29-4-2020 ACTIVIDADES

REPRODUCCIÓN ASISTIDA-HERENCIA
GENÉTICA

RODRÍGUEZ SANTIAGO SAULO YAEL

CEHN-401
 1

ACTIVIDADES

2.- REPRODUCCIÓN ASISTIDA (fecundación artificial).

Actividad 3: Describe las características de cada técnica.

La técnica depende de cada caso y puede ser:
a) Coito programado:

El coito programado o coito dirigido es una técnica de reproducción que consiste en la optimización de la ovulación
de la mujer y su sincronización con las relaciones sexuales, de modo que se aproveche el momento de mayor fertilidad
para aumentar las probabilidades de concepción.
Esta técnica está indicada para parejas con buen pronóstico reproductivo: mujeres jóvenes menores de 35 años, sin ningún
problema reproductivo salvo problemas en la ovulación o como alternativa para aquellas parejas que por motivos éticos
o culturales no quieran realizar otros tipos de tratamiento de reproducción asistida.

Dependiendo de las circunstancias concretas de cada pareja, el ginecólogo evaluará qué método es el más indicado
para cada una, a fin de maximizar las posibilidades de embarazo. En este sentido, existen dos métodos diferentes a la
hora de llevar a cabo el coito programado:

• Natural. Se realiza un control que combina ecografías, para conocer la maduración de los folículos en ese ciclo , y
análisis de orina, para saber los niveles de hormona luteinizante (LH) presentes en el cuerpo de la mujer, que indican
el inicio de la ovulación, que marca los dos días para mantener relaciones sexuales con más probabilidades de
conseguir el embarazo.

• Estimulación ovárica controlada. Se trata a la mujer con medicación oral o inyectable con el objetivo de estimular
sus ovarios para favorecer el desarrollo y maduración de los folículos y una vez conseguido inducir la
ovulación farmacológicamente siendo los dos días siguientes a los días claves para tener sexo y aumentar las
probabilidades de concepción. Durante todo el proceso el especialista realiza un seguimiento mediante ecografías y
análisis de sangre.

¿Cuáles son los pros y contras del coito programado?

Pros

❖ Es una técnica más natural y menos invasiva.

❖ Es más económica que otras técnicas.
❖ Mejoran el porcentaje de éxito en mujeres disovulatorias (con ovulaciones irregulares o ineficaces).

Contras

❖ Tiene unas indicaciones limitadas.

❖ Tiene una menor tasa de embarazo que la IA o la FIV.
❖ Si después de 3-4 ciclos utilizando esta técnica no se consiguen resultados positivos, se recomienda consultar a un
especialista en medicina reproductiva sobre la utilización de otro tipo de técnicas más controladas, como
la Inseminación Artificial (IA) o la Fecundación In Vitro (FIV).
 2

Además, hay que tener en cuenta que, como ocurre en todas las técnicas de reproducción, hay otros factores que
pueden afectar a la hora de buscar un embarazo, como la edad de la mujer, la causa de la esterilidad, la calidad del semen,
entre otras.

b) Inseminación artificial.

La Inseminación Artificial consiste en colocar en el interior del útero de la mujer una muestra seleccionada de
semen, previamente preparada y optimizada en laboratorio, con el fin de incrementar el potencial de los
espermatozoides y las posibilidades de fecundación del óvulo. Para aumentar las posibilidades de embarazo se
estimulan hormonalmente los ovarios y se controla la ovulación para saber cuál es el mejor momento para hacer la
inseminación.

La Inseminación Artificial puede realizarse con semen de la pareja (IAC), o con semen de donante (IAD). Para
realizar la IAC se necesitan unos valores mínimos de seminograma, en especial en los valores de recuperación de
espermatozoides móviles (REM). Además, no debe sospecharse obstrucción en las trompas.

1.- Estimulación ovárica

Tanto la IAC (Inseminación Artificial Conyugal) como la IAD (Inseminación Artificial con Donante) necesitan un
protocolo de estimulación ovárica para asegurar un correcto desarrollo de los folículos que contienen los óvulos y
coordinar el momento de la inseminación con los espermatozoides. Para ello debe administrarse una medicación que
principalmente consiste en hormonas inyectables. Las dosis son bajas y la medicación es muy fácil de administrar ya
que generalmente es subcutánea (como la insulina en los pacientes diabéticos). El crecimiento de los folículos ováricos
debe controlarse a través de una ecografía vaginal periódicamente hasta que se alcanza un tamaño adecuado. Este
proceso de medicación y control dura aproximadamente entre 10 y 12 días.

