UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

ESCUELA DE PSICOLOGÍA
LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA

Asignatura:

Psicopatología
PSC-(202)
Tema:

Psicopatología
y Procesos Psicológicos (Cont.)

Participante:

Carolina Maybel Jaquez Marte

Matrícula

201909197

Facilitadora:

Laura Pou Ottenwalder

Modalidad:

Virtual

Santiago De Los Caballeros

República Dominicana
Mes mayo, 2020
Después de leer reflexivamente el libro básico y los materiales colgados en la
plataforma, se le sugiere la siguiente actividad:

1. Investiga y presenta en un Estudio de Casos sobre un trastorno de la

memoria en el cual identificas los síntomas y la conducta para analizar
con los códigos del DSM V los criterios de los diagnósticos clínicos
presentados en esta unidad. 

Nombre: Belkis Adames

Edad: 70 años
Sexo: Femenino
Estado civil: Casada
Ocupación: Ama de casa

Motivo de consulta: la paciente siempre había sido una persona

ordenada, por lo tanto, cuando comenzó a olvidarse de algunas cosas
elementales, su esposo comenzó a preocuparse. La llevó al médico
familiar, quien derivó al servicio de psiquiatría de un hospital general para
su examen. Según su esposo, los problemas de memoria se hicieron
evidentes cuando la paciente se quejaba de que no podía recordar algunos
nombres. Su esposo noto que a veces era incapaz de acordarse de cosas
que había sucedido el día anterior. Debido a que cada vez su problema
progresaba más, tenía dificultad para calcular el dinero al ir de compras, y a
menudo volvía sin las cosas que necesitaba. Siempre había estado
orgullosa de su forma de cocinar, pero ahora arruinaba la comida. Cada
vez que cocinaba, le ponía demasiada sal o no la salaba. Se olvidaba
también de apagar la cocina o dejaba la canilla abierta. Durante los doce
meses anteriores a la consulta no había podido hacer las tareas del hogar
sin ayuda de su marido. Consulto a su médico familiar varias veces y este
le receto fármacos neurotróficos, sin resultados aparentes.

Antecedentes: la paciente vivía con su esposo, un maestro jubilado de 72

años. Ella también había sido maestra, pero dejo de ejercer cuando nació
su primer y nunca más volvió a trabajar. Su esposo la describió como una
persona serena, sociable y jovial. No había mayores problemas en el
matrimonio o con los hijos, sin embargo, en los meses anteriores a la
consulta, su esposa se había vuelto retraída, apática irritable y un poco
recelosa.
El padre de la paciente falleció en una institución para enfermos mentales,
en la cual había sido interno a los 75 años por arterioesclerosis.

Datos actuales: al ser examina la paciente se presenta algo desprolija.

Lúcida, pero notoriamente ansiosa y suspicaz. Desorientada en tiempo y
espacio. Recordaba los nombres de sus hijos, pero no sus edades o fechas
de nacimiento. Tampoco podía recordar la suya propia ni sabía el nombre
del presidente de su país. Su lenguaje era bien articulado pero lento, y
poco preciso. Tenía dificultad para encontrar las palabras para expresarse.
No podía recordar tres objetos después de un intervalo de cinco minutos.
No pudo copiar un cubo y fracaso completamente al copiar la figura del
“Rey”. Realizaba cálculos con mucha dificultad y no podía contar haca
atrás. Entendía los refranes solo en formas literal, y no podía detectar el
error de lógica en la “historia del tren” en esta historia, se le dice al paciente
que casi todos los accidentes ocurren en el último” vagón”. Pero eso se
decido sacarlo. Era incapaz de advertir la naturaleza del problema.

No se detectaron anomalías en el examen físicos y neurológico. Su presión

arterial de la paciente era normal para su edad. Todos los análisis de
laboratorio dieron negativos. Pero una tomografía computada mostro una
marcada atrofia cortical.

Discusión: la paciente presenta un deterioro de la memoria y otras

habilidades intelectuales, suficiente para impedir sus actividades en la vida
cotidiana. Esto se encuentra asociado con un cambio en su
comportamiento social (apatía, suspicacia e irritabilidad). La disminución de
la memoria y otras funciones intelectuales ha estado claramente presente
durante seis meses, el inicio ha sido insidioso y comenzó después de los
65 años, con un deterioro progresivo, y en ausencia de una causa
especifica. La conciencia se mantuvo lúcida. Esta observación nos permite
 hacer un diagnóstico clínico seguro de demencia en la enfermedad de
Alzheimer de inicio tardío. De acuerdo con los criterios diagnóstico para la
investigación, la demencia de grado moderado, debido a que la paciente
está impedida de actuar sin la ayuda de su esposo y requiere atención
considerable. Dada la ausencia de delirios, alucinaciones o síntomas
depresivos, se puede agregar la codificación o, como quinto carácter.

