GMP-HS-F-001

Versión / Fecha

ANALISIS DE RIESGO EN EL TRABAJO (ART) 05 / 25-05-17

Rev: Aprob:
HSSE GG

tarea a realizar: Terminales del Peru - Callao Fecha: Hora de inicio: Hora de fin:

Tarea a realizar: Facilidades electricas, encendido y apagado de grupo electrogeno Nº de Permiso de Trabajo: GMP
√
Lugar exacto: Ejecutado Por: Masa CONTRATISTA

PASO 1 PASO 2 PASO 3 PASO 4 PASO 5

Redactar peligros/riesgos y aspectos/impactos ambientales (Usar EVALUAR EL RIESGO INICIAL DEFINIR LAS MEDIDAS DE CONTROL DEL RIESGO (Usar EVALUAR RIESGO RESIDUAL
N° REDACTAR LOS PASOS DE LA TAREA A EJECUTAR
Tablas 1 y/o 3) P S ER-Seg ER-Amb Tablas 2 y/o 4) P S ER-Seg ER-Amb

1 manipulacion de herramientas y equipos \ golpes, cortes. 2 2 4 checklist de herramientas manuales, cinta del mes, uso de guantes de badana. 2 1 2
inspeccion de herramientas y equipos manuales.

2 desnivel de superficies\ golpes, caidas, tropiezos. 2 2 4 area libre de obtaculos, transitar por areas y vias señalizadas. 2 1 2
acarreo manual de herramientas

radiacion solar/ insolacion, deshidratacion, quemaduras a la piel. 2 2 4 uso de protector solar, hidratarse, uso de cortaviento. 2 1 2

sobre esfuerzo/ lesiones muscuesqueleticas, lumbalgia. 2 2 4 peso maximo 25kg por persona, si el peso excede pedir apollo. 2 1 2

3 abastecimiento de combustible en camioneta. traslado de combustible en camioneta\ volcaduras, atropellos. 2 3 6 personal autorizado para el manejo de la camioneta, velocidad max. 15 km\h 2 2 4

. uso de mangera manual con bomba\ irritaciones a la piel y ojos. 2 2 4 2 1 2

uso de guantes de gebe, respirador media cara, kit antiderrames.

4 encendido de grupo electrogeno manipulacion de gupo electrogeno\ exposicion al ruido, traumas auditivos 2 3 6 2 2 4
uso de guantes multiflex para apertura del grupo, uso de tapones auditivos.

manipulacion de tableros electricos\ quemaduras shock electrico. 2 3 6 2 2 4

uso de guantes dielectricos para la conecion y desconeccion de cables.

uso de pinsa amperemetrico\ luxaciones de manos, golpes. 2 2 4 2 1 2

uso de guantes dielectricos y zapatos.

monitoreo permanente de gases, uso de respirador con cartucho 6003 y filtro

5 colocacion de iluminaria y extenciones espacio confinado\ deficiencia de oxigeno, desmayo,asfixia. 2 3 6 2 2 4
2097

humos metalicos\ inhalacion, daños a las vias respiratorias. 2 2 4 uso de respirador de media cara con cartucho 6003 y filtro 2097. 2 1 2

deficiencia de iluminacion\ caidas a nivel, tropiezoz, torseduras. 2 2 4 uso de reflectores anti explocion, uso de lentes claros. 2 1 2

desnivel de superficies\ golpes, caidas, tropiezos. 2 2 4 2 1 2

transitar por accesos y vias señalizadas y libres de obtaculos.
Verificar uso de EPPs basicos:
√ Lentes de seguridad √ √ √
PASO 7 Casco Calzado de seguridad Ropa de trabajo de M/Larga

Apellidos y nombres del personal que ejecutara el trabajo DNI FIRMA Verificar uso de EPPs especiales:
√ - - -
1 Protector auditivo Careta de esmerilar Careta de soldar Arnes c/lines de vida
√ - - √
2 Guantes de cuero Guante de soldador Ropa para soldador Respirador Filtor/polvo o gas

3 Verificar que el personal fue instruido en la MSDS del producto quimico a usar en el trabajo
-
4 PASO 6
EQUIPO DE ANÁLISIS DE RIESGO (Los firmantes aseguran que el ART ha tomando en cuenta los riesgos e impactos ambientales relacionados al
5
trabajo que se ejecutará, así como las medidas necesarias para su control.
Nombres y apellidos del Elaborador Firma
6

Nombre y Apellidos del Aprobador Firma

8
 GMP-HS-F-001
Versión / Fecha

ANALISIS DE RIESGO EN EL TRABAJO (ART) Firma

05 / 25-05-17
Rev: Aprob:
HSSE GG

El ELABORADOR (Responsable de la Ejecución del Trabajo) completa la información solicitada, previa al otorgamiento del Permiso de Trabajo.
10 El APROBADOR (Responsable de la Supervisión del Trabajo) firma previa contrastación de lo indicado por El contratista con lo encontrado en campo.
 GMP-HS-F-001
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ANALISIS DE RIESGO EN EL TRABAJO (ART) 05 / 25-05-17