2.- Inseminación

Una vez que los folículos han alcanzado la cantidad y tamaño adecuados, se programa una cita alrededor de las 36
horas después de la administración de una inyección hCG (gonadotropina coriónica humana) que induce la maduración
ovocitaria y la ovulación.

Se concierta una cita en el centro para realizar la inseminación y el día indicado la mujer o la pareja acudirán al
centro. El proceso en sí de realizar la inseminación es relativamente sencillo, no necesita ninguna intervención especial
en la mujer y se realiza en la propia sala de exploraciones. Ese mismo día se debe obtener una muestra de semen que
será entregada en el laboratorio con antelación.

El laboratorio de andrología prepara la muestra de semen para poder recuperar los espermatozoides más adecuados
para la fecundación imitando lo que ocurre de manera fisiológica en las trompas (se eliminan los espermatozoides no
viables, débiles o lentos). Los espermatozoides se cargan en una cánula (Tubo corto de goma u otro material que se
aplica a diversos aparatos médicos y de laboratorio, como el que se emplea en medicina para evacuar o introducir
líquidos en el cuerpo) apropiada para la inseminación y ésta se introduce por el cuello del útero para depositar los
gametos en la región más cercana a las trompas del mismo. Este proceso es indoloro y no precisa reposo.

c) Fecundación in vitro.

La Fecundación in Vitro es una técnica enfocada a lograr la unión del óvulo con el espermatozoide en el laboratorio,
para obtener embriones que puedan transferirse al útero materno. La fecundación de los óvulos puede llevarse a cabo
mediante técnica de FIV convencional o Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI).
 3

1. Estimulación ovárica

La estimulación ovárica controlada consiste en la administración de unas inyecciones para lograr que los ovarios, en
vez de producir un único ovocito - como hacen de forma natural cada mes-, produzcan más ovocitos, aptos para
fertilización, para poder llegar a obtener un mayor número de embriones.

El tratamiento dura entre 10 y 20 días, según el protocolo empleado. Durante su transcurso se realizan controles
clínicos, consistentes en la valoración de los niveles sanguíneos hormonales y el control ecográfico del desarrollo
folicular, para comprobar que el crecimiento y la evolución de los folículos es el adecuado.

2. Captación ovocitaria

Cuando se confirma que la mayoría de los folículos ováricos tienen un tamaño entre 19 y 21 mm se concluye la fase
de inducción y se administra una inyección por vía subcutánea para inducir la maduración ovocitaria, aproximadamente
36 horas antes de la captación ovocitaria.

La punción o captación se realiza en quirófano y bajo sedación, para que la paciente no sienta ningún tipo de
molestia.

El embriólogo identificará a través del microscopio los ovocitos obtenidos en la punción, después se aislarán y
clasificarán en su estadio madurativo. Por otro lado, en esta segunda fase será necesario una muestra de semen (de
pareja o de donante) para su capacitación posterior.

3. Fecundación

Una vez que se dispone de los óvulos y de los espermatozoides, se lleva a cabo la unión de ambos para que se
produzca la fecundación.

Este proceso puede realizarse por la técnica de FIV convencional, que consiste en colocar en la placa de cultivo un
óvulo junto a una elevada cantidad de espermatozoides capacitados (aprox. 250.000/ml) o por ICSI, microinyección
intracitoplasmática, que consiste en introducir un espermatozoide vivo dentro del óvulo. Posteriormente se almacenan
en una incubadora biológica a temperatura de 37°C y concentración de gases y grado de humedad semejante al cuerpo
humano.

Los embriones resultantes son controlados a diario y clasificados según su morfología y capacidad de división.

4. Transferencia embrionaria

Consiste en la introducción de embriones viables, a través del cuello uterino para depositarlos aproximadamente a
1,5 cm. del fondo uterino. Para ello se utiliza un catéter específico de transferencia embrionaria. El número de
embriones a transferir dependerá de la edad de la paciente, del número de intentos realizados previamente sin conseguir
la gestación, y del criterio médico.

