E. BELTRAN SILVA

ILDER OROZCO REANO

PRESENTADO A

TERESA DE JESUS GONZALES

PSICOLOGÍA CLÍNICA
PSICOLOGÍA, FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS
SÉPTIMO SEMESTRE
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

BARRANQUILLA – MAYO 2020

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INFORME SOBRE EL PROCESO DE EVALUACIÓN, EL ANÁLISIS FUNCIONAL Y

EL DISEÑO DE TRATAMIENTO SIGUIENDO EL MODELO CONDUCTUAL

TABLA DE CONTENIDO

1. Hipótesis preliminar.................................................................................................................3

2. Validación de hipótesis (con por lo menos 3 estrategias válidas)............................................3

3. Determinación del problema blanco o diagnóstico..................................................................4

4. Análisis funcional (estableciendo las variables que determinan la conducta problema).........5

5. Explicación de la adquisición del problema (empleando principios de aprendizaje)..............5

6. Determinación de factores de mantenimiento y metas clínicas...............................................6

7. Cronograma del tratamiento.....................................................................................................8

BIBLIOGRAFÍA:............................................................................................................................9
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INFORME SOBRE EL PROCESO DE EVALUACIÓN, EL ANÁLISIS FUNCIONAL Y

EL DISEÑO DE TRATAMIENTO SIGUIENDO EL MODELO CONDUCTUAL

1. Hipótesis preliminar

Para el siguiente informe es válido afirma primero como la Organización Mundial de

la Salud (OMS) define el suicidio como “el acto deliberado de quitarse la vida”, y como se
presenta estadísticamente hablando, que son consumando más de 800.000 suicidios anuales, lo
que equivale que cada 40 segundos se suicida en algún lugar del mundo una persona y 9.000
intentan suicidarse diariamente y en el 2016 fue considerada la segunda causa principal de
muertes en un grupo va en edades de 15 a 44 años en todo el mundo.

Muestra de ello presentamos el caso de una paciente que manifiesta constante cambios
repentinos emocionales que la ha conllevado, a padecer eventos continuos de depresión que la
mantiene en graves estado de salud a la paciente, inclusión ha habido caso que manifestó que
tuvo ideación suicida, hasta ha llegado al acto. Atentando contra su propia vida consumiendo
abusivamente medicamento combinados con el alcohol. Las manifestaciones que hemos
indagado de la paciente (Ataques de pánicos, insomnio crónico y autoagresiones) son clara
evidencia que la vida de esta paciente está en un constante riesgo, la cual requiere una
atención inmediata, hemos detectado que la creencia nucleares de la paciente está
gravemente alteradas y disfuncionales.

2. Validación de hipótesis (con por lo menos 3 estrategias válidas).

En la paciente para su tratamiento, en el cual evidenciamos claramente la intención de

suicidio a la persona se le intervino con las siguientes estrategias:

a) primero, a partir de la entrevista inicial, se recogió información de algunas variables

útiles, sobre la situación de la paciente, con la meta de tomar indicadores de la gravedad
de la situación de la paciente y disposición que tiene la paciente de ser abordada en el
tratamiento.
Para obtener dicha información, se le hizo de primero: El afrontamiento del suicidio en
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En la terapia se comienza hablando sobre el suicidio, hablando de la estadísticas reales y

tocando los mitos sobre el suicidio, preguntando lo relacionado al tema: si tuvo
pensamiento y se ha hecho daño. Para lograr bajar los niveles de ansiedad
(mostrando un actitud que no juzgue al paciente, lograr acabar con los tabúes que tenga
el paciente) si que aumente el riesgo de la conducta suicidad. Lograr empezar el
acercamiento al paciente.

Se puede salir de algunas normas que rigen a los psicólogos en este caso, alargar la
sesión, dar número de contacto, cancelar o retrasar otras citas, etc.

b) En segundo lugar, se procedió a la valoración general de la posible psicopatología

existente en la paciente, mediante con escalas o instrumentos como:
Intencionalidad Suicida de Beck: Diseñada por Beck y Cols. Con el objetivo de evaluar
las característica de la tentativa de suicido.
Así como la Escala de Evaluación de Riesgo Suicida.

c) En tercer lugar, se llevara a cabo una observación directa durante la sesión. Una
evaluación que consistas en registrar las reacciones que nuestra paciente valla
experimentando durante el desarrollo de la sesiones y el dialogo que sea establecido
entre terapeuta y paciente, basado en el contenido de su ideas de suicidio.

3. Determinación del problema blanco o diagnóstico.

Los factores biológicos, sociales y psicológicos son complejos y van relacionado en el

suicidio. La paciente ha actuado en estado desinhibición donde actúa mediante su impulsividad,
que la han llevado a estar propensa al acto suicida, como le ha ocurrido a la paciente, estado muy
marcado de la depresión mayor, entre otros trastornos.