Rev: Aprob:
HSSE GG

tarea a realizar: Terminales del Peru - Callao Fecha: Hora de inicio: Hora de fin:
-
Tarea a realizar: Facilidades electricas, encendido y apagado de grupo electrogeno Nº de Permiso de Trabajo: GMP
√
Lugar exacto: Ejecutado Por: Masa CONTRATISTA

PASO 1 PASO 2 PASO 3 PASO 4 PASO 5

Redactar peligros/riesgos y aspectos/impactos ambientales (Usar EVALUAR EL RIESGO INICIAL DEFINIR LAS MEDIDAS DE CONTROL DEL RIESGO (Usar EVALUAR RIESGO RESIDUAL
N° REDACTAR LOS PASOS DE LA TAREA A EJECUTAR
Tablas 1 y/o 3) P S ER-Seg ER-Amb Tablas 2 y/o 4) P S ER-Seg ER-Amb

6 Manipulacion de grupo electrogeno\ golpes, exposicion al ruido. 2 2 4 uso de guantes multiflex, uso de tapones auditivos. 2 1 2
Apagado del grupo electrogeno

7 generacion de residuos\ contaminacion al suelo. 2 2 segregar adecuadamente los residuos, respentando los codigos de colores. 2 1 2
Orden y limpieza al termino de la jornada. 4

Verificar uso de EPPs basicos:

√ Lentes de seguridad √ √ √
PASO 7 Casco Calzado de seguridad Ropa de trabajo de M/Larga

Apellidos y nombres del personal que ejecutara el trabajo DNI FIRMA Verificar uso de EPPs especiales:
√ - - -
1 Protector auditivo Careta de esmerilar Careta de soldar Arnes c/lines de vida
√ - - √
2 Guantes de cuero Guante de soldador Ropa para soldador Respirador Filtor/polvo o gas

3 Verificar que el personal fue instruido en la MSDS del producto quimico a usar en el trabajo
-
4 PASO 6
EQUIPO DE ANÁLISIS DE RIESGO (Los firmantes aseguran que el ART ha tomando en cuenta los riesgos e impactos ambientales relacionados al
5
trabajo que se ejecutará, así como las medidas necesarias para su control.
Nombres y apellidos del Elaborador Firma
6

Nombre y Apellidos del Aprobador Firma

8
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ANALISIS DE RIESGO EN EL TRABAJO (ART) Firma

05 / 25-05-17
Rev: Aprob:
HSSE GG

El ELABORADOR (Responsable de la Ejecución del Trabajo) completa la información solicitada, previa al otorgamiento del Permiso de Trabajo.
10 El APROBADOR (Responsable de la Supervisión del Trabajo) firma previa contrastación de lo indicado por El contratista con lo encontrado en campo.
 IDENTIFICACION DE RIESGOS/IMPACTOS Y MEDIDAS DE CONTROL

Tabla 1. Peligro / Riesgo Tabla 2. Medidas de control Tabla 3. Aspecto / Impacto Tabla 4. Medidas de Control
1. Carga en Movimiento / Atrapamiento 1. Usar EPP adecuados para la tarea 1. Emisiones de Material Particulado / Contaminación del Aire 1. Control de la Combustión completa

2. Obstáculo o desnivel / Caída al mismo nivel 2. Usar Arnés de seguridad y línea de vida 2. Emisión de Ruido / Contaminación del aire 2. Establecer un Instructivo de Trabajo

3. Trabajo en altura / Caída de altura 3. Demarcar y señalizar el área de trabajo 3. Emisión de Gases de Combustión / Daño a la Capa de ozono 3. Mantenimiento Preventivo de Equipos

4. Herramientas, equipos u objetos en movimiento / Golpes y

3. Ordenar área antes de iniciar los trabajos 4. Emisión de Gases de soldadura / Contaminación del aire 4. Manejo y disposición de residuos
choques contra objetos

5. Cargas eléctricas (baja/media/alta tensión) / Choque eléctrico 4. Realizar corte de fluido eléctrico 5. Generación de Material con Aceite / Contaminación de Suelos 5. Impermeabilizar la zona

6. Material Combustible / Incendio - Explosión 5. Obtener permisos de trabajo 6. Generación de Recipiente con Químicos / Contaminación de Suelos 6. Rescate de Especies de la zona

7. Generación de Baterías. Fluorescentes, Toners / Contaminación de

7. Objetos Suspendidos / Caída de objetos desprendidos 6. Disponer equipos de extinción del fuego 7. Identificación de la zonas arqueológicas
Suelos

8. Sustancias Peligrosas / Ingestión - Inhalación 7. Revisar operatividad de equipos 8. Generación de Lodos / Contaminación de Suelos 8. Sembrío de la cobertura vegetal

9. Ruido excesivo / Exposición al ruido - vibración 8. Revisar operatividad de herramientas 9. Generación de papel, cartón, madera, vidrio / contaminación de Suelos 9. Señalización de Prohibición