Diagnóstico: Demencia en la Enfermedad de Alzheimer de comienzo, sin

síntomas adicionales.

 2. Elabora   un Resumen Informativo sobre las diversas psicopatologías

estudiadas esta unidad.

Psicopatología de la Memoria
En general se puede decir que el objeto de cualquier tarea de memoria
es medir e interpretar la influencia que tienen los sucesos pasados sobre
las experiencias y conductas presentes.

 Tareas Directas: (Deliberadas, Explicitas e Intencionales)

Bajo esta denominación se incluyen pruebas tan conocidas como el
clásico aprendizaje serial, o el aprendizaje de pares asociados, en las
que el sujeto debe reproducir la materia previa mente presentado, en un
orden determinado por el experimentador.

 Tareas Indirecta: (No deliberadas, Implícitas e Incidentales)

La clave de esta tarea es la instrucción que se dan al sujeto en la
segunda ocasión. La investigación de los últimos quince años ha
ampliado de tal manera la lista de tareas indirectas de memoria que se
puede considerar en cualquier lista.

 Amnesia Retrógrada y el Síndrome Amnésico: se trata de una

comunicación cerebral fuerte como consecuencia de una caída, un
accidente o de la aplicación de choques eléctricos como método
terapéutico en pacientes depresivos, a menudo produce amnesia
retrograda, una incapacidad para recordar el pasado. En muchas
ocasiones, la amnesia parece alcanzar únicamente a los minutos
anteriores a la conmoción, pero si esta es muy fuerte la perdida se
extiende hasta los recuerdos de meses e incluso de años antes. En la
amnesia postraumática se dan grados diversos de perdida retrograda
se dan grados diversos de perdida retrógrada en función de la gravedad
de la lesión, pero la rapidez de su recuperación posterior depende así
mismo de esa gravedad. La amnesia de terapia electroconvulsiva(TEC)
suele remitir aproximadamente seis meses después de la aplicación del
 tratamiento y también de forma gradual. La pérdida hacia atrás parece
alcázar entre uno y cuatro años. la amnesia se medie el alcance de la
pérdida de memoria en la amnesia retrógrada. Puesto que lo que pierde
son recuerdos y no conocimientos. La respuesta obvia es examinar los
recuerdos autobiográficos de los pacientes. Síndrome de Amnésico: se
reserva para aquellos casos en que una lesión cerebral produce una
déficit global y permanente de memoria sin que haya otros deterioros
intelectuales. En amnésico, puro mantiene intacta su capacidad
intelectual (en términos de cociente intelectual (CI), no tiene problemas
del lenguaje, no muestra deterioros perceptivos ni de atención, y
conserva las destrezas adquiridas antes de la lesión, el amnésico se
caracteriza por una gran dificultad para tener información nueva.

 Amnesia: Definición del Concepto: la distancia entre memoria

episódica y memoria semántica (Tulving 1972) ha servido a algunos
autores para mantener que en el síndrome amnésico la memoria
semántica funciona con normalidad y que ello explicaría la conservación
de las funciones lingüística, mientras que el deterioro de la memoria
episódica daría lugar a los factores de recuerdo y reconocimiento propio
de estos pacientes. La memoria episódica es un sistema de memoria
cerebro-mente (neurocognitivo) recientemente evolucionando de
desarrollo tardío y deterioro temprano, está orientado al pasado, es más
vulnerable a la disfunción general que otro sistema de memoria.

Amnesia y Demencia: el termino demencia engloba todo a una clase

de trastorno degenerativo del cerebro que produce un declive gradual en
la función intelectual (Parkin, 1987) los problemas de memoria son el
primer síntoma (Morris y Kopelman 1986) a medida que avanza la
enfermedad el deterioro intelectual y emocional se hace más general y
grave. Hasta llegar un estado de demencia profunda. Los problemas
iniciales tienen mucho que ver con el recuerdo de acontecimientos
cotidianos o memoria episódica, que se olvida donde se han dejado las
lleves o el dinero. La enfermedad de Alzheimer: es una de las
demencias más populares en la actualidad. Su diagnóstico, sin embargo,
es déficit y solo mediante la autopsia se puede alcanzar resultados
precisos. Esta enfermedad se la ha denominado demencia senil o
presenil (Parkin, 1987), aunque la distinción entre senil y presenil se ha
criticado por seguir un criterio de edad arbitrario. La enfermedad de
Alzheimer parece relevarse en la histología por la aparición de una
abundancia de placas seniles y tangles o nudos neurofibrilares,
especialmente en la zona del hipocampo y parietotemporal del cerebro
(Dick 1992). Esta enfermedad se caracteriza por un deterioro progresivo
de todo el funcionamiento psicológico.