En nuestra paciente como factores psicológicos esta la depresión, la baja autoestima, el

consumo de drogas están relacionada a los intentos suicidio de la paciente.
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El ambiente exigente de la paciente la obliga estar constantemente activa, y los

constantes acontecimiento en la vida de ella han marcado un sentimiento angustia que la llena de
preocupación y en periodos prolongados de tristeza excesiva (depresión).

4. Análisis funcional (estableciendo las variables que determinan la conducta problema).

Los pensamiento autolesivos que padece nuestra paciente es nuestro punto de partida
porque de hay partirá nuestra intervención cognitivo conductual. Los problemas emocionales
que padecen y su depresión que constantemente la mantiene en estado de tristezas crónica, son
los detonantes que no le hace ver el sentido a la vida misma. Los traumas que ha vivido la han
marcado mucho, eventos que quizá la paciente sin saberlo no ha podido superar, para que
maneje mejor su reacción a dichos recuerdos.

Los problemas más destacados de la vida de nuestra paciente son: los problemas de
sueños, mala relación de sus padres, riñas con su pareja, constante ruptura maritales, los abortos,
el abusos con el alcohol y las drogas farmacéuticas, lo problemas laborales, la han llevado a un
constante estado de humor deprimido.

5. Explicación de la adquisición del problema (empleando principios de aprendizaje).

La paciente ha estado en un constante ambiente familiar disfuncional, debido a la

separación de su padres, mucho han sido los problemas económicos que ha pasado la
paciente, han condicionado el comportamiento de la paciente, en un ambiente de tristeza. Ha
recibido constante eventos negativos que marcaron su infancia, siendo grande fuentes de
desolación. Aparte se ha dicho que ha sido víctima de un posible abuso sexual, de ser cierto
puede afectar seriamente su conducta afectar más su patología.

La intensidad de los divorcios y los repentinos abortos, han sido eventos que presenta
un gran sentimiento de altibajos, siendo reforzadores de su estado de tristeza profunda,
afectando su cognición de ver lo positivo del mundo.
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Aparte de los muchos inconvenientes que se presenta en la vida de la paciente, mucho

de ellos negativos, tuvieron un común denominador la preocupación, la desolación, la angustia
afectaban gravemente su salud. Todo esto han hecho un modelamiento de la conducta hacia
una patología depresiva, que la lleva a tomar la falta decisión de llegar atentar contra su
vida. Y aparte de tener unos antecedentes de parte de su abuela de demencia.

6. Determinación de factores de mantenimiento y metas clínicas.

La terapia racional emotiva conductual (TREC) cuyo objeto es modificar los núcleos
cognitivos disfuncionales (ideas irracionales) que subyacen a los estados de perturbación
psicológica. Nos permitirá lograr trabajar activa y conjuntamente con la paciente, lograr
mejorar su estado emocional, alejándola cada vez más de la ideación suicida. Con la TREC
Con ella buscamos que las personas aumenten su individualidad, aceptación incondicional, y
libertad.

Uno de sus fundamentos teóricos es la idealizar al ser humano como un organismo

complejo y biopsicosocial con una fuerte tendencia a establecer metas y propósitos y tratar de
conseguirlos (permanecer vivo, y obtener el mayor bienestar posible y evitar el malestar). El
resto de metas se derivan de ellas. (isipedia.com). Esta terapia buscan en sí, que las personas
tenga una nueva forma de ver la realidad, que ella misma sean conscientes de lograr encontrar
una nueva forma de ver la realidad, que están en la capacidad de conseguir el bienestar para
tener una vida plena.

Que en si lo que más afecta la ser humano son la interpretaciones, más que las
situaciones: llega a crear lo que los ABCs de la terapia racional emotiva conductual, donde A
significa: Acontecimiento que ocurre; B creencia sobre el acontecimiento (creencias irracional
en la personas perturbadas); C consecuencia a nivel emocional y conducta.

Ellis propone el modelo ABCs para analizar relaciones entre acontecimientos,

cogniciones y consecuencias. Los acontecimientos activadores (A) por si mismos no provocan
consecuencias emocionales, conductuales o cognitivas (C); estas dependerán de cómo se perciba
o interprete (B) dicho acontecimiento activador. Las creencias B sobre A explican la respuesta C,
siendo B el mediador entre A y C.
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También se reconocer influencia de A sobre B y C, y de C sobre A y B. Un elemento

activador A (enfermedad) puede producir consecuencias emocionales, conductuales y cognitivas
(C) y generar, al mismo tiempo, una serie de creencias (B).

Los seres humanos no pueden tener experiencias (A) sin hacer inferencias sobre ella (B)
que siempre tendrán consecuencias (C). Difícilmente se percibe, interpreta o valora (B) y se
actúa, se siente o se piensa (C) si no hay ningún elemento activador (A).

LA TREC se ha centrado en resaltar la repercusión de las creencias racionales e

irracionales (B) en las consecuencias emocionales y en la consecución de las metas y propósitos.