10. Vibraciones / Exposición a vibraciones 9. Realizar detección de gases 10. Derrame de Hidrocarburos / Contaminación de Suelos 10. Capacitación ambiental

11. Radiación / Exposición a Radiaciones 10.Dar aviso a todo el personal en el área 11. Potencial Incendio / Contaminación de Aire, Suelos 11. Equipo de respuesta ante derrames

12. Proyección de fragmentos y partículas / Impactos de fragmentos o
partículas.
13. Desplome o derrumbe / Caída de objetos por desplome o
derrumbamiento
14. Superficies a temperaturas extremas / Contacto con el cuerpo
Contacto térmico
15. Recipiente - Descarga a presión / Explosión de recipiente y/o
descarga a presión
16. Objetos que obstruyen tránsito / Choque contra objetos inmóviles
11. Prevenir y/o contener derrames
12. Disponer un vigía en el exterior
13. Revisar el procedimiento de trabajo
14. Bloquear ductos de crudo y gas
15. Control visual y obecer señalizaciones
12. Generación de trapos caontaminados con hidrocaburos /
12. Plan de manejo de residuos sólidos, capacitación a personal
Contaminación de suelo
13. Generación de Chatarra / Contaminación de suelo 13. Plan de manejo de residuos sólidos, capacitación a personal
14. Encapsular el ambiente, utilizar equipos con recuperación automático de
14. Emisión de partículas y polvo / Contaminación de aire
partículas y polvo
15. Uso de Agua para el Water Jetting / Agotamiendo de recursos 15. Correcta instrucción sobre operación de la máquina y evitar desperdiciar
naturales cantidad de agua mayor a la necesaria.
16. Fumigación para control de insectos y bichos / Contaminación de
16. Uso de químicos biodegradables
agua, aire y suelo

17. Tránsito de vehículos / Atropello o golpes por Vehículos 16. Conductores Capacitados, Señalización de control de velocidad. 17. Otros:______________________________________________ 17. Otros:_______________________________________

18.- Vientos fuertes / Caída de objetos, choques, pérdida de 17. Suspensión de actividades, ponerse en resguardo y monitoero con
visibilidad, caída de personas al mismo y distinto nivel, golpes anemómetros.

19.- Carga física por postura parado o sentado / Sobreesfuerzo 18. Capacitación en levantamientos de carga, pausas activas

Otros: 19. Otros:__________________________________________

MATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOS (Probabilidad x Severidad)
PROCEDIMIENTO PARA LLENAR EL FORMATO ART
Todo el equipo de trabajo participa en la elaboración del ART, redactando las tareas que Severidad
PASO 1
forman parte del trabajo a ejecutar
Dañino (2)
Ligeramente dañino (1) Extremadamente dañino (3)
Para cada tarea se deberá redactar los peligros/riesgos aspectos/impactos de la tarea a Lesión sin incapacidad / Molestias e
Lesión con incapacidad temporal /
Lesión con incapacidad permanente /
PASO 2 incomodidad / Daño reversible de forma
Enfermedad o daño a salud reversible /
Enfermedad o daño a salud irreversible /
ejecutar (ver tablas 1 y/o 3) Daños al ambiente reversibles a mediano
Probabilidad inmediata al suspender la actividad
o largo plazo
Daños graves e irreversibles al ambiente

PASO 3 Evaluar el riesgo o el impacto, en funcion de las tablas adjuntas

Baja (1) Tolerable (2) Moderado (3)
Trivial (1)
(El daño es probable que ocurra No se necesita adoptar ninguna acción
No se necesita mejorar la acción Se deben hacer esfuerzos para reducir el
PASO 4 Definir las medidas de control que reduzcan el riesgo a niveles tolerables (ver Tablas 2 y/o 4) raras veces) preventiva riesgo

Volver a evaluar el riesgo con las medidas de control implementadas, y realizar la evaluación
PASO 5 Media (2)
con la matriz de riesgos. Tolerable (2)
Moderado (4) Importante (6)
(El daño es probable que ocurra en No se necesita mejorar la acción preventiva Se deben hacer esfuerzos para reducir el Se deben establecer medidas de control
El Responsable de la Supervisión del Trabajo, revisar el contenido del registro y suscribe el algunas ocasiones) riesgo en un tiempo muy corto
PASO 6
ART.
En funcion de las actividades, riesgos/impactos, medidas de control implementadas, el
Alta (3) Moderado (3) Importante (6) Intolerable (9)
PASO 7 Responsable de la Ejecución del Trabajo realiza la reunión de seguridad explicando el (El daño es probable que ocurra Se deben hacer esfuerzos para reducir el Se deben establecer medidas de control No se debe comenzar el trabajo hasta
siempre o casi siempre) riesgo en un tiempo muy corto que se reduzca el riesgo
contenido del ART. El personal firma en señal de entendimiento y conformidad del ART.