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Según la patología del caso realice un cuadro en el que indique: Nombre del

microorganismo, características microbiológicas, hábitat del microorganismo,


signos y síntomas de la patología, factores de riesgo.

Nombre del Bacteriemia por Staphylococcus aureus


microorganismo
Características provoca sustancial morbilidad y mortalidad en el mundo,
microbiológicas son adquiridas en el hospital, y en particular preocupa la
infección asociada con catéteres intravenosos (IV) debido
al creciente empleo de vías centrales,  puede ser tratada con
tratamiento antibiótico adecuado y remoción del foco. Son
factores de riesgo de mala evolución la edad, la bacteriemia
sin foco y el shock séptico,
Habitad del es una bacteria ubicua, considerada parte de la microbiota
microorganismo normal del ser humano, que se localiza en la piel de las
personas sanas.
Signos y síntomas  Forúnculos. 
 Impétigo. 

 Celulitis. .

 Dermatitis exfoliativa neonatal o estafilocócica.


 intoxicación alimentaria
 Septicemia
 Síndrome de choque tóxico
 artritis séptica

 Fiebre alta

 Náuseas y vómitos

 Erupción cutánea en las palmas y en las plantas de


los pies que parece una quemadura de sol

 Confusión

 Dolores musculares

 Diarrea

 Dolor abdominal

Factores de riesgo  la edad, la inmunosupresión, el alcoholismo, la


hemodiálisis, la insuficiencia renal aguda y el shock
séptico, coagulación intravascular diseminada, internación
en terapia intensiva y ventilación mecánica. 
En una tabla Indique los factores de virulencia más importantes de S. aureus y su
función
Proteasas Son enzimas que rompen los enlaces peptídicos de las
proteínas. Usan una molécula de agua para hacerlo y
por lo tanto se clasifican como hidrolasas
factores Sustancia que estimula o deprime el sistema
inmunomoduladores inmunitario, y puede ayudar al cuerpo a combatir el
cáncer, las infecciones u otras enfermedades
Toxinas (hemolisinas)  Cualquiera de las numerosas sustancias que origina la
lisis de los hematíes, liberando hemoglobina. 
Enterotoxina Toxina secretada por microorganismos (exotoxina),
que actúa sobre la mucosa intestinal produciendo la
secreción masiva de líquidos a la luz del intestino y la
consiguiente diarrea
Leucocidina Causante de infecciones pulmonares y lesiones
cutáneas y de mucosas, incluyendo
la neumonía necrotizante hemorrágica.4 La lisis
celular que causa está mediada por la «formación de
poros con aumento de la permeabilidad a los cationes y
la inestabilidad osmótica».1

En una tabla, indique: antibióticos administrados al paciente, la estructura que


ataca el antibiótico y los microorganismos susceptibles a cada antibiótico.
Antibióticos adminsitrados al paciente Si es adquirido en la comunidad oxacilina
a altas dosis; si es del medio
intrahospitalario vancomicina o linezolid
Estructura que ataca el antibiótico  Oxacilina: inhibe la sintesis de la
pared bacteriana inhibiendo el
mecanismo de transpeptidacion
 Vancomicina: inhibe sintesis de
ARN y tambien inhibe sintesis de
pared celular
Microorganismos suceptibles a cada
antibiotico
Realice un esquema en dónde explique el mecanismo de acción de la meticilina y
responda ¿aún se usa la meticilina para el tratamiento de infecciones por S.
aureus?

¿aún se usa la meticilina para el tratamiento de infecciones por S.


aureus?
El tratamiento de las infecciones causadas por Staphylococcus aureus resistentes a
Meticilina (SARM) está limitado en muchas ocasiones a la elección entre Vancomicina
y Teicoplanina, dado que muchas cepas son resistentes a la mayoría de los
quimioterápicos anti─estafilocócicos, tales como aminoglucósidos, macrólidos y
fluoroquinolonas.
Las infecciones del torrente sanguíneo son un tipo de infección que demanda más
recursos económicos en su atención. Mencione 5 razones que justifiquen la
anterior afirmación.ç
1. -mayor cantidad de días de tratamiento
2. -estadia hospitalaria
3. mayor cantidad de antibiótico diario
4. laboratorios de mayor nivel
5. gastos adicionales : alimentación intrahospitalaria, cuidados de enfermería y /o
intervenciones quirúrgicas
Según el estudio, ¿Qué factores clínicos se asocian con el costo de la atención de
pacientes con bacteremia por SARM?
Los estudios de análisis de costos informan que cada caso de bacteriemia hospitalaria
produce estancias hospitalarias que varían entre 7 y 30 días, con un incremento en los
costos de atención por sobreviviente los cuales son más elevados si el microorganismo
es resistente a la meticilina.
se han identificado la resistencia a la meticilina (55,63,64), el retraso en el diagnóstico
(52), la persistencia de cuerpos extraños (65,66) o focos no removibles (52,56), la
persistencia de la fiebre después de 72 horas (16,56) y el retraso en la administración del
antibiótico apropiado por más de 44 horas (63), como factores que predicen una mayor
probabilidad de fracaso terapéutico, siembras metastásicas y recurrencia. La mayoría de
estos estudios corresponden a estudios de cohorte, con tiempos variables de
seguimiento. 

Problema del caso: Tradicionalmente se ha descrito el SAMR como un patógeno


intrahospitalario y la infección por este plantea la necesidad de un equilibrio entre
el diagnóstico y el tratamiento adecuados. ¿Qué medidas plantearía usted para
controlar la infección por este patógeno en una IPS? ¿Qué consideraciones tendría
en cuenta para reglamentar un tratamiento adecuado?
- Aislamiento del paciente
- Laboratorios de mayor nivel tales como cultivos antes de iniciar tratamiento
- Antibióticos no resistentes sin importar costos
Para reglamentar un tratamiento adecuado el primer paso debe ser realizar
cultivos antes de iniciar tratamiento para asi no gastar antibióticos a los cuales
sea resistente y tampoco aumentar la cantidad de días de tratamiento.
Referencias bibliográficas

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