 Memoria y Emoción: los problemas de memoria pueden aparecer

igualmente en otros cuadros psicopatológicos en los que no hay un
deterioro en las estructuras cerebrales y, sin embargo, en su
 sintomatología destacan igualmente alteraciones en la memoria que
evocan a veces en la forma, a veces en el contenido al síndrome
amnésico. Wernicke y Korsakoff revelaban claramente la etiología
orgánica de graves alteraciones en la capacidad amnésica. En el mismo
periodo, Charcot o Freud señalaron la existencia de ciertos tipos de
amnesias (las denominadas funcionales) en cuya etiología no existía
ninguna patología cerebral demostrable, sino que, el contrario, los
factores emocionales jugaban un papel primordial.

Las teorías asociativas de red y de auto esquema que tanto éxito han
tenido desde la década de los setenta has puesto de moda la relación
entre memoria y emoción, pero este interés no es nuevo. Freud, ya nos
decía que un determinante importante de olvido era el fenómeno de la
represión de aquel material que tenía claras implicaciones
desagradables para la persona.

Represión y olvido normal: Freud observó que las experiencias

emocionales negativas producen graves alteraciones en la memoria de
los pacientes histéricos. La represión se define como la función de
rechazar y mantener algo fuera de la consciencia. Por extensión, El
fenómeno de la represión para Freud también podía aplicarse a la
explicación del olvido normal.

Memoria y estado de ánimo: el estado de ánimo como contexto: El

valor emocional de la información afecta potencialmente a su
rememoración. Edwards (1942) demostró que habitualmente se
recuerda más los sucesos gratos que los penosos, es decir, la
información agradable suele ser más accesible que la desagradable y es
recuperada con más exactitud y más rápidamente. Lloyd y Lishman
(1975) realizaron un estudio con deprimidos y comprobaron que estos
pacientes recordaban con más rapidez los acontecimientos
desagradables que los agradables. Dada la lentitud que caracterizaba a
estos pacientes, estos resultados parecen indicar un sesgo en la
dirección de los recuerdos negativos.

 Distorsiones de la Memoria: (Nietzsche 1889) este conocido aforismo

se pone de manifiesto la naturaleza reconstructiva de la memoria que
podemos encontrar en las distorsiones que se producen en el síndrome
amnésico, en los trastornos Disociativo, en los cuadros delirantes y en
menos medida en la población normal. La memoria no solo puede estar
ausente, sino que pude estar claramente distorsionada.
El termino paramnesia: es introducción por Kraepelin para definir las
distorsiones de memoria en grado patológico, debido a la inclusión de
detalles falsos o por una referencia temporal incorrecta. Freud denominó
Parapraxias: aquellos errores, aparentemente sin importancia, como la
punta de la lengua o el olvido de nombres y fechas.
 Psicopatología del Pensamiento: los trastornos formales del
pensamiento aparecen ineludiblemente ligada a la historia de la
descripción psiquiátrica de la esquizofrenia. (Bleuler, Cameron o
Schneider) propusieron denominaciones para los trastornos que la
caracterizaban que aún perdura.
Para (Bleuler 1911) el trastorno de las asociaciones, la ausencia de
relaciones entre ideas que debieran estar asociadas constituía las
características centrales del pensamiento esquizofrénico. Esa falta de
conexión entre las ideas se debía, según el autor al funcionamiento del
mecanismo de condensación que son desplazamiento (uso de una idea
por otra) e inadecuado de símbolos.
El estudio psicológico de los trastornos del pensamiento es una labor
todavía incipiente y gran parte de los logros obtenidos hasta ahora se
deben al empeño de los investigadores en estudiar las actividades
psicológicas sirviéndose de tareas cuya realización requiere ejercer las
actividades investigadas.

Dice Manuel de Vega. Que el pensamiento es una actividad mental no

rutinaria que requiere esfuerzos. Ocurre siempre que nos enfrentamos a
una situación o tarea en la que nos sentimos inclinados a hallar una
meta u objetivo, aunque existe incertidumbre sobre el modo de hacerlo.

 Los Trastornos Formales del Pensamientos:

 Fuga de ideas y aceleración

 Inhibición, demora o retardo del pensamiento
 Circunstancialidad
 Perseveración
 Pensamiento divagatorio
 Disgregación
 Bloqueo o interrupción
 Incoherencia
 Pensamiento ilógico
 Trastorno de asociación (condensación, desplazamiento y uso
inadecuado de símbolos)
 Incoordinación o asíndesis (interpenetración, fragmentación,
sobreinclusión, pensamiento metonímico)
 Transitoriedad (descarrilamiento, sustitución, omisión
 Fusión o desconexión
 Simplismo