Como psicólogos debemos detectar en paciente la creencia irracionales (generan

perturbaciones neurótica) para el debatirlas y que el paciente piense más racional. Y logra que
el paciente adquiera una nueva manera de pensar y nueva filosofía. Toda perturbación lleva
una formulación ABC.

Creencia irracionales son lo debería y los tengo que, no tiene base empírica, son
estos lo que no permitirán debatir. Otro punto la exageración llevan a creencia irracionales.
Menos preciarse y autoagresión son considera parte de esa ideas. Esta ideas no aportan nada
son autodestructiva en la supervivencia del individuo.

Todo esto se hace con método lógico empírico, en resumen viene siendo la lógica y la
experiencia, utilizando contradicción, preguntas retoricas, etc. Para lograr que paciente se de
cuenta de lo que quiere y necesita. Otro punto de Albert Ellis plante que uno deber entender el
núcleo de problema, para cambiar la mentalidad. Lograr una mentalidad más equilibrada no
polarizada, sin exageraciones, para sobrepasar en emociones.

La teoría de la TREC se centra en resaltar la importancia de cuatro formas de

pensamiento irracional (más que en enumerar pensamientos irracionales):

Demandas o exigencias

Catastrofismos

Baja tolerancias a la frustración

Depreciación o condena global de la valía humana

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7. Cronograma del tratamiento.

EL PROCESO DE LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL
Fases del proceso

Lo primero que se hace es la exploración psicopatológica. Se comienza con

Evaluación una evaluación racional emotiva a los pacientes, propias de la TREC. En los
psicopatológica pacientes que no presentan algún trastorno psicopatológico determinado se
comienza con la evaluación.
Posteriormente se realiza un listado con los problemas que manifiesta la
paciente, clasificándolos en dos formas uno interno (emociones intensas y
disfuncionales) y externo (reacciones que dependen del ambiente), además
de los primarios y secundarios. El fin es encontrar las creencias absolutista,
Evaluación racional- catastrofismo, baja tolerancia a la frustración o auto-descalificación general.
emotiva Primera instancia se comienza con los problemas secundarios, pues estos
son los reforzadores de la síntomas primarios: la secuencia es: 1. los
problemas secundarios, 2. los problemas primarios, y 3. los problemas
externos.Se hace los primeros acercamientos a las relaciones entre los
acontecimientos ABC y se fijan los objetivos siguiendo el modelo TREC.
Se explican los principios que maneja la TREC, como los son los tres insight
Insight racional-
que se debe lograr, el cambio de la creencias irracionales, es un paso que se
emotivo
debe enfocar más específicamente y de forma constate.
Aprender una base Se enseña y se conduce al paciente a que tenga una fuente de
de conocimiento conocimiento racional que contrarresten los ideas irracionales.
racional
Aprender una nueva Aprender una nueva filosofía de vida, mediante creencias más racionales y
filosofía de vida lograr que el individuo logre detectar y debatir las ideas irracionales.

Estructura de las sesiones Pasos a seguir:

Hacer las preguntas para entrar en contexto con el problema durante la sesión. Se debe ir
avanzando en cada sesión, debatiendo las ideas irracionales (causante del malestar).

Realizar los acuerdos de las metas que se quieren llegar en la sesión, para el trabajo mutuo.

Establecer relaciones de los conceptos llevando a cabo proceso ABC.

Establecer y adoptar una nueva forma de creencia racional, haciendo énfasis en las creencias
irracionales.

Análisis detallado en los autos registros de las sesiones pasadas.

Llegar a realizar nuevos ejercicios que se deben realizar en las sesiones y reforzar aquello
aspectos que permitan ejecutar dichas tareas.
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BIBLIOGRAFÍA:

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA

Libro guía. Compas, B. E. y Gotlib, I. (2003). Introducción a la psicología clínica. México:

McGraw-Hill.

Ruiz, F. M. Á., Díaz, G. M. I., & Villalobos, C. A. (2012). Manual de técnicas de

intervención cognitiva conductuales. Bilbao, ES: Editorial Desclée de Brouwer. Recuperado de
http://site.ebrary.com/lib/bibliouniminutosp/reader.action?docID=10638555

Pérez, Á. M., Fernández, R. C., & Fernández, H. J. R. (2013). Guía de tratamientos

psicológicos eficaces I: adultos. Madrid, ES: Difusora Larousse - Ediciones Pirámide.
Recuperado de http://site.ebrary.com/lib/bibliouniminutosp/reader.action?docID=11411389

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
Borda, M. (2011). Tratamiento cognitivo-conductual en un caso de fobia a la muerte.
Análisis y Modificación de Conducta, 37(155-156), 91-114. Recuperado de
http://www.uhu.es/publicaciones/ojs/index.php/amc/article/viewFile/1320/1789

Isipedia . Técnicas-de-intervención-cognitivo-conductuales, (psicologia.isipedia.com)

Recuperado de
http://psicologia.isipedia.com/tercero/tecnicas-de-intervencion-cognitivo-conductuales/07-
terapia-racional-emotiva-conductual-trec