La paciente no necesita analgesia alguna en este proceso, ya que el procedimiento es rápido e indoloro.

Durante los días posteriores suele ser preciso recibir tratamiento con progesterona vaginal o subcutánea, y en
algunos casos con estrógenos orales, vaginales o transdérmicos.

El test de embarazo se realiza a los 12 a 14 días desde la transferencia.

 4

5. Vitrificación de embriones

Tras realizar la transferencia embrionaria, se lleva a cabo la vitrificación de los embriones de calidad no
transferidos, con el fin de poder ser utilizados en un ciclo posterior sin necesidad de una nueva estimulación ovárica.

BLOQUE III: HERENCIA GENÉTICA

A través de los experimentos de Mendel, se pudo comprobar que los caracteres hereditarios que
los padres transmiten a los hijos se encuentran en unidades diminutas que él llamó factores y que
no se mezclan, como se creía. Actualmente esos factores son conocidos como genes, localizados
en los cromosomas dentro de las células.

1.- CARACTERÍSTICAS HEREDITARIAS: Para entender los mecanismos de la herencia genética,

es necesario tener claros algunos conceptos de las características que se incluyen en las leyes de
la herencia.

Actividad 4: Anota lo que se indica en el cuadro correspondiente, investigando en alguna fuente.

CARÁCTERÍSTICA DEFINICIÓN EJEMPLO

a) Fenotipo. Un fenotipo es cualquier característica o rasgo
observable de un organismo, como su ❖ El color y textura de la piel.
morfología, desarrollo, propiedades
bioquímicas, fisiología y comportamiento. ❖ El tamaño y color de los ojos.

❖ El color y tipo de cabello.

❖ La proporción de y contextura de la
cabeza, forma del rostro, cuerpo y
extremidades.

❖ Marcas de nacimiento, lunares y

pecas.

b) Genotipo. La clase de la que se es miembro según el ❖ Predisposición o tendencia a

estado de los factores hereditarios internos de
un organismo, sus genes y por extensión su
genoma. El contenido genético de un
organismo.
contraer y padecer enfermedades y
trastornos.
❖ Predisposición o tendencia de ganar
y perder masa y tono muscular.

❖ Predisposición o intolerancia al
consumo de ciertos alimentos.

❖ Los tipos de sangre.

❖ La longevidad y la vejez.

Dominante Cuando se combinan dos ❖ El color marrón de los ojos en los

c) Homocigoto. alelos iguales que expresan humanos es un carácter dominante
 5

el fenotipo dominante (AA),

se presenta un homocigoto
dominante.
Recesivo Cuando hay versiones de ❖ En el grupo sanguíneo ABO en los
genes que no se expresan seres humanos, el alelo O es
cuando existe otro gen recesivo.
dominante se presenta un ❖ Carácter albino
homocigoto recesivo
d) Heterocigoto. Se refiere a haber heredado dos formas ❖ Cuando un conejo tiene un alelo
diferentes de un gen en particular, una de cada marrón y un alelo albino, el conejo
progenitor. será heterocigoto para el color
marrón.
e) Dominante. Dominante se refiere a la relación entre dos ❖ Color de ojos dependiendo los
versiones de un gen. Cada individuo recibe dos cromosomas
versiones de cada gen, conocidas como alelos,
una de cada padre. Si los alelos de un gen son
diferentes, el alelo que se expresa es el gen
dominante.
f) Recesivo Representa todo lo contrario a un gen ❖ La herencia de la calvicie (alopecia
dominante no se expresan en presencia de un androgénica)
alelo dominante y por lo tanto se consideran
alelos recesivos o genes recesivos.
g) Alelo Se denomina alelo a cada gen que, en un par, se ❖ El gen que regula el color de la
ubica en el mismo sitio en los cromosomas semilla del chícharo
homólogos. Los alelos son las distintas formas
que puede adoptar un gen, cada uno con sus
propias secuencias
h) Locus Un locus es una posición física fija dentro de un ❖ Marcador genético
cromosoma que se utiliza para localizar un gen
u otra secuencia genética de interés