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Facultad de Psicología
1815288
Reporte de
Historia clínica
Esquema de informe entrevista
psicológico
K. Menninger
J. Bleger
Incluye • Identificación del caso y del
• Identificación del caso problema
• Descripción general del 1. Datos de filiación • Padecimiento actual
problema 2. Procedimientos utilizados • Historia personal y familiar
• Enfermedad actual 3. Motivos de estudio • Estado mental
• Historia familiar 4. Descripción sintética del • Clave psicodinámica
• Historia del desarrollo grupo familiar • Impresiones diagnóstica y
• Pautas de ajuste durante la 5. Problemática vital pronóstica
vida adulta 6. Descripción de estructuras • Recomendaciones
• Examen psiquiátrico de conducta
7. Descripción de rasgos de
carácter y de la
personalidad
8. Datos del caso
9. Conclusión
10. Posibilidad pronóstica
11. Posible